Kõverdatud nina vahesein muutub aja jooksul paljude erinevate probleemide põhjuseks, millest kõige ohutum on hingamisraskused. Mida väiksem on deformatsioon, seda lihtsam on seda parandada. Peale selle ei ole vaja seda edasi lükata, sest tänapäeva meditsiini saavutused võimaldavad nina vaheseina korrigeerimist vähem traumaatiliselt. Aeg, mil ainus võimalus nina kõveruse korrigeerimiseks oli operatsioon, oli ammu kadunud.
Artikli sisu
Kumeruse põhjused
Enne nina vaheseina sirgendamise meetodi valimist peame püüdma võimalikult täpselt määrata, miks ja kui palju see on kõverdatud. Selle deformatsiooni põhjused on paljud. Neid kõiki võib aga jagada kolme suure rühma:
- traumaatilised: luumurrud, verevalumid ja muud pea ja nina vigastused;
- füsioloogilised: kaasasündinud või geneetiliselt määratud kõverused;
- kompenseeriv: kui nina vahesein deformeerub järk-järgult väliste või sisemiste tegurite (polüübid, kasvajad, nina sinuste krooniline turse jne) mõjul.
Halvasti vigastatud nina vaheseina joondamine on kõige raskem, eriti kui luud on purunenud ja neil oli aega valesti kasvada. Sellisel juhul on ainus väljapääs klassikaline rinoplastika. See peaks toimuma statsionaarsetes tingimustes pärast põhjalikku eelkontrolli.
Nina vaheseina füsioloogilise kõveruse korrigeerimine on mõttekas ainult siis, kui aktiivne luu kasv lõpeb - mitte varem kui 21-25-aastaselt. Vastasel juhul võib kogu tehtud töö olla kasutu, nagu näo luude edasisel kasvul, avaldavad nad jälle survet nina vaheseinale.
Kroonilise ENT-haiguse tõttu deformeerunud nina vaheseina eriline korrigeerimine ei pruugi olla vajalik. Esiteks on vaja kõrvaldada kõik selle kõverust põhjustavad tegurid: ravida kroonilist sinusiiti, kõrvaldada polüübid, vähendada või eemaldada adenoidid.
Kui kõverus on viimasel ajal tekkinud ja konservatiivne töötlemine toimub õigesti, võib kõverus mõne aja pärast ise kaduda.
Rahva meetodid
Kui nina vaheseina kõverus on, ei aita folk meetoditega ravi üldse. On vaja mõista, mitte raisata aega, vaeva ja raha. Et nina purustada riidedega (kuigi see on kulukas kõrgekvaliteedilisest silikoonist), et lisada ööseks tihedad turundid ja kummist tuubid ning teha muid kahtlaseid manipulatsioone ei ole mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik.
Esiteks on suur limaskestade ja nina nakkuse oht. Teiseks põhjustab see vereringe halvenemist ja kutsub esile lima stagnatsiooni, mis on juba tingitud deformatsioonist. Ja mis kõige tähtsam, on kirjutatud kõikjal, et minimaalne ravikuur on 2-3 kuud ja selle aja jooksul saate läbida täieliku uurimise, eemaldada põletiku, saada operatsiooni, teil on aega taastuda ja unustada probleemi igaveseks!
Folk õiguskaitsevahendeid (arsti nõusolekul!) Võib kasutada abiainena, et kiiresti eemaldada liigne lima, leevendada turset ja põletikku, parandada üldist seisundit preoperatiivsel perioodil. Kuid isegi sel eesmärgil annavad õigesti valitud ravimpreparaadid parima tulemuse.
Parem ei ole raisata aega asjata, vaid pöörduge arsti poole ja küsige temalt, mida teha, et probleem kiiresti vabaneda.
Operatsiooni ettevalmistamine
Kuigi nina vaheseina kõvera korrigeerimise kaasaegsed meetodid ei ole väga traumaatilised ja mõned neist loetakse isegi mitteinvasiivseteks, on see tõsine sekkumine kehasse. Seega, olenemata valitud protseduurist, on eeltingimuseks eelkontroll ja vastunäidustuste täielik puudumine.
Kui nina vahesein on deformeerunud pikalt ja tugevalt ning on juba põhjustanud selliste tüsistuste tekkimist nagu krooniline sinusiit, riniit, sinuse otiit jne. Esimene asi on haiguse üleviimine remissioonietappi. Tehke igasugune manipuleerimine nina vaheseina joondamisel, kui selles esinevad aktiivsed põletikulised ja / või mädased protsessid!
Siis peate enne operatsiooni läbima uuringu:
- läbima mitu vereanalüüsi (hüübimist, biokeemilisi, üldisi);
- teha limaskesta analüüsi patogeensest mikrofloorast;
- läbima radiograafia või arvutitomograafia;
- täpselt määrata veregrupp ja Rh-tegur;
- läbima elektrokardiogrammi;
- uurida hambaarst ja vajadusel ravida või eemaldada valutavaid hambaid.
Kõik need ettevaatusabinõud on vajalikud, et operatsiooni ajal või aktiivse taastumisperioodi jooksul ei tekiks ettenägematuid tüsistusi.
See on oluline! Kui te plaanite operatsiooni mitte avalikus meditsiiniasutuses, kuid erakliinikus ja olete valmis seda protseduuri ilma esialgse uurimiseta tegema, peaksite tõsiselt mõtlema seal töötava personali kvalifikatsioonile!
Parandusmeetodid
Kõige populaarsemad ja efektiivsemad on kolm korrektsioonimeetodit. Nende valikut mõjutab nina vaheseina kõverus, kõveruse kestus, selle põhjus ja patsiendi üldine seisund. Kõik allpool loetletud meetodid on suhteliselt valutu ja vähem traumaatilised. Nad on kõige usaldusväärsemad viisid nina vaheseina parandamiseks ja selle deformatsiooniga seotud krooniliste haiguste ravimiseks.
- Kõhre submukoosne resektsioon. Seda tehakse haiglas operatsioonilaua juures tavalise või laseriga skalpelliga. Vanim ja kõige usaldusväärsem viis isegi tugeva kõveruse parandamiseks. Väljas ei ole armid, kuna kirurg töötab ninaõõnes väikese sisselõike kaudu. Seda meetodit kasutatakse siis, kui kõhre ei ole pärast tõsist vigastust korralikult kasvanud või kui kõverus on liiga tugev ja seda ei saa muul viisil eemaldada. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kui kõik vajalikud manipulatsioonid on tehtud, rakendatakse kosmeetilisi õmblusi ja patsient kulutab esimesed paar päeva haiglasse.
- Endoskoopiline septoplastika. Pehmem meetod, mille abil saab eemaldada väikesed kõhrkoe piirkonnad. Seda võib teha ambulatoorselt kohaliku anesteesia all. Endoskoop sisestatakse patsiendi ninasse, mille lõpus on lisatud laser. See põleb liigse kanga kihi kihtide kaupa. Kumeruse kohas jääb ainult väike põletus limaskesta. Patsient jäetakse üleöö meditsiinitöötaja järelevalve all ainult verejooksu või muude komplikatsioonide korral. Kui kõik on hästi, saab ta soovitusi selle kohta, kuidas põletust pärast laserit ravida, milliseid ettevaatusabinõusid koju võtta ja tagasi pöörduda. Taastusravi periood on mitu päeva, kuid 2-3 päevaks võite minna tööle.
- Laser-kondroseptoplastika. Veelgi kaasaegsem ja vähem traumaatiline meetod, kuidas korrigeerida nina vaheseina kõverust. Laseriga kuumutatakse nina kõhre nii palju, et see muutub pehmeks ja elastseks. Nüüd saab nina vaheseina anda õige vormi. Tulemus fikseeritakse, sisestades ninasse, millega kinnitatakse õlis leotatud tampoonide vaheseina uus asend. Menetlus on nii lihtne ja turvaline, et paari tunni pärast läheb patsient koju.
Nagu kõigi tõsiste sekkumiste puhul, on nende protseduuride läbiviimiseks mitmeid vastunäidustusi. Kategoorilised on: südame-veresoonkonna puudulikkus, hemofiilia ja muud verejooksu häired, rasedus, onkoloogia.
Te ei saa teostada operatsioone krooniliste haiguste ägenemiseks, nina sinuste põletikuliseks põletikuks, ägedateks hingamisteede ja viirushaigusteks. Menstruatsiooni ajal suureneb valu tundlikkuse künnis ja suureneb verejooksu oht.
Taastusperiood
Kui kõik manipulatsioonid viiakse läbi kvalitatiivselt, kogenud spetsialisti käe all ja steriilsusega, siis paranemine toimub üsna kiiresti. Pärast rinoplastikat on aktiivne taastumisperiood kuni 3 nädalat, laseriga korrigeerides - kuni mitu päeva.
Aktiivse taastusravi perioodil on vaja hoolikalt jälgida ninaõõne puhtust, et infektsioon ei siseneks ja verejooks ei avane, samuti võtaks antibiootikume ja teisi ravimeid, kui need on ette nähtud. Ühe kuu jooksul pärast sekkumist on vajalik:
- proovige puudutada oma nina võimalikult vähe;
- vältida aktiivset kehalist aktiivsust, pallimänge, spordialasid;
- vältida temperatuuri ja õhurõhu äkilisi muutusi;
- püüdke mitte hingata üle hingamisteede patsientidele;
- jälgida ruumi temperatuuri ja niiskust;
- ärge magage padjaga maetud näoga;
- püüda kõrvaldada väliste ärritavate ainete ja allergeenide mõju.
Kui need tingimused on täidetud, on rehabilitatsiooniperiood palju kiirem ja tüsistuste risk on minimaalne.
Nagu näete, ei ole sellistes operatsioonides midagi kohutavat. Peamine on valida kogenud spetsialist, kes valib probleemi lahendamiseks optimaalse meetodi ja teeb selle kvalitatiivselt. Tulemus säilib kogu elu jooksul või kuni nina vaheseina uuesti vigastamiseni.
Nina vaheseina remont: kirurgiline, laser
Nina vahesein on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Sellel on kaks koostisosa - luu ja kõhre.
Inimene, nagu iga elav olend, on sümmeetriline ainult esmapilgul. Lähemal uurimisel näeme erinevaid kõrvalekaldeid rangest sümmeetriast. Sama nina vaheseinaga. Ainult 5% elanikkonnast on ideaalne partitsioon, mis asub rangelt keskel.
Miks siis on sirgenduskirurgia üks kõige sagedamini teostatavaid kirurgilisi sekkumisi ENT haiglates?
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Sellele anomaaliale on mitu põhjust. See on:
- Füsioloogilised põhjused Kumerus tekib keha kasvamisel. Erinevatel osadel on erinevad kasvumäärad. Näiteks, kõhreosa kasvab kiiremini kui luu, ruumi puudumise tõttu painutatakse seda ühes või teises suunas, luuosa piiril ja kõhreid - harjad ja naelu kasvavad.
- Kompenseerivad põhjused. Partitsioon nihkub seetõttu, et midagi vajutab küljelt. Need võivad olla polüübid või hüpertrofeeritud turbinaadid.
- Nina trauma. Ja mitte ainult luumurd, vaid ka tõsine vigastus (eriti kui see sai lapsepõlves või noorukieas). Ilmsetel põhjustel on see sagedamini meestel.
Kumeruse tüübid
- Tegelik kõverus, see tähendab kõrvalekalle keskjoonest, mis on C-kujuline või S-kujuline, erinevatel tasanditel, ees või taga.
- Kammid.
- Thorns. Harud ja naelu on vaheseina luustiku osa kasv. Võib olla ühepoolne ja kahepoolne.
- Erinevate kõverusliikide kombinatsioon.
Millal tuleb nina vaheseina korrigeerida?
Nina vaheseina kõveruse peamine patofüsioloogiline komponent on ühe või mõlema poole nina läbipääsu luumenite vähenemine, õhuringluse nõrgenemine, patoloogiliste vortekside esinemine, mis põhjustab limaskesta liigset kuivatamist, silma epiteeli atroofiat. Mõnikord katab kõvera vahesein paranasaalsete siinuste siinuste avasid või kuulmistoru avasid, mis viib õhutamise rikkumiseni ja takistab eritiste väljavoolu ninaosadest või tümpaniaõõnest.
Vaheseina kõverust ei eraldata astmeteks vastavalt anatoomilise defekti ilmingule, kuna sellel ei ole kliinilist tähtsust. Ravinäidustused on ainult kliinilised ilmingud. Ja ei ole otsest seost kaebuste kõverusastmega. On juhtumeid, kus oluline deformatsioon ei mõjutanud nina hingamist, ja vastupidi, isegi kerge kumerus oli paljude ebameeldivate sümptomite põhjuseks.
Arvatakse, et nina vaheseina sirgendamine on järgmine:
- Ilmne raskus või nina hingamise puudumine.
- Sagedane äge sinusiit. Krooniline sinusiit.
- Sage akuutne keskkõrvapõletik või krooniline keskkõrvapõletik.
Sel juhul on kõige raskem hetk olla kindel, et need kaebused ja haigused on seotud nina vaheseina deformatsiooniga. Reeglina on lisaks nina vaheseina kõverusele nendel patsientidel veel üks patoloogia (vasomotoorne riniit, polüübid, hüpertrofeerunud ninakooned, allergiad jne). Seetõttu pakutakse nina vaheseina korrigeerimist tavaliselt pärast teiste põhjuste ebaõnnestunud pikaajalist ravi.
Nina vaheseina deformatsioonide ravi
Nina vaheseina kõverus on anatoomiline defekt ja selle ravi on peamiselt kirurgiline. Kirurgilise ravi põhimõtted:
- Operatsioon on planeeritud, teostatud pärast põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist. On vaja kindlaks teha kõik operatsiooni vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused:
- Ägedad nakkushaigused.
- Krooniliste haiguste (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, hüpertensioon, onkoloogilised haigused, maksatsirroos) dekompenseerimine.
- Vaimne haigus.
- Verejooks, aeglustav vere hüübimine.
- Samuti on suhtelised vastunäidustused (st tingimused, mille puhul operatsioon on võimalik, kuid ebasoovitav):
- Laste vanus kuni 18 aastat. Septoplastikat teostatakse väga harva 6-aastaste laste puhul.
- Vanadus.
- Menstruatsiooni periood naistel. Soovitav on kasutada 2 nädalat pärast menstruatsiooni.
- Sinusiit, farüngiit, tonsilliit ägenemise perioodil. Operatsioon viiakse läbi mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi. Erandjuhtudel tehakse võimsaid antibiootikume sisaldava septoplastika samaaegselt kroonilise sinusiidi korral sinuste endoskoopilise desinfitseerimisega.
- Enne operatsiooni viiakse läbi uuring: üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiline analüüs, vere hüübimine, EKG, hambaarsti, terapeutide uurimine.
- Enne operatsiooni on vaja tühistada ravimid, mis suurendavad vere hüübimisaega (aspiriin, varfariin, põletikuvastased ravimid nagu diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen).
- Operatsiooni teostab haiglas kvalifitseeritud ENT kirurg. Spetsialiseerunud on spetsialiseerunud kliinikud - rinosinstreem, st kirurg, kes tegeleb ainult nina patoloogiaga.
- Toiming toimub tavaliselt lokaalanesteesia all. Soovi korral võib patsiendil olla üldanesteesia. Operatiivset juurdepääsu läbi ninaõõne, st väliste sisselõigete, ei eeldata.
- Operatsiooni kestus on 30 minutit kuni 1,5 tundi.
- Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, mis põhjustab mõningaid ebamugavusi. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva pärast.
- Pärast tampoonide eemaldamist komplikatsioonide puudumisel võib patsiendi haiglast välja viia ENT arsti ambulatoorse järelevalve all. Ninaõõne tualett ja niisutamine on vajalik spetsiaalsete lahendustega postoperatiivse välja desinfitseerimiseks, koorikute eemaldamiseks.
- Pärast operatsiooni ilmneb turse, mistõttu ei esine viivitust. Normaalse nina hingamise täielik taastamine on võimalik 1-4 nädala jooksul (kuupäevad on individuaalsed, olenevalt operatsiooni tüübist ja mahust).
- 3-4 nädala jooksul pärast operatsiooni on vaja vältida füüsilist ülekoormamist, sportimist.
Põhitoimingud nina vaheseina kõvera sirgendamiseks
Põhimõtteliselt kasutatakse vaheseina moonutuste korrigeerimiseks kahte tüüpi operatsioone - see on submukoosne resektsioon ja säästlik minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplastika.
Submukoosne resektsioon on vanim kirurgilise sekkumise meetod vaheseinas. Esimest korda toimus operatsioon rohkem kui kaks sajandit tagasi, seda kasutatakse ikka veel. Meetodi olemus: tehakse limaskestade kaarjas sisselõige vaheseina eesmises osas, kõhre lõigatakse läbi kogu paksuse, eraldatakse perhondriumist ja limaskestast ning eemaldatakse peaaegu täielikult. Ainult kõhre ülemine osa on 1-1,5 cm lai, seejärel eemaldatakse luu vahesein vasaraga ja taldrikuga. Millised on vaheseina jäägid - kaks kihti limaskestast, perchondrium, periosteum - lähedal ja fikseeritud tampoonidega. Õmblused ei ole tavaliselt kehtestatud.
Selle operatsiooni puudused:
- Operatsioon on üsna traumaatiline ja taastumine pärast 2-3 nädala möödumist.
- Kuna nina vaheseina peaaegu kindel alus on eemaldatud, on võimalik operatsioonijärgsed tüsistused, nagu perforatsioon, ninasõela sadulaadne tagasitõmbumine.
- Pärast sellist operatsiooni on vahesein tegelikult armid, kuna limaskesta trofism on katki, see ei suuda täita oma kaitsefunktsiooni, ninas on pidev kuivus, koorikute teke.
- Vahesein muutub üsna liikuvaks, nihutatavaks, mis võib kaasa tuua ka nina hingamise edasisi probleeme.
Selle operatsiooni peamiseks eeliseks on see, et see ei vaja kalleid seadmeid, mistõttu seda teostatakse tasuta igas haiglas.
Õrn endoskoopiline septoplastika on nina vaheseina moodsam kirurgiline tüüp. Intranasaalse endoskoopi kontrolli all viiakse läbi ninaõõne põhjalik läbivaatus, deformatsiooni piirkonnad ilmnevad, limaskesta väikeste sisselõigete kaudu eemaldatakse ainult kõverad lõigud. Kasutatakse kaasaegseid mikrokirurgilisi instrumente. Kirurg jälgib ekraani kogu operatiivvälja suurendatud kujul.
See operatsioon on tavapärase klassikalise resektsiooniga võrreldes vähem traumaatiline, väldib selliseid komplikatsioone nagu nina vaheseina perforatsioon, ninasõõrme sadulakujuline tagasitõmbumine, vähem sageli tekivad verejooksud, suppuratsioon, taastusravi. Keerukate moonutustega on selle kohaldamine piiratud.
Tegelikult on nende toimingute jagamine kahte liiki tingimuslik. Praktikas ei toimu peaaegu puhas vormis submukoosset resektsiooni ning endoskoopilise septoplastika korral teostatakse ka resektsiooni, kuigi väiksemas mahus. Tegelikult ei ole mõlemal operatsioonil olulisi erinevusi ning viimasel ajal nimetatakse neid üha enam üheks terminiks - septoplastikaks.
Samuti on selle operatsiooni täiustatud meetod, mille puhul kõhre kõveraid osi ei eemaldata, kuid mis on spetsiaalselt modelleeritud skalpelliga või spetsiaalse purustiga ja viiakse tagasi kohale, st need on paigaldatud limaskesta lehtede vahele defekti täitmiseks. Tulevikus on kõhre normaalne füsioloogiline positsioon. Sellist operatsiooni nimetatakse resektsiooniks - reimplantatsiooniks.
Kui on olemas tõendeid samaaegselt septoplastiaga, viiakse läbi teised manipulatsioonid ninaõõnes. See on paksendatud turbinaadi lõikamine, polüüpide ja adenoidide eemaldamine, endoskoopilised operatsioonid paranasaalsetel siinadel, vasotoomia.
Septoplastika maksumus erakliinikutes on vahemikus 25 kuni 90 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni keerukusest, kliiniku kategooriast, kirurgi kvalifikatsioonist, anesteesia liigist ja haiglas viibitud ajast.
Septoplastika tüsistused
Pärast operatsiooni septoplastika on võimalik järgmised komplikatsioonid:
- Ninaverejooks.
- Suppuratsioon, ninaõõne abstsess.
- Hematoomid (vere kogunemine limaskesta all).
- Perforatsioon (läbiva ava moodustamine).
- Sinusiit
- Adhesioonid, adhesioonid ninaõõnes.
- Nina tagaosa kukutamine.
Postoperatiivne periood
Kohe pärast operatsiooni asetatakse tampoonid nina. See on vajalik nina vaheseina õiges asendis hoidmiseks ja verejooksu vältimiseks. Tampoonid on küllastunud antibiootikumide ja hemostaatiliste ainetega emulsiooniga. Hingamiseks on olemas ka spetsiaalsed geeli tampoonid. Tampoonid paigaldatakse vajadusel 1 päevale pärast päeva, mil need on uueks muudetud 1 päevaks. On vaja ette valmistada asjaolu, et sel ajal peate hingama kogu aeg suuga, mis muidugi põhjustab ebamugavust. Mõnikord kantakse nina teisele kinnitusplaatile.
Tulenevalt asjaolust, et peate hingama suu kaudu, kuivab suu limaskesta ja huulte ning tunnete end alati joomist.
Pea võib valuda, ülemine lõualuu sageli valus, võib tekkida kehatemperatuuri tõus. Kui operatsioon viidi läbi üldanesteesias, on ka narkootiliste ainete järelmõju sümptomid ühendatud - nõrkus, uimasus, pearinglus, iiveldus. Ravimid on tavaliselt valuvaigistid, hemostaatilised ained ja antibiootikumid.
Ei ole soovitatav puhastada nina esimestel päevadel pärast operatsiooni, võtta kuumad joogid ja võtta kuum dušš või vann. Joomine on parem õled.
Pärast tampoonide eemaldamist ninas jätkub ödeem, mistõttu nina hingamine ei taastu kohe. Täieliku sissenõudmise tingimused on individuaalsed. Kirurgiliselt läbinud inimestelt saadud tagasiside kohaselt hakkab enamus hingama oma nina ja lõhna kaudu nädalas täielikult, mõnel juhul kestab see periood kuni kuu.
Pärast tampoonide eemaldamist on koorikute eemaldamiseks vaja igapäevast nina-tualetti, loputada nina soolalahustega ja antiseptikumidega. Tavaliselt vabastatakse nad haiglast 5-6. Päeval, kuid neid saab vabastada 2. päeval pärast patsiendi eemaldamist igapäevase visiidiga ENT spetsialistile. Nina vaheseina täielik paranemine toimub 7. – 10. Päeval pärast operatsiooni.
Kuu jooksul ei ole soovitatav tegeleda raske füüsilise tööga, spordiga, minna vanni, võtta alkoholi.
Alternatiiv septoplastikale
Praegu on lisaks tavapärastele kirurgilistele protseduuridele laialdaselt välja töötatud ka teised nina vaheseina kõvera tasandamise meetodid. Kõige kuulsam alternatiivsete meetodite seas on laser septoplastika. Väikese deformatsiooniga on võimalik ainult vaheseina kõhreosas.
Meetodi olemus on see, et laserkiire abil kuumutatakse kõhre deformatsiooni koht, sellele antakse soovitud kuju ja fikseeritakse tampooniga, mis on sisestatud nina poole. Operatsioon kestab umbes 15 kuni 20 minutit ja toimub ambulatoorselt kohaliku anesteesia all.
Peamised eelised: operatsioon ei ole traumaatiline, praktiliselt valutu, pärast seda ei esine verejooksu, väikesed tursed, statsionaarne ravi ja pikaajaline jälgimine ei ole vajalik.
Hoolimata kõigist eelistest ei ole vaheseina kõveruse laserkorrektsioon laialt levinud, kuna ainult vaheseina kõhreosa eraldatud kõverus on üsna haruldane.
Lisaks laserprotseduurile on olemas ka ultraheli-kristotoomia meetod - vaheseinte ja piikide eemaldamine spetsiaalse ultraheliga.
Nina vaheseina väikesed defektid proovitakse osteopaatidega heade tulemustega.
Video: laser septoplastika
Kuidas otsustada operatsiooni üle?
Halvim on nõustuda operatsiooniga nina vaheseina kõvera parandamiseks. Isegi patsientidel, kes ei suuda pikka aega oma nina kaudu hingata ja ei suuda elada ilma vasokonstriktorite tilgadeta, tõmmatakse olulist hetke. Neid saab mõista, sest mis tahes operatsioon on kehale stressi tekitav, see on valus, see on hirmutav, 2-3 nädalat puue.
Siiski tasub lugeda kommentaare inimestest, kes on otsustanud seda sammu astuda. Üldiselt on need positiivsed, radikaalselt elu muutvad tunded. Lisaks nina hingamise taastamisele võib nina vaheseina sirgendamine vabaneda kroonilisest sinusiidist, kroonilisest keskkõrvapõletikust. Inimene hakkab paremini kuulma, tunda lõhnu, kaovab pidev norskamine, peavalud kaovad. Lisaks sellele annab septoplastika sageli ka kosmeetilise efekti nina kuju parandamisel.
Nina vaheseina joondamise operatsioon
Nina vaheseina sirgendamine on kavandatud defektide kõrvaldamiseks, normaalse hingamise taastamiseks. On erinevaid septoplastika tüüpe, mis erinevad kestusest, maksumusest, vastunäidustustest. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja rangelt järgida taastamisperioodi reegleid.
Nina vaheseina joondamine taastab õige hingamise funktsiooni
Näidustused nina vaheseina sirgendamiseks
Nina vahesein - vertikaalne plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks, koosneb membraanist, luu- ja kõhreosast. Vaheseina kõverus võib olla põhjustatud kaasasündinud või omandatud põhjustest, kuid igal juhul põhjustab patoloogia nina hingamise halvenemist ja korrektsiooniks tehakse septoplastikat.
Kumer ja normaalne nina vahesein
Näidustused operatsiooni kohta:
- püsiv suu hingamine, mis võib põhjustada kroonilise farüngiidi, larüngiidi, norskamise ja astma teket une ajal;
- kroonilise särava keskkõrvapõletiku teke;
- kõveruse taustal halvendab lima väljavool sinuste poolt, tekitab põletikulisi protsesse, nohu kroonilise iseloomuga.
Mõnedel inimestel, isegi tugeva kõveruse korral, hingab pool nina normaalselt, erilisi kaebusi ei ole, nii et nad ei kiirusta operatsiooni tegema. Vähendatakse järk-järgult kudede kompenseerivaid võimeid, nina peatub hingamisel, kuid mitte kõik arstid riskivad septoplastika patsientidega täiskasvanueas suurte kõrvaltoimete arvu tõttu.
Septoplastika ettevalmistamine
Septoplastika on lihtne, kuid siiski kirurgiline sekkumine, mistõttu on see vajalik ettevalmistamiseks ja diagnoosimiseks.
Preoperatiivse ettevalmistuse etapid:
- X-ray või CT - võimaldab hinnata sinuste ja ninaõõne seisundit üldiselt;
- uriinianalüüs, vereanalüüs, suhkrusisaldus;
- biokeemiline vereanalüüs;
- vereanalüüs, reesus, hüübimine;
- fluorograafia, EKG;
- sugulisel teel levivate haiguste, hepatiidi ja HIVi testid.
Ninaõõne röntgenkiirte abil on võimalik hinnata nina nina ja vaheseina üldist seisundit
Nädal enne operatsiooni on vaja lõpetada vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmine, et vältida raskeid verejooksu vältimiseks alkohoolseid jooke.
Enne operatsiooni viib arst uuesti läbi eksami, räägib protseduuri kulgemisest, selle kestusest, näitab fotot enne ja pärast septoplastikat.
Kuidas toimib nina vaheseina korrigeerimine
Nina vaheseina korrigeerimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, millest igaühel on oma eelised ja puudused.
Klassikaline septoplastika
Operatsioon viiakse läbi ENT haiguste osakonnas kohaliku või üldnarkoosi all. Paigutan patsiendi haiglasse paar päeva enne protseduuri, on keelatud süüa enne septoplastikat õhtul, juua veidi vett. Operatsiooni maksumust mõjutavad mitmed tegurid - kliiniku tase, operatsiooni keerukus, haiglas viibimise kestus, keskmine hind on 30–45 tuhat rubla.
Operatsiooni kulg:
- Ninaõõne, limaskestade anesteesia lidokaiini või mõne muu aine alusel.
- Skalpelliga kirurg teeb sisselõike küljel, kus kõverus on kõige tugevam.
- Õhukesed kihid eemaldavad limaskesta, nadhryaschevuyu koe, lisab vajadusel anesteetikumid.
- Eemaldage kõhre, väike taldrik koputab harja, mis oli kõveruse põhjus.
- Et kõhre ei liiguks, tugevdatakse seda spetsiaalse võrguga, mis on ühe aasta jooksul iseseisev.
- Lõikus on õmmeldud, ninasõõrmetesse sisestatakse steriilsest marli tampoonid - nad kinnitavad vaheseina soovitud asendisse, aitavad peatada verejooksu.
Operatsiooni keskmine kestus on 60–90 minutit, kõik sõltub nome struktuuri keerukusest, anatoomilistest omadustest, anesteesia liigist.
Vaheseina laser sirgendamine
Laserkoe ekstsisioon loetakse üheks kõige healoomuliseks kirurgia tüübiks, kuna puudub verejooksu, nakkuse, ebamugavustunde oht, taastumine võtab aega. Keskmine tehingukulu on 80–100 tuhat rubla.
Laserkorrektsiooni tüübid:
- Hondroseptoplastika - operatsioon viiakse läbi kliinikus, see on veretu, madal traumaatiline, kuid sobib ainult nina kõhreosakonna kõveruse korrigeerimiseks. Kõrge temperatuuri mõjul pehmendab nina kõhre, muutub plastikuks, kinnitub õigesse asendisse, fikseeritakse tampoonidega. Protseduuri kestus ei ole pikem kui pool tundi, see toimub kohaliku tuimastuse all.
- Laser-septoplastika - toimingud ei erine klassikalisest korrigeerimisest, kuid skalpelli asemel kasutatakse laserit, mis vähendab infektsiooni, armide väljanägemise riski ja vähendab verekaotust. Protseduur kestab umbes 45 minutit.
Laserseptoplastika läbiviimisel kasutatakse skalpelli asemel spetsiaalset kirurgilist laserit.
Lisaks saab laserkorrektsiooni abil kasutada endoskoopi - seade võimaldab täpselt uurida isegi ninaõõne sügavaid sektsioone, süstida seda läbi mitme väikese sisselõike limaskestas. Endoskoopiline sirgendamine on vajalik, kui patsient peab lisaks vaheseina korrigeerimisele valmistama nina välimisest osast plastid, eemaldama polüübid, võõrkeha, kasvanud kuded, millel on hüpertroofiline nohu. Sellise sekkumise keskmine hind on 55–85 tuhat rubla.
Parandus raadiolainete abil, ultraheli
Raadio-kirurgiline sekkumine hõlmab raadio nuga - see on mitte ainult skalpelli, vaid ka laseri modernne asendamine. Operatsiooni ajal tehakse väikesed sisselõiked, nende kaudu eemaldatakse vahesein, defektid parandatakse, kõhre paigutatakse uuesti kohale. Operatsioon kestab umbes tund, maksab umbes 80–90 tuhat rubla.
Radionozh - moodne alternatiiv skalpellile ja laserile
Ultraheli on kiire ja valutu viis nina vaheseina parandamiseks. Ultraheli nuga lõhustab limaskestasid, hüübib veresooni, hävitab selgroo ja kasvu. Operatsioon on täiesti veretu, kestab 30–40 minutit, maksumus on 50–65 tuhat rubla.
Postoperatiivne periood
Pärast septoplastikat peab inimene kõndima 2–3 päeva jooksul oma nina tampoonidega, normaalset hingamist on võimatu. Kui nina on inimestel blokeeritud, on täheldatud tugevat peavalu ja suukuivust, lubatud on indeksi kerge tõus. Tugeva valu korral võite võtta narkoosi - Ketanov, Nimesulide.
Postoperatiivse perioodi esimestel päevadel on ninas pidevalt spetsiaalsed tampoonid.
2-3 päeva pärast on vaja külastada ENT, arst eemaldab tampoonid, vaata, kas on mingeid tüsistusi. Protseduur põhjustab mõningast ebamugavust, sest marli turundid kuivavad limaskestale valu leevendamiseks, neid leotatakse peroksiidiga.
Kuidas taastamine:
- Pärast tampoonide eemaldamist on vaja tilgutada ninasse 2-3 korda päevas füsioloogilist lahust, mis on A-, E-vitamiinide õlilahus - see aitab kiirendada regenereerimise protsessi.
- Turse kaob 2 nädala jooksul, normaalne hingamine taastub.
- 3-4 nädala jooksul valiti nina verised koorikud.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Pärast vaheseina joondamist laseriga on tüsistused haruldased, negatiivseid tagajärgi diagnoositakse sagedamini pärast klassikalist septoplastikat.
Võimalikud tüsistused ja parandusmeetodid:
- kõrvaldada verejooks Ditsinona ja teiste hemostaatiliste ravimitega;
- kui adhesioonid on moodustunud, eemaldatakse need skalpelliga;
- antibakteriaalseid preparaate kasutatakse infektsioonide ja põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks operatsioonijärgsetes haavades;
- vere kogunemisega tehakse hematoomipunkt, rakendatakse rõhu sidumist.
Harva, pärast septoplastikat on nina vaheseina deformatsioon, perforatsioon, armkoe moodustumine.
Vastunäidustused operatsioonile
Kirurgilist sekkumist ei saa teha krooniliste patoloogiate ägenemise ajal, septoplastikat saab teha ainult 15-20 päeva pärast täielikku taastumist.
Peamised vastunäidustused nina vaheseina toimimiseks:
- vere hüübimisega seotud probleemid;
- metaboolsete protsesside rikkumine;
- pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
- kõrge vererõhk;
- tõsised siseorganite haigused dekompensatsiooni staadiumis;
- vaimsed häired ja kõrvalekalded;
- raseduse ajal
Vere hüübimise probleemide korral on operatsioon vastunäidustatud.
Nina vaheseina korrigeerimist ei tehta alla 18-aastastele isikutele, kuid tõsiste rikkumiste korral võib üle 7-aastasele lapsele määrata operatsiooni. Kirurgiline sekkumine üle 55-aastastele inimestele toimub ainult erakorralistel juhtudel.
Arvustused
Septoplastika on ainus usaldusväärne ja tõhus viis nina vaheseina deformatsioonist vabanemiseks. Operatsioon on lihtne, seda tehakse riiklikes ja erakliinikutes, protseduur kestab mitte rohkem kui tund ja täielik taastumine võtab aega mitu kuud.
Hinda seda artiklit
(1 märki, keskmine 5,00 5-st)
Nina vaheseina parandamise operatsioon
Nina vahesein koosneb kahest poolest, mis eraldavad ninaõõne. Plaat koosneb luu- ja kõhreosadest. Statistika kohaselt on ainult 5% inimestest täiesti lame nina vaheseina. Seetõttu on nina vaheseina sirgendamine üks kõige tavalisemaid ENT operatsioone.
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused
Partitsioonikõverusele on mitu põhjust. Need põhjused on järgmised:
- Füsioloogiline. Kasvamise ajal võib tekkida kumerus. Seega võib selle arengu luude osa kõhreist maha jääda. Luude ja kõhre piiril võivad tekkida ka väikesed protsessid.
- Kompenseeriv. Nina vahesein võib nihkuda küljele, kuna midagi pressitakse ühele küljele. Polüübid või hüpertrofeerunud ninakooned võivad avaldada survet.
- Nina trauma. See ei pea olema murd, kõverus võib tekkida ka tugeva vigastuse tõttu. Eriti siis, kui kahju on saanud laps või teismeline. Sageli esineb poiste puhul nina vigastusi.
Näidustused operatsiooni kohta
Järgmised sümptomid võivad viidata sellele, et operatsioon peaks toimuma:
- lõhnaga seotud probleemid;
- krooniline nohu;
- pidev ebamugavustunne nina sissehingamisel;
- ninakaudse hingamise osaline või täielik puudumine;
- valju norskamine;
- sagedased ägedad hingamisteede nakkused;
- korduvad ninaverejooksud;
- sinusiit ja frontiit;
- asümmeetriline nina.
Paljudel inimestel esineb nina vaheseina kerge kumerus, kuid kui see ei tekita ebamugavust, ei saa te sekkuda.
Septoplastika tüübid
Nina vaheseina sirgendamine võib toimuda mitmel viisil.
Klassikaline plastitehnika
Septoplastika klassikalises teostamises kulub umbes 60 minutit. Protseduuri jaoks võib kasutada kombineeritud, kohalikku või üldanesteesiat.
Selleks, et operatsioon toimuks ilma tüsistusteta, on vaja seda korralikult ette valmistada. Pöörake tähelepanu järgmistele soovitustele:
- keelduda süüa 12 tundi enne parandust;
- 2 nädalat enne septoplastikat vähendage minimaalse nikotiini kogust või lõpetage suitsetamine täielikult;
- vahetult enne operatsiooni on keelatud võtta verd õhukesed ravimid;
- kirurgiline sekkumine võib toimuda vaid 2 nädalat pärast kriitiliste päevade lõppu.
Klassikalise tehnika tunnuseks on see, et operatsiooniga kaasneb raske verejooks ja protseduur viiakse läbi "pimesi".
Paranduse ajal lõikab arst läbi nina limaskesta, nii et ta saab vaheseina. Lisaks eemaldatakse kõik väljaulatuvad osakesed ja kasvud. Kui deformatsioon on väga tugev, siis kõhre on purjus, sirgendatud ja sisestatud tagasi. Kerge kumerusega korrigeerimine toimub otse ninaõõnes.
Võib esineda komplikatsioone nina tipu väljajätmise või nina vaheseina hoidmise vormis.
Luude või kõhre kude kinnitatakse spetsiaalse võrguga, mis implanteeritakse otse limaskesta alla. Aasta hiljem lahendab ta end ise, seega ei pea seda kustutama. Hoolimata sellest, et sellel tehnoloogial on palju puudusi, toimub see üsna sageli.
Endoskoopiline korrektsiooniprotseduur
See parandusvalik tehakse kohaliku või üldnarkoosi all. Operatsioon toimub statsionaarsetes tingimustes ja kestab tund kuni kaks.
Menetluse jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet - endoskoopi. See on õhuke kile, mille lõpus on kinnitatud kiudoptika. Selline optika võimaldab kujutist monitorile edastada.
Endoskoopilise kirurgia algoritm on järgmine:
- arst teeb nina sees sisselõike;
- deformeerunud luu- ja kõhreosad eemaldatakse;
- arst sisestab tampoonid nina läbipääsusse.
Arst tõmbab need tampoonid välja ainult järgmisel päeval. Hingamine läbi nina normaliseerub ainult siis, kui ninaõõne on täielikult tervenenud.
Komplikatsioonid võivad olla järgmised:
- Vaheseina perforatsioon. Sellise komplikatsiooni tekkimise oht on väga väike. Kuid see suureneb, kui deformatsioon on tingitud nasavigastusest.
- Hematomas. Sageli võivad need esineda operatsioonist taastumise ajal. Kui te ei alusta ravi, võib esineda nina vaheseina abstsess.
- Verejooks See on tavaline tüsistus, mis kõrvaldatakse traditsiooniliste meetoditega.
- Nakkus. See tüsistus juhtub väga harva.
Nina vaheseina laser muutus
Kirurgias kasutatakse lokaalset tuimestust. Protseduur viiakse läbi ambulatoorses kliinikus ja kestab 20 kuni 30 minutit. Väikese deformatsiooni korrigeerimiseks kasutatakse laserkorrektsiooni meetodit. Selle tehnika peamiseks eeliseks on verekaotuse ja turse puudumine. Sel juhul ei ole õmblused ette nähtud.
Taastusravi pärast operatsiooni on peaaegu valutu. Deformatsiooni ja verejooksu riski vähendamiseks on soovitatav paigaldada tihe tampoon.
Laserprotseduuril on palju eeliseid, kuid sellel on ka oma vastunäidustused. See meetod on kõige ohutum ja valutum. Menetluse peamiseks puuduseks on suured kulud.
Raadiolaineid reguleeriv tehnika
See on üks kõige healoomulisi operatsioonimeetodeid. Surgitroni ja video endoskoopi kasutava protseduuri jaoks.
Nina vaheseina joondamise protsess kestab umbes tund, sõltuvalt deformatsiooni astmest. Protseduuri käigus eemaldatakse ainult vaheseina deformeerunud osad, nii et on võimalik vältida armid.
Postoperatiivne periood ei kesta kaua. Pärast parandamist haiglas peaks jääma 3 päeva.
Ultraheli tehnoloogia muutub
Seda tehnoloogiat kasutatakse juhul, kui nina vaheseina muutus on väike. Meetodi olemus seisneb selles, et vaheseinale rakendatakse suurt energiat. Taastumisperiood on lühike.
Operatsiooni üldised omadused
Enne operatsiooni läbiviimist määrab arst eksamite ja testide nimekirja. Sageli on need samad iga tüüpi septoplastika puhul. Nii määrab arst järgmised testid ja testid:
- elektrokardiogramm;
- fluorograafia;
- hepatiidi, süüfilise ja HIVi vereanalüüs;
- biokeemiline analüüs;
- konsulteerimine otolarüngoloogiga;
- vere hüübimise test.
Septoplastika koosneb mitmest etapist. Esimene etapp on valmistada ette operatsioon ja valige anesteesia tüüp. Enamikel juhtudel kasutatakse kohalikku tuimestust, kuid vastavalt konkreetsetele näidustustele võib kasutada üldist. Teine etapp on vahetu töö vaheseina parandamiseks. Kolmas etapp on rehabilitatsioon.
Postoperatiivsed tüsistused
Sageli kulgeb rehabilitatsiooniperiood ilma tüsistusteta. See on siiski kirurgiline sekkumine, mistõttu komplikatsioonide ohtu ei saa välistada, sest iga operatsioon on teatud risk.
Tüsistused võivad ilmneda veritsuse ja nakkushaiguste vormis, mis võivad areneda nende taustal. Verejooksu oht võib suureneda, kui patsient võtab enne operatsiooni ettenähtud ravimeid. Seega, kui te võtate ravimeid, mille on määranud teine arst, peate konsulteerima parandust teostava spetsialistiga.
Enne operatsiooni nina vaheseina tasandamiseks peaksite lõpetama antibiootikumide võtmise ja te peaksite alustama ka ravimite kasutamist, mis aitavad vältida veresoonte nõrkust.
Suitsetamine võib taastumise ajal tekitada probleeme, nii et kuni koe paranemine on selline halb harjumus paranenud, tuleks see loobuda.
Komplikatsioonide tõenäosuse vähendamiseks peate hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi. Ainult sel viisil on taastumisaeg võimalikult kiire ja valutu.
Harvadel juhtudel võib esineda välise nina kuju deformatsioon. Teine tüsistus on närvikahjustus. Komplekside protsent pärast sellist korrigeerimist on minimaalne.
Taastusperiood
Sageli toimub operatsioonijärgne taastumisperiood sujuvalt ja valutult. Esimesel päeval kõnnib patsient spetsiaalsete tampoonidega. Need aitavad vähendada verejooksu ohtu ja kinnitavad ka vaheseina normaalse positsiooni. Seetõttu peaks taastumise ajal hingama läbi nina.
Mõned kliinikud kasutavad kaasaegseid silikoonitamponeid, mis mitte ainult ei takista verejooksu, vaid ka ei tee hingamist raskeks. Normaalne hingamine läbi nina on võimalik tänu sellele, et nende tampoonide sees ei ole täidist. Tampoonide eemaldamise ajal ei tunne inimene ebamugavust ega valu.
Taastusravi ajal peaksite hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi kuumade jookide, veepuhastuste, suitsetamise ja kasutamise kohta.
Taastusravi olukorra leevendamiseks võib arst määrata palavikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid. Mõningatel juhtudel võib arst määrata välja tilguti või antibiootikumide süstimise.
Pärast tampoonide eemaldamist ninaõõnest tuleb kasutada spetsiaalseid niisutavaid nina tilka. Kui nina läbipääsud on puhastatud, taastub limaskest järk-järgult ja sisselõike paraneb.
Ninakaudne hingamine on täielikult normaliseeritud alles mõne nädala jooksul pärast operatsiooni. Kui parandus viidi läbi laseriga, siis taastumisprotsess on palju kiirem. Operatsiooni ajal jõi laser laseb kõikide sisselõikude servad ja desinfitseeris need hästi. Järelikult ei ole pärast laseroperatsiooni taastumist tampoonid sisestatud.
Kui patsiendil on krooniline ja allergiline riniit, võivad taastumise ajal tekkida ägenemised. Seetõttu võib arst määrata täiendavaid ravimeid.
Tulemus pärast korrigeerimist 8-10 päeva pärast. Pärast sellise protseduuri lõppemist on välised muljutised ja turse peaaegu kadunud.
Selle tulemusena tuleb märkida, et operatsiooni jaoks on nina vaheseina korrigeerimiseks palju võimalusi. Kõige valutum ja kiirem viis deformatsiooni kõrvaldamiseks on laserprotseduur, kuid see on kallis. Seetõttu kasutavad enamik patsiente klassikalist meetodit.
Nina vaheseina kõverus ja kirurgia - nagu see oli
Kuna viimasel ajal on kõik läinud viltu ja on rohkem probleeme, otsustasin ma põletada tulekahju rohkem ja rääkida sellest, mis mulle paar aastat tagasi juhtus.
Juba nimest selgub, et see oli teine terviseprobleem. Ma juba avaldasin midagi sarnast ühes foorumis kohe, kui mind haiglast vabastati, nii et 100% ainulaadne sisu ei tööta tõenäoliselt, kuid arvan, et see on üsna huvitav.
Põhimõtteliselt ei ole nina vaheseina kõverus täna selline haruldus, peaaegu iga viies varem või hiljem seisab see probleem silmitsi, kuid ma ei oleks kunagi arvanud, et see puudutab mind.
Et teha natuke rohkem konkreetseid, lubage mul alustada algusest peale.
Enne operatsiooni
Tundub, et see ei olnud nii kaua aega tagasi, kuid täpset kuupäeva ei ole võimalik meeles pidada - jaanuaris-veebruaris oli midagi. Väljas oli külm, see oli lund, ilm oli nii, ja ühel neist „ilusatest” päevadest haigestun - mul oli külm.
Tundub midagi ebatavalist - nagu alati, väike chill, palavik, nohu ja köha, ma arvan, et kõik on sellega kohanud.
Ta paranes nagu tavaliselt, tee maitsetaimede, vaarika moosi, külma pulbri ja nii edasi - kõik on korras, kuid siin on kogu aeg pidevalt nina. Tilkadega lahkusin umbes kuu aega ja siis läksin ainult arsti juurde, sest see oli juba hakanud häirima - nagu nad ütlevad, külma kaob 2 nädala pärast ja lisaravi 14 päeva jooksul, kui tahad seda või mitte, kõik oleks pidanud mööduma.
Arst, kes ei mõista, mis asi on, määrab mulle teised tilgad ja saadab mulle nat. protseduurid (seal soojenemine ja nii edasi) - algul oli see veidi lihtsam, kuid siis kõik täpselt nina.
Ma läksin uuesti arsti juurde ja nüüd määrab ta kallimad langused - tulemusteta.
Nii et ma kannatasin veel kaks kuud ja siis läksin teise arsti juurde. Pärast seda, kui ta rääkis talle, mida nad minuga juba teinud on, saadab ta mulle laseri - nad ütlevad, et see on kallis ravi, kuid te olete vaba suunas ja see on kindlasti aidata.
Tõesti mitte üldse, jälle - ravi ei aidanud! Ma tulen jälle - nüüd pakuvad nad mulle hormonaalsed tilgad ja pillid, nad ütlevad, et see on sinu juhtum ja kahjuks teisiti. Ei ole kuhugi minna, ma pidin palju raha maha viskama.
Pärast sellist ravi ei ole veel tulemust.. Mul tekkis mulje, et arstid püüavad teada saada, et „teaduslik tyk” on see, mida ma olen haige ja kellel pole aimugi, kuidas mind aidata.
Mõnda aega ma ei kasutanud arstide teenuseid ja jätkasin, ma kasutasin tilka, mis vähemalt hõlbustas mu hingamist. Veelgi enam, nina probleemide tõttu hakkasin öösel isegi norskama - see ei olnud veel piisav. See jõudis hetkeni, et peate isegi öö keskel ärkama, et võtta ravimi „järgmine annus”.
Mõni kuu hiljem otsustasin jälle pöörduda tervishoiuasutuste poole, sest see ei sobinud ühegi raamistikuga. Ma läksin Laura ja nõudsin pöördumist täieliku läbivaatuse või teise linna haiglasse, sest nad ei saanud midagi teha. Mõned detailid kukutades selgus, et ainult operatsioon aitaks mind - oli vaja murda nina vaheseina, mis mul oli, sest see osutus kõveraks.
Kuidas nii, kuidas? Kuidas ma 24 aastat hingasin, on normaalne, kuid siin on mul äkki kumer partitsioon ja kõik on selles? Ma olin nördinud ja ei suutnud seda uskuda või ei saanud seda vastu võtta, kui see oleks nii mugav.
Enne haiglasse minekut pidin A-st Z-ni minema terve hulga arstide juurde, ma pidin isegi hammastega aeg-ajalt minema, olemasolevad augud paastuma ja alles pärast seda läksin kõigi vajalike analüüsidega teise haiglasse, kus pidin operatsiooni läbi viima arstiga..
Seekord õnnelik - sa arvasid seda! Naine, kes mind uuris, kinnitas operatsiooni vajadust ja rääkis mulle kõik üksikasjalikult.
Ma arvasin, et nad panevad mind samal päeval maha, kuid selgus, et osakonna osakondades puudusid tühjad kohad ja see sündmus tuli edasi lükata nädal. Põhimõtteliselt olin selle pärast õnnelik, sest ma ei olnud veel valmis ja varustatud uusima tehnoloogiaga.
Sel õhtul helistasin mitmele tuttavale, sain oma „reisi” jaoks sülearvuti ja 3G-modemi, et saaksin ühendust pidada ja vähemalt teha midagi iseendaga.
Toimimine
Nädal lendas.
Niipea, kui ma haiglasse saabusin, isegi kui mul ei olnud aega üldise palgi voodisse jõuda, sain kohe kaks süsti viiendasse punkti (ass) - mul ei olnud isegi aega midagi välja mõelda. Olles endiselt teadvusel, otsustasin ma konsulteerida, mida ja kuidas, ning teada saada, kas nende kontoris on tasuline kamm, lootes liikuda, et nad ei sega kellegi sülearvuti ja ööpäevaringsete kohtumistega Internetis.
Ja nad ütlevad, et imesid ei juhtu - maksekoda vabastati sõna otseses mõttes tund enne minu saabumist.
Vähese raskusega ja juba pärast süstimist liikusin ma oma uude elukohta üle paariks päevaks, kuna mul polnud aega seda kõike sorteerida, nad tulid minu järel ja võtsid mind gurney operatsiooniruumi. Minu välimusest on möödunud vähem kui tund ja ma olin juba operatsioonile ootamatult võetud.
Preoperatiivses toas panid meditsiiniõed minule steriilse kleidi, mütsi peas ja tõmmates mujalt jalgade kaaned.
Operatsiooniruumis oli küllaltki lahe õhkkond - kui nad siia sattusid, rääkisid arstid üksteisele naljakasid lugusid, kaebasid üksteisele üsna pikka aega kestnud hinnatõusu kohta, üldiselt tundus, et ma ei oleks üldse seal olnud.
Nad nihutasid mind gurneyst töölauale, pakkusid käed mu perse ümber ja hakkasid nina ümber nina. Kas kohalik valuvaigisti - esimene süst toimus otse nina vaheseinas ja see oli üsna valus, kuid siis ei tundunud midagi. Nad lõikasid mitu korda erinevatesse kohtadesse ja kokku viisid umbes 5-6 kaadrit.
Peaaegu kohe hakkasid nad eemaldama minu paranasaalsed siinused (kestad) - just need, kes pidevalt põletasid ja ei lubanud mul täielikult hingata. Arvestades, et mul oli nii palju kui võimalik, ei olnud valu üldse tunda, kuid kuna nad olid spetsiaalsete kääridega välja lõigatud, kuulsin seda heli ideaalselt, see tunne oli kaugeltki kõige meeldivam.
Ilmselt ühelt poolt algas tõsine verejooks, kuna arstid pidid isegi lisama veel 3 õmblust - see oli lõbus vaadata mulle lõngadega.
Keskmiselt võttis see protseduur aega umbes 10-15 minutit, arstid pidasid minuga pidevalt ühendust, olid huvitatud minu heaolust ja ainus asi, mida märkasin, oli kiire südamelöök. Adrenaliin - see lisati anesteetikule, nii et see on normaalne nähtus, selgitades seda mulle, et arstid hakkasid nina peal noppima.
Mõnda detaili kukutades ja hoiatades eelnevalt, mis mind nüüd ootab, väikese peitli ja haaratsiga abistati mu nina vahesein. Puudusid uuesti valu, kuid see lõhenemine oli veelgi vastikam kui liha lõikamise heli, mille ma olin peaaegu unustanud. Üks assistente hoidis mu pead tihedalt käes ja kõige olulisem arst rakendas aeglaselt taldrikut ja lükkas selle spetsiaalse haamriga. See oli sarnane sellega, kuidas luud murdes kanaliha - jah, jah, see on heli.
Üldiselt piisas nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks mitmetest sellistest lähenemisviisidest - isegi arst ise oli üllatunud, et kõik osutus palju lihtsamaks, kui ta oli oodanud.
Tundub, et kõik on juba olemas, kuid see polnud seal - enne peatumist, mis oli saavutatud, pärast siinuste ekstsisiooni ja kõveruse eemaldamist, oli polüüp kuskil kaugel (see oli nagu kasv või kasvaja), millest oli vaja ka vabaneda.
Arst vajas täiendavaid tööriistu ja nad valmistasid neid ette, et nad valisid mind üles, et ma saaksin oma kurgu tühjendada, sest hakkasin palju vilistama - minu kurgus oli palju verd.
Polüpp oli võimalik üsna kiiresti eemaldada, mõningase tööriista abil öeldes, et nad viskasid selle silmus ja lõikasid selle oma nina sisse. Kurat, kus on nii palju ruumi? :)
I täidisin igasse ninasõõrmesse umbes 1 meetri sidemega, pingutades seda verejooksu peatamiseks. Siis oli juba võimalik tõusta ja vaadata "kehaosi", mis minust välja lõigati ja mida ma sain teha, vaadates seda lihtsalt naerma.
Muide, ma ka jäin kaduma, et kusagil alguses oli mul mingisugune piik eemaldatud - see on midagi nagu nina minu luus, mida pole vaja. Selle eemaldamise protseduur on sarnane asjaoluga, et sõidad puurist tangidega puuritud küünte - tunne on ka unustamatu.
Vaadates ringi ja isegi mõnede "osade" puudutamise loal, toimus operatsioon. Olles mulle gurney juurde jõudnud, viidi mind kogudusse. Kokkuvõttes kestis operatsioon umbes 30-40 minutit ja kogu aeg olin täielikult teadlik ja nägin, mida nad minuga tegid.
Pärast operatsiooni
Kui ma olin kogudusse toimetatud, siis mind hoiatati, et võimaluse korral peaksin ma puhkama ja hoiduma igasugusest aktiivsest tööst ja kõnnib mõnda aega. Muidugi ei suutnud ma aidata, kuid ei tea, kuidas see kõik teiste patsientidega juhtus, ja olin natuke üllatunud, kui sain teada, et üks neist, kes olid 15-minutilise sama operatsiooniga läbinud, läks lõunasöögile oma sööklas. Üldiselt oli minu tervislik seisund enam kui rahuldav ja 20-30 minuti pärast olin online ja edastasin oma „ilu” kõigile, kes seda tundsid.
Muidugi ei olnud sidemega midagi nähtavat, aga see tundus üsna naljakas.
Tund pärast operatsiooni algas õhtusöök ja igaüks kolis aeglaselt söögituppa ja kuna mul oli tasuline tuba, viidi mind otse voodisse - teenus!
Veel huvitavam - veri ei peatunud 3 päeva, sidemed olid pidevalt punased, kuigi nad muutusid üsna sageli.
Kui nad said meetri sidemed, mida nad viskasid pärast operatsiooni, kõik, mis oli võimalik, vere ei läinud halvemini kui filmis "Kill Bill" - tõesti, ma lämmatasin oma verega. Ninast voolas see nagu kraan - see pritsis nii, et ühe meetri kaugusel oli kõik verega kaetud, aga mul ei olnud isegi aega neelata, mis mu kõri valati.
Seda silmas pidades hakkasid kõik vaatamisruumis asuvad arstid kohe minu ümber kiirustama nagu hull, ja lõpuks ei õnnestunud neil pidevalt verejooksu vere peatada. Raske on öelda, kui palju verd ma kaotasin, kuid otsustades oma näo heledate toonide pärast, oli vähe head sellest, mis juhtus.
Kiirendatud režiimis täideti ma uuesti sidemetega "Ma ei taha," ja saadeti kogudusse. Sõna otseses mõttes hiljem tuli minu juurde õde ja panin 2 kapslit 200 ml-le, või teaduslikesse keeltesse, aminokaprooshapet. Ma tundsin selle täisnime oma koguduses kohe, kui sattusin sülearvutisse - milline on see kasulik asi.
* Aminokaprooshape (kapron) - tuntud kui stüptiline.
Võib-olla on see protseduur ainus asi, mis mind hirmutas operatsiooniga ja andis mulle mõnda aega muret. Ma isegi ei varja, teisel päeval õhtul ma ei suutnud vastu panna ja sõnadega „mida ma kõik teen selle nimel“ hakkasin pisaraid silma minema - ma ei tea, kas see oli hirm, paanika või midagi muud, kuid fakt jääb.
Järgmisel hommikul korrati uuesti sidemete eemaldamise protseduuri ja selle tulemus oli sama, mis eelmisel juhul - jälle vere, paanika, sidemete meri. Kokku tuli see sündmus korrata 4 korda enne haavade kuidagi paranemist ja verejooksu lõpetamist.
Neljandal päeval, hommikul, panid nad väga pikkade sidemete asemel mu nina vesinikperoksiidi ja glütseriiniga tampoonid ning pärast operatsiooni läbi viinud arsti uurimist ütles ta, et pärast lõunat võin ma koju minna!
Ma olin selle uudisega väga rahul ja hakkasin aeglaselt koguma - alates lapsepõlvest mulle ei meeldi haiglad ja kui on võimalik vältida sellistes institutsioonides viibimist, olen ma ainult. Veel üks päev haiglas - tuli hommikul, läbis kõik, mis on vajalik ja vaba, kuid kahjuks mitte sel juhul.
Ma ei suutnud isegi ette kujutada, et see võib juhtuda minuga, see lihtsalt ei mahu mu peaga.
Kuid peamine asi on see, et pärast operatsiooni tundsin palju paremini ja nina hakkas aeglaselt mind õnnelikuks tegema - ilma tilka!
Loomulikult ei ole see kõik, mida ma tahtsin kirjutada, aga ma arvan, et isegi see teave peaks teie peaga olema piisav. Näiteks ma ei maininud kusagil, et mulle anti 2-3 korda päevas kolm süsti, ja neljandal päeval oli mu pehme koht juba murdunud ja sarnanenud sõelaga.
Kuigi midagi ei ole kohutav, on parem mitte haige.
Muide, ma lihtsalt meenutasin, et nad vabastasid mulle paar päeva enne 11.11.2011 populaarset kuupäeva ühel ajal - maagiliseks päevaks, kus oli ebareaalselt suur hulk erinevaid vahejuhtumeid ja sündmusi.
Selgub, et umbes poolteist aastat on möödunud operatsiooni päevast.
Jätkub artiklis Hingake täielikult.