Tere kallid sõbrad. Katya Ivanova on teiega uuesti.
Täna tahan teile oma suhtlemist adenoididega pühendada. Kuidas ma neid lapsel näen? Nõus, teema on paljude jaoks oluline ja asjakohane. Lõppude lõpuks on see lapsepõlves kõige levinum ENT probleem ja selle haiguse tagajärjed on kahetsusväärsed.
Neelu mandli kasv on 100% patoloogiline ja nende põletik toob kaasa palju negatiivseid tagajärgi. Seetõttu, kallid vanemad, et vältida haiguse tüsistusi ja selle õigeaegset ennetamist, soovitan teil hoolikalt lugeda teile kasulikku teavet.
Laste patoloogia sümptomid
Haiguse peamine tipp on 3-aastasel, kui laps hakkab aktiivselt suhtlema ja suhtlema oma eakaaslastega lasteaias või teistes avalikes kohtades.
Meditsiiniliste teadmiste puudumise tõttu pannakse paljud vanemad paanikasse, piinavad end kahtlustega: kas lapsel on külm, ORVI või kas see on adenoid?
Lahenda kõik kahtlused aitavad haiguse tunnuseid, mis tekitavad arsti külastamise idee:
Aga see pole veel kõik, see patoloogia jätab oma välimuse "jälje". Haiguse kaugelearenenud staadiumis on põhjustatud lõualuu süsteemi ja kolju näoosa moodustumise katkemine.
Ülemine lõualuu on koos ülemise lõikehambaga kergelt tõmmatud. Adenoid-tüüpi nägu näeb välja nagu oleks laps pidevalt nuusutades. Selle patoloogia tagajärjed on nina vaheseina oklusiooni ja kõveruse muutumise ees.
Kaasaegsed põletiku määramise meetodid
Kui kõik sümptomid näitavad, et lapsel on adenoidid, võtke kohe ühendust ENT spetsialistiga, et kindlaks teha kasvanud lümfoidkoe suuruse ja struktuuri ning mandli muutumise astme kasutamise korral nasofaründi sõrme meetodit.
Lisaks hõlmab 5-aastase lapse põletikulise neelu mandli määratlus mitmeid muid haiguse tuvastamise menetlusi:
Lõplik diagnoos on tehtud pärast roosa värvi vormivate kasvude kindlaksmääramist, millel on lai näärmeäär.
Hea teada
Sellise patoloogia ilmnemine lapsepõlves on tingitud kolmest tegurist: adenoidkoe nakkus, nõrgestatud refleksifunktsioon ja mehaaniline surve, mis on põhjustatud neelu mandli suuruse suurenemisest.
Haiguse eelkäijaks võivad olla erinevad kroonilise ja akuutse haigusega haigused, nagu farüngiit, larüngiit, tonsilliit.
Kõrvetaseme mandlite proliferatsiooni provokaatorid on skarfeed, palavik köha, gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, leetrid, difteeria ja kaasasündinud süüfilis ja tuberkuloos.
Allergilised reaktsioonid, seeninfektsioonid, hüpoavitaminoos ja ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused - kõik see võib olla põletiku tagajärg.
Koolieelses vanuses (4-6-aastaste) lastel on adenoidide esinemine tingitud loomuliku immuunsuse tekkimisest.
Kahjuks on mõnedel lastel neelu mandlid keha kaasasündinud tunnuseks. Kuid enamikul juhtudel on see omandatud haigus, mida saab veel ära hoida.
Seetõttu tahaksin meie vestluse lõpus anda mõningaid praktilisi nõuandeid, mis kindlasti aitavad teil probleemi lahendada:
• õige toitumine ja aktiivne elustiil;
• korrapärased visiidid ENT arsti juurde ja ülemiste hingamisteede infektsioonide ratsionaalne ja õigeaegne ravi;
• hügieenieeskirjade järgimine nakkushaiguste vältimiseks;
• lapse keha immunoloogiliste omaduste parandamine.
Ennetusmeetmeid järgides vähendatakse lapseeas adenoidide tekkimise riski miinimumini.
Loodan, et meie artikkel oli teile kasulik! Tervis teie lastele!
Lapse adenoidide sümptomid
Artikli sisu
Healoomuliste kasvajate õigeaegne diagnoosimine ja eemaldamine võib takistada juhtivat kuulmiskaotust, retronasaalset stenokardiat, kroonilist nohu, näo ja rindkere deformatsiooni. Patoloogiat on võimalik tuvastada iseloomulike kliiniliste ilmingutega, mille raskusastet määrab suuresti adenoidse taimestiku kasv.
Kas adenoidid on normiks?
Kuidas mõista, et laps on kasvanud adenoidse taimestiku? Adenoidid - hüpertrofeeritud mandlid, mis paiknevad nina ninajalal. Isegi närvirakkude vähest lagunemist loetakse otolarünoloogid kõrvalekaldeks normist. Kõrvetasand on seotud tinglikult patogeensete mikroorganismide õhu soojendamisega ja puhastamisega. Hingamisteede haiguste sagedase arengu taustal kasvab lümfikudede struktuurielementide arv, mis viib immuunorgani hüpertroofiani.
Patoloogiat on raske diagnoosida alla 3-aastastel lastel, kuna lapse sümptomid ja kaebused on tervisliku seisundi halvenemise tõttu puudulikud.
Adenoidse taimestiku suurenemine põhjustab ninakäikude ummistumist ja hingamisraskust. On teada, et nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia korral kaotab laste keha umbes 16-18% hapnikku, mis kahjustab lapse füsioloogilist ja mõnikord vaimset arengut. Kindlasti saab immuunsüsteemi hüpertroofia määra kindlaks määrata ainult otolarüngoloogi poolt pärast patsiendi nasofarünnia riistvara uurimist.
Adenoidide märgid
Kas on võimalik iseseisvalt mõista ninaneelse mandli hüpertroofia sümptomeid? Ilma spetsiaalse seadmeta on lümfadenoidkudede kasvu algstaadiumides peaaegu võimalik tuvastada patoloogiat. Enamikul juhtudel otsivad vanemad lastearstilt abi juba pikaleveninud nohu ja sagedaste nakkushaiguste kordumise tõttu, mis esinevad umbes 2 või 3 astmel adenoidi taimestiku kasvus.
Te võite kahtlustada patoloogiat, kui leiate järgmised sümptomid:
- sagedane suu avamine;
- norskamine ja norskamine unistus;
- letargia ja pisarikkus;
- peavalud;
- kerge kuulmiskahjustus;
- tähelepanu kõrvalejuhtimine;
- ninakinnisus ilma riniidita.
Lapsel esinevad adenoidid tekivad külmetuse sagedase ülekandmise tulemusena. Hingamisteede nakkuse korral suureneb neelu mandli suurus, mis viitab intensiivsele immunoglobuliini tootmisele. Kui põletik taandub, väheneb immuunsüsteem normaalsele füsioloogilisele suurusele. Aga kui ENT haigused korduvad liiga tihti, ei ole neelu mandelil "aega", et naasta normaalsesse, mis on näärmekude kasvu põhjuseks.
See on oluline! Sagedased nakkuse kordumised põhjustavad kohaliku immuunsuse vähenemist, mis suurendab adenoidide põletiku riski.
Sage sümptomid
Adenoidide levinumad sümptomid on sarnased nohu ilmingutega, nii et vanemad sageli ignoreerivad probleemi ilmumist. Lümfoidkoe kasvades halveneb lapse tervislik seisund. Umbes 42% juhtudest pöörduvad patsiendid ENT-arsti poole juba adenoidse taimestiku hüpertroofia etappide 2 ja 3 ajal.
Tuleb mõista, et mida varem patoloogia leitakse, seda valutum on ravi. Nasofarüngeaalse mandli suuruse suurenemise tõttu on võimalik konservatiivse ravi abil haiguse sümptomeid kõrvaldada. Kui hüperplaseeritud näärmekuded kattuvad nina kanalitega rohkem kui 50%, on vajalik operatsioon (adenotoomia).
See on oluline! Adenoidse taimestiku osalise eemaldamisega on korduva neelu mandli risk 47%.
Tunnistage haigus järgmistest kliinilistest ilmingutest:
- korduvad peavalud;
- nina hingamise püsiv rikkumine;
- pidev ninakinnisus;
- ravitav nohu;
- limaskestade väljutamine ninast;
- ärkamisel kuiv köha;
- perioodiline hinge hoidmine magamise ajal;
- lucngopharynxi seintele lima äravool;
- kuulmiskaotus;
- farüngiidi, tonsilliidi, sinusiidi sagedane ägenemine;
- fonatsiooni rikkumine;
- pidev suu hingamine;
- norskamine unistus;
- söögiisu vähenemine;
- mälu kahjustus;
- nina hääled;
- motiveerimata väsimus.
Lapse adenoidide hüperplaasia põhjustab püsivat hingamispuudulikkust ja nohu. Aju hüpoksia kahjustab patsiendi vaimset arengut ja elukvaliteeti. Patoloogia enneaegne kõrvaldamine viib depressiooni, motiveerimata agressiooni ja ärrituvuse tekkeni.
Kohalikud ilmingud
Immuunorgani suuruse järkjärguline suurenemine süvendab nina hingamise probleemi. Healoomulised kahjustused, mis kannavad kuulmistorude suu ja ninaõõnesid, takistavad lima väljavoolu ninaõõnest. Pehme kudede kongestiivne hüpereemia põhjustab palatiinikaarte, pehme suulae, nasofarüngeaalse limaskesta jms turset.
Ülemiste hingamisteede patoloogilised muutused põhjustavad lokaalse immuunsuse vähenemist, mille tagajärjel areneb krooniline sinusiit, nohu, postnasaalne wicking sündroom, haukumine köha jne. Madal hingamine aja jooksul toob kaasa rindkere deformatsiooni, mille tulemusena tekib see paadilaeva kujul.
Suu pidev avamine põhjustab näo kolju venitumise ja ükskõikse näoilme. Alumise lõualuu pikenemise tõttu puruneb hammustus ja nägu muutub pundunud. Kui adenoid taimestik eemaldatakse liiga hilja, isegi pärast hüperplastiliste kudede väljalangemist nina närvisüdamesse, jätkab laps hingamist suu kaudu.
Adenoidide arengu aste
Sõltuvalt sümptomaatilise pildi tõsidusest, näärmete kudede lahustumisastmest ja tagajärgede tõsidusest on neelu mandli hüpertroofia kolm astet. Reeglina, kui adenoid taimestik on veidi lahjendatud, on patoloogia sümptomid kerged ja ilmnevad ainult une ajal või pärast lapse ärkamist. ENT haiguste õigeaegne äratundmine aitab vältida pöördumatuid toimeid kehas, mis on seotud nina hingamise rikkumisega.
Pidev hingamine suu kaudu viib paratamatult hambaravi süsteemi deformeerumiseni. Kui ninakinnisust ei kõrvaldata õigeaegselt, hakkab mõne kuu pärast näo kolju kuju muutuma.
Tagajärjed
Kas on adenoidide tagajärgi ja kuidas neid vältida? Tuleb mõista, et hüpertrofeeritud mandlid kahjustavad kogu hingamisteede tööd. See võib põhjustada pöördumatuid protsesse. Eriti on võimatu kõrvaldada "adenoidse näo" ilminguid isegi kasvanud näärmete kudede ekstsisiooni korral.
Pöördumatute muutuste arv lapse kehas, mis tuleneb adenoidse taimestiku taustast, on järgmine:
- hammustada;
- juhtiv kuulmiskaotus;
- seljaaju kõverus;
- kuseteede häired;
- kroonilised ENT-haigused.
See on oluline! Hapniku puudumine mõjutab negatiivselt lapse kesknärvisüsteemi, mis sageli põhjustab neuroosi teket.
Kas on võimalik kohe aru saada, et lapse neelu mandel hakkas kasvama? Ilmsed sümptomid, nagu kuulmislangus, krooniline nohu ja "adenoidne nägu", esineb juba patoloogia arenemisjärgus. Pöörduge lastearsti poole, kui leiate väikseima märke adenoidide arengust - nuusutamisest, kiirest väsimusest, halbast koolijõudlusest, apaatiast jne. Hingamisteede rikkumiste õigeaegne kõrvaldamine takistab pöördumatute protsesside teket.
Mis on adenoidiit?
On vaja eristada tavalist mandli hüpertroofiat ja põletikku. Adenoidse taimestiku nakkuslikke kahjustusi nimetatakse adenoidiitiks (retro nasaalne stenokardia). Haigusele eelneb sageli sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bakteriaalne nohu jne. Infektsiooni põhjustajad on patogeenid ja viirused, nagu rinoviirused, streptokokid, gripiviirused, adenoviirused, meningokokid ja pseudomonas bacillus.
Nasopharynxi kudede põletikuline protsess põhjustab allergiliste reaktsioonide teket ja limaskestade tugevat turset. Infektsiooni hilinenud ravi toob kaasa kahjustuste tekitamise, mis on täis abstsesside teket. Hüpofaründi järgnev stenoos viib hingamispuudulikkuse ja ägeda asfüüsi tekkimiseni. Krooniline adenoidiit võib vallandada glomerulonefriidi ja püelonefriidi tekkimise.
Akuutset ja kroonilist adenoidiiti ravitakse antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimitega. Kui aeg ei takista hingamisteede nakkus-allergilisi reaktsioone, toob see kaasa keha mürgistuse. Patogeenide metaboliitide tungimine süsteemsesse vereringesse võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist.
Adenoidiidi sümptomid
Millised on adenoidse põletiku sümptomid lastel? Retronasaalne stenokardia, s.t. äge adenoidiit, diagnoositud peamiselt lastel nasofarüngeaalse mandli aktiivse arengu ajal. ENT-haigus esineb sageli kui katarraalsete protsesside komplikatsioon paranasaalsetes ninaosades ja hüpofarünnis.
Hüperplastiliste kudede põletikku on võimalik tuvastada järgmiste kliiniliste ilmingute abil:
- temperatuuri tõus;
- valu ninas, mis kiirgab pea;
- kõrva ummikud;
- obsessiiv köha;
- krooniline nohu;
- viskoosse röga kogunemine neelu;
- pehme suulae valu neelamisel;
- märkimisväärne kuulmiskaotus;
- mädane ninakinnisus;
- parenteraalne düspepsia;
- silma sidekesta põletik;
- lümfisõlmede paistes;
- lämbumine öösel;
- lucousopharynxi hüpereemia.
Kui lapsel on adenoidide põletiku sümptomeid, peaksite pöörduma ENT spetsialisti poole. Haiguse hilinenud ravi võib põhjustada düsfaagiat ja peritonsillar abstsessi. Adenoid-taimede septilise põletiku kaudsed nähud on hüpereemia ja palatiinikaarte turse, lümfadenoidkudede näärmete ummistumine, valkjas naastu kurgu seintel.
See on oluline! Äge adenoidiit võib olla keeruline kopsupõletiku, bronhiidi ja larüngotrahheobronhiidi poolt.
Diagnostika
Kuidas ravida adenoide lastel? Haiguse sümptomeid võib segi ajada teiste ENT haiguste ilmingutega. Erinevalt näärmetest ei ole visuaalse kontrolli käigus nähtav nina-näärme mandli, mistõttu saab ainult kvalifitseeritud spetsialist määrata patsiendi riistvara uurimise järel kindlaks organismi hüpertroofia ja põletiku olemasolu.
Täpse diagnoosi tegemiseks viib otolarüngoloog läbi järgmisi uuringute tüüpe:
- farüngoskoopia - ortopeedia limaskesta seisundi hindamine, mis viiakse läbi spetsiaalse peegli ja meditsiinilise spaatliga; võimaldab teil määrata põletiku ja limaskesta põletiku fookuste esinemist neelu mandli pinnal;
- nasofarünni x-ray - immuunorgani hüpertroofia määra kindlaksmääramine röntgenpildist, mis on võetud nina närvisüsteemi külgsuunas;
- Eesmine rinoskoopia - nina läbipääsude visuaalne kontroll, mis toimub otolarüngoloogilise peegli ja spetsiaalse taskulambi abil; võimaldab hinnata nina kanalite paistetust ja läbilaskvust;
- tagumine rinoskoopia - nina kanalite uurimine peegli abil, mis võimaldab teil hinnata koonuse avatuse ja ümbritsevate kudede turse;
- nasofarüngeaalne endoskoopia - ninaõõne uurimine paindliku endoskoopi abil; väga informatiivne diagnostikameetod võimaldab täpselt määrata põletiku fookuste lokaliseerimise kohta amygdalas ja selle lagunemise astet;
Riistvarakontroll on tõestatud ja kõige usaldusväärsem meetod ENT haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks. Siiski on võimalik määrata nakkust põhjustava aine olemust alles pärast viroloogilise ja bakteriaalse külvamise tulemuste saamist. Saadud andmete põhjal määrab arst patsiendile ravimeid, mis võivad kõrvaldada põletiku ja järelikult ka adenoidse taimestiku hilisema lahjendamise.
Ravi
Kuidas ravida adenoid taimestikku? Ravi viiakse läbi ravimite või kirurgia abil hüperplastiliste näärmete kudede väljutamisega adenotomidega. Spetsialisti määratud ravimeetod sõltub immuunorgani hüpertroofia astmest. Pehme koe pookimise 2. ja 3. etapi ravimite abil on peaaegu võimatu taastada mandli normaalset suurust.
Tuleb märkida, et ravi taktika võib sõltuda mitte ainult adenoidse taimestiku arengu astmest, vaid ka kaasnevatest kliinilistest ilmingutest. ENT patoloogia konservatiivse ravi skeem sisaldab reeglina järgmisi ravimitüüpe:
- valuvaigistid - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofeen;
- antihistamiinid - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiootikumid - Amoxiclav, Zinnat, tseftriaksoon;
- immunostimulandid - Dekaris, Immunal, Viferon;
- lahendused ninasõõrme pesemiseks - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- inhalatsioonilahused - "Naatriumkloriid", "Fluimucil", "Evkacept".
Antibiootikumide võtmisel on soovitav lisada raviskeemi probiootikumid, mis takistavad düsbioosi teket.
Adenotoomia absoluutsed näidustused on raske mandlihüpertroofia (2-3 astet adenoid-taimede kasv), ENT-haiguste püsiv kordumine, püsiv nohu ja ninakäikude absoluutne obstruktsioon.
Väikestel lastel toimub operatsioon ainult üldanesteesia all, mis võimaldab kirurgil eemaldada kõik hüpertrofeeritud mandli kuded.
Adenoidid lapsel: kuidas avastada ja ravida õigeaegselt
Pediaatrilises praktikas on lastel adenoidid nasofarüngeaalsed mandlid, mis paiknevad nina ja neelu ristmikul.
Need lümfoidsed vormid kaitsevad lapse ninaõõne, kõri ja neelu patoloogiliste mõjurite - viiruste, seente, patogeensete bakterite ja nende osakeste sissetoomisest. Nende peamine ülesanne on lümfotsüütide (abilised ja tapjad) - kohaliku immuunsuse põhirakkude tootmine, mis kaitsevad ülemiste hingamisteede limaskestasid.
Kus on ja kuidas adenoidid näevad
Väliselt näevad adenoidid palatiini mandlid, mis paiknevad palatiinikaarte vahel ja sisenevad neelu rõngasse - need on suhteliselt suured lümfadenoidkudede kogud, mis asuvad nina-näärme tagaküljel. Oma kõrge asukoha tõttu ei ole nad rutiinse läbivaatuse ajal nähtavad, seega saab nende seisundit ja suurust määrata ainult nende otolarüngoloog.
Üsna sageli meditsiinis tähistab termin "adenoidid lastel" patoloogilisi muutusi nina-näärme mandlites:
- adenoidiit - nende põletik ja hingamisteede infektsioonide turse;
- hüpertroofia - lümfoidkoe või adenoidse taimestiku kasv.
Tavaliselt ei ole need lümfoidformaadid imikutel praktiliselt määratletud ja hakkavad suurenema, kui lapse nakkuslik koormus suureneb, aktiivne suhtlemine eakaaslastega, registreerimine laste meeskonnas (sagedamini üle 3-aastaste laste puhul). Immuunsüsteemi märkimisväärse nõrgenemise tõttu ebaõnnestuvad mandlid ja nende kompenseeriv suurenemine on suunatud lümfotsüütide tootmise suurendamisele.
Nasopharynxi väljendunud põletikuline protsess võib tekitada adenoidide põletikku, arenedes adenoidiit, mis süvendab ja pikendab hingamisteede infektsiooni kulgu. Pärast taastumist taastuvad mandlid oma endise suuruse juurde, kuid nad suurenevad pidevalt infektsioonide korduvate episoodidega. Järk-järgult suurenevad lümfoidsed kasvud blokeerivad osaliselt või täielikult nasofaründi luumenit (sõltuvalt nende hüpertroofia astmest), takistades oluliselt nina kaudu hingamist.
Adenoidide kasvu nina põhjused
Haiguse vormid ja sümptomid
Adenoid taimestik (idanemine) - ühine patoloogia lastel ühest aastast kuni 14 aastani, kuid kõige sagedamini diagnoositakse haigus 3... 7-aastastel lastel. Praeguseks on täheldatud suurenenud adenoidide esinemist väikelastel ja isegi imikutel - kaasasündinud põletik ja / või lümfadenoidkudede kasv.
Otolarüngoloogias on adenoidide puhul 3 astme suurenemist sõltuvalt adenoidikasvajate suurusest ja nasofarüngeaalse luumeni sulgemisest, mis määratakse endoskoopia, kompuutertomograafia või radiograafiliselt:
- esimeses astmes sulgevad adenoidid 1/3 või rohkem kui 30% nina läbipääsude ja / või koraanide tagumisest foramenist;
- esimesel või teisel astmel - taimestik kulub 1/3? ninaneelu vaba luumen;
- teise astme suurenemise korral - adenoidikasvud, mis jäävad ninavähi luumenist 50 kuni 66%;
- kolmandas astmes sulgevad adenoidid nasofarünnia luumenit, ninaõõnesid ja joani (Euroopa riikides eristatakse 3 ja 4 kraadi adenoidide proliferatsiooni, mis vastab nasofarüngeaalse luumeni peaaegu täielikule sulgemisele ja selle täielikule sulgemisele).
Adenoidse taimestiku üldised tunnused lapsel:
- pidev riniit koos seroosse tühjenemisega, nasofarüngeaalne lima;
- norskamine ja norskamine une ajal, võimalikud lühiajalised uneapnoe rünnakud;
- sagedane köha, mis on seotud lima äravooluga ninaneelus;
- kuulmislangus, sageli kõrva põletik - eustakiit, otiit, millel on pikaajaline kurss;
- karm ja nina-kõne, kõnepuudused;
- sagedased hingamisteede infektsioonid.
Adenoidide sümptomid hõlmavad ka nina kaudu hingamist, sõltuvalt adenoidide suurenemise astmest, ilmneb see sümptom järgmiselt:
- Lapsel on hingamisraskusi ainult une ajal.
- Hingamine läbi suu on öösel pidev ja päeva jooksul vahelduv.
- Püsivad hingamisteede rikkumised nina kaudu, suu avanemine, huulte kuivamine, pikk protsess - muutus ülemise lõualuu hammustuses ja deformatsioonis.
Adenoidide põletiku (adenoidiit) ühendamisel on lapse temperatuur 37-37,5 kraadi, lümfisõlmede suurenemine, nõrkus.
Haiguse diagnoos
Adenoidse taimestiku esinemise määramist lapsel viib läbi ainult spetsialist - otolarünoloog.
Diagnoos on läbi viia täielik uuring, mis koosneb mitmest etapist:
- Kaebuste määratlemine ja haiguse ajalugu.
- Ninaneelu sõrmeuuring.
- Rhinoscopy (ees ja taga) - ninasõõrme ülemise osa uurimine peegli abil.
- Ninavähi radiograafia (praegu kasutatakse väga harva).
- Endoskoopia (kontroll sondiga kaameraga).
- CT
Endoskoopilisi uuringuid ja arvutitomograafiat peetakse kõige informatiivsemateks diagnostikameetoditeks, mis võimaldavad kõrge täpsusega määrata adenoidse taimestiku kasvu astet, nende suurenemise põhjuseid ja koe struktuuri, turse esinemist. Samuti uurige naaberorganite olukorda, määrake konservatiivsete raviviiside võimalused (lokaalne ravi, laserteraapia, folkloorite ravi ja homöopaatia, füsioteraapia) või vajadus operatsiooni ja adenotoomia järele.
Ravimeetodid
Adenoidide ravis on kaks peamist viisi
Kuidas tuvastada adenoidid (diagnoosi saladused)
Iga inimese keha immuunsüsteemi esimene element, mis on mõeldud kaitseks sise- ja väliste agressorite - amygdala - eest. Et kindlaks teha adenoidid - nende olemasolu ja patoloogilised muutused - on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga. Kaasaegsed diagnostilised meetodid võivad usaldusväärselt hinnata selle immuunsüsteemi olulise struktuuriüksuse seisundit.
Mis need on
Eksperdid rõhutavad, et adenoidid on nasofarüngeaalse mandli koe patoloogiline proliferatsioon. Sageli avastatakse pediaatrilises praktikas, 3-12-aastastel lastel. Adenoidide diagnoosi peaks läbi viima ainult otolarünoloog. Selleks viiakse läbi mitmeid erinevaid menetlusi.
Patoloogia on iseloomulik noortele eelkooliealistele lastele, kes peavad tegelema paljude haigustekitajatega. Ja nende immuunsüsteem ei ole veel selliste agressiivsete rünnakute jaoks valmis.
Kuidas identifitseerida lapse adenoidid - lapsepõlve vanemate korduma kippuv küsimus. Lõppude lõpuks ei ole nad kodus vaadatuna nähtavad. Lümfoidsete taimede kasvu võib kahtlustada teatud tunnustega. Näiteks nina hingamise pidev raskus, mõned ninahääled. Nohu närvi adenoididega häirib last hommikul, kui lima voolab nina-näärme tagaküljel.
Vanema vanuserühma lastel tuvastatakse 15-17 aasta pärast harvem nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia. Täiskasvanuõppes on adenoidide põletiku juhtumid haruldased.
Mandli hüpertroofia põhjused
Spetsialistid tuvastavad lümfoidkoe võimaliku proliferatsiooni mitu peamist põhjust:
- Sageli korduv ARVI - nasofarüngeaalne mandli kude, mis ei ole veel esimesest rünnakust taastunud, läbib jälle agressiooni, paisub ja põleb. See kutsub esile adenoidid ja keskkõrvapõletikku.
- Immuunsuse parameetrite vähendamine - piisava vastuse puudumine patogeensete ainete tungimisest väljastpoolt aitab kaasa asjaolule, et laste keha ei suuda end täielikult kaitsta. Lümfisüsteemi aktiivsus on häiritud. See kajastub koheselt immuunsuse seisundis.
- Suurenenud allergiline taust - adenoidid reageerivad kiire suurenemise tõttu erinevate allergeenide, samuti patogeensete viiruste ja bakterite tungimisele nasofarüngeaalsesse piirkonda. Adenoidide diagnoosimine lastel sisaldab sel juhul tingimata allergia testi.
- Eraldi inimeste kategoorias on kaasasündinud kalduvus lümfisüsteemi patoloogiatele - polülimfoadenopaatia.
Spetsialist otsustab pärast ajaloo hoolikat kogumist ja negatiivse seisundi algpõhjuse määramist, kuidas kontrollida adenoide, milline meetod on kõige informatiivsem.
Adenoidide suurused
Otolarüngoloogide konsultatsiooni käitumine on vajalik tingimus patoloogia olemasolu usaldusväärseks hindamiseks. Kuidas määrata adenoidide astet - spetsialist otsustab igal üksikjuhul eraldi.
Lümfoidsete kasvajate ligikaudsed parameetrid:
- 0 kraad - nina-näärme mandli füsioloogilised mõõtmed;
- 1. klass - hüpertrofia on mõõdukalt väljendunud, ninasõõrmete luumenite kattumist täheldatakse ühe kvartali võrra;
- 2 kraad - kasv on rohkem väljendunud, nina läbipääsud on blokeeritud nende luumenite kahele tritiasele;
- 3. aste - nina-näärme mandlid takistavad täielikult ninaõõnde luumenit.
Mõnikord piisab otolarünoloogi poolt lapse adenoidide määramiseks piisavast, kui vaadata tema suu ja nina.
Sümptomaatika
Adenoidkoe kasv selle moodustamise esimestes etappides ei pruugi mingil moel ilmneda. Laps areneb rahuldavalt, on aktiivne, saab piisavalt magada.
Patoloogia progresseerumisel blokeerib nina-näärme mandli üha enam nina läbipääsu luumenit, mis mõjutab lapse üldist heaolu. Kuidas tuvastada adenoidid:
- lapse nina hingamine on halvenenud;
- ilmub iseloomulik seroosne eraldumine;
- laps on sunnitud hingama läbi suu mitte ainult öösel, vaid ka päeva jooksul;
- une helbed muutuvad katkendlikeks;
- norskamine võib olla kindlaks määratud;
- une ajal isegi hingamisteede lühiajalised peatused - apnoe;
- fonatsioon on märkimisväärselt halvenenud - beebi hääl omandab nina nina;
- kuulmisparameetrid langevad.
Piisava meditsiinilise abi puudumine tekitab näo struktuuride füsioloogilise protsessi rikkumise. Kuidas kontrollida lapse adenoide, millisel ajal on kõige parem teha, vanemad peaksid otsustama koos lastearstiga.
Diagnostika
Kui üks või mitu ülaltoodud sümptomitest avastatakse, on soovitatav konsulteerida otolarüngoloogiga. Lastearstid peavad sageli vastama vanemate vanemate küsimustele - kuidas ENT uurib adenoide, kas protseduurid on valulikud ja kas nad on lapsele ohutud.
adenoidide diagnoosimine tagumise rinoskoopia abil
Praegu kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- Ortofaründi üldise seisundi hindamiseks kasutatakse ka farüngoskoopiat, samuti mandlite ennast. Selle abil on võimalik kindlaks teha negatiivse heakskiidu olemasolu.
- Nina läbikäigu uurimisel - eesmine rinoskoopia - võib spetsialist paljastada kudede turse. Pärast vasokonstriktorite tilgutamist on nähtavad joani luumenit ümbritsevad adenoidid. Hetkel, kui beebi neelab, täheldatakse pehme suulae kokkutõmbumist hüpertroofilise mandli võnkumises.
- Nina läbipääsud tuleb uurida orofarünn-posterior-rinoskoopia abil. Spetsiaalse peegli abil on nähtavad kasvaja-sarnased kihistused, mis rippuvad ninavähk - adenoidid. Eelkooliealiste väikelaste uurimine võib olla raskendatud suurenenud gag-refleksi tõttu.
- Ninavähi ja adenoididega röntgenkiirte soovitatakse teha külgsuunas See võimaldab mitte ainult täpselt diagnoosida suurenenud mandleid, vaid ka nende hüpertroofiat.
- Entsoskoobiga adenoidide diagnoosi tunnistavad otolarünoloogid kõige informatiivsemaks uuringuks. Patsiendile sisestatakse nina kaudu läbi spetsiaalne toru, mille otsas on mikrokamera. Kõik saadud andmed nina-näärme mandli seisundi kohta kajastuvad kohe videoekraanil. Adenoidide endoskoopia võimaldab välja selgitada elundi üldseisundit, selle asukohta, täpselt koorte, kuulmistorude suu. Koos arstiga näevad lapse vanemad ise pilti ekraanil.
Adenoidide endoskoopia lastel on “kuldne” diagnoosistandard. Soovitatav on läbida eksam hetkel, mil laps on juba taastunud. Uurimist ei peeta objektiivseks, kui helbed on hiljuti haige - kuded ei ole veel taastunud, nad ise on lahti ja õrnad.
Sümptomid ja adenoidiidi ravi lastel: ära tunda ja neutraliseerida!
3–12-aastastel lastel on adenoidiit väga levinud - see on üks kõige sagedasemaid probleeme ENT-i arstide ees. Kui ohtlikud on adenoidid lastel, kust nad pärit on, kas neid tuleb ravida ja kas see on tõsi, et adenoidide kirurgiline eemaldamine on ainus viis probleemi lahendamiseks?
Adenoidid: mis see on ja miks nad lastel arenevad
Kasvanud, laienenud neelu mandlid nimetatakse adenoidideks. Kui adenoidid on põletikulised, nimetatakse seda seisundit adenoidiitiks. Neelu mandel on väike nääre, mis asub kõri tagaküljel ja koosneb mitmest lobest. Selle organi ülesanne on immuunsüsteemiga seotud lümfotsüütide, rakkude kaitsmine bakterite ja viiruste eest kaitsmisel. Aga patoloogilise kasvuga muutub neelu mandli enda tervisele ohtlikuks.
Adenoidid on tavaliselt laste probleem. Kuni 1-2-aastastel lastel on need haruldased, nagu noorukitel. Suurim esinemissagedus on 3 kuni 10 aastat.
1000 lapse kohta on umbes 27 adenoidiiti.
Adenoidid lastel esinevad mitmel põhjusel:
- sagedased nohu ja muud nakkushaigused (leetrid, mononukleoos, punetised jne), mis mõjutavad ninaneelu limaskestasid;
- halb ökoloogia elukohapiirkonnas;
- geneetiline eelsoodumus;
- kalduvus allergilistele reaktsioonidele, samuti bronhiaalastma - need haigused esinevad 65% -l adenoidiidi põdevatest lastest;
- Teatud ebasoodsad kliima- ja mikroklimaatilised tingimused - gaasireostus, kuiv õhk, suurte tolmuosakeste olemasolu - kõik see viib asjaoluni, et limaskestad kuivavad ja muutuvad eriti haavatavaks.
Haiguse arengu aste
Adenoidide väljatöötamisel on mitmeid etappe:
1 kraad: amygdala kasvab veidi ja katab umbes veerandi ninaõõnde luumenist. Haiguse peamine sümptom selles etapis on mõnevõrra ninakaudne hingamine, eriti öösel.
2 kraadi: adenoidid suurenevad ja sulgevad kaks kolmandikku luumenist. Ninakaudne hingamine on isegi päeva jooksul tunduvalt raskem, öösel saab laps norskama, tema suu on alati lahti.
3. aste: amygdala katab täielikult luumenit, muutes nina hingamise täiesti võimatuks.
Adenoidiidi sümptomid lastel
Varases staadiumis on lastel raske täheldada adenoide, selle haiguse sümptomid ei ole spetsiifilised. Vanemad ei pööra neile üldse tähelepanu või leiavad, et lapsel on külm. Siin on mõned märgid, mida peaksite haiguse tuvastamiseks juba alguses tähelepanu pöörama:
- raskused nina hingamisel, norskamine unenäos;
- hellitusest ja unehäired, mis tulenevad norskamisest tingitud õhu ja unehäirete puudumisest;
- lõhna rikkumine;
- lapse neelab raskustega, tihti lämbub;
- laps kurdab võõrkeha tundmist ninas, kuid nina puhumisel ei ole vedelikku;
- hääl on madal, kurt, ninas;
- laps hingab pidevalt suu kaudu;
- pidev väsimus ja ärrituvus.
Kui suurenenud mandel on põletikuline, on ilmneid adenoidiidi tunnuseid:
- kõrge palavik;
- nohu, mida on tavaliste tilkadega raske ravida;
- nõrkus, peavalu, uimasus, söögiisu kaotus ja iiveldus - nii ilmneb üldine mürgistus, mis on tüüpiline paljudele nakkushaigustele;
- krooniline köha;
- kurguvalu, nina ja kõrvad, mõnikord kuulmise oluline halvenemine.
Kuidas ravida lapsel adenoide
Kuna adenoidide ja nende põletiku esinemine on väga kergesti segunenud nohu või külmetusega, ei tohiks proovida ennast diagnoosida ja ravida last kodus või apteegis, kus nad saavad ravimeid kasutada - nad võivad kergelt leevendada, kuid sümptomid taastuvad. Ja vahepeal areneb haigus veelgi. Ei ole vaja jõuda hetkeni, kui adenoidid täielikult nina lumeni blokeerivad - võtke esimesel adenoidide kahtluse korral ühendust oma arstiga.
Täpse diagnoosi tegemiseks määrab arst endoskoopilise uuringu, vere- ja uriinianalüüsi ning mõnel juhul on vajalik nina-nina röntgenikiirgus.
Adenoidide ravi lastel, eriti varases staadiumis, hõlmab peamiselt konservatiivseid meetodeid. Haiguse arengu etappidel 1 ja 2 ei ole lastel adenoidide eemaldamist näidustatud - selles staadiumis võib haiguse ravida ravimiteraapia ja füsioteraapia abil. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui teisel viisil adenoidiidi vastu võitlemiseks ei ole soovitud mõju.
Konservatiivne ravi
Kui adenoidid on tavaliselt määratud antihistamiinide, immunomodulaatorite, vitamiinikomplekside ja ravimite, mis aktiveerivad organismi kaitset, käigus. Ninatilgad põletikuvastaste komponentidega ja vasokonstriktoriga aitavad leevendada põletikku ja kergendada hingamist nina kaudu (viimaseid kasutatakse siiski ettevaatlikult ja mitte üle 3-5 päeva). Hea tulemus annab nina pesemise kergelt soolatud veega või spetsiaalsete meditsiiniliste lahendustega.
Füsioterapeutilistest protseduuridest on kõige sagedamini kirjutatud ravimite elektroforees kaaliumjodiidiga, prednisooniga või hõbenitraadiga, samuti UHF-ravi, kõrgsagedusliku magnetravi, ultraviolet-teraapia ja muda rakendustega.
Oluline on ka hingamisteede võimlemine - koos adenoididega harjub laps hingama läbi oma suu ja ta peab oma nina sissehingamise harjumuse uuesti arendama.
Tavaliselt on nende meetodite kombinatsioon adenoidiidi ravimiseks piisav. Siiski on mõnel juhul, eriti kui haigus on juba jõudnud 3. etappi ja ei ole konservatiivse raviga sobiv, määratakse adenoidide kirurgiline eemaldamine.
Adenoidide eemaldamine lastel (adenotoomia)
Kaasaegsetes kliinikutes on adenoidide eemaldamine lastel lihtne ja madala mõjuga operatsioon, kuid kui te seda teha ei saa, püüab arst sellisel viisil minna.
Näidustused adenoidide eemaldamiseks lastel on: narkootikumide ja füsioteraapia ebaefektiivsus, tõsised hingamisraskused, mis põhjustab lakkamatut nohu, sagedast kõrvapõletikku ja kuulmispuudulikkust. Operatsioonil on vastunäidustused: seda ei teostata suulae struktuuri, mõnede verehaiguste, vähi või kahtlustatava vähi, ägedate põletikuliste haiguste (need tuleb kõigepealt ravida) 30 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja alla 2-aastastele lastele.
Adenoidide eemaldamine lastel toimub haiglas kohaliku või üldanesteesia all. Selleks on mitmeid viise.
Aspiratsioonimeetodis viiakse adenoidide eemaldamine läbi spetsiaalse pihustiga vaakumpumbaga ja endoskoopilise meetodiga jäiga endoskoopi abil (see operatsioon viiakse läbi üldanesteesias). Mikrodraiderit kasutatakse ka adenoidide eemaldamiseks, mida mõnikord nimetatakse ka pardel. Taastamisperiood pärast selliseid meetodeid kestab umbes 2 nädalat.
Kõige kaasaegsem ja madalaima mõjuga meetod on adenoidide laser eemaldamine. Mandlid lõigatakse ära suunatud laserkiirega ja veresooned on sunditud, kõrvaldades verejooksu ja infektsiooni riski. Samuti on märkimisväärselt lühendatud adenoidide laseri eemaldamise rehabilitatsiooniperiood.
Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit ja see on üsna lihtne sekkumine, mille järel tekivad väga harva. See on siiski kirurgiline operatsioon koos kõigi sellega kaasnevate riskidega ja see peaks toimuma tõestatud kliinikus.
Kuidas valida kliinikus lapse adenoidiidi raviks?
"Lapsed kardavad arste ja kliinikuid ning nende vanemad on tavaliselt rahutud," ütleb lastekliiniku "Markushka" arst. - Neid saab mõista: avalike kliinikute külastamise kogemust ei saa nimetada meeldivaks, isegi kui arstide ja tehniliste seadmete kvalifikatsioon ei tekita küsimusi. Arsti poole pöördumise vähendamiseks soovitan pöörduda erakliinikute poole. Kena atmosfäär, järjekorrad, võime tulla igal sobival ajal, tundlik ja sõbralik personal - see kõik aitab leevendada närvilisust ja muudab suhtlemise arsti ja väikese patsiendi vahel palju lihtsamaks. Meie kliinikus töötab 15 erineva erialaga väga professionaalset pediaatrit, sealhulgas ENT arstid, kellel on suur kogemus. Meil on kõige täpsem ja ajakohasem diagnostika- ja laboriseadmed, mis võimaldab meil kiiresti korrektset diagnoosi teha ja kohe ravi alustada. Pöörame erilist tähelepanu ravi valulikkusele ja patsientide mugavusele. Meie eksperdid saavad isegi oma maja juurde minna. "
P.S. Markushka on multidistsiplinaarne laste polükliinik, mis asub Moskva idaosas ning pakub lastele ravi- ja diagnostikateenuseid alates sünnist kuni 18 aastani.
Litsentsi number LO-01-007351, 9. jaanuar 2014.
Väljastanud tervishoiuministeerium
Moskva valitsus, jur. nägu - OÜ SEEKO.
Vastunäidustused on võimalikud. Konsulteerige arstiga.
Adenoidide põhjused ja ravi lastel
Vanemad, kelle laps on kalduvus nohu, peaksid teadma, et enamiku probleemide algus on suurenenud mandel. Adenoidid lastel, sümptomid ja ravi, mida vanemad peaksid teadma, võivad tekitada palju vaeva, kuigi nende esmane eesmärk oli kaitsta mikroobe, mis sisenevad kehasse sissehingatava õhuga läbi nina.
Näärmete limaskesta põletikuga suurenevad näärmed, kuid pärast taastumist taastatakse suurus. Haiguse pikaajaline kulg viib lümfoidkoe proliferatsiooni. Eelkooliealiste vanemad peavad otsustama, kas mandlid eemaldada või keelduda.
Adenoidide üldised omadused
Adenoid on närvisüsteemi amügdala, mis koosneb lümfikoest. Selle peamine ülesanne on spetsiaalsete kaitserakkude - lümfotsüütide - arendamine, mis on võimelised mikroobide neutraliseerimiseks. Defektsete muutuste põhjused on nakkushaiguste või pärilike tegurite ülekandmine.
Täiskasvanutel on mikroskoopilised adenoidid või nad on täielikult atrofeeritud. Lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat on piisavalt arenenud lümfoidide moodustised. See sõltub nende immuunsusest, toimides suurema koormuse režiimis, et kaitsta beebi keha igasuguste nakkuste eest.
Noorte puhul vähendatakse mandleid spontaanselt miinimumini ja lakkavad halvenemast heaolu, tingimusel et algselt käsitleti probleemi tõsiselt ja pädevalt. Hiljuti hakkasid nad lapse ja nende sümptomite avastamist ninas leidma isegi nooremas eas.
Adenoidiidi eripära
Nasofarüngeaalsete mandlite patoloogilise proliferatsiooni meditsiiniline nimetus on näärmete hüpertroofia ja nende põletikku nimetatakse adenoidiitiks. Tuleb eristada lapse adenoidide paistetust ja laste adenoidiiti, selle sümptomid ja ravi sarnanevad tonsilliidi mandlite patoloogiaga. Kroonilisele vormile ülemineku korral on tõenäoline tõsiste tüsistuste ja infektsiooni levik südamesse, neerudesse, liigestesse.
Kliinilist pilti iseloomustab limaskestade mädane väljavool ninast ja kurku, palavik, hingamisraskused. Sageli kaasneb ägeda haigusega lapse põletikuga külgnevate adenoidide kuulmisorganid, ilming on kõrvade ummikud, nende valu ja heli tajumise vähenemine. Adenoidiidi sümptomid ja ravi lastel avalduvad:
- kerge temperatuuri tõus;
- vaimne alaareng ja füüsiline areng;
- suurenenud väsimus;
- jõudluse halvenemine;
- kontsentratsioonihäire;
- letargia koos samaaegse unehäiretega;
- söömisest keeldumine.
Dr Komarovski veebilehel on fotosid ja videoid adenoidide ja nende teraapia tunnustest, samuti patsientide arvustustest.
Petturite ülekasv
3-aastase lapse adenoidid ähvardavad korduvaid tervisehäireid, mis on seotud vabatahtliku hingamise puudumisega nina kaudu. Terved limaskestad ja paranasaalsed siinused katavad saladuse, mis kinnitab peaaegu kõiki patogeene. Õhuvoolu takistus tekitab keskkonna, mis soodustab nakkuse paljunemist ja ülemiste hingamisteede põletiku ilmumist: farüngiit, larüngiit, trahheiit.
Suured näärmed on toidu neelamisel, hingamisel ohtlikud. Need raskused muudavad lapse une rahutuks, ta ärkab õhupuudusest, nutab hirmust, et ta võib lämmatada. Laienenud mandlid on sageli laste enureesi põhjuseks. Kõik need lastel esinevad adenoidide tunnused ja sümptomid näitavad vajadust näha spetsialisti.
Sageli komplitseerib näärmeid kuulmiskaotus, kui nääre blokeerib kuulmistoru, mis ei lase õhul keskmist kõrva. Tulemuseks on elastsuse elastse membraani kadu, mis mõjutab heli tajumist. Samadel põhjustel põhjustavad adenoidsed kasvud korduvat keskkõrvapõletikku.
Mandlite kasvu tõsine tagajärg muutub akuutseks adenoidiitiks lastel, mille sümptomid ja ravi on üsna tõsised. Krooniline põletik on regulaarne nakkusallikas, mis levib kogu organismis mikroobe.
Näärmed mõjutavad koolipuudust õhu puudusest tingitud hapnikupuuduse tõttu, mis mõjutab vaimseid võimeid.
Adenoidtaimede taustal lastel esinevate patoloogiate loetelu on palju pikem. See on just see, mida kõige sagedamini leitakse. Vere koostis võib muutuda, võib tekkida närvisüsteemi häire ja neerude funktsioneerimise katkestused. Isegi üks neist paljudest märkidest võimaldab spetsialistil haiguse diagnoosida ja määrata vajaliku ravi.
Põletikulised tegurid lapsel
Adenoidide põhjused lastel 3 aastat:
- geneetiline eelsoodumus, mis on seotud lümfi- ja sisesekretsioonisüsteemide anomaaliaga, kus kilpnäärme funktsioon on sageli vähenenud, ja laste adenoidide sümptomeid täiendab ükskõiksus, paistetus ja kalduvus ülekaalulisusele;
- patoloogiline laagerdumine ja sünnitrauma, peamiselt viiruse või nakkushaiguse tõttu, mida naine kannatab raseduse mis tahes staadiumis, võttes antibiootikume ja muid toksilisi ravimeid;
- imetamise olemus, vaktsineerimine ja mitmesugused haigused juba varases eas;
- ülekuumenemine ja maiustuste kuritarvitamine;
- kalduvus allergilistele reaktsioonidele sugulastel ja lapsel;
- nõrk immuunsus;
- ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas - varjatud, tolmune õhk, keemiliste taimede lähedus, mittesanitaarne olukord kodus.
Kõik need lapse adenoidide esinemise põhjused peaksid vanemate arvates olema ennetusmeetmed haiguse esinemise vältimiseks. Täiskasvanud, kes ise lapsepõlves kannatasid, peaksid pöörama tähelepanu sümptomitele, et mitte unustada mandlite põletikku ja alustada paranemist õigeaegselt.
Sümptomid ja põletikuliste näärmete ravi
Maja tingimustes ei ole lastel võimalik kindlaks määrata adenoide, nende sümptomeid ja ravi: nad ei ole nähtavad. Seda saab teha ainult spetsiaalse peeglitega otolarünoloog.
Olulised erinevused mandlite kasvus on:
- sageli pikk nohu, raske ravida;
- nina hingamise raskus isegi riniidi puudumisel;
- regulaarne ninakinnisus, mis põhjustab nina sügelust;
- sissehingamine läbi avatud suu alumise lõualuu all ja näo ekspressioon muutub ükskõikseks;
- ärev ja madal lapsepõlv;
- norskamine ja norskamine unistus, mõnikord hingamine;
- paroksüsmaalne öine lämbumine;
- süstemaatiline hommikune köha;
- reflex juhuslikud žestid, närvisüsteemi kontraktsioonid, vilkumine;
- nasaalse ja arusaamatu kõne ilmumine, häälte muutmine;
- ükskõiksus, aneemia;
- ületöötamine, kuuma tuju, hüsteeria;
- hapniku puudumine, mis põhjustab peavalu;
- kuulmiskaotus, mida iseloomustab asjaolu, et lapsed küsivad kogu aeg uuesti.
Adenoidide liigitus ja liigid
Laste voolukiirus võimaldab meil probleemi klassifitseerida:
- infektsioonist põhjustatud äge põletik;
- krooniline, on organismis pikaajaline, perioodiliste ägenemiste ja nõrkustega.
Lisatud märk - nohu - on jagatud nelja liiki:
- Tavapärane katarri nohu, mida sageli täheldatakse ägeda hingamishäirete korral. Läbipaistvad vesised kambrid erinevad, tavaliselt ei vaja erimeetmeid, välja arvatud nina tilgad, mis blokeerivad liigset vedelikku. Kuid näärmete haiguse diagnoos raskendab hingamisteede haiguse kulgu.
- Heina palavik esineb tavaliselt hooajalise talumatuse suhtes imikutel. Sõltumata sellest, seda tüüpi nohu ei ravita, kuna allergia-kalduvale lapsele võib ravimite ravi anafülaksia tõttu komplitseerida. Adenoidid tuleb kirurgiliselt eemaldada, sest:
need on ebasoodsad hetked koos allergiatega;
suurendada stiimulite agressiivset mõju;
põhjustada astma sündroomi ja astmahooge.
- Rhinorrhea nakkuslik etioloogia, mille süüdlane on streptokokid ja stafülokokk, mis on püütud mandlitesse. Seda tüüpi riniit näitab lapse keha patoloogilist mürgitust. Ninasõõrmetest paistab silma paks, rohekas, ebameeldiva lõhnaga vedelik. Vajalik on viirusevastaste ravimite ja antibiootikumidega laste adenoidide põhjalik ravi. Testide tulemustele ettenähtud ravimid. Soovitatav on statsionaarset jälgimist, sest 3-aastase lapse adenoidid, kelle sümptomid on diagnoositud, saavad regulaarselt uute viirusvormide allikateks.
- Kroonilist sinusiiti iseloomustab pikaajaline turse, punetus, nina põletik. Sellega kaasneb ninakinnisus, pidev nohu, ninahääled. Need on näärmed, mis põhjustavad sinusiidi kordumist. Arstid soovitavad ninaõõne kirurgilist puhastamist kui efektiivset ravi - adenoidkihi lõikamine mandlitelt samaaegselt ravimiraviga, mida patsient peab pärast kuue kuu möödumist kordama. Kestus ja aeglane sinusiit põhjustavad mandlite põletikku.
Adenoidide tasemed lastel
Mandlite kasvud jagunevad kasvuperioodi suuruse järgi kraadideks:
1. aste ilmneb une seisundi suurenemise tõttu nakatunud öösel hingamisraskustes ja kasvud kattuvad nina läbipääsudega seljaosa kolmandasse osa. Kirurgiline eemaldamine ei ole vajalik.
Kui 2. astme laps ööpäevaringselt hingab hingamisteede kaudu hingamist, on ta suhu lahti avatud, norskamine. Ninaneelu blokeerib 2/3, kuid seda ei ole vaja veel eemaldada.
3. klassi iseloomustab näärmete hüperplaasia kuni maksimaalse suuruse poole, õhk ei voola läbi nina üldse. Kihid võivad kuuldetoru mõjutada, tekitada keskkõrvapõletikku ja põhjustada kuulmislangust. See aste on üsna raske, raskendab oluliselt lapse heaolu.
Suukaudne hingamine kuivatab neelu limaskesta, muutudes ENT haiguste põhjustajaks: tonsilliit, larüngiit, kopsupõletik, kuulmispuudulikkus, vaimne alaareng. Veelgi enam, pikaajaline madal hingamine põhjustab rinna deformatsiooni ja aneemia ilmnemist.
Samal põhjusel esineb sageli ka lõualuu luude ja hammaste rikkumist, moodustub nn adenoidne näotüüp: pool-avatud suuga, pikliku paisuva lõualuu ja silmapaistva lõikehambaga.
Diagnoosimine
Kogenud arst saab haiguse kergesti diagnoosida. Mõnikord on üks pilk piisav, et kahtlustada mandleid. Kuid ebatäpse järelduse põhjuseks on mõnikord kogemuste puudumine või liigne kiirustamine. Hingamise võimatus ei tähenda tingimata adenoidide olemasolu.
Tegurid võivad olla allergiline riniit, kõverdatud nina vahesein, neoplasm. Kvalifitseeritud arst määrab haiguse ulatuse hääle värvimise, dikatsiooni abil. Tõeline järeldus saadakse alles pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist, mis koosneb teatud toimingutest:
- lapse esmasest uuringust ja haiguste perekonna anamneesi leidmisest;
- vanim diagnoosimeetod, mida sageli kasutatakse lastekliinikutes, on sõrme test;
- uuringust spetsiaalsete peegli tööriistade abil;
- röntgenist (meetodi ebatäiuslikkus - võimetus näidata põletikku, paistetust, lima, näete ainult mandlite arvu suurenemist);
- kõige kaasaegsemate meetodite - endoskoopia ja kompuutertomograafia - rakendamisel, mis suuresti täpselt tunnevad ära kasvu ja nende laienemise, vooluomaduste, mäda, turse, lähedaste elundite seisundi suuruse.
Vananenud meetoditega otolarüngoloogi uurimine ei saa õigeid tulemusi näidata. Mandli ja rinoskoopia palpatsioon, mis põhjustab sageli oksendamist, valu valulikku ja valulikku. Endoskoopia annab rohkem teavet, kuid sellel meetodil on ka puudusi. Kitsaga piklik toru koos kaameraga sisestatakse ninaõõnde. Selle protseduuri valulikkus nõuab limaskesta anesteesiat, kasutades lidokaiini, mis võib ärritada membraani ja põhjustada isegi allergiat. Kui vanemad ei ole kindlad, et laps saab selle protseduuri kergesti üle kanda, on vaja teha allergeeni test eksami eel või loobuda sellest meetodist.
Ravi
Pediaatrilistel adenoididel on kaks peamist tüüpi ravi - kirurgilised ja konservatiivsed. Meetodi valik sõltub kasvuastmest ja tagajärgede olemasolust. Mitte kirurgilist paranemist peetakse mandlite paranemise kõige täpsemaks, juhtivaks kursiks. Seda tehakse väikese suurenenud mandlite või vastunäidustustega kirurgiliseks sekkumiseks. Enne otsustamist, kas kirurgiaga nõustuda, peaksid vanemad proovima kõiki võimalikke meetodeid, mis võimaldavad neil loobuda adenotoomiast.
Traditsiooniline paranemine viiakse läbi üheaegselt mitmel viisil. Kohaliku ravi korral:
- matta vasokonstriktor ja põletikuvastased tilgad (galasoliin, sanoriin);
- loputage nina ravimitega (albucid, protargool);
- kasutada kohaliku immuunsuse parandamiseks mõeldud ravimeid (Imudon);
- kasutage kangendavaid ravimeid:
- ettenähtud multivitamiinid ja mikroelemendid;
- allergiavastased ravimid on välja kirjutatud (suprastiin, klaritiin);
- pakkuda immunostimuleerivaid aineid.
Füsioterapeutiliste meetodite kasutamist peetakse väga tõhusaks.
Narkootikumide paranemine narkootikumide eelisseisundis hõlmab salajasuse hoolikat kõrvaldamist. Ainult puhastamine võimaldab kasutada kohalikke preparaate, liigse sekreteerituse tulemus vähendab oluliselt paranemise efektiivsust.
Laserteraapia tehnika on praegu üsna tõhus. Paljud eksperdid peavad seda kahjutuks, kuigi keegi ei ole ohutust uurinud. Laserteraapia aitab vähendada lümfoidkoe turset, suurendada immuunsust, vähendada põletikku.
Homöopaatiat peetakse kõige ohutumaks tervendamismeetodiks, kuid selle mõju on puhtalt individuaalne: mõnikord annab see suurepäraseid tulemusi, teistel juhtudel see peaaegu ei aita. Seda meetodit on soovitatav proovida, sest see on ohutu, seda on võimalik kombineerida teiste meetoditega. Täieliku taastumise võimaluste suurendamiseks peaks ravimi valima kogenud homeopaat. Kõige tõhusamad ravimid on lümfo-müoidid - terviklik saksa päritolu homöopaatiline ravim - ja tujaõli.
Adenoidide kirurgiline eemaldamine
Mõnikord on näärmete kirurgiline eemaldamine (adenotoomia) ainus võimalik väljapääs olukorrast. Seda operatsiooni peetakse otolarüngoloogia praktikas üsna lihtsaks. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult juhul, kui on proovitud kõiki teisi meetodeid, mis ei ole andnud positiivset tulemust, ning patsiendil diagnoositakse 3. või 4. etapp regulaarselt progresseeruvate näärmete puhul.
Eriti vajalik näo deformatsiooni operatsioon. Seda tehakse sõltumata vanusest, isegi rinnast. Veelgi enam, arstid soovitavad mitte aeglustada, vaid manipuleerida enne kooli algust, nii et koolituse edu ei kannataks.
Hiljuti teostati näärmete eemaldamine ilma anesteesiata, kuna valu retseptorid puuduvad adenoidkoes. Tänapäeval on arvamused muutunud, nad hakkasid teostama adenotoomiat, kasutades anesteesiat - kohalikku või üldist. Täiskasvanutele antakse tavaliselt lokaalanesteesiat, ravimit pihustatakse või määrdub tampooniga, mis võimaldab patsientidel olla valus teadvuseta.
Imikutele antakse üldanesteesia, nii et nad ei ela psühholoogilist traumat, näiteks vere silmis, ja see võimaldab arstil olla närvis. Anesteesia meetodi kasutamise otsus tehakse siiski sõltuvalt olukorrast individuaalselt.
Kirurgilise sekkumise meetodid adenoidide eemaldamiseks on ainult 2: traditsiooniline ja endoskoopia. Esimene meetod hõlmab spetsiaalsete tööriistade kasutamist. Selle meetodi oluline puudus on see, et mõjuala ei ole arsti ees nähtav. Mitte täielikult eemaldatud näärmed on täis kordumist.
Endoskoopilistes adenotoomiates kasutatakse kaasaegseid tehnoloogiaid, mis võimaldavad kirurgil näha elundit ja tegutseda üsna selgelt, ilma jääkide puudumata ja lisakude puudutamata. See meetod on muutumas üha populaarsemaks, kuigi traditsioonilise meetodi rakendamine jätkub.
Operatsiooni kestus adenotoomia umbes tund, siis peate päeva jooksul arsti vaatama. Pärast operatsiooni tõstatatud temperatuuri ei tohi lasta maha atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimitega, et mitte põhjustada verejooksu.
Näärmete korduvat eemaldamist ei teostata. See ei anna alati täielikku ravi. Infektsiooni allikas võib ilmuda hiljem mõnes teises kohas, mistõttu on vaja teada, kus asub põletikukeskus, tehes analüüsi, mis määrab ka tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Seejärel määratakse ravi nende ravimite abil, mille suhtes on tuvastatud tundlikkus.
Kodu õiguskaitsevahendid
Tervendavad adenoidid on pikk protsess ja vajavad kannatlikkust. Kodus on soovitatav kasutada folk õiguskaitsevahendeid:
- Kurk loputatakse eukalüpti infusiooniga, selleks valatakse 100 g kuiva lehed 1 l keevasse vette ja jäetakse 6 tunniks termosesse, seejärel filtreeritakse. Pesemine toimub kolm korda päevas. Taastumine toimub kuue kuu jooksul.
- Aloe mahla installeerimine kolm korda päevas ja peate mikrokogust rangelt järgima - 2 tilka korraga. Soovitatav on sündmuse läbiviimine kogu aasta vältel, et tulemust konsolideerida, mis ilmneb üsna kiiresti.
- Puljong vereurmarohi, valmistatud vastavalt retseptile: 2 spl. l kuivatatud segu 2 tassi veega, mis on ette nähtud kurgu pesemiseks või värske mahla - see langeb ninasõõrmetesse 2 tilka kaks korda päevas poolteist kuud. Need meetodid koos ei kehti.
- Teepuuõli, astelpaju, tuja põletamine ninas. Meetod on üsna keeruline, eeldades eelvalmistamist: nina pesemine soola lahusega, kasutades vasokonstriktorpreparaate, et leevendada ummikuid. Vaba hingamise ilmnemisel hakkab ravim vastavalt skeemile tilgutama: igat ninasõõrmesse kantakse 4-minutilise astelpaju kaheks nädalaks kaks korda päevas. Tuja ja teepuu puhul korratakse protseduuri.
On ka teisi meetodeid näärmete raviks kodus, mille efektiivsus on praktikas testitud ja nõuab individuaalset lähenemist.
Ennetavad meetmed
Infektsiooni vältimiseks järgitavad eeskirjad on lihtsad ja kättesaadavad:
- maksimaalne asjakohaste kliimatingimuste tagamine lapse viibimiskohas, mis seisneb ruumi niisutamises ja ventilatsioonis ning steriilsuse säilitamises;
- täieliku une järgimine, kasulik mõju lapse heaolule;
- tasakaalustatud toitumise loomine, mis sisaldab vitamiinirikkaid toite, mis toetavad lapse immuunsust;
- lapse keha tugevdamine, selle vastupidavuse suurendamine aktiivse elustiili, korrapärase kehalise aktiivsuse, lisaklasside kohaloleku tõttu;
- järkjärguline kõvenemine;
- vitamiinipreparaatide retsept;
- suuõõne kanalisatsioon;
- hügieenieeskirjade järgimine;
- värske õhu käimine;
- elektrooniliste seadmete kasutamise aja piiramine.
Need ühised põhimõtted aitavad kaitsta teie last mandlite põletiku probleemide eest.
Mandli hüpertroofia ilmnemise peamiseks teguriks on sagedased nohu, gripp, allergiad ja perekonna eelsoodumus. Tüsistused võivad olla tõsised ja ravi võtab kaua aega, mõnikord peate kasutama operatsiooni. Haiguste ennetamine on alati palju lihtsam ja efektiivsem kui selle paranemine, mistõttu ennetuseeskirjade järgimine vähendab nakkuse riski ja säilitab lapse tervise.