Väliskõrvapõletikku nimetatakse põletikuliseks kudede kahjustuseks struktuurides, mis on anatoomiliselt liigitatud väliskõrvena. Nende hulka kuuluvad kõrvaklapp, välimine kuuldekanal ja kõrvaklapi epidermaalne kiht. Põletiku provokaator on infektsioon - viiruslik, mikroobne või mükoosne loomus. Tegurid on vigastused, kroonilised nahakahjustused - näiteks ekseem. Lisaks suureneb välise keskkõrvapõletiku oht märkimisväärselt suurenenud niiskuse tingimustes, kui vesi ei satu kõrva, ja ka väävli eemaldamise korral, mis täidab kaitsva funktsiooni. Teave selle kohta, milline on väliskõrvapõletiku ravi, võib olla kasulik paljudele patsientidele.
Artikli sisu
Ravi põhimõtted
Väliskõrva põletikulised haigused on leitud erinevatesse vanuserühmadesse kuuluvatel patsientidel ja need ei ole haruldased nii lastele kui täiskasvanutele. Enamikul juhtudel ei kujuta nad endast otsest ohtu elule, kuid nendega võivad kaasneda ohtlikud tüsistused, mis viivad teiseste patoloogiate tekkeni. Akuutse protsessi ebaõige ravi aitab kaasa haiguse üleminekule kroonilisele vormile - sümptomite kõrvaldamiseks teisel juhul on väga raske.
Väliskõrva põletiku ravi on otolarüngoloogi ülesanne. Õige ravimite valik ja mittefarmakoloogilised ravimeetodid, annuse määramine ja tarbimise kestus on võimalikud ainult sisekontrolli, diagnoosi ja diferentsiaaldiagnoosiga. Ravimeetodid erinevad vanusest sõltuvalt - lapsed ja täiskasvanud saavad erinevaid ravimeid erinevates annustes.
Oluline on pöörata tähelepanu keskkõrvapõletiku etioloogiale - väliskõrva põletikku võib vallandada erinevate põhjuste tõttu, mida tuleb arvesse võtta. Lisaks on oluline kaasnev patoloogia, vastunäidustuste võtmine mis tahes ravimite võtmiseks, sümptomite heledus ja kursuse tõsidus konkreetsel patsiendil. Kõik need haiguse ilmingute tunnused võivad ravirežiimi oluliselt mõjutada.
Väliskõrvapõletiku ravi jaguneb järgmiselt:
- etiotroopne;
- patogeneetiline;
- sümptomaatiline.
Kõrvapõletiku hävitamise põhiprintsiipe võib kokku võtta:
- Põletikuliste tegurite kõrvaldamine.
- Valu kõrvaldamine või vähendamine.
- Regulaarne ja põhjalik WC väliskõrv.
- Kasutamine ravimite paiksete vormide ravis.
Kohalike antibakteriaalsete ravimite kasutamist väliskõrva põletiku raviks kasutatakse laialdaselt pärast kohalike ja kohalike antibiootikumide efektiivsuse võrdlemist. Tulemuse saavutamine toimub ravimi otsese rakendamisega kahjustusele ja toimeaine maksimaalse kontsentratsiooni loomisele. See vähendab kõrvaltoimete ohtu, mis on vältimatud pikaajalise süsteemse tarbimise korral.
Põletikuliste ilmingute tõsiduse vähendamiseks kasutati mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), glükokortikosteroide (GCS). Nende abiga saate saavutada turse kõrvaldamise ja samal ajal vähendada valu intensiivsust. Kuna välimine keskkõrvapõletik ei esine alati isoleeritult, on vaja meeles pidada kõrva kahjustamise tõenäosust. Tuleb märkida, et kortikosteroide ei peeta ototoksilisteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võrreldes, mis nõuab ravimite hoolikat valimist kõrvaklapi perforatsiooni juuresolekul.
Eelistatakse kombineeritud preparaate, mis kombineerivad mitmeid tegevussuundi.
Difuusne otiit
Difuusse keskkõrvapõletiku korral mõjutab see välise kuuldekanali nahka. Haiguse teket põhjustab bakteriaalne infektsioon (stafülokokk, streptokokk jne). Difuusne keskkõrvapõletikku iseloomustab valu, turse, kahjustatud naha punetus, patoloogiliste eritiste olemasolu ja diferentsiaaldiagnoosimine sarnaste patoloogiatega.
Difuusse keskkõrvapõletiku puhul jääb kuulmise raskus sageli muutumatuks.
Välise kõrva keskkõrvapõletiku ravi haigusseisundi korral toimub järgmiselt:
- toitumine (välja arvatud vürtsikad nõud, vürtsid, alkohol);
- desensibiliseerimine (kaltsiumi preparaadid, tavegil, loratadiin);
- antibakteriaalsed ravimid (anauraan, kloramfenikool);
- antiseptikumid (geniaalne roheline, metüleensinine).
Antibiootikume kasutatakse paikselt (tilgad, salvid); Süsteemne ravi on näidustatud raske ravikuuri, organismi immuunreaktiivsuse vähenemise jaoks. Antiseptikumid on mõeldud kahjustatud naha määrimiseks. Ravi võib täiendada paiksetes vormides glükokortikosteroididega (hüdrokortisoon).
Täiskasvanu keskkõrvapõletiku ravi hõlmab välise kuuldekanali loputamist furatsilina lahusega (0,05%), soolalahust. Süstitud ravimid peavad olema soojad, steriilsed. Nende abiga viiakse läbi väliskõrva tualett ja ettevalmistus antibiootikumide kasutamiseks. Pesemine, samuti antibakteriaalsete ravimite kohalike vormide määramine ototoksilise toimega (näiteks neomütsiin) on vastuvõetamatu, kui tekib perforeeritud keskkõrvapõletiku tõenäosus.
Erysipelas
Erysipelasid põhjustab beeta-hemolüütiline streptokokk, mis on võimeline levima kahjustuse esmasel lokaliseerimisel peanahale või näole. Kõrge haigestumise oht tekib mädase keskkõrvapõletiku juuresolekul ja samal ajal traumaeritakse väliskõrva nahka - nakkused tungivad kergesti haavadesse.
Väliskõrva erüsipelade kulg on sageli raske, nii et antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud süsteemselt. Tuleb pöörata tähelepanu sellele, kas patsient võttis antibiootikume enne ravi algust (umbes 30-päevane periood on märkimisväärne). Kui vastus on jaatav, siis peaksite välja selgitama, millisesse rühma ravim kuulub - see mõjutab järgmist valikut.
Tabelis võib esitada ettevalmistusi väliskõrvapõletiku välise keskkõrvapõletiku etiotroopiliseks raviks:
Me ravime koos välise keskkõrvapõletiku täiskasvanutel ja lastel kodus
Välise kõrva sisepõletik on haigus, millega kaasneb väliskõrva põletik.
Meditsiinilise statistika puhul selgub, et keskkõrvapõletik on tavalisem sooja kliimaga inimestel. Samuti on teada, et haigus muutub krooniliseks ainult 3-5% juhtudest. Lapsed kogevad kõrvapõletikku vanuses 7 kuni 12 aastat.
Laps vastuvõtul otolarüngoloogi juures
Välist keskkõrvapõletikku nimetatakse ka "sukeldujate ja ujujate haiguseks", sest vedelik tungib regulaarselt nende inimeste kõrvakanalitesse.
Meditsiinis kaaluge kahte tüüpi haigusi:
- piiratud tüüp - (esitatud juuksefolliikulite põletiku kujul - furunkle);
- levinud laadi tüüp - (haigus põletab kogu kuuldekanali).
Väliskõrvapõletiku peamine põhjus on nakkushaigus. Sel juhul on süüdlane bakter "staphylococcus", mille tõttu moodustab kuulmisliini piirkonnas keema. Järgmine haiguse arengu põhjus on seene "candida".
Bakterid ja infektsioonid tungivad läbi abrasiivide ja haavade. See keskkond on ideaalne nende paljunemiseks ja eluks. Samuti võivad bakterid "niisutada" niiske kõrvakanali kaudu, mis selles seisundis kaotab oma kaitsefunktsioonid.
Kõrvapõletiku tekkimise põhjused on väävelhappe olemasolu, mida paljud üritavad ise kõrvaldada. Selline lööve tekitab komplikatsioone keskkõrvapõletiku kujul.
Haiguse sekundaarsed põhjused võivad olla:
- kroonilise keskkõrvapõletiku;
- haigused, millega kaasneb keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
- Kõrv kõrva ääres on liiga kitsas.
Väliskõrva põletiku sümptomeid peetakse:
- kõrva põletamine ja sügelemine;
- järk-järgult suurenev valu;
- osaline kuulmiskaotus;
- auriku puudutamisel esineb terav talumatu valu;
- kõrvas põletatud lümfisõlmed;
- purulentne vedelik.
Kõrva tühjenemine
Sümptomaatika koos välise kõrva piiratud põletikuga:
- puudutades ja vajutades suureneb kõrva valu;
- turse;
- närimise ajal suurenev valu;
- punetus.
- läbipääs kõrva paistes;
- sügelus ja punetus kahjustatud piirkonnas;
- ummikud kõrvas;
- nõrk valu.
Kui põletikuline protsess on möödunud kõrvaklambrile, siis kaebab inimene selgelt tühjenemise ja kuulmiskao.
Ravimid väliskõrva keskkõrvapõletiku raviks kodus
Kõhunäärme ravi kodus toimub pärast konsulteerimist arstiga. Sõltumatu ja vale ravimite valik võib olukorda halvendada.
Sageli, kui haigus on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad steroidseid komponente või antibiootikume. Selliseid ravimeid toodetakse salvide, geelide ja tilkade kujul. Kohtumine sõltub põletiku vormist ja selle arengust.
Niisiis, kõrvapõletiku ravi kodus toimub kõrvade tilkade abil. Kõige sagedamini kasutatav:
- tilgad, mis sisaldavad glükokortikoide ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- antibakteriaalse toimega ravimid ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparaadid, mis sisaldavad põletikuvastaseid mittesteroidseid komponente (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Kõrva kõrvapõletiku raviks soovitab enamik arste seda ravimit kasutada. Ravimil on antibakteriaalsed omadused. "Normaks" on ette nähtud nii väliskõrva mädase põletiku kui ka kroonilise haiguse raviks.
Otipaks. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimil on minimaalsed kõrvaltoimed, nii et arstid soovitavad Otipaks'i kasutamisel nii lastel kodus kui rasedatel keskkõrvapõletikku.
Anuaran. Ravim on heaks kiidetud täiskasvanutele ja lastele. Tal on põletikuvastased omadused.
Kui haigust kasutatakse aktiivselt paiksete ravimitega. Nende hulgas "Dimeksid". Dimexide otitist soovitavad sageli ka arstid. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. "Dimexide" suudab tungida koesse ja kõrvaldada bakterid.
Kui väliskõrva põletik lahjendatakse veega (vastavalt juhistele). Turunda (või vatt) kastetakse ettevalmistatud lahusesse ja sisestatakse kõrvakanalisse 30-40 minutit. Ei ole soovitatav kasutada "Dimexide'i" puhtal kujul, sest saate põletada.
Tugeva valu korral kasutage otiitiks Naprokseen, Aspiriin, Atsetaminofeen, Nurofen.
Antibiootikumide ravi
Täiskasvanute antibiootikumidega esinenud otiitide ravi toimub raske haiguse vormis. Muudel juhtudel saate teha pehmema toimega ravimeid.
Antibiootikumid pärsivad mikroobide elutähtsat aktiivsust, kõrvaldavad põletikulise protsessi ja omavad analgeetilist toimet.
Ravimeid eraldi ei soovitata valida, sest sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
Niisiis, milliseid ravimeid kasutatakse välise kõrvapõletiku raviks?
- "Nüstatiin." Ravim on saadaval pillide kujul. Lubatud võtta lapsi alates ühest aastast. "Nüstatiin" pärsib Candida seente kasvu.
- Ampitsilliin. Mõeldud allaneelamiseks.
- "Azithromecin". Sellel on antibakteriaalsed ja analgeetilised toimed. Saadaval pillina.
Ravi ajal kasutatakse antibiootikumiga ka kõrva tilka välise keskkõrvapõletiku korral. See on "Candibiotik" (üks tõhusamaid ravimeid haiguse vastu võitlemisel). Ravimi eesmärk on seente ja mikroobide kõrvaldamine. Ei ole lubatud alla 6-aastastele lastele.
Hästi tõestatud "Klacid" laste keskkõrvapõletiku jaoks. Saadaval peatamisel. Seda peetakse kõige vähem toksiliseks ravimiks.
Haiguse krooniliste vormide puhul kasutatakse Sparflo ja Avelox. Neid kasutatakse koos seenevastaste ravimite samaaegse tarbimisega. Raviarst ja raviarsti määratud annus.
Ravimil antibiootikumi "Ciprofloxacin" alusel on hävitav mõju nii aktiivsetele mikroobidele kui ka mitteaktiivsetele. Saadaval pillina.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik hajutatud või piiratud. Piiratud keskkõrvapõletik ilmneb keetmisega, mille infiltreerumise staadiumis esineb tugev valu sündroom, ja avanemise korral furunkulooside tekkimise võimalust. Difuusne keskkõrvapõletik on iseloomulik kõrvakanali hajusa põletikule, millega kaasneb valu ja kõrvalekalle kõrvas, seroosne ja seejärel mädane tühjendus. Väliskõrvapõletiku diagnoosimiseks teostatakse kõrvamärgipiirkonna, otoskoopia, audiomeetria ja kõrvaklappide väljavoolu uurimine ja palpeerimine. Kõrvapõletiku terapeutilised meetmed hõlmavad kõrvakanali loputamist antiseptikumidega, turunda manustamist ravimitega, üldise antibiootikumravi, põletikuvastase ja immunostimuleeriva ravi läbiviimist.
Väline otiit
Väliskõrv on inimese kuuldeaparaadi perifeerne osa. See koosneb välisest kuuldekanalist, millel on kõhre ja luu osad, ning aurik. Keskkõrva süvendist eraldatakse väliskõrv kõrvaklapiga. Välise kuuldekanali kohaliku põletiku korral räägitakse piiratud välisest keskkõrvapõletikust. See on purulent-põletikuline protsess juuksefolliikulite piirkonnas - furuncle. Kõrva kõrva kanali põletikku, mis katab selle kõhre ja luuosa, nimetatakse otolarünoloogias difuusseks väliseks otiitiks. Diffuse otiit externa iseloomustab põletikulisi muutusi nahas ja kuuldekanali nahaaluses rasvkoes ning sellega võib kaasneda kõrvaklapi põletik.
Kõrvapõletiku põhjused
Kõrvapõletiku põhjus on kõrvakanali naha nakkus. Piiratud välise keskkõrvapõletiku põhjustaja on kõige sagedamini püogeenne stafülokokk. Difuusne väliskõrvapõletik võib olla tingitud stafülokokkidest, hemofiilidest bakteritest, pneumokokkidest, klebsiellast, püotsüaansetest pulgadest, moraxellast, perekonnast Candida jne. Kõige sagedasemat infektsiooni sisseviimist kõrvakanalisse välise keskkõrvapõletiku tekkimisel täheldatakse ägeda ja kroonilise haavandiga perforeeritud kõrvaklapi tekkimisel. otiit, mädane labürindi.
Patogeeni läbitungimine välise kuuldekanali kattevale nahale toimub kahjustuste ja mikrotraumade kohtades. Kõrva kahjustuse, võõrkeha esinemise, agressiivsete kemikaalide, ebakorrektse kõrvahügieeni, väävlitoru eemaldamise katkemise, sügelevate dermatooside kõrva kriimustuste (ekseem, nõgeslööve, atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit), agressiivsete kemikaalide allaneelamise tõttu on võimalik vigastusi. ja diabeet.
Kõrvapõletiku ägenemine põhjustab kõrvakanali pidevat niisutamist veega, mis sattub sellesse, mis viib naha barjäärfunktsiooni vähenemiseni. Kõrvapõletiku arengut soodustav taust on ka üldiste kehakaitsevahendite vähenemine, mida täheldatakse avitaminosis, immuunpuudulikkuse seisundites (näiteks HIV-infektsioon), kroonilistes infektsioonides (tuberkuloos, süüfilis, krooniline tonsilliit, krooniline püelonefriit), tugev väsimus (krooniline väsimuse sündroom). ).
Piiratud välimine keskkõrvapõletik
Piiratud välise keskkõrvapõletiku sümptomid
Arengu ajal võtab piiratud välimine keskkõrvapõletik samade etappidega nagu nahapinna karusnahk. Siiski põhjustavad kõrvakanali suletud ruumi ja rikkaliku innervatsiooni, kus furuncle asub välise keskkõrvapõletikuga, tema kliinilise pildi mõned omadused. Tavaliselt algab piiratud välimine keskkõrvapõletik kõrva kanalis süveneva sügelusega, mis seejärel areneb valu. Kõrvapõletiku suurenemine infiltratsioonietapis viib närviretseptorite kokkusurumiseni ja valu sündroomi kiire suurenemiseni.
Kõrvasisene kõrvapõletik, mille intensiivsus on piiratud, ületab valu, mida täheldati ägeda keskkõrvapõletiku korral. Nad kiirgavad templisse, pea tagaküljele, ülemisele ja alumisele lõualuudele ning haaravad kogu poole pea patsiendi kõrva küljest. Närimise ajal on valu suurenemine, mis mõnel juhul muudab patsiendi välise keskkõrvapõletiku keelu. Seda iseloomustab valu intensiivsuse tõus öösel ja seetõttu on unehäired. Infiltreerumine piiratud välise keskkõrvapõletikuga võib ulatuda märkimisväärse koguse. Sellisel juhul katab kate täielikult kõrvakanali luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust (kuulmiskaotus).
Keetmise avanemine välise keskkõrvapõletiku kõrval on kõrva aegumine ja valu järsk langus. Kui aga keetmine avaneb, esineb sageli kõrvakanali teiste juuksefolliikulite külvamine mitme keema tekke ja furunkuloosiga, mida iseloomustab püsiv kursus ja resistentsus ravile. Mitmed keedud välise keskkõrvapõletikuga põhjustavad kuulmiskanali täieliku ummistumise ja haiguse kliiniliste sümptomite suurenemise. Areneb piirkondlik lümfadeniit. Võib esineda paistetuse ilmnemine kõrvapiirkonnas ja kõrvaklappide väljaulatuv osa, mis eeldab välise keskkõrvapõletiku eristamist mastoidiitist.
Piiratud keskkõrvapõletiku diagnoos
Kõigepealt viib otolarüngoloog kõrvaeksamit ja otoskoopiat. Uurimise käigus tekitab arst auriku suurenemise, mis välise keskkõrvapõletikuga põhjustab kõrva valulikku valu. Valu tõrjele vajutamisel ilmneb valu ilmnemisel piiratud kõrvapõletiku paiknemine kõrvakanali esiküljele. Kõrge valu palpatsiooni juures kõrva taga viitab sellele, et keetmine asub kuuldekanali tagumise ülemise seina juures. Välise keskkõrvapõletiku juures on alumise seina piirkonnas palpatsioon mandli nurga kohal järsult valus.
Otoskoopia koos piiratud välise keskkõrvapõletikuga toob esile kõrvakanalis sisalduva furunkli. Väliskõrvapõletiku algstaadiumis näeb furuncle välja nagu punane turse. Mature furuncle peaaegu blokeerib kõrvakanali, pärast avamist avab otoskoopia torke ja kraater-sarnase avanemise infiltratsiooni ülaosas.
Audiomeetria ja kuuldeala uurimine piiratud välise keskkõrvapõletikuga patsientidel määravad juhtiva kuulmiskaotuse tüübi ja heli juhtivuse külgsuunalise kahjustuse kõrva suunas. Patogeeni kindlakstegemiseks viiakse läbi bakterioloogiline külvamine keetmisest. Piiratud välise keskkõrvapõletiku eristamiseks tuleb kasutada teist tüüpi keskkõrvapõletikku, mumpsi, mastoidiiti, väliskõrva ekseemi.
Piiratud keskkõrvapõletiku ravi
Piiratud välise keskkõrvapõletiku infiltreerumise staadiumis viiakse läbi väliskõrva tualett ja töödeldakse kahjustatud piirkonda hõbenitraadiga. Kõrvakanalis sisenege antibakteriaalse salviga turundasse. Kõrv on maetud kõrva tilkadega, mis sisaldavad antibiootikumi (neomütsiin, ofloksatsiin jne). Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. UHF-ravi on võimalik. Lõikusega saab avada küpse furuncle. Pärast avamist pestakse välist kuulekanalit antibiootikumide ja antiseptiliste lahustega.
Välise keskkõrvapõletiku korral on antibiootikumiravi tähistatud mitme keetmisega. Kõrvapõletiku stafülokokk-iseloomu kinnitamisel kasutatakse antistafülokokk-toksoidi või vaktsiini. Immuunsuse parandamiseks on soovitatav vitamiinravi, immunokorrektiivset ravi, UFOC või ILBL protseduure ja autohemoteraapiat.
Difuusne välimine otiit
Välise väliskõrvapõletiku sümptomid
Välise keskkõrvapõletiku difuusne vorm algab plahvatuse, sügeluse ja kõrvakanali temperatuuri tõusuga. Peagi on olemas valu, millega kaasneb valu kiiritamine kogu peaga ja selle märkimisväärne suurenemine närimise ajal. Raske valu difuusse keskkõrvapõletiku korral põhjustab unehäireid ja anoreksiat. Kuulmislihase põletikuliste seinte märkimisväärne turse kitsendab selle luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust. Difuusne keskkõrvapõletik, millele lisandub väike kogus kõrva korpust, mis alguses on looduses tõsine ja muutub seejärel mädanikuks. Piirkondlike lümfisõlmede arv suureneb. Haiguse raskete juhtude korral võib põletikuline protsess levida parotiidse piirkonna küünarnukile ja pehmetele kudedele.
Äärise välise keskkõrvapõletiku äge periood kestab 2-3 nädalat. Seejärel võib haiguse sümptomite ravi või spontaanse vähenemise taustal tekkida patsiendi täielik taastumine. Samuti võib difuusne välimine keskkõrvapõletik olla pikaleveninud ja muutuda krooniliseks. Kroonilist kõrvapõletikku kaasneb armistumine, mis vähendab kõrvakanali luumenit ja võib põhjustada püsivat kuulmislangust.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diagnoos
Tõsine valu, kui vajutate põrandale, tõmmatakse kõrvaklapp välja, palpeeritakse kõrvapiirkonnas ja ülemise lõualuu nurga kohal, näitab kõrvakanali hajutatud põletikku. Välispidise diferentsiaalse keskkõrvapõletikuga otoskoopia näitab kõrva kanali naha vere punetust ja paistetust, erosioonide esinemist seroosselt. Hilisemas keskkõrvapõletiku perioodi jooksul avastatakse kuulmislihase ummistumine tänu oma seinte tugevale paisumisele ning visualiseeritakse haavandid ja pragud, mis kiirgavad rohekas-kollast mustrit. Audiomeetria näitab juhtiva kuulmiskao olemasolu. Heli tekib haige kõrva jaoks. Kõrvade väljutamise bakterioloogiline uurimine võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkuse peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi mädane keskkõrvapõletik, erüsipelad, äge ekseem ja kõrvakanali furunklee.
Hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi
Difuusse välise keskkõrvapõletiku ravi toimub antibiootikumide, multivitamiinide ja antihistamiinravimite süsteemsel kasutamisel. Vajadusel viiakse läbi immunokorrektiivne ravi. Difuusse välise keskkõrvapõletiku paikne ravi seisneb kollaste elavhõbeda salvi, Burovi vedelate, antibakteriaalsete ja hormonaalsete salvide manustamises kõrvakanalisse, kõrva tilkade manustamist antibiootikumidega. Kõrva kõrva äravoolu märk on näitaja kõrvakanali pesemiseks antibiootikumilahustega.
Seente etioloogia välist keskkõrvapõletikku ravitakse süsteemsete ja aktuaalsete seenevastaste ravimitega.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Vältimaks kõrva kanali naha nakkust välise keskkõrvapõletiku tekke vältimiseks, on vaja vältida kõrva karmistamist, kõrva vigastusi ja võõrkehade sattumist sellesse. Suplemisel kaitske kõrva veest. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida kõrva võõrkeha ise eemaldada, sest see põhjustab sageli kõrvakanali naha vigastusi. Ärge puhastage väävli kõrva mittesoovitavatest esemetest: tihvt, hambaork, matš, klamber jne.
Väline otiit. Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik, mis koosneb kõrvast, välisest kuulekanalist, kõrvaklapist. Kõige sagedamini põhjustab haigust bakterid, kuigi on ka muid põhjuseid.
Ametliku statistika kohaselt veetakse akuutset keskkõrvapõletikku igal aastal 4-5 inimesel 1000 elaniku kohta kogu maailmas. 3–5% inimestest kannatavad haiguse kroonilise vormi all. Väliskõrvapõletik on levinud kõigi riikide elanike seas. Soojades, niisketes kliimas on esinemissagedus suurem. Inimesed, kellel on kitsas kõrvakanal, on otiitile vastuvõtlikumad.
Haigus mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Suurim esinemissagedus esineb lapsepõlves - 7 kuni 12 aastat. See on tingitud laste kõrva struktuuri anatoomilistest omadustest ja kaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest.
Otiitide keskkõrvapõletik on sukeldujate, ujujate ja teiste inimeste kutsehaigus, kelle vesi siseneb sageli kõrvakanalisse.
Välise kuuldekanali anatoomilised omadused
Inimese kuulmise organ koosneb kolmest osast: välimisest, keskmisest ja sisemisest kõrvast.
Väliskõrva struktuur:
- Auricle. See on nahaga kaetud kõhre. Ainsaks osaks kõhre puuduvast varrest on lõng. Selle paksuses on rasv. Kõrv on kinnitatud kolju külge ja lihased ning lihased tagaosasüdamiku liigese taha. Sellel on iseloomulik kuju, selle põhjas on auk, mis viib välise kuuldekanali juurde. Naha ümbruses on palju rasvane näärmeid, see on kaetud karvadega, mis on eriti tugevalt arenenud eakatel. Nad täidavad kaitset.
- Väline kuuldekanal. Ühendab välisklapi, mis paikneb kõrvaklapis, keskmise kõrva õõnsusega (trumliõõnsus). See on 2,5 cm pikkune kanal, mille laius on 0,7–1,0 cm, algses osas asub kanali alla parotid. See loob tingimused nakkuse levikuks näärmest kõrva, parotiitiga ja kõrvast kuni nina kudeeni keskkõrvapõletiku ajal. 2/3 välisest kuulekanalist on kolju ajalise luu paksus. Siin on kanal kitsam osa - istmik. Naha sees on läbipääsu sees palju juukseid, rasvase ja väävli näärmeid (mis on sisuliselt ka modifitseeritud rasunäärmed). Nad toodavad saladust, mis ühendab surnud naharakud ja moodustab kõrva vaha. Viimane aitab kaasa patogeenide ja võõrkehade eemaldamisele kõrvast. Kõrva vaha eemaldamine kõrvakanalist toimub närimistoitude ajal. Kui see protsess on katkenud, moodustub kõrvapistik, rikutakse loomulikke kaitsemehhanisme.
- Kõrvaklapp eraldab väliskõrva keskelt (tümpaniline õõnsus). Ta osaleb helijuhtimises ja nakatumise ajal on mehaaniline barjäär.
Laste kõrva omadused, mis suurendab keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosust võrreldes täiskasvanutega:
Kõrvapõletiku põhjused
Väliskõrva ebaõige hügieen:
- Hoolekande puudumine kõrvaklappide eest. Soovitav on pesta neid iga päev seebiga, pühkides neid rätikuga. Vastasel juhul kogunevad nad mustust, mis suurendab nakkuse tekkimise ohtu. Esimese eluaasta lapsed pühivad oma kõrvad spetsiaalsete niiskete salvrätikute ja vatitupsudega.
- Väliste kuuldekanalite liigne puhastamine. Korvade korrapärane puhastamine vatitupsuga aitab eemaldada kõrvavaha jäänuseid ja mustust. Kuid seda ei saa teha liiga tihti, vastasel juhul suureneb väävliühenduste ja välise keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus. Piisab 1 - 2 korda nädalas.
- Kuulekanalite vale puhastamine. Täiskasvanud teevad seda sageli kohtumiste, metalliobjektide (nugade nõelad, kudumisvardad), hambaorkidega. See toob kaasa naha trauma ja nakkuse tungimise. Patogeensed bakterid võivad esemeid siseneda kõrva. Kõrvade puhastamiseks on lubatud kasutada ainult spetsiaalseid vatitupsusid. Alla ühe aasta vanustel lastel puhastatakse nende kõrvu ainult puuvilla lipuga, kõva pulgaid ei saa kasutada selles vanuses.
- Liiga sügav kõrva harjamine. Moodustunud kõrva vaha liigub järk-järgult välise ava suunas ja koguneb selle lähedale väikese velje kujul. Seetõttu on mõttetu harjata täiskasvanu sügavamal kui 1 cm kõrvad - see suurendab ainult nakkuse kandmise ohtu.
Kõrvavaha kahjustused:
- Kõrva vaha ebapiisava vabanemise korral vähenevad kõrva looduslikud kaitsemehhanismid. Lõppude lõpuks, väävel on aktiivselt kaasatud patogeenide eemaldamisse välise kõrvakanali kaudu.
- Kui kõrvavaha on liiga suur ja selle kõrvaldamine on rikutud, häiritakse ka kõrva puhastamist, moodustatakse väävelhülsid, suureneb nakkuse oht.
Võõrkehade ja vee allaneelamine kõrvadesse:
- Võõrkehad, mis on kinni peetud välises kuulekanalis, traumeerivad nahka, põhjustavad ärritust, turse. Loodakse nakkuse sisenemise tingimused.
- Koos veega viiakse patogeenid kõrva, luues nende paljunemiseks soodsa keskkonna. Väävli sekretsioon ja kaitse on halvenenud.
Vähendatud immuunsuse ja kaitse reaktsioonid:
- hüpotermia, tugeva külma tuule mõju kõrva;
- kroonilised ja rasked haigused, mis põhjustavad immuunjõudude ammendumist;
- sagedased infektsioonid;
- immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, kaasasündinud immuunsuse defektid.
Naaberorganite nakkushaigused (sekundaarne otiit):
- Nahainfektsioonid: furuncle, carbuncle jne. Haiguse põhjuslikud ained võivad kõrva külgneva naha pustulitest sattuda.
- Mumps on süljenäärme põletik.
Mõnede ravimite vastuvõtmine:
- Immunosupressandid ja tsütostaatikumid on immuunsust pärssivad ravimid. Pikaajalise kasutamisega suureneb keskkõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste oht.
- Antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja suured annused võivad põhjustada seenekõrvapõletikku. See kehtib nii tablettide puhul, kus on süstid kui ka antibakteriaalsed kreemid, kõrvapiirkonnas kasutatavad salvid.
Dermatoloogilised haigused
Ekseemil ja muudel nahahaigustel võib protsess mõjutada kõrva ümbrust. Sellisel juhul võib arst diagnoosida välise mitteinfektsioonilise keskkõrvapõletiku.
Väliskõrvapõletiku ilmingud
Kõrvakanali keed
Keeda - mädane põletik, põnev närvirakk või karvanääpsu. See võib esineda ainult kuulmisliini välimises osas, kuna sisemises osas ei ole juukseid ja rasvane näärmeid.
Välise kuuldekanali sümptomid:
- Ägeda raske valu kõrvas, mis annab lõualuu, kaela, ulatub kogu pea poole.
- Suurenenud valu närimise ajal, kõrvaklappide külge kinnitamine või kõrvakanali välise ava piirkonnas.
- Suurenenud kehatemperatuur - mitte kõik patsiendid.
- Üldist heaolu halvenemist - mitte kõiki patsiente - võib väljendada erineval määral.
Kõrva kõrva võib olla süsteemset haigust - furunkuloos. Sellisel juhul ilmuvad keed regulaarselt keha erinevatele osadele. Tavaliselt areneb furunkuloos immuunsuse vähenemisega.
Difuusne välimine otiit
Difuusne välimine keskkõrvapõletik - mädane põletikuline protsess, mis ulatub kogu välise kuuldekanali juurde, haarab nahaaluse kihi, võib mõjutada kõrvaklappi.
Ägeda hajutatud välise keskkõrvapõletiku sümptomid:
- sügelus kõrvas;
- valulikkus, kui seda surutakse kõrvakanali välise avamise piirkonnas;
- kõrva turse, kõrvakanali välise ava kitsenemine;
- mädaniku äravool kõrvast;
- palavik, üldised häired.
Välise keskkõrvapõletiku korral ei kahjusta kuulmist. See on selle peamine erinevus keskkõrvapõletikust, kus see mõjutab tümpaniaõõne.
Kõrva kõrvad
Kõrva erüsipelad on eriline bakteri otiit, mis on põhjustatud streptokokkide bakteritest.
Kõrvaklappide ilmingud:
- tugev valu, sügelus kõrvas;
- naha turse kõrvas;
- naha punetus: sellel on selged kontuurid, tihti peitub nõel;
- suurenenud nahatemperatuur põletiku piirkonnas;
- läbipaistva sisuga vesiikulite moodustumist nahal täheldatakse ainult mõnel juhul;
- kehatemperatuuri tõus 39 - 40 ° C;
- külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne.
On paranemisperioode, millele järgneb uus retsidiiv.
Otomükoos
Otomükoosid - kõrvade poolt põhjustatud kõrvade põletikulised haigused, mis enamasti kuuluvad perekonda Aspergillus või Candida. Sageli avastatakse kõrvapõletiku ajal seenhaiguste ja bakterite, nagu Candida ja Staphylococcus aureus, kombinatsioon.
Väliskõrva seeninfektsiooni tunnused:
- Kõik sümptomid suurenevad järk-järgult, kui seen kasvab nahka ja kogub toksiine.
- Sügelus ja valu kõrvas. Patsient võib tunda, et väliskõrva kanalis on mingit võõrkeha.
- Ummikud.
- Tinnitus.
- Peavalud kahjustatud küljel.
- Kile ja koorikud naha peal, mis tavaliselt moodustuvad perekonna Candida seenedest.
- Erinevate värvide ja tekstuuri kõrvadest eraldumine sõltuvalt seente tüübist.
Kuusiku perikondriit
Aurikule perikondriit on välise põletikuliik, mis mõjutab perikondriumit (kõrva kõhre kest) ja kõrva nahka. Tavaliselt on perikondriidi põhjuseks kõrva vigastus, mille järel nakkus nakkus.
Sümptomid:
- Valu kõrvas või kõrvakanali piirkonnas.
- Kõrva turse. Levib kogu kõrva, haarab lõhe.
- Põletiku ülekoormus kõrvas. Palpeerimise ajal tundub vedelikuga õõnsus. Tavaliselt ilmneb see sümptom pärast mõne päeva möödumist, kui kõrvakuded sulavad.
- Valu suurenemine. Kõrva puudutamine muutub väga valulikuks.
- Suurenenud kehatemperatuur, üldine halb enesetunne.
Välise kõrvapõletiku diagnoos
Otolarüngoloog (ENT spetsialist) tegeleb välise keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja raviga. Esiteks, arst uurib naha kõrva, pressib erinevates kohtades, kontrollib valu.
Uuringud ja testid, mida arst võib määrata välise keskkõrvapõletiku korral
Väline keskkõrvapõletik: ravi täiskasvanutel
Otiitide kõrvapõletik on üks kõrva põletikulise haiguse liike, mis mõjutab välist kuuldekanalit ümbritsevat nahka. Haigus on tavaliselt põhjustatud seentest või bakteritest. Te peate olema teadlikud sümptomitest ja väliskõrvapõletiku ravist täiskasvanutel, sest ilma kiire ravita võivad tekkida erineva raskusega komplikatsioonid.
Haiguse tunnused
Kõige sagedamini esineb lastel kõrva väline põletikuline haigus, kuid täiskasvanutel esineb tõenäoliselt põletiku juhtumeid. Seda tüüpi keskkõrvapõletikku nimetatakse sageli ujuja kõrvaks, sest kõige sagedamini esineb infektsioon ujumishooajal, kui see puutub kokku saastunud veega niiskes keskkonnas.
Välises keskkõrvapõletikus ei mõjuta kõrva sisemised struktuurid, kuid ilma ravita võib see levida kaugemale kuulmiskanalis. Keskkõrva keskkõrvapõletiku tekkimine võib alata, kus mäda hakkab keskkõrva süvendites kogunema. See haigus on palju ohtlikum, on tõenäoline, et kahjustus kahjustab aju, meningiit, abstsess ja muud elule ja tervisele ohtlikud tingimused võivad tekkida.
Samuti esineb välise difuusse keskkõrvapõletiku teke, mida talutakse kõige tõsisemalt, infektsioon on tavaliselt ulatuslikum. Seda tüüpi haiguse korral võib nakkus mõjutada naha koe, põhjustades tugevat valu ja turset. Kui te ei alusta ravi kohe pärast kahjustuse avastamist, võivad tekkida tõsised tüsistused.
ICD-10 välimine keskkõrvapõletiku kood on H60. Enamasti on see teave vajalik arstidele, te ei tohiks tegeleda enesediagnoosimise ja enesehooldusega erinevat tüüpi keskkõrvapõletikule.
Põhjused
Haiguse peamiseks põhjuseks on kõrvaõõne nakkus, mis võib esineda mitmel viisil. Kõige tavalisemad nakkuseed on bakteriaalsed ja seeninfektsioonid, mis põhjustavad välist keskkõrvapõletikku:
- Kõrvaklapi ja kõrvakanali ebaõige hügieen, kõrvade ülemäärane hügieen. Kõrvade puhastamisel püüavad enamik inimesi kõrvakanalisse tungida võimalikult sügavale, kuigi väävel on loomulik kõrvakaitse bakterite vastu. Selle liigne eemaldamine võib põhjustada haiguse arengut. On olemas ka korpuse ja kõrva kude kahjustusi vatitupsuga.
- Kui kõrvaõõnsustesse satub määrdunud vesi, juhtub see sageli avatud tiigis ujumisel, harvemini basseini külastamisel. Saastunud vee allaneelamisel tekib niiske keskkond, kus bakterid paljunevad. Klooritud basseinivesi võib põhjustada ärritust, mis võib põhjustada ka keskkõrvapõletikku.
- Liigne higistamine või kõrge õhuniiskus. Niiske keskkond aitab kaasa bakterite aktiivsemale ja ulatuslikumale paljunemisele, keskkõrvapõletiku tõenäosus suureneb.
- Kõrva, löökide, verevalumite, hõõrdumiste mehaanilised vigastused. Kõrv on üsna habras elund, trauma võib alati põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele.
See on oluline! Kõrvapõletiku risk suureneb ka nina ja kurgu nakkushaiguste korral.
Samuti tasub arvestada, et mõnel juhul ei piisa infektsiooni täielikuks haiguseks. Bakterite arengu ja aktiivsuse aste sõltub inimese immuunsuse seisundist. Mida suurem on keha resistentsus, seda väiksem on keskkõrvapõletiku tõenäosus.
Immuunsust mõjutab toit, halvad harjumused, elustiil, kroonilised haigused. Seetõttu väldivad keskkõrvapõletikku ja teisi põletikulisi haigusi sageli inimesed, kes järgivad nõuetekohast toitumist, ilma kahjulike harjumusteta, viivad tervislikku eluviisi ja toetavad krooniliste haiguste sobivat ravi.
Sümptomid
Haigus hakkab arenema ägeda keskkõrvapõletusega. Esiteks on valu, mis tavaliselt on tõmbava iseloomuga, mis mõnikord ulatub kõrva põletikust näo esiküljele. Klõpsale klõpsates suureneb kõrvakanali sissepääsu juures kõhre protsess, kõrva valu suureneb.
Seejärel tekib turse, aurik võib suurendada suurust, põsepuna ja tõenäoliselt suurendada kohalikku temperatuuri. Kõrvas on tunne, et vesi oleks sattunud kõrva. Sarnased tunded tekivad tavaliselt kõrvaklappide ja kõrvaklappide kandmisel.
Mõne aja pärast algavad mädased heitmed kõrvast, võivad esineda erinevates kogustes ja kuivatamisel tekkib koorik. Kõrvalekannet kõrvakanalis võib kaasneda ebameeldiv lõhn, mis sõltub bakterite tüübist ja eksudaadi mahust. Aurikul võib tekkida lööve ja keeb, nahk muutub kuivaks ja hakkab kooruma.
See on oluline! Harvadel juhtudel võib puududa keskkõrvapõletik.
Kui haigus algab, võib tekkida keskkõrvapõletiku teke. Võib-olla suureneb kehatemperatuur 38–39 kraadi, valu hakkab andma lõualuudele ja emakakaela lümfisõlmed võivad olla põletikulised.
Samuti on tõenäoline kroonilise välise keskkõrvapõletiku teke. Võib esineda haiguse ägenemisi ja ägenemisi, ravi tuleb jätkata pikka aega, ravimeid tuleb aeg-ajalt korrata.
Kuidas ravida välist keskkõrvapõletikku
Välise keskkõrvapõletiku ravi algab tavaliselt antibiootikumide võtmisega, mis on saadaval tilkade, suukaudsete tablettide ja mõnikord süstide kujul. Süstimine on tavaliselt ette nähtud kroonilise keskkõrvapõletiku raviks, kui ravi on vajalik kogu aeg, kursused kestavad kauem.
Enne ravi alustamist peab otolarüngoloog läbima põhjaliku diagnoosi. Tavaliselt viidi läbi väline uurimine, kaebuste analüüs, bakterite külvamiseks kõrva äravool, mis aitab tuvastada patogeeni. Seejärel algab ravi. Välise keskkõrvapõletiku korral ei ole kirurgiline sekkumine tavaliselt vajalik, kodune ravi on lubatud pärast sobivate ravimite valimist.
Väline keskkõrvapõletik raseduse ajal ei kujuta endast erilist ohtu sündimata lapse tervisele, kuid selle ravi võib olla tõsiselt keeruline. Kui haigus esineb raseduse taustal, võib ravimite valimisel tekkida raskusi. Samal ajal suureneb haiguse esinemise tõenäosus, kuna immuunsus tihti väheneb raseduse ajal.
Välispõletiku raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi abinõusid. Enne nende kasutamist peab arst vajadusel puhastama kõrva- ja kõrvakanalit mädastes sisaldustes. Ärge püüdke kõrva ise selles olukorras puhastada:
- Kõrva tilgad. Need ravimid on erinevad, tavaliselt välise keskkõrvapõletiku puhul ei ole vaja tugevaid ravimeid. Kasutatakse antibakteriaalse, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega tilka. Kõige tavalisemad on Sofradex, Otipaks, Otofa ja nende analoogid.
- Antibiootikumid suukaudseks manustamiseks ja süstimiseks. Need vahendid on tavaliselt ette nähtud, kui tilgad ja üldine ravi ei ole üldiselt piisavalt tõhusad. Amoksitsilliinipõhiseid preparaate kasutatakse tavaliselt, kursus kestab üks kuni kaks nädalat.
Kui on vaja pikaajalisi antibiootikume, võib pärast nende kasutamist olla vajalik prebiootikumide käik, mis aitab taastada mikrofloora. Ravikuuri ei ole vaja katkestada, isegi kui see on koheselt leevendatud, võib see põhjustada tõsise retsidiivi.
Rahva abinõude käsitlemine
Tavapärase keskkõrvapõletiku ravi ei ole tavaliselt soovitatav, haiguse tüsistusi on kerge provotseerida. Ärge tilgutage oma kõrvadesse midagi, välja arvatud spetsiaalsed valmistised. Eriti keelustatakse puhas alkohol, küüslaugu mahl või sibul, mis võib põhjustada tõsist ärritust.
Kui keskkõrvapõletikku on soovitatav kasutada, et aidata kehal nakatumist seestpoolt toime tulla. Näiteks on soovitatav juua kummeli infusiooni, ühe klaasi keedetud vee jaoks tuleb teil võtta üks lusikatäis rohu, nõuda pool tundi.
Kui on kurguvalu kõrvapõletikuga, tuleb infektsiooni leviku ärahoidmiseks kaaluda soolalahusega. Klaasi sooja veega vajate ühte lusikatäis merisoola, loputage vähemalt kaks korda päevas.
Üldiselt on välise keskkõrvapõletiku puhul prognoos soodne. Infektsioonhaiguse tüsistuste ja kordumise vältimiseks on oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi.
Otitis (välimine kõrvapõletik) täiskasvanu puhul - põhjused, sümptomid ja välise põletikuvalu ravi.
Väliskõrvapõletiku põhjused, sümptomid ja ravi
Väline keskkõrvapõletik on nakkushaigus, mida iseloomustab välimine kuuldekanalit ümbritsev naha põletik. Kõige sagedamini on selle haiguse põhjuseks pseudopseudostem.
Sellel haigusel on mitu sorti: välimine keskkõrvapõletik võib olla lihtne, pahaloomuline, difuusne ja seen.
Statistika kohaselt kannatab välise põletiku all kuni 10% maailma elanikkonnast. Siiski on suurem arv patsiente alla 5-aastased lapsed. Sageli nimetatakse väliskõrvapõletikku kui ujuja kõrva. See on tingitud asjaolust, et maksimaalne esinemissagedus esineb suvel ujumise hooajal.
Kõrvapõletiku sümptomid
Välise keskkõrvapõletiku sümptomite hulgas on tavaline pöörata tähelepanu järgmisele:
Erineva intensiivsusega valu valul kõrva. Ebameeldivad tunded kaldale vajutamisel kipuvad suurenema. Samuti suureneb valu, kui patsient tõmmatakse kõrva taha. Traagiks on kõhre protsess, mis piirab kõrvakanalit.
Sageli kaebavad patsiendid kõrva tunne.
Väljalangemise ilmumine kõrvakanalist. Mõnikord on nad lihtsalt mädased ja mõnikord võivad nad olla verejooksud.
Kuulmislangust esineb. Sageli viitavad patsiendid kõrvades vee tundlikkusele.
Kõrv pundub üsna tugevalt, mis ei võimalda patsiendil kõrvatroppe kasutada.
Kõrval võib tekkida ebameeldiv lõhn.
Üldine tervislik seisund on sageli häiritud, see juhtub kehatemperatuuri tõusu taustal. Mõnikord tõuseb see kõrgele, kuni 39 kraadi ja isegi kõrgemale.
Kõrv ise on põletikuline ja sageli suureneb.
Väline kuuldekanal on sageli kaetud punase peen akne, mõnikord kriimustuste või keebidega.
Kõrvapõletiku põhjused
Välise keskkõrvapõletiku tekkeks on järgmised põhjused:
Kõrvaklapi liigne ja ebaõige hügieen. Kui puhastate väävlit läbipääsu sügavustest, mitte ainult aurust, siis tualettide puhastamise ajal suurendab see haiguse tekkimise ohtu. See asjaolu on seotud asjaoluga, et väävel on loodusliku päritoluga kaitsev määrdeaine ja millel on antibakteriaalsed omadused. Selle puudumine muutub soodsaks kasvupinnaks bakteritele ja seentele.
Kõrva mikrotraumad, mis tulenevad ebaõigest hooldusest või hooletusest.
Määrdunud vesi kõrvas. Kõige sagedamini toimub see suvel ujumisel veehoidlates. Aga ujumine klooritud basseinides põhjustab sageli kõrva ärritust. See muutub haiguse tekke põhjustajaks. Selle taustal on bakterid, mis on alati kuuldekanalis, patogeensed.
Liigne higistamine, liigne niiskus või kuiv õhk.
Sagedane stress, mis vähendab organismi kaitset.
Muud keskkõrvapõletiku tüübid - mädane, krooniline.
Agressiivsete ainete mõju kõrvaõõnele.
Krooniline väsimuse sündroom.
Leidis tekstis vea? Valige see ja veel mõned sõnad, vajutage Ctrl + Enter
Difuusne välimine otiit
Difuusset keskkõrvapõletikku iseloomustab teatud sümptomid ja kliiniline esitus. Haiguse ilmingud algavad asjaolust, et inimene tunneb kõrva sügelust ja valu. Need sümptomid ilmnevad suurenenud kehatemperatuuri taustal. Valu samal ajal annab poolele pea, kus asub põletik. Seda parandab närimisliikumine. Sel ajal on inimesel raskusi magama ja süüa. Kuulmekanal ise on tugevalt paistes, põhjustades kuulmiskahjustusi.
Tühjendamine ei ole rikkalik, haiguse arengu algstaadiumis on nad seroossed, muutuvad seejärel mädased. Sujuva difuusilise keskkõrvapõletiku taustal suurenevad külgnevad lümfisõlmed.
Kui haigus on tõsine, siis patoloogiline protsess on seotud kõrva ümbritseva kõrva ja pehmete kudedega.
Ägeda faasi kestus on keskmiselt 2 nädalat. Kui ravi alustatakse viivitamatult, kõrvaldatakse haigus. Kui ravi on ebapiisav, võtab difuusne keskkõrvapõletik kroonilise vormi. See on täis armistumist ja kuulmise märkimisväärset vähenemist.
Diffuusse keskkõrvapõletiku patsiendi otoskoopia ajal jälgib arst kuuldekanali närvilist ja punetavat nahka, mitmekordset väikest erosiooni, mis on kaetud seroosse sisuga. Kui patsient muutub edasijõudnuks, paisub põletiku koht tugevalt ning kuulmiskanali sees tekivad haavandid ja pragud. Neist väljavool on mädane, rohelisel toonil. Patsient kannatab kuulmislanguse all, mida on selgelt näha audiomeetria ajal.
Difuusne keskkõrvapõletik nõuab antibakteriaalsete ravimite, vitamiinide ja antihistamiinikompleksi määramist. Vajadusel määrake immunomodulaatorid. Paikset ravi on näidatud ka kõrvade pesemise ja antimikroobsete tilkade kasutamise vormis.
Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku ravi
Otolarüngoloog tegeleb keskkõrvapõletiku raviga täiskasvanutel. Enamasti on tegemist kohaliku raviga. Patsiendile on määratud antibiootikumide ja hormoonidega tilgad. See aitab kaasa mitte ainult põletiku leevendamisele, vaid ka turse vähenemisele. Ei ole vastuvõetav kasutada tilka ennast. Enne ravi tuleb patsiendil arst kontrollida. See on tingitud asjaolust, et enamikul toodetel on vastunäidustus kasutamiseks kõrvaklapi perforatsioonis. Eneseravim võib põhjustada kuulmise halvenemist, mida ei saa taastada ja haiguse sümptomid suurenevad.
Ravi jaoks on oluline pidada kõrva pädevat tualetti. Arst peab selle sisu põhjalikult puhastama, mis võimaldab ravimil täpsemalt toimida. See suurendab ravi tõhusust ja vähendab oluliselt selle aega.
Kui inimene kogeb tugevat valu, mis ei lõpe kohalike põletikuvastaste tilkade sissetoomisega, siis võite kasutada anesteetikume, näiteks Ibuprofeeni. Kiirem on valu ja turse eemaldamine, mis aitab puuvilla turundat selle ravimiga. Valuvaigistid on ette nähtud, tavaliselt esimese kolme päeva jooksul alates ravi algusest.
Kui haigus on raske ja ei reageeri kohalikule ravile, on näidustatud suukaudsed antibiootikumid. Seda tuleks teha pikema palavikuga.
Kui ravi ei ole ette nähtud, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Väline keskkõrvapõletik muutub krooniliseks ja sageli kordub, vähendades patsiendi elukvaliteeti. Samuti kipub infektsioon levima, kaasates patoloogilises protsessis lümfisõlmed, kõrva kõhre ja kõrva. Tõsist komplikatsiooni väljendub nekrootilise keskkõrvapõletiku tekkes, mis provotseerib mastoidiiti, arteriaalse veeni tromboosi, osteomüeliiti, meningiiti. Seetõttu tuleb ravi ette kirjutada õigeaegselt ja haiguse esimeste sümptomite avastamisel tuleb spetsialisti abi otsida võimalikult kiiresti.
Välispõletiku raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi tilka:
Sofradex. Neil on tugev antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Võib eemaldada turse. Kuna toode sisaldab hormoone, tuleb seda kasutada täpselt määratud annuses, mida arst määrab. Mõnikord võivad pärast ravimi kasutamist tekkida allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad ärrituse ja sügeluse vormis. Mitte kasutada loote raseduse ajal, imikutel, neerude ja maksa patoloogiatega inimestel.
Otipaks - populaarne ravim otiidi externa raviks. Võib kiiresti ja tõhusalt leevendada valu, turset ja põletikku. Heakskiidetud kasutamiseks rasedatel ja isegi imikutel. Eriti tõhus, kui seda kasutatakse haiguse algstaadiumis. Kuid te ei saa enne otoskoopiat kasutada, kuna see on vastunäidustatud kõrvaklapi perforatsioonis.
Normaks - langeb antimikroobse toimega, mida sageli määratakse välise keskkõrvapõletiku jaoks. Sellel on mõningaid kõrvaltoimeid, mille hulgas on kõige sagedamini lööbe välimus, põletustunne ja kõrva sügelus. Kui pärast tilkade kasutamist on täheldatud kõrvaltoimeid, on vaja ravim tühistada ja pöörduda otolaryngoloogi poole.
Kanibiotik. Need tilgad on ette nähtud ka välise keskkõrvapõletiku kõrvaldamiseks. See on efektiivne, kuna sisaldab mitmeid antibiootikume, millel on bakteritsiidne toime paljudele haigust põhjustavatele bakteritele. Lisaks sellele on tööriist täiendatud seenevastase komponendiga. Siiski ei saa tilka raseduse ajal ja lastel kasutada kuni 6 aastat. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
Kui tilkadel ei ole soovitud välise keskkõrvapõletiku mõju, täiendatakse neid järgmiste suukaudsete antibiootikumidega:
Kuigi välise keskkõrvapõletiku ja õigeaegse raviga reageeritakse hästi terapeutilisele toimele, on parem haigust ennetada. Selleks piisab kõrvavigastuste vältimisest, hoolikalt ja hoolikalt läbi oma hügieeni. Ujumise ajal peaksite proovima vältida vees, mis on eriti oluline jõgede ja järvede jaoks. Kui kõrvakanalis on võõrkeha, ärge proovige seda ise välja võtta. Need soovitused võimaldavad vältida välise keskkõrvapõletiku teket.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik on üsna tavaline haigus, mis mõjutab välist kõrva. Viimane koosneb kahest komponendist: aurikust ja välisest kuulekanalist.
On palju väliskõrva haigusi, nagu mitte-nakkuslikud (seeninfektsioon, kuulmiskanali ekseem, väävelhülsid, kuulekanali luu kasvajad) ja nakkuslikud. Nende hulka kuuluvad ka välimine keskkõrvapõletik ja selle kliinilised ilmingud - võib esineda ka välise kuulmiskanali keetmine ja ulatuslik põletik, kõrvaherpes, kõrva kõhre põletik jne.
Välise kuuldekanali keeteid nimetatakse rasunäärme põletikuks ja / või mädane iseloomuga juukseõli.
Igaüks võib saada valulikku keskkõrvapõletikku, ohus on sportlased, kes on seotud mis tahes veespordiga, samuti need, kes on immuunsust vähendanud. Kõrvapõletiku peamine põhjus on bakteriaalne taimestik, mis võib ilmneda nii immuunsuse vähenemise kui ka kuuldekanali mikrotuumade tõttu. Haigus esineb siis, kui välist keskkõrvapõletikku ei täheldata. Ujumise ajal võib vesi siseneda ka väliskanalisse, mis võib viia haiguse tekkeni. Patogeen, mis puutub kokku kõrva niiske nahaga, võib viia põletiku tekkeni. Kuuldava liha furunklee põhjustab stafülokoki tungimine läbi naha, mida võib suuresti hõlbustada hüpotermia, immuunsuse järsk langus või nakkushaigused.
Kõrvapõletiku sümptomid
Välise otiitide spetsiifilised sümptomid:
- kõrvakanali turse;
- valu kõrva vajutamisel;
- valu võib suureneda ka närimise, mõnikord sügelemise korral;
- kõrvakanali punetus;
- kõrva ummikud;
- kerge kehatemperatuuri tõus.
Tuleb märkida, et välise keskkõrvapõletikuga kuulmine ei ole tavaliselt häiritud. Ainult väga harvadel juhtudel, kui väga raske turse põhjustab kuuldekanali ahenemist, saab seda vähendada.
Väline otiit on kahte tüüpi: piiratud ja hajutatud. Esimene ilmneb juuksefolliikuli põletiku kujul. Ja teine tüüp on siis, kui põletik mõjutab kogu kuuldekanalit. Piiratud keskkõrvapõletikuga ei pruugi inimene isegi teada, et ta on haige, sest Peamine sümptom on siin valu, mis tekib rääkides või närides. Difuusne keskkõrvapõletik on bakteri-, seen- ja allergiavastane ning see on tingitud streptokokkidest, epidermaalsetest stafülokokkidest, Pseudomonas bacillusest, Candida seentest ja Aspergillusest põhjustatud põletikust. Streptokokid sisenevad kehasse läbi naha mikrokäikude, kehatemperatuur tõuseb, päikesekiirgus muutub punaseks. Sel juhul tekivad kõrvapõletiku sümptomid: valu ja sügelus kõrvas, võib esineda ebameeldiva lõhna ärritus.
Välise kõrvapõletiku diagnoos
Välise keskkõrvapõletiku diagnoos paneb arsti - otolarünoloogi. Enesediagnoos on parem mitte teha, sest Võite vea teha. Arst teostab kõrva instrumendi kontrolli (otoskoopia), võib määrata mikrofloora uuringu. Uurimisel on täheldatud kõrva kanali punetust ja turset. Kui põletik levib kõrvaklappi, võib täheldada selget kõrva äravoolu.
Kõrvapõletiku ravi
Tavaliselt määrab arst antibakteriaalse salviga marli turustamist kuulmislihas, näiteks Flucinar või Celestoderm, soojendades survet. Põletikulises protsessis on vaja kasutada erilisi kõrva tilka, mis sisaldab antibiootikume, näiteks tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini ja norfloksatsiini. Teostatakse välise keskkõrvapõletiku täielik diagnoos, määratakse põletikku põhjustanud nakkuse põhjus ning selle alusel määratakse meditsiiniline salv. Kõrvalekanali kasulik regulaarne hügieen, pesemine boorhappe või Furacilin lahusega ja sügelemise ajal - mentooli lisamine virsikuõlisse kõrva.
Kui kuuldekanali karv on murettekitav, siis hakkab arst alguses keema pealt joodi või booralkoholiga, mille järel eemaldatakse mädanik väikese sisselõikega. Sõltumatult cauteriseerimist ei ole soovitatav kasutada, kui on olemas murdosa sisu jaotus. Valuvaigiste ja kuumuse abil eemaldatakse välise keskkõrvapõletiku valulikud sümptomid. Samuti saab immuunsuse parandamiseks määrata vitamiiniteraapia ja füsioteraapia (UHF voolud, laserteraapia heelium-neoon laseriga). Arvestades kõiki arsti soovitusi, on väline otiit nädal hiljem. Keerulistel juhtudel toimub välise keskkõrvapõletiku ravi haiglas. Kõik ravimid on arsti poolt määratud, enesehooldus on täiesti vastuvõetamatu.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Üldiselt hõlmab keskkõrvapõletiku ennetamine ainult lihtsaid ja arusaadavaid reegleid. Vee sissepääs kõrvadesse suplemise ajal ja selle kinnipidamine võib olla üks haiguse esinemise põhjustest, mistõttu peate kaitsma kõrvu vee sissetungimise eest suplemise ajal. Isikuhooldustoodete väärkasutamine võib põhjustada haigusi. Niisiis, väga hoolikalt, peate kõrvad puhastada puuvillase pungaga, sest nende ebaõige kasutamine võib põhjustada vigastusi.
Välise (välise) keskkõrvapõletiku ravi
Kõigist kõrva süsteemi põletikulistest haigustest on väliskõrvapõletik kõige lihtsam nii ravi kui ka komplikatsioonide puudumisel.
Väliskõrv on lisaks kõrvale ka välise kuuldekanali pikkus, mille pikkus on 2,5-3,5 cm, iga inimese jaoks on sellele iseloomulik individuaalne kumer struktuur ja mitte-konstantne läbimõõt. Kõrgeim koht kõrvakanali otsas on kõrvaklapp. Oma viilus meenutab see pigem ovaalset kui ringi. Üldine sõidusuund on alla ja edasi.
Sümptomid ja põhjused
Kõrvapõletiku sümptomaatilisi ilminguid määrab haiguse vorm.
Vastavalt lokaliseerimismeetodile on väline otiit jagatud:
Voolu iseloomu tõttu eraldub otiit:
Sümptomaatiliselt liigitatud:
Difuusne välimine otiit
Kõrvapõletiku difusiooni või teisisõnu mitte-punkti vormi iseloomustab subkutaanne põletik, mis levib kuulmiskanalis. See võib esineda:
- mitmetest kahjustustest (kriimustustest),
- kõrva kanali naha patoloogiliste muutuste taustal (nt ekseem),
- vee naha ärrituse, ravimite ja ravimite tõttu.
Seda tüüpi välist keskkõrvapõletikku nimetatakse sageli "ujuja kõrvaks", sest inimesed, kes veedavad palju aega vees, kannatavad seda sagedamini.
Kõrvakanal on kaetud väikseima kahe tüüpi näärmetega:
- Rasva sekretsiooni eritumine
- Väävlisaladused
Rasvane näärmed määrivad kõrvakanali nahka, muudavad selle elastseks, kaitsevad pragude eest.
Väävli näärmed kaitsevad nahka parasiitide eest; nende saladusel on bakteritsiidne ja antimikroobne toime.
Vee ja rasva eraviisilise kohaloleku tõttu on kõrva ujuja ja selles sisalduv väävli sekretsioon pestud liiga palju, mis põhjustab kõrvakanali looduskeskkonna lahjendamist. Selle tulemusena:
- väheneb naha vastupidavus mehaanilisele ja keemilisele stressile;
- kahjulike mikroorganismide kõrvakanali toksilised omadused vähenevad.
Mõlemad tegurid viivad patogeensete bakterite tungimiseni kõrvakanali naha sisse, mis põhjustab otiitide hajutatud välist vormi.
- Sügelus, punetus ja kõrvakanali turse.
- Väljas kõrvus väljendunud kuum tunne.
- Kõrva kuulmiskaotus kõrvakanali kitsenemise tõttu.
- Kerge valu on võimalik.
- Kõrva tühjenemine kõrvast.
Piiratud välimine keskkõrvapõletik
Erinevalt hajusast, lokaliseeritakse piiratud kuju välise keskkõrvapõletiku kuulmiskanali teatud punktis - juuksefolliikuli (kus on palju kõrvakanalis) või rasunäärme asukohas.
Punkti välist keskkõrvapõletikku on kahte tüüpi:
- Juuksefolliikuli põletik
- Raske kanali ummistus
1. Esimesel juhul tekib mädane abstsess, mis võib olla nii väike kui ka ulatuslik. Vananemine keeb kestab umbes nädal, misjärel see avaneb. Sümptomid ei pruugi selgelt ilmneda. Suure furgooniga:
- Sügelus tunne kasvab nädala lõpus.
- Tõenäoline valu sümptom.
- Valu on tundlik, kui masseeritakse kõrva ja parotide piirkonda.
- Keetmise sisu valimine selle avamisel.
2. Rasva näärme kanali ummistumine põhjustab väliskanali seina paksenemist ja turse. Täiendavad sümptomid ei pruugi esineda pikka aega või mitte kunagi. Kuid mõnel juhul põhjustab rasunäärme läbipääsu sulgemine tohutu keema.
Mõlema tüübi põhjused ei ole täielikult määratletavad. On seisukoht, et furunkuloos kui süsteemne haigus, mis avaldub kogu kehas, esineb vale toitumise ja vähenenud immuunsuse taustal.
Äge keskkõrvapõletik
Kui välise keskkõrvapõletiku tekkimine ja tekkimine ilmneb järsku väljendunud sümptomitega, räägivad nad haiguse ägedast kulgemisest. Sellisel juhul kasvavad sümptomid kiiresti, saavutavad oma tippu ja vähenevad seejärel sama kiirusega.
Krooniline keskkõrvapõletik
Üldiselt räägitakse välise keskkõrvapõletiku kroonilisest vormist, kui kõrvakanalis esinev probleem esineb sagedamini 2-3 korda aastas, samuti juhtudel, kui äge põletik läheb aeglase dünaamikaga protsessi. Näiteks võib keetmine puruneda mitu korda järjest. Kõrvalekanali tüüpilist kroonilist otiiti täheldatakse ujuja kõrva sündroomiga inimestel, kellel on kalduvus dermatoloogilistele haigustele.
Purulent otitis externa
Põletikuline heide ei ole alati välispidise kõrvapõletiku korral olemas. Kõigepealt ei pruugi keetmine olla nii suur, et kõrvakanalist pärinev karv on selgelt nähtav. Teiseks ei ole heakskiidu andmine tingimata mädane. Näiteks seeninfektsiooni korral on eritataval ainel juustuv, heleda värvusega tekstuur.
Rikkalik purulentne heide nõuab alati haiguse kulgemise täiendavat uurimist.
Välise keskkõrvapõletiku ravi aluseks on kohalik mõju kuulmiskanalile, mille eesmärk on nakkuse leviku tõkestamine.
1. Desinfitseeriva kõrva tilgad:
3. Kõrvapõletiku seene vorm hõlmab vedelal kujul kasutatavate spetsiaalsete tööriistade kasutamist:
Puhastamisel eemaldage esmalt vatitupsuga. Seejärel pestakse kõrvakanalit vesinikperoksiidiga. Selleks kogutakse 1 ml peroksiidilahust nõelata süstlasse. Kogu maht valatakse kõrvakanalisse. 3 minuti pärast tühjendatakse kõrv, puhastatud vatitikuga. Korrake 3-4 korda järjest.
Pärast peroksiidiga pesemist lisatakse üks antibiootikumidest või seenevastastest ainetest kõrva.
Erandjuhtudel võib keema kirurgiliselt avada.
Sageli välise keskkõrvapõletiku raviks nn traditsioonilise meditsiini abil. Paljude taimede mahladel ja infusioonidel on desinfitseeriv, põletikuvastane ja normaliseeriv rakufunktsioon. Tõhus on:
- Aloe (veega lahjendatud taime mahuga 1: 1)
- Geranium
- Kummel
- Calendula
- Korovyak
- Naistepuna (kõik infusioonina)
Infusioon on valmistatud 1 spl arvutamisest. l kuivad taimsed toormaterjalid pool tassi kuuma vett. Lahust infundeeritakse 2 tundi. Tilgutage mõni tilk valutavasse kõrva.
Kuigi taimed näivad olevat ohutud abinõud, põhjustavad nad sageli ka nahaärritust. 2 korda päevas - piisavalt.
Ennetamine
Põhireeglid välise keskkõrvapõletiku vältimiseks:
- Piirake oma viibimist vees. See kehtib mitte ainult ujumise, vaid ka igapäevase suplemise kohta. Vesi ei tohi sattuda kõrvakanalisse.
- Ärge kasutage kõrvakanali puhastamiseks võistlusi, vatitupsusid ja muid improviseeritud vahendeid. Ainus asi, mis kõrva sisse tungib, on käe väike sõrm.
- Ärge viige seda üle.
- Oluline panus furunkulooside arengusse teeb vale toitumise. Sellega seoses võib olla soovitatav muuta toiduvalmistamist ja toodete valmistamise meetodit.
Sümptomid ja keskkõrvapõletiku ravi
Väline keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis esineb kõrva-, kõrva- ja kõrvakanalis. Väliskõrva patoloogiliste muutuste põhjuslikud ained on seen- ja bakteriaalsed mikroorganismid, mille metaboliidid tekitavad kudede põletikku ja turset. Väliskõrva mikrotrauma, immuunsüsteemi vähenenud immuunsus ja üldised infektsioonid võivad muutuda katarraalsete protsesside provokaatoriteks. Haiguse progresseerumisega kaasneb kahjustatud naha hüpereemia ja kuulduskanali eksudatsioon.
Välise keskkõrvapõletiku arengu peamine põhjus on infektsioon, mis esineb pusitsidaalse batsilli, stafülokokkide, pneumokokkide, aspergilluse ja teiste mikroorganismide kõrvakanalis paljunemise tulemusena. Väikesed hõõrdumised, haavandid ja kriimustused kõrvas võivad tekitada nende tungimist kudedesse. Kui happeline keskkond pestakse kõrvast välja, on soodsad tingimused tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemiseks, mis on võimalik, kui vesi voolab kõrvakanalisse.
Infektsiooni tekkimist soodustavate tegurite hulgas on:
- tavaline kõrva harjamine puuvilla pungadega;
- väävli ebapiisav tootmine kõrvade poolt;
- kroonilised nakkushaigused;
- endokriinsüsteemi häired;
- immuunsüsteemi defektid ja hüpotermia;
- antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
- hüpovitaminoos ja allergilised reaktsioonid.
Välise keskkõrvapõletiku peamiseks sümptomiks on valu, mis tuleneb ahtri ja traguse palpeerumisest, samuti kõrvakanali kitsenemine, mille tekitab koe turse.
Sümptomite raskus sõltub suuresti patoloogia tüübist, mis võib esineda ägedas või aeglases vormis.
ENT haiguse kohene ravi takistab põletiku fookuste levikut ja kesk- ja sisekõrva peamiste osade kahjustamist.
Kliiniline pilt
Väliskõrva keskkõrvapõletiku sümptomid ei piirdu naha punetamisega kõrvakanalis ja selle pilujoonelisest kitsenemisest. Umbes 45% juhtudest on haiguse tunnused kerged, nii et patsiendid ei kiirusta otolarünoloogilt abi otsima. See aitab kaasa nakkuse levikule ja keskkõrva tervete kudede kahjustumisele, mille tagajärjel tekivad komplikatsioonid, nagu näiteks kolostoomia, mastoidiit, kõrvaklapi perforatsioon jne.
Ägeda keskkõrvapõletiku tekkimisel on haiguse sümptomid järgmised:
- sügelus ja nahaärritus;
- torkavad valud;
- kõrvakanali turse;
- väsimustunne;
- seroosne heide;
- kuulmiskahjustus;
- hüpertermia;
- lümfisõlmede paistetus.
Kui põletik käivitub mikroobide poolt, võib kõrvakanalisse moodustada furunkle. Juuste folliikuli purulentsete nekrootiliste kahjustuste ilmnemine on näidatud ahtri palpatsiooni ajal tekkinud valu tõttu.
Kroonilise välise keskkõrvapõletiku sümptomid on kerged, nii et kudede põletikulised protsessid võivad esineda mitu aastat. Üldjuhul tekib haigus ägeda keskkõrvapõletiku ebapiisava ravi tõttu. Patoloogia arenguga täheldatakse järgmisi kliinilisi ilminguid:
- sügelus kõrvakanalis;
- kõrva ebamugavustunne;
- naha paksenemine väliskõrvas;
- eritumise eemaldamine kõrvast;
- väävliheite puudumine.
Kudede ja nende turse tihendamise tõttu on stenoosi tekkimine võimalik, s.t. kuulmiskanali ummistus, mille tagajärjel hakkab kõrvaõõnes kogunema seroosne vedelik.
Otiitide tüübid
Otolarüngoloogias jagatakse väliskõrva äge ja krooniline otiit tavaliselt kahte tüüpi. Patoloogiatüübi määrab põletikuliste protsesside ja nendega seotud sümptomite levimus. See eraldamine võimaldab teil määrata optimaalse ravikuuri, mis võimaldab peatada katarraalsed protsessid:
- difuusne keskkõrvapõletik - kõrva, kõrvakanali, kõrvaklapi ja tümpanmembraani üldine põletik. Haiguse arengu peamine põhjus on erüsipelad, mida tekitab streptokokk. Lisaks võib patoloogia põhjustada seeninfektsioon või allergia. Patoloogiliste protsesside progresseerumisel kõrvas on mullide lööve, mis põhjustab sügelust;
- piiratud keskkõrvapõletik - juuksefolliikulis põletikuline protsess, mis viib furunkli moodustumiseni. Abstsess ei esine alati silmatorkavas kohas, kuid selle olemasolu tähistab valu, mis ilmnevad toidu närimise protsessis, ahtri palpeerimisel ja aevastamisel. 4-5 päeva jooksul langevad väliskõrva põletiku sümptomid, mis on tingitud mäda evakueerimisest folliikulist.
Välise kuuldekanali osalise või täieliku ummistumise korral võib keetmisest voolav mäda sattuda keskkõrvasse. Purulentses eksudaadis olevad bakterid võivad tekitada tümpanilise õõnsuse limaskestade põletikku, mis on täis keskkõrvapõletiku teket.
Ravimiteraapia
Ägeda keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse peamiselt kohaliku toimega ravimeid. Kõrvalekalde turse, sügelust ja põletikku on võimalik peatada glükokortikosteroidide, valuvaigistite ja allergiavastaste ravimite abil. Põletiku põhjuse kõrvaldamiseks, s.t. mikroobid või seen, kasutage antimükootilisi ja antimikroobseid toimeid.
Ägeda välise keskkõrvapõletiku kohaliku ravi skeem hõlmab järgmisi ravimeetodeid:
- antibakteriaalsed tilgad ("Normaks", "Polydex") - inhibeerivad patogeensete bakterite arengut, inhibeerides patogeenide rakumembraani sünteesi;
- antiseptilised lahused („kloroheksidiin“, „Miramistin”) - desinfitseerivad põletikulised südamikud, mille tagajärjel kiirendatakse kahjustatud kudede epiteelprotsessi;
- glükokortikosteroid salvi ("Akriderm", "Triderm") - leevendab põletikku ja turset, mille tõttu on kuuldekanali äravoolu ja ventilatsiooni funktsioonid normaliseeritud;
- seenevastased salvid ("Miconazole", "Clotrimazole") - tapavad seente mikroorganismid, mille metaboliidid tekitavad välise kuulekanali põletikulisi protsesse;
- MSPVA-d ("Ibuklin", "Nise") - pärsivad katarraalset põletikku ja kõrvaldavad valu, mis viib ENT patoloogia sümptomite leevendamiseni;
- antihistamiinid ("cetirizine", "Telfast") - pärsivad põletikuliste vahendajate sünteesi, mis aitab kõrvaldada hüpereemiat ja ödeemi kõrvakanalis;
- leeliselised tilgad (“Burovi vedelik”, “Furotalgin”) - suurendavad happesuse taset väliskõrvas, suurendades seeläbi kohaliku immuunsuse reaktiivsust;
- valuvaigistid ("Ketanov", "Ibuprofeen") - pärsivad piinavat või valutavat valu, mis takistab selle kiiritamist kõrva.
Haiguse raviks mõeldud konkreetsete ravimitüüpide valik peaks toimuma ENT spetsialisti poolt. Paljudes aspektides sõltub see etioloogilistest teguritest, mis põhjustasid välise keskkõrvapõletiku arengut.
Füsioteraapia
Füsioteraapia protseduure väliskõrva põletiku raviks soovitatakse kombineerida meditsiinilise raviga. Kombineeritud lähenemine võimaldab kiiresti saavutada soovitud terapeutilisi tulemusi ja vältida põletiku levikut sisekõrvas. Katarraalsete protsesside peatamiseks ja koe trofismi parandamiseks võib kasutada selliseid füsioteraapia meetodeid:
- UHF-ravi on protseduur, mis põhineb kõrgsageduslike voolude kasutamisel, mis parandavad vereringet kudedes ja soodustavad nende taastumist;
- UV-teraapia - ultraviolettkiirguse mõju põletikule, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime;
- autohemoteraapia - põletikuliste protsesside ravi patsiendi veres, mida süstitakse subkutaanselt. See aitab kaasa difuusse keskkõrvapõletiku ja furunkuloosi sümptomite leevendamisele.
Väliskõrvapõletiku sümptomite leevendamiseks võib kasutada soojenemise protseduure. Siiski on nende kasutamine kõrvakanalis sisalduva mädase eksudaadi juures rangelt keelatud.
Põletikuliste fookuste soojenemine, milles bakterid esinevad, stimuleerib nende paljunemist, mis on täis tõsiseid tüsistusi.
Kõrvapõletiku ravimine täiskasvanutel ja lastel
Otiitide keskkõrvapõletik on põletikuline haigus, mis ilmneb valu ja mädane väljavool. See mõjutab igas vanuses täiskasvanuid ja lapsi, enamasti 7-12-aastaseid. Ülemineku kroonilises vormis harva, mitte rohkem kui 5% kõigist haiguse juhtudest.
Mis põhjused
Välise kuuldekanali põletik toimub kahe tüüpi tegurite taustal:
- nakkusohtlikud - patogeenid muutuvad haiguse põhjuseks: Staphylococcus aureus, Pyocyanitis, seened, Streptococcus;
- mitte-nakkuslikud - põhjuseks on mitteinfektsioonilised välised tegurid.
Mitte-kommunikatiivsed põhjused on:
- ebaõige kõrva hügieen, hoolduse puudumine ja liiga sügav puhastamine;
- düsfunktsioon, mis vastutab kõrvavaha tootmise eest, mis toob kaasa selle liigse või puuduliku toime;
- sagedane kokkupuude veega kõrvaõõnde;
- võõrkeha vigastus;
- vähendatud immuunsus;
- teiste kehasüsteemide nakkushaigused;
- krooniline keskkõrvapõletik;
- teatud grupi ravimid (antibiootikumid, antidepressandid);
- dermatoloogilised haigused.
Lastel esineb kõrvapõletikku kõrvade või nina-näärme kaasasündinud kõrvalekallete korral ning eustahhise tuubi vähest arengut.
Muud provotseerivad tegurid on järgmised:
- töötada või elada kõrge niiskuse ja temperatuuri tingimustes;
- kitsas kõrvakanal;
- allergilised reaktsioonid;
- stress;
- avitaminosis;
- ebatervislik toitumine;
- halvad harjumused;
- hüpotermia
Patoloogia sordid, omadused
Välisel kõrvapõletikul on kaks tüüpi:
Piiratud keskkõrvapõletikku iseloomustab juuksefolliikuli põletik. Eriliseks tunnuseks on peidetud sümptomid, haiguse diagnoosimine on võimalik valu abil. Muid märke pole.
Väline difuusne keskkõrvapõletik on jagatud kolme liiki: bakteriaalne, allergiline ja seenhaigus. Patoloogia tunnuseks on kõrva teke kõrvaõõnes, eritumise vabanemine ja ebameeldiva lõhna ilmumine.
Enesediagnostika sümptomite järgi
Haiguse peamisteks sümptomiteks on:
- tõsine valu kõrva või selle ümbruses;
- valu, kui seda surutakse kõrvaklapile või tragusele;
- väsimustunne;
- sügelus;
- mädanik;
- kuulmiskaotus.
Väliskõrva piiratud keskkõrvapõletik algab ägeda valu tekkimisest, tundub pulseerimise tunne, mis intensiivistub närimise ja liikumise ajal. Kuulmist ei vähendata, kõrvakanali blokeerimisel tekivad rikkumised. Ühel küljel on naha turse, seal on karusnahk. Paar päeva hiljem avab ta, on munn.
Välise kuuldekanali difuusilist keskkõrvapõletikku iseloomustab kerge valu esinemine kuulmiskanalis, see asendatakse raske sügelusega. Kehatemperatuur võib tõusta subrefil'nyh väärtusteni, kuid enamasti jääb see normaalseks. Suure turse, kuulmiskahjustuse korral tekib surve. Naha punetus ja paksenemine kõrvakanalis, turse. Kui põletikuline protsess levib kõrvaklapile, tekib mädane tühjenemine.
Patoloogia ravimeetodid
Kõrvakõrvapõletik nõuab keerulist ravi:
- antibiootikumravi ja ravimiravi;
- füsioteraapia;
- traditsioonilise meditsiini ravi;
- immuniteedi toetamine, beriberi ravi;
- nakkushaiguste ja viirushaiguste ravi;
- ninaneelu haiguste ravi.
Ravimiteraapia
Peamiseks ravimeetodiks on välise keskkõrvapõletiku antibiootikumid. Nende tegevus on suunatud nakkuse ja valu leevendamisele. Nimetatakse peamiselt kõrvade instillatsiooniks. Need sisaldavad valuvaigisteid, mis aktiveeritakse kohe pärast ravimi kasutamist.
Äge keskkõrvapõletik nõuab ravi järgmiste ravimitega:
- Anauraan - sisaldab polümüksiini ja neomütsiini, mis on tugevad antibiootikumid, samuti lidokaiini anesteetikum;
- Garazon - sisaldab võimas antibiootikumi gentamütsiini ja betametasooni;
- Otinum - toimeaine on holim salitsülaat;
- Otofa - kasutatakse streptokokkide ja stafülokokkide pärssimiseks.
Õige hooldus
Välise keskkõrvapõletiku raviks ja sümptomid hakkasid patsienti häirima vähem, on vaja hügieeninõudeid:
- Ärge kasutage kõrvade puhastamiseks teravaid esemeid: hambapulgad, nõelad, kudumisvardad. Kuulmislihase kahjustused põhjustavad haava väljanägemist, luues soodsad tingimused patogeenide paljunemiseks.
- Äge difuusne välimine keskkõrvapõletik tekib sageli, kui kõrvade puhastamiseks kasutatakse sobimatuid esemeid ja sellega kaasneb nakkuslik kepp.
- Kõrvaõõne korrapärane, kuid mitte liiga sagedane puhastamine aitab kaasa väävlijääkide ja lisandite eemaldamisele. Hügieen tuleb läbi viia kuni 2 korda nädalas. Puhastamiseks kasutage spetsiaalseid vatitampe, alla 1-aastaseid lapsi, puhastamine toimub puuvilla lipuga. Sa ei saa söögipulgadesse sügavale tungida. Väävel ja mustus on kõrvakanali pinnal, mitte sügavamal kui 1 cm.
- Kui vee protseduurid kõrvade kaitsmiseks veest. Kõrvapõletiku ravi on sageli vajalik inimestele, kes regulaarselt viibivad kõrge niiskusega.
Füsioteraapia ravi
Kui patsiendil on välimine keskkõrvapõletik ja keeruline ravi on vajalik, määrab arst füsioteraapia. UV-teraapial on antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused. Seda soovitatakse täiskasvanutele ja keha vähendatud kaitsefunktsiooniga lastele.
UHF-ravi kiirendab koe regenereerimise protsessi, soodustab kõrvaõõne naha vigastatud ala kiiret paranemist. See ei kehti laste raviks.
Rahvameditsiinis
Täiskasvanute välise ägeda keskkõrvapõletiku ravi täiendab traditsioonilise meditsiini kasutamine. Soovitatav on valida koos oma arstiga retsepte, et määrata kasutatav toode.
- Propolis. Kasta vatit propolisse, asetage valusesse kõrva ja hoidke seda päeva jooksul. Propolisel on põletikuvastane ja tervendav toime, mis suurendab keha kaitsvaid funktsioone.
- Sibul. Sibula pressimahlast niisutage vatitükki, asetage see kõrva 8 tunniks. Selles köögiviljas sisalduvad looduslikud antiseptikumid toimetulevad tõhusalt põletikulise protsessiga.
- Taimne õli. E-vitamiin, mis sisaldub taimeõlis, kiirendab naha taastumist, vähendab põletikku. Puuvillane turunda pannakse ööseks valusesse kõrva.
- Geranium. Loputage geraaniumi lehed hästi, peenestage ja asetage kõrva. See leevendab valu, kiirendab vigastatud naha paranemist.
- Taimsed segud. Segage võrdväärsetes osades saialill, kummel, string, raudroheline, sõstrad ja suukaudseks manustamiseks viilud. Joogi poole klaasi jooki saab iga päev parandada immuunsüsteemi.
Sageli on patsientidel küsimus: kas kõrva on võimalik põletikuga soojendada? Vastuse võib anda ainult jälgiv arst, mis põhineb haiguse kulgemise tunnustel. Soojenemise kompresside puhul on kaks absoluutset vastunäidustust: suurenenud kehatemperatuur ja pulveratsioon. Seente või bakterite kiire paljunemisega, mis on iseloomulik patoloogia edasijõudnule, on ka kõrva soojendamine võimatu.
Laste ravi eripära
Lastel on välise keskkõrvapõletiku sümptomid ja ravi omased. Kui täiskasvanud saavad haiguse iseseisvalt diagnoosida ja ravi teostada, siis on see noorte patsientide puhul vastuvõetamatu. Komplikatsioonide välistamiseks tuleb arstile näidata, et lastel tekib iiveldus. See juhtub kuuldeaparaadi vähese arengu tõttu, ebastabiilse immuunsuse tõttu.
Patoloogia esineb peamiselt teiste haiguste taustal. Pärast grippi või ARVI kannatusi kaebavad lapsed sageli kõrvavalu. See on esimene märk kõrvapõletikust, mille ravi ei talu viivitust.
Põletiku tekke ärahoidmiseks on vaja kiiresti ravida külma, et suurendada lapse immuunsust.
Teine haiguse põhjus on adenoidid. Haiguse 3. ja 4. etapis eemaldatakse need. See vähendab keha vastuvõtlikkust nakkuslike ja viirushaiguste suhtes.
Enne lapse ravimist viiakse läbi kõrvaõõne põhjalik uurimine. Narkomaaniaravi jaoks määrati põletikuvastased ja antibiootilised ravimid.
Väline keskkõrvapõletik viitab põletikulistele haigustele. Selle põhjuseks on bakterite ja viiruste tungimine. Patoloogiast saab keskkõrva keskkõrvapõletiku komplikatsioon, nakkushaigused. Pädevalt valitud ravi tagab kiire taastumise ilma kehale ebameeldivate tagajärgedeta.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik hajutatud või piiratud. Piiratud keskkõrvapõletik ilmneb keetmisega, mille infiltreerumise staadiumis esineb tugev valu sündroom, ja avanemise korral furunkulooside tekkimise võimalust. Difuusne keskkõrvapõletik on iseloomulik kõrvakanali hajusa põletikule, millega kaasneb valu ja kõrvalekalle kõrvas, seroosne ja seejärel mädane tühjendus. Väliskõrvapõletiku diagnoosimiseks teostatakse kõrvamärgipiirkonna, otoskoopia, audiomeetria ja kõrvaklappide väljavoolu uurimine ja palpeerimine. Kõrvapõletiku terapeutilised meetmed hõlmavad kõrvakanali loputamist antiseptikumidega, turunda manustamist ravimitega, üldise antibiootikumravi, põletikuvastase ja immunostimuleeriva ravi läbiviimist.
Väline otiit
Väliskõrv on inimese kuuldeaparaadi perifeerne osa. See koosneb välisest kuuldekanalist, millel on kõhre ja luu osad, ning aurik. Keskkõrva süvendist eraldatakse väliskõrv kõrvaklapiga. Välise kuuldekanali kohaliku põletiku korral räägitakse piiratud välisest keskkõrvapõletikust. See on purulent-põletikuline protsess juuksefolliikulite piirkonnas - furuncle. Kõrva kõrva kanali põletikku, mis katab selle kõhre ja luuosa, nimetatakse otolarünoloogias difuusseks väliseks otiitiks. Diffuse otiit externa iseloomustab põletikulisi muutusi nahas ja kuuldekanali nahaaluses rasvkoes ning sellega võib kaasneda kõrvaklapi põletik.
Kõrvapõletiku põhjused
Kõrvapõletiku põhjus on kõrvakanali naha nakkus. Piiratud välise keskkõrvapõletiku põhjustaja on kõige sagedamini püogeenne stafülokokk. Difuusne väliskõrvapõletik võib olla tingitud stafülokokkidest, hemofiilidest bakteritest, pneumokokkidest, klebsiellast, püotsüaansetest pulgadest, moraxellast, perekonnast Candida jne. Kõige sagedasemat infektsiooni sisseviimist kõrvakanalisse välise keskkõrvapõletiku tekkimisel täheldatakse ägeda ja kroonilise haavandiga perforeeritud kõrvaklapi tekkimisel. otiit, mädane labürindi.
Patogeeni läbitungimine välise kuuldekanali kattevale nahale toimub kahjustuste ja mikrotraumade kohtades. Kõrva kahjustuse, võõrkeha esinemise, agressiivsete kemikaalide, ebakorrektse kõrvahügieeni, väävlitoru eemaldamise katkemise, sügelevate dermatooside kõrva kriimustuste (ekseem, nõgeslööve, atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit), agressiivsete kemikaalide allaneelamise tõttu on võimalik vigastusi. ja diabeet.
Kõrvapõletiku ägenemine põhjustab kõrvakanali pidevat niisutamist veega, mis sattub sellesse, mis viib naha barjäärfunktsiooni vähenemiseni. Kõrvapõletiku arengut soodustav taust on ka üldiste kehakaitsevahendite vähenemine, mida täheldatakse avitaminosis, immuunpuudulikkuse seisundites (näiteks HIV-infektsioon), kroonilistes infektsioonides (tuberkuloos, süüfilis, krooniline tonsilliit, krooniline püelonefriit), tugev väsimus (krooniline väsimuse sündroom). ).
Piiratud välimine keskkõrvapõletik
Piiratud välise keskkõrvapõletiku sümptomid
Arengu ajal võtab piiratud välimine keskkõrvapõletik samade etappidega nagu nahapinna karusnahk. Siiski põhjustavad kõrvakanali suletud ruumi ja rikkaliku innervatsiooni, kus furuncle asub välise keskkõrvapõletikuga, tema kliinilise pildi mõned omadused. Tavaliselt algab piiratud välimine keskkõrvapõletik kõrva kanalis süveneva sügelusega, mis seejärel areneb valu. Kõrvapõletiku suurenemine infiltratsioonietapis viib närviretseptorite kokkusurumiseni ja valu sündroomi kiire suurenemiseni.
Kõrvasisene kõrvapõletik, mille intensiivsus on piiratud, ületab valu, mida täheldati ägeda keskkõrvapõletiku korral. Nad kiirgavad templisse, pea tagaküljele, ülemisele ja alumisele lõualuudele ning haaravad kogu poole pea patsiendi kõrva küljest. Närimise ajal on valu suurenemine, mis mõnel juhul muudab patsiendi välise keskkõrvapõletiku keelu. Seda iseloomustab valu intensiivsuse tõus öösel ja seetõttu on unehäired. Infiltreerumine piiratud välise keskkõrvapõletikuga võib ulatuda märkimisväärse koguse. Sellisel juhul katab kate täielikult kõrvakanali luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust (kuulmiskaotus).
Keetmise avanemine välise keskkõrvapõletiku kõrval on kõrva aegumine ja valu järsk langus. Kui aga keetmine avaneb, esineb sageli kõrvakanali teiste juuksefolliikulite külvamine mitme keema tekke ja furunkuloosiga, mida iseloomustab püsiv kursus ja resistentsus ravile. Mitmed keedud välise keskkõrvapõletikuga põhjustavad kuulmiskanali täieliku ummistumise ja haiguse kliiniliste sümptomite suurenemise. Areneb piirkondlik lümfadeniit. Võib esineda paistetuse ilmnemine kõrvapiirkonnas ja kõrvaklappide väljaulatuv osa, mis eeldab välise keskkõrvapõletiku eristamist mastoidiitist.
Piiratud keskkõrvapõletiku diagnoos
Kõigepealt viib otolarüngoloog kõrvaeksamit ja otoskoopiat. Uurimise käigus tekitab arst auriku suurenemise, mis välise keskkõrvapõletikuga põhjustab kõrva valulikku valu. Valu tõrjele vajutamisel ilmneb valu ilmnemisel piiratud kõrvapõletiku paiknemine kõrvakanali esiküljele. Kõrge valu palpatsiooni juures kõrva taga viitab sellele, et keetmine asub kuuldekanali tagumise ülemise seina juures. Välise keskkõrvapõletiku juures on alumise seina piirkonnas palpatsioon mandli nurga kohal järsult valus.
Otoskoopia koos piiratud välise keskkõrvapõletikuga toob esile kõrvakanalis sisalduva furunkli. Väliskõrvapõletiku algstaadiumis näeb furuncle välja nagu punane turse. Mature furuncle peaaegu blokeerib kõrvakanali, pärast avamist avab otoskoopia torke ja kraater-sarnase avanemise infiltratsiooni ülaosas.
Audiomeetria ja kuuldeala uurimine piiratud välise keskkõrvapõletikuga patsientidel määravad juhtiva kuulmiskaotuse tüübi ja heli juhtivuse külgsuunalise kahjustuse kõrva suunas. Patogeeni kindlakstegemiseks viiakse läbi bakterioloogiline külvamine keetmisest. Piiratud välise keskkõrvapõletiku eristamiseks tuleb kasutada teist tüüpi keskkõrvapõletikku, mumpsi, mastoidiiti, väliskõrva ekseemi.
Piiratud keskkõrvapõletiku ravi
Piiratud välise keskkõrvapõletiku infiltreerumise staadiumis viiakse läbi väliskõrva tualett ja töödeldakse kahjustatud piirkonda hõbenitraadiga. Kõrvakanalis sisenege antibakteriaalse salviga turundasse. Kõrv on maetud kõrva tilkadega, mis sisaldavad antibiootikumi (neomütsiin, ofloksatsiin jne). Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. UHF-ravi on võimalik. Lõikusega saab avada küpse furuncle. Pärast avamist pestakse välist kuulekanalit antibiootikumide ja antiseptiliste lahustega.
Välise keskkõrvapõletiku korral on antibiootikumiravi tähistatud mitme keetmisega. Kõrvapõletiku stafülokokk-iseloomu kinnitamisel kasutatakse antistafülokokk-toksoidi või vaktsiini. Immuunsuse parandamiseks on soovitatav vitamiinravi, immunokorrektiivset ravi, UFOC või ILBL protseduure ja autohemoteraapiat.
Difuusne välimine otiit
Välise väliskõrvapõletiku sümptomid
Välise keskkõrvapõletiku difuusne vorm algab plahvatuse, sügeluse ja kõrvakanali temperatuuri tõusuga. Peagi on olemas valu, millega kaasneb valu kiiritamine kogu peaga ja selle märkimisväärne suurenemine närimise ajal. Raske valu difuusse keskkõrvapõletiku korral põhjustab unehäireid ja anoreksiat. Kuulmislihase põletikuliste seinte märkimisväärne turse kitsendab selle luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust. Difuusne keskkõrvapõletik, millele lisandub väike kogus kõrva korpust, mis alguses on looduses tõsine ja muutub seejärel mädanikuks. Piirkondlike lümfisõlmede arv suureneb. Haiguse raskete juhtude korral võib põletikuline protsess levida parotiidse piirkonna küünarnukile ja pehmetele kudedele.
Äärise välise keskkõrvapõletiku äge periood kestab 2-3 nädalat. Seejärel võib haiguse sümptomite ravi või spontaanse vähenemise taustal tekkida patsiendi täielik taastumine. Samuti võib difuusne välimine keskkõrvapõletik olla pikaleveninud ja muutuda krooniliseks. Kroonilist kõrvapõletikku kaasneb armistumine, mis vähendab kõrvakanali luumenit ja võib põhjustada püsivat kuulmislangust.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diagnoos
Tõsine valu, kui vajutate põrandale, tõmmatakse kõrvaklapp välja, palpeeritakse kõrvapiirkonnas ja ülemise lõualuu nurga kohal, näitab kõrvakanali hajutatud põletikku. Välispidise diferentsiaalse keskkõrvapõletikuga otoskoopia näitab kõrva kanali naha vere punetust ja paistetust, erosioonide esinemist seroosselt. Hilisemas keskkõrvapõletiku perioodi jooksul avastatakse kuulmislihase ummistumine tänu oma seinte tugevale paisumisele ning visualiseeritakse haavandid ja pragud, mis kiirgavad rohekas-kollast mustrit. Audiomeetria näitab juhtiva kuulmiskao olemasolu. Heli tekib haige kõrva jaoks. Kõrvade väljutamise bakterioloogiline uurimine võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkuse peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi mädane keskkõrvapõletik, erüsipelad, äge ekseem ja kõrvakanali furunklee.
Hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi
Difuusse välise keskkõrvapõletiku ravi toimub antibiootikumide, multivitamiinide ja antihistamiinravimite süsteemsel kasutamisel. Vajadusel viiakse läbi immunokorrektiivne ravi. Difuusse välise keskkõrvapõletiku paikne ravi seisneb kollaste elavhõbeda salvi, Burovi vedelate, antibakteriaalsete ja hormonaalsete salvide manustamises kõrvakanalisse, kõrva tilkade manustamist antibiootikumidega. Kõrva kõrva äravoolu märk on näitaja kõrvakanali pesemiseks antibiootikumilahustega.
Seente etioloogia välist keskkõrvapõletikku ravitakse süsteemsete ja aktuaalsete seenevastaste ravimitega.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Vältimaks kõrva kanali naha nakkust välise keskkõrvapõletiku tekke vältimiseks, on vaja vältida kõrva karmistamist, kõrva vigastusi ja võõrkehade sattumist sellesse. Suplemisel kaitske kõrva veest. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida kõrva võõrkeha ise eemaldada, sest see põhjustab sageli kõrvakanali naha vigastusi. Ärge puhastage väävli kõrva mittesoovitavatest esemetest: tihvt, hambaork, matš, klamber jne.
Väline otiit. Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Välise kuuldekanali anatoomilised omadused
- Auricle. See on nahaga kaetud kõhre. Ainsaks osaks kõhre puuduvast varrest on lõng. Selle paksuses on rasv. Kõrv on kinnitatud kolju külge ja lihased ning lihased tagaosasüdamiku liigese taha. Sellel on iseloomulik kuju, selle põhjas on auk, mis viib välise kuuldekanali juurde. Naha ümbruses on palju rasvane näärmeid, see on kaetud karvadega, mis on eriti tugevalt arenenud eakatel. Nad täidavad kaitset.
- Väline kuuldekanal. Ühendab välisklapi, mis paikneb kõrvaklapis, keskmise kõrva õõnsusega (trumliõõnsus). See on 2,5 cm pikkune kanal, mille laius on 0,7–1,0 cm, algses osas asub kanali alla parotid. See loob tingimused nakkuse levikuks näärmest kõrva, parotiitiga ja kõrvast kuni nina kudeeni keskkõrvapõletiku ajal. 2/3 välisest kuulekanalist on kolju ajalise luu paksus. Siin on kanal kitsam osa - istmik. Naha sees on läbipääsu sees palju juukseid, rasvase ja väävli näärmeid (mis on sisuliselt ka modifitseeritud rasunäärmed). Nad toodavad saladust, mis ühendab surnud naharakud ja moodustab kõrva vaha. Viimane aitab kaasa patogeenide ja võõrkehade eemaldamisele kõrvast. Kõrva vaha eemaldamine kõrvakanalist toimub närimistoitude ajal. Kui see protsess on katkenud, moodustub kõrvapistik, rikutakse loomulikke kaitsemehhanisme.
Kõrvapõletiku põhjused
- Nakkuslik - põhjustatud patogeensete mikroorganismide poolt.
- Mitte-nakkuslik - põhjustatud muudel põhjustel, nagu ärritus või allergilised reaktsioonid.
Välise keskkõrvapõletiku kõige levinumad põhjused:
Väliskõrva ebaõige hügieen:
Kõrvavaha kahjustused:
Võõrkehade ja vee allaneelamine kõrvadesse:
- Võõrkehad, mis on kinni peetud välises kuulekanalis, traumeerivad nahka, põhjustavad ärritust, turse. Loodakse nakkuse sisenemise tingimused.
Vähendatud immuunsuse ja kaitse reaktsioonid:
- hüpotermia, tugeva külma tuule mõju kõrva;
- kroonilised ja rasked haigused, mis põhjustavad immuunjõudude ammendumist;
- sagedased infektsioonid;
- immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, kaasasündinud immuunsuse defektid.
Naaberorganite nakkushaigused (sekundaarne otiit):
- Nahainfektsioonid: furuncle, carbuncle jne. Haiguse põhjuslikud ained võivad kõrva külgneva naha pustulitest sattuda.
Mõnede ravimite vastuvõtmine:
- Immunosupressandid ja tsütostaatikumid on immuunsust pärssivad ravimid. Pikaajalise kasutamisega suureneb keskkõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste oht.
Dermatoloogilised haigused
Väliskõrvapõletiku ilmingud
- ala piiratud protsess - kõrva keema;
- tavaline kõrvapõletik;
- ahtri perikondriit (kõhre põletik);
- otomükoosid - väliskõrva seeninfektsioon;
- Väliskõrva naha ekseem on kõige tavalisem nakkusevastase välise keskkõrvapõletiku tüüp.
Kõrvapõletiku liigitamine voolu kestuse kohta:
Kõrvakanali keed
- Ägeda raske valu kõrvas, mis annab lõualuu, kaela, ulatub kogu pea poole.
Difuusne välimine otiit
- sügelus kõrvas;
- valulikkus, kui seda surutakse kõrvakanali välise avamise piirkonnas;
- kõrva turse, kõrvakanali välise ava kitsenemine;
- mädaniku äravool kõrvast;
- palavik, üldised häired.
Kroonilise välise difuusse keskkõrvapõletiku korral on sümptomid kerged, praktiliselt puuduvad. Patsient tunneb kõrvas olevat ebamugavust.
Kõrva kõrvad
- tugev valu, sügelus kõrvas;
- naha turse kõrvas;
- naha punetus: sellel on selged kontuurid, tihti peitub nõel;
- suurenenud nahatemperatuur põletiku piirkonnas;
- läbipaistva sisuga vesiikulite moodustumist nahal täheldatakse ainult mõnel juhul;
- kehatemperatuuri tõus 39 - 40 ° C;
- külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne.
Kergeid juhtumeid, kus haiguse äge kulg ja õigeaegne ravi, toimub 3... 5 päeva jooksul. Rasketel juhtudel omandab selline välimine keskkõrvapõletik kroonilise lainepikkuse.
- Kõik sümptomid suurenevad järk-järgult, kui seen kasvab nahka ja kogub toksiine.
- Sügelus ja valu kõrvas. Patsient võib tunda, et väliskõrva kanalis on mingit võõrkeha.
- Ummikud.
- Tinnitus.
- Peavalud kahjustatud küljel.
- Kile ja koorikud naha peal, mis tavaliselt moodustuvad perekonna Candida seenedest.
- Erinevate värvide ja tekstuuri kõrvadest eraldumine sõltuvalt seente tüübist.
Kuusiku perikondriit
- Valu kõrvas või kõrvakanali piirkonnas.
- Kõrva turse. Levib kogu kõrva, haarab lõhe.
- Põletiku ülekoormus kõrvas. Palpeerimise ajal tundub vedelikuga õõnsus. Tavaliselt ilmneb see sümptom pärast mõne päeva möödumist, kui kõrvakuded sulavad.
- Valu suurenemine. Kõrva puudutamine muutub väga valulikuks.
- Suurenenud kehatemperatuur, üldine halb enesetunne.
Töötlemata viib perikondriit auriku ühe osa purustamiseni. Tekib armid, kõrv kahaneb, kahaneb ja muutub kole. Tema välimus sai meditsiinis kujutisnime “võitleja kõrva”, sest vigastused esinevad kõige sagedamini erinevat tüüpi maadlusega sportlastel.
Väline keskkõrvapõletik: sümptomid ja ravi
Väline keskkõrvapõletik - peamised sümptomid:
Väline keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletiku vorm, kus väline kuulekanal on põletiku all. Väline keskkõrvapõletik, mille sümptomid sõltuvad põletiku liigist (piiratud keskkõrvapõletik või difuusne, mis on tavaline), on üsna tavaline haigus, mis esineb igas vanuserühmas.
Üldine kirjeldus
Väline keskkõrvapõletik, nagu juba märgitud, on üsna tavaline haigus. Eraldi on riskirühmi, mis kalduvad haiguse arengule, eriti vähese immuunsusega inimestele, erinevatele veespordialadele (sukeldujad, sünkroniseerijad, ujujad jne), krooniliste haigustega inimesed. Välised kõrvapõletiku rasked tüsistused ei avaldu, kuid see haigus muutub tõsiseks teguriks, mis vähendab patsientide elukvaliteeti. Arvestades selliseid omadusi, on äärmiselt oluline alustada ravi kohe, otsides arsti abi.
Välise keskkõrvapõletiku korral, välised kõrvapõletikud, sealhulgas väline kuuldekanal, kõrvaklapp, kõrvaklapp. Põhimõtteliselt areneb otiit externa bakteritega kokkupuutumise tagajärjel, kuid muid põhjuseid, mis põhjustavad selle haiguse esinemist, ei välistata.
Need statistilised andmed näitavad, et äge keskkõrvapõletik muutub igal aastal probleemiks vähemalt 5 inimesele tuhande inimese kohta kogu maailmas. Samal ajal kannab umbes 3-5% seda haigust kroonilises vormis. Suurem esinemissagedus soojas kliimas elava elanikkonna hulgas. Anatoomiliselt kitsas kõrvakanal suurendab ka keskkõrvapõletiku riski. See haigus mõjutab võrdselt nii naisi kui ka mehi. Laste puhul on esinemissageduse peamist tippu täheldatud vanuserühmas 7-12 aasta jooksul. Veelgi enam, see tuleneb nende omaduste poolest, mis on iseloomulikud laste kõrva struktuurile, samuti kaitsemehhanismide ebastabiilsusele.
Väline kuuldekanal: anatoomilised omadused
Selleks, et paremini mõista kõike, mis on seotud kõnealuse haigusega, ei ole üleliigne käsitleda kahjustatud piirkonna anatoomilisi omadusi, st välise kuulekanali anatoomia.
Väline kuuldekanal toimib otsakuna otsese jätkuna. Sellel on kanal, mille läbimõõt on 0,7 cm. Täiskasvanutel on see kanal 2,5 cm pikk, kuigi mõned autorid eristavad suuremat pikkust - umbes 3,5 cm, samuti on näidatud, et umbes 2/3 kanalist eraldatakse kõhreosale ja umbes 1/3 luuosast. Kõhukaudne jaotus toimib kõrvaga seotud kõhre jätkuna. Kui nimetada korrektsemas vormis kõnealuse osakonna nimi, siis nimetatakse seda fibro-kõhre osakonnaks. See on seletatav asjaoluga, et selle alumised ja eesmised seinad on kõhreosad, samas kui tagumine ja ülemine sein põhinevad kiulistel sidekudedel. Rinnakujulise divisjoni esiseinal on kaks sidekoe vertikaalset lõhet.
Välimine kuuldekanali kõhupiirkond on ühendatud luuosaga ümmarguse sideme abil, see sidemete moodustab sidekude. Lisaks sellele, kuna see sidemel on elastsus, on kõhre osa lai ja lai. Tõenäoliselt on just sel põhjusel vastuolulised andmed kõrvakanali pikkuse kohta, mida me varem märkisime. Välise kuuldekanali luuosa toimib ajalise luu kanalina, selle distaalne ots on soonega ja selles on kõrvaklapp. See nahk, mille tõttu on kaetud välimine kuuldekanal, sobib piisavalt oma seintesse ja jootmine toimub perichondriumiga ja periosteumiga.
Kuulmislihase kõhrjas osa on umbes 2 mm paksune ja on väikesed karvad, mis takistavad väikeste osakeste sattumist kõrva. Juuste folliikulid läbivad rasunäärmetesse. Selle osakonna tunnuseks on väävli näärmete asukoht sügavamates kihtides. Nendel näärmetel on tuboalveolaarne struktuur, nad on otseselt seotud kas karvanääpsu ülemise kolmandiku või nahaga. Nad eristavad helekollase värvuse konkreetset saladust, mis seguneb epiteeli eraldatud osaga ja rasvase näärme toodetud tühjendamisega kõrvavahaga. Väljumine väävli välisest kuuldekanalist toimub söögi ajal (närimise ajal). Kui see protsess on rikutud, moodustub väävli plokk, lisaks sellele rikutakse kaitsemehhanisme.
Väliskõrvas on ka kõrvaklapp, mille tõttu see on tümpanist õõnest eraldatud. Kõrvaklapp on otseselt seotud helide juhtimisprotsessidega ning toimib ka mehhaanilise barjäärina nakkuse korral.
Väline otiit: põhjused
Väliskõrvapõletik tekib naha nakkuse tõttu kõrvakanali piirkonnas. Piiratud (lokaalse) välise tulekahju tekitaja on sageli püogeenne stafülokokk. Hemophilus bacilli, moraxella, pneumococci, Candida seened, Pseudomonas aeruginosa jne võivad haigust esile kutsuda, kõige sagedamini siseneb see kõrvakanalisse kõrvaklapi perforatsioonist põhjustatud suppureerimise ajal, mis omakorda on võimalik punaste labürindide või keskkõrvapõletikuga. (äge või krooniline).
Patogeen võib sattuda sellesse nahapiirkonda, mille tõttu on välimine kuuldekanal vooderdatud läbi mikrotrauma ja vigastuse. Kõrva keha vigastuse tõttu, mis on põhjustatud agressiivsete ainete (sealhulgas keemilised ained) sissetungi tõttu väävelhappe eemaldamiseks, võib kõrvakanali nahk vigastada, sest see satub kõrva sisse. liiklusummikud. Samuti võib nahka vigastada diabeedi või dermatoosi sügelevate vormide (allergiline dermatiit, urtikaaria, ekseem, atoopiline dermatiit) juuresolekul.
Juba täheldatud püsiv kokkupuude veega võib põhjustada välise keskkõrvapõletiku naha pideva niisutamisega, mis seetõttu kaotab oma loomuliku tõkkefunktsiooni. Haiguse arengu soodsaks taustaks on organismi kaitsevõime vähenemine - immuunsuse vähenemine, mida me juba varem märkisime. See on võimalik immuunpuudulikkuse seisundite (HIV-infektsioon) korral koos avitaminosisiga, millel on tõsine ületöötamine (CFS - krooniline väsimuse sündroom), samuti krooniliste nakkushaigustega (nagu süüfilis, krooniline püelonefriit, tuberkuloos, krooniline tonsilliit).
Piiratud keskkõrvapõletik: sümptomid
Piiratud (lokaalne) välimine keskkõrvapõletik kaasneb juuksefolliikulite põletikuga ja oma arengus läbib samalaadsed etapid, mis on olulised naha karvkatte suhtes. Kuulusekanalis eksisteeriva erilise inervatsiooni tõttu, samuti tänu sellele, et selles olev ruum on suletud, on välise keskkõrvapõletiku furfoonil oma kliinilise pildi tunnused. Üldjuhul algab haigus patsiendil väga tugeva sügeluse tundlikkusest, mis tekib kuulmiskanalis, siis sügelus asendatakse valusate tunnetega. Tulenevalt asjaolust, et keetmine suureneb infiltratsioonietapi ajal, suureneb närviretseptorite kokkusurumine, mistõttu valu suurenemine avaldub veelgi tugevamas vormis.
Valu intensiivsus välise keskkõrvapõletiku piiratud vormis on tugevam kui ägeda keskkõrvapõletiku valu. Kõrva valu levib pea ja templisse, alumisele ja ülemisele lõualuu. Üldiselt on peavalu hõivatud poolel peaga, millega valus kõrv paikneb. Valu süveneb ka närimise ajal, mistõttu on patsiendid sageli sunnitud sellest loobuma. Teine tunnusjoon on öösel suurenenud valu, mis omakorda kutsub esile unehäireid. Sellise keskkõrvapõletiku kujul võib infiltratsioon jõuda märkimisväärse mahuni, moodustunud furunkleeb täielikult kuulmiskahjustust põhjustav kuuldekanal - kuulmise vähenemine.
Keetmise avamisel voolab puss kõrvast välja, millele järgneb tugev valu vähenemine. Samal ajal kaasneb sageli keetmise avamisega teiste folliikulite kuulmiskanalisse külvamine, mille tõttu tekivad mitu keemist ja areneb furunkuloos. Furunkuloos toimub omakorda pika ja püsiva vormiga, mida iseloomustab ka vastupanu selle aadressil rakendatud ravile. Mitme keemise tekke korral on kuuldekanal täielikult kattuv, haiguse sümptomid ilmnevad täiustatud kujul. Patsientidel tekib piirkondlik lümfadeniit, kõrvapiirkonnas võib tekkida turse, mille tõttu küünarnukk teatud määral ulatub välja.
Difuusne keskkõrvapõletik: sümptomid
Sellises vormis kaasneb väliskõrvapõletik kõrvakanalis purunemise tunne, selle suurenenud temperatuur ja sügelus. Järgnevalt tekib valu sarnaselt eelmisele vaadeldavale haigusvormile valu, kus valu levib üle kogu pea, mis vastab kahjustatud kõrva asukohale. Suurenev valu esineb ka närimise ajal. Patsientide tugeva valu tõttu häiritakse une, tekib anoreksia. Kõrvaklapi luumenite kitsenemise tõttu tänu oma põletikulistele seintele väheneb kuulmine. Sellise keskkõrvapõletiku vormis ilmub kõrvast teatav kogus väljavoolu, kõigepealt nad on seroossed, siis - mädased. Piirkondlikud lümfisõlmed kasvavad. Kui haigus on tõsine, võib põletikuline protsess levida parotiidipiirkonna pehmetesse kudedesse ja ahtrisse.
Haiguse ägeda perioodi kestus selles vormis on umbes 2-3 nädalat. Lisaks võivad sümptomid spontaanselt või läbi viidud ravi tõttu nende ilmingutes väheneda, mille tulemuseks on taastumine. Samal ajal võib difuusne keskkõrvapõletik esineda ka pikal kujul, muutudes seejärel krooniliseks vormiks. Sellisel juhul ilmuvad armid haigusega seotud protsesside taustal, mis omakorda põhjustavad kuuldekanali kitsenemise. Sel põhjusel võib kuulmiskaotus olla patsiendile püsiv.
Väline otiit: ennetamine
Selle elemendi põhiosa on hügieeniprotseduuride läbiviimisel õige järjekord. Kui selleks otstarbeks kasutatavaid puuvillapulgaid kasutatakse valesti, ei pruugi kõrva vaha kõrvaldada, vaid vastupidi, tihendatakse kõrva. Lisaks võib vale puhastamine põhjustada naha vigastusi.
Sellest tulenevalt vähendatakse otolarüngoloogide soovitusi enesepuhastavate kõrvade tagasilükkamiseks hoolega selles valdkonnas. Väävli kogunemine on piisav, et puhastada kõrvakanalit sügavusel kuni 0,5-1 cm, samuti on oluline tagada, et vesi ei satuks suplemise ajal kõrvadesse - see, nagu trauma, loob kõik tingimused nakkusliku protsessi arendamiseks.
Diagnoosimine ja ravi
Välise keskkõrvapõletiku diagnoos tuleks teha spetsialistidele ja see ei kujuta endast raskusi. Oluline on märkida, et spetsialist peab tegema diagnoosi, sest meie enda haiguse kohta tehtud eelduste põhjal (mis tuleb eristada sarnastest sümptomitest) võib teha vea. Sellised vead põhjustavad sobimatut ravi ja see omakorda põhjustab haiguse üldise pildi halvenemist ja pöördumatuid protsesse (näiteks üleminek kroonilisele vormile armide ja kuulmiskaotusega).
Niisuguse küsimuse puhul, nagu väliskõrvapõletiku ravi, tuleb väga sageli leida soovitusi teatud ravimitega (näiteks booralkoholiga) turundite paigaldamiseks. Sellised soovitused on iseenesest valed. Fakt on see, et kui agressiivne ja ärritav aine puutub kokku nahaga, mida põletikuline protsess mõjutab, võib see põhjustada valu sündroomi tõsist ägenemist.
Ainus võimalik võimalus, mille rakendamine on arsti soovituste alusel taas lubatud, on hormonaalsete või antibakteriaalsete salvidega turundite kasutamine. Soovituste hulgas on võimalik nimetada selliseid ravimeid nagu triderm, flucinar jne. Samuti võib kasutada kõrva tilka, sealhulgas selliseid variante, mis hõlmavad antibiootikume (ofloksatsiini, norfloksatsiini jne).
Valu puhul võib neid kõrvaldada valuvaigistite abil, mis on mõeldud kasutamiseks siseruumides (näiteks ketaanid jne).
Furunkli arendamine väliskanali piirkonnas nõuab väikest lõdvendamist. Siinkohal on oluline lisada, et sõltumatute katsete korral soovitud tulemuse saavutamiseks võib tekkida tõsiseid tüsistusi, kuna üks neist on võimalik tähistada mäda levikut templitele läbi nahaaluse koe. Neid omadusi arvestades on välise keskkõrvapõletiku sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda otolarüngoloogi (LOR) poole.
Kui arvate, et teil on välimine keskkõrvapõletik ja selle haiguse tunnused, siis aitab teie ENT spetsialist.
Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.
Täiskasvanutele ja lastele mõeldud täiskasvanud keskkõrvapõletik - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Kõrvapõletiku silmapaistvamad sümptomid paiknevad kuulmiskanalis, kõrvaklapis ja kõrvas, mis on Levomekoli salvi ja muude haiguse raviks kasutatavate vahendite ala. Komplikatsioonidel on ebameeldivaid tagajärgi, kuid soodne prognoos. Kuna haigusel on valdavalt nakkusohtlik, on kõigil haiguse oht. Õpi, mida keskkõrvapõletik on, kuidas seda ravida ja millised on ennetavad meetmed.
Mis on välimine keskkõrvapõletik
Päikesepõletikku ja välist kuulekanalit nimetatakse otiitiks. Haigus võib olla piiratud (furuncle) ja hajutatud (hajutatud). Piiratud keskkõrvapõletik on väliskõrva kudede põletik, mis on tingitud nakkusest (Staphylococcus aureus), mis tungib kõrva kõhunäärmetesse ja karvadesse. Kui kõrvapõletik valatakse, nakatatakse kõrva välimine osa püotsüaanse klambriga ja mõnikord kõrvaklapiga.
Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks peaks kogenud otolarüngoloog patsienti uurima. Praktika näitab, et põhjused võivad olla järgmised:
- Bakteriaalse infektsiooni tungimine immuunsuse vähenemise või mikrotraumade tõttu, mis on tingitud ebakorrektsest hügieenist või väävliühenduse eemaldamisest.
- Naha või seen allergiline ärritus.
- Viirusinfektsioon.
Kõrvapõletiku diagnoosimiseks võib kasutada mitmeid spetsiifilisi sümptomeid. Nende hulgas on selline näitaja, nagu kuulmislangus, muutunud oluliseks ainult välise kuuldekanali väga tugeva turse korral. Selged sümptomid on järgmised:
Tähelepanu! Sovets.neti lugejad soovitavad:
- Suu lõhn tekib parasiitide tõttu! Lugege, kuidas >>> vabaneda
- Küünte seen ei häiri sind enam! Elena Malysheva räägib seeni peksmise kohta.
- kiiresti kaotada kaalu on nüüd kõigile tüdrukutele kättesaadav, Polina Gagarina räägib sellest >>>
- Elena Malysheva: räägib, kuidas kaalust alla võtta ilma midagi teha! Lugege, kuidas >>>
- Täheldatakse naha punetust, kõrva välimine osa võib paisuda.
- Kõrva vajutamisel on valu.
- Valu tunne närimise ajal, sügelus.
- Kõrvakanali ummikustunne.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Seeninfektsiooni iseloomustab raske sügelus, mõnikord äge ekseem. Kuulmislihase nahale vaadates on sageli tuvastatud hall või valge patiin.
Äge keskkõrvapõletik
Sõltuvalt haiguse kestusest on keskkõrvapõletik jagatud ägeda ja kroonilise haigeks. Akuutne on tuntud ka kui "ujuja kõrva", mis avaldub kirgete ja ägedate sümptomite tõttu, mis kiiresti kaduvad kirurgilise ravi ja immuunsüsteemi aktiveerimise tõttu. Nekrootilise ägeda keskkõrvapõletiku puhul on ilmingud tüüpilised:
- Tugev valu, millega kaasneb tühjendamine kõrvast.
- Turse.
- Kuulmisfunktsiooni vähenemine välise kuulekanali kitsenemise tõttu.
- Mõnel juhul võib täheldada kaela ja näo tselluliiti.
Krooniline
Kroonilist keskkõrvapõletikku diagnoositakse juhtudel, kui haiguse kestus on rohkem kui neli nädalat või kui haigus ilmneb aasta jooksul rohkem kui neli korda. Krooniline vorm esineb konjugeeriva suhtumise tõttu ägeda otiitiga. Teine põhjus on kaitsva väävelkihi korrapärane eemaldamine puuvillast tampoonide ja seinavigastustega, mis põhjustab põletikku. Kroonilist keskkõrvapõletikku iseloomustab:
- Purulent tühjenemine kõrvast.
- Autofoonia - patsiendi helisignaal patsiendi kõrvas.
- Raske pea tunne
- Kolju keerates või kallutades tekib iiveldava vedeliku tunne.
- Püssi püsiv esinemine kutsub esile välise kõrvakanali sulgemise laieneva koega.
Lapse välimine keskkõrvapõletik
Lapse kõrva struktuur erineb täiskasvanust kõrvakanali S-kujulise kõveruse puudumisel, mis põhjustab kõrvapõletiku suurt ohtu, kuna külm õhk võib kõrva „puhuda”. Lapse kaebused kõrvavalu kohta viitavad keskkõrvapõletiku tekkele. Imikutel võib sümptom nutma, püüdes jõuda kõrva poole, ja imetamisel valu tõttu eraldumine rinnast. Suure kindlustundega võime seda diagnoosi endale võtta, kui laps kuulub otiitile iseloomuliku riskirühma hulka:
- Lapsed, kes põevad ritsete, aneemia.
- Kaalutud, kaalu puudumine.
- Allergiatele.
- Ülemiste hingamisteede patoloogiatega, diabeet.
Klassifikatsioon
Kõrv koosneb kolmest osast ja sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest liigub keskkõrvapõletik kolme omaduse järgi, millest igaühel on oma omadused:
- väline: see mõjutab välist kuulekanalit ja ahtrit;
- sööde: põletik paikneb kuulmisosakeste ja tümpanilise õõnsuse sektoris;
- sisemine: põletik ulatub membraani ja luu labürintidesse.
Diagnostika
Ainult otolarünoloog võib diagnoosida välise keskkõrvapõletiku. Pärast arsti külastamist ja patsiendi kaebuste uurimist uuritakse kahjustatud kõrva, vajadusel uuritakse mikrofloora. Kui leitakse punetust, kõrvakanali turset, selget tühjendust, tehakse täpne diagnoos haigusest, patsiendile määratakse ravi sõltuvalt selle põhjustest. Kui arstil on kahtlusi, võib ette näha arvutitomograafia, akustiline reflektomeetria või pneumaatiline otoskoopia.
Kõrvapõletiku ravi
Väliskõrvapõletiku ravimiseks on vaja integreeritud lähenemist. Ravi hõlmab järgmisi tegevusi ja ravimite kasutamist:
- Pahaloomulist haigust põhjustanud patogeeni kõrvaldamiseks sisestatakse antibakteriaalsed salvid.
- Soojendav kompressioon, mentooli lisamine virsikuõliga sügelusega.
- Pesemine Dimexidumi või Furacilin'i lahustega.
- Kõrva tilka tilgutatakse.
- Kirurgia, et avada keed, kui neid on.
- Füsioteraapia: ultra kõrge sagedusega voolud, laserteraapia, valgusravi, ultraviolettkiirguse kasutamine.
Kõrvahaiguse korral aitavad põletikku, viiruse ja bakteriaalseid infektsioone kõrvaldavad salvid hästi. Populaarsed on:
- Sofradex - torud 15 või 20 g kombineeritud põletikuvastase ravimiga: allergiavastased ja antibakteriaalsed. Salvi kasutatakse rikkalikult väikesele puuvillavillale, mis on 15–30 minutit kõrvakanali sees. Ravi kestus ei kesta kauem kui nädal. Toote koostis sisaldab hormoone, mistõttu seda ei saa kasutada rasedatele ja lastele.
- Tetratsükliini salv on laia spektriga antibiootikum koos toimeainega, mis inhibeerib bakteriaalset valgu sünteesi ja kiirendab taastumist. Salvi kantakse mõjutatud alale steriilse vatitampooniga. See aitab kaasa põletikulise naha paranemisele. Arst määrab mitmekesisuse ja manustamisviisi.
Levomekool otiitis
Välist keskkõrvapõletikku võib ravida Levomekoliga. See on populaarne salv, millel on tugevad põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused. Kompositsioon sisaldab antibiootikumi kloramfenikooli, metüüluratsiili, etüleenglükooli. Nende tõttu taastab salv koe, kiirendab interferooni tootmist, tagab aktiivsete komponentide kiire imendumise. Salvi kasutatakse üks kord päevas, 15-20 minutit.
Vishnevsky salv
Väliskõrva põletik võib leevendada Vishnevsky salvi - populaarset tõestatud ravimit, mis vähendab valu ja kiirendab paranemist. Töötlemiseks kasutatakse tihendeid - kanda salvi marli või puuvillast villapadjakesele, asetage madalasse väliskanalisse. Hoidke kompressorit 2-3 tundi, hea kaasaskantavusega - kuni päev.
Lubatud salv segada alkoholi või viina ja glütseriiniga vahekorras 1: 1. Kõigepealt valmistage salviga turunda (keerutatud vatt), seejärel asetage kõrva, mis on kastetud määratud koostisosadesse. Katke kompress kuiva puuvillaga, murtke villane sall kõrva äärde ja jalutage 24 tundi. Etanooli ja glütseriini asemel võib kasutada propolise alkoholi tinktuuri.
Nn "ujuja kõrva" vajab ravi tilgutamise teel. Nad aitavad vähendada valu, leevendada sügelust ja tapavad patogeeni. Populaarsed on:
- Otinum - sisaldab Holim salitsülaati, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Laadige 3-4 tilka 3-4 korda päevas.
- Otipaks - sisaldab anesteetilist lidokaiini ja palavikuvastast fenasooni. Instill 4 tilka 2-3 korda päevas. Kursus ei tohi ületada 10 päeva.
- Otofa - sisaldab rifampitsiini antibiootikumi lahust, hävitades strepto- ja stafülokokki. Täiskasvanutele näidatakse 5 tilka kolm korda päevas, lapsed - 3 langeb sama palju kordi. Kursus kestab kuni kolm päeva.
- Polydex - sisaldab põletikuvastast ainet deksametasooni ja antibiootikume polümüksiini koos neomütsiiniga. Ma kaevan 1-5 tilka kaks korda päevas 6-10 päeva jooksul.
Antibiootikumid süsteemseks kasutamiseks
Kui piiratud välitingimustes esinevad sümptomid on väljendunud ja kohalik ravi ei too kaasa tulemust, kasutage süsteemseid antibiootikume. Neid määrab ainult arst. Ühiste ravimite hulgas on:
- Oxacillin - täiskasvanud saavad 2-4 g päevas, jagatuna neljaks annuseks. Intramuskulaarsed süstid viiakse sisse 1-2 g ravimit 4-6 korda päevas võrdsete intervallidega.
- Ampitsilliin - laia spektriga antibiootikum, on saadaval tablettide, kapslite ja suspensioonide kujul. Täiskasvanud võtavad 0,5 g 4-6 korda päevas, lapsed - 100 mg / kg kehakaalu kohta.
- Amoksitsilliini võtavad täiskasvanud 0,5 g päevas kolm korda päevas, lapsed vanuses 2 aastat - 0,125-0,25 g kolm korda päevas, nooremad - 20 mg / kg kehakaalu kohta.
- Kefasoliini, mis on efektiivne patogeensete stafülokokkide vastu, kasutatakse kõrva raske furunkuloosiga. Täiskasvanud nimetavad iga 6-8 tunni järel 0,25-1 g ravimit, lapsed - 20-50 mg / kg kehakaalu kohta 3-4 annuses.
- Augmentin (Amoxiclav) - sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, on ette nähtud raske haiguse raviks. Täiskasvanud võtavad 0,375–0,7 g kaks korda päevas, lastel 20-50 mg / kg. Süstidena näidatakse täiskasvanutel 0,75-3 g 2-4 korda päevas ja lastele 0,15 g / kg kehakaalu kohta.
Kõrvade pesemine
Väline difuusne keskkõrvapõletik nõuab erilist pesemist. Seda protseduuri soovitatakse läbi viia ainult haiglas või iseseisvalt pärast ENT arstidega patsientide koolitamist. Näidustused protseduuriks on mädane põletik ja vastunäidustused - kõrvaklapi perforatsioon, abstsess. Pesemiseks võib kasutada 3% vesinikperoksiidi, 0,05% furatsiliini lahust ja füsioloogilist soolalahust. Pesemistehnika:
- Kõrva pesemiseks mõeldud spetsiaalses süstlas kogutakse kuumutatud vesinikperoksiidi.
- Nõel eemaldatakse süstlast, 1 ml lahust on hoolikalt maetud kõrva.
- Pärast hissimist peatub lahus välja, valatakse uus osa.
- Pesu kestus kestab kuni kolm päeva.
Rahva abinõud
Kui patsient kaebab, et tema kõrv on väljas, lisaks ametlikule ravile saate kasutada traditsioonilise ravi retsepte:
- leotage tükk puuvilla propolises, kuumutatud taimeõlis või sibula mahlas, pane see kõrva, kõndige kogu päeva;
- peske maapähkli lehed, kuivatage, peenestage ja pange päevale kõrva;
- tl kuivatatud kummel lilled vala klaasi keeva veega, jäta 15 minutit, tüvi, lahe, matta 2-3 tilka 3-4 korda päevas.
Ennetamine
Ebameeldivate sümptomite ilmnemise vältimiseks ja haiguste ennetamiseks tuleb järgida lihtsaid ennetavaid meetmeid:
- pärast ujumist avatud vees või basseinis, eemaldage vesi kõrvast rätikuga, kuid ärge laske infektsioonil ja veel sattuda;
- harjata õrnalt kõrvu puuvillase pungaga;
- järgige kõrvakanalite ja väliskanali tualeti hügieeni, ärge kasutage kõrva vaha puhastamiseks sõrmi;
- Ärge ujume määrdunud vees.
Kõrvapõletiku kõrva ravi: ravimid ja parimad populaarsed retseptid
Välist või välist keskkõrvapõletikku nimetatakse põletikuks, mis asub väliskõrva piirkonnas. See hõlmab kuuldetoru, kõrvaklappi ja otse kõrvaklappi. Haiguse põhjus on sageli bakterite sisenemine, kuid on ka teisi.
Põhjused
Väliskõrvapõletiku arengu tunnused
Statistika kohaselt on umbes 5% keskkõrvapõletusega inimestest haigus muutunud krooniliseks. Kõrge niiskusega kliima mõjutab selle haiguse välimust kui kuiv. Laste puhul on kaksteist aastat vanad keskpõletiku suhtes kõige vastuvõtlikumad.
Otiit jaguneb piiratuks (moodustub mädane moodustumine keema kujul) ja hajutatakse. Teises keskkõrvapõletiku välisküljes on kõrvaklapp sageli põletikuline.
Välise keskkõrvapõletiku kõige olulisem põhjus on erinevate liikide nakkus.
Selleks, et nakkus saaks kehasse siseneda, piisab sellest, et kõrva ala natuke kriimustada või vigastada. Samuti, kui kõrvakanal on alati märg, võib ta kaotada oma kaitsetõkke ja olla sissepääs nakkuste tungimiseks.
Ekseemi all kannatavad lapsed on sageli põletikule vastuvõtlikud, kuna kõrvades on sageli tekkinud koorumine. Väävelhappe isekäitlemine on ka sellise keskkõrvapõletiku riskifaktor. Selle haiguse moodustumise teine põhjus on krooniline keskkõrvapõletik, kitsas kuuldekanal ja haigused, millega kaasneb halb immuunsus (näiteks diabeet).
Kõrvapõletiku peamised sümptomid
Esmase välise keskkõrvapõletiku esimeseks sümptomiks loetakse kõrva tugev valu, kuid on ka teisi:
- Väga sügelev kõrv.
- Põranda või auriku mõjul ilmnevad tõsised valulikud tunded.
- Lümfisõlmed kõrvas on põletikulised.
- Kõrval on munn.
- Kuulamine on oluliselt halvenenud.
Piiratud ja hajutatud otiitide tunnused
Sel juhul ilmuvad järgmised sümptomid:
- Tugev pulseeriva valu valu, mis tundub närimise ajal tunduvalt teravam.
- Kõrva vajutamisel on valusad tunded.
- Üks kõrva seintest on paistes.
- Punetus kõrvas.
- Furuncle'i välimus kõrvakanalis.
- Kõrva turse ilmus kõrvakanalis.
Kui põletik algab membraanist, ei vabane kõrvakanalist värvi ja ilmnevad kuulmisprobleemid.
Ravimite ravi ja ravi
Meditsiiniliste ravimite ja antibiootikumide välise keskkõrvapõletiku ravi omadused
Ravida väliskõrvapõletikku antibiootikumide ja steroidide põletikuvastaste ravimitega. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on Sofradex ja Garazon. Neid ravimeid ei ole võimalik ise kasutada ilma spetsialisti määramata!
Antibiootikumide kasutamine pärsib infektsiooni arengut ja eemaldab haigestunud valu. Sellised ravimite toimed kompositsiooni komponentide sisalduse tõttu, mis eemaldavad põletiku ja valu kõrvades. Antibiootikumide kulgu määrab ainult raviarst. Kui need ravimid ise välja kirjutavad, võivad nad tekitada komplikatsioone. Lisaks võib arst määrata imendumise parandamiseks keha soojendava suruõhu, keha kangendamise ja tilgub, et kõrvaldada siinuste ummikud. Esiteks hakkavad nad sellist haigust ravima, tehes väliskõrva hügieenilisi protseduure.
Need tuleks läbi viia range kava alusel. Nende ebaõige täitmine on väävliühenduste välimusega. Lisaks on välise keskkõrvapõletiku ilmumise ajal soovitatav kõrvade pesemine hoiduda, sest infektsioonid ja bakterid tungivad kiiremini. Ravi peab olema tingimata integreeritud. Üks kõrva tilk ei saa otiitist vabaneda. Isegi väga kvaliteetsed tilgad ei saa kõrva põletikulist protsessi eemaldada.
Iseseisvalt diagnoosida selline haigus on võimatu - peate viivitamatult pöörduma arsti poole, arsti-otolarünoloogi poole.
Vale diagnoosimine ilma arsti osaluseta toob endaga kaasa vale enesehoolduse ja selle tulemusena erinevate tüsistuste tekkimise.
Kasulik video - Väline keskkõrvapõletik.
Ravi piiratud ja hajutatud välise keskkõrvapõletiku jaoks:
- Arst ravib haigestunud piirkonda hoolikalt. Põhimõtteliselt toimub see töötlemine hõbenitraadiga.
- Kõrvakanalisse sisenevad puuvillavilla turunda, mida töödeldakse antibakteriaalse toimega salviga (Flucinar, Triderm või Celestoderm).
- Kompositsioonis (neomütsiin või Ofloksatsiin) on maetud antibiootikumiga erilised tilgad.
- Paljude kõrvade keetmisega määrake antibiootikumid.
- Mõnikord avaneb keetmine väikese sisselõikega ja pinda töödeldakse antiseptilise lahuse ja antibiootikumiga.
- Stafülokokki avastamise korral määratakse vaktsiin ja antistafülokokk-toksoid.
- Immuunsuse parandamiseks on ette nähtud komplekssed vitamiinid, UFOC protseduurid, immunokorrektiivne ravi ja autohemoteraapia.
- Hajutatud välise keskkõrvapõletiku korral lisab arst kõrvakanalisse puuvillavilla, mida ravitakse Burovi salvi või hormonaalse salviga. Määrake kõrva tilgad, millel on oma koostises antibiootikumid.
- Põhiravina kasutatakse vitamiinikomplekside ja antibiootikumide süstemaatilist kasutamist. Vajadusel määrake immunokorrektiivsed ained.
- Kui patsiendil on kõrva ääres, siis peske kahjustatud piirkonna antibiootikumidega.
Rahva abinõude käsitlemine
Parimad traditsioonilise meditsiini retseptid väliskõrvapõletiku raviks
Enne ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.
- Ulatusliku kõrva keskkõrvapõletiku ravis kasutati tavalist vesinikperoksiidi (0,5%). Selleks on ta niisutatud puuvillast tampooniga ja pannakse kõrvakanalisse. Jäta 5 minutit. Selle meetodi abil saate kõrvast eemaldada väävlit, mis viib bakterite, mustuse ja tolmu sattumiseni.
- Teine meetod rahvahooldusvahendite raviks põhineb valge äädika kasutamisel (paar tilka). See segatakse väikese koguse veega ja sellises lahuses niisutatakse vatitupsut. Aseta lähemale kõrvakanale. See meetod võib kiiresti vabaneda raskest sügelusest ja valu.
- Selle haiguse raviks traditsioonilises meditsiinis, kasutades küüslauguõli. Tervendava kompositsiooni saamiseks hõõrutakse see riivile ja pannakse väike kogus oliiviõli. Õiguskaitsevahend peaks jääma üleöö. Järgmisel päeval filtreerige ja kuumutage segu veidi. Vala valusesse kõrva 1-2 tilka.
Võimalikud tüsistused
Kõrvapõletiku ebaõige ravi tagajärjed
Kui väliskõrva raviti ebaõigesti või kui patsient ei konsulteerinud arstiga kiiresti, voolab haigus akuutsest kuni kroonilise vormini. Kui see käivitub, siis võib ilmuda kõrvaklapi osaline või täielik defekt, kus mõnikord jätkub kõrva äravool või ei lõpe üldse. Patsient hakkab kogema tõsiseid kuulmisprobleeme.
Sellise haiguse hiline ravi on täis kõrvaklapi rebendit. Ravib seda auku juba pikka aega, umbes kaks nädalat. Võib esineda choleostoma (kudede taga olev koe kasvab ja selle tulemusena halveneb kuulmine). Anvil, sepik ja malleus (kõrvaosad) hävitatakse. Alustatakse ajalise luude mastoidprotsessi põletikku (mastoidiit).
Kuid ülalmainitud tüsistused ei tekita nii palju ohtu kui intrakraniaalsed. Väliskõrva kõrvaklappide õigeaegne paranemine võib viia aju abstsessini, kus mädanik koguneb aju ainesse.
Teine ebameeldiv tagajärg võib olla meningiit, mille käigus selgroo ja aju membraanid põletuvad.
Samuti on komplikatsioone vesipea kujul, mis põhjustab kolju sisse suurtes kogustes tserebrospinaalvedeliku kogunemist. Samuti ei ole kõrvapõletiku entsefaliit põhjustatud keskkõrvapõletikust, mida varem ei ravitud ega läbinud keskkõrvapõletikku. Seda iseloomustab aju põletik.
Ja kuigi sellised tüsistused on üsna haruldased, on need väga ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga. Seetõttu peaksite väliskõrva keskkõrvapõletiku vähima kahtluse korral otsima viivitamatult meditsiiniasutustelt abi.
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.