Krooniline tonsilliit on haigus, millel on nakkus-allergiline iseloom ning kus mandlite püsiv põletik (sageli harvem, palataalne, neelu). Haigus võib areneda lapse igas vanuses.
Tavaliselt on mandlite lümfoidkoe esimene takistus mikroorganismidele, et vältida nende tungimist hingamisteedesse. Kroonilise tonsilliidi puhul muutuvad mikroobide poolt mõjutatud mandlid ise nakkusallikaks, põhjustades selle levikut teistele organitele ja kudedele.
Kroonilise tonsilliidi levimus laste seas on märkimisväärne. Statistika kohaselt tuvastatakse see haigus 3% alla 3-aastastel lastel ja umbes 15% alla 12-aastastel lastel. Enam kui poolel gruppi kuuluvatel lastel on sageli ja pikaajaliselt haigeid krooniline tonsilliit.
Haiguse põhjused
Tavaliselt eelneb kroonilise tonsilliidi esinemisele sagedane tonsilliit, kuigi protsess võib lõppeda kroonilisele vormile üleminekuga isegi pärast ühte ägeda tonsilliidi juhtumit, kui seda ei ravita või ei lõpeta ravikuuri.
Mandlite kroonilise põletiku põhjused võivad olla:
- beeta-hemolüütiline streptokokk (kõige sagedamini);
- hemophilus bacillus;
- pneumokokk;
- stafülokokk.
Harvadel juhtudel põhjustab krooniline tonsilliit viirused, mükoplasma, klamüüdia ja seened.
Kõik need võivad põhjustada nohofarünnis mikrofloora düsbioosi, mis põhjustab mandlite lõhede isepuhastumise, kroonilise põletiku põhjustava patogeensete mikrofloorade tekke ja paljunemise.
Sellised tegurid nagu hüpotermia, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, immuunsuse vähenemine, stressirohke olukord võivad aktiveerida mandlites patogeenset mikrofloora. Need tegurid ja kroonilise tonsilliidi ägenemine. Haigus areneb sageli lastel, kellel on toiduallergia, ritsets, krooniline nohu, vitamiinipuudus ja muud immuunsust vähendavad tegurid.
Harvadel juhtudel esinevad kroonilised tonsilliidid imikutel, kellel pole kunagi olnud valutornit - nn juurtud vormi. Sellisel juhul on põhjuseks haigused, mille puhul palatiini mandlid osalevad põletikulises protsessis: stomatiit, adenoidiit, paradontosis, kaaries, sinusiit.
Patogeenid tungivad aktiivselt mandlite lümfoidkoesse, vere ja lümfisoonidesse. Toksiinid, mida nad eraldavad, põhjustavad allergilist reaktsiooni. Kroonilise põletiku ägenemine põhjustab hüperplaasiat ja armistumist või vastupidi mandlite atroofiat.
Atrofilise tonsilliidi korral asendab kiulise koe mandlite lümfoidkoe ja mandlid kortsuvad. Hüpertroofilise tonsilliidi korral kasvab ka sidekoe (kiuline) koe, kuid tänu mädanike folliikulite suurenemisele moodustuvad lõhkekystad, mistõttu mandlid suurenevad.
Sõltuvalt väikeste pustulite või laienenud lünkade ülekaalust kahjustatud amygdala puhul eristatakse vastavalt kroonilise tonsilliidi follikulaarseid või lakoonilisi vorme. Ja kuna lümfoidkoe kahjustused on erinevates piirkondades ebaühtlased, muutub mandlite pind ebatasaseks, ebaühtlaseks.
Sümptomid
Kroonilise tonsilliidi puhul on sellised sümptomid iseloomulikud:
- Purulentsed pistikud mandlite lõhes. Need koosnevad limaskestast, kooritud epiteelirakkudest, mikroobidest ja põhjustavad amygdala põletikulist protsessi. Katkestatud epiteelirakkude asukohas moodustuvad lõhed bakterite jaoks püsivad sissepääsu väravad. Liiklusummikud põhjustavad närvilõpmete ärritust, mis avaldub kõhulahtisuse ja kurguvalu, köha tungimise, õhupuuduse, südamepekslemise ja kõrvavalu tundena.
- Valik tussisisalduse lünkade kohta mandlite vajutamisel.
- Halb hingeõhk, mis on seotud mädaste liiklusummikute esinemisega.
- Mantelite ja palatiinkaarte adhesioonide moodustumine.
- Suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed, tihedad ja tundlikud sondimisel, mitte keevitatud.
- Eesmise palatiinikaartide punetus.
- Pikaajaline temperatuuri tõus vahemikus 37,5 ° C
- Kui tonsilliidi ägenemine, laps kiiresti väsinud, muutub kapriisne ja ärrituv, muretseb peavalu.
Mis on kroonilise tonsilliidi oht
Krooniline tonsilliit, mis on lapse kehas pidev nakkusallikas, mitte ainult immuunsüsteemi kadumist, vaid võib põhjustada ka mitmeid komplikatsioone:
- reuma, mis mõjutab südant (defektide tekkega) ja liigesed;
- neerude ja kuseteede haigused (glomerulonefriit ja püelonefriit);
- kuulmiskahjustusega keskkõrvapõletik;
- kopsupõletik;
- polüartriit (liigeste põletik);
- allergiliste haiguste ägenemine;
- psoriaas (nahahaigus).
Krooniline tonsilliit võib põhjustada türeotoksikoosi (kilpnäärme haigus). Töötlemata tonsilliit võib viia autoimmuunhaiguse tekkeni, kui immuunsüsteemi ebaõnnestumise tagajärjel tekivad organismi enda antikehade antikehad.
Seetõttu ei tohiks jätta kontrollimatut olukorda. On vaja pöörduda õigeaegselt ENT arsti poole ja ravida last.
Ravi
Kroonilise tonsilliidi ravi on konservatiivne ja kirurgiline.
Protsessi ägenemise ajal viiakse läbi konservatiivne ravi:
- antibiootikumiravi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust vastavalt neelu bakterioloogilise määrdumise tulemustele;
- Bakteriofaagide paikne kasutamine: bakterite viirusi nimetatakse streptokokkideks ja stafülokokkideks. Eriti oluline on kroonilise tonsilliidi bakteriofaagide ravi juhul, kui patogeen on antibiootikumide suhtes tundetu;
- mandlite niisutamine või gargeerimine desinfitseerimislahuste või aerosoolidega (furatsilina lahus, sooda lahus);
- kasutamine antimikroobse toimega ravimite resorptsiooni tablettide kujul (Decatilen, Antiangin jne);
- ravi homöopaatiliste preparaatidega võib kasutada tonsilliidi ägenemist ja profülaktikana (laps ja homeopaat peaksid valima ravimi ja annuse);
- füsioteraapia ravi (neelu kvarts toru, UHF, ultraheli).
Kirurgiline ravi (mandlite eemaldamine) toimub ainult juhul, kui diagnoositakse kroonilise tonsilliidi dekompenseerimisetapp: mandlid on täielikult mõjutatud ja ei tee kaitset funktsiooni ilma selle taastumise võimalikkuseta. Nakatunud mandlid põhjustavad lapse kehale rohkem kahju kui hea ja operatsioon on ainus väljapääs.
Näidustused operatsiooni kohta on:
- oropharynxi suppuratiivne põletik;
- teiste organite kahjustused, mis on põhjustatud tonsilliidist;
- tonsilogeenne sepsis;
- käimasoleva konservatiivse ravi mõju puudumine, mida tõendab mandliteidi sagedane ägenemine (operatsiooni absoluutne näidustus on streptokokkide mandliidi esinemine 4 või enam korda aastas).
Varem eemaldati mandlid skalpelliga - üsna valus meetod, millega kaasnes märkimisväärne verekaotus. Praegu kasutatakse uusi tehnoloogiaid, sealhulgas mandlite eemaldamist laseriga.
Laserkirurgia eelised on ilmsed:
- väga täpne ja vähem traumaatiline meetod;
- võime eemaldada osa kahjustatud mandlitest on oma funktsiooni kaotanud;
- minimaalne verekaotus veresoonte laserkoagulatsiooni tõttu;
- väike tüsistuste oht;
- taastumisperioodi lühendamine;
- haiguse kordumise väike tõenäosus.
Laseroperatsioone tehakse tavaliselt üldanesteesia all, et välistada lapsele stressi tekitav olukord ja võimaldada kirurgil eemaldamist täpselt täita. Toiming kestab kuni 45 minutit. Kui laps ärkab, panid nad kaela jääpakki.
Pärast operatsiooni kasutatakse komplikatsioonide vältimiseks valuvaigisteid ja antibiootikume. Juba mitu päeva lastakse lapsele toitu vedelal kujul ja jäätisega (kuumad toidud ei kuulu).
On ka teisi tonnaktoomia meetodeid - vedela lämmastiku või ultraheli kasutamine. Laseroperatsioon on neist kõige healoomuline. Operatiivmeetodi valiku teeb arst sõltuvalt sidekoe proliferatsiooni astmest, armide tihedusest ja nende seostumisest oropharynxi kudedega.
Operatsioon on vastunäidustatud:
- ägedad põletikulised protsessid (mandli eemaldamine võimalik 3 nädalat pärast taastumist);
- verehaigused ja hüübimishäired;
- diabeet;
- aktiivne tuberkuloos;
- orofarüngeaalne veresoonte aneurüsm ja muud vaskulaarsed anomaaliad;
- menstruatsioon tüdrukutel.
Kroonilise tonsilliidi folk õiguskaitsevahendite ravi
Lapsele tuleb õpetada suu pärast söömist loputama. Loputamiseks võite kasutada kummeli, tamme koore, calamuse juure eraldi või tasu kujul. Taimeteed on sees. Parem on osta (apteegis) valmis tasu, sest on oluline võtta arvesse kogumiskomponentide vastastikust mõju. Tasud võivad omada erinevaid tegevussuundi:
- põletikuvastase toime fütotea: võrdsetes kogustes segavad nad säärekuivatust, naistepuna, koirohi, tilli, salvei, tüümianit, calamuse juuret ja pojengut, kummeli ja saialilli lilli; 1 tl. tuleb koguda üle 200 ml keeva veega, nõuda 4 tundi, keeda, koormata ja veeta laps 50–100 ml (sõltuvalt vanusest) 2 korda päevas;
- fütoteama immuunsuse tugevdamiseks: naistepuna, mädarõika, metsik rosmariin, volodushku, calamuse juur ja lagrits, võrdsetes osades segatud roosad, võtke 1 tl. segage klaasi keeva veega, keeta ja jooge nagu tavaline tee.
Toonikana on võimalik valmistada segu: 5 osa suhkrupeedi mahla, 3 osa rosehipsi siirupit, 1 osa sidrunimahla segatud ja jäetud päevas külmkappi, pärast söömist 1–2 tl. 3 korda päevas.
Kõhu loputamiseks soovitab natiivne meditsiin järgmisi lahendusi:
- klaasi sooja veega lisada 1 tl. sool ja 5 tilka joodi (joodivaba allergia korral) ja loputatakse iga 3 tunni järel;
- Purustage 2 suurt küüslauguküünt pressis, pressige mahl välja ja lisage see klaasi kuuma piima, jahutage ja kuristage kaks korda päevas.
Sissehingamine tekitab tonilliidi ravis head mõju. Nende jaoks on võimalik kasutada eukalüpti või naistepuna (1 tl. Tinktuure 1 liitri keeva veega, hingata auru 15 minutit), salve infusiooni (1 supilusikatäis maitsetaimi klaasi keeva veega, nõuda 20 minutit ja lisada 1 liiter keeva veega). ).
Lastearst Nõuanded kroonilise tonilliidi raviks
Kui lapsel on krooniline mandliiditõbi, on oluline ennetuskursus võtta vähemalt 2 korda aastas, et vältida süvenemist. Ravi peaks määrama ENT arsti ja jälgima selle käitumist ühe kuu jooksul.
See võib hõlmata bitsilliini profülaktilisi annuseid, kasutada 2 korda päevas antiseptilisi lahuseid garglingi jaoks (furatsiliini, klorofülliidi, kummeli, salvei, saialillide jms lahused).
Füsioteraapia üldise ja kohaliku kvartskiirguse vormis parandab kohalikku immuunsust, parandab vere- ja lümfiringet.
Puudulike pesude pesemine mandarilliidi vormiga furatsiliini, Rivanoli või soolalahusega (mõnikord koos penitsilliini lisamisega) annab hea toime. Follikulaarse vormi korral ei ole protseduur mõtet.
Mitte vähem olulised on ka muud ennetusmeetmed:
- lapse suuõõne puhtuse tagamine (loputamine pärast sööki);
- õigeaegne hambaravi ja igemehaigus;
- hügieen korteris;
- ratsionaalne toitumine;
- igapäevase raviskeemi range järgimine, piisav une, lapse piisavad treeningkoormused;
- igapäevane viibimine värskes õhus;
- ülekuumenemine;
- lapse keha ja tema mandlite kõvenemine (ägenemiste tõttu, et õpetada mandlid külma joogiga väikestes portsjonites);
- mandlite massaaž kerge käppade liikumisega alumise lõualuu küljest klavikule enne lapse väljalülitamist või külma toitu;
- Positiivne mõju lapse üldisele seisundile on pikaajaline viibimine mererannal.
Jätka vanematele
Kroonilise tonsilliidi ilmingud ei ole alati väljendunud, nii et vanematel ei ole kerge kindlaks teha, kas nad on lastes kohal. See haigus võib tekitada probleeme selle komplikatsiooniga lapse kogu järgneva elu jooksul, mistõttu on oluline diagnoosida ja ravida seda õigeaegselt.
Ülemiste hingamisteede uurimine aitab tuvastada haigust ja viia läbi õige kohalik ja üldine ravi. See nõuab vanematelt tähelepanu ja kannatlikkust. Õigeaegsed ennetusmeetmed takistavad tüsistuste teket. Kroonilise tonsilliidi ägenemise puudumisel 5 aasta jooksul võime rääkida lapse ravimisest.
Kuidas aidata lapse kõri kroonilise mandliidi all öelda “Arst Komarovski kool”:
Lisateave kroonilise tonsilliidi raviks lastel:
Nõuanded vanematele: kuidas ravida tonsilliiti lapsel
Meditsiini terminoloogias nimetatakse tonsilliiti nakkusliku põletiku protsessiks, mis ilmneb taeva mandlidel, mille tulemusena tekib nendes korgid. Sageli esineb see haigus lapsepõlves.
Kuna tonsilliit võib tekitada tõsiseid tüsistusi, tuleb seda kindlasti lapsega ravida. Selleks on apteekidel palju ravimeid. Toonilliidi raviks rakendage sissehingamise protseduure ja gargling. Kaalutakse turvalisi ja tõhusaid rahvahooldusvahendeid. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon.
Põhjustab tonsilliiti lastel
Tonsilliit on nakkushaigus, mis mõjutab palatiini mandleid.
Haiguse kulgu on kaks: krooniline ja äge. Krooniline tonsilliit esineb tavaliselt ülemiste hingamisteede patoloogiliste seisundite tagajärjel:
Hambahaigused võivad põhjustada haigust:
Sageli areneb tonsilliit kui nakkus- ja põletikuliste haiguste komplikatsioon, mille põhjuslikud ained on viirused, patogeensed bakterid, seened. Patogeenid, nagu stafülokokid, beeta-hemolüütilised streptokokid, pneumokokid, hemofiilide batsillid, klamüüdia ja mükoplasma, tekitavad tavaliselt tonsilliidi teket.
Pisarad võivad põletada, kui neid on ravitud valel viisil, punetiste, punetiste või leetrite tõttu.
Tonsilliidi teket mõjutavad ka mitmed tegurid, mis hõlmavad:
- Elamine keskkonnasõbralikus keskkonnas.
- Hüpotermia
- Mittevastavate toodete kasutamine.
- Nõrk toitumine.
- Sagedased pingelised olukorrad.
- Nõrgenenud immuunsüsteem.
- Füüsiline ja vaimne ülekoormus.
Allergilised reaktsioonid toiduainetele ning vitamiinide ja mineraalide puudumine lapse kehas aitavad kaasa haiguse tekkimise suurenenud riskile.
Haiguse tunnused
Haiguse sümptomid sõltuvad vormist ja staadiumist.
Tonzillitise sümptomid sõltuvad teatud määral haiguse vormist. Tonsilliidi puhul on järgmised üldised sümptomid:
- Mandlite turse ja murenemine.
- Halb hingeõhk.
- Taevakaartide hüpermia.
- Kähe.
- Laienenud lümfisõlmed alumise lõualuu all.
- Kuivuse tunne suus.
- Mähkmete teke mandlite lüngades torkab mäda.
- Kurguvalu.
- Hingamishäire.
- Köha tung.
- Söögiisu kaotus
- Üldine nõrkus.
- Rattad mandlid.
Mõnel juhul võib valu tekkida kõrvades, võimalik peavalu, mõningane temperatuuri tõus. Lastel on ka kapriitsus ja ärrituvus. Tavaliselt on need tunnused end tunda haiguse kroonilises vormis aasta külmas perioodis. Ägenemised vahelduvad remissiooni seisunditega, mida reeglina täheldatakse kevadel ja suvel.
Haiguse oht: võimalikud tüsistused
Ebakorrektne ravi või haiguse eiramine võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi.
Mandlite krooniline põletik võib provotseerida lastel toksilisi-allergilisi kahjustusi, mis mõjutavad liigeseid, neerusid ja südamesüsteemi.
Lisaks peetakse tonsilliidi tüsistusteks atroofiat, armistumist ja mandli hüperplaasiat. Tähelepanuta jäetud juhtumite tõttu võivad tekkida järgmised haigused:
Tonnillitõve risk lastel on ka kilpnäärmehaiguse - türeotoksikoosi risk. Mõnikord võib haiguse eiramine põhjustada autoimmuunseid tingimusi. Nende tüsistuste ärahoidmiseks on oluline, et tonsilliit raviks aja jooksul.
Kas ravimit vajab antibiootikum?
Toonilliidi ravi lapsel peaks olema kõikehõlmav!
Taksilliidi raviks lapsel kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- Antiseptilised ained. Nende hulka kuuluvad spetsiaalsed lahendused põletikulise fookuse loputamiseks ja raviks, samuti mitmesugused orofarünni niisutamiseks kasutatavad aerosoolid: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
- Antihistamiinid. Neid ravimeid kasutatakse mandlite ja neelu limaskesta turse leevendamiseks. Selle grupi parimaks vahendiks on viimaste põlvkondade ravimid, millel ei ole sedatiivseid omadusi: Cetrin, Suprastin, Telfast.
- Valuvaigistid. Kasutatakse neelamise ja kurguvalu ägeda valu korral.
- Immunomoduleerivad ravimid. Selle ravimirühma lapsed on soovitav kasutada immunomodulaatoreid looduslikul alusel.
- Antipüreetikumid. Neid kasutatakse lapse kõrge temperatuuri korral - üle 38 kraadi. Tavaliselt määratakse lapsed paratsetamooli või Nurofeni.
Lisaks võib otolarüngoloog määrata sümptomite raviks füsioteraapia. Näiteks on kroonilises vormis soovitatav manustada laseriga kaks korda aastas. Sageli on eksperdid ette nähtud ultraviolettkiirguse, kliimateraapia ja aroomiteraapiaga.
Üks vanemate korduma kippuvatest küsimustest on: "Kas antibiootikume tuleb võtta koos tonsilliidiga?" Otolarüngoloogid peavad välja kirjutama antibakteriaalsed ravimid haiguse kroonilise vormi ägenemiseks, samuti ägeda tonsilliidi raviks, mille põhjustajaks on patogeensed bakterid.
Kasulik video - Kuidas ja millal mandlid eemaldada:
Lapsed on tavaliselt määratud penitsilliini, makroliidide ja tsefalosporiinirühmade ravimitega. Sellised antibiootikumid tonsilliidi raviks on Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azitromycin, Cefadroxil.
Et vältida düsbioosi teket antibiootikumide ravis, rakendatakse probiootikume, nagu Linex, Laktovit, Hilak Forte.
Oluline on meeles pidada, et selliseid ravimeid määrab kogenud otolarüngoloog. Vanematel, et vältida raskendavaid probleeme ja mitte kahjustada oma last, ei ole lubatud valida oma ravimit ja ravida patsienti. Antibiootikumide valik tehakse, võttes arvesse lapse keha individuaalseid omadusi, haiguse kulgu ja raskust ning samuti sõltub see haiguse tekke põhjustanud patogeenist.
Gargling ja sissehingamine
Kõrgendatud kehatemperatuuri juures on sissehingamine keelatud!
Taksilliidi kompleksne ravi lastel sisaldab ka loputusprotseduuri. See on valmistatud selliste ravimite abil nagu Furacilin, Miramistin, jodinool. Väikestel lastel on soovitatav mandlid ravida marli tampooniga, sest nad ei tea ikka korralikult kuristamist.
Loputusprotseduuri saab teha soolalahusega. Valmistoodet saab osta apteekides. Kodus saab seda valmistada, lahustades keedetud ja jahutatud veega tl soola, eelistatavalt merisoola. Loputada orofarünnit võib olla lahus, millele on lisatud eeterlikke õlisid või ravimtaimi, näiteks saialill, kummel, Althea, salvei, jahimees. Seda haigust saab ravida suhkrupeedi mahlaga.
Toonilliidi efektiivne ravi on sissehingamine.
Lastele on parem kasutada neid spetsiaalse seadmega, mida saab osta farmaatsiainstitutsioonides. Sellist seadet nimetatakse nebulisaatoriks.
Sissehingamine toimub erinevate meditsiiniliste lahenduste abil. Ka lastele ohutu ja efektiivne on fito-toodete kasutamine. Nende sissehingamiste korral saate kasutada järgmisi taimi, millel on bakteritsiidsed, põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused:
- Salvei
- Eukalüpt
- Calendula
- Männi nõelad
- Tammikoor
- Coltsfoot
- Kummel
On kasulik teha sissehingamine aromaatsete õlide kasutamisega. Tonnilliidi, piparmündi, virsiku, eukalüpti, roosi ja salveiõli puhul peetakse efektiivseks.
Alternatiivmeditsiin
Kui tonsilliit rakendab erinevaid alternatiivmeditsiini vahendeid. Ravimtaimede keetmise soovitatav sisekasutus:
- Põletikulise protsessi vähendamiseks on soovitatav juua teed selliste maitsetaimede kogumisest: salvei, magusjuur, naistepuna, pojeng, kummel, lillekimp, saialill, must sõstar.
- Keha kaitsva funktsiooni suurendamiseks haiguse ägenemise ajal on soovitatav kasutada suurt hulka kasulikke aineid sisaldavate taimede infusiooni: roosad, naistepuna, lagrits (juur), horsetail, calamus (juur) ja bulp.
- Immuunsuse suurendamiseks on vaja juua ka jook, mis on valmistatud sidrunimahlast, roosipähkli siirupist, peedimahlast vahekorras 1: 3: 5.
- Paljud taruvaikupõhised tonsilliidi abinõud, kuna see toode on suurepärane vahend haiguse sümptomite kõrvaldamiseks.
Teised populaarsed ravimid, mida kasutatakse lastel tonsilliidi raviks, on:
- Puljongitürt.
- Aloe mahl
- Astelpaju Keetmine.
- Infusioon Alteynogo juur.
Alternatiivne ravi hõlmab ka ravimtaimede keetmisega sissehingamist ja loputamist.
Mandlite eemaldamine tonsilliidiga
Vajadusel võib arst välja kirjutada Tonsil'i eemaldamise!
Kaugelearenenud juhtudel või kui ravi ei ole tõhus, soovitab spetsialist mandlite eemaldamist. Sellist kirurgilist protseduuri nimetatakse tonsillektoomiaks ja viiakse läbi otolarüngoloogia ruumis. Mähkmete eemaldamise näidustused on järgmised:
- Sage stenokardia esinemine (rohkem kui neli korda aastas).
- Toksiline-allergiline tonsilliit.
- Halb nina hingamine.
- Tonsilogeenne sepsis.
- Lümfoidkoe proliferatsioon mandlites.
Kirurgiline ravi toimub mandlite täieliku kahjustusega ja võimetusega oma ülesandeid täita.
Varem eemaldati mandlid skalpelliga. Praegu viiakse operatsioon läbi mitmete tõhusamate ja uuemate meetoditega:
- Kasutades laserit. Seda mandlite eemaldamise meetodit peetakse vähem traumaatiliseks ja valutuks. Kordumise tõenäosus ja tüsistuste tekkimine pärast seda protseduuri on minimaalne.
- Ultraheli meetod.
- Vedel lämmastik.
Mandlite eemaldamisel on mõningaid piiranguid. Selliste vastunäidustuste hulka kuuluvad suhkurtõbi, ägedad nakkus- ja põletikulised haigused, verehaigused, menstruatsioon ja äge tuberkuloos.
Et vältida taksilliidi teket lastel, on soovitatav järgida haiguse ennetamise eeskirju.
Nende hulka kuuluvad järgmised soovitused:
- On oluline õpetada last suu pärast söömist loputama.
- Hammaste haiguste õigeaegne ravi.
- Tagada tasakaalustatud ja ratsionaalne toitumine.
- Jälgige päeva režiimi ja magage.
- Ärge lubage hüpotermia last.
- Igapäevane viibimine värskes õhus.
- Hoidke puhtana piirkondades, kus laps on kõige sagedamini.
- Tehke karastamisprotseduurid.
- Karmista mandlid (õpetage lapsepõlvest järk-järgult juua külma vedelikku, vähendades järk-järgult temperatuuri ja suurendades joogi kogust).
- Mandlite massaaž.
- Külastage kontrollimiseks kaks korda aastas otolarünoloogi.
Vähendab tonsilliidi tekkimise ohtu ning selle kroonilise viibimiskoha ägenemist mererannal.
Kuidas ravida lapse kroonilist tonsilliiti, haiguse peamisi põhjuseid ja märke, ennetamist
Krooniline tonsilliit on nakkuslik ja allergiline patoloogia, mis on otseselt seotud mandlite ja nende lümfoidkoe kahjustusega. Kõige sagedamini mõjutavad taevast, kõri ja harvadel juhtudel keelt. Põletikuline reaktsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tonsils on väga oluline organ, mis kaitseb hingamisteid bakterite ja viiruste eest. Seega, kui mandlid on kahjustatud, siis mikroorganismid levivad kiiresti kõri kaudu ja sülje kaudu inimese verre, seega hakkab infektsioon kõik organid nakatuma. Kui lapsel esineb tonsilliiti, peate te tegutsema äärmiselt ettevaatlikult ja näitama seda oma arstile niipea kui võimalik.
Toonilliitide tüübid
Kõigepealt tuleb otsustada haiguse tüübi üle. Haigus on kaks - krooniline ja äge. Nad on omavahel omavahel ühendatud, üks tüüp sujuvalt teise, kui ei anna õigeaegset abi.
- Esimene tüüp on äge tonsilliit. Sellist tüüpi on kurguvalu, arst diagnoosib kurguvalu, mida nimetatakse ka ägeda tonsilliidiks. Haiguse sümptomid ilmnevad ootamatult. Lapsel on kõrgel palavik ja kõri kõht. Esimesel märgil peate helistama kiirabi või helistama kohalikule lastearstile, et saada vajalikku ravi õigeaegselt. Selleks, et haigus enam ei avalduks, on vaja läbi viia teatud ennetusmeetmeid, kuna kõri paisuva põletikuga saab teha kroonilist tonsilliiti.
- Teine tüüp on krooniline. Haiguse krooniline iseloom tuleneb stenokardia halbast ravist või korduvast kordusest. Eriti avaldub haigus talvel, kui lapsel puudub vitamiine ja keha on nõrgenenud. Sümptomid on samad, mis ägeda stenokardia korral, kuid seda on rohkem. Ravi kestab palju kauem ja võib põhjustada komplikatsioone, millest võib laste keha oluliselt mõjutada.
Sellepärast, kui laps on just alustanud patoloogia ilmnemist, on vaja teha arstiga tihedat koostööd, kindlustuse saamiseks võite konsulteerida mitme eksperdiga ja alustada ravi kohe.
Patoloogia peamised põhjused
Kõige sagedamini tekivad mandlid põletikuna liigse koguse bakterite või bakterite allaneelamise teel. Hemophilus bacillus ja hemolüütiline streptokokk on eriti ohtlikud. Kuna tonsilliit on levinud õhus olevate tilkade kaudu, on patoloogiaga kergesti nakatunud, eriti kui olete avalikus kohas, laste puhul on see kool ja lasteaed. Aevastamine ja köha võivad tervete laste keha immuunsüsteemi kiiresti lüüa.
Mandlihaiguse peamised põhjused on:
- ei ravita kurguvalu, sagedased kõri põletikud
- ARVI haigused
- ninaõõne vaheseina kaasasündinud kõveruse taustal on raske nohu
- adenoidide kasv
- stomatiit, karies ja periodontaalne haigus
- nakkus- ja põletikulised protsessid nina ja kõri piirkonnas
- adenoidiit
- madal immuunsüsteem
- sinuse põletik või sinusiit
- tasakaalustamata või ebatervislik toitumine
- sagedane hüpotermia
- diatees ja allergiline reaktsioon toiduainete või ravimite suhtes
- ritsid
- hüpovitaminoos
- mitmesugused viirushaigused: herpes, gripp, enteroviirused, Epstein-Barri viirus, adenoviirusinfektsioon
- kaasasündinud kõri patoloogia: mandlite kitsas või sügav laienemine, liimid või mitu pilu-sarnast kanalit
Kõri limaskestasse sattunud mikroorganismid või viirused mõjutavad kohe mandleid, ninaõõne kudedes tekib põletik ja ilmnevad haiguse sümptomid. Sümptomeid ei ole võimalik märgata, vanemad peaksid võtma iga lapse kaebuse tõsiselt ja kirjeldama üksikasjalikult lapse heaolu arstiga.
Kroonilise tonsilliidi sümptomid
Kroonilisel tonsilliidil on iseloomulikke sümptomeid, mille abil saate isegi kindlaks teha, et see on kurguvalu.
Kõigepealt hakkab laps valu või sülje neelamise ajal valustama. Suuõõnes on ebameeldiv lõhn. Vanemad täheldavad, et nende laps muutub ärrituvamaks, ei maganud hästi, hakkab nutma ja tegutsema üle tühimike ning väsib kiiresti, isegi pärast istuvat mängu.
Seejärel hakkavad kaasnevad sümptomid ilmuma:
- palavik algab, kehatemperatuur tõuseb 37,5 kraadini
- tugev peavalu ja isegi pearinglus
- sinusiit ja sisekõrva põletik
- valu liigestes ja südames
- südame-veresoonkonna ja urogenitaalsüsteemi häire
- kollane turse ja valge patina mandlitel
- krambid on võimalikud
- murus hakkab olema liigne süljevool
- neelamisraskused
- isu halveneb
- lapse kurgus tundub võõras ja kuiv
- kogu keha nõrkus ja letargia
Kui arst uurib väikest patsienti, leiab ta kindlasti maksapõletiku ja lõualuu- ja emakakaela lümfisõlmedes ning suuresti suurenenud mandlid kroonilise tonsilliidi kogunemisega. Tonsilid on lahti.
Ravi kestab kaua aega, kuid paranemisprotsess on võimalik.
Riskitegurid
Haiguse kroonilises vormis on kurgu ja mandlite põletik püsiv. Sellesse seisundisse viivad pikaajalised ja püsivad kurguvalu, eneseravim, ninaõõne polüübid ja adenoidid, samuti igemete ja hammaste äge põletik.
Mandli toru
Näärmed sisaldavad lünki, mis on varustatud mähisega ja õhukeste soontega. Tänu neile, kui bakterid ja viirused satuvad inimese kõri, võitleb immuunsüsteem nende vastu ja nad surevad ilma, et see kahjustaks keha. Lacuna naaseb kiiresti normaalseks ja puhastub. Sellegipoolest ei toimu mandliteidiga see protsess. Pull koguneb mandlitesse, moodustub kork ja lõhk on blokeeritud. Mikroorganismid hakkavad otseselt mõjutama, paljunevad kõri ja põletik suureneb. Pikaajalise mitteaktiivsuse korral liigub põletik nõiaringis, suurendades mõju, mis võib viia tõsiste tagajärgedeni, mida saab lahendada vaid operatsiooniga.
Diagnostiline kontroll
Ravi tõhususe huvides on oluline läbi viia nõuetekohane uuring. Et diagnoosida lapse tonsilliidi haigust, peab arst tegema järgmised sammud:
- Teha kõri kontrollimine visuaalselt.
- Viia läbi emakakaela piirkonna lümfisõlmede palpeerimine.
- Koguge ajalugu.
- Järgmine on kõri limaskestade farüngoskoopia.
Pärast sellist uurimist tehakse patsiendile järgmised protseduurid:
- vereanalüüs
- uriinianalüüs
- näärme bakterikultuur, et kontrollida taimestikku
Üldine vereanalüüs
Viimane analüüs on väga lihtne: põletikuliste mandlite piirkonnas viiakse hoolikalt läbi vatitampoon või tampoon, mis aitab uurida bakteriaalset infektsiooni. Viirusnakkuse korral seda protseduuri ei teostata.
Lisaks on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos, sest laps on võimeline kirjeldama oma tervislikku seisundit ja arst peab sõltumatult määrama patoloogia arengu põhjuse ja olemuse.
Täiendavad diagnostilised protseduurid:
- Elektrokardiogramm.
- Ninasõõrmuste röntgenikiirgus.
- Neerude ultraheliuuring.
- Tuberkuliinitestid.
- Verekultuur steriilsuse testimiseks.
Kõigi protseduuride läbimise ajal peate kinnitama lapsele, et ei ole kohutav, et ta peaks võimalikult vähe muretsema. Liigne stress põhjustab põletikku ja aeglustab raviprotsessi.
Tonsilliidi ravi meditsiiniliselt
Diagnoos on kindlaks tehtud, võite alustada ravi. Esimene ravimeetod on ravimite sekkumine. See terapeutiline ravi toimub ainult arsti järelevalve all. See on vastunäidustatud anda pillid oma äranägemise järgi lapsele, kuna tema keha reaktsioon sellele ravimile ei ole teada, on võimalik ainult lapsele rohkem kahjustada.
Kõige tavalisemad kroonilise tonsilliidi ravimid on:
- Antibiootikumid: Flemoklav, Amoxiclav, makroliidid ja tsefalosporiinid. Need ravimid võivad kiiresti vähendada põletikku ja kõrvaldada mädane kogunemine.
- Teil võib olla muljetavaldav mõju mandlite kahjustatud piirkondadele, kasutades antiseptilisi aerosoole: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin ja Lugol.
Kroonilise põletiku korral kestab ravi kauem kui üks nädal, nii et te ei tohiks kohe leevendada. On juhtumeid, kus ravi ei aita üldse, millisel juhul operatsioon on ette nähtud. Enne kirurgilise sekkumise määramist viiakse läbi järgmised täiendavad protseduurid:
- immunomoduleeriv ravi, mis aitab tugevdada lapse immuunsust
- sinuse antiseptikumid
- füsioteraapia
On vaja kannatlikkust, sest laps on arusaamatustest ja hirmust väga naughty. Halva kvaliteediga ravi korral võib tekkida müokardiit, mis põhjustab mandlite kahepoolset eemaldamist.
Kirurgiline sekkumine
Operatsioon sõltub haiguse tõsidusest. Head spetsialistid püüavad teha kõik endast oleneva, et last ei sattuks sellisele stressile ja et nad ei kaotaks sellel vanusel mandleid.
Taldrite funktsioon laste kehas on väga oluline, ja arst teab seda, nii et tasub mässade säilitamise eest viimaseks.
Siiski, kui seisund on tõsine ja ohtlik ülejäänud lapse kehale, siis on kasulik kasutada kirurgilist ravi. On juhtumeid, kus nakatunud mandlid ei suuda nakkust hoida ja põletikuline protsess levib veres teistele organitele. Ainus õige otsus selles olukorras oleks operatsiooni läbiviimine niipea kui võimalik.
Operatsiooni nimetamise peamised viited:
- tonsillioloogiline sepsis
- kõhupuhitus suuõõnes ja kõri
- mandli näärmete ühekülgne paigutus, mis on pahaloomuline
- pikaajaline mürgistus kroonilise kurguvalu ajal, mis toob kaasa teiste organite kahjustamise
Varem põhjustas operatsioon rohkem hirmu ja ohtu, kuna spetsiaalset varustust ei olnud. Praeguseks on meditsiin jõudnud edasi ja jõudnud kõrgel tasemel. Kaasaegsed tehnoloogiad ja seadmed aitavad seda toimingut teostada laseriga ning see kahjustab minimaalselt kahjustatud piirkonda ega põhjusta lapsele valu. Lasermeetod on lapse jaoks kõige soodsam toiming.
Tonnillotoomia eelised (laseroperatsioon):
- täpsus ja kvaliteet
- peaaegu ei ole operatsioonijärgseid tüsistusi
- taastumisperioodi nii kiiresti kui võimalik
- võime eemaldada haavatud osa mandlitest ilma tervet elundit kinnitamata
- haiguse kordumine või kordumine on minimaalne
- spetsiaalse laseriga laevade cauteriseerimine võimaldab teil kohe verejooksu peatada, nii et verekaotus on ebaoluline
- minimaalne koekahjustus
On ka teisi töömeetodeid: vedel lämmastik ja ultraheli. Arst määrab nakkuse astme ja patsiendi seisundi alusel kindlaks operatsioonimeetodi.
Traditsioonilise meditsiini ravi
Mõnikord võimaldavad arstid kroonilise tonsilliidi ravimist rahvahoolduse abil. Selleks on oluline jälgida last, et ta täidaks kõiki protseduure eeskirjade kohaselt.
Esimene määratud kõri loputamine maitsetaimede ja taimedega. See loputus toimub kohe pärast sööki. Kasutage tõhusalt selliseid eemaldusi: Althea juured, tamme koor, kummeliõied ja roosad.
Lisaks loputamisele võib mõningaid tinktuure kasutada ka sisekasutuseks. Tõepoolest, paljudel taimedel on põletikuvastane, antiseptiline ja immuno-tugevdav toime. Kummel, metsik roos ja muud maitsetaimed vähendavad õrnalt põletikku ja neutraliseerivad kõrvaltoimeid. Komplekssed tehased täiendavad üksteist ja suurendavad mõju.
Terapeutilise füto retsept
tee kodus. Vaja on järgmisi komponente:
- pojengi juur
- tüümian
- koirohi
- Calendula lilled
- jalgsi
- calamus root
- tutsan
- must sõstar (lehed)
- eukalüpt ja salvei
Kõik koostisosad tuleb põhjalikult tükeldada ja segada homogeense massiga. Seejärel valatakse üks tl valmis koostist ühe klaasi tavalise veega toatemperatuuril. Tinktuur peaks seisma vähemalt 4 tundi, seejärel puljong keedetakse ja filtreeritakse.
Kasutamine: võta kaks korda päevas pool tassi.
Mida teha ennetavaid protseduure
Kuna kroonilist tonsilliiti on raske ravida ja isegi ohtlik, on parem hoolitseda selle eest, et laps ei haigeks seda haigust üldse. Selleks on mitmeid ennetavaid näpunäiteid ja tegevusi:
- keha kõvenemine (hõõrumine, õhuvannid, veega segamine, jahe veega kurnamine)
- vitamiinide regulaarne kasutamine
- ärge ise ravige
- regulaarne mandli uurimine
Ennetamine ei nõua palju vaeva, kuid aitab teie lapsel pikka aega terve.
Seega on krooniline tonsilliit laste seas üsna levinud haigus. Enesehooldus võib sel juhul põhjustada tõsiseid tüsistusi. On erinevaid ravimeetodeid: ravimid, folk ja harva - kirurgiline sekkumine. Konsulteerimine ja täpne diagnoos aitavad arstil määrata määramist ja ravi.
Krooniline tonsilliit on lapse palatiini mandlite (näärmete) nakkuslik-allergiline põletik.
Krooniline tonsilliit on lapse palatiini mandlite (näärmete) nakkuslik-allergiline põletik, mis on põhjustatud segakompositsiooni patogeensest mikrofloorast.
Kroonilise tonsilliidi kõige levinumaks põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk, mis võib provotseerida ohtlikke komplikatsioone lastel, mida saab ravida antibiootikumidega.
Krooniline tonsilliit
Krooniline põletik tekib sageli korduva ägeda tonsilliidi (kurguvalu) ägenemise tagajärjel. Krooniline tonsilliit diagnoositakse, kui retsidiivide arv ühe aasta jooksul ületab 3.
Sagedamini mõjutavad mandlid mandrilõike, kuid põletik võib esineda keele-mandlis või neelus.
Infektsioon tungib krüptidesse - kitsad keerdunud lõigud, mis lähevad sügavale amygdala sisse. Krüptide sees on immuunrakkude lähedane koostoime viiruse, bakteriaalse antigeeniga.
Kroonilise mandliidi puhul on krüpte (lacunae) täis mädane sisu. Mõjutatud näärmed ei suuda nakkust neutraliseerida. Pussiga üle voolavad krüptid laienevad. Toidu jäänused, lameepiteel langevad nendesse, mis suurendab põletikku.
Patsientide spekter tonsilliit
Lisaks beeta-hemolüütilisele streptokokki (GABHS), tekitab lastel mandlite teke:
- bakterid:
- roheline streptokokk;
- pneumokokk;
- stafülokokk;
- hemophilus bacillus;
- viirusinfektsioonid:
- adenoviirus;
- gripp;
- herpes;
- parainfluensus;
- enteroviirus;
- ebatüüpiline mikrofloora:
- klamüüdia;
- mükoplasma;
- seened
Klassifikatsioon
Vastavalt organismi reageeringule kroonilise põletiku esinemisele neelu lümfirõngas, esineb tonsilliiti:
- kompenseeritud - immuunsus lahendab nakkuse;
- dekompenseeritud - immuunsüsteem on ammendunud ja tekib kehas komplikatsioonide oht.
Toonilliitide põhjused
Lastel esinevad mandliteidi peamised põhjused on:
- põletikulised adenoidid;
- ravimata karies, stomatiit, periodontaalne haigus;
- halvasti ravitud kurguvalu - äge tonsilliit;
- sinusiit - eriti sageli - krooniline sinusiit;
- nina vaheseina defektid - moonutused, kitsad ninasõimed;
- neelu struktuuri kaasasündinud omadused, näärmete sügav asukoht;
- mandlite iseärasused - krüptide kitsasus, sidemete moodustumine krüptides, mille tõttu on keerulise sisu väljavool raske;
- hüpotermia;
- tasakaalustamata toitumine;
- allergiline eelsoodumus;
- nõrgenenud immuunsus, mis on tekitanud ritsete, vitamiinipuudulikkuse, soolehaiguste korral.
Toonilliitide sümptomid
Krooniline tonsilliit esineb lastel, kellel on haiguse sümptomite suurenenud perioodid, vaheldumisi paranenud heaoluga ja haiguse tunnuste kadumisega pärast piisavat ravi.
Väljaspool süvenemist ei esita laps kaebusi, kuid eksami ajal võib märgata
Mürgine ummistus tonsilliidi puhul
suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed;
- laienenud, punetatud näärmed, mis on kaetud hallikas õitega;
- purulentsed pistikud, mis täidavad lüngad.
Kroonilise tonsilliidiga palatiini mandlid ei ole alati laienenud. Näärmed võivad aja jooksul kahaneda. See on tingitud asjaolust, et haiguse progresseerumisel lümfoidne kude asendatakse sidekudega.
Lapse heaolu ilma ägenemiseta perioodidel iseloomustab:
- temperatuur tõuseb kuni 38 ° C;
- nõrkus;
- kuiv köha;
- torkev tunne kurgus;
- higistamine;
- kuiv suu limaskesta;
- hinge lõhn.
Vereanalüüsi märkustes:
- kõrge ESR kuni 20 mm / h;
- kõrgenenud neutrofiilide arv 9 * 10 9 / l;
- streptolüsiini ASL-O antikehade suurenenud tase;
- kõrge reaktiivse valgu C tase.
Toonillitise ägenemise sümptomid
Kroonilise tonsilliidi ägenemiste sageduse määrab lapse immuunsüsteemi seisund ja keskmiselt 3 korda aastas. Toonilliidi ägenemine esineb selliste sümptomite korral nagu:
- kõrge temperatuur üle 38 ° C;
- külmavärinad;
- terav valu neelamise ajal, ärkamine;
- valusad, suurenenud lümfisõlmed;
- isu puudumine;
- kõhuvalu;
- oksendamine;
- harva krambid.
Toonilliidi ravi lastel
Laste näärmete kroonilist põletikku tuleb ravida antibiootikumidega, mis võimaldab beeta-hemolüütilist streptokokki neutraliseerida tonsilliidi peamiseks süüdlaseks.
Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele on Venemaal tavaline ravida kurguhaigusi antiseptikutega, mis toimivad lokaalselt. WHO soovituste kohaselt ei tohiks seda siiski teha.
Lastel ei ole võimalik ravida kroonilist tonsilliiti, kasutades kohalikuks raviks mõeldud protseduure, sest:
- pihustite, imetavate kommide, loputamise peatumine juba pärast sülje esimest neelamist;
- kui pea tagasi visatakse, avaneb krüpt, mis suurendab toiduosakeste, mädaste kilede ja korgide tungimist mandlite pinnalt.
Hülgavad mandlid vajavad ainult kontoris otolarünoloogi. Kõrva loputamise asemel soovib WHO ravida mandliidit koos rohke sooja joogiga interferoon salvidega.
Mis kõige parem, mandlite lüngad puhastatakse neelamisprotsessis ja see protsess on kõige aktiivsem joomise ajal. Mandlite seisundi parandamiseks antakse lastele soe, rikkalik jook jooksva piima, piima ja meega, tee ja vaarikate kujul.
WHO ei soovita, et mandlid oleksid töödeldud antiseptikaga leotatud tampoonidega massaaži kasutades, hõõrudes salvi näärmete pinnale.
Kuulsa pediaatriga Komarovski sõnul vajab laps südametungiidi edukaks raviks toas mugavat jahedat, puhast, niisket ja värsket õhku.
Kahjuks, nagu dr Komarovsky märgib, on vanematel mõnikord lihtsam ravida kroonilist tonsilliiti loputades ja masseerides mitu korda päevas, kui lapse ruumi mikrokliima pidevalt hoolitseda.
Lisaks pakume lastele väikest videot, mis puudutab tonsilliiti:
Tonzillitise ravimine
Lapse kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi hõlmab:
- patogeensete bakteriaalsete mikrofloora tapavate antibiootikumide manustamine;
- antihistamiinide kasutamine ödeemi kõrvaldamiseks - Suprastin, Claritin on ette nähtud;
- palavikuvastane - anna lastele Nurofen, paratsetamool temperatuuril 38 ° C;
- immunomodulaatorid - IRS 19, Cycloferon;
- B-vitamiinid, askorbiinhape;
- kohalik ravi, mille eesmärk on mandlite pinna kiire puhastamine mädastest filmidest, liiklusummikutest.
Tonsilliidi ravi aluseks on antibiootikumravi. Laste jaoks on loodud meeldiva maitsega suspensioonid, mis võimaldavad paraneda ilma pisarata.
Vastavalt rahvusvahelistele soovitustele on suukaudsetes annustes lastele mõeldud kroonilise tonsilliidi raviks antibiootikume suukaudsetes tablettides:
- Amoksitsilliin + klavulaanhape, joogid olenemata toidust:
- kuni 12 aastat - 3 korda 40 mg / kg kohta;
- 12-aastased noorukid - 500 mg / 0, 125 g juua 3 annuses;
- Tsefuroksiim - jook pärast sööki:
- Kuni 12 aastat - kaks annust 20 mg / kg;
- 12 aasta pärast - kaks korda 500 mg;
- Klindamütsiin - võtta rohke veega:
- Kuni 12 aastat - kolm korda päevas annuses 20 mg / kg;
- Üle 12 aasta vanused - pärast 4 tundi 600 mg;
- Linomütsiin - võtke 1 tund enne sööki:
- Kuni 12 aastat - kolm korda päevas. 30 mg / kg;
- Noorukid pärast 12 aastat - 3 korda päevas. 1500 mg.
Kohalik ravi
Kohalik ravi hõlmab:
- mandlite vaakum töötlemine Tonsilori instrumendi abil haiglas;
- näärmete töötlemine aerosoolidega Hexasprey, Tantum Verde, Stopangin;
- ravi antiseptiliste lahustega:
- alla 2-aastastel lastel ravitakse mandlid Miramistiniga, Protargoliga niisutatud tampoonidega;
- 2-aastastel lastel pakutakse magusat sooda, furatsillinomi, kummeli, saialillade keetmise lahus.
- interferooni sisaldavate mandlite salvide pinnale kandmine;
- ninaneelu pesemine soolalahusega, Dolphin, Aqualore;
- kurgud - klorofüllipt, ekteritsiid;
- eeterlike õlide nina tilkade tilgutamine;
- füsioteraapia alates 6. eluaastast:
- kvarts mandlite pinnal;
- ultraheli alampiirkonnas;
- laserteraapia;
- aroomiteraapia.
Mandlite vaakumtöötlemine asendas näärmete pesemise protseduuri spetsiaalse süstlaga. Seade "Tonsilor" puhastab kogunenud mädaniku lüngad ilma valulikke tundeid tekitamata.
Gag-refleksi tõsiduse vähendamiseks süstitakse patsiendile lidokaiini anesteetikumi.
Miks ravi ei aita
Kroonilise mandliidi puhul ei aita isegi kõige võimsamad antibiootikumid. See on tingitud paljudest põhjustest, mille hulgas on:
- ravi lõpetamine pärast sümptomite kadumist;
- lapse mikrofloora vastupanu ettenähtud antibiootikumile.
Tuleb meeles pidada, et antibiootikumi võib tühistada ainult arst. Isegi juhul, kui kõik haiguse tunnused on kadunud ja ravi on patsiendile hästi läinud, ei tohiks last lõpetada antibiootikumi andmist.
Kroonilise tonsilliidi antibiootikumravi kestus on 10 päeva. Kogu selle aja jooksul peate rangelt järgima ravirežiimi, tagama rikkaliku joomise, tasakaalustatud toitumise, puhta ja niiske siseõhu.
Palatiini mandlite eemaldamine
Kui konservatiivne ravi ei aita, on vaja ravida kroonilist tonsilliiti kirurgilise sekkumise teel. Ärge kartke mandlite eemaldamist, kui arst peab seda vajalikuks.
Palatiini mandlid on osa mandlite neelu rõngast. Näärarõngas on 6 paari mandleid.
Põletiku eemaldamine, täis mädanenud ja mitte ravitavad näärmed, on võimalik kõrvaldada põletiku krooniline fookus. Ja mandlite funktsioonid võtavad üle neelu rõnga ülejäänud mandlid.
Näidustused haiguse raviks operatsiooni teel võivad tuleneda:
- otolarünoloog:
- on oht, et paratonsillar abscess, kui mädane põletik läheb neelu ümbritsevatesse kudedesse;
- tekitab keskkõrvapõletiku ohtu;
Tonsillektoomia operatsioon
Eemaldage alati mõlemad palatiini mandlid. Kirurgiline sekkumine toimub meditsiinilise une seisundis laseriga.
Menetlus on õrn, väike mõju. Määrake operatsioon, kui krooniline tonsilliit siseneb dekompensatsiooni staadiumisse ja ähvardab lapse tervist tõsiste tüsistustega.
Laserkirurgia eelised on järgmised:
- teiste neelu rõngaste mandlite põletikuriski vähendamine;
- ei ole koe trauma, verejooksu ohtu;
- kiire taastumine pärast operatsiooni.
Tüsistused
Kui te ei ravi tonsilliiti, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi:
- põletikulistest neelu mandlitest:
- paratonsillar, okcipitaalsed abstsessid;
- sepsis;
- äge keskkõrvapõletik;
- autoimmuunhaigused:
- vaskuliit;
- polüartriit;
- reuma;
- glomerulonefriit;
- hingamisteede haigused:
- kopsupõletik;
- bronhiektaas;
- südame patoloogiad:
- müokardiit;
- müokardi düstroofia;
- endokardiit;
Ennetamine
Toonilliitide ägenemise vältimiseks pööratakse suurt tähelepanu ennetavatele meetmetele. Nende hulka kuuluvad:
- immuniteedi tugevdamine;
- karastamine;
- täielik uni;
- tasakaalustatud toitumine;
- isiklik hügieen.
On vaja jälgida hammaste, igemete tervist. Sageli on vajalik hambahari vahetamine, et suhu pärast söömist loputada, et vältida toiduosakeste sattumist mandlite lõhkesse.
On soovitatav lapse kõri kõvastuda, harjutades teda järk-järgult jahedatele jookidele. Siseruumides peaks õhu normaalne niiskus olema umbes 55%, temperatuur ei tohi ületada 22 ° C.
Tonsilliit lastel: liigid, sümptomid, ravi ja tüsistused
Tonsilliit on nakkusohtlik põletikuline protsess, mis mõjutab suus paiknevaid palatiini mandleid. Laste puhul tekib see patoloogia pärast 2 aasta möödumist, statistika järgi on esinemissagedus 5-10 aastat. Tonsilliiti iseloomustab raske, tugev kurguvalu, kõrge palavik ja vajadus võtta antibiootikume. See võib olla äge või krooniline. Bakteriaalse patogeeni (tavaliselt beeta hemolüütiline streptokokk) põhjustatud akuutne mandliidi vorm on tuntud ka kui stenokardia.
Haiguse põhjused
Palatiini mandlid (või näärmed) on paari lümfisõlmed, mis asuvad neelu tagaküljel asuvate kahe palatiinkaare vahel suuõõnes. Need on esimesed kaitsetõkked, millega puutuvad kokku patogeensed patogeenid, mis sisenevad kehasse õhu kaudu tilka. Nende peamine ülesanne on vältida nakkusetekitajate edasist arengut ja kohaliku immuunsuse teket. Igal amygdalal on poorne struktuur, millel on sügavad pilud (umbes 10-15 tükki), mida nimetatakse lünkaks.
Mõnikord nakatumise korral kokkupuutel lümfoidsed vormid ei reageeri rünnakule ning neid mõjutavad patogeensed bakterid (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, hemofiilid ja teised), parasiidid (klamüüdia, mükoplasma) või viirused. Sel juhul suurenevad nad suuruse, paisuvad, paisuvad, kaotavad kaitsva funktsiooni, mis põhjustab tonsilliiti.
Patogeensete patogeenidega nakatumine, millest kõige levinum on beeta-hemolüütiline streptokokk, viiakse läbi õhu kaudu levivate tilgakeste (köha, aevastamine) kaudu nõud, mänguasjad ja isikliku hügieeni vahendid. Lastele, kes käivad lasteaedades, koolides, klubides, avalikes kohtades, on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Lisaks sellele võib tonsilliit ise areneda, kui limaskestadel tavaliselt esinevad patogeensed ja tingimuslikult patogeensed mikroorganismid hakkavad aktiivselt immuunsüsteemi üldise nõrgenemise või ebasoodsate tegurite mõju taustal paljunema.
Toonilliitide arengu soodustamiseks lastel võib:
- viirusinfektsioonid (adenoviirus, rinoviirus, enteroviirused, gripiviirused, parainfluensus, herpes);
- nina hingamishäired;
- adenoidiit;
- suuõõne põletikulised protsessid (kaaries, periodontiit, stomatiit);
- hüpotermia;
- stress;
- tasakaalustamata toitumine;
- hüpovitaminoos;
- ninaneelu patoloogia (sinusiit, adhesioonid);
- neelu lümfoidse aparaadi anatoomilised omadused (mandlite kitsas ja sügav lünk, mitu pilu-sarnast kanalit).
Riskirühma kuuluvad perinataalse patoloogiaga lapsed, põhiseaduse anomaaliad, pärilik eelsoodumus, allergiatundlikkus ja immuunsuse vähenemine.
Toonilliitide tüübid
Tonsilliit lastel võib olla äge või krooniline. Ägeda põletiku korral on ilmne kliiniline pilt.
Põletiku olemuse järgi
On järgmised tüübid:
- Catarrhal Mürgiste ja lümfisõlmede suurenemine, hüpereemia, valkjas seroosne tahvel.
- Lacunar Tüüpiliseks on purulentse naastu esinemine lõhes kollase varjundiga, mandli turse, hüpereemia, lümfisõlmede suurenemine.
- Follikulaarne Täheldatakse löögipunkti folliikulite moodustumist lümfoidkoe ülemise kihi all, väljendub väljendunud hüpereemia.
- Gangrenous. Haavandite kudedes tekivad haavandilised nekrootilised muutused, haavandid ja valkjas-hall patina moodustuvad kurgu tagaküljel.
- Fibrinous. Tärklistele on iseloomulik poolläbipaistva valkja naastu kujunemine, mis sarnaneb välimusega õhukese kilega.
- Phlegmonous. See on mandlite kudede peenine põletik koos ühe või kahepoolse abstsessiga.
Kui haigust diagnoositakse sagedamini kui kaks korda aastas, kaalutakse kroonilist põletikulist protsessi. Laste esinemise peamine põhjus on mitte täielikult ravitud äge vorm, sagedased kurguvalu ja haiguse ennetamise meetmete puudumine. Aidata kaasa selle kroonilise põletiku tekkele suus ja nina-nina, nohu, sagedased nohu. Näärmed muutuvad infektsiooni krooniliseks fookuseks. Ägenemised ilmnevad külmal aastaajal, sügis-talvel, immuunsüsteemi hooajaline nõrgenemine ja madalate temperatuuridega kokkupuude.
Voolu olemuse järgi
Kroonilise tonsilliidi on kahte tüüpi:
- Hüvitatud. Kroonilise põletiku sümptomid (hüpereemia, turse, suuruse suurenemine) on sümptomid, mandlid kaotavad osaliselt kaitsva funktsiooni.
- Dekompenseeritud. On olemas mandlite funktsioonide rikkumine, sagedased kurguvalu, mida abstsess raskendab. Lisaks kohalikele põletikunähtudele on võimalik põletikulised protsessid ninaosades ja siseorganite kahjustumine.
Mandlite kroonilise tonsilliidi korral kasvab lümfoidkoe järk-järgult või sureb, millele järgneb selle asendamine sidekudega. Sellega seoses esineb hüpertroofiline (lümfoidide moodustumise mahu suurenemine) ja atroofilised vormid (mandlite suuruse ja kortsude vähenemine).
Toonilliitide sümptomid
Kroonilise tonsilliidi ägedat ja ägenemist lastel iseloomustavad järgmised sümptomid:
- külmavärinad, palavik, kõrge kehatemperatuur (38-40 ° C);
- erineva intensiivsusega kuivamine, kõdistamine, kihelus ja kurguvalu, mida raskendavad neelamine ja haaramine;
- peavalu;
- mandlite suurenemine, turse ja punetus, võimalik haavandite teke või mädane tahvel nende pinnal;
- halb hingeõhk;
- kähe, isegi ajutine kadu;
- üldine nõrkus, letargia, uimasus;
- isu puudumine;
- ärrituvus, meeleolu, unehäired;
- kuiv köha;
- suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed.
Lastel on mandlite põletiku ägedas vormis täheldatud keha joobeseisundi sümptomeid, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, krampe ja seedehäireid.
Väljaspool kroonilise tonsilliidi ägenemist on lapse sümptomid kerged. Mures on korduv mõõdukas valu või ebamugavustunne kurgus, halb hingeõhk, madal palavik, väsimus, uimasus, kuiv köha.
Diagnostika
Kui te kahtlustate, et diagnoosimise kinnitamiseks on vaja tonsilliiti ja et haiguse tüüp oleks kindlaks määratud, võtke ühendust oma lastearstiga või otolarünoloogiga. Lapse tõsise seisundi korral kutsutakse arsti juurde Enesediagnostika ja retseptiravim ei ole vastuvõetav.
Diagnoosi kinnitamiseks:
- ajaloo võtmine, vanemate küsitlemine ja haige laps;
- kõri limaskestade visuaalne kontroll (farüngoskoopia);
- emakakaela lümfisõlmede palpatsioon;
- täielik vereloome ja uriin.
Haigusetekitaja tuvastamiseks võetakse näärest tampoon bacposa.
Haiguse ravi
Raske tüsistuste tekkimise vältimiseks tuleb lastel erilist tähelepanu pöörata tonsilliidi ravile. Lapse keha on seda haigust palju raskem kannatada kui täiskasvanutel. Väga sageli esineb üldise mürgistuse sümptomeid, kõrge palavikuga on traditsiooniliste palavikuvastaste ravimitega raske lüüa. Sageli toimub ravi haiglas.
Haiguse ajal on soovitatav järgida voodipuhastust, jääda säästlikule toitumisele, kõrvaldada toidud, mis ärritavad kurgu limaskesta. Tonnillitise ravimisel on oluline osa rikkalik soe jook (keedetud vesi, kompotid, teed), mis aitab vältida hüpertermia taustal dehüdratsiooni, mis on eriti oluline väikelastele. Samuti on vajalik pakkuda sagedast õhutamist ja niisket puhastamist ruumis, kus patsient on.
Akuutse tonsilliidi efektiivne ja õigeaegne ravi võimaldab teil täielikult kahjustada kahjustatud mandlite kaitset. Ravimi valiku ja annuse määrab arst, võttes arvesse nende ohutust, kasutusmugavust, seisundi tõsidust ja patsiendi individuaalseid omadusi. Terapeutiline kursus hõlmab järgmisi ravimirühmi:
- antibiootikumid;
- immunomodulaatorid ja viirusevastased ained;
- antiseptilised ja lokaalanesteetikumid (pihustid, pastillid ja pastillid, loputusvedelikud ja inhalaatorid);
- allergiavastased ravimid;
- probiootikumid;
- palavikuvastased ravimid.
Antibiootikumravi
Antibiootikumid bakterite põhjustatud akuutse tonsilliidiga lastele on ravi aluseks. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest määratakse need suukaudsete (tablettide, siirupite, suspensioonide) või süstimisvormis (intravenoosselt või intramuskulaarselt). Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid hõlmavad ravimeid, millel on lai antibakteriaalse toimega spekter, mis sisaldavad toimeainetena:
- tseftriaksoon;
- amoksitsilliin;
- penitsilliin;
- amoksitsilliin ja klavulaanhape;
- erütromütsiin;
- spiramütsiin;
- asitromütsiin.
Pärast antibiootikumravi alustamist ilmneb seisundi märgatav paranemine juba kolmandal päeval, kuid seda ei peeta põhjuseks ravimi katkestamiseks. Tonsilliidi täielik ravikuur on 7-10 päeva, seda tuleb teha lõpuni, sest vastasel juhul on võimalik resistentsuse teke bakterites ja põletikulise protsessi üleminek kroonilisele vormile.
Kohalik ravi
Sümptomite leevendamiseks. Antideptikumidest, mis on ette nähtud munanditõve raviks ettenähtud lastel:
- tabletid faringosept, dekatilen;
- Spray ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
- loputamine furatsilina lahusega, klorofüllipta, kloroheksidiin, jodinool, miramistina.
Samaaegne ravi
Koos antibiootikumidega, mis on ette nähtud antibiootikumidega seotud kõhulahtisusest tingitud laste seedetrakti häirete ärahoidmiseks, määratakse probiootilised ained (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).
Viirusevastaste ja immunomoduleerivate ainete kasutamine on soovitatav, kui stenokardia on tekkinud viirusnakkuse taustal.
Võitlusevastastest ravimitest kasutati ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevaid ravimeid siirupite, suposiitide, tablettidena, sõltuvalt lapse vanusest.
Taksilliidi ravimeetodid folklooride raviks on abistavad ja on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist. Kõige tõhusamad on gargling ja aurude sissehingamine infusioonide või antiseptiliste, pehmendavate ja põletikuvastaste ravimitega. Selliste taimede hulka kuuluvad kummel, saialill, salvei, naistepuna, eukalüpt.
Füsioterapeutilised meetodid
Head tulemused põletiku ja ödeemi leevendamiseks on laser- ja mikrolaineravi, UHF ja fonoforees. Selliseid kursusi on soovitatav läbi viia koos ravimiraviga (vitamiinid, immunomodulaatorid, homöopaatilised ravimid) kaks korda aastas, et vältida ägenemisi. Kroonilise tonsilliidi ravi on raske ja pikaajaline asi. Täielik taastumine on näidustatud, kui 5 aastat ei ole esinenud ägenemisi.
Kirurgiline ravi
Sagedaste kurguvalu ja raskekujulise kroonilise tonsilliidi puhul soovitatakse lapsel operatsiooni, mis seisneb põletikuliste mandlite eemaldamises (tonsilliektoomia). Seda võib teha pärast 3-aastase vanuse saavutamist üld- või lokaalanesteesia all. Tärklisekroomia näidustused:
- pikaajalise konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
- komplikatsioonide ilmnemine siseorganitest;
- paratonsillar abscess;
- oropharynxi suppuratiivne põletik;
- ülemiste hingamisteede hüpertrofeeritud mandlid.
Mandlite eemaldamise näidustused on sagedased ägenemised (rohkem kui 5 korda aastas).
Video: Laste otolarüngoloog sümptomite põhjuste, ravi, ennetamise ja tüsistuste kohta
Tüsistused
Tonsillitit lastel tuleb kiiresti ja adekvaatselt ravida, vältides põletikulise protsessi üleminekut kroonilisele vormile, mis on tervisele ohtlike tüsistuste tekkega. Valesti ravitud stenokardia tagajärjed võivad tekitada probleeme kogu lapse tulevase elu jaoks ja isegi jõuda puudega.
Kohalikud tüsistused haiguse ajal hõlmavad järgmist:
- paratonsillar ja parafarüngeaalne abstsess;
- haavandite põhjustatud veritsus näärmetest;
- nakkuse ülekandumine ja põletikulise protsessi teke lähedalasuvates elundites (otiit, eustakiit, sinusiit, sinusiit);
- kõri turse asfüüria (eluohtliku seisundi) tekkega;
- mähkmed mandlite ümber;
- tonsilogeenne sepsis.
Sageli esinevad mandliteidi tüsistused, mis mõjutavad kogu keha ja arenevad järk-järgult:
- neerude glomerulaarne kahjustus (glomerulonefriit);
- omandatud südamepuudulikkus;
- nakkuslik endokardiit, müokardiit;
- reumatoidartriit;
- hemorraagiline vaskuliit;
- korduv kopsupõletik;
- bronhiektaas;
- türeotoksikoos;
- psoriaas, ekseem, eksudatiivne erüteem.
Kroonilise tonsilliidi tüsistuste arengu kontrollimiseks soovitatakse lapsel regulaarselt konsulteerida reumatoloogi, kardioloogi, nefroloogi ja teiste spetsialistidega, samuti läbida testid, mis näitavad varakult eespool loetletud patoloogiaid.
Krooniline tonsilliit lastel: sümptomid ja ravi. Lastearstide nõuanded
Krooniline tonsilliit on haigus, millel on nakkus-allergiline iseloom ning kus mandlite püsiv põletik (sageli harvem, palataalne, neelu). Haigus võib areneda lapse igas vanuses.
Tavaliselt on mandlite lümfoidkoe esimene takistus mikroorganismidele, et vältida nende tungimist hingamisteedesse. Kroonilise tonsilliidi puhul muutuvad mikroobide poolt mõjutatud mandlid ise nakkusallikaks, põhjustades selle levikut teistele organitele ja kudedele.
Kroonilise tonsilliidi levimus laste seas on märkimisväärne. Statistika kohaselt tuvastatakse see haigus 3% alla 3-aastastel lastel ja umbes 15% alla 12-aastastel lastel. Enam kui poolel gruppi kuuluvatel lastel on sageli ja pikaajaliselt haigeid krooniline tonsilliit.
Haiguse põhjused
Tavaliselt eelneb kroonilise tonsilliidi esinemisele sagedane tonsilliit, kuigi protsess võib lõppeda kroonilisele vormile üleminekuga isegi pärast ühte ägeda tonsilliidi juhtumit, kui seda ei ravita või ei lõpeta ravikuuri.
Mandlite kroonilise põletiku põhjused võivad olla:
- beeta-hemolüütiline streptokokk (kõige sagedamini);
- hemophilus bacillus;
- pneumokokk;
- stafülokokk.
Harvadel juhtudel põhjustab krooniline tonsilliit viirused, mükoplasma, klamüüdia ja seened.
Kõik need võivad põhjustada nohofarünnis mikrofloora düsbioosi, mis põhjustab mandlite lõhede isepuhastumise, kroonilise põletiku põhjustava patogeensete mikrofloorade tekke ja paljunemise.
Sellised tegurid nagu hüpotermia, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, immuunsuse vähenemine, stressirohke olukord võivad aktiveerida mandlites patogeenset mikrofloora. Need tegurid ja kroonilise tonsilliidi ägenemine. Haigus areneb sageli lastel, kellel on toiduallergia, ritsets, krooniline nohu, vitamiinipuudus ja muud immuunsust vähendavad tegurid.
Harvadel juhtudel esinevad kroonilised tonsilliidid imikutel, kellel pole kunagi olnud valutornit - nn juurtud vormi. Sellisel juhul on põhjuseks haigused, mille puhul palatiini mandlid osalevad põletikulises protsessis: stomatiit, adenoidiit, paradontosis, kaaries, sinusiit.
Patogeenid tungivad aktiivselt mandlite lümfoidkoesse, vere ja lümfisoonidesse. Toksiinid, mida nad eraldavad, põhjustavad allergilist reaktsiooni. Kroonilise põletiku ägenemine põhjustab hüperplaasiat ja armistumist või vastupidi mandlite atroofiat.
Atrofilise tonsilliidi korral asendab kiulise koe mandlite lümfoidkoe ja mandlid kortsuvad. Hüpertroofilise tonsilliidi korral kasvab ka sidekoe (kiuline) koe, kuid tänu mädanike folliikulite suurenemisele moodustuvad lõhkekystad, mistõttu mandlid suurenevad.
Sõltuvalt väikeste pustulite või laienenud lünkade ülekaalust kahjustatud amygdala puhul eristatakse vastavalt kroonilise tonsilliidi follikulaarseid või lakoonilisi vorme. Ja kuna lümfoidkoe kahjustused on erinevates piirkondades ebaühtlased, muutub mandlite pind ebatasaseks, ebaühtlaseks.
Kroonilise tonsilliidi puhul on sellised sümptomid iseloomulikud:
- Purulentsed pistikud mandlite lõhes. Need koosnevad limaskestast, kooritud epiteelirakkudest, mikroobidest ja põhjustavad amygdala põletikulist protsessi. Katkestatud epiteelirakkude asukohas moodustuvad lõhed bakterite jaoks püsivad sissepääsu väravad. Liiklusummikud põhjustavad närvilõpmete ärritust, mis avaldub kõhulahtisuse ja kurguvalu, köha tungimise, õhupuuduse, südamepekslemise ja kõrvavalu tundena.
- Valik tussisisalduse lünkade kohta mandlite vajutamisel.
- Halb hingeõhk, mis on seotud mädaste liiklusummikute esinemisega.
- Mantelite ja palatiinkaarte adhesioonide moodustumine.
- Suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed, tihedad ja tundlikud sondimisel, mitte keevitatud.
- Eesmise palatiinikaartide punetus.
- Pikaajaline temperatuuri tõus vahemikus 37,5 ° C
- Kui tonsilliidi ägenemine, laps kiiresti väsinud, muutub kapriisne ja ärrituv, muretseb peavalu.
Mis on kroonilise tonsilliidi oht
Krooniline tonsilliit, mis on lapse kehas pidev nakkusallikas, mitte ainult immuunsüsteemi kadumist, vaid võib põhjustada ka mitmeid komplikatsioone:
- reuma, mis mõjutab südant (defektide tekkega) ja liigesed;
- neerude ja kuseteede haigused (glomerulonefriit ja püelonefriit);
- kuulmiskahjustusega keskkõrvapõletik;
- kopsupõletik;
- polüartriit (liigeste põletik);
- allergiliste haiguste ägenemine;
- psoriaas (nahahaigus).
Krooniline tonsilliit võib põhjustada türeotoksikoosi (kilpnäärme haigus). Töötlemata tonsilliit võib viia autoimmuunhaiguse tekkeni, kui immuunsüsteemi ebaõnnestumise tagajärjel tekivad organismi enda antikehade antikehad.
Seetõttu ei tohiks jätta kontrollimatut olukorda. On vaja pöörduda õigeaegselt ENT arsti poole ja ravida last.
Kroonilise tonsilliidi ravi on konservatiivne ja kirurgiline.
Protsessi ägenemise ajal viiakse läbi konservatiivne ravi:
- antibiootikumiravi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust vastavalt neelu bakterioloogilise määrdumise tulemustele;
- Bakteriofaagide paikne kasutamine: bakterite viirusi nimetatakse streptokokkideks ja stafülokokkideks. Eriti oluline on kroonilise tonsilliidi bakteriofaagide ravi juhul, kui patogeen on antibiootikumide suhtes tundetu;
- mandlite niisutamine või gargeerimine desinfitseerimislahuste või aerosoolidega (furatsilina lahus, sooda lahus);
- kasutamine antimikroobse toimega ravimite resorptsiooni tablettide kujul (Decatilen, Antiangin jne);
- ravi homöopaatiliste preparaatidega võib kasutada tonsilliidi ägenemist ja profülaktikana (laps ja homeopaat peaksid valima ravimi ja annuse);
- füsioteraapia ravi (neelu kvarts toru, UHF, ultraheli).
Kirurgiline ravi (mandlite eemaldamine) toimub ainult juhul, kui diagnoositakse kroonilise tonsilliidi dekompenseerimisetapp: mandlid on täielikult mõjutatud ja ei tee kaitset funktsiooni ilma selle taastumise võimalikkuseta. Nakatunud mandlid põhjustavad lapse kehale rohkem kahju kui hea ja operatsioon on ainus väljapääs.
Näidustused operatsiooni kohta on:
- oropharynxi suppuratiivne põletik;
- teiste organite kahjustused, mis on põhjustatud tonsilliidist;
- tonsilogeenne sepsis;
- käimasoleva konservatiivse ravi mõju puudumine, mida tõendab mandliteidi sagedane ägenemine (operatsiooni absoluutne näidustus on streptokokkide mandliidi esinemine 4 või enam korda aastas).
Varem eemaldati mandlid skalpelliga - üsna valus meetod, millega kaasnes märkimisväärne verekaotus. Praegu kasutatakse uusi tehnoloogiaid, sealhulgas mandlite eemaldamist laseriga.
Laserkirurgia eelised on ilmsed:
- väga täpne ja vähem traumaatiline meetod;
- võime eemaldada osa kahjustatud mandlitest on oma funktsiooni kaotanud;
- minimaalne verekaotus veresoonte laserkoagulatsiooni tõttu;
- väike tüsistuste oht;
- taastumisperioodi lühendamine;
- haiguse kordumise väike tõenäosus.
Laseroperatsioone tehakse tavaliselt üldanesteesia all, et välistada lapsele stressi tekitav olukord ja võimaldada kirurgil eemaldamist täpselt täita. Toiming kestab kuni 45 minutit. Kui laps ärkab, panid nad kaela jääpakki.
Pärast operatsiooni kasutatakse komplikatsioonide vältimiseks valuvaigisteid ja antibiootikume. Juba mitu päeva lastakse lapsele toitu vedelal kujul ja jäätisega (kuumad toidud ei kuulu).
On ka teisi tonnaktoomia meetodeid - vedela lämmastiku või ultraheli kasutamine. Laseroperatsioon on neist kõige healoomuline. Operatiivmeetodi valiku teeb arst sõltuvalt sidekoe proliferatsiooni astmest, armide tihedusest ja nende seostumisest oropharynxi kudedega.
Operatsioon on vastunäidustatud:
- ägedad põletikulised protsessid (mandli eemaldamine võimalik 3 nädalat pärast taastumist);
- verehaigused ja hüübimishäired;
- diabeet;
- aktiivne tuberkuloos;
- orofarüngeaalne veresoonte aneurüsm ja muud vaskulaarsed anomaaliad;
- menstruatsioon tüdrukutel.
Kroonilise tonsilliidi folk õiguskaitsevahendite ravi
Lapsele tuleb õpetada suu pärast söömist loputama. Loputamiseks võite kasutada kummeli, tamme koore, calamuse juure eraldi või tasu kujul. Taimeteed on sees. Parem on osta (apteegis) valmis tasu, sest on oluline võtta arvesse kogumiskomponentide vastastikust mõju. Tasud võivad omada erinevaid tegevussuundi:
- põletikuvastase toime fütotea: võrdsetes kogustes segavad nad säärekuivatust, naistepuna, koirohi, tilli, salvei, tüümianit, calamuse juuret ja pojengut, kummeli ja saialilli lilli; 1 tl. tuleb koguda üle 200 ml keeva veega, nõuda 4 tundi, keeda, koormata ja veeta laps 50–100 ml (sõltuvalt vanusest) 2 korda päevas;
- fütoteama immuunsuse tugevdamiseks: naistepuna, mädarõika, metsik rosmariin, volodushku, calamuse juur ja lagrits, võrdsetes osades segatud roosad, võtke 1 tl. segage klaasi keeva veega, keeta ja jooge nagu tavaline tee.
Toonikana on võimalik valmistada segu: 5 osa suhkrupeedi mahla, 3 osa rosehipsi siirupit, 1 osa sidrunimahla segatud ja jäetud päevas külmkappi, pärast söömist 1–2 tl. 3 korda päevas.
Kõhu loputamiseks soovitab natiivne meditsiin järgmisi lahendusi:
- klaasi sooja veega lisada 1 tl. sool ja 5 tilka joodi (joodivaba allergia korral) ja loputatakse iga 3 tunni järel;
- Purustage 2 suurt küüslauguküünt pressis, pressige mahl välja ja lisage see klaasi kuuma piima, jahutage ja kuristage kaks korda päevas.
Sissehingamine tekitab tonilliidi ravis head mõju. Nende jaoks on võimalik kasutada eukalüpti või naistepuna (1 tl. Tinktuure 1 liitri keeva veega, hingata auru 15 minutit), salve infusiooni (1 supilusikatäis maitsetaimi klaasi keeva veega, nõuda 20 minutit ja lisada 1 liiter keeva veega). ).
Lastearst Nõuanded kroonilise tonilliidi raviks
Kui lapsel on krooniline mandliiditõbi, on oluline ennetuskursus võtta vähemalt 2 korda aastas, et vältida süvenemist. Ravi peaks määrama ENT arsti ja jälgima selle käitumist ühe kuu jooksul.
See võib hõlmata bitsilliini profülaktilisi annuseid, kasutada 2 korda päevas antiseptilisi lahuseid garglingi jaoks (furatsiliini, klorofülliidi, kummeli, salvei, saialillide jms lahused).
Füsioteraapia üldise ja kohaliku kvartskiirguse vormis parandab kohalikku immuunsust, parandab vere- ja lümfiringet.
Puudulike pesude pesemine mandarilliidi vormiga furatsiliini, Rivanoli või soolalahusega (mõnikord koos penitsilliini lisamisega) annab hea toime. Follikulaarse vormi korral ei ole protseduur mõtet.
Mitte vähem olulised on ka muud ennetusmeetmed:
- lapse suuõõne puhtuse tagamine (loputamine pärast sööki);
- õigeaegne hambaravi ja igemehaigus;
- hügieen korteris;
- ratsionaalne toitumine;
- igapäevase raviskeemi range järgimine, piisav une, lapse piisavad treeningkoormused;
- igapäevane viibimine värskes õhus;
- ülekuumenemine;
- lapse keha ja tema mandlite kõvenemine (ägenemiste tõttu, et õpetada mandlid külma joogiga väikestes portsjonites);
- mandlite massaaž kerge käppade liikumisega alumise lõualuu küljest klavikule enne lapse väljalülitamist või külma toitu;
- Positiivne mõju lapse üldisele seisundile on pikaajaline viibimine mererannal.
Jätka vanematele
Kroonilise tonsilliidi ilmingud ei ole alati väljendunud, nii et vanematel ei ole kerge kindlaks teha, kas nad on lastes kohal. See haigus võib tekitada probleeme selle komplikatsiooniga lapse kogu järgneva elu jooksul, mistõttu on oluline diagnoosida ja ravida seda õigeaegselt.
Ülemiste hingamisteede uurimine aitab tuvastada haigust ja viia läbi õige kohalik ja üldine ravi. See nõuab vanematelt tähelepanu ja kannatlikkust. Õigeaegsed ennetusmeetmed takistavad tüsistuste teket. Kroonilise tonsilliidi ägenemise puudumisel 5 aasta jooksul võime rääkida lapse ravimisest.
Kuidas aidata lapse kõri kroonilise mandliidi all öelda “Arst Komarovski kool”: