Mantelite pehmete kudede nakkushaigus. See probleem võib tekkida igas vanuses. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võivad tekkida komplikatsioonid, näiteks südamepuudulikkus, liigesed või veresooned. Seetõttu peaksid esimesed sümptomid viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kes määrab õige ja tõhusa ravi.
Sümptomaatika
Põletikuline protsess võib olla krooniline või äge. Kuid igal tüübil on oma kaasnevad märgid. Eelkõige areneb haiguse äge vorm järgmiste sümptomitega:
- Üldine nõrkus kehas.
- Temperatuuri tõus, mõnikord kriitiliseks punktiks.
- Külmavärinad
- Lümfisõlmede turse.
- Valu tundmine neelamisel.
- Keha üldine mürgistus, kuid mõõdukas.
- Suuõõne pehmete kudede põletik.
Haiguse kroonilise vormi seotud sümptomid:
- Valu, kui allaneelatakse mittepüsiv, vahelduv.
- Kõri kurnamine.
- Valu submandibulaarsetes lümfisõlmedes.
- Tugeva köha korral tulevad välja mädased pistikud.
- Valu südames ja liigestes.
- Kerge kehatemperatuuri tõus - mitte üle 38 kraadi.
Kui seda protsessi ei õnnestu, siis täiendatakse kroonilist vormi armidega mandlite kudedele, samuti suletud mädanevatele fookustele. See loob soodsa keskkonna patogeensete bakterite arenguks ja paljunemiseks. Selle tulemusena jätkub põletikuline protsess ja olukord halveneb.
Lisaks sellele on mandlite seisundi abil võimalik kindlaks teha tonsilliidi tunnused. See oluline organ on iga organismi esmane kaitse. Näärmed on esimesed, kes võtavad patogeeni. Oma struktuuri tõttu kinnipidavad nad mitmesuguseid viiruseid ja mikroobe: stafülokokke, streptokokke, seeni, viirusi ja palju muud.
Haiguse kroonilise vormi ajal suurendavad mandlid veidi suurust, kuid kõri ei muretse. Mõnikord võib tekkida ebamugavustunne ja neelamisel, kuid harva.
Ravi
Haigusest vabanemiseks on vaja mitte ainult selle esinemise allikat kõrvaldada. Koos teraapiaga tuleb säilitada immuunsüsteem, ja mis kõige tähtsam, tuleb mandlid puhastada bakteritest ja viirustest.
Mõnel juhul on selle haigusega raske toime tulla. See tuleneb asjaolust, et mikroobid surevad pidevalt lünkades. Seega kogutakse sellel alal suur hulk mäda. Näärmed ei ole võimelised töötama nii tõhusalt kui varem ja inimene haige hüpotermiaga, mustanditega. Purulent keskkond loob sobivad tingimused patogeensete mikroorganismide arenguks. Selle tulemusena:
- Suust ilmneb ebameeldiv lõhn.
- Keha nakatumise tulemusena tekivad teised põletikulised protsessid. Näiteks ilmub tsüstiit või akne. Mehed kannatavad prostatiidi all.
- Temperatuur hoiab, kuid see on madal, nii et patsient tunneb end nõrkana, tal on halb tuju ja apaatia kõike.
- Samuti väheneb efektiivsus ja füüsiline aktiivsus, sest need bakterid ja viirused jätavad oma elutegevuse jäätmed, mille tagajärjel areneb põletikuline protsess kiiresti.
- Kroonilise tonsilliidi tagajärjel võivad tekkida liigeste probleemid, kõige sagedamini reuma. Lisaks on neerud põletikulised, ilmnevad probleemid teiste elunditega, nagu süda, hingamissüsteem.
- Kroonilise haiguse taustal väheneb immuunsüsteem, nii et patsienti häirivad sageli erinevad allergilised reaktsioonid.
Torkeldi ravi kodus täiskasvanutel on lubatud, kuid see võtab kaua aega. Veelgi enam, tervendamisprotsessi kiirendamiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi ja mitte unustada, et vabaneda mandlites kogunenud mikroobidest.
Tonnilliidi peamiste ravimeetodite hulgas eristavad eksperdid järgmist:
- loputamine;
- pesemine;
- pihustid;
- füsioteraapia;
- kirurgiline sekkumine;
- krüoteraapia.
Loputada
On palju retsepte, mida kasutatakse haiguse raviks. Need on ravimtaimede loputusvahendid, millest kõige tõhusamad on järgmised:
- Sarvkesta tinktuur. Lahuse valmistamiseks on vaja 2 spl. l maitsetaimed pruulivad ja nõuavad paar tundi. Tüve, siis gargle mitu korda päevas.
- Taimsed lahused. Kummel, tamme koor ja lubjaõied segunevad võrdsetes osades, valatakse keeva veega ja pannakse aeglasele tulele. Hauta 5 minutit ja pinguta. Kuumuse loputamiseks võite lisada veidi mett.
- Külvi tinktuur. 2 spl. l Hypericum segatakse viinaga (200 ml). Jäta 2 nädalaks pimedas jahedas kohas. Millal tekib aeg, mille tulemuseks on tinktuur. Lisage 20 tilka sooja veega. Loputada mitu korda päevas.
Loputus ja pihustid
Ilma selliste meetoditeta ei ole võimalik haigusest täielikult vabaneda. Vigastatud tsoonid on vaja puhastada ja pihustada, kui palju juhised seda lubavad. Puhastage mandlid ja pehmed kuded spetsiaalse antiseptikumi abil. Selline võitlus tonsilliidiga täiskasvanutel aitab eemaldada filmi ja purulent pistikud, kui olukord on oluliselt süvenenud.
Loputamise abil saate puhastada mandlite pinda mädanikest ja võimaldada juurdepääsu ravimile sügavamatesse nakkuskohtadesse: kus patogeensed mikroobid paljunevad. Lisaks määrab arst pihustid kõri niisutamiseks. Need sisaldavad toimeaineid, mis:
- Nad leevendavad valu, sest nad sisaldavad anesteetikumi.
- Tagada põletik ja ärritus.
Füsioteraapia
Spetsialistid näevad ette mitte ainult konservatiivset ravi. Patsiendi vabadus põletikust toimub füsioteraapia abil. On mitmeid ravimeetodeid:
- Elektriliste või kerged lained. Seega toimub mõju pinna bakteritele.
- Ultraheliprotseduurid võimaldavad teil vabaneda kile ja purulentidest pistikutest, mis on moodustunud näärmete pinnale. Lisaks eemaldab see ravivõimalus ka nekrootilised massid.
- Soe niiske õhk koos antiseptiliste preparaatidega aitab võidelda tonsilliidi tunnustega. Põletikuline protsess on vähenenud, paks lima lahjendatakse.
Operatiivne sekkumine
Paljud eksperdid usuvad, et kui sa eemaldad mandlid, võite vabaneda mandliteidist igavesti. Kuid enne sellise tõsise otsuse tegemist on vaja meeles pidada, et mandlid on osa keha kaitsemehhanismist. Nad kannavad nakkust ja takistavad selle levimist hingamisteedesse. Seetõttu peaksite enne operatsiooni hoolikalt mõtlema, kas kaotatud haigus on selline ohver.
Protseduur viiakse läbi anesteesia all. Peale selle peab patsient pärast verejooksu vältimiseks veedetud aega haiglasse, arsti järelevalve all.
Kui haigus on ägenemise staadiumis, ei ole operatsioon soovitatav.
Krüoteraapia
See on ravivõimalus, mis võib operatsiooni viimasesse kohta liigutada. Protseduur hõlmab ainult näärmete osalist eemaldamist, nimelt kahjustatud rakkude ülemist kihti. Need taastatakse tulevikus ja toimivad õigesti. See on krüoteraapia olemus. Enamikul juhtudel hõlmab see protseduur lämmastikuga kokkupuudet. Madalad temperatuurid külmutavad koe ja nad sureb järk-järgult ära.
Kuidas ja mida saab kiiresti ravida tonsilliiti igavesti?
Tonsilliit on kroonilise iseloomuga põletikuline protsess, mis esineb mandlite piirkonnas. Inimestel peetakse mandleid üheks kõige olulisemaks organiks, mis on aktiivselt seotud immuunsüsteemi kaitsega.
Palatiini mandlid on lapsepõlves kõige ohustatumad ja nende aktiivne töö aitab luua tugeva immuunsuse. Paljudel patsientidel on kasulik teada, kuidas püsivalt ravida tonsilliiti, mis põhjustab selle arengut inimkehas ja milliseid traditsioonilise meditsiini retsepte peetakse kõige tõhusamaks?
Haiguse tunnused
Tonsilliit on nakkushaigus, mida iseloomustab mandlite põletik.
Kui bakteriaalne infektsioon siseneb inimese kehasse, algab mandlites põletikuline protsess. See põhjustab immuunsuse tekke pärssimist ja selle tulemuseks on tonsilliit. Mõningatel juhtudel võivad vale ravi läbiviimisel esineda probleeme keha kaitsefunktsioonide tekkimisega, aga ka palavikuvastaste ravimite võtmisel mitte väga kõrgel temperatuuril.
Mõningatel juhtudel on tonsilliidi põhjuseks mitmesugused nina hingamise probleemid, mis tulenevad järgmistest patoloogiatest:
Sageli on kohaliku iseloomu mandliliit põhjustab nakkuse fookust, mis paikneb külgnevatel organitel.
Patoloogia võib areneda sinusiidi või kroonilise adenoidiidi juuresolekul.
Mitte viimane roll kroonilise iseloomuga mandliteidi ajal kuulub keha kaitsefunktsioonide, nimelt allergiliste reaktsioonide vähenemiseni. See tähendab, et nad võivad olla nii haiguse kujunemise põhjuseks kui ka kroonilise haiguse tagajärjeks.
Akuutse tonsilliidi puhul on iseloomulik, et organismis esineb üldine intoksikatsiooni sündroom:
- kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini
- higistamine
- kogu keha tugev nõrkus
- söögiisu vähenemine või täielik puudumine
- valu ja valu lihastes ja liigestes
- külmavärinad
Samal ajal, kui sellised sümptomid tekivad või mõne aja pärast hakkab patsient tundma kurgu välimust, mis järk-järgult suureneb. Aja jooksul jõuab valu sellisele tugevusele, et patsient ei saa midagi alla neelata ja unega on probleeme. Lümfisüsteemi reaktsioon kurgu põletikulisele protsessile muutub suurenenud lümfisõlmedeks ja nende suurenenud valu.
Kasulik video - akuutse tonsilliidi peamised sümptomid:
Kroonilist tonsilliiti iseloomustab asjaolu, et remissiooniperioodid asendatakse haiguse ägenemisega. Selle tonsilliidi kõige iseloomulikumad sümptomid on kerge kehatemperatuuri tõus, neelu ebamugavustunne kurgus ja kerge köha. Diagnoos haiguse selles staadiumis põhineb patsiendi kurgu visuaalse kontrolli tulemustel.
Hingamisteede viirushaiguste taustal, mis tekivad inimkeha kaitsefunktsioonide vähenemise tõttu, asendatakse remissiooni staadium süvenemisega:
- kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini
- kurgus on võõrkeha tunne, ebamugavustunne ja valu
- ilmuvad joobeseisundi sümptomid
- mandlid põhjustatud saladus põhjustab patsiendi pidevat köha
Tonsillitiga kaasneb erksate sümptomite ilmumine, mistõttu on see üsna raske ära jätta. Selliste sümptomite ilmnemisel võtke ühendust spetsialistiga, kes uurib patsienti ja valib kõige tõhusama ravi.
Haiguse ravimine
Tonzilliidi ravimeid võetakse sõltuvalt selle esinemise põhjusest ja täiendavatest sümptomitest.
Ägeda tonsilliidiga patsiendi diagnoosimisel on enamikul juhtudel vajalik haiglaravi. Tuleb meeles pidada, et sellise haiguse ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all, vältides seeläbi soovimatute tagajärgede ja tüsistuste tekkimist.
Tonsilliiti peetakse nakkushaiguseks, mistõttu on vajalik patsiendi isoleerimine teistest. Haiglasse paigutatakse patsient nakkushaiguste haigla kasti ja koduseks raviks peab tal olema eraldi ruum.
Kogu raviperioodi jooksul on vaja järgida säästvat dieeti ja juua võimalikult palju sooja jooki. Lisaks on haiguse ägeda aja jooksul vajalik voodipesu.
Narkomaaniaravi hõlmab järgmisi valdkondi:
- Anesteetikumide ja põletikuvastaste toimete pulgakommid ja pihustid: Trahisan, Dekatilen, Tantum Verde, Theraflu, Ingalipt.
- Suu loputada antiseptiliste lahustega: Furatsiliin, kloroheksidiin, klorofülliptalkohol.
- Mandli pindala ravi antiseptiliste preparaatidega: Lugoli lahus, klorofülliidi õli lahus.
- Põletikuvastaste ravimite nimetamine kehatemperatuuri tõustes: paratsetamool, Ibuprofeen.
- Antihistamiinide aktsepteerimine mandlite suurenenud turse jaoks: Cetrin, Loratadin.
- Kui lümfadeniidi ülekate surub lümfisõlmede piirkonnas Dimexide'i ja põletikuvastaste komponentidega.
Sissehingamine tonsilliidi ravis määratakse üsna harva, kuna see on osutunud sellises haiguses ebatõhusaks. Spetsiifilise tonsilliidi ravimeetodi valik sõltub haiguse vormist, st ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.
Haiguse antibiootikumid
Antibiootikumid valitakse rangelt individuaalselt sõltuvalt sellest, milline patogeen on haiguse tekke tekitanud.
Akuutse tonsilliidi diagnoosimisel tuleb tingimata läbi viia antibakteriaalne ravi ja tavaliselt võetakse ravimite võtmine 3-5 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist. Laste ja täiskasvanute ravimisel on ette nähtud samad ravimid ja erinevus on ainult annuses.
Hoolimata asjaolust, et antibiootikumidega ravi tonsilliidi puhul peetakse üsna efektiivseks, on võimalik lõpuks patoloogiast vabaneda ainult siis, kui mandlid eemaldatakse.
Sel juhul, kui läbi viidud antibakteriaalne ravi ei too soovitud tulemust, võib spetsialist otsustada operatsiooni mandlite eemaldamiseks.
Milliseid antibakteriaalseid ravimeid võib määrata ägeda tonsilliidi ravis:
- Tsefalosporiinid: Cefodox, Cefix.
- Penitsilliinid: Flemoklav, Amoxiclav, Augmentin.
- Makroliidid: klaritromütsiin, Josamütsiin, Azitral, Sumamed, Hemomütsiin.
Lisaks on ette nähtud kohalik antibakteriaalne ravi ja Bioparox on kõige tõhusam ravim. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide kasutamisel tonsilliidi ravis on vaja samaaegselt juua vahendeid seedetrakti mikrofloora säilitamiseks.
Patoloogia kirurgia
Kui patsiendil on haiguse lihtne vorm, viiakse tavaliselt läbi konservatiivne ravi, mis hõlmab ravimeid ja füsioteraapiat. Toonilliidi kirurgilise ravi läbiviimiseks kasutatakse ainult juhul, kui konservatiivne ravi muutub ebaefektiivseks.
Operatsioon kahepoolne tonsillectomy, mille käigus mandlid eemaldatakse. Sellise ravi korral on lümfoidkoe täielik või osaline eemaldamine võimalik ja operatsioon on üsna kiire. Järgmisel päeval läheb patsient koju ja tema töövõime taastatakse 10-12 päeva pärast.
Teine meetod kurgumandlite kirurgiliseks raviks on lacunotomia, mille käigus mandleid ei eemaldata. Selline kirurgiline protseduur viiakse läbi laseriga ja järgneva 5-7 aasta jooksul paraneb patsiendi heaolu. Mandlid on oluliselt väiksemad ja hakkavad oma funktsioone täitma ning ägedate hingamisteede patoloogiate ägenemise oht väheneb.
Krüoteraapiat peetakse efektiivseks ja ohutuks protseduuriks, mida kasutatakse tonsilliidi ravis.
Lämmastiku abil viiakse läbi kahjustatud kudede külmutamine ja stimuleeritakse immuunsust. Selle ravimeetodi ainus puudus on ebamugavustunne patsiendi kurgus. Krüoteraapia korral on verejooksu areng täielikult välistatud ning armid ja armid ei ole moodustunud.
Rahvateraapia haiguse vastu
Gargling ravib kiiresti tonsilliiti
Tonsilliidi ravi võib läbi viia ravimiravi ja kirurgia ning folk õiguskaitsevahendite abil. Kõige levinumaks rahvahooldusvahendiks peetakse kurguvalu kurguvalu erinevate küpsiste ja infusioonidega.
Selleks võite kasutada antibakteriaalsete ja tervendavate omadustega taimi:
Tandilliidiga haaramine võib olla vesinikperoksiidi, soola ja sooda lahus. Ravimtaimede äratõmbed annavad hea mõju haiguse ravile, ja tooniliseks abivahendiks on soovitatav kasutada mett ja mesilaste tooteid.
Lisaks loputamisele tonsilliidiga saate teha järgmisi protseduure:
- rakendage kapsas tihendatult kurgil 2 tundi pärast riivitud köögivilja pakkimist marli
- teostada sissehingamist sibula mahlaga, st hingata üle riivitud köögivilja
- kasutage salvrätikusse kaste ja soolalahuses leotatud kude
Juhul, kui rahvahooldusvahenditega tehtud ravi ei too soovitud tulemust, siis peaksite konsulteerima arstiga.
Ägeda tonsilliidi korral on prognoos tavaliselt soodne ja nõuetekohase ravi korral on patsient täielikult taastunud. Juhul kui patsient ignoreerib arsti retsepti ja keeldub ravist, muutub patoloogia äge vorm lõpuks krooniliseks. Kroonilisest tonsilliidist on peaaegu võimatu vabaneda ja peamine ülesanne on haiguse viimine alalise remissiooni staadiumisse.
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
Kroonilise tonsilliidi efektiivne ravi
Krooniline tonsilliit on mandlite põletikuline kahjustus, mis seejärel laguneb ja seejärel halveneb.
Galkin Aleksei Vladimirovitš
Krooniline tonsilliit on mandlite põletikuline kahjustus, mis seejärel laguneb ja seejärel halveneb.
Milline on mandlite roll?
Mandlid on lümfoidsed organid, seega toimivad nad kehas immuunsüsteemi kaitsena. Nad said oma nime mandli sarnasuse tõttu; selle tulemusena hakkasid anatoomikud kasutama nime "amygdala".
Neelus on lümfoidkoe olemas mitte ainult palatiini mandlis, vaid ka teistes struktuurides:
- linguaalne ja nasofarüngeaalne mandlid;
- tagumise neelu seina lümfoidsed fookused.
Näärme lümfoidkoe on immuunsuse oluline seos, kuna organismi immuunrakud puutuvad oma pinnaga kokku keskkonnaga. Näärme lümfoidsetes struktuurides immuunsusrakkude poolt saadud teave edastatakse järgmise lingi immuunorganitele (tüümust, luuüdi, lümfisõlmed), moodustades kaitsvaid valke (immunoglobuliinid). Tulevikus neutraliseerivad nad patogeensed viirused, bakterid, seened ja algloomad, mis sisenevad kehasse väliskeskkonnast.
Vanusega kaotatakse järk-järgult mandlite roll immuunsuse organitena. Lümfoidne kude asendatakse järk-järgult sidekoe elementidega, seega algab mandlite pöördumine (vastupidine areng). Esiteks, nasofarüngeaalne mandel allub sellele protsessile, hiljem mõjutab see linguaalseid ja palatiini mandleid. Seetõttu on eakatel inimestel mandli koe (palatiini mandlid) peaaegu võrreldav hernesuurusega.
Palatiini mandlid on kõige keerulisem struktuur. See koosneb paljudest kanalitest - krüptidest (või lüüsitest). Mõned krüptid näevad välja nagu madal ja enam-vähem sirged kanalid, teised on sügavamal, haru puul, mõned krüptid on omavahel ühendatud. Sageli, kui krüpt avaneb kurgus, on kanali kitsenemine. See põhjustab selle raskust sisu puhastamisel, mille taustal põletikuline protsess areneb.
Palatiini mandlid piirduvad kapsliga - tiheda sidekoe kestaga. Väljaspool on lahtise koe kiht - paratonsillar või peaaegu almidonaalne kiud. Raske mandli põletiku korral hävitab infektsioon kapsli barjääri ja läheb sellest kaugemale, põhjustades selle kiudaine põletiku. Seda seisundit nimetatakse paratonsilliitiks. See viitab tõsisele tüsistusele, mis võib ebakorrektse või hilinenud ravi korral avaldada tõsiseid tagajärgi, näiteks peene fookuse tekkimine kaela pehmetes kudedes (paratonsillar abstsess, kaela flegmoon), sepsis ja siseorganite kahjustamine. Seetõttu on nii tähtis alustada ravi nii vara kui võimalik.
Kroonilise tonsilliidi põhjused
Kroonilise tonsilliidi tekkimine on võimalik kahes stsenaariumis:
- kurguvalu (äge tonsilliit) tulemusena, mida raviti valesti või ei olnud täielikult ravitud;
- immuunsüsteemi kaitse vähenemise ja pideva kokkupuute tõttu agressiivsete teguritega (see on antialineic variant).
Kuna agressiivsed ärritavad ained on:
- tubakasuitsu sissehingamine;
- ebatervislik toitumine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- hambad;
- põletikulised protsessid paranasaalsetes ninaosades (antritis, sinusiit jne);
- nina hingamine, mis esineb nina vaheseina kõveruse korral, polüüpide olemasolu tema õõnsuses või madalamate ninakoonuste hüpertroofia. Sellistes tingimustes kuivab suu limaskesta ja häirib immunoglobuliini A moodustumist, mis vähendab ülemiste hingamisteede immuunsust.
Kuid ainult eespool nimetatud tegurite mõju ei ole kroonilise tonsilliidi tekkeks piisav. Praegu peetakse seda organismi nakatumise tagajärjel patogeensete bakteritega allergia taustal (muutunud immuunreaktiivsus). Selles protsessis on teatud väärtust ka kohalikud muutused mandli koes pärast eelmist stenokardiat, samuti pärilikkuse tegur, mis ilmneb ainult teatavates sise- ja väliskeskkonna tingimustes.
- Nakkus. Kõige sagedamini toimivad streptokokid ja stafülokokid põhjuslike mikroorganismidena. Sel juhul on maksimaalne oht püogeenne streptokokk, mida nimetatakse ka beeta-hemolüütiliseks (kuulub gruppi A). Selle patogeeniga seotud riskid kehale on autoimmuunhaiguste tekkimise tõenäosus, s.t. kui nende enda immuunrakud kahjustavad teiste oma keha rakke. See juhtub glomerulonefriidi, reuma, polüartriidi ja teiste sarnaste haigustega.
- Muutunud organismi reaktiivsus (allergia), mida iseloomustab E-klassi immunoglobuliinide liigne produktsioon Sellistes tingimustes viib antigeenide (näiteks võõraste bakterite valkude) korduv tungimine allergilise reaktsiooni käivitumiseni, mis pidevalt säilitab põletiku. See vastab patoloogilise protsessi akuutsele faasile.
- On tõestatud, et tõenäosus kroonilise tonsilliidi tekkeks inimestel, kelle esimese ja teise rea sugulased selle haiguse all kannatasid, on palju suurem kui ülejäänud elanikkonnas. See on tingitud mandli krüptide anatoomia omadustest ja immuunseisundi omadustest (kalduvus allergilisele reaktsioonile).
Kliinilised ilmingud
Tonsilliidi sümptomid sõltuvad selle vormist, mis võib olla lihtne või toksiline-allergiline.
Lihtse vormi märgid:
- Ägenemised mitte rohkem kui 1-2 korda aastas;
- Ägenemiste vahel ei ole üldine seisund purunenud;
- Tonzillitist ei esine süsteemset ilmingut (ei ole kahjustatud teisi elundeid, puudub mürgistus, üldine seisund ei kannata);
- Põletikulise protsessi kohalikud ilmingud.
Mürgine-allergiline vorm on:
- Muutused veres (neid avastatakse kliinilise, biokeemilise ja immunoloogilise analüüsi abil);
- Tonsilogeenne mürgistus;
- Reuma, glomerulonefriidi, vaskuliidi, septilise endokardiidi jne põhjustamisega seotud siseorganite (süda, veresooned, neerud jne) kahjustuse sümptomid
Arvestades kliiniliste sümptomite tõsidust, on toksiline-allergiline vorm 1. ja 2. aste. Nende erinevused arvestavad Preobrazhensky B.S.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti üks kord ja lõplikult
✓ arsti poolt kontrollitud artikkel
Krooniline tonsilliit on mandlite (mandlite) nakkuslik põletik, millel on pikaajaline iseloom. Selles haiguses on mandlitel pidevalt olemas kahjulikud bakterid ja mikroobid (streptokokid, stafülokokid), mis on valmis neile soodsaks võimaluseks aktiivselt paljuneda, põhjustades kandjal (inimesel) ägeda stenokardia. Kroonilise tonsilliidi iseärasus on raske ravi, sest seda põhjustavate bakterite täielik kõrvaldamine on peaaegu võimatu. Aga sa saad aidata kehal nendega rahulikult elada ja vältida nakkuse süvenemist ja edasist levikut.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti üks kord ja lõplikult
Haiguse põhjused ja sümptomid
Krooniline tonsilliit esineb laste ja täiskasvanute hulgas, olenemata nende elukohast ja kliimast. Mandli nakkust võib põhjustada mitmeid tegureid:
- alaravitud nakkushaigused (tavaliselt stenokardia);
- sagedane farüngiit (kurguvalu);
- allergia;
- põletik põletikus;
- kumer nina vahesein;
- karies ja igemehaigus;
- madal immuunsus.
Enamikul juhtudel areneb haigus pärast halvasti ravitud ägeda tonsilliiti - tonsilliiti. Kurguvalu muutub lihtsalt krooniliseks, kui nakkus valib mandlite lümfikuded alaliseks elukohaks. Normaalsel ajal on patogeensed bakterid seisvates oludes ja ei pruugi põhjustada tõsist ebamugavust.
Bakterid, mis põhjustavad kroonilist tonsilliiti
Nende tegevus võib provotseerida järgmisi tegureid:
- oropharynxi või kogu keha hüpotermia;
- mandlite mehaaniline vigastus, keemilised või termilised põletused (näiteks vürtsikas, kuum toit, tugev alkohol);
- immuunsuse tugev vähenemine teiste infektsioonide tõttu organismis;
- ebaõige ja tasakaalustamata toitumine;
- pikaajaline närvipinge, tugev stress.
Kõik need tegurid aitavad vähendada organismi immuunsüsteemi kaitset, mis loob soodsa keskkonna bakterite kiireks levikuks. Tonzilliit süveneb, järgmine stenokardia algab.
Kroonilise tonsilliidiga patsientide kurgu visuaalne kontroll näitab:
- suurenenud ja punetatud mandlid;
- mandlite koorikust rabedus ja sooned;
- valgete abstsesside olemasolu mandlitel, millest perioodiliselt saadakse kohupiima mass, millel on mädane lõhn.
Kroonilise tonsilliidi patogenees
Visuaalsete muutustega kaasneb tugev kurguvalu, palavik, külmavärinad, nõrkus. Kaela lümfisõlmed võivad suureneda.
TÄHTIS! Kui inimesel on stenokardia sagedamini kui üks kord aastas, on ta tõenäoliselt krooniline tonsilliit.
Kroonilise tonsilliidi väljendunud tunnused võivad ilmuda või kaovad, sest ägenemiste perioodid asendatakse remissiooniperioodidega. Sel juhul on see haiguse kompenseeritud vorm, kui näärmed on võimelised põletikuga toime tulema, takistades selle arengut. Aja jooksul, eriti juhul, kui inimese immuunsus on langenud, võivad remissiooniperioodid täielikult kaduda ja mandelitõbi dekompenseeruda. Sel juhul on mandlid pidevalt põletikulised ja laienevad ning ei ole seotud nõrkuse, uimasuse ja pideva kurguvalu puudumisega.
Seetõttu on väga oluline õigeaegne ravi alustada. Lisaks võib krooniline tonsilliit, ilma tähelepanuta, põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi, neerude, hingamisteede, lihas-skeleti süsteemi tüsistusi.
Mis on krooniline tonsilliit?
Kas ma saan ükskõik millal vabaneda kroonilisest tonsilliidist?
Kahjuks on see võimatu. Kõrvaldage kõik haigust põhjustavad bakterid ja mikroobid ei ole võimalikud, sest nad püüavad inimest kõikjal: õhus, vees, toidus. Kuid terve ja tugev inimkeha on sellega nakatunud, mis on iseenesest sattunud. Tervise valvur on immuunvastus, mis arvutab kiiresti ja hävitab kahjuliku bakteri. Kui immuunsus on vähenenud, tekib igasugune kehasse sisenenud infektsioon, mis põhjustab erinevaid põletikke ja haigusi.
Teine põhjus, miks tonilliiti on raske täielikult kõrvaldada, on mikroobide võime kiiresti kohaneda ja arendada resistentsust ebasoodsate seisundite suhtes. Ühine kaasaegne harjumus ravida antibiootikumidega isegi väikestes tervisehäiretes on aidanud patogeensetel bakteritel välja töötada tugevaid kaitsemehhanisme. Vastuseks antibiootikumi toimele toodavad mikroobid spetsiifilisi ensüüme, mis neutraliseerivad ja hävitavad ravimi aktiivseid komponente. Selle tulemusena ei kõrvalda antibiootikum nakkust.
Aga see pole veel kõik. Üks kroonilise tonsilliidi - Staphylococcus aureus - süüdi on kolooniad, mis elavad mitmekihilistes filmides. Seega, isegi kui ravim hävitab bakterite ülemise kihi, toimivad ülejäänud kihid aktiivselt.
Palatiini mandlid kroonilise tosilliidiga
Eluviis, mis aitab vabaneda tonsilliidi sümptomitest
Kuna infektsiooni peamine põhjus on immuunsuse vähenemine, ei saa kroonilise tonsilliidi ravis teha taastavaid protseduure.
Immuunsuse suurendamine ja ägenemiste takistamine:
- piisav füüsiline aktiivsus;
- tasakaalustatud toitumine;
- karastamine;
- halbade harjumuste vältimine (sigaretisuits ja alkohol ärritavad mandleid ja vähendavad immuunsust);
- siserõhu niiskuse säilitamine 60-70% (niisutaja abil).
Karastamise vajaduse mõte põhjustab paljude inimeste jaoks õiget protesti, sest krooniline tonsilliit süveneb sageli hüpotermia tõttu. Kuid kõvenemise meetod hõlmab vee või õhu temperatuuri järkjärgulist ja väga aeglast langust, mis võimaldab kehal muutustega kohaneda ja oma mugavustsooni kergelt laiendada. Pöörake tähelepanu karastussüsteemile Porfiry Ivanov. Lastele on muid meetodeid: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.
Kroonilise tonsilliidi ennetamine
Karastamist võib läbi viia kontrastsuhvri abil, kui vaheldumisi kuum (kuni 45 kraadi) või jahutatud (kuni 18 kraadi) vesi on sisse lülitatud. Temperatuuri kontrastsus suureneb järk-järgult: esimestel päevadel langeb temperatuur ja tõuseb mugavast tasemest vaid kaks kuni kolm kraadi ja temperatuurivahemik laieneb veelgi.
TÄHTIS! Karmistamisprotseduure ei saa teha haiguste ägenemise ajal, kaasa arvatud krooniline tonsilliit.
Ravimiteraapia
Remissiooni kroonilise mandliidi puhul kasutatakse antibiootikume väga harva ja eelistatakse antihistamiinide, antiseptiliste pihustite kasutamist. Arst määrab ka sissehingamise ravimitega: furatsilinom, Tonsilgonom N, Dioksidinom jt.
Kroonilise tonsilliidi ägenemiste raviks kasutatakse peaaegu alati antibiootikume. Need võimaldavad teil kiiresti ja usaldusväärselt pärssida patogeensete bakterite aktiivsust ja kasvu, kõrvaldades nakkuse ja leevendades patsiendi seisundit.
Kroonilise tonsilliidi ravi
Kroonilise tonsilliidi raviks kasutatakse järgmisi antibakteriaalsete ainete rühmi:
- penitsilliinid (Flemoksin Solutab, Panklav, Ampisid);
- makroliidid (Sumamed) ja tsefalosporiinid (Cefspan);
- aminoglükosiidid (amikatsiin).
TÄHTIS! Narkootikumide valimiseks võib annuste määramine ja ravi kestus olla ainult arst. Eneseravim antibiootikumidega võib põhjustada kehas pöördumatuid muutusi.
Penitsilliinid
Need ravimid mitte ainult ei leevenda ägenemise sümptomeid, vaid kaitsevad ka streptokokkide põhjustatud tüsistuste esinemist.
Flemoxine Solutab
Ravim Flemoksin Solutab võitleb aktiivselt stafülokokkide, streptokokkide ja teiste bakteritega
Saadaval pillina. See poolsünteetiline antibiootikum võitleb aktiivselt stafülokokkide, streptokokkide ja teiste bakteritega. Täpse annuse määrab arst, kuid tavaliselt ei ületa see lastel 750 mg ja täiskasvanutel 1500 mg. Ravi kestus on vähemalt 10 päeva.
Ampisyd
Vabastusravimi Ampisid vormid
Esitatakse tablettide, suspensiooni ja süstimise pulbrite kujul. Ravimi toimeained muudavad selle efektiivseks isegi resistentsete bakterite tüvede vastu. Toote sees võetakse lastele kuni 25 mg päevas ja täiskasvanutele kuni 2000 mg. Ravi kestus on kuni kaks nädalat.
Makroliidid ja tsefalosporiinid
Makroliididel on bakteriostaatiline toime, mis takistab bakterite paljunemist ja kasvu. Lisaks suudavad nad kergesti tungida keha rakkudesse ja hävitada nende mikroobid. Ja tsefalosporiinid mõjutavad kõiki penitsilliinidele resistentseid baktereid.
Sumamed
Ravimi Sumamed vabastamise vorm
Esitatakse tablettide, kapslite, lüofilisaadi, pulbri ja suspensiooni graanulite kujul. Aktiivne paljude bakterite, sealhulgas streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Täiskasvanutele päevas on ette nähtud 0,5 g kolm päeva, lastele - 10 mg päevas kilogrammi kohta kolm päeva.
Cefspan
Cefspan, mis on saadaval suspensiooni kapslite ja graanulite kujul, sisaldab antibiootikumi cefixime, mis pärsib patogeensed bakterid ja on resistentne nende poolt toodetud kaitsva ensüümi suhtes - beeta-laktamaasid. Lapsed kehakaaluga üle 50 kg ja täiskasvanutele on määratud 400 mg ravimit päevas, lapsed kehakaaluga alla 50 kg - kuni 12 mg päevas. Kursus kestab kuni 10 päeva.
Aminoglükosiidid
Aminoglükosiidid ravivad isegi kõige raskemaid infektsioone, kuid on väga mürgised, seega on nende kasutamine õigustatud ainult dekompenseeritud kroonilise tonsilliidi puhul. Soovitatav on kasutada kolmanda põlvkonna ravimeid, millel on vähenenud toksiline toime.
Amikatsiin
Amikatsiin on saadaval ainult pulbri ja süstelahuse kujul. See on efektiivne penitsilliini ja tsefalosporiini suhtes resistentsete stafülokokkide vastu võitlemisel. Arsti poolt määratud annused. Raviperioodi jooksul on vaja kontrollida iga nädal neerude, akustilise närvi ja vestibulaarseadmete funktsioone.
Mandlite pesemine
Kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal määratakse sageli mandli pesemise protseduur. Selle teostamiseks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid - furatsiliini, kloroheksidiini, Miramistini, bakteriofaage stafülokokkide ja streptokokkide vastu.
Närimiskummi lõhkes saadetakse rõhu all ravimit sisaldav lahus, pestes nakkuse ja desinfitseeritakse kahjustatud piirkond. Lisaks võib lõhede nakatunud sisu imemist kasutada spetsiaalse aparaadiga. Protseduuri tulemuseks on põletiku kõrvaldamine või märkimisväärne vähenemine, mandlite paranemine ja üldine heaolu, ägenemiste sageduse vähendamine.
Tonsili pesemisprotsess
TÄHTIS! Mandlite pesemise protseduuri saab teha ainult spetsiaalselt koolitatud ENT spetsialistiga.
Fütoteraapia retseptid
Kui krooniline tonsilliit esineb kompenseeritud kujul, saate sellega toime tulla, kasutades lihtsaid rahvahooldusvahendeid. Kõige sagedasemad neist on gargling ja sissehingamine taimsete decoctions. Ja kui tonsilliit süveneb, ilma loputamise ja sissehingamiseta, eriti mitte teha.
Kõige efektiivsemad maitsetaimed mandliidi raviks:
- salvei;
- raudrohi;
- saialill;
- kummel;
- eukalüpti lehed.
Iga rohu saab kasutada eraldi või montaažina. Sissehingamiseks võib kasutada vana meetodina pannil ja spetsiaalseid seadmeid - inhalaatoreid ja nebulisaatoreid.
Inhalaator kroonilise tonsilliidi raviks
Kuidas ravida tonsilliiti
Tonsilliit on väga levinud haigus, mis mõjutab nii täiskasvanuid kui ka üle 5-aastaseid lapsi. Selle haiguse juhtude maksimaalne arv on registreeritud sügis-talveperioodil ning nii akuutsed tonsilliidi vormid kui ka krooniliste sümptomite ägenemised ei ole haruldased. Selles artiklis räägime mandliteidist ja sellest, kuidas ravida tonsilliiti igavesti. Nii et...
Mis on tonsilliit ja selle põhjused
Mõiste "tonsilliit" tähendab nakkus-allergilise iseloomuga akuutset või kroonilist haigust, mis mõjutab mandlite kudesid. Määratlusest nähtub, et selle haiguse põhjuseks on nakkus: ägeda tonsilliidi põhjustaja suurema osa juhtude puhul on β-hemolüütiline streptokokk ja haiguse kroonilises vormis külvatakse mandlite pinnale mitut tüüpi patogeenset mikrofloorat, sealhulgas rohelisust ja hemolüütilisi streptokokke, stafülokokki, enterokokk, adenoviirused, samuti suuõõne tingimuslik ja mittepatogeenne taimestik.
Ägeda tonsilliidi puhul on peamiseks sadestusfaktoriks ülekuumenemine (nii üld- kui ka lokaalsed kurgud). Kroonilises vormis ei ole keha kui terviku immuunne seisund tähtsusetu: see esineb sageli siis, kui nakkus levib mandlitele mitmetest kroonilistest nakkuskeskustest (kaariese, sinusiidi) ja ka tinglikult patogeensete suukaudse taimestiku aktiveerimise tõttu - need põhjused muutuvad võimalikuks vähenenud inimese immuunseisund. Samuti on üks peamisi kroonilise tonsilliidi põhjustajaid selle haiguse sagedased akuutsed vormid. Teised tonsilliidi tekkimist soodustavad tegurid on:
- äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril (ülemineku ajal, näiteks külmalt väga kuuma kontoriruumi);
- halvad harjumused, eriti suitsetamine;
- madal õhuniiskus;
- pikaajaline esinemine tolmustes ja saastunud piirkondades.
Klassifikatsioon
Nagu eespool mainitud, võib tonsilliiti jagada kaheks vormiks - akuutseks ja krooniliseks. Akuutne tonsilliit (või tonsilliit) võib esineda ka erinevates vormides. Peamised neist on:
Kroonilise tonsilliidi peamised kliinilised vormid on:
- kompenseeritud (tegelikult - mandlite nakatumise krooniline fookus; ägenemine ainult aeg-ajalt, keha reaktsioon puudub);
- subkompenseeritud (organismi kui terviku üldine reaktiivsus on vähenenud, täheldatakse sagedasi mitte-raskeid ägenemisi);
- dekompenseerunud (sagedased tõsised ägenemised, lokaalsed ja üldised tüsistused (paratonsilliit, mandli sepsis, kardiotsooni sündroom), tonsilogeensed nakkus-allergilised haigused (südame reumaatilised kahjustused, liigesed, neerud).
Erineva klassifikatsiooni kohaselt on kroonilisel tonsilliidil kaks vormi:
- lihtne (haigusjuhtumid, mis esinevad ainult kohalike sümptomitega, patsiendi subjektiivsed kaebused ja haiguse objektiivsed tunnused; sagedaste ägenemiste korral või ilma);
- mürgine-allergiline (paralleelselt kohalike muutustega on üldised rikkumised (subfebriilne seisund, sümptomid mürgistuseks, tonsilli-südame sündroom, kuna neid ilminguid võib väljendada erinevalt, on tavaline eristada 2 nende kraadi).
Toonilliitide sümptomid
Äge tonsilliit iseloomustab keha üldine intoksikatsiooni väljendunud äge sündroom: patsient tõuseb keha temperatuurini 39–40 ºС, üldine nõrkus, külmavärinad, higistamine, valu või valud liigestes ja lihastes, söögiisu vähenemine või täielikult kadumine. Samal ajal või kohe pärast esimeste sümptomite algust märgib patsient kurguvalu, mille intensiivsus järk-järgult suureneb. Haiguse tipus väljendub valu, nad segavad neelamist ja ei lase magada, neid häiritakse nii päeval kui öösel. Lümfisüsteem reageerib kurgu põletikule piirkondlike (eesmise ja submandibulaarse) lümfisõlmede suurenemise ja valulikkusega.
Kroonilist tonsilliiti iseloomustavad pidevalt vahelduvad remissiooni ja ägenemise perioodid. Haiguse kompenseeritud ja subkompenseeritud vormi vähendamise ajal on patsientide seisund rahuldav, nad ei esita peaaegu mingeid kaebusi. Kõige sagedamini on nad mures pideva subfebriilse seisundi pärast (kerge temperatuuri tõus - tavaliselt kuni 37,1–37,3 ° C), ebamugavustunne kurgus pärast neelamist, köha. Haiguse selles staadiumis tehakse diagnoos peamiselt kurgu visuaalse uurimise andmete põhjal - eriti mandlite kohta. Dekompenseeritud tonsilliidi korral kannatab patsientide seisund isegi ägenemiste vahelisel perioodil - selle raskusastet põhjustavad tavaliselt tonsillioloogilised komplikatsioonid. Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide või muude immuunsuse vähenemisest tingitud haiguste taustal asendatakse kroonilise tonsilliidi remissiooni staadium ägenemise staadiumiga:
- kehatemperatuur tõuseb keskmiselt 38 ° C;
- on keha joobeseisundeid - nõrkus, letargia, väsimus, südamepekslemine, higistamine;
- võõrkeha tunne, ebamugavustunne, kurguvalu, tavaliselt mõõduka intensiivsusega;
- põletikulistest mandlitest eritub patsiendi pidev köha.
Tuleb öelda, et kroonilise tonsilliidi ägenemise sümptomid on sarnased selle akuutse vormi ilmingutega, kuid esimese kliiniline pilt ei ole tavaliselt nii väljendunud ja patsiendi seisund ei ole teravalt häiritud, vaid mõõdukalt.
Tüsistused
Järgmised taksilliidi tüsistused on tavalised:
- äge reumaatiline palavik;
- streptokokk-endokardiit;
- poststreptokokkovy glomerulonefriit.
Kroonilise tonsilliidiga seotud haigused on ka:
- kollageenid (süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit, sklerodermia, periarteriit nodosa);
- türeotoksikoos;
- nahahaigused (polümorfne eksudatiivne erüteem, ekseem, psoriaas);
- perifeersete närvide haigused (ishias, plexitis);
- trombotsütopeeniline purpur;
- hemorraagiline vaskuliit.
Diagnostika
Ägeda tonsilliidi diagnoosimine ei ole raske. Arst kahtlustab haigust patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo ja elu põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks viib spetsialisti poolt läbi farüngoskoopia (ortopeedia uurimine) ja vajadusel määratakse mõni muu täiendav uuringumeetod. Farüngoskoopia ajal on üks või mõlemad palatiini mandlid suurenenud, järsult paisunud, eredalt hüpermaatilised. Sõltuvalt ägeda tonsilliidi vormist võib limaskestal visualiseerida verejooksu, mis on tingitud mädanenud luudest, arvukatest folliikulitest, määrdunud rohelistest või isegi hallidest plaastritest. Vere üldanalüüsil on märke bakteriaalsest infektsioonist, nimelt leukotsüütide (leukotsütoos) arvu suurenemisest leukotsüütide nihkumisega vasakule, ESR suurenemist (mõnel juhul kuni 40–50 mm / h). Patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks on patsiendile ette nähtud kõri tampoon, millele järgneb bakterioloogiline uuring. Kroonilise tonsilliidi ägedate ja ägedate ägenemiste farüngoskoopiline pilt on väga sarnane, seetõttu on soovitatav diagnoosida selle haiguse krooniline vorm remissiooni perioodil. 2 või enama allpool loetletud sümptomi olemasolu kinnitab kroonilise tonsilliidi diagnoosi:
- palatiinikaartide servad on hüpermaatilised ja paksenenud valiformid;
- palatiinikaarte ja palatiini mandlite vahel on cicatricial adhesioonid;
- palatiini mandlid suurenesid, lahtised, tihendatud, neile - cicatricial muutused;
- mandlite lüngades - vedelad mütsid või kaseiin-mädased massid;
- laienenud emakakaela ja / või submandibulaarsed lümfisõlmed.
Kroonilise tonsilliidi diagnoosimisel (ägenemise ajal leitakse bakteriaalse põletiku tunnused, remissiooni ajal võivad esineda muutused) ja orofarünnist võetud mustri bakterioloogilisel uurimisel on täielik vereanalüüs vähem oluline.
Tonsilliidi ravi
Akuutne tonsilliit enamikus nõuab patsiendi hospitaliseerimist nakkushaiglas. Arst peaks seda haigust ravima - enesehooldus on vastuvõetamatu! Näidatakse akuutse tonsilliidi või kurguvalu põdevat patsienti:
- kuna haigus on väga nakkav - isoleerimine nakkushaiguste ümbruse ümbruses või, kui ravi toimub kodus, eraldi ruumis;
- voodi puhkus haiguse ägeda aja jooksul;
- säästev toitumine, palju soojaid jooke;
- antibiootikumravi (antibiootikumidega tingitud tonsilliidi ravi toimub tingimata kursiga - ravim tühistatakse 3-5 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist; tavaliselt kasutatakse laia spektriga antibiootikume tsefalosporiinide (Cefodox, Cefix) rühmadest, mis on kaitstud penitsilliinidega (Flemoklav, Amoxiclav), makroliididega (Erythro, Azitromycin) ));
- kohalik antibiootikumravi - ravim Bioparox on sel juhul kõige tõhusam;
- valuvaigistid (valuvaigistid) ja põletikuvastased losengid (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) ja pihustid (Tantum Verde, Tera-gripp, Givalex, Ingalipt jt);
- loputamine antiseptiliste lahustega (alkohol klorofüllipt, furatsiliin, kloroheksidiin);
- mandli piirkonna ravi antiseptikumidega (Lugoli lahus, klorofülliptõli lahus);
- antihistamiinid (Loratadine, Cetrin jne), millel on märgistatud mandli turse;
- palavikuvastased ravimid (Ibuprofeen, paratsetamool), kui temperatuur tõuseb üle 38,5–39 ° С;
- lümfisõlmede lümfisõlmede piirkonnas suruda koos Dimexidumi ja põletikuvastaste komponentidega.
Tonsilliidiga sissehingamine ei ole piisavalt tõhus, seega on arsti poolt määratud väga harva. Kroonilise tonsilliidi ravimeetodid määravad selle vorm - ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Haiguse lihtne vorm on konservatiivne, kaasa arvatud ravimid ja füsioteraapia. See toimub 10-päevastel kursustel, mida korratakse 2-3 korda aastas. Kui kolmekordse ravi mõju puudub, veeta tonnihambumus - mandlite eemaldamine. Kroonilise tonsilliidi 1. etapi toksilist-allergilist vormi ravitakse ka esimesena konservatiivselt - ravirežiim on sarnane haiguse lihtsa vormiga, kuid soovitatav toime puudub kahest konservatiivse ravikuurist, kui tonstektoomia on soovitatav. Haiguse toksilise-allergilise vormi 2. etapis ei ole konservatiivsel ravil mõtet - kohe soovitatakse kohe kirurgilist ravi. Mandlite kroonilise põletiku ravis on põhipunktiks krooniliste nakkuste ja teiste haiguste raviks, mille vastu see süveneb. Kõige sagedamini kasutatavad kroonilised tonsilliidi ravimid on:
- looduslikud "ravimid", mis suurendavad organismi kaitset: igapäevane raviskeem, tasakaalustatud toitumine, tervislik uni, regulaarne kehaline aktiivsus, kuurordi-kliima tegurid;
- immuniteedi parandajad ja vaktsiinid (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - pärast konsulteerimist immunoloogiga;
- vitamiinid B, C, E, K;
- hüposensibiliseerivad ained (antihistamiinid, kaltsiumi preparaadid, madalad allergeenide annused).
Mandlite puhastamiseks pestakse lakke antiseptikumide (dioksidiin, furatsiliin), antibiootikumide (tseftriaksoon), ensüümide (Lidaza), antihistamiinide ja immunostimuleerivate ravimitega. Kroonilise tonsilliidi ravis on oluline roll füsioteraapiale:
- UHF, laser alamjoonelises piirkonnas;
- Mandlite ja piirkondlike lümfisõlmede UV kiiritamine;
- ultraheli pihustid, kasutades hüdrokortisooni, dioksidiini lahuse, lüsosüümi suspensiooni;
- ookokeriit ja terapeutilised mudid lümfisõlmede piirkonnas.
Kõik need protseduurid peaksid ideaaljuhul toimuma 10–12–15 seansi käigus. Nagu eespool mainitud, on konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega või haiguse raske vormi korral teostatud kirurgiline operatsioon palatiini mandlite eemaldamiseks - tonsillektoomia. Operatsioon viiakse läbi ainult haiguse stabiilse remissiooni staadiumis ja vastunäidustuste puudumisel. Absoluutsed vastunäidustused on:
- raske diabeet koos ketoonuuria sümptomitega;
- kopsu tuberkuloos - avatud vorm;
- südamehaigused kroonilise südamepuudulikkuse sümptomitega II - III aste;
- kõrge neerupuudulikkus;
- hematopoeetilise süsteemi haigused, millega kaasneb hemorraagiline diatees (hemofiilia).
- kaaries;
- ägedad põletikulised haigused;
- hilinenud rasedus;
- menstruatsioon.
Pärast operatsiooni ravitakse patsienti haiglas 4-5 päeva, lisaks sellele on järgneva 3 nädala jooksul talle füüsilised harjutused vastunäidustatud.
Prognoos
Ägeda tonsilliidi prognoos on suhteliselt soodne: mõnel juhul lõpeb haigus taastumisega, kuid sageli muutub see krooniliseks vormiks. Krooniline tonsilliit on praktiliselt ravimatu - ravi eesmärk ei ole taastumine, vaid haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse. Selle haiguse lihtsate vormide prognoos on suhteliselt soodne ka dekompenseeritud vormi osas, sest see on ebasoodne, sest isegi ägenemiste vahel võib patsiendi seisundit järsult häirida.