Ninaõõne kudede ja selle ninakinnisuste pehmust, mis avaldub ilma väljendunud sümptomite ja tervise halvenemiseta, nimetatakse vasomotoorse riniidiks. See haigus areneb järk-järgult - alates kergest nohust kuni tugeva ninakinnisuseni, mis tulevikus võib haige inimese elukvaliteeti oluliselt halvendada.
Arstiga õigeaegse ravi korral saab vaskomotoorse riniidi reeglina võidelda konservatiivsete ravimeetoditega, kuid eriti arenenud juhtudel ei saa operatsiooni vältida. Täpsemalt ebameeldiva patoloogia ravimise viimase aspekti kohta räägime täna.
Vasomotoorse riniidi olemus
Vasomotoorne riniit - haigus, mis on seotud vaskulaarse tooni rikkumisega ninas
Vasomotoorne riniit - nina limaskesta patoloogia, mis avaldub väljendunud turse. Sellel haigusel on päritolu mittepõletikuline olemus ja see esineb ninaõõne kudede vaskulaarse struktuuri nõrgenenud tooni tulemusena. Selle tulemusena levib limaskesta veri ebanormaalselt ja on praktiliselt iiveldav ninakinnisus.
Aja jooksul pärast vasomotoorse riniidi tekkimist. Kui te ei võta ravimeetmeid õigeaegselt, võib patoloogia areneda sellisel määral, et täielik ravi on võimalik ainult kirurgilise operatsiooni abil.
Arenenud vasomotoorse riniidi peamised sümptomid on krooniline nohu, mis avaldub ilma konkreetsete põhjusteta.
See tähendab, et ninakinnisus võib olla täiesti terve inimene pikka aega, samas ei täheldata köha, palavikku ega sarnaseid märke.
Sellise riniidi tekkimise põhjused võivad olla mitmed tegurid. Kõige sagedamini areneb patoloogia järgmistel põhjustel:
- kaasasündinud vaskulaarne haigus ninaõõnes
- ebaõige vastuvõtu nina langus koos nende tagasilükkamisega
- trauma
- allergiline reaktsioon
- halb ökoloogia
- halvad harjumused
Sõltumata vasomotoorse riniidi etioloogiast, tuleb seda koheselt ravida, st ilma haiguse kulgu alustamata. See lähenemine on seotud mitte ainult kirurgilise sekkumise võimalike riskidega, vaid ka iga inimese elukvaliteedi olulise halvenemisega pideva külma juuresolekul.
Millal on operatsioon ette nähtud?
Operatsioon, kui teised ravi ei ole enam tõhusad!
Vasomotoorse riniidi operatsioon määratakse harvemini, mis on seotud haiguse suhtelise mitteohtlikkusega. Ebakorrektse või enneaegse organiseeritud ravi korral on operatsioon mõnikord vältimatu.
Igal juhul määrab ENT arst pärast vasomotoorse riniidi kahtluse tuvastamist patsiendile:
- Mitmed diagnostilised protseduurid (uuring, vereanalüüs, nina lima uuring jne).
- Haiguse konservatiivne ravi (füsioteraapia, ravimid jne).
- Ennetavad meetmed külmumist põhjustanud tegurite vastu.
Kui ülalkirjeldatud meetodid ei anna soovitud efekti või on vasomotoorse riniidi ravis täiesti kasutud, on patsiendil kavas operatsioon. Loomulikult on selline lähenemine ravis äärmuslik meede, mida ei pea alati kasutama. Aga kui operatsiooni vajalikkust määrab professionaal - ei ole vaja protseduuri ignoreerida, kuna selle rakendamine ei päästa inimest mitte ainult olemasolevast probleemist, vaid tagastab ka endise elukvaliteedi.
Lisaks konservatiivsete ravimeetodite tõhususe puudumisele on vasomotoorse riniidi operatsiooni näidustused järgmised:
- nina hingamise täielik või märkimisväärne võimatus nii ühes ninasõõrmesse kui mõlemasse
- sagedane nina limaskestade eraldumine
- krooniline valu peaga
- unehäired
- norskamine
- isutus
- üldine halb enesetunne
Tänu oma lihtsusele saab vasomotoorse riniidi operatsioone läbi viia patsiendi enda taotlusel. Selliste radikaalsete ravimeetodite kasutamisel on oluline mõelda asjadele ja mõelda sellele - kas ravimitega ravida ei ole lihtsam. Ärge unustage, et operatsioon on nina limaskesta vaskulaarse struktuuri rikkumine, mis a priori ei saa olla midagi normaalset ja loomulikku.
Ettevalmistamine ja menetlus
Kirurgiline sekkumine nina struktuuris nõuab üsna põhjalikku ettevalmistust. Ettevalmistavaid meetmeid võtavad hooldaja ja patsient ühiselt ning koosnevad sageli järgmistest menetlustest:
- patsiendi uuring
- põhjalik rhinoscopy (ninaõõne uurimine)
- mõnede laboriuuringute korraldamine (vere- ja uriinianalüüsid)
Pärast seda treeningut määrab arst eelnevalt tehtud diagnoosi ja valib seejärel konkreetse patsiendi raviks optimaalse tüübi. Pange tähele, et vasomotoorse riniidi eemaldamiseks kasutage järgmisi kirurgilise ravi meetodeid:
- Lagunemine ultraheli lainete abil. See meetod on täiesti valutu ja hõlmab limaskestade kahjustatud osa töötlemist spetsiaalse pihustiga ultraheliga. Sellise moodustumise toimimine toimub lokaalanesteesias 30-60 minutit.
- Laserkoagulatsioon. See operatsioonimeetod on üsna sarnane ülalkirjeldatud meetodiga, välja arvatud see, et ultraheli kiirguse asemel kasutatakse kõrgsageduslikku laserit. Sellist toimingut teostatakse ka lokaalanesteesias 15–20 minutit.
- Cryodestruction See kokkupuute viis mõjutatud laevadega on suhteliselt uus. Selle olemus seisneb madalate temperatuuride mõjul mõjutatud koele. Sageli ei vaja see operatsioon anesteesiat ja viiakse läbi 20 minuti jooksul.
- Raadiolaine operatsioon. See töömeetod on keerulisem. Nina raadiolaineoperatsiooni ajal sisestatakse kahjustatud kudede submukoosse osa sisse spetsiaalne sond, mis kiirgab kahjustatud laevu hävitavaid raadiolaineid. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja kestab 1-2 tundi.
- Vaakumresektsioon või raseerimisvahendid. Seda tüüpi operatsioonid viiakse läbi tavalise kirurgia korral tavapärasel viisil. Vaakumresektsiooni või raseerimise ajal kasutatakse tavalisi kirurgiainstrumente (skalpellid, teravate lõikega torud jne). Protseduure võib läbi viia üld- ja lokaalanesteesias. Toimingute kestus ei ületa sageli 1 tund.
Pool tunni jooksul pärast mis tahes kirurgilist sekkumist jälgivad arstid tingimata patsiendi seisundit, võttes vajaduse korral vajalikud meetmed selle normaliseerimiseks. Pärast seda saab patsient koju minna, unustamata mõningaid protseduure täita.
Protseduur pärast operatsiooni
Edasised toimingud sõltuvad operatsiooni liigist.
Pärast operatsiooni on kahjustatud nina limaskesta sisemine struktuur, mille tulemuseks on kvaliteetne taastumine. Ninaõõne vaskulaarse struktuuri normaalse seisundi säilitamiseks on vaja järgida lihtsaid protseduure.
Sageli on nende nimekiri:
Nina loputamine spetsiaalsete lahustega (kasutatakse tavaliselt soolasegusid).
- Ninaõõnde määrimine seestpoolt vaseliini või virsikuõliga.
- Regenereerivate salvide kasutamine.
- Valuvaigisteid.
- Sissehingamine.
- Füüsilise pingutuse täielik tagasilükkamine, vanni ja alkoholi külastamine.
- Võimaluse korral piiratakse täielikult või osaliselt nina limaskesta suitsetamist, tolmu ja sarnaseid ärritavaid aineid.
On oluline mõista, et sellised meetmed mitte ainult ei kiirenda operatsiooniga nina taastamist, mis sageli kestab umbes 1-2 nädalat, vaid vähendab oluliselt ka tüsistuste riski.
Lisateavet vasomotoorse riniidi kohta leiate videost:
Rääkides võimalikest probleemidest pärast operatsiooni, tasub esile tõsta järgmisi tervisehäireid:
- imendumise vähenemine
- põletiku areng
- polüüpide või kiudude moodustumine
- erinevate vormide sinusiit
- ninaneelu nakkuslik patoloogia
- ebameeldiv ja sobimatu armistumine
Nende tüsistuste ilmnemisel on kohustatud viivitamatult külastama raviarsti ja teavitama teda juhtumist. Sellistel juhtudel on eneseravim vastuvõetamatu, seega peate tegutsema ainult spetsialisti soovitustes.
Vastunäidustused operatsioonile
Vasomotoorse riniidi ravi on lihtne protseduur, kuid mitmete nüanssidega. Arvestades viimast, tuvastasid eksperdid terve rea vastunäidustusi selle rakendamiseks. Kõige olulisem neist on:
- rasedust igal ajal
- imetamisperiood
- veritsushäired
- nakkushaiguste kulgu
- krooniliste tervisehäirete ägenemine
- hingamisteede põletik
- vaimsed või närvivead, mis võivad põhjustada patsiendi kontrollimatut käitumist
On äärmiselt oluline, et arst, kes määrab riniidi operatiivse ravi, välistab patsiendilt kõik vastunäidustused. Vastasel juhul võib nende isegi vähetähtsa esinemine põhjustada inimeste tervisele tõsiste tüsistuste ilmnemist. Loomulikult ei nõua see ka nende ohvrite tugevaimast kurjast vabastamist.
Võib-olla on selle teema kohta praegu kõige olulisem teave lõppenud. Loodame, et esitatud materjal oli teile kasulik ja andis vastused teie küsimustele. Soovin teile tervist ja kõigi tervisehäirete edukat ravi!
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
Kas peaksin vasomotoorse riniidi korral operatsiooni edasi lükkama?
Vasomotoorne nohu on nina (nina) õõne haigus, millel puuduvad suuremad põletikunähud. Hingamiste sümptomid, pidev ninakinnisus põhjustavad patsientidele olulist ebamugavust. Kõigepealt soovitame östraryngolooge soovitada vaskokonstriktsiooni ja hormoonide languse konservatiivset ravi. Kuid haiguse pikk kulg ei jäta muud valikut kui kirurgiline ravi. Vasomotoorse riniidi operatsioon ei ole arsti jaoks kerge ülesanne, see nõuab erilist väljaõpet, eriti anatoomia valdkonnas.
Vasomotoorse riniidi operatsioon
Sümptomid ja haiguse diagnoos
Alguses on vasomotoorse riniidi tunnused sarnased tavalisele nohale. Pärast 1-2 kuud kestnud haigust häirivad patsiendid une ja nõrkus. Lastega täiskasvanud on sunnitud hingama läbi suu päevas ja öösel. Eristatakse järgmisi vasomotoorse riniidi sümptomeid:
- ninakinnisus, perioodiline või ööpäevaringselt. Omapära on see, et pea asendi muutmisel läheb teise ninaõõne ummistumise tunne teise poole.
- Raske hingamine sunnib patsiente hingama oma suu kaudu. Öösel esineb apnoe (peatage hingamine 5-15 sekundit).
- Rinorröa (ninavool) on sagedamini seotud allergilise vormiga, kui veresoonte reaktsioon stiimulile avaldub selge vedeliku rohke eritumisega.
- Öökoorimine lastel ja täiskasvanutel.
- Väsimus, peavalu, madal vererõhk.
- Allergiate korral ilmneb rebimine, fotofoobia, silmavalu.
Otolarüngoloogi kontrollimine nina rinoskoopi abil näitab kudede turset, seroosset vabastamist, nina vaheseina kõverust. Antud juhul diagnoositakse anamneesi, kaebuste ja füüsilise kontrolli põhjal. Endoskoopia aitab uurida raskesti ligipääsetavaid kohti ninaõõnes. Radiograafiat ja CT-d kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse riniidi kasvaja või mädane tüsistus.
Konservatiivne ravi
Vasomotoorse riniidi tekkimise vältimiseks peate tegelema patoloogilise reaktsiooni põhjustavate põhjustega. Eemaldage kokkupuude tolmu, taimede ja saastunud õhuga. Raskel juhul on patsient kohustatud elukohast lahkuma, kliima muutma. Külmale reageerimisel ei ole võimalik ujuma jõgede ja järvede sügisel, juua külma sooda.
Sugulased soovitavad sageli nohu ravimist kodus. Selleks kasutage vasokonstriktorite tilka Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Siiski on uimastitega kokkupuude rohkem kui 10 päeva sõltuvust tekitav. Seega on püsiva toime jaoks vaja annust pidevalt suurendada.
Hormonaalset tilka ja pihustit kasutatakse allergilise vasomotoorse riniidi raviks. Pärast nädala kursust kaob nohu, kui ainult ärritavatest ainetest on võimalik vabaneda. Ajal, mil nohu ei ravita enam ravimitega, võib õhupuudus jätkuda. Seda retsidiivi peetakse operatsiooni näidustuseks.
Kirurgiline ravi
Otolarüngoloogid soovitavad vasomotoorse riniidi kirurgilist ravi ainult viimase abinõuna. Kirurgiliseks näidustuseks on ebatõhus konservatiivne ravi, haiguse kulg enam kui 3 kuud, uneapnoe ilmumine ja polüüpide teke. ENT arst pärast uurimist näeb ette kirurgilise sekkumise aja. Otolarüngoloogias teostatakse vasomotoorse riniidi puhul järgmisi toiminguid:
- vasotoomia (konokotoomia).
- Galvaniseerimine.
- Laserkoagulatsioon.
- Ultraheli või diathermokoagulatsioon.
- Nina kõvera vaheseina korrigeerimine.
- Polüpide endoskoopiline eemaldamine.
Kui vasotoomia või konokotoomia teostab nina kesta limaskesta kihistamist. Periosteumid lõigatakse läbi sisselõike, eritavad ja koaguleerivad veresooned. Seade mõjutab mitte ainult artereid, vaid ka veeni. Nad laienevad, toetavad kudede turset ja tsüanoosi.
Selline operatsioon toimub steriilses tööruumis. Anesteesia korral kasutage lokaalanesteesiat. Protseduur kestab 10-15 minutit ja verekaotust ei täheldata üldse tänu kaasaegsete koagulaatorite kasutusele võtmisele. 3-4 tundi pärast protseduuri, patsiendid lähevad koju, kuid arst määrab järgmisel päeval teise uuringu.
Endoskoopiline ravi
Minimaalselt invasiivseid meetodeid kasutatakse laialdaselt mitte ainult kõhuõõnes, vaid ka otolarünoloogias. Kaasaegsed seadmed näitavad kvaliteetset videot, mis edastatakse monitori ekraanile. Steriilsetes töötingimustes võib polüübid eemaldada. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi üldanesteesias.
Patsiendi asend tema selja taga, kui ta pea tagasi heitis. Endoskoop sisestatakse nina läbipääsusse, uurides neoplasmi. Koagulaatori otsa juhitakse polüüpi või kasvajaga ja lõigatakse õrnalt tervete kudede sisse. Pärast operatsiooni kaovad haiguse sümptomid, patsient hingab vabalt, jätkab aktiivsust ja taastab une.
Galvano-kaustiline meetod põhineb nina limaskesta kõrge temperatuuri juures. See meetod on kõige efektiivsem epiteeli hüpertroofias. Kohaliku anesteesia all koaguleeritakse kuuma metalli kaare, ülemise rakulise kihi abil. Manipuleerimise kohas moodustub sidekude. Hüpertroofia ja ninakinnisus kaovad, nina hingamine jätkub.
Laser ja septoplastika
Vasomotoorse riniidi raviks laseriga muutub arstide tavapäraseks ametikohaks hoolimata protseduuri suurest maksumusest. Seda meetodit kasutatakse pindmiste veresoonte, epiteeli ja lihaskihi koaguleerimiseks. Suure võimsusega laserkiir on kontsentreeritud teatud piirkonnas ja hävitab soovitud limaskesta kihid. Meetodi eelised on veretu, täitmise kiirus ja steriilsed tingimused. Selline manipuleerimine ravis paljusid patsiente, kes olid täielikult vabanenud raskest nina hingamisest. Manipuleerimise hind on esimese protseduuri puhul 10 000 rubla, tavaliselt järgnev ravi on mõnevõrra odavam.
Septoplastika või nina vaheseina kõveruse korrigeerimine teostab endoskoopilist juurdepääsu. Ninasõidus hoidke kaamerat niisutatud limaskestade anesteetikumidega. Seejärel mõjutab laser vaheseina kõhupiirkonda, põletuskanaleid ja epiteeli. Sein muutub õhemaks ja 7. – 10. Päeval tasandatakse ja kasvatakse sidekoe abil. Selle meetodiga ravisid otolarüngoloogid tuhandeid patsiente, kes kannatasid pideva ninakinnisuse, unehäirete ja öise apnoe all.
Järeldused
Tuleb meeles pidada, et vasomotoorse riniidiga septoplastikat saab teha OMS-i poliitika esitamisega. Kuid selleks, et nõustuda operatsiooniga riigi kliinikus või valida eraettevõtted, on iga patsiendi tegevus. Praktika on näidanud, et operatsioonijärgse tüsistuse tekkimise risk on väike. On vaja pöörata tähelepanu ENT osakonna seadmetele, mida soovite manipuleerimiseks valida. Haigla tõelisest prestiižist räägivad kaasaegsed seadmed ja pädevad kirurgid.
Milline operatsioon on ratsionaalsem just teie konkreetse patoloogiaga, ütleb otolarüngoloogile. Arst määrab, kuidas riniidist vabaneda minimaalsete tagajärgedega. Ärge keelduge statsionaarsest ravist, sest hooletuse hind võib olla liiga kõrge. Ravige tervist vastutustundlikult.
Vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi
Võimetus hingata läbi nina ummikute tõttu, millega kaasnevad limaskestade eritumine, torkekuju tunne - need on probleemid, mis takistavad ENT haigustega seotud isiku täielikku elu.
Vasomotoorne riniit on kõige sagedamini diagnoositud haigus, mis ründab eri vanuses inimesi, põhjustab ebamugavustunnet, teeb teid jalutuskäigud sallidega, langeb ja vähendab kõiki katseid hingata nina nullini.
Elukvaliteedi taastamiseks pöörduvad inimesed individuaalset kohtlemist saavate spetsialistide poole, sõltuvalt seisundi keerukusest. Kui konservatiivne ravi ei too kaasa leevendust ega leevenda probleemi, on kirurgiline operatsioon ette nähtud.
Kirurgilise sekkumise tunnused haiguse korral
Vasomotoorse riniidi korral nähakse kirurgiat sageli efektiivse ja efektiivse meetodina ENT haiguste raviks. See kõrvaldab mõlemad peamised terviseprobleemid - võimetus hingata läbi nina, püsivad sekretsioonid lima vormis ja sellest tulenevad komplikatsioonid hääle, kõne, peavalu, farüngiidi, nõrkuse ja õige une puudumise kujul.
Protseduuri meditsiiniline termin on submukoosne vasotoomia.
Operatsiooni ajal elimineeritakse limaskesta õhukesed kapillaarpleksused, kuna need on tingimuse põhjuseks ja nende laienemise võimalus kaob. Selle tulemusena ei nina limaskesta paisuma, hingamine muutub vabaks, tühjenemine peatub. Võime hingata läbi nina annab inimesele täieliku elu.
Submukoosne vasotoomia on kirurgiline protseduur, mille tunnuseks on kõrge efektiivsus ja madal mõju, tagades pika eluea ilma nõrgestavate ja ammendavate sümptomite tekkimiseta.
Operatsioon viiakse läbi, võttes arvesse kaasaegset teaduse ja tehnika arengut raadio- ja elektrokirurgilisi tehnoloogiaid kasutades. Pehme koe resektsioon muutub nende abiga vähem traumaatiliseks, välistab verejooksu ja limaskestade nakatumise võimaluse. See tagab kiire operatsiooni pärast operatsiooni, takistab võimalikke tüsistusi.
Umbes tund hiljem lahkub patsient meditsiiniasutusest ise, olles saanud vajalikud soovitused.
Pärast operatsiooni, mille tulemusel on pikaajaline, püsiv mõju, taastub täielik hingamine järk-järgult normaalsele tasemele ja isik vabaneb probleemist.
Operatsioon ja võimalikud tüsistused
Sõltuvalt keerukusest toimub operatsioon otse ENT arsti kabinetis või haiglas, haigla ENT osakonnas. Patsient istub või lamab, rakendades kohalikku tuimestust või üldanesteesiat. Operatsiooni kestus on 5 kuni 20 minutit.
Keerulistes ja hooletusse jäetud olukordades võib patsient jääda arsti järelevalve alla mitu päeva, kuid enamasti on operatsioonijärgne paranemine lõpule jõudnud päeva jooksul.
Kirurgilise sekkumise meetodid on eranditult veresoonte osaline hävitamine, mille tagajärjel jäävad nina limaskestale jäävad armid - tulemused, mis avaldavad mõju tundlikule struktuurile kohtades, kus kirurgilised instrumendid puudutavad. Kõige ebasoodsam prognoos, mis tuleneb sellest - täiendav ninakinnisus.
Näidustused / vastunäidustused
Vasomotoorse riniidi diagnoosimisel tuleb ravi ravida heas usus, sest pidev ninakinnisus põhjustab pideva suu hingamise põhjustatud tüsistusi. Lisaks on ninakinnisuse peamiseks põhjuseks laevadega seotud probleemid, mida tuleb käsitleda õigeaegselt.
Seega on ravimite ravitoime puudumisel soovitatav patsientidel, kellel on: t
- täielik suutmatus hingata läbi nina;
- ummikuid nina ühel poolel;
- püsiv limaskesta vabastamine ninast;
- püsiv valu peaga;
- õige une puudumine;
- tugev norskamine;
- isutus;
- üldine nõrkus.
Ninakaudse hingamise puudumine võib põhjustada aju hapnikuvarustuse häireid ja põhjustada närvi- ja vaimseid häireid, mis on vaieldamatu põhjus arstide abi otsimiseks, operatsiooni ja vasomotoorse riniidi ravi lõpuni.
On teatud patsientide rühm, kes ei saa seda operatsiooni läbi viia. Kirurgiline sekkumine on rangelt keelatud järgmiste tingimuste juuresolekul:
- patsiendi rasedus kõigil perioodidel;
- rinnaga toitmise periood;
- veritsushäiretega seotud patoloogiad;
- nakkuse esinemine kehas;
- olemasolevate krooniliste haiguste ägenemise periood;
- praegused hingamisteede põletikud;
- psühho-emotsionaalse käitumise häired.
Raviarst peab olema teadlik kõikidest nüanssidest, et välistada haiguse tüsistused ja halb taastumine.
Preoperatiivne diagnoos
Ravi tõhusus sõltub õigest diagnoosist. ENT arsti ülesanne on määrata kindlaks nohu, mis võib olla allergiline ja vasomotoorne (mitteallergiline) looduses. Allergiline riniit on loomulikult perioodiline, samas kui vasomotor ei võimalda "puhata".
Otolarüngoloog on täielik ülevaade haigusest:
- Patsiendi uuring. Uuringu tulemusena määratakse haiguse sümptomid, selle kestus, kaasnevate haiguste esinemine ja väliste tegurite negatiivsed mõjud, mis tahes ravimite kasutamine, patsiendi vanus ja rasedus. Pärast seda teeb arst patsiendi objektiivse kontrolli.
Rhinoscopy. Üksikasjaliku ja sügava arsti läbivaatuseks kasutatakse spetsiaalseid tööriistu - nina peeglid, mis on ette nähtud eesmise, keskmise ja tagumise rinoskoopia jaoks.
Meditsiiniline areng võimaldab videosalvestust, kui kõik uuringu tulemused kuvatakse arvutimonitoril, mida kaamera salvestab haiguse dünaamika võrdleva analüüsi jaoks.
- vereanalüüs;
- mõõdetakse immunoglobuliini E taset;
- allegroprobid võetakse;
- koostatakse immunogramm;
- bakteriaalne külvamine toimub ninast;
- röntgen on määratud.
Tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja koostatakse haiguse jaoks täiendav raviplaan, valitakse teatud haiguse astme jaoks kõige edukam operatsioon.
Kirurgiliste sekkumiste tüübid
Vasomotoorse riniidi ravis kasutatakse nii radikaalset kui ka säästvat kirurgilise sekkumise meetodit. Nende hulka kuuluvad:
Ultraheli lagunemine. See operatsioon ei hõlma kirurgiliste instrumentide kasutamist ja seda kasutatakse sageli laste raviks. Manipuleerimist teostatakse lokaalanesteesia abil pihustatud kujul ja need esindavad kõrgsagedusliku ultraheli mõju atroofilistele anumatele. Mõned laevad hävitatakse, nende ümbritsevad pehmed kuded kiiresti kasvavad ja armistuvad. Kapillaaride arvu vähenemise tõttu väheneb turse ja taastub hingamine.
Pärast sekkumist on ette nähtud soola pesemine ja valuvaigistite manustamine. Mõne päeva pärast on nina kaudu hingamine täielikult taastunud. Kuid tuleb märkida, et tulemus pärast seda protseduuri toob leevendust lühikese aja jooksul, kuna atroofilisi kudesid ei eemaldata.
Laserkoagulatsioon. Toimingut teostatakse laserkiire abil, mis hävitab, põletades veresooned, mis asuvad concha limaskesta all. Selle tulemusena eemaldatakse turse ja hingamine taastatakse juba operatsiooni päeval.
Seda peetakse põhjendatult õrnaks ja positiivselt efektiivseks meetodiks vasomotoorse riniidi mittekonservatiivseks raviks. Protseduur kestab umbes 15 minutit ja viiakse läbi lokaalanesteesias. Kirurgiliste instrumentide kasutamise puudumise tõttu on vigastuste oht välistatud. Vaieldamatu eelis on pikaajaline ja stabiilne mõju, välja arvatud retsidiivid.
Postoperatiivne periood kestab umbes nädal. Sel ajal on vaja järgida arsti soovitusi, mis hõlmavad ravimeetodeid, mis kiirendavad taastumist ja vastunäidustusi.
On vaja: ninat loputada soolalahusega, määrida nina koonused vaseliiniga või virsikuõliga, et vältida valulike koorikute tekkimist, kasutada salve ja ravimeid, sissehingamist, nagu arst on määranud.
Keelu kohaselt: treening, vanni külastamine, alkohol.
Kui ravimiteraapia ei võimalda leevendust pikka aega, tuleb koos oma arstiga kindlaks määrata kõige sobivam operatsioonimeetod, mis naaseb täisealiseks ilma kahju tekitamata.
Vasomotoorne nohu: kuidas operatsioon viiakse läbi näidustused vastunäidustused taastusravi
Vasomotoorne riniit: operatsioon
Mõnikord, kui vaskomotoorse riniidi konservatiivsed ravimeetodid ei aita, on vaja kasutada probleemi operatiivset lahendust. See artikkel on pühendatud kõikidele operatsioonidele, et vabaneda vasomotoorse looduse külmetusest.
Vasomotoorse riniidi kohta
Vasomotoorne nohu on ninaverejooksu rikkumine, mis on tingitud ninakäikude kitsenemisest. See juhtub ninaõõne katva limaskestade turse tõttu. Põhjuseks on limaskesta veresoonte tooni muutumine ja nende seinte läbilaskvuse rikkumine.
Põhjused
Vasomotoorse riniidi korral esineb häireid perifeerse närvisüsteemi normaalses erutatavuses, mis muudab limaskesta vastuse välistele stiimulitele. Vastuseks tavapärastele ja mittespetsiifilistele teguritele ilmneb turse ja limaskesta sekretoorse funktsiooni suurenemine.
Lisaks katkestatakse siledate epiteelirakkude transpordi aktiivsus.
Samuti on täheldatud kogunemisrakkude rakkude sekretsiooni suurenemist, mis viib suure lima kihi moodustumiseni, mis katab tsellimeeritud epiteelirakkude silmi.
Samal ajal väheneb limaskesta rakkude võime absorbeerida liigseid sekretsioone. Kõik see toob kaasa saladuse normaalse liikumise ja vasomotoorse riniidi tekkimise katkemise.
Vasomotoorse riniidi tüübid
Eksperdid eristavad vasomotoorse riniidi kahte tüüpi: neurovegetatiivset ja allergilist. Allergilist riniiti võib omakorda jagada alaliseks ja hooajaliseks.
Neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi kujunemisele võivad kaasa aidata järgmised tegurid: nina limaskesta kahjustused, refleksiefektid, hormonaalsed häired, vasokonstriktsiooniga ravimite pikaajaline kasutamine, näiteks naftsiin, sanoriin, galasoliin ja teised.
Vasomotoorse riniidi sümptomid
Kõikidele vasomotoorse riniidi vormidele on iseloomulikud unehäired, isutus, nõrkus, mälukaotus, halb tervis, suurenenud väsimus.
Samuti on nina hingamine raskendatud või isegi täielik.
See toob kaasa kopsude halvenemise ja järelikult ka aju ja teiste elundite hapnikusisalduse vähenemise, mis muutub halva tervise ja patsiendi seisundi halvenemise põhjuseks.
Vasomotoorse riniidi diagnoos
Sellise diagnoosi tegemiseks kogub arst andmed ravikuuri, haiguse sümptomite ja haiguse alguse kohta, määrab seeria uuringuid, sealhulgas vereanalüüsi, ja mõnikord ninaõõnest vabanenud lima uuringu.
Võimalikud tüsistused
Vasomotoorse riniidi üheks kõige sagedasemaks tüsistuseks on äge sinusiit, mis võib hiljem muutuda krooniliseks.
Sellise komplikatsiooni tõttu normaalse nina hingamise rikkumisel. Sellise riniidi teine tagajärg võib olla kurguvalu.
Samuti hõlmavad vasomotoorse riniidi tüsistused kroonilist larüngiiti, krooniliste ja ägedate vormide farüngiiti, kroonilise tonsilliidi ägenemist.
Vasomotoorse riniidi ravi põhimõtted
Sageli korduva vasomotoorse riniidi ravis kasutavad arstid kirurgilisi meetodeid. Selliste operatsioonide suund võib olla erinev.
Üks neist on nina vaheseina kõveruse korrigeerimine. Kuid mitte kõik sellised toimingud võivad aidata.
Reeglina näidatakse seda ainult traumajärgsete deformatsioonide või raske kõveruse raskusastmega.
Kasutatakse vasomotoorse riniidi ja konservatiivsete meetodite raviks limaskesta turse ja ninakinnisuse kõrvaldamiseks. Selleks kasutatakse nina sissehingamist, limaskestade niisutamist, füsioteraapiat ja muid meetodeid.
Vaskomotoorse nohu, eriti selle haiguse kroonilise vormiga nina läbimise ümberkorraldamiseks on vajalik.
Ainult arst võib määrata õige ja täieliku ravi.
Kui konservatiivne ravi ei ole piisavalt efektiivne, saab ta otsustada kirurgilise sekkumise üle.
Põletikuline vasotoomia - vasomotoorse riniidi operatsioon
Mõnel juhul peavad arstid kasutama vasomotoorse riniidi raviks operatsiooni. Submukoosne vasotoomia annab püsiva toime kõigi haiguse sümptomite kõrvaldamisel.
Sellise operatsiooni läbiviimisel dissekteerige vaskulaarsed ühendid, mis paiknevad ninakoonuse periosteumi ja limaskestade vahel.
Samal ajal on limaskesta vähenemine, pehmete kudede turse oluliselt vähenenud, õige nina hingamine täielikult taastunud.
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias, see võtab aega umbes 5 minutit.
Kaasaegsetes tingimustes kasutatakse vasomotoorse riniidi raviks raadio- ja elektrokirurgilisi tehnoloogiaid, mille abil viiakse läbi pehmete kudede dissektsioon. Sellistel meetoditel on tavalise kirurgiaga võrreldes palju eeliseid. Peamised neist on:
- Vähem traumaoperatsiooni.
- Antiseptilised omadused.
- Kiire hemostaas haavaservade koagulatsiooni teel.
Kõik see vähendab oluliselt taastumisperioodi ja kiirendab taastumist.
Operatsioonid vasomotoorse riniidi korral
Madalama turbinaadi krüodestruktsioon
See toiming hõlmab madalate temperatuuride kasutamist. Ninasõõrmete kriodestruktsioon on näidustatud vaskomotoorse riniidi korral nina limaskesta raske hüpertroofia korral.
Madala temperatuuriga kokkupuude põhjustab hüpertrofeerunud turbinaatide osalist kõrvaldamist. Enne operatsiooni on määratud vajalikud uuringud, see toimub planeeritud viisil.
Täiendav anesteesia krüodestruktsiooni ajal ei kehti, kuna külmal on analgeetiline toime.
Pärast sekkumise lõppu, kui koed omandavad normaalse temperatuuri, võib patsient tunda kerget põletustunnet või nõrka kihelust.
Endoskoopiline osteokonhotoomia
Vaskomotoorse riniidi endoskoopilise osteokonotoomia näidustused on limaskestade märgatav hüpertroofia, mis avaldub ninaõõne luumenite kasvu ja kitsenemise näol.
Sekkumise haigestumise vähendamiseks ja pärast operatsiooni kiiremaks taastumiseks kasutatakse endoskoopilist tehnikat. Viige sekkumine haiglasse.
Valu leevendamist võib kasutada kohaliku või üldnarkoosi korral.
Endoskoopiline osteokonhotoomia ei ole lubatud hüübimishäiretega, ägedate põletikuliste ja nakkushaigustega ning raskete somaatiliste haigustega patsientidel.
Submukoosne laseri vähendamine
Sellist vasomotoorse riniidi ravimeetodit iseloomustab madal invasiivsus. Laseri vähendamise tulemusena taastatakse nina hingamine.
Operatsioon koosneb pulseeritud või pidevast toimest limaskestade kasvanud aladele. Samal ajal vähenevad patoloogilised koed. Seejärel tekib selles kohas väikese armi tekkimine regenereerimiskeskuste juuresolekul.
Lasersäte toime vähendab oluliselt operatsiooni järgse võimaliku verejooksu arvu.
Submukoosne laser vasotoomia
Selline operatsioon võib toimuda allergilise või vasomotoorse riniidi korral ninakaudse hingamise korral. Kirurgiline sekkumine on antud juhul väike.
Operatsioon viiakse läbi kliinikus kohaliku tuimastuse, endonasaalse (nina kaudu) all.
Selline operatsioon on vastunäidustatud elundite ja süsteemide dekompenseeritud haiguste, vere hüübimist rikkuvate patoloogiate, tavaliste nakkushaiguste ja patsiendi tõsise seisundi olemasolu korral.
Madalama turbina tagumise otsa resektsioon
Selline sekkumine viiakse läbi tagumiste ninasõõrmete tugeva hüpertroofilise limaskesta abil või hõlbustades juurdepääsu ninaõõne kõikidele osakondadele ja osadele.
Operatsioon hõlmab haiglas viibimist, üldanesteesiat või lokaalanesteesiat. Pärast sekkumist teostatakse verejooksu vältimiseks tagumised tamponaadid.
Turbinaatide tagumisest otsast ei ole võimalik resekteerida raskete patoloogiate, ägedate põletikuliste haiguste ja nahahaiguste muutustega seotud haiguste korral.
Alamkarpi subkutaanne vasotoomia
Operatsioon hõlmab väikeste laevade lõikumist, mis toovad verd koobastesse plexusesse. Vasomotoorse ja allergilise riniidi puhul on näidatud alumise ninasõõrme submukoosne vasotoomia.
Sekkumine toimub nina kaudu, anesteesia on vajalik ainult lokaalselt. Operatsioon viitab kavandatavale.
Sellist sekkumist ei ole võimalik teha mädaste protsesside, ninaõõne või kurgu haiguste, raskete somaatiliste haiguste ja infektsioonide korral.
Põletikuline vasotoomia koos külgseisundiga
Sellise sekkumise näidustused on vasomotoorse või allergilise tüübi riniit, mille jooksul nina läbipääsud on kitsenenud ninasõõrmete madalamate koonuste tõttu. Anesteesia võib olla kohalik või üldine.
Operatsiooni ajal lõikuvad väikesed anumad ja teostatakse nina kestade murru koos nende järgneva külgsuunalise nihkega.
Kraanide nõutavasse asendisse kinnitamiseks hoiab arst tamponadit, mis jääb mõneks ajaks, tavaliselt umbes 5 päevaks.
Nina limaskesta madalam osteokonhotoomia
Selline operatsioon hõlmab limaskestade osalist või täielikku eemaldamist koos koorikute luudega. Sekkumise tulemusena hõlbustatakse nina hingamist. Näidustuseks on riniidi mitmesuguste vormide limaskesta tõsine hüpertroofia.
Sellise sekkumise anesteesia on endotrahheaalne anesteesia. Osteokonotomiat tehakse ainult haiglas, endonasaalselt. Selle rakendamiseks on vaja spetsiaalset tööriista, mida esindab nina lõikamise silmus.
Sellist operatsiooni ei ole lubatud teha tõsiste üldiste põletikuliste haiguste või ägedate infektsioonide korral.
Sinusiit
Kuidas ravida riniiti
Riniit: laserravi
Vasomotoorse ja muu riniidi operatsioon: vasotoomia, konokotoomia, resektsioon
Infektsiooni tee inimkehas on ninaelu kaudu. Selle teeosa kaudu on avatud kopsud, kõrvad, aju ja silmad.
Seetõttu pööratakse suurt tähelepanu kaasaegsetele ravimeetoditele. Kõiki patoloogiaid ei saa konservatiivsete meetoditega ravida.
Sellistes olukordades on rõhk operatsioonil.
Näidustused operatsiooniks ninaõõnes
Kõik näidustused võib jagada kaheks suureks rühmaks: meditsiinilised ja vigastused. Esimene rühm hõlmab fibroma. See on tihe konsistentsi kasvaja, mida iseloomustab verejooks. Teiste haiguste hulka kuuluvad:
- Adenoidid. Sageli lastel. Kirurgiline ravi on ette nähtud, kui hingamisteede talitlushäire esineb lümfoidse hüperplaasia tõttu.
- Papilloomid. Tavaliselt esinevad pehme suulae tagaküljel, mis on mõnikord külgseintel.
- Pahaloomulised kasvajad. 50–60% on lamerakud. Ülejäänud liigid on lümfoomid, lümfosarkoomid.
Traumaatiliste vigastustega kaasnevad sageli häired kolju ja keskmise kolju põhjas. Mõnikord on need komplitseeritud flegmoni tselluliidiga.
Kirurgiline stenoos, mehaanilised kahjustused võivad olla vajalikud.
Kiire kirurgiline hooldus määratakse siis, kui tegemist on võõrkehaga kaasnevate vigastustega.
Kirurgiliste protseduuride tüübid
Kirurgiline ravi võib toimuda mitme põhimeetodi abil. Õige ravi valik sõltub tõendusmaterjalist. Populaarsed on järgmised:
- krüodestruktsioon,
- vasotoomia,
- vähendamine
- resektsioon,
- kasvajate eemaldamine
- septoplastika.
Cryodestruction
See meetod võib eemaldada patoloogiad, mida ei saa muul viisil ravida. vedelat lämmastikku kasutades.
Vajadusel viiakse läbi kloroetüüli blokaad, mis on suunatud turse eemaldamisele ja limaskestade üldseisundi normaliseerumisele.
Tänu tehnikale normaliseeritakse limaskestade üldine seisund.
Krüodestruktsiooni näidustused on tonsilliit, farüngiit, riniit, adenoidid. Meetodi eelised hõlmavad valu täielikku puudumist, veretust, väikest arvu vastunäidustusi.
Osteokonotomia
Selle operatsiooni ajal eemaldatakse limaskesta täielikult koos luu osadega. Teostatakse haiglas endonaalse endotrahheaalse anesteesiaga.
Näidatakse, et meetod taastab nina normaalse hingamise. Kõige sagedamini teostatakse laienenud ninakokkidega. Tehnika on soovitatav, kui:
- kroonilised põletikud;
- nina vaheseina deformatsioonid;
- pikaajaline vasomotoorne riniit;
- krooniline sinusiit või otiit.
Mõnikord kasutatakse seda meetodit rinoplastika üheks etapiks (operatsioon nina kuju parandamiseks).
See on operatsioon, mis viiakse läbi ninakoonuse suuruse vähendamiseks. Operatsiooni käigus hävitatakse osa vaskulaarsetest pleksidest, mis paiknevad epiteeli ja luu vahel.
Ravi peamiseks näidustuseks on krooniline vasomotoorne riniit, mis tekib limaskestade hüpertroofia tõttu.
Mõnikord viiakse operatsioon läbi nina limaskesta hüpertroofia tõttu. Viimast ei esine alati kroonilise nohu tõttu.
Selle põhjuseks võib olla vasokonstriktorite tilkade kontrollimatu vastuvõtt (riniidi ravimid).
Selline ravi võib mõjutada ainult ühte külge või olla kahepoolne. Viimane võimalus on sagedasem, kuna riniit mõjutab tavaliselt mõlemat ninasõõrme korraga.
Kuidas on endoskoopiline vasotoomia, vaata meie videost:
Vähendamine
Seda kasutatakse lingaalse mandli hüpertroofia avastamiseks. Tavaliselt kasutatakse raadiosageduslikku kokkupuudet, mis on tõhus nii teatud piirkondade ja lobide tõsise hüpertroofia korral kui ka tsüstide juuresolekul. Vähendamine on keha suuruse vähendamine.
Mikroskoopia ja endoskoopi abil määratakse anesteesia punktid. Tavaliselt tehakse manipulatsioone ambulatoorselt ilma täiendava väljaõppeta.
Krooniline nohuoperatsioon
Resektsioon
See mõiste viitab elundi või anatoomilise struktuuri eemaldamisele. Otolarüngoloogias räägime kõige sagedamini nina vaheseina alamjooksust.
Näidustuseks on õhuvoolu osaline või täielik puudumine, mis on tingitud nende deformatsioonist või paksenemisest, ninaotsiku visuaalne kumerus ja regulaarne verejooks.
Mõnikord teostatakse resektsioon operatsiooni esialgsel etapil, et avada eesmine või nina sinus. Anesteesia manustamise meetod sõltub probleemi keerukusest. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi nina sees.
Ettevaatust nina alamjooksu demonstreerimine (avamiseks klõpsake)
Healoomuliste kasvajate juures kasutatakse endoskoopilisi uuringumeetodeid, mis praktiliselt ei põhjusta negatiivseid tagajärgi.
Tuumori projektsioonis tehakse punktsioone. Seejärel sisestatakse tööriistad ja kaamera. Otse ekstsisiooniks kasutage spetsiaalseid tangid ja hinged.
See meetod on hea, kui teil on vaja eemaldada fibroomid või üksikud polüübid.
Kui moodustumine on suur, viiakse endoskoopiline ravi läbi mitmes etapis. Esiteks tekib vedeliku sisu imendumine läbi torke. Pärast seda avaneb neoplasm ümbritsevatest kudedest ja eraldub sellest.
See on operatsioon, mille abil viiakse läbi nina vaheseina kuju korrigeerimine.
Sellest tulenevalt taastab patsient nina hingamise, erinevate ENT haiguste tekitatud mõjud kaovad.
Operatsiooni ajal korrigeeritakse ainult vaheseina, nina kuju ei muutu.
Tehnikat teostatakse kahe peamise meetodi abil: endoskoopiline ja laser. Esimene võimalus hõlmab limaskestade töötlemist. Pärast seda ei jää sellele jälgi ega armid. Lasertehnikat peetakse vähem traumaatiliseks ja veretuks.
Septoplastika: enne ja pärast
Ettevalmistus
Enne operatsiooni määrab arst mitu uuringut ja saadab need ainult testimiseks. Tavaliselt viiakse läbi:
- fluorograafia,
- EKG
- üldine vere- ja uriinianalüüs;
- biokeemilised uuringud.
Vajaduse korral viiakse läbi eriuuringuid, mis hõlmavad paranasaalsete siinuste kujutisi.
Komplikatsioonide riski vähendamiseks võib arst soovitada halbadest harjumustest loobuda.
Sa peaksid kaitsma oma keha, kaitstes seda hüpotermia ja patogeensete mikroflooraga kohtumiste eest.
Otolarüngoloog võib vajada ravida kõiki suuõõnes esinevaid põletikulisi protsesse.
Taastumisperiood võib võtta teistsuguse aja, kuid kõige sagedamini kestab see kuni kolm nädalat. Sel ajal on soovitatav järgida piiranguid, et anda hügieeniprotseduuridele rohkem aega.
Sageli on ette nähtud nina tilgad, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni ja pikaajalise turse vältimist. Mõne nädala pärast on turse täiesti kadunud.
Tüsistused ilmnevad tavaliselt verejooksuna ja nakkushaigustena. Esimese vältimiseks ei ole vaja ise ravida, mõned neist võivad suurendada verejooksu riski.
Harvadel juhtudel on täheldatud allergilisi reaktsioone või taeva pareseesi. Viimane on tingitud asjaolust, et kirurgilise sekkumise protsessis häiritakse kõri seinte elastsust. Sellepärast areneb rhinophony.
Vastunäidustused
Toimingut ei teostata, kui esineb kroonilisi ja süsteemseid haigusi, mis esinevad raskes vormis. Kui veritsushäire on olemas, valitakse ravimeetod hoolikamalt.
Mõningaid protseduure ei teostata alla 18-aastastele isikutele ilma eluohtlike tingimusteta Vastunäidustused hõlmavad ka järgmist:
- suhkurtõbi
- onkoloogilised ja ägedad viirushaigused, t
- nahakahjustused kirurgilises piirkonnas.
Arvustused
Tänu nasofarünnoosi kaasaegsete ravimeetodite kasutamisele on tagajärgede tõenäosus väike. Seetõttu on tagasiside positiivne. Ravi ajal ei esine patsientidel valu, taastusperiood on üsna lühike.
On inimesi, kes ei soovita konokotoomiat, sest on olemas atrofiline riniit. Raskus seisneb selles, et pärast enamikku kirurgiliste meetodite mõjudest tuleb hingata kaua aega.
Nina septoplastika ülevaated:
Väärtus ja tõhusus
Nina kirurgilist ravi kasutatakse olukordades, kus muud meetodid on ebaefektiivsed.
Nina, limaskestadel on oluline füsioloogiline väärtus.
Need on refleksogeensed tsoonid, mille rikkumised põhjustavad patoloogilisi nähtusi paranasaalsetes ninaosades ja keskel.
Vasotoomia koos vasomotoorse riniidiga, laser vasotoomia
Rubrika: Hea teada
Vasotoomia... See on vasomotoorse riniidi raviks vajaliku operatsiooni nimi (nina limaskesta regulatsioonimehhanismi rikkumine koos veresoonte pideva täitmisega veresoontes, mis omakorda põhjustab selle paksenemise ja nina kaudu hingamise korrigeerimise).
Vasotoomiaga lõhustatakse limaskestade ja ninakokse periosteumi vahelisi vaskulaarseid ühendusi (selleks kasutavad arstid kaasaegseid elektro- ja radiokirurgilisi tehnoloogiaid, millel on antiseptiline toime, võimaldavad koes vähem vigastada kui tavaline metallist skalpell, ja koaguleeruda, st põletada haava servad, et peatada verejooks), mis võimaldab vähendada limaskesta, peatada pehmete kudede turse, vähendada ninasõõrmeid ja jätkata füsioloogiliselt korrektset ninakaudset hingamist.
Kirurgiline sekkumine vasotoomiale kestab ainult 5-7 minutit, rakendatakse lokaalanesteesiat.
Vasomotoorne riniit - vasotoomia kõige levinum põhjus
Mis omakorda võib tekitada vasomotoorse riniidi ilmumist? Põhjused on piisavad. Arstid kutsuvad neid mitu -
- veresoonte düstoonia,
- raseduse seisund
- töötada tolmuga
- suitsu lõhn
- vaskokonstriktorite pikaajaline kasutamine,
- vererõhu tõus,
- endokriinsüsteemi haigused
- suukaudsete säilitusainete ja rõhu vähendavate ravimite kasutamine.
Vasomotoorne riniit võib põhjustada ka nina vaheseina kõrvalekaldeid.
Vasomotoorse riniidi sümptomid
Selle haiguse all kannatavatel inimestel on püsivad, harva ajutised nina hingamise patoloogiad ja rikkalik ninakaudne nina.
Vasomotoorne nohu võib põhjustada teiste tõsiste ülemiste hingamisteede haiguste tekkimist, näiteks keskkõrva põletik, krooniline sinusiit (sinusiit), nina polüübid.
Sel põhjusel, et seda vältida, peaksite ravima vasomotoorset riniiti ja ärge laske asjadel kulgeda.
Arst ravib patsienti ravimiga või valib operatsiooni, lähtudes tema seisundist ja haiguse tõsidusest. Tuleb märkida, et nende kahe ravimeetodi efektiivsuse protsent statistiliste andmete põhjal on kahekümne viie võrra vähendatud seitsmekümne viie vastu operatsiooni kasuks.
Kõige sagedamini, kui konservatiivne (ravim) ravi on ebaefektiivne, teevad arstid operatsiooni.
Tänu sellele tegevusele ja edasistele cicatricial muutustele nina limaskestas väheneb viimane ning kogu pehmete kudede turse ja nina konnakaasade vähenemine peatatakse.
Seega paraneb nina hingamine, patsienti ei häirita enam tema haigusega seotud ebamugavustunne.
Vasomotoorse riniidi ja akupresuuri leevendamise kohta lugege siit SIIT - Vasomotoorne riniit, sümptomid, ravi rahvahooldusvahenditega.
Laser vasotoomia (cauterization)
Meditsiinipraktikas erineb selline vasotoomilise operatsiooni alamliik, nagu laser vasotoomia. Seda meetodit peetakse kõige õrnamaks ja tõhusamaks ravimeetodiks.
Sellise sekkumise ajal tekib submukoossete veresoonte hävitamine laseriga.
See võimaldab eemaldada paistetust, taastada hingamist ja vältida kestade suurenemist.
Laseri vasotoomia ajal on patsient lamavas asendis.
Enne operatsiooni teostab arst rakendus-infiltratsiooni anesteesiat (selle mõju tundub pärast kolme minuti möödumist). Samal ajal kui operatsioon kestab, on patsiendil keelatud teha pealiike, ta peab teatud viisil hingama: hingama läbi suu ja hingama läbi nina.
Arst jälgib endoskoopi läbi patsiendi seisundi, mis võimaldab vältida kiudude väljundit limaskesta piiridest väljapoole.
Pärast laseri vasotoomiat
Kui laseri vasotoomia protseduur on lõpule viidud, viib veel pooleks tunniks spetsialist dünaamilisele vaatlusele. Verejooksu puudumisel võib patsient võtta püstiasendi.
Kolme päeva jooksul pärast operatsiooni peab patsient säilitama healoomulise raviskeemi - raske füüsiline pingutus ei ole lubatud, ta ei tohiks minna sauna ega sauna, siis peaks ta loobuma alkoholist. Ninaõõne eest on võimalik hooldada ainult arsti poolt soovitatud ravimite abil, reeglina on need õli tilgad.
Laseri vasotoomia eelis
Seda tüüpi ravi eelis instrumentaallähel on see, et nina hingamine taastub kiiremini (operatsiooni enda päeval).
Laser-vasotoomiat iseloomustab madal invasiivsus ja protseduuri invasiivsus, samuti on see stabiilne (paljudel patsientidel ei esine aastaid retsidiive).
Lisaks ei ole laser vasotoomiaga seotud operatsiooni läbiviimisel vaja ninaõõne tamponadi, mis omab ka head mõju patsiendi üldisele seisundile ja võib hiljem takistada ninakaudse sünteesi teket.
Vasotoomia kroonilise vasomotoorse riniidi korral
Vasomotoorne nohu on haigusseisund, kus ninaõõne veresoonte toonide reguleerimise neuro-refleksmehhanisme rikutakse erinevate stiimulite mõjul.
Seda seisundit iseloomustab limaskesta suuruse suurenemine, pundrakkude kogunemine, eritunud sekretsiooni liig ja turse.
Selles seisundis väheneb vastus vasokonstriktsiooniravimitele, mistõttu on sageli ainus tõhus viis vasomotoorse riniidi raviks nasaalseks vasotoomiks.
Vasomotoorse riniidi põhjuse määramiseks on üsna raske. Kuid eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mille mõju kehale suurendab oluliselt selle haiguse tekkimise riski:
- viirusinfektsioonid;
- vegetatiivne düstoonia;
- hormonaalsed muutused raseduse ajal;
- viibida väga tolmuse õhuga ruumis;
- tugeva ärritava lõhna, näiteks värvi, laki, pikaajaline sissehingamine;
- vaskokonstriktorite pikaajaline kasutamine nohu;
- suitsetamine;
- järsk muutus vererõhus;
- endokriinsed haigused;
- survet vähendavate ravimite kasutamine;
- söömine vürtsikas ja vürtsikas toit;
- füüsiline ja emotsionaalne stress;
- nina vaheseina kõverus;
- seedetrakti haigused, kus mao mahla ja söögitoru ensüümide tagasijooks (refluks).
Vasomotoorse riniidi sümptomid võivad esineda üks kord või esineda regulaarselt. Selle haiguse kõige sagedasemad sümptomid on:
- nohu; nina limaskesta sügelus ja punetus;
- õhupuudus;
- aevastamine; lõhna kadu;
- kuiv ninaneelu;
- üldine nõrkus, väsimus;
- unehäired;
- isutus.
Kui vasomotoorse riniidi kaasneb nina järsk valu või sümptomid häirivad tavalist elu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ravi
Arst võib määrata ravimeid vasomotoorse riniidi või kasutada kirurgilist sekkumist. Sellises olukorras on määravaks teguriks patsiendi üldine seisund ja haiguse tõsidus.
Kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed, aitab vasomotoorse riniidi toimimine ravida. Protseduur algab alles pärast esialgseid diagnostilisi protseduure: nina ultraheliuuring, rinoskoopia, vereanalüüs.
Kaasaegne meditsiin kasutab mitmeid vasomotoorse riniidi operatiivravi meetodeid:
- nina laseri vasotoomia (põletamine);
- turboplastika;
- krüogeenne - madalate temperatuuride mõju kudede külmutamisele ja hävitamisele;
- elektrokauteerimine - sondeerimine sondidega;
- kuumutamine ja hävitamine raadiolaine koagulatsiooni abil;
- mikrodebrideri kongotoomia - laienenud vaskulaarsete seinte ja polüüpide laser hävitamine.
Kirurgilise sekkumise abil on võimalik vähendada suurenenud nina limaskesta, kõrvaldada turse ja naasta hingamisteed.
Operatsiooni läbiviimisel toimub vasomotoorse riniidi tekkimisel epiteeli kudede dissektsioon nina ja limaskesta veresoonte põletamine.
Sel juhul võib protseduuri läbi viia kohaliku või üldnarkoosi all.
Laser vasotoomia omadused
Laserravi on üks kirurgilise sekkumise meetodeid vasomotoorse riniidi ravis. Seda meetodit peetakse vasomotoorse riniidi kõige õrnamaks ja samal ajal tõhusaks raviks.
Protseduur seisneb submukoossete veresoonte laotamise (hävitamise), mis võimaldab kõrvaldada haiguse peamised sümptomid. Nina vasotoomia laserravi abil viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni ajal ei saa patsient oma pead liigutada.
Samuti on vaja järgida teatavaid hingamisreegleid: hingata suu kaudu, hingata ninaga.
Kõik manipulatsioonid viiakse läbi arsti järelevalve all, kes jälgib patsiendi seisundit endoskoopi kaudu, kontrollides laseri liikumist ja selle väljumist väljaspool nina limaskesta piire.
Ka enne laseri vasotoomiat kasutava ravi eelised enne instrumentaalset meetodit on võimalik esile tõsta:
- ninakaudse hingamise taastumine toimub kõige lühema aja jooksul, kõige sagedamini mõne tunni jooksul pärast protseduuri;
- minimaalne nakkus- ja vigastusrisk;
- pikaajalise stabiilse tulemuse saavutamine (sümptomid ei pruugi korduvalt korduda);
- ninaõõne operatsioonijärgse tamponadi välistamine, mis takistab komplikatsioonide esinemist ja positiivset mõju patsiendi üldisele seisundile.
Vaatamata vasotoomia suurele efektiivsusele ja ohutusele on sellel protseduuril mõned vastunäidustused:
- veritsushäired;
- krooniliste haiguste esinemine ägedas staadiumis;
- kaasnevad nakkushaigused;
- hingamisteede põletikulised protsessid;
- rasedus või imetamine;
- vaimsed häired.
Kui vasotoomia õnnestus, peate pärast operatsiooni järgima mõningaid lihtsaid reegleid:
- järgige esimest kolme päeva pärast operatsiooni õrnat raviskeemi (välistage tugev füüsiline koormus, ülekuumenemine, alkohoolsete jookide joomise lõpetamine);
- nasaalseks kasutamiseks kasutatakse ainult neid ravimeid, mille on määranud raviarst (õli nina tilgad on kõige sagedamini kirjutatud).
See on oluline! Vasomotoorse riniidi ebamõistlik ja ebaefektiivne ravi võib põhjustada komplikatsioonide tekkimist keskkõrvapõletiku, sinusiidi, ninapolüüpide kujul.
Narkomaania ravi ja ennetamine
Kui vasomotoorne riniit ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust ja on selles staadiumis, kui see ei häiri patsiendi une ja kogu elu, võite proovida haigust ravida konservatiivsete meetoditega.
- Ninasõõrade niisutamine soolalahustega. Sellise lahenduse saate osta apteegis (Aqualore, Salin, Humer) või valmistada seda ise (kasutada ühe teelusikatäie toidusoola sooja keedetud vee kohta).
- Ninaspreid, mis sisaldavad kortikosteroidhormone (Nazarel, Nazocort, Aldecine). Tulenevalt asjaolust, et selliste ravimite toime areneb järk-järgult, on oluline neid süstemaatiliselt kasutada pikematel kursustel (vähemalt 30 päeva).
- Kui riniidiga kaasneb suurte lima koguste vabanemine, on soovitatav kasutada ipratroopiumbromiidi (Atrovent) sisaldavad pihustid - aine, mis aitab vähendada nina sekretsiooni.
Vasomotoorse riniidi profülaktikana on vajalik:
- kõrvaldada haigust põhjustavad tegurid;
- korrigeerivad ninakaudsed anomaaliad (vaheseina kõverus jne);
- õigeaegselt ravida mao haigusi;
- regulaarselt treeningut, karastamist;
- võtta värskes õhus pikki jalutuskäike;
- rakendada õigesti vasokonstriktorseid ravimeid (ravikuur ei ole pikem kui viis päeva);
- õigeaegselt ravida ninaneelu haigusi.
Vasomotoorne riniit kui operatsioon
Ninaõõne kudede ja selle ninakinnisuste pehmust, mis avaldub ilma väljendunud sümptomite ja tervise halvenemiseta, nimetatakse vasomotoorse riniidiks.
See haigus areneb järk-järgult - alates kergest nohust kuni tugeva ninakinnisuseni, mis tulevikus võib haige inimese elukvaliteeti oluliselt halvendada.
Arstiga õigeaegse ravi korral saab vaskomotoorse riniidi reeglina võidelda konservatiivsete ravimeetoditega, kuid eriti arenenud juhtudel ei saa operatsiooni vältida. Täpsemalt ebameeldiva patoloogia ravimise viimase aspekti kohta räägime täna.
Vasomotoorse riniidi olemus
Vasomotoorne riniit - haigus, mis on seotud vaskulaarse tooni rikkumisega ninas
Vasomotoorne riniit - nina limaskesta patoloogia, mis avaldub väljendunud turse.
Sellel haigusel on päritolu mittepõletikuline olemus ja see esineb ninaõõne kudede vaskulaarse struktuuri nõrgenenud tooni tulemusena.
Selle tulemusena levib limaskesta veri ebanormaalselt ja on praktiliselt iiveldav ninakinnisus.
Aja jooksul pärast vasomotoorse riniidi tekkimist. Kui te ei võta ravimeetmeid õigeaegselt, võib patoloogia areneda sellisel määral, et täielik ravi on võimalik ainult kirurgilise operatsiooni abil.
Arenenud vasomotoorse riniidi peamised sümptomid on krooniline nohu, mis avaldub ilma konkreetsete põhjusteta.
See tähendab, et ninakinnisus võib olla täiesti terve inimene pikka aega, samas ei täheldata köha, palavikku ega sarnaseid märke.
Sellise riniidi tekkimise põhjused võivad olla mitmed tegurid. Kõige sagedamini areneb patoloogia järgmistel põhjustel:
- kaasasündinud vaskulaarne haigus ninaõõnes
- ebaõige vastuvõtu nina langus koos nende tagasilükkamisega
- trauma
- allergiline reaktsioon
- halb ökoloogia
- halvad harjumused
Sõltumata vasomotoorse riniidi etioloogiast, tuleb seda koheselt ravida, st ilma haiguse kulgu alustamata. See lähenemine on seotud mitte ainult kirurgilise sekkumise võimalike riskidega, vaid ka iga inimese elukvaliteedi olulise halvenemisega pideva külma juuresolekul.
Millal on operatsioon ette nähtud?
Operatsioon, kui teised ravi ei ole enam tõhusad!
Vasomotoorse riniidi operatsioon määratakse harvemini, mis on seotud haiguse suhtelise mitteohtlikkusega. Ebakorrektse või enneaegse organiseeritud ravi korral on operatsioon mõnikord vältimatu.
Igal juhul määrab ENT arst pärast vasomotoorse riniidi kahtluse tuvastamist patsiendile:
- Mitmed diagnostilised protseduurid (uuring, vereanalüüs, nina lima uuring jne).
- Haiguse konservatiivne ravi (füsioteraapia, ravimid jne).
- Ennetavad meetmed külmumist põhjustanud tegurite vastu.
Kui ülalkirjeldatud meetodid ei anna soovitud efekti või on vasomotoorse riniidi ravis täiesti kasutud, on patsiendil kavas operatsioon.
Loomulikult on selline lähenemine ravis äärmuslik meede, mida ei pea alati kasutama.
Aga kui operatsiooni vajalikkust määrab professionaal - ei ole vaja protseduuri ignoreerida, kuna selle rakendamine ei päästa inimest mitte ainult olemasolevast probleemist, vaid tagastab ka endise elukvaliteedi.
Lisaks konservatiivsete ravimeetodite tõhususe puudumisele on vasomotoorse riniidi operatsiooni näidustused järgmised:
- nina hingamise täielik või märkimisväärne võimatus nii ühes ninasõõrmesse kui mõlemasse
- sagedane nina limaskestade eraldumine
- krooniline valu peaga
- unehäired
- norskamine
- isutus
- üldine halb enesetunne
Tänu oma lihtsusele saab vasomotoorse riniidi operatsioone läbi viia patsiendi enda taotlusel.
Selliste radikaalsete ravimeetodite kasutamisel on oluline mõelda asjadele ja mõelda sellele - kas ravimitega ravida ei ole lihtsam.
Ärge unustage, et operatsioon on nina limaskesta vaskulaarse struktuuri rikkumine, mis a priori ei saa olla midagi normaalset ja loomulikku.
Ettevalmistamine ja menetlus
Kirurgiline sekkumine nina struktuuris nõuab üsna põhjalikku ettevalmistust. Ettevalmistavaid meetmeid võtavad hooldaja ja patsient ühiselt ning koosnevad sageli järgmistest menetlustest:
- patsiendi uuring
- põhjalik rhinoscopy (ninaõõne uurimine)
- mõnede laboriuuringute korraldamine (vere- ja uriinianalüüsid)
Pärast seda treeningut määrab arst eelnevalt tehtud diagnoosi ja valib seejärel konkreetse patsiendi raviks optimaalse tüübi. Pange tähele, et vasomotoorse riniidi eemaldamiseks kasutage järgmisi kirurgilise ravi meetodeid:
- Lagunemine ultraheli lainete abil. See meetod on täiesti valutu ja hõlmab limaskestade kahjustatud osa töötlemist spetsiaalse pihustiga ultraheliga. Sellise moodustumise toimimine toimub kohaliku anesteesia all üks minut.
- Laserkoagulatsioon. See operatsioonimeetod on üsna sarnane ülalkirjeldatud meetodiga, välja arvatud see, et ultraheli kiirguse asemel kasutatakse kõrgsageduslikku laserit. Sellist toimingut teostatakse ka lokaalanesteesias umbes ühe minuti jooksul.
- Cryodestruction See kokkupuute viis mõjutatud laevadega on suhteliselt uus. Selle olemus seisneb madalate temperatuuride mõjul mõjutatud koele. Sageli ei vaja see operatsioon anesteesiat ja viiakse läbi 20 minuti jooksul.
- Raadiolaine operatsioon. See töömeetod on keerulisem. Nina raadiolaineoperatsiooni ajal sisestatakse kahjustatud kudede submukoosse osa sisse spetsiaalne sond, mis kiirgab kahjustatud laevu hävitavaid raadiolaineid. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja kestab 1-2 tundi.
- Vaakumresektsioon või raseerimisvahendid. Seda tüüpi operatsioonid viiakse läbi tavalise kirurgia korral tavapärasel viisil. Vaakumresektsiooni või raseerimise ajal kasutatakse tavalisi kirurgiainstrumente (skalpellid, teravate lõikega torud jne). Protseduure võib läbi viia üld- ja lokaalanesteesias. Toimingute kestus ei ületa sageli 1 tund.
Pool tunni jooksul pärast mis tahes kirurgilist sekkumist jälgivad arstid tingimata patsiendi seisundit, võttes vajaduse korral vajalikud meetmed selle normaliseerimiseks. Pärast seda saab patsient koju minna, unustamata mõningaid protseduure täita.
Protseduur pärast operatsiooni
Edasised toimingud sõltuvad operatsiooni liigist.
Pärast operatsiooni on kahjustatud nina limaskesta sisemine struktuur, mille tulemuseks on kvaliteetne taastumine. Ninaõõne vaskulaarse struktuuri normaalse seisundi säilitamiseks on vaja järgida lihtsaid protseduure.
Sageli on nende nimekiri:
Nina loputamine spetsiaalsete lahustega (kasutatakse tavaliselt soolasegusid).
- Ninaõõnde määrimine seestpoolt vaseliini või virsikuõliga.
- Regenereerivate salvide kasutamine.
- Valuvaigisteid.
- Sissehingamine.
- Füüsilise pingutuse täielik tagasilükkamine, vanni ja alkoholi külastamine.
- Võimaluse korral piiratakse täielikult või osaliselt nina limaskesta suitsetamist, tolmu ja sarnaseid ärritavaid aineid.
On oluline mõista, et sellised meetmed mitte ainult ei kiirenda operatsiooniga nina taastamist, mis sageli kestab umbes 1-2 nädalat, vaid vähendab oluliselt ka tüsistuste riski.
Lisateavet vasomotoorse riniidi kohta leiate videost:
Rääkides võimalikest probleemidest pärast operatsiooni, tasub esile tõsta järgmisi tervisehäireid:
- imendumise vähenemine
- põletiku areng
- polüüpide või kiudude moodustumine
- erinevate vormide sinusiit
- ninaneelu nakkuslik patoloogia
- ebameeldiv ja sobimatu armistumine
Nende tüsistuste ilmnemisel on kohustatud viivitamatult külastama raviarsti ja teavitama teda juhtumist. Sellistel juhtudel on eneseravim vastuvõetamatu, seega peate tegutsema ainult spetsialisti soovitustes.
Vastunäidustused operatsioonile
Vasomotoorse riniidi ravi on lihtne protseduur, kuid mitmete nüanssidega. Arvestades viimast, tuvastasid eksperdid terve rea vastunäidustusi selle rakendamiseks. Kõige olulisem neist on:
- rasedust igal ajal
- imetamisperiood
- veritsushäired
- nakkushaiguste kulgu
- krooniliste tervisehäirete ägenemine
- hingamisteede põletik
- vaimsed või närvivead, mis võivad põhjustada patsiendi kontrollimatut käitumist
On äärmiselt oluline, et arst, kes määrab riniidi operatiivse ravi, välistab patsiendilt kõik vastunäidustused.
Vastasel juhul võib nende isegi vähetähtsa esinemine põhjustada inimeste tervisele tõsiste tüsistuste ilmnemist.
Loomulikult ei nõua see ka nende ohvrite tugevaimast kurjast vabastamist.
Võib-olla on selle teema kohta praegu kõige olulisem teave lõppenud. Loodame, et esitatud materjal oli teile kasulik ja andis vastused teie küsimustele. Soovin teile tervist ja kõigi tervisehäirete edukat ravi!