Lapsepõletik - välise (välise keskkõrvapõletiku), sekundaarse põletiku (keskkõrvapõletik) või sisekõrva (labürindiit) põletik. Lastel esineb ägeda valu ja ummikuid kõrvas, kuulmislangust, mädaniku lõppu, lapse ärevust, kõrget kehatemperatuuri. Lastel esineva kõrvapõletiku diagnoosi viib otoskoopia, kõrva ääres bakterioloogilise külvamise põhjal laste otolarüngoloog. Otiitide ravi lastel võib hõlmata antibakteriaalset ravi (lokaalset ja üldist), füsioteraapiat, vajadusel keskmise kõrva pesemist, kõrvaklapi paratsentüüsi, tümpooni õõnsuse manööverdamist.
Lapsepõletik
Põletikulised kõrvahaigused (laste keskkõrvapõletik) on kõige tavalisem patoloogia pediaatrias ja laste otolarünoloogias. Varases lapsepõlves liigub keskkõrvapõletik umbes 80% lastest ja 7 aastat - 90-95%. Laste keskkõrvapõletiku kulg ja tulemus võivad olla erinevad; üsna tihti omandab haigus retsidiivse ravikuuri ja rasketel juhtudel viib ohtlike otogeensete tüsistuste tekkeni (otantriit, näo närvi halvatus, ekstra- ja subduraalsed abstsessid, meningiit, entsefaliit, sepsis jne). Neljandiku puhul põhjustab lapse lapsena ülekantav keskkõrvapõletik täiskasvanutel kuulmiskahjustuse tekkimist.
Otiitide klassifikatsioon lastel
Sõltuvalt põletiku tasemest eristatakse lastel välist keskkõrvapõletikku, keskkõrvapõletikku ja sisemist keskkõrvapõletikku (labürindiit). Sageli levib väliskõrval põletikuline protsess sügavamatesse lõikudesse, s.t välimine keskkõrvapõletik siseneb keskesse ja keskel liigub sisemine.
Välise keskkõrvapõletiku korral mõjutavad lapsed kõrva ja välist kuuldekanalit. Väline keskkõrvapõletik lastel võib esineda kahes vormis - piiratud (välise kuuldekanali karv) ja hajus (väliskõrva põletik kogu aeg).
Kõrvapõletiku teke lastel võib olla äge, korduv ja krooniline. Saadud põletikulise eksudaadi olemuse tõttu võib laste äge keskkõrvapõletik olla katarraalne või mädane. Akuutne keskkõrvapõletik lastel läbib 5 etappi: akuutne eustakiit, äge katarraalne põletik, mädase põletiku eelpuhastusetapp, mädase põletiku järeltöötlus ja reparatiivne staadium.
Kroonilise kõrva põletiku vormid lastel on eksudatiivne keskkõrvapõletik, mädane keskkõrvapõletik ja adhesiivne keskkõrvapõletik.
Labürindiit võib olla äge või krooniline; seroosse, mädase või nekrootilise põletiku kujul; olema piiratud või hajutatud.
Laste Otiitide põhjused
Lastel on väliskõrvapõletiku põhjus välise kuulekanali kõhupiirkonna juuksefolliikulite nakkus. Väliskõrva, diabeedi, suppuratsiooni, keskkõrvapõletiku kaasasündinud ja kriimustused lastel soodustavad infektsiooni teket. Kõige sagedamini on laste välise keskkõrvapõletiku põhjustajad Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% juhtudest - seened.
Otiitne keskkond toimib tavaliselt SARSi tüsistustena lastel (adenoviirusinfektsioon, gripp), lapsepõlve infektsioonidel (leetrid, punapea, difteeria). Sageli on keskkõrvapõletik teise ENT lapsepõlve patoloogia kaaslane: adenoidid ja adenoidiit, nohu, sinusiit, kurguvalu, tonsilliit, farüngiit, kõrva võõrkehad, Joan atresia jne. kõrvaklapp. Otiitne meedia võib areneda isegi vastsündinutel, kellel on nakatumine emal, kellel on mastiit, püelonefriit, endometriit jne.
Laste sisemine keskkõrvapõletik esineb kõige sagedamini keskmise kõrva või teiste bakteriaalsete infektsioonide - sinusiidi, meningiidi jne.
Sageli esineb keskkõrvapõletik lastel loomulikust immuunsusest, enneaegsusest, alatoitlusest, eksudatiivsest diateesist, allergiatest, bronhopulmonaalsest patoloogiast, vitamiinipuudusest, ritsettidest. Kohalikel anatoomilistel teguritel on eriline roll: lastel kuuldetoru on lühem ja laiem kui täiskasvanutel, praktiliselt ei ole kõverusi ja see asub nina-näärme suhtes horisontaalselt.
Lapsepõletiku sümptomid
Kõrvapõletikud ja hajutatud välised keskkõrvapõletikud lastel avalduvad palavikuna ja tugeva kohaliku valu tõttu, mida raskendavad kõnelemine, närimine ja söögitoru vajutamine. Uuringu käigus avastatakse kõrvakanali punetus, mis turse tõttu on lõhenenud kitsendatud piirkondlikuks lümfadeniidiks.
Ägeda keskkõrvapõletiku tekkega lastel kaasneb kõrva valu, kõrge kehatemperatuur (kuni 38-40 ° C), kuulmise vähenemine ja üldine mürgistus. Rinnaga lapsed muutuvad rahutuks, nutavad pidevalt, loksutavad oma pead, suruvad oma valutavat kõrva padjale, hõõruge kõrva käega. Sageli keelduvad lapsed söömast, sest imemine ja neelamine suurendavad valu. Lapse ärevuse perioode võib asendada depressiooniga; väikelastel on sageli kõhulahtisus, taaselustamine ja oksendamine.
Pärast tümpanilise membraani perforatsiooni väheneb valu, langeb temperatuur, mürgistus väheneb, kuid kuulmislangus püsib. Sellel keskkõrvapõletiku staadiumil on lastel kõrva (mädanik) puhastus. Pärast eksudatsiooni lõpetamist kaovad kõik akuutse keskkõrvapõletiku sümptomid lastel, perforatsioon on armunud ja kuulmine taastub. Akuutne keskkõrvapõletik lastel kestab umbes 2-3 nädalat. Lapsepõlves tekivad sageli kiiresti voolavad ja varjatud keskkõrvapõletikud.
Korduv keskkõrvapõletik lastel kordub korduvalt ühe aasta jooksul pärast täielikku kliinilist taastumist. Kõige sagedamini esineb haiguse uus episood korduva kopsupõletiku, viirusinfektsiooni, seedehäirete, immuunsuse vähenemise taustal. Korduva keskkõrvapõletiku käik lastel on lihtsam; kaasneb kerge valu, kõrva tunne, limaskesta või mädane äravool kõrvast.
Eksudatiivne keskmine ja liimiline keskkõrvapõletik lastel jätkavad kergeid sümptomeid: müra kõrvas ja progresseeruv kuulmiskaotus.
Kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku lastel iseloomustab kõrvaklapi püsiv perforatsioon, perioodiline või püsiv suppuratsioon ja progresseeruv kuulmiskaotus. Lapse keskkõrvapõletiku ägenemisel esineb palavik, joobeseisundi tunnused, kõrva suurenenud vabanemine ja valu. Haigus esineb pooltel täiskasvanutel, kellel oli lapsepõlves sageli kõrvapõletik.
Lapsest keskkõrvapõletiku tüsistused
Lapse keskkõrvapõletiku tüsistused tekivad hilinenud või ebaõige ravi korral või äärmiselt raske nakkuse korral. Samal ajal areneb kõige sagedamini sisekõrva põletik (labürindiit), millega kaasneb pearinglus, tinnitus, vähenenud või täielik kuulmiskaotus, tasakaalustamatus, iiveldus ja oksendamine, nüstagm.
Lastel on keskkõrvapõletiku tüsistused ajalise luu kahjustused (zygomaatiline, mastoidiit), näo närvi halvatus. Kui nakkus levib kolju sügavale, võivad tekkida intrakraniaalsed tüsistused - meningiit, entsefaliit, aju abstsessid, sepsis.
Keskmise keskkõrvapõletiku kroonilise kulgemise taustal võivad lapsed mõne aasta jooksul tekitada kõrvaklappide ja heli vastuvõtvas seadmes püsiva kuulmiskahjustusega seotud probleeme. See omakorda kahjustab kõne teket ja lapse intellektuaalset arengut.
Lapsepõletiku diagnoos
Lapsed, kellel esineb esmaseid keskkõrvapõletikuid, kohtuvad sageli lastearstiga, mistõttu on äärmiselt oluline õigeaegselt avastada kõrvapõletikku ja suunata laps lapse otolarüngoloogiga konsulteerima.
Kuna kõrvapõletikuga kaasneb tihti teine ENT patoloogia, vajavad lapsed täielikku otolarüngoloogilist uuringut. Diagnoosimise instrumentaalsete meetodite hulgas on peamine koht otoskoopiale, mis võimaldab teil kontrollida kõrvaklappi, näha selle paksenemist, süstimist, hüpereemiat, väljaulatumist või perforatsiooni ja pulbimist. Kui perforeeritud keskkõrvapõletik lastel võetakse bakterioloogiliseks uurimiseks eritist.
Ajutiste luude radiograafia võib näidata keskkaela õõnsuste pneumaatika vähenemist. Diagnostiliselt ebaselgetel juhtudel teostatakse ajaliste luude CT-skaneerimine.
Korduva või kroonilise keskkõrvapõletiku korral lastel on oluline uurida kuulmisfunktsiooni audiomeetria või akustilise impedantsmõõtmise abil, määrates kuulmistoru avatuse.
Kui kahtlustate intrakraniaalsete tüsistuste tekkimist, tuleb lastel, kellel on keskkõrvapõletik, uurida laste neuroloogi.
Otiitide ravi lastel
Laste välise keskkõrvapõletiku korral piirduvad nad reeglina konservatiivse raviga: kõrva ettevaatlik tualett, alkoholi lahustega turundite manustamine ja kohalik infrapunakiirgus. Kui põletik ei kao 2-3 päeva jooksul, võtavad nad kasutusele kuuldekanali furoodi.
Kõrvapõletiku korral määratakse lastele osmootiliselt aktiivne (fenasoon + lidokaiin) ja antibakteriaalne (sisaldab rifampitsiini, norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini). Valuvaigisteid ja MSPVA-sid kasutatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks. Allergilise komponendi leevendamiseks on näidatud antihistamiinid. Kui ninakaudne hingamine on raske, on vaja läbi viia ninaõõne anemiseerimine, vaskokonstriktorite ninatilkade tilgutamine. Lastel südamepõletiku süsteemset antimikroobset ravi teostavad kõige sagedamini penitsilliinid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, makroliidid.
Perforeerimata mädase keskkõrvapõletiku korral peab lastel olema kõrvaklappide paratsentseerimine, et tagada mädanike eritiste väljavool tümpuõõnest väljapoole. Kõrvapõletiku ravimine lastel postperformatsiooniastmes hõlmab välise kuuldekanali puhastamist mäestikust turunditega, keskkõrva pesemist ravimitega.
Pärast akuutsete sündmuste vajumist kuulmistoru funktsiooni parandamiseks puhutakse kõrvad vastavalt kõrvaklapi pneumomassaažile Politzeri järgi. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab erinevaid füsioteraapiaid: UHF, UV, mikrolaine, laserteraapia, elektroforees ja fonoforees.
Eksudatiivse keskkõrvapõletikuga lastel võib osutuda vajalikuks teha tümpanust, myringotomiat, tümpanoõõne manööverdamist, salakaalu eemaldamiseks tümpanotomia. Kui lastel on konservatiivne keskkõrvapõletiku ravi ebatõhus ja kuulmislangus edeneb, on võimalik teostada tümpanoplastikat kahjustatud kuulmisluu proteesiga.
Otiitide ennetamine lastel
Laste tüüpilise ägeda välise ja keskmise keskkõrvapõletiku ning õigeaegse keeruka ravi korral algab taastumine kuulmisfunktsiooni täieliku taastamisega. Kui eelsooduvad põhjused säilivad, võib tõsiste tagajärgedega lastel esineda korduv ja krooniline keskkõrvapõletik.
Kõrvapõletiku ennetamine lastel nõuab organismi üldise resistentsuse suurenemist, välise kuulekanali ja kõrvaklappide traumeerimise välistamist võõrkehadega (puuvillast tampoonid, võistlused, juuksenõelad jne) ning lapse õpetamist, kuidas oma nina korralikult puhuda. Kui lapsel esineb ülemiste hingamisteede haigusi, on nende ravi vajalik, sealhulgas kavandatav kirurgiline sekkumine (adenotoomia, tonsillektoomia, nina polüpotoomia jne).
Ärge ravige laste keskkõrvapõletikku; kõrva põletikku puudutavate kaebuste puhul peab lapse spetsialist viivitamatult konsulteerima lapsega.
Krooniline keskkõrvapõletik lastel
Otiit lastel: sümptomid ja ravi
Otiit on põletikulise iseloomuga kõrva kahjustus. Enamikul juhtudel tekib haigus lastel riniidi ravis tehtud vigade tõttu.
Kuid mõnel juhul tekib kõrva põletik nähtava põhjuseta, mis on seletatav patogeensete mikrofloora aktiveerimisega pärast hüpotermiat. Vastsündinuid sisaldav otiitne keskkond võib olla tingitud amnioni vedelikust, mis siseneb kuulmistorusse.
Lapsepõletiku tüübid
Vahel põletik, mis algab väliskõrval, ulatub kesk- ja sisekõrva. Sõltuvalt põletikulise protsessi tasemest eristub keskkõrvapõletik: välimine, keskmine ja sisemine.
Lastel esinevat kõrvapõletikku iseloomustab kõrva ja välise kuulekanali kahjustused ning need võivad esineda piiratud ja hajusas vormis. Piiratud vorm on välise kuuldekanali furgoon ja hajutatud vorm on väliskõrva põletik kogu selle pikkuse ulatuses.
Lastel esinevat söövitavast meediat iseloomustab kursuse kolm etappi: äge, korduv ja krooniline. Akuutne keskkõrvapõletik lastel võib omakorda sõltuvalt sellest tuleneva põletikulise eksudaadi olemusest olla mädane või katarraalne. Kõrvapõletiku ägedal vormil võib olla mitu etappi:
- äge eustakiit;
- äge katarraalne põletik;
- preperatiivne mädane põletik;
- postperforaatne mädane põletik;
- reparatiivne põletik.
Krooniline keskkõrvapõletik lapsel hõlmab kolme vormi: eksudatiivne, mädane ja liim.
Lapse (labürindi) kõrva kõrvapõletikul võib olla äge või krooniline kurss, olla piiratud või hajutatud ja ilmneda ka mädane, seroosne või nekrootiline põletik.
Laste Otiitide põhjused
Väline kõrvapõletik lastel tekib välise kuulekanali kõhupiirkonna juuksefolliikulite nakatumise tõttu. Haiguse tekke võib põhjustada väliskõrva hõõrdumine ja kriimustused, suhkurtõbi, samuti keskkõrvapõletikuga kaasnev mädanik.
Enamikul juhtudel on nakkusetekitajad Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Proteus ja mõnel juhul seened.
Lapse otiitne meedia võib areneda mitmel põhjusel:
- Järgmiste haiguste tüsistusena: SARS (gripp, adenoviirusinfektsioon), laste nakkushaigused (difteeria, skarlát, leetrid).
- Kesknärvisüsteemi ja ENT patoloogiate kombinatsioon (stenokardia, riniit, adenoidid ja adenoidiit, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, Joan atresia, kõrva võõrkehad).
- Kõrvaklapi trauma.
- Vastsündinu nakatumine emal, kellel on mastiit, endometriit, püelonefriit jne.
Kõrvapõletikuga nakatumise põhjuslikud ained on: hemofiilsed batsillid, pneumokokid, hemolüütiline streptokokk, moraxcella, seened.
Laste sisemine keskkõrvapõletik tekib keskkõrvapõletiku komplikatsioonina, kus esineb mädane või muu bakteriaalne infektsioon (meningiit, sinusiit jne).
Laste otiit esineb üsna sageli. See on tingitud peamiselt immuunsüsteemi ebaküpsusest, samuti avitaminoosi, enneaegse haiguse, ritsitite, bronhopulmonaalse patoloogia, eksudatiivse diateesi, alatoitluse, allergiate ajaloost.
Kohalikel anatoomilistel teguritel on ka haiguse kujunemisel oluline roll. Erinevalt täiskasvanutest on lapse kuulmistoru palju lühem ja laiem, see on nina-näärme suhtes horisontaalne ja sellel pole peaaegu mingeid kalde.
Lapsepõletiku sümptomid
Põletikulise protsessi esinemist kõrvas on kõige sagedamini kaasatud erineva intensiivsusega rõhk, laskmine või kooriv valu, mis suureneb öösel. Sageli võib valu kombineerida kõrvade ummikutega või kuulmislangusega. Mõnel juhul ilmneb keskkõrvapõletik iiveldus ja oksendamine, krambid.
Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid on:
- valu teke tragile vajutamisel;
- vähenenud kuulmine;
- kõrva turse ja sügelus;
- mädane tühjendamine kõrvast.
Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid:
- kõrva ja kõrva kanali naha punetus;
- kehatemperatuuri tõus kõrgele tõusule;
- väljalangemine valu kõrva.
Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid:
- patsiendi üldseisundi halvenemine;
- iiveldus ja oksendamine;
- silmamuna tõmblemine.
Otiitide ravi lastel
Lapse keskkõrvapõletikku saab diagnoosida ainult kogenud spetsialist ja seetõttu võib õige arsti määrata ainult arst. Kui kahtlustate keskkõrvapõletikku, peavad vanemad näitama lapsele otolarünoloogi.
Kuid mõnel juhul, et leevendada lapse seisundit enne täieliku ravi alustamist, võite kasutada mõningaid tehnikaid:
- Suurema kehatemperatuuri puudumisel võib lapse kõrva peale kanda kuiva sooja kompressorit.
- Lapse kõrva läbistavat või löögivalu on võimalik vabastada vatiga, mis ei ole kõrvakanalisse väga sügavalt sisestatud.
- Seitsmeaastased ja vanemad lapsed on soovitatav viina ja alkoholikompressid, mida kasutatakse 2-3 tundi haige kohale. Protseduuri suurema tõhususe tagamiseks on pea sidestatud sooja salli või salliga.
- Uute rünnakute vältimiseks ja haige lapse seisundi leevendamiseks on vaja anda talle tasuta hingamine nina kaudu. Väikseim imetamine nina ja vanemate laste puhul kasutavad taimeõlis niisutatud puuvillast tampooni.
Kuna keskkõrvapõletik on nakkushaigus ja seda esineb sageli mädane vorm, hõlmab haiguse ravi antibiootikumiravi. Laste otiitiks ettenähtud antibakteriaalsed ained võivad olla mitmesugused: süstid, tabletid, suspensioonid, siirupid.
Kõrvade rõhu vähendamiseks ja vasokonstriktorite efekti saavutamiseks on kõrvapõletiku lastele ette nähtud kõrvapõletik nina ja kõrvade jaoks.
Lapsel kasutatava keskkõrvapõletiku täiendavate ravimeetoditena:
- mudaravi;
- UHF-ravi;
- laserteraapia;
- UFO;
- kõrvaklapi pneumomassaaž.
Otiitide ennetamine lastel
Lapse kaitsmiseks kõrvaprobleemide eest peavad vanemad järgima teatud ennetuseeskirju:
- ärge kõrvu ennast liiga palju;
- on vajalik nohu ravida selle välimuse esimestest hetkedest;
- on vaja kaitsta last kokkupuutest tubakasuitsuga, sest kõrvad on selle ärritava aine suhtes väga tundlikud;
- vajadust tugevdada imiku immuunsüsteemi;
- adenoidid on vaja õigeaegselt eemaldada.
Äge ja krooniline keskkõrvapõletik lapsel: haiguse põhjused ja ennetamine
Mis on keskkõrvapõletik
Otiit on kõrvapõletik, sealhulgas keskmine. Haigus avaldub lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Otiitlaste lapsed on sünnist kuni noorukini kõige vastuvõtlikumad.
Haiguse esinemissagedus lastel on seotud esilekerkiva immuunsusega, sagedase nohuga, keha võimetusega vastu pidada paljudele viiruste ja bakterite rünnakutele.
Haiguse põhjused lastel
Äge vorm
Imikutel on lühenenud ja paksenenud Eustachia toru võimeline esile kutsuma haiguse algust. See paikneb neeluga samal tasemel ja ei takista bakterite tungimist ega lima tungimist imiku ja vastsündinu kõrva. Vanemas eas pikendatakse Eustachia toru, mis asub nurga all, mis muutub takistuseks patogeensetele mikroorganismidele.
Imikutel on keskkõrvapõletiku arengut soodustavad tegurid:
- ennetähtaeg;
- ritsid;
- avitaminosis;
- allergia olemasolu ajaloos.
3–5-aastastel lastel põhjustab sagedane nohu keskkõrvapõletikku. Immuunsuse ebaküpsus võimaldab infektsioonidel hõlpsasti kõrvaõõnde tungida. Väline kõrvapõletik esineb kõrvakanali trauma tõttu (näiteks kõrva puhastamisel) ja põletikku põhjustavate haavabakterite sattumisel.
Vanemas eas on keskkõrvapõletik seotud haigustega, mis on seotud nina kaudu hingamisraskustega:
- nohu;
- larüngiit;
- antritis;
- adenoidiit;
- nina nina põletik.
Hüpotermia võib muutuda lapse keskkõrvapõletiku banaalseks põhjuseks. Laste välimine kuuldekanal on sirge, vastupidiselt täiskasvanutele. Külma õhu sissepääs on põletiku algus.
Krooniline vorm
Kroonilise keskkõrvapõletiku teke lastel aitab kaasa:
- sagedane äge otiit;
- adenoidide põletik;
- tonsilliit.
Puudulikult ette nähtud või hilinenud lapse keskkõrvapõletik aitab kaasa põletikulise protsessi kujunemisele krooniliseks. Samaaegsed haigused (suhkurtõbi, allergiad, nõrgenenud immuunsus) aeglustavad lapse organismi võitlust haigusega, mis on soodne tegur kroonilise keskkõrvapõletiku ilmnemisel lastel.
Kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemist eelneb lapse üldine hüpotermia, vee tungimine kõrvaõõnsusse, nina nina närvisüsteemi katarraalne või bakteriaalne põletik.
Laste sagedase kõrvapõletiku põhjused
Järgmised tegurid põhjustavad laste sagedast arengut:
- imiku sisekõrva struktuurilised omadused;
- kõrvuti paksenemine lastel võrreldes täiskasvanutega;
- puutumatuse puudumine;
- nina aktiivne puhumine või nina ebapiisav pesemine, põhjustades kõrvakanalisse sattunud limaskestade voolamist;
- adenoidide põletik;
- ninaneelu krooniline põletik;
- hüpotermia;
- vee või võõrkehade sattumine kõrvaõõnde;
- külmunud;
- hambad.
Ennetamine
Vastsündinutel ja imikutel:
- Soovitatav on, et söötmise ajal oleks õige kehahoiak ülestõstetud peaga. Selline keha asend ei lase limasel ja vedelikul sattuda kõrvaõõnde, tekitades otiiti.
- Nina ja kõrvade õigeaegne, täpne hügieen. Ärge püüdke sügavalt puhastada. See võib põhjustada lapse õrna naha vigastamist ja järgnevat põletiku esinemist.
- Pärast ujumist pühkige kõrvad hoolikalt ära, vältides vee sattumist lapse kõrvaõõnde.
- Ninaneelu haiguste õigeaegne ravi.
- Immuunsuse tugevdamine.
Vanematel lastel:
- Külma täielik ravi. Haigust ei saa taluda "jalgadel", see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas otiit.
- Hoolikas ja hoolikas kõrva hügieen.
- Nina õige puhumine. Sa ei suuda oma nina väga palju puhuda, õhu vool puhub nakkust kõrvaõõnde.
- Suuõõne ravi. Kaariese võib põhjustada bakterite sisenemist kõrva, põhjustades kõrvapõletikku.
- Sukeldumise keeldumine suvel. Enamikus reservuaarides on vesi täidetud patogeenidega. Kõrvadesse sattumine on võimeline tekitama haigust.
- Keha üldine tugevnemine: kõvenemine, kõndimine, kehaline aktiivsus, vitamiinide võtmine, päevast kinnipidamine.
Arst Komarovski video haiguse kohta
Äge ja krooniline keskkõrvapõletik võib põhjustada palju ebameeldivaid komplikatsioone. Teadmised haiguse põhjustest, ennetavad meetmed, õigeaegne juurdepääs arstile aitavad vanematel kiiresti ja ilma tagajärgedeta lapse haigusega toime tulla.
Purulentne keskkõrvapõletik # 8212; keskmine, äge, krooniline, mädane keskkõrvapõletik lapsel, ravi
Purulent keskkõrvapõletik
Purulent keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis kulgeb läbi kõrva, mille tulemuseks on mikroobide limaskestade ja kõrvaklappide kadumine. Põletikulise keskkõrvapõletiku ilmnemise peamiseks põhjuseks on põletiku levik ninasõõrmest keskkõrva süvendisse,
see tähendab, et infektsioon siseneb kuulmis toru kaudu kõrva. Seda nimetatakse rhinotubari teeks. Ja keskmistes kõrvades asuva Eustachia toru häire tõttu tekib negatiivne rõhk. Selle tulemusena tekib ninasfarüngeaalse mikrofloora sissetoomise tõttu keskel kõrvus. Lisaks tungivad infektsiooniosakesed muul viisil kõrva. Näiteks selle põhjuseks on raske vigastus või meningiidi tagajärg. Ja mõnel juhul tekib keskkõrva põletik edasi lükatud tuberkuloosi või leetrite tõttu. Kaugelearenenud juhtumite korral läheb sepsis mädane otiit.
Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik
Statistika järgi on 95% lastest elu jooksul lapse seas kõige levinum haigus. Enamikul juhtudel tekib laste haigus pärast ägedate hingamisteede nakkuste tüsistusi ja see võib esineda katarraalses või mädane vormis. Kui need on mädane keskkõrvapõletiku sümptomid, siis ilmneb see tavaliselt öösel ja seda iseloomustab kõrvavalu. Ja kui te ei hakka ravi alustama, koguneb tuss keskmise kõrva õõnsusse, mis lihtsalt murdub kõrvaklapi ja tuss välja. Väga kiiresti toimub see imikutel.
Purulent keskkõrvapõletik lapsel
Lastel on keskkõrvapõletik katarraalne ja mädane, muidugi viimane on kõige ohtlikum, sest kõrva keskpaigast saab aju ja mastoidprotsessi. Ja imikutel on selline haigus rohkem väljendunud, nad muutuvad viriseks, rahutuks, kapriisiks, hõõruvad valulikku kõrva, keelduvad söömast. Tasub meeles pidada, et lastel ravitakse ägedaid mädane keskkõrvapõletikke ainult haiglas ja täiskasvanuid võib ravida arsti soovitusel kodus. Kõrvapõletikuga laste raviks kasutatakse antibiootikume ja palavikuvastaseid ravimeid. Ja kui pärast konservatiivset ravi ei ole mingit mõju, avatakse kõrvaklapp. Pärast seda toimingut voolab välja ja patsient paraneb. Kui pärast ravi kestab kuulmine madal, määrab arst puhumise, füsioteraapia ja pneumomassaaži.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik on keskmise kõrva krooniline põletik koos mädanikuga ja seda iseloomustavad korrapäraselt või püsivalt kõrvakanalisse sattumine, kõrvaklapi perforatsioon ja progresseeruv kuulmiskaotus. See on üsna tavaline haigus, mis mõjutab kuni 0,8-1% inimestest. Muidugi on krooniline keskkõrvapõletik tõsine oht inimese kõrvale ja elule. Enamikul juhtudel on see otiitne vorm tingitud eelnevalt ülekantud ägeda kõhukinnisega keskkõrvapõletikust või tekib pärast kõrvaklapi traumaatilist purunemist. Väärib märkimist, et enam kui pool kroonilisest keskkõrvapõletikust algab lapsepõlves.
Kroonilise mädaniku otiitiga külvatud mikroorganismide loend sisaldab kogu patogeenide seost, kus kõige sagedamini leitakse selliseid mikroobe nagu Staph, aureus, Proteus, Pseudomonas, Esherichia coli, Klebsiella pneumoniae. Hiljutiste uuringute kohaselt sai teada, et kroonilises kõhupuhulises keskkõrvapõletikus 70–80% patsientidest on selliseid mikroorganisme nagu Peptococcus, Lactobacillus, Bacteroides, Fusobacterium.
Pöörane otiit
Purulentse keskkõrvapõletiku ravi hõlmab: piisavat toitumist, biostimulante, kõvenemist, homöopaatiat. tavaliste haiguste ravi, ülemiste hingamisteede rehabilitatsioon või kirurgiline ravi. Kui tegemist on kohaliku raviga, siis hõlmab see mäda hoolikat ja süstemaatilist eemaldamist, samuti desinfektsioonivahendite või astringentide kasutamist limaskestale. Kui patsiendil on kõrvast kõrgest väljavoolust, pestakse seda 3% vesinikperoksiidi, etakridiinlaktaadi ja antibiootikumide lahusega, kuid vastavalt külvamise tulemustele. Tulevikus kasutatakse antibiootikumipulbrite otsest kasutamist kõrva. Ravimite kasutamist tuleks vahetada 12-15 päeva pärast, sest mikroobid kalduvad ravimi resistentsust omandama. Kui haiguse ägenemine või lokaalne ravi oli ebaefektiivne, süstitakse antibiootikume intramuskulaarselt. Ja kui füsioteraapia määras UFO-d läbi toru, laserkiirguse või muda ravi. Kui patsiendil on polüübid või granulatsioonid, siis kasutage väiksemaid kirurgilisi operatsioone.
Tuleb meeles pidada, et mädane keskkõrvapõletik peaks olema õigeaegne ja ainult arsti ettekirjutusega, kuna keskkõrvapõletiku hilinenud või ebaõige ravi võib põhjustada haiguse tüsistusi ja tõsiseid tagajärgi. Selle haiguse peamised tüsistused on: intrakraniaalne meningiit, lokaalne mastoidiit, polüübid. patsiendi granuleerimine ja kuulmiskaotus. Ja see on eriti oluline lastele, sest nad on paljudele nakkustele kõige vastuvõtlikumad.
Krooniline keskkõrvapõletik lastel
Otiit - kõrva põletik. Põletiku põhjused võivad olla kõik infektsioonid ja isegi allergilised reaktsioonid. Otiit võib tekkida ägedalt - esmakordselt moodustunud põletik ja krooniline vorm, mida iseloomustab kõrvaklapi püsiv perforatsioon ja pikaajaline suppuratsioon.
Põhjused
Krooniline keskkõrvapõletik areneb pärast haiguse ägeda vormi. Üleminekut võivad käivitada mitmed tegurid. Peamine põhjus on täieliku või täieliku ravikuuri läbimata jätmise rikkumine, tavaliselt lõpetavad vanemad antibiootikumide andmise lapsele esimesel paranemise tunnusel. Ravimata äge keskkõrvapõletik muutub kergesti krooniliseks ja seda iseloomustab perioodiline ägenemine.
Oluline on samaaegselt ravida ägeda kõrvapõletiku ja ninaneelu. Tuleb märkida, et keskkõrvapõletik, mis on halvasti ravitav, peatatakse kiiresti pärast nina haiguste ravi. Kui aga kõrvad eraldi ravida, siis nina eraldi, siis keskkõrvapõletik võib naaseda agressiivsemas vormis ja ninaneelu, mis ühendab kõrva läbi kuuldetoru, on nakkusallikas.
Veelgi enam, kroonilise keskkõrvapõletiku põhjus võib olla tümpanilise õõnsuse suur hävitamine ägeda haiguse korral. See võib juhtuda, kui äge haigus on tekitanud väga patogeenset mikroorganismi ja akuutne põletik esines oluliselt nõrgenenud immuunsüsteemi kaitsmise taustal.
Sümptomid
Haiguse sümptomid sõltuvad kroonilise keskkõrvapõletiku vormist - healoomulikust ja pahaloomulisest. Healoomulisel kursil on muutused seotud ainult tümpanilise õõnsuse limaskestaga ja ei ulatu kaugemale luude seintest. Pahaloomulises vormis ei põle põletik mitte ainult õõnsust, vaid ka luude seinu, mille järel sulatatakse kuulmisosakesed ja kolju luude perforatsioon.
Kõigi iseloomulike pikaajaliste suppureerimise vormide puhul, mis ei anna valu ja praktiliselt ei häiri last. Kroonilises vormis võib tavapäraseks olla kõrvade eraldumine ja väävli kiire kogunemine. Spetsialistidelt abi saamiseks vähendab ainult kuulmisnähtus, mis võib olla väga raske.
Lapsed võivad kurnata kõrvade tundmise pärast, rääkides vedeliku ülekandmisest kõrvas. Mäda väljavoolu rikkumise korral võib tekkida valu, see ei ole tugev ja järk-järgult suureneb.
Kroonilise keskkõrvapõletiku diagnoosimine lapsel
Diagnoos algab lapse ja vanemate kaebuste kuulamisega. Oluline on teada saada, kas esineb ägenemisi, kui esines äge põletik ja kui palju aega on möödas.
Kroonilise vormi diagnoosimine ei ole võimalik ilma instrumentaalse uurimiseta - otoskoopia, mis võimaldab hinnata kõrvaklapi olekut, et näha perforatsiooni.
Täiendavate uurimismeetodite, radiograafia, CT ja MRI skaneerimiste abil kontrollitakse kuulmisosakeste seisundit, et näha mädast fusiooni. Samuti uuriti patogeeni arvutamiseks kõrva eraldumist.
Tüsistused
Krooniline keskkõrvapõletik on ohtlik, sest kolju ja luude luude põletikuga kaasneb püsiv kuulmislangus ja tüsistused. Sageli on see krooniline otiit, mis põhjustab näo närvi pareessiooni ja täieliku kurtuse.
Ravi
Mida saate teha
Pikaajalise pihustuse korral kõrvast - pöörduge viivitamatult arsti poole, et saada täielikku uurimist ja määrata piisav ravi. Tulenevalt asjaolust, et lapse seisund on rahuldav (kuni teatud ajani), ei ole vaja ravimi parandamist seisundi parandamiseks.
Krooniliste vormide puhul on oluline järgida kõiki isikliku hügieeni reegleid ja koristada korrapäraselt kõiki eeskirju. Alles pärast uuringut ja diagnoosi saate kasutada ravimeid ja ravimeetodeid.
Mida arst teeb
Ravi sõltub patogeeni iseloomust, kliinilistest sümptomitest ja protsessi arengustaadiumist ning seda võib teostada konservatiivselt või kirurgiliselt. Kroonilise keskkõrvapõletiku tüsistusteta vormis on ette nähtud antibiootikumravi, kui kroonilise põletiku põhjuseks on seened, määratakse sobivad ravimid. Selline ravi on võimalik ainult siis, kui mädanik väljub rahulikult ja selle teel ei ole takistusi. Võib ette näha desinfitseerimisvahendeid.
Kuna krooniline keskkõrvapõletik esineb sagedamini vähenenud immuunkaitsega lastel, on lisaks ette nähtud multivitamiinide täiendamine ja valimine. Raske immuunpuudulikkusega lastele on ette nähtud immunostimulandid.
Taaskasutamise etappidel on näidatud mehaanilised ravimeetodid - kõrva puhumine, pneumomassaaž, UHF-ravi.
Kirurgiline ravi on näidustatud ainult siis, kui konservatiivne ravi ei anna positiivset dünaamikat või lapse seisund halveneb. Kõige sagedasemaks ravimeetodiks on kõrvaklappide plastid, mis võivad oluliselt parandada kuulmist.
Ennetamine
Kroonilist keskkõrvapõletikku on võimalik vältida, järgides rangelt kõiki arsti soovitusi - ravi on võimatu peatada esimeste laste seisundi paranemise tunnustega.
Kui laps kurdab kõrva valu, võtke kohe abi saamiseks ühendust spetsialistiga. Veenduge rangelt, et laps ei kleepuks nina ja kõrvu, võõrkehi, ei käiks ennetavat vestlust. Veenduge ka rangelt, et vesi ei satuks kõrva ja pühkige pärast duši võtmist põhjalikult, et kõrvakanalisse ei koguneks vedelikku.
Kõrva lapsi tuleb vastavalt reeglitele mitu korda nädalas puhastada. Puuvillapungade kasutamine on keelatud. Kõrvad on vaja puhastada puuvilla lipuga - alustage ahtritest pärast välise kuuldekanali liikumist. Te ei saa sisemist kuulekanalit puudutada - see on väga õrn ja igasugune vigastus võib põhjustada välise keskkõrvapõletiku teket, mis on keerulise pideva niiskuse tõttu keeruline. Kõrv puhastatakse iseseisvalt, siledane epiteel surub väävli väliskanalisse.
Kuidas ravida laste keskkõrvapõletikku: lastearsti nõuanne
Otiitne keskkond, väiksed lapsed taluvad sisekõrva väga kõvasti. Vanemad püüavad kõikvõimalike vahenditega leevendada murenemise seisundit, kuid sageli ei mõista nad pisarate ja karjuste põhjust. Vaatame selle koos.
Otiit on patoloogiline seisund, mis on ohtlik uutele väikelapsetele ja vanematele lastele ning on seotud keskmise, sisemise ja välimise kõrva põletikuga. Haigusega kaasneb tugev valu, kõrva küürimine, nohu, palavik.
Sellest artiklist saate teada
Põhjused
Välist keskkõrvapõletikku põhjustab:
Infektsioon siseneb vereringesse lõikude, avatud haavade kaudu. Sageli rakendavad lapsed neid oma kõrvade võõrkehadega puhastamisel.
- vesi, mis sattus mudas tiigis ujumise ajal kõrva;
- ülemäärane hügieen;
Väävel - lapse kõrva kaitsja. Mullakogude põhjalik puhastamine avab väravad infektsioonidele, kahjulikele bakteritele.
- E. coli, stafülokokk, seened.
Kõrvapõletiku põhjus on sagedamini:
- kroonilised nasofarüngeaalsed haigused;
See on nohu, sinusiit, adenoidid, tonsilliit, farüngiit, sinusiit. Vastsündinutel eustaksa tuubil, eelkooliealistel lastel, kes on lühemad kui täiskasvanutel, ei ole keerulisi kalde. Patogeensete bakterite jaoks on keskmist kõrva palju lihtsam saavutada.
- ülekuumenemine, ülekuumenemine;
- SARS, nohu;
- vähendatud immuunsus;
- allergiline riniit;
- sobimatu kehahoiak imikutele.
Beebi ei tohiks pea selja taga. Sel juhul voolab piim kõrva, sügavale nina-nina. Toidujäätmed jäävad kõrvatri ümber ja põhjustavad põletikku.
Lapsed kannatavad sisemise keskkõrvapõletiku all:
- kõrva keskkõrvapõletik, kui seda ei osutata arstiabile;
- meningiit, infektsioon tungib aju vooderdusse.
Sisekõrva infektsioone tuleb kiiresti ravida! Kui laps jäetakse järelevalveta, peab laps surma või puudega.
Klassifikatsioon ja sümptomid
Põletiku fookuse asukoha järgi
- väljas;
Kõrvaklapi nakatunud, kahjustatud kude, kõrva.
Keskkõrva süvendis esineb patoloogilisi protsesse.
Kõige haruldasemad kõrvahaigused, nakkus mõjutavad sisekõrva struktuure, vestibulaarset aparaati.
Leviku järgi
- kahepoolne (topelt);
Kui mõlemad kõrvad on kahjustatud.
- ühepoolne (vasak või parem);
Üks kõrvadest on nakatunud.
Sage kõikidele põletikeliikidele on järgmised ilmingud:
- kõrva valu;
- kuulmiskaotus;
- Kõrge temperatuur;
- oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus;
- söögiisu häired;
- ärrituvus;
- letargia
Imikutel ja koolieelsetel lastel on keskkõrva infektsioon kõige levinum. Otiitne keskkond jaguneb kaasnevate sümptomite põhjal mitmeks sordiks.
Patoloogia tüübi järgi
- Purulent.
Kõrvaõõs on täis mäda. Kõrvaklappidel eksudaatidega pressitud kott puruneb ja väljub läbi kuulmistoru. Põletikuga kaasneb valu, hüpertermia, letargia.
Kõrvapõletamine, sisemise õõnsuse punetus, kuulmislangus, valu, kuiv köha. Puud ja teised eritised puuduvad. Mõnikord muutub kõrva-kõrva lümfisõlm põletikuliseks.
Vedeliku olemasolu kõrvaõõnes, mis jääb pärast eelnevalt ülekantud otiiti. Seda esineb 35% imikutest. See põhjustab kuulmiskaotust, kõnet. Seroosse keskkõrvapõletiku ravi seisneb seisva vedeliku pumpamises toru abil, manööverdusrõngad.
See on lastel haruldane. Selle põhjuseks on gripiviirus. Veri kannab kogu kehas nakkuslikke baktereid, nad peatuvad kõrvapiirkonnas, kinnitades erinevaid kokteile, mittespetsiifilisi infektsioone. Lapse kõrva kanalite põletikulised lümfisõlmed, erineva suurusega lööve. Bullouse tüüp kutsub esile mädase patoloogia tüübi.
Ottiiti ei saa edastada kui iseseisvat haigust. Nakkuslikud on bakterid, viirused, mis tekitavad kõrva põletikku. Need on gripp, adenoviirused, kookid.
Äge keskkõrvapõletik
Kui väikese lapse tervislik seisund halveneb kiiresti, heidab ta kõrva valu, temperatuur tõuseb 38 ° C-ni, siis räägime keskmise kõrva keskkõrvapõletiku akuutsest vormist. Haiguse tekkimine toimub järgmisel stsenaariumil:
- On tugev valu, hüpertermia.
- Sümptomid ilmuvad kiiresti, arenevad. Vastsündinud, üheaastane laps ei saa teatada valu, nii hüüab, tõmbab kõrva, kriimustab pead kuulmisorganite piirkonnas.
- Kõrv on kõrvas. 2–3 päeva pärast tekib kõrvaklapi rebend, eritub järk-järgult aurust välja. Laps muutub kergemaks, valu läheb ära, soojus kaob.
- Kui mäda ei tule iseenesest välja, aitab arst eksudatiivset pitsat läbi murda, tehes väikese torkimise.
- Membraan paraneb, mädanik pärineb täielikult koorest. Valu väheneb täielikult. Väike laps hakkab selgelt kuulma, taastatakse imiku üldine somaatiline seisund ja uni.
Ägedalt ravitud nohu või nina halb puhumine põhjustab sageli ägeda keskkõrvapõletiku. Õpetage lapsele oma suu avamisel puhudes. Nii ei saa patogeensed bakterid nina nina nina kaudu silma läbi saada.
Diagnostika
Kõrvapõletiku äratundmiseks lapsepõlves on väga oluline saada kohtumine spetsialistiga. Diagnoosige täpselt haiguse liik ainult välise uurimise ja laboratoorsete testide abil.
See on kõrvaklapi instrumentaalne uurimine. Spetsiaalse seadme abil näeb arst kudede paksenemist, hüpereemiat, suppureerimist, perforatsiooni.
Hinnatakse luude visuaalset seisundit, pneumaatilisi õõnsusi.
Määratud ebaselgetel juhtudel.
Vajalik kroonilise keskkõrvapõletikuga laste uurimiseks, mis on tingitud sagedasest kuulmispõletikust.
- hindamine eustaksa tuubi avatuse kohta;
- neuroloogi uurimine;
Kui kahtlustate tüsistusi (meningiit, entsefalopaatia).
See on oluline! Kroonilise keskkõrvapõletikuga laste uurimine toimub kõige paremini haiglas. See võimaldab läbida põhjaliku diagnoosi, selgitada välja põhjused ja võimalikud tüsistused kiiremini.
Kuidas mitte kahjustada
Ainus asi, mis võib keskkõrvapõletikku kahjustada, on enesehooldus. Vanemad ei tohiks teha järgmist:
- diagnoosivad iseseisvalt haiguse;
- määrata ravi ilma arstiga konsulteerimata;
Kasutamine tilgad, võttes antibiootikume võib kahjustada last. Ravimeid määrab ainult arst, lähtudes keskkõrvapõletiku tüübist, lapse vanusest ja üldisest tervisest.
Põletik suureneb koos soojusega.
- katkestada ravi pärast sümptomite kadumist;
Antimikroobsete ravimite kulg kestab vähemalt 10 päeva, instillatsioon ja pesemine toimuvad kuni membraan paraneb, kõik mäda tuleb kõrvast välja. Ravi lõpetamine kuni täieliku taastumiseni ähvardab taanduda keskkõrvapõletikku.
Pädevalt kindlaksmääratud ravimite käik, füüsilised protseduurid pärast üksikasjalikku uurimist tagavad haiguse täieliku ravimise isegi kodus, ambulatoorselt, ilma lapse haiglasse paigutamata.
Esmaabi keskkõrvapõletiku raviks
Mõnikord takistavad objektiivsed põhjused vanematel tuua lapse haiglasse kohe pärast esimeste põletiku tunnuste avastamist ja kiirabi nimetamist. Sellisel juhul tuleb lapsele anda esmaabi kodus või teedel:
Kasutage põletikuvastaseid ravimeid, mis leevendavad valu, alandavad temperatuuri. Need on Ibuprofeen, Paratsetamool, Ibuklin Junior. Vali küünlad, imikutele mõeldud siirupid, vanemate laste tabletid.
Kasutage ravimit "Otipaks", kui kõrvaklapp ei ole kahjustatud, mäda ei voola kõrvast. "Otipaksa" analoog on odavam "Otirelax". Ravimi koostis sisaldab fenasooni, lidokaiini. Nad leevendavad põletikku ja valu. Lapsed matavad igasse kõrva 2 tilka, kaheaastased lapsed - 3-4.
See on oluline! Ärge tõmmake kliinikusse. Töötlemata krooniline keskkõrvapõletik on ohtlik lasteaedadele, kellel on palju komplikatsioone.
Kuidas matta tilka
Lastel on keskkõrvapõletiku peamiseks ravimeetodiks vasokonstriktori instillatsioon, põletikuvastased tilgad kõrvas. Selleks, et seda esmapilgul lihtne teha, peaks protseduur olema korralikult. Järgige soovitusi:
- Soojendage pudelit ravimit 24–25 ° C-ni, imikutele kuni 36 ° C-ni.
Pudelit võib panna kuuma vee alla, valada sisu soojale lusikale ja sealt pipeti.
- Kui imikut joeb pudelisse, imeb tutti, siis oodake, kuni protsess on lõppenud, eemaldage nisu suust.
- Asetage patsient küljele, tõmmake kõrva tagasi, nii et kõrvakanal sirutatakse.
- Pange ravim mõlemasse kõrva, isegi kui ainult üks haiget teeb.
Võtke laps oma käsi, hoides oma keha külgsuunas 8–10 minutit. Ärge laske tilkadel voolata.
Kõrvakompressid
Dr. Komarovski sõnul ei ole silmaümbris efektiivne põletiku ravi, kuid ei mõjuta lapse seisundit. Seda kasutatakse ainult vanaemate rahustamiseks, kes ei näe, kuidas ja millal nende armastatud pojapoega ravitakse ja volditud marli sidet kasutatakse hooldava ema jaoks alibi.
Kuid mitte kõik pediaatrid ei nõustu kuulsa videoarsti seisukohaga, sest nad soovitavad vanematel kasutada valu vähendamiseks suruõhku, soojendada kõrva katarraalse haiguse korral, st kõrva kanalisse purulentse heite puudumisel.
- torgake marli marli külge;
- tee sisselõike keskele;
- niisutage marli viina, alkoholilahus;
- pigistage, suruge haige kõrva;
- lõigake paberitükk, veidi rohkem sidet, asetage see kompressi peale, see absorbeerib üleliigne alkohol;
- paberile asetage õrnalt puuvillakiht nii, et see ulatuks väljapoole kompressi servi;
- kandke lapse mütsi, siduge taskurätik.
Hoidke kompress võib olla 4 tundi. Parem on seda teha öösel, et laps ei löö sidet.
Erinevate otiitide ravi
Kõigepealt soovitame teil vaadata arsti Komarovski üksikasjaliku otiitide programmi.
Kõrvapõletiku ravirežiim sõltub selle tüübist ja hooletusseisundist. Arst määrab pärast väikese patsiendi instrumentaalset ja laboratoorset kontrolli. Eriti keerulistes kriitilistes olukordades on vajalik haiglaravi, teistel juhtudel piisab lapse ravimisest ravimite ja folk õiguskaitsevahendite abil.
Kõrvapõletiku ravi
Tegemist on standardsete meetmetega:
- Laps saab põletikuvastaseid ravimeid. Need on tilgad, salvrätikud, mida rakendatakse ahtri pinnale. Keeda kuumutatakse viina kompressidega.
- Pärast varda moodustumist avab kirurg abstsessi. Haav pestakse Miramistini, vesinikperoksiidi, kloroheksidiiniga. Antimikroobse salviga ("Levomitsetinom") kantud ravimi sidemega.
- Kodus mõjutatud piirkondades tehke kreemid haavade paranemise kreemidega. See on "Levomekol", "Bepanten".
- Hüpertermia leevendamiseks kasutatakse valu sündroomi "Nurofen", "Ibuklin".
- Lümfadeniidi korral vajab põletiku bakteriaalne iseloom antibiootikumide kulgu. Tõhusad on "Flemoksin Solutab", "Amoksitsilliin", "Sumamed".
- Seente kõrvapõletiku puhul määratakse lapsele seenevastased suukaudsed ravimid ja salvid. "Kandibiotik" - seenevastased kõrva tilgad on lubatud kasutamiseks 6-aastastele lastele, on keelatud allergiaga lastele, diatees.
Äge keskkõrvapõletik
Koosneb järgmistest sammudest:
Arst määrab antimikroobsed ravimid, kui lapse temperatuur on üle 3 päeva, on märke tugevast mürgistusest, valu sündroom häirib oluliselt patsienti, ei lase magada, süüa toitu, haigus diagnoositakse alla 1-aastase lapse.
Antibiootikumid on ette nähtud pillide vormis, süstides, suspensioonides. Mürgiseid ja ohutuid ravimeid kasutatakse imikute raviks. Need on asitromütsiin, kolmanda ja neljanda põlvkonna antibiootikumid - tsefotaksiim, Cefepime.
Pneumokokk-nakkuse raviks kasutatakse otiitide põhjustajaid, laia toimespektriga antibiootikumi Supraks. See on lastele ohutu kuu aega. Ravimi annus arvutatakse rangelt vastavalt juhistele.
Kasutatakse “Otipaks”, “Albucidus”, “Otofa”, “Polydex”, “Dioxidin”. Kõikidel ravimitel on kombineeritud toime. Vähendage valu, blokeerige põletikku.
Harvadel juhtudel 10 ravitakse katarraalset keskkõrvapõletikku tilkadega vähemalt 7 päeva.
"Polydex" on suurepäraselt kombineeritud GKS-ravi "Deksametasooniga", et parandada põletikuvastast toimet.
Hormonaalne komponent on osa Sofradexi tilkadest. Seisundi leevendamine pärast nende kasutamist tuleb 2-3 päeva jooksul.
Nohu tuleb kohe vähendada. Ta on põletiku provokaator. Lastele sobivad tilgad: "Protargol", "Izofra", "Nazivin". Nina voolamine on homöopaatiliste vahenditega hästi peatunud: Allium Tsepa, Apis. Eelkooliealistele lastele sobib spray "Tease", "Nazol".
Sissehingamine eeterlike õlidega läbi nebulisaatori, UV. Füsioteraapiat kasutatakse kõrvapõletiku nakkuslike ja viiruslike vormide raviks, mida põhjustavad nohu ja teised ülemiste hingamisteede haigused. Laseril, paaridel puudub otsene mõju kõrvale, seetõttu peetakse neid ohututeks ravimeetoditeks.
Soola koobastamine on vajalik taastumise staadiumis, kuna krooniline keskkõrvapõletik on sageli köha, nohu. Kursuse kestus on 12-14 seanssi.
Füsioteraapia aitab kaasa tsingisulfaadi, antibiootikumi, kaasamisele kõrvakudesse. Laste keha saab kohalikku ravi, mis on minimaalselt kaitstud kõrvaltoimete eest.
Labürindiidi ravi
- Seda ravitakse ainult haiglas.
- Kasutatakse antibiootikume, antiseptikume, vitamiine, põletikuvastaseid ravimeid.
- Keskmise kõrva vedeliku stagnatsioon kasutas kirurgilist sekkumist.
- Kui tekivad tüsistused (meningiit, sepsis, vereringehäired), toimub sümptomaatiline ravi patoloogia kliinilise pildi põhjal.
Kõrvapõletiku ravi alustatud vormis viibib paljudes juhtumites pikka aega. Vanemad peavad lapsi komplikatsioonide eest päästma, pöörduma arsti poole infektsiooni algstaadiumis.
Võimalikud tüsistused
Kõrvapõletiku tagajärjed hõlmavad järgmisi patoloogilisi seisundeid:
Pikaajaline kuulmiskaotus põhjustab kõne viivitusi, lapse närvilisus. Harvadel juhtudel eemaldatakse mädanik ainult operatsiooni teel.
- kõrva kuhjumine;
Loomulik järeldus keskkõrvapõletikust, läbimurre aitab välja suruda. Pärast luumeni ilmumist tunneb laps paremini ja haav paraneb paari päeva pärast.
See on ajalise luu kudede põletik, täpsemalt mastoidprotsess, mis asub kõrva taga. Tavaliselt täidetakse see õõnsusega õhuga. Pärast keskkõrvapõletikku, põletikku, punetab. Laps kurdab migreeni, peapööritust, iiveldust, minestust.
Rahvameditsiinis
Hoolitsevad vanaemad teavad, kuidas ravida lapse kõrvainfektsioone kodus, leevendada valu, kasutades traditsioonilisi meetodeid ja looduslikke abinõusid. Anname vaid väikese nimekirja.
- Booralkoholi, vesinikperoksiidi, lisamine.
Soojendage lahus, tilk 2 tilka igasse kõrva. Asetage fliisist kate. Boorhape soojeneb. Ärge kasutage seda meetodit, kui kõrvaklapp on purunenud.
Võtke zhmenku tavaline sool, kuumutage pannil mikrolaineahjus. Pange see sokki, kinnitage see haige kõrva külge. Hoidke 30 minutit. Laps võtab valu, ta magab.
- Kampoorõli sisaldav losjoon.
Märgige puuvilla tampooni õli, pange see kõrva. Kandke oma lapsele müts või soe peapael. Tampooni on vaja puhastada 2-3 tunni jooksul.
- Turunda koos saialill-tinktuuriga, taruvaik.
Gauze flagella niisutatakse pooliku lillede vahttinktuuris, mis asetatakse kõrva 2-3 tunniks. Protseduur aitab peavalu, kõrvavalu. Laps ei tunne end halvasti.
Farmatseutiline taruvaik, mis on maetud kõrvakanalisse 2 tilka. Pärast protseduuri on laps 15-30 minutit küljel. Seejärel töödeldakse teist kõrva. Ravi kestus kestab nii palju aega, mis on vajalik täielikuks taastumiseks.
Kasutatakse välise põletiku raviks. Lahust töödeldakse kõrva äärel nahalööbega. Furacilin aitab leevendada sügelust, punetust.
See on oluline! Traditsioonilised ravimeetodid on mõeldud kõrvaõõne soojendamiseks. Terapeudid räägivad selliste abinõude vastu, neid peetakse lapse tervisele ohtlikuks ja võivad põhjustada haiguse progresseerumist.
Korduma kippuvad küsimused
Lapsel on kõrva ääres
Kollase või rohelise tooni kõrva äravool on vanematele häirivaks sümptomiks. Parem on ravida patsienti haiglas. Kõrvapõletiku raviks mõeldud vasokonstriktorite tilkade eemaldamiseks, sel juhul on see ohtlik, saate aidata lapsel anesteetikumide abil, et leevendada tema seisundit enne arsti saabumist.
Miks see ohtlik sümptom esineb, on lihtsalt selgitatud. Puhas kott, mis asub keskkõrva süvendis keskkõrvapõletikus, puruneb kindlasti. Selle sisu peaks voolama läbi nina. Kui riniit häirib lima väljavoolu, blokeerivad kanalid tatt, seejärel torkab kõrvakanalisse väljavoolu, murdes kõrvaklapi. Samal ajal, kõrva saab tulistada, see valutab palju.
Miks laps lapse teeb
Enamiku laste kõrvapõletiku rebenemine kõrvapõletikus esineb iseseisvalt, tingituna kõrva survest. Kõrvalekanalist on mäda, mõnikord ichor. Raske verejooks ei ole täheldatud. Sa ei pea kartma, vahe paraneb paari päeva pärast ja laps tunneb end paremini. Läbi valu, temperatuur langeb.
Kui kude on tugev, ei ole vaja kõrvaklappi purustada, see ei mõjuta koti patogeensete limaskestade survet, mädaneb keskkõrva süvendisse, jättes väikese patsiendi kohutava valu. Arst kontrollib kõrva koos lambiga, surub membraani, libistades seda. See ravi on lapsele ohutu. See leevendab tema seisundit, aitab eemaldada mäda kõrvaõõnest. Lõika kõrva ainult haiglas või kliinikus.
Haiguste ennetamine
Kroonilise keskkõrvapõletiku ärahoidmine, taudi ägedad vormid hõlmavad teatud meetmete võtmist vanemate poolt:
- Ärge minema jalutuskäigul oma lapsega tuulisel ilma ilma korkita.
- Te ei saa oma last külmas vees pesta, ujuda veekogudes, mida sanitaarteenused ei kontrolli.
- Vältige kõrvavigastusi, kui puhastate mänge.
- Õpetage oma last suhu avamisel korralikult välja.
- Aeg ENT haiguste raviks.
- Inokuleerige Prevenari vaktsiiniga sageli haige laps. See kaitseb last last keskkõrvapõletiku, larüngiidi ja teiste ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide eest.
- Ärge ise ravige.
- Kui teie väikelapsel on sageli kõrvapõletikku, tutvuge uute ravimeetoditega, lastearstiga haiguste ennetamisega, lugege asjakohast kirjandust.
TÄHTIS! * Artiklis sisalduvate materjalide kopeerimisel märkige palun allikale aktiivne link: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
Kui sulle meeldib artikkel - ja jätke allpool kommentaar. Teie arvamus on meile tähtis!