Selle artikli autor on üldarst, terapeut, Chuklina Olga Petrovna. Töökogemus alates 2003. aastast.
Krooniline farüngiit on haigus, mille korral tekib püsiv neelu limaskesta põletik.
Krooniline farüngiit esineb täiskasvanutel ägenemiste ja remissiooniperioodidega.
Akuutsed viirusinfektsioonid, krooniline füüsiline ja vaimne ülekoormus ning organismi kaitsevõime vähenemine võivad põhjustada haiguse ägenemist.
Põhjused
Kroonilise farüngiidi tekkeks on järgmised põhjused:
- sagedased hingamisteede viirusinfektsioonid;
- alaravi saanud ägeda farüngiidi juhtumid;
- pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega neelu, ülemiste hingamisteede limaskestal;
- kroonilised põletikulised haigused (sinusiit, tonsilliit, hambakaaries, riniit);
- seedetrakti haigused (gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), pankreatiit);
- seisundid pärast tonsilliektoomia (mandlite eemaldamine);
- alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
- nina hingamise rikkumine (nina vaheseina kõverus, polüübid ja adenoidid);
- kuuma ja kuuma toidu kasutamine.
Kroonilise farüngiidi korral on haiguse kolm kliinilist vormi:
- katarraalne;
- hüpertroofiline (granuleeritud);
- atrofiline.
Kroonilise farüngiidi katarraalne vorm on haiguse käigus kõige soodsam. Sel juhul areneb neelu limaskesta pindmiste kihtide põletik, mida iseloomustab mõõdukas turse.
Hüpertroofiline vorm avaldub neelu (limaskesta, tuberkulli) limaskestade kasvuna.
Atrofiline vorm on kroonilise farüngiidi kõige ebasoodsam vorm. Samal ajal muutub neelu limaskesta õhemaks ja muutub kuivaks. Selle vormi käsitlemine võtab väga kaua aega.
Kroonilise farüngiidi sümptomid
Kui täiskasvanud on krooniline farüngiit, ilmnevad järgmised sümptomid:
- püsiv kurguvalu;
- kurguvalu;
- võõrkeha tunne kurgus;
- valu neelamisel;
- kuiv, ebaproduktiivne sagedane köha;
- halb hingeõhk.
Remissiooni ajal on patsiendil ainult haiguse kohalikud tunnused. Farüngiidi ägenemiseks on iseloomulik keha joobeseisund (palavik, nõrkus, halb enesetunne), haiguse suurenenud lokaalsed nähud.
Katarraalsele vormile on iseloomulik, et kurgus on tugevam valu, mis süveneb pärast hüpotermiat, viirusinfektsioonidega pärast ületööd. Limaskestast vaadatuna ilmneb tema hüpereemia, turse.
Täiskasvanu hüpertroofilise või granuloosse pharüngiidi tekkega esineb esmalt kaebusi võõrkeha tunne kohta kurgus. Kui granuleeritud vormi võib leida limaskestade juhuslikest, kaootilistest kasvamistest sõlmede, tõusude kujul. Hüpertrofilise vormiga on limaskesta paksenemine ilma sõlmede moodustumiseta.
Kroonilise farüngiidi atroofilises vormis on patsiendil peamiselt kaebused:
- kuiv kurk;
- sagedane kuiv köha;
- pidev ebamugavustunne kurgus.
Uuringu käigus näete neelu, limaskestade, koorikute, väikeste verejooksude lahjendatud limaskestasid.
Ägenemiste ajal võivad esineda külgnevate organite põletiku sümptomid (larüngiit, trahheiit, tonsilliit).
Diagnostika
Kroonilise farüngiidi diagnoos põhineb patsiendi põhjalikul uurimisel ja uurimisel.
Veenduge, et arst korraldab farüngoskoopiat - neelu limaskesta uurimist.
Samas võib ta tuvastada kroonilise farüngiidi mis tahes vormi iseloomulikke märke.
Seega võib katarraalse vormiga tuvastada järgmisi tagumiste neelu seina muutusi:
- punetus;
- turse;
- väike kogus lima.
Järgmiste muutuste esinemine neelu limaskestas on iseloomulik hüpertroofilisele vormile:
- paksenemine, turse;
- arenenud veenivõrk (stagnatsioon);
- granulaarse hüpertroofilise vormi korral tuvastatakse ka punased värvid kuni 0,5 cm ulatuses.
Atrofilises vormis on neelu limaskestal leitud järgmised muutused:
- hõrenemine;
- kuivus
- koorikud;
- väikesed verejooksud;
- kahvatu roosa värv.
Haiguse põhjustaja kindlaksmääramiseks võtke tagumise neelu seina limaskestast kraapimine, viige läbi bakterioskoopiline uuring.
Üldiselt ei pruugi haiguse remissiooni ajal vereanalüüs muutuda ja ägenemise ajal määratakse üldised põletiku nähud (suurenenud leukotsüüdid, ESR).
Kroonilise farüngiidi ravi
Kroonilise farüngiidi ravi teostab otolarünoloog.
Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, haiglaravi ei ole vaja.
Ravi tuleb teostada rangelt spetsialisti järelevalve all, samas kui on vaja rangelt järgida kõiki ettenähtud soovitusi.
Esiteks on vaja kõrvaldada kõik kahjulikud mõjud neelu limaskestale:
- vürtsika, soolase, kuuma ja külma toidu väljajätmine;
- kahjulike, ärritavate ainete sissehingamine;
- alkoholi väljajätmine;
- suitsetamisest loobumine.
Kogu raviperioodi jooksul on soovitatav jälgida rikkalikku joomist.
On vaja hoida ruumis sissehingatava õhu niiskust piisaval tasemel (50–70%).
Seda saab teha spetsiaalsete seadmetega - ultraheli-niisutajatega või rahvapäraste meetoditega - saate ruumis märjad lehed riputada, panna mahutid veega.
Garglingil, millel on järgmised abinõud, on efektiivne terapeutiline toime:
- kummeli, salvei, saialillade keetmine;
- Miramistin;
- Rotokan;
- Furacilin.
Antihistamiinid on ette nähtud koe turse vähendamiseks:
Kasutatakse ka neelu ravi:
Kasutatakse kohalikke antiseptikume:
Antibakteriaalsed ravimid aktsepteeritakse ainult põletikulise protsessi ägenemiste puhul, millel on tõestatud bakteriaalne iseloom. Kasutatakse peamiselt järgmisi antibakteriaalseid aineid:
- Amoxiclav;
- Flemoxine Solutab;
- Hemomütsiin;
- Klacid;
- Cefixime.
Vastupidine ravi antibakteriaalsete ravimitega võib viia haiguse progresseerumiseni.
Granulaarse hüpertroofilise farüngiidi korral kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Hõbeda tselleriseerimine;
- Laserkoagulatsioon (graanulite laserpõletamine);
- Krüoteraapia (vedel lämmastik).
Saage kindlasti ravimeid, mille eesmärk on taastada neelu limaskesta mikrofloora:
Atrofilise farüngiidi ravis tekivad järgmised meetodid:
- koorikute eemaldamine limaskestast;
- nääre astelpaju, virsiku, aprikoosiõli limaskestade määrimine.
Efektiivne kasutamine kroonilise neelupõletiku sissehingamise õli lahuste jaoks, selleks võite kasutada:
- virsikuõli;
- oliiv;
- roosiõli;
- mentooliõli.
Füsioteraapia rakendatud ja riistvara meetodid:
Tüsistused
Vale või ebaõiglaselt ravitud farüngiit on täis põletiku levikut naaberorganitele järgmiste haiguste tekkega:
- tonsilliit;
- larüngiit;
- trahheiit;
- bronhiit;
- piirkondlik lümfadeniit.
Samuti on võimalik süsteemsete põletikuliste haiguste teke:
Atrofilise kroonilise farüngiidi kõige tõsisem komplikatsioon on üleminek pahaloomulisele vormile - vähk.
Ennetamine
Ennetusmeetmete hulka kuuluvad:
- suitsetamisest loobumine ja alkohol;
- vältida kahjulike ainete sissehingamist;
- õigeaegselt ja täielikult ravima farüngiidi ägedaid vorme, teisi nina närvisüsteemi põletikulisi haigusi;
- ravida seedetrakti seotud haigusi;
- vürtsika, kuuma ja külma toidu tagasilükkamine.
Krooniline farüngiit: haiguse põhjused ja vormid, ravimeetodid
Kui ägeda kurgu põletik ei ole täielikult kõvenenud, tekib krooniline neelupõletik. Patoloogiline protsess areneb sageli täiskasvanutel, kellel on halvad harjumused või immuunsuse märkimisväärne vähenemine. Remisiooniperioodid vahelduvad ägenemiste tõttu, mis toovad patsiendile palju ebamugavust. Seda seisundit tuleb ravida, kuid see nõuab pidevat elustiili ja süstemaatilise ravi jälgimist.
Kuidas krooniline farüngiit areneb lastel ja täiskasvanutel?
Kui pärast tõsist või ravimata ägeda neelu põletikku esineb sageli ägenemisi, võib kahtlustada kroonilise farüngiidi teket. Patogenees ja kliinilised ilmingud sõltuvad patoloogia tüübist. Kuid igal juhul toimub veresoonte epiteel ja seinad tõsiseid muutusi. Haiguse eripära seisneb selles, et 90% juhtudest on see protsess lokaliseeritud ainult ühes neelu osakonnas - ülemine, keskmine või madalam.
Lapsepõlves on selline haigus nagu krooniline farüngiit väga haruldane, kuna lapsed ei ole praktiliselt silmitsi põletikku raskendavate negatiivsete teguritega. Täiskasvanud puutuvad kemikaalidega kokku sagedamini, töötavad ohtlikes tööstusharudes ja neil on teiste organite patoloogiad. Kõik see ja paljud teised tegurid võivad tekitada ägeda põletiku ülemineku krooniliseks kursiks ja põhjustada sagedasi ägenemisi.
Kas krooniline neelu on edastatud?
Krooniline farüngiit ei ole tavaliselt nakkav. Isegi retsidiivide ajal, mis ei esine viiruse patogeenide toimel, ei ole haigus teistele ohtlik.
Haigus muutub nakkuslikuks ainult ühel juhul - kui ühendub inimeselt inimesele edastatav viirus- või bakteriaalne infektsioon. Kuid isegi kui haige on nakatunud, ei ole vajalik, et protsess kataks kõri, nakkusprotsess võib mõjutada ninaõõnt, bronhi või kopse.
Kroonilise farüngiidi ägeda vormi erinevused
Mõlemal haiguse vormil on oma eripära. Esimesel juhul esineb väljendunud märke, võib kehatemperatuuri tõusu ja seisundi olulist halvenemist. Ägeda valu annab kõrvadele ja põletik katab ümbritseva koe.
Kroonilise farüngiidi sümptomid on tavaliselt kerged, peaaegu ei häirita patsienti, neil ei ole mõju kuulmisele, kehatemperatuur tõuseb harva ja peamiselt infektsiooni ajal. Valu on peaaegu tundmatu, kuid on olemas ühekordne või võõrkeha tunne. Patsiendi seisund praktiliselt ei halvene ega riku tavalist eluviisi.
Ägeda farüngiidi kaasneb peaaegu alati hingamisteede infektsioon või on nende komplikatsioon. Haiguse ägenemine areneb tavaliselt iseenesest, kuid seedetrakti patoloogiliste häiretega inimestel mõjutavad maohappe kõri, põhjustades ärritust.
Kroonilise farüngiidi põhjused
Ägeda kurgu põletik esineb mitmesugustel põhjustel, kuid kõige sagedamini on see haigus viirusinfektsioonide - ägedate hingamisteede infektsioonide, SARSi, adenoidiidi, mononukleoosi, herpesi ja teiste - tagajärjel. Harvem on patoloogia tekitanud mehaanilised kahjustused, allergiad, müootilised ja bakteriaalsed infektsioonid.
Krooniline farüngiit tekib peaaegu kõigil juhtudel, kui on tehtud ebaõige ravi eelmise haigusega. Kuid lisaks sellele on vajalikud vähesed tegurid, mis ärritavad kõri epiteeli või vähendavad immuunsust.
Ägeda põletikust kroonilise ülemineku põhjused:
- ägeda vormi tõsine kulg, millega kaasnevad komplikatsioonid;
- immuunsüsteemi häired, sealhulgas immunosupressantide saamise taustal;
- alkoholi kuritarvitamine, nikotiinisõltuvus;
- teiste ENT organite haiguste esinemine;
- rasked patoloogiad - glomerulonefriit, diabeet, vaskulaarsed häired, neeru- ja südamepuudulikkus;
- kilpnääre häired;
- avitaminosis;
- vasokonstriktorite tilkade pikaajaline kasutamine, tsütostaatikumide võtmine;
- keemiliste aurude korrapärane sissehingamine;
- kõri ärritus koos toiduga;
- ebasoodne keskkond, saastunud õhk;
- hüpotermia;
- ülemiste hingamisteede ebaõige struktuur;
- allergilised reaktsioonid;
- stressirohked olukorrad;
- füüsiline väsimus.
Kroonilise farüngiidi põhjuseks on sageli professionaalsed tunnused. Õpetajad, deklareerijad, lauljad ja teatri näitlejad on kõige rohkem kaldunud neelu kaotuse vastu, kuna nende sidemed on pingelised, mis põhjustab limaskestade ärritust ja tundlikkust.
Kroonilise farüngiidi tüübid
Kroonilise farüngiidi tüübid
Kõri morfoloogiliste muutuste kohaselt on olemas kolme tüüpi patoloogiaid. Lihtsaim ja kõige tavalisem on katarraalne farüngiit, samuti on see soodne prognoos. Seda iseloomustab epiteeli ülemise kihi kahjustused ja tagumise kõri seina kerge turse.
Hüpertroofilise farüngiidi korral mõjutab lümfoidkoe kõige enam. Pideva põletikuga hakkab see paksenema, lümfisõlmed suurenevad. Anumad laienevad tugevalt, paksud viskoossed lima moodustuvad limaskestale. Eraldi on eraldatud külgsuunaline hüpertroofiline patoloogia, kus laienevad ainult palatiinkaartide taga asuvad lümfoidsed kuded.
Kõige raskem on krooniline atroofiline farüngiit, kus limaskesta muutub väga õhuke. Näärmed, mis vastutavad sekretsiooni atroofia eest, põhjustavad kurgu kuivust. Järk-järgult hakkab epiteel maha kooruma. Erinevalt teistest liikidest on värvi värvus erkpunane ja hele roosa või isegi valge. Protsessi edenedes asendatakse lümfoidkoe kiulise koe, veresoonte ja närvilõpmete atroofiaga.
Kroonilise farüngiidi sümptomid ja ilmingud lastel ja täiskasvanutel
Patoloogia kulg on asendatud remissiooni ja ägenemiste perioodidega. Sümptomite ilmnemise sagedus sõltub inimese immuunsuse seisundist, kuid tavaliselt esineb ägenemisi sügis-talveperioodil, kui vitamiinide puudumine eriti tundub ja inimkeha on avatud madalatele temperatuuridele.
Kroonilise farüngiidi sümptomitel lastel ja täiskasvanutel ei ole erinevusi, kuid ägenemised ilmnevad sagedamini lapsepõlves, mis ilmnevad heledamalt ja üleminek atroofilisele vormile toimub palju kiiremini. Lisaks reageerib laps, erinevalt täiskasvanud inimesest, ägenemisele palju tugevamalt.
Katarraalsete vormide sümptomid:
- neelamisraskuste tunne, mida allaneelamine raskendab;
- kerge ebamugavustunne, torkekuju tunne;
- liigne sekretsioon neelu;
- kuiv köha, sageli muutudes oksendamiseks.
Hüpertroofilises vormis suurenevad ülaltoodud sümptomid. Kerge kõdistamine meenutab nüüd kriimustamist, kõri langemist, mis põhjustab valulikku köha. Eriti tugev köha kohe pärast ärkamist, kuna öösel tühjeneb kuiv, moodustades koorikuid. Tugeva turse ja koe kasvu tõttu muutub patsiendi hääl karmiks ja kõige raskematel juhtudel täheldatakse astmahooge.
Krooniline granulaarne farüngiit
Atrofilisele vormile ülemineku ajal on kõri pisut kuiv, millega kaasneb valu. Toidu ja isegi vedelike allaneelamisel tekivad neelamisraskused. Need sümptomid muutuvad eriti tugevaks närvilõpmete atroofia korral. Tüüpiline märk - lõõgastava lõhna ilmumine hingamisel.
Tähelepanu! Tavaliselt ei täheldata remissiooni ajal iseloomulikke märke, kuid atroofia ajal kannatab patsient ebameeldivate sümptomite all.
Haiguse diagnoos
Kroonilise farüngiidi diagnoosimine kogenud arstile ei ole tavaliselt raske. ENT kogub kõigepealt anamneesi: küsib, kui kaua esinesid esimesed sümptomid, kui tihti esineb ägenemisi, kas patsiendil on muid patoloogiaid. Pärast uuringut viib arst farüngoskoopia - neelu visuaalne kontroll.
Vastavalt lokaliseerimisprotsessile ja morfoloogilistele muutustele teeb arst diagnoosi ja määrab haiguse tüübi. Lisaks eksamile võib vaja minna täiendavaid uuringuid, tavaliselt need on üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, immunogramm. Allergiate kahtluse korral analüüsitakse immunoglobuliini taset ja allergia teste.
Kuidas ja kuidas ravida kroonilist farüngiiti
Kroonilise farüngiidi ravi viiakse läbi mitmel viisil - meditsiiniline, kirurgiline ja mittetraditsiooniline. Ravimeetodi valik sõltub põletiku vormist ja epiteeli ja lümfikoe muutustest.
Kerge haiguse korral on vaja ainult kohalikke preparaate:
- Pihustid: Orosept, Kameton, Ingalipt, Miramistin.
- Tabletid ja pastillid: Faringosept, Neo-Angin, Strepsils, Septolete.
- Limaskestade määrimiseks: Protargol, Iodinol, Collargol, Bicarmint.
- Loputus: kloorheksidiin, klorofüllipt, Rotocan.
Nuku paremaks vabastamiseks on ette nähtud köha tekitavad ravimid. Kõige tõhusam viis:
Kui atroofilist kroonilist farüngiiti kaasneb ärritav valu, kasutatakse raviks Novocaini või Proserini blokaadi. Ravim süstitakse kõri kudedesse, et peatada patoloogiline protsess, parandada trofismi ja normaliseerida vereringet.
Raske turse korral määrab arst antihistamiinikumid. Nad vähendavad turse ja vähendavad kõdistamist. Nende hulka kuuluvad: Loratadin, Suprastin, Zodak, Fenistil.
Antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid määratakse juhul, kui infektsioon on seotud neelu põletikuga. Kõige sagedamini kasutatavad viirusevastased ravimid - Ergoferon, Kagocel, Arbidol. Kui on vaja võtta antibiootikume, eelistatakse penitsilliine või makroliide - Flemoxin, Amoxicillin, Azitromycin, Clarithromycin.
Kroonilise farüngiidi korral on vajalik füsioteraapia. Kõige efektiivsemad meetodid epiteeli taastamiseks on ultraviolettkiirgus, elektroforees ja ultraheliravi.
Kirurgiline sekkumine on vajalik hüpertroofilise ja atroofilise vormi korral, kui ravimiteraapia ei andnud tulemusi. Kõige efektiivsemad meetodid on vedelat lämmastikku ja laseri ekstsisioon.
See on oluline! Lastel muutub kroonilise farüngiidi põhjus sageli adenoidideks, seega nõuab taastumine nende eemaldamist ja ulatuslikuma kahjustusega - mandlite eemaldamine.
Kroonilise farüngiidi traditsioonilised ravimeetodid
Kerge farüngiidi korral võivad traditsioonilised meditsiini retseptid aidata. Kroonilise farüngiidi ravi nende meetoditega on efektiivne, kuid see nõuab palju rohkem aega kui traditsiooniline ravi.
Kõige tõhusamad retseptid:
- Pane klaas hakitud küüslaugu väikesesse kastrisse ja vala mesi. Pidage pidevalt segades, kuni küüslauk pehmendub. 30 minuti pärast pannakse tulekahju uuesti, valage 50 ml. veega ja hoidke veel umbes 30 minutit vett. Võtke lusikaga iga tund.
- 50 ml. propolise tinktuur lisab 5-7 tilka teepuuõli. Kasutage limaskestade määrimiseks 3-4 korda päevas.
- Aloe lehtedest pressige mahla ja segage veega võrdsetes osades. Gargle mitu korda päevas.
- Pool liitris soojas vees lahustage lusikatäis merisoola. Tüve läbi marli ja loputa.
- Määrige limaskestade, oliivi- või astelpajuõli.
- Atroofia korral on kasulik juua 2 tassi puljongit horsetailist või knotweedist päevas.
- Hingake aurude kohal, keedetud nahas, kartulites, kummel, tüümian või oregano puljongis.
- Kasutage lehtede, ema-ema, eukalüpti, piparmündi või jahubanaaži infusiooni loputamiseks.
Et kiiresti ravida kroonilist farüngiiti ja tugevdada immuunsüsteemi toitumises, peate sisestama värsked mahlad, maitsetaimed, puuviljad ja marjad. Ravi hõlmab suure koguse sooja vedeliku - puuviljajoogid, puuviljajoogid, soe piim.
Informatiivne video: Kuidas ravida farüngiidi folk õiguskaitsevahendeid
Kroonilise farüngiidi võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Kroonilise farüngiidi tüsistused on jagatud kohalikeks ja süsteemseteks. Esimesed on ülemiste hingamisteede haigused, mis on erineva iseloomuga:
Süsteemsed tüsistused tekivad siis, kui keha lakkab põletikuliste protsessidega toime tulema. Lümfoidsete kudede tugeva põletiku korral mõjutavad submandibulaarsed lümfisõlmed. Kui jätate lümfadeniidi ilma tähelepanuta, võib see levida lümfisüsteemi teistesse osadesse. Väga sageli süljenäärmed põletuvad - sialadeniit areneb koos mitmete ebameeldivate sümptomitega: palavik, näo turse, õhupuudus ja pidev valu.
Kroonilise farüngiidi kõige tõsisem tagajärg on reuma, mis häirib südant ja neerusid. Paljudel patsientidel tekivad müokardiit, endokardiit, glomerulonefriit ja mitmesugused autoimmuunsed häired. Valulikud tunded liigestes 3-4 nädalat pärast ägenemist võivad näidata reumatismi. Haigus areneb väga kiiresti ja sellega võivad kaasneda nahakahjustused - sklerodermia.
Kroonilise kõri põletiku komplikatsioonide tekke vältimiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga niipea kui võimalik ja saada ettenähtud ravi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata immuunsüsteemi tugevdamisele ja teiste haiguste õigeaegsele ravile.
Prognoos
Kui te kõrvaldate kõik provotseerivad tegurid ja hakkate ravi algstaadiumis ravima kroonilist farüngiiti, siis võite saavutada täieliku taastumise ja enam ei karda retsidiive. Haiguse prognoos on ebasoodne, kui see muutub atrofiliseks vormiks või kui neelu epiteel mõjutab regulaarselt stiimuleid.
Krooniline farüngiit: sümptomid ja ravi alused
Krooniline farüngiit on neelu seinte põletikuline haigus. ICD kood 10 - J31. Sel juhul toimub patoloogia lainetena ja ägenemise perioodid asendatakse suhtelise heaoluga. Miks areneb neelu põletik, kuidas see ilmneb ja kuidas vabaneda kroonilisest neeluhaigusest igaveseks: lugege seda ülevaadet.
Põhjused
Kroonilise ortopeedia põletik esineb harva iseseisvalt: see on paljude põhjuste tulemus.
Kõige levinumad neist on:
- elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades, suurlinnapiirkondades, saastunud õhu sissehingamisel;
- töö tööstuses, tööõnnetuste mõju;
- suitsetamine, sealhulgas passiivne;
- bakterite, viiruste, seente poolt põhjustatud sagedased ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
- nakkuse levik kroonilise põletiku fookustest (tonsilliit, keskkõrvapõletik, karies jne);
- sagedane hüpotermia, külmava õhu sissehingamine suu kaudu.
Pöörake tähelepanu! Mitte alati on kroonilise neelu põletiku põhjus nakkus. Seega ei ole võimalik anda kindlat vastust, kas farüngiit on nakkav või mitte. Kui see on põhjustatud ebasoodsatest keskkonnateguritest, mitte viiruste või bakterite patoloogilisest aktiivsusest, ei saa patsient teisi nakatada.
Kliinilised ilmingud
Kriisi krooniline põletik on pikaajaline, mille jooksul asendatakse remissiooniperioodid ägenemisega. Ülekuumenemine, ARVI või kutsealaste ohtude mõju võivad põhjustada olukorra halvenemist.
Pöörake tähelepanu! Kui patsiendil on sümptomite letargia ja tüüpiline laine-sarnane kursus, on tõenäoliselt neelu põletikul krooniline valik: ägeda farüngiidi sümptomid.
Kroonilise farüngiidi sümptomid täiskasvanutel võivad olla erinevad. Eksperdid tuvastavad haiguse mitmeid vorme.
Catarrh
Kroonilist katarraalset farüngiiti iseloomustab oropharynxi limaskesta pinna kihi põletik. Olulist kahjustust keha seintele ei täheldata.
Patsiendid võivad esitada kaebuse:
- kurguvalu;
- kuiv orofarüngeaalne limaskesta;
- valu, põletus ja muu ebamugavustunne hingamisel läbi suu, söömine ja rääkimine.
Hüpertroofiline põletik
Krooniline hüpertroofiline farüngiit ilmneb neelu limaskestade paksenemisest ja põletikus aktiivselt osaleva lümfoidkoe mahu suurenemisest. Lisaks koguneb neelu tagaküljele paks viskoosne saladus, mis on vaevalt ümberlõigatud.
Sellise haiguse sümptomid võivad olla:
- kuivus, kurguvalu;
- halb hingeõhk;
- kuiv, valus köha, mis ei too kaasa leevendust.
Atrofiline põletik
Krooniline atrofiline farüngiit on haiguse viimane etapp, kus põletikuline sekretsioon muutub veelgi viskoossemaks ja moodustab tagumise neelu seina pinnal raskesti eraldatud koorikud. Ülemiste hingamisteede lümfotsüütide ja lümfoidsete aparaatide limaskestade, submukoossete kihtide degeneratsioon ja atroofia.
Kroonilise farüngiidi sümptomid täiskasvanutel sel juhul:
- võõrkeha tunne kurgus;
- ebaproduktiivne köha, halvem öösel;
- mõnikord köhivad paksud viskoossed sekretsioonid ja tihe koorikud;
- pidev kurguvalu.
Haiguse mis tahes vormi ägenemisega võib kaasneda palavik, kuid sagedamini ei esine kroonilise farüngiidi palavikku. Ägenemise ajal süvenevad kõik haiguse sümptomid, patsient tunneb ennast halvasti, väheneb tulemuslikkus, unisus.
Pöörake tähelepanu! Sageli on mandlite põletiku tunnused seotud farüngiidi sümptomitega. Seda patoloogiat nimetatakse krooniliseks tonsilliofarüngiidiks (ICD kood - J35.0).
Kliinilist uuringut kasutatakse haiguse diagnoosimiseks ja selle vormi määramiseks meditsiinis.
Keerulistel juhtudel peate võib-olla:
- orofarüngeaalne määrdumine;
- bakterioloogiline uurimine;
- viroloogilised uuringud;
- määrata külvatud mikrofloora tundlikkus antibiootikumidele.
Haiguse kulgemise tunnused raseduse ajal
Krooniline farüngiit raseduse ajal on levinud nähtus. Sellisel juhul võib haiguse ootamine lapse ootamise ajal halveneda, kuna ema immuunsus on selle aja jooksul mõnevõrra nõrgenenud.
Kas farüngiit võib olla ohtlik naise ja lapse tervisele? Kahjuks jah. Varases staadiumis põhjustab haigus emas-loote süsteemis tõsiseid vereringehäireid ning laps tunneb märkimisväärset hapnikupuudust. Pikaajaline hüpoksia võib põhjustada abordi või enneaegset sünnitust.
Seetõttu on äärmiselt oluline diagnoosida kroonilise farüngiidi ägedat ägenemist raseduse ajal ja alustada ravi kogenud spetsialisti järelevalve all. Eneseravim on ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele. Arst määrab heakskiidetud ravimid ja rasedus läheb hästi.
Ravi põhimõtted
Üldised soovitused
Vastavus arstide üldistele soovitustele - oluline punkt kroonilise farüngiidi ravis.
Järgige mõningaid lihtsaid reegleid:
- Kui tunnete nõrkust, halb enesetunnet ja peavalu, on parem jääda koju. Tugeva mürgistusnähtude korral soovitatakse farüngiidi põdevatel patsientidel voodit.
- Vältige hüpotermiat. Ärge hingake oma suuga külma õhu käes, pakkige kaela soojale sallile.
- Loobuge suitsetamisest ja alkoholi joomisest. Vähemalt ravi kestel, kuid parem - igavesti;
- Kroonilise farüngiidi toitumine peaks olema esindatud vedelate või poolvedelate toitude puhul, millel on vähemalt vürtsid ja maitseained. Piima putru, püree supid sobivad hästi. Ravi ajal hoiduge jämedast ja kiulisest toidust, mis võib ärritada põletikulist orofarüngeaalset limaskesta.
- Leevendab kurgu ja vähendab joobeseisundi sümptomeid.
Kas antibiootikumid on õigustatud
Tänapäeva raviviiside kohaselt ei nõua enamikul juhtudel kroonilise farüngiidi tüsistusteta vorm antibiootikume: on piisavalt sümptomaatilisi, lokaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Kasutamine ja lokaalne antibakteriaalne ravi pihustite kujul on õigustatud.
Siiski, kui haiguse ägenemine on raske, palavik, mürgistuse sümptomid ja bakteriaalse põletiku tunnused, ei saa tõhusaid ravimeid vältida. Alljärgnevas tabelis on toodud kroonilise farüngiidi kasutatavad antibiootikumid täiskasvanutel.
Krooniline farüngiit täiskasvanutel
Krooniline farüngiit on neelu lümfikudede ja limaskestade põletik. Kõige sagedamini esineb haigus täiskasvanutel. Põletikulises protsessis osalevad mõnikord ka lähedased osakonnad, näiteks nina-nina või isegi ninaõõne. Haigus esineb tavaliselt ägenemiste korral, mis väljenduvad akuutsele vormile iseloomulike sümptomite kujul.
Artiklis käsitleme, miks akuutse vormi farüngiit muutub krooniliseks, millised sümptomid inimese ees seisavad, milline on diagnoosi diagnoosimiseks ja millised ravimeetodid on täiskasvanutele kõige tõhusamad.
Mis on krooniline farüngiit?
Krooniline farüngiit on haigus, mille korral krooniline põletikuline protsess paikneb neelu limaskestas ja lümfoidis. Väga sageli kaasneb farüngiit seedetrakti haigustega, kus neelu ja suuõõnes on mao sisu tagasijooks.
Kroonilise farüngiidi iseloomulik tunnusjooneks on ühe neelu osakonna isoleeritud põletik (nina-näärme-, roto- või larünopharynx), ilma patoloogilisse protsessi kaasamata lümfoidide moodustumist, st mandlid.
Tavaliselt toimib iseseisva patoloogiana, kuid mõnel juhul on see ainult teiste haiguste, sealhulgas ägedate nakkuslike protsesside sümptom.
Põhjused
Kroonilise farüngiidi tekkeks on järgmised põhjused:
- sagedased hingamisteede viirusinfektsioonid;
- alaravi saanud ägeda farüngiidi juhtumid;
- pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega neelu, ülemiste hingamisteede limaskestal;
- kroonilised põletikulised haigused (sinusiit, tonsilliit, hambakaaries, riniit);
- seedetrakti haigused (gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), pankreatiit);
- seisundid pärast tonsilliektoomia (mandlite eemaldamine);
- alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
- nina hingamise rikkumine (nina vaheseina kõverus, polüübid ja adenoidid);
- kuuma ja kuuma toidu kasutamine.
Vormid
Kroonilist farüngiiti võib liigitada tüübi järgi:
- Catarrhal Tavaliselt kannatavad selle eest pikaajalised kogemused ja kahjulikke gaase pidevalt sisse hingavad suitsetajad. Tüüpiline sümptom on limaskesta turse. Harvadel juhtudel on kurgu tagaosas lima.
- Hüpertroofiline. Limaskestade ja lümfisõlmede suurus suureneb. Lima koguneb, mis põhjustab suu ja köha halba lõhna.
- Atrofiline. Limaskestade seisund halveneb tõsiselt, muutub õhemaks. Saadud lima kõveneb, häirib neelamist ja köhib.
Vanematel inimestel on atroofiline farüngiit väga levinud. See on kõigepealt seotud vananemisega seotud neelu limaskesta muutustega. Uuringu käigus määrab arst kindlaks neelu limaskesta kuivuse, õhukuse ja hõreduse, mida võib kaetud lima kujul lima abil katta.
Kroonilise farüngiidi sümptomid
Kroonilisel farüngiidil on samad sümptomid nagu ägedaid (temperatuuri ja heaolu halvenemine on erandid). Ainus erinevus on see, et esimesel juhul väljendatakse neid nõrgemalt, kuid neid tuntakse pidevalt.
Kroonilise farüngiidi sümptomiteks on:
- Kuiv köha. See võib olla nii sagedane kui ka haruldane. Mõnikord on kroonilises farüngiisis iseloomulik paroksüsmaalne iseloom.
- Kuivuse tunne suus. Seda sümptomit täheldatakse kroonilise farüngiidi patsientidel, isegi kui süljeeritus on normaalne.
- Janu. Tunne võib esineda ka pärast joomist.
- Ebamugavustunne kurgus. "Kom", objekt, kõdistamine, valu - see kõik iseloomustab seda sümptomit.
Fotol on krooniline granulaarne farüngiit
Kroonilise protsessi remissiooni ajal on patsientidel ainult kohalikud patoloogilised tunnused. Põletiku ägenemiseks on iseloomulik palavik, üldine nõrkus, halb enesetunne. Lisaks on kohalike sümptomite suurenemine. Sellega seoses on patsientidel küsimus: kuidas sümptomid lühikese aja jooksul vabaneda.
Haiguse ägenemise ajal võivad põletikulised sümptomid esineda ka valede elundite läheduses tonsilliidi, trahheiidi või larüngiidi kujul. Sellisel juhul ei ole kroonilise farüngiidi ravi rahva ravimitega vastuvõetav, sest on olemas oht, et teiste organsüsteemide sekundaarse infektsiooniga kaasnevad komplikatsioonid.
Tüsistused
Vale või ebaõiglaselt ravitud farüngiit on täis põletiku levikut naaberorganitele järgmiste haiguste tekkega:
Samuti on võimalik süsteemsete põletikuliste haiguste teke:
Atrofilise kroonilise farüngiidi kõige tõsisem komplikatsioon on üleminek pahaloomulisele vormile - vähk.
Diagnostilised meetodid
Patsiendi uurimine põhineb põhjalikul uuringul ja hoolikal uurimisel. Kroonilise farüngiidi ravi ei saa määrata enne, kui farüngoskoopia on läbi viidud. Selles protseduuris suudab arst tuvastada iga põletiku vormi iseloomulikke sümptomeid.
Kroonilise farüngiidi diagnoos ei ole enamikul juhtudel raske. See põhineb kliinilise pildi, laboratoorsete andmete põhjalikul hindamisel:
- täielik vereloome (leukotsütoos, mille neutrofiilne nihkumine vasakule, kiirenenud ESR kiirenemise perioodil, remissiooni ajal vereanalüüs ei muutu);
- biokeemiline vereanalüüs (ägeda faasi indikaatorid ägenemise perioodil, remissiooni ajal, vereanalüüsi muutusi ei järgita);
- neeluõõne materjali külvamine toitekeskkonnas β-hemolüütilise streptokoki rühma A isoleerimiseks t
- streptokokkantigeeni määramine määrdudes aglutinatsiooni teel;
- anti-streptokoki vastaste antikehade tiitrite immunodiagnoos.
Kuidas ravida kroonilist farüngiiti?
Ravi on mitu suunda: haiguse põhjuste kõrvaldamine, sümptomite leevendamine, ägenemiste ärahoidmine, immuunsüsteemi tugevdamine ja kahjustatud kudede taastamine.
- Haiguse kroonilise vormi ägenemise puhul on peaaegu alati vajalik ravi antibiootikumidega. Süsteemne antibiootikumravi on vajalik juhtudel, kui haiguse sümptomid on tugevalt väljendunud. Muudel juhtudel määratakse ravi kohalike ravimitega (Bioparox, IRS-19, Imudon).
- Lisaks antibakteriaalsele ravile soovitatakse patsientidel krampida antiseptiliste ja põletikuvastaste lahustega, ürtide kääritamisega (kummel, salvei). Kroonilise farüngiidi ägenemiste raviks kasutatakse ka tablette, imemistableteid ja pastillid (Grammidin neo, Faringosept, Septolete) ja pihustid (Kameton, Strepsils, Hexoral), mis sisaldavad põletikuvastaseid, antiseptilisi, valuvaigistavaid ja eeterlikke õlisid.
- Hoolitsused võivad hõlmata garglingi maitsetaimedega, näiteks saialill, salvei, kummel ja mõned teised. Võib kasutada ja ravimeid: Rotocan, kloroheksidiin, Furacilin.
- Immuunsuse tugevdamiseks on rasketel juhtudel ette nähtud vitamiinikompleksid, immunomodulaatorid.
- Kui teil on farüngiidi ajal köha, siis on vaja kasutada tõhusaid ja ohutuid taimset siirupit nagu Herbion, Bronchipred, Eucabalus, Dr. Theis seeria hernesisiirup. Nendel ravimitel on hea uimastav toime.
- Mukolüütilised ravimid - nad lahjendavad flegma. Nende hulka kuuluvad Bromhexin, Ambrobene, ACC, Lazolvan, Flyudec.
Kuidas kurnata?
- Kõige tavalisem retsept loputamiseks - soolalahus, selle valmistamiseks on soovitav kasutada merisoola. Ühe klaasi sooja vee puhul võtke üks lusikatäis soola, seda tuleb loputada kuni kolm korda päevas.
- Võite kasutada ka kummeli kerget ekstrakti, see tööriist leevendab kurguvalu. Võtke üks lusikatäis kuivatatud maitsetaimi klaasist keevas vees, enne loputamist, infusiooni jahutamiseks.
Rahva meetodid
Enne rahvahooldusvahendite kasutamist peate konsulteerima ENT arstiga.
- Taimsed kollektsioonid: kummel, saialill (lilled), salvei, loodusliku roosi (puuviljad) segatakse võrdsetes osades, 3 supilusikatäit valatakse liitri keeva veega, infundeeritakse 60 minutit, seejärel joomine teena soojas vormis.
- Tüümia infusioonil on hea pehmendav toime. Lusikataimed valavad 200 ml keeva veega, nõuavad 1,5 tundi, kuristavad.
- Raviks kasutage värskeid porgandi- ja kartulimahla, mis on segatud võrdsetes osades, lisage 1 lusikatäis mett ja juua 0,5 tassi päevas.
- Taimne õli. Atrofilises vormis kasutatakse järgmist populaarset ravimeetodit: segatakse rafineerimata taimeõli soolaga. Koori ja kaela määrimiseks selle kompositsiooniga ees ja külgedelt massaaži kaks korda päevas.
- Õli sissehingamine. Lisage 10 tilka õli (oliiviõli, virsik, mentool, kuusk, astelpaju, lavendel ja apelsiniõlid) klaasile keeva veega. Hingake läbi lehtritoru (või inhalaatori kaudu) 5-10 minutit, 2 korda päevas.
Üldised soovitused täiskasvanutele
Soovitused kroonilise farüngiidi korral täiskasvanutele:
- karastage keha;
- vähendatud immuunsusega immunomodulaatorid;
- õigeaegselt ravida ninaneelu, riniidi, sinusiidi, hammaste ja igemete haigusi;
- kõrvaldada või vähemalt vähendada kahjulike keskkonnategurite mõju (suits, tolm, kuiv, külm või kuum õhk);
- suitsetamisest loobuda;
- sööge ratsionaalselt ja tasakaalustatult, eemaldage liigselt soolane, vürtsikas, hapu roog toitumisest, õhtusöök 2-3 tundi enne magamaminekut;
- nina hingamise õigeaegse rikkumise korral proovige mitte kasutada vasokonstriktoreid.
Kroonilist farüngiiti tuleb ravida kohustuslikult, et teiste organite puhul ei esineks komplikatsioone. Võtke täpselt ühendust oma arstiga, et saada täpset diagnoosi ja ravi retsepti.
Krooniline farüngiit
Kroonilise farüngiidi sümptomid
- Valu, ebamugavustunne kurgus.
- Kuivus, kõdistamine, kõri kutistamine.
- Koma tunne kurgus.
- Kuiv paroksüsmaalne köha.
- Puhas lima taga serva.
- Kiire väsimus (võimetus rääkida pikka aega või valjusti, vajadus pidevalt kurgu lõhkuda, kähe, ebamugavustunne kurgus pärast pikka vestlust).
Üldjuhul ei kannata kroonilise farüngiidi üldist seisundit. Kroonilise farüngiidi ägenemise korral võib kehatemperatuuri tõus (kõige sagedamini tähtsusetu, 37-37,5 ° C), sümptomite intensiivsus suureneb.
Vormid
- Krooniline katarraalne (lihtne) farüngiit - tagumine neelu seina on hüpermaatiline ("punane kurk"), võib olla kaetud lima.
- Krooniline atroofiline (subatroofne) farüngiit - tagumise neelu seina limaskest on õhuke, kuiv ja selle peal on kuivad koorikud.
- Krooniline hüpertroofiline farüngiit - tagumise neelu seina limaskestade teatud osade hüpertroofia (suurenemine) - lümfoidsed graanulid, külgmised neelu rullid.
Lokaliseerimine eristab:
- nasofarüngiit (ülemise osa põletik - ninaneelu);
- mesofarüngiit (keskosa põletik - oropharynx);
- hüpofarüngiit (alumise osa põletik - laryngopharynx).
Põhjused
Krooniline farüngiit on väga harva sõltumatu haigus. See tekib neelu limaskesta lokaalse immuunsuse vähenemise tulemusena erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõjul.
Kroonilise farüngiidi kõige levinumad põhjused:
- püsiv neelu ärritus tolmuste, saastunud, kuiva, kuuma või külma õhu sissehingamise tulemusena. Riskitegurid - suitsetamine, sealhulgas passiivne, töö ja elu ebasoodsates keskkonnatingimustes;
- ärritavate ainete söömine - terav, piparitud, happeline toit, alkohol;
- nina ja hingamisteede haiguste tõttu nina hingamine. Krooniline farüngiit toob kaasa näärme tagaosas voolava lima arengu, mis on iseloomulik nendele tingimustele, samuti sagedane suu hingamine;
- seedetrakti haigused - krooniline gastriit ja eriti gastroösofageaalne refluks (mao sisu söögitorus). Sellisel juhul ärritab näärme limaskesta mao happeline sisaldus, eriti öösel, keha horisontaalses asendis;
- vasokonstriktorite tilkade ja pihustite sagedane kasutamine võib põhjustada atroofiliste protsesside teket nina närvisüsteemi ja orofarünnsis;
- kroonilised põletikulised protsessid suuõõnes - krooniline tonsilliit (mandlite põletik), hammaste ja igemete haigused. Kroonilise farüngiidi ja kroonilise tonsilliidi kombineerimisel räägitakse kroonilisest tonsilliofarüngiidist või farüngotoncilitist;
- hormonaalsed häired (kilpnäärme haigused);
- krooniline farüngiit võib tekkida pärast mandlite eemaldamist - tonsillektoomia.
Arst ENT (otolarünoloog) aitab haigust ravida
Diagnostika
- Haiguse kaebuste ja anamneesi analüüs (ebamugavustunne kurgus, kuiv köha, seotud haigused: krooniline sinusiit, ninavere hingamisraskused, kaaries, krooniline gastriit, sagedased kõrvetised, hormonaalsed häired).
- Neelu kontrollimine (farüngoskoopia) - pöörama tähelepanu ühe või mitme märgi esinemisele: kurgu punetus, kuiv, lahjendatud limaskest, koorikud või lima tagaküljel, laienenud lümfoidgraanulid neelu tagaküljel.
- Kui te kahtlustate kroonilist farüngiiti, siis on oluline leida haiguse põhjus. Selleks teostatakse ENT organite täielik kontroll:
- soovitav on ninaõõne ja ninaneelu endoskoopiline uurimine;
- vajaduse korral määratakse põletikuliste protsesside välistamiseks paranasaalsete siinuste (CT-de SN) kompuutertomograafia;
- Soovitatav on konsulteerida gastroenteroloogiga.
- Samuti on võimalik konsulteerida terapeutiga.
Kroonilise farüngiidi ravi
Kroonilise farüngiidi ravil on kaks eesmärki: sümptomite leevendamine ägenemise ja ägenemiste ennetamise ajal.
- Esimesel juhul kasutatakse samu ravimeetodeid nagu ägeda farüngiidi korral: säästev toitumine, antiseptikumide ja antibiootikumide kohalik kasutamine loputiste, pihustite, sissehingamise, pastillide kujul. Kui valus köha ründab rasvumisvastaseid vahendeid. Rasketel juhtudel, samaaegsete nakkushaiguste korral, süsteemse antibiootilise ravi määramine.
- Ägenemiste ärahoidmine on efektiivne ainult siis, kui põhjuslik tegur on kõrvaldatud - nina haiguste, paranasaalsete siinuste, ninaneelu (vajadusel kirurgilise), seedetrakti, suuõõne ravi.
- Soovitatav on suitsetamine lõpetada, ärritavate toitude kasutamine ja võimaluse korral vähendada tolmuse, saastunud, kuiva, kuuma või külma õhu sissehingamist.
- Kasutatakse tugevdavaid meetodeid, füsioteraapiat, lokaalseid immunomodulaatoreid (ravimid, mis suurendavad neelu kohalikku immuunsust, pihustite kujul, tabletid imemiseks ja närimiseks).
- Kroonilise hüpertroofilise farüngiidi korral on efektiivne ravimeetod farmaadi tagaküljel asuvate suurte graanulite raviks ravimainetega, raadiolainete või ultraheliga.
- Kroonilise atroofilise farüngiidi korral viiakse läbi neelu regulaarne puhastamine, loputamine ja ravimite määrimine.
Tüsistused ja tagajärjed
- Ravimata krooniline farüngiit võib põhjustada ägeda ja kroonilise ülemiste hingamisteede põletiku tekkimist - larüngiiti (kõri põletik), trahheitit (hingetoru põletik), bronhiit (bronhide põletik).
- Vokaalsete kutsealade töötajad (lauljad, deklareerijad, näitlejad, õppejõud, õpetajad jne) võivad kannatada kutseelu kvaliteeti tõsiselt mõjutava farüngiidi tõttu, sest väsimust ja kõhklusi täheldatakse sageli kuivuse ja kurguvalu tõttu.
- P-hemolüütilise streptokokkide rühma A poolt põhjustatud krooniline farüngiit võib harva põhjustada südame, liigeste, neerude komplikatsioone paratonsillar-abstsesside (kõri abstsesside) tekkeks.
Kroonilise farüngiidi ennetamine
- Kahjulike keskkonnategurite mõju vähendamine ja võimaluse korral kõrvaldamine:
- suitsu;
- gaas või tolmune õhk;
- liiga kuiv, kuum või külm õhk;
- suitsetamisest loobumine;
- ärritava (vürtsika, soolase, hapu) toidu, alkoholi kasutamisest keeldumine.
- Nina ja paranasaalsete siinuste, hammaste ja igemete nakkushaiguste õigeaegne ravi, nina hingamise parandamine (sõltumatu „ravi” koos vasokonstriktorite tilkade ja pihustite pikaajalise kasutamisega) ei ole vastuvõetav.
- Seedetrakti haiguste ravi, toitumine:
- tasakaalustatud ja ratsionaalne toitumine (toiduained, mis sisaldavad palju kiudaineid (köögiviljad, puuviljad, rohelised), vältides konserveeritud, praetud, vürtsikat, kuuma toitu);
- sageli jagatud sööki (5-6 korda päevas väikestes portsjonites);
- Ärge sööge hiljem kui 3 tundi enne magamaminekut.
- Allikad
Otolarüngoloogia. Riiklik juhtimine. Ed. V.T. Palchun. 2008
Mida teha kroonilise farüngiidiga?
- Valige sobiv ENT-arst (otolarünoloog)
- Läbikatsetused
- Pöörduge arsti poole
- Järgige kõiki soovitusi
Farüngiit: sümptomid, ravi
Pharyngitis on neelu limaskestade põletikuline protsess, millega kaasneb ebameeldiv tunne kurguvalu, ebamugavustunne neelamisel.
Haiguse sordid
Nääre on kolm osa - madalam, mida nimetatakse larünofarünksi, keskosa (oropharynx) ja ülemine (nasopharynx). Need või teised farüngiidi ilmingud ja sordid sõltuvad põletiku asukohast. Siiski, kui haigus algab ägeda perioodiga, siis on raske sümptomeid eristada, sest kõik kolm sektsiooni on peaaegu samaaegselt mõjutatud.
Nakkusel (olenemata selle olemusest - viiruslik või bakteriaalne) on rändav iseloom, kuid sagedamini on see kahanev: see langeb nina-näärmest hüpofarünksi. See protsess on selgelt nähtav limaskesta morfoloogiliste muutuste tõttu, nii et otolarünoloog võib suure tõenäosusega määrata põletiku praeguse lokaliseerumise.
On kaks peamist farüngiidi tüüpi - äge ja krooniline.
Äge farüngiit
Ägeda vormi korral areneb haigus kiiresti. Seda põhjustab infektsioon, samuti soodustavad tegurid: suitsetamine, külmumine, neelu ärritus, alkoholi tarbimine. Samuti võite jälgida ägeda farüngiidi esinemist mitmesuguste hingamisteede nakkushaiguste või seedetrakti häirete kujul.
Ägeda farüngiidi kõige levinum viiruseetikoloogia. Umbes kolmandik kõigist juhtudest langeb bakteriaalse infektsiooni korral. Üks või kaks osa neelu pundub patsiendil, limaskestade infiltratsioon, epiteeli desampritseerimine. Oluline on takistada protsessi komplikatsiooni, sest põletik võib levida kuulmistorudesse.
Kõrva tagaseina folliikuli puhitus ja nende ühendamine tekitavad granulaarse farüngiidi - teatud ägeda haiguse. Lisaks viiruslikele või bakteriaalsetele patogeenidele võib farüngiit põhjustada limaskesta seeninfektsiooni. Sellisel juhul areneb seenhaiguste põletik. Kirjeldatud on ka allergilise farüngiidi juhtumeid, mis on seisund, mille korral allergiline reaktsioon tekib neelu limaskesta põletiku vormis.
Limaskestade kahjustumise tagajärjel võib kurgu mis tahes osas tekkida traumaatiline farüngiit. Põletikuline protsess on vastus epiteeli ülemise kihi pikaajalisele või raskele ühekordsele mehaanilisele ärritusele. See võib olla kirurgiline sekkumine või võõrkeha allaneelamine.
Krooniliseks nimetatakse farüngiidi vormi, milles äge põletik voolab püsivasse protsessi.
Krooniline farüngiit
Krooniline farüngiit on omakorda jagatud hüpertroofiliseks, atrofiliseks ja katarraalseks.
Selle abil:
- Hüpertroofiline farüngiit sellega kaasneb muutus kõikides neelu limaskesta kihtides, see pakseneb, suurendades epiteeli arvu. Tihe limaskesta, millel on laienenud verd ja lümfiga laevad - farüngiidi hüpertroofia peamine sümptom. Samuti toimub selle protsessi käigus lümfoidide moodustumise laienemine, naabruses asuvate lümfirakkude üksteisega ühinemine, ilmneb hüpertensioon. Kõik see juhtub neelu taga- või külgseintega.
- Atrofiline vorm, vastupidi, see tähendab limaskestade hõrenemist. Täheldatakse selle kuivust, näärmed vähenevad.
- Katarri farüngiit eristab hajusa venoosse hüpereemia. Samal ajal võib esineda veenide väikese kaliibri staas, perivaskulaarne infiltratsioon ja neelu limaskesta pastosnost.
Farüngiidi peamised põhjused ja tegurid
Farüngiidi peamised põhjused on külma õhu pikaajaline sissehingamine (tõsise külmumise ajal), neelu ärritus kemikaalidega (nagu alkohol alkoholi tarvitamisel) ja õhusaaste.
Haiguse nakkuslik etioloogia esineb siis, kui keha on nakatunud viiruste, bakterite (mikroobide) ja seentega.
Samuti on tegurid järgmised:
- suitsetamine;
- nina hingamine;
- ebasoodne kliima;
- halb ökoloogia;
- seedetrakti haigused;
- hammaste probleemid;
- alkoholi kuritarvitamine;
- hormonaalsed häired;
- vastuvõtt on väga külm või liiga kuum toit.
Haiguse krooniline vorm esineb siis, kui ägeda staadiumi vale ravi, samuti siis, kui farüngiidi tõelist põhjust ei ole kindlaks tehtud.
Esineb krooniline haigus pikaajaline neelu ärritus. Võib esineda korduv põletik või protsessi paiknemine. Seda tüüpi farüngiidi kõige ilmsem põhjus on mitmesugused kroonilises vormis esinevad nakkushaigused, näiteks tuberkuloos.
Farüngiidi sümptomid
Akuutse vormi farüngiidi kõige tugevam sümptom on valu allaneelamisel. See on eriti tunda tühja kurguga, kui kuivus ärritab limaskesta. Võib esineda ka temperatuuri tõus, üldine nõrkus, kõdistamine. Mõnikord võib kõrvale levida ebamugavustunne.
Tähtis: farüngiidi sümptomid on väga sarnased teiste tõsiste nakkushaigustega, mistõttu on oluline kindlaks teha haiguse etioloogia õigeaegselt, välja arvatud leetrid, punapea, punetised.
Kroonilises vormis ilmneb farüngiit kui torkekoht, kui tihti on soov puhastada kõri, köha. Kõik see võib kaasneda ebakindlusega, sageli keha temperatuur tõuseb. Oluliste sümptomite hulgas on köha, see on alati tüüpiline sümptomid: kuivus, pisar, eriline rõhk kurgu piirkonnas. Inimene on sunnitud pidevalt neelama kõri tagaküljel moodustuvat lima. See annab palju ebamugavusi, häirib elukvaliteet ja uni, ärrituvus ja närvilisus ilmuvad.
Pange tähele: krooniline farüngiit esineb harva kui iseseisev haigus. Põhimõtteliselt on see ainult tõsiste probleemide tagajärg, näiteks seedetrakti organitega.
On vaja uurida organismi selliste haiguste suhtes nagu koletsüstiit, pankreatiit ja gastriit. Kui neid avastatakse, on kuni täieliku taastumiseni krooniline farüngiit võitlus. Selle sümptomid püsivad nii kaua, kui kahjustatud piirkond on kehas olemas.
Haiguse tüsistused
Ägeda farüngiidi kõige ilmsem komplikatsioon on ülevool kroonilisse vormi. See on võimalik ebaefektiivse ravi või isegi selle puudumise korral.
Nimetatakse ka selliste tüsistuste nimekirja, mis on sellised:
- Zagottochny abstsess.
- Trahheiit
- Äge liigese reuma.
- Peritonsillar abscess.
- Krooniline bronhiit.
- Larüngiit.
- Poststreptokokk-glomerulonefriit.
- Kuulitoru põletik, samuti sisemine kõrv.
- Emakakaela lümfadeniit.
- Sialadeniit
Diagnostika
Farüngiidi diagnoosimiseks peate külastama otolarünoloogi (LOR). Ta uurib patsiendi kõri, hindab limaskesta ja suuõõne seisundit. Teil võib osutuda vajalikuks ka farüngoskoopia või mikrobioloogilise analüüsi suunamine, streptokokk-bakterite vastaste antikehade vereanalüüsid.
Farüngiidi diagnoosimisel on vajalik välistada äge tonsilliit, sest nende kahe haiguse sümptomid on väga sarnased.
Fingüngiidi ravi
Kui haigus on lokaalne, häirimata oluliselt patsiendi üldist heaolu, piisab sümptomaatilisest ravist. See sisaldab dieeti, soojendavat survet kaelale ja jalgadele, joogipiima, aurude sissehingamist, loputamist ja neelu niisutamist.
Pange tähele: tüsistusteta farüngiit täiskasvanutel ja lastel ei vaja mikroobivastast ravi.
Aktiivselt kasutatavad antimikroobsed ained kommide, pastillide, sissehingamiste, inhalatsiooni- ja loputuslahuste kujul.
Ravimid ja ravimid farüngiidi raviks
Sellised tabletid, pastillid ja pastillid, nagu Neo-Angin, Septolete, Strepsils, Hexaliz, Faringosept, on kõige sagedamini kasutatavad. Samuti määrati joodi sisaldavad ravimid: "Iodinool", "Vokadin", "Yoks". Tõhus ja sulfonamiidid: "Ingalipt", "Bikarmint".
Kaugelearenenud farüngiidi korral on vaja antibiootikume, näiteks mitmetest looduslikest või sünteetilistest penitsilliinidest, samuti tsefalosporiinidest. Viimast kasutatakse juhul, kui farüngiit on piisavalt alanud, põhjustanud komplikatsioone ja mõjutab oluliselt patsiendi seisundit.
Tetratsükliini antibiootikume kasutatakse täna vähe, kuid neid võib määrata juhul, kui keha on resistentne teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Suhteliselt uus ravim "Imudon" on polüvalentne kompleks, mis sisaldab akuutse bakteriaalse farüngiidi põhjustavate seente ja bakterite lüsaate. Kõri loputamiseks kasutatakse "Hexoral", millel on antimikroobne ja analgeetiline toime, mis vähendab märkimisväärselt ebamugavustunnet neelamisel.
Farüngiidi folk õiguskaitsevahendite ravi
Kodus saate valmistada traditsioonilisi meditsiini retsepte sisaldavaid taimseid ja loputusvahendeid. Selline farüngiidi ravi aitab leevendada patsiendi seisundit ja suurendada traditsiooniliste ravimite toimet. Kõiki kasutatud vahendeid tuleb arstiga eelnevalt arutada ja kokku leppida.
Siin on mõned retseptid, mida saab kasutada farüngiidi sümptomite leevendamiseks:
- Valmistage kokku piparmündi, tamme koor ja lavendelõied. Osakaal on 2: 4: 1. Üks tl purustatud maitsetaimi valatakse termosesse keeva veega ja jäetakse umbes 4 tunniks. Puljong loputada kurgu või teha sissehingamine.
- Kummeliõied (2 osa) ja kalamaku koore koor (1 osa) segatakse ja valatakse keeva veega 1 tl ühe tassi vee kohta. Pärast mitu tundi kestnud infusiooni filtreerige vedelik ja küürimine.
- Teine retsept gargling - infusiooni leht jalakas koor. Tl purustatud koort valatakse 1 spl. keeva veega ja pärast kahe tunni pikkust infusiooni filtreerige ja teostage regulaarselt loputamine, et leevendada patsiendi seisundit.
Dieet
Kui on olemas farüngiidi sümptomeid ja haiguse ravi ajal tuleb kontrollida toidu temperatuuri. See ei tohiks olla kuum või külm. Samuti on oluline vältida tahkeid toite, mis võivad neelu mehaaniliselt ärritada. Toit tuleb närida põhjalikult, sest pikemas suus viibides saab see kehale normaalse temperatuuri ja tekstuuri.
Oluline on rikastada toitu toiduga, mis sisaldab kaltsiumi, magneesiumi, joodi tsinki.
Haiguse kulgemise tunnused ja laste farüngiidi ravi
Noorte patsientide puhul on farüngiit raskem, sest selle diagnoos on raske. Sageli on kurgus põletikulise protsessi sümptomid ühendatud nohu, vilistav hingamine ja kuiv, valus köha. Lastel võib farüngiiti sageli segi ajada teiste haigustega, näiteks bronhiaalastma. Väga oluline on teha õige ja õigeaegne diferentsiaaldiagnoos.
Oluline: haiguse ravis tuleb arvestada kuni 2-aastase organismi omadusi. Neid lapsi ei saa pihustada niisutamiseks kurku. See võib põhjustada spasmi, mis omakorda põhjustab hingamispuudulikkust.
Rasedate farüngiidi tunnused
Kuna farüngiidi ravi on peamiselt kohalik, st kasutatakse ravimeid, mis ei imendu vereringesse, puuduvad konkreetsed juhised rasedate naiste raviks.
Siiski tasub teada, et raseduse ajal võib farüngiit vajada antibiootikumravi, mis on selle aja jooksul vastunäidustatud. Sellisel juhul määrab arst kindlaks antibiootikumide kasutamise asjakohasuse, korrigeerides ravimi kasutamisest saadava kasu ja mõju võimaliku riskiga emale ja lootele.
Ennetamine
Et vältida keha hoolitsemist oma puutumatuse eest. Te peate regulaarselt kasutama vitamiine ja vitamiine sisaldavaid köögivilju ja puuvilju, taruvaikusid, mesilaste tooteid.
Joodi auru sissehingamiseks on kasulik olla mere lähedal. Ärge kunagi vigastage õrnalt kõvenemist. Kuid see peaks algama rangelt soojal hooajal.
Jaroslav Trofimova, arstlik retsensent
39 551 kokku vaated, 1 vaatamist täna