"Kloorheksidiin" - narkootikumide antiseptik, mis on mõeldud kohalikuks kasutamiseks ja mida kasutatakse laialdaselt meditsiinis.
• Milline on kloorheksidiini vabanemise koostis ja vorm?
Ravimi toimeaine on kloroheksidiini diglukonaat. Ravimit valmistatakse selge lahuse kujul, mis on pakendatud 500 ja 100 milliliitri plastpudelitesse, vaginaalsesse suposiitidesse, samuti geeli ja pihusti kujul. Müüa ilma retseptita.
• Milline on kloorheksidiini mõju lahusele, ravimküünaldele, geelile ja pihustusele?
Kloorheksidiin on kohalik antiseptiline ravim, millel on valdavalt bakteritsiidne toime. Meditsiinipraktikas on seda ravimit edukalt kasutatud üle 60 aasta.
Kloorheksidiini biglukonaadi toimimise põhimõte seisneb selles, et tal on võime interakteeruda bakterirakkude seinte fosfaatrühmadega, mis viib osmootse rõhu muutumiseni, mille tulemuseks on patogeensete organismide homeostaasi kadumine ja selle kiire surm.
Ravim on aktiivne märkimisväärse arvu patogeensete bakterite vastu, nii grampositiivsete kui ka gram-negatiivsete. Sellele on vastuvõtlikud järgmised mikroorganismid: Chlamydia spp., Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis, Proteus spp., Ja ka Pseudomonas spp.
Lisaks on teatud algloomad tundlikud kloorheksidiini suhtes, näiteks Trichomonas vaginalis, seened ja viirused. Lahuse toimeaine läbib limaskestade epidermise ja pinnakihid. Antibakteriaalne toime püsib mitu tundi pärast ravi.
Oluline on märkida, et kloroheksidiini toime on pisarikuheitmise või vere juuresolekul mõnevõrra vähenenud. Paikselt kasutamisel on lahuse süsteemse toime koefitsient äärmiselt madal. Kõhu loputamise ajal tuleb ravimit siiski alla neelata.
• Millised on kloroheksidiini näidustused?
Antiseptiliste kloorheksidiini kasutusjuhiste kasutamine järgmistel juhtudel:
• haavade või põletuspindade töötlemine;
• kirurgi käte käsitsemine;
• Gargling ENT organite nakkushaiguste korral;
• kirurgilise välja töötlemine enne operatsiooni;
• suuõõne ravi stomatiidi ajal;
• Meditsiiniseadmete desinfitseerimine, mis ei võimalda termilist töötlemist;
• sugulisel teel levivate nakkuste ennetamine;
• Nakkushaiguste ennetamine sünnitusabis.
Lisaks on bakteriaalse vaginosise ja koleiidi ravi.
• Millised on kloorheksidiini vastunäidustused?
Ravimi kloroheksidiini kasutamine on vastuvõetamatu järgmistel juhtudel:
• dermatiidi esinemine ettenähtud kasutuses;
• Vajadus kasutada vesinikperoksiidi.
Lisaks sellele, kui on oht, et ravim satub silma ja kõrvakanalisse.
• Millised on kloroheksidiini annused ja annused?
Lahuse doosi valik ja ravimi kasutamise meetod sõltub diagnoosist ja selle määrab raviarsti arvamus. Näiteks suuõõne loputamiseks määratakse tavaliselt 0,05% lahus ja raviprotseduur ei tohi kesta kauem kui üks minut ja korrata 2-3 korda päevas. Ravi kestust tuleb kontrollida spetsialistiga.
Seadmete raviks kasutatakse tavaliselt 2 või 5% lahust, kus manustatakse kuseteede raviks 0,05% kloroheksidiini.
• Millised on kloorheksidiini kõrvaltoimed?
Farmatseutilise kloorheksidiini kasutamine, mida me sellel lehel www.rasteniya-lecarstvennie.ru räägime, on harva kaasnenud negatiivsete tagajärgedega, kuid nende hulgas tuleks siiski märkida selliseid tingimusi nagu dermatiit, sügelus ja muud allergilised ilmingud, suurenenud valgustundlikkus, kuiv nahk ja ärritus.
Pikaajalisel kasutamisel, eriti kui suuõõne loputatakse, ajutine maitse muutus, hambakivi välimus, on võimalik kerge muutus hambaemaili värvuses. Kõik need nähtused on pöörduvad ja kaovad pärast ravi lõppu iseseisvalt.
Kui ravim on kogemata alla neelatud, kutsuge esile oksendamine nii kiiresti kui võimalik, loputage kõht ja võtma mitu tabletti aktiivsöest või mõnest muust enterosorbendist.
Vältige juhuslikku kokkupuudet silmadega. Sellise juhtumi korral peaksite kahjustatud kehaosa viivitamatult pesta rohke voolava veega ning kui teil tekib põletustunne või nägemise kaotus, peate otsekohe abi otsima silmaarstilt.
Etanooliga kombineerituna võib antiseptiline toime oluliselt suureneda. Sellisel juhul peate võib-olla korrigeerima annust või protseduuride sagedust.
Oluline on meeles pidada, et kloorheksidiin on kokkusobimatu seebi ja teiste detergentidega, mis võivad oluliselt vähendada farmatseutilise aine antiseptilisi omadusi.
• Kuidas asendada kloorheksidiini, milliseid analooge te kasutate?
Amident, kloroheksidiini diglukonaat, kloroheksidiin-fereiin, lisaks Plivasept, Gibiskrab, Hexicon, Tsiteal, heksikon D, Plivasept P, kloroheksidiini Gifrer, kloroheksidiin C ja Katedzhel S.
Nakkushaiguste ravi tuleb läbi viia integreeritud režiimis, kasutades alati üldist tugevdavat ravi: ratsionaalne ja hea toitumine, kindlustuskursused, terapeutilised ja kaitserežiimid, tervislik eluviis. Ärge unustage vaktsineerimist.
Kloorheksidiin: ravimi kirjeldus ja selle efektiivsus
On olemas ravimeid, mis peavad olema kodus esmaabikomplektis. Üks neist on kloorheksidiin.
Seda ravimit võib kasutada desinfektsioonivahendina peaaegu kõigil juhtudel, kui on vaja kaitset patogeensete mikrofloora vastu.
Ta toimetab edukalt grampositiivsete, gramnegatiivsete mikroobide, viiruste ja patogeensete seentega.
Kloorheksidiini lahus on suurepärane vahend põletikule kalduva naha raviks.
Ravimi kirjeldus
Ravimit valmistatakse peamiselt vesilahuste kujul, mille toimeaine kontsentratsioon (kloroheksidiini diglukonaat) on 0,5%. Vesilahus valatakse plast- või klaasviaalidesse.
Lisaks vedelale vormile võib ravimit osta ka sprei (alkoholilahus) või vaginaalse suposiidi kujul. Aktiivne komponent võib olla salvide, kreemide või geelide osa. Selle põhjuseks on asjaolu, et kloroheksidiini kasutatakse tavaliselt naha desinfitseerimiseks ja dermise põletiku vastu võitlemiseks.
Toimimise ja tõhususe põhimõte
Kloroheksidiini kirjeldatakse ravimi juhendis antiseptikuna.
Sõltuvalt kontsentratsioonist võib ainulaadne raviaine olla suurepärane bakteriostaatiline, võidelda viirusinfektsiooni või näidata bakteritsiidseid omadusi, eelkõige:
- kui toimeaine kontsentratsioon on 0,01%, põhjustab ravim bakterite kaotamise võimet;
- kõrgemates kontsentratsioonides, aga ka raviaine temperatuuri juures kahekümne kahe kraadi ulatuses, tapab kloorheksidiin baktereid;
- ravim hävitab seeninfektsiooni (fugitsidnoe omadus) aine kontsentratsioonis 0,05%;
- lipofiilsete viiruste vastu võitlemiseks on vajalik kuumutatud lahus kontsentratsioonis 0,01 kuni 0,1%.
Probleemse naha ravis soovitavad eksperdid kasutada vesilahust. See tungib hästi dermise kihtidesse ja omab vajalikku terapeutilist toimet, kahjustamata välist epidermaalset kihti.
Toimeaine mõjutab seente ja bakterite membraane ning kahjustab mikroorganismide rakuseinu. Seega sureb bakterid ja põletikuline protsess peatab selle arengu.
Kui kloorheksidiini kasutatakse naha ravimiseks, sadestatakse aktiivse komponendi molekulid epidermise ülemise kihi valkudele ja näidatakse nende terapeutilist toimet ühe või kahe päeva jooksul.
Arvatakse, et kloroheksidiinil on suurepärane viirusevastane toime. Seda kasutatakse herpesviiruse, gripi ja tsütomegaloviiruse põhjustatud haiguste raviks.
Antiseptikumi eelised:
- kõigile kättesaadav, sest see on odav ravim;
- omab laia toimespektrit (kõrvaldab viiruse, bakterite ja seeninfektsioonide);
- stimuleerib dermise metaboolseid protsesse;
- tungib kergesti nahka;
- soodustab koe paranemist;
- kiiresti pärsib põletikulist protsessi;
- takistab uuesti nakatumist;
- ohutu ja lihtne kasutada;
- saab kasutada pikka aega;
- praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid;
- seda saab kasutada ennetusmeetmena, kuna sellel on pikaajaline mõju;
- ei kahjusta nahka;
- toimimise efektiivsus ei vähene, kui see on segatud purulentse heite või verega.
Kloorheksidiini lahus: näidustused ja vastunäidustused
Kloorheksidiini ulatus on ulatuslik. Seda kasutatakse nii haiguste raviks kui ka ennetamiseks ning tööriistade ja tööpindade antiseptiliseks töötlemiseks. Peaaegu iga meditsiinivaldkond kasutab oma tarbeks kloorheksidiini lahust.
Näidustused:
- kohaliku antiseptikuna kasutatakse ravimit naha peenete, põletatud ja haavade pindade raviks;
- dermatoloogid määravad probleemse naha raviks kloorheksidiini lahuse;
- dermatovenereoloogias kasutatakse seda profülaktikana sugulisel teel levivate haiguste, näiteks süüfilise, gonorröa, genitaalherpese, klamüüdia, vastu;
- Hambaarstid soovitavad Horgeksidiny'i suuõõne loputamist patsientidele, kes kannatavad paradontaasi, stomatiidi, gingiviidi all;
- otorolarüngoloogias määratakse kloroheksidiini lahus kurguvalu, tonsilliiti (kasutatakse garglingiks);
- günekoloogias kasutatakse ravimit bakteriaalse vaginosise, kolpiidi, emakakaela erosiooni, rinnanäärme ja muude nakkushaiguste raviks;
- operatsioonis kasutatakse lahendust käte, instrumentide ja tööpindade desinfitseerimiseks.
Vastunäidustused
Kloorheksidiini lahusel ei ole praktiliselt vastunäidustusi. Siiski, hoolimata kõigist ravimi eelistest, on antiseptil endiselt puudused. See ei pruugi sobida individuaalse tundlikkuse tõttu toimeainele või liigse kuiva naha tõttu. Harvadel juhtudel võib tekkida allergiline reaktsioon. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse, imetamise ja laste raviks.
Kõrvaltoimed
Holheksidiin ei põhjusta kasutamise käigus ebameeldivaid nähtusi. Pikaajalise ravimi kasutamisega võib täheldada negatiivseid mõjusid: nahk võib muutuda kuivaks ja ärritunud, võib tekkida sügelus, tihedus või kleepuvus. Kui lahust kasutatakse suuõõne haiguste raviks, siis võib isik silmitsi maitse rikkumisega, hambakivi ladestumisega ja hammaste emailiga muutub hallikas.
Kuidas kasutada kloroheksidiini akne raviks
Akne ja akne eemaldamiseks kloroheksidiini vesilahuse või alkoholilahuse abil. Spraasis sisalduv alkoholilahus, mida on väga mugav kasutada akne ja vistrikeste raviks. Tema ainus vajab kaht, kolm korda päevas, "pshiknut" mõjutatud kohas. Vesilahust võib kasutada mitmes versioonis.
Kuidas kloroheksidiini vesilahust kasutada:
- väikese vistrikuga saab tegutseda täppiga, määrates selle vatitikuga lahusega;
- suured angerjad tuleks määrida lahusega kastetud vatitupsuga;
- kui vistrik on põletikuline, siis on soovitatav teha taotlus kloroheksidiiniga leotatud marli abil (protseduuri aeg 10 minutit).
Selgesõnalise toime saavutamiseks tuleb ravimit nahaprobleemide korral kasutada kaks korda, kolm korda päevas. Ravi kestus ei ületa tavaliselt kahte nädalat. Kui pärast akne kloroheksidiinravi soovitatakse mädane põletik, määrige need kohad täiendavalt Iruxoli, salitsüülhappe salviga või Levomekoliga.
Probleemse naha ravis peaks kloroheksidiin võtma arvesse kõiki ravimi omadusi. Selleks peaksite hoolikalt lugema ravimi juurde lisatud juhiseid, kuidas kasutada kloorheksidiini koos teiste ravimeetoditega. Kloorheksidiini ei tohi ravida ravimitega, mis sisaldavad kloriide, sulfaate, karbonaate või fosfaate. Ravimit ei saa kombineerida seebi või joodiga.
Selle efektiivsust vähendatakse ka kõva veega. Lahuse mõju suurendamiseks on vajalik ravimi vedelikku veidi soojendada. Lahust on võimatu kuumutada, kuna see halveneb. Optimaalne vedeliku temperatuur kasutamise ajal peaks olema kakskümmend kaks kraadi. Ravi mõju muutub veelgi selgemaks, kui kohalik ravi kloorheksidiiniga on kombineeritud antibakteriaalsete ravimitega, näiteks tsefalosporiin, Levomitsetinom, neomütsiin. Antiseptikumi toime suureneb ka alkoholi kombineerimisel.
Kuidas rakendada kloroheksidiini akne pressimise ajal
Nahaarstid ja kosmeetika valdkonna spetsialistid ei soovita vistriku pigistamist. Kuid igaüks ei saa sellisele tegevusele vastu seista. Infektsiooni ja sekundaarse infektsiooni leviku ohtude minimeerimiseks tuleks antiseptikuna kasutada kloroheksidiini.
Menetlus viiakse läbi etappides:
- pesta käsi hoolikalt ja kandke neile ühekordselt kasutatavaid meditsiinilisi kindaid;
- lokaliseerimisala on samuti eelnevalt puhastatud ja nahka töödeldakse kloorheksidiinilahusega niisutatud puuvillast tampooniga;
- ühekordselt kasutatavast süstlast steriilse nõelaga läbipuhutud peaga;
- õrnalt pigistage sisu ja eemaldage see nahast antiseptikuga fliisiga;
- Kokkuvõttes tuleb värsket haava ravida kloroheksidiiniga.
Kuidas kasutada kloroheksidiini erinevates meditsiinivaldkondades
Kloorheksidiini võib nimetada universaalseks antiseptiliseks lahuseks. Muutes selle kontsentratsiooni, on ravim kergesti kohandatav erinevatel eesmärkidel - naha ja erinevate esemete ennetamine, ravi või desinfitseerimine.
- ENT haigused ja hambahaigused. Ravimi vesilahuseid kasutatakse sageli suu ja kurgu loputamiseks, stomatiidi, gingiviitide, kurguvalu, farüngiidi ja teiste nakkushaiguste all kannatavatele patsientidele. Enne kloorheksidiini kasutamist nende haiguste raviks tuleb suu ja kõri loputada sooja veega. Seejärel võetakse suukaudselt viisteist milliliitrit lahust, mis sisaldab 0,5% toimeainet, ja loputatakse suu või kõri põhjalikult pool minutit. Pärast protseduuri ei saa tund aega juua ja süüa.
- Günekoloogia. Naiste suguelundite sfäärilise nakkushaiguste raviks kasutatakse lahust douchingina. Protseduur viiakse läbi keha horisontaalasendis. Vaginasse valatakse väike lahus ja jäetakse maha 10 minutiks. Ravi mugavuse huvides saate kasutada vaginaalset suposiiti, mis sisestatakse tupe kaks korda päevas ühe kuni kahe nädala jooksul.
- Põletikulised protsessid kuseteedes. Meeste ja naiste süstitakse kusiti kaks milliliitrit kloorheksidiini lahust kaks korda päevas kümne päeva jooksul.
- Haavade ja põletuste ravi. Nahka töödeldakse kahjustatud kudedele aplikaatoritega. Protseduur kestab 3 minutit.
Kuidas kasutada kloroheksidiini STD-de ennetamiseks
Kloroheksidiin kaitseb tõhusalt sugulisel teel levivate haiguste eest, kui seda kasutatakse hiljemalt kaks tundi pärast kaitsmata vahekorda. Meestele manustatakse kusiti uretraati kaks milliliitrit kloorheksidiini ja naistesse süstitakse kümme milliliitrit tupe. Samal ajal töötatakse välja välised suguelundid ja nahk lähedase tsooni lähedal - pubis, kubeme, reide sisekülg.
Desinfitseerimismeetmed:
- Desinfitseerimisvahendid. Tööriistad on eelnevalt pestud, puhastamine nähtavast mustusest. Seejärel pange need konteinerisse ja valage lahus nii, et see kataks need täielikult. Vahendid võivad jääda lahusesse kuni kolmeks päevaks.
- Käsitsi desinfitseerimine. Harjade hügieeniliseks töötlemiseks on mugav kasutada Hlorgiksedini pihustit. Naha pinnale pihustatakse viis milliliitrit pihust ja seejärel hõõrutakse vedelikku kaks minutit. Kirurgid ravitakse enne operatsiooni samal viisil, kuid mitte vähem kui kaks korda.
- Pindade desinfitseerimine. Kloorheksidiini lahus võib käsitleda tabeleid, seadmeid, käetoed jne. Pinnad pühitakse lahusega niisutatud lapiga. Üks ruutmeetri pind vajab pudeli kloorheksidiini (100 ml).
Holrgeksidiinil on mitmeid analooge, mis sisaldavad sama toimeainet: Miramistin, Hexicon, Ahdez, Tsiteal, Katetzhel C, Amident, Manusan, Gibiskrab.
Ravimite hind kloorheksidiin:
- 0,5% 100 ml - 16 rubla lahus;
- pihustada 0,5% 100 ml - 45 rubla;
- Vaginaalsed küünlad (Hexicon) - 125 rubla.
Arvustused
Marina Kuznetsova, Moskva „Mul on näol vähe vistrikke, kuid nad ilmuvad kogu aeg. Ma kasutan ainult kloorheksidiini. Pimples määrib õrnalt puuvilla pungadega nii, et vedelik ei satuks terve nahale. Lahus leevendab põletikku hästi, järgmisel päeval akne väheneb ning punetus ja turse kaovad. Kui vistrik tuleb välja suruda, siis kasutan ka kloorheksidiini antiseptikuna. ”
Irina Lipina, Yegoryevsk „Kloorheksidiin aitab loomulikult akne vastu tulla, kuid kui neid on palju ja nad on suured, siis salvid on hädavajalikud. Esmalt desinfitseerin akne ja seejärel rakendan Levomikoli. Samuti on olemas tõhus ravim Baziron. Aga kui kõik seda kompleksi kasutatakse, siis möödub akne kiiresti. "
Kloorheksidiin: kasutusjuhised, näidustused, ülevaated ja analoogid
Kloorheksidiin on hea antiseptik, millel on palju kasutusviise. Ravim on värvitu vedelik, mõnikord veidi kollaka varjundiga. Oma keemilise struktuuri järgi on ravim sarnane bigoumulaga, on dikloro-sisaldav biguaniidi derivaat. Lahust kasutatakse pindade desinfitseerimiseks, seda kasutatakse hambaravis, uroloogias ja günekoloogias, kosmeetikas ning ENT haiguste ravis.
Vabastage vorm ja koostis
Kloorheksidiin (kloorheksidiin) - INN. Ravim on saadaval 0,05% lahuse kujul väliseks kasutamiseks. Pudelis polümeeri otsikuga, samuti 100 ml klaaspudelites, 1 pudel kartongpakendis.
Ravimi 20% lahus müüakse polümeerpudelites, mille kork on 100 ml, 500 ml. Samuti toodeti küünlaid, geel (sisaldab lidokaiini), kreemi, salvi, sama toimeainega pihustamist.
20% kloorheksidiini Biglukonaadi lahuse valmistise koostis sisaldab 0,2 g sama nimetusega toimeainet ja täiendavaid aineid. Ravimi 0,05% lahuse koostis sisaldab 0,5 mg kloroheksidiini diglukonaati.
Kloorheksidiini diglukonaadi aine põhimõte põhineb selle võimel muuta mikroorganismide rakuseina parameetreid. Kloorheksidiinisoolade dissotsiatsiooniprotsess põhjustab katioonide moodustumist, mis reageerivad negatiivselt laetud bakteriaalse membraaniga. Ravimi lipofiilsed rühmad aitavad kaasa mikroorganismide lipoproteiini membraani lagundamisele, mis viib osmootilise tasakaalu tasakaalustumiseni, rakkude fosfori ja kaaliumi kiire kadu. Ravimi põhjustatud bakterite tsütoplasma membraani hävitamine viib kahjuliku raku surmamiseni.
Näidustused
Milleks kasutatakse kloroheksidiini? Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:
- Meditsiinitöötajate, kirurgide käte hügieeniline kohtlemine;
- Töö- ja süstimisväljade naha desinfitseerimine, doonorite küünarnukid;
- Meditsiiniseadmete (sh hambaraviinstrumentide) väikeste pindade desinfitseerimine bakteriaalsete infektsioonide (sh.
- Erinevate profiilide ja eesmärkidega asutuste meditsiinitöötajate käte hügieeniline kohtlemine;
- Toiduainetööstuse ja toitlustustöötajate käte hügieeniline kohtlemine, kommunaalteenused.
Kloorheksidiini annustamise juhised
Ametlikes juhistes soovitatakse kasutada ravimit "kloroheksidiin" efektiivse desinfektsioonivahendina ja desinfektsioonivahendina:
Vesi 0,05% ja ka 0,2% või 0,5% - terapeutiliste rakenduste loputamiseks või niisutamiseks: nõutav osa dermist või limaskestadest 5-10 ml-s kolm korda päevas 1-3 minuti jooksul, on lubatud kasutada eelnevalt ravimiga niisutatud tampooni ;
Meditsiinipersonali käte desinfitseerimine - käte pesemine 3 minutit;
Desinfitseerimine - 2 kirurgilise välja töötlemine 2-minutilise intervalliga;
Meditsiiniseadmete kiire steriliseerimine - leotage 2 minutit;
Meditsiiniseadmete aeglane steriliseerimine - leotage pool tundi.
Kloorheksidiini krohvi tuleks kasutada järgmises järjekorras - eemaldage kaitsekile, püüdes mitte puudutada sidemete tihendit, seejärel jaotada see dermise nõutavale alale;
Ennetavate manipulatsioonide läbiviimisel suguelundite nakkuste ennetamiseks on soovitatav mitte hiljem kui 1,5-2 tundi pärast vahekorda panna pudelitüübi ots koos agentiga mehesse välise kusitisse ja süstida 2,5-3 ml ravimit, naised niisutavad vagina õõnsust 7-10 ml ravimit 2,5–3 minuti jooksul töödeldakse lisaks sellele reite, pubise ja väliste suguelundite sisemise osa ravimeid, lubatakse tualettruumis külastada mitte varem kui 1,5–2 tundi;
Kasutatakse ravimit ja uretriidi või uretroprostiidi kompleksse ravi ühe komponendina süstitakse otse kusitiõõnde, 2-3 ml 0,05% kontsentraati 1-2 r / päevas, vahelduvad manipulatsioonid igal teisel päeval;
Kui kasutatakse intravaginaalset ravimit, manustatakse 1 suposiiti 3 korda päevas 7-20 päeva kestva ravikuuriga.
Ravimi manustamise optimaalse annuse ja ravikuuri kestuse peaks määrama ainult spetsialist. Eneseravim ei ole vastuvõetav.
Küünlad Kloroheksidiini kasutatakse intravaginaalselt. Suposiidi eelnevalt vabastamine kontuuritud rakupakendist, süstige see tuppe lamavas asendis. Ühel suposiidil 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vajadusel on võimalik ravikuuri pikendada kuni 20 päevani.
Erijuhised:
Avatud peavigastuse, seljaaju vigastuse, kõrvaklapi perforatsiooniga patsientide puhul tuleb vältida kokkupuudet aju pinnaga, kõrvakesta ja sisekõrva õõnsust.
Silma limaskestade kokkupuute korral tuleb neid kiiresti ja põhjalikult veega loputada.
Kokkupuude hüpokloriidi pleegitusainetega kangastel, mis olid eelnevalt kokku puutunud kloroheksidiini sisaldavate ravimitega, võivad kaasa aidata pruunide laigude tekkele.
Kloroheksidiini bakteritsiidne toime suureneb temperatuuri tõusuga. Temperatuuridel üle 100 kraadi laguneb ravim osaliselt.
Ei soovitata samaaegseks kasutamiseks koos joodiga.
Kloorheksidiin uroloogias ja günekoloogias
Klooreksidiini kasutatakse uroloogias ja günekoloogias teatud seksuaalselt levivate haiguste raviks ja ennetamiseks. Kloorheksidiin on samuti aktiivne suguhaiguste patogeenide vastu ja seda kasutatakse järgmiste patogeenide - klamüüdia - leviku tõkestamiseks; ureaplasma; Trichomonas; neurosea gonorröa; kahvatu treponema; genitaalherpesviirus; inimese papilloomiviirus; inimese immuunpuudulikkuse viirus.
Klooreksidiin on efektiivne ainult siis, kui seda kasutatakse vahetult pärast vahekorda või mitte kauem kui 2 tundi.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Hoolimata üsna märgatavast keemilisest mõjust seostub kloreksidiini kasutamine suhteliselt väikese arvu vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega. Arstid on neid hästi uurinud, nii et arstid keskenduvad neile raha määramisel.
Vastunäidustused Kloorheksidiin sisaldab järgmisi seisundeid:
- Allergia reaktsioonid kloorheksidiini diglukonaadile ajaloos või esimene katse seda ravimit kasutada.
- Naha põletikulised haigused - dermatiit. Enne naha põletikulise reaktsiooni põhjuse tuvastamist ei tohiks ravimit kasutada.
- Patsiendi laste vanus - ravimi kasutamist lastel ei ole uuritud, seda tuleb väikeste patsientidega kasutada ettevaatusega.
- Kui teil on mõni loetletud vastunäidustustest, ärge seda ravimit kasutage. Samuti teatatakse ravimi kasutamise juhistest.
Kõrvaltoimed
Kloorheksidiini lahuste kasutamisel kohalikuks kasutamiseks on olemas individuaalne allergiline reaktsioon, mida võib avaldada kontaktdermatiit, sügelus, villid, urtikaaria, õhupuudus.
Tõsistel juhtudel on tundlikel patsientidel anafülaktilise šoki hüpoteetiline tõenäosus. Paljude vabatahtlike uurimine plaastrite testiga näitas positiivset reaktsiooni kloroheksidiini suhtes enam kui 2% -l inimestest. Ekseemiga patsientide teadlaste hinnangul võib see arv ületada 5%.
Silma limaskestade kokkupuute korral tuleb neid kiiresti ja põhjalikult veega loputada.
Ravim ei ole maos praktiliselt adsorbeeritud. Kui toode on kogemata alla neelatud, tuleb kõht pesta toorpiima, toores munade, želatiiniga. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Analoogid kloroheksidiin, ravimite nimekiri
Kloorheksidiini talumatuse korral võib arst soovitada järgmistes valdkondades analooge:
- Klorofüllipt;
- Stomatidiin;
- Rotokan;
- Stomatofit;
- Miramistin;
- Lyugol;
- Lido Plus spray;
- Pharmaseptic;
- Oracept;
- Furatsiliin;
- Lüsoamidaas;
- Heksoraalne;
- Jodovidoon;
- Gevalex;
Oluline - kloroheksidiini kasutusjuhised, hind ja analüüsid analoogidele ei kehti ja neid ei saa kasutada juhistena sarnase koostise või toimega ravimite kasutamiseks. Kõik terapeutilised kohtumised peaks toimuma arsti poolt. Kloorheksidiini asendamisel analoogiga on oluline saada eksperdiarvamusi, peate võib-olla muutma ravikuuri, annuseid jne. Ärge ise ravige!
Kloorheksidiin
Kloorheksidiini diglukonaat on antiseptiline ravim. Hävitab bakteriaalsed ja seente mikrofloora. Sellel on kolm vabanemisvormi - geel, suposiidid ja lahus (seda kasutatakse sagedamini). Peamine toimeaine on kloroheksidiini diglukonaat. Raviaine kestus, kasutamise sagedus ja vorm määratakse, võttes arvesse patoloogia olemust, selle arengu etappi ravi alguses.
Kloorheksidiini kasutamise näidustused
Ravimit kloorheksidiinbiklükonaati kasutatakse:
1. Veneriaalsed haigused (gonorröa, süüfilis, trihhomonees, klamüüdia, ureaplasmosis). Oletame suposiitide kasutamist või lahuse kasutamist kudede lokaalseks raviks. Nende haiguste ennetamiseks kasutatakse antiseptilisi aineid.
2. Günekoloogilised patoloogiad (kolpiit, vulvitis, emakakaela erosioon). Kandke tupe ravimküünlaid või tee lahus. Ravimi õige lahustumise skeem võib olla ainult vaatleja.
3. Uroloogilised haigused - balaniit, balanopostiit, uretriit. Kasutage kloroheksidiini lahust.
4. Nahahaigused, mis kahjustavad koe terviklikkust või mädane sisu. Peamised riigid on kärped, põletused, keeb.
Ravimit kasutatakse oftalmoloogias (eeldusel, et lahust ei kasutata kontsentreeritud, vaid lahjendatud kujul). Hambaravis loputatakse neid igemete, pehmete kudedega (põletikuliste, seenhaigustega).
Kloroheksidiini töödeldakse uroloogiliste ja günekoloogiliste manipulatsioonide ajal väliste suguelunditega. Näiteks on kusiti, kusepõie katetreerimine, määrdumiste võtmine. Lahendus rakendatakse käte, kindate ja tööriistade suhtes enne protseduuride läbiviimist.
Vastunäidustused kloorheksidiini kasutamiseks
Kliiniliste uuringute ja oma praktika analüüsi põhjal on eksperdid koostanud nimekirja ravimi kasutamise vastunäidustustest:
• Alla 12-aastane vanus on piirav tegur. 5% juhtudest kasutatakse laste raviks antiseptilist ravimit.
• Ravimit ei tohi kombineerida teiste toodete kasutamisega naatriumlaurüülsulfaadi baasil. See komponent sisaldab sageli šampoone, dušigeele, vedelikku. Ühendi lühend on SLS (seda võib näha pesuaine etiketil kategoorias „Koostis“).
• Kloorheksidiini diglukonaat on ohtlik kõrvade pesemiseks, sest 98% juhtudest on kuulmiskahjustus tingitud kuulmisnärvi hävimisest.
• Antiseptikume ei kasutata kirurgilise välja raviks ega pärast ravi ja diagnostilist tegevust ajus või seljaajus.
• Silmade loputamiseks ohtlik. See avaldab sidekesta negatiivset mõju (põhjustab põletust), vähendab nägemisteravust, hävitab õpilase.
• Viirusinfektsiooni olemasolu kinnitamisel ei ole antiseptikume ette nähtud.
Seda tüüpi mikroorganismid on toote toimeaine suhtes resistentsed. Erandiks on herpesviirus.
• Kloorheksidiinbiklükonaati ei kasutata dermatiidi kõrvaldamiseks.
• Te ei tohi seda ravimit kasutada, kui teil on allergiat (urtikaaria, lämbumine, turse, sügelus).
Täiendav vastunäidustus - lidokaiini talumatus. Kuna see komponent on samuti ravimi koostises, vaid ainult siis, kui kloroheksidiin on geelina.
Ravimit ei saa kombineerida teise antiseptikumi kasutamisega. Mõnel juhul põhjustab see toime ärritust ja löövet, teistes - teine ravim deaktiveerib kloorheksidiini omadused. Eriti puudutab see 3% vesinikperoksiidi kasutamist.
Kloorheksidiini kõrvaltoimed
Kloroheksidiini diglukonaat võib vaginaalsete suposiitide kujul põhjustada suguelundite sügelust, turset, punetust ja kohupiima. Olukorda raskendab asjaolu, et antiseptikumi määramise põhjuseks on mõnikord kandidaat, mida iseloomustab loetletud sümptomid. Patsient (id) jätkab ravimi kasutamist, võttes haigusnähtude tõttu tekkinud tüsistused.
Muud küünalde küünalde kasutamise mõju:
• limaskestade suurenenud kuivus;
• mikroskoopiliste pragude tekkimine nende pinnal;
• haigusseisundiga kaasneb suurenenud valu urineerimisel, intiimsus, koormatud juhtudel - isegi kehalise aktiivsuse puudumisel.
Ravimi kõrgemate kontsentratsioonide kasutamine põhjustab limaskestade põletusi (urogenitaaltrakti, suuõõne).
Kloorheksidiini pikaajalise kasutamise korral käte raviks võib tekkida ärritus ja kuiv nahk.
Liiga kontsentreeritud lahus soodustab kivi moodustumist hammastele. Seetõttu peate ravimit kasutama ainult arsti poolt määratud protsendimääras ja rangelt ettenähtud skeemi kohaselt. Lahendus muudab hammaste loomulikku tooni, pigem ilmuvad emailile pigem laigud.
Silma (silma) praktikas kasutatava lahuse kasutamisel ilmnesid fotofoobiaga patsientide arengud.
Kloorheksidiini kasutamise juhised
Kui ravimit manustatakse nahale paikselt (ravitakse kahjustusi, pestakse suuõõne), ei ole toimeained vereringet küllastanud. Ravimküünalde manustamisel imenduvad vered ained, mis erituvad neerude kaudu.
1. Urogenitaaltrakti põletikulistes ja nakkusohtlikes protsessides süstitakse kusiti kaks korda päevas rohkem kui 4 ml 0,05% -list lahust toatemperatuuril 12-tunnise intervalliga. Kursuse kestus - vähemalt 10 päeva.
2. ENT organite raviks loputada 0,2% või 0,5% kloroheksidiini diglukonaadi lahusega.
3. Kahjustusele kantakse 20% antiseptiline lahus, milles lahustatakse 70% etüülalkoholi. Kirurgilise välja töötlemine toimub kaks korda - maksimaalse intervalliga 2 minutit.
Lööve, sügelus või ebamugavustunne ravimi manustamiskohas - viide kloorheksidiini kasutamise peatamiseks. Isegi kui esimesed antiseptilise ravimeetodid ei põhjustanud komplikatsioone.
Leidke usaldusväärne arst ja kohtumine
Sissepääsupäev
Vastuvõtu tüüp
Artikli kategooriad
Kloorheksidiin - juhised, rakendus, ülevaated
Kloroheksidiin (lat. Kloroheksidiin) on kohalikuks kasutamiseks antiseptik. Venemaal toodetakse peamiselt diglukonaadi kujul.
Saadaval lahuste, aerosoolide, tupe ravimküünalde, väliste geelide ja kreemide kujul.
Ravim on efektiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, seente ja mõnede viiruste vastu.
Sellel on bakteritsiidne mõju sugulisel teel levivate haiguste patogeenidele.
See on näidustatud STD-de ennetamiseks, naha või limaskestade peene-põletikuliste protsesside jaoks, kirurgi käte ravimiseks, meditsiiniliste instrumentide steriliseerimiseks. Pärast keha kandmist säilitab kloroheksidiin oma aktiivsust mitu tundi.
Ajalugu
Kloroheksidiin sünteesiti 1947. aastal. Valem tähendab inglise teadlaste poolt juhuslikult välja töötatud, et otsida viimaseid malaariavastaseid ravimeid.
Selgus, et eksperimentaalse numbriga "10 040" ainel on kõrge afiinsus bakterite raku seinte suhtes ja põhjustab kiiresti nende hävimist. Uus ühend on patenteeritud antiseptikuna.
1954. aastal tootis Briti ravimifirma Imperial Chemical Industries esimese kloorheksidiini diglukonaadi ravimilahuse kaubanime "Gibitan" all.
Esialgu oli tööriist mõeldud naha ja haava pindade desinfitseerimiseks, kuid 3 aasta pärast laiendati märkimisväärselt selle näidustuste valikut. "Gibitan" hakkas aktiivselt kasutama günekoloogias, uroloogias, otolarünoloogias ja oftalmoloogias.
1959. aastal soovitati suuõõne raviks kasutada kloroheksidiini, mis viis selle jaotumiseni hambaravis.
Aja jooksul hakkas antiseptik leidma üha laialdasemat kasutamist. 80ndatel. tal lubati lisada kosmeetikatoodete ja määrdeainete koostisele.
1993. aastal ilmusid USA turule kloroheksidiinist salvrätikud, mis on mõeldud nii koduseks kui meditsiiniliseks kasutamiseks. 2012. aastal kiitis FDA heaks kloroheksidiin-implanteeritud kateetrite ja implantaatide vabastamise.
Omadused
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: kloroheksidiin (eng. Kloroheksidiin).
IUPACi nomenklatuuri keemiline nimetus on: N, N "-bis (4-klorofenüül) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraasatetradekaandiimidamiid
Molekulmass: 505,5
Kloroheksidiin on valge kristalne pulber, mis lahustub vees. Vesilahused on leeliselised. Sulamistemperatuur - 132-136ºС. Keemilise struktuuri järgi viitab ühend biguaniidi derivaadile.
Kliinilised andmed
Kloroheksidiini terapeutilist aktiivsust ja ohutust on uuritud kümnetes rahvusvahelistes kliinilistes uuringutes. Ravim kinnitas suurt efektiivsust paljude bakterite, seente ja algloomade vastu.
1988. aasta skaala uuringus (Garibaldi, R. A) võrreldi kloorheksidiini ja povidoon-joodi antibakteriaalseid omadusi. Katses osales 700 patsienti, kellele oli määratud kirurgia.
Vahetult enne operatsiooni võtsid vabatahtlikud dušš ühe antiseptikuga. Laboratoorsete uuringute andmed näitasid, et kloorheksidiin vähendas mikroobide kolooniate arvu nahal 9–9,5 korda, samas kui povidoon-jood ainult 1,5–2 korda.
Aastatel 2002–2006 hindas Ameerika Ühendriikide riiklik laste tervise instituut, kuidas vastsündinute ravi kloorheksidiiniga, mõni tund pärast sündi, imikute suremuse määrale. Uuring viidi läbi Nepali territooriumil, kus kodus on sündide protsent kõrge.
Selgitustööd viidi läbi 413 kohaliku kogukonna seas, kelle liikmetele soovitati ravida 4% kloroheksidiini lahusega imikuid. Üle nelja aasta pikkuste vaatluste arv vähenes uuritud populatsioonides 30% võrra.
1999. aastal uuris Oslo ülikool antiseptikumi võimet vähendada patogeensete streptokokkide ülekandumist emalt lapsele sünnituse ajal. Nakatunud naistele manustati intravaginaalselt 0,2% ravimi lahust töövõime alguses.
Tulemused näitasid, et imikute esinemissagedus vähenes keskmiselt 20%. Lastel ei täheldatud kloroheksidiiniga kokkupuutega seotud kõrvaltoimeid.
1988. aastal viidi Kentucky Ülikoolis läbi pime, platseebo-kontrollitud uuring ravimi toime kohta stomatiidi kulgemisele.
Patsientidel, kes nõustusid kloroheksidiiniga loputama, märkisid autorid suu limaskesta haavandite vähenemist, streptokokkide ja pärmi kolooniate vähenemist.
Kõigis uuringutes pöörasid arstid tähelepanu ravimi heale ohutusprofiilile. Harvadel juhtudel on täheldatud ärritavat toimet silmade ja naha nahale. Pärast antiseptiliste lahuste kontsentratsiooni vähendamist oli võimalik kõrvaltoimeid kõrvaldada.
Teave toksilisuse kohta
Kloorheksidiini toksilisust uuriti laboratoorsetes katsetes valgetel hiirtel. 0,5% lahust manustati loomadele subkutaanselt, intravenoosselt ja intraperitoneaalselt. On tõestatud, et ravimil ei ole mutageenset, teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Täheldati kerget pärssivat toimet reproduktiivorganite funktsioonidele.
Koostis, vabanemisvormid, pakendamine
Venemaa farmaatsiaturul on saadaval järgmised kloorheksidiini vormid:
- Vesilahused, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 ja 20%. Ravim on pakendatud plastpudelitesse, pudelitesse või pihustuspurkidesse.
- Alkoholilahused, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,5 või 0,8%. See vorm on täidetud 100-500 ml pudelites.
- Vaginaalsed suposiidid koos toimeaine sisaldusega 16 ja 8 mg. Pakitud plastist blisterpakenditesse ja seejärel papppakenditesse 5 või 10 tk.
- 0,5% geel väliseks kasutamiseks. Valmistatud torudes 15-30 g.
- 1% kreem väliseks kasutamiseks. Saadaval 50 g torudes.
- 1% emulsioon (glütseriinis) väliseks kasutamiseks. Pakitud 200 ml viaalidesse.
Toimemehhanism
Füsioloogilises keskkonnas dissotsieerub kloorheksidiin aktiivsete katioonide loomiseks, mis on vastastikku mõjutatud laetud bakterirakkude seintega. Seondumise tingimused on kõige soodsamad pH väärtuste vahemikus 5 kuni 8.
Madalates kontsentratsioonides blokeerib ravim ioonide transportimist patogeensete rakkude membraanide kaudu, mis viib bakteriostaatilise efekti tekkeni. Kontsentratsioonidel üle 0,01% on rakuseinad purunenud, mille tulemuseks on mikroobide kiire surm.
Vere ja mädaniku juuresolekul väheneb ravimi efektiivsus veidi.
Antimikroobse toime spekter
Kloroheksidiin toimib:
- grampositiivsed bakterid (streptokokid, stafülokokid, klostridia), t
- Gramnegatiivsed bakterid (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
- pärm ja pärmilaadsed seened,
- dermatofüüdid,
- algloomad (Trichomonas, Chlamydia jne),
- mõned viirused (herpesviirus, A-gripiviirus).
Ravim ei mõjuta laktobatsilli, happekindlaid bakterite tüvesid ja seente eoseid.
Fungitsiidsed omadused ilmnevad kloorheksidiini kontsentratsioonis üle 0,05%, virutsiidsed - kontsentratsioonis üle 1%.
Metabolism ja eritumine
Ravim ei ole seedetraktis praktiliselt imendunud. Kui juhuslikult neelatakse 300 mg kloroheksidiini, saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 30 minuti pärast. ja ei ületa 0,3 µg / l. 12 tunni pärast ei ole ravim veres tuvastatud.
Antiseptik seondub hästi naha ja limaskestadega. Uuringu käigus uuriti ravimi lokaliseerimist reesusahvide katsetes. Regulaarselt kasutades 8% lahust 3 kuud. Loomade neerudes, maksas ja rasvkoes tuvastati väikeses koguses kloroheksidiini (alla 20 µg / kg). Vereproovides puudus ravim.
Andmed kloorheksidiini metabolismi kohta ei ole. Kehast eritub antiseptik muutumatul kujul.
Näidustused
Kloorheksidiini vesilahused kontsentratsiooniga alla 0,2% on määratud:
- sugulisel teel levivate haiguste ennetamine, t
- naha desinfitseerimine (pragude, löögidega), t
- mädaste haavade, põletuste, t
- naha või limaskestade bakteriaalsete ja seeninfektsioonide ravi, t
- suuõõne põletikuliste haiguste ravi (gingiviit, stomatiit, alveoliit jne).
0,5% vesilahuse ja alkoholilahuse kasutamise näidustused on:
- haavade, põletuste, naha pragude desinfitseerimine, t
- meditsiiniliste instrumentide, seadmete ja seadmete desinfitseerimine, mille termilise steriliseerimine on võimatu.
Kuvatakse 1% ravimi lahust:
- termomeetrite, instrumentide ja seadmete desinfitseerimiseks, t
- kirurgi ja kirurgia käte töötlemiseks, t
- postoperatiivsete haavade ja põletuste desinfitseerimiseks.
Kõrgema kontsentratsiooniga lahused (4, 5 ja 20%) on ette nähtud klorheksidiini 0,01-1% vesilahuse, alkoholi või glütserooli lahuste valmistamiseks.
Vaginaalsete suposiitide väljakirjutamise põhjused on järgmised:
- STD ennetamine,
- sünnitus- või günekoloogilises praktikas esinevate nakkuslike tüsistuste ennetamine (enne aborti, sünnitust, emakasisene seadme paigaldamist jne), t
- vaginosis, kolpiit.
Kasutatakse kloroheksidiini geeli ja kreemi:
- dermatoloogias - haavade, mähe lööve, impetigo, püoderma, t
- uroloogias ja günekoloogias - koos vulvovaginiidiga, balanoposthitis, balanitis,
- hambaravis - gingiviit, periodontiit, stomatiit, ahtrid jne.
Vastunäidustused
Tööriist ei ole soovitatav järgmistel tingimustel:
- dermatiit,
- ülitundlikkus kloorheksidiini suhtes.
Silmade ja õõnsuste pesemiseks on keelatud kasutada antiseptikumi.
Kloorheksidiini tuleb lapsepõlves kasutada ettevaatusega.
Kasutamine raseduse või imetamise ajal
Narkootikumide kasutamise korral ei ole kloroheksidiin rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud.
Raseduse ja imetamise ajal tuleb intravaginaalset vormi kasutada arsti äranägemisel pärast seda, kui nad on hoolikalt hinnanud nende kasu naisele ja riske lootele või lapsele.
Mõju transpordi ja teiste keerukate mehhanismide juhtimisvõimele
Kloorheksidiiniravi ei mõjuta psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, seega võib ravimit manustada inimestele, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega.
Rakendusmeetodid
Kloorheksidiini lahused kantakse 1-3 minutiks nahale, kuseteede limaskestadele või suule. niisutamise või puuvilla tampoonidega.
STD-de ennetamiseks süstitakse lahust pudelil: meestele - kusiti, naistele - 2-3 minuti jooksul. Pärast protseduuri ei tohiks urineerida 2 tundi. Samal ajal on soovitatav ravida siseseid, pubi ja suguelundeid.
Uretriidi ja uroprostatiidi raviks süstitakse lahus kusiti kuni 2 korda päevas 10 päeva jooksul. Protseduure korratakse igal teisel päeval.
Meditsiiniliste instrumentide ja seadmete töötlemine toimub, pühkides preparaadis niisutatud pinda käsnaga või leotades.
Rakendusala töödeldakse kaks korda 2-minutilise intervalliga.
Käte kirurg enne kloorheksidiini kasutamist tuleb pesta seebiga ja pühkida hoolikalt.
Suposiite manustatakse intravaginaalselt lamavas asendis. STD-de ennetamiseks on soovitatav kasutada 1 suposiiti hiljemalt 2 tundi pärast vahekorda. Muudel juhtudel sisestage 1 küünal 1-2 korda päevas 1-3 nädala jooksul.
Geel ja kreem kantakse kahjustatud piirkondadele kuni 3 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti.
Kõrvaltoimed
Kloroheksidiini kasutamisel võib täheldada:
- allergilised reaktsioonid
- dermatiit,
- sügelus ja kuiv nahk,
- naha kleepuvuse tunne (esimese 3-5 minuti jooksul pärast manustamist), t
- ravitud nahapiirkondade värvimuutus, t
- suurenenud naha tundlikkus UV-kiirguse suhtes (valgustundlikkus), t
- hamba värvimine, maitsehäired (ainult gingiviidi ravis), t
- sügelus ja põletamine tupes (suposiitide puhul).
Erijuhised
Kloorheksidiini juhusliku kasutamise korral tuleb kõht välja lasta ja adsorbent võtta. Vajadusel tuleb patsiendile anda sümptomaatilist ravi.
Lahuseid, mille kontsentratsioon on üle 0,2%, ei saa rakendada haavade ja limaskestade suhtes.
Kui toode satub silma, tuleb need kiiresti voolava vee all loputada, seejärel tilgutada sulfatsüülnaatriumi lahus. Kui põletik püsib, pöörduge arsti poole.
Kloorheksidiin on tuleohtlik aine, mistõttu selle valmistisi tuleb hoida kütteseadmetest eemal.
Menstruatsiooni ajal on ravimküünalde kasutamine lubatud.
Kloorheksidiini preparaatide eelnevalt rakendatud kudede pleegitamine võib põhjustada pruunid laigud.
Koostoimed teiste ravimitega
Kloroheksidiin ei sobi naatriumlaurüülsulfaati, saponiine või naatriumkarboksümetüültselluloosi sisaldavate seebi ja detergentidega. Enne ravimi kasutamist tuleb detergentide jääke hoolikalt pesta.
Antiseptikumi aktiivsust inhibeeritakse joodi juuresolekul ja seda suurendatakse etüülalkoholi juuresolekul.
Kõva vee kasutamine vähendab kloroheksidiini bakteritsiidset toimet.
Leeliste toimel või kuumutamisel laguneb ravim 4-kloroaniliini moodustumisel, millel on kantserogeensed omadused.
Antiseptikumi võib kombineerida bensalkooniumkloriidi või tetrimooniumbromiidi sisaldavate toodetega.
Puhkuse tingimused
Kõik ravimvormid on saadaval ilma retseptita. 20% kontsentreeritud lahendusi tarnitakse ainult meditsiiniasutustele.
Ladustamine
Temperatuuril, mis ei ületa 25ºС. Hoida eemal lahtisest tulest.
Kõlblikkusaeg
Lahendused - 2-3 aastat (sõltuvalt tootjast).
Küünalde jaoks - 2 aastat.
Geelile ja kreemile - 2-3 aastat.
Rakendamine erinevates riikides
Kloorheksidiin on heaks kiidetud meditsiiniliseks kasutamiseks enam kui 50 riigis.
Antiseptik on saadaval sõltumatute ravimvormide kujul ja on samuti osa erinevatest kombineeritud toodetest:
- antibakteriaalsed salvid, lahused,
- imetavad pastillid
- hambapastad,
- suu loputamine,
- šampoonid
Euroopa riikides on ravimi atsetaatsool enam levinud, mis oma farmakoloogiliste omaduste poolest on täielikult identne diglukonaadiga.
2013. aastal lisati kloorheksidiin WHO oluliste ravimite loetellu.
Tootjate ülevaade
Venemaa Föderatsioonis müüakse mitme tosina tootja kloorheksidiini preparaate. Peamine turuosa kuulub kodumaistele ettevõtetele. Erinevad ettevõtted toodavad antiseptikume nimetuste "kloorheksidiin", "kloroheksidiini diglukonaat" all või oma patenteeritud nimetuste all. Annustamisvormide hulgas on ülekaalus lahused kontsentratsiooniga 0,05-0,15%.
Mõned ravimid kloroheksidiini ja nende tootjad:
Kloorheksidiin
Sisu
Ravimi kloorheksidiini farmakoloogilised omadused
Kloroheksidiin kuulub antiseptikumide rühma. Sellel on kiiresti väljendunud bakteritsiidne toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu (ei mõjuta nende happekindlaid vorme), mikroobide eosed, viirused ja algloomad, seened; Sellel on vähe mõju teatud tüüpi proteustele ja pseudomonadidele. Samuti on see aktiivne seoses treponema, gonokokkide, trikomonadidega. Kirurgilise välja püsivuse tõttu on kirurgia väljal püsinud bakteritsiidne toime.
Näidustused ravimi kloroheksidiini kasutamiseks
Kloorheksidiini kasutatakse kirurgilise välja ja kirurgi käte ravimiseks, instrumentide steriliseerimiseks, samuti purulentsete septiliste protsesside raviks (kirurgiliste haavade pesemiseks, põletatud pinna desinfitseerimiseks, põie pesemiseks); seksuaalselt levivate haiguste (süüfilis, gonorröa, trihhomoniasis) ennetamiseks. Tablettidena, mida kasutatakse suuõõne ja neelu nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral.
Ravimi kloroheksidiini kasutamine
Rakendusvaldkonna töötlemiseks lahjendatakse 20% kloroheksidiini lahusest 70% etüülalkoholiga suhtega 1:40. Saadud 0,5% -list alkoholi-alkoholi p-rumi töödeldakse 2-minutilise intervalliga 2 korda kirurgilise väljaga. Vahendite kiireks steriliseerimiseks kasutage sama lahust 5 minutiks (kloroheksidiiniga töödeldud seljaaju punkteerimisvahendid pestakse põhjalikult süsteveega). Käte desinfitseerimiseks kasutage 0,5% vett-alkoholi lahust või 1% vesilahust. Enne kloorheksidiiniga töötlemist peske käed 2-3 korda harja all voolava vee all seebiga 5 minutit.
Haavade raviks, põletamiseks, rakendage 0,5% vesilahust mikroteraatide desinfitseerimiseks - 0,05% vesilahust. Mikrotraumadega ravitakse haava ümbritsevat nahka selle p-rummiga, mille järel kantakse kloroheksidiini p-rumiga leotatud salvrätik, mis fikseeritakse sidemega või krohviga.
Günekoloogiliste haiguste ravis on ette nähtud 1 suposiit 2-4 korda päevas. Ravim viiakse vagiinasse lamavas asendis. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest 7–20 päeva, et vältida sugulisel teel levivate haiguste vältimiseks suposiite hiljemalt 2 tundi pärast vahekorda; Nendel eesmärkidel kasutatakse ka ravimi 0,05% vesilahust.
Kusepõie pesemiseks rakendage 0,02% vesilahust (steriliseeritud autoklaavis 30 minutit); pesemine viiakse läbi 1 kord päevas 4–12 päeva jooksul (300–400 ml protseduuri kohta).
Ruumide ja sanitaarseadmete desinfitseerimiseks kantakse ka 0,1% vee R-raadist.
Kui neid kasutatakse suuõõne ja neelu haiguste antiseptikuna, imenduvad tabletid suhu. Ühekordne annus - 2 mg, kasutamise mitmekesisus - 3-4 korda päevas.
Vastunäidustused ravimi kloroheksidiini kasutamise kohta
Allergiliste reaktsioonide ja allergiliste haiguste, dermatiidi, viiruslike nahahaiguste kalduvus. Ei ole soovitatav sidekesta raviks, pesuõõnsused.
Ravimi kloroheksidiini kõrvaltoimed
Kuiv ja sügelev nahk, dermatiit.
Ravimi koostoimed Kloorheksidiin
Dermatiidi tekkimise ohu tõttu on kloroheksidiini ja joodipreparaatide samaaegne kasutamine ebasoovitav.
Nimekiri apteekidest, kus saab osta kloorheksidiini: