Polüpsid on limaskestade kasv, mis on tingitud selle näärme kudede liigsest proliferatsioonist. Polüüpe võib moodustada kõikjal kehas, kus on limaskest. Ninaõõnes ei ole erand. Hinnanguliselt on ninas umbes 4% elanikkonnast polüübid.
Polüüpide põhjused on erinevad, peamiselt:
- Ninaõõne aerodünaamika rikkumine.
- Krooniline põletikuline protsess paranasaalsete siinuste korral.
- Allergia, sellisel juhul polüpoos on tavaliselt kombineeritud bronhiaalastma.
Polüpide võib moodustada ninaõõne enda limaskestast ja (sagedamini) paranasaalsete siinuste limaskestast. Samal ajal nina ninaosades tekkinud polüübid "kukuvad" läbi fistuli ninaõõnde ja kasvavad jätkuvalt ning blokeerivad ninaõõne. Lastel on anohokanaalsed polüübid (mis on pärit maxillary sinusest) sagedamini täiskasvanutel - etmoidsed polüübid (kasvavad etmoid-labürindi rakkudest).
Põletiku polüübid on tavaliselt mitmekordsed, väljapoole sarnanevad need viinamarjadele. Liigse kasvuga jätavad nad nina fistulid ja paiknevad ninaõõnes.
Miks pean polüübid eemaldama
Esialgses etapis püütakse polüüpe ravida konservatiivselt, kuid tavaliselt ei anna need meetmed mõju. Varem või hiljem tuleb need veel kirurgiliselt eemaldada.
Polüüpide eemaldamine on üks nendest operatsioonidest, mida paljud patsiendid ise küsivad arstilt. Peamiselt sellepärast, et nina hingamise rikkumine on suur, häirib see normaalset elu. Isik ei saa oma nina kaudu hingata, ta ei tunne sellest väga hästi, takistab teda töötamast ja keegi ei vabasta teda töölt.
- Peamine probleem, mida polüübid toimetavad, on nina hingamise raskus. See tähendab, et kui nad kasvavad, blokeerivad nad nina läbipääsud mehhaaniliselt, õhk ei pääse vabalt nina ninakaudesse. Vasokonstriktori tilgad on antud juhul ebaefektiivsed. Patsient hingab läbi oma suu, mis ei ole füsioloogiline ega ebameeldiv.
- Teine probleem, mis sageli kaasneb polüpeptiidiga patsientidega, on halvenenud lõhna tunne. Polüübid kattuvad lõhnapiirkonna limaskestaga. Lõhna tundlikkuse puudumine vähendab oluliselt elukvaliteeti.
- Blokeerides ninaõõne paranasaalsete ninaosade loomulikke sõnumeid, põhjustavad polüübid limaskestade ja mikroobide sinuste puhastamist, mis põhjustab siinuses kroonilist põletikulist protsessi. Ja see on üsna tõsine tüsistus. Seega võib mädane sinusiit põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni meningoentsefaliidi ja sepsiseni.
- Kui inimene hingab mitte oma nina, vaid suuga, siis õhk ei soojendata, ei puhastata ega niisuta korralikult. Kõik see suurendab farüngiidi, tonsilliidi, larüngiidi, bronhiidi, kopsupõletiku ja bronhiaalastma riski.
- Ebapiisav ninakaudne hingamine põhjustab mõningaid aju hüpoksiaid, mille tulemuseks on sageli peavalu, halb une, väsimus, halvenenud jõud.
Kes näitab polüüpide eemaldamist
Sekkumist näidatakse järgmistele patsientide rühmadele:
- Täieliku ninakinnisusega patsiendid.
- Polüpoosi kombinatsioon nina vaheseina kõverusega.
- Kroonilise nohu, kroonilise sinusiidi ja polüüpide kombinatsioon ei ole konservatiivseks raviks sobiv.
Operatsiooni ettevalmistamine
Esimesel eksamil teeb ENT vastuvõttes rinoskoopi. Rhinoscopy'ga polüübid on tavaliselt selgelt nähtavad.
Kuid nende arvu, suuruse, nina limaskesta kahjustuste ja ninaosade selgitamiseks määratakse tavaliselt selgitav uurimine:
- Paranasaalsete siinuste röntgen.
- Sinuste kompuutertomograafia.
- Ninaõõne ja siinuste video endoskoopiline uurimine.
Operatsiooni näidustuste ja mahu määramisel on vaja valida sobiv aeg ja selleks ette valmistada. Niisiis, mädase riniidi või rinosinusiidi korral on vaja läbi viia antibakteriaalse ravi kursus vastavalt bakterite purulentse väljalaske tulemustele.
Toimingut ei ole määratud:
- Õitsemise ajal, kui allergiline riniit ja astma halvenevad.
- Ägedate nakkushaiguste korral
- Dekompenseeritakse südame, maksa, neeru kroonilised haigused.
- Vere hüübimishäire.
- Raseduse ajal.
2 nädalat enne operatsiooni peate läbima:
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
- Koagulogramm.
- Biokeemiline analüüs.
- Elektrokardiograafia.
- Rinna röntgen.
- Vere markerid viirusliku hepatiidi, süüfilise, HIV kohta.
- Uurimine terapeutiga.
Mõned päevad enne operatsiooni tühistatakse ravimid, mis takistavad vere hüübimist (aspiriin, varfariin). Määratakse dekongestandid ja põletikuvastased ravimid (ketotifeen, deksametasoon).
Ninapolüüpide eemaldamise operatsioonide liigid
Täna tehakse järgmisi sekkumistüüpe:
- Regulaarne polüpotoomia. Vanim, traumaatilisem, aga ka odavaim operatsioon.
- Polüpide endoskoopiline eemaldamine.
- Polüpide laser eemaldamine.
- Raadiolaine polüpotoomia.
Tuleb öelda, et nina polüpotoomia kombineeritakse sageli teiste operatsioonidega:
- Kroonilise sinusiidi, etmoidiidi, sphenoidiidi paranasaalse sinuse äravooluga.
- Nina vaheseina kõveruse korrigeerimisega.
- Turbinaadi resektsiooniga (konokotoomia).
Tavaline polüpotoomia
Polüpide eemaldamine toimub spetsiaalse polüpumba abil: silmus pannakse polüüpile ja pingutatakse järk-järgult selle aluse külge, tõmmatakse välja ja rebitakse ära. Kirurgi kunst peaks seisma selles, et polüüti ei lõigata silmusega, nimelt jalaga („juurega”) välja rebimiseks. Sellise õige eemaldamise kordumise oht on palju väiksem.
Toiming toimub reeglina kohaliku infiltratsioonianesteesia all koos novokaiini, lidokaiini või ultracainiga. Lisaks kantakse anesteetikum nina limaskestale (koos vasokonstriktsioonipreparaatidega).
Patsiendi asend istub, lõua alla asetatakse vere tühjendamise salv. Operatsiooni kestus on 40-60 minutit.
Tavaliselt eemaldatakse kõik eesmise rinoskoobi nähtavad polüübid. Need polüübid, mis ei olnud esimese operatsiooni ajal näha, eemaldatakse 1-2 nädala pärast.
Pärast ühe või enama polüüdi eemaldamist on ninaõõne kinnitatud vaseliiniga määrdunud turunditega ja kantakse nahale pingeline sidemega.
Järgmisel päeval eemaldatakse turundid, ninaõõne pestakse antiseptikumide ja soolalahustega. Pärast 3-5 päeva soodsate kulgudega vabastatakse patsient haiglast.
- Operatsioon on kõige traumaatilisem, millega kaasneb alati erineva suurusega verejooks.
- Pikim taastumisperiood.
- See meetod võib eemaldada polüübid, mis kasvavad ainult ninaõõnes. See tähendab, et kui polüp kasvab sinusest, on võimatu seda alusest täielikult eemaldada.
- Selle meetodiga kaasneb kõige sagedamini ägenemised (kuni 70%). See tähendab, et polüübid kasvavad aasta jooksul tagasi.
Meetodi eelised hõlmavad selle kättesaadavust ja väikeseid kulusid, kuna sel juhul ei ole kallid seadmed vajalikud.
Endoskoopiline kirurgia
Ninaõõne endoskoopiline kirurgia ja paranasaalsed siinused omandavad üha enam selle ala kirurgilise ravi niši. Mikroendoskoopi abil saab teostada peaaegu kõiki nina operatsioone, sealhulgas polüüpide eemaldamist.
Endoskoop kuvab ekraaniekraanil mitmekordse suurendatud kujutise. See võimaldab kirurgil teostada manipuleerimist maksimaalse täpsusega nii ninaõõnes kui ka paranasaalsete siinuste õõnsustes.
Polüpide endoskoopilist eemaldamist võib läbi viia kohaliku või üldnarkoosi all. Anesteesia valik sõltub nii operatsiooni mahust kui ka eeldatavast kestusest, vanusest (alla 7-aastased lapsed kasutavad üldanesteesiat) ja patsiendi eelistustest.
Polüpide endoskoopilist eemaldamist saab teha kolmel viisil:
- Polüpotoomilised mikrotööriistad ilma pardliteta.
- Polüüpide eemaldamine pardliga (mikrokiip).
- Shaver kustutamine navigeerimisega.
polüüpide eemaldamine
Polüpide eemaldamine pardel on kõige mugavam viis seda tüüpi operatsioonidel. Pardel on spetsiaalne tööriist, millel on otsa koos erinevate lõikamisotsade ja imemisega. Pardli kasutamine võimaldab eemaldada kõik polüübid nii ninas kui ka ninaosades väga täpselt tervete kudede piires, minimaalse traumaga.
Habemeajamine viiakse polüpetti, lõikab selle koos jalaga, purustab ja imeb.
Video navigatsiooni kasutamine võimaldab teil vaadata paranasaalseid siinuseid ja eemaldada neis kõik polüübid (peamiselt etmoid-labürindi rakkudes).
Kogu protseduur kestab 50-60 minutit. Pärast operatsiooni on ninaõõs ühendatud üheks päevaks. Haiglaravi kestus on 2-3 päeva. Mõnikord saab patsienti kohe koju saata.
Video: ninapolüüpide endoskoopiline eemaldamine
Pärast polüpotoomiat
Patsient jääb tavaliselt haiglasse vaatamiseks mitu päeva. Päev hiljem eemaldatakse turunda, ninaõõnt pestakse antiseptikumidega ja määritakse sünteetilisel salvil või vaseliinil koorikute pehmendamiseks. Samal eesmärgil kasutatakse ninaõõne niisutamist füsioloogilise lahusega või õlitilkade (Pinosol, astelpajuõli) kasutamist.
Antibiootikume on ette nähtud nakkuslike tüsistuste ennetamiseks. Nädal pärast polüüpide eemaldamist on soovitatav kasutada põletikuvastaseid ja allergiavastaseid ravimeid (Nasonex spray).
Postoperatiivsel perioodil on võimatu:
- Vali nina ümber.
- Blow oma nina halvasti.
- Võtke kuum toitu.
- Võtke kuum vann või dušš.
- Tõstke kaalu
- Võtke alkoholi.
Patsiendi hinnangute kohaselt taastub nina hingamine mõne päeva pärast ja lõhnaaine taastub ühe kuu jooksul.
Komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast polüpektoomia:
- Verejooks
- Põletik - riniit, rinosinusiit.
- Liimide teke.
- Korduv polüüpide moodustumine (kahjuks on polüüpide kordumine peamine probleem isegi endoskoopilises operatsioonis, kordumise määr on umbes 50%).
Polüpide laser eemaldamine
Polüüpide laseri eemaldamine on ehk kõige turvalisem polüptoomia meetod. Polüüpide laseri eemaldamist saab teha ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all.
Seda kasutatakse sageli nii polüüpide eemaldamiseks lastel kui ka krooniliste haigustega inimestel.
Operatsiooni põhiolemus - polüüpide kude lihtsalt aurustatakse suure täpsusega laserenergia mõjul. Operatsioon viiakse läbi endoskoopi kontrolli all. Protseduur on kiire, ei kesta rohkem kui 15-20 minutit. Veritsust ei täheldatud, sest laserid tihendavad anumad. Infektsioonirisk on samuti minimaalne. Noseerimine ei ole vajalik.
Kuid laserpolüpotoomia kasutamine on piiratud: see meetod võib eemaldada ainult üksikud polüübid ja ainult need, mis asuvad ninaõõnes. Mitme polüüpiga ja paranasaalsete siinuste polüposisega ei lahenda laserravi probleemi.
Raadiolaine polüpotoomia
Seda teostab Surgitroni seade raadiolaineahelaga. Operatsioon on samuti peaaegu veretu, seda saab teha ambulatoorselt. Seda kasutatakse ainult suurte ja keskmiste polüüpide eemaldamiseks.
Peamised järeldused
- Polüüpide kirurgiline ravi on tänamatu ülesanne. Ükski operatsioon polüüpide eemaldamiseks ninast ei taga nende korduvat kasvu.
- Madalaim retsidiivide protsent annab täieliku endoskoopilise polüüpide eemaldamise ninaõõnes ja paranasaalsetes ninaosades. Selle meetodi eemaldamisel ulatub polüpeeriumi moodustumise aeg 5-6 aastani.
- Kui patsiendil on võimalus valida, peate valima kliiniku, kus on olemas kaasaegsed video-endoskoopilised seadmed, kellel on sellistes operatsioonides piisavalt kogemusi. Kõigist meetoditest on kõige tõhusam polüpüüride eemaldamine navigeerimisega.
- Soovitav on samaaegselt kõrvaldada kõik defektid, mis võivad kaasa aidata polüüpide ümberkujunemisele (korrigeerige kõverdatud nina vaheseina, resekteerige hüpertrofeerunud ninakoon).
- Pärast polüüpide eemaldamist on vaja järgida kõiki soovitusi, samuti rakendada vahendeid, mis pärsivad polüpoonse koe (peamiselt lokaliseeritud hormoonide) proliferatsiooni, uurivad ja ravivad allergoloog.
Polüpeptiidi eemaldamise kulud
Kõige eelistatum variant on polüpotomia tavapärasel viisil polüpussilöögi abil. Seda saab teha tasuta igas ENT osakonnas. Tasulistes kliinikutes maksab see 2000 rubla (ühelt poolt).
Polüpide endoskoopiline eemaldamine maksab 15 kuni 35 tuhat rubla (sõltuvalt operatsiooni mahust, kliiniku auastmest, statsionaarse ravi kestusest). Üldanesteesia toiming maksab kuni 70 tuhat rubla.
Polüplaadi eemaldamine laserist maksab umbes 8-10 tuhat rubla.
Polüpide eemaldamine ninas
Mis on nina polüübid
Ninaõõne polüübid on limaskestade healoomulised vormid, mis järk-järgult kasvavad, mistõttu on nina hingamine raskendatud. Nad on moodustunud nii ninaõõnes kui ka paranasaalsetes ninaosades. Polüüpide lähemal uurimisel näevad nad välja nagu herned või hallikas pärlivärviline viinamarjade klaster. Polüpsid võivad olla nii ühe- kui ka mitmekordsed. Sõltuvalt asukohast jagunevad polüübid ninasõõrmesse, mis katavad ninasõõrmesse sissepääsu ninaõõne küljest ja polüübid, mis asuvad otse ninaõõnes ja paranasaalsetes ninaosades. Enamik polüüpe kasvab etmoid-labürindi rakkudest, mis paiknevad ninaõõne ülemistes osades.
Polükoosne rinosinusiit (ORS) on üsna tavaline haigus. Maailma kirjanduse andmetel on selle levimus rahvastikus vahemikus 1–4%, vastavalt Euroopa andmetele (EPOS) 1–6% elanikkonnast. Venemaal kannatab mõnede autorite sõnul ORS kuni 5 miljonit inimest ja esineb kalduvus iga-aastaselt tõsta tuvastatud juhtumeid.
Polüüpide tekke peamised põhjused
Polüütilise protsessi teke tekib samaaegsete haiguste ja häirete korral, näiteks:
- Bronhiaalastma. Selle haiguse korral on olemas nn aspiriini triad:
- polüütiline rinosinusiit
- bronhiaalastma
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus.
- Tsüstiline fibroos ja Cartageneri sündroom. Nende haiguste ajal aeglustub limaskesta liikumine limaskesta rakkude apikaalsel pinnal. See muudab lima konstantset voolu ninas, põhjustades selle stagnatsiooni ja kroonilise limaskesta põletiku ning selle tulemusena muutusi selle struktuuris ja polüüpide moodustumises.
- Krooniline, bakteriaalne ja seenhaigus. Mõnede uuringute kohaselt on 85% -l juhtudest seente rinosinoosist tekkinud polüübid.
- Ninaõõne häiritud struktuur. Kui nina vaheseina, kroonilise vasomotoori või hüpertrofilise riniidi kõverus on, on patsiendi nina hingamine vale: see tähendab, et tee õhuvoolu blokeerib midagi ja see muudab selle suunda. Seega on limaskesta piirkondadele püsiv mehaaniline koormus, tekib krooniline põletik ja tekivad polüübid.
Polüpoosi protsessi arengu etapid
Etapp
I etapp
II etapp
III etapp
Ninapolüüpide sümptomid
Kõige tundlikumad sümptomid on:
- lõhna rikkumine;
- raskused nina hingamisel;
- nina väljavool enamasti limaskest, paks. Kui esineb koostoime nakkusetekitajaga ja me räägime mädastest polüpoos-rinosinusiidist, siis tekib mädane väljavool;
- peavalu;
- väsimus;
- vähenenud jõudlus;
- unehäired, norskamine;
- aevastamine ja sügelev nina.
Ninapolüüpide diagnoosimise meetodid
Esiteks algab diagnoos arstliku läbivaatusega. Järgmine diagnoosimise etapp on video endoskoopia. Endoskoop võimaldab teil visualiseerida palju rohkem, kui on võimalik tavalise illuminaatori abil näha. Samuti on olemas röntgenmeetodid, näiteks arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia. Nad aitavad mitte ainult näha ninaõõnes polüüpe, vaid ka paranasaalset nina.
Polüüpide ravi tunnused lastel
Polüpsid on täiskasvanutel tavalisemad kui lastel. Aga lapsepõlves, nagu ka iga kroonilise iseloomuga patoloogia puhul, näitavad arstid ravi suhtes minimaalset radikalismi, kirurgiline ravi on taustal. Ja kui kirurgiline sekkumine on siiski vajalik, on see minimaalselt invasiivne. Juhul kui laps on alla 15-aastane ja näitab polüpotoomiat, on ta õrn. Eemaldamine toimub laseriga, raadiolainete, endoskoopi või pardlitega, ilma paranasaalsete siinuste avamata.
Lapsi ravitakse konservatiivselt, lisaks lokaalsete ja üldiste preparaatide väljakirjutamisele hõlmab ninaõõne ravi liikumismeetodit. Pesemise käigus pestakse ära allergeenid, ninaõõne bakterid ja paranasaalsed siinused, mille tagajärjel väheneb põletik.
Nina polüposise konservatiivne ravi
Konservatiivse ravi esimene koht on hormonaalsed ravimid. On olemas kohalikud hormonaalsed ravimid, nn paiksed steroidid ja süsteemsed.
Süsteemseid hormonaalseid ravimeid kasutatakse peamiselt mõõduka ja raske bronhiaalastma patsientidel. Nad vähendavad bronhiaalastma sümptomite intensiivsust ja esinemissagedust ning takistavad ka polüpoonse koe kasvu. Lisaks hõlmab konservatiivne ravi nuumrakkude membraani stabilisaatoreid, antihistamiinseid aineid ja kui polüpoos on looduses allergiline või kui tegemist on mädase polüpoonse protsessiga, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Seeneprotsessi puhul on ette nähtud seenevastased ravimid.
Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud patsientidele polüposi alg- ja teise etapi juuresolekul või kirurgilise ravi vastunäidustused. Lisaks on pärast kirurgilist ravi retsidiivi vältimiseks vaja läbi viia perioodilisi konservatiivse ravi kursusi.
Haiguse ravimisel lastel on konservatiivne ravi ülimuslik teiste meetodite suhtes.
Polüpoosi kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi on polüpotoomia - operatsioon polüüpide eemaldamiseks, mida võib täiendada operatsiooniga paranasaalsete siinuste korral, sõltuvalt näidustusest.
Kirurgilise sekkumise ulatus sõltub protsessi asukohast ja ulatusest. Polüpoosi puhul ainult ninaõõnes on piisav polüpotoomia. Aga kui protsess on paiksete ninaosade lokaliseerimisel, siis sellistel juhtudel räägime pikendatud operatsioonist - teil on vaja eemaldada polüübid paranasaalsetest ninaosadest, mis suurendab operatsiooni mahtu. Sellist kirurgilist sekkumist nimetatakse koos polüpotoomiaga polüsinusotoomiks. Operatsiooni ajal toodab endoskoopi kontrolli all olev kirurg:
- polüüpide eemaldamine;
- paranasaalsete siinuste fistulite laienemine;
- kustutada sisu;
- etmoidse labürindi rakkude avamine.
Vastunäidustused polüüpide eemaldamiseks
- rasedus;
- raske patsiendi somaatiline seisund;
- verejooksu ohtu, mis põhjustab tugevat verekaotust (koagulopaatia).
Polüpeptiidi eemaldamise meetodid
Polüping-silmus eemaldamine
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Peamine tööriist töö ajal on Lange'i metalltsilm, mida saab reguleerida laiusega. Operatsiooni alguses tehakse kohalik anesteesia, seejärel asetatakse polüüpile silmus ja lõigatakse see jalgade alusele.
Operatsiooni oluliseks puuduseks on see, et me ei eemalda polüüpi täielikult, sellepärast on suurem tõenäosus retsidiivile. Ka selle operatsiooni ajal on verejooks võimalik ja operatsioon ise ei ole valutu: kui arst sisestab silma ninaõõnde ja asetab selle polüüpi, puudutab silmus teisi seinu ja nina vaheseina. Patsiendi jaoks võib see olla väga tundlik, sõltuvalt kohaliku tuimestuse toimest.
Kirurgilise sekkumise ahel Lange'l on aga eeliseid. Seda saab teha kohaliku anesteesia all, operatsioon on nii patsiendi kui ka meditsiiniasutuse eelarve - seega selle meetodi levimus rahvatervise struktuuris.
Raadiolaine meetod polüüpide eemaldamiseks ninas
See operatsioonimeetod on Lange'i silmus eemaldamise lähedal. Kuid vaatamata meetodite sarnasusele on ninaõõnes polüüpide raadiolainete eemaldamisel suurem eelis: polüübi lõikamise ajal koaguliseerib raadiolained koheselt polüpoonse koe, kaotades seega verejooksu riski. Ka selle operatsiooni eelised hõlmavad võimet seda teha ambulatoorselt ja vältida kirurgilise protseduuri lõppemist nina tampoonide paigaldamist ninaõõnde.
Raadiosageduslike polüüpide eemaldamise puudumine on taas kordumise ohus - ka polüüp lõigatakse alusest välja. Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et raadiolainete polüpotoomia tähendab ainult suurte ja keskmise suurusega polüüpide eemaldamist.
Polüüpide laseri eemaldamine ninas
Laserpolüpotoomia on moodsam eemaldamismeetod. Operatsioon toimub endoskoopi kontrolli all. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ja kõige sagedamini kohaliku tuimestuse all. See on kõige lihtsam ja mugavam viis eemaldada polüübid lastel.
Endoskoopi kontrolli all viiakse laser nuga kohale, kus on vaja eemaldada polüüp. Veelgi enam, kuumutussäte toimel aurustatakse ja vähendatakse polüüpi.
Selle meetodi eelised kiiruse, tõhususe ja täitmise täpsuse osas. Laserpolüpotoomial on minimaalne vastunäidustus ja see on kättesaadav peaaegu kõigile.
Raskusi võib tekkida, kui on palju polüüpe ja nende suurus on erinev. Sel juhul on kõigi polüpettide eemaldamine problemaatiline. Teiseks puuduseks on see, et laserpolüptoomia mõju piirdub ninaõõnega. See tähendab, et kui polüübid on paranasaalsetes ninaosades, siis neid sekkumisi teostamata ei eemaldata.
Kõik ülaltoodud meetodid viiakse läbi ilma paranasaalsete siinuste ja nende anastomoosita sekkumiseta, kuid neid võib täiendada endoskoopilise polüsinusotoomiga.
Polüpide eemaldamine nina pardal (endoskoopiline meetod)
Polüpide eemaldamise endoskoopiline meetod on praegu kõige asjakohasem kaasaegne tehnoloogia. Endoskoopiat tehakse üldanesteesia all ning lisaks hoolikale polüüpide eemaldamisele on võimalik avada kõik nina rakud ja siinused, millest polüübid kasvavad, pikendades remissiooni aastaid. Enne operatsiooni tehakse patsiendile arvutitomograafia, et määrata protsessi täpne lokaliseerimine. Seega on polüpeense koe ettevaatlik eemaldamine paranasaalsetest ninaosadest endoskoopilise meetodiga, mida täiendab polüsinootoomia, märkimisväärne eelis eespool nimetatud meetoditega võrreldes, kuna see võimaldab pikendada remissiooniperioodi juba aastaid või isegi eluks.
Endoskoopia ajal kasutatakse raseerimispoliitikat. Pardel või teisisõnu mikrodraider on tööriist, millel on lõikamis- ja imemisfunktsioon. Kui see eemaldatakse, lõikab see polüpeense koe ja neelab selle samaaegselt. See operatsioon on palju kiirem, sest sa ei pea kulutama aega eemaldatud koe eemaldamiseks ninaõõnest. Habemeajamisvõimeline polüpotoomia võimaldab eemaldada polüüpide moodustumise keskuse. Endoskoopiline meetod on patsiendile kõige vähem traumaatiline ja kirurgile kõige mugavam.
Polüpide eemaldamine ninas
Ninapolüübid on patoloogia, mis mõjutab 4% kogu maailma elanikkonnast. Haigus esineb inimestel, kellel on häiritud immuunfunktsioon, kellel esineb allergilisi reaktsioone, mida diagnoositakse sagedamini meestel, harvem naistel. Polüpide eemaldamine ninas toimub kirurgiliste operatsioonide abil, mõnel juhul toimub ravi ravimiravi abil. Yusupovi haiglas on mitu kliinikut, sealhulgas onkoloogia osakond. Onkoloogia osakonna diagnostikakeskus on varustatud kõrgtehnoloogiliste seadmetega, kaasaegsete arvutitega, positronemissioontomograafidega. Onkoloogilise kliiniku diagnostikakeskuses uuritakse patsiente healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate kahtlusega. Patsiendid, kellel on kahtlustatud pahaloomulise kasvaja polüpoleerumine, saadetakse haigla onkoloogiakliinikusse.
Kuidas eemaldada nina polüübid
Polüpide eemaldamine ninas toimub erinevate meetodite abil:
- Klassikaline polüpotoomia silmusega.
- Polüplaadi eemaldamine laserist.
- Cryomethodika.
- Raadiolaine meetod.
- Pardel endoskoopiline kirurgia nina polüübi eemaldamiseks.
- Endoskoopilised meetodid mitme polüübi eemaldamiseks.
Klassikaline polüpotoomia viiakse läbi silmus, mis lööb ja lõikab polüpsi. Operatsioon ei mõjuta limaskesta sügavaid kihte, pärast operatsiooni on võimalik retsidiivi tekkimine. Silmusetapiline operatsioon on traumaatiline ja valus, taastumisperiood on pikk. Polüüpide laser eemaldamine on vältimatu kõrva, kurgu ja nina krooniliste haiguste korral. Kiire abil aurustatakse nina limaskestade muutunud koe patoloogiline piirkond. Pärast laserravi tekib nina hingamissuutlikkuse kiire taastumine, väheneb koeinfektsiooni risk ja operatsiooni ajal on verekaotus minimaalne. Laseroperatsioonil on puudus - see on ette nähtud üksikute polüüpide eemaldamiseks, mitmekordse proliferatsiooniga, soovitatav on endoskoopiline eemaldamine.
Ninapolüüpide endoskoopiline eemaldamine viiakse läbi endoskoopi abil, mis võimaldab määrata kasvajate suuruse, arvu ja asukoha. Operatsiooni ajal eemaldatakse polüübid ja juured, operatsioon on väike, taastumisperiood on lühem kui klassikalise operatsiooni järgne taastamine. Võimaldab eemaldada kihistused sügavamates kihtides. Shaver polipotomy viitab endoskoopilistele tehnikatele, pardel on täiendava imemisega seade. Operatsioon on ohutu ja täpne, meetod võimaldab teil eemaldada ninaõõnes ja sinusõõnes polüübid. Raadiolaineid kasutatakse suurte polüüpide puhul, ei nõuta anesteesia kasutamist, operatsioonijärgset ravi. Kriometoodikatel on märkimisväärne puudus - polüüpide eemaldamist madalate temperatuuride abil on võimatu, mitmed protseduurid on vajalikud kasvaja täielikuks eemaldamiseks.
Endoskoopiline kirurgia polüüpide eemaldamiseks ninas
Pärast polüüpide eemaldamist ninast endoskoopilise kirurgia abil on patsiendil kliinikus mitte rohkem kui üks päev, kui komplikatsioone ei esine. Paar esimest tundi kogeb ebamugavust operatsiooni piirkonnas, pärast päeva paraneb seisund, nina hingamine hakkab taastuma. Lõhn taastatakse ühe kuu jooksul. Pärast tühjendamist kasutab patsient nakkuse vältimiseks nina tilka, nina hügieeni.
Polüpide eemaldamine ninas laseriga Moskvas
Foorumid esitavad sageli küsimuse: „Kust ma saan Moskvas nina polüübid eemaldada?” Polüpide laserist eemaldamist ninas saab teha paljudes linna meditsiinikeskustes ja kliinikus. Internetis on avaldatud nimekiri kliinikutest, telefoninumbritest ja aadressidest, mis viitavad metroojaamale ja võimalusele reisida kliinikusse muu transpordiga.
Eemaldage nina polüübid laseriga: operatsiooni maksumus
Kui eemaldate nina polüübid laseriga, võib hind sõltuvalt kliiniku staatusest, raviarsti kvalifikatsioonist ja kliinikus kasutatavatest seadmetest varieeruda 1900 kuni 55000 rubla vahel. Laser aurustatakse kasutades minimaalselt invasiivset endoskoopilist tehnikat.
Polüpide nina eemaldamise toimingute maksumus
Kui teete polüüpide eemaldamise Moskvas ninas, sõltuvad hinnad kliiniku staatusest, arsti kvalifikatsioonist ja kuulsusest, endoskoopiliste ja laseroperatsioonide jaoks kasutatavate uuenduslike meditsiinivarustuse keerukusest. Polüpideid Moskva ninas saab era- ja riiklikes meditsiiniasutustes eemaldada erinevate tehnikate abil.
Polüübid ninas: kirurgia, ravi ülevaated
Enne polüüpide eemaldamist ninast saab foorumis lugeda patsiendi hinnanguid ravimeetodite kohta. Arvamused aitavad kindlaks määrata kliiniku, õppida rohkem ravimeetodeid, tüsistuste põhjuseid pärast operatsiooni. Kõige sagedamini on positiivsed ülevaated polüüpide heli eemaldamisest seoses laseriga ja endoskoopilise polüpotoomiaga.
Polüpide eemaldamine nina pardal: maksumus
Raseerimisoperatsioon ninapolüüpide eemaldamiseks on üks tüüpi endoskoopiline kirurgia. Habemeajamist (mikrodraiderit) kasutatakse kasvajate lihvimiseks ja imemiseks. Pärast operatsiooni on polüüpide kordumine haruldane, nina limaskesta vigastamine on minimaalne, lühike taastumisperiood. Endoskoopilise kirurgia hind, kasutades pardlit ja teisi vahendeid, on suur, see võib olla 28 000 rubla ja rohkem.
Kas ma pean nina polüübid eemaldama
Polüpsid kipuvad kasvama, mis suudavad ninaõõne täielikult blokeerida. Patsient lõpetab hingamise oma ninaga, tema suu kaudu voolav külm õhk põhjustab bronhide, kopsude ja nina-näärme erinevate haiguste teket. Polüübid aitavad kaasa astma, kroonilise sinusiidi tekkele, võivad põhjustada vähki. Nad häirivad nina-näärme kude vereringet, viivad adenoidide moodustumiseni ja mandlite põletikku ning tekkida keskkõrvapõletik. Polüpide eemaldamine ninas, eemaldamismeetodid on erinevad, see ei ole alati võimalik. On olemas mitmeid vastunäidustusi sõltuvalt polüpotoomia meetodist, milles operatsiooni ei teostata - see on bronhiaalastma, allergiline või krooniline bronhiit, nohu, rasedus ja teised. Sellisel juhul kasutatakse ravimiteraapiat, teist polüüpide eemaldamise meetodit, vaadates polüüpi.
Kui palju maksab nina polüüpide eemaldamine endoskoopilise meetodi abil
Üks parimaid meetodeid on endoskoopiline kirurgia, et eemaldada nina polüübid. Operatsiooni hind sõltub kasvaja endoskoopilise eemaldamise meetodist, keerukuse kategooriast, kliiniku hinnapoliitikast, raviarsti staatusest ja kogemusest. Sõltuvalt keerukuse kategooriast on operatsiooni hind vahemikus 3000 kuni 90 000 rubla.
Yusupovi haiglas ravitakse ninapolüüpe, haiglas saab neid uurida ja konsulteerida erinevate spetsialistidega. Haigus nõuab erinevate arstide, sealhulgas onkoloogi tähelepanu. Enne ravi alustamist saadetakse patsientidele hambaarsti, allergoloogi, otolarünoloogi, endoskoopilise kirurgi poole, kui kasvaja taastub onkoloogina.
Ninapolüüpide eemaldamine laseriga (ravi)
Kirurgiline sekkumine laseriga kaasaegses otolarüngoloogias on muutumas populaarseks aasta-aastalt. Polüpide eemaldamisel nina koos talaga, põletikuline protsess nina kaudu on minimeeritud. Laser ei põhjusta operatsiooni ajal verejooksu. Taastusravi periood on minimaalne, kõige sagedamini ilma komplikatsioonide ja patoloogiateta.
Üldiselt ei mõjuta laserikiirega ENT organite operatsioon inimkeha kahjulikku mõju. Vastunäidustused on minimaalsed.
Lõpetage polüüpide eemaldamine, seda on humaansem viis ravida! Siin saate tutvuda.
Polüüpide laseri eemaldamine ninas
Laserkiire eemaldamine tõhusalt ja ohutult. Paljud patsiendid, kellel on tavapärase ravimeetodi vastunäidustused, võivad sellist kirurgilist manipuleerimist teha. Eemaldage polüübid laseriga, mida saavad inimesed bronhiaalastma. Kirurgiline sekkumine on madal invasiivsus, minimaalne rehabilitatsiooniperiood ja palju eeliseid.
Tänapäeva diagnostikameetoditega saate määrata polüüpide olemasolu ninas.
Näidustused ja vastunäidustused nina polüüpide ravimiseks laseriga
Meditsiiniline konsulteerimine enne polüüpide eemaldamist laserist
Lasersäde ei mõjuta kahjulikult inimkeha, vaid selleks, et seda kasutada, on vaja alustada näidustustest ja vastunäidustustest.
Näidikud laseriga eemaldamiseks:
- Keeratud nina vaheseina olemasolevate polüüpidega.
- Polüüpide kasv kui bronhiaalastma kõrvaltoime.
- Pidev lõhna puudumine.
- Norskamine magamise ajal.
- Raske hingamine või selle puudumine.
- Rhinosinusitis, antritis.
Vastunäidustused laserpreparaadi kasutamisel polüposis:
- Patsientidel, kellel on vere hüübimisprobleem, on laser kasutamine keelatud.
- Pahaloomuliste kasvajate juuresolekul.
- Vere aju pakkumise katkestamine.
- Südame-veresoonkonna haiguste ja hüpertensiooni puhul äärmuslikult.
- Rasedus kogu trimestril.
- Looduslik rinnaga toitmine.
- Obstruktiivse bronhiidi olemasolu.
- Mitmed polüüpide kasvud ninas.
- Tugevate allergiliste reaktsioonide periood taimede õitsemise ajal (kevad ja sügis).
Operatsiooni käigus eemaldatakse nina polüübid laseriga
Arst kasutab polüpoli eemaldamiseks laserit.
Operatsiooni kulg:
- Patsient istub spetsiaalse tooliga.
- Arst selgitab tulevase protseduuri kulgu ja räägib selle tagajärgedest ja võimalikest tüsistustest.
- Pärast seda tutvustab spetsialist anesteesiat süstena.
- Eemaldamine toimub kuvatud pildil endoskoopi abil. Selle kirurgilise seadme otsas on kaamera ja taustvalgus, mille video edastatakse monitorile.
- Spetsialist lisab ninasõõrmesse endoskooptoru ja laserseadme.
- Valgusti tekitab neoplasmade kuumutamist, mille jooksul väheneb polüpappide niiskuse kogus, need eemaldatakse ja aurustatakse.
- Samuti on laserkiir suletud veresooned, mis takistab nina verejooksu tekkimist.
Fotogalerii:
Nakkuse protsent haavas on minimaalne. Pärast operatsiooni, et eemaldada nina polüübid laseriga, ei ole haiglaravi vaja. Patsient läheb koju ja naaseb määratud päeval spetsialisti juurde.
Lugege teisi meetodeid, kuidas eemaldada polüübid ja postoperatiivsed soovitused meie artiklis.
Spetsialisti soovitused pärast operatsiooni:
- Ärge jooge alkoholi.
- Füüsilise tegevuse piiramine.
- Ärge kallutage edasi.
- Ära mine ootamatute temperatuurimuutustega kohtadesse, sealhulgas vannidesse ja saunadesse.
Ninaspolaatide laserkoagulatsiooni eelised ja puudused
Laseri eemaldamise puudused:
Laserkoagulatsiooni peamiseks puuduseks on polükoorse koe jäänused sinusioonides, mida operatsiooni ajal ei avata. See meetod ei saa mitut polüüti eemaldada. Spetsialistide väljendunud suurenemise tõttu teostavad endoskoopilised operatsioonid.
Eelised laserkoagulatsiooni valimisel:
Kirurgiline sekkumine komplikatsioonide puudumisel kestab mitte rohkem kui kakskümmend minutit, on väike invasiivsus. Pärast operatsiooni ei ole vaja haiglasse siseneda, ambulatoorset külastust piisab. Laserkoagulatsiooni ajal jälgib spetsialist protsessi läbi monitori koos endoskoopiga. Polüüpide kordumine on ebatõenäoline. Veretu meetod, mille haava osakaal operatsiooni ajal oli väike. Piisab, kui patsiendid sisenevad lokaalanesteesiasse, et lühiajalise kirurgia protsessi täielikult tuimastada.
Koos selle meetodiga on olemas võimalused polüüpide mittekirurgiliseks eemaldamiseks ninas.
Kui palju on ja kus ma saan nina polüübid laseriga eemaldada?
Eemaldage nina polüübid, kasutades laserseadmeid, mis võivad olla suurlinnades erakliinikutes.
Kuidas eemaldada nina polüübid laseriga?
Praegu peetakse ninaõõnes polüüpide laserist eemaldamist kõige ohutumaks, efektiivsemaks ja hästi tuntud meetodiks. See meetod hõlmab polüüpide hävitamist laserkiire abil.
See endoskoopiline operatsioon on rakendatav ninakaudse polüpoosi korral. Tänu sellele meetodile on võimalik teha operatsiooni inimestele, kellel on vastunäidustused traditsiooniliste ravimeetoditega. Kaasaegne meditsiiniseade võimaldab saavutada positiivse tulemuse, millel on madal trauma ja negatiivsed tagajärjed.
Mis on polüübid?
Nina polüübid on ninaõõne haigus, mida iseloomustab healoomulise kasvaja ilmumine limaskesta, mis võib tunduda hernes jalgal või volditud lindil. Selliste kasvajate suurus ühest millimeetrist mitme sentimeetrini, mõnikord isegi katab ninaõõne. Naistel on see patoloogia sagedasem.
Peamised sümptomid, mis viitavad polüüpide esinemisele, on järgmised:
- pidev ninakinnisus, paranemise aeg;
- ninasõõrmetest eraldumine iseloomuliku lõhnaga;
- norskamine öösel;
- sügelevad sügelused ninasõõrmetes, tekitades pidevat soovi aevastama;
- lõhna muutus või kaotus;
- peavalud;
- nina- või ülakeha nina lõhkemise tunne.
Tähelepanu! Polüüpide esinemine võib olla tingitud nina- ja hingamisteede krooniliste haiguste esinemisest: tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit, sinusiit ja teised. Samuti provotseerida sellise patoloogia tekkimist võib olla allergiline riniit või bronhiaalastma.
Kaarjas vahesein takistab hapniku vaba tungimist ninaõõnde. Sellest vormist on halvasti ventileeritud alad. See loob polüüpide arendamiseks sobiva keskkonna. Paljud inimesed ei kahtlusta isegi kõvera partitsiooni olemasolu.
Pärast polüüpide esinemist näitavate sümptomite avastamist tuleb konsulteerida spetsialistiga.
Diagnoosi viib otolarüngoloog endoskoopilise seadme abil, mis koosneb kaameraga endoskoopist.
See protseduur ei põhjusta inimesele valu ja kestab 5-20 minutit. Sellise diagnoosi ettevalmistamine ei ole vajalik.
Endoskoopilise uuringu käigus selgus, milline on polüüpide arv, nende suurus, struktuur ja asukoht. Samuti määrab see kindlaks, kui kiiresti ja kui palju õhuvool liigub läbi nina, mis on oluline näitaja, mis mõjutab patsiendi üldist seisundit.
See näitab ka ninaõõne anatoomia: kesta sümmeetria, vaheseina kõverus.
Polüpide laser eemaldamine
Sageli tehakse selline vormimine astmahaigetele ja patsientidele, kellel on üks polüüp. Selliste kasvude oht nina limaskestale on asjaolu, et pärast teatud aja möödumist võivad nad uuesti sündida pahaloomulistesse kasvajatesse, põhjustada bronhiaalastma ägenemist ning kahjustada ka vaimse arengu ja väikeste laste kuulmist nina läbipääsude tõttu.
Vastunäidustused
Polüpti eemaldamist nina laseriga ei saa teostada järgmistel juhtudel:
- raseduse ajal;
- siseorganite haiguste juuresolekul;
- pollinoosi ägenemise ajal, krooniline obstruktiivne bronhiit;
- nakkushaiguste ägedates etappides;
- astma ägenemise ajal, allergiline riniit.
Selline toiming nõuab hoolikat ettevalmistust. Isegi kerge halb enesetunne, kõrge või madal vererõhk, külma sümptomid võivad olla hea põhjus, miks protseduuri edasi lükata.
Plussid ja miinused
Sellise operatsiooni peamised eelised on järgmised:
- lokaalanesteesia;
- operatsioon nii ambulatoorse seisundi kui ka haiglas;
- madal invasiivsus;
- kirurgilise protsessi juhtimine endoskoopi kasutades;
- ei esine veritsust laserkoagulatsiooni tõttu,
- töötamise kiirus
Selle protsessi puudused on järgmised:
- ainult üksikute ja väikeste kasvajate eemaldamine;
- võimalike uute kasvajate oht, sest laser ei kõrvalda nende väljanägemist.
Polüüpide eemaldamiseks teostab kirurg kirurgid - otolarüngoloogid, kasutades lokaalanesteetikat ilma limaskesta sisselõigeteta. Laser eemaldab väikese suurusega üksikud polüübid. Muudel juhtudel on näidatud endoskoopiline endonaalne eemaldamine või polütoomia. Enne protseduuri läbiviimist peab patsient läbima ettenähtud testid, CT, läbima desensibiliseeriva ravi.
Protsessi kirjeldus
Polüpepti eemaldamine laservalguse juhendi abil toimub järgmiselt:
- Ninasse sisestatakse laserkiirguse juht, mis kiirgab neoplasmile kiirgust. Seda protsessi juhib optika, mis kuvatakse spetsiaalsel monitoril.
- Laserkiir soojendab paari minuti jooksul 100 kraadi ja tõmbab selle. Sel ajal võib tekkida vähe valu. Samal ajal toimub limaskesta koagulatsioon. Seejärel eemaldab spetsialist meditsiinilise pintsetiga lõigatud polüüp.
Protseduur kestab veerand tundi, vajadusel korratakse seda 7 päeva pärast. Pärast operatsiooni kontrollige protseduuri kvaliteeti endoskoopi abil ja määrake seejärel meditsiiniline ja taastusravi.
Laser eemaldab mitte ainult peamise polüübi, vaid ka selle toimel aurustub vesi lähedastesse polüpoonsetesse kudedesse, mis vähendab edasise kasvu tõenäosust. See operatsioon aitab kaasa nina hingamise normaliseerumisele, kõrvaldab armkoe väljanägemise ja veritsuse. Polüüpide taaskasutamine ja uus kasv võib tekkida, kui selliste kasvajate moodustumise tegelik põhjus ei ole kindlaks tehtud.
Operatsiooni maksumus
Polüpti eemaldamise operatsiooni kulu nina laseriga sõltub haiguse keerukusest, operatsiooni linnast ja vajalike protseduuride koguarvust.
Suurte linnade (Moskvas, Peterburis, Jekaterinburgis, Kazanis, Omskis jne) kliinikus on selle keskmine hind vahemikus 7500–32 000 rubla.
Need, kes selle haigusega silmitsi seisavad, on huvitatud küsimusest - kust eemaldada nina polüübid?
Moskvas on palju selliseid protseduure käsitlevaid kliinikuid, järgmised institutsioonid on soovitanud end heast küljest:
- „Delta kliinikud” (mentorlus, 6);
- "Tavlada" (st Zelenodolskaja, d.36, plokk 2);
- "ViTerra" (Profsoyuznaya str., 104).
Peterburis said järgmised meditsiiniasutused positiivset tagasisidet:
- “Arst Korenchenko kliinikus” (Novocherkassky Ave., 33, b.2);
- "AndroMeda" (st Zvenigorodskaya, d12, st. Tavaline, d.21).
Tagasiside
Maria, 35 aastat vana: eelmisel aastal eemaldas ta kliinikus „ViTerra” laseriga väikese polüüri nina. Protseduur oli kiire ja valutu. Ma kartsin rohkem. Palju terviseprobleeme tõi see polüp. Ma ei saanud öösel magada raske ninakinnisuse tõttu. Arstid hoiatasid, et haiguse kordumine on võimalik, õnneks polüüp uuesti kasvas.
Kuidas eemaldada nina-polüübid pardlit kasutades ja kui palju see maksab
Kui sagedased nohu või allergilised haigused tõid inimese polüüsidesse, siis on ravi valik väike. Ainult operatsioon on osutunud tõhusaks. Kui varem oli see kohutav protseduur koos verejooksu ja pika taastumisega, siis täna on mitu uut meetodit vabanemiseks vormidest. Polüpide eemaldamine nina koos pardliga on üks kaasaegsetest madala mõjuga meetoditest, mis võimaldab teil eemaldada vormid mis tahes kehaosast ilma sisselõigata.
Healoomulise limaskesta kudede proliferatsioon on ninaõõnes polüüp. See ei juhtu lihtsalt. Patoloogia mehhanism on see, et keha kaitseb ennast, suurendades sisekesta pinda ja muutes selle paksemaks. Haridus kui kuiv karusnahk nahal, mis kooniseerub kohas, kus seda pidevalt pressitakse või hõõrutakse. Nina limaskestade kaitsemehhanismide käivitumine toimub järgmiste tegurite mõjul:
- Pidev kokkupuude allergeeniga;
- Kroonilised ja korduvad infektsioonid;
- Vale nina vaheseina struktuur;
- Kahjulikud aurud, suits;
- Pärilik kalduvus kasvajate ja polüüpide moodustumisele.
Patoloogia ilminguid võib segi ajada külma külmumisega:
- Mees hingab oma suu kaudu, nii et ta on alati avatud;
- Ta on kahvatu, apaatiline, väsinud;
- Öösel norskamine ja mitte mõne sekundi jooksul hingamine;
- Häälekõver muutub, on nina varju.
Aja jooksul põhjustavad polüübid tõsiseid probleeme:
- Tema kehaharidus sulgeb ninaosad, seal on trükitud saladus, mis on tõenäoliselt juba nakatunud. On põletik koos suppuratsiooniga;
- Sellise õõnsuse sisu koos ajaga ei sobi, seal on vabanemine mis tahes võimalikesse aukudesse, kõige sagedamini aju suunas. Tulemuseks on sepsis, meningiit, surm;
- Hoanali polüübid, mis ripuvad neelu suunas, kui nad kasvavad, katavad kuuldetoru avamise. Tulemus - kuulmiskaotus;
- Hingamisprobleemid põhjustavad pidevat aju hüpoksia. Seetõttu on inimene unine, inertne, kannatab peavalu ja nõrkuse all;
- Väike laps kaotab kaalu, ei arene, kõne moodustumine on häiritud.
Polüüpidest on võimalik vabaneda ainult operatsiooni teel. Siiski ei välista see ravimit. Selle eesmärk on hävitada antibakteriaalsete ravimitega nakatumine, vähendada antihistamiinide allergilisi ilminguid, vähendada kortikosteroididega põletikku. Seega, enne hariduse eemaldamist, läbib inimene põhjaliku diagnoosi ja saab laiaulatusliku ravimihoolduse.
Nina limaskestal olevate polüüpide korral saadakse ravitoime. Reeglina on algstaadium. See on piisav, et kõrvaldada põhjus ja pihustada nina steroididega kuu aega. Kui taastumine on toimunud, ärge lõõgastuge. Taastumise oht, kui tekitavad tegurid, on üsna kõrge.
Esialgse uurimise ja diagnoosimise viib läbi kõrvaarst. Järgnevalt veenduge, et kontrollite sinusi, kasutades MRI, radiograafiat või kompuutertomograafiat. Nad näitavad, kus polüüp kasvab. Tõepoolest, tihti hakkab moodustumine tekkima sinuses ja seejärel kukub ninaõõnde. Kasvupunktist sõltub eemaldamise meetodite valik. Sest mitte kõik meetodid ei sobi sinuste jaoks töötamiseks.
Lisaks avastatakse nakkus vastavalt üldiste testide tulemustele ja ninakinnisuse biomikroskoopiale. Kui kahtlustatakse vastavat patoloogiat, külastab isik allergoloogi. Vahetult enne eemaldamist on ette nähtud üldine uuring, et välistada operatsioonide vastunäidustused.
Meditsiiniliste protseduuride puhul sätestatakse eeskirjad, mis määratlevad operatsiooni alused. Nina ja ninaõõne tekke korral on soovitatav eemaldada järgmised patoloogilised ilmingud:
- Üks või mõlemad ninasõõrmed on täielikult ummistunud;
- On leitud sinusiiti, sinusiiti ja teisi põletikulisi protsesse siinus;
- On apnoe - see on hinge hoidmine unenäos ja ka norskama;
- Uimastiravi ei andnud mingit mõju;
- Lõhna puudumine;
- Polüüpide tõttu on probleeme kuulmisega;
- Nina vaheseina vale asend.
Kahjuks on mõnikord isegi kaugelearenenud patoloogiaga operatsioon täiesti võimatu. See juhtub mitmel põhjusel:
- Maksa, südame ja neerude haigused, kui elundite seisund on tõsiselt muutunud;
- Madal trombotsüütide produktsioon - vähenenud vere hüübimine. Sekkumise ajal esineb verejooksu oht. Ravi on vajalik;
- Rasedus ja imetamine. Me peame ootama. Operatsioon on ette nähtud sinuste summutamiseks ja riskiks ema ja lapse elule;
- Manipuleerimist ei teostata allergilise patoloogia süvenemisel. Vaja ravimpreparaat;
- Ninaõõne ja kogu keha nakkusi ravitakse esmalt antibiootikumidega;
- Vähihaigetel võib keelduda polüüpide operatsioonist pahaloomulise kasvaja kasvu põhjustava riski tõttu;
- Menstruatsiooni ajal naised ei allu kirurgilisele sekkumisele.
Tähelepanu! Enamik operatsiooni ninapolüüpide vastunäidustusi on ajutised, nad vajavad täiendavat ravi.
Pardel on spetsiaalne seade endoskoopiliste manipulatsioonide jaoks. Toimemehhanism sarnaneb raseerijaga, mis on kombineeritud tolmuimejaga. Ta lõikab polüpti õhukesteks kihtideks tervete kudede külge ja osakesed imenduvad sees. Tõmburi omadus on kirurgile mugav, sest see aitab kiirendada moodustumise lõppu. Habemeajamisprotseduuri saate selgelt näha tervise programmi „Polüpide ninas” vabastamisel Elena Malysheva'ga.
Operatsioon kestab 20 minutit või rohkem. Aeg sõltub limaskestade pinnal olevate moodustuste arvust ja ninaosadest. Tuimastatud kohalike preparaatidega. Üldanesteesia võib olla vajalik ainult väikelastele või vaimselt haigetele. Eemaldamise ajal ei ole haav suletud, nagu koagulatsiooni või laseri kokkupuute ajal. Kuid kaasaegsed sulgemismaterjalid suudavad haavas püsida ja seejärel mõne tunni pärast lahustuda. Jah, kahju on tühine. Patsiendi tühjendamine järgmisel päeval. Soovi korral paar tundi pärast operatsiooni.
Selle polüüpide eemaldamise meetodi eeliseks on see, et seade võimaldab mitte ainult jõuda kõige eraldatumatesse nina nurkadesse, vaid ka näha kõike, mis monitoril juhtub. Vead on välistatud, nagu Lange'i konksu kasutamisel. Kuded lõigatakse terava seadmega ära ja ei ole rebitud, mis teeb paranemise kiiremaks ilma armideta. Polüüpide taastumise tõenäosus on minimaalne.
Tähelepanu! Võrdluseks annab kirurgiline polüpotoomia umbes 70% kordumise riski.
Protseduur nõuab ettevalmistamist mitte ainult diagnoosimise ja eelneva ravi puhul. Patsienti hoiatatakse mitme päeva jooksul mitte aspiriini, samuti teiste ravimite võtmise eest, mis aitavad vähendada vereliistakute arvu ja verd vähendada. Enne operatsiooni on vaja ette näha ninaõõne niisutamine hormonaalsete pihustitega. Spetsiaalne steroidiarst soovitab. Nasonex on efektiivne ja vastuvõetav 2-aastastele lastele.
Fakt! Kohalikes vormides olevad kortikosteroidid ei avalda kehale negatiivset mõju, kuna nad ei sisene vereringesse.
Tuleb otse nälgirežiimi eelõhtul. Soovitatav on lõpetada söömine ja joomine 6 tundi.
Kui patsient paigaldati tavapärasele tampoonile, eemaldatakse see ühe päeva pärast. Järgnevalt teostage pesu ja ravi antiseptikumidega iga päev nädalas. Isik võib iseseisvalt teha nina hooldust, kuid selle perioodi jooksul on vajalik arsti jälgimine.
Keelatud pärast polüüpide vabanemist:
- Puudutage haava, proovige eemaldada koorik;
- Jooge alkohoolseid jooke;
- Kasutage kuni paranemiseni hormonaalsed pihustid;
- Puhuge nina pingutusega;
- Tõstke kaal üles ja pingutage keha tugevalt.
Patsient peab ette nägema antibiootikumide käiku, et vältida nakkusliku protsessi arengut. Pärast lahustamist korratakse steroidravi, et vähendada kordumise tõenäosust.
Selliste tagajärgede oht, mida pardel on pärast kustutamist, on minimaalne. See eksisteerib ainult teoreetiliselt. Võib esineda järgmisi probleeme:
- Relapsi esineb pooltel patsientidel mitme kuu või aasta pärast. Siiski tasub meeles pidada, et kui provokatiivsed tegurid jäävad, siis probleem taastub;
- Verejooks on sageli korjamise, nina ja teiste patsiendi tegevuste tagajärg. Kõrge vererõhk võib kaasa tuua, sealhulgas pärast alkoholi tarvitamist;
- Lõhn ei taastu. Tõenäoliselt on see aja küsimus.
Patsientide ülevaated näitavad tõsiste tüsistuste ja tagajärgede puudumist ning kiire eemaldamist pärast eemaldamist.
Menetlus on saadaval paljudes linnades reeglina erakliinikutes või suurtes riiklikes meditsiiniasutustes. Operatsiooni hind jääb vahemikku 4 kuni 10 tuhat rubla. Mõnikord ei sisalda hind mitte ainult sekkumist, vaid ka uurimist, konsultatsioone jne. Seetõttu saab tegelikke kulusid arvutada kliiniku poole pöördumisel.
Võrdluseks! Vormide nina eemaldamine nina limaskestal maksab 10 kuni 30 tuhat rubla, kuigi protseduur hõlmab ainult üksikute polüüpide eemaldamist ja ei sobi sinuse manipuleerimiseks.