Furunculosis on nina juukse kotti või rasvase naha põletik. See on seotud infektsiooniga ja muutub sageli mädane-nekrootiliseks protsessiks. Ilma meditsiinilise sekkumiseta võib nina keetmine põhjustada mitmeid komplikatsioone, sepsist, tromboosi ja isegi surma.
Haiguse põhjused
Kõige sagedamini põhjustab furunkuloos stafülokokki. Neid on sageli leitud baktereid, mida iseloomustab kiire kasv, mis tuleneb võimest jagada mitmeks lennukiks. Nad on resistentsed aktiivsete hapnikku tootvate antiseptikumide (vesinikperoksiid, uurea peroksiid), samuti mõnede antibiootikumide suhtes: stafülokokid pärsivad penitsilliinide ja tsefalosporiinide aktiivset komponenti β-laktoomidega.
Inimestel võivad need bakterid pääseda immuunvastusest: nende ümbrikvalk blokeerib antikehad. Stafülokokid koloniseerivad sageli epiteeli (naha ja limaskestade), mis seostuvad rakkudega, kuna see on teatud tüüpi "liim" - teohape.
Harva tekitab furunkuloos streptokokke. Nad eelistavad koloniseerida limaskestasid, kinnitades rakkudele spetsiaalse pisaraga või jõid. Väljaspool on bakterid kaetud kapsliga, mis kaitseb neid inimese keha immuunvastuse eest.
Üldiselt on stafülokokid ja streptokokid naha ja limaskestade normaalse mikrofloora esindajad. Infektsioon esineb ainult siis, kui esineb mitmeid seotud tegureid.
Harvadel juhtudel võivad haiguse põhjustada ka teised mikroorganismid. Nende hulka kuuluvad eelkõige mükobakterite mitte-tuberkuloossed liigid. Neid iseloomustab kõrge patogeensuse aste, mille tagajärjel tekkinud nakkuste ravimine võib olla raske.
Immuunsuse vähenemise tõttu põhjustavad bakterid suppuratsiooni. Kõige sagedamini toovad need käed nina limaskesta naha- ja juukse kotid pooridesse (ja nende kaudu rasunäärmetesse).
Täiendavad tegurid haiguse tekkeks on:
- Diabeet.
- Hüpovitaminoos.
- Keha üldine nõrgenemine (näiteks pikaajaline haigus, külm, ARVI) lapsepõlves.
- Tehnoloogiline õhusaaste.
- Hormonaalne tasakaalustamatus.
- Ussi nakatumine.
Kuidas areneb furunkuloos?
Ilma ravita kulgeb haigus mitmel etapil koos üha suurenevate retsidiividega. Sellest on üsna raske vabaneda ilma korraliku ravita.
Esimene etapp (kerge kursus)
Pärast bakterite sattumist nina või rasvase naha juukse kotti hakkavad nad kahjustama rakumembraane ja lahustama ka hüaluroonhapet (see on teatud liiki tsement, mis moodustab koe aluse). Tulemuseks on kohalik keha reaktsioon. Immuunsüsteemi rakud kiirustavad kahjustatud piirkonda ja vedelik hakkab kahjustatud piirkonnas kogunema (moodustub infiltratsioon).
Selles staadiumis võivad patsiendid järgida järgmisi sümptomeid:
- Mõjutatud piirkonnas on valu, kriimustamine.
- Tekkivate keedude arv - 1-3.
- Piirkondlike lümfisõlmede võimalik suurenemine.
- Mõnel patsiendil on kahjustatud piirkonnas kuumuse tunne.
3-4 päeva pärast moodustub keema ise. Sellel on kooniline kuju, mis lõpeb pealmise valge otsaga. Mõni päev hiljem avaneb keetmine, haavast väljub mädane sisu.
Teine etapp (mõõdukalt raske furunkuloos)
Kui te ei tee mingeid terapeutilisi protseduure, taastub haigus uuesti (kuni mitu korda aastas). Keeb muutub suuremaks, nende arv suureneb iga kord. Võib-olla nende ühinemine süsiniku moodustumisega. Aja jooksul lisatakse sümptomitele järgmised sümptomid:
- Vägivaldne põletikuline reaktsioon.
- Kõrge temperatuur
- Üldine nõrkus, töövõime kadumine.
- Suurenenud higistamine.
Need sümptomid viitavad inimese immuunsuse maksimaalsele aktiivsusele. Kõik kaitsemehhanismid visatakse võitlusse patogeenide vastu.
Kolmas etapp
Haiguse viimases etapis sümptomid langevad. Keedu tekib pidevalt (nina all, limaskestal, tiibadel - nende levikuala oluliselt suureneb), kuid paistetus enne nende moodustumist on peaaegu tühine. Patsiendi üldseisundiga kaasneb nõrkus, pidev väsimus, võimetus normaalseks aktiivseks eluks.
See on tingitud immuunsüsteemi depressioonist. Bakterite aktiivsus põhjustab organismi üldist mürgistust. Verele sisenevad pidevalt stafülokokkide või streptokokkide poolt erituvad toksilised ühendid.
Mitte kõik juhtumid, mida üldjuhul nimetatakse "keeduks", on tõsiste keebide ilmingud, seetõttu soovitame erinevate etioloogiate nina haavandite ülevaatamise materjali.
Haiguse diagnoos
Furunculoosi määramiseks peab arst tegema teatavaid uuringuid:
- Kliiniline. Kontrollige nina, uurige selle sisepinda üksikasjalikult. Anamneesi kogumine vastavalt patsientide kaebustele.
- Laboratoorium. Koguge patogeeni määramiseks keedetud tampooni sisu, et teha sepsis (vere infektsioon) välistatud vereanalüüs.
- Rasketel juhtudel jälgige perioodiliselt närvisüsteemi funktsioonide ohutust.
Lisaks võib arst määrata suhkruuuringud, et välistada diabeet, kontrollida hormonaalset taset, usside munade väljaheiteid. Furunculosis on üsna kergesti määratav, harva on selle haiguse diagnoosimisel raskusi.
Järgmised tähelepanekud aitavad kahtlustada abstsessi teket lapsel, kes ei saa veel oma sõnade väljendamisel väljendada:
- Laps on unine, apaatiline, midagi häirib teda.
- Laps puudutab pidevalt oma nina.
- Kui keetmine asub sees, limaskestal, raputab beebi pead, keeldub söömast.
- Lapse nina on punane või on väikesed punetusalad, mis on valusad ja survet avaldavad.
Põhilised ravistrateegiad
Sõltuvalt furunkuloosiastmest ja patsiendi seisundist on olemas kolm võimalikku ravi:
- Kohalik ravi;
- Üldteraapia;
- Abstsessi kirurgiline lahkamine.
Arst määrab nende kombinatsiooni ja eelistatud ravimid patogeeni tüübi alusel.
Kohaliku tegevuse vahendid
Furunculoosi puhul kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Booralkohol naha ümber keetmiseks. Sellel on antiseptiline toime, mis takistab nakkuse levikut.
- Ichtyol ja balsamiin salv (teine nimi on Vishnevsky salv). Preparaate kasutatakse rangelt, kuni keetmine on küps. Neil on antiseptiline toime, mis parandab kudede regeneratiivseid protsesse.
- Fuzidoviinhape ja mupirotsiin (salvi kujul). Preparaadid sisaldavad looduslikke antibiootikume, mis pärsivad patogeeni bakterite aktiivsust. Salvi võib kanda kogu haiguse perioodi jooksul. Mupirotsiin on eriti väärtuslik, sest see sobib intranasaalseks kasutamiseks (salvi süstitakse otse nina kaudu).
- Soolalahus (1%). Neid niisutatakse sidemetega ja kantakse keema ja ümbritseva ala peale (nina kahjustused nina otsas või tiibades). Protseduuri võib läbi viia haiguse mis tahes staadiumis, eriti pärast keema avamist (sool, et tagada vedeliku hea väljavool mädane sisaldusega).
Mõnel juhul võib ilmneda soojenemine. Selle teostatavus peaks määrama arsti.
Üldine ravi
Lisaks salvidele määratakse antibiootikumid tavaliselt patogeensete mikrofloora pärssimiseks. Neid võetakse haiguse ägenemise perioodil - keete teket ja küpsemist.
Staphylococci ja streptokokkide vastase aktiivse vahendina on ette nähtud:
- Vankomütsiin. Ravim on aktiivse taimestiku vastu väga aktiivne, kuid mükobakteritega nakatumisel on see kasutu. See moodustab mikroorganismide kestas augud, häirib nende genoomi tööd. Vankomütsiini võib võtta suu kaudu või süstimise teel. Viimast meetodit peetakse tõhusamaks.
- Cefazolin. Antibiootikum manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. See suudab hästi toime tulla paljude patogeenidega, kuid on olemas stafülokokkide tüved, mis on sellele resistentsuse tekitanud.
- Amoksiklav ja analoogid. Sellised tooted sisaldavad lisaks klavulaanhapet - ainet, mis ei anna ensüümidele Staphylococcus (β-laktoosi) antibiootikumi ampitsilliini inaktiveerimiseks.
- Tetratsükliin. Ravimil on laia toimespektriga, mis sobib väliseks ja sisemiseks kasutamiseks (meetod määrab arst). Oma puudustest võime täheldada paljusid kõrvaltoimeid, samuti selle tõenäosust mõnede patogeensete taimede esindajate suhtes.
Antibiootikumide määramine peaks toimuma alles pärast patogeeni identifitseerimist. Suur pluss on bakterite tundlikkuse kindlate ravimite määramine, et suurendada ravi efektiivsust.
Nina kroonilises furunkuloosis ägenemiste vahel on soovitatav läbi viia immuunmoduleerivad ravimid:
- Polüoksidoonium. Ravim aktiveerib kohaliku immuunsuse, suurendades organismi vastupanuvõimet nakkustele.
- Lükopiid. Sisaldab bakterirakkude seinu. See võimaldab immuunsuse teket nende patogeenide vastu. Sellel on madal toksilisus, kõrvaltoimed on haruldased ja tähtsusetud.
- Galavit. Kodune ravim, millel on immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime. See mobiliseerib immuunsüsteemi kõik osad, kiirendab haavade paranemist ja limaskestade taastamist.
Autohemoteraapia on ambulatoorse ravi meetod, selle efektiivsust ei tunne kõik spetsialistid. See on seeria vereproove, mis on saadud kuubulaarsest veenist. Ravimit manustatakse subkutaanselt väikestes annustes (kuni 10 ml). Furunculoosi muster on ülekantud vere mahu järkjärguline suurenemine kursuse esimese 5 päeva jooksul ja seejärel järkjärguline vähenemine järgmise 5 päeva jooksul.
Samuti on võimalik määrata antihistamiinikume haiguse kulgemise leevendamiseks, sümptomite tõsiduse vähendamiseks. Meditsiinipraktikas on neid siiski harva ette nähtud. Enne keetmist piinab põletikupiirkonnas sageli valu, sellisel juhul on võimalik võtta valuvaigisteid.
Keema kirurgiline eemaldamine
Kirurgilise sekkumise näidustuseks on ulatusliku abstsessi ja kudede nekroosi teke. Patsient on haiglaravil, üldise või kohaliku tuimestuse all, tehakse sisselõike ja korraldatakse mädaniku väljavool. Operatsioon on kiire ja tavaliselt ilma tagajärgedeta. Kui keeb on nina eesruumi liiga lähedal, võivad jäägid jäägid jääda.
See on oluline! Ise avamine keema on väga ohtlik! Steriilse seisundi ja oskuste puudumisel on kõrge patogeensete bakterite sattumise oht vereringesse ja sepsis.
Isegi kui kodus on õnnestunud lahkamine, on sellise operatsiooni armid palju tõenäolisemad kui spetsialisti tegevusega. Arst püüab lõigata naturaalsete nahavoltide abil. Närvide tiibade või nina löögi korral annab see võimaluse säilitada oma esteetiline välimus.
Furunculosis on haigus, mis ei kujuta endast otsest ohtu patsiendi elule, kuid võib olla selle tagajärgedega ohtlik. On hädavajalik, et kohe pärast abstsessi avastamist ei püüaks seda kodus ravida, vaid pöörduda pädeva spetsialisti poole ja viia läbi täielik uurimine.
Nina keema: ravi. Välimuse põhjused. Kuidas ravida põletikku?
Üks kõige ebameeldivamaid haigusi ENT-i arsti praktikas on närvis. Patsiendid kutsuvad teda ka abstsessiks või keema ja mõnikord on tema ravi suhtes kergemeelsed.
Vaatamata oma näilisele lihtsusele (mõtle triviaalne vistrik) võib see valus põhjustada tõsiseid intrakraniaalseid komplikatsioone ja põhjustada tõsiseid tagajärgi täiskasvanutele ja väikelastele.
Mis on nina?
See haigus on karvanääpsu ja ümbritsevate kudede äge purulentne põletik - rasunäärme ja selle kiud. Ninas on selline abstsess: tiibade piirkonnas ja vestibüülis, kus on juuksefolliikulisse.
Kui karusnahk hüppas ninasse ja pärast seda ilmusid sarnased vormid keha teistesse osadesse (rindkere, kõht, nägu jne), diagnoosisid arstid „furunkuloos“.
Kui mitmed lähedased abstsessid üksteisega ühinevad, siis tekib karbunk. Selle probleemiga suureneb keha põletikuline reaktsioon mitu korda ja haigus on palju raskem.
Meditsiinilistes andmetes on patoloogia ICD 10 kood nimega J34.0. Need andmed ei ole patsiendile väga olulised, kuid on olulised spetsialisti ja statistiliste andmete büroo jaoks.
Selle esinemise põhjused
Mis teeb selle valuliku nina? Peamine põhjus on infektsioon. Kõige sagedamini on need stafülokokkide (Staphylococcus aureus ja teised bakterid) tüübid, harva põhjustavad probleemi streptokokid.
Lisaks infektsioonile soodustavad haiguse arengut järgmised tegurid: t
- Hüpotermia
- Avitaminosis.
- Naha mikrodiagnoos kopsude, kammimise jms ajal
- Trauma.
- Purulentse vistriku pigistamise harjumus võib põhjustada ulatuslikku põletikku.
- Mõned somaatilised patoloogiad (diabeet ja teised).
Mõned stafülokokid ja streptokokid võivad tavaliselt elada inimese nahal ja limaskestadel. Kahjulike tegurite kokkutõmbumisel areneb haigus.
Haiguse kliiniline pilt
Alguses ilmneb nahale piiratud punetusala, millel on ebamäärased piirid ja koe turse. Kui tunnete seda kohta väga valusalt.
Mõne aja pärast levib paistetus huule, põse ja teiste naaberpiirkondade ees.
Nahale ilmub piiratud koonusekujuline infiltratsioon, mis puudutamisel tugevalt valus. Peamised sümptomid on terava valu ja turse kahjustatud piirkonnas. See on infiltratsiooni staadium.
Mõni päev hiljem ilmub infiltraadi, nn varda peal, kollane-valge abstsess.
Kogu haiguse kestel enne patsiendi mädase fookuse avamist on üldised sümptomid: nõrkus, palavik, peavalud, liigesevalu, isutus ja muud joobeseisundi tunnused. Niinimetatud abstsesside etapp.
Pärast nina abstsessi avamist algab eraldusvõime staadium. Üldised sümptomid langevad ja patsiendi heaolu oluliselt paraneb.
Abstsess avatakse iseseisvalt või pärast kirurgilist sekkumist. Mõnel juhul on haiguse katkemine, kui infiltraat imendub ilma spontaanse drenaažita. Allikas: nasmorkam.net
Võimalikud tüsistused
Selline põletik koos ebasoodsate tingimuste kokkuvarisemisega võib areneda. Infektsiooni levikut soodustavad ebapiisav ravi, suhkurtõbi, immuunsuse vähenemine ja muud probleemid.
Selle tsooni veenid on tihedalt seotud orbiidi ja kolju veenivõrguga. Tema sõnul võib infektsioon tungida kolju orbiidile ja õõnsusele, põhjustades tõsiste tüsistuste teket. Haiguse kõige ohtlikumad tagajärjed:
Cavernous sinuse tromboos. Raske seisund, millega kaasnevad aju sümptomid (segasus, oksendamine, peavalu).
Lisatakse meningiidi sümptomid (jäigad kaelalihased, fotofoobia jne). Silmalaugude, exophthalmos, kemoosi, silmamunade väljajätmine, võrkkesta hemorraagiad ja muud kahjustuse tunnused.
Komplikatsioonide oht suureneb, kui nina all keeb. Nasolabiaalse kolmnurga sellel alal (mida nimetatakse ka “surmava kolmnurkseks”) on hea verevarustus ja nakkus võib kiiresti kraniaalõõnde levida.
Sa ei saa selles piirkonnas kunagi akne ja haavandeid pigistada.
Diferentsiaalne diagnostika
Seda patoloogiat ei tohiks pidada iga nina sees olevasse vistrisse ja sellesse. Selle probleemi eristamiseks on vaja mitmeid haigusi:
Haigus on levinud ja krooniline. Väikesed pustulid avanevad ja kuivavad pidevalt, tekitades mädaseid koorikuid, mille all on verejooks.
Patsient kurdab sügelust, põletust ja ebamugavustunnet kahjustatud piirkonnas, protsess hõlmab sageli mitte ainult eesruumi ala, vaid ka mehe habe karvu.
Mitte iga külm nina on ohtlik abstsess. Kahtluse korral tuleks diagnoosi ja ravi valiku selgitamiseks eriarsti külastada, sest nina sisemine vistrik võib olla midagi.
Kuidas ravida närvisüdamikku?
Keeda ninas on konservatiivselt ja kiiresti. Narkomaaniaravi kasutatakse infiltratsioonietapis, samas kui mädane-nekrootiline südamik ei ole veel küps. Määra süsteemselt:
- Antibakteriaalsed ravimid penitsilliinide, tsefalosporiinide või makroliidide rühmast.
- Antihistamiinid (Suprastin, Tavegil). Vähendada turse ja kõrvaldada patoloogia allergiline komponent.
- Valuvaigistid ja palavikuvastased ained (diklofenak, paratsetamool, Ibufen).
- Tasakaalustatud toitumine ja vitamiinid.
- Antikoagulandid (aspiriin). Kasutatakse orbitaalsete ja intrakraniaalsete tüsistuste ennetamiseks.
- Füsioteraapia protseduurid.
Paikne ravi hõlmab erinevate salvrite ja kreemide kasutamist, mida rakendatakse kahjustatud piirkonnale. Kasuta:
Levomekol. Kõige populaarsem keema salv nina. See koosneb kloramfenikoolist, millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Purulent-nekrootiliste protsesside puhul ei ole selle efektiivsus mädaniku juuresolekul vähenenud.
Kuidas seda rakendada: impregneerida marli salvrätikud ja asetada kahjustatud piirkonnale, vahetage need sidemed 2 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest.
Kuidas teha kirurgilist ravi?
Põgenemise staadiumis, kui on kujutatud vormitud mädane varras, tehakse laia avause abstsess ja eemaldatakse mädased massid. Haavasse paigutatakse drenaaž ja antiseptikuga kantakse sidemega. See protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias või lühiajalises anesteesias.
Operatsioon toimub konservatiivse ravi taustal. Patsient saab jätkuvalt antibiootikume, antikoagulante ja teisi ravimeid. Abstsess on tühjendatud seni, kuni paisu tühjeneb.
Pärast seda eemaldatakse äravool ja sidemed, mis on immutatud salvidega ja lahustega (naatriumkloriid, levomekulevoy jt), jätkatakse haavapinnale.
Traditsioonilised ravimeetodid
Mida teha, kui ravimit ei ole, ja neid ei ole võimalik saada. Alternatiivmeditsiin pakub populaarseid retsepte ja ravi kodus.
Milliseid meetodeid saab kasutada:
- Karpoorõli. Sellel on antiseptiline toime. Põletatud piirkonda tuleb selle tööriistaga ravida 3-4 korda päevas.
- Toores kartul Jahvatage väike kartul peenest riivist, leotage marli mahlas ja rakendage kahjustatud piirkonda. Vaheta sidemed 2-3 korda päevas.
- Sibula mahl ja aloe. Segage võrdselt sibula ja aloe mahla ja pühkige abstsess selle seguga.
- Calendula. 20 gr. kuivatatud saialill segatakse vaseliiniga ja määrige saadud kreemvalu.
- Sisse kujul decoctions ja tinktuurid võtta vahendeid, mis parandavad immuunsüsteemi ja on põletikuvastane toime (kummel, string, eleutherococcus, ženšenn jne).
Traditsioonilised ravimeetodid sobivad haiguse kergeteks ilminguteks ja koos konservatiivse raviga.
Kui tekib mädane varras, äge mürgistus, infektsiooni leviku tunnused, peate viivitamatult lõpetama sõltumatu võitluse ja otsima abi.
Keeda raseduse ajal
Selles põnevas perioodis toimub hormonaalsed muutused ja naise immuunsus väheneb, nii et rasedus võib normaalselt areneda. Selle taustal võib ninaõõnes või väljaspool seda ilmuda vistrik.
Kõigepealt peate täpse diagnoosi leidmiseks külastama spetsialisti. Kui see on keema, siis infiltratsioonietapis valitakse raseduse ajal heaks kiidetud ravimid (penitsilliini antibiootikumid, salv, antiseptikumid).
Kuidas raseda naise abstsessi võita? Võite kasutada levomekolovoy salvi, mis on sel ajal lubatud kasutada.
Abstsessi staadiumis tehakse abstsessi kirurgiline avamine. See probleem raseduse ajal allub ravile ja jälgimisele, kuna hormonaalsete häirete taust suurendab komplikatsioonide tõenäosust.
Keeda lapse ninas
Sageli esineb see probleem lapsepõlves. Peamine põhjus on laste armastus kammimiseks ja selle koha valimiseks määrdunud kätega.
Arengu käigus läbib haavand kõigi samade etappide nagu täiskasvanud isik:
- Infiltratsioon. Naha punetus ja turse, on valulik eend.
- Abscessing Tekib mädane varras, mille peal on valkjas abscess.
- Taastamine. See tühjendatakse mädanikust ja järk-järgult paraneb haava servad ning paistetus ja punetus vähenevad.
Ravi põhimõtted on samad kui täiskasvanutel. Antibiootikumide ja muude vahendite annused valitakse vastavalt lapse vanusele. Vajadusel avatakse see lühiajalise anesteesia või sedatsiooni all.
Keeda ninas
Kui inimesel on nina tavaline keetmine, siis ei ole see keema. Kuna see diagnoos eeldab juuksefolliikuli põletikku ja sügavale ninaõõnes või selle otsas, ei ole juuksefolliikulid, mistõttu on diagnoos „nina nööpnõel” vale.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Nina otsa põletik on sagedamini seotud rasvade näärmete ummistumise ja nakkusega. Seda protsessi nimetatakse ka akne, akne või akne.
Kuidas sellest protsessist vabaneda? Kirurgilist eemaldamist praktiliselt ei kasutata, vaid tavalise peenise protsessi puhul.
Kasutage konservatiivseid meetodeid: kreeme, vedelikke, salvi, mis vähendavad põletikku ja vähendavad sebumi tootmist. Normaliseerida ainevahetust, taastada toitumine ja elustiil. Rasketel juhtudel akne, hormoonid ja süsteemsed antibiootikumid on ette nähtud.
Keeda ninas
Kulmude kasvuvööndis võib nina tekkida haavandid, sest seal on koondunud suur hulk karvanääpsuid.
Protsessi kliinilised sümptomid ja ravi on samad kui teistes kohtades. Orbitaalsete tüsistuste teke esineb sagedamini orbiidi läheduse tõttu.
Ravi on seotud otorolarüngoloogiga. Sellise patoloogiaga patsiendid eelistavad ravida haiglas, et saaksite haiguse arengut dünaamiliselt jälgida ja vältida selle tagajärgi ajas.
Keeda ninas: sümptomid, kuidas ravida
Furuncle on karvanääpsu, rasvase näärme ja külgnevate kudede äge põletik, millel on mädane-nekrootiline iseloom. Sageli toimub keetmine nina või selle eelvaate kolmandas kolmandikus, mis on eriti ohtlik komplikatsioonide tekkimise seisukohast. Furuncle võib areneda täiskasvanutel ja lastel, kõige sagedamini nõrgenenud või kaasuva haiguse tõttu, mis on eelsoodumus pustulaarsete haiguste suhtes.
Haiguse põhjused
Selle patoloogia peamine põhjus on stafülokokkide, harva streptokokkide nakkuse sissetoomine kõrge patogeensuse ja virulentsusega. Need mikroorganismid, mis sattuvad naha juuksefolliikulisse ja rasunäärmetesse, põhjustavad seal põletikulist protsessi. Kuid täiesti tervetel inimestel tekib harva harva. Nende ilmnemisele aitavad kaasa järgmised tegurid:
- kohaliku ja üldise puutumatuse vähendamine;
- naha sensibiliseerimine stafülokokkidele;
- naha sekretoorse funktsiooni rikkumine;
- mikrotraumad ja kriimustamine;
- naha saastumine tolmuga, majapidamises tekkiv mustus;
- suhkurtõbi;
- metaboolne patoloogia;
- hüpotermia
Tuleb märkida, et keedude esinemine näol võib olla diabeedi esimene märk. Seetõttu peab patsient uurima patsienti sellise patoloogiaga, et välistada vere suhkrusisalduse suurenemine.
Kliinilised ilmingud
Haigus algab piiratud pindalaga hüpereemia ja valuliku turse koos fuzzy piiridega, millest hiljem moodustub koonusekujuline infiltraat. Tema lemmikpaigutus on nina künnis, kus paikneb märkimisväärne hulk juuksefolliikulisse. Harvem areneb patoloogiline protsess nina, selle otsa või nasolabiaalse voldi piirkonnas.
Mõni päev hiljem moodustub infiltratsiooni keskel valkjas pea (mädane tuum). Samal ajal ulatub pehmete kudede turse sageli ülemise huule ja põse poole. Patsiendi kehatemperatuuri tõus ja mürgistuse tunnused ilmuvad (peavalu, üldine nõrkus, patoloogilised muutused veres). Need nähtused kaovad pärast abstsessi äravoolu. Haiguse kerge kulgemise korral varieerub patsientide üldine seisund veidi.
Mõnel juhul tekivad mitmed lähedal asuvad keed. Kuid nad võivad ühineda, moodustades karbunkli, mis kaalub oluliselt patsientide seisundit. Mürgistus suureneb, piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad. Turse ulatub ümbritsevatesse näokudedesse. Kahjustatud piirkonnas tunneb patsient pinge, pisaravoolu ja piinavat valu.
Tüsistused
Haiguse ebasoodsa kulgemise või piisava ravi puudumise tõttu on võimalik komplikatsioonide kujunemine, mis ohustavad patsiendi tervist ja elu:
- näo lümfangiit;
- näo veenide tromboflebiit;
- südamelihase tromboos;
- mädane leptomeningiit;
- sepsis.
Sellised patoloogilised seisundid ilmnevad üsna sageli näo pindalaga keedetud patsientidel, mis on seotud näo veenide anastomoosiga ümbrisega anumatega. Samal ajal sisenevad mädanenud verehüübed kergesti koljuõõnde venoosse süsteemi ja tekitavad seal põletikulise protsessi.
Diagnostika
"Furuncle nina" diagnoos ei põhjusta arstile raskusi. Ta eksponeeris, võttes arvesse haiguse kliinilisi ilminguid, uurimise ja füüsilise läbivaatuse andmeid. See välistab abstsessi ja nina vaheseina juuresolekul abstsessi olemasolu. Protsessi tõsidust võib hinnata vereanalüüsi muutuste tõsiduse (leukotsütoos, suurenenud ESR) järgi. Selleks, et tuvastada mädase infektsiooni üldistumise märke temperatuuri kõrgusel, testitakse verd steriilsust.
Ravi
Patsiendi juhtimise taktika sõltub haiguse tõsidusest, kaasnevate haiguste esinemisest. Seega võib suhteliselt kerget nina keetmist ravida ambulatoorselt antibiootikumravi ja kohaliku raviga.
Haiguse raskekujulise haiguse korral, kui tekib väljendunud üldine reaktsioon, on naabertükkide kudede turse haiglasse haiglasse. Nende raviks kasutati suuri antibiootikumide, põletikuvastaste ja antihistamiinikumide annuseid.
Kui haiguse tõsine kulg on tingitud sügavkülmutatud abstsessist, siis esineb ravi käigus kirurgia, mille eesmärk on selle avamine, puhastamine nekrootilistest kudedest ja hea kuivenduse tagamine.
Vastunäidustuste puudumisel võib sellistele patsientidele määrata ka füsioteraapiat (laserteraapia, UVR, UHF).
Järeldus
Furuncle'i ilmumine ninas on üsna tõsine probleem. Sellist patoloogilist protsessi ei ole soovitav ravida iseseisvalt, kuna vale ravi või põletiku piirkonnas kudede vigastamine (näiteks püüdlike masside väljapressimisel) võib kaasa aidata nakkuse levikule vereringesse või koljuõõnde. Ainult pädev spetsialist võib ette näha vajaliku ravi, võttes arvesse haiguse etappi ja raskust ning patsiendi individuaalseid omadusi.
Tervishoiukanal, dermatoloog V. V. Makarchuk räägib nende ravi keemistest ja põhimõtetest:
Nina keema
Ninafunktsioon on juuksefolliikuli või rasvase naha ja ninaõõne külgnevate kudede mädane-nekrootiline põletik. Juhtivad sümptomid on mädanike-nekrootilise sisaldusega pustulite järkjärguline moodustumine, mis avaneb 3-5 päeva pärast, piirkondlik valu, turse, hüpereemia, joobeseisundi sündroom. Diagnoosiks on patsiendi ajaloo ja kaebuste kogumine, füüsiline kontroll, eesmine ninasarvik, laborikatsed ja harva radioloogiliste uuringute meetodid. Ravi hõlmab vajaduse korral antibakteriaalsete ja sümptomaatiliste ainete kasutamist - kirurgilist sekkumist.
Nina keema
Nina keetmine - üks kõige tavalisemaid naha ja limaskestade põletikuliste protsesside variante. Kokku on kuni 45% kogu püodermast. See on põhjus, miks kogu aasta jooksul otolarünoloogilises haiglas on 4–21% hospitaliseerimiste arvust. Ninapiirkonna keedud on kõigi vanuserühmade seas, kuid 15–45-aastased on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Meestel diagnoositakse haigus 1,5-1,7 korda sagedamini kui naistel. Sõltuvalt puude kliinilisest kulgemisest kestab 1 kuni 3 nädalat. Komplikatsioonide esinemissagedus sõltub samaaegsete häirete olemasolust ja on vahemikus 0,5 kuni 25%.
Nina keetmise põhjused
Haiguse kujunemisel on juhtiva tähtsusega limaskestade ja naha resistentsuse lokaalne vähenemine. Patogeensed stafülokokid ja streptokokid toimivad tavaliselt patogeenidena. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-hemolüütiline streptokokk-rühm A. Haigused ja tingimused, mis suurendavad keetmise riski, on eraldatud:
- Traumaatilised vigastused. Kudede hõõrdumine, lõikamine, kriimustused ja muud rikkumised loovad nakkuse sissepääsu värava. See hõlmab kirurgilisi protseduure - rhinoplasty, erinevate implantaatide paigaldamist.
- Samaaegsed mädased patoloogiad. Pustulaarsete nahahaiguste (pyoderma) või ninaõõne vestibulaarse osa olemasolu (follikuliit, sükoos). Infektsioon võib ilmneda ka teiste krooniliste koldeliste hammaste, põletikuliste palatiini mandlite ja paranasaalsete siinuste tõttu.
- Vähendatud immuunsus. Üldine hüpotermia, krooniline väsimus, vitamiinipuudus, suhkurtõbi, HIV-infektsioon ja vähk, hiljutised keemiaravi kursused, pikaajalised süsteemsed kortikosteroidid võivad kaasa aidata nina keetmisele.
- Sanitaarstandardite rikkumine. Hõlmab kodus liiga vähe hügieeni, mis viib nahaärale ja patogeensete mikroorganismide püsivusele. Tootmistingimustes soodustab patoloogia arengut tolmuse õhu sissehingamine, pidev kokkupuude põlevõlidega.
Patogenees
Nina keemise moodustumise mehhanism määratakse patogeeni patogeensuse ja virulentsusega kombinatsioonis kaasnevate tegurite olemasoluga. Välised kahjustused ninakäikudele või välise nina nahale muutuvad nakkusetekitajate tungimise kohaks kudedesse. Endogeensete häirete korral on higistamise ja sebumi bakteritsiidsed omadused vähenenud ning organismi kohalik ja üldine resistentsus halveneb. Individuaalselt või kollektiivselt põhjustavad need muutused karvanääpsu suudmes pustulite moodustumist, mis sisaldavad paljusid neutrofiile, fibriinkiude ja patogeenset mikrofloora.
Keede edasine areng tuleneb nakkusetekitaja levikust juuste juurest sügavale folliikule. Selle protsessiga kaasneb kohalik põletik, infiltratsiooni ja nekroosi teke - moodustub nekrootiline varras. Ümbritsevad kuded sulatatakse ja muutuvad mädanenud massideks. Olemasolev eksudaat hakkab kogunema folliikuli suu ümbritseva epidermise kihi alla, pärast mida see laguneb surnud juuste ja nekrootilise tuumaga. Moodustunud defekt täidetakse järk-järgult granuleerimiskudega, mille kohale moodustub sidekoe arm.
Keede nina sümptomid
Patoloogilise protsessi tüüpiline lokaliseerimine on välise nina tiivad ja ots, ninaõõne vestibulaarne osa, nina vaheseina eesmine kolmandik. Haiguse tekkimine toimub kahel järjestikusel etapil - infiltratsioon ja abstsesside moodustumine. Esimest etappi iseloomustab ostiofollikuliidi tekkimise järkjärguline (24-48 tunni jooksul) - põletikulised muutused folliikuli ülemises osas. Kliiniliselt kaasneb väikese koonusekujulise pitseri moodustumine, lokaalne valu, lõhenemise tunne, turse, punetus. Pustulite keskel on määratletud pime punkt - nekrootilise koe osa. Valu sündroom suureneb närimise, rääkimise, naeratamise, puudutamisega. Paralleelselt on intoksikatsiooni sündroom - peavalu, nõrkus, halb enesetunne, palavik kuni 39,0 ° C.
Abstsesside moodustumise etapp toimub 3-7 päeva jooksul alates haiguse algusest. Selle peamised omadused on pehmendamine moodustumise keskosas ja kahjustatud piirkonna kudede tiheduse üldine vähenemine. Ülaosas moodustub omapärane kollakasvalge rehv - keema südamik. Viimane puruneb kiiresti, moodustunud defektist vabaneb väike kogus eritist. Samal ajal kaovad valulikud tunded, kehatemperatuur normaliseerub. Keetmise õõnsus tühjendatakse, täidetakse granuleerimiskudedega ja paraneb, jättes maha ümbritsevate kudede valgele, mõnevõrra sissetõmmatud armi.
Tüsistused
Tüsistuste teke on tingitud nakkuse kokkupuutest ja hematogeensest levikust, veenitromboosist tekkinud infiltratsioonis juukse kotti ümber. Moodustunud tromb, bakterid ja nende toksiinid võivad levida läbi venoossete radade orbiidil, nurgalises, eesmises näo vees orbiidile ja venoosse siinuse. See põhjustab orbitaalset flegooni, südamelihase tromboflebiiti ja teisi intrakraniaalseid tüsistusi - meningiiti, entsefaliiti, aju abstsess. Harva täheldatud infektsiooni üldistumist - sepsis. Lokaalsetest tüsistustest on kõige tavalisemad sinusiit, eesmised ninaosad ja nina vaheseinad.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine ei ole raske. Otolarüngoloogi diagnoosimiseks on sageli piisav, et uurida kahjustuse ja anamneesilise informatsiooni asukohta. Patsiendi täielik uurimisskeem sisaldab järgmisi meetodeid:
- Küsitlus Meditsiinilugu kogudes tuvastab arst haiguse võimalikud põhjused, kaasnevate haiguste olemasolu, tegureid, mis rikuvad organismi kohalikke ja üldisi immuunsüsteemi kaitsemehhanisme. Erilist tähelepanu pööratakse sümptomite tekkimise järjestusele.
- Füüsiline läbivaatus. Sõltuvalt keetmise lokaliseerimisest uuritakse välist nina või eesmist rinoskoopiat. Neid meetodeid kasutades vaadeldakse visuaalselt teatud etapile iseloomulikke edematoosseid infiltratiivseid muutusi. Mitme lihaste palpeerimisel ja pingel on valu suurenemine.
- Laboratoorsed testid Üldine vereanalüüs näitab põletikulise protsessi esinemist organismis - neutrofiilse leukotsüütide taseme tõusu, ESR-i suurenemist. Pabulite tipust võetakse ka tampoon, millele järgneb patogeensete mikrofloora määramine ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
- Näo skeleti radiograafia. See on näidatud, kui haiguse täpset etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha, kui kahtlustatakse nakkuse levikut paranasaalsetes ninaosades või muude tüsistuste tekkeks. Radiograafide madala diagnostilise väärtusega, meningeaalsete või fokaalsete sümptomite tekke korral on vajalik CT skaneerimine näo skeletist ja aju MR-st.
Keema nina ravi
Ravi viiakse läbi otolarüngoloogilises haiglas. Patsiendi terapeutiline programm koosneb konservatiivsetest meetmetest õigeaegse raviga. Operatsioon toimub siis, kui haigestunud folliikuli kohale tekib abstsess koos teiste tüsistuste tekkimise riskiga.
- Antibakteriaalne ravi. Esiteks kasutatakse laia spektriga antibiootikume, peamiselt aminopenitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid. Pärast mikrobioloogiliste uuringute tulemuste saamist on välja kirjutatud ravimid, millele tundis kõige rohkem inokuleeritud mikrofloora.
- Kirurgiline ravi. See seisneb nina furgooni avamises infiltratsioonianesteesias, vähemalt - anesteesia all. Pärast eksudaadi evakueerimist ja antiseptikumidega töötlemist luuakse drenaaž, rakendatakse sidet või rakendatakse ninaõõne esikülje tamponade.
- Sümptomaatiline ravi. Tagada kannatanud piirkonna ravi antiseptiliste lahustega, antihistamiinide ja antipüreetikumide, valuvaigistite, vitamiinikomplekside kasutamisega. Valu leevendamiseks ja põletiku tõsiduse vähendamiseks kasutatakse UHF-i, Soluxi lampi.
Prognoos ja ennetamine
Varajase diagnoosimise ja õigeaegselt algatatud ravi prognoos on soodne. Intrakraniaalsete tüsistuste tekke, raskete, dekompenseeritud kaasnevate haiguste esinemise tõttu sõltub haiguse tulemus patsiendi üldseisundist ja terapeutiliste meetmete tõhususest. Tavapärased ennetusmeetmed hõlmavad nina piirkonnas vigastuste vältimist, sanitaar- ja hügieenistandardite järgimist töökohal ja kodus, sellega kaasnevate mädanenud haiguste varajast diagnoosimist ja ravi, olemasolevate nakkuskeskuste taastamist, immuunpuudulikkuse ja endokriinsete patoloogiate parandamist.
Nina ravimi keetmise meetodid
Eriti murettekitav on meditsiinitöötajate seas nina keetmine, sest nasolabiaalse kolmnurga mägi levib kiiresti verega aju. Sarnane olukord ähvardab patsienti. Ninasõõrde abstsessi korral võib patsient vajada haiglaravi ja statsionaarset ravi.
Nina haavandite sordid
Ninaõõnes moodustunud keetmine on üks stafülokokk-püodermiidi ilminguid. Purulentide moodustamisel on oma sordid. Nina piirkonnas tekivad kolm tüüpi haavandid (nägu iseloomulikul osas on üks mädane abstsess).
Carbuncle, mis on ulatuslik mädane moodustumine, mis mõjutab mitmeid karvanääpse. Tulemuseks on akne sulandumine. Moodustunud haavandite arv on 2-10 ühikut.
Tsüstiline akne. Sarnane patoloogia on sagedasem noorukieas. See koosneb epidermise sügavate kihtide põletikulise protsessi arengust.
Mitut akne löövet nina piirkonnas nimetatakse furunkuloosiks. Purulent haigus nõuab kohest arstiabi, sest see on tervisele ohtlik.
Furuncle voolab ägedas ja kroonilises vormis. Haiguse akuutseks kulgemiseks on iseloomulik suurte haavandite massiline moodustumine. Kroonilise vormi kujunemise põhjuseks on immuunpuudulikkuse olemasolu ja hügieenieeskirjade eiramine. Sellist anomaalia iseloomustab korduv keeb nahal.
Sõltuvalt haiguse staadiumist on keed jaotatud mitmeks sordiks.
Infiltratiivne tüüp, mida iseloomustab eritumise teke, veresoonte vedeliku higistamine. Keema suurus võib ulatuda 4 cm-ni.
Patoloogia areneb 1-3 päeva.
Keetmise mädane välimus on tähelepanuta jäetud protsess, mille käigus tekivad mädased massid, sealhulgas leukotsüüdid ja haiged rakud.
Furuncle'i tühistamine - surnud rakkudest koosneva nekrootilise varda moodustumine. See patoloogia vorm viib tõsiste tüsistuste tekkeni.
Lisaks klassifitseeritakse nina piirkonnas keetmine hariduse asukoha järgi.
Patoloogia põhjused
Folliikulite põletik on tingitud stafülokokkidest või streptokokkidest. Need bakterid on osa naha mikrofloorast, kuid ainult väiksem osa neist on patogeensed, enamik neist on tinglikult patogeensed mikroorganismid. Ebasoodsate tegurite mõju kutsub esile keha mikrofloora tasakaalustamatuse, mille tulemuseks on keetmine.
Nina põhise keetmise peamised põhjused on mitmed tegurid.
Irratsiooniline toit. Valgu, rasva, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide tarbimine ebapiisavas koguses.
- enese sekkumine mädaste vormide väljapressimise kujul, mis aitab kaasa patoloogia edasisele levikule;
- nina karvade eemaldamine;
- limaskesta kahjustused.
Närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi seotud haiguste esinemine:
- esimese ja teise tüübi diabeet:
- hüpotüreoidism;
- neuroos.
Immuunsuse järsk langus.
Hüpotermia või järsk kliimamuutus on organismi kui terviku stress.
Ninaõõne kroonilised haigused ja paranasaalsed ninaosad. Sellises olukorras on nina keetmise areng nende tingimuste komplikatsioon.
Keha kaitsevõime nõrgenemine kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkuse (AIDS) taustal.
Hügieenieeskirjade pikk hooletus.
Furunkulooside esinemise prognoositavad tegurid hõlmavad alkoholi kuritarvitamist ja tubaka suitsetamist, tööd saastatud õhuga kohtades, sagedasi nohu, toitumisvigu, hüpotermiat ja ülekuumenemist.
Keetmise ravi on kõige efektiivsem alles pärast patoloogia põhjuse õiget määramist.
Kliinilised sümptomid
Ehkki keete moodustumine nina sees on madal, ei ole haiguse äratundmine raske, kuna selle sümptomid on tüüpilised. Haavandite teket iseloomustab ootamatu algus ja äge progresseerumine.
Kõige sagedamini on furunklid lokaliseeritud:
- ninakäikude eelõhtul;
- nina otsas ja tiibades;
- nina vaheseina nahal.
Esialgu täheldatakse juuksefolliikuli suus põletikulise protsessi järkjärgulist arengut, seejärel levib patoloogia sügavale. 1–2 päeva pärast tekib kahjustatud piirkonnas naha paksenemine, punetus ja turse, tekib valu, mida süvendab nina eesmise vesiikule avalduv surve, mimikaalsete lihaste pinge, iseloomuliku organi uurimine.
Peavalu, temperatuurinäitajate suurenemine, nõrkus liidavad loetletud muudatustega.
Perifeerse vere osas on leukotsüütide valem muutunud vasakule, suureneb ESR.
Kolmandal päeval pärast keema ilmumist ilmneb selle pinnal valge kollane abstsess. Protsessi soodsas suunas, paar päeva hiljem, väheneb kudede tihedus põletikulises fookuses ja infiltratsiooni keskele tekib pehmendav fookus. Selle protsessi tagajärjeks on väikese hulga mädaniku vabastamine ja seejärel nekrootilise varda tagasilükkamine.
Pärast keetmist jäänud õõnsused puhastatakse kiiresti ja täidetakse granuleerimiskoega.
Selle aja jooksul väheneb valu intensiivsus, kehatemperatuuri näitajate normaliseerumine, üldise heaolu paranemine.
On sageli juhtumeid keemise abstsesside moodustumisest - põletikuliste põletikuliste muutuste progresseerumisest, epidermise atroofiast, nekroosi tsooni laienemisest, turse ilmumisest.
Diagnostilised meetmed
Keetmise kinnitamiseks ei ole vaja keerulisi instrumentaalseid uuringuid. Haiguse diagnostilised meetmed põhinevad:
- patsientide kaebuste analüüsi tulemuste kohta;
- kogutud ajaloost;
- andmed välise uurimise ja eesmise rinoskoopia kohta.
Haigusetekitaja kindlaksmääramiseks on patsiendi tundlikkus antibiootikumide suhtes kogumiskahjustus. Sepsise välistamiseks teostab otolarüngoloog vereanalüüsi.
Korduvate keemistega lisaks:
- diabeedi välistamiseks viiakse läbi suhkrutest;
- hinnatakse hormonaalset seisundit;
- sinuste röntgenkiirgus, siseorganite fluorograafia ja ultraheli;
- konsultatsioon dermatoloogiga on võimalik.
Tüsistuste tekkimisega tuleb läbi viia neerude, aju MRI ja seljaaju läbitungimise CT-skaneerimine.
Kaudsed sümptomid viitavad sellele, et võib kahtlustada keetmise küpsemist lapse ninaõõnes:
- nina haaramine ja purustamine;
- apaatiline seisund, letargia, ärevus;
- nina või selle mõne osa punetus;
- nina põletikulisele alale vajutamisel on valu;
- koos limaskesta ninaõõne sees oleva abstsessi moodustumisega on lapse söögiisu puudumine.
Sellised sümptomid on meditsiinilise abi otsimise põhjuseks. ESR-i näitajate suurenemine selles olukorras näitab lapse patoloogia progresseerumist.
Ravi
Keetmise taktika sõltub selle põhjustajast, patsiendi seisundist ja haiguse staadiumist. Ravi valitakse rangelt pärast diagnoosi määramist.
Patoloogia algstaadiumis normaalse infiltratsiooniga piisab, kui ravitakse nina paiknevat keedetud piirkonda antiseptikumidega. Selleks sobib 2-3% salitsüülalkoholi lahus.
Kui tasapisi järk-järgult ilmub, on vaja rakendada Vishnevsky salvi või ichthyolum'i, Levomekol'i, leotatud triipribasid. Soojuspresse ja massaaže ei ole soovitatav kasutada nina piirkonnas, kuna need protseduurid raskendavad haiguse kulgu.
Määrati kohalik antibiootikumravi, mis hõlmab salvide "fusidiinhapet" ja "mupirotsiini" kasutamist. Need sisaldavad antibiootikume, mis pärsivad patogeensete mikroorganismide paljunemist. Kanda salvi otse limaskestale ja keeb.
Põletiku leevendamiseks ja valu sündroomist vabanemiseks kasutatakse NSAIDide rühma kuuluvaid ravimeid, näiteks Diclofenac, Brufen.
Pärast keetmist küpsetatakse kristallilise salitsüülnaatriumiga, rakendades seda põletikulise fookuse keskele, kinnitades seejärel sideme. Sellel tööriistal on keratolüütiline toime ja see aitab kaasa nekrootilise varda varajase hülgamiseni.
Keetmist pühitakse desinfitseerimisvahendiga pärast isesüttimist. Mädanik eemaldatakse ja ninasse lisatakse 10% soolalahuses ligunenud turunda.
Tüsistuste tekke vältimiseks on ette nähtud süsteemne ravi antibiootikumidega, nagu tsiprofloksatsiin ja tsefasoliin. Neid ravimeid näidatakse joobeseisundi sümptomite esinemisel.
Kroonilises ravis on soovitatav läbi viia immunomoduleerivate ravimite käik. Nende hulka kuuluvad:
Keeda ninas: kuidas ja mida kodus ravida
Üks kõige ebameeldivamaid ENT-haigusi on nina furuncle. Paljud inimesed ei ole selle probleemi suhtes tõsiselt, kuid tegelikult võib see põhjustada tõsiseid intrakraniaalseid patoloogiaid. Varajane ravi aitab vältida erinevaid tüsistusi.
Mis on nina?
Nina karusnahka nimetatakse karvanääpsu ägeda põletikuks, millele on lisatud nahaärritus. Inimesed nimetavad seda abstsessiks või chiriks. Kõige sagedamini paiknevad sellised haavandid tiibadel, ninaotsal ja ninaõõnesõhtul. Kui mitme karvanääpsu põletikuga kaasneb kudede ulatuslik nekroos (nekroos), siis nimetatakse seda patoloogiat karbuncle'iks.
Põhjustab nina keetmist
Kõige sagedamini tekib põletik allaneelatud infektsiooni tõttu. Põhjus muutub stafülokokk-bakteriks. Staphylococcus aureus lagundab rasva tänu spetsiaalsele ensüümile, mida nimetatakse lipaasiks, mille tulemuseks on juukse tasku väljumisel asuva määrdeühenduse hävimine.
Pärast läbipääsu juukselambisse avaneb bakter kiiresti. Selle tulemusena tekib mädane kogunemine, mis väliselt näeb välja nagu paisunud mädane põis. Samuti täheldati naha punetust.
Miks keeb ilmub? Enamasti arenevad need põletikulised protsessid immuunsüsteemi halvenemise taustal. On palju tegureid, mis aitavad vähendada organismi kaitsevõimet. Nende hulka kuuluvad:
- kõik sinusiidi sordid, millega kaasneb ninakinnisus;
- pikaajaline või krooniline nohu;
- ARVI, ORZ, FLU;
- suhkurtõbi;
- ainevahetushäired.
Lisaks stafülokokile võib abstsessi tekkimise põhjuseks olla streptokokid. Need on mandliditõbi, scarlet-palaviku, glomerulonefriidi põhjused ja võivad samuti mõjutada nahka, kus juuksed kasvavad. Samuti võib nina hügieeni mittevastavuse tõttu tekkida keema.
Kliiniline pilt
Keema moodustumise periood koosneb kolmest etapist: abstsessi otsene moodustumine, mäda ja kudede nekroosi teke, haava pinna paranemine. Inkubatsiooniperioodi määramine on üsna raske, kuna haigus on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, mis normaalsetes tingimustes on inimkehas pidevalt inaktiivses vormis. Immuunsuse vähenemise tõttu hakkavad bakterid kiiresti paljunema, mis toob kaasa erinevate patoloogiate, sealhulgas keetmise, tekkimise.
Haiguse algfaasi iseloomustavad järgmised sümptomid: ilmneb paksenemine, mis aja jooksul suureneb ja võib ulatuda kolme sentimeetri läbimõõduni. Keskel on varras, mis koosneb surnud rakkudest ja leukotsüütide jääkidest. Keede piirkonnas nahk on venitatud, muutub läikivaks. Kui kahjustus on piisavalt suur, võib patsient: tekkida hüpertermia (palavik), samuti keha üldise mürgistuse tunnused.
Furuncle'i purunemine toimub kolmandal päeval tihendamise moodustumise algusest. Seal on vabanemine mädanikust, verest, mille järel saabub varras. Keetmise puhastamine mõjutab soodsalt patsiendi seisundit. Kehatemperatuur normaliseerub, haavade paranemine toimub. Abstsessi asemel jääb sageli arm.
Kuidas ja kuidas kodus keetmist ravida?
Väikesed nina keed ja nina eesruumi keedud ei vaja sageli ravi. Siiski, kui põletiku piirkond on suur, on patsiendil palavik ja ilmnevad muud ebameeldivad sümptomid, on vaja konsulteerida arstiga. Isegi pärast paranemist võivad selle haiguse ägenemised tekkida: teine ilmneb tervenenud keema lähedal. Mida sel juhul teha? Sõltuvalt haiguse staadiumist, selle raskusastmest on vaja korralikult valitud ravikuuri.
Ravimiteraapia
Kuidas ravida keetmist ja millist arsti ühendust võtta? Selle haiguse ravi on arst otolaryngologist. Abstsessi infiltratsiooni staadiumis (moodustumise perioodil) juhitakse kõige sagedamini konservatiivset ravi. Arstid soovitavad ravida põletikulist piirkonda antiseptiliste ühenditega mitu korda päevas. Selleks saate kasutada:
Kui teil on tekkinud nina või selle tiibade eesruum, siis on soovitatav kasutada põletikuvastast salvi. Noh aidata sidemed salvi "Vishnevsky" või "Levomekol." Põgeniku paiknemisega nina sees saab lihtsalt põletatud ala määrida nende vahenditega.
Lisaks on antibakteriaalsete ravimite kasutamine haiguse põhjustaja hävitamiseks. Rakenda laia spektriga tööriistu:
Kõrgenenud kehatemperatuuril võib määrata palavikuvastaseid ravimeid. Paratsetamooli ja Ibuprofeeni peetakse kõige tõhusamaks. Kui pärast ravimist ilmuvad blistrid perioodiliselt, on vaja spetsiaalset ravikuuri antistafülokokk-immunoglobuliini kasutamisega.
Rahva meetodid
Koduse keetmise raviks on palju tõestatud meetodeid. Neid on kasutatud pikka aega ja need on osutunud kõige tõhusamateks ja kättesaadavateks meetoditeks. Allpool on kõige levinumad.
Retsept number 1 - Sibul
Tavapäraseid sibulat kasutatakse paljude haiguste raviks. Keetmise puhul peetakse seda ka tõhusaks vahendiks. Selle patoloogia raviks kasutatakse sibulaid järgmiselt:
- Kooritud sibul lõigatakse pooleks ja küpsetatakse ahjus pehmeks.
- Nina keetmist töödeldakse eelistatult vesinikperoksiidiga, seejärel kantakse sellele soe sibul ja fikseeritakse sidemega.
- Jätke sibul keema kohta umbes pool tundi.
- See protseduur peaks toimuma mitu korda päevas kuni hetkeni, mil mäda hakkab silma paistma.
Sibulates sisalduvad ained kiiresti toime tulla aretusbakteritega ja aitavad kaasa murru sisemises osas kogunenud läbimurdele. Keetmine ninas pärast sellise ravi möödumist mõne päeva pärast.
Retsept number 2 - Aloe
Kui furuncle hüppab, aitab agave (aloe) hästi. Abstsessi raviks, samas kui see näeb välja nagu väike vistrik, kasutatakse kõige madalamaid lehti. Tehke seda nii:
- Aloe alumine leht lõigatakse ja lõigatakse pooleks.
- Tükk tehasest kantakse tselluloosile keedetud ninas ja fikseeritakse sideme või krohviga.
- Muutke infolehte 3-4 korda päevas.
Aloe mahl, nagu sibul, hävitab patogeensed mikroobid, leevendab valu ja aitab varras kiiremini välja tulla. Tuleb siiski meeles pidada, et koduse õiguskaitsevahendite kasutamine on võimalik ainult haiguse algstaadiumis. Tugeva valu, kõrge temperatuuri korral tuleb haiglasse pöörduda kirurgiliseks sekkumiseks, sest sellist haigust ei saa iseenesest ravida.
Kirurgia, et eemaldada nina keema
Hüppunud furuncle'i avamine toimub haigla tingimustes. See protseduur viiakse läbi viimases etapis, kui abstsess on juba küps, ja varras ei saa puruneda. Eemaldage abstsess on soovitatav ka temperatuuril, mis on üle 39 kraadi, kui see kestab mitu päeva või kui ilmnevad üldise mürgistuse tunnused.
Eemaldamine toimub järgmiselt:
- Enne protseduuri viige läbi kohalik anesteesia. Kõige sagedamini on nendel eesmärkidel piisav süstimine "Lidokaiin" või "Novocain".
- Keede õõnsus avatakse skalpelliga.
- Keetmise sisu eemaldatakse, kirurgilist ala töödeldakse antiseptiliste lahustega.
- Mõnikord võib osutuda vajalikuks paigaldada äravool - spetsiaalne kummiriba, mis võimaldab jääkpunast välja tulla.
- Eriti suurte keedude ja üsna suurte lõikude jaoks.
Mõnel juhul on vajalik antibiootikumide edasine kasutamine. Pärast operatsiooni toimub taastumine umbes 3-5 päeva jooksul.
Lapse keetmise ravi omadused
Kuna sellise haiguse kulg lapse ninas on teravam, tuleb keetmise ravis osaleda ainult arst. Lapse temperatuur võib olla väga kõrge. Selle tulemusena areneb keha üldine mürgistus kiiresti, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Keebide ravi lastel on sama, mis täiskasvanutel. Ravi jaoks kasutatakse antibiootikume, abstsessi pinda ravitakse antiseptiliste preparaatidega, rakendatakse põletikuvastaseid salve. Mõningatel juhtudel võib lapse keetmisel olla vajalik operatsioon.
Võimalikud tüsistused
Keema nina areng võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellise haiguse puhul on iseloomulik nina või külgseina otsa deformatsioon sõltuvalt abstsessi asukohast. Ilma õigeaegse ravita või kui määratud ravi ei õnnestu, võib nakkus tungida sügavamatesse kudedesse või siseneda süsteemsesse vereringesse. Selle tulemusena tekivad rasked tingimused, mis võivad isegi surma viia.
Muuhulgas võivad keema kasvamisel immuunsüsteemi funktsioonide nõrgenemisel tekkida järgmised komplikatsioonid:
- kõhre kude põletik;
- nina või nina vaheseina tiibade abstsess (ulatuslik suppuratsioon);
- keete välimus näo muudes osades;
- tromboflebiit (veenide põletik).
Selliste seisundite tekkimise vältimiseks on vaja haiguse esimeste tunnuste korral viivitamatult konsulteerida arstiga. Piisav ravi aitab haigusega kiiresti toime tulla ja vältida ebameeldivaid tagajärgi.