Follikulaarne kurguvalu on nakkushaigus, mis avaldub mandlite põletikuna. Täiskasvanutel võib kurguvalu põhjustada mitmesugused mikroobid, mida kannab õhu tilgad või kontaktid määrdunud nõudega või pesemata toodetega.
Selle kurguvalu põhjustaja on kõige sagedamini streptokokid ja stafülokokk. Haigus esineb siis, kui keha nõrgenenud immuunsus, üldine või osaline hüpotermia.
Üks levinumaid sorte on tonsilliidi folliikulite vorm, mille ravi ja sümptomid me täna kaalume.
Põhjused
Miks ilmneb follikulaarne kurguvalu ja mis see on? See tekib mandlite nakatumise tagajärjel organismis eksogeenselt (väliselt) või endogeenselt sisenevatele bakteritele (nende tinglikult patogeensete kasvajate taastumine). Selle haiguse peamiseks põhjuseks on stafülokokk.
Follikulaarne stenokardia esineb järgmistes olukordades:
- tabas mandlite streptokokkides ja stafülokokkides;
- külma aastaajal tekkivate mikroobide olemasolu;
- kurgu märkimisväärne hüpotermia, mis tõi kaasa organismi immuunsüsteemi üldise vähenemise;
- viirused difteeria, süüfilis, kopsupõletik ja teised, mis põhjustavad mandlites põletikulisi protsesse.
Nõrgestatud immuunsüsteem ei saa enam takistada oportunistlikke mikroorganisme ja nad hakkavad suuõõnes intensiivselt paljunema, põhjustades mandlite põletikku.
Pidage meeles, et follikulaarne tonsilliit on ägedalt nakkav, rasketel juhtudel jääb patsient haiglasse. Kodus peab patsient olema eraldi ruumis, kasutama ainult isiklikke esemeid, piirama kontakte.
Mis juhtub mandlitega?
Follikulaarses kurguvalu puhul paikneb põletik mandlite folliikulites, kus moodustub mädanik, mis on läbi limaskesta kollakasvalge kahjustusega. Nagu kuulus arst Simanovsky ütles, on follikulaarse stenokardiaga mandlite pilt väga sarnane tähistaevast.
Aja jooksul võivad need rumalad fookused üksteisega liituda, moodustades mandlitel ühe pideva ja mädase kollakasvalge patina. Haavandid võivad sulatada koe ja tungida neelu.
Follikulaarse stenokardia sümptomid
Purulentne follikulaarne kurguvalu on teatud sümptomid, mis ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi - tavaliselt kestab see mitte rohkem kui üks päev. Erinevalt katarraalsest stenokardiast põhjustavad mädased protsessid haiguse raskemat kulgu.
Stenokardia sümptomid algavad teravalt:
- külmavärinad ilmuvad;
- temperatuur tõuseb 39-40 kraadini;
- suur nõrkus, selja- ja liigesevalu valud;
- on söögiisu kaotus;
- lümfisõlmed on suurendatud ja valulikud;
- palatiini mandlid ja nende ümber paiknevad osad paisuvad, põletuvad ja punetavad;
- seal on suppuratiivsed folliikulid - valged või kollased tahvlid;
- väga tugeva ja ägeda valu tõttu on patsienti raske neelata;
- tugeva külmaga on raske suhu ja nina kaudu hingata.
Kõri kontrollimisel ilmneb selgelt mandlite turse, turse ja tugev punetus (kõige sagedamini palatiin). Pehme suulae ja mandlite pind on kaetud ümmarguse valge ja kollase täppiga (meenutab hirsi terasid), mis on folliikuleid.
Kuna seda stenokardiat kombineeritakse sageli lakooniga, võib mandlite pind katta valge õitega ja haavandite haavandid moodustavad luude suus.
Follikulaarne tonsilliit lastel
Haigus algab tugeva enesetundega. Laps võib esitada kaebuse peamiselt kurguvalu ja tervise halvenemise kohta. Kõige populaarsemate sümptomite hulgas, mis põhjustavad ka kõige ebameeldivaid tundeid, on peavalu, liigesevalu, iiveldus oksendamiseks, võimetus toidu alla neelata. Kõik see juhtub küllusliku palaviku ja külmavärvide taustal, mis kestab umbes 2 tundi ja seejärel asendatakse paranemisega. Kehatemperatuur tõuseb järsult suurele arvule.
See haige lapse seisund kestab umbes 2 päeva, kui haiguse ajal saavutatakse tipp. Selle sümptomaatikaga kaasneb neelu ja kaela turse, lööve, köha ja nohu, konjunktiviit, kõhupiirkonna valu, lümfisõlmede suurenemine. Lapse suurem raskus on hingamine ja neelamine.
Follikulaarne tonsilliit: foto
Mis see haigus näeb välja, pakume üksikasjalike fotode vaatamist:
Tüsistused
Stenokardia folliikulid näivad fotol olevat ebamugavad, kuid see ei ole oma vara kõige ebameeldivam. See ähvardab kardiovaskulaarse süsteemi, neerude ja kuseteede süsteemi tõsiseid tüsistusi, liigeste hävimist. See võib muutuda krooniliseks ja nõrgendada immuunsüsteemi.
Sellepärast on nii oluline, et varases staadiumis tunnustataks folliikulite tonsilliiti, eristada seda teistest sümptomaatilises seisundis sarnastest haigustest, alustada ravi ja viia see lõpuni voodipesu jälgides ja järgides vajalikke hügieeninõudeid.
Follikulaarse stenokardia ravi täiskasvanutel
Tõhusaks raviks võetakse mandlitelt tampoon, mida seejärel laboratoorsete meetoditega uuritakse, et määrata tonsilliidi põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Enamikul juhtudel põhjustab ägeda kõhupuhulise tonsilliiti peamiselt beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A, mis on tundlik penitsilliinide, tsefalosporiini antibiootikumide ja karbapeenide suhtes.
Kodus peate järgima mõningaid reegleid, mis folliikulite mandriidiidi korral aitavad seda kiiremini ravida.
- Täiskasvanu või laps peaks piirama aktiivsust ja kulutama võimalikult palju aega, soovitavalt voodis. Voodipesu rikkumine ja pealegi on tüütute ülesannete täitmine patsiendi seisundit märkimisväärselt halvendanud ja haiguse tõsidust raskendavad.
- Teine eeltingimus on soojade jookide rikkalik kasutamine. Haiguse ajal on soovitatav ja patsiendi menüü mõnevõrra muuta. Toit peaks olema puhas, pehme. Sellepärast ja nii, et põletikuline kõri ei ole ärritunud ja sellise toidu neelamine on palju lihtsam. Soovitatav dieetitabeli number 13.
- Haige inimene on parem eraldada eraldi ruumi, sagedamini õhku õhku ja niiske puhastamist. Nõud, voodipesu ja rätikud peaksid olema ka eraldi ja pärast kasutamist keema või valada keeva veega. Piirake kontakte haigeid inimesi, eriti lastes lastes - nad on eriti vastuvõtlikud.
- Sageli on gargling ka kõige olulisem tingimus folliikulite mandilliidi õige raviks kodus. Protseduuri ajal võib kasutada spetsiaalseid antiseptikume, nagu jodinool, delfiin, Lugol, klorofüllipt, Miramistin, furatsiliin (2 tabletti vee tassi kohta), taimsed infusioonid, sooda lahus ja sool.
- Antibakteriaalne ravi. Streptokoki kõrvaldamiseks on kõige tavalisemaks põhjuseks kaitstud penitsilliinid (augmentin, amoxiclav). Penitsilliinirühma talumatusega on ka teisi antibiootikumirühmi: makroliidid (asitromütsiin), tsefalosporiinid 1-2 põlvkonda (tsefotaksiim, tsefuraxim). Annust määrab individuaalselt raviarst vastavalt kursuse vanusele ja raskusastmele.
- Põletikuvastased ja analgeetilised pihustid aitavad vähendada ärritust, leevendada valu ja hõlbustada neelamist. Nende ravimite hulka kuuluvad Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Imemiseks võib kasutada ka erinevaid pastilli.
Kui teil on follikulaarne kurguvalu, mille ravi algab aegsasti, ja kui valus kurguvalu antibiootikum on vale ja kui patsiendi immuunsus on väga nõrk, võivad tekkida tõsised tagajärjed.
Antibiootikumid
Follikulaarse stenokardia ravi antibiootikumidega tuleb teostada rangelt individuaalsete annuste järgides vastavalt haiguse tõsidusele ja patsiendi vanusele.
Penitsilliini rühma kõige sagedamini kirjutatud antibiootikumid nagu "Bitsillin", "Amoksitsilliin", "Bensüülpenitsilliin". Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, võib määrata makroliidantibiootikume (klaritromütsiin, erütromütsiin, sumamed, asitromütsiin) või tsefalosporiine (tsefasoliin, tsefalexiin).
Pidage meeles, et isegi kui teie seisund on paranenud, ei tohi te mingil juhul lõpetada antibiootikumide kasutamist, sest antimikroobse ravimi mittetäieliku võtmise käigus tekib patogeenil resistentsus seda tüüpi antibiootikumide suhtes ja haigus algab uuesti, kuid raskemini, ja Eelmine ravim ei aita.
Samuti on see kohustuslik antibiootikumide käigus, on oluline kasutada düsbioosi teket ennetavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad Linex, Bifidumbacterin jne.
Kuidas ravida follikulaarset kurguvalu
Äge tonsilliit või stenokardia on äkiline nakkushaigus, mis mõjutab mandlite kudesid. Selle haiguse klassifikatsioonid on mitmed, millest üks on patoloogiline. Viimase kohaselt võib farüngoskoopia (neelu uurimine) eristada järgmisi akuutse tonsilliidi vorme: katarraalne, follikulaarne, lakoonne ja nekrootiline. Statistika kohaselt diagnoositakse akuutse tonsilliidi follikulaarne vorm mõnevõrra sagedamini kui teised, seega asetatakse selles artiklis rõhk.
Follikulaarse stenokardia põhjused
See haigus on alati nakkav. Selle kõige sagedasemaks põhjuseks on β-hemolüütiline streptokokk-rühm A, harvem stafülokokid ja nende kombinatsioonid streptokokkidega.
Mikroob siseneb mandlitesse väljastpoolt või migreerub neile teiste lokaliseerumise kroonilistest fookustest (keskkõrvapõletik, sinusiit, kaaries). Sageli on bakter juba mandlitel asümptomaatiline (seda seisundit nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks) ja see aktiveerub siis, kui keha immuunseisund väheneb või ebasoodsad tegurid seda mõjutavad.
- üldine või kohalik hüpotermia;
- suitsetamine;
- liiga kuiv, saastunud ja tolmune õhk;
- äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril (üleminek kõva külmalt väga kuuma ruumi).
Haiguse epidemioloogia
Akuutne tonsilliit, eriti selle folliikulite vorm, esineb üsna tihti, teine on äge ARVI sagedus. Nii tema kui ka viirusnakkuste puhul on iseloomulik hooajalisus: kõige sagedamini kannatavad kurguvalu ülekaalulise sügis-kevadise perioodi jooksul. Lapsed haigestuvad sageli - laps on selle haiguse suhtes kalduv alates hetkest, mil ta on täielikult välja töötanud palatiinimantlid, nimelt 4-5-aastased. Mis puudutab täiskasvanud elanikkonda, siis väärib märkimist, et veerus "Diagnoos" erinevate ettevõtete puuetest on näidatud äge tonsilliit.
Kindlasti on lugeja huvitatud küsimusest „Kas stenokardia follikulaarne saastumine?”. Me kiirustame vastata, et jah, see on väga nakkav! Infektsiooni põhjustab peamiselt õhu tilgad, st aevastamine ja köha. Samuti on olulised toitumisalased (nakatunud toodete kasutamise ajal) ning kontaktisik (saastunud majapidamistarbed) ülekandeliinid. Lapsed on eriti vastuvõtlikud nakkusele, mistõttu nende haigestumise ajal tuleb nende kokkupuude välistada.
Follikulaarne kurguvalu: sümptomid
Igasugusel stenokardial, sealhulgas folliikulil, on väljendunud iseloomulikud sümptomid.
Inkubeerimisperiood, st ajavahemik nakkuse hetkest kuni haiguse esimeste ilminguteni, võib ulatuda 10-12 tunnini kuni 1-2 päevani. Pärast seda aega ilmuvad folliikulite stenokardia sümptomid:
- raske nõrkus, letargia, väsimus;
- liigesed ja lihased;
- külmavärinad;
- temperatuuri tõus kuni 38–40 ° С;
- higistamine;
- tugev peavalu;
- halvem või isu;
- haiguse esimestel tundidel - ebamugavustunne, kerge kurguvalu neelamisel; aja jooksul suureneb valu tugevus - nad muutuvad talumatuks, segavad neelamist, häirivad une, võivad kiirguda kõrva;
- sageli esineb emakakaela lümfisõlmede ees- ja tagaosas, valu piirkonnas, valu palpatsioonil;
- mõnikord täheldatakse splenomegaalia splenomegaalia;
- lastel võib tekkida oksendamine, kõhulahtisus, teadvuse halvenemine ja isegi meningism (jäigad kaelalihased).
Väärib märkimist, et mõnikord ei oska inimesed teadmata terminit „folliikulite angiin” kroonilise tonsilliidi ägenemisena (kui mürgistuse tunnused peaaegu puuduvad, kuid patsient on mures kerge kurguvalu ja mandlite pinnal ilmuvad väikesed pustulid). Sellele lugejate kategooriale tahaksin selgitada, et folliikulite stenokardia ilma temperatuuri ja teiste joobeseisunditeta ei saa tekkida - sellele haigusele on iseloomulik väga tugev mürgistusündroom (vt sümptomite loendist esimesed 7 märki).
Stenokardia tüsistused
Ägeda tonsilliidi kõige ohtlikumate tüsistuste varases staadiumis on neelu abstsessid, mediastiniit, keskkõrvapõletik, meningiit, sepsis.
Stenokardia hilinenud tüsistused võivad olla äge reumaatiline palavik või streptokokk-glomerulonefriit.
Diagnostika
Diagnoos ei ole tavaliselt raske. Arst saab kahtlustada kurguvalu patsiendi iseloomulike kaebuste ja haiguse ajaloo põhjal, neelu uurimine või farüngoskoopia aitab tal selgitada haiguse vormi: palatiini mandlid on järsult suurenenud, eredalt hüpermaatilised (s.o punased), edematoossed; nende pinnal on arvukalt ümmargune valkjaskollane või kollane täpp. Pehme suulae on ka paistes ja hüpermaatiline. Kui nad küpsevad, avanevad folliikulid ja mäda tuleb mandlite pinnale, moodustades valge-kollakasrohelise värvi. Need kiled on kergesti eemaldatavad spaatliga (erinevalt difteeria sarnase välimusega filmidest) ja ei jäta verejooksu defekte ise.
Täiendavatest uuringumeetoditest on oluline kogu vereloome (kus arst näeb tõenäoliselt väljendunud leukotsütoosi, nihkumist vasakule leukotsüütide valemile, järsult suurenenud ESR-i - mõnikord kuni 40–50 mm / h), mandlitelt võetud määrdeainete bakterioloogilist uurimist või vereanalüüsi. patogeeni kontrollimise eesmärgil.
Kuna streptokokk-etioloogia kliiniliselt äge tonsilliit on sarnane mõne muu nakkushaigusega (näiteks nakkusliku mononukleoosiga või difteeriaga), võib arsti poolt nakatumise leviku tõkestamiseks välja anda nakkusosakonnale haiglaravile suunamise.
Follikulaarse stenokardia ravi
Selle haiguse ravi peaks tegelema ainult arst! Enesehooldus on sel juhul lihtsalt vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mõnikord isegi eluohtlikke.
Esiteks, kuna haigus on väga nakkav, tuleb patsient isoleerida. Parem on, kui tema viibimiskohaks saab nakkuseosakonna kast, mõnel juhul on kodus võimalik ravi - eraldamine eraldi ruumis.
Režiimi tuleb hoida voodis - sel juhul kiireneb taastumise tempo ja haiguse tagajärjed on minimaalsed.
Kogu haiguse perioodile peaks järgnema säästlik toitumine: süüa ainult pehmeid, soojasid, neutraalseid maitsvaid toite. Vürtsikas, hapukas, suitsutatud toit tuleks dieedist välja jätta. Loomulikult väärib märkimist, et immuunsüsteemi piisava toimimise tagamiseks peab tarbitud toit olema mikroelementidega rikastatud ja küllastunud. Rikkalik soe jook on väga oluline roll: köögiviljade ja puuviljade puuviljajoogid, piim meega, roheline tee sidruniga, leeliseline mineraalvesi ilma gaasita.
Akuutse tonsilliidi ravi peab olema põhjalik ja sisaldama järgmisi meetodeid:
- Kohustuslik - antibiootikumide (penitsilliin, tsefalosporiinid, makroliidid) võtmine; neile tuleb ette näha kursus ja tühistada vaid 3-4 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist;
- antibakteriaalsete ravimite kasutamine kohalikul tasandil - ravim, mis on pihustatud kujul Bioparox, on ennast tõestanud rohkem kui teised;
- suu loputamine antiseptiliste lahustega (kloroheksidiin, klorofüllipt, Furacilin); loputamine peaks olema sagedane (2-3 korda tunnis), kuna selle protseduuri tähenduseks ei ole mitte ainult mikroorganismide pärssimine, vaid ka mandlite pinna puhastamine mädanenud reididest ja seega nakkuse edasise leviku vältimine;
- antiseptikumide töötlemine mandliga otse (tavaliselt kasutatakse selleks Lugoli lahust ja Chlorophyllipta õli lahust); puuvillast tampooniga preparaat kantakse mandlidele, kus see avaldab terapeutilist toimet;
- paiksete põletikuvastaste ja valuvaigistite (Kameton, Tera-grip, Ingalipt, Tantum Verde) ja pastillide (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin jt) kasutamine;
- tugeva kurgu ja mandlite turse puhul on soovitatav võtta allergiavastaseid ravimeid (Cetrin, Edem, Zodak);
- kehatemperatuur kuni 38,5 ° C ja rahuldava tolerantsusega kuni 39 ° С ei ole soovitatav seda alandada, sest just sellel temperatuuril töötab inimese enda immuunsus võimalikult tõhusalt; kõrgem temperatuur on juba ohtlik, nii et sel juhul on näidatud palavikuvastaste ravimite (paratsetamooli (Efferalgan, Panadol) või ibuprofeeni (Nurofen, Imet) sisaldavate preparaatide kasutamine);
- haiguse üleminekul akuutsest staadiumist subakuutsele patsiendile saab määrata füsioteraapiat (UHF, elektroforees mandli piirkonda).
Follikulaarse stenokardia ennetamine
Selle haiguse spetsiifilist ennetamist ei ole olemas.
Haiguse tekkimise vältimiseks tuleb pöörata piisavat tähelepanu oma tervisele. Matter:
- tervislik uni;
- tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumine;
- mõõdukas treening;
- karastamine;
- kroonilise infektsiooni fookuste õigeaegne ja adekvaatne ravi;
- somaatiliste haiguste ennetamine.
Prognoos
Aeg-ajalt diagnoositi ja õigeaegselt alustati folliikulite mandilliidi piisavat ravi 7–10 päeva pärast haigestumist, sageli toimub täielik taastumine, kuid enamikul juhtudel areneb krooniline mandli põletik - krooniline tonsilliit.
Eneseravimiga, arsti soovituste mittetäitmisega on väga tõenäoline, et ägeda tonsilliidi - reumaatilise südamehaiguse ja glomerulonefriidi - hilinenud tüsistused on tõsised, nõuavad pidevat meditsiinilist jälgimist ja ravimeid.
Stenokardia ohtudest ja selle käsitlemisest üksikasjalikult programmis „Tervislik elamine”:
Follikulaarse südamelihase peamised tunnused ja ravi
Follikulaarne tonsilliit, tuntud ka kui akuutne tonsilliit, on mandlite haigus. Ohus on 3–7-aastased lapsed ja alla 40-aastased täiskasvanud. Haigus võib olla primaarne või sekundaarne. Põhjuseks on viirused, bakterid ja seened. Järgmisena räägi haiguse sümptomitest, diagnoosimismeetoditest ja ravist.
Omadused ja põhjused
Sellise haiguse põletikuline protsess on mädane, mis mõjutab mandlite folliikulite teket. Punki iseloomulikke punktikõverusi täheldatakse keele-, neelu- ja ka muna- ja palatiini mandlites. Haigust iseloomustab emakakaela piirkondlike lümfisõlmede suuruse ja põletiku muutus.
Inkubatsiooniperiood võib kesta mitu tundi kuni 1 nädal, haigus kestab 5 kuni 10 päeva. Äge tonsilliit algab alati katarraalse vormiga, vähemalt 2 nädalat hiljem sümptomid ühinevad. Haiguse etioloogia hõlmab keha nakkusohtlike ainete eksponeerimist ja organismi reaktiivsuse vähendamist.
Nakkuse bakteriaalsed patogeenid on batsillide gripp, meningokokid, pneumokokid, neisseria, arcanobactria, Klebsiella jne. Haigus esineb harvem gripi ja parainfluensuse viiruste, koronaviiruse, adenoviiruse, Epstein-Barri viiruse, Coxacki viiruse või rinoviiruse korral. Ülejäänud haiguse arengu põhjused on mükoplasmad, klamüüdia ja seened, difteeria viirused, süüfilis ja kopsupõletik, mis põhjustavad mandlite põletikku. Samuti on ohtlik hüpotermia kõri, mis on täis immuunsuse vähenemist ja stenokardia ilmumist.
Patogeenide ülekandmise viisid on õhus, aerosool, fekaal-oraalne, kontakt-leibkond. Patogeen võib inimkehasse sattuda vee, toidu või kodutarvete kaudu.
Kuidas sümptomid ilmnevad
Täiskasvanute stenokardia esimesed nähud on ebameeldiv kurguvalu, suu limaskesta, subfebriilse temperatuuri, limaskestade turse, emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Kliiniline pilt, mille temperatuur on tõusnud palavikule, terava kurguvalu, valulikele lümfisõlmedele, nõrkusele ja letargiale, ilmneb 1. – 3. Päeval. Pharyngoscopy võimaldab teil näha folliikulite mädanikke mandlite limaskestal ja terved purulentsed nekrootilised piirkonnad paiknevad laguunide lähedal.
Lastel on hüppeline temperatuur üle 38 ° C, samas kui seda on raske lüüa. Laps tunneb kurguvalu, pea- ja kõrvapiirkonnas, põsed punaseks. Suust tekib ebameeldiv lõhn, uurimisel tuvastatakse keelel kollakas või valge patiin, lisatakse oksendamine ja kõhulahtisus. Samuti iseloomustab nõrkus, kapriisus, liikumiste halb koordineerimine.
Diagnostiline protsess
Diagnoosi tegemiseks peaksite külastama nakkushaiguste spetsialisti ja otolarünoloogi. Lisaks eksamile määrab ENT arst määret, aine võetakse neelu ja mandlite hulgast. Vajalik võib olla nõustamine selliste spetsialistidega nagu nefroloog, kardioloog ja reumatoloog. Pärast farüngoskoopiat on arstil võimalik näha suurenenud mandleid, mis on poolläbipaistvad läbi folliikulite epiteeli.
Ekspertide hinnang selle kohta, kui aktiivselt põletikuline protsess areneb, on võimalik pärast vereanalüüsi, mis näitab leukotsüütide ja ESR-i arvu suurenemist.
Raviorganisatsioon
Ägeda tonsilliidi ravi on keeruline, kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Vastavus voodikohta. Värske õhu käimine on lubatud ainult 6 päeva pärast haiguse algust, et mitte halvendada tervislikku seisundit.
- Spetsiaalne toitumine koos kõikide koostisosade, suppide, puljongide, kartulipudru ja putru, keedetud, hautatud ja küpsetatud toiduga. Probiotikumide "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" vastuvõtmine soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.
- Ruumi korrapärane niiske puhastamine ja ventilatsioon, gargling, et kõrvaldada folliikuleid kuni 10 korda päevas koos antispsty lahustega "Chlorophyllipt", "Furacilin", "Chlorhexidine". Näidatud on ka rikkalik soe jook - gaseerimata mineraalvesi, sooda sisaldav piim, ravimtaimsed preparaadid.
- Paratsetamoolil põhinevad ravimid on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele: Nurofen, Ibuprofeen jms. Antihistamiini nagu Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka kasutatakse ka neelu turse kõrvaldamiseks.
- Esimese rea antibiootikume kasutatakse laialdaselt: "Amoxiclav", "Amoxicillin", "Augmentin" jne, mida tuleks juua kuni 10 päeva. Teise rea ravimid või makroliidid on Sumamed, Azitrox, Hemomycin ja teised, mis kogunevad veres, nii et neid võetakse kuni 5 päeva.
- Füsioteraapia hõlmab infrapuna lambi kasutamist kodus. Haiglas on ultraviolettkiirgus, mille mõju kombineeritakse tavaliselt inhaleeritavate ravimitega. Tõhus koos stenokardia elektrivooluga, UHF ja mikrolainetega.
- Folk õiguskaitsevahendid ei asenda narkootikumide ravi, kuid gargling joodi, soola ja sooda, kasutades riivitud peet, taruvaik ja aloe anda teatud mõju.
- Kirurgiline sekkumine mandli eemaldamisega või tonsilliektoomiaga on äärmuslik meede, operatsioon viiakse läbi 3 nädalat pärast kurguvalu esinemist sagedaste ägenemiste korral. Ravimite võtmisel on lisaks veel poolkirurgiline meetod. Talkide eemaldamine mandlitest toimub diathermocoagulation ja galvano-caustics abil.
Tüsistused ja ennetamine
Kui kurguvalu avastatakse varases staadiumis ja alustatakse piisavat ravi, toimub taastumine 10... 15 päeva pärast. Vastasel juhul on võimalikud komplikatsioonid nagu endokardiit, reumaatiline müokardiit või glomerulonefriit.
Stenokardia vältimiseks on oluline tugevdada lapse ja täiskasvanu immuunsust, välistada tolmu ja määrdunud õhu mõju, tuua toidusse kõrge C-vitamiinisisaldusega tooteid ning isoleerida haiged kohe tervetest inimestest.
Nõuetekohane diagnoosimine, haiguse varane algus ja integreeritud lähenemine ravile kaotavad kiiresti nakkuse sümptomid.
Follikulaarne kurguvalu - sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel
Follikulaarne tonsilliit on mandlite folliikulite (neelu lümfoidsed vormid) mädane põletik, kus puss asub üksikute punktivigastuste kujul. See võib mõjutada palatiini, tuubi, neelu ja keele mandleid. Haigusega kaasneb emakakaela piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja põletik, millesse lümfid voolavad põletiku fookusest.
- Kõige sagedamini haigestuvad täiskasvanud ja lapsed streptokokkide või stafülokokkidega esmasel kokkupuutel
- Nagu ka mikroobide kandjad külmal aastaajal
- Või kurgu kohalikul ülekuumenemisel (jäävesi, jäätis) ja immuunsuse vähenemisel.
Streptokokkide kurguvalu on umbes 90% juhtudest. Peamine streptokokk-stenokardia, mida põhjustab beeta-hemolüütiline streptokokk, koos naha allergilise reaktsiooniga lööbe vormis, nimetatakse scarlet fever. Lacunari mandlite ja follikulaarsete kurguvalu vahel on erinevust mädaste fookuste ja nende esinemise sügavuse juures. Folliikulid on väiksemad ja pealiskaudsed vormid kui löögid täis mädanikku.
Follikulaarse stenokardia sümptomid
- Palavik, temperatuur võib olla kuni 39-40 kraadi, ja see võib olla kaua aega, on raske põgeneda palavikuvastaste ainetega, eriti lastega.
- Esimene suukuivus, siis kõdistamine, köha ja kurguvalu.
- Tasapisi, mandlite turse, mandli kaare punetus.
- On pustuleid kollaste ja valgete muhvidena.
- Üldine nõrkus, tõsise mürgistuse sümptomid, külmavärinad, peavalud.
- Lastel võib esineda kõhulahtisust, oksendamist, söögiisu puudumist kõri tugeva valu tõttu.
- Täiskasvanutel võib tekkida väljaheites hoidmine ja kõhukinnisus.
- Valu lihastes ja liigestes, täiskasvanutel, võimalik valu südames, tahhükardia.
- Lümfisõlmed on laienenud, valulikud palpeerimisel, kuivõrd patsiendil on raske oma pea küljele pöörata.
Sellise kurguvalu kliinik algab neelamisel valu, mõnikord kiirgades kõrva. Akuutselt voolava follikulaarse kurguvalu puhul täheldatakse verekompositsiooni muutusi: suurenenud leukotsüütide sisaldus (üle 9 g / l), leukotsüütvalemi muutus vasakule, stabiliseerunud ja segmenteeritud leukotsüütide suurenemine, suurenenud eosinofiilia, suurenenud ESR (mõnikord märkimisväärne).
Väga sageli haiguse varases staadiumis on folliikulite tonsilliidi sümptomid väga sarnased nakkusliku mononukleoosiga, kroonilise tonsilliidi ägenemisega, herpese kurguvalu, suukaudse kandidoosiga. Sekundaarne kurguvalu mononukleoosiga on väga sarnane folliikuliga, kuigi see võib toimuda lakoonina:
- See algab haiguse esimesel päeval või liitub 5-6 päeva.
- Lisaks kõrgetele temperatuuridele, mis voolavad lainetes, kasvavad lümfisõlmed ja muutuvad valulikuks. Kuid samal ajal ei mõjuta mitte ainult emakakaela, vaid ka kaelarihi, okcipitaalset ja sublaviaalset ja inguinaalset sõlmpunkti.
- Samuti on väga tüüpilised kõhuvalu ja maksa ja põrna laienemine, mis ei esine primaarse follikulaarse kurguvalu korral.
- Mononukleoos erineb vereanalüüsides (lümfotsütoos, mononukleaarsete leukotsüütide tuvastamine).
- Diagnoosi kinnitavad immunoloogilised (antikehade avastamine ja nende tiitrite määramine) ja vere seroloogilised reaktsioonid.
Eriti oluline on eristada nakkuslikku mononukleoosi follikulaarsest stenokardiast, nende kahe haiguse ravi on radikaalselt erinev. Mononukleoosi korral ei tohi antibiootikume mingil juhul võtta, ja mädane follikulaarne tonsilliit saab ravida ainult nende poolt.
Kuidas ravida follikulaarset kurguvalu antibiootikumidega
Follikulaarse stenokardia tekkimise esimesel päeval peab patsiendil olema Leflari võlukepp (difteeria patogeen) neelu ja nina tampoonid, millest on vaja stenokardia eristada. Pärast seda algab haiguse ravi. Peamine ravi on antibiootikumide väljakirjutamine. Esiteks peavad nad pärssima bakteriaalset taimestikku ja tagama streptokokk-stenokardia korral selliste kohutavate tüsistuste nagu reuma:
- Kui äge reumaatiline palavik tekitab ainult mürgistust põhjustava temperatuuri ja tekitab liigeste põletikku, närvisüsteemi kahjustusi, südame seinu ja ventiile
- See krooniline reumaatiline haigus on raske südamehaiguste südamehaigus, millel on progresseeruv südamepuudulikkus ja patsientide puue. Ka kurguvalu streptokokkide tekke korral kardame sekundaarset glomerulonefriiti, mis põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.
Seepärast, alati, kui allergia seda tüüpi antibiootikumide suhtes ei esine:
- Penitsilliinid (poolsünteetilised või inhibiitoriga kaitstud) on esimese rea ravimid. Need on laia spektriga ravimid, mis on efektiivsed stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Penitsilliinide kulg peaks olema 10 päeva. Need on amoksitsilliin (Flemoxin Soluteb) koos patogeeni resistentsusega, näidatud amoksitsilliin klavulaanhappe Augmentiniga (140-250 rubla), Amoxiclav (120-300 rubla), Ecoclav (170-280 rubla).
- Teine antibiootikumide rida on makroliidid. Asitromütsiin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromütsiin (Klacid), josamütsiin. Nende vahetuskurss võib olla piiratud 5 päevaga, kui ravimid veres kogunevad, ja see kursus annab kümme päeva bakterite kokkupuudet.
Antibiootikumravi efektiivsust hinnatakse 72 tunni jooksul, vähendades temperatuuri ja parandades üldist heaolu. Selle patsiendi jaoks külastatakse esimese kolme päeva jooksul arsti. Kui antibiootikum on ebaefektiivne, asendatakse see teise grupi ravimiga.
Sellise tõsise haigusega nagu follikulaarne kurguvalu ei tohiks antibiootikumiravi lõpetada pärast seda, kui see muutub lihtsamaks. Kursuse ennetähtaegsel lõpetamisel on võimalik antibiootikumile bakterite ravimiresistentsuse tekkimine ning stenokardia kordumise korral on see jõuetu ning tõsiste tüsistuste tekkimine.
Sümptomaatiline ravi
Patsient peab vastama voodikohale, nõrgenenud patsient ei tohiks minna väljapoole, sest see võib põhjustada seisundi tõsist halvenemist.
- Antipüreetikumid ja antihistamiinid
Stenokardia sümptomite vähendamiseks kasutage mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad valu ja temperatuuri (nurofen, paratsetamool, ibuklin). Samuti kasutatakse antihistamiinide kasutamist põletiku allergilise komponendi vähendamiseks (vt allergia ravimite loetelu, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Et vältida keha tõsist dehüdratsiooni palavikust ja raskest mürgistusest, vabaneda toksiinidest nii kiiresti kui võimalik, näidatakse rikkalikke soojaid jooke, mis on kõige parem, sooja piima, mis sisaldab sooda või mineraalvett ilma gaasita, ning fütotüüpe, mis aitavad kummel, salvei ja dogroosi. Vedeliku temperatuur peaks olema optimaalselt mugav, mitte kuum ja mitte külm, nii et see ei põhjusta põletikulise limaskesta tarbetut kahju.
Söögid peaksid olema võimalikult homogeensed, sest kui tahke toidu allaneelamine toob kaasa neelamisel märkimisväärse valu suurenemise, peaks toit olema vedel teraviljad, supid, puljongid. Samuti on oluline ruumi tihti ventileerida ja iga päev puhastada.
Lisaks antibiootikumile tuleb ravi täiendada kohalike protseduuridega. Selle haiguse kujunemine on kõigepealt mädane folliikuli moodustumine, seejärel selle küpsemine, suuruse kasv ja lõpuks folliikuli avamise protsess. Just seetõttu, et suuõõnes on pidev purulentne väljavool, peetakse folliikulite stenokardia korrektseks raviks kõige olulisemat tingimust.
Kurkuvalu kurguvalu peaks olema nii tihti kui võimalik kuni 6-10 korda päevas. Protseduuri ajal võib kasutada spetsiaalseid antiseptikume, nagu jodinool, delfiin, Lugol, klorofüllipt, Miramistin, furatsiliin (2 tabletti vee tassi kohta), taimsed infusioonid, sooda lahus ja sool. Ravimitööstus pakub ka väga erinevaid aerosoole, mida on mugav kasutada - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Samuti saate neelavate tablettide ja pastillide abil leevendada kurguvalu ja paistetust - Faringosept, Geksoral tabs jne. Lisaks desinfitseerivale toimele aitab gargling välja puhastada peenikesed eritised, mis tekivad pärast folliikulite avamist.
Seal on üks populaarne meetod raviks follikulaarne tonsilliit - gargling seda lahendust: võtta 1 peedi, hõõruda see peene riiv, kiirusega 1 tass hõõruda mass - 1 tl 6% õunasiidri äädikat, paremini omatehtud, kombineerida äädikas peet, pane segu pimedas kohas 4 tundi, pressige mahl läbi paksu lapi, nii et küürige iga 3 tunni järel. Peedimahliga äädika omavad antibakteriaalsed omadused.
Follikulaarne kurguvalu - tüsistused
Kui patsiendil on 6 päeva pärast ravi algust järgmised sümptomid, näitab see halvenemist ja ravi ebaõnnestumist:
- hullem kurguvalu
- kõrgenenud kehatemperatuur
- neelamisraskused
- välist kasvajat põletikuliste mandlite piirkonnas kaela ümber
- lümfisõlmede valu
Kui teil on follikulaarne kurguvalu, mille ravi algab hilja, ja kui valus kurguvalu antibiootikum on valesti valitud ja patsiendi immuunsus on väga nõrk, võivad tekkida tõsised tüsistused:
- paratonsillar abscess esimeses kohas
- Lemierre'i sündroom
- nakkav toksiline šokk
- streptokoki meningiit
- reuma
- glomerulonefriit
Kui te ei tee antibiootikumravi, ignoreerige garglingi, siis võib tekkida komplikatsioon, kui folkulaarne folliikuli murdub mitte suuõõnes, vaid mandli kudedes. Siis võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi - vere nakkust.
Angina pöörane follikulaarne - miks hirm
Artiklis arutatakse ühte kõige tavalisemat banaalse stenokardia vormi, mida kõige sagedamini leidub elanikkonna hulgas - folliikulitüüp, nimelt see, mis selle põhjustab, kuidas see avaldub, kuidas see on ohtlik ja kuidas seda ravida.
Stenokardiaalne folliikulite haigus on haigus, millega esmakordselt teada olevad teadmised on mõnevõrra vähem kui pool kogu elanikkonnast. Veelgi enam, mitte iga inimene ei mõista, mida see haigus täpselt tähendab, kuidas see erineb kurguvalu muudest põhjustest ja sellest, kuidas seda korralikult ravitakse. Vaatame.
Kes on süüdlane
On olemas suur hulk mikroorganisme, mis võivad mõjutada oropharynxi lümfikoe, mis põhjustab mandlite põletikku. Siiski põhjustab strutokokki (beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A) ja ülejäänud juhtudel stafülokokki umbes 80% juhtudest mädane follikulaarne tonsilliit.
On väga oluline teada protsessi etioloogiat, kuna see sõltub antibakteriaalsete ravimite valikust, samuti teatud patogeenidele iseloomulikest spetsiifilistest tüsistustest.
Infektsioon esineb haige või streptokokki kandja poolt. Seda tüüpi stenokardiaga ei ole võimalik haigestuda ainult pärast hüpotermiat. Kahtlemata vähendavad sellised olukorrad nagu stress, jahutus ja muud haigused organismi immuunvastust ja muudavad selle tundlikumaks tsirkuleeriva mikrofloora, samuti nakkuslike protsesside põhjustajate suhtes.
Kuidas ära tunda kurguvalu
Nagu paljud teavad, on ägeda tonsilliidi sümptom või kroonilise kursi ägenemine kurguvalu. Samal ajal on viimane mitmekülgne oma omaduste poolest - augustamine, lõikamine, küpsetamine, allaneelamisel süvenemine, mis oluliselt piirab toidu tarbimist ja joomist.
Lisaks subjektiivsetele sümptomitele erineb mädane tonsilliit folliikulit erksate piltidega joobeseisundi sündroomist, mis avaldub mitmete järgmiste sümptomite all:
- hüpertermia (üle 38-38,5 ° C);
- külmavärinad;
- tugevat nõrkust või voodist üles tõusu võimatust;
- tulemuslikkuse märkimisväärne vähenemine;
- peavalu;
- isutus;
- valu silmamuna.
Haiguse algus on alati terav. Patsientide täiendavad kaebused võivad olla kaela suurenenud piirkondlike lümfisõlmede tõttu.
Nende hulka kuuluvad submandibulaarsed, eesmised ja tagumised. Palpeerimisel on nad tavaliselt testovatoy konsistentsiga, mille läbimõõt on üle 1 cm ja mis on joodetud ümbritsevatesse kudedesse.
Tähelepanu! Ärge kartke laienenud lümfisõlmi, sest see on keha normaalne reaktsioon piiratud põletikulisele protsessile, mille eesmärk on selle leviku tõkestamine.
On oluline märkida, et kurgu uurimisel, nimelt farüngoskoopia, laienevad, avanevad laienenud mandlid, mille lõhedesse on kogutud mädased pistikud, mis ühinevad kollakate saartena.
Mis on ohtlik stenokardia
Follikulaarne kurguvalu mädane - see on haigus, mis ei tohiks hirmutada, vaid peab hoiatama. Enamikul juhtudel toimub see soodsalt, kuid ainult siis, kui ravi on nõuetekohaselt manustatud.
Selle puudumine on nii varajaste kui ka kaugete tagajärgede tekkimisega täis:
- Paratonsillite. Tundub, et põletikuline protsess on levinud mandlite ümbritsevale koele, nimelt mandlite kapsli ja neelu klambri vahele. Selle komplikatsiooni arengut soodustab lümfoidkoes krüpteerimise süvendamine. Enamikul juhtudel jätkub abstsessivormina.
Tavaliselt toimub see taastumisperioodi jooksul. Kliiniliselt avaldub see tugevaks joobeseisundi sündroomiks, raskeks ühepoolseks valu, mis kiirgab kõrva, hambad. Sageli on patsiendid mures trismismustrite närimislihaste erineva taseme pärast.
Tähelepanu! Peritonsilliidi olemasolu abstsesside moodustumise staadiumis on absoluutne näidustus kirurgilise sekkumise läbiviimiseks eesmärgiga avada piiratud suppuratiivne põletik.
- Perifarüngeaalne abstsess. See on mandliidi tõsine tüsistus, mis tuleneb põletikulise protsessi alandamise riskist kaela närvisüsteemi kimbus mediastinumis.
See ilmneb kliiniliselt tõsise ühepoolse valu, suu täieliku avamise võimetuse tõttu, pea sunnitud kallutamist kahjustuse suunas. - Zagottochny abstsess. Peaaegu alati esineb neid noorematel lastel, sest neil on kõige arenenum lahtine kiud neelu fassaadi ja prevertebraalse plaadi vahel, kus tekib mädane põletik.
Viivitused
Ülalkirjeldatud tüsistused on ägedad ja tingitud tonsilliidi ebapiisavast või sobimatust ravist. Mõned neist nõuavad meditsiinilise isiku tähelepanelikku tähelepanu. Kui sümptomid ilmnevad eespool kirjeldatud viisil, ärge püüdke ravida patoloogilist protsessi enda kätega, usalda arsti.
Lisaks ägedatele tüsistustele on varasema stenokardia väga tõsine tagajärg autoimmuunreaktsiooni aktiveerimine reumaatilise palaviku vormis. Beeta-hemolüütilise streptokokkide rühma A põhjustaja põhjustab keha enda kudede võõra tunnustamist ja immuunsüsteemi vastuse teket nende vastu. Lisateavet selle artikli patogeneesi kohta leiate sellest artiklist.
Raske südamepuudulikkus, luu- ja lihaskonna vaevused, neerud, aju - kõik see on reuma vältimatu kulg, mille põhjuseks ei saa olla lihtsalt folliikulite mädane stenokardia, vaid oluline on piisava antibiootikumiravi puudumine patogeeni vastu.
Peamised ravipõhimõtted
Angiin on bakterite põhjustatud nakkushaigus. 90% kliinilistest juhtudest põhjustab haigust streptokokk ja stafülokokk.
Sellega seoses näeb ravi ette antibiootikumide kohustusliku tarbimise (vt, milliseid antibiootikume täiskasvanu stenokardiaga tarvitada). Raske põletik kurgus nõuab hoolikat diagnoosi, kuna difteeria ja mononukleoos on sarnaste sümptomitega.
Ravi positiivne tulemus saavutatakse järgides järgmisi reegleid:
- Arstid soovitavad kasutada ainult laia spektriga antibiootikume.
- Pärast follikulaarse stenokardia diagnoosi tuleb ravi jätkata vähemalt 7-10 päeva, kuigi haiguse sümptomid kaovad.
- Paar esimest päeva peab patsient rangelt järgima voodit.
- Igapäevases toidus välistatakse liiga kuumad või külmad toidud. Samuti peab patsient haiguse ajal juua suures koguses vedelikku, et eemaldada kehast mürgiseid aineid.
- Põletikuliste mandlite ja pustulite sõltumatu määrimine ravimitega loetakse vastuvõetamatuks. Sellistel juhtudel on suur tõenäosus nakkuse levitamiseks lähedal asuvatesse pehmetesse kudedesse.
- Spetsialist peab määrama nakkuse tõelise põhjuse. Karmid hambad ja krooniline neeruhaigus on sel juhul eelsooduvad kurgu põletiku tegurid.
- Antipüreetikume ei soovitata võtta kehatemperatuuril alla 38,5 ° C. Hüpertermia suurendab immuunsust.
- Kõri soojenemine toimub alles pärast kehatemperatuuri stabiliseerimist.
Narkootikumide ravimeetodid tonsilliidi raviks
Määrab ravi otolarünoloogi. Nõuetekohaselt valitud ravimi ekspositsioon 2-3 päeva jooksul parandab oluliselt patsiendi tervist.
Selle aja jooksul määratakse patsiendile järgmised ravimpreparaadid:
- Antibiootikumid. Arstid eelistavad tsefalosporiine ja makroliide, et kõrvaldada bakteriaalne infektsioon ülemiste hingamisteede korral. Antibiootikumide kestus on tavaliselt 7–10 päeva. Annus arvutatakse sõltuvalt inimese vanusest ja kehakaalust. Antibiootikumide peamised vabanemise vormid on: pillid, süstid, siirup või suspensioon. Iga sellise preparaadi üksikasjalik juhend näitab näidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid.
- Antibakteriaalsed ravimid kohalikud toimed. Üks neist parimatest vahenditest on "Bioporox", mis on saadaval pihustina. Pärast ravimi pihustamist hakkab see aktiivselt hävitama nina- ja kõri patoloogilist mikrofloora.
- Põletikuvastased ja anesteetilised ravimid. Paljudel kaasaegsetel põletikuvastastel ravimitel on analgeetilised omadused. See võib olla: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Neid ravimeid kasutatakse tablettide kujul või pihustina väliseks kasutamiseks.
- Antiseptikumid. Loputamine antiseptiliste lahustega (kloroheksidiin ja furatsiliin) pehmendab limaskesta ja loputab enamiku streptokokkide kolooniatest.
- Allergiavastane ravi. Ninavähi pehmete kudede järkjärgulise turse puhul on näidatud, et patsient saab antihistamiini, mis kõrvaldab limaskestade turse ja takistab allergilise reaktsiooni teket antibiootikumile.
- Antipüreetikumid. Need ravimid kuuluvad sümptomaatilise ravi meetoditesse ja neid kasutatakse kasvades üle 38,5 ° C.
- Pärast temperatuuri normaliseerimist soovitavad eksperdid kasutada füüsilisi protseduure. Paljud arstid väidavad, et laserteraapia ja kvarts parandavad antibakteriaalsete ravimite terapeutilist toimet ja aitavad kaasa patsiendi kiirele taastumisele.
Uimastiravi on stenokardia peamine ravi. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse ägeda tonsilliidi tüsistuste tekkeks neelu abstsesside ja flegoonide vormis.
Kurgu põletikuliste kahjustuste ravi ambulatoorselt
Koduhooldusmeetodid sõltuvad patsiendi vanusest. Haigus on keskealiste inimeste ja laste puhul kõige leebem.
Ravi kodus eeldab järgmisi tingimusi:
- Patsient peab olema eraldi ruumis ja kasutama ainult tema isiklikke hügieenivahendeid.
- Kaks korda päevas on vaja läbi viia niiske puhastamine ja ruumi õhutamine.
- Patsient peaks tarbima rohkem vedelikke. See võib olla: soe tee, dogrose puljong ja gaseerimata vesi.
- Kõri regulaarne pesemine antiseptikumidega. Arstid soovitavad orofarünnit loputada antibakteriaalsete ainetega vähemalt 12-15 korda päevas, selliste ravimite hind on madal.
- Rasvad, hapukad ja soolased koostisosad tuleks toidust välja jätta.
- Voodi puhkus Ravi peaks hõlmama ka vitamiinikomplekside ja immunostimulantide kasutamist.
Nasofarüngeaalsete haiguste ambulatoorset ravi omav isik peaks regulaarselt konsulteerima otolarüngoloogiga, kes korrigeerib ja hindab ravimiravi efektiivsust.
Enamiku patsientide puhul on haiguse prognoos soodne. Enne ravimi väljakirjutamist uurib arst patsienti hoolikalt. Ta käsib ka piirkondlikke lümfisõlmi.
Selle tulemusena on folliikulite tonsilliidi ületamiseks vaja integreeritud lähenemist (kahjustatud limaskesta välist ravi ja immuunsüsteemi süsteemset stimuleerimist).
Follikulaarne tonsilliit: sümptomid, foto ja ravirežiim
Stenokardia (äge tonsilliit) on mandlite põletikuline haigus. Seda iseloomustab äge suund ja see esineb sagedusega 50-60 juhtu 1000 elaniku kohta aastas. Sageli haige lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat, täiskasvanud - enamasti kuni 40 aastat. See on primaarne või sekundaarne, mida põhjustavad nii bakteriaalsed kui ka viiruslikud ja mõnikord seeninfektsioonid.
Selle haiguse põhjused ja nende vormid on erinevad. Eriline koht peamiste ilmingute hulgas on follikulaarne tonsilliit. See haigus on põhjustatud bakteriaalsest taimestikust, seega on antibiootikumid etiotroopse ravi käigus kohustuslikud.
Mis see on?
Follikulaarne tonsilliit on mandlite folliikulite (neelu lümfoidsed vormid) mädane põletik, kus puss asub üksikute punktivigastuste kujul. See võib mõjutada palatiini, tuubi, neelu ja keele mandleid. Haigusega kaasneb emakakaela piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja põletik, millesse lümfid voolavad põletiku fookusest.
Arengu põhjused
Follikulaarse stenokardia peamine põhjus on nakkus patogeensete bakterite, viiruste või seentega või autoinfektsioon oma tinglikult patogeense mikroflooraga, mis aktiveerub, kui kohaliku immuunsuse pinge väheneb.
Bakteriaalsete ainete hulgas, mis kõige sagedamini põhjustavad follikulaarset kurguvalu, on:
- arcanobakterid (kõige sagedamini vanuses kuni 25-30 aastat);
- Neisseria;
- pneumokokid;
- meningokokid;
- gripp;
- Klebsiella; ja teised;
- β-hemolüütiline streptokokkide rühm A, GABHS (põhjustab enam kui 50–70% juhtudest);
- rühmade C ja G streptokokid (koos GABHSiga põhjustavad 30–40% kõikidest stenokardia juhtudest lastel).
Viirused provotseerivad haiguse arengut palju harvemini, peamiselt folliikulite tonsilliidi tõttu.
- koronaviirus;
- gripiviirused ja parainfluensus;
- Epstein-Barri viirus;
- adenoviirus;
- rinoviirus;
- Coxsackie A. viirus
Mõnel juhul võib haiguse põhjustada Candida seente patogeensed toimed, mis on tavaliselt seotud viiruste või bakteritega.
Mandli koe nakatumine patogeensete mikroflooradega toimub tavaliselt õhu tilga või seedetrakti meetodil, kuid seda ei saa otsese kontakti tõttu välistada. Lisaks väljastpoolt pärinevale infektsioonile on ENT tsoonis kroonilise põletikulise protsessi juures võimalik endogeenne infektsioon, eriti sageli kroonilise tonsilliidi korral (sel juhul võib β-hemolüütiline streptokokk-rühm A püsida mandlite sisekonstruktsioonides pikka aega).
Sümptomid täiskasvanutel
Follikulaarse stenokardia eelkäijad on pehme suulae, palatiinikaarte, palatiini mandlite limaskesta põletik:
- patsient kaebab kurguvalu;
- suukaudsete kudede pind on hüpermaatiline, kaetud lima;
- uuring näitas subfebrilaalset temperatuuri, mõõdukat turset, limaskestade paistetust, piirkondlikke lümfisõlmi (emakakaela, submandibulaarse) suurenemist, valulikkust palpatsiooniga.
1-3 päeva jooksul ilmuvad esimesed märgid ilma ravita. Üldine kliiniline uuring näitab follikulaarse tonsilliidi sümptomeid:
- Terav kurguvalu, üldine halb enesetunne;
- Palavik, piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud ja valusad;
- Kui farüngoskoopia avastab mädanikke sisaldavaid väikesi vesiikulite (folliikulite), mis säravad mandlite limaskesta kaudu.
Follikulaarse stenokardia iseloomulik sümptom on purulentsed nekrootilised alad, mis asuvad lõhede kõrval. Follikulaarse ja lakoonse stenokardia jagunemine on tingitud. Tavaliselt asuvad lähedal asuvad löögid ja folliikulid. Visuaalselt avaldub kurguvalu lakooniline vorm amygdala triipudega, mis on täis mädast sisu.
Follikulaarne tonsilliit ilma palavikuta. Klassikalises vaates kaasneb iga põletik, kaasa arvatud folliikulite tonsilliit, koos kuue välismärgiga:
- näärmete ja ümbritsevate kudede turse, t
- kohalik atsidoos (suurenenud kudede happesus), t
- kohalik hüpereemia (mandlite punetus), t
- hüpertermia (suurenenud kohalik kehatemperatuur), t
- kahjustatud elundi talitlushäire,
- valu.
Väga sageli haiguse varases staadiumis on folliikulite tonsilliidi sümptomid väga sarnased nakkusliku mononukleoosiga, kroonilise tonsilliidi ägenemisega, herpese kurguvalu, suukaudse kandidoosiga.
Sekundaarne kurguvalu mononukleoosiga on väga sarnane folliikuliga, kuigi see võib toimuda lakoonina:
- See algab haiguse esimesel päeval või liitub 5-6 päeva.
- Samuti on väga tüüpilised kõhuvalu ja maksa ja põrna laienemine, mis ei esine primaarse follikulaarse kurguvalu korral.
- Lisaks kõrgetele temperatuuridele, mis voolavad lainetes, kasvavad lümfisõlmed ja muutuvad valulikuks. Kuid samal ajal ei mõjuta mitte ainult emakakaela, vaid ka kaelarihi, okcipitaalset ja sublaviaalset ja inguinaalset sõlmpunkti.
- Mononukleoos erineb vereanalüüsides (lümfotsütoos, mononukleaarsete leukotsüütide tuvastamine).
- Diagnoosi kinnitavad immunoloogilised (antikehade avastamine ja nende tiitrite määramine) ja vere seroloogilised reaktsioonid.
Eriti oluline on eristada nakkuslikku mononukleoosi follikulaarsest stenokardiast, nende kahe haiguse ravi on radikaalselt erinev. Mononukleoosi korral ei tohi antibiootikume mingil juhul võtta, ja mädane follikulaarne tonsilliit saab ravida ainult nende poolt.
Sümptomid lastel
Väikese lapse põletiku põhirõhu kiire kindlaksmääramine on üsna raske. Järgmised sümptomid peaksid hoiatama vanemaid haiguse algstaadiumis:
- Põgede punetus.
- Terav hüppamine temperatuuril üle 38 ° (stenokardiaga on raske temperatuuri alandada).
- Pikk nutt (lapsekingades).
- Kaebused kurgus, pea või kõrvas.
- Ebameeldiv lõhn suust.
- Söömishäired (kõhulahtisus või oksendamine).
- Liikumise koordineerimise halvenemine.
- Kõri punane, valge või kollakas.
- Kapriisilisuse ilming füüsilise aktiivsuse järsu langusega (vanematel lastel).
- Võimalik segadus kuni minestamiseni.
Lastel areneb haigus kiiresti ja areneb teravamal kujul, mistõttu on esmaste sümptomitega vaja kutsuda kiirabi meeskond, mis võtab lapse kiiresti nakkushaiguste haiglasse. Piirkonna terapeut kutsus sel juhul sobimatuks, sest suured mandlid võivad hingamisteid blokeerida ja põhjustada lämbumist.
Kuidas follikulaarne stenokardia näeb välja: foto
Allolev foto näitab, kuidas haigus täiskasvanutel ilmneb.
Tüsistused ja prognoos
Hilisem, ebaprofessionaalne ravi, antibiootikumide kasutamine, millele on tekkinud sellise patogeensusega taimestiku resistentsus, on komplikatsioonide tekkimise peamiseks põhjuseks patsiendi vähenenud immuunsus.
Kõige sagedamini esineb:
- reuma;
- streptokoki meningiit;
- seedetrakti kahjustamine;
- paratonsillar abscess;
- flegooni moodustumine;
- püelonefriit, glomerulonefriit;
- sepsis;
- nakkuslik toksiline šokk;
- keskkõrvapõletik;
- kõri turse.
Haiguse prognoos sõltub enamasti sellest, kuidas ravida follikulaarset kurguvalu ja kuidas õigeaegselt osutatakse arstiabi. Haiguse esimestel ilmingutel peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kuidas ravida follikulaarset kurguvalu
Stenokardia tõhus ravi ravimitega on võimatu ilma järgmiste retseptide range järgimiseta kodus:
- Voodi puhkus, keeldumine peatuda tänaval 5-6 päeva, et vältida järsku halvenemist.
- Dieet peaks koosnema homogeensest toidust ilma vürtsideta, näiteks: teraviljad, puljongid, kartulipuder ja supid.
- Kõrva korrapärane loputamine, 7-10 korda päevas, mis puhastab kurnatute erituste kõri, mis jäävad pärast küpsemise ja folliikuli avanemist.
- Ruum, kus patsient asub, tuleb puhastada ja õhutada iga päev.
- Rikkalik soe jook, eriti gaseerimata mineraalvesi, sooda sisaldav piim, rohukommi, kummeli ja salvei sisaldavad taimsed preparaadid. Et mitte kahjustada limaskesta põletikku, ei tohiks vedeliku temperatuur olla liiga kõrge.
Patsient saab 5 päeva pärast paremaks, kuid ei ole soovitatav kohe minna tööle ja külastada avalikke kohti. Immuunsus vajab aega haigusest taastumiseks. Arstid soovitavad kaitsta keha kokkupuutest väliskeskkonnaga 10 päeva. Parandage oma tervist, mis aitab tervet une, korralikku puhkust, tasakaalustatud toitumist, köögivilju ja puuvilju.
Narkomaania ravi
Narkootikumide puhul, mis on ette nähtud follikulaarse kurguvalu raviks, määratakse
- vitamiinid (suurendada resistentsust nakkuse vastu);
- antihistamiinid (Suprastin jt), mis vähendavad streptokokkide suhtes sensibiliseerimist;
- palavikuvastased ained (lapsed Paratsetamool siirupis või küünlad, kõrge temperatuuriga dipürooni ja difenhüdramiini süstimine). Kuigi lastearstid määravad Nurofeni sageli analgeetikumiks ja palavikuvastaseks ravimiks, on see ravim kuni 2 aastat rangelt keelatud ja selle kasutamine kuni 12 aastat on suhteliselt ohtlik;
- antibiootikumid on soovitatavad peaaegu kõigil juhtudel, kuna bakterid levivad kahjustatud mandlitele (penitsilliinid Amoksitsilliin / Augmentin, makroliidid Sumamed / asitromütsiin / klaritromütsiin, tsefalosporiinid tsefalexiin / tsefasoliin).
Follikulaarse stenokardia ravi antibiootikumidega
Enne ravimi määramist on soovitatav külvata lima või mäda mandlite pinnalt mikroobse taimestiku tundlikkusele ravimile.
Kui antibiootikumide suhtes allergiat ei ole, peate kasutama:
- Esimese rea ravimid, mis on penitsilliinid (inhibiitorid või poolsünteetilised). Need on laia spektriga ravimid, mis on väga tõhusad streptokokkide ja stafülokokkide vastu võitlemisel. Penitsilliini kulg peab olema vähemalt 10 päeva. Selle rühma preparaatide hulka kuuluvad Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Sekundaarne antibiootikumide vahemik on makroliidid. Josamütsiin, Klacid (klaritromütsiin, asitromütsiin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Nende ravimite tarbimine peaks piirduma 5 päevaga, sest ravimid kipuvad veres kogunema, seega annab see kursus 10 päeva bakterite kokkupuudet kehas.
Antibiootikumravi efektiivsust hinnatakse 72 tunni pärast üldise heaolu parandamiseks, vähendades temperatuuri. Selle patsiendi jaoks külastab arst iga päev kolme päeva jooksul. Antibiootikumide kasutamise mõju puudumisel liikuge teise ravimirühma.
Füsioteraapia
Protseduuride rakendamiseks spetsiaalsete seadmetega - emitteritega. Kodus kasutatakse tavaliselt infrapunavalgustit. Selle peamine tegevus on soojeneda, mis viib veresoonte laienemisele, regeneratsiooniprotsesside stimuleerimisele.
Haigla tingimustes kasutatakse ultraviolettkiirgust. Kiirguse mõju kombineeritakse tavaliselt ravimite sissehingamisega, kuna mõnede andmete kohaselt parandab see kudede läbilaskvust. Lisaks on ultraviolettkiirgusel bakteritsiidne toime.
Samuti, kui stenokardia kasutas mikrolaineahju ja UHF, elektrivool. Soovitud efekti saavutamiseks on vaja protseduuride kogumit, keskmine kursus on 5-7 päeva. Füsioteraapia kasutamine lastel stenokardia korral, kaasa arvatud ennetustegevuses, on laialt levinud.
Kirurgiline ravi
Mõningatel juhtudel võib follikulaarse munanditõbi vabanemiseks vajada kirurgilisi ja poolkirurgilisi kõrvaldamismeetodeid. Viimast meetodit kasutatakse sagedaste haiguste esinemisel, mis põhjustavad mandlite ja patoloogiliste tüsistuste muutumist. Poolkirurgilist meetodit kasutatakse täiendava meetmena ravimiteraapias, aidates eemaldada mandlid mandlilt. Nende meetodite hulka kuuluvad: galvaniseerimine ja diathermokoagulatsioon. Riistvara meetodit kasutatakse mandlite dissekteerimiseks ja puhastamiseks mädanikust krambihoogude kroonilises kursis.
Radikaalsem viis on mandli või mandlite eemaldamine. Enamikul juhtudel eemaldatakse mandlid täielikult, kuid suurte suuruste puhul on võimalik teostada osalist ekstsisiooni. Tonnillektoomia näidustuste kohaselt on konservatiivse ravi ebaefektiivsus. Operatsioon viiakse läbi mitte varem kui 3 nädalat pärast follikulaarse stenokardia ülekandmist.
Ennetamine
Ei ole arenenud spetsiaalsed meetmed folliikulite stenokardia tekke ärahoidmiseks. Üldised soovitused on järgmised:
- Patsiendi isoleerimine, sest haigus on nakkav.
- Traumaatiliste tegurite mõju välistamine (tolm, õhusaaste).
- Toitumine piisava C-vitamiini sisaldusega
- Immuunsüsteemi säilitamine stabiilses olekus karastamisprotseduuride abil ja stressi kõrvaldamine.
Follikulaarse kurguvalu ravi peab olema kõikehõlmav, kasutades kõiki olemasolevaid vahendeid. Ärge unustage isegi neid meetodeid, mis ei anna kiiret tulemust (näiteks traditsioonilise meditsiini arsenalist), sest need parandavad sageli keha üldist seisundit, suurendavad selle resistentsust nakkuse suhtes.