Hingamisteede allergiliste haiguste raviks on mitte ainult antihistamiinsed, vaid ka hormonaalsed. Selles aspektis kasutatakse laialdaselt paikseid kortikosteroide, eriti flutikasoonfuroaati. Millistes preparaatides see sisaldub, millal ja kuidas seda kasutatakse, sõltumata sellest, kas sellel on kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, tuleb neid küsimusi üksikasjalikumalt kaaluda.
Omadused
Ravim, mida nimetatakse flutikasoonfuroaadiks, on neerupealiste hormoonide sünteetiline analoog. See trifluoritud derivaat, mis on valge pulbrina, vees praktiliselt lahustumatu. Kuna toimeaine on ravimi Avamys koostises - ninasprei (erineva arvu annustega pudelis). Abiained on dekstroos, lahustuv tselluloos, bensalkooniumkloriid, polüsorbaat, dinaatriumedetaat ja puhastatud vesi. Flutikasoonipulber on suspensioonina (suspensioonina).
Mõjud
Flutikasoonfuroaadil on kõrge afiinsus glükokortikoidiretseptorite suhtes. Seetõttu on sellel võimas põletikuvastane toime. Prostaglandiinide, bradükiniinide ja leukotrieenide tootmine kudedes on pärssitud, basofiilide degranulatsioon pärsitakse. Rakuliste elementide migratsiooni pärssimise ja histamiini vabanemise tõttu väheneb infiltratsioon ja turse ning veresoonte seina läbilaskvus väheneb. Kõik see toob kaasa nina sügeluse, nohu, aevastamise, nina hingamise ja normaliseerumise.
Jaotus kehas
Flutikasoonfuroaadi preparaadid on ette nähtud intranasaalseks manustamiseks. Ravim toimib otseselt nina limaskestale, millel on madal süsteemne imendumine. Kuid isegi see aine kogus, mis on vereringesse imetud, on maksas esmase metabolismi all inaktiivse ühendi moodustumisega. Seetõttu ei ole määratud tavapäraseid kvantitatiivseid meetodeid ravimikontsentratsioonile plasmas.
Näidustused
Flutikasoonfuroaat on ette nähtud allergilise riniidi raviks. See kehtib nii hooajalise kui ka aastaringselt. Juhised näitavad, et ravimil on sümptomaatiline toime, kuid see mõjutab ka patoloogia mehhanisme (põletik ja allergiad).
Sünteetilisel glükokortikoidil on tugev põletikuvastane ja allergiavastane toime. Seetõttu on see mõeldud atoopilise riniidi raviks.
Rakendus
Igat hormonaalset päritolu ravimit tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Ravi ei ole lõpetatud ilma eelneva diagnoosimiseta, sobivate ravimite määramise, nende annuse ja manustamise kestuse määramata. Seda peab arvestama igaüks, kes kavatseb ravimit apteekide ahelas osta.
Vastuvõtumeetod
Flutikasoonfuroaat on ette nähtud ainult intranasaalseks kasutamiseks (ninasüsteks). Ravimil ei ole vahetu mõju ning esimese efekti saamiseks kulub kuni 8 tundi. Maksimaalset jõudlust saab tunda alles mõne päeva pärast. Erineva vanusega patsientide annus on erinev ja on näidatud tabelis.
Ravimit manustatakse üks kord päevas mõlemas ninasõõrmesse. Kui alla 12-aastase lapse pihustusravi ei ole korralikult paranenud, võib annuse kahekordistada. Ja pärast terapeutilise efekti saamist on see toetatud. Eakad patsiendid ja neeru- või maksapuudulikkusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist.
Avamys toodetakse spetsiaalses plastpudelis. Seetõttu sisaldab käsk juhiseid selle õigeks kasutamiseks. Enne esimest süstimist loksutage pudelit hästi, et flutikasoonipulber jaotuks ühtlaselt suspensioonis. Pärast kaitsekorki eemaldamist sisestatakse pihusti pihusti ninasõõrmesse (nina tiibade suunas) ja inhaleerimise alguses vajutage pudeli küljel olevat nuppu. Järgnev väljahingamine toimub suu kaudu. Pärast teise ninasõõrmega protseduuri kordamist pühitakse otsik salvrätikuga ja viaal suletakse korgiga. Ravimit võib hoida temperatuuril mitte üle 30 kraadi, kuid samal ajal ei tohiks seda külmutada.
Kõrvaltoimed
Tavaliselt on paiksed ained hästi talutavad. Kuid juhis hoiatab, et flutikasoonfuroaat võib tekitada teatud kõrvaltoimeid. Usaldusväärselt kinnitatud ja kliiniliselt olulised reaktsioonid allergilise riniidi ravi ajal on järgmised:
- Hingamisteed (ninaverejooks, limaskesta haavandilised kahjustused).
- Allergiline (urtikaaria ja muud lööbed, angioödeem, anafülaksia).
Tuleb märkida, et isegi kui täheldatud kõrvaltoimete intranasaalsel kasutamisel soovitatavaid annuseid ületati märkimisväärselt, ei täheldatud.
Isegi lokaalsete preparaatidega ravi korral on võimalik mõningaid muid nähtusi peale ravitava. Kuid neid ei leita igast patsiendist.
Analoogid
Mõned on huvitatud Avamys spray toimeaine asendamisest. Kahjuks ei ole ühtegi teist sama koostisega ravimit. Kuid on ka teisi sarnase toimega ravimeid. Kõige sobivamad on need, mis sisaldavad flutikasoonpropionaati:
On ka teisi paikset paikset kortikosteroidi, näiteks mometasooni (Allertek, Nasonex, Sanomen) või beklometasooni (Beconaze, Nasobek) alusel. Kuid arst peab iga ravimi valima.
Piirangud
Paiksete kortikosteroididega ravimeid tuleb võtta alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist kaasnevate haiguste ja muude ravimi kasutamist piiravate seisundite kohta. Lõppude lõpuks ei sõltu sellest mitte ainult ravi tõhusus, vaid ka selle ohutus.
Vastunäidustused
Flutikasoonfuroaadi ravimite absoluutsete vastunäidustuste hulgas on juhistes märgitud ainult üks seisund - individuaalne ülitundlikkus. Ettevaatusega määratakse raske maksakahjustusega inimestele glükokortikoid. Alla 2-aastastel lastel ei ole ravimi omadusi uuritud, mistõttu seda ravimit ei saa selles vanuserühmas kasutada. Kuna puuduvad andmed lootele ja imikule avalduva mõju kohta, on flutikasooni kasutamine õigustatud ainult juhul, kui eeldatav kasu ületab tõenäolise riski.
Koostoime
Väikese süsteemse imendumise põhjal ei täheldatud flutikooni vahelisi soovimatuid koostoimeid. Siiski ei ole soovitatav seda võtta koos ritonaviiriga, mis on võimeline pärssima hormonaalse ühendi metabolismi maksas, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni veres.
Flutikasoonfuroaat on paikne kortikosteroid. Tuntud ravimite seas on see ainult üks - Avamis. Ravim on näidustatud hooajaliselt ja aastaringselt riniidiga patsientidele, kuid isegi hoolimata ravimi suurest ohutusest võib seda võtta ainult arsti soovitusel.
Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks
Juhised pills.rf
Põhimenüü
Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.
Flutikasoonfuroaat *
SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.
Toimeaine Fluticasone furoate / Fluticasoni furoas kirjeldus.
Valem: C27H29F3O6S, keemiline nimetus: (6-alfa, 11-beeta, 16-alfa, 17-alfa) -6,9-difluoro-17-<[(флуоро-метил)тио]карбонил>-11-hüdroksü-16-metüül-3-oksoandrosta-1,4-dieen-17-üül-2-furaankarboksülaat.
Farmakoloogiline rühm: hormoonid ja nende antagonistid / kortikosteroidid / glükokortikosteroidid.
Farmakoloogiline toime: lokaalne põletikuvastane toime.
Farmakoloogilised omadused
Flutikasoonfuroaat on sünteetiline trifluoriseeritud ühend, lokaalseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroid. Flutikasoonfuroaadil on kõrge afiinsus glükokortikoidiretseptorite suhtes. Flutikasoonfuroaadil on tugev põletikuvastane toime. Flutikasoonfuroaat toimib erinevatel rakutüüpidel (makrofaagid, eosinofiilid, lümfotsüüdid jt) ja vahendajad (tsütokiinid, kemokiinid jt), mis on seotud põletiku protsessiga.
Flutikasoonfuroaat ei imendu täielikult ja esineb maksas esmases metabolismis, mistõttu on selle süsteemne toime väike. Intranasaalsel manustamisel annuses 110 µg 1 kord päevas ei määrata tavaliselt flutikasoonfuroaadi kontsentratsiooni seerumis, st see on väiksem kui 10 pg / ml. Intranasaalsel manustamisel annuses 880 mcg 3 korda päevas on flutikasoonfuroaadi absoluutne biosaadavus 0,5%. Sissehingamisel oli flutikasoonfuroaadi absoluutne biosaadavus ligikaudu 27,3%. Flutikasoonfuroaadi plasmavalkud seonduvad rohkem kui 99%. Flutikasoonfuroaat on vähesel määral seotud punaste verelibledega. Flutikasoonfuroaadi jaotusruumala tasakaalukontsentratsiooni saavutamisel on keskmiselt 608 liitrit. Flutikasoonfuroaat metaboliseerub maksas kiiresti (peamiselt S-fluorometüülbrothio rühma hüdrolüüsil) koos CYP3A4 isoensüümiga, mille tulemuseks on inaktiivne 17-beeta-karboksüülmetaboliit. In vivo uuringud on näidanud, et flutikasoonfuroaat ei lõhustu flutikasooniga. Flutikasoonfuroaat eritub kiiresti süsteemsest vereringest. Flutikasoonfuroaadi kogu plasmakliirens on 58,7 liitrit. Intravenoosselt ja suukaudselt manustatuna elimineeritakse flutikasoonfuroaat ja selle metaboliidid peamiselt soolest läbi soolte. Intravenoosseks ja suukaudseks manustamiseks on neerude eritumine vastavalt 2% ja 1%.
Näidustused
Hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi sümptomaatiline ravi üle 2-aastastel patsientidel; bronhiaalastma kombineeritud toetava raviga, kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega.
Flutikasoonfuroaadi annus ja annus
Flutikasoonfuroaati manustatakse intranasaalselt 1 kord päevas sissehingamise teel (kombineeritud ravimite osana). Sõltuvalt vanusest on intranasaalseks manustamiseks mõeldud algannus 27,5 - 55 μg, säilitusannus on 27,5 μg.
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust (sealhulgas sõidukite juhtimine, mehhanismid).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, vanus kuni 18 aastat (sõltuvalt tõendusmaterjalist).
Piirangud. T
Maksafunktsiooni häired, kopsu tuberkuloos, krooniliste või ravimata infektsioonide esinemine.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Andmed flutikasoonfuroaadi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole piisavad. Flutikasoonfuroaati võib kasutada raseduse ja imetamise ajal ainult siis, kui oodatav kasu ema ravist on suurem kui võimalik risk lootele või lapsele.
Flutikasoonfuroaadi kõrvaltoimed
Intranasaalsel manustamisel
Hingamisteede süsteem: ninaverejooks, nina limaskesta haavandid.
Allergilised reaktsioonid: lööve, angioödeem, urtikaaria, anafülaksia.
Sissehingamisel (ravimite kombinatsiooni osana).
Nakkuslikud ja parasiithaigused: gripp, ülemiste hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik, bronhiit, suuõõne kandidoos ja neelu.
Hingamisteede süsteem: nasofarüngiit, orofarüngeaalne valu, farüngiit, sinusiit, köha, riniit, düsfoonia.
Lihas-skeleti ja sidekude: liigesvalu, luumurrud, seljavalu.
Muu: ekstrasüstool, kõhuvalu, peavalu, palavik, süsteemne toime (hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi pärssimine, laste ja noorukite kasvukiiruse aeglustumine, luu mineraalse tiheduse vähenemine, glaukoom, katarakt).
Flutikasoonfuroaadi koostoime teiste ainetega
Ketokonasooli ja flutikasoonfuroaadi jagamisel tuleb olla ettevaatlik.
Flutikasoonfuroaadi kasutamine ritonaviiriga ei ole soovitatav flutikasoonfuroaadi süsteemse ekspositsiooni riski suurenemise tõttu.
Üleannustamine
Flutikasoonfuroaadi biosaadavuse uuringus kasutati intranasaalseid annuseid, mis olid enam kui 3 päeva jooksul täiskasvanutele soovituslikust annusest 24 korda kõrgemad ja soovimatuid süsteemseid reaktsioone ei täheldatud. Võib-olla glükokortikosteroidide süsteemse toime areng. Vajalik on meditsiiniline jälgimine ja sümptomaatiline ravi.
Flutikasoonfuroaadi toimeainet sisaldavate ravimite kaubanimed
Kombineeritud ravimid:
Vilanterol + Flutikasoonfuroaat: Relwar Ellipt®.
Farmgrupp:
Tagasiside ja kommentaarid
Kas ma saan kasutada
Anna Vr, 04/17/2016 - 22:39
Kas meetodi rakendamisel võib kasutada flutikasoonfuroaati?
Flutikasoon
Kirjeldus 12. detsembril 2015
- Ladinakeelne nimi: Fluticasonum
- ATC-kood: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Keemiline valem: C22H27F3O4S
- CAS-kood: 90566-53-3
Keemiline nimetus
6a, 9-difluoro-17 - [[(fluorometüül) sulfanüül] karbonüül] -11-beeta-hüdroksü-16-alfa-metüül-3-okso-andros-1,4-dieen-17-alfa-üülpropionaat
Keemilised omadused
Flutikasoonfuroaat - mis see ravim on? See keemiline ühend on fluoritud sünteetiline kortikosteroid. Narkootikumide puhul leidub ainet kõige sagedamini kombinatsioonis salmeterooliga ja see on osa kõige olulisematest ja elutähtsatest ravimitest.
Saadud sellest kemikaalist. ühendid - Flutikasoonfuroaati (C27H29F3O6S) kasutatakse kohaliku põletikuvastase ainena. Flutikasoonfuroaadi preparaadid ei ole mõeldud süsteemseks kasutamiseks. Keemiline ühend on valge peen pulber, mis on vees praktiliselt lahustumatu. Molekulmass = 538, 6 grammi mooli kohta. Flutikasoonfuroaadi hind sõltub ravimi tootjast ja toimeaine sisaldusest. Selle ainega preparaadid valmistatakse nina pihustite, kreemide, inhalaatorite, salvide jne kujul. Kaasatud ka ravimite koostisse Flutikasoonpropionaat.
Farmakoloogiline toime
Põletikuvastane, antipruritiline, allergiavastane.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Flutikasoon, mis puutub kokku konkreetsete glükokortikosteroidiretseptoritega, pärsib eosinofiilide, lümfotsüütide, nuumrakkude, neutrofiilide ja makrofaagide proliferatsiooni. Aine vähendab põletikuliste vahendajate (prostaglandiinide, tsütokiinide, histamiini ja leukotrieenide) moodustumise ja vabanemise protsesside intensiivsust. Ravimi toime ilmneb juba 180 minutit pärast esimest kasutamist. Intranasaalsel kasutamisel kõrvaldab ravim ravimi ebameeldiva tunde, aevastamise, nohu, ninakinnisuse. Silmade punetus kaob, rebimine väheneb. Aine kestus pärast esimest kasutamist on üks päev.
Kui te ei ületa soovitatud terapeutilist annust, ei tungi ravim süsteemsesse vereringesse, ei mõjuta hüpotalamuse-hüpofüüsi neerupealiste süsteemi. Ravim on vees väga halvasti lahustuv, nii et enamik sellest voolab alla kõri ja magu. Vähem kui 1% heakskiidetud annusest satub vere.
Aine biosaadavus pärast inhaleerimist on 10 kuni 30%. Kuid ravimil on kõrge plasmavalkudega seondumise aste - 91%. Aine mõjutab esimest korda läbi maksa, kus see metaboliseerub CYP3A4 tsütokroom P450 süsteemi osalusel (moodustub negatiivne karboksüülmetaboliit). Ravimi poolväärtusaeg on ligikaudu 3 tundi intranasaalse ja 8 inhalatsiooniga. Flutikasoon eritub soolte kaudu ja neerude abil.
Näidustused
Flutikasoonfuroaat on ette nähtud sissehingamise vormis astma, kroonilise bronhiidi, emfüseemi jms põhipõletikuvastase ravi ajal.
Ainet manustatakse intranasaalselt profülaktilise või allergilise riniidi kompleksse ravi osana.
Ravimit kasutatakse väliselt:
- atoopiliste, diskoidsete, laste ja teiste ekseemidega;
- nodulaarse prurituse, samblikujulise planuse raviks;
- neurodermatoosiga;
- psoriaasiga patsientidel (välja arvatud tahvel);
- kontaktdermatiidiga;
- diskoidse erütematoosse luupusega patsientidel;
- täiendava üldise erütrodermia vahendina;
- ebameeldivate sümptomite leevendamiseks putukahammustustest;
- seborröilise dermatiidiga;
- patsientidel, kellel on punane prickly heat.
Vastunäidustused
Ravimit ei manustata intranasaalselt, allergia flutikasooni suhtes.
GCS ei ole väliseks kasutamiseks soovitatav:
- rosaceaga patsiendid;
- koos akne vulgariga;
- perioraalse dermatiidiga patsiendid;
- esmaste viirusinfektsioonide, tuulerõugete, herpesega;
- suguelundite ja perianaalse sügelusega patsiendid;
- kui nahka mõjutavad bakterid või seened;
- lastel kuni 6 kuud (koor) või 1 aasta (salv);
- allergia ravimile.
Kõrvaltoimed
Flutikasooni sissehingamine võib põhjustada:
- suuõõne kandidoos või neelu;
- paradoksaalne bronhospasm;
- kähe ja kähe;
- neerupealise koore funktsiooni vähenemine, osteoporoos, kasvupeetus lastel, glaukoom (harva, kui süsteemseid glükokortikosteroide on varem kasutatud).
Intranasaalsel kasutamisel on aine sageli hästi talutav. Harva tekib: ärritus ja kuivus nina närvisüsteemi piirkonnas, ebameeldiv lõhn ja maitse moonutus, nina vaheseina perforatsioon (tõenäosus on suurem, kui operatsioon toimus ninaõõnes).
Flutikasoonil põhinevate kreemide ja salvide kasutamine võib põhjustada:
- sügelus, põletus ja naha kuivus manustamiskohas;
- striae, naha hõrenemine, veresoonte laienemine pinnal;
- suurenenud juuste kasv, hüpopigmentatsioon;
- sekundaarsete infektsioonide ja allergilise kontaktdermatiidi tekkimine.
Imikutel, kellel on pikaajaline suurte annuste kasutamine, võib ravim läbida süsteemset imendumist ja arendada sümptomaatilist hüperkortitsismi.
Flutikasoon, kasutusjuhised (meetod ja annus)
Sõltuvalt ravimvormist ja näidustustest kasutatakse erinevaid ravirežiime ja ravimi kasutamise meetodeid. Ravim on välja kirjutatud väliselt, intranasaalselt ja sissehingamise vormis.
Flutikasoon, salvi ja kreemi kasutusjuhised
Tööriist kantakse kahjustatud nahale õhukese kihiga, sõltuvalt raviarsti soovitustest 1 või 2 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 14 päeva.
Ennetava meetmena kasutatakse ravimit üks kord iga 3-4 päeva tagant ilma oklusioonita, piirkondades, kus haigus varem mõjutas.
Intranasaalne. 12-aastastel ja täiskasvanutel on ette nähtud 2 annust (100 µg) ravimi igast nina läbipääsust üks kord päevas, eelistatavalt hommikul. Vajadusel saate kaks ninasõõrmesse sisestada kaks annust kaks korda päevas. Maksimaalne ravimi kogus, mida saab kasutada päevas, on 400 mikrogrammi. Flutikasooni säilitusannus = 100 µg päevas.
4-12-aastaste laste puhul on vajalik annuse kohandamine. Reeglina määratakse igasse ninasõõrmesse 50 μg. Maksimaalne päevane annus lastele = 200 mcg.
Flutikasooni sissehingamine
Bronhiaalastma puhul määratakse 100 kuni 1000 μg ainet, 2 korda päevas, sõltuvalt haiguse edenemisest. Annust kohandatakse sõltuvalt ravivastusest. 4-aastastele lastele on soovitatav annus 50... 100 mcg kaks korda päevas. Lastel vanuses 12 kuud kuni 4 aastat soovitatakse päevas kasutada 200 mikrogrammi ravimit.
Ravimit manustatakse spetsiaalse inhalaatori abil. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raviks kasutatakse 500 μg ainet 2 korda päevas.
Üleannustamine
Ravimi suurte annuste sagedase kasutamise korral võivad ilmneda ägeda üleannustamise sümptomid. Kui see juhtub, siis neerupealise koore aktiivsuse ajutine vähenemine. Ravina soovitatakse reguleerida ravimi annust.
Koostoime
Inhaleeritavate ravimite kombinatsioon ensüümi CYP3A4 inhibiitoritega (ritonaviir, ketokonasool jne) võib põhjustada sünteetilise GCS süsteemset toimet.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Ravimit ei soovitata külmutada või säilitada temperatuuril üle 25 ° C. Samuti peab tööriist olema kaitstud otsese päikesevalguse ja laste eest.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Ravimi intranasaalne manustamine erilise ettevaatusega toimub pärast glükokortikosteroidide süsteemset kasutamist.
Lapsi ravitakse raviarsti järelevalve all. Kui ravi viiakse läbi pika aja jooksul, on vaja hoolikalt jälgida laste kasvu.
Aine sissehingamine on ettevaatlik kopsu tuberkuloosi korral. Ravi ravimiga lõpetatakse, vähendades järk-järgult annust.
Kasutades kreemi või salvi selle ravimi põhjal, tuleb vältida ravimi sattumist silma limaskestadele. On kõige tõenäolisem, et väikestel imikutel täheldatakse süsteemset imendumist.
Tõenäoliselt ei mõjuta ravim patsiendi võimet juhtida mehhanisme või autot.
Lastele
Ravimi kasutamine lastel peaks olema äärmiselt ettevaatlik. Kreemi ei saa määrata kuni 6-kuulistele lastele ja salvi - kuni 1 aasta. Samuti on ravi ajal vaja jälgida lapse kasvu.
Raseduse ja imetamise ajal
Ei ole teada, kas ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on ohutu. Siiski on tõenäosus, et aine tungib rinnapiima, äärmiselt väike. Rasedate naiste raha kasutamise küsimust peaks otsustama raviarst.
(Analoogid) sisaldavad preparaadid
Selle GKS kaubanimed: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Flutikasoonpropionaat.
Samuti kasutatakse ainet sageli kombinatsioonis Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Arvustused
Tagasiside ravimi kasutamise kohta on enamasti hea, kõrvaltoimed on haruldased. Sellel ainel põhinevad preparaadid on üsna tõhusad ja ohutud.
Flutikasooni hind, kust osta
Flutikasooni hind inhaleeritavale aerosoolile Fliksotid on inhalaatori jaoks umbes 780-820 rubla, annus 125 mikrogrammi - üks annus. Kutiveyti välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv maksab 15 grammi toru jaoks umbes 300 rubla. Nasareli ninaspreid saab osta 300-460 rubla, 50 µg viaali kohta - üks annus.
Flutikasoon on nina hormonaalne ravim, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinilises praktikas.
Flutikasoon on ravim, mida sageli kasutatakse allergilise riniidi raviks. See kuulub kohalikuks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroidide rühma. Sellel on tugev põletikuvastane ja antipruritiline toime. See ei ole imelik, Fluticasone on oluliste ravimite nimekirjas. Aga esimesed asjad.
>> Sait sisaldab laia valikut ravimeid sinusiidi ja teiste nina haiguste raviks. Kasuta tervist!
Muud Fluticasone'i kaubanimed (analoogid toimingu järgi) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Kõik see viib kliiniliste ilmingute tõsiduse vähenemiseni ja patsientide elukvaliteedi paranemiseni.
Vormivorm
Ravim on saadaval järgmisel kujul:
- 0,05% kreemi;
- 0,005% salvi;
- ninasprei (50 mcg) 60 ja 120 annusena;
- aerosool inhaleerimiseks (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) 60 ja 120 annusena.
See mitmekesisus võimaldab teil igal juhul kergesti valida parima variandi.
GCS tähtsus allergilise riniidi ravis
Allergilist riniiti peetakse üheks kõige levinumaks haiguseks, millest maailma eri riikides kannatab 20–40% täiskasvanud elanikkonnast. Venemaal on esinemissagedus umbes 38%. Hiljuti diagnoositakse allergilist nohu väikelastel.
See patoloogia on kohutav, sest see viib bronhiaalastma, sinusiidi, otiitide tekkeni. Seetõttu on oluline pöörduda pädeva arsti poole, kes töötab välja individuaalse raviplaani.
Ravi peab olema terviklik ja hõlmama H1 blokaatoreid, kromoneid, antikolinergilisi aineid, leukotrieenivastaseid aineid ja muidugi hormonaalseid aineid. Sel juhul on peamine roll glükokortikosteroididele. See on seletatav asjaoluga, et ainult nad suudavad täielikult kõrvaldada kõik sümptomid - aevastamine, rebimine, turse, sügelus ja ninakinnisus. Seega muutub GCS kohustuslikuks sammuks taastumise suunas.
Asetage glükokortikosteroidid pulmonoloogiasse
GCS on pulmonoloogias väga olulised. Eriti bronhiaalastma ravis. Määrake need esmase ravi madala efektiivsusega. Inhaleeritavad glükokortikosteroidid (IGCC) - Beclometasoon, Budesoniid, Flutikasoonpropionaat, Salmeterool, Mometasoonfuroaat, Flutikasoon on tunnistatud kõige produktiivsemaks ja ohutumaks.
Kui võrrelda ICS-i sümptomite leevendamise efektiivsusega, on Fluticasone üks parimaid.
Neid ravimeid iseloomustab tugev immunosupressiivne ja põletikuvastane toime. Vähendada kudede paistetust ja bronhi näärmete limaskesta sekretsiooni intensiivsust. Inhaleeritavad steroidid on tablettide vormidega võrreldes soodsamad:
- tegutseda lokaalselt, s.t. ei ole süsteemne toime (korralikult valitud annustega);
- võimaldab teil kontrollida haiguse ilminguid;
- töötada pikka aega (kuni 24 tundi);
- oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti.
Siiski tuleb märkida, et inhaleeritavaid kortikosteroide tuleb kasutada ainult koos teiste ravimitega.
Millised haigused on ette nähtud flutikasoon?
Kasutamistingimused sõltuvad vabastamise vormist. Nii on flutikasoonpihustus ette nähtud allergilise riniidi raviks. Bronhiaalastma, kroonilise bronhiidi, emfüseemi, KOK-i korral on aerosoolina flutikasoon asendamatu.
Kreemi ja salvi kasutatakse psoriaasile, ekseemile, neurodermatoosile, samblikujule, generaliseerunud erütrodermiale, pornole ja seborrheic dermatiidile.
Flutikasoon: kasutusjuhised
Flutikasooni annus, mis on igal juhul optimaalne, määrab arst. Järgige tema soovitusi kasutamise sageduse kohta päevas ja ravikuuri kestuse kohta.
Flutikasooni ninaspreid määratakse kõige sagedamini järgmiselt. 4–11-aastased lapsed 50 mcg üks kord päevas. Noored ja täiskasvanud - 100 µg üks või kaks korda päevas. Täiskasvanute maksimaalne päevane annus on 400 mikrogrammi. Aerosooli, kreemi ja salvi kasutatakse kaks korda päevas.
Ravi ajal tuleb kaaluda kahte olulist punkti. Ravimit tuleb kasutada regulaarselt, s.t. see ei sobi sümptomite ajutiseks leevendamiseks. Esimesed tulemused on tunda 4-5 päeva jooksul.
Millal on flutikasoon vastunäidustatud?
Vastunäidustuste loetelu määratakse kindlaks, millise annustamisvormi järgi teile antakse.
Flutikasoon inhaleerimiseks ei ole tuberkuloosi, mitte-astmaatilise bronhiidi ja ägeda bronhospasmi korral võimalik. Flutikasooni salvi ei kasutata akne, bakterite ja seente nahakahjustuste, perioraalse dermatiidi, anogenitaalse piirkonna sügeluse korral.
Ravimit ei ole ette nähtud individuaalseks talumatuseks koostisosade suhtes. Pihustit ja aerosooli ei soovitata alla 4-aastaste laste raviks. Koor võib olla 6 kuud, salv - 12 kuud.
Arst määrab raseduse ja imetamise ajal kasutamise otstarbekuse.
Kõrvaltoimed
Esineb annustamisrežiimi rikkudes. Intranasaalsel manustamisel ilmnevad kõrvaltoimed limaskestade ärritusena - põletamine, nõelamine, kuivus ja ninaverejooks. Kui operatsioon on esinenud, on nina vaheseina perforatsioon.
Flutikasooni sissehingamisel suu kaudu inhalaatori kaudu võib tekkida valge patiin ja väike haavandid, kandidoos. Mõnedel patsientidel on kõhklikkus, õhupuudus, bronhospasm.
Väliselt kasutatuna on ravi katkestamise signaal sügelus, naha hõrenemine, väikeste veresoonte laienemine, värvimuutus, liigne karvakasv manustamiskohas ja dermatiit.
Miks on mõned lastearstid Fluticasone'i vastu?
Paljud lastearstid räägivad negatiivselt flutikasoonfuroaati sisaldavatest ravimitest. Ametlik juhend ütleb, et sellised rahalised vahendid on lubatud alates neljast aastast, pehmed annustamisvormid - 6-12 kuust, kuid lastearstid ei soovita GCS-i kasutada 6-7 aastat.
Selle põhjuseks on mitu põhjust:
- hormonaalse reguleerimise ebatäiuslikkus, mis avaldub nina limaskesta rikkumisel (pihustamiseks ja aerosooliks);
- sümptomaatilise hüperkortisolismi, neuroendokriinse haiguse tekkimise võimalus, kus esinevad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäired (kreemi ja salvi puhul);
- kasvupeetus (pikaajalise kasutamisega - kõikide ravimite vormide puhul).
Samas on mündi teine külg. Mõnikord muutub lapse jaoks 50 mikrogrammi flutikasooni päevas väga vajalikuks. Sellisel juhul on oluline kursis hoida - järgige spetsialisti nõuandeid ja jälgige hoolikalt noorte patsientide üldist seisundit. Ravim võib muuta lapse käitumist - ta muutub rahutuks, kapriisiks, ei maganud hästi ja sööb.
Kas flutikasoon võib olla eakate inimeste jaoks?
Mida arvavad arstid flutikasoonravi eakatel? Kas neile on ohutu?
Seda ravimit kasutatakse eakate raviks, kuid ainult pärast haiguse ajaloo hoolikat uurimist. Kui on esinenud neerupealiste talitlushäiretega seotud haigusi, suurenenud silmasisese rõhu suurenemist, osteoporoosi, tuleb ravi teostada rangelt arsti järelevalve all.
Flutikasooni pikaajaline kasutamine mõnedel patsientidel on neerupealiste puudulikkuse, katarakti, glaukoomi, veresuhkru suurenemise, luu tiheduse vähenemise põhjuseks. Muide, see väide kehtib igas vanuses patsientide kohta, kuid eakad on eriti haavatavad.
Rünnakute müüdid
GCS ravi põhjustab kuumenenud vastuolusid. Mõned arvavad, et hormoonid on ohtlikud, teised - kõige tõhusamad vahendid allergiliste ilmingute vastu võitlemiseks. Kõik see toob kaasa palju müüte. Proovime aru saada, kas uskuda, millest nad räägivad.
Müüt number 1. Hormoonid on tervisele kahjulikud - nad põhjustavad rasvumist ja häirivad siseorganite toimimist. See on ehk kõige levinum väärarusaam. Jah, glükokortikosteroidide (tablettide) sisse võtmisel pikka aega (mitu aastat ilma pausita) võib olla üksikute süsteemide töö rikkumine, kuid see ei kehti intranasaalse GCS kohta. Flutikasoon on lokaalne ravim, mis ei kahjusta organismi tervikuna. Süsteemsed toimed on äärmiselt harva - annuse ja kasutusaegade korduva suurenemisega.
Müüt number 2. Hormoonid sobivad sümptomite kiireks leevendamiseks ja lühiajaliseks raviks. Vale uuesti. Ravi peab olema pikk (3 nädalast kuni 2-3 kuuni) - vastasel juhul ei teki stabiilset tulemust. Ära oota kohest mõju - selleks on ka teisi ravimeid (vasokonstriktor, põletikuvastane, antimürgine, allergiavastane jne). Glükokortikosteroidid hakkavad töötama alles pärast 4-5 päeva (mõnikord isegi 7-8 päeva) pärast kasutamist. Tühista need järk-järgult - vastavalt arsti poolt määratud skeemile.
Müüt number 3. Ravi võib lõpetada pärast kõigi sümptomite kadumist. Ei! Võtke ravim täpselt nii palju, kui olete määranud. Isegi kui paari päeva pärast oleks sulle lihtsam ja tundub, et haigus on vähenenud, jätkake selle võtmist. See on väga oluline. Paljud rikuvad seda reeglit ja siis kaebavad, et ravim ei sobi neile.
Flutikasoonanaloogid
Apteekides on mitmeid sarnaseid toimeaineid. Need on Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Absoluutseid partnereid ei saa kutsuda, sest peamised aktiivsed komponendid on erinevad. In Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - flutikasoonpropionaat, Nazonex - mometasone.
Täielik struktuurne analoog on Avamys, mis sisaldab flutikasoonfuroaati. Teistel ravimitel on samasugused näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Flutikasooni puudumisel (pärast konsulteerimist arstiga) võib selle asendada ühega neist.
Järeldus: Flutikasoon on paikseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroid, mida iseloomustab mitmesugune vabanemise vorm ja kõrge efektiivsus.
Ravimi flutikasoonfuroaadi kasutamise kõrvaltoimed
Flutikasoonfuroaat *
Toimeaine (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus)
Vene nimi: Fluticasone furoate *
Ladinakeelne nimi: Fluticasone furoate *
Iseloomulik.
Sünteetiline trifluoritud HA kohalikuks kasutamiseks. Flutikasoonfuroaat on valge pulber, vees praktiliselt lahustumatu. Molekulmass 538,6.
Farmakoloogia.
Imemine Intranasaalselt manustatuna ei imendu see täielikult, esineb maksas esmases metabolismis, mis põhjustab kerget süsteemset toimet. Täiskasvanutel ja lastel ei kasutata tavaliselt 12 nädala jooksul annuses 110 mcg 1 kord päevas detekteeritavaid plasmakontsentratsioone (99% pärast i / v manustamist, Vss on 608 l.
Metabolism. In vivo uuringud on näidanud, et flutikasoonfuroaadi jagamine flutikasooniga ei ole toimunud.
Flutikasoonfuroaat eritub kiiresti süsteemsest vereringest (kogu plasmakliirens 58,7 l), peamiselt maksa metabolismi kaudu, mis hõlmab tsütokroom P450 CYP3A4 isoensüümi.
Peamine metabolismi tee on S-fluorometüülkarbioaadi rühma hüdrolüüs, moodustades inaktiivse 17p-karboksüülmetaboliidi.
Flutikasoonfuroaadi ja selle metaboliitide eritumine suukaudselt ja / või manustamisel toimub peamiselt soolte kaudu, mis peegeldab nende eritumist sapiga. Suukaudselt ja sissejuhatuses manustamisel eritub neerude kaudu vastavalt 1 ja 2%. Keskmine T1 / 2 pärast sisselülitamist - 15,1 h.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Pärast intranasaalset manustamist annuses 110 µg 1 kord päevas ei ole plasmas tavaliselt leitud flutikasoonfuroaati.
Mõõdetavad kontsentratsioonid (> 10 pg / ml) registreeritakse ainult vähem kui 31% -l patsientidest üle 12-aastaste ja vähem kui 16% lastest (2–11-aastased) pärast intranasaalset manustamist annuses 110 mcg 1 kord päevas ja vähem kui 7% intranasaalselt kasutavatest lastest annuses 55 mg 1 kord päevas.
Sõltuvalt soost, vanusest (sealhulgas laste vanusest) ei täheldatud rassi juhtudel, kui kontsentratsioon oli lävest kõrgem või madalam
Maksafunktsiooni häired.
Mõõduka maksafunktsiooni häirega patsientide uuringus (Child-Pugh klass B) koos inhaleeritava flutikasoonfuroaadiga annuses 400 µg suurenes Cmax 42% ja AUC0-∞ 172% võrreldes tervete vabatahtlikega, mis põhjustas umbes 20%. maksapuudulikkusega patsientidel on seerumi kortisooli sisaldus vähenenud võrreldes tervete vabatahtlikega.
Neerufunktsiooni kahjustus. Flutikasoonfuroaati ei täheldatud intranasaalse manustamisega tervete vabatahtlike uriinis. Vähem kui 1% neerude kaudu eritub metaboliitidest.
Näidustused.
Hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi sümptomaatiline ravi täiskasvanutel ja üle 2-aastastel lastel.
Vastunäidustused.
Kasutamise piirangud.
Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik (flutikasoonfuroaadi farmakokineetika võib erineda).
Kõrvaltoimed
Flutikasoonfuroaadi ohutust ninasprei vormis hinnati 1563 patsiendil, kellel oli hooajaline ja aastaringselt allergiline riniit 9 platseebokontrolliga uuringus, ulatudes 2 kuni 12 nädalat.
6 kliinilises uuringus osales 768 täiskasvanut ja 12-aastast ja vanemat noorukit (473 naist, 295 meest); kõikidel patsientidel kasutati 2–6 nädala jooksul ninasprei 110 µg 1 kord päevas.
Ohutusandmeid laste kohta saadi 3 kliinilises uuringus, milles osales 795 2–11-aastast last (352 tüdrukut ja 443 poissi), kes kasutasid 2–12 nädala jooksul ninasprei 55–110 mcg 1 kord päevas.
Kliinilistes uuringutes täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel lõpetas kõrvaltoimete tekke tõttu ravi vähem kui 3% patsientidest.
Tabelis on näidatud kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed ja platseebo sageduse ületamine
Flutikasoon - allergilise riniidi ravi
Allergiliste haiguste või allergiliste reaktsioonide põhjustatud haiguste korral kasutatakse sageli sama ravimit, mis võib kõrvaldada ja pärssida haiguste sümptomeid.
Kui immuunsüsteemi reaktsioonid ei ole tugevad, kasutatakse tavapäraseid antihistamiine, millel on tugevamad reaktsioonid ja haiguse ilmingud, otsustab arst selliste ravimite nagu kortikosteroidide määramise.
See tähendab hormoonide sisaldust erinevates kontsentratsioonides. Selle grupi üsna tuntud esindaja on Fluticasone.
Kirjeldus
See ravim ei sobi süstemaatiliseks kasutamiseks. Selle rakendus ei paku kursusi. Ravim on mõeldud sümptomite leevendamiseks ja uute tekkimise vältimiseks, näiteks bronhiaalastma korral.
Sageli määratakse flutikasoon allergilise riniidi - nina limaskesta turse ja põletiku jaoks - mis tahes ärritava toimega. See mitte ainult ei leevenda allergiat, vaid takistab ka provokaatori tegevust.
Flutikasooni eesmärk on eemaldada turse, mis tahes lokaliseerumise põletik, mis tahes allergilise haiguse, peamiselt dermatiidi põhjustatud sügelus. Kui nina põletik on põhjustatud allergeenide provokaatoritest, siis on see vahend lihtsalt hädavajalik.
Seda peetakse üsna üheks parimaks allergilise riniidi ravis. Just ajal, mil haigus on levinud kogu maailmas, kannatab umbes 40% täiskasvanutest ja 35% lastest. Numbrid on muljetavaldavad. Lisaks põhjustab selline haigus kergesti kroonilist sinusiiti, keskkõrvapõletikku ja bronhiaalastmat.
Flutikasoon avaldub piisavalt kompleksses ravis. Hormoonne ravim on mõnikord hädavajalik allergiliste reaktsioonide ravis. Lisaks turse ja põletiku leevendamisele võib ravim vähendada bronhide lima tootmist, mis vähendab köha ja parandab hingamist.
Sellise vahendi teine eelis on see, et see toimib kohe ja ainult kohas, mis vajab abi, st see avaldab kohalikku mõju. See võimaldab ravimit kasutada hoolikalt nende süsteemide akuutse ja kroonilise, kuid mitte raske patoloogiaga inimestel.
Ravimit toodetakse Poolas, Tšehhi Vabariigis ja Hispaanias. Selle võib ette kirjutada lastearst, terapeut, allergoloog ja dermatoloog ja venerealoloog.
Koostis ja vabastamise vormid
Flutikasoon sisaldab toimeainet - flutikasoonfuroaati, mis mõjutab nuumrakke, makrofaage, eosinofiile ja pärsib histamiiniretseptorite tundlikkust.
Ravimit võib leida teiste nimede kujul - Kutivate, Avamys, Nazarel ja Fliksonaze.
Flutikasoon on saadaval järgmistes vormides:
- salvi kontsentratsioonil 0, 005%;
- koor 0, 05%;
- ninasprei (ninaõõne jaoks), mille toimeaine sisaldus on 50 mg;
- aerosool inhalatsiooniprotseduuridele, mis sisaldavad flutikoonfuroaati annustes 0, 125 mg, 0, 25 mg ja 50 μg.
Pakendamine ja koostis
Koor on valge värvuse ja homogeense struktuuriga aine, see on ühtlaselt jaotunud, kergelt rasvane, keskmine neeldumine. Üks gramm salvi sisaldab 0,05 g toimeainet ja abiaineid vee, sidrunhappe, naatriumfosfaadi, propüleenglükooli, vedela parafiini, ketomakrogooli jt kujul. Vabastage see 15 g kaaluvatesse torudesse.
Salv on kreemist kergem ja nõrgem, kuna üks gramm sisaldab 0, 005 g flutikasoonfuroaati, samuti vedelat parafiini ja mikrokristalset vaha. See on läbipaistev, valge, kergem absorbeerida. Ka sisaldub 15 g torudes.
Aerosool ja pihustus vabastatakse viaalides, mis sisaldavad mõõteseadet. Nende toimeaine on koguses 50 mg. See on üks annus. Pakutakse sissehingamise aerosoolide vabanemist 60 ja 120 annusena.
Ravim sisaldab abiaineid vee, polüsorbaadi, fenüületanooli, avitseli, veevaba dekstroosi kujul.
Kõik ravimid on pakitud kartongkarpidesse koos ravimi nimetusega.
Keemiline toime
Flutikasoonfuroaat on sünteetiliselt saadud fluoritud kortikosteroid (hormonaalne) aine, mis on valge pulber. Ravimil on antipõletikuvastased, põletikuvastased ja allergiavastased omadused.
Pulber on vees praktiliselt lahustumatu, mistõttu veega segamisel tekkivat lahust nimetatakse aine suspendeerunud suspendeeritud osakesteks vabalt lahustis.
Farmakodünaamika
Ravimi aktiivne koostisosa suhtleb aktiivselt organismi glükokortikosteroidide ja histamiini retseptoritega, blokeerib nende tundlikkuse, inhibeerides seega makrofaagide ja nuumrakkude aktiivsust, tugevdab nende membraani ja takistab nende histamiini, prostaglandiine ja tsütokiine, mis on allergiliste reaktsioonide ja põletiku põhjuseks. Maksimaalne toime pärast flutikasooni manustamist toimub kolme tunni pärast ja kestab vähemalt ühe päeva.
Kui te kasutate toodet otse ninaõõnde, siis turse ja ninakinnisus, silmade põletik ja punetus, pisaravool, ninakinnisus on väga kiiresti kõrvaldatud. Sellised sümptomid ei häiri patsienti vähemalt 24 tundi.
Mis puudutab aerosooli, siis flutikasoonfuroaat ei lahustu ja suuõõnesse süstimisel voolab see alla nina-näärme tagaseina, maos on allaneelamise protsent ühekordne ja selle sisaldus seedetraktis on tühine.
Farmakokineetika
Aine aktiivsus on kõrge, 92% sellest on efektiivselt seotud vereplasma valkudega. Flutikasoonfuroaat lõhustatakse esimest korda läbi maksa või neerude, kuus tundi pärast salvi ja kreemi kasutamist ning pärast päeva aerosooli kasutamisel eemaldatakse see kehast.
Näidustused
Flutikasoonil on küllaltki suur mõju. Sõltuvalt selle vabastamise vormist on ravim ette nähtud:
- bronhiaalastma, et vältida peamise põletikuvastase ravina rünnakut bronhiaalse põletiku raviks;
- allergilise riniidi ennetus- ja ravimeetmed, selle tagajärgede kõrvaldamine, patsiendi elu hõlbustamine;
- laste ekseem atoopiline ja diskoidne olemus;
- neurodermatoos;
- psoriaas (välja arvatud tahvel);
- dermatiit täiskasvanutel ja lastel (allergiline, kontakt, seborrheic, atoopiline);
- sügelus;
- punane samblik;
- erütematoosne luupus;
- punane keraamika;
- putukahammustused, mis põhjustasid vägivaldse allergilise reaktsiooni;
- generaliseeritud erütroderma;
- kopsude emfüseem.
Atoopiline ekseem Punane samblik Erythroderma
Iga flutikasooni vorm on ette nähtud konkreetse haiguse raviks, sõltuvalt selle iseloomust, liigist ja asukohast. Rakendusmeetodid:
- Pihustit kasutatakse pudeli sisu süstimiseks ninasõõrmetesse ägeda hooajalise ja kroonilise nohu, ninaõõne põletiku ja turse vältimiseks. Täiskasvanutele ja üle kaheteistkümneaastastele noorukitele määratakse 200 µg toimeainet üks kord päevas, st kaks annust igasse ninasõõrmesse. Sama kehtib vanemate inimeste kohta üle 60 aasta. Vajadusel otsustab ainult arst annuse suurendamisega, mis on maksimaalselt 400 mikrogrammi. Lastel vanuses neli kuni kaksteist aastat soovitatakse igal hommikul võtta üks annus 50 mcg igasse ninasõõrmesse. Ravimi maksimaalne lubatud kogus päevas koos ägeda vajadusega on 200 mikrogrammi.
- Salvid ja kreemid kantakse põletikulistele ja kahjustatud piirkondadele ühtlase õhukese kihina, hõõrudes kergelt kaks korda päevas kaks nädalat. Kui ägenemiste vältimiseks on vaja profülaktikat, kasutatakse tooteid kaks korda nädalas korrapäraste ajavahemike järel, ilma sidemete kandmata. Koori või salvi pealekandmine peaks toimuma ainult puhtal, kuival pinnal pärast hügieenimeetmete tegemist.
- Flutikasoon aerosooli abil inhaleerituna on täiskasvanutele ette nähtud 100 kuni 1000 mcg, lastele vanuses neli kuni kaksteist aastat on soovitatav mitte rohkem kui 50-100 µg kaks korda päevas, kuid laps alates aastast nelja aastani ei ületa 200 mcg päevas. Annus sõltub haiguse kulgemise raskusest ning ägedate perioodide sagedusest ja sümptomite tõsidusest. Pulmonaalse obstruktsiooni korral võtan 500 µg kaks korda päevas.
Erisoovitused
Kui patsient on juba määranud ravi teiste ravimitega, mis sisaldavad neerupealise koore hormooni, tuleb ninaspreid kasutada väga hoolikalt. Arst soovitab individuaalset ravikuuri ja annust, mida tuleb rangelt järgida:
- Inhalaatoreid kasutatakse väga ettevaatlikult, kui patsiendil on pulmonaalne tuberkuloos või kahtlustatakse.
- Preparaadi järsku peatamist on võimalik ainult aeglase, järkjärgulise ja korrapärase annuse vähendamisega.
- Ravimi koostoime silmade limaskestaga ei ole lubatud.
- Kui lapsel on liiga laialdased pursked, siis on võimatu nii palju raha kasutada, sealhulgas kaetud ala mähkimisega. Mida teha sel juhul ainult arst otsustab.
- Flutikasoon ei mõjuta kesk- ja perifeerseid närvisüsteeme, reaktsiooni kiirust ja tähelepanelikkust.
Rasedus ja söötmine
Uuringuid ravimi selles küsimuses ei läbi. Siiski eeldatakse, et väikeses koguses toimeainet, mis võib olla veres - mitte rohkem kui 1% - ei saa mingil viisil kahjustada lootele ja saada rinnapiima kaudu last.
Rasedad ja imetavad naised määravad ravimi ettevaatusega.
Ravim on vastsündinud kuni kuue kuu pikkuste imikutega. Poolest aastast on võimalik kasutada salvi ja aastast koort. Sellisel juhul jälgivad arstid hoolikalt lapse kasvu, sest seda võib täheldada aeglustumist, kehakaalu suurenemist või kaotamist. Sel juhul on ravim peatatud.
Koostoimed teiste ravimitega
On väga oluline teada, kuidas teised ravimid mõjutavad flutikasoonfuroaadi toimet. Koostoime:
- Sissehingamisel suureneb aktiivsete sünteetiliste ainete toime koostoimes ketokonasooliga ja ritonaviiriga ning neerupealiste koore funktsiooni võib pärssida, hormoonide taseme langus ja Cushingi sündroom areneda.
- Erütromütsiin suurendab piisavalt toimeaine sisaldust vereplasmas ega vähenda kortisooli sisaldust seerumis. See kombinatsioon on üsna ohtlik.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete loetelu on üsna suur, kuna flutikasoonfuroaatil on tugev toime ja see võib kahjustada patsiendi nõrkade organite ja süsteemide toimet või olla ülitundlik. Kõrvaltoimed on järgmised:
- paradoksaalne bronhospasm;
- suu ja kurgu löök;
- karm või kähe hääl;
- glaukoomi;
- laste kasvu aeglustumine;
- osteoporoos;
- kuivus ninas ja suus, limaskestade ärritus;
- vähenenud kortisooni tootmine;
- halb hingeõhk;
- toidu ja jookide moonutatud maitse;
- Raske sügelus ja naha koorimine salvi ja kreemi manustamiskohtades;
- nahk muutub õhemaks, võivad tekkida venitusarmid;
- peanaha suurenemine;
- kontaktdermatiit;
- sekundaarsete nakkuste võimalus.
Kuidas glaukoomi välja näeb?
Üleannustamine
Koori ja salvi laialdase kasutamisega võib täheldada neerupealise koore düsfunktsiooni, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi hormonaalsete häirete kujul. Edasise otsuse teeb arst.
Vastunäidustused
Nende patoloogiate juuresolekul on flutikasoon rangelt keelatud. Vastunäidustused:
- akne ja akne;
- rosacea;
- herpesinfektsioonid;
- lapsed vanuses kuni kuus kuud - salvi ja kuni aasta - koore puhul;
- sügelus genitaalidel ja kubemes;
- ülitundlikkus ravimi koostises sisalduvate aktiivsete ja abikomponentide suhtes.
Apteegist vabastamise tingimused, ladustamine, hind
Flutikasoon on saadaval ainult retsepti alusel. Hoida seda kaks aastat toatemperatuuril, kuid mitte üle 25 kraadi. Mitte külmutada, kaitsta otsese päikesevalguse eest. Hoida lastele eemal.
Aerosoolide hind apteekides 750 kuni 820 rubla, koor ja salv 250 kuni 350 rubla, ninaspreide puhul 300 kuni 350 rubla.
Analoogid
Ravimid, mis sisaldavad sama toimeainet - Kutiveit, Nazarel, Fliksotid, Seretid, Tevacomb jt.
Flutikasoon on patsientide ja arstide seas hästi teada. Pigem mõjutab see keha, kui te järgite soovitusi ja järgite kõiki arsti juhiseid.
Soovitame teisi seotud artikleid.
Fluticasone Furoate / Vilanterol - kasutamine, kõrvalmõjud, ülevaated, koostis, koostoime, ettevaatusabinõud, asendajad ja annustamine
Enne ravimi võtmist rääkige oma arstile juba kasutatud ravimitest, toidulisanditest (nagu vitamiinid, looduslikud toidulisandid jne), allergilistest reaktsioonidest, olemasolevatest haigustest ja praegusest tervislikust seisundist (nagu rasedus, eelseisev operatsioon jne).
Ravimi kõrvaltoimed võivad olla teie keha teatud seisundis suuremad. Võtke ravimit vastavalt arsti juhistele või järgige ravimiga kaasas olnud kasutusjuhendit. Ravimi annus sõltub teie seisundist. Teavitage oma arsti, kui teie seisund ei ole muutunud või halvenenud.
Allpool on loetletud olulised arstiga arutatavad punktid.
Lisateave: ettevaatusabinõud ja kasutuseeskirjad
- Kas Fluticasone Furoate / Vilanterol'i võib kasutada kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja astma raviks 12-aastastel ja vanematel patsientidel? Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja astma 12-aastastel ja vanematel patsientidel on Fluticasone Furoate / Vilanteroli kasutamise kõige populaarsemad võimalused. Palun ärge kasutage Fluticasone Furoate / Vilanterol'i kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja astma raviks 12-aastastel või vanematel patsientidel enne arstiga konsulteerimist. Klõpsake siia ja vaadake uuringu tulemusi, et täpselt teada saada, kuidas teised kasutajad Fluticasone Furoate / Vilanterol'i kasutavad.
- Kas selle ravimi võtmise ajal on võimalik juhtida rasket tööstusseadet? Kui te tunnete uimasust, pearinglust, hüpotensiivset või peavalu Fluticasone Furoate / Vilanterol'i võtmise ajal, peate võib-olla loobuma sõidu- ja raskest tööstusseadmetest. Te peate loobuma autojuhtimisest, kui ravimi võtmine teeb teid uimaseks, peapöörituseks või hüpotensiivseks. Arstid soovitavad lõpetada alkoholi tarbimise selliste ravimitega, sest alkohol suurendab oluliselt kõrvaltoimeid ja uimasust. Palun kontrollige Fluticasone Furoate / Vilanterol'i võtmisel oma organismi vastust. Pidage nõu oma arstiga, võttes arvesse oma keha omadusi ja üldist tervist.
- Kas see ravim on sõltuvust tekitav või sõltuvust tekitav? Enamikul juhtudel liigitab riik sõltuvust tekitavad ravimid kontrollitud puhkuse uimastitesse. Näiteks H või X Indias ja II-V USAs. Palun kontrollige toote pakendil olevat teavet, et tagada selle ravimi kontroll. Lisaks ärge ise ravige ja ärge kasutage oma ravimeid ilma arstiga konsulteerimata.
- Kas on võimalik seda kohe ära võtta või annust järk-järgult vähendada? Mõnede ravimite vastuvõtmine tuleb taaskasutamise tõttu järk-järgult peatada. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, võttes arvesse oma keha omadusi, üldisi tervise- ja muid ravimeid.
Kui te unustate mõne muu ravimi, võtke see võimalikult kiiresti. Kui järgmise tarbimise aeg on lähedal, võite eelmise tarbimise vahele jätta ja jätkata tavapärase ravimi ajakava järgimist. Ärge võtke täiendavat annust ravimi võtmata jäänud annuse kompenseerimiseks.
Kui teil tekib sarnane olukord regulaarselt, mõelge meeldetuletuste seadmise võimalusele või paluge ühel oma pereliikmel ajakava järgida.
Võtke kindlasti ühendust oma arstiga, et kohandada vastamata ravimi kompenseerimise ajakava (kui teil jäi märkimisväärne arv päevi).
- Ärge ületage soovitatud annust. Ravimi liigne kasutamine ei leevenda teie seisundit ning võib põhjustada ka mürgistust ja tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui olete teadlik Fluticasone Furoate / Vilanteroli üleannustamisest, võtke ühendust hädaabiteenistuste, lähima haigla või haiglaga. Diagnoosi hõlbustamiseks võtke kindlasti kaasa ravimi pakend, konteiner või nimi.
- Ärge andke oma ettevalmistusi teistele inimestele, isegi kui nad on samas seisundis kui teie, või arvate, et teie riikidel on mitmeid sarnaseid sümptomeid, sest See võib põhjustada üleannustamist.
- Palun konsulteerige oma arsti või apteekriga ning vaadake ka toote pakendil olev teave.
- Hoida preparaate toatemperatuuril, jahedas ja otsese päikesevalguse eest eemal. Ärge jätke preparaate külmutatuks, kui selline nõue juhistes puudub. Hoidke ravimeid loomadest ja lastest eemal.
- Ärge loputage ravimeid tualett- või drenaažisüsteemides, kui selline nõue juhistes puudub. Sel viisil kõrvaldatud ravimid võivad keskkonda oluliselt kahjustada. Lisateavet flutikasoonfuroaadi / Vilanteroli hävitamise kohta saate oma tervishoiuteenuse osutajalt.
- Isegi üks Fluticasone Furoate / Vilanteroli aegumiskuupäev võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui tunnete end nõrkana või valusana, konsulteerige kindlasti oma tervishoiutöötajaga. Lisaks võib ravim kaotada oma haiguse vastu võitlemise tõhususe. Oma turvalisuse tagamiseks on äärmiselt oluline keelduda aegunud ravimite võtmisest. Kui teil on haigus, mis vajab pidevat ravi (südamehaigused, krambid, eluohtlikud allergiad), peate looma usaldusväärse suhtluskanali oma narkootikumide tarnijaga, et saada pidevalt kättesaadavaid värskeid ravimeid, mille säilivusaeg on normaalne.
Palun konsulteerige oma arsti või apteekriga ning vaadake ka toote pakendil olev teave.
- Dailymed LABEL: ARNUITY ELLIPTA-flutikasoonfuroaadi pulber https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/dr… - Juurdepääs kätte sai: 12. oktoober 2016.
- NHS valikud. Mida ma peaksin tegema, kui jätan antibiootikumide annuse vahele? - Vastuvõetud juurdepääs: 14. juuli 2016.
Tahtmatu mürgistus USA-s - Vastuvõetud juurdepääs: 21. juuli 2016.
Flutikasoonfuroaat - Avamys ja muud ravimid
Hingamisteede allergiliste haiguste raviks on mitte ainult antihistamiinsed, vaid ka hormonaalsed. Selles aspektis kasutatakse laialdaselt paikseid kortikosteroide, eriti flutikasoonfuroaati. Millistes preparaatides see sisaldub, millal ja kuidas seda kasutatakse, sõltumata sellest, kas sellel on kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, tuleb neid küsimusi üksikasjalikumalt kaaluda.
Omadused
Ravim, mida nimetatakse flutikasoonfuroaadiks, on neerupealiste hormoonide sünteetiline analoog. See trifluoritud derivaat, mis on valge pulbrina, vees praktiliselt lahustumatu.
Kuna toimeaine on ravimi Avamys koostises - ninasprei (erineva arvu annustega pudelis). Abiained on dekstroos, lahustuv tselluloos, bensalkooniumkloriid, polüsorbaat, dinaatriumedetaat ja puhastatud vesi.
Flutikasoonipulber on suspensioonina (suspensioonina).
Mõjud
Flutikasoonfuroaadil on kõrge afiinsus glükokortikoidiretseptorite suhtes. Seetõttu on sellel võimas põletikuvastane toime.
Prostaglandiinide, bradükiniinide ja leukotrieenide tootmine kudedes on pärssitud, basofiilide degranulatsioon pärsitakse.
Rakuliste elementide migratsiooni pärssimise ja histamiini vabanemise tõttu väheneb infiltratsioon ja turse ning veresoonte seina läbilaskvus väheneb. Kõik see toob kaasa nina sügeluse, nohu, aevastamise, nina hingamise ja normaliseerumise.
Jaotus kehas
Flutikasoonfuroaadi preparaadid on ette nähtud intranasaalseks manustamiseks. Ravim toimib otseselt nina limaskestale, millel on madal süsteemne imendumine.
Kuid isegi see aine kogus, mis on vereringesse imetud, on maksas esmase metabolismi all inaktiivse ühendi moodustumisega.
Seetõttu ei ole määratud tavapäraseid kvantitatiivseid meetodeid ravimikontsentratsioonile plasmas.
Näidustused
Flutikasoonfuroaat on ette nähtud allergilise riniidi raviks. See kehtib nii hooajalise kui ka aastaringselt. Juhised näitavad, et ravimil on sümptomaatiline toime, kuid see mõjutab ka patoloogia mehhanisme (põletik ja allergiad).
Rakendus
Igat hormonaalset päritolu ravimit tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Ravi ei ole lõpetatud ilma eelneva diagnoosimiseta, sobivate ravimite määramise, nende annuse ja manustamise kestuse määramata. Seda peab arvestama igaüks, kes kavatseb ravimit apteekide ahelas osta.
Vastuvõtumeetod
Flutikasoonfuroaat on ette nähtud ainult intranasaalseks kasutamiseks (ninasüsteks). Ravimil ei ole vahetu mõju ning esimese efekti saamiseks kulub kuni 8 tundi. Maksimaalset jõudlust saab tunda alles mõne päeva pärast. Erineva vanusega patsientide annus on erinev ja on näidatud tabelis.
Ravimit manustatakse üks kord päevas mõlemas ninasõõrmesse. Kui alla 12-aastase lapse pihustusravi ei ole korralikult paranenud, võib annuse kahekordistada. Ja pärast terapeutilise efekti saamist on see toetatud. Eakad patsiendid ja neeru- või maksapuudulikkusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist.
Avamys toodetakse spetsiaalses plastpudelis. Seetõttu sisaldab käsk juhiseid selle õigeks kasutamiseks. Enne esimest süstimist loksutage pudelit hästi, et flutikasoonipulber jaotuks ühtlaselt suspensioonis.
Pärast kaitsekorki eemaldamist sisestatakse pihusti pihusti ninasõõrmesse (nina tiibade suunas) ja inhaleerimise alguses vajutage pudeli küljel olevat nuppu. Järgnev väljahingamine toimub suu kaudu. Pärast teise ninasõõrmega protseduuri kordamist pühitakse otsik salvrätikuga ja viaal suletakse korgiga.
Ravimit võib hoida temperatuuril mitte üle 30 kraadi, kuid samal ajal ei tohiks seda külmutada.
Kõrvaltoimed
Tavaliselt on paiksed ained hästi talutavad. Kuid juhis hoiatab, et flutikasoonfuroaat võib tekitada teatud kõrvaltoimeid. Usaldusväärselt kinnitatud ja kliiniliselt olulised reaktsioonid allergilise riniidi ravi ajal on järgmised:
- Hingamisteed (ninaverejooks, limaskesta haavandilised kahjustused).
- Allergiline (urtikaaria ja muud lööbed, angioödeem, anafülaksia).
Tuleb märkida, et isegi kui täheldatud kõrvaltoimete intranasaalsel kasutamisel soovitatavaid annuseid ületati märkimisväärselt, ei täheldatud.
Analoogid
Mõned on huvitatud Avamys spray toimeaine asendamisest. Kahjuks ei ole ühtegi teist sama koostisega ravimit. Kuid on ka teisi sarnase toimega ravimeid. Kõige sobivamad on need, mis sisaldavad flutikasoonpropionaati:
On ka teisi paikset paikset kortikosteroidi, näiteks mometasooni (Allertek, Nasonex, Sanomen) või beklometasooni (Beconaze, Nasobek) alusel. Kuid arst peab iga ravimi valima.
Piirangud
Paiksete kortikosteroididega ravimeid tuleb võtta alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist kaasnevate haiguste ja muude ravimi kasutamist piiravate seisundite kohta. Lõppude lõpuks ei sõltu sellest mitte ainult ravi tõhusus, vaid ka selle ohutus.
Vastunäidustused
Flutikasoonfuroaadi ravimite absoluutsete vastunäidustuste hulgas on juhistes märgitud ainult üks seisund - individuaalne ülitundlikkus. Ettevaatusega määratakse raske maksakahjustusega inimestele glükokortikoid.
Alla 2-aastastel lastel ei ole ravimi omadusi uuritud, mistõttu seda ravimit ei saa selles vanuserühmas kasutada.
Kuna puuduvad andmed lootele ja imikule avalduva mõju kohta, on flutikasooni kasutamine õigustatud ainult juhul, kui eeldatav kasu ületab tõenäolise riski.
Koostoime
Väikese süsteemse imendumise põhjal ei täheldatud flutikooni vahelisi soovimatuid koostoimeid. Siiski ei ole soovitatav seda võtta koos ritonaviiriga, mis on võimeline pärssima hormonaalse ühendi metabolismi maksas, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni veres.
Flutikasoonfuroaat on paikne kortikosteroid. Tuntud ravimite seas on see ainult üks - Avamis. Ravim on näidustatud hooajaliselt ja aastaringselt riniidiga patsientidele, kuid isegi hoolimata ravimi suurest ohutusest võib seda võtta ainult arsti soovitusel.
Flutikasoonfuroaat: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Tervis 9. detsember 2015
Inimkehas esinevate põletikuliste protsesside raviks ägeda ja kroonilise vormina kasutage mitut tüüpi ravimeid. Mõned neist on mittesteroidsed, teised on otseselt seotud hormoonidega.
Mida ravim teeb?
Viimane ravimite rühm, mis efektiivselt ravib põletikku, hõlmab flukatikazona furoatet. See trifluoritud ühend saadakse sünteetiliselt. Oma olemuselt kuulub see aine glükokortikosteroidide rühma hormoonidesse.
Ravimikomponendil on suhteliselt tugev põletikuvastane toime, millel on kõrge afiinsus glükokortikoidiretseptorite suhtes, see mõjutab mitmesuguseid rakke, nagu makrofaagid, lümfotsüüdid, eosinofiilid ja teised.
Samuti vahendavad neid põletikulised vahendajad, nimelt kemokiinid ja tsütokiinid.
Kuidas see kehasse siseneb?
Selle ravimi iseärasus on see, et fluokakidoonfuroaat ei saa organismis täielikult imenduda, kuna see metaboliseerub maksas. Seega iseloomustab ainet nõrk süsteemne toime.
Eristatakse järgmisi ravimi kasutamise vorme:
- Intranasaalne manustamine. Selle ravimeetodi puhul sõltub selle biosaadavus annusest. Kui te võtate ravimi 110 mikrogrammi päevas, siis selle sisu patsiendi veres tegelikult ei avastata. Kui ravimit võetakse annuses 880 mcg kolm korda 24 tunni jooksul, on selle biosaadavus 0,5%;
- Kui te võtate flukatikazona furoaati sissehingamise vormis, on selle bioloogilise kättesaadavuse näitaja 27,3%.
Samuti võib seda ravimit võtta suukaudselt ja intravenoosselt.
See ravim seondub plasmavalkudega kiirusega 99% või rohkem. Ja punaste verelibledega reageerib ta veidi.
Flukatikazona furoaat metaboliseerub maksas üsna tõhusalt ja see lagundatakse ensümaatiliselt ohutuks aineks, mida nimetatakse flutikasooniks. See ravim lahkub vereringest kiiresti.
Kui ravimit manustatakse suukaudselt või intravenoosselt, eemaldatakse see soolest täielikult sapist ja väike osa eritub neerude kaudu.
Seotud videod
Näidustused
Flutikasoonfuroaat, mille juhend peab kaasas olema ravimipakendiga, on näidustatud järgmiste haiguste puhul:
- Allergiline nohu aastaringselt.
- Obstruktiivne kopsuhaigus, sealhulgas krooniline.
- Bronhiaalastma - toetav kombineeritud ravi.
Kui teil on ülalkirjeldatud selgesõnalised sündroomid, võivad sellel toimeainel põhinevad preparaadid nendega tõhusalt toime tulla. Kuid ärge unustage, et oluline on flutikasoonfuroaat, mis on hormoon. Ainult arst võib selle ravimi välja kirjutada.
Vastunäidustused
Sellel ravimpreparaadil on mitmeid vastunäidustusi ja kasutuspiiranguid. Seda ei saa teha järgmistel juhtudel:
- Ülitundlikkus peamise toimeaine suhtes.
- Lapsed vanuses kuni 18 aastat (ilma arsti erisoovituseta).
Selle ravimi võtmise piiravad tegurid võivad olla:
- Maksafunktsiooni häired.
- Kopsu tuberkuloos.
- Nakkushaigused, mis ei ole täielikult või kroonilises vormis paranenud.
Seoses seisukohaga, kas rasedad ja imetavad naised võivad flutikasoonfuroaati võtta, näitavad kasutusjuhised, et sellest ei piisa. Seda ravimit tohib kasutada ainult juhul, kui lootele või lapsele tekitatud risk on madalam kui oodatav positiivne mõju emale.
Kõrvaltoimed
Kasutusjuhised näitavad selle ravimi võtmisest üsna ulatuslikke kõrvaltoimeid, mis sõltuvad selle kasutamise liigist. Ravimi intranasaalsel kasutamisel väljendatakse neid järgmiselt:
- Häired hingamisteedes: ninaverejooks, haavandite ilmumine limaskestale.
- Allergilised ilmingud: lööve kehal, angioödeem, anafülaksia, urtikaaria.
Kui flutikasoonfuroaati, mille ülevaated on enamasti positiivsed, kasutatakse kombineeritud tüüpi preparaatide osana inhaleerituna, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Nakkushaigused: gripp, kopsupõletik, bronhiit ja muud sarnased ülemiste hingamisteede nähtused. Samuti võib tekkida orofarüngeaalne kandidoos.
- Häired hingamisteede normaalses toimimises, mida võib väljendada orofarüngeaalse valu, nasofarüngiidi, sinusiidi, farüngiidi, köha, düsfoonia ja sinusiidi kujul.
- Sidemete ja luu- ja lihaskonna kudede haigused: luumurrud, liigesvalu, seljavalu.
- Teil võib esineda ka kõhuvalu, migreen, palavikuga seotud nähtused, ekstrasüstoolid, glaukoom, vähenenud luukoe tihedus, hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi depressioon, laste ja noorukite aeglustunud kasv, katarakt.
Kuidas taotleda ja kui palju?
Pihustit "Flutikasoonfuroaat" võib võtta intranasaalselt üks kord päevas. Samuti võib seda ravimit kasutada inhaleerimiseks kombineeritud preparaatides, ravimi annus on määratud sõltuvalt patsiendi vanusest 27,5 kuni 55 μg. Toimeaine kontsentratsiooni säilitamiseks määrake 27,5 mg ravimit.
Selle farmaatsiatoote tootjad hoiatavad, et ravimiravi ajal tuleb võimalike riskidega tegevuste rakendamisel olla ettevaatlik. Nende hulka kuuluvad tegevused, mis nõuavad erilist tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone, nagu sõiduki juhtimine või masinate juhtimine.
Ravimi koostoime
Flutikasoonfuroaadi koosmanustamisel ketokonasooliga tuleb olla ettevaatlik.
Samuti ei ole soovitatav samaaegne vastuvõtt koos ritonaviiriga. See on tingitud suurenenud flutikasoonfuroaadi süsteemse toime riskist.
Üleannustamine
Selle ravimi üleannustamise tõenäosuse uuringus said patsiendid rohkem kui 3 päeva jooksul soovitatud annusest 24 korda suurema annuse.
Selle tulemusena ei leitud kahjulikke süsteemseid ilminguid. Kuid narkootikumide tootjad hoiatavad, et glükokortikosteroidid võivad tekkida.
Sellises olukorras on vajalik meditsiiniline järelevalve ja sümptomitel põhinev asjakohane ravi.
Ettevalmistused
Ravimite turul on mitmeid ravimeid, mille peamiseks toimeaineks on flutikasoonfuroaat: Avamys, Flutisan, Nasofan, Flutinex, Seroflo, Flohal ja Flexonase. Selle rea kõige populaarsem tööriist on esimene nimega. Flutikasoonfuroaat Avamys sisaldab peamise toimeainena ja seda toodetakse mugava pihustina.
Avamys
See tööriist on tõestanud end parimatel aladel allergilise riniidi ravis. Selles haiguses ei esine ainult nina limaskesta paistetust ja raskekujulist väljavoolu, vaid ka silmade ilminguid rebimise, sügeluse, punetuse ja ebamugavate “liiva” tundete kujul.
Need sümptomid vähendavad oluliselt inimese igapäevaelu kvaliteeti, mõjutavad negatiivselt tema tööd ja põhjustavad märkimisväärseid ravikulusid.
Teadlased on leidnud, et allergiliste ilmingute peamine põhjus on parasümpaatiliste närvide ergastamine, mis viivad läbi nina nina limaskesta põletiku vahendajad. Kõikide allergilise riniidi sümptomite korral on ravim Avamys suurepärane.
Flutikasoonfuroaat, mis on selle peamise toimeainena, toimib analüsaatori retseptorite aktiivsetele kohtadele, mis seetõttu blokeerivad inimese keha allergeenidele.
Seega kaovad kõik ebameeldivad ja isegi kurnavad sümptomid ning patsiendi elukvaliteet paraneb oluliselt. Tulenevalt asjaolust, et põhikomponendil on retseptoritega kõrge sugulus, muutub nende ühendus väga tugevaks ja pikaajaliseks, mis tagab ravimi pikaajalise toime.
Kõik selle ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on otseselt seotud asjaoluga, et Avamys'e toimeaine on flutikasoonfuroaat, mille juhendid on toodud eespool. Ta hoiatab, et ilma retseptita ei saa seda hormonaalset ravimit võtta.
Kombineeritud preparaadid
Kasutatakse ka allergilise riniidi, KOK-i ja astma raviks kombineeritud preparaadina, mis sisaldab flutikasoonfuroaati, Vilanterooli ja mõningaid abiaineid. Meie riigi kuulsaim ravim on Relvar Ellipt, mis sisaldab toimeaineid järgmistes kontsentratsioonides annuse kohta:
- Flutikasoonfuroaat mikroniseeritud, 100 ug.
- Vilanterooltrifenaat mikroniseeriti, 40 ug.
See ravim on inhaleerimiseks mõeldud doseeritud pulbri kujul. Sellel on tugev põletikuvastane ja bronhodilatoorsed toimed. "Relvar Ellipt" viitab vahenditele, millel on bronhodilateeriv toime, kuna aktiivsed komponendid on homo: selektiivne beeta-2-adrenergiline mimeetikum ja lokaalne glükokortikosteroid.
Näidustused selle raviga on järgmised:
- Bronhiaalastma, mille puhul tööriista kasutatakse säilitusraviks.
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Selle diagnoosiga võib ravimite ravi märkimisväärselt vähendada ägenemisi.
Kirjeldatud ravim on ette nähtud ainult sissehingamiseks, mis tehakse üks kord päevas teatud ajal (õhtul või hommikul). Tootjad soovitavad suuõõne loputamist veega pärast protseduuri, kuid mitte seda alla neelata.
Bronhiaalastmaga patsiendid peaksid võtma ravimi, sõltumata haiguse väljendunud sümptomitest. Kui ravi vahelise pausi ajal ilmnevad ilmsed haiguse ilmingud, siis arst määrab tavaliselt beeta2-agonistid lühikese toimega inhaleerimise vormis. Annuse valib ainult raviarst.
Täiskasvanud patsientidel ja üle 12-aastastel lastel võib ühekordse inhalatsiooni teel / 1 kord päevas manustada järgmisi toimeainete kontsentratsioone (vastavalt Vilanterol triphenate ja flucatisone furotate):
- 22 ug + 92 ug;
- 22 ug + 184 ug.
Esimese annuse määrab arst neile patsientidele, kes vajavad toimeainete madala või keskmise kontsentratsiooni, samuti KOK-i raviks täiskasvanutel. Tuleb märkida, et laste kopsude kroonilise obstruktsiooni raviks ei kohaldata. Sama annus on ette nähtud maksakahjustusega inimestele, kes ületavad keskmist.
Teine annustamisviis on ette nähtud patsientidele, kes vajavad bronhiaalastma ravis suuremat toimeainete kontsentratsiooni, kui minimaalne annus ei ole soovitud toime.
Inimesed, kes on vanemad kui 65 aastat, samuti need, kellel on neeruhaigus, ei vaja ravimit.
Pakendis on selle ravimi kasutamiseks spetsiaalne inhalaator, millel on toimimise ja hoolduse nüansid. Neid kirjeldatakse üksikasjalikult juhendis ja enne kasutamist peate annotatsiooni hoolikalt uurima.
Ravimi kõrvaltoimeid võib väljendada järgmistes vormides:
- Üsna sageli: ülemiste hingamisteede infektsioonid, gripp, orofarüngeaalne kandidoos, kopsupõletik; migreen; ekstrasüstool; nasofarüngiit, sinusiit, riniit, düsfoonia, köha; kõhuvalu; luumurrud, liigesvalu, seljavalu; palavik.
- Harva esinenud: ülitundlikkus, lööve, angioödeem, urtikaaria, anafülaksia; ärevuse seisund; treemor; tahhükardia.
"Relvar Ellipt" kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- Allergia piimavalgu või ravimi mis tahes komponendi suhtes.
- Laste vanus kuni 12 aastat.
Ettevaatlikult tuleb seda ravimit võtta raskete kardiovaskulaarsete haiguste, kopsutuberkuloosi ja krooniliste nakkushaigustega patsientidel.
Rasedad naised määravad selle ravimi ainult juhul, kui küsimus ema kasulikkusest on suurem kui lootele kaasnev risk. Imetamise ajal on see ravim ette nähtud rinnaga toitmise tõrjumise ja lapse ohu kõrvaldamise eesmärgil.
Ravimi "Relvar Ellipt" ühist kasutamist beetablokaatoritega tuleks vältida, välja arvatud kiireloomulistel juhtudel. Samuti tuleb olla ettevaatlik ketokonasooli ja ritonaviiriga kombineerimisel.
Analoogid
Kui flutikasoonfuroaati ei saa määrata allergilise riniidi, KOK-i või bronhiaalastma raviks, võivad selle ravimi analoogid muutuda vastuvõetavaks alternatiiviks Teie arst määrab organismi individuaalsete omaduste põhjal sobiva ravimi. Selle ravimi analoogide hulgas võib märkida:
- Asmanex;
- "Aurobin";
- "Garazon";
- Dexapos;
- "Carizon";
- Abistan;
- „Beklat” ja mõned teised ravimid, mis kuuluvad samasse farmaatsiagruppi flukatisooni furotaadiga.
Ärge unustage, et ravimeid tuleb võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja alles pärast hoolikalt kaalutud juhiseid.
Allikas: fb.ru Laadimine... Kodu ja perekond
Ravim "Lozeval": kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Üks kõige tõsisemaid probleeme, mida majaomanikud ja põllumajandusloomade ja kodulindude aretamisega tegelevad põllumajandustootjad peavad lahendama, on igasugune viiruslik, seene ja bakter.
Kodu ja perekond
"Polivak-TM" kassidele: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Dermatofütoos on üks kõige tavalisemaid kasside haigusi. Kuigi samblikud võivad tekkida spontaanselt, tuleb loomulikult ennetada ja ravida (kui vaja).
Kodune mugavus
Turba oksüdeerija: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Aiandus nõuab meilt palju aega ja vaeva. Iga taim vajab pidevat hoolt, hoolt ja tähelepanu. Kuid kõige olulisem, mis on vajalik selle kasvu ja arengu jaoks, on hea toitumine, jootmine ja valgustus...
Kodune mugavus
Taimekasvuregulaator "Ekosil": kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Taimede biostimulantide kohta on nüüd peaaegu iga põllumajandustootja teada. Imetegurid, mis suurendavad tootlikkust, toodavad tööstust palju. Suhteliselt hiljuti spetsialiseeritud riiulitel...
Tervis
"Holisal Dental" - suuhooldusgeel: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Suu kaudu valu valu ajal, igemete põletik või suu limaskesta kahjustus, huuled on sümptom mitte ainult ebameeldiv, vaid ka teie une, söömise ja rääkimise võime. Sest kannatused nende pärast...
Tervis
"Ibufen Ultra" kapslid: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Ravimiturul on kõige populaarsemad ravimite liigid valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid. Iga päev vajavad need rahalised vahendid miljonid inimesed. Peavalu hõlbustamiseks on vaja ühte ravimit...
Tervis
"Primolut Nor": kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Naise keha on täis saladusi ja üllatusi. Loodus on mõelnud, et ühes tsüklis on selles tohutuid muutusi. Hormonaalsed taustad on loodud nõrgemas seksis nii, et…
Tervis
"Evkabal" (palsam): kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Külmad on probleem, mida igaüks aeg-ajalt silmitsi seisab, sõltumata soost või vanusest. Nagu te teate, on selle haiguse üks sümptomeid köha ja raske…
Tervis
Ravim "Liposome Forte": kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Sageli ei ravita teda diagnoosi teades. Pole oluline probleemi tõsidusest või keerukusest. Kuid on ka teisi inimesi, kellele arstide juurde minek muutub nende haiguse äratundmiseks oluliseks....
Tervis
Bakteriofaag kui: kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated
Meditsiinipraktikas on tavaline võidelda patogeensete mikroflooradega antibakteriaalsete ainete abil, mis hävitavad mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke mikroorganisme. Mitte kõik arstid ei mäleta ohutumat...
Flutikasoonfuroaat (Flutikasoonfuroaat). Farmakoloogiline toime, farmakokineetika, näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed, annustamine
Glükokortikosteroidid lokaalseks kasutamiseks
Indutseerib lipokortiinide moodustumist, inhibeerides fosfolipaasi A2 aktiivsust, pärsib arahhidoonhappe, PG ja LT sünteesi, vähendab tsütokiinide vabanemist lümfotsüütidest, pärsib teiste põletikuliste vahendajate vabanemist, sh. histamiini sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest.
Muudab koe ja rakumembraanide struktuuri ning vähendab neid...
See on väljendunud glükokortikoidi ja nõrga mineralokortikoidi aktiivsusega.
Kui endobronhiaalne manustamine pärsib allergilise põletikulises protsessis osalevate rakkude migreerumist ja aktiveerimist (alveolaarsed makrofaagid), pakseneb epiteeli käärimembraan, vähendab limaskesta rakkude eraldumist, vähendab rasvarakkude arvu bronhide limaskestas, lõdvestab sujuvat...
GCS inhaleerimiseks, intranasaalseks ja paikseks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane ja anti-eksudatiivne toime, mis inhaleerimisel põhjustab bronhide obstruktsiooni vähenemist. Toimemehhanism on pärssida põletikuliste ja allergiliste vahendajate vabanemist ning vähendada hingamisteede reaktiivsust nende...
Sellel on allergiavastane, põletikuvastane, immunosupressiivne ja anti-šokk.
Koostoimed intratsellulaarsete glükokortikoidiretseptoritega - glükokortikoid-glükokortikoidi retseptori kompleksi dimeeride moodustumine. Aktiveeritud retseptori tungimine tuuma, seondumine deoksiribonukliinhappe glükokortikoidile tundlike reguleerivate elementidega - spetsiifiline toime geeniekspressioonile (aktiveerimine ja pärssimine).
Desonide põletikuvastane toime...
GKS väliseks kasutamiseks. Hoiatab neutrofiilide piirkondlikku kuhjumist, vähendab põletikulist eritumist ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide migratsiooni, vähendab infiltreerumise ja granuleerimisprotsesside intensiivsust, omab lokaalset põletikuvastast, antipruritilist, allergiavastast toimet....
GKS väliseks kasutamiseks. Pärsib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsiooni. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletiku piirkonda. Rikub makrofaagide võimet fagotsütoosiks, samuti interleukiin-1 moodustumist. See soodustab lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumist, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab läbilaskvust...
GCS inhaleerimiseks ja intranasaalseks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime.
Allergiavastase ja põletikuvastase toime mehhanism tuleneb selle võimest pärssida põletikuliste vahendajate vabanemist. Suurendab fosfolipaasi A inhibiitori lipomoduliini tootmist, mis viib arahhidoonhappe vabanemise vähenemisele ja seega arahhidoonse metabolismi produktide sünteesi pärssimisele.
GKS väliseks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane ja desensibiliseeriv toime.
Kohalik põletikuvastane toime on tingitud fosfolipaas A2 inhibeeriva lipokortiini sünteesi stimuleerimisest, inhibeerib arahhidoonhappe moodustumist ja põletikuliste vahendajate vabanemist - PG, trombotsüütide aktiveerivat faktorit ja leukotrieene. Stabiliseerib membraanid, sh. rakkude organellid;...
GKS väliseks kasutamiseks. Sellel on väljendunud põletikuvastane, allergiavastane, antiiksudatiivne ja antipruritiline toime.
Väliselt rakendatuna takistab see neutrofiilide piirkondlikku kogunemist, mis viib põletikulise eksudaadi ja lümfokiinide tootmise vähenemiseni, makrofaagide migratsiooni pärssimisele, infiltratsiooni ja granuleerimisprotsesside vähendamisele.
Vähendab või kõrvaldab põletikulise nahareaktsiooni,...
GKS väliseks ja kohalikuks kasutamiseks. Ravimil on põletikuvastane, antieksudatiivne, allergiavastane ja antipruritiline toime....
GKS väliseks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, antiiksudatiivne ja antipruritiline toime.
See seondub sihtrakkude tsütoplasmas paiknevate spetsiifiliste retseptoritega ja aktiveerib mRNA sünteesi; indutseerib lipokortiinvalkude moodustumist, millest üks on lipomoduliin, inhibeerib fosfolipaasi A2 aktiivsust. Mõjutab kõiki ainevahetuse tüüpe....
GCS, sünteetiline trifluoriseeritud ühend, millel on kõrge afiinsus glükokortikoidiretseptorite suhtes. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, sügelusevastane toime intranasaalselt, sissehingamisel, välisel kasutamisel. Terapeutilistes annustes ei avalda praktiliselt mingit mõju hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemile....
Kohalikuks kasutamiseks mõeldud GKS, sünteetiline trifluoriseeritud ühend, millel on kõrge afiinsus glükokortikoidiretseptorite suhtes. Sellel on tugev põletikuvastane toime....
GCS paikseks manustamiseks inhalatsiooni teel. Tsiklesoniidil on madal afiinsus glükokortikoidiretseptorite suhtes.
Pärast sissehingamist ensüümide osalemisega kopsudes muundatakse see peamiseks metaboliidiks (descyclesonide, C21-desmethylpropionylcyclosonide), millel on tugev põletikuvastane toime ja mida seetõttu peetakse aktiivseks metaboliidiks. Cyclesonide pärsib põletikulisi reaktsioone...
GKS väliseks kasutamiseks. Tal on põletikuvastane toime. Vähendab rakkudevahelist turset, kudede infiltratsiooni, kapillaaride laienemist. See viib põletikulise protsessi ilmingute vähenemiseni naha pinnal.
Vähendab sügelust, põletustunnet ja valu põletikulise ja allergilise päritoluga nahahaiguste korral....