Lapsel on kurguvalu. Vanaema, kellel on eksperdid, ütlevad, et see on külm, sest eelmisel päeval söödud jäätise ekstra osa. Ema kahtlustab kurguvalu. Viimane sõna arstile, kes on kiiresti lapsele näidanud või koju kutsutud. Siiski ei jaga arst vanemate ja vanema põlvkonna seisukohta ning kinnitab kindlalt, et lapsel on farüngiit. Lastel arstlik lastearst Evgeny Komarovsky räägib farüngiidist.
Haigusest
Farüngiit on neelu limaskestade ja lümfoidkoe põletik. Kui põletikuline protsess liigub nina ninakaude all, siis on see ninasfarüngiit (selle teine nimi on nasofarüngiit). Kõri põletik esineb mitmel põhjusel:
- viirusinfektsioon, mis on põhjustatud gripiviirustest, adenoviirustest;
- bakteriaalne infektsioon streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide, Candida perekonna seentega;
- allergia, mis tekib kõri suhtes just toksiliste, toksiliste ainete, tolmu sissehingamise tõttu.
Farüngiit võib olla äge ja krooniline. Äge areneb kohe pärast negatiivset mõju või infektsiooni ning krooniline - püsivate või korduvate, mõnikord ebaõnnestunud tegurite taustal, mis on lapsi vaevanud pikka aega. Mõnikord on krooniline farüngiit üldiselt sõltumatu haigus, mitte viiruslik ja mitte-allergiline, mis ei ole mingil viisil seotud SARSiga, gripiga või allergilise reaktsiooni ilmingutega. Samas võib sellisel „sõltumatul” farüngiidil olla täieõiguslik ägenemise ja remissiooni periood.
Evgeny Komarovsky väidab, et farüngiidi puhul pole midagi ebatavalist - haigus esineb lastel sagedamini kui vanemad on harjunud mõtlema. On lapsi, kellele antakse selline diagnoos 3-4 korda aastas, kuid seda ei saa pidada normiks. Üsna sageli võib neelu ja nina-nina põletikku vallandada liiga kuiv õhk, mida hingab laps, kelle vanemad armastavad sulgeda kõik tuulutusavad ja hoida korteris kuuma mikrokliimat.
Sümptomid
Viiruse farüngiit on tavaliselt äge. See areneb ägeda hingamisteede viirusnakkuse või gripi taustal, mis tähendab, et kõik nende haiguste sümptomid on talle iseloomulikud - nohu, praegune tatt, peavalu, palavik kuni 38,0 kraadi. Selle farüngiidi korral kurdab laps valu või kurguvalu, ta on valus neelata. Imetav laps, kes ei saa midagi ette heita, hakkab keelduma süüa, nutma ja muretsema.
Teiseks farüngiidi tunnuseks on kuiv köha, mis piinab last, eriti öösel. Sageli põletuvad kaela lümfisõlmed. Jevgeni Komarovski väidab, et see ei ole üllatav, sest just nende sõlmede kaudu voolab lümfisüsteem põletikulise kõri kaudu. Mõnikord on kõri või mandli seintel näha suuri punaseid graanuleid. Seejärel nimetatakse farüngiiti graanuliteks (lümfoidkoe kahjustused).
Allergiline farüngiit areneb kõige sagedamini liiga lühikese aja jooksul pärast kemikaalide või allergeenide sissehingamist. Kui sellel ei ole SARSi sümptomeid, võib see olla külm. Temperatuur tõuseb veidi - kuni 37,0-37,5, ülimalt harva. Kuiv ebaproduktiivne köha ja valu, kui neelamine on samuti üsna intensiivne.
Bakteriaalne farüngiit on raske, temperatuur tõuseb üle 38,5 kraadi ja on tugev valu kurgus. Visuaalsel uurimisel kõri ja mandlite puhul võib näha mädaseid koosseisusid, mida sageli segatakse stenokardiaga.
Peamine erinevus ägeda tonsilliidi (kurguvalu) ja ägeda farüngiidi (vanemate teave) vahel on see, et mandlid mõjutavad kurguvalu, ja põletikuline protsess on närvisüsteemi ajal hägem ja see ulatub kõri seintesse. Kui tonsilliit, kaebab laps neelamisel valu ja farüngiit on kindlasti kuiv köha, samuti muud haigusega seotud sümptomid.
Farüngiit lastel: sümptomid ja ravi
Erinevalt stenokardiast põhjustab see haigus kõri tagaseina põletikku, ilma et see mõjutaks mandleid. Farüngiit võib areneda teiste ülemiste hingamisteede patoloogiate taustal, sealhulgas riniit, trahheiit, larüngiit. Haiguse oht on see, et ravimata jätmisel voolab see kroonilisse vormi, põhjustades suurt ebamugavust. Farüngiidi iseloomulikud tunnused on husky hääl, kõdistamine ja kurgu punane selja lapsel. Haiguse ravi on peamiselt kohalik, kuid see võib nõuda ka süsteemset ravi koos ravimite allaneelamisega.
Mis on farüngiit
Selles haiguses on tagumise neelu seina lümfoid- ja limaskud põletikulised ilma mandlite kaasamiseta patoloogilisse protsessi. Pharyngitis esineb 40% lastel ägedate hingamisteede infektsioonide juhtudest. Mida väiksem on laps, seda raskem on haigus ja seda raskem on ravimite valik. Viiruse kahjustuste korral areneb farüngiit kui iseseisev patoloogia, kuid lapsepõlves täheldatakse seda sagedamini nohu, nohu, bronhiidi ja larüngiidi taustal. See on tingitud lapse kalduvusest hajutada hingamisteid.
Põhjused
Primaarne farüngiit on seotud nakkusetekitajate mõjuga neelu limaskestale. Haigus võib tekitada soole ja üldisi infektsioone, ülemiste hingamisteede põletikku. Mõnel juhul on põhjuseks kurgu limaskesta põletused, neelu võõrkehad või kurgu kahjustus operatsiooni ajal. Kõige tavalisemad farüngiidi patogeenid on järgmised patogeenid:
- gripiviirused, herpes, parainfluensus, tsütomegaloviirus, enteroviirused, adenoviirused, rinoviirused;
- bakterid, nagu stafülokokid, meningokokid, streptokokid, hemofiilsed ja difteeriabatsillid, corynebacteria, moraxella, diplokokid;
- seened, intratsellulaarsed ained (klamüüdia, mükoplasma).
Viiruse etioloogia farüngiiti täheldatakse 70% juhtudest, bakteriaalne ja muu 30%. Selle akuutne vorm on seotud selliste patoloogiatega nagu infektsioosne mononukleoos, leetrid, punapea palavik, SARS. Kroonilist farüngiiti diagnoositakse sagedamini järgmiste oropharynxi põletikuliste haigustega patsientidel:
- adenoidiit;
- sinusiit;
- stomatiit;
- nohu;
- krooniline tonsilliit;
- stenokardia;
- kaariese
Farüngiidi riskitegurid hõlmavad kohalikku või üldist hüpotermiat. Erinevate stiimulite toimel, näiteks vürtsikas toit, tubakasuits, tolmune või külm õhk, on suur neelu limaskesta põletiku tõenäosus. Samuti on ohustatud patsiendid, kellel on:
- kohaliku puutumatuse nõrgenemine;
- mandlite eemaldamine, mille järel täheldatakse neelu limaskesta atroofilisi muutusi;
- gastroösofageaalne refluks, mis põhjustab mao sisu tungimist kurgu;
- tagumine riniit, kus limaskesta puhumise korral voolab see neelu;
- raskused ninakaudsel hingamisel, mille tõttu inhaleeritakse suu kaudu puhastamata külma õhku;
- histamiini põhjustatud allergia, mis on tabatud kurgu limaskestale.
Tüübid ja vormid
Bakterid ja viirused pääsevad neelu nina limaskestale teistest põletikupiirkondadest. Sel põhjusel diagnoositakse lastel sagedamini farüngiotriit, farünolarüngiit, nasofarüngiit ja farüntoniit kui farüngiidi isoleeritud vorm. Sõltuvalt haiguse kulgemise iseloomust on järgmised tüübid:
- Terav Põletik jätkub 2 nädalat. Sümptomite ilmnemine. Sageli on täheldatud valu ja kurguvalu, kuiv köha. Põhjuseks võivad olla hingetoru või nina-näärme nakkushaigused.
- Subakuut. See sort liigub kiiremini kui krooniline, kuid ei lähe ägeda etapi juurde. Mõnedel patsientidel on subakuutne vorm leetrite punetiste või punase palaviku eelkäija.
- Krooniline. Sagedaste ägenemiste korral kulub rohkem kui kuus kuud.
Võttes arvesse põletikuala, jaguneb haigus kaheks: tavaline - see mõjutab kogu näärme tagumist pinda, piiratud - põletikku täheldatakse ainult külgribadel. Sõltuvalt asukohast on kroonilist farüngiiti lastel järgmised vormid:
- katarraalne (mõjutab ainult limaskesta kõri);
- granulaarne (põletik, mis paikneb sügavamal lümfoidsetel folliikulitel);
- atrofiline (kaasneb põletikulise koe kuivatamine).
Sümptomid
Lapse farüngiiti kaasneb valu allaneelamine, kuivus, toorlikkus ja kurguvalu. Selle taustal on väike köha, ilmub kähe. Kõri kontrollimisel võib märkida järgmisi märke:
- neelu seina punetus, pehme suulae ja palatiini neelu kaared;
- graanulid kurgus lapsel, kellel on väljaulatuvad põletikulised folliikulid;
- hüpereemia ja uvula turse, külgmised neelu padjad.
Lapse temperatuur farüngiidi ajal on normaalne või subfebrile (37 kraadi). Üle, see tõuseb, kui haigus on tekkinud viirushaiguste taustal. Seejärel täheldatakse väikestel patsientidel palavikku, peavalu ja submandibulaarsete lümfisõlmede turset. Järgmised sümptomid viitavad haiguse kroonilisele kulgemisele:
- obsessiiv köha;
- võõrkeha tunne kurgus;
- lahtine limaskesta kõri.
Võttes arvesse haiguse vormi ja iseloomu, võivad esineda väga erinevad subjektiivsed sümptomid. Peamised on järgmised:
- Kui seenvorm (farünomükoos). Suu nurgas (zadyy) on kurnatud erosioone ja pragusid, kurgu tagaküljel on juustu tahvel, suurenenud lümfisõlmed kaelas.
- Atrofilise vormiga. On diagnoositud kõri limaskestade hõrenemine, peenus ja kuivus. See sisaldab kõvasti eemaldatavaid kõva koorikuid.
- Kroonilises hüperplastilises vormis. Laps võib kurdeda kuivuse ja kurguvalu pärast. Paks lima koguneb neelu limaskestale, mis võib põhjustada oksendamist. Selle taustal võib täheldada kurgu epiteeli hüperplaasiat.
Äge farüngiit
See on helge kliiniline pilt. Laps kurdab, et ta kannatab neelama, sügeluse, kuivuse ja kurguvalu pärast. Temperatuuri tõus on tühine - kuni 37-38 kraadi. Kui haigus esineb külma taustal, ilmuvad kõik selle iseloomulikud sümptomid, sealhulgas köha, nohu, konjunktiviit. “Tühja neelu” korral suureneb kurgu valu - see on iseloomulik sümptom.
Lastel on täheldatud neelu limaskesta hüpertroofilist põletikku. See tekitab suuri ja keskmise suurusega graanuleid, mis põhjustavad valu. Järgmised sümptomid on akuutse vormi iseloomulikud sümptomid:
- lapse keeldumine toidust;
- Valu kiirgus kõrvas ja lõualuu;
- punktverejooksud kõva suulae;
- valulikkus ja piirkondlike sõlmede suurenemine;
- unisus, apaatia.
Krooniline
Haiguse kroonilise vormi tunnuseks peetakse vale köha, kus röga ei ole eraldatud. Seda tähistatakse enamasti öösel. Kõri tagaküljel koguneb lima, mida laps pidevalt reflekseerib. Kõrvalt vaadates võib täheldada selle punetust ja mustust. Purulent naastu täheldatakse ainult siis, kui haiguse bakteriaalne etioloogia. Muud eristavad tunnused on esitatud nimekirjas:
- kerge temperatuuri tõus hommikul;
- kuiva kurgu tõttu, mida peate pidevalt alla neelama;
- kähe;
- näärme ülaosas on ülekoormuse tunne;
- haigus
Pharyngitis imikutel
Imikutel esineb palju raskem haigus. Kuna nad ei saa öelda, et nad on mures, peavad vanemad ise haiguse tuvastama. Imikutel esinevad üldised sümptomid, mis on väljendatud järgmise loendi märkidega:
- halb uni, ärevus;
- perioodiline köha;
- piinlikkus ja kapriislikkus;
- temperatuur 39 kraadi juures;
- tagasitõmbamine pärast söötmist;
- isu kaotus;
- süljevoolu - kuivamine;
- düsfaagia - neelamishäire;
- raske palavik;
- keha lööve;
- düspepsia;
- nohu
Tüsistused
Enamik haiguse tüsistustest tekib ebaõige raviga. Nakkus levib kogu kehas, mõjutades peamiselt hingamisteid, kuigi põletik võib mõjutada ka ajukihi. Farüngiidi tüsistuste loetelu sisaldab järgmisi tõsiseid haigusi:
- Otiit See on kõrva erinevate osade äge või krooniline põletik.
- Tonsilliit. Areneb põletiku üleminekul mandlite piirkonda. Seda nimetatakse ka stenokardiaks.
- Sinusiit See on ühe või mitme paranasaalse siinuse limaskestade põletik.
- Riniit. See on ninaõõne limaskestade põletikuline protsess, millega kaasneb turse ja ummikud.
- Konjunktiviit. Selles haiguses on sidekesta põletik - silma limaskest.
- Meningiit Kõige ohtlikum komplikatsioon, kus põletik levib seljaaju ja aju membraanidele.
Diagnostika
Komplikatsioonid võivad olla seda tõsisemad, mida väiksem on laps. Sel põhjusel, kui ilmnevad farüngiidi nähud, võtke viivitamatult ühendust pediaatriga või pediaatrilise otolarüngoloogiga. Spetsialist võib pärast vanemate kaebuste ärakuulamist kahtlustada seda haigust. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised toimingud:
- Auskultatsioon. See uuring, mis kuulab sisemiste organite protsessi käigus tekkinud helisid. Laste puhul kuulab arst kaenlaalust hingamisel tekkinud müra ja seejärel rinnal kesk- ja apikaalsetes lobides.
- Pharyngoscopy. See on neelu visuaalne kontroll, mis aitab tuvastada turset, hüpereemiat, tagumise kõri infiltratsiooni.
- Rhinoscopy. Selle protseduuri käigus uurige ninaõõnesid, siinuseid ja vaheseina.
- Otoskoopia See on väliste kuuldekanalite ja kõrvaklappide uurimine.
- Uurige näärme mikrofloorast mustust. Viidi läbi põhjusliku ravimi selgitamiseks ja sellele järgneva õige ravirežiimi valimiseks. Kõige sagedamini on ette nähtud leetrite, scarlet fever või difteeria kahtlus.
Lastel farüngiidi ravi
Selle haiguse ravi lastel piirdub sagedamini kohaliku raviga. See koosneb sissehingamise ja loputamise läbiviimisest. Väikelapsed, kes ei suuda suu loputada, on soovitatav juua rohkelt vett ja tilguti niisutamist limaskestade antiseptikumidega. Kui laps juba teab, kuidas pillid lahustada, määratakse talle analgeetiliste, antibakteriaalsete ja pehmendavate efektidega pastillid. Kui on täheldatud neelu lümfoidkoe raske hüperplaasia, on ette nähtud järgmised protseduurid:
- adenotoomia;
- tagumise neelu seina kustutamine raadiolainete abil;
- graanulite laseri cauteriseerimine neelus;
- kahjustatud kudede krüodestruktsioon;
- põletamine hõbenitraadiga.
Et lastel ei süveneks farüngiit, on vaja võtta meetmeid haiguse raviks: kaaries, mandlid, adenoidid, soole düsbioos, nohu, nohu, sinusiit jne. Arvestades neelu limaskesta põletiku etioloogiat, määratakse süsteemset ravi järgmiste ravimitega:
- antibiootikumid - bakteritega;
- viirusevastane viirus;
- antimükootikumid - seentega;
- antihistamiinilised - allergiatega.
Antibakteriaalseid aineid võib kasutada paikselt, näiteks Bioparox, Grammidin või Orasept. Sõltumata valitud raviskeemist peaks ravi olema suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:
- temperatuuri normaliseerimine - soovitatakse võtta palavikuvastaseid ravimeid, näiteks laste paratsetamooli või tsefekooli;
- valu ja ebamugavuse vähendamine kurgus - sissehingamine, loputamine, soe ja rikkalik joomine;
- täieliku puhkuse tagamine on ette nähtud;
- ninakinnisuse kõrvaldamine - ninasõõrmetesse on vaja matta vasokonstriktsioonitilgad;
- immuunsuse tugevdamine - sel eesmärgil viivad nad sisse Grippferoni või Derinati nina.
Lastel kodus esineva farüngiidi ravi
Kui lapsel ei ole komplikatsioone ja kõrge palavik, võib arst lubada ravi kodus. Oluliseks taastumise kriteeriumiks on sel juhul voodipesu järgimine ägeda perioodi jooksul - kuni temperatuur langeb normaalväärtustele. Vanemad peavad järgima järgmisi reegleid:
- anna lapsele ainult sooja toitu;
- kõrvaldada vürtsikad toidud, mis ärritavad kurgu limaskesta;
- regulaarselt õhku patsiendi ruumi;
- igapäevane niiske puhastamine ja õhu niisutamine;
- piirata patsiendi häälekoormust.
Võite anda mitte ainult sooja vett, vaid ka mee või soodaga piima. Kui temperatuur on kahanenud, on lubatud teha kuuma suu vannid. Kõri loputamiseks tuleks kasutada järgmisi maitsetaimi:
Sissehingamine on näidustatud kurgu ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Parem on neid läbi viia nebulisaatori abil. Protseduuri soovitatav sagedus on 1-4 korda päevas. Sissehingamiseks sobivad Borjomi mineraalvesi, Furaciliini lahus või soolalahus. Kirju võib lahjendada saialilla või propolise tinktuuriga suhtega 20: 1. Teised koduse farüngiidi raviks ettenähtud tegevused on toodud järgmises nimekirjas:
- kuiva köha sisaldavate mukolüütikumide võtmine - Mukaltin, lagritsisiirup, Ambrobene;
- neelu limaskesta ravi antiseptikumidega - Miramistin, Rotokan, Furacilin;
- antibakteriaalsete ja anesteetiliste pastillide resorptsioon - doktor ema, Travisil, Falimint, Laripront, Strepsils.
Ettevalmistused
Antimikroobsed ained on efektiivsed ainult haiguse bakteriaalse iseloomu vastu, kui põhjuslikud ained on streptokokid, stafülokokid või muud bakterid. Lastele on antibiootikumid amoksitsilliin ja Sumamed. Viimast kasutatakse eriti sageli. Soodus eelis - lastele valmistatakse pulber, millest valmistatakse suspensioon (siirup). Lisaks iseloomustab see vabanemisvorm banaani või kirsi maitset.
Sumamed siirup on näidustatud lastele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Päevane annus on 20 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravi kestus on 3 päeva. Vanematel lastel on lubatud võtta samades annustes tablette. Sumamedi kõrvaltoimeid tuleks juhendites uurida, kuna need on esitatud suures nimekirjas. Selle ravimi vastunäidustused on järgmised:
- samaaegne kasutamine ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;
- neerufunktsiooni kahjustus või maks;
- ülitundlikkus makroliidide suhtes.
Kui haiguse põhjuseks oli viirusevastane viirusevastane antibiootikum, näiteks Viferon või Acyclovir. Esimene preparaat sisaldab inimese rekombinantset interferooni. Viferoni kasutatakse gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks. Eelised - lubatud ka vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele. Lisaks on see ravim immunomodulaator, kuna see normaliseerib immunoglobuliini E kontsentratsiooni organismis.
Viferon on vastunäidustatud ainult selle koostise suhtes ülitundlikkuse korral. Kõrvaltoimetest võivad tekkida ainult allergilised reaktsioonid. Annus sõltub vabastamise vormist:
- 1 suposiit 2 korda päevas 5 päeva jooksul;
- väike kogus salvi, mida rakendatakse kahjustatud limaskestale kuni 3-4 korda päevas;
- geeli töödeldakse kahjustusega kuni 4-7 korda päevas.
Seentevastased ained on näidustatud neelu põletiku kandidaalseks vormiks. Tüüpiliseks tunnuseks on limaskesta kurguvalu. Selle vormi raviks aitab lapsele peatada Diflucan. Flukonasool on selle koostises. Eelised - saate isegi anda vastsündinu, kuid alles pärast pediaatriga konsulteerimist. Diflukaan on vastunäidustatud flukonasooli suhtes ülitundlikkuse korral. Kõrvaltoimed on ravimi juhistes paremad, sest need on arvukad. Diflucani päevane annus on 3 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Etiotroopne ravi võib hõlmata antihistamiine, kui haiguse põhjuseks on allergia. Sellisel juhul nimetati Zirtek või Loratadin. Haiguse sümptomite leevendamiseks võib arst määrata järgmised vahendid:
- Mucolytics - Mukaltin, Ambrobene, lagritsisiirup, Sinekod. Kuiva köha abil on vaja parandada röga väljavoolu.
- Antipüreetiline - paratsetamool, Cefecon. Näidatakse, kui temperatuur tõuseb üle 38,5 kraadi.
- Antiseptikumid - Miramistin, Furacilin, Rotokan. Kasutatakse limaskestade ravimiseks, et plaat sellest välja pesta.
Rahva abinõud
Traditsioonilise meditsiini retseptid laste hingamisteede haiguste ravis kasutatakse ainult adjuvantravina. Aluseks peaks olema arsti poolt määratud ravirežiim. Kui lastearst lubab, saab lisaks kasutada järgmisi vahendeid:
- 1 spl. soe keedetud vesi lahustab 1 tl. soola. Gargle seda tööriista kuni 3-4 korda päevas.
- Öösel andke patsiendile klaas sooja piima, lisades lusikatäie mett.
- Segage võrdsed osad jahu, sinepipulber, mesi ja taimeõli. Jagage kogu mass pooleks, asetage igaüks eraldi lapile. Kinnitage saadud sinepiplaastrid patsiendi selja ja rindkere külge, mähkige sidemega ja asetage pidžaama. Jätke tihend 2 tunniks. Tehke iga päev enne magamaminekut.
- Vala liiter kuuma vett 1 spl. l loodusliku roosi, aniisi ja vaarika marjade segust. Vala termosse, lase seista 3-4 tundi. Anna patsiendile 4-5 päeva sooja tee kujul.
Ennetamine
Selle haiguse ennetamise oluline tingimus lapsepõlves on rutiinne vaktsineerimine. Vältimaks hingamisteede põletikku, aitab see täita nõuetekohast toitumist ja võtta vitamiine. Teie lapsele tuleb tagada igapäevane regulaarne väljasõit. Ennetusmeetmete loendis on järgmised:
- karastamine;
- piiratud kontakt haigetega;
- ventilatsioonikorpus ja korrapärane märgpuhastus;
- oksoliini salvi kasutamine nina enne väljumist;
- õigeaegne nohu, nohu, sinusiidi, adenoidiidi ravi;
- vältida lapse kokkupuudet tubakasuitsuga ja tolmuga.
Kuidas ja mida ravida laste farüngiiti - lastearsti nõuandeid
Külmade ja viirusinfektsioonide korral areneb laps sageli neelamisel kurguvalu ja kurguvalu, köha ja ebamugavustunnet, nii et vanemad on mures, kuidas ravida laste farüngiiti.
Miks peate ravi võimalikult kiiresti alustama
Hooaja ja külma aastaaegade alguses tekib lapse keha viiruskoormuse suurenemine ja hüpotermia tõenäosus. Seetõttu suurendab oluliselt SARSi või ägeda hingamisteede nakkuse tekkimise oht, mida peetakse farüngiidi ebameeldivate sümptomite peamisteks põhjusteks.
Samas arvavad paljud vanemad, et haigusepõletik lapsel on mitte-tõsine haigus, sest patoloogia ilmneb sageli siledate sümptomitega (haruldane kuiv köha, kurguvalu ja kurgus punetus) ning seda ei kaasne isegi palavikuga. Seetõttu on lapse farüngiidi ravi hilinenud või üldse mitte.
Kuid see on farüngiidi salakavalus - kerged sümptomid, mis ravimata jätmisel muutuvad korduvaks, krooniliseks vormiks või on haiguse keeruline kulg (liitumine sinusiit, otiit, tonsilliit, bronhiit).
Eriti sageli on seda täheldatud pideva mõjuga lapse kurgu teguritele, mis kutsuvad esile põletikulise protsessi ja / või püsivad immuunsuse vähenemise. Seetõttu peavad vanemad teadma lastel esinevat farüngiidi sümptomeid ja ravi.
Tuleb meeles pidada, et lapse kroonilise neelupõletiku sümptomid võivad ilmneda pärast 2-3 ägeda neelu põletiku episoodi, kui ravi ei ole nõuetekohaselt ravitud või ebapiisav - enamikul juhtudel ise ravida.
Mida teha lapse farüngiidi tekkega
Kui ilmnevad viiruse või katarraalse haiguse mitmesugused sümptomid, millega kaasneb tagumise neelu seina ja selle külgmiste tugede nähtav punetus, peate kõigepealt konsulteerima spetsialistiga:
- taotleda kohtumist pediaatriga, perearsti või otolarünoloogiga;
- pöörduge arsti poole, kui lapsel on palavik ja esineb märkimisväärne nõrkus, letargia ja muud levinud hingamisteede infektsiooni või ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid.
Oluline on meeles pidada: haiguse põhjuseks võib määrata ainult arst ja öelda, kuidas ravida lapse farüngiiti.
Kuid kahjuks ei ole alati võimalik kvalifitseeritud nõupidamist laste spetsialistiga kohe saada, nii et vanemad peavad teadma:
- peamised haiguse tunnused;
- selle salakaval haiguse ravi põhimõtted: kuidas ravida lapse farüngiiti;
- ravi erijooned erinevates vanuseperioodides (kuni 2-aastased lapsed, koolieelikud ja koolilapsed);
- toitumine ja farüngiidi režiim;
- mitu päeva ravida laste farüngiiti.
Kuidas ravida erinevaid farüngiidi vorme lastel
Ravi omadused: akuutne ja krooniline farüngiit lapsel, kuidas seda salakaval haigust korralikult ravida, määratakse ainult pärast patoloogia põhjuse ja vormi selgitamist.
Enamikul juhtudel (90% kõigist laste farüngiidist) tekivad neelupõletiku sümptomid hingamisteede viirushaiguste või nohu taustal või kombineeritakse teiste hingamisteede põletikuliste protsessidega (tonsilliit, nohu, larüngiit, bronhiit või trahheiit). Kuid on olemas ka farüngiidi teiste põhjuste tõenäosus, mida tuleb selgitada.
Lastel on äge ja krooniline farüngiit, neil on teatavad teraapia omadused, mida vajate.
Ägeda farüngiidi ravi
Ägeda farüngiidi korral ilmnevad äkilise välimusega kliinilised ilmingud:
- ebamugavustunne neelamisel;
- pidev kuivus, sügelus, valulikkus ja kurguvalu;
- kuiv, ärritav köha;
- limaskesta neelu tagaküljel.
Nääre ägeda põletiku nähtavate tunnuste hulka kuuluvad:
- nasofarünnoosi tagaseina hüpereemia ja turse;
- selle terav;
- mõnikord punktiverejooks.
Samal ajal esinevad kõik need sümptomid peamiselt või selle taustal, kui kalduvus hajutada lapse hingamisteede kahjustusi (immunoloogilise reaktiivsuse vähenemine või nakkusliku protsessi agressiivne kulg). Video räägib farüngiidi ravi tunnustest ja põhimõtetest.
Funktsioonide režiim ja võimsus
Kõige sagedasem akuutne farüngiit areneb hingamisteede viirusnakkuse taustal ja sellega kaasnevad üldised haiguse sümptomid. Seetõttu on vanematel küsimus: kuidas ravida farüngiiti lastel, kellel on temperatuur või selle puudumine.
Kõigepealt on vaja luua mugavad tingimused lapsele, joomine ja tervislik toitumine on aluseks patoloogia edukale ravile:
- ruumi õhu temperatuur ja niiskus peavad olema optimaalselt mugavad, sageli ruumi ventileerima;
- täielikult kõrvaldada ärritav toit - kuum või külm, hapu, soolane, kõige mugavam temperatuur nõud - 37 - 37,5 kraadi;
- sooja rikkalik fraktsionaalne jook, välja arvatud allergeensed ja happelised joogid.
Akuutse farüngiidi ravimine
Seejärel peate otsustama ravimi valiku.
Ägeda protsessi puhul - lapse farüngiit: kuidas ravida määratakse järgmised ravimirühmad:
- Kõigepealt on ette nähtud etiotroopsed ained (odavaid analooge ei ole vaja osta) - hinnaküsimused ravimi tõhususe seisukohalt:
- viirusevastane (hingamisteede nakkuse korral);
- antibiootikumid (bakteriaalse põletiku jaoks);
- seenevastane (rafineeritud seenfarüngiidi korral);
- antihistamiinide käik allergiliste reaktsioonide korral.
- Kui temperatuur tõuseb, määratakse lapse vastu antipüreetikumid (siirup, suspensioon, rektaalsed suposiidid või koolilaste tabletid) - juhendis täpsustatakse ravimi üksikannus ja päevane annus, seda ei tohiks ületada.
- Kohalikud põletikuvastased ja antiseptilised ained:
- tabletid või aerosoolid desinfektsioonivahendite ja antiseptiliste ainetega (Hexoral, Tantum - Verde, Miramistin, Gramidin, Falimint);
- pehmendavad ja põletikuvastased pastillid ja tabletid (Septolete, Dr. Mom, Strepsils, Lizobact);
- neelu kastmine ja loputamine spetsiaalsete põletikuvastaste lahustega (Furacillin, Rotokan, Chlorphyllipt), sooda lahus või teie kätega valmistatud taimne keedus (salvei keetmine, saialill, tamme koor, pärimine);
- sissehingamine soolalahusega või leeliselise mineraalveega limaskestade pehmendamiseks;
- tagumise neelu seina määrimine klorofülliidi või astelpajuõli lahusega kloorheksidiiniga;
- kohalikud antibiootikumid (Bioparox, Isofra).
- Kohalike ja üldiste immuunmoduleerivate ainete - farüngiidi, laste ravimise ja ravimite kasutamine:
- spetsiaalsete toimeainete (Derinat, IRS-19) ninasse süstimine, tablettide imendumine (Immudon);
- taimsed adaptogeenid (ehhinakea, ženšenn, lemongrass, eleutherococcus tinktuur);
- folk õiguskaitsevahendid immuunsuse parandamiseks (taruvaik, ingver, mesi, aloe);
- üldised immunostimulandid (ainult lastearst või immunoloog).
- Preparaadid põletiku vähendamiseks ja kuiva köha leevendamiseks (Stodal, Erespal, Linkas, Dr. Mom).
- Mucolytics koos märg köha ja viskoosse lima (Flavomed, Ambrobene, Lasolvan, Karbotsistein).
Ravi kestus ägedas vormis on keskmiselt 7 kuni 14 päeva ja pikeneb kaasnevate haiguste keerulise kulgemise või liitumise korral.
Kroonilise farüngiidi ravi lastel
Krooniline farüngiit lastel, kuidas ravida ja milliseid meetodeid määrab põletiku vorm.
Krooniline farüngiit lastel on palju vähem levinud, kuid limaskesta kahjustuste ja kaasnevate haiguste ulatuse selgitamiseks võib haiguse kulgu süveneda ainult farüngoskoopia järel.
Oluline on meeles pidada: krooniline farüngiit lastel: kuidas ravida patoloogiat ebameeldivate sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks ja põletiku progresseerumiseks on võimalik ainult provotseerivate tegurite ja krooniliste nakkuste ravimise kindlakstegemisel - adenoidide eemaldamine, sinusiidi ravi, hambad.
Lapse limaskestal on kroonilise põletiku korral suur taastumispotentsiaal, tingimusel et tal on õige ja pikaajaline kompleksne ravi.
Farüngiidi ravi omadused, sõltuvalt lapse vanusest
Vanemad peaksid teadma selle patoloogia ravi peamisi tunnuseid, sõltuvalt lapse vanusest ja patoloogia peamistest ilmingutest. Kuidas ravida farüngiiti 6-aastastel ja vanematel lastel ning väikelastel.
Farüngiidi ravi väikelastel
Haiguse käigul ja ravil imikutel ja kuni kaheaastastel lastel on oma omadused:
- haigus on äärmiselt valus, lapsed on mures, kapriissed, keelduvad söömast;
- sageli lastel kaasneb farüngiit palavik, letargia ja nõrkus;
- selles vanuses ei oska lapsed endiselt kiskuda, aerosoole ei tohiks kasutada - see võib tekitada häälejuhtmete spasmi ja rünnaku lämbumisest;
- kohalikud põletikuvastased ravimid ei tohiks sisaldada alkoholi ja mentooli ning ravi viiakse läbi niisutamise, rakenduste, tagumise neelu seina määrimise teel;
- kuni üheaastase lapse temperatuuril ei tohiks murenemistele anda liiga palju diaforoote teid ja tinktuure - see võib tekitada keha dehüdratsiooni;
- Eksperdid ei soovita temperatuuri vähendamiseks kasutada atsetika- ja alkoholipuhastusvahendeid, mille vastu võib tekkida veresoonte spasmid, mis süvendavad palaviku „valget” vormi;
- ravi määrab ainult arst ja komplikatsioonide tekkimise ohu korral on laps haiglasse.
Eelkooliealiste laste või koolilaste ravi võimalused
Lastel on vaja teada farüngiidi ravi põhimõtteid, et mitte kahjustada last.
Nende hulka kuuluvad:
- kõrgel temperatuuril ja / või aktiivse põletikulise protsessi ajal nina närvisüsteemis ei ole võimalik rakendada termilisi protseduure (auru sissehingamine, pressid, sinepiplaastrid);
- temperatuuri vähendamiseks ei saa kasutada ka külma survet ja jala vanne - see põhjustab sageli hüpotermiat ja vasospasmi;
- võimaliku allergilise reaktsiooni korral ei ole võimalik kasutada allergiaid põhjustavaid vahendeid ja preparaate;
- mis tahes vahendite kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga - enesehooldus on sageli ebaefektiivne ja isegi kahjulik;
- ei tohiks sundida lapsi juua või süüa, eriti kuuma ja hapu jooke, vürtsikaid ja vürtsikaid roogasid, jäme toitu.
Ebamugavate sümptomite ilmnemine lapsel, kellel on tagaseina punetus ja neelu ja tera, mis on seotud limaskesta folliikulite põletikuga, nõuab õigeaegset diagnoosimist ja õige ravi määramist. Selle põhjuseks on selle patoloogia kiire üleminek kroonilisele vormile.
Pädev lähenemine laste farüngiidi ravile
Farüngiit kui iseseisev haigus on lastel üsna haruldane, tavaliselt viirusnakkuse sümptom.
Mis juhtub meie kurguga farüngiidi korral? Meie kõri koosneb kolmest osast: ülemine, keskmine ja madalam. Kui nakkus mõjutab ülemise osa limaskesta, muutub see põletikuliseks ja ärritunuks, hakkab laps kannatama: kurgu kuivus, kõri kõdistamine, valu neelamisel, kähe, kähe.
Farüngiidi põhjused lapsepõlves
- kõige sagedamini on viiruslik farüngiit - rohkem kui 50%, hingamisteede viirused (gripp, parainfluensus, adeno-ja rhinoviirused) põhjustavad tavaliselt farüngiiti. Kuid on ka bakteriaalne farüngiit (stepto, stafülo ja pneumokokid), mida teiste haiguste tõttu sagedamini komplitseerivad. Põhjuseks võivad olla ka seened;
- endiselt on farüngiit seotud neelu limaskesta füüsilise kahjustusega;
- farüngiit esineb ka tolmu igapäevase sissehingamise tõttu;
- allergiaga seotud farüngiit;
- lastel tekib farüngiit sageli kroonilise adenoidiidi tõttu, kui kurgu tagaosas voolav tühjenemine ärritab pidevalt limaskesta. Kui neelu jahutab külma limonaadi, jäätisega, väheneb kohalik immuunsus ja selle tõttu areneb farüngiit;
- Pharyngitis muutub sageli gastroösofageaalse refluksi taustal sekundaarseks haiguseks, kui neelu sisse viiakse mao sisu ja see põleb.
Lapse farüngiidi peamised ja spetsiifilised sümptomid
Kui farüngiit on sõltumatu haigus, siis kehatemperatuur ei tõuse. Temperatuur tõuseb, kui peamine haigus on viirusinfektsioon ja selle sümptomiks on farüngiit. Viiruse farüngiidi korral on tagumine neelu sein väga hele, täheldatakse selle turset. Bakteriaalsete või seeninfektsioonide korral muutub tagasein ka punaseks, kuid mandlitel ilmuvad valged kollased täpid, mis on ebameeldiv lõhn. Samuti on võimalik suurendada submandibulaarseid ja eesmisi lümfisõlmi, nad muutuvad oma palpatsiooni tõttu valulikuks.
Farüngiidi köha ei ole tavaliselt väga kuiv. See toimub tavaliselt 2. päeval pärast lapse nakatumist. Seejärel ilmub nohu. Esimesed 2-3 päeva kestnud köha tekib kurgu kuiva vooderdise refleksi ärrituse tõttu. Kui kurgus on tõsine paistetus, võib valu üle kanda ja tekib ülekoormuse tunne.
Imikud kannatavad farüngiidi tõttu halvemana - neid süvendavad üldised sümptomid: palavik, halb uni, söömisest keeldumine, väljendunud drooling, regurgitatsioon, riniit, konjunktiviit.
Allergilise farüngiidi sümptomid on nina limaskesta riniit või turse.
Viirusnakkuse tüsistused võivad olla kurguvalu, trahheiit, larüngiit, kopsupõletik.
Viiruse farüngiidi erinevused stenokardiast
Milliseid omadusi on krooniline farüngiit?
Kroonilise farüngiidi allikas on suuõõne tinglikult patogeensed bakterid, mis aktiveeruvad kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemisega. Kroonilise farüngiidi peamine eelsoodumus on ravimata või ebapiisavalt ravitud äge farüngiit. Kroonilise farüngiidi korral mõjutab ühte neelu anatoomilist osakonda, samas kui naabrid ei ole kaasatud ning lapse heaolu ei ole peaaegu kunagi kahjustatud. Mürgistuse märke ei esine, peaaegu ei tõuse temperatuur. Peamised sümptomid on kurgu kuivus, kõht, köha. Päevase segamise tõttu tekib kuiv, kummituslik köha, mis muutub aja jooksul produktiivseks. Krooniline streptokokk-farüngiit tekitab komplikatsioone südamele, neerudele ja kilpnäärmele.
Diagnoosi kriteeriumid
- arst kogub kaebusi, haiguse ajalugu;
- arst teeb farüngoskoopiat - visuaalselt uurib neelu, mis hindab selle tagaseina limaskesta seisundit;
- laborikatsed: kliiniline vereanalüüs;
- haiguse põhjustaja kindlaksmääramiseks määrab arst vatsast tampooni mikrofloora vabastamiseks, selle tundlikkus antibiootikumide suhtes; või PCR;
- korduva farüngiidi korral:
- nina ja nina-näärme endoskoopiline uurimine;
- konsulteerida allergiaga (välistada haiguse allergiline põhjus);
- gastroenteroloogiga konsulteerimine (välja arvatud reflukshaigus).
Kuidas kontrollida kurgu lastel
Kõri, päevavalguse või kunstliku valguse põhjalikuks uurimiseks ei piisa, kui peaksite kasutama taskulambi või sooja valgustusega lampi. Kõri uurimiseks on vaja puust spaatlit või midagi sellist meenutavat, nagu lusikaga käepide. Ei ole vaja survet avaldada juurele, vaid keele otsale või keskele.
Ägeda farüngiidi pilt: pehme suulae põletik, neelu punaste seinte olemasolu ja lümfoidsete folliikulite suurenemine tagaseinal. Kui tagasein on lahti, on ka folliikulite suurenemine, kuid märgatavat punetust ei esine, siis näitab see sümptom kroonilist farüngiiti. Kui tagasein on lahjendatud, pigem kuiv, siis on see kahvatu, sellel võib näha laevu, siis on see atroofiline farüngiit.
Lastel farüngiidi ravi
Esiteks, vanemad peaksid minema lastearstile. Kui farüngiidi juhtumid korduvad, kui kõik sümptomid pärast ravi lõppu ei kao, peaksite minema otorolarüngoloogile.
Üldised soovitused
1. Kodurežiim.
2. Vältige kokkupuudet nakkushaigustega.
3. Vastavus isikliku hügieeni reeglitele: isiklikud nõud, isiklikud rätikud.
4. Soe ja kerge eine.
Fingüngiidi toitumine
Seemnete ja neid sisaldavate toodete keeldumine. Pähklitest ja toodetest nende sisuga. Külm limonaad, väga hapukas, väga külm, väga kuum, suitsutatud, pipar ja soolane, sest see kõik ärritab neelu limaskesta.
5. Õhutamine ja märgpuhastus.
6. Kuna peamine omadus on neelu kuivuse tunne, tuleb seda pidevalt niisutada. Seetõttu on ette nähtud rikkalik soe jook: marja puuviljajoogid, sidruniga tee, piim meega ja või, mineraalvesi, ilma gaasita.
7. Ravi on tingitud haiguse allikast. Fingüngiidi antibiootikume ei näidata, välja arvatud juhul, kui bakteriaalne infektsioon on ühinenud ja komplikatsioon ei ole arenenud. Kui viirusinfektsioon peaks hakkama andma viirusevastast ravimit (Anaferon, Ergoferon, Izoprinosin, Ingavirin). Seenevastased ravimid on ette nähtud seeninfektsioonide raviks.
8. Üle 3-aastased lapsed peavad tihti hajuma antiseptiliste lahustega: Miramistin, kloroheksediin, furatsiliin, alkoholilahus Chlorophyllipt. Korda iga 2 tunni järel.
Kui allergiat ei esine, võite loputamiseks kasutada ürte (maitsetaimede kummel, saialill, salvei, taruvaik). Lahuse valmistamiseks tuleb kasutada 10 grammi kuivainet keedetud vee kohta. Gargle 5 tundi iga tund.
9. Kurgu kohalik niisutamine antiseptiliste lahuste ja antibakteriaalsete ainetega aerosoolina. Kasutatavad pihustid: Miramistin, Ingalipt, Tantum Verde, Kameton, Geksoral. Tähtis on loputada pihustiga loputamist, kuna te ei loputa neelu tagaseina ja pihusti sellega hakkama saab.
10. Imendumise tabletid: Lizobact, Gramidin, Strepsils, Faringosept. Lahustamine peaks olema 30 minutit enne või 30 minutit pärast sööki ja teiste kurgu ravimeetodite vahel.
11. Oropharynxi limaskestade niisutamine nebulisaatori abil: saate füüsiliselt kasutada iseseisvalt. lahendus.
12. Köha ajal on parem kasutada taimseid siirupeid (Herbion - plantain siirup, Linkas, Bronchipret). Kui köha on kuiv, on lapsele väga valus, ei lase magama jääda, võite anda köhavastast ravimit (Sinekod, Stoptussin, Codelac Neo).
13. Määratud farünolarüngiidi puhul:
- häälepuhkus;
- side piiramine, kaotada kõnelemine, nutmine, telefonivestlused.
Kui lapsel on kalduvus larüngospasmile, peab inhalaator olema majas, et vanemad saaksid enne kiirabi saabumist sisse hingata glükokortikoidiga (Pulmicort, Budenit).
- antihistamiinid turse leevendamiseks.
Ägeda farüngiidi korral taastuvad lapsed tavaliselt 7 kuni 14 päeva pärast. Kroonilise farüngiidi korral tuleb lapsi ravida regulaarselt sümptomaatiliselt või kasutada kirurgilist ravi. Ilmselgelt lümfoidkoe hüperplaasia korral viiakse läbi graanulite laseri cauterization, raadiolaineravi ja krüoteraapia.
Kui farüngiit kordub sageli või seda ei ravita pikka aega, siis on see näitaja haiguse tõeliste põhjuste otsimiseks, lisaks sellele on farüngiit harva iseseisev haigus ja sageli seotud haigused on adenoidiit, tonsilliit, gastroösofagiaalne reflukshaigus.
Farüngiidi ennetamine
Farüngiidi ennetamine seisneb kõvenemisest, immuunsuse suurendamisest, nakkuste vastu vaktsineerimisest, optimaalse mikrokliima loomisest majas, täieõiguslikust vitamiinirikka toidust. Kroonilise nakkuse fookuste parandamine: kaaries, krooniline mandliit, seedetrakti haiguste ravi.
Pidage meeles, et te ei tohiks ravida iseseisvalt, tean, et ainult arst pärast kutseeksamit määrab ravimi, võttes arvesse kõiki lapse omadusi.
Pharyngitis lastel
Lastel on farüngiit nakkuslik-põletikuline protsess ortopeedia limaskestas ja lümfoidkoes. Lastel tekib farüngiit kuivuse, põletamise, valulikkuse, kriimustuste, kurguvalu, köha, kõhkluse tunnustega. Farüngiidi diagnoosimine lastel põhineb farüngoskoopilisel pildil ja tagumise neelu seina mikroobide mikrobioloogilise uurimise tulemustel. Kui lastel tekib farüngiit, viiakse tavaliselt läbi kohalik teraapia: kõri loputamine, tagumise neelu seina limaskestade määrimine antiseptikumidega, sissehingamine, kõri niisutamine aerosoolidega.
Pharyngitis lastel
Lastel on farüngiit ilmne ägeda hingamisteede infektsioon, mis esineb limaskesta põletikuga ja tagumise neelu seina lümfistruktuuridega. Sageli haigetel lastel moodustab farüngiit umbes 40% kõigist haigestumuse juhtudest. Otolarüngoloogias on krooniline farüngiit lastel 9% ülemiste hingamisteede haiguste koguarvust. Arvestades laste kalduvust hajutada hingamisteede kahjustusi, kombineeritakse lapse farüngiiti sageli nohu, larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi.
Laste farüngiidi põhjused
Iseseisva nosoloogiana tekib laste farüngiit koos nakkuslike patogeenide otsese mõjuga neelu limaskestale. Lisaks võib akuutne farüngiit olla ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste, tavaliste infektsioonide, sooleinfektsioonide jne üheks ilminguks.
Enamik rolli etioloogias neelupõletiku lastel kuuluvad viirusnakkus (gripiviirused ja herpesviirused, adenoviirused, enteroviirused) ja bakteriaalsete mikroorganismide (Haemophilus imutoruga, Moraxella, streptokokid rühmadesse A, C, G, diplococci, Corynebacterium difteeria), seentest, rakusisese ained (mükoplasma Klamüüdia). Viiruse etioloogia äge farüngiit lastel moodustab 70% juhtudest, bakteriaalsed ja ülejäänud - 30%.
Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, nakkusliku mononukleoosi, leetrite, skarláthaiguse kliinilise kuluga võib kaasneda lastel äge farüngiit. Mõnel juhul võib laste farüngiidi põhjus olla neelu põletus ja võõrkehad. Krooniline farüngiit lastel on tavaliselt seotud teiste ülemiste hingamisteede põletikuliste haigustega (nohu, adenoidiit, sinusiit, stomatiit, tonsilliit, krooniline tonsilliit), kaaries, düsbakterioos, gastroösofageaalne refluks ja allergilised reaktsioonid. Tonsillektoomia, mis toimus 3... 7-aastaselt aktiivse immunogeneesi perioodil, võib stimuleerida tagumise neelu seina lümfoidse koe kompenseerivat hüpertroofiat ja kroonilise farüngiidi teket lastel.
Fingüngiidi esinemine lastel eelistab üldist ja kohalikku hüpotermiat, mitmesuguste ärrituste (tubakasuits, vürtsikas toit, külm või tolmune õhk jne), konstitutsiooni anomaaliaid, hüpovitaminoosi (A-vitamiini defitsiit), endokriinsüsteemi häired (hüpotüreoidism, diabeet). ).
Lastel farüngiidi klassifitseerimine
Vastavalt neelu kudede põletiku iseloomule eristatakse akuutset (kuni 1 kuu pikkust), pikendatud (rohkem kui 1 kuu pikkust) ja kroonilist farüngiiti lastel (üle 6 kuu kestnud sagedaste ägenemiste korral). Krooniline farüngiit lastel võib tekkida katarraalsel, hüperplastilisel (granuleeritud) ja atroofilisel kujul.
Kuna viirus- ja bakteriaalsetel ainetel on ülemiste ja alumiste hingamisteede epiteeli suhtes tropism, ei esine laste farüngiit tavaliselt isoleeritud kujul, vaid nasofarüngiidi, farünolarüngiidi, farüngotrahheiidi, farünobronitsiidi vormis.
Võttes arvesse mõjutavaid etioloogilisi tegureid, võib laste farüngiitil olla viirus-, bakteri-, seen-, allergiline, traumaatiline iseloom.
Fargüngiidi sümptomid lastel
Akuutse farüngiidi sümptomid lastel on terav põletamine, kuivus, valulikkus, toorus ja kurguvalu neelamisel. Seda iseloomustab madal köha, kähe. Kehatemperatuur võib olla normaalne või subfebrile; kui lapse farüngiit areneb viirusinfektsiooni taustal, on temperatuur tavaliselt kõrge haiguse, peavalu, joobeseisundi sündroomi, piirkondliku lümfadeniidi tõttu. Imikutel on farüngiit palju raskem; siiski esinevad levinumad sümptomid: tõsine palavik, unehäired, isutus, süljevool, düsfaagia, düspepsia, nohu, konjunktiviit, kehalööve.
Farüngoskoopilist pilti iseloomustab särav hüpereemia ja tagumine neelu seina raske veresoonte süstimine, palatiinne neelu kaared, pehme suulae; väljaulatuvate põletikuliste folliikulite esinemine punaste terade kujul. Lastel on külg-farüngiit, hüpereemia ja ödeem haaravad külgmised neelu- ja uvula-padjad.
Raske äge bakteriaalne farüngiit lastel võib olla komplitseeritud neelu abstsessi, suppuratiivse keskkõrvapõletiku või suppuratiivse mediastiniidi tekkega.
Kroonilise katarraalse farüngiidi korral häirivad lapsed ebamugavustunne ja võõrkeha tunne neelu, obsessiiv köha. Uuringu käigus limaskesta lõdveneb, difundeerub ja imbub.
Kroonilist hüperplastilist farüngiiti iseloomustab epiteeli hüperplaasia, submukoosne kiht ja lümfoidelemendid. Lapsed kurdavad kurkumisest ja kuivusest kurgus, viskoosse limaskesta eritumise kogunemisest koos kõhuga, valu allaneelamisel, kõrva andmisega. Limaskesta hüpereemia on mõõdukalt väljendunud, kuid selle taustal on märgatav limaskestade ja külgribade paksenemine, lümfoidse graanuli või lümfoidkoe nööride olemasolu, mis mõnikord kattuvad kuulmistorude suu ja viib lastele juhtiva kuulmiskao tekkeni.
Atrofiline farüngiit lastel on haruldane ja peaaegu kunagi ei toimu isoleeritult. Tavaliselt kaasneb sellega atroofiline riniit, larüngiit, trahheiit ja kliinilise protseduuriga kaasneb obsessiivne kuiv köha ja düsfoonia. Lastel paikneva neelu endoskoopia ajal ilmneb kahvatu, kuiv ("lakiga läikega"), poolläbipaistvate anumadega õhukese limaskestaga, kuivanud ja raske eemaldada koorikud.
Seenfarüngiidi subjektiivsed sümptomid lastel (farünomükoos) ei erine katarraalsetest ja hüperplastilistest vormidest. Objektiivselt esineb sageli suu nurgas pragusid ja erosioone (kandidaalsed kobarad), tagumiste emakakaela lümfisõlmede suurenemist, tagumises neelu seinas cheesy katet, mille all on näha erekollane, sageli erodeeritud limaskest.
Lastel esineva farüngiidi diagnoos
Farüngiidi äratundmine lastel ei ole raske, kuid seda tuleks eristada katarraalse stenokardia, difteeria ja teiste nakkushaiguste vahel. Seetõttu peaks farüngiidi põdevat last konsulteerima lastearstiga, lapse otolarüngoloogiga, pediaatrilise nakkushaiguse spetsialistiga, pediaatrilise allergia-immunoloogiga.
Lastel farüngiidi diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesi ja farüngoskoopilise pildi andmeid. Lastel esineva farüngiidiga seotud põletikuliste protsesside tuvastamiseks viiakse läbi auskultatsioon, rinoskoopia ja otoskoopia. Mikrofloora neelu määrimise uuring võimaldab määrata nakkusetekitajat etiopatogeneetilise ravi valikul.
Lastel farüngiidi ravi
Reeglina piirdub laste farüngiidi puhul kohaliku ravi määramine. Ägeda põletiku, ärritavate toitude (vürtsikas, hapukas, külm, kuum) ajal tuleks nikotiini mõju dieedist välja jätta, pakkuda toas mugavaid temperatuuri ja niiskuse näitajaid, piirata häälekoormust.
Lastel paiknev farüngiidi ravi hõlmab desinfitseerivaid kurikuid (maitsetaimede eemaldamine, antiseptikumid), tagumise neelu seina ravimist ravimitega (Lugoli, jodinooli jne lahendused), meditsiinilisi ja leeliselisi sissehingamisi, põletikuvastaste aerosoolide pihustamist, pastillide resorptsiooni antibakteriaalsete, rahustavate, anesteetikumidega.. Väikelapsed, kes ei suuda suu loputada või tablette lahustada, saavad rohkelt jooki, teostatakse antiseptikumide endofarüngeaalne instillatsioon. Bakteriaalsete tüsistuste (vähenev nakkus, reuma) ohuga on näidatud süsteemse antimikroobse ravi määramine.
Lümfoidkoe raske hüperplaasia korral rakendatakse neelu graanulitele laserefekti, cerverization hõbenitraadiga, tagumise neelu seina kustutamine raadiolainete meetodil, graanulite krüodestruktsioon ja külgmised rullid. Kroonilise farüngiidi ägenemise vältimiseks lastel võetakse meetmeid ninakaudse hingamise taastamiseks, krooniliste infektsioonide higistamiseks (hüpertroofilise riniidi ja sinusiidi ravi, adenotoomia, nina vaheseina submukoosne resektsioon), kaariese ravi, samaaegsed seedetrakti haigused (soole disbakterioos, GERD) jne.
Atrofilise farüngiidi raviks lastel lisage õli sissehingamine, kliima ravi, õli nina tilkade tilgutamist. Pharyngomycosis'e puhul on ette nähtud antimükootilised ravimid (amfoteritsiin, ketokonasool, flukonasool, itrakonasool), neelu määrimine ja niisutamine seenevastaste lahustega, FACU-ravi. Laste kroonilise tonsilliidi ravi võib läbi viia laste homeopati järelevalve all.
Lastel farüngiidi prognoos ja ennetamine
Ägeda farüngiidi korral taastuvad lapsed tavaliselt 7-14 päeva jooksul. Osana kroonilise farüngiidi ravist lastel tuleb kasutada regulaarset sümptomaatilist ravi või kirurgilist taktikat.
Kuna laste farüngiidi ärahoidmiseks on soovitatavad karastamisprotseduurid, tugevdatakse immuunsust, viiakse läbi spetsiifiline nakkuste vaktsiini profülaktika, säilitatakse soodne mikrokliima ruumis ja täielik toitumine. Te ei tohiks lubada lapse kroonilise ENT patoloogia arengut; on vaja hammaste ja igemete haigusi, seedetrakti õigeaegselt ravida.