Dioksidiin on antibakteriaalne ravim, millel on laia toimespekter, millel on antibakteriaalne, bakteritsiidne toime mitmesugustele patogeenidele - stafülokokkidele, Pus bacillusele, patogeensetele anaeroobidele ja mõnedele bakteritüvedele, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes.
Ravim on saadaval lahusena, mis on ette nähtud intrakavitaalseks ja väliseks kasutamiseks. Lahuse kontsentratsioon on 1% ja see on saadaval 10 ml läbipaistvates klaasampullides, üksikasjalikes juhistes. Viaal on steriilne, ravim võib olla kollakas või rohekas.
Toimeaine - hüdroksümetüülkinoksaliindioksiid.
Toimeaine Dioxidiin vähendab efektiivselt põletikulisi protsesse, mille põhjuslikud ained on Klebsiella, salmonella, stafülokokk, düsenteriline bacillus, vulgaarne proteus, püotsüaanne batsillus, patogeensed anaeroobid ja streptokokid.
Dioksidiini ampullide kasutamine on haavapindade paranemise ja puhastamise palju kiirem protsess. Lisaks aktiveeritakse ravimi kasutamisel reparatiivne regenereerimine.
Vormivorm
Ravimit valmistatakse lahuse ja salvi kujul väliseks kasutamiseks.
- Dioksidiin ampullides 0,5% ja 1% lahusega. Kohalikuks ja intrakavitaalseks kasutamiseks. 10 ml ja 20 ml ampullis, 10 tk pakendis;
- Dioxidiini salv välispidiseks kasutamiseks 5% tuubides 25 mg, 30 mg, 30 mg, 50 mg, 60 mg, 100 mg.
Näidustused
Mis aitab Dioxidiini? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:
- tundlikud mikrofloora põhjustatud mädased bakteriaalsed infektsioonid teiste kemoterapeutikumide ebaefektiivsusega või nende kehva talutavusega.
- mitmesuguse lokaliseerimise pealiskaudsed ja sügavad haavad;
- mittetöötavad haavad ja troofilised haavandid;
- tselluliidi pehmed koed;
- nakatunud põletused;
- osteomüeliidi haavandid.
- mädased protsessid rindkeres ja kõhuõõnes;
- mädane pleuriit, emüteem, kopsupõletikud, peritoniit, tsüstiit, haavad sügavate mädaste õõnsustega (pehmete kudede abstsessid, vaagnapiirkonna flegoon, kuseteede ja sapiteede operatsioonijärgsed haavad, mädane mastiit).
- septilised seisundid (sh põletushaigusega patsientidel);
- mädane meningiit;
- üldised sümptomid.
Dioxidiini kasutusjuhised (ampullid / salv), annus
Dioksidiini salv on mõeldud ainult paikseks kasutamiseks. Vastavalt juhistele kantakse ravim kahjustatud piirkonnale õhukese kihiga - 1 kord päevas. Ravi kestus on kuni 3 nädalat.
Dioxidiin ampullides
Ampullid on mõeldud väliseks või intrakavitaalseks kasutamiseks. Reeglina on ravim ette nähtud haiglas. Enne lahuse kasutamist on vaja kontrollida talutavust. Kõrvaltoimete puudumisel 4 tunni jooksul võib ravimit kasutada raviks.
Kasutamise juhendi kohaselt kasutage välispidiseks kasutamiseks 0,1-1% dioksidiini lahust. 0,1-0,2% lahuse saamiseks on vajalik ampulli lahjendamine nõutava kontsentratsioonini steriilse isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.
Purulentide ja nakatunud pindmiste haavade raviks on vaja haava külge 0,5-1% lahuses niisutatud puhastuslappe. 1% lahusega niisutatud tampooni tampooniga töötlemise järgsed sügavad haavad.
Osteomüeliidiga sügavate haavade raviks valmistatakse vannid 0,5-1% -lise preparaadi lahusest või haava pinda töödeldakse lahusega 15-20 minutit, millele järgneb haava niisutamine, mis on niisutatud preparaadi 1% lahusega.
Ravimi 0,5-1% lahust kasutatakse infektsioonide ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil.
Dioksidiinravi on lubatud päevas 1,5-2 kuud.
Intrakavitaalse süstimise korral süstitakse doksidiini lahus süstlasse, torusse või kateetrisse. Maksimaalne päevane annus on 70 ml 1% lahust.
Reeglina manustatakse neid üks kord päevas, kuid kaks korda päevas on näidustuste kohaselt lubatud. Ravi jätkub 3 nädalat.
Doksidiini nina kasutatakse allergilise või vasomotoorse riniidi kahtluse korral või kui on põhjust kahtlustada sinusiiti. Mitu ninasõõrmesse lisatakse mõni tilk mitu korda. Tilgad vähendavad raviaega, takistavad komplikatsioone ja ei kuivata nina limaskesta.
Lahus IV tilgutamiseks.
Ravim lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi isotoonilise või 5% dekstroosilahusega kontsentratsioonini 0,1-0,2%.
Päevaannus manustatakse 3-4 annusena (fraktsionaalne manustamine) või üks kord kiirusega 60-80 tilka minutis 30 minutit.
Dioxidiini soovitatavad annustamisjuhised:
- Kroonilistes mädastes protsessides kopsudes - päevane annus 500-600 mg (100-120 ml 0,5% lahust).
- Kuseteede mädaste infektsioonide ravis - ööpäevane annus 200-400 mg (40-80 ml 0,5% lahust).
- Rasketes septilistes tingimustes on ööpäevane annus 600-900 mg (jagatud 3-4 annuseks).
- Rutiinse meningiidi päevaannusega - 600-700 mg (20-140 ml 0,5% lahust).
Dioxidiin kõrvas
Dioksidiini lahus määratakse patsientidele sõltumatu ravimina või osana kombinatsioonravi mädase keskkõrvapõletiku ja patoloogilise protsessi levikust eustaksa tuubi.
Haigla keskkonnas pestakse kõrvaõõnsust ravimi lahusega, mille järel sisestatakse kõrva 20-30 minutiks puuvillane või marli padi.
Kõrvaltoimed
Juhis hoiatab dioksiinide määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest:
- temperatuuri tõus.
- peavalu.
- külmavärinad
- närvilised lihaste kokkutõmbed.
- allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus ja põletus, naha punetus).
- oksendamine või iiveldus.
Väliselt rakendatuna on võimalik lähima serva dermatiidi tekkimine. Mõnel patsiendil ilmnesid pärast ravimi kasutamist nahale pigmendi laigud. Sellistel juhtudel vähendage annust, suurendage ühe annuse manustamise aega, määrake allergiavastased ravimid. Kui sellised meetmed ei põhjusta kõrvaltoimete kadumist, siis peate lõpetama Dioxidiini kasutamise.
Vastunäidustused
Dioxidiini ampullide väljakirjutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- individuaalne ravimi talumatus;
- raseduse ja imetamise periood;
- neerupealiste puudulikkus;
- raske neerukahjustus, äge neerupuudulikkus;
- laste vanus kuni 12 aastat.
Üleannustamine
Lahuse pikaajaline kasutamine intravenoosselt või intratserebraalselt on üleannustamise sümptomite tekkimine võimalik - neerufunktsiooni langus ja elutähtsate organite katkestamine.
Juhul, kui ravimit manustatakse kogemata liiga suurte annuste sisse, peab patsient oluliste oluliste parameetrite kontrolli all jääma spetsialistide järelevalve alla. Vajadusel sümptomaatiline ravi.
Allergiliste reaktsioonide tekkimisel määrati antihistamiinikumid, vähendage annust või lõpetage ravi.
Analoogid dioksiidiin, hind apteekides
Vajaduse korral on võimalik Dioxidiin asendada ravitoime analoogiga - need on ravimid:
- Galenofillipt
- Heksametüleentetramiin,
- Zyvox,
- Nitroxoline,
- Sanguirythrine,
- Urofosfabol
- Zenix,
- Amizolid,
- Dioksiin,
- Kinoksidiin.
Analoogide valimine on oluline mõista, et Dioxidiini kasutamise juhiseid ampullides, samalaadse toimega ravimite hinda ja ülevaatusi ei kohaldata. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.
Hind Vene apteekides: 10 mg / ml dioksidiin 5 ml lahust 10 ampulli - 216 rubla, 1% 10 ml lahust 3 ampulli - 240 rubla, saate osta 593 apteeki 1 ampulli, mis sisaldab 0,5% 5 ml lahust.
Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril + 18… + 25 ° С. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Dioksidiin: kasutusjuhised
Dioksidiin on hinoksaldiini derivaatide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim.
Sellel on bakteritsiidne, antibakteriaalne toime mitmesugustele patogeenidele: püotsüaanne kepp, stafülokokk, patogeensed anaeroobid ja muud bakterite tüved, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes.
Tavaliselt kasutatakse haiglas septiliste seisundite raviks, kuna see on antibakteriaalne ravim. Selle efektiivsus on kombineeritud suure toksilisusega, mistõttu määratakse ravimeetod ainult siis, kui teiste, vähem toksiliste antibiootikumidega on saadud ravi tulemus.
Sellel lehel leiad kogu teabe Dioxidin kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Dioxidiini ampullides. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Antibakteriaalne ravim, kinoksaliini derivaat.
Apteekide müügitingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Kui palju on dioksidiin? Apteekide keskmine hind on 300 rubla.
Vabastage vorm ja koostis
Dioksidiinil on mitu vabanemisviisi:
- salv 5%;
- Dioksidiini lahus (0,5%) intravenoosseks süstimiseks;
- Dioksidiin inhaleerimiseks mõeldud ampullides (5 mg) ja intrakavitaarses kasutuses (1%).
Dioksiin 1% lahus on saadaval 10 ml klaasampullides. 1 ml selge värvitu lahus on 10 mg toimeainet, mis on lahustatud süstevees.
5 mg dioksidiini inhaleerimiseks valmistatakse 10 ja 20 ml ampullides. Iga ravimi milliliitris lahustatakse süstevees vees 5 mg hüdroksümetüülkinoksaliindioksiidi. Süstelahust ja inhaleerimist sisaldavad ampullid pannakse 10 tükki papppakendis.
Farmakoloogiline toime
Dioksidiin on sünteetiline bakteritsiidne aine, mida kasutatakse mädaste ja nakkuslike patoloogiate raviks. Tavaliselt manustatakse ravimit väljastpoolt, kuid vajadusel on lubatud intrakavitaarne pesemine ja intravenoosne manustamine.
Dioksidiinil on kahjulik mõju patogeensetele rakkudele, inhibeerides DNA moodustumist, kuid see ei mõjuta RNA ja valgu tootmist. Samuti hävitab peamine toimeaine mikrobioloogilist struktuuri (kest ja nukleotiidid, mis mängivad intratsellulaarse energia moodustamisel olulist rolli).
Ravim on levinud laialdaselt meditsiinis, kuna selle patogeenne taimestik pärsib anoksilistes tingimustes.
Näidustused
Vastavalt juhistele on dioksidiin näidustatud kasutamiseks bakteriaalsetes infektsioonides, mis on ravimi toimeaine suhtes tundlikud.
Dioxidiini kasutamine välistingimustes on soovitatav järgmistel juhtudel:
- Nakatunud põletused;
- Flegmoni pehmed koed;
- Keha sügavad või pealiskaudsed haavad;
- Trofilised haavandid ja mittehaavavad haavad;
- Põrutavad haavad osteomüeliidiga.
Intrakavitaarne dioksidiin on näidustatud järgmistel juhtudel:
- Peritoniit;
- Abstsessid;
- Purulentne pleuriit;
- Purulentsed protsessid kõhu või rindkere süvendis;
- Sapiteede ja kuseteede haavad;
- Empyema, pleura;
- Haavad ja tselluliit koos sügavate mädaste õõnsustega (tselluliidi tselluliit, pehmete kudede abstsessid, mädane mastiit, operatsioonijärgne sapiteede ja kuseteede haavad).
Vastunäidustused
Dioksidiin on vastunäidustatud:
- individuaalne ravimi talumatus;
- neerupealiste düsfunktsioon;
- rasedus ja imetamine;
- alla 12-aastased.
Vaatamata ravimi ilmsele positiivsele mõjule mädaste mikroobide patoloogiate ravis, on dioksidiini kõrge toksilisus tuvastanud selle reservravimina, eriti intravenoossete vedelike korral.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Hüdroksümetüülkinoksüüloksiidi mõju kehale on uuritud paljude aastate jooksul läbi viidud uuringute abil. Selle tulemusena on selle mutageenne ja teratogeenne toime usaldusväärselt kindlaks tehtud.
Naised ei tohi raseduse ajal seda ravimit välja kirjutada, mitte ainult intravenoosselt või kehaõõnde. Isegi kohalik kasutamine salvi, kompresside või nina tilkade kujul tagab toimeaine tungimise limaskestade ja naha kaudu vereringesse. Samal põhjusel välistatakse imetamise ajal dioksidiinravi (tavaliselt soovitatakse ajutist üleminekut pumpamisele ja kunstlikule söötmisele).
Kasutusjuhend
Kasutusjuhised näitasid, et enamik dioksiinidest kasutatakse statsionaarsetes tingimustes. Ravimi 1% lahust ei kasutata tavaliselt intravenoosseks süstimiseks (ravimi ebastabiilsuse tõttu madalatel temperatuuridel säilitamise ajal). Kandke 0,1-1% lahuseid, millele lahjendatakse ravimit süstevee või naatriumkloriidi lahusega.
Dioksidiini väline kasutamine:
- Infektsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni kasutatakse dioksidiini 0,1-0,5% lahuse kujul.
- Pealispindadega nakatunud mädaste haavade ravimisel kantakse haavale 0,5-1% -lises dioksidiini lahuses niisutatud lapid. Sügava haava ravimisel on nende lahtised tampoonid eelnevalt 1% lahuses niisutatud tampoonid. Äravoolutoru juuresolekul süstitakse õõnsusse 20% kuni 100 ml lahus.
- Osteomüeliidiga sügavate mädaste haavade raviks - 0,5-1% lahusega kandikute kujul. Harvemini teostatakse 15-20 minuti jooksul spetsiaalne haava ravi ravimiga, seejärel kantakse sidemega 1% dioksidiini lahus. Hea talutavusega saab ravi teha iga päev 1,5-2 kuud.
Intrakavitaalse süstimise korral kasutatakse kateetrit, süstalt või drenaažtoru. Ravimi 1% lahus süstitakse mädane õõnsus, annus sõltub õõnsuse suurusest, tavaliselt 10-15 ml päevas. Tavaliselt manustatakse ravimit 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 70 ml. Ravi võib jätkata vähemalt kolm nädalat näidustuste ja hea talutavusega.
Kasutusjuhend Dioxidin nina
Dioksidiini lahust kasutatakse ninaõõne keeruliste põletikuliste protsesside juures, eriti sinusiidi, sinusiidi, frontaalse sinusiidi ja teiste patoloogiate raviks. Ninaõõne pestakse dioksidiini lahusega 2-3 korda päevas, kasutades selleks mugavat süstalt.
Ravimil on suurepärane terapeutiline toime keerulise sinusiidi korral, kui teised ravimid, sealhulgas antibiootikumid, on ebaefektiivsed. Põletatud ülalõualuu sinusi pestakse ravimi lahusega 2-3 korda päevas, misjärel lisatakse vajadusel ninasõõrmesse leotatud marli turundid.
Dioksiin kõrva
Kõrvapõletiku raviks on tavaline kasutada antibiootikume ja vasokonstriktoreid. Siiski, kui need ei ole tõhusad, muutub dioksidiiniks valitud ravim, mille tunnuseks on selle efektiivsus anaeroobsete bakterite vastu.
Enne ravimi sisseviimist on soovitatav kõrvakanal puhastada väävlit kasutades vatitampooni või 3% vesinikperoksiidi lahuses niisutatud puuvillast tampooni (mugavuse huvides tõmmatakse kergelt tagasi). Kui kõrv on tugevalt reostunud, jäetakse peroksiidi tampoon sellesse umbes 5 minutiks.
- Purulentse keskkõrvapõletiku korral, millega kaasneb sageli kõrvaklappide perforatsioon ja mädaniku vabanemine, eemaldatakse enne süstimist kõrvakanalist kõik mäda.
- Kõrvapõletikus tuleb dioksiinid manustada samaaegselt nina ja kõrvakanalis. Lahus desinfitseerib ninaõõne tõhusalt ja pärsib selles põletikulist protsessi ning kuna nina ühendub kõrvaga eustaksa tuubiga, on põletikulise protsessi eemaldamine ninas positiivne mõju kogu olukorrale.
Doseerimine ja süstimise sagedus valitakse igal üksikjuhul eraldi ja ainult raviarst.
Dioksidiini salv
Seda kasutatakse mädaste haavade, troofiliste haavandite, flegoonide, osteomüeliidiga haavade, pustulaarsete nahalööbe raviks. Kandke õhukese kihiga naha pinnale, torgitakse salviga õrnad haavad. Täiskasvanutele mõeldud päevane annus ei tohiks olla suurem kui 2, 5 g. Vahendite kasutamise kestus - 3 nädalat.
Nebulisaatori sissehingamine
Tänapäeval on nebulisaator populaarne köha ja nohu ravis. Kuid mitte kõik kasuliku seadme omanikud ei tea, millised lahendused sobivad sissehingamiseks ja millised mitte. Mida ütlevad arstid dioksiidi kasutamise kohta nebulisaatorites ja inhalaatorites.
Lahust võib kasutada kodus, kuid dioksiinide annuse range kontrolli all. Sissehingamine, mis on ette nähtud kopsutõve, pleura emüema, raske bronhiaalse põletiku jaoks. Sinitsiidiga dioksiidiin, frontaalne sinusiit on harva ette nähtud - haiguse pikaajaline kulg ja resistentsus (immuunsus) teiste (nõrgemate) ravimitega.
Nebulisaatori kontsentraadi lahust ei valata, lahjendatakse soolalahusega. Kuidas dioksiin õigesti lahjendada?
- ampullid 1% lahusega, mis on lahjendatud suhtega 1: 4;
- ampullid 0,5% lahusega, lahjendatud suhtega 1: 2.
Üks sissehingamine võtab 3 ml. Jäämist võib hoida külmikus kuni 12 tundi. Ainult enne inhaleerimist tuleb dioksidiin külmkapist eemaldada, et see loomulikult soojeneks. Lahust ei saa kuumutada!
Kõrvaltoimed
Doksidiin koos intrakavitaarse süstimisega võib põhjustada:
- düspeptilised häired;
- lihaste tõmblemine;
- allergilised reaktsioonid;
- peavalu;
- külmavärinad;
- temperatuuri tõus;
- fotosensibiliseeriv toime (pigmenteeritud laigude ilmumine kehale päikesevalguse käes);
- haava dermatiit (kui seda kasutatakse väliselt).
Väliselt rakendatuna võib dioksidiin tekitada haava dermatiiti.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomaatika hõlmab nii ülemääraseid sümptomeid kõrvaltoimete loetelust kui ka neerupealise koore ägedat puudulikkust:
- Kortikosteroidide (stresshormoonide) sünteesimise raskustega toimetulemiseks lõpetab ravi kindlasti.
- Teiste üleannustamise ilmingute vastu valitakse terapeutilised meetodid - sümptomaatiline ravi.
Hormoonasendusravi on lubatud glükokortikosteroidide annuste kujul, mille määrab arst (tavaliselt kuni 1 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta).
Erijuhised
- Ravimit määratakse ainult teiste antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas fluorokinoloonide, tsefalosporiinide II-IV põlvkondade, karbapeneemide ebaefektiivsusega.
- Enne dioksidiini kasutamist on vaja tolerantsusuuringut. Selleks süstitakse õõnsusse väike kogus (10 ml) 1% lahust ja patsiendi seisundit jälgitakse 3-6 tundi. Kui selle aja jooksul ei ole kõrvaltoimeid (külmavärinad, palavik, pearinglus), võib ravimit kasutada ravikuuriks.
- Kui esinevad pigmendi laigud, suurendatakse ühekordse annuse kestust 1,5-2 tunnini, annust vähendatakse, dioksidiin tühistatakse või antihistamiinid määratakse.
Arvustused
Me võtsime mõned inimesed Dioxidini kohta kommentaare:
- Elena Tavaliselt kasutan oma lapse pikaajalise riniidi raviks dioksiinilahust. Ma segan seda võrdsetes osades aaloe ekstraktiga ja tilgutan kaks korda päevas. Abinõu on odav ja väga tõhus. Ei kuivata limaskesta ega põhjusta ebamugavust.
- Anna Kord varakevadel oli mul põlvkonnas ummik. Püüdsin ravida rahvapäraseid meetodeid, kuid haigus ainult halvenes. Otallarinoloog määras dioksidiini tilka. Sellisel juhul kinnitas arst, et ravimil ei ole mingeid kõrvaltoimeid. Pärast tilgakese tilgutamist tundsin ravimi maksimaalset annust, tundsin põletustunnet. Seejärel lugege juhiseid ja leidis palju kõrvaltoimeid. Ravi jaoks vähendasin annust ja ravisin kiiresti kõrvakanali põletikku. Soovitan seda ravimit kõigile, kuid enne selle kasutamist lugege hoolikalt juhiseid.
- Tanya. Dioksidiin on väga hea ravim. Ma kasutan seda ainult segatud tilkade, nina jaoks. Külmaga, mida ma ei saa enam kui nädal või kaks ravida - see on hädavajalik vahend! Mulle määrati ENT arst, öeldes, et isegi sinusiiti on segatud tilka, ravitakse patsientidel, kes ei pea ninasõõrmusi purunema. Siin on retsept: dioksiin 1% - 5 ml, Mezaton - 2 ml, deksametasoon - 2 ml = segatakse kõik 10 kuupmeetrini. süstal ja 2 tilka tilk 3 korda päevas. Nina hingab ja nohu liigub kiiresti. Hind on taskukohane, isegi väga, ja kõigis apteekides võite selle ravimi leida.
- Sasha. Mulle määrati dioksiidiin furunkuloosiga ampullides, mis asetasin mitmele kihile rullitud marli külge, mis ma kastsin lahuse trükitud ampulli kohale, kus furuncle läbis. Arstide kirurgid ütlesid, et see ravim on antibiootikum ja imeb hästi. Põhimõtteliselt tegi ta oma töö oma raha eest ja haava haavad puhastati kiiresti, kiiremini kui varem, kui nad lihtsalt vahetasid sidemeid või rakendati Ihtioli salvi.
Analoogid
Millised analoogid Dioxidiini võib leida apteekidest?
- Dioxisept. Identne dioxidiiniga kõikides parameetrites: toime, kasutusviis, näidustused, kõrvaltoimed.
- Dioxycol. Saadaval salvi kujul. Lisaks dioksidiinile on Trimekain, Methyluracil, Polüetüleenoksiid. Erinevalt hea tolerantsusest ei põhjusta see praktiliselt kõrvaltoimeid.
- Urotravenool. Koosneb dioksiinist, glütsiinist ja veest. Tarnitakse steriilsetes 10-liitristes mahutites. Kasutatakse haiglates intrakavitaalseks süstimiseks.
- Kinoksidiin. Tegelikult on see ravim dioksidiini tabletivorm. Seda on ette nähtud mitme resistentsuse kuseteede infektsioonide raviks. Seda iseloomustab seedetrakti külgsuunas kõrge sagedus.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Keskmiselt on ravimil pikk (3 aastat) kõlblikkusaeg, harvem - 24 kuud. Iga vorm (salv, ampullid) on lubatud ainult retsepti alusel. Ladustamistingimused:
- turvalises kohas, lastele kättesaamatus kohas;
- temperatuuril 18-25 kraadi;
- kuivas pimedas kohas.
Dioksidiin
Kirjeldus alates 01.15.2015
- Ladina nimi: Dioxydin
- ATX-kood: J01XX
- Toimeaine: hüdroksümetüülkinoksalindioksiid (hüdroksümetüülkinoksalindioxüdum)
- Tootja: JSC "Biosintez", Nizhpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimphampreparaty neid. N.A. Semashko, Vene Föderatsioon PJSC “Farmak”, Ukraina
Koostis
Ühe milliliitri 1% lahuse struktuur välis- ja intrakavitaalseks kasutamiseks hõlmab 10 mg hüdroksümetüülkinoksaliindioksiidi, samuti süstevett kuni 1 ml mahus.
Milliliitri 0,5-protsendiline lahus paikseks, intravenoosseks ja intrakavitaalseks kasutamiseks sisaldab 5 mg hüdroksümetüülkinoksaliindioksiidi ja süstevett abiainena (kuni 1 ml).
Gramm dioksidiini salvi sisaldab 50 mg, samuti abiaineid: polüetüleenoksiidi 400, polüetüleenoksiidi 1500, nipagiini, paraoksübensoehappe propüüleetrit.
Vormivorm
Ravimil on järgmised annusvormid:
- Dioksiin 1% lahus intrakavitaarseks ja lokaalseks kasutamiseks;
- Dioksiin 0,5% lahus lokaalseks, intravenoosseks ja intrakavitaalseks kasutamiseks;
- Dioksidiini salv 5%.
Üheprotsendiline lahus valmistatakse 10 ml värvitu klaasi ampullides, 10 ampulli ühes pakendis; 0,5% lahus manustatakse apteekidele 10 ja 20 ml värvitu klaasi ampullides; Salvi pakendatakse 25, 30, 50, 60 ja 100 grammi torudesse.
Farmakoloogiline toime
Dioksidiin on sünteetiliste antibakteriaalsete bakteritsiidsete ravimite rühma kuuluv aine. Ravimi toimeaine kuulub kinoksaliini derivaatide rühma ja seda iseloomustab suur farmakoloogilise aktiivsuse spekter.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Dioksidiini toimemehhanism on seotud hüdroksümetüülkinoksaliindioksiidi kahjuliku mõjuga mikroorganismide raku seintele, mis lõppkokkuvõttes pärsib nende elutegevust ja viib nende surmani.
Narkootikumide erineb oma tegevusest vulgar Protea (Proteus vulgaris), Friedlander Sticks, Pseudomonas)) se является,,,, geelgeeli geeli geelide vastu. kõige sagedasemad ägeda kõhulahtisuse (Salmonella spp.), E. coli (Escherichia coli), stafülokokkide (Staphylococcus spp.), streptokokkide (Streptococcus spp.) põhjustavad ained, mis on Clostridochythromyphology anesteetiliste bakterite klostridoloogilised kromosfäärid.
Dioksidiin võib mõjutada resistentsust teiste antimikroobsete ainete (sealhulgas antibiootikumide) bakteritüvede suhtes. Sel juhul ei põhjusta tööriist kohalikku ärritust.
On võimalik ravimi suhtes resistentsuse tekkimine mikrofloora suhtes.
Veeni manustamisel on sellele iseloomulik väike terapeutiline ulatus, mis omakorda tähendab juhendites täpsustatud annustamisskeemi ranget järgimist.
Ravi põletatud kehaosade valmistamisega, samuti purulentsete nekrootiliste haavadega, võimaldab kiirendada haava pinna paranemisprotsessi, parandav (regeneratiivne) koe regenereerimine ja nende marginaalne epiteelimine avaldavad haava protsessi kulgu soodsale mõjule.
Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et ravim on võimeline avaldama teratogeenset, mutageenset ja embrüotoksilist toimet.
Kui seda kasutatakse kohaliku toimeainena, imendub see osaliselt ravitud haavast või põletatud pinnast. Neerude kaudu elimineerunud kehast.
Pärast veeni süstimist kestab hüdroksümetüülkinoksaliindioksiidi terapeutiline kontsentratsioon veres järgmise 4-6 tunni jooksul. Pärast ühe lahuse süstimist saavutab plasmakontsentratsioon maksimaalse umbes 1-2 tunni jooksul.
Toimeaine tungib kiiresti ja lihtsalt kõikidesse kudedesse ja siseorganitesse, eritub neerude kaudu. Korduvate süstimistega ei kogunenud keha.
Näidustused
Dioksidiini manustamise näidustused on järgmised:
- septilised seisundid (sealhulgas põletushaiguse taustal arenevad);
- mädane meningiit (aju vooderduslik põletikuline kahjustus);
- Põletikuliste-põletikuliste protsesside üldistumise sümptomid.
Dioxidiini intrakavitaalne manustamine ampullides on näidustatud rinna- või kõhuõõnes esinevate peenike-põletikuliste protsesside jaoks, sealhulgas:
- mädane pleuriit (empyema);
- peritoniit (põletikuline protsess, mis mõjutab kõhukelme parietaalset ja vistseraalset lehte);
- tsüstiit (põie põie);
- sapipõie emümeem (sapipõie äge mädane põletik).
Samuti võib profülaktilistel eesmärkidel ette kirjutada intrakavitaalsed süstid, et vältida põie katetreerimise järel nakkuslike tüsistuste teket.
Välise ja kohaliku vahendina kasutatakse dioxidiini:
- põletuste, troofiliste haavandite ja haavade raviks (sealhulgas sügav ja pealiskaudne, mitmesugune lokaliseerimine, nakatunud ja mädane, raske ja pikaajaline paranemine);
- haavade raviks, mida iseloomustab sügavate mädaste õõnsuste olemasolu (näiteks mädane pleuriit, pehmete kudede abstsessid, flegmonid ja vaagnapiirkonna abstsessid, operatsioonijärgsed haavad uriini ja sapite süsteemi organites, mädane mastiit jne);
- streptokokkide või stafülokokkide poolt põhjustatud nakkuslike nahakahjustuste (pyodermia) raviks.
Vastunäidustused
Dioksidiini kasutamine on vastunäidustatud:
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- neerupealiste puudulikkusega (sealhulgas juhul, kui see on täheldatud ajaloos);
- raseduse ajal;
- imetamise ajal;
- pediaatrias.
Ettevaatusega on ravim ette nähtud kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele.
Kõrvaltoimed
Intrakavitaarset ja dioxidiini manustamist veeni võib kaasneda:
- peavalu;
- külmavärinad;
- düspeptilised häired, mis väljenduvad iivelduse, kõhulahtisuse ja oksendamise vormis;
- suurenenud kehatemperatuur;
- ootamatud tõmblev lihaste tõmblused;
- fotosensibiliseeriv toime (pigmenteerunud laigude ilmumine kehale, kui need puutuvad kokku ultraviolettkiirgusega);
- allergilised reaktsioonid.
Dioksidiini paiksel manustamisel võib keha töödeldud alal esineda lähiserva dermatiiti ja sügelust.
Dioxidiini kasutusjuhised (meetod ja annus)
Dioxidiini kasutamise juhised ampullides
Dioxidiin / süstitud tilguti. Raske septilise seisundi korral lahus lahjendatakse enne manustamist isotoonilise lahusega (5% dekstroosilahust või 9% NaCl lahust), et saada kontsentratsioon 0,1-0,1%.
Maksimaalne lubatud ühekordne annus - 0,3 grammi päevas - 0,6 grammi.
Juhtudel, kui patsiendile näidatakse dioksiidiini välist kasutamist, kasutatakse ravimit sügavate haavade sulgemiseks, samuti kahjustatud kehapiirkondade niisutamiseks.
Pärast esialgset puhastamist ja töötlemist soovitatakse sügavalt haavata 1% lahuses niisutatud tampoonidega lõdvalt tampooni.
Kui patsiendil on äravoolutoru, näidatakse talle 0,5% lahuse sisestamist õõnsusse 20 kuni 100 ml.
Osteomüeliidiga kaasnevate jalgade ja jalgade sügavate mädaste haavade ravi hõlmab dioksidiini lahuste kasutamist (0,5 või 1%, nagu on näidanud raviarst) vanni kujul.
Haavapinna eritöötlus on lubatud ka 15–20 minutiks: ravimit süstitakse haavasse kindla aja jooksul, seejärel kantakse nakatunud kehaosale sidemega ravimi 1% lahusega.
Pinnaste nakatunud mädanike haavade ravi hõlmab haavapinnale 0,5 või 1% -lise salvrätikuga niisutatud niisutamist.
Protseduuri soovitatakse korrata iga päev või igal teisel päeval (rakenduste sagedus sõltub haava seisundist ja haava protsessi kulgu iseloomust). Suurim päevane annus on 2,5 grammi. Ravi dioxidiiniga kestab tavaliselt kuni 3 nädalat.
Osteomüeliidiga patsientidel ja mõnel juhul on ravimi talutav taluvus 1,5-2 kuud.
Vajadusel tuleb intrakavitaarset ravimit manustada, patsienti läbi kateetri või äravoolutoru süstida päevas õõnsusse 10 kuni 50 ml 1% vesilahust. Ravimit manustatakse koos süstlaga, tavaliselt üks kord. Mõningatel juhtudel, vastavalt näidustustele, lubatakse dioksidiini manustada kahes annuses.
Ravi kestus kestab 3 nädalat. Vajaduse korral korratakse seda 1-1,5 kuud.
Suurim päevane annus intrakavitaarseks süstimiseks on 70 ml.
Dioxidiini kasutamise juhised kõrvas
Kõrvapõletiku raviks on tavaline kasutada antibiootikume ja vasokonstriktoreid. Siiski, kui need ei ole tõhusad, muutub dioksidiiniks valitud ravim, mille tunnuseks on selle efektiivsus anaeroobsete bakterite vastu.
Enne ravimi sisseviimist on soovitatav kõrvakanal puhastada väävlit kasutades vatitampooni või 3% vesinikperoksiidi lahuses niisutatud puuvillast tampooni (mugavuse huvides tõmmatakse kergelt tagasi). Kui kõrv on tugevalt reostunud, jäetakse peroksiidi tampoon sellesse umbes 5 minutiks.
Purulentse keskkõrvapõletiku korral, millega kaasneb sageli kõrvaklappide perforatsioon ja mädaniku vabanemine, eemaldatakse enne süstimist kõrvakanalist kõik mäda.
Kõrvapõletikus tuleb dioksiinid manustada samaaegselt nina ja kõrvakanalis. Lahus desinfitseerib ninaõõne tõhusalt ja pärsib selles põletikulist protsessi ning kuna nina ühendub kõrvaga eustaksa tuubiga, on põletikulise protsessi eemaldamine ninas positiivne mõju kogu olukorrale.
Doseerimine ja süstimise sagedus valitakse igal üksikjuhul eraldi ja ainult raviarst.
Kasutusjuhendi kohaselt on keelatud Dioxidini tilka alla 18-aastastele patsientidele määrata. Teatud olukordades, kus mõju ei ole võimalik saavutada teiste vahendite abil, määravad pediaatrid ravimeid ka väikestele lastele.
Kasutusjuhend Dioxidin nina
Dioksiin on ette nähtud nina ampullides, et kasutada vajadust nii riniidi teatud vormide kui ka siinuse raviks.
Täiskasvanud patsientide raviks tuleb preparaat lahjendada NaCl, hüdrokortisooni või süstevee lahusega enne instillatsiooni. Täiskasvanu nina annus 2 tilka pipetini. Dioxdine tilgub ninasse 3 kuni 5 korda päevas. Täpsemalt määrab annuse ja protseduuride vajaliku sageduse raviarst.
Ravi maksimaalne kestus ei tohi ületada 7 päeva. Kui pärast seda perioodi ei ole patsient paranenud, vajab ta ravi tulemuste põhjal põhjalikku uurimist ja retsepti.
Ei ole ametlikke juhiseid dioksidiini kasutamise kohta laste ninas. Vajaduse korral kasutavad arstid ravimeid imikute raviks. Enne dioksidiini sisestamist ninas tuleb lahus lahjendada kontsentratsioonini 0,1-0,2%. Nagu ka täiskasvanute puhul, valib arst ravirežiimi individuaalselt.
Reeglina manustatakse lastele dioksiinile 1-2-päevas 2 või 3 korda päevas 3-5 (maksimaalselt 7) päeva jooksul.
Dioksidiini sissehingamine täiskasvanutega
Sissehingamine on hingamisteede haiguste üks peamisi raviviise.
Inhaleeritava lahuse valmistamiseks lahjendatakse ravimit soolalahusega suhtega 1: 4 ravimi puhul, mille kontsentratsioon on 1%, ja suhtega 1: 2 ravimi puhul, mille kontsentratsioon on 0,5%.
Ühe protseduuri puhul kasutage 3 kuni 4 ml saadud lahust. Menetluste mitmekesisus - 2 korda päevas.
Dioksidiini salv: kasutusjuhend
Salvi kasutatakse paikselt. Soovitatav on kasutada seda keha kahjustatud piirkonnas õhukese kihiga üks kord päevas. Ravi kestus on kuni kolm nädalat.
Üleannustamine
Doksidiini üleannustamise korral on võimalik neerupealise koore ägeda puudulikkuse teke, mis tähendab ravimi kohest tühistamist ja sobiva hormoonasendusravi määramist.
Koostoime
Hüdroksümetüülkinoksaliindioksiidi suhtes ülitundlikud patsiendid, dioksidiin on ette nähtud kombinatsioonis antihistamiinravimite või kaltsiumilisanditega.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Doksidiin kuulub B-sse. Ravimit soovitatakse hoida valguskindlas, lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne säilitustemperatuur on 15-25 ° C.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Dioksidiini määratakse ainult juhul, kui teiste antimikroobsete ravimite (sh karbapeneemide, fluorokinoloonide, II-IV põlvkondade tsefalosporiinide) kasutamine ei andnud oodatavat toimet.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annustamisskeemi allapoole korrigeerida.
Intravenoosselt manustatuna on dioksiinile iseloomulik kitsas terapeutiline laius, mis nõuab pidevat jälgimist soovitatava annustamisskeemi järgimise suhtes.
Kõrvaltoimete tekke vältimiseks täiendatakse dioksidiinravi antihistamiinide ja kaltsiumilisanditega. Kõrvaltoimete ilmnemisel vähendatakse annust ja patsiendile määratakse antihistamiinravimeid.
Mõnel juhul on ravimi kasutamise lõpetamise põhjuseks kõrvaltoimete ilmnemine.
Kui nahale ilmuvad pigmendi laigud, tuleb annust vähendada, suurendades selle sissetoomise kestust (ühekordne annus manustatakse poolteise kuni kahe tunni jooksul) ja täiendatakse antihistamiinikumidega.
Kui ampullides säilitatakse ravimiga ladustamisel kristalle (tavaliselt, kui temperatuur langeb alla 15 ° C), soovitatakse neid lahustada ampullide veevannis kuumutamisega (vesi peaks keema) ja neid regulaarselt loksutama, kuni kristallid täielikult lahustuvad.
Lahus peab olema täiesti läbipaistev. Kui pärast selle jahutamist 36-38 ° С-ni kristallid ei ole moodustunud, peetakse dioksidiini sobivaks kasutamiseks.
Uimastiravi ajal tuleb hoolitseda mootorsõidukite juhtimise, tervisele ja elule potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemise eest ning töö eest, mis nõuab psühhomotoorseid reaktsioone.
Analoogid
Dioksidiin lastele
Ravim ei ole ette nähtud alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks. See vastunäidustus tuleneb peamiselt hüdroksümetüülkinoksaliindioksiidi võimalikust toksilisest toimest.
Teatud olukordades, kui oodatav kasu lapsele kaalub üles võimalikud riskid, võib arst seda piirangut eirata. Doksidiini määramise korral tuleb ravi läbi viia haiglas või hooldava arsti pideva järelevalve all.
Pediaatrias kasutatakse dioksiinilahust kõige sagedamini ENT haiguste, peamiselt ründi või sinusiidi raviks. Kõige sobivam on kasutada ravimeid, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,5%.
Lisaks võib lahust ja salvi kasutada haavapindade raviks. Kui patsiendil on sügavad kahjustused, määratakse lahus, mille kontsentratsioon on 0,5%.
Sellist toimeainet sisaldava dioksidiini ei tohiks siiski pikka aega kasutada. Seega, kui haava seisund paraneb, viiakse lahus 0,1% lahusele või salvile.
Dioksiin on külm
Ravimit ei toodeta ninatilkade kujul, seega enne ampiini kukkumist lapse ninasse, ampulli sisu lahjendatakse hüpertoonilise lahusega, et saada lahus, mille hüdroksümetüülkinoksaliinoksiidi kontsentratsioon on 0,1-0,2%.
Lastele soovitatakse nina tilkaid manustada kolm korda päevas, üks või kaks igasse ninasõõrmesse, mis on parim - pärast vasokonstriktsioonivastaste preparaatide paigaldamist, mis vähendab kudede turset ja hõlbustab nina hingamist. Manustamisprotseduuri ajal peaks patsient pöörama pea tagasi nii, et ravim tungiks nina läbipääsudesse võimalikult sügavale.
Tuleb meeles pidada, et pärast ampulli avamist ravimiga peetakse lahust sobivaks 24 tunni jooksul. Külma maksimaalne ravi kestus on 1 nädal. Siiski soovitab enamik lastearstidest ainult 3-4 päeva.
Paralleelselt raviga dioksiiniga on soovitatav kasutada traditsioonilisi nohu ravimeetodeid (ninasõitude soojendamiseks ja nõrga soolalahusega loputamiseks) ning jälgida ruumi õhu niiskust.
Dioxidiin kõrvas
Kõrva kõrva põletamine on näidustatud keskmise kõrva kõrva põletiku raskete vormide korral, kui lapsele ettenähtud antibiootikumid ei anna soovitud efekti.
Enne kõrva kasutamist on väävlit tampoonist soovitatav põhjalikult puhastada.
Ampullides olev lahus maetakse kõrva kaks korda päevas. Veelgi enam, kõrvapõletiku korral täiendatakse protseduure ka nina süstimisega.
Ravim ei ole ototoksiline ega mõjuta kuulmisnärvi.
Dioxidiin koos antriidiga
Doksidiini ampullides kasutatakse sageli nakkuslike protsesside raviks, mis paiknevad paranasaalsetes siinustes. Anthatiidi puhul kasutatakse lahust sissehingamise või ninatilgadena. Igal ninasõidul süstiti tilka kaks või kolm. Protseduure korratakse 2 korda päevas.
Sinusiidi raviks võib kasutada ja keerulisi tilka, mis valmistatakse dioksidiini, adrenaliini ja hüdrokortisooni lahuste abil. Keerulised tilgad manustatakse igale nina läbipääsule üks kuni 4-5 korda päevas.
Valmistage ette keerulised tilgad vastavalt arsti retseptile apteegis või kodus.
Dioxidiin sissehingamiseks
Ülevaated näitavad, et laste sissehingamine Dioxidiini lahuse abil võib tõhusalt ravida püsivat köha. Lisaks soodustab ravimi kasutamine ninakäikude ja ninaosade desinfitseerimist, provotseerib patogeenide surma bronhides ja neelus ning kõrvaldab ka ninakinnisuse ja takistab mädaste sekretsioonide eraldumist.
Inhaleeritakse lastele dioksidiiniga, kasutades pihustit. Reeglina kasutatakse seda meetodit püsiva bronhiidi raviks, mida ei saa ravida teiste antibakteriaalsete ravimitega.
Inhaleerimiseks on ette nähtud 0,5% lahus. Enne protseduuri tuleb see lahjendada hüpertoonilise lahusega suhtega 1: 2. Sissehingamise kestus on 3 kuni 4 minutit. Menetluste mitmekesisus - 2 korda päevas.
Dioksidiini kurn
Garglingi lahuse kasutamise otstarbekus on hüdroksümetüülkinoksaliindioksiidi võime nakkuse kõrvaldamiseks, nakatunud pinna puhastamiseks ja limaskesta regenereerimise kiirendamiseks.
Need ravimi omadused soodustavad lööbaste bakteriaalsete infektsioonide taastumise protsessi, mis on põhjustatud dioksidiini suhtes tundlike mikrofloorade poolt teiste ettenähtud antibakteriaalsete ainete rikke või patsiendi kehva taluvuse korral.
Loputamine farüngiidi, kurguvalu, tonsilliidi ja ainult raskete juhtude korral, kui teised ravimid ei aita.
Loputuslahuse valmistamiseks lahjendatakse ühe protsendilise dioksiinilahuse ühe ampulli sisu klaasis sooja joogivees, süstevees või isotoonilises NaCl lahuses.
Väike kogus vedelikku kogutakse suhu ja mõneks sekundiks pea tagasi visatakse. Seejärel eemaldatakse lahus ja loputamist jätkatakse, kuni lahus on täielikult ära kasutatud. Protseduuri korratakse kolm korda päevas.
Garglite ravi dioksidiini lahusega on 5 päeva (kui raviarst ei soovi teisiti).
Raseduse ajal
Dioksidiini farmakoloogilised omadused teevad selle raseduse ja imetamise ajal vastuvõetamatuks.
Ravim võib põhjustada embrüogeneesi rikkumist ja kahjustada loote närvisüsteemi arengut. Süsteemse vereringe limaskestade pinnalt imendub, see on võimeline imenduma rinnapiima ja selle kaudu lapse kehasse.
Dioxidiini ülevaated
Arvamused Dioxidine on pigem vastuoluline. Enamik patsiente, kellele ta oli välja kirjutatud, kirjeldab ravimit väga tõhusaks vahendiks, eriti haiguste puhul, mis on seotud mädase-septilise protsessiga.
Negatiivsed ülevaated on seotud asjaoluga, et ravim on üsna mürgine (selle terapeutiline annus on ainult veidi vähem kui mürgine) ja selle vastuvõtmisega kaasnevad sageli soovimatud kõrvaltoimed.
Salvide ülevaatused võimaldavad meil järeldada, et selles ravimvormis sisalduv dioksidiin ei põhjusta naha ärritust, stimuleerib koe paranemist ja omab üldiselt soodsat mõju haava protsessile, kuid pikaajalise kasutamise korral tekivad mikroorganismid ravimi suhtes resistentsuse.
Dioksidiini kasutatakse peamiselt reservvahendina, see tähendab, et seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.
Juhised näitavad selgelt, et ravim on ette nähtud ainult täiskasvanud patsientide raviks, kuid seda kasutatakse sageli lastel esinevate otolarüngoloogiliste haiguste raviks.
Hoolimata asjaolust, et dioksidiinil ei ole tõendusmaterjali, mis kinnitaks selle kasutamise ohutust pediaatrias, on nina tilgad Internetis avaldatud ülevaadete kohaselt üsna tõhusad sellistes patoloogilistes nohu vormides, nagu näiteks mädane riniit.
Vahepeal ei sisaldu dioksiin ENT haiguste ravistandardites ja ametlikke andmeid selle kasutamise kohta nina tilkadena ei ole. Niisiis, lapse väljakirjutamine seda ravimit ja arst ja vanemad (kui nad nõustuvad ettenähtud ravirežiimiga) tegutsevad teie enda ohus ja riskides.
Tuleb märkida, et seni ei ole ravimi kasutamine seotud lapse keha komplikatsioonide ega negatiivsete tagajärgedega.
Hind Dioxidine, kust osta
Dioxidiini hind erineb sõltuvalt ravimi vabanemise vormist. Näiteks on dioksidiini keskmine hind ampullides, mille kontsentratsioon on 0,5% hüdroksümetüülkinoksaliindioksiidi (seda vormi kasutatakse nina tilkade valmistamiseks), 347 rubla.
1% lahusega ampullide maksumus on 327 kuni 795 rubla (sõltuvalt tootjast ja ampullide arvust pakendis). Salve välispidiseks kasutamiseks saab osta umbes 285 rubla.
Ampullid ja dioksidiin langevad ninas ja kõrvas - kasutusjuhised, hind
Kasutusjuhend Dioxidiin näitab, et sünteetiliste antibiootikumide rühma kuuluval ravimil on ulatuslik bakteritsiidne toime. Dioksidiinil on eriline aktiivsus anaeroobide vastu, mis võimaldab selle kasutamist raskete mädaste infektsioonide ravis. Lisaks on ravim kaasatud anaeroobsete mikroorganismide ja teiste bakterite muude tüvede vastu resistentsete haiguste raviskeemi.
Dioksidiin: Kirjeldus
Dioksidiin on sünteetiline antimikroobne aine, mille toimeaine on kinoksaliini derivaatide rühm. Meditsiinis kasutatakse ravimit järgmiste patogeenide põhjustatud nakkuste raviks:
- stafülokokid, streptokokid;
- Pseudomuskulaarne bacillus;
- Klebsiella;
- düsenteriline bacillus;
- kolera vibrio, Kochi võlukepp.
Ravim näitab suurt aktiivsust anaeroobsete bakterite (kaasa arvatud gaasi gangreeni põhjustavate) ja teiste mädaste-nakkuslike protsesside patogeenide vastu. Kohustuslikud anaeroobid on eriti tundlikud antibiootikumi suhtes, mis võimaldab dioksidiini määrata pseudotuberkuloosi, shegelloosi, koolera, salmonelloosi raviks.
Toimeaine, hüdroksümetüülkinoksaliindioksiidi, toime on suunatud elutegevuse blokeerimisele ja patogeensete bakterite rakuseinte hävitamisele, mis viib nende hävitamiseni.
Süstimisel võib ravimil olla mutageensed ja teratogeensed toimed, mis piiravad selle kasutamist ja nõuavad hoolikat järgimist soovitatavate annuste kasutamisel ravi käigus. Terapeutilises kontsentratsioonis hoitakse ravimit veres 4 tundi, saavutades maksimaalse 60 minuti pärast. Sellisel juhul tungib toimeaine kõikidesse kudedesse ja siseorganitesse, kuid see ei kuhjunud organismis korduvate ravide ajal. Ravim elimineerub kehast uriinisüsteemi kaudu (neerud).
Sordid
Dioksidiinil on mitu vabanemisviisi:
- salv 5%;
- Dioksidiini lahus (0,5%) intravenoosseks süstimiseks;
- Dioksidiin inhaleerimiseks mõeldud ampullides (5 mg) ja intrakavitaarses kasutuses (1%).
Dioksidiini salv on ette nähtud kasutamiseks välistingimustes. 1 g ravimit sisaldab 50 mg toimeainet, mis on lahustatud polüetüleenoksiidi ja teiste abiainete aluses. Salvi müüakse erineva mahuga alumiiniumtorudes (25 kuni 100 mg).
Dioksiin 1% lahus on saadaval 10 ml klaasampullides. 1 ml selge värvitu lahus on 10 mg toimeainet, mis on lahustatud süstevees.
5 mg dioksidiini inhaleerimiseks valmistatakse 10 ja 20 ml ampullides. Iga ravimi milliliitris lahustatakse süstevees vees 5 mg hüdroksümetüülkinoksaliindioksiidi. Süstelahust ja inhaleerimist sisaldavad ampullid pannakse 10 tükki papppakendis.
Millal on määratud dioksiin?
Meditsiinis kasutatakse ravimi intravenoosset manustamist ainult haiglas raskete bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis on põhjustatud teiste antibiootikumide suhtes tundmatutest mikroorganismidest. Kuna dioksidiinil on toksiline toime, on ravi käigus vaja jälgida patsiendi seisundit ja elutähtsate tunnuste regulaarset analüüsi. Intravenoosne süstimine on ette nähtud järgmistel tingimustel:
- sepsis ulatuslike põletuste taustal;
- mädane meningiit;
- üldised mädane-põletikulised protsessid.
Bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks on soovitatav lahuse intravenoosne manustamine südame kirurgilise sekkumise ajal (koronaararterite ümbersõit, veresoonte proteesimine).
Doksidiini lahus (1%) on ette nähtud sapipõie tsüstiidi ja mädane pleuriidi, peritoneaalsete põletike (peritoniit), mädane põletik (emüteem) raviks. Profülaktikaks on ette nähtud intrakavitaalsed süstid, et vältida põie katetreerimisest tulenevaid võimalikke tüsistusi.
Dioksidiini salvi kasutatakse trofiliste haavandite, mädaste haavade (sh osteomüeliidi), ulatuslike põletuste, mädane mastiidi, streptokokkide või stafülokokkide patogeenide poolt põhjustatud nakkushaiguste (pyoderma) raviks.
5 mg lahust kasutatakse otolarünoloogias riniidi, sinusiidi, dioksidiini sissetungi ninasse ravimiseks ja ka otiitide kompleksse raviga. Meetodid dioksiinide kasutamisel kõrvas, mis on ette nähtud põletikulise protsessi jaoks, mis on seotud bakteriaalsete ainete tungimisega kuulmisorganites.
Kasutusjuhend
Intravenoosne süstimine toimub ainult tilguti, haiglas ja arsti järelevalve all. Enne protseduuri on vaja teha testid ravimi teisaldatavuse kohta. Süstimiseks tuleb dioksiidi lahus lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega kontsentratsioonini 0,1-0,2%. Ravimi ühekordne annus ei tohiks ületada 30 mg päevas - 60 mg.
Dioksidiini lahus süstitakse õõnsusse süstla, kateetri või äravoolutoruga. Võttes arvesse mädaste õõnsuste suurust, võib päevas manustada 10 kuni 50 ml lahust. Kui patsient talub infusiooni, võib ravimit manustada üks kord päevas 3 nädala või kauem. Sel juhul ei tohi maksimaalne ööpäevane annus olla üle 70 ml.
Väljas kasutamine
Foto: liigesvalu salv
Kui pealiskaudsete räpaste haavade välimine töötlemine määrab dioksidiini lahuses leotatud marli-salvrätikud (0,5–1%). Haavad on sügavad, 1% dioksidiini lahusega niisutatud tampoonid sisestatakse õõnsustesse. Kui osteomüeliit, mille käigus kaasneb sügavate mädaste haavade teke kätel ja jalgadel, kasutage vanniga lahust või süstige ravim haavasse 15-20 minutit.
Dioksidiini salvi kantakse eelnevalt puhastatud pindhaavadele või põletatakse õhukese kihiga. Salvrätikuid vahetatakse vastavalt kahjustatud naha seisundile (päevas või igal teisel päeval). Ravi kestus sõltub ravimi talutavusest ja paranemise kiirusest. Keskmiselt kasutatakse ravimi salvi vormi 2-3 nädalat. Arsti poolt määratud korduvad ravikuurid, võttes arvesse patsiendi seisundit
Dioksidiini lastele kasutatakse sagedamini mädase keskkõrvapõletiku ja riniidi raviks. Enne lahuse tilgutamist puhastatakse kõrvakanal põhjalikult väävli eritistelt või pannakse 3% vesinikperoksiidi lahuses niisutatud vatitikuga. Seejärel süstitakse dioksiin kõrva ja samal ajal ninasse, kuna need organid on omavahel ühendatud eustaksa tuubiga. See protseduur võimaldab puhastada mitte ainult kõrvakanalit, vaid ka ninaõõne, kõrvaldades tõhusalt põletikulise protsessi.
Torkamine nina
Dioksidiini süvendamist ninas kasutatakse nohu (nohu) keeruliseks vormiks. Pediaatrias lahjendatakse lahus kontsentratsioonini 0,1-0,2%. Arst peab valima laste raviskeemi individuaalselt. Standardne ravikuur hõlmab 1-2 tilka lahuse sisseviimist igasse ninasõõrmesse 3-5 päeva. Menetlus toimub 2-3 korda päevas.
Sinusiini täiskasvanutel manustatakse dioksidiini koguses 3 tilka kuni 1/3 pipetist. Ravimi täpse annuse ja kasutamise sageduse määrab arst. Enne nina manustamist lahjendatakse ravimit naatriumkloriidi või süstevee lahusega.
Sissehingamisel kasutatakse hingamisteede haiguste raviks. Protseduuri jaoks lahjendatakse 1% ravimit soolalahusega suhtega 1: 4, lahus 0,5% - suhtega 1: 2. Ühe seansi jaoks on piisav kasutada 4 ml saadud lahust, mis lisatakse vett sissehingamiseks.
Vastunäidustused
Peamised ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- individuaalne talumatus toimeaine suhtes;
- raseduse ja imetamise periood;
- neerupealiste puudulikkus;
- laste vanus (kuni 12 aastat).
Hoolimata asjaolust, et ravimi juhendis on vanusepiiranguid, kasutatakse pediaatrias ravimit isegi väikestel lastel rangelt vastavalt näidustustele, kui ravitoimet ei ole võimalik saavutada teiste ravimitega. Riniidi ja sinusiidi raviks määratakse lastele ainult nõrgalt kontsentreeritud dioksiinilahus ninasüstimiseks.
Kõrvaltoimed
Üldiselt taluvad patsiendid dioksidiini hästi. Kuid intrakavitaarse manustamise ja intravenoosse manustamise korral võivad tekkida järgmised reaktsioonid:
- palavik koos külmavärvidega;
- peavalud;
- äkilised lihaskontraktsioonid;
- düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
- allergilised reaktsioonid (kuni anafülaktilise šoki).
Mõnikord põhjustab ravimi kasutamine fotosensibiliseerivat toimet, millega kaasneb pigmentatsioonikohtade ilmumine nahale. Salvravi võib põhjustada dermatiiti ja rasket sügelust ravitud piirkondades.
Kui ilmnevad pigmendi laigud, suureneb ravimi ühe annuse kestus 1,5 tunnini või vähendatakse annust ja paralleelselt määratakse antihistamiinikumid.
Täiendavad soovitused
Kui temperatuur langeb 15 ° C-ni, on võimalik kristallide sadestamine ampullides lahusega. Sel juhul kuumutatakse neid enne kasutamist veevannis, kuni sade on täielikult lahustunud.
Neerupuudulikkusega patsientidel on vaja vähendada ravimi annust ja regulaarselt jälgida patsiendi seisundit.
Enne dioksidiini kasutamist on vaja tolerantsusuuringut. Selleks süstitakse õõnsusse väike kogus (10 ml) 1% lahust ja patsiendi seisundit jälgitakse 3-6 tundi. Kui selle aja jooksul ei ole kõrvaltoimeid (külmavärinad, palavik, pearinglus), võib ravimit kasutada ravikuuriks.
Analoogid
Järgmised ravimid on dioksidiini struktuursed analoogid:
Teiste toimeainetega ravimite loetelus, mis pakub sarnast terapeutilist toimet, on sellised ained nagu monural, galenofillipt, nitroxolin, amizolid, Zenix, dioksikool, fosfomütsiin. Dioxidiini asendamise analoogsete preparaatidega asendamise küsimus kuulub täielikult raviarsti pädevusse.
Ravimikulu
Dioxidiini hind apteekide ahelas sõltub narkootikumide ja kaubamärkide petmise farmatseutide tüübist:
- Dioksidiini salv - 300 rubla;
- Dioksidiini lahus 1% - 350 rubla;
- Dioksidiini lahus 0,5% - 320 rubla.
Rakenduse ülevaated
Patsiendi hinnangud Dioxidini ravimi kohta on pigem vastuolulised. Mõned patsiendid usuvad, et see on võimas vahend, mis on väga tõhus, et peatada mädaste infektsioonidega seotud protsessid. Teised ütlevad, et ravim on mürgine ja põhjustab sageli tõsiseid kõrvaltoimeid. Samal ajal leitakse enamik negatiivseid arvamusi ravimi süstitavate vormide kasutamise kohta, samas kui lahuse ja salvi kohalik kasutamine ei ole praktiliselt rahuldav.
Ravimi salvivorm desinfitseerib hästi mädased ja põletavad haavad, takistab nende edasist nakatumist ja soodustab paranemist ilma ärritust ja muid negatiivseid tagajärgi tekitamata.
Arstide ülevaated ütlevad, et doksidiini kasutamine süstidena on näidustatud ainult rasketel juhtudel, kui teiste antibakteriaalsete ainete kasutamine ei toimi. Ravi käigus tuleb patsienti pidevalt jälgida ja tema seisundit tuleb jälgida laboratoorsete meetoditega.
Ravimi juhistes ei ole mainitud võimalust kasutada dioksidiini lahust pediaatrias. Praktikas kasutatakse lastel väikese kontsentratsiooniga lahust, et ravida rutiinset riniiti väga tõhusana. Sellisel juhul peab arst ise raviskeemi valima ja seda lähenemisviisi peetakse täielikult põhjendatuks, kuna see aitab probleemiga lühikese aja jooksul toime tulla.
Vaadake number 1
Ma ei tea, kui õigustatud on dioksiinide kasutamine lastel. Ma tean, et see on väga mürgine ravim, mis on mõeldud täiskasvanutele ainult äärmuslikel juhtudel. See avaldab neerudele väga negatiivset mõju ja noorukitel ei ole neerupealiste funktsioonid veel täielikult moodustunud ja on raske öelda, millised on selle tagajärjed.
Minu poeg soovitas 7-aastaselt arstil dioksiinilahuse tilgutamist nina riniidi tüsistuste ajal. Aga pärast ravimi kokkuvõtte lugemist keeldusin ma seda osta. Nüüd on palju ravimeid, mis ei ole nii ohtlikud ega põhjusta selliseid kõrvaltoimeid. Ma arvan, et tegin õiget asja.
Vaadake number 2
Eelmisel aastal ma peaaegu kaotasin ema, ta oli haiglas, kus oli mädane meningiit. Igaüks teab, milline on tõsine seisund, mis sageli viib surmani. Niipalju kui mina tean, oli raviks Dioxidin raviskeemis, kuna teised antibiootikumid ei aidanud. Ja see on vahend, mis on aidanud nakkusega toime tulla.
Loomulikult ei ole see kahjutu ja raskesti talutav, kuid lõpp õigustab vahendeid, lisaks on ka teised antibiootikumid kehale toksilised. Seda ravimit manustati arstide järelevalve all, iga kahe päeva tagant võtsid nad analüüsi tegemiseks verd, et märgata negatiivseid muutusi. Lõpuks aitas see antibiootikum ja emad lahkusid haiglast jalgadele.
Vaadake number 3
Mul on raske veenilaiendi haigus. Jalad on kaetud troofiliste haavanditega, ma ei saa praktiliselt liikuda. Mis on see kohutav riik, mõistab ainult neid, kes seisavad silmitsi selliste ilmingutega. Arstid määrasid erinevaid ravimeid, kuid tõesti aitasid ainult dioksiinilahusega sidemed.
See on väga tugev antimikroobne ravim, mis desinfitseerib haavandeid ja takistab mädaste tüsistuste teket. Ta kandis kahjustatud aladele marli salvrätikuid, mis olid küllastunud lahusega ja fikseeritud sidemega. 2 nädalat kestnud protseduurid. Olukord paranes oluliselt, haavandid hakkasid pingutama, seejärel ravis dioksidiin neid salviga ja paranemine toimus veelgi kiiremini. Nüüd kasutan ainult seda tööriista, see aitab väga hästi.