Ninapolüübid on ninaõõne limaskestale (või paranasaalsetele ninaosadele) iseloomulikud hüpertrofilise iseloomuga kasvud. Nina polüpide iseloomustab järkjärguline kursus, mis viib nina hingamise erilisele rikkumisele, samuti lõhna vähendamisele või kadumisele. Unehäired, kuulmispuudulikkus, peavalu, vähenenud jõudlus, hajumine ja kõne arengu vähenemine lapsel võivad kõik olla nina kaudu hingamise tagajärjed. Ninapolüübid diagnoositakse tavaliselt pärast seda, kui on teada ninaõõnes endoskoopilise uuringu tulemused. Ka efektiivsed diagnoosimeetodid on tomograafilised uuringud ja paranasaalsete siinuste röntgen. Täiendava diagnostilise meetodina võib läbi viia farüngoskoopia, täielik vereloome, otoskoopia ja bakterioloogiline uuring. Tavaliselt eemaldatakse operatsioonijärgse operatsiooniga nina-polüübid kirurgiliselt.
Ninapolüübid - üsna tavaline patoloogia. Statistika kohaselt on see haigus 4% inimestest. Sagedamini täheldatakse meestel nina polüüpe kui naisi. Polüüpide ilmumine nina algab nina limaskesta ülekasvuga, mis on tingitud pikemaajalisest põletikulisest protsessist ninas. Nagu te teate, võitleb nina limaskesta pidevalt põletik. Nina limaskesta nõrgestab või kompenseerib erinevad patoloogilised reaktsioonid. Aja jooksul on limaskesta kaitsefunktsioon ammendunud. Järgmisel etapil aktiveeritakse kompenseeriv mehhanism, mis suurendab limaskesta pinda hüpertroofilise kasvu tõttu, mis viib nina polüüpide tekkeni.
Ninapolüüpide põhjused
Kaasaegses otolarünoloogias peetakse ninapolüüpe polüetoloogiliseks haiguseks. Polüpide teket soodustavad tegurid ninas on palju: need on ninaõõne anatoomilised tunnused (kitsas nina läbimine või nina vaheseina kõverus) ja krooniline põletikuline protsess, mis esineb paranasaalsetes ninaosades (sinusiit, eesmine sinusiit jt) ja isegi allergiline hingamisteede haigused (allergiline riniit, bronhiaalastma ja teised).
Polüpti sümptomid ja tunnused ninas
Polüüpide kasv ninas algab nii etmoid-sinuses kui ka ninaõõne ülemistes osades. Oma arengu algstaadiumis jäävad kõik nina muutused mõnda aega nähtamatuks. Aja jooksul kasvavad polüübid suurusega ja see põhjustab nina hingamise raskusi. Nina kaudu hingamise hõlbustamiseks kasutab inimene vasokonstriktoreid. Esiteks hõlbustavad nad patsiendi seisundit, eemaldades limaskesta turse, kuid kui nina polüübid on saavutanud suure suuruse, siis sellised tilgad ei aita.
Nina hingamisega seotud nina hingamisteede rikkumine võib põhjustada patsiendi ülemäärast väsimust, samuti tema vaimsete jõudude ja peavalude vähenemist, rääkimata unehäiretest. Tavaliselt kurdavad patsiendid oluliselt halvenenud lõhnaaju, mis võib viia täieliku kadumiseni, et tunda lõhnu (nn anosmia). Teine iseloomulik sümptom, mis ilmneb patsiendil, on võõrkeha olemasolu või mõne muu ebamugavustunde tunne. Nohu on veel üks oluline sümptom, mis näitab polüüpide olemasolu. Sageli täheldati ka paranasaalsete siinuste valu.
Teine huvitav fakt on see, et nina polüüpide all kannatav patsient muudab sageli oma häält, mis võtab nina tooni. Ülekasvanud polüübid kattuvad tihti ninasõõrme ja kuuldetoru ühendava sissepääsuga, mis viib kuulmise vähenemiseni ja kuulmiskahjustuste tekkeni ning lapsele - kõne arengu selgelt halvenemisele.
Kui polüübid ilmuvad lapsele juba varases eas, võib see tähendada näo kolju või hambaravi ebanormaalset moodustumist, mis avaldub hammustuse rikkumisega. Lapsed esimesel eluaastal, kes kannatavad polüüpide all, võivad samuti kannatada imetamis- või neelamishäirete all, mis põhjustab alatoitumist ja võimalikku hüpotroofiat.
Ninapolüüpide diagnoosimine
Nina hingamise rikkumist saab määrata ka siis, kui patsiendil puuduvad iseloomulikud kaebused. Viimane on võimalik juhul, kui patsiendil on nina-toon. Ninaprobleemid on lapsel kergesti tuvastatavad. Sümptomid on: avatud suu koos lõualuu lõualuu, nasolabiaalse klapi muutus ja palju muud.
Loomulikult peaks esimene asi, mida arst peaks tegema, nina hingamise põhjuse tuvastamine, sest peale polüüpide, adenoidide, võõrkehade, healoomuliste kasvajate, võib Joan atresia ja ninasüntees põhjustada nina probleeme. Patsiente nimetatakse sageli rinoskoopiaks, mis suudab tuvastada limaskestal uviformsete kasvajate esinemist või puudumist.
Teine diagnostiline meetod on paranasaalse siinuse CT-skaneerimine. Nagu te teate, on CT uuring, mis võimaldab teil operatsiooni ulatust eelnevalt määrata ja arendada kirurgilise sekkumise taktikat. Alternatiiviks võib olla ka radiograafia.
Pharyngoscopy, otoskoopia, mikrolaryngoskopiya, bacposev - kõik need diagnostilised meetodid aitavad tuvastada nina närvisüsteemi haigust. Samuti on põletikulise protsessi hindamisel olulised kliinilise vereanalüüsi tulemused (ESR tase ja leukotsütoosi aste). Allergoloogilised testid on ette nähtud neile patsientidele, kellele on tekkinud allergilised haigused.
Ninapolüüpide tüsistused
Kui hingamine on normaalne, siis täidab see oma põhifunktsiooni - see tagab ninaõõnde siseneva õhu soojenemise ja niisutamise, rääkimata nina limaskestale sadestunud tolmuosakestest õhu puhastamisel. Polüüpide väljanägemine tekitab teatud raskusi, takistades õhu normaalset läbipääsu ninaõõnes ja sundides patsienti asendama nina hingamist suu kaudu. Selle tulemusena siseneb hingamisteedesse külm õhk, jahutades neid. Viimane võib põhjustada selliste haiguste nagu larüngiit, larüngotraheiit, farüngiit, bronhiit ja isegi kopsupõletik.
Samuti tuleb öelda, et nina-polüübid võivad blokeerida ninaõõnest läbipääsu paranasaalsete siinuste õõnsusele, mis viib põletikulise protsessi alguseni ja võib-olla isegi sinusiidi tekkeni. Suured polüübid võivad põhjustada veresoonte pigistamist ja seeläbi nasofarünni kudede verevarustuse halvenemist. Viimane põhjustab neelu mandlite sagedast põletikku koos edasiste adenoidide, tonsilliidi või tonsilliidi tekkega.
Nina polüübid: ravi ja selle meetodid
Ninapolüüpide ravi hõlmab konservatiivset, kirurgilist ja retsidiivivastast ravi.
Konservatiivne ravi
Konservatiivne ravi on suunatud eelkõige kõikide võimalike tegurite kõrvaldamisele, mis tekitasid nina polüüpe. Viimane hõlmab ka nakkuslike mõjude välistamist kehale, toiduallergeenide väljajätmist (näiteks toidu lisaained), samuti krooniliste infektsioonide fookuste desinfitseerimise protsessi. Konservatiivne ravi hõlmab ninaneelu põletikuliste haiguste, allergiavastase ravi ja immunokorrektsioonide ravi. Ninapolüüpide "puhas" konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust. See on alati kombinatsioonravi osa, mille järel on nende eemaldamiseks ette nähtud kirurgiline ravi.
Konservatiivses ravis mõistetakse ka seda tüüpi ravi, milles polüpeptiid eemaldatakse termilise mõju abil. Tavaliselt määratakse see neile patsientidele, kes on vastunäidustatud hingamispuudulikkuse tõttu esineva kirurgilise sekkumise, vere hüübimishäirete, hüpertensiivse või isheemilise haiguse ja bronhiaalastma raskete vormide korral. Termilise mõju teostamiseks nina polüüpide ravis võib kasutada õhukest kvartskiudu. Nagu te teate, kuumenevad 70 kraadi temperatuurini nina polüübid valgeks ja ühe või kahe päeva pärast algab nende nina limaskesta tagasilükkamine, seejärel eemaldatakse need pintslitega või iseseisvalt, puhudes neid välja.
Kirurgiline ravi
Tavaliselt on kirurgiline ravi ette nähtud ninapolüüpide arenenud vormiga patsientidele, kui tekib osaline või täielik lõhnalangus, millega kaasneb sinusiit, raske bronhiaalastma sagedusrünnakud, külm ja norskamine. Loomulikult, kui arst avastab astma tõsise ägenemise ajal polüüpe, siis viivitatakse operatsioon remissiooni saabumiseni. Ninapolüüpide kirurgiline eemaldamine viiakse läbi erinevate meetoditega, mis erinevad üksteisest nii oma tehnikast kui ka võimaliku haigestumuse astmest, samuti efektiivsusest.
Tänapäeval kasutatakse seda meetodit sageli, kus polüübid eemaldatakse spetsiaalse polüfoidi ja mitmete muude kirurgiliste instrumentide abil. Sellel meetodil on aga suur puudus - ainult ninaõõnde asuvad polüübid eemaldatakse. Kuna polüübid esinevad kõige sagedamini paranasaalsetes ninaosades, võib selle järelejäänud polüpoonide tõttu kasvada uued polüübid, mida sageli täheldatakse esimese kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Veel üks puudus silindriga polüüpide eemaldamisel on suur oht vigastada patsienti ja põhjustada verejooksu.
Võib-olla on kõige valutum polüüpide eemaldamise meetod laser eemaldamine. Selline operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades kohalikku tuimestust. Arstid tagavad valu ja steriilsuse. Patsiendi lõplik taastumine pärast operatsiooni toimub järgmise 2-4 päeva jooksul.
Kõige tõhusam ja uuenduslikum meetod on polüüpide endoskoopiline eemaldamine ninas. Selle meetodiga kaasneb võimalus endovideosurgilise kuvamise järele monitoril. Polüüpide eemaldamine toimub spetsiaalse elektrilise tööriista abil, tõmmates polüpeense koe selle tööriista otsa avasse. Suure täpsuse ja selge visualiseerimise tõttu eemaldatakse polüpoidkuded kvalitatiivsemalt kui muudel viisidel. On arusaadav, et kui see meetod eemaldatakse, on retsidiivide esinemine äärmiselt haruldane. Huvitav on see, et selle meetodi rakendamisel praktiseerib kirurg ka nina sisemist anatoomilist struktuuri paranasaalsete siinuste äravoolu parandamiseks. Tulemuseks on optimaalsete tingimuste loomine kõige tõhusamaks operatsioonijärgseks raviks.
Relapsi vastane ravi
Nagu te teate, pärast polüüpide eemaldamist mõne aja pärast võivad need esineda jälle ja jälle, nii et neil on kalduvus korduda. Viimaste vältimiseks soovitab arst patsiendil läbida kohustuslik operatsioonijärgne (või retsidiivivastane) ravi. Tavaliselt peaks vastsündinud ninaõõne operatsioonijärgne ravi toimuma järgmise 7-10 päeva jooksul. Kõige parem on, et otolarünoloog tegeleks ninaõõne pesemise ja puhastamisega. Kui see ei ole võimalik, peab patsient ise teostama kõik ettenähtud protseduurid, isegi kodus. Viimane hõlmab ninaõõne pesemist füsioloogilise soolalahusega. Seda tehakse süstla või spetsiaalse kummist pirniga. Täna määravad arstid ka spetsiaalsed pihustid. Kui allergikutele kalduval isikul teostati polüüpide eemaldamise operatsioon, määrab arst tavaliselt ka antihistamiinikumid, mis võivad olla Erius, klaritiin või loratadiin.
Ninaõõne puhastamiseks võib manustada ka 3-kuulist ravi kortikosteroidide abil mõõdetud annuse sissehingamise kujul. Üks parimaid neist ravimitest on täna "Fliksonaz". Arstid märgivad, et paiksel ravil kortikosteroididega ei ole kõrvaltoimeid. Vastupidi, seda tüüpi ravi on kõige tõhusam, eriti kui polüübid eemaldati endoskoopilisel viisil, võimaldades kanalite suurepärase läbitavuse ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vahel. See on endoskoopiline eemaldamine, mis aitab kortikosteroididel tungida ninasõõrmesse.
Loomulikult peaks iga nina-polüüpiga patsienti pidevalt jälgima otolarünoloog. See kehtib eriti nende kohta, kellel on olnud polüüpide eemaldamise operatsioon. Selliste patsientide minimaalne vaatlusperiood otolarünoloogiga on 1 aasta. Üldiselt on soovitatav külastada arsti vähemalt kord kolme kuu jooksul. Lisaks tuleb allergia all kannatavatel patsientidel jälgida ka allergiat.
Ninapolüüpide prognoosimine ja ennetamine
Loomulikult ei taga ükski loetletud ravimeetoditest polüüpide täielikku ja lõplikku kõrvaldamist ninas. Nagu praktika näitab, on haigus nii parasiitne, et peaaegu alati polüübid ilmuvad ikka ja jälle. Arvatakse, et operatsioon toimus tõhusalt ainult siis, kui polüübid hakkasid korduma mitte varem kui kuus aastat pärast nende esialgset eemaldamist. Kui aeg ei anna ravi, siis võib haigus aidata kaasa resistentsete anosmia tekkimisele. Viimane tähendab võimetust täielikult taastada lõhnatunnet. Patsient võib kaotada lõhna, isegi pärast operatsiooni.
Loomulikult on polüüpide ennetamisel peamine asi allergiliste haiguste õigeaegne ravi ja avastamine. Ennetamine hõlmab ka põhjuste kõrvaldamist ja õige ravi määramist. Nasopharynxis esineva nakkusliku põletikulise protsessi varane diagnoosimine ja selle kõrvaldamine on samuti õige viis ennetamiseks, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile.
Kuidas teada saada, kas ninas on polüüpe?
Ninapolüüpide määramise otolarünoloog kogub patsiendi ajaloo ja uurib ninaõõne. Õige ravi määramiseks viiakse läbi täiendav diagnostika. Kaasaegsed uurimismeetodid näitavad haiguse tõsidust ja moodustunud polüüpide arvu.
Polüpide eelnev meditsiiniline kontroll ninas
Polüpte on võimalik määrata ninasõõrmetes iseseisvalt, kui need asuvad madalal. Kui ennast diagnoositakse healoomuliste kasvajate roosadena. Pehme struktuuriga nad ühinevad nina limaskestaga. Suured polüübid on tunda sõrmedega, samuti on võimalik näha taskulampi ja peeglit.
Kui leiate või kahtlustate ninasõõrmetes polüüpe, peaksite diagnoosi ja ravi kinnitamiseks viivitamatult võtma ühendust otolarüngoloogiga.
Täna on üks kõige tõhusamaid vahendeid polüüpide mittekirurgiliseks raviks Loromax.
Polüübid nina diagnoosimisel. Eelised ja puudused.
Nina polüüp diagnoosimisel
Rhinoscopy ja endoskoopia on üldised diagnostilised meetodid polüüpide tuvastamiseks. Kui polüübid moodustuvad allergiliste reaktsioonide põhjal, määratakse patsiendile nõu allergiaga.
Haigusest tingitud hingamispuudulikkuse astme väljaselgitamiseks esitatakse viide rinomanomeetriale.
Ninaõõne ultraheli selle polüüpide määramiseks nimetatakse echosinusoscopyks. Selle uuringu eesmärgiks on tuumorite vaatamine ja kasvukiirus.
Et teada saada, kuidas paranasaalsete siinuste terviklikkus on rikutud, soovitatakse patsiendil läbi viia röntgenuuring koos kompuutertomograafiaga.
Rhinoscopy
See meetod viiakse läbi ninasõela laiendaja (ninasarviku) sisestamisega, mis kunstliku valgustuse abil aitab kindlaks teha, kas polüpoleid on või mitte. Ninasõitude kontrollimisel eesmises osas ei ole valuvaigistite kasutamine vajalik. Ei too valu ja on lihtne. Patsiendi kesk- ja tagakülje ninakäiku uurimisel antakse anesteetikumid, et vähendada valu diagnoosimisel.
Rhinoscopy koos Rhinoscope'iga
Selle uuringu peamiseks eeliseks on selle kättesaadavus. Vajalikud tööriistad on varustatud iga ENT arsti kontoriga.
- Rhinoscopy on usaldusväärne diagnostiline meetod. Lühikese aja jooksul tehakse kontroll ja polüübid on kergesti tuvastatavad.
- Uurimisel täheldatakse ninaõõne limaskestade ja nendega seotud haiguste seisundit. Menetlus on hinna sees, kui seda tasub arst. Kliinikus elukoha otolaringoloog hoiab tasuta.
- Kogenud arstile viitamisel ei ole puudusi. Kvalifitseerimata personali diagnostika läbiviimisel on võimalik komplikatsioone. Polüpide määramise uurimise käigus tekivad nina vigastused ja lühiajalised verejooksud
Endoskoopia
Polüpide tuvastamiseks nina sügavamates osades teostatakse nina endoskoopia. See on seade, mille väikese läbimõõduga jäik või painduv toru. Endoskoopi ühes otsas on taskulamp ja teises otsas okulaar, mida ENT arst protseduuri ajal vaatab.
Pilt kuvatakse ekraanil, arst räägib patsiendile haigusest. Tänu temale on ninasõitude kauged osad nähtavad. Protseduur põhjustab kerget valu. Kulud vabastatakse haigele inimesele, mitte kallim kui ultraheliuuring.
Endoskoopiline rinosinoskoop, kasutatud mikrokameraga
Kompuutertomograafia
Kompuutertomograafia täiustatud diagnostikameetod. Kasvu astet on võimalik põhjalikult kindlaks määrata. Pärast otolarünoloogi määrab patsiendile täpse ravi.
Fotogalerii:
Kompuutertomograafia eelised ninaõõne polüüpide tuvastamisel:
- CT-skaneerimise lõpus antakse arvamus kvaliteetsest pildist, mis võimaldab usaldusväärselt tuvastada nina polüüpe ja hinnata haiguse ulatust;
- Inimkeha koormus kiirgusega kokkupuutes on väikseim kui radiograafia puhul ja tulemus on täpsem;
- See ei võta palju aega, see võtab paar minutit, pärast seda, kui arst hindab ja kirjutab kokkuvõtte;
- Kompuutertomograafia aitab näha isegi väikeseid polüüpe, mida te ei pruugi teistes uuringutes täheldada;
- Protseduur on valutu, ei kahjusta inimeste tervist;
Arvutitomograafia puudused on järgmised:
- Väikese kokkupuute tõttu uuringu ajal ei soovitata seda rasedatele ja imetamise ajal kasutada;
- Protseduur põhineb joodi vabanemisel koos kontrastainega ettevaatusega paljude inimeste diagnoosimisel, kellel on selle komponendi suhtes allergiline reaktsioon;
- Arvutitomograafia ei ole soovitatav südame-veresoonkonna puudulikkusega inimestele.
Polüpide kindlakstegemiseks ninas soovitatakse patsiendil endiselt käituda.
Väikseim kõhulahtisus põhjustab ebausaldusväärse tulemuse ja protseduuri kordumise. Mitmed patsiendid on sukeldatud tomograafi koos nendega seotud rihmadega. Laste diagnoosimisel kasutatakse rahustit. Kompuutertomograafia on täpne meetod. Menetluse maksumus on teiste uuringutega võrreldes liiga kõrge.
Ultraheli (echosinuscopy)
Nina ultraheli eelis polüüpide määramiseks on rasedatel ja imetavatel emadel. Teiste meetoditega ei saa seda arvukust põhjuste ja vastunäidustuste tõttu uurida.
Fotogalerii:
Ultrahelivaba protseduur. Vastunäidustusi ei ole. Taskukohane meetod polüüpide tuvastamiseks ninas, kahjustamata patsiendi tervist. Selle uuringu jaoks ei ole ettevalmistust vaja.
- Ecosinuscopy on patsiendiuuringu eelarve versioon. Patsiendile antakse protseduuri lõpus tulemus. Filmi arendamise aeg ei ole vajalik. Tulemust saab üle kanda digitaalsele meediale, mis võimaldab vaadata kaasaegses kliinikus otolarüngoloogi arvutit.
- Hambaproteesid tuleb suuõõnes eemaldada. Protseduur aitab kontrollida nahaalust koe, nina polüüpide teket, kõhre ja limaskesta seisundit.
- Puudused kogenematu arstide ebapädevuses. Kvalifitseerimata eksami korral määratakse uuesti diagnoos, mis kulutab patsiendi aega ja raha ning avaldab haiguse ajal negatiivset mõju emotsionaalsele seisundile.
Polüübid ninaõõnes: sümptomid ja põhjused
Kõigi nina haiguste hulgas on polüübid üsna tavalised. Statistika kohaselt on sarnane haigus 1-5% inimestest.
Nakkushaiguste korral toimub limaskestal aktiivne mikroobide paljunemine. See asjaolu põhjustab rakkude ülemise kihi eraldumise. Samal ajal tunneb inimene lõhnatunde põletustunnet ja ummikut, tema hääl muutub, limaskestade väljavool, mis on tingitud limaskestade suurenenud aktiivsusest ja eksudaadist (põletiku ajal moodustunud vedelik).
Asjakohane ravi normaalse immuunsuse taustal 7-10 päeva pärast viib täieliku taastumiseni. Limaskesta on täielikult taastatud ja taastab võime oma funktsioone täita.
Töötlemata haigus on täis üleminekut kroonilisele vormile. Pikka aega mõjutab praegune põletiku protsess kohalikku immuunsust ja kahjustab tõsiselt limaskesta tugevust. See sunnib viimast suurendama oma ala, et täita talle määratud ülesandeid.
Tekib sidekude kasv ja selle tagajärjel pakseneb limaskesta paranasaalsete siinuste korral, mis teatud hetkel jätab sinuse avanemise ninaõõnde. See on nina polüüp.
Polüüpide teke ninas: haigus täiskasvanutel ja lastel
Kui arvestame küsimusega, millised polüübid ninas näivad, siis võib teil tekkida nende vormide erinevaid kirjeldusi. Keegi ütleb, et nad näevad välja nagu tilk, keegi võrdleb seda hernega ja mõned inimesed arvavad, et kõnealused kasvud meenutavad seeni. Enamik autoritest usub, et polüübid on sarnased viinamarjade klastritega.
Põletiku polüübid on ümmargused, valutu, tundlikud puudutamiseks ja kergesti liikuvad kihid, mis ulatuvad mõnest millimeetrist kuni mõne sentimeetrini.
Hoolimata protsessi heast kvaliteedist võivad suured kihid hingamist märkimisväärselt keerukamaks muuta ja takistada ka paranasaalsete siinuste sisu normaalset väljavoolu. Lõppkokkuvõttes toob see kaasa põletiku ja isegi lõhna kadumise. Seega määrab haiguse prognoosi ravi õigeaegsus.
Kõige sagedamini areneb haigus täiskasvanud elanikkonnas. Sellele vaatamata kehtivad lapsed ka selle haiguse all. Täiskasvanute nina polüübid arenevad peamiselt meestel.
Ninapolüüpide põhjused
Ninapolüüpide esinemist võivad mõjutada erinevad tegurid. Nende hulka kuuluvad sagedased infektsioonid ja nohu, mille puhul kaasneb külm. Siia võib lisada ka kroonilise sinusiidi. adnexal nina nina põletikulised kahjustused: etmoidiit, antriit ja sinusiit.
ENT-patoloogia spetsialistid seovad nina polüüpide moodustumist allergilise riniidiga, mis tekib kodu- ja raamatukogu tolmu sissehingamise tulemusena või kokkupuutel õietolmu, seente spooride, kroomiühendite, kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide osakeste, loomade karvade ja muude allergeenidega.
Nina vahekauguseks võib olla ka nina vaheseina oluline kumerus, mille tõttu ilmnevad hingamisraskused, koos limaskesta kasvuga.
Kirjeldatud healoomuliste vormide moodustamisel on kindel roll immuunsüsteemi patoloogilistele reaktsioonidele ja pärilikule kalduvusele sellele haigusele.
Sellised haigused nagu Youngi sündroom, tsüstiline fibroos, nina mastotsütoos ja aspiriini talumatus võivad samuti mõjutada "viinamarjade kobarate" tekkimist lõhna elundis.
Nina polüübid: sordid ja etapid
Nina polüübid, mille fotod asuvad allpool, võivad olla mitmesugused:
Põhimõtteliselt toimub nende jagamine rühmadesse moodustamise kohas.
Sellest vaatenurgast võivad "viinamarjade klastrid" olla kas anhochoanal või ethmoidal.
Esimene tuleneb peamiselt ülakõrva limaskestast ja seda iseloomustab ühepoolne kahjustus. Selline haridus ilmneb peamiselt lastel.
Viimane mõjutab tavaliselt täiskasvanuid, kes arenevad etmoidse labürindi katvast limaskestast. Sel juhul toimub protsess kahest küljest nina vaheseina suhtes.
Allpool on näha nina polüüpide välimust:
Sõltuvalt ninaõõnes olevate polüüpide suurusest ja nende põhjustatud muutustest on kolm etappi erinevad.
Moodustamise esimeses etapis täidetakse ainult väike osa nina siseruumist. See on kõige lihtsam arenguetapp.
Teine etapp on raskem. Sidekoe proliferatsioon on nii suur, et see katab enamiku lõhnaõõne valendikust.
Lõpuks on kolmas etapp kõige raskem, kus polüübid sulgevad hingamisteed täielikult.
Polüüpide sümptomid: ninakinnisus, tundlikkuse vähenemine, nina
Üheks esimeseks kliinilise pildina sellest haigusest on haistmisorgani ummikustunne, millega kaasneb pikaajaline raskus nina hingamisel. Polüpsid põhjustavad ninakinnisust kasvanud limaskesta tõttu, mis osaliselt või täielikult sulgeb hingamisteede valendiku oma massiga.
Limaskestade tõhustatud tööl ning sekundaarse infektsiooni liitumisel räägitakse arenevast mucopurulentsest või lihtsalt limaskestast.
Ninapolüüpidega patsientide aevastamist saab seletada asjaoluga, et limaskestad, mida mõjutavad limaskestade kasv, tajuvad neid võõrkehadena ja keha reageerib vastavalt, püüdes vabaneda nendest objektidest kaitsva aevastamise refleksiga.
Siiski põhjustab lõhna tundlikkuse vähenemine nina polüüpide märke. See on tingitud polüpoonse koe proliferatsioonist, mis häirib retseptorrakkude funktsiooni, mille ülesanne on lõhnade tajumine.
Närvilõpmete kokkusurumise tulemus limaskestade suurenenud massiga võib olla peavalu. Sageli seostatakse valu paranasaalsete siinuste põletikuga. Hingamisraskuste põhjustatud hapnikupuudus põhjustab aju hapniku nälga.
Võib-olla võib nina sümptomite polüüpide diagnoosist kõige märgatavam olla nina kaudu esinev häälhäire. Tõsiasi on see, et nina osaleb kutses ja kõnealuse haiguse korral häirib õhu läbimine selle kaudu ja inimene hakkab ütlema “ninas”.
Kui ohtlikud polüübid ninas: haiguse tüsistused
Küsimus, mis on nina ohtlikud polüübid, on ilmselt huvitatud igast haige inimesest. Ja ma pean ütlema, et see huvi on täielikult põhjendatud.
Nina hingamine antakse isikule mitte juhuslikult. See peaks alati olema normaalne, sest just sellest tuleneb, et nina läbipääsuks sisenev õhk soojendatakse ja niisutatakse, just ninakaudse hingamise tõttu, puhastatakse see õhk tolmust, mis seejärel eemaldatakse sekretsiooni kaudu.
Nina polüüpide tüsistused vähenevad teiste organite ja eriti hingamisteede haiguste esinemiseni. Arenenud polüüpide tõttu hakkab inimene oma suu kaudu hingama.
Seega voolab õhu kaudu läbi kuiva ja külma puhastamata õhu. Tulemuseks on kõri, neelu, hingetoru, ägeda bronhiidi ja isegi kopsupõletiku põletik.
Tulenevalt asjaolust, et nina polüübid, mis on allpool esitatud video, blokeerivad paranasaalsed ninaosad, muutuvad nad sageli sinusiidi põhjuseks:
Ja nasofarüngeaalsetes kudedes tekkivate veresoonte ja vereringehäirete kokkusurumise tõttu muutuvad neelu mandlid põletikuliseks, kasvavad adenoidid ja tekib stenokardia.
Diagnoos: kuidas teha kindlaks nina polüübid
Praktikas suudavad ENT arstid kergesti tuvastada nina mõlemad polüübid ja valida sobiva ravi.
Kõige kogenumad spetsialistid võivad isegi välimuselt kindlaks määrata ninapolüüpide olemasolu. Enamikel juhtudel ei ole see funktsioon täpseks diagnoosimiseks piisav.
Kõige tõhusam meetod, mida kasutatakse kirjeldatud haiguse äratundmiseks, loetakse instrumentaalseks uurimiseks, mida nimetatakse tagumiseks rinoskoopiaks. Lisaks aitab see diagnoosida ja tunda patsiendi nasofarünnit.
Polüpide tuvastamiseks ninas võivad diagnoosiks olla radiograafia ja arvutitomograafia. Need uuringud viiakse läbi selleks, et teha kindlaks, kuidas mõjutab paranasaalsed siinused.
Mõnel juhul tuleb ninaverejooksu rikkumise astme kindlakstegemiseks rakendada rinomanomeetria.
Vahel arstid kasutavad allergoloogilist uurimist. Aga alles siis, kui allergia oli üks polüpogeneesi põhjustest.
Ninapolüübid
Nina polüübid - ninaõõne hüpertroofilise limaskesta või paranasaalse siinuse kasv. Ninapolüüpidel on silmapaistmatu järkjärguline suund ja need põhjustavad nina hingamise märgatavaid rikkumisi, lõhna vähenemist või täielikku puudumist. Raske hingamine nina kaudu võib põhjustada peavalu, unehäireid, vähenenud jõudlust, kuulmispuudulikkust, häireid ja kõne arengut lastel. Ninapolüübid diagnoositakse ninaõõne endoskoopilise uuringu, röntgen- ja tomograafilise uurimise tulemuste põhjal. Lisaks juhivad nad farüngoskoopiat, otoskoopiat, täielikku verepilti, bakterioloogilisi uuringuid. Ninapolüübid on tavaliselt kirurgiliselt eemaldatud operatsioonijärgse ja retsidiivivastase raviga.
Ninapolüübid
Ninapolüübid on üsna tavaline patoloogia. Erinevate statistiliste andmete kohaselt on neid näha 1-4% inimestest. Ninapolüübid on valdavalt täiskasvanud, mehed 2-4 korda sagedamini kui naised. Polüüpide moodustumine ninas on seotud nina limaskesta ülemäärase kasvuga (hüpertroofia), mis tavaliselt esineb pikaajalise põletikulise protsessi tulemusena. Fakt on see, et nina limaskesta võitleb pidevalt selles esineva põletikuga, püüdes nõrgendada või kompenseerida tekkinud patoloogilisi reaktsioone. Aja jooksul on aga limaskesta kaitsefunktsioonide ammendumine. Seejärel lülitub sisse järgmine kompenseeriv mehhanism - see on limaskesta piirkonna suurenemine tänu hüpertrofilisele kasvule, mille tagajärjel ilmuvad nina-polüübid.
Ninapolüüpide põhjused
Kaasaegne otolarüngoloogia peab nina-polüüpe polüetoloogiliseks haiguseks. Polüpide väljanägemist ninasse iseloomustavad järgmised faktorid: ninaõõne struktuuri anatoomilised tunnused (nina vaheseina kõverus, kitsad ninakäigud), kroonilised põletikulised protsessid paranasaalsetes ninaosades (eesmine sinusiit, sinusiit, etmoidiit), hingamisteede allergilised haigused (tolmeldav, allergiline riniit) astmaatiline bronhiit, bronhiaalastma), tsüstiline fibroos.
Ninapolüüpide sümptomid
Reeglina hakkavad nina-polüübid oma kasvu kasvama ninaõõnes ja ninaõõne ülemistes osades. Selle arengu alguses jäävad need nina muutused patsiendile tähelepanuta. Aja jooksul suureneb nina polüüpide suurus aeglaselt, mis põhjustab nina hingamise järkjärgulist progresseerumist. Nina kaudu hingamise hõlbustamiseks hakkab patsient kasutama vasokonstriktorite nina tilka. Alguses toovad nad tõesti leevendust, sest nad vähendavad limaskesta turset. Suure nina polüüpide puhul ei ole vasokonstriktorite tilkadel enam mingit mõju. Selle perioodi jooksul tuli enamik patsiente esimest korda otolaryngoloogi juurde, kellel oli kaebusi ninakinnisuse ja nina hingamise raskuste kohta.
Ninapolüüpidega seotud ninakaudne hingamine suurendab patsiendi väsimust, vähendab vaimset jõudlust, peavalu ja unehäireid. Patsiendid kurdavad lõhna halvenemist kuni lõhnade tajumise täieliku puudumiseni (anosmia). Võib-olla võõrkeha tunne või püsiv ebamugavustunne ninas, erinevad maitse muutused. Enamikul ninapolüüpidega patsientidel on nohu ja sagedane aevastamine. Paranasaalsete siinuste puhul võib tekkida valu.
Nina polüüpide suur suurus toob kaasa nina-tooni. Ülekasvanud polüübid võivad blokeerida ninasõõrmest kuuldavale kuulmistorule sissepääsu, mille tulemusena väheneb kuulmine (kuulmislangus) ja lastel - kõne arengu rikkumine.
Ninapolüüpide ilmnemine lapsepõlves normaalse ninakaudse hingamise puudumise tõttu põhjustab näo kolju ja hambaravi ebanormaalse kujunemise, mis avaldub kõige sagedamini hammustuse mitmesuguste häirete all. Esimese eluaasta lastel põhjustavad nina polüübid ja nina hingamise raskused imemise ja neelamise häireid, mis põhjustab lapse kroonilist alatoitumist ja alatoitumist.
Ninapolüüpide tüsistused
Normaalne ninakaudne hingamine tagab ninaõõnde siseneva õhu soojenemise ja niisutamise, samuti selle puhastamise tolmuosakestest, mis settivad nina limaskestale ja erituvad järk-järgult selle salajase olekuga. Nina polüübid, takistades õhu läbipääsu ninaõõnes, sundides patsienti ninakaudse hingamise osaliselt või täielikult asendama, hingates läbi suu. Selle tulemusena satub kuiv ja külm õhk hingamisteedesse. Seega põhjustab ninakaudsete hingamisteede ninakaudsete hingamisteede rikkumine selliseid haigusi nagu farüngiit, larüngiit, trahheiit, larüngotraheiit, bronhiit, kopsupõletik.
Ninapolüübid võivad blokeerida paranasaalsete ninaosade suhtlemist ninaõõnega, mis soodustab põletikulise protsessi ja sinusiidi tekkimist nendes. Suured polüübid nina põhjustavad veresoonte kokkusurumist ja nasofarüngeaalsetes kudedes vereringe halvenemist, mis omakorda põhjustab sageli neelu mandli põletikku koos kurnava kurguvalu või kroonilise tonsilliidiga, kuulmistoruga (eustakiit) ja kõrva (otiit).
Ninapolüüpide diagnoosimine
Tuvastage nina hingamise rikkumine, isegi kui patsiendi kaebused puuduvad, võimaldab nina nina tooni. Lastel räägib lapse silmapilgust nina hingamisprobleemidest: avatud suu, alumise lõualuu libisemine, nasolabiaalse voldi siledus. Järgmiseks diagnostiliseks sammuks on määrata ninakaudse hingamise põhjus, mis ei pruugi olla ainult nina polüübid, vaid ka adenoidid, choanal atresia, sinusiit, võõrkeha või healoomuline nina paistetus, ninasoon. Patsiendile manustatakse ninaõõne rinoskoopia ja endoskoopia, mis ninakaudsete polüpettide puhul näitab limaskestade iseloomulikke uviformseid kasvusi.
Ninapolüüpide kasvu taseme hindamiseks teostatakse paranasaalsete siinuste CT-skaneerimine. CT-uuring on kohustuslik ninapolüüpide kirurgilist ravi vajavate patsientide jaoks, kuna kompuutertomograafia tulemused võimaldavad kirurgil eelnevalt määrata operatsiooni ulatuse ja töötada välja sobivad taktika selle rakendamiseks. Arvutitomograafia diagnoosimise võimaluse puudumisel uuritakse sinuste seisundit röntgenkiirte abil.
Nasofarünnoosi haiguste avastamine, mis kaasnevad ninaspolaatidega, mis on tekitatud farüngoskoopia, mikro larüngoskoopia, otoskoopia, ninakaudse bakteriaalse eemaldamise ja neelu väljavoolu kaudu. Põletikulise protsessi aktiivsuse hindamisel võetakse arvesse kliinilise vereanalüüsi andmeid (leukotsütoosi aste, ESR tase). Nina polüüpidega patsiendid esinevad allergiliste haiguste taustal, teostavad allergiakatseid.
Ninapolüüpide ravi
Konservatiivne ravi
Konservatiivsed ravimeetodid on suunatud peamiselt ninapolüüpide tekitanud tegurite kõrvaldamisele. See hõlmab nakkusetekitajate ja allergeenide, samuti võimalike toiduallergeenide (värvained, lõhna- ja maitseained jne) kokkupuute välistamist; kroonilise nakkuse ja nina närvisüsteemi põletikuliste haiguste ravi taastamine; allergiavastane ravi ja immunokorrektsioon. Reeglina ei anna ninapolüüpide konservatiivne ravi iseenesest soovitud tulemust. Seetõttu kasutatakse seda tavaliselt kombineeritud ravi algstaadiumis, mille järel nina-polüübid allutatakse kirurgilisele ravile, st eemaldatakse.
Konservatiivne meetod on meetod, mille puhul nina-polüübid eemaldatakse kuumtöötlusega. Seda võib kasutada patsientidel, kellel on hingamispuudulikkuse, vere hüübimishäirete, dekompenseeritud hüpertensiooni, isheemilise südamehaiguse, südamepuudulikkuse, raske astma jms tõttu kirurgiliste ravimeetodite kasutamise piirangud. ninaõõnes õhuke kvartskiud. 60-70 kraadi temperatuurini kuumutamise tagajärjel muutuvad nina polüpeed valgeks ja 1-3 päeva pärast eraldatakse need nina limaskestast, mille järel eemaldab arst nina polüübid lihtsate tangidega või patsient puhub neid välja.
Kirurgiline ravi
Kirurgilise ravi näidustused on nina polüübid, millega kaasneb nina hingamise, haistmishäire, korduva sinusiidi, bronhiaalastma sagedaste rünnakute, norskamise, osooni, nina vaheseina kõveruse rikkumine. Kui bronhide astma või obstruktiivse bronhiidi ägenemise perioodil ilmnevad nina polüübid, lükatakse kirurgiline ravi edasi nende haiguste stabiilse remissiooni perioodini. Ninapolüüpide kirurgiline eemaldamine võib toimuda mitmel viisil, mis erineb üksteisest mitte ainult teostamise tehnikast, vaid ka trauma ja efektiivsuse astmest.
Veel üsna laialdaselt kasutatav meetod, kus nina polüübid eemaldatakse polüpoonse silmusega ja teiste kirurgiliste instrumentidega. Selle meetodi peamiseks puuduseks on see, et sellega eemaldatakse ainult ninaõõnes olevad polüübid. Kuna enamikul juhtudel pärinevad nina polüübid paranasaalsetest ninaosadest, laieneb ninasõõrmesse jäänud polüpoonne kude uute polüüpide kiire moodustumisega. Selle tulemusena korduvad nina polüübid esimese kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Silmuspolüüpide eemaldamise muudeks puudusteks on operatsiooniga kaasnev suur invasiivsus ja verejooks.
Verevaba ja vähem traumaatiline on ninapolüüpide eemaldamine lasermeetodi abil. Selline operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku anesteesia all. See tagab maksimaalse steriilsuse ja minimaalse valu pärast operatsiooni. Patsiendi täielik taastumine pärast nina polüüpide eemaldamist laseriga toimub 3-4 päeva pärast.
Kõige efektiivsemaks ja kaasaegsemaks meetodiks peetakse nina polüüpide endoskoopilist eemaldamist. Sellega kaasneb endovideosurgiline visualiseerimine monitori kirurgilise välja kujutisega. Endoskoopilisel meetodil eemaldatakse nina-polüübid spetsiaalse elektrilise tööriista (mikrodraider või pardel) abil, mis tõmbab polüpoonse koe selle otsa auku ja raseerib seda põhjas. Habemeajamise ja hea visualiseerimise kõrge täpsus võimaldab teil hoolikalt eemaldada nina ja polümoossete kudede polüübid, mis paiknevad paranasaalsetes ninaosades, mis tagab hilisem retsidiivide esinemise võrreldes teiste polüüpide ravimeetoditega. Lisaks, kui eemaldatakse ninapolüübid endoskoopilise meetodiga, on kirurg võimeline reguleerima nina sisemist anatoomilist arhitektuuri, et parandada paranasaalsete siinuste äravoolu. Selle tulemusena luuakse optimaalsed tingimused kõige tõhusama operatsioonijärgse ravi rakendamiseks ja lihtsustatud on teostada järgnevaid kirurgilisi sekkumisi, mis viiakse läbi, kui see on vajalik nina polüüpide eemaldamiseks.
Relapsi vastane ravi
Kuna nina polüübid on kalduvad sageli korduma, pärast nende kirurgilist eemaldamist viiakse läbi kohustuslik operatsioonijärgne ja retsidiivivastane ravi. Ninaõõne operatsioonijärgne hooldus tuleb teostada 7-10 päeva jooksul pärast operatsiooni. Soovitav on, et nina tualett ja ninaõõne pesemine toimuks otolarünoloogi poolt. Sellise võimaluse puudumisel võib patsient iseseisvalt kodus pesta nina koos soolalahusega kummipirniga või süstlaga ning rakendada selleks ka Aquamaris ja Physiometer pihustid. Olukordades, kus nina-polüübid on kombineeritud allergiatega, määratakse antihistamiinid (loratadiin, desloratadiin).
Relapsi vastase ravi korral on ninaõõne niisutamiseks pärast ninapolüüpide eemaldamist ette nähtud kolmekuuline paikne kortikosteroidravi. Üks parimaid ravimeid retsidiivivastaseks raviks on flutikasoon. Tuleb märkida, et sellise kohaliku ravi korral kortikosteroididega ei ole neil süsteemset toimet ja nende kõrvaltoimeid. Kortikosteroididega töötlemine on kõige efektiivsem, kui nina polüübid on eemaldatud endoskoopilise meetodiga, mis tagab ninaõõne paranasaalsete ninaosadega ühendavate kanalite hea läbilaskvuse ja loob seeläbi tingimused kortikosteroidide tungimiseks nina.
Nina polüpeptiidiga patsiente peab otolarünoloogi jälgima vähemalt 1 aasta pärast operatsiooni. Arsti külastusi soovitatakse vähemalt 1 kord 3 kuu jooksul. Paralleelsetel allergikutel peab olema allergia järelevalve all.
Ninapolüüpide prognoosimine ja ennetamine
Kahjuks ei garanteeri ükski ravimeetod, et nina polüübid ei ilmuks uuesti. Kui nina polüübid korduvad mitte varem kui 6-7 aastat pärast nende eemaldamist, kaalutakse head tulemust. Õigeaegse ravi puudumisel võivad ninapolüübid põhjustada resistentsete anosmia tekkimist, kus lõhnade tundmise võimet ei taastata isegi pärast kirurgilist ravi.
Ninapolüüpide ennetamine seisneb allergiliste haiguste õigeaegses avastamises, nende põhjuste kõrvaldamises ja õige ravi määramises; nakkavate ja põletikuliste protsesside varajane diagnoos ninaneelus ja nende kõrvaldamine; ei võimalda ninaneelu haiguste üleminekut kroonilisele vormile.
Polüübid ninas - peamised põhjused, sümptomid ja polüüpide diagnoosimine ninaosades
Ninapolüp või ninapolüp on nina limaskesta või paranasaalse siinuse healoomuline, valutu proliferatsioon. See patoloogia on väga levinud, nina polüübid on registreeritud 1-4% -l inimestest, peamiselt täiskasvanutel, sagedamini meestel.
Polüüpide peamised põhjused ninas - kes on ohus?
Ninapolüübid - polietioloogiline haigus, mis on palju nina limaskestade ja paranasaalsete siinuste hüpertroofia põhjuseid.
Me loetleme peamised:
- Ninaõõne anatoomilise struktuuri tunnused (kitsad ninasõimed, nina vaheseina kõverus).
- Paranasaalse siinuse põletik (antritis, sinusiit, etmoidiit, sphenoiditis).
- Allergilised haigused (allergiline riniit, bronhiit, bronhiaalastma, pollinoos).
- Muud haigused ja sündroomid (nasaalne mastotsütoos, tsüstiline fibroos, Youngi sündroom jne).
Polüüpide kasvu on kolmel etapil:
- Esimene etapp - polüübid katavad väikese osa ninaõõnest.
- Teine etapp - kasvanud sidekude katab olulise osa nina ruumist.
- Kolmas etapp - polüübid hõivavad kogu ninaõõne ja blokeerivad täielikult hingamisteed.
Kuidas haigust määrata?
Kõige sagedamini esinevad polüübid ninaõõne ülaosas ja etmoidsetes siinustes.
Alguses on haigus asümptomaatiline. Kuna polüübid kasvavad, ilmnevad järgmised sümptomid:
- Limaskestade või limaskestade limaskestade väljutamine on tingitud sekundaarse infektsiooni ja limaskestade tõhustatud töö tulemusest.
- Aevastamine See tekib ninaõõne polüümide ärrituse tõttu.
- Lõhnahäired kuni selle täieliku kadumiseni (anosmia). Sümptom on põhjustatud retseptori rakkude talitlushäirest.
- Hääletuse muutmine. Õhu rikkumine nina kaudu põhjustab nina.
- Kuulmispuudulikkus. Suured polüübid võivad blokeerida ninasõõrmest sissepääsu kuulmistorusse.
- Nina hingamise rikkumine põhjustab peavalu, väsimust, unetust. Lastel võib olla hammaste vale kujunemine.
Polüpoosi komplikatsioonid
Polüübid häirivad normaalset nina hingamist, sundides patsiente hingama suu kaudu osaliselt või täielikult, mis võib viia farüngiidi, larüngiidi, bronhiidi, kopsupõletiku ja teiste hingamisteede põletikuliste haiguste tekkeni.
Kaasaegsed diagnostilised meetodid
- Nina polüpeptiidi diagnoosimiseks on vaja läbi viia rinoskoopia (ninaõõne uurimine spetsiaalsete peeglite abil), mis näitab polüüpidele iseloomulikku limaskesta kasvu.
- Kasvude ulatuse hindamiseks teostatakse paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia.
- CT uurimise võimaluse puudumisel uuritakse sinuste seisundit röntgendifraktsiooni abil.
- Komplikatsioonide kõrvaldamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid: farüngoskoopia, mikrolarüngoskoopia, otoskoopia.
- Põletikulise protsessi aktiivsuse hindamiseks on näidatud vereanalüüs (ESR tase, leukotsütoosi aste).
- Kui polüübid on põhjustatud allergilistest haigustest, tehakse allergia teste.
- Nakkuslike tüsistuste välistamiseks on soovitatav nina väljavoolu ja neelu tampooni bakterioloogiline uurimine.
Ninapolüübid
Millised on nina polüüpide põhjused?
Millised on ninapolüüpide tüübid?
Polüübid võivad olla nii pahaloomulised kui healoomulised.
Healoomulised on esitatud lihtsate kasvajate vormis ja võivad olla kehas juba aastaid ega põhjusta mingit kahju. Isik ei pruugi isegi arvata, et tal on neid, kuni nina polüübid hakkavad kasvama ja põhjustama ebamugavust ning häirivad normaalset hingamisprotsessi.
Pahaloomulised kasvajad võivad eritada verd, lima ja ka metastaase. Seetõttu on väga oluline õigeaegne diagnoosimine.
Hoolimata selle lokalisatsioonist võivad nina polüübid:
- esineda põletiku valdkonnas - healoomuline;
- tekkida rakkudest, mis on „elanud“ degeneratiivseid muutusi - nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi;
- ilmuvad tervete kudede kasvamise protsessis - healoomuline.
Sõltuvalt asukohast on ninas kaks tüüpi polüüpe:
- anthokhoanalnye - paiknevad limaskestas, kus on sinik. Enamasti ilmuvad lapsed;
- etmoidaalne - tekib nina limaskestast, mis ühendab etmoidse labürindi. Nad arenevad kohe nina vaheseina mõlemal küljel. Võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Tuleb märkida, et on palju erinevaid klassifikaatoreid, kuid klassikaline valik on polüüpide rühmitamine lokaliseerimise, hea kvaliteedi ja pahaloomulise kasvajaga. Kuid te ei pea ise kasvutüüpi määrama, sest seda saab valesti tuvastada ja kehale veelgi kahjustada. Mitte kunagi ei pea ise ravima. Seetõttu on aeg viidata ENT-le ja ta juba tuvastab polüüpide esinemise laadi ja nende ilmumise.
Mis on polüübid ja milline on nende olemus?
Polüpsid on healoomulised kasvajad, mis hakkavad kasvama sinuste sees ja võivad hingamisteede kanaleid sulgedes suhu jõuda. Ja see omakorda põhjustab mitte ainult hingamisteede probleeme, vaid ka üldist väsimust ja letargiat.
Selline haigus avaldub peamiselt ninakinnisusena, mida on kerge segi ajada nohu. Selle vältimiseks peate teadma polüüpide esinemise põhjuseid ja sümptomeid ninas, samuti pöörduma viivitamatult arsti poole.
Kasvude teket põhjustab nina limaskesta ülemäärane kasv, mis on tingitud pikaajalisest põletikulisest protsessist. Probleem on selles, et nina limaskesta võitleb selles esinevate põletikega, kuid aja jooksul on selle funktsioonid ja võimed ammendunud. Järelikult ei saa kesta enam vastu seista, mistõttu on selle suurenemise protsess hüpertroofilise kasvu tõttu ja selle tagajärjel tekivad kasvud.
Polüübid ninas: sümptomid
Nina polüp on tundmatu, valutu, ümmargune vorm, mis põhjustab neid sümptomeid:
peavalu esinemine. See sümptom ilmneb närvilõpmete koe kokkusurumise tõttu. Järelikult on hapniku puudus, mis omakorda põhjustab aju hapniku nälga;
valu, mis on seotud paranasaalsete siinuste põletikuga;
ninakinnisuse tunne, millega kaasneb nina hingamise raskus või võimatus. See on tingitud asjaolust, et limaskest kasvab ja sulgeb nina läbipääsu kanali. Seega ei saa patsient oma nina kaudu korralikult hingata ja see võib põhjustada mitte ainult ebamugavust, vaid ka õhupuudust. Ja siit tuleb üldine väsimus ja kurnatus;
limaskestade või limaskesta, samuti nohu;
aevastamine Nina polüüpide korral tekib aevastamine vastuseks kaitsele kasvu vastu. See on seletatav asjaoluga, et polüüp puudutab ripsmeid ja liigitab selle võõrkehaks;
lõhnaga seotud probleemid. See sümptom võib ilmneda isegi lõhnade tajumise täieliku kaotsimineku tõttu, kuna häirib nende lõhnade tajumise eest vastutavate retseptorite tööd;
häälte rikkumine. Kuna nina on seotud häälte moodustumisega, siis võib polüpoosiga täheldada nina.
Tihti me ei pööra tähelepanu selle haiguse peamistele sümptomitele, mõnikord isegi segavad nohu ja nohu. Aga siin on vaja olla äärmiselt tähelepanelik, et mitte lõpuks haigust alustada. Järelikult peate haiguse esimeste sümptomite korral pöörduma ENT poole, seda kiiremini diagnoositakse, seda lihtsam, kiirem ja lihtsam on ravi.
Konsultatsiooni saab telefoni teel: +7 (495) 961-27-67
Haiguse arengu etapid
Rääkides selle haiguse kujunemisest, saame eristada ninaneelu kolm peamist kasvuetappi.
Esimene etapp - polüübid hõivavad väikese osa nina vahest. Kui need on healoomulised kasvud, siis ei tunne inimene neid isegi ega rahulikult ja kasvab ja areneb.
Teine etapp on nende areng ja kasv. Selles etapis võib esineda mitmesuguseid limaskesta lõhkeaineid.
Kolmas etapp - polüübid kattuvad täielikult vaheseina ja nina seinte vahel. Seega on selles etapis nina täielik ummistus.
Nina polüübid: diagnoosimine ja ravi
Polüpoosi diagnoos
Diagnoosimise eesmärgil teostatakse ka ninaspõletiku tagumine rinoskoopia ja palpatsioon. Seda tüüpi uuringuid on vaja esmalt haiguse hooletuse ja ravi- ja ennetusmeetodite õige valiku selgitamiseks.
Kuidas peksta kasvust?
Nüüdisaegsetes kliinikutes ja meditsiinikeskustes on võimalik seda haigust ravida kahel viisil. Esimene on konservatiivne, st ravimite abiga. Teine on kirurgiline. See ravi on suunatud eelkõige tervete nina hingamiste taastamisele, samuti probleemi edasise arengu vältimisele. Ja milline ravivõimalus on teie jaoks õige, peaks arst seda juba ütlema, sest ravivõimaluste valikut mõjutavad paljud tegurid, mis ulatuvad põhjusest ja sümptomitest kuni haiguse arengu etappi.
Konservatiivne ravi
See ravimeetod hõlmab ravimiravi. Enamikul juhtudel on sellel lähenemisel oma tulemused, seetõttu vähenevad nina polüübid ja seejärel kaovad. Kuid selleks, et sellisel viisil ravi alustada, peate pöörduma ENT arsti poole, kes aitab kindlaks teha nende esinemise algpõhjust ja seejärel valida õige ravi.
Konservatiivne meetod hõlmab ka mitmeid protseduure, mille eesmärk on ninaõõne puhastamine. See on soojenemine ja süstimine.
Lisaks on see ravivõimalus kõrvaldada ka polüüpide kasvu mõjutavad tegurid ja ninaosa nakkushaiguste ravi. Ja pärast ravimiravi järgitakse tavaliselt immunokorrektsiooni.
Selleks, et ravimit saaks ravida, tuleb vältida igasuguseid infektsioone, seeni ja mitte kokku puutuda majapidamis-, õietolmuallergeenidega.
On väga oluline, et arst oleks õigesti tuvastanud polüüpide olemuse, mis võimaldab välistada nende uuendamise protsessi. Ja tulevikus aitab see järeldus vältida ägenemisi, sest ükski ravi ei saa anda sada protsenti garantiid selle kohta, et polüübid ei tekiks uuesti.
- mädane-põletikulised protsessid;
- ninapõletiku turse.
Operatsiooni on kahte tüüpi:
- eemaldamine kirurgiliste instrumentidega - polüptoomia. Operatsioon koosneb kasvust ekstraheerimisest laser- või kirurgiainstrumentide abil. Sekkumine toimub otse nina kaudu;
- Endoskoopiline protseduur hõlmab polüpi eemaldamist väikese nina teleskoobiga. Operatsioon ise võtab vähe aega, lisaks pesta nina nina.
See meetod on peaaegu alati tõhus, kuigi see toob kehale märkimisväärset kahju. Pärast seda ravi tuleb eriti hoolikalt jälgida nina hügieeni, et vältida haiguse tagasipöördumist lähitulevikus. See peaks rangelt järgima arsti soovitusi.
Aga ma pean ütlema, et need meetodid ei suuda ikka veel tagada, et polüübid ei ilmuks uuesti. Suurepärane tulemus oleks aga siis, kui ägenemine juhtub mitte varem kui 6 või 7 aastat pärast ravi lõppu.
Esimesel päeval pärast operatsiooni on ravi tõhususe suurendamiseks soovitatav hoolikalt järgida nina kanalite hügieenieeskirju, eemaldada lima ja koorikud.
Kuidas vältida polüüpide teket ninas?
Piisab, kui järgite lihtsaid soovitusi:
- külastage ENTi mitu korda aastas;
- nakkuslike ja katarraalsete haiguste kiire ja kiire ravi;
- stressiolukordade vältimine;
- tasakaalustatud toitumine, keha küllastumine kõigi vajalike vitamiinide ja mikroelementidega;
- varajane diagnoosimine ja põletiku kõrvaldamine nina närvisüsteemi. Haiguse üleminek ägeda kroonilise vormini.
Tuleb meeles pidada, et eduka ja kiire ravi alust võib nimetada õigeaegseks juurdepääsuks kvalifitseeritud spetsialistidele, kes mitte ainult ei määra ravi, vaid teevad kindlaks haiguse põhjused.
Konsultatsiooni saab telefoni teel: +7 (495) 961-27-67
Selle tulemusena võime öelda, et nina polüübid on väga levinud haigus. Eduka ravi võtmeks on polüüpide õigeaegne diagnoosimine. Seetõttu ei ole vaja reisile ENT-le edasi lükata, kui teil on nina närvisüsteemi nakkushaigus, või lihtsalt nina kaudu hingamine ja teie hääl on muutunud nina. Kuna kõik need sümptomid võivad viidata sellele, et polüübid on juba nende arengu viimases staadiumis, peaks nende ravi olema agressiivsem.
Kahjuks on nende väljanägemise vältimiseks peaaegu võimatu. Haridusprotsess kestab mitu aastat. Nad ravivad haigust nii ravimite kui ka kirurgiliselt. Allergilistel polüüpidel on kalduvus taastuda.
Kui teil on selle haiguse suhtes eelsoodumus, jälgige immuunsüsteemi. Kui teil on allergia, külastage regulaarselt allergikut ja järgige ettenähtud ravikuuri.
Kui teil tekib sarnane probleem, võtke ühendust ravi- ja diagnostikakeskusega "Health Clinic". Meil on uusim tehniline baas, mis hõlbustab oluliselt haiguse diagnoosimist ning meie arstide kogemused ja vastutustundlik lähenemine tagavad teie kiire taastumise.
Tervisekliinikus eemaldab otolarüngoloog polüübid ja annab teile soovituse selle kohta, kuidas vältida nende taaskasutamist.
Registreeruge konsulteerimiseks, saate helistada +7 (495) 961-27-67 (meditsiinikeskus Novokuznetskaja metroos)