Meditsiinis ei ole üks võimalus ravimite inimkehasse sissetoomiseks. Igal meetodil on oma positiivne ja negatiivne mõju ning kõiki neid tuleb õigesti ja õigel ajal kasutada. Paljud, kes lugevad juhiseid ja näevad fraasi „kasutamine intranasaalselt”, satuvad arusaamatusse ja küsivad “intranasaalselt, kuidas on”? Kuid selles menetluses pole midagi raske.
Selle efekti sisaldavad ravimid viiakse inimkehasse läbi ninaõõne ja nad on meditsiinis suhteliselt hiljuti kasutatud. See meetod on ravimite teistesse organitesse sissetoomise ja manustamise meetod, mitte aga nohu likvideerimise vahend. Alustas seda kasutada vaid paar aastakümmet tagasi.
"Intranasaalne" - mida see tähendab
Kui kasutamisjuhistes näete, et seda ravimit kasutatakse intranasaalselt, tähendab see seda, et peate selle läbi nina sisestama. See on, kuid mitte „tilgutamine”, sest need tööriistad on ette nähtud kasutamiseks erinevates vormides.
Praegu on meditsiinis intranasaalseks kasutamiseks mõeldud kolme tüüpi ravimeid:
Nüüd saate aru, miks sõna „drip” ei ole nende toodete puhul kohaldatav, sest selline preparaat ei tööta pihustite ja salvidega. Sprei abil pihustatakse ravim ninaõõnes ja ninaõõne töödeldakse salviga.
Kõigepealt peate kuulama raviarsti nõuandeid ja seejärel rakendama seda või seda ravimit.
Kõige mugavam kasutada on pihustid ja kõigepealt on nad oma kasutusotstarbe tõttu populaarseks saanud. Neil on ka mitmeid teisi eeliseid:
- täpne annus manustamisel;
- maksimaalne pihustatakse kogu nina limaskestas;
- pihustatud vahendid imenduvad kiiresti.
Kuid nende rakendamisel tuleb meeles pidada, et pihustusi ei tohi kasutada vastsündinutel ja imikutel. Selle tööriista kasutamine laste raviks on lubatud ajavahemikul aastast või kahest aastast. Lisateabe saamiseks vaadake lõiku "Kasutamine lastele" juhiseid.
Salvidega on olukord veidi keerulisem. Nende kasutamisel ei toimi ühtlane jaotumine limaskesta kogu pinnal või pigem on seda peaaegu võimatu teha.
Nina tilgad on peaaegu võimelised katma kogu nina limaskesta piirkonda. Kui sa ikka kallutad oma pead valesti, võivad nad ninavähki täielikult välja voolata ja ravi tagajärjed ei muutu. Probleem on ka sepistatud annusega, sest te ei määra, kui palju raha on limaskestale ja nende jaoturitesse sattunud.
Õppige, kuidas ravida pneumoskleroosi.
Eelised ja puudused
Narkootikumide intranasaalse kasutamise peamiseks eeliseks on menetluse lihtsus ja mugavus. See protsess ei nõua tehnilist varustust ega eriväljaõpet, nagu süstide sisseviimisel. Peaaegu igaüks saab seda teha iseseisvalt.
- Ravimi toime ilmneb võimalikult lühikese aja jooksul aju keskstruktuurile avalduva mõju tõttu. Kuna ravim ei läbi maksa, saab keha kõrge biosaadavuse ja minimaalse negatiivsete reaktsioonide arvu.
- Säilitada ravimi püsiv kontsentratsioon veres.
- Manustamise sageduse vähendamine.
- Ravi viivitamatu katkestamise võimalus.
- Tõhusus.
Puuduseks on asjaolu, et intranasaalsed ravimid jõuavad kiiresti soovitud efektini võimalikult lühikese aja jooksul ja seetõttu aitavad nad lühiajaliselt tervist stabiliseerida.
Ebasoovitavad ärritatud reaktsioonid limaskestale võivad tekkida ka seetõttu, et pihustis on väga aktiivne komponent, ning lisaaineid, mis soodustavad kiiret sisenemist verre. Ja lühiajaline kokkupuude sagedase kasutamisega võib põhjustada täiendavaid soetusmaksumusi.
Lugege, kuidas ravida frontiiti ilma külmuta.
Järeldus
Kuigi intranasaalsed ravimid on keha omandamisel ja tolerantsusel kergesti ligipääsetavad, peetakse neid siiski ravimiks. Seetõttu tuleb enne kasutamist konsulteerida arstiga. Preparaate tuleb kasutada selleks otstarbeks, vajaliku annuse ja kasutamisaja jooksul.
Ja mõnikord on olukordi, kus patsient võtab teatud ravimeid ja seda ei saa tühistada. Sellisel juhul konsulteerige kindlasti oma arstiga nende ühilduvuse kohta. Hoolimata asjaolust, et kõik preparaadid sisaldavad juhiseid, ei näe see ette kõiki allergiliste reaktsioonide juhtumeid.
Intranasaalne ravimi manustamise meetod
Praeguseks on meditsiiniteadus leidnud mitmeid viise, kuidas juurutada inimkehasse ravimeid. Igal neist on eelised ja puudused. Igaüks tuleb rakendada kiiresti ja õigesti.
Kui inimene loeb farmakoloogilise ravimi kasutamise juhiseid ja vastab uuele ravimvormile, võib ta segi ajada, teadmata, mida teha. Seega võib fraas "kasutada intranasaalselt" ummikusse.
Tegelikult ei ole sellest midagi keeruline. Vaatame, mida see tähendab. Mõtle olemasolevaid ravimivorme intranasaalseks manustamiseks. Mõista, millised on nende plusse ja miinuseid. Uurige välja, millist ravimit intranasaalselt kasutada ei ole.
Mida tähendab intranasaalselt manustamine?
Intranasaalsel manustamisviisil sisestatakse ravim kehasse ninaõõne kaudu. Lihtsamalt öeldes, kui näete ravimi kasutusjuhendis sõna „intranasaalne”, tuleb see sisestada nina kaudu.
Me ei kasuta teadlikult sõna „tilguti”, sest intranasaalsed preparaadid ei ole saadaval ainult tilkade kujul, see tähendab, et selle termini kasutamine sellises kontekstis ei ole täiesti õige. Kuid seda arutatakse käesoleva artikli järgmises osas.
Samuti peaksite nüüd mõistma sõna "nina". Seda kasutatakse tavaliselt koos ravimit vabastava vormiga. Näiteks nina tilgad. See tähendab, et sellisel juhul peaksime olema selge, et sellised tilgad tuleb sisse panna nina.
Intranasaalsete ravimite annusvormid
Praegu toodab farmakoloogiline tööstus kolm ravimvormi, mida kasutatakse intranasaalselt:
Nüüd me mõistame, miks ei ole võimalik kasutada sõna „tilguti” kõigile nasaalsetele ravimitele. Niisiis, pihustid peaksid niisutama ninaõõne ja salv pannakse nina kaudu.
Aga millist ravimvormi on kõige parem kasutada?
Sellele küsimusele vastamisel tuleb kõigepealt juhinduda raviarsti soovitustest. Seejärel lugege hoolikalt raha kasutamise juhiseid. Ja alles pärast seda rakendage internetis saadud teadmisi meditsiiniportaalides.
Intranasaalsete ravimite kõige eelistatavam vorm on pihustid. Nende eelised:
- kasutusmugavus;
- ravimi annuse täpsus;
- nina limaskesta maksimaalne katvus;
- toimeaine kiire imendumine.
Pihustite puhul ei tohiks rääkida miinustest, vaid ühest piirangust. Neid ei saa kasutada vastsündinute ja imikute raviks. Erinevate pihustite annotatsioonides varieerub lapsepõlve vanus, millest neid saab rakendada. Tavaliselt on see vahemikus 1 kuni 2 aastat. Vaadake kindlasti oma valitud ravimi juhiseid.
Nina salvide peamiseks puuduseks on see, et olenemata sellest, kuidas proovite neid nina limaskesta pinnale üle kanda, on seda peaaegu võimatu teha. Lisaks lugege artiklit "Salv nina külma eest".
Ninasisene nina tilk on suurem probleem nina limaskesta suure pindala katmisega. Väärib pisut mitte sellel nurgal oma pea kallutada, sest nad sattuvad nina-nina sisse. Sellisel juhul on ravi mõju suuresti kadunud.
Lisaks on nii salvidel kui ka intranasaalsetel tilgadel tõsised probleemid annuse täpsusega. Nagu te teate, ei mõõda neid silmade järgi. Sisseehitatud dosaatorid, nagu pihustus-aerosoolide puhul, ei ole nende puhul enamasti saadaval.
Millised on intranasaalsed ravimid?
Praegu toodetakse küllaltki paljusid intranasaalseks kasutamiseks mõeldud farmakoloogilisi aineid. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid:
- vasokonstriktor;
- antihistamiinid;
- glükokortikosteroidid;
- viirusevastane;
- immunomodulaatorid;
- antibiootikum.
Loomulikult kasutatakse ninakinnisusi ninakinnisuse korral kõige sagedamini.
Milliseid ravimeid ei saa intranasaalselt võtta?
Pea meeles, et te ei saa antibiootikumidega nasaalset ravimit kasutada. On kolm peamist punkti, mis selgitavad, miks meie avaldus on tõene.
Esiteks mõjutab antibiootikum ainult bakteriaalset infektsiooni, kui selle kontsentratsioon meie keha kudedes on piisav. Intranasaalne manustamisviis antibiootikumide võtmiseks ei võimalda seda.
Teiseks toob see antibiootikumide kasutamise meetod kaasa asjaolu, et bakterid ilmuvad inimese ninaõõnde, mis on immuunsed antibiootikumiravi suhtes. Kui nad annavad mingeid komplikatsioone, on ebaselge, kuidas neid ravida.
Kolmandaks aitab antibiootikumi intranasaalne manustamine ninasse kaasa allergiliste reaktsioonide ilmnemisele ja kujunemisele selle korduval kasutamisel.
Mida tähendab intranasaalne? Kus seda mõistet kohaldatakse? Millised on mõned näited?
Intranasaalne - "intra" - sees, "nasaalne" - nina. See tähendab ravimi või lahuse läbipääsu ninaõõnde. Terminit kasutatakse tavaliselt meditsiinis. Näiteks on nasaalsed tilgad, näiteks Nazivin, mida kasutatakse intranasaalselt.
Kuid peale nende võib nina sisse tuua mitte ainult nina, vaid ka teiste organite ravipreparaate. Mõnikord on isegi vaktsineerimine läbi nina.
Intranasaalne manustamine on üks paljudest viisidest, kuidas ravimit kehasse tuua. Intranasaalne tähendab, et ravim, ja see võib olla pihustus (aerosool), salv või tilgad, manustatakse ninaõõnde. Meetodi suur pluss on, et toimeaine imendub kiiresti, kuid seda tuleb väikeste laste ravimisel kasutada ettevaatusega. Mitmete haiguste raviks kasutatakse ravimite intranasaalset manustamismeetodit.
Intranasaalne ravimi manustamine - kuidas see on?
Praegu hakkasid arstid kasutama uut ravimeetodit - intranasaalset (nina kaudu).
Varem kasutati seda meetodit, kuid ainult põletikuvastaste ravimite sissetoomiseks ja ainult nohu raviks. Meditsiinilise arengu selles staadiumis on hakatud aktiivsemalt kasutama intranasaalset meetodit ravimite manustamiseks paljude haiguste raviks, sealhulgas osteoporoos, migreen, konjunktiviit ja ninaneelus esinevad põletikulised protsessid. Lisaks kasutatakse praegu intranasaalset vaktsineerimist.
Vormivorm
Intranasaalne manustamine toimub pihustite abil, mida saab valmistada purgina suruõhku sisaldava dosaatoriga. Viimane innovatsioon oli aktiivse pumppihustiga varustatud pihustipurkide vabastamine. See ravimivabastuse vorm on väga mugav, sest sel viisil saate annust väga täpselt kontrollida. Lisaks niisutab ravim täielikult nina limaskesta, mis võimaldab selle maksimaalset farmakoloogilist toimet. Kõik need argumendid määravad kindlaks, et sprei on intranasaalsete ravimite kõige eelistatum vorm.
Selliste pihustite kasutamise piiramine on vanus kuni 2 aastat.
Intranasaalselt manustatud ravimite vabanemisvorm ei piirdu pihustitega ja hõlmab salve ja tilka.
Ravimi vabastamise vormi valik sõltub otseselt haigusest. Igal juhul tuleb seda küsimust arstiga arutada.
Eelised ja puudused
Eelistest võib märkida, et selle manustamisviisi abil ei ole raviaine otseselt seotud maksa esmase metabolismiga. Seda seetõttu, et ravimit süstitakse läbi ninaõõne, mis on rikastatud veresoontega, nii et ravimi vajalik annus siseneb kiiresti verre. Samuti on kasulik märkida, et see on küllaltki ohutu meetod, sest ninasisese manustamise korral ei ole ninaõõne limaskest vigastatud.
Ravimpreparaadi kasutamise lihtsus on intranasaalse manustamisviisi teine vaieldamatu eelis, mis on eriti oluline kodus ravi saavate patsientide kategooria jaoks.
Puudused
- Selle meetodi puuduste puhul on vaja märkida biosaadavuse tegur. Ninaõõne füsioloogia on keeruline ja omab oma individuaalseid omadusi. Seega on olemas vajadus toimeaine erineva biosaadavuse järele igas patsiendis.
- Teine puudus on sellised kõrvaltoimed nagu lokaalsete reaktsioonide teke: nina limaskesta ärrituse ilmumine, sinusiidi, riniidi esinemine või lõhna täielik kadu. Kuid see sõltub suuresti mitte iseenesest manustamisviisist, vaid ravimist (selle koostis, annus, kursuse kestus).
- Samuti väärib märkimist, et kui ravimit manustatakse intranasaalselt, imendub see kiiresti limaskestale. See asjaolu määrab kindlaks selle meetodi pikaajalise kasutamise võimatuse raviotstarbel.
Ravimid, mida saab manustada intranasaalselt
Intranasaalne manustamisviis on võimalik järgmiste ravimirühmade kasutamisel:
- allergiavastane aine;
- vasokonstriktor;
- antibiootikum;
- hormonaalsed;
- anti-hormonaalsed;
- viirusevastane;
- narkootilised valuvaigistid;
- psühhostimulandid;
- nootroopika;
- luu ja kõhre kudede metaboolsed korrektorid;
- immunostimulandid.
Intranasaalse vaktsineerimise tunnused
Üks vaktsiini manustamise meetod on intranasaalne või aerosool. Sellised vaktsineerimise meetodid hõlmavad vaktsiini pihustamist nina kaudu spetsiaalse seadme abil. Selleks võib kasutada ka tilka. Arstid usuvad, et see meetod võimaldab teil luua limaskestadele immunoloogilise tõkke, mis suurendab organismi resistentsust õhu kaudu tilgutatavate infektsioonide suhtes.
Kuid sellel meetodil on ka puudused. Eriti puudutab see immuunsuse puudumist infektsioonide vastu, mis on juba tunginud ülemiste hingamisteede limaskestadesse. Puuduseks on ka ravimi märkimisväärne leke otsese vaktsineerimisega.
Ohutusabinõud
Vaatamata sellele, et intranasaalse manustamisviisiga ravimid ei vaja erilisi oskusi ja täiendavaid ravimeid, tuleb meeles pidada, et ravim võib teatud patsientidel olla talumatu. Näiteks soovitavad paljud sellist vabastamist võimaldavad ravimid väga ettevaatlikuks nende isikute suhtes, kes on altid allergilistele reaktsioonidele.
On ütlematagi selge, et nende ravimite annustamist ja kasutamise kestust peab arst määrama ja jälgima.
Teine oluline näitaja on ravimite kokkusobivus. Sageli esineb olukordi, kui näidatakse erinevate ravimite samaaegset tarbimist. Sellisel juhul peate konsulteerima spetsialistiga ja leidma, kas see meetod ei mõjuta keha, mõjutades organite ja kehasüsteemide tööd.
Intranasaalne kasutamine on paljulubav tee ravimite manustamiseks
Ravimite intranasaalne kasutamine on paljude ravimite pikaajaline ja laialdaselt kasutatav viis. Seda kasutatakse vaktsiini profülaktikaks, migreeni, osteoporoosi, seksuaalse düsfunktsiooni raviks ja isegi insuliini asendusraviks. Selle manustamisviisi eelised on kõige ilmsemad, kui kasutatakse ravimeid, mis ei ole mõeldud suukaudseks manustamiseks ja mida tavaliselt süstitakse. Intranasaalse manustamise eelised on rakendamise lihtsus, mugavus patsiendile ja suhteliselt madalad kulud.
Samal ajal esineb mõningaid probleeme ravimite intranasaalse manustamisega. Nende hulka kuuluvad erinevused ninaõõne füsioloogilistes protsessides erinevates inimestes, väljendunud kaitsemehhanismide olemasolu, lokaalsete tüsistuste teke ja ravimite madal biosaadavus, mille tulemuseks on vajadus kasutada spetsiaalseid "absorptsiooni parandajaid", mis omakorda võivad kahjustada ninaõõne limaskestasid.
Seetõttu on konkreetse ravimi intranasaalse manustamise meetodi väljatöötamisel äärmiselt oluline selle toimemehhanismide üksikasjalik uurimine ja ka ravimi füüsikalis-keemilised omadused. Näiteks kinnitab lokaalsete põletikuvastaste ravimite intranasaalse kasutamise ohutust uuringud ja nende kliinilise kasutamise kogemused, samas kui intranasaalselt manustatud süsteemse ravimi kohalike toimete kohta on liiga vähe andmeid.
Intranasaalseks manustamiseks mõeldud ravimite madal biosaadavus on seotud 25 valgu erilise perekonna toimimisega, mis moodustavad ninaõõne limaskesta ja kontrollivad kõigi molekulaar- ja rakuobjektide transporti, mis tungivad läbi limaskesta.
Et suurendada ravimite intranasaalset imendumist, on Nastech teinud ettepaneku kasutada hiljuti avastatud mittetoksilisi aineid, mis seonduvad limaskesta valkudega retseptori interaktsiooni alusel ja avavad transpordikanalid. Samal ajal suureneb ravimite biosaadavus 30-50%, mis on 3-6 korda suurem kui traditsiooniliste "absorptsiooni võimendajate" kasutamise efektiivsus. Teine võimalus madala biosaadavuse probleemi lahendamiseks on ravimite uute formulatsioonide ja tehniliste vahendite väljatöötamine intranasaalseks manustamiseks.
Narkootikumide intranasaalse manustamise kõige olulisem tunnus on nende tungimine otse kesknärvisüsteemi. Teadlased usuvad, et narkootikumide transport ninaõõnest kesknärvisüsteemi toimub ilma limaskestade, ekstratsellulaarsete ja trigeminaalsete ja haistmisnärvide osaluseta. 10-15 minuti pärast on intranasaalselt manustatud keemilised ained leitud ajus. See asjaolu tõmbab tähelepanu, sest see pakub revolutsioonilisi uusi võimalusi kesknärvisüsteemi haiguste raviks. Teoreetiliselt tungivad ravimid ajusse ainult lõhnapiirkonnast, kus on olemas võimalus ravimite ekstra- ja intratsellulaarseks läbitungimiseks läbi epiteeli barjääri ja saada need mitte vereringesse, vaid otse aju membraanidesse.
Eelnevalt läbi viidud loomkatsetes saadi julgustavaid tulemusi, kuid nende andmete ekstrapoleerimine ravimite intranasaalseks kasutamiseks inimestel tuleb teha väga ettevaatlikult, sest ravimit sisaldavate limaskesta sekretsioonide jaotumine ninaõõnde inimestel ja loomadel on märkimisväärne. Eriti inimestel on liiga vähe raviainet otse haistmispiirkonda ja selle kontsentratsioon ei ole saavutatud. Lisaks saab ravimi otsese transpordi võimalust KNS-s hinnata ainult katses, kasutades selliseid ravimeid, mis ei tungi vereringesse ja sellega aju struktuuridesse. Isegi kui tõestatud on otsene mõju kesknärvisüsteemile ravimite intranasaalses manustamises inimestele, tuleb lõhnapiirkonda toimetamiseks kasutada spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid, kuna tavapärased pihustid ei võimalda selles piirkonnas piisavalt kõrgeid ravimi kontsentratsioone.
Seega on ravimite intranasaalne manustamine täis suuri võimalusi. Juba praegu on intranasaalseks kasutamiseks kaks korda rohkem ravimvorme kui intravenoosseks manustamiseks.
Kasumi nuusutamine
Scrip Magazine, juuli / august 2003.
intranasaalne manustamine, imendumise võimendaja, intranasaalne, rakuväline rakuväline rada, trigeminaalne lõhnaaine
Intranasaalne manustamine
Intranasaalne kasutamine - lõik Meditsiin, Ravimeetodid nina (intranasaalne) Ravimite kasutamine pulbrite, aurude (amülnitrit) kujul.
Ninas (ninasiseselt) kasutatakse pulbreid, aurusid (amülnitritit, ammoniaagi aurusid), lahuseid ja salve. Neil on kohalikud, resorptsioonilised ja reflekssed mõjud. Imendumine läbi nina limaskesta toimub väga kiiresti. Pulbrid tõmmatakse sisse nina sissehingatava õhu vooga: ühe ninasõõrme sulgemine, pulber inhaleeritakse läbi teise. Pipeti abil patsiendi peaga süstitud tilgad tuleb tagasi visata. Salv teeb klaasist spaatli. Määrimist teostab arst koos sondi külge kruvitud vatitikuga. Pärast määrimist visatakse tampoon ära ja sond steriliseeritakse desinfitseerimislahuses. Hiljuti kasutatakse intranasaalseks manustamiseks spetsiaalseid doseerimisseadmeid, milles ravimid on lahuste või suspensioonide kujul, lisades aineid, mis suurendavad viskoossust, et aeglustada ravimi evakueerimist ninaõõnest.
See teema kuulub:
Uimastitarbimise meetodid
Ravimite välist kasutamist on mõeldud peamiselt nende kohalikuks toimimiseks, terved nahad imenduvad ainult terved. Ravimite kasutuselevõtt kõrvades. Ravim pannakse pipetiga kõrvadesse, vt ravimite Aine hooldusosakonna osa.
Kui teil on vaja sellel teemal täiendavat materjali või te ei leidnud seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie andmebaasis: intranasaalne rakendus
Mida me teeme saadud materjaliga:
Kui see materjal osutub teile kasulikuks, saate selle oma sotsiaalsete võrgustike lehele salvestada:
Kõik selle jaotise teemad:
Uimastitarbimise meetodid
Kaasaegses praktilises meditsiinis ei ole ühtegi ala, kus seda ei ole edukalt kasutatud
Üldised eeskirjad narkootikumide kasutamise kohta
Arstita teadmata õelal ei ole õigust kirjutada või asendada mõnda ravimit teistega. Kui ravim antakse patsiendile ekslikult või kui annus on ületatud, peab õde
Ravimite nahale kandmine
Rakenda nahale ravimid salvide, emulsioonide, lahuste, tinktuuride, kõnelejate, pulbrite, pastade kujul. Ravimi nahale kandmiseks on mitmeid viise. • Määrimine
Lokaalne ravim sidekesta jaoks
Silma kahjustuste ravis kasutatakse mitmesuguste ravimite ja salvide lahuseid (vt 6. peatüki osa „Silmade hooldus”). Taotluse eesmärk on kohalik kokkupuude. Vajalik ettevaatusega
Ravimite manustamise meetod
Hingamisteede ja kopsude mitmesuguste haiguste korral kasutatakse ravimite sissetoomist otse hingamisteedesse. Sel juhul manustatakse ravimainet sissehingamise kaudu - sissehingamisel (ladina keeles.
Auru sissehingamine.
Ülemiste hingamisteede ja kurguvalu katarraalse põletiku ravis on juba ammu kasutatud lihtsat inhalaatorit kasutades auru sissehingamist. Soojendusega veepaagis tekkinud auru
Ravimite parenteraalne manustamise viis
Parenteraalne (kreeka para - lähedane, lähedane, soolestik) on ravim, mille abil saab ravimit kehasse tuua, ületades seedetrakti (joonis 11-3). Eristage
Intradermaalne süstimine
Nahaalust süstimist kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel (Byrne'i, Mantoux'i, Kasoni jt allergiakatsed) ja lokaalanesteesia (hakkimine). Diagnostilistel eesmärkidel manustatakse 0,1-1 ml ainet.
Subkutaanne süstimine
Subkutaanne süstimine viiakse läbi 15 mm sügavusel. Subkutaanselt süstitud ravimi maksimaalne toime saavutatakse keskmiselt 30 minutit pärast süstimist. Kõige mugavam osa
Intramuskulaarne süst
Intramuskulaarsed süstid tuleb läbi viia keha teatud kohtades, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht ning suured anumad ja närvikärud ei liigu süstekoha lähedale. Enamik n
Intravenoosne süstimine
Venipunktsioon (lat. Vena - veen, punctio - süst, punktsioon) - kanüüli perkutaanne sisseviimine veeni luumenisse ravimite intravenoosseks manustamiseks, vereülekanne ja
Infusioon
Infusioon või infusioon (ladina keeles. Infusio - infusioon), - parenteraalne sisseviimine suure koguse vedeliku kehasse. Intravenoosne tilguti-infusioon viiakse läbi, et taastada BCC, detoksiinid
Ravimite väljastamise ja säilitamise eeskirjad
Raviasutuste osakondade poolt ravimite väljakirjutamise ja vastuvõtmise kord koosneb järgmistest sammudest. Valik arsti kohtumistest juhtumite kohta.
Ravimi säilitamise reeglid
Osakonna juhataja on vastutus ravimite ladustamise ja tarbimise eest ning tellimuse säilitamise kohtades, ravimite väljastamise ja väljakirjutamise eeskirjade järgimine. Ravimite säilitamise põhimõte
Mürgiste ja narkootiliste ainete ladustamise ja kasutamise eeskirjad
Mürgiseid ja narkootilisi aineid hoitakse seifis või raua kapis. Kapi ukse siseküljel (turvaline) tehke märge "A-rühm" ja pane mürgiste ja narkootiliste ainete nimekiri.
Intranasaalne - paremale sihtmärgile
Kaasaegse meditsiini kõige olulisem ülesanne on suurendada inimese eluiga, säilitades samal ajal füüsilise ja vaimse tulemuslikkuse kõrge parameetri. Selle lahendus on võimatu ilma olulise edasiminekuta närvisüsteemi haiguste ja eelkõige aju- ja veresoonte kahjustuste, aju traumaatilise kahjustuse ja neuroinfektsioonide ravis.
Samal ajal, hoolimata erinevate ravimite neuroloogi esinemisest arsenalis, ei suuda kesknärvisüsteemi haiguste ravis saavutatud edusammud rahuldada praktilist arsti ega haigeid. Seni on patsientide suremus ja puue vastuvõetamatult kõrge.
Üks peamisi põhjusi, miks ravimiteraapia vähene efektiivsus on närvisüsteemi haiguste kliinikus, on probleem, mis on seotud ravimite kohaletoimetamisega ajukahjustuste piirkonda.
- Uimastid, mis on tropilised ainult ajukoes, pole veel teada. On tõestatud, et ravimite teatud füüsikalis-keemiliste omaduste tõttu tungivad vere-aju barjääri (5-10% manustatud annusest) ainult lipofiilsed ained. Lipofiilsuse astme vähenemisega langeb ravimite efektiivne kontsentratsioon ajukoes.
- Kuna ravimid manustatakse ajusse vere kaudu, väldib ajuarteri süsteemis tromb (või muu põhjus, mis takistab normaalset verevoolu) nende tungimist kahjustatud piirkonda. Ilmselt võib sellisel juhul toimeaine jõuda ajukahjustuspiirkonda ainult väga väikeste kontsentratsioonide kaudu tagatud verevoolu kaudu.
- Äärmiselt madalad toimeaine kontsentratsioonid kahjustatud piirkonnas ei anna eeldatavat ravitoimet, mis on näidatud uuringutes (tavaliselt kudedes), mis vähendab oluliselt ravi efektiivsust.
Väljund - intranasaalne ravimiamet
Ravimite intranasaalse manustamise teoreetilised ja praktilised alused on välja töötatud üle 20 aasta. Leiti, et ravimite intranasaalsel kasutamisel imendub enamik neist vere, vähem kui perineuraalne transport läbi sensoorsete närvide otse aju kaudu lõhnakeskkonna neuronite kaudu ja levib edasi aju struktuuride kaudu, kasutades mehhanisme, mis pole vereringega seotud.
See on eriti oluline vaskulaarse geeni kesknärvisüsteemi haiguste korral: vaatamata verehüübe esinemisele on muutunud võimalikuks ravimite mitteinvasiivne manustamine terapeutilistel eesmärkidel otse ajurakkudele ja mitte hiljem kui 2-10 minutit pärast manustamist.
See võimaldab meil kaaluda ravimite intranasaalset manustamisviisi kui ravimite intratserebraalset süstimist inimestele.
Intranasaalsel manustamisel on mitmeid eeliseid:
- nii meditsiinipersonali kui ka patsiendi (kui ta on teadvusel) ja tema sugulaste mugavus: steriilseid tingimusi, tarbekaupu, koolitatud personali ei nõuta;
- ohutus: gastrointestinaaltraktis ja maksas ei esine süstemaatilist ainevahetust, mistõttu võib kõikides kompleksteraapiates kasutada intranasaalseid preparaate;
- terapeutilise toime kiire saavutamine hädaolukordades.
Seega avab võimalus otseselt ravimeid ajusse ja otseselt haigusseisundisse, kui see ületab aju-aju barjääri, avab uusi väljavaateid kesknärvisüsteemi ja ajukasvajate tserebrovaskulaarsete, neurodegeneratiivsete haiguste tõhusaks raviks.
Nota bene! Nina limaskesta on väliskeskkonnaga piirkudeks, nii et see sisaldab ensüümsüsteeme (rohkem kui 20), mis takistavad ksenobiootikumide imendumist. Intranasaalseks kasutamiseks mõeldud annustamisvormid töötatakse välja, võttes arvesse seda nähtust, ja nendes olevad ravimained läbivad farmakokineetilised uuringud, mis tõendavad nende praeguse kontsentratsiooni olemasolu aju kudedes.
Näiteks Semax - maailma esimene peptiidne ravim aju tserebrovaskulaarsete haiguste raviks.
Ninaõõnest siseneb Semax kiiresti aju ja hakkab toimima 2-5 minuti jooksul pärast manustamist.
Peale selle on oma tegevuse mõju isegi ühe taotluse korral kuni 24 tundi. Semaxi farmakokineetilised uuringud näitavad, et aju erinevates struktuurides 3 minutit pärast nina süstimist oli selle kontsentratsioon veres sisalduva kontsentratsiooniga (võetud kui 1,0): haistepirnid - 9,3; keskjoon - 2,0; koor - 0,6; väikeaju - 1.1. Aju Semaxi jaotus ajus näitab selgelt selle "sissepääsu värava" kesknärvisüsteemile - need on lõhnaaegsed pirnid, kus ravimit saab transportida ainult lõhnanärvi ääres. Lisaks on Semaxi intranasaalse manustamisviisi võime tungida ajukoes ja terapeutiline efektiivsus palju efektiivsem kui intravenoosne.
Intranasaalne manustamise juhend
Intranasaalselt (nina kaudu) on võimalik võtta ravimeid, mis ei ole saadaval tilkade või pihustite kujul. Artiklis pakuti välja meetod ravimite valmistamiseks, mis on ette nähtud mugavaks intranasaalseks manustamiseks.
- 1 Meetodi eelised
- 2 Selgitus meetod
Keele all on ka kapillaare, kuid need on enamasti lümfisõlmed ja vähe ravimit siseneb vere kaudu lümfis, nii et keelealune viis on vähem tõhus.
On kinnitamata teooria, et ravim saab ninaõõne trigeminaalsete ja haistmisnärvide kaudu otse aju.
- 3 Ravimi valmistamine intranasaalseks manustamiseks
Lahustitena kasutame seda, mis on nina ohutu ja isegi kasulik.
- 3.1 Uimasti uurimine
Siiski ei ole absoluutselt lipofiilseid aineid. Õlis lahustuva aine P-osa suhe vees lahustuva osakaaluga määrab lipofiilsuse koefitsiendi logP. Kui aine on vees lahustuv 99,99%, siis logP
= -4, kui aine lahustatakse rohkem kui 50% rasvas, siis logP on suurem kui null, kuid alati väiksem kui üks. Pramiratsetaam lahustub rasvas 85% ja selle logP = 0,75.
Praktikas on tavalised ravimid ainult pramiratsetaam ja lipofiilne aniratsetaam. Kuid üldjuhul tehke lipofiilsuse tõestamiseks Yandexis taotlus järgmisel kujul *:
(pramiracetam | pramiracetam | pramistar) (rasvas lahustuv | n-oktanool | rasvas lahustuv | õli | lipofiilne | oleofiilne | lipofiilsus | logp)
Kus "Pramiratsetaam pramiratsetaam | pramistar "asenda oma ravimi nimi sünonüümidega.
Hüdrofiilsete ainete biosaadavus on madal (tavaliselt mitte üle 10%) ja elimineerub organismist kiiresti. Näiteks kui B1-vitamiini lipofiilne derivaat - benfotiamiin omab kõrgemat biosaadavust kui esialgne tiamiin. Üldiselt tähendab Wikipedia lipofiilsus afiinsust orgaaniliste ainete suhtes.
- 3.2 Lahustite hüdrofiilsed ravimid
Soolalahuse valmistamiseks soovitan ma võtta joogivett kauplusest, mitte kraanist. Kui kraanist on vaja vähemalt filtreerida ja keeta.
Mõõdetakse vajalik kogus soola (vee maht ml-des * 0,009) ja segage soojas vees. Kui täpseid skaalasid ei ole, siis joonistame soolalahuse tiheduse alusel 1,2 g 1 cm kohta. Lisaks pehmendada vett, saate lisada sooda suhe sooda: soola 1 kuni 10. Isiklikult ma mõõta koos mõõtekork 120 ml vett ja lisada 1 kuup cm soola sooda segu 1 kuni 10. Isegi paremini kasutada Dolphin apteek: 30 kotti (lisaks soolale ja soodale on ka nina jaoks kasulikud ekstraktid) maksavad umbes 250 rubla (1 kotike 240 ml soolalahusest).
- 3.3 Lipofiilsete ravimite lahusti
Apteegis leidsin ainult kosmeetilisi õlisid, mida kavatsetakse kasutada ainult naha või eeterlike õlide baasil ja mis on sisekasutuseks keelatud. Aga ma ei märganud mingeid negatiivseid mõjusid nii virsiku kui mandliõli sisseviimisel nina.
Pärast õli valimist ja selle tagamist, et see ei põhjusta allergilist reaktsiooni, on vaja seda segada soolalahusega (pidage meeles, et absoluutselt lipofiilseid aineid ei ole). Aine ühtlaseks jaotumiseks kogu vedeliku mahus valmistame vee-õli emulsiooni, s.t. Lahustage õli vees.
Emulsiooni valmistamiseks kasutame emulgaatorina letsitiini (sama toidulisand E322, mis iseenesest on väga kasulik ja on koliini allikas). Apteek müüb päevalille- ja sojaletsiini. 120 ml emulsiooni valmistamiseks kasutan umbes veerandit teelusikatäit letsitiini. On oluline, et letsitiin ei oleks tükkideks, nii et peate kõigepealt tükkideks murduma ja magama.
Niisiis, me valame letsitiini sooja soolalahusesse ja seejärel valatakse järk-järgult õli ja segatakse kokku.
Õli ja soolalahuse suhe saadakse eksperimentaalselt. Ma sain teada, et suhe 1: 9 on piisav, et saada 10% rasva emulsioon.
Lahustina saate muidugi kasutada valmis emulsiooni - piima. Aga see halveneb kiiresti ilma külmikuta ja ummistab nina. Kuid hoolimata asjaolust, et piimas on ainult 2-3% rasvasisaldusest, lahustub see perfektselt pramiratsetaami, vähemalt teeb see absoluutselt mitte nina põletamiseks. Piimapulbrit ei soovitata, sest see ei moodusta kvaliteetset emulsiooni.
Üldiselt on vaja valmistada emulsioon mitte ainult intranasaalsel manustamisel, vaid ka suukaudsel manustamisel on mõtet.
- 3.4 Optimaalse kontsentratsiooni valimine
Tuleb märkida, et täielik lahustumine võib võtta aega ja lahus võib pärast seda aega vähem põletada.
- 3.5 Küpsetuspudel
* Lahus on kerge valada (enamik pudeleid on valatud!);
* pudel peaks olema mugav nina tilgutamiseks;
* see peaks olema kompaktne ja samal ajal piisav maht;
* selles pudelis toodetud ravim on üsna odav.
Kõik need kriteeriumid rahuldavad LLC Slavic Cosmetics'i toodetud Naphthyzin'i pudeli, mille maht on 15 ml, mis maksab umbes 30 rubla.
- 4 Tõestatud ravimid
- 4.1 Pramiratsetaam ja Aniratsetaam
Sellise tööriista säilivusaeg ei ole aga rohkem kui üks päev. Selle perioodi järel väheneb efekt oluliselt, nii et iga päev on vaja ravim uuesti lahustada. Kõige lihtsam on korraga teha palju puhast puhast emulsiooni ja lahustada ning valada pramiratsetaami iga päev. Sel viisil ei ole pramiratsetaami regulaarselt kogu päeva jooksul raske võtta, säilitades seeläbi püsiva kontsentratsiooni veres.
Kontsentratsioon - 0,3 cm3. iga ravimi pulber 15 ml emulsioonil. See kontsentratsioon ei põle limaskesta üldse.
- 4.2 Glütsiin
Apteeki on raske leida abiaineteta puhast glütsiini. Kuigi ma arvan, et mistahes tableti glütsiin teeb, proovisin ainult Glycine VIS-i: see sisaldab 300 mg glütsiini kapsleid, mis sisaldavad B-grupi vitamiine. Kapsli sisu lahustamine soolalahuses, selline vahend tundus mulle efektiivsem kui see oleks imendunud keele alla.
- 4.3 Melatoniin
- 4.4 Muud ravimid
* 5-HTP (parandab unenemise meeleolu, suurendades serotoniini);
* uridiinmonofosfaat (suurendab dopamiini, veidi lühiajalist mälu);
* AlphaGPC (kõige biosaadav koliini allikas);
* Coluracetam (suurendab atsetüülkoliini, samuti pramiratstemi ja tal on väike stimuleeriv toime, võib võtta ilma ühtlaselt segamata).
Ebaõnnestunud kogemuse põhjal võin ainult Phenibuti siiani märkida, kuid sellele võib olla võimalik leida optimaalne kontsentratsioon.
- 5 Vastuvõtumeetodite sallivus ja sünergia
Võib-olla oleks see vastuvõtmise või jagamise meetodite optimaalne vaheldumine. Pramiratsetaami kasutamisel tundub nii süstal kui ka suu üheaegselt nii suukaudselt kui ka intranasaalselt - koostoime on rohkem kui mõjude summa eraldi. Mul on kavas valmistada linaseemneõli baasil emulsioone pramiratsetaami suukaudseks manustamiseks koos intranasaalse manustamisega.
- 6 Kokkuvõte
Kommentaarides ootan teie kogemust ravimite intranasaalsest manustamisest, lahustite valikust ja valmistamisest, ravimite optimaalsetest kontsentratsioonidest ja mugavatest pudelitest.
Püüan uue kogemuse tühistada. Plaanid proovida intranasaalselt konkurentsivõimelist segu. Kui teile meeldis see artikkel, tellida minu Vkontakte lehekülge, siis avaldan ainult unikaalset isiklikku materjali nootroopika ja enesearenduse teemal.
Ja lõpuks: artikli sisu on ainult kogemuse kirjeldus, mitte otsene tegevusjuhend, vaatamata pealkirjale. Ainult teie vastutate oma tegevuse eest!
Märkused
* Siin kasutatakse päringu keeleoperaatoreid, soovitan teil nendega tutvuda.
Uued tehnoloogiad: intranasaalne manustamisviis
Kui raske ja aeganõudev on uue ravimi loomise protsess, on see kõigile teada. Vähem oluline on ravimi manustamise viis kehasse. Praegu on palju ravimeid, mida ei kasutata haiguste raviks ravimi valmistamise keerukuse tõttu molekuli suure massi, vähese lahustuvuse või teiste aine füüsikaliste või keemiliste omaduste tõttu. Otsing jätkub tõhusate ja ohutute meetodite abil, kuidas optimeerida ravimite imendumist, nende levikut, ainevahetust ja eritumist. Arendatakse alternatiivseid narkootikumide tootmise meetodeid ja nende kasutuselevõtmise meetodeid.
Käesolev trükis on apteekide valdkonna uute tehnoloogiate teema, mida alustas „APTEKA Weekly” 28. juulil 2003. a. Nr 28 (399) ja mis on pühendatud uutele ja alternatiivsetele ravimite manustamise meetoditele, eriti intranasaalsele manustamisviisile.
Narkootikumide intranasaalne manustamise meetod muutub nüüd "moes" ja üha tavalisemaks. See ei ole põhimõtteliselt uus, paljude aastate jooksul on seda teed kasutatud põletikuvastaste ravimite sissetoomiseks riniidi kohalikus ravis. Kuid nina näeb nüüd olevat mugav viis paljude ravimite manustamiseks kehasse, kaasa arvatud vaktsiinid, osteoporoosi, migreeni, seksuaalsete häirete ja isegi insuliini raviks kasutatavad ravimid.
Meetodil on oma eelised...
Õige meetod on olemas eelmise sajandi 80. aastate keskel. Nagu selgus, ei ole Paget'i tõve raviks kasutatava kaltsitoniini ravimi intranasaalne vorm intramuskulaarse ravimvormi efektiivsuse suhtes halvem, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid. See manustamisviis sobib kõige paremini ravimitele, mis on saadaval ainult süstelahustena. Ravim ei ole seotud maksa esmase ainevahetusega, sest ninaõõne vaskulaarses rikas epiteel siseneb otse verre. Lisaks sellele on see manustamisviis süstimisega võrreldes vähem traumaatiline ja aeganõudev, mis võimaldab suurendada patsiendi ravivastust ja vähendada ravikulusid.
Vaatamata eelistele on intranasaalsel manustamisviisil puudused. Nina füsioloogia on üsna keeruline ja omab individuaalseid erinevusi, mis toob kaasa ravimi erineva biosaadavuse patsientidel. Ninal on palju kaitsemehhanisme, mis piiravad aine imendumist. Lisaks võivad ravimid kahjustada pöördumatult nina õrnaid kudesid. Koos limaskestade ja nohu vähese ärritusega täheldatakse tõsiseid komplikatsioone, kuigi harvemini: ninaverejooks, sinusiit, nina vaheseina perforatsioon, lõhna kadu jne. Arenevate komplikatsioonide tüüp ja raskusaste sõltub nii kasutatud aine omadustest kui ka selle kestusest. rakendus. Kohalike põletikuvastaste ravimite ohutus on juba ammu tõestatud, kuid süsteemselt toimivate ravimite ohutuse hindamise kohta on veel vähe andmeid. Peamine probleem on ravimite madal biosaadavus selle manustamisviisiga ning mitmesugused meetodid, mida kasutatakse ravimi imendumise parandamiseks, on üsna agressiivsed - nad kahjustavad nina limaskesta peamist membraani.
Et vältida võimalikke komplikatsioone ravimi väljakirjutamisel intranasaalselt, on vaja kaaluda teisi patsiendi poolt tarvitatavaid ravimeid (näiteks antikoagulandid suurendavad ninaverejooksu ohtu).
Rahvusvahelise toksikoloogiakeskuse (Prantsusmaa) direktor dr Roy Foster rõhutab, et selle tehnoloogia abil toodetud ravimite ohutuse ja mürgisuse hindamiseks on oluline uurimine. Igal juhul on selliste ravimite väljakirjutamine ja kasutamine, isegi kui nende ohutus on kinnitatud, vajalik nende kohaloleku testide läbiviimiseks.
Ravimifirma Berna Biotech kogemus kinnitab uimastite ohutuse hindamise tähtsust. Nazalflu on esimene intranasaalne vaktsiin, mis ilmus Šveitsi farmaatsiaturul 2000. aasta oktoobris, mis võeti turult välja aasta hiljem, kuna nähti ette näo närvipalaviku tekkimise võimalus selle kasutamisel. Ja kuigi neid kahtlusi ei kinnitatud, avaldasid ajakirjanduses avaldatud materjalid ravimi olemasolu võimatuks.
turul.
Vaktsiinidel on suurim võimalus seda manustamisviisi kasutada, kuna nad ei vaja ravimite ärritava toime probleemi nina limaskestale korduva korduva manustamise tulemusena, nagu krooniliste haiguste puhul. Intranasaalsed vaktsiinid on sobivad suure hulga inimeste immuniseerimiseks ilma nõelaga seotud nakkuse riskita. Nina limaskesta sisaldab suurt hulka lümfoidkoe rakke ja on tavaliselt esimene, mis puutub kokku inhaleeritavate antigeenidega, mis seega aktiveerib mitte ainult üldist, vaid ka kohalikku immuunsust.
Flumist, Wyeth'i intranasaalne gripivaktsiin, mille eesmärk on immuniseerida terveid inimesi vanuses 5 kuni 49 aastat, sai FDA heakskiidu. Lõplik heakskiit on oodata 2003. aasta lõpus. Arenemisjärgus on vaktsiinid Yersinia pestis (katku põhjustaja), Helicobacter pylori (mao ja kaksteistsõrmiksoole maohaavandite arengu etioloogiline tegur), E. coli, marutaudiviiruse ja HIV-i vastu.
Selle ravimi manustamisviisi kasutamise võimalus ei ole piiratud vaktsiinidega. Arendatakse mitteinvasiivseid insuliini vorme, mis lahendavad diabeediga patsientide, eriti II tüübi, vastumeelsuse probleemi, et nad oma trauma tõttu ettenähtud ravile kinni peavad. Selle tehnoloogia abil välja töötatud Wyeth'i insuliin on I etapi kliinilistes uuringutes.
Uue tehnoloogia eeliste täielikuks realiseerimiseks on vaja lahendada selle manustamisviisiga ravimite madala biosaadavuse probleem. Farmaatsiafirma Nastechi juht Stephen Kwee, mis on spetsialiseerunud uimastite uute vormide väljatöötamisele ja nende tutvustamise viisidele, teatab, et 80ndatel - 90ndate aastate esimesel poolel oli nende ravimite biosaadavus alla 10% ja seega ravimi tootmine. taskukohase hinnaga see oli võimatu. Selle probleemi lahendamiseks on ettevõte välja töötanud mitmeid tehnoloogiaid ravimi imendumise suurendamiseks:
• STA-T - tehnoloogia, mis võimaldab stabiliseerida keerulisi raviaineid ja tagada nende kiire imendumine anioonidest ja katioonidest koosnevate väikeste molekulide abil;
• PTC on tehnoloogia, mis võimaldab kuni 20 kDa kaaluvate valkude adsorbeerimist valgu peptiidi, intermembraanseid ühendeid, proteaasi inhibiitoreid ja absorptsiooni indutseerijaid kombineerides.
• JAT on tehnoloogia, mis on mõeldud molekulidele, mille mass on üle 32 kD.
Tihedad intermembraansed ühendid epiteel- ja endoteelkoes reguleerivad ainete rakkudevahelist transporti. Need tihedad sidemed nõrgendatakse ja amplifitseeritakse selektiivselt rakusiseste ja ekstratsellulaarsete stiimulite vastuseks, mille tulemuseks on lahuste läbimine rakkude vahel. Ettevõtte väljatöötatud tehnoloogiad reguleerivad nende ühendite toimimist ninaõõne limaskestade membraanis, luues võimaluse imenduda aineid, mis ei tungi läbi ninaõõne epiteeli. See võime transportida ravimeid rakkudevaheliste ühendite kaudu on kõige olulisem kesknärvisüsteemi haiguste raviks kasutatavate ravimite puhul. Vere-aju barjäär, mis kaitseb kesknärvisüsteemi toksiinide sisenemise eest, on samuti mitteläbilaskev paljude Alzheimeri, Parkinsoni ja mitmete teiste haiguste puhul kasutatavate ravimite suhtes.
Ettevõtte poolt välja töötatud tehnoloogiad võimaldavad suurendada ravimite biosaadavust kuni 30–50% ja laiendada oluliselt ravimite loetelu.
Imiteerides õhu liikumise suunda ninaõõnes arvutiprogrammi abil, leiti, et suurim kogus sissehingatavat ainet siseneb ülemisse ja tagumisse ossa. Selle avastuse põhjal töötatakse välja uus vorm aerosooli manustamiseks ninaõõnde eesmärgiga suurendada imendunud raviaine kogust.
Ninaõõnest - otse aju?
Küsimus, kas ravimit otse ninaõõnest aju kudedesse toimetatakse, on vastuoluline ja avatud. Kuigi sellise idee vastased usuvad, et see on võimatu, on toetajad veendunud, et see võib olla avastus paljude kesknärvisüsteemi haiguste ravis. On teooria, et ninaõõnde sattunud raviaine levib selle ülemisse ossa - lõhnapiirkonda ja seejärel otse aju kudedesse, tungides tserebrospinaalvedelikku, levides läbi lõhnapiirkonna epiteelirakkude. Teooria on väga huvitav, sest lisaks Alzheimeri tõvega patsientide ravile võib seda teed kasutada Parkinsoni tõve, depressiooni ja isegi ajukasvajate raviks. Primaatide uuringutes saadi tõendid selle teooria kohta, kuid uuringus kasutatud meetodid olid äärmiselt agressiivsed, kasutades orgaanilisi lahusteid, mis võivad potentsiaalselt hävitada lõhna piirkonna limaskesta. Närilistele ja koertele tehtud uuringud on ebapiisavad, sest tuleb meeles pidada, et loomade lõhnaaine on väga oluline ja seetõttu kuni 50% nina limaskestast asub lõhnapiirkonnas, samas kui inimestel on see 3–10%. Loomkatsed ei anna õigust ekstrapoleerida tulemusi inimestele.
Huvitav punkt selle teooriaga seotud vastuolulistes uuringutes on see, et ninaõõnde, mille limaskestal on suur vere kapillaaride võrgustik, imenduvad veresse ja võivad seega tungida kesknärvisüsteemi. Aine tungimist kesknärvisüsteemi kaudu haistmispiirkonna kaudu saab uurida, kasutades ainet, mis ei suuda tungida verre. Kuid isegi kui see ravimitesse tungimise viis ajusse on tõestatud, on ikka veel probleem selle kohaletoimetamine lõhna piirkonda, sest ninaõõne anatoomiliste omaduste tõttu ei sobi traditsioonilised pihustid nendel eesmärkidel. Minnesota Ülikooli Neuroloogia osakonna professori William Frey uuringud on leidnud, et ravimeid võib ajutiselt transportida ka ajurakkude ja haistmisnärvide kaudu. Neid andmeid tuleb siiski kinnitada paljude ulatuslike teaduslike uuringutega.
Intranasaalne manustamisviis on kahtlemata väga paljutõotav. Umbes 20 seda tehnoloogiat kasutades toodetud toodet on juba farmaatsiaturul ning nende kogus on suurenenud. Arengu ja testimise etappides on selles ravimvormis kaks korda rohkem ravimeid kui intravenoosse manustamise preparaatides.
Kas intranasaalne manustamisviis on ohutu ja lihtne viis ravimi toimetamiseks ja kas see võtab ravimite valmistamisel väärtust? Kuigi see küsimus jääb avatuks.