Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundil on suur roll.
Mis see on, millised on esimesed keskkõrvapõletiku nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanuid ilma kõrva tagajärgedeta, vaatame lähemalt artiklist.
Mis on keskkõrvapõletik?
Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis toimub kroonilises või akuutses vormis. Haigust iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, samas kui patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisamisest.
Patoloogia võib areneda igal ajahetkel, kuid haigla külastuste tipp langeb sügisel ja talvel, kui inimestel ei ole aega soojusest külmale minna.
Põhjused
Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunsuse seisundist ja keskkonnateguritest. Haiguse moodustumise põhielemendid on õhutemperatuuri, hügieeniks kasutatava vee puhtuse ja aastaaegade mõju.
Kõrvapõletiku põhjused on:
- Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
- Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust, adenoidide (adenoid taimestik);
- Päikesekaitse vigastused;
- Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.
Haiguse tekkimise riski oluliselt suurendavate tingimuste hulgas on:
- allergiad;
- ülemiste hingamisteede põletik;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- kirurgiliste operatsioonide läbiviimine nina- või ninaõõne piirkonnas;
- lapsekingades, laste vanus.
Otiitide tüübid
Inimkõrva struktuur on jagatud kolme omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:
Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajutatud, mõnel juhul ulatub see kõrvaklapi, see on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil esineb kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise kõnelemise ja närimisega.
Arendus aitab kaasa kahele tegurile:
- Teravate esemetega nakatumised (juuksenõel, hambaork);
- Niiskus ja kuhjumine kõrvakanalis.
Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutes, näiteks ujumisel, seega nimetatakse seda "ujuja kõrvaks".
Otiitmeediumi kõrva
Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.
Sisemine otiit
Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiitiks, selle sümptomid võivad erineda raskusastmelt (kopsudest väljendunud).
Kõrvapõletiku sümptomid on kõikides haiguse vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned omadused sõltuvad liigist.
Vastavalt haiguse kulgemise iseloomule eristatakse järgmisi vorme:
- Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomid.
- Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, sellel on ägenemise perioodid.
Kõrvapõletiku ilmingute viisid eristavad järgmisi vorme:
- Purulent. Pus koguneb kõrvaklapi taga.
- Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku või mädane lõhkamine puudub.
- Eksudatiivne. Keskkõrvas koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroobide kasvupind.
Kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, määrab otolarüngoloog kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid
Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.
- kõrvavalu. See sümptom häirib pidevalt ja see on peamine ebamugavust tekitav. Vahel valu valu hambaid, tempel, alumine lõualuu. Selle tingimuse tekkeks otiitis on põhjustatud kõrvapõletiku suurenenud rõhk;
- kõrvakanali punetus, ahtri värvi muutus;
- abstsesside avamisest tingitud kuulmise järkjärguline halvenemine ja kõrvakanali täitmine mädaste massidega;
- palavik - kõige sagedamini kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline funktsioon;
- välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.
Kõrvapõletiku sümptomid on sageli kaasas nohu, mis põhjustab nina limaskesta turse ja kuulmistoru ummikuid.
- Ägeda mädase lokaalse välise keskkõrvapõletiku (kõrvakanalis paiknev furiin) tekke korral kaebab patsient kõrvaklappidest, mida süvendab surve või tõmbab teda.
- Samuti on valu ja valu avamisel kõrva lehtri sisestamisel välise kuuldekanali uurimiseks valu.
- Väliselt on õrn ja pundunud.
- Keskmise kõrva põletiku ja sellest tuleneva põletiku tagajärjel tekib äge nakkusohtlik mädane difuusne keskkõrvapõletik.
- kõrge palavik;
- kõrvavalu (piinlik või valulik);
- kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmingut;
- iiveldus, halb enesetunne, oksendamine;
- mädane äravool kõrvadest.
- tinnitus
- pearinglus
- iiveldus ja oksendamine
- tasakaalu häire
- kuulmiskaotus.
- Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad tõmbamisel või pildistamisel.
- Valu võib olla väga intensiivne, õhtul suureneb.
- Kõrvapõletiku üheks märgiks on nn autofoonia - pidev müra esinemine kõrvas, mis ei ole seotud väliste helidega, näib ülekoormatud kõrva.
Äge keskkõrvapõletik tuleb alati ravida lõpuni, sest mädanik hakkab levima kolju sees.
- Kuulmiskaotus
- Perioodiline mädane äravool kõrvast.
- Pearinglus või tinnitus.
- Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
- Temperatuur võib tõusta.
Kui teil on kõrvapõletiku sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.
Tüsistused
Ärge arvake, et kõrva kõrvapõletik on ohutu külm. Lisaks lööb ta püsivalt inimesest välja, vähendades oma võimet töötada vähemalt 10 päeva, võib pöördumatute muutuste tekkimine püsiva halvenemise või täieliku kuulmiskao kaotamisega.
Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- kõrvaklappide rebenemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
- choleostomy (kõrvaklapi kudede ülekasv, kuulmispuudulikkus);
- keskkõrva kuulmisosakeste hävitamine (alasi, malleuse, stapsi);
- mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).
Diagnostika
Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrva otiitide diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga kinnitatud reflektoriga (keskel oleva ava abil) või otoskoopiga.
Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, milles tuvastatakse põletiku tunnuseid (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine jne).
Instrumentaalsetest meetoditest, kasutades radiograafiat, ajapiirkondade arvutitomograafia.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?
Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad kõrvapõletiku ravis erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid omadusi - ravim ei tohiks toimida ainult keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterite suhtes, vaid tungida ka tümpanasse.
Põletikuliste muutuste ravimine kõrvaklapis algab voodikattega. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.
Kõrva kõrvapõletiku igakülgne ravi
See ei ole saladus kui see, kuidas ravida täiskasvanutel ägedaid keskkõrvapõletikke - langeb kõrvadesse. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt erinevatest ravimitest kasutatava haiguse tüübist. Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.
Eristatakse järgmisi tilka tüüpi:
- glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- mille koostises on põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
- antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Ravikuur kestab 5-7 päeva.
- Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli välja vasokonstriktoriga nina tilgad (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja seega vähendada kuulari koormust.
- Lisaks kompleksi tilkadele võib määrata ka antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid, järgides sama eesmärki - limaskesta turse eemaldamist. Need võivad olla Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletid jne.
- Temperatuuri vähendamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofen), nisil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku antibiootikumid seotud ägeda mõõduka vormi raviga mädase põletiku tekkimisel. Hästi tõestatud rakendus Augmentina. Samuti on efektiivne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:
- UHF nina piirkonnas;
- laserteraapia kuulmistoru suu jaoks;
- kõrvaklappide piirkonda orienteeritud pneumomassaaž.
Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi regressioonini või kui ravi alustati kõrvaklapi perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada mütsi hea väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tuleb korrapäraselt puhastada kõrvakanalit väljavoolust.
Käsitsemise ajal, kasutades kohalikku tuimestust. Spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris tehakse torkekoht, mille kaudu eemaldatakse mädanik. Lõikamine on kasvanud iseseisvalt pärast mädaniku lõpetamist.
Soovitused
Arsti soovitusi tuleb järgida:
- Eneseravimeid ei ole võimalik ette kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
- Nende äranägemisel tehtud valed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
- Enne arsti juurde minekut saate valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tablette. See ravim on tõhus ja tal on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.
Ennetamine
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks ja stagnatsiooniks.
- Kroonilise infektsiooni fookused - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
- Pärast ujumist, eriti avatud vees, on vaja kõrvu põhjalikult kuivatada, et vältida vee sattumist sisebakteritega. Eriti keskkõrvapõletikku põdevatele inimestele on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on maetud kõrva pärast iga ujumist.
- Hügieeni säilitamiseks puhastage kõrvad korrapäraselt mustusest ja väävlist. Aga parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrvakanalit patogeensete mikroobide sissetungi eest.
Kokkuvõttes väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid on omaette. Kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli ravivad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult, mõistmata, et selle nakkuse tüsistused võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.
Otiit: kirjeldus, sümptomid ja ravi
Otiit on termin, mida kasutatakse kõrvussüsteemi haiguste kirjeldamiseks. See pärineb iidsetest kreeklastest "otos" - üks sõna "kõrva" tähistavatest vormidest. Sellised kontseptsiooni sügavad juured viitavad sellele, et kõrvaprobleemid häirisid inimesi Euroopa tsivilisatsiooni koidikul.
Sellest ajast on möödunud üle tuhande aasta. Oleme omandanud teadmisi kõrva seadme, selle haiguste põhjuste ja arengu protsessi kohta, õppinud ravima kõrva süsteemi sisekonstruktsioonides ohtlikke põletikke. Selle tulemusena ravitakse tänapäeval edukalt haigust, mis põhjustas sageli umbes 100 aastat tagasi surmava tulemuse, jättes tagajärjed ilma.
Otiitide tüpoloogia ja levimus
Inimese kõrva süsteem koosneb kolmest osast, millest igaüks täidab konkreetset funktsiooni:
- heli tajumine;
- heli edastamine;
- heli muutmine.
Osalist, mis võtab ümbritsevast ruumist heli vibratsiooni, nimetatakse väliskõrvaks. See sisaldab kõrva ja kõrvakanalit, mis lõpeb kõrvaklapiga. Selle kõrvaosa põletikud on seotud:
- välise naha kahjustusega (hajutatud vorm);
- rasvase näärme või juuksefolliikuli talitlushäirega (fokaalne vorm);
- seente fikseerimisega kõrvakanalisse (seente vorm);
- nakkushaigusega (bulloosne otiit).
Ühel või teisel kujul koos välise keskkõrvapõletusega vähemalt üks kord elus 1 10-st inimesest igas vanuses.
Osalist, kus edastatakse kõrvaklapilt saadud heli vibratsioon ovaalse akna membraani edasiseks ümberkujundamiseks, nimetatakse keskkõrvaks. Selle põhielemendiks on väike õõnsus, mille maht ei ületa 1 cm3, koos mehaanilise heli ülekandesüsteemiga, mida esindavad niinimetatud trumli luud. Keskkõrva teine element, Eustachia toru, tagab heli ülekandesüsteemi õige toimimise. Keskmise kõrva kahjustuste, ilmingute ja põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi on:
- Keskmise kõrva limaskesta turse, mis on põhjustatud autoimmuunsest põhjustest (allergiline vorm)
- Mikroobide (katarraalne vorm) põhjustatud eustaksa tuubi limaskestade turse t
- Ülemäärane tootmine ja sekretsiooni kogunemine keskkõrva õõnsuses (seroosne vorm)
- Bakteriaalsete toimeainete fikseerimine tümpaniumõõnde (mädane vorm)
- Heli vibratsiooni edastavate kaevude immobiliseerimine (liimivorm)
Kõigist kõrvahaigustest põhjustab keskmises osas põletik esinemissagedust. Samal ajal on selle haiguse all kannatava ühe täiskasvanu kohta 10 last, kellest 8 on vanuserühmas kuni 2 aastat.
Tavaliselt nimetatakse sisekõrva või labürindiks kõrvaklappi, kus tembpankividest saadud helivärve võimendatakse ja muudetakse närvisüsteemile arusaadavateks impulssideks. See kõrva süsteemi osa on eraldatud keskkonnast: võõraste mikroorganismide tungimine sellesse on raske.
Sisekõrva põletik on haruldane haigus, mida diagnoositakse 4 inimesel vanuses 30-60 aastat 100 tuhande elaniku kohta.
Sümptomid
Kõrvapõletiku sümptomid on varieeruvad ja neid määrab põletikulise protsessi asukoht.
Kõigi keskkõrvapõletikupiirkondade kõige iseloomulikumaks sümptomiks on kuulmiskahjustus, mis võib võtta nii kuulmiskahjustusi kui ka tekkida müra ja kõrvaliste helide kujul kõrvas, heli moonutamine, kaja jne. Väliskõrva põletiku korral halveneb kuulmine kõrvakanali turse ja ahenemise, nn pullide väljanägemise tõttu kõrvaklambris seeninfektsiooni tagajärjel. Kõrvapõletiku korral tekib kuulmislangus mitmel põhjusel:
- Eustachia toru limaskestade turse;
- eksudaadi akumuleerumine tümpaniumõõnes;
- degeneratiivsed muutused kõrvaklapis;
- liimkiud-protsess.
Kuulmislangus sisekõrva kahjustustes on seotud sensoorsete retseptorite surmaga.
Kõrvapõletiku ühine, kuid valikuline sümptom on valu. Tavaliselt väljendatakse seda furunkuloosina ja bulloosse välise keskkõrvapõletikuna, kes on kõrva mädane keskkõrvapõletik koos sisekõrva kahjustustega. Väga sageli on valul pulseeriv iseloom ja see annab selle kogu poolele.
Keha temperatuuri märkimisväärne suurenemine on iseloomulik mädastele põletikele, mis paiknevad kesk- ja sisekõrvas. Haiguse katarraalsete ja seroossete vormide korral tõuseb temperatuur mõnevõrra ja mõnel juhul, näiteks täiskasvanutel, iseloomustab seda haigust aeglane dünaamika ja see võib jätkuda ilma temperatuuri tõusuta.
4. sügelus ja ärritus
See sümptom kaasneb kõigi välise keskkõrvapõletiku variantidega ja avaldub ka kõrva kõrva keskkõrvapõletikus: katarraalse vormi, mädane põletik, suppuratsiooni ja täiusliku paranemise staadiumis. Ärritust saab subjektiivselt registreerida mitte ainult sügelusena, vaid ka kõrva kuuma ahju tundena, rõhu ja vedeliku liikumise tundena kõrvas jne.
Purulentse eritumise kõrvaldamine kõrvast on bakteriaalse põletiku peamine sümptom tümpoonõõnes. Mõnikord järgivad pisikeste oksad välise kuuldekanali fookuse keetmise läbimurret.
6. Muud sümptomid
Teised keskkõrvapõletiku tunnused on:
- üldise heaolu halvenemine;
- pearinglus;
- silma tõmblemine kahjustatud kõrva küljel;
- koordineerimise ja tasakaalu puudumine;
- iiveldus
Ravi
Otiitteraapia sõltub haiguse asukohast, selle iseloomust ja kulgemisest.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik ei vaja sageli eriarstiabi. Väikesed hajusad või fokaalsed põletikud kuuldekanali nahas ei pruugi põhjustada ärevust, ei näita teravaid sümptomeid ega liigu loomulikult, nagu vistrik või küürimine, mis on tingitud kulumistest või kriimustustest, kusagil kehal. Kõrvad kõrvakanalid kõrvakanalis põhjustavad suuri ebamugavusi ja nõuavad põletikuvastaste ja valuvaigistavate tilkade kasutamist (Sofradex, Otipaks jne). Samas on välise keskkõrvapõletiku kõige raskem raviks seene vorm: kogu kursus kestab kuni 1,5 kuud ja iga kümnes juhtum kordub uuesti.
Välise keskkõrvapõletiku ravis võib kasutada traditsioonilist meditsiini: geraaniumi, saialilli, sambla ja teiste taimede infusioonidel on hea põletikuvastane ja stimuleeriv toime.
Otiitne keskkond
Kuna keskkõrva põletiku kujunemisel on võtmeroll nakkuslik ninaneelu ja kuuldetoru funktsionaalsus, on esmane eesmärk ravida primaarset põletikku ja taastada kuuldetoru äravoolu.
Mingit alternatiivset ottiidi ravimise alust ei ole penitsilliini antibiootikumid (amoksitsilliin jne) või makroliidide (asitromütsiin jne) seeria. Nende kasutamise vajadus lapsepõlves on veelgi ilmsem kui täiskasvanueas.
Viimastel aastatel on oodatav jälgimise taktika, mis hõlmab antibiootikumide kasutamist, muutumas populaarseks ainult juhul, kui esineb bakteriaalne põletik. Tõepoolest, mitmed uuringud on näidanud, et olulise osa keskkõrvapõletiku ravi oli tõhus ilma antibiootikume võtmata. See kehtib suure osa mittepuruliste haiguste kohta, millega ei kaasne kõrge palavik.
Teisest küljest areneb otit protsess, näiteks lastel, kiiresti ja dramaatiliselt. Küsimusel, kas katarraalne turse siseneb mädase eksudatsiooni faasi, ei ole kindlat vastust kuni kindla punktini. Antibiootikumide varajane käivitamine võimaldab siiski peatada pneumokokkide ja teiste patogeenide leviku eustaksa tuubi kaudu tümpanilisesse õõnsusse, ilma et peaks ootama pulbumise algust.
Füsioterapeutilised protseduurid moodustavad olulise osa keskkõrvapõletiku ravist: nad kasutavad spetsiaalset tehnikat eustaksa tuubi puhumiseks, kõrvaklapi pneumomassaaži, laserkuumutust, ultraheli. Taastumise etapis on kodus soojenemise kompressidel hea mõju.
Labürindiit
Sisekõrva põletik hõlmab ulatuslikku ravimiravi. Vajadusel teostage labürindi kirurgiline rehabilitatsioon ja rekonstrueerimine.
Prognoos
Õigeaegne ravi on soodne kõikide keskkõrvapõletiku tüüpide prognoos. Kõige problemaatilisemad on keskmise kõrva haiguse kroonilised vormid, mis võivad pika aja pärast korduda.
Ennetamine
Kuna keskkõrvapõletiku kõige levinumad vormid on tingitud kohaliku ja süsteemse immuunsuse vähenemisest, on organismi immuunvastuse suurenemine vältimise seisukohast ülimalt tähtis. Tegur, mis nõrgendab nina ninaelu ja kuuldetoru immuunsust, on suitsetamine. Sellega seoses on sigarettide tagasilükkamine vajalik samm keskkõrvapõletiku ennetamisel.
Vitamiinide vastuvõtmine, igapäevane kehaline aktiivsus, õige toitumine - see kõik võimaldab kehal töötada kõige sujuvamalt ja säilitada kaitset funktsioone õigel tasemel.
Samal ajal võib isegi hea immuunsuse korral hüpotermia põhjustada nina, kurgu ja kõrva süsteemset põletikku. Põhimeetmeid ei tohiks tähelepanuta jätta:
- kleit soojalt;
- pärast basseini, vanni, vanni vastuvõtmist ei lähe külma õhu juurde;
- külmal aastaajal kandke mütsi.
Väliskõrvapõletiku ärahoidmiseks on vaja kõrva pesemisel loobuda traumaatiliste esemete kasutamisest ning mitte ära kasutada vee protseduure, kui vesi sattub sageli kõrvakanalisse.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku - kõige tõhusamaid viise
Otiit on kõrva põletik, mille põhjustab patogeenide tungimine immuunsuse vähenemise taustal. Kõrvapõletiku ravimeetodid sõltuvad haiguse tüübist ja põletiku asukohast: nakkuslik kahjustus võib hõlmata välist, keskmist või sisemist kõrva.
Väline ja keskmine keskkõrvapõletik kõrvaldatakse kergesti isegi kodus. Kuna protsess edeneb ja levib sügavamatesse kudedesse, võib tekkida labürindiit (sisemine otiit). Kõrva kõrvapõletiku ravi määrab sel juhul ainult arst. Sageli on vajalik, et patsient oleks haiglas kõrge aju nakatumise ohu tõttu.
Haiguse lokaliseerimist saab hinnata ainult arst.
Otiitide sümptomid
Välist keskkõrvapõletikku esindavad kõige sagedamini kõrva ääres paiknevad põletikulised elemendid ja kõrvakanali nähtav ala, millega kaasnevad valud kõrvas, pulsistav valu templis. Mõnikord läbib haigus spontaanselt 3-5 päeva jooksul. Vähenenud immuunsusega on nina või orofarünnia sinuste patoloogiate esinemine, vigastused, mis on kantud ägedatesse hingamisteede viirusnakkustesse, hüpotermia tekib keskmise katarraalse (seroosse vedelikuga) või mädane välimusega. Kõrva kõrvapõletiku sümptomid:
- igav või terav (tulistav) kõrva valu;
- tõmblev peavalu, hambavalu;
- ebamugavustunne öösel toidu allaneelamisel;
- seroosse või mädane eksudaadi kogunemine kõrvakanalisse;
- palavik või subfebrilaalne temperatuur;
- kõrva ummikud, kuulmise selguse vähenemine;
- peamüra;
- silmade tumenemine;
- visuaalne naha hüpereemia kõrvakanali piirkonnas;
- kõrvaklapi põletik, eendumine ja turse (diagnoositud arsti poolt);
- kõrva valu palpeerimisel.
Kui haiguse selles faasis te ei käi arstil ja ei leia otiitide sümptomeid ja ravimeid, esineb kõrvaklapi perforatsioon mäda, lima ja vere eraldamisega. Sellise protsessi oht ravi puudumisel - nakkuse levimisel sügavas kõrvas. Positiivse otiidi kulgemise korral paraneb patsiendi seisund, temperatuur normaliseerub, valu vähendab raskust. 14–21 päeva pärast taastab kõrvaklapp terviklikkuse, korpuse tühjendamine lõpeb täielikult. Arvestades asjaolu, et arm jääb membraanile, võib kõrvapõletiku kõrv langeda. Muud võimalikud tüsistused:
- meningiit;
- näonärvi kahjustus;
- mastoidiit;
- otiitide üleminek kroonilises vormis.
Kõrvapõletiku korralik ravi
Boorhappe lahus, mis on alkoholiga niisutatud kõrvaõõnde turunda, kiirendab taastumist, kuid sageli muutub see patsiendile ebameeldivaks katseks, põhjustades tõsist ebamugavust. Seetõttu soovitab kõrvakanali välise osa tõsise põletiku korral otolarüngoloog järgmist ravi:
- Booralkoholi, narkootikumide Otipaks, Otirelaxi põletikuvastase ja valuvaigistava toimega kõrvetamine. Tugeva valu korral võite võtta NSAID-i tableti (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Vajadusel määrake antibakteriaalsed kõrvatilkad (Ofloxacin, Neomycin). Antibiootikumide süsteemseid kursusi soovitatakse nii immuunsüsteemi vähenenud funktsiooniga patsientidele kui ka difuusse keskkõrvapõletiku korral.
- Antibakteriaalsete salvidega vahelduvad turundid (linomütsiin, tetratsükliin). Kiiresti areneva vormi tekkimisel peaks ravi hõlmama kohalikke preparaate glükokortikosteroididega (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone salv).
- Kui väliskõrval on abstsess, on selle kirurgiline eemaldamine näidustatud, millele järgneb kõrvakanali pesemine ja antibakteriaalne ravi.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku
Äge keskkõrvapõletik on üsna tõsine haigus, mis vajab sageli voodipesu (kõrge kehatemperatuuri, mürgistuse korral). Soovitatav on muuta toitumine kergemaks, samal ajal kui toit peaks sisaldama kõiki vajalikke toitaineid.
Ravi algusjärgses keskkõrvapõletikus hõlmab järgmisi tegevusi:
- Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid pillides (Paratsetamool, Ibuprofeen, Aspiriin, Analgin, Diklofenak jne).
- Süsteemsed antibiootikumid või sulfonamiidid. Parim võimalus on diagnoosida haigustekitaja; ilma kõrva küünte uuringuta manustatakse 10 päeva jooksul laia spektriga antibakteriaalseid aineid (amoksitsilliin, Augmentin, tsefuroksiim, Rulid, Spiramütsiin, Sumamed).
- Kõrvaklapi tugeva turse lisamisega lisatakse antihistamiinid (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Kasutage kindlasti vasokonstriktorseid ravimeid ninatilkade (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), nina desinfektsioonivahendite (Protargol) kujul.
- Alkoholi igav, kõrvaanesteetikumid koos kohalike antibiootikumidega (Fenazon, levomütsiin koos lidokaiiniga, anauraaniga) aitavad kõrva valu ära hoida.
- Füsioteraapia: Sollux, UHF soojenemine, mikrovooluteraapia, laserisisaldused, alkoholi pakendite soojenemine.
Meetmete kompleksis on kohustuslik kiiresti ja korrapäraselt eemaldada mädaste masside tühjendamine pärast seda, kui kuulmisliha on töödeldud vesinikperoksiidiga. Kui haiguse 5. päevaks kasvab põletik ja ei ole iseseisvat läbimurret, on vajalik kirurgiline dissektsioon (paratsentees). Pärast operatsiooni eemaldab arst jäänused ja töötleb kõrva antibiootiliste lahustega.
Pärast membraani perforeerimist koosneb järgmistest meetmetest:
- Antibakteriaalse antibakteriaalse ravi jätkamine, põletikuvastaste ravimite lisamine (sagedamini - Erespal).
- Füsioteraapia
- Patsiendi poolt sõltumatult väljaviidav müts vesinikperoksiidiga niisutatud puuvilla tampooniga.
- Söötmine kõrva antibakteriaalsetes tilkades (Normaks, Tsipromed).
- Vitamiinikomplekside kasutuselevõtt.
- Kuulmisfunktsiooni häirete välistamiseks kasutatakse kateetriga puhuvat kõrva, millele järgneb glükokortikosteroidide lisamine lahustega ja pneumaatiline massaaž. Sageli on armi kudede kiireks resorptsiooniks vajalik kohalik ensüümiravi (trüpsiin, Lidaza).
- Kui kahtlustate sisemist keskkõrvapõletikku või muid komplikatsioone, on vajalik patsiendi kiire hospitaliseerimine.
Otiitide ravi lastel
Lapsepõlves tekib sagedamini vajadus kõrvaklapi dissekteerimiseks selle suurenenud tiheduse ja joobeseisundi varase ilmnemise tõttu. Akuutse keskkõrvapõletiku ravi lastel on sarnane ülaltoodud meetoditega. Korduvate haigustüüpide puhul on vajalik immunomodulaatorite (Amiksin, Taktivin), suunava toimega immunomodulaatorite (Ribomunil) kasutamine.
Niipea kui lapsel on kõrva valu, pöörduge kohe arsti poole.
Krooniline ravi
Keha nõrkus pärast pikaajalist nakkusprotsessi või immuunsust vähendavate haiguste esinemine põhjustab sageli kõrvapõletiku perioodilist ägenemist. Patsientidel on põhjalik uurimine otolarünoloogi poolt, patogeeni tuvastamine ja spetsiifilise ja mittespetsiifilise immunoteraapia läbiviimine:
- autovaktsine ja autoserum;
- antibakteriaalsete toksoidide kasutamine;
- immunokorrektiivne ravi.
Ülemiste hingamisteede kohustuslik ja taastusravi remissioonis, füsioteraapia meetoditega ravi. Sageli on nõutav polüüpide, tsüstide, kõrva moodustavate graanulite kirurgiline eemaldamine ning keskmise kõrvaõõnsuse äravool läbi ajutise luu punksiooni. Arenenud kuulmislangusega patsiendid vajavad keerulisemaid toiminguid: armide eemaldamine kõrvaõõne ühendamisega üheks, helijuhtiva aparatuuri rekonstrueerimine, kõrvaklapi taastamine jne.
Otiitide ennetamine
Haiguste ennetamise peamine näitaja on nakkuslike patoloogiate täielik ja õigeaegne ravi vastavalt arsti soovitustele. See on eriti asjakohane lastele, kes immuunsuse puudumise tõttu on vastuvõtul kolde otiitide kroniseerumise suhtes. Muud haiguste ennetamise meetodid:
- tervislik eluviis;
- võitlus hüpodünaamiaga;
- suurendada immuunsust;
- vähenenud keha sensibiliseerimine;
- adenoidide eemaldamine, kroonilise nohu, sinusiidi, tonsilliidi ravi.
Otiitne keskkond: sümptomid ja ravi
Mitte igaüks ei tea, mis see on - keskkõrvapõletik. See haigus mõjutab inimese kõrva. See koosneb kudede akuutsest põletikust, mis moodustab selle olulise organi. Kõrvapõletiku kõrv igal aastal haigestub tuhandeid erineva vanusega inimesi. Ja on hästi teada, et keskkõrvapõletikku ei saa nimetada kahjutuks haiguseks.
Mis on keskkõrvapõletik
Kõrvapõletiku põhimõtte mõistmiseks on vaja meeles pidada, mis see on - kõrv, mis see on ja kuidas see on korraldatud. Tegelikult ei ole kõrv kaugel lihtsalt ahtrist, sest see on võimalik, keegi arvab. Kõrval on selle sees peidetud keeruline süsteem, mis muundab heli lained inimese aju jaoks sobivaks vormiks. Heli hõivamine ei ole aga kõrvade ainus funktsioon. Nad täidavad ka vestibulaarset funktsiooni ja toimivad kehana, mis võimaldab inimesel säilitada tasakaalu.
Kõrva kolm peamist ala on kesk-, välimine ja sisemine. Väliskõrv on kõrvaklapp, samuti kõrvaklapp, mis viib kõrvaklapi. Kõrvaklapi taga on õhuga täidetud tümpan, mis sisaldab kolme kuuldavat ossi, mille eesmärk on heli vibratsiooni edastamine ja võimendamine. See piirkond on kõrva. Keskkõrvalt sisenevad vibratsioonid spetsiaalsesse piirkonda, mis asub ajalises luus ja mida nimetatakse labürindiks. See sisaldab Corti organit, närviretseptorite klastrit, mis muundab vibratsiooni närviimpulssideks. Seda ala nimetatakse sisekõrvaks. Tähelepanuväärne on ka Eustachia toru, mis asub mandlite taga ja mis viib tümpanikuõõnde. Selle eesmärk on ventileerida tümpaniline õõnsus, samuti ühtlustada survet tümpuõõnes atmosfäärirõhule. Eustaksa tuubile viidatakse tavaliselt keskmise kõrva külge.
Tuleb märkida, et keskkõrvapõletik võib mõjutada kõiki kolme kõrva piirkonda. Seega, kui haigus mõjutab väliskõrva, siis räägivad nad keskkõrvapõletikust, kui keskmine on keskkõrvapõletiku kohta, kui sisemine on sisemine otiit. Reeglina räägime ainult ühepoolsetest kahjustustest, kuid ülemiste hingamisteede infektsioonide poolt põhjustatud keskkõrvapõletik võib haiguse areneda mõlemal pool pea.
Samuti jaguneb kõrvapõletik kolme tüüpi, sõltuvalt esinemise põhjusest - viiruslik, bakteriaalne või traumaatiline. Väline keskkõrvapõletik võib olla seen. Haiguse kõige tavalisem bakterite vorm.
Väline otiit - sümptomid, ravi
Väline kõrvapõletik esineb kõrva naha nakatumise tagajärjel bakterite või seentega. Statistika kohaselt oli umbes 10% Maa elanikkonnast vähemalt kord elus välise keskkõrvapõletiku all.
Täiskasvanutel on keskkõrvapõletikku soodustavad tegurid:
- ahtri hüpotermia, näiteks külmades kõndides;
- kõrva mehaanilised kahjustused;
- väävli eemaldamine kõrvakanalist;
- vee, eriti määrdunud vee sissepääs kõrvakanalisse.
Bakterid ja seened armastavad kõrvakanalit sellepärast, et see on niiske, tume ja üsna niiske. See on ideaalne kasvukoht. Ja ilmselt oleks välimine keskkõrvapõletik kõigile, kui mitte organismi kaitsev omadus, nagu kõrva vaha moodustumine. Jah, kõrva vaha ei ole üldse kasutu aine, mis saastab kõrvakanalit, nagu paljud arvavad. See täidab olulisi bakteritsiidseid funktsioone ja seetõttu võib selle eemaldamine kõrvakanalist põhjustada keskkõrvapõletikku. Ainsad erandid on juhtumid, kus väävli vabaneb liiga palju ja see mõjutab heli taju.
Välise kuuldekanali põletik viitab tavaliselt erinevatele nahahaigustele - dermatiidile, kandidoosile, furunkuloosile. Sellest tulenevalt põhjustavad haigust bakterid, streptokokid ja stafülokokid, perekonna Candida seened. Furunculoosi korral tekib rasunäärmete põletik. Välise keskkõrvapõletiku peamine sümptom on reeglina valu, mida eriti raskendab surve. Väline keskkõrvapõletik ei suurene tavaliselt. Kuulmislangust esineb harva välise keskkõrvapõletiku korral, välja arvatud juhul, kui protsess mõjutab kõrvaklappi või kõrvakanal on täielikult mässiga kaetud. Kuid pärast kõrvapõletikku taastumist kuulmine on täielikult taastunud.
Täiskasvanute väliskõrvapõletiku diagnoosimine on üsna lihtne. Reeglina piisab arsti visuaalsest kontrollist. Täpsem otiidi diagnoosimise meetod hõlmab otoskoopi, seadet, mis võimaldab teil näha kõrvakanali ja kõrvaklapi kauget otsa. Otiitide ravi on kõrvaldada kõrva põletiku põhjus. Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse antibiootikume või seenevastaseid ravimeid. Arst peab määrama erinevaid antibiootikumiravi. Reeglina kasutatakse välise keskkõrvapõletiku korral kõrva tilka, mitte pillid. Väliskülje kaotusega, mis ei asu kõrva kesta kõrvakanalis, kasutati salvi. Kõrvapõletiku sageli esinev komplikatsioon on põletikulise protsessi üleminek kõrvaklapile läbi kõrva.
Otiitne keskkond
Otiitne keskkond - kuulmisorgani keskosa põletik. Selline kõrva põletik on üks levinumaid haigusi Maal. Igal aastal satuvad miljonid inimesed kõrvapõletikku. Erinevate andmete kohaselt oli 25–60% inimestest vähemalt kord elus olnud keskkõrvapõletikku.
Põhjused
Enamikul juhtudel ei ole keskkõrva põletikuline protsess peamine haigus. Reeglina on see ülemiste hingamisteede välise keskkõrvapõletiku või nakkushaiguste komplikatsioon - tonsilliit, farüngiit, larüngiit, riniit, sinusiit, samuti ägedad viirushaigused - gripp, leetrid, skarlát.
Kuidas saab nakkus hingamissüsteemist kõrva? Fakt on see, et tal on otsene marsruut - see on Eustachia toru. Hingamisteede sümptomite, nagu aevastamine või köha, kaudu võib toru kaudu kõrva visata lima- või rögaosakesi. Samal ajal võib tekkida ka eustaksa tuubi (eustakiit) põletik ning ka keskkõrva põletik. Kui eustahhiku toru kattub tümpolaarses õõnsuses, ilma ventilatsioonita, võivad tekkida seisvad protsessid ja koguneda vedelik, mis viib bakterite paljunemiseni ja haiguse esinemiseni.
Kõrvapõletiku põhjuseks võib olla ka mastoidiit, allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad limaskestade turset.
Kõrvakõrvapõletikul on mitu sorti. Esiteks on krooniline ja äge otiit. Vastavalt keskkõrvapõletiku arengule on need jagatud eksudatiivseks, mädanikuks ja katarraalseks. Eksudatiivset kõrvapõletikku iseloomustab vedeliku akumuleerumine tümpaniumis. Kõrvapõletiku keskkõrva puhul ilmub ja koguneb mädanik.
Otiitne keskkond, sümptomid täiskasvanutel
Täiskasvanute sümptomid hõlmavad peamiselt kõrva valu. Kõrvapõletikuga valu võib olla äge või pildistamine. Mõnikord võib valu tunda templis või kroonis, see võib pulseerida, tuua või suurendada. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral võib kõrva puruneda. Mõnikord on kõrvas ülekoormus, samuti tunne kuulda teie enda häält (autofooniat) või lihtsalt piiramatut müra kõrvas. Sageli esineb kudede paistetust, kuulmislangust, palavikku, peavalu. Siiski ei ole temperatuuri tõus sageli sümptomiks keskkõrvapõletikust, vaid lihtsalt selle nakkushaiguse sümptomiks - ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI või gripp.
Kõige raskemat rada täheldatakse keskkõrvapõletiku vormis. Sel juhul on keskkõrvapõletiku peamiseks sümptomiks mädanik. Trumliõõnsused on täidetud mädanikuga ja keha temperatuur tõuseb + 38-39ºС. Pus saab õhukese plaadi pinnale õhuke ja moodustada selle sisse, mille kaudu see välja tõmbub. Siiski on see protsess üldiselt soodne, kuna rõhk õõnsuses langeb ja selle tulemusena muutub valu vähem teravaks. Põletusprotsess kestab umbes nädal. Sellest hetkest alates langeb temperatuur subfebrilistele väärtustele ja algab haavade paranemine. Haiguse kogukestus on 2-3 nädalat, alustades õiget ja õigeaegset ravi.
Haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik aeglane nakkusprotsess, kus esineb hooajalisi järsku tõusu, mille käigus haigus muutub teravaks.
Diagnostika
Kahtlaste sümptomite korral pöörduge arsti poole. Diagnoosi viib otolarüngoloog. Selleks võib kasutada järgmist diagnostilist funktsiooni. Kui otolarünoloogi patsient põleb oma põskedel, näitab membraani liikumatus, et õhk ei voola nina ninajalgsest tümpanisse, mistõttu on eustakse toru blokeeritud. Kõrvaklapi kontrollimine toimub optilise seadme abil - otoskoop aitab ka tuvastada mõningaid iseloomulikke omadusi, näiteks kõrvaklappide väljaulatumist väljapoole ja selle punetust. Diagnoosimiseks võib kasutada ka vereanalüüsi, kompuutertomograafiat, radiograafiat.
Ravi
Kuidas ravida haigust? Välise raviga võrreldes on keskkõrvapõletiku ravi üsna raske. Enamikul juhtudel rakendatakse konservatiivset ravi. Esiteks, ägeda keskkõrvapõletikuga ei ole mõtet kõrva tilka matta antibakteriaalsete ravimitega, sest nad ei satu põletiku fookusse. Kuid kõrva põletikuga, mille fookus on vahetult kõrvaklapi kõrval, võib kõrva lisada põletikuvastaseid ja analgeetilisi tilka. Need võivad imbuda kõrvaklapi poolt ja aine voolab kuulmisorgani keskosa piirkonda tümpaniumisse.
Antibiootikumid on täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku peamine meetod. Reeglina võetakse ravimeid pillide kujul. Kõrvaklapi läbimurde korral võite kasutada ka antibiootikumidega kõrva tilka. Arst peab määrama antibiootikumi. Ta valib ka antibiootikumide liigi, kuna paljudel neist on ototoksiline toime. Nende kasutamine võib põhjustada pöördumatut kuulmiskaotust.
Keskmise kõrva keskkõrvapõletiku suurimat efektiivsust demonstreeriti penitsilliin-tüüpi antibiootikumide, amoksitsilliinide, samuti tsefalosporiinide või makroliididega ravimise käigus. Kuid tsefalosporiinil on ototoksiline toime, mistõttu ei ole soovitatav seda kateetri kaudu otse kõrva sisse viia ega kõrvaklapi kahjustumise korral matta selle kõrvakanalisse. Ravi jaoks võib kasutada ka antiseptikume, nagu Miramistin.
Kõrvapõletiku ravis tuleb sageli kasutada valuvaigisteid. Valu leevendamiseks kuulmisorgani keskosa haiguse puhul kasutatakse tilka valuvaigistitega, näiteks lidokaiiniga.
Membraani perforatsiooni korral kasutatakse armistumist stimuleerivaid aineid selle paranemise kiirendamiseks. Nende hulka kuuluvad tavaline joodi ja hõbenitraadi lahus 40%.
Glükokortikoide (prednisoon, deksometasoon), samuti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada põletikuvastaste toimeainetena ja ravimitena, mis võivad leevendada turset. Allergiliste protsesside või eksudatiivse keskkõrvapõletiku juuresolekul kasutatakse antihistamiini, näiteks suparastiini või tavegili.
Samuti võetakse eksudatiivse keskkõrvapõletiku jaoks ravimeid, et vedelikku eraldada eksudaat, näiteks karbotsüsteiin. On ka keerulisi ravimeid, millel on mitut tüüpi tegevusi, näiteks Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Purulentse heite korral peaksite korvakanalit regulaarselt puhuma ja loputama nõrga veevooluga.
Kas ma saan kõrva soojendada? See sõltub haiguse liigist. Mõnel juhul võib soojus kiirendada paranemist, teistes aga võib see haigust süvendada. Keskmise kõrvapõletiku peenes vormis on soojus vastunäidustatud ja katarraalses staadiumis soojus soodustab verevoolu kahjustatud piirkonda ja kiirendab patsiendi taastumist. Kuumus on ka üks kõige tõhusamaid viise keskkõrvapõletiku vähendamiseks. Soojuse kasutamise luba võib siiski anda ainult arsti, enesehooldus on vastuvõetamatu. Juhul kui soojus on vastunäidustatud, võib selle asendada füsioterapeutiliste protseduuridega (UHF, elektroforees).
Sageli kasutage kirurgilist meetodit keskmise kõrva raviks, eriti haiguse vererõhulise variandi ja selle kiire arengu korral, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi. Seda operatsiooni nimetatakse paratsenteesiks ja selle eesmärk on eemaldada mädanahk tümpanilisest õõnsusest. Kui mastoidiit võib toimida ka mastoidprotsessi sisemiste piirkondade äravooluks.
Eustaksa tuubi loputamiseks ja puhastamiseks kasutatakse ka spetsiaalseid kateetreid. Narkootikume võib manustada ka nende kaudu.
Täiskasvanute kesknõe põletiku raviks kasutatavaid rahvahooldusvahendeid saab kasutada ainult haiguse suhteliselt kerge vormiga ja raviarsti loal. Siin on mõned keskkõrvapõletiku raviks sobivad retseptid.
Propolise infusiooni niisutatakse puuvillaga ja viiakse välise kuuldekanali piirkonda. Sellel ühendil on haavade paranemine ja antimikroobsed omadused. Tampooni tuleb vahetada mitu korda päevas. Höövelemahlil on sarnane toime, matides selle kõrva 2-3 tilka päevas. Kõrva kõrva infektsioone tekitavate nina- ja kõriõõne infektsioonide vabanemiseks saate kasutada kummeli, salvei ja naistepuna naha loputust.
Tüsistused
Korrektse teraapia kõrvapõletik võib läbida püsivaid toimeid. Kuid kõrva põletik võib põhjustada mitut tüüpi komplikatsioone. Esiteks võib nakkus levida sisekõrvale ja põhjustada sisemist keskkõrvapõletikku - labürindiit. Lisaks võib see põhjustada kõrva püsivat või mööduvat kuulmiskaotust või täielikku kurtust.
Kuulari perforatsioon põhjustab ka kuulmiskahjustusi. Kuigi vastupidiselt valitsevale seisukohale võib membraan üle kasvada, kuid isegi pärast selle ülekasvu väheneb kuulmise tundlikkus püsivalt.
Mastoidiitiga kaasneb akuutne valu parotiidiruumis. See on ka ohtlik tema tüsistustele - aju läbimurre aju limaskesta meningiidi või kaela välimusega.
Labürindiit
Labürindiit on sisekõrva põletik. Kõige suurema ohuga on kõikide otiitide sortide labürindiit. Sisekõrva põletikul on tüüpilised sümptomid kuulmispuudulikkus, vestibulaarsed häired ja valu. Sisemise keskkõrvapõletiku ravi toimub ainult antibiootikumide abil, folk õiguskaitsevahendeid sellisel juhul ei aita.
Labürindiit on kuulmiskahjustuse tõttu ohtlik kuulmisnärvi surma tõttu. Samuti on sisemise keskkõrvapõletiku korral võimalik komplikatsioone, nagu meningiit, aju abstsess ja entsefaliit, mis võivad olla surmavad.
Lapsepõletiku kõrva
Täiskasvanute otiit on selle haigusega võrreldes lastel palju harvem. See tuleneb esiteks lapse keha nõrgemast puutumatusest. Seetõttu on ülemiste hingamisteede nakkushaigused lastel tavalisemad. Lisaks sellele soodustavad laste kuuldetoru struktuursed omadused selles seisvaid protsesse. Sellel on sirge profiil ja laiendatud luumen oma sissepääsu juures hõlbustab limaskestade ja isegi toiduainete või emeetiliste masside (imikutel) sisenemist.
Väga oluline on keskkõrvapõletiku hoolikas ravi lastel. Kui vale ravi toimub, võib haigus muutuda krooniliseks vormiks ja tunda seda juba täiskasvanueas krooniliste puhangutega. Lisaks, kui te ei ravi lapsepõlves keskkõrvapõletikku, võib see osaliselt kuulmiskahjustuse tekkida ja see omakorda viib lapse vaimse arengu viivitamiseni.
Otiitide profülaktika
Ennetamine hõlmab selliste olukordade ennetamist nagu keha hüpotermia, eelkõige kõrvapiirkond, määrdunud vee sattumine kõrvakanalisse. On vaja õigeaegselt ravida ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi, nagu sinusiit, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit. Ujumise ajal on soovitatav kasutada korki ja pärast vees viibimist tuleb kõrvakanal veest täielikult eemaldada. Aasta külmas ja niiskes perioodis on soovitatav kanda kanda.
Otiitne keskkond Põhjused, sümptomid, kaasaegne diagnoos ja tõhus ravi
Korduma kippuvad küsimused
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Pidevalt kuuldes, eriti noortelt emadelt, kuulis sellist sõna nagu otiit. Tavaliselt tähendab see põletikulist protsessi, mis on kõrvade tasandil. Kuid selleks, et mõista, mis on keskkõrvapõletik ja kujutada selgelt haiguse üldist pilti ja selle tagajärgi, on vaja vähemalt lugeda seda artiklit.
Otiit on põletikulise ja nakkusliku haiguse haigus, mis mõjutab keskmist kõrva või muul viisil kõrva.
Haigus on võrdselt levinud ka eri vanuses inimestel, eriti immuunsuse vähenemisel, ja see on levinud ka lastel. Ägeda põletikuga kaasneb kõrva valu mõjutatud poolel või mõlemal küljel, palavik ja üldine halb enesetunne. Töötlemata keskkõrvapõletiku või nakkusprotsessi pärssimise korral võib esineda selliste patoloogiliste tüsistuste esinemist nagu kuulmislangus või nakkuse levik lähedastele organitele.
Keskkõrva anatoomia ja füsioloogilised omadused
Kõrva anatoomiline struktuur koosneb kolmest põhiosast: välis-, kesk- ja siseosa.
Välimine kõrv on piiratud keskmisest kõrvaklapist. Sisemine kõrv on ühes kolju moodustavast luudest ja seda nimetatakse ajaliseks luuks.
Väliskõrva ja sisekõrva vahekaugust nimetatakse keskmiseks ja see koosneb ka kolmest põhiosast: tümpaniline õõnsus, mastoidprotsess ja kuulmistoru.
Helilained levivad esialgu läbi välise kuuldekanali. Kõrvaklapile jõudmisel põhjustavad helilained teatud sagedusega võnkumist, st nad muutuvad mehaanilisteks laineteks.
Lisaks on kõrva keskel kolme väikese luude süsteem, mis on omavahel ühendatud ja järgnevad üksteise järel (vasar, alasi, tõukur). Nende luude kaudu edastatakse kõrvaklapilt mehaanilised lained sisekõrva.
Sisekõrvas on spetsiaalsed retseptorid, mis tajuvad luudest mehaanilisi laineid. Sellel tasemel tekib mehaaniliste lainete muundumine elektrilisteks laineteks, mis saadetakse informatsiooni töötlemiseks kesknärvisüsteemi.
Keskkõrva põhifunktsioon on mehaaniliste lainete võnkumiste liikumine kõrvaklapilt sisekõrva. Trumliõõnsused on väga väikese suuruse ja mahuga, seega võib iga nakkusohtlik protsess kergesti kahjustada kuulmisosakeste ühendusi ja häirida helisignaalide edastamist. Põletikulisi, patoloogilisi protsesse, mis esinevad peamiselt tümpaniaõõnes, nimetatakse ägeda keskkõrvapõletikuks.
Kuulmistoru funktsioon, mis ühendab tümpuõõne nina närvisüsteemi, on hoida keskmist kõrvaõõnes optimaalset õhurõhku. Iga neelamisliikumisega kaasneb kuulmistoru avamine suuõõne küljest. Kui infektsioon tungis algselt kuulmistorusse ja põhjustas selle põletiku, siis nimetatakse seda patoloogilist protsessi tavaliselt tubo-otiitiks või eustakiitiks (pärast autori nime, kes kirjeldas esmalt kuulmistoru anatoomilist struktuuri).
Mastoidprotsess on üks kõrva keskmistest vormidest. Protsess asub kõrva taga ja soovi korral võib seda tunda sõrmedega. Sternoklavikulaarne lihaste algus algab väljastpoolt (üks kaela lihastest, mis on seotud pea painutamisega). Mastoidprotsessi sees on omavahel ühendatud rakud. Rakkudes on õhku. Kui rakkude limaskestade põletik, niinimetatud haigus, on mastoidiit.
Otiitide põhjused
Põletikuline protsess keskkõrva tasandil on kõige sagedamini sekundaarne. See tähendab, et esialgu tungib infektsioon teiste osakondadega, kes sellega suhtlevad. On mitmeid tegureid, mis mõjutavad haiguse esinemist. Need tegurid, eelkõige, nõrgendavad organismi immuunsust.
Nende hulgas on esmatähtsad järgmised:
- Üldine jahutus. Kehatemperatuuri langusega vähenevad perifeersed veresooned, mis omakorda viib kohaliku temperatuuri vähenemiseni. Bakterid sellistes tingimustes hakkavad tundma väga mugavaid ja jõuliselt paljunevaid, põhjustades kasvavat nakkus- ja põletikulist protsessi.
- Nõrk toitumine ja puuviljade ja köögiviljade vähene tarbimine toiduna on samuti ebasoodsaks taustaks, et säilitada organismi kaitset kõrgel tasemel.
- Nina, ninapõletiku või nina-näärme piirkondade seisvaid infektsioone saab aktiveerida igal ajal ja see võib olla haiguse leviku põhjuseks kõrva keskele.
Eustakiit - kuulmistoru põletik, mis ühendab tümpanoõõnt nina närvisüsteemi. Esialgu asuvad bakterid suhu, suu, ninaelu ja põhjustavad selliseid tavalisi haigusi nagu stenokardia, adenoidiit, larüngiit. Kuulmistoru avaneb ühest otsast mandlite taga ja avaneb ka iga kord, kui see on alla neelatud, mistõttu ei ole raske ära arvata, et nakkus võib kergesti sattuda ja jätkata teekonna poole. Kui ninaõõne ja selle külgnevate põletike põletik (riniit, sinusiit, sinusiit) tekib sama olukord.
Mastoidiit on põletikuline nakkushaigus, mis mõjutab mastoidprotsessi siserakke. Äge mastoidiit võib olla nii põhjuseks, et tekib ägeda keskkõrva põletik ja selle komplikatsioon. Esimesel juhul siseneb infektsioon vereringest või lümfikanalitest, mis asuvad selles piirkonnas tihedalt. Kroonilisi loid haigusi, nakkuslikku ja põletikulist iseloomu (krooniline püelonefriit, osteomüeliit, kaaries ja muud nakkushaigused), samal ajal kui kaitsevõime nõrgeneb, saab baktereid aktiveerida ja verevool tungida mastoidrakkudesse.
Teisel juhul on patoloogilisse protsessi kaasatud trumliõõnsus. Ja kuna mastoidrakud on osa kõrvast ja seda tihedamini asetsevad, võib nakkusprotsess kergesti levitada tümpoonõõnest kaugemale oma piiridest.
Kõrvapõletiku sümptomid
Eustakiit (tubootiit)
Kuulitoru düsfunktsiooni kõige sagedasemad põhjused on ninaõõne kroonilised haigused ja ninaosad, samuti adenoidiit ja nina vaheseina kõverus. Kõrvakanali pikaajaline kokkusurumine rikub õhu tungimist tümpaniumisse. Tulemuseks on õhu vaakum ja rõhu langus keskkõrva õõnsuses. Sel juhul tõmmatakse tümpan membraan sissepoole, kuulmine on osaliselt häiritud ja tekib ülekoormus, mille käigus koguneb vedelik. Aja jooksul võivad patogeensed bakterid liituda ja põhjustada põletikulist infektsiooni.
Eustaktiidi all kannatava patsiendi algsed kaebused on: kõrva ülekoormuse tunne, heli tajumise vähenemine. Patsient kuuleb oma häält kõrvades. Seda nähtust nimetatakse autofooniaks. Kuid vaatamata nende sümptomite esinemisele on ohutu öelda, et näol on kuuldetoru põletik. Näiteks võib kõrv lennuki pardal või veealuse ujumise ajal lennuki rõhul järsult langeda.
Tubo-keskkõrvapõletiku puhul ei ole tüüpiline ägeda põletikulise protsessiga kaasnev temperatuuritõus, valu ja muud nähtused. Lumeni sulgemist põhjustanud põhjuse kõrvaldamisega kaovad kõik ülalmainitud sümptomid. Kuid kuulmistoru pikaajaline blokeerimine koos immuunsuse vähenemisega ja bakteriaalse või viirusinfektsiooni lisamisega võib põhjustada tüsistusi ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku erinevate vormide kujul.
Eksudatiivne keskkõrvapõletik
See on selline haigus, mis põhineb kuulmistoru talitlushäirel ja eksudaadi akumuleerumisel tümpanilisel õõnsusel, st põletikulise protsessi käigus moodustunud vedelikul.
Ülemiste hingamisteede sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, vähendavad lokaalset immuunsust ja suurendavad kõrvakanali sisemise limaskestade tundlikkust. Samal ajal, väikseima keemilise, mehaanilise ärrituse või naaberpiirkondade kroonilise nakatumise taustal, on kuulmistoru pidevalt kokkusurutud. Sellistes tingimustes on õhu ligipääs tümpuõõnde piiratud.
Kõrvapõletiku eksudatiivse algstaadiumi kliinilised tunnused on samad sümptomid nagu tubo-otiit. Kui vedelik akumuleerub õõnsuses, suureneb kõrvu rõhu tunne. Kuulmine halveneb, kuid mõnel juhul, kui pea liigub ja vahetatakse, esineb aegadel, kui patsient tunneb kõrva vett, samal ajal kui kuulmine on ajutiselt paranenud.
Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik
See on ka äge nakkushaigus, milles kõik kolm kõrvaosa osa on seotud patoloogilise protsessiga. Ägeda mädase keskkõrvapõletiku eripära on suure hulga mädase sisu moodustumine ja kogunemine tümpanilisesse õõnsusse ning tüsistuste tekkimine.
Infektsioon tungib kõige sagedamini kõrvaklapi kaudu läbi kõrva.
Paljud tähelepanekud on näidanud, et sellised põletiku arengusse on kaasatud sellised mikroorganismid nagu H. Influenzae, S. Pneumoniae ja harvemini M. Cataralis ja S. Aureus. Oluline eelsoodumus on organismi kaitsemehhanismide üldine vähenemine, trauma, keskkõrva haavad, sealhulgas liiga aktiivne põletikuline reaktsioon patoloogiliste bakterite sissetoomisele.
Kliinilised sümptomid erinevad mõnevõrra eelmistest kahest kõrvahaiguse vormist. Patoloogiline protsess on juba lavastatud.
Iga etappi iseloomustavad iseenda tunnused, kuid üldiselt on see üks ja sama patoloogiline protsess, mis on tinglikult jaotatud patoloogilise kahju ulatuse äratundmise, praeguse olukorra õige hindamise ja sobiva ravimeetodi valiku jaoks. Iga nimi ja sümptomid on järgmised:
- Perforatoorne - algne patoloogiline protsess, mille käigus kõrvaklapp ei hävi.
Valu iseloomustab pulsatsioon, võimenduse ja rahulikkuse perioodid. Selle sümptomi esinemine on tingitud asjaolust, et keskkõrva limaskest on põletik, lisaks suurendab kogutud vedelik survet tümpaniaõõnde ja ärritab valu retseptoreid. Paralleelselt on ka teisi sümptomeid, nagu tubootiit. Eriti väljendub sümptomiks kuulmiskaotuse suurenemisel.
Mürgistuse üldised sümptomid avalduvad palavikuga, mis tavaliselt ei ületa 38 kraadi Celsiuse järgi. Teised levinud sümptomid on peavalu, difuusne iseloom, üldise heaolu halvenemine, nõrkus, pearinglus ja isegi oksendamine.
Kui otoskoopia (välise kuuldekanali ja kõrvaklapi kontroll) tuvastab kõrvaklapi väljaulatuva osa ja selle väljendunud punetust. Infektsioosse põletikulise protsessi esimene etapp, kus on mädane keskkõrvapõletik, kestab 3-4 tundi kuni mitu päeva.
- Perforeeritud. Põletikulist protsessi kohalikul tasandil iseloomustab lima moodustumine ja hiljem mädanik, millel on väljendunud proteolüütilised omadused, see tähendab, et see võib lahustada ümbritseva koe. Mis juhtub mädase keskkõrvapõletiku perforeeritud staadiumis. Kõrvaklapi seinad on järk-järgult hõrenevad ja kui aktiivset põletikulist protsessi ei vähendata, siis moodustub selles väike auk, mille kaudu hakkavad mädased massid voolama.
Kõrvaklapis oleva keskmise suurusega mädane keskkõrvapõletiku suurus sõltub patoloogiliste mõjurite tüübist, st lihtsalt patogeenidest. Suppuratsiooni kestus kestab tavaliselt nädalat, mille järel põletikuline protsess väheneb ja haigus läheb lõppfaasi.
- Reparatiivne. See etapp tähendab seda, et haigus on taastumisjärgus, kus põletikulised protsessid järk-järgult vähenevad ja algab kahjustatud kudede paranemine. Purulentsed heitmed kaovad, üldine seisund muutub palju paremaks, kehatemperatuur normaliseerub.
Otiitne keskkond lastel
Lastel on kõrva põletik tavaline. Faktid, mis viitavad suurenenud vastuvõtlikkusele infektsioonidele, tulenevad kõrva kõrva anatoomilise struktuuri omadustest ja muudest patoloogilistest tingimustest naaberpiirkondades, mis on lapsepõlves nii tavalised.
- Laiendatud sisemise luumeniga lühendatud kuuldetoru ei anna usaldusväärset kaitset nakkuse leviku eest ninaneelust. Mõningatel juhtudel võivad isegi toidumassid sattuda, kui laps ennast imbub.
- Raseduse viimasel trimestril ja eriti sünnitusperioodil võib kuuldetoru lai avamine tungida keskkõrva õõnsusse, amnionivedelikku.
- Keskmise kõrva limaskest on ligikaudu ühe aasta jooksul kaetud järelejäänud embrüonaalse koega, mis on hea toitumisalane alus patogeensete bakterite paljunemiseks ja arenguks. Tavaliselt lahustuvad nende kudede jäägid aja jooksul, kuid enneaegse ja külmetuse tõttu, mis nõrgendavad immuunsüsteemi, on selle muutumine normaalseks koeks hiline.
- Imikud, enamik oma elust, on keha horisontaalses asendis. See asjaolu on eelsoodumus ninaneelu ja tümpanilise õõnsuse stagnatsiooni tekkele.
- Adenoidid. Kõrvale mandli sagedane patoloogiline kasv, mis sulgeb osaliselt kuulmistorude valendiku, areneb neis patogeenseteks mikroobideks, mis tungivad tümpanilisesse õõnsusse.
- Kuni kolmeaastase lapsepõlve vanuseni hakkab just immuunsüsteemi kaitsmine. Seetõttu põhjustab vähim kokkupuude nakkusega haiguse.
Väikestel lastel on kohalikud sümptomid kerged või puuduvad. Nutt, ärrituvus, unehäired ja rindkere hülgamine - need on peamised sümptomid, mis ilmnevad, kui keskkõrv on imikutel põletikuline. Nagu kõik nakkuslikud protsessid, kaasneb ägeda keskkõrvapõletiku palavik, häire seedetraktis, peavalu ja muud joobeseisundi tunnused. Kuid äge keskkõrvapõletik ei ole ainus haigus, mis põhjustab neid sümptomeid. Sellest tulenevalt on iseloomulike sümptomite tuvastamisel väga ettevaatlik. Esmapilgul võivad nad tunduda ebaolulised, kuid nad aitavad välja selgitada, millist rikkumist lapsel on.
Üks sümptomeid, mis räägib kõrva keskmisest ägeda patoloogiast, ütleb, et kui vajutisele vajutate, on lapsel tugev valu. Oluline omadus, mis kaasneb ägeda purulentse protsessiga keskkõrva tasandil, on ka meningide ärrituse sümptomid. Väikestel lastel on meninged (meningeaal) väga tihedalt seotud tümpanilise õõnsusega ning sisaldavad palju valu ja muud tüüpi retseptoreid. Mikroobide poolt toodetud toksiinid ärritavad kõrvetisi ja põhjustavad nn meningeaalseid märke. Nende hulka kuuluvad sellised sümptomid nagu krambid, pea paisumine, iiveldus, oksendamine. Pärast kõrvaklappide läbimurret, purulentse sisendi väljavool tümpanist õõnest, langeb selles rõhk ja meningeaalsed sümptomid kiiresti mööduvad.
Nakkushaigused ja äge keskkõrvapõletik
Ägeda mädase keskkõrvapõletiku tüsistused
Mastoidiit
See on mastoidprotsessi akuutne suppuratiivne haigus, milles nii limaskest kui ka luu alus võivad osaleda patoloogilises protsessis. Haigus on põhjustatud põletikulise protsessi levikust tümpaniaõõnest. Mikroorganismid on samad nagu ülemiste hingamisteede põletikulistes protsessides.
Haiguse kliinilised sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist.
Esialgsetel etappidel, kui ainult mastoidrakkude limaskest on põletik, ei erine sümptomid praktiliselt ägeda kõhukinnisega keskkõrvapõletikust. Mürgistuse sümptomid on palavik, peavalu, pearinglus ja iiveldus.
Patoloogilise protsessi edasiarendamisel liigub põletik mastoidprotsessi luu. Üldine seisund on palju halvem. Suur hulk torki koguneb tümpanavasse ja mastoidrakkudesse, mis suurendab oluliselt nende sees olevat rõhku. Kui te ei äravoolu, võivad purulentsed massid läbida: läbi kõrvaklapi läbi meningide, põhjustades tõsiseid tüsistusi nagu põletikulise iseloomuga aju patoloogia. Samuti on võimalik tuss tungimist emakakaela piirkonnas.
Kohalikud sümptomid haiguse selles staadiumis on:
- Surve tunne kõrvas.
- Põletamatu pea ja parotoidne valu.
- Uurimisel võib kõrva selgelt näha ees ja väljaulatumist ja tugevat punetust tsüanootilise tooniga kõrvade taga. Kui vajutate sellel alal, on see terav valu.
- Kehatemperatuuri järsk langus ja patsiendi üldseisundi leevendamine koos kõrva ärritamisega viitavad sellele, et kõrvaklapis on läbimurre.
- Kuulmine on oluliselt halvenenud.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik
Otiitide diagnoos
Keskkõrva kahjustuste diagnoos koosneb uuringuandmetest haiguse alguse kohta, iseloomulike sümptomite kohta ning oluliste instrumentaalsete uuringute käigus saadud olulisest informatsioonist.
Põletiku ühiste sümptomite esinemine koos kohalike nakkusliku protsessi tunnustega viitab keskmises patoloogias. Instrumentaalsetest diagnostikameetoditest on levinud lihtne otoskoopia.
Otoskoopia on üks kõige tavalisemaid ja laialdaselt kättesaadavaid meetodeid välise kuuldekanali ja kõrvaklapi välise osa uurimiseks. Kui otoskoopia toob esile keskmistes kõrvades esinevate põletikuliste protsessidega seotud patoloogilisi muutusi. Otoskoop on silinder, mille üks ots on kitsenenud ja teine lehtrilaadne laieneb mugavamaks välise kuuldekanali kontrollimiseks. Kaasaegsed otoskoopid on varustatud optiliste süsteemidega, mis võimaldavad nähtavat pilti suurendada.
Põhilised muutused otoskoopias on järgmised:
- Tubootiitide korral tõmmatakse kõrvaklapp sissepoole, kuna õhu väljavool tekitab vaakumtingimusi tümpaniumis.
- Eksudatiivse või mädaneva keskkõrvapõletiku korral paisub kõrvaklapp vastupidi tümpaniumõõnde kogunenud mäda või lima tõttu. Selle värvus muutub helehallist erekollaseks.
- Kui esineb pihustust, siis tõenäoliselt esineb otoskoopia ajal kõrvaklapi seinas defekte.
Kroonilise aeglase protsessiga kõrva keskel kaasneb sageli osaline kuulmislangus, mistõttu sellistel juhtudel uuritakse kuulmist. Kuulamist kontrollitakse spetsiaalsete seadmetega - audiomeetriga, samuti häälestamise kahvlitega.
Audiomeetria
Ägeda keskkõrvapõletiku põhjuse väljaselgitamiseks on kohustuslik kontrollida nakkushaiguste ja muude patoloogiliste muutuste esinemise korral ninaõõne, ninaelu.
Otiitide ravi
Ägeda keskkõrvapõletiku ravi ei ole kerge ülesanne. Õigeaegne diagnoos teeb arstile terapeutiliste meetmete rakendamise lihtsamaks. Varajane ravi ja integreeritud lähenemine toovad kindlasti kaasa meditsiiniliste protseduuride algstaadiumis soodsad tulemused.
Integreeritud lähenemisviis näeb ette soodsate tingimuste loomise kuulmistorude normaalseks toimimiseks, kuna nende kaudu infundeeritakse õhku tümpaniumõõnde ja võimalik on ka nasofarünnist. Selleks tuleb esmalt ette näha sinusiidi, nohu, adenoidide ja teiste ülemiste hingamisteede patoloogiliste protsesside tõhus ravi.
Kuulmistorude puhastus ja loputamine viiakse läbi spetsiaalse kateetri abil, mis on sisestatud läbi suu tümpaniumisse. Põletiku vähendamiseks ja haigust põhjustavate bakterite hävitamiseks viiakse kuuldetoru luumenisse ravimid.
Peamised ägeda keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad ravimid on järgmised:
Glükokortikoidid. Hormonaalselt aktiivsed ravimid (prednisoon, deksametasoon) - vähendavad põletikuliste kudede turset, vähendavad põletikulise protsessi aktiivsust
Antibakteriaalsed ravimid. Need on antibiootikumid, mida manustatakse intramuskulaarselt ja vajaduse korral tümpanikuõõne sees pärast esialgset pesemist antiseptiliste ravimitega. Kaasaegsed arstid otolarünoloogid eelistavad kasutada penitsilliini seeria antibiootikume (augmentiin, penitsilliin) ja tsefalosporiine (tsefasoliin, tsefuroksiim, tseftriaksoon jt). Makroliidirühma antibiootikume (klaritromütsiin, asitromütsiin) kasutatakse ka laialdaselt juhtudel, kui eespool nimetatud rühmade preparaate ei ole.
Antibiootikumide valimisel tuleb hoolikalt lugeda selle kasutamise juhiseid, sest on neid, kellel on toksiline mõju kuulmisele. Näiteks aminoglükosiidide rühm on väga toksiline kuulmisele. See hõlmab selliseid ravimeid nagu gentamütsiin, neomütsiin ja streptomütsiin.
Antihistamiinsed ravimid. Need on allergiavastased ravimid, mida kasutatakse juhtudel, kui haigusele eelnes ninaõõnes allergiline protsess. Allergiline reaktsioon põhjustab kudede paistetust, suurenenud lima moodustumist, nina-näärmeõõne paisub ja sulgeb kuulmistorude luumenit, mis põhjustab stagnatsiooni ja nakkushaiguse ilmnemise kõrvaõõnes. Antiallergiliste ravimite hulka kuuluvad: clemastin, tavegil, suprastin ja paljud teised.
Vasokonstriktorid. Kuulmistorude luumenite laiendamiseks ja seega nende läbilaskvuse suurendamiseks paikselt, kasutades naftiini, galasoliini või sanoriini lahuseid.
Need ravimid sisestatakse ninasse mitu korda päevas. Imikutel tuleb kõigepealt puhastada nina läbipääsud, määrides ninaõõne steriilse vaseliiniga. Samal ajal on moodustunud kuivad koorikud pehmendatud ja kergesti eemaldatavad.
Kirurgiline ravi
Kõrvapõletiku ennetamine
Ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on ennetada haiguse algust või haiguse kroonilise kuluga seotud tüsistusi. Kõrvapõletiku tekke ennetamine hõlmab mitmeid meetmeid, mis suurendavad immuunsust, karastavad keha. See hõlmab ka üldise hügieeni reeglite järgimist, mis ei allu hüpotermiale ja muudele teguritele, mis vähendavad organismi kaitsevõimet.
Üldised karastamisprotseduurid on järgmised:
- Keha on pidevalt läbinud keskmise füüsilise koormuse, st on vaja aktiivselt spordiga tegeleda või hommikul võimlema.
- Keha pühkimine külma niiske rätikuga kehtib ka keha lummude kohta ning tugeva immuunsusega inimestele saab duši all ka duši all külma veega.
- Värskes õhus viibimine, päikese käes loomine on muidugi oluline tegur, mis suurendab keha immuunjõudu.
Riietus peab olema hooajal. Sellega seoses on need aastaajad ohtlikud, kui nad on hommikul jahedas ja pärastlõunal kuumad. Samal ajal kogeb keha suuremaid koormusi kehatemperatuuri oluliste muutuste näol ja võib kergesti haigestuda külma korral.
Kohalike ennetusmeetmete hulka kuuluvad: väliste kuuldekanalite hügieeniline hooldus, suuõõne puhtuse jälgimine, ülemiste hingamisteede külmetuste õigeaegne ravi.
Lastel, kellel on esinenud ägeda keskkõrvapõletiku teket, takistavad perioodilised uuringud perearstiga kuulmiskahjustusega seotud tüsistuste tekkimist.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku koos rahvahäiretega?
Kõhukelme või keskpea põletik on väga levinud haigus. Kõige sagedamini kannatavad lapsed anatoomiliste omaduste tõttu, kuid haigus esineb täiskasvanutel. Peamine sümptom on tavaliselt kerge kõrvavalu. Mitte kõik patsiendid ei pööra sellele tähelepanu ja lükkavad edasi arsti külastuse. Kõrvapõletiku ravi kodus kodus ei ole soovitatav. Fakt on see, et põletikku põhjustab kõige sagedamini infektsioon, mis on tunginud keskmistesse kõrvetesse läbi eustaksa tuubi (ninaõõnest). Mikroobid paljunevad kõrvaklapi taga ja võivad kahjustada keskmist kõrva tundlikke anatoomilisi struktuure. Seetõttu on keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite puhul vaja konsulteerida arstiga kvalifitseeritud ravi alustamiseks.
Selle haiguse ravis kasutatavaid rahvahooldusvahendeid võib kasutada raviarsti loal. Kõigepealt tuleb määrata põletikulise protsessi olemus ja kontrollida kõrvaklapi terviklikkust. Fakt on see, et mõned traditsioonilised meetodid viitavad erinevate ekstraktide või lahuste instillatsioonile kõrva. Kui mädane protsess on kahjustanud kõrvaketta, võib aine tungida otse kõrva, põhjustades suurenenud valu ja raskendades haiguse kulgu. Ravimtaimede mis tahes infusioonid ja dekoktid tuleb kõrvades tilgutada ainult siis, kui kõrvaklapp on terve.
Kõrvapõletiku ravis kasutatavatest rahvahooldusvahenditest on kõige tõhusamad järgmised:
- Propolise infusioon. Apteegis saab osta 96-kraadise etanooliga valmistatavat propolist. Regulaarseid vatitupsusid niisutatakse 20% infusiooniga ja süstitakse õrnalt kõrvakanalisse 1 - 2 cm võrra, tampoonid vahetatakse iga päev või kaks korda päevas. Tööriist aitab hävitada mikroobid, vähendada põletikku, kudede paranemist. Seda võib kasutada ka pärast mädane otiit (kui mädanik on eemaldatud kõrva keskelt).
- Küüslauk Mõned väikesed küüslauguküüned küpsetatakse searasvaga, kuni nelgid pehmenduvad. Pärast seda jahutatakse küüslauguküüs mõõdukalt kuuma temperatuurini (talutav) ja viiakse väliskanalisse. Protseduuri korratakse 1 kuni 2 korda päevas 10 kuni 15 minuti jooksul. See hävitab patogeensed mikroobid. Seda meetodit ei soovitata, kui mädanik koguneb tümpanilisesse õõnsusse (kõrvapõletik).
- Elderberry lilled. Kuivad vanemad lilled põlevad keeva veega ja ei lasta jahtuda kõrva külge, pakitud kottidesse. Soojenemine toimub 2-3 korda päevas hooldava arsti loal.
- Höövelemahl. Mahla tuleb noortelt hoolikalt pestud õunapuu lehtedelt pigistada. Valuliku kõrva matmises on 2-3 tilka mahla (võib lahjendada veega võrdsetes osades). See vähendab valu.
- Melilot officinalis Magusa ristiku kuivad lehed segatakse võrdses koguses kuiva kummeliõitega. 2 supilusikatäit nende maitsetaimede segu vajate 200 - 250 mg keeva veega. Nõuab neid suurest klaasist või kruusist (mida saab ka termos), mis katab ülemise osa kaussiga. 40 - 60 minuti pärast kastetakse infusiooniks puhas vatitampoon ja süstitakse kuulmiskanalisse. Menetlust korratakse nädalas 2-3 korda päevas.
- Pähkli lehed. Mahla pressitakse noortest pesta pähkel lehtedest välja. See lahjendatakse võrdse proportsiooniga keedetud veega ja sisestatakse haigesse kõrva 2-3 tilka 1 kuni 2 korda päevas. Tööriist on soovitatav mädaniku kogunemiseks tümpaniaõõnde.
- Granaatõuna mahl meega. Granaatõuna mahla (kodus pigem pressitud) kuumutatakse väikese koguse meega. Kui mesi sulatatakse, segatakse mahl hästi ja jahutatakse toatemperatuurini. Saadud segus kastetakse tampoon ja kõrvetatakse kõrvakanali seintega. See aitab leevendada valu ja põletikku.
Kõiki neid vahendeid tuleb kasutada raviarsti teadmiste kohaselt ja paralleelselt tugevama toimega farmakoloogiliste preparaatidega. Mitte ühtegi antimikroobse toimega ravimtaime ei saa võrrelda kaasaegsete antibiootikumidega, seega mängivad keskkõrvapõletikud keskkõrvapõletiku ravis pigem toetavat rolli. Samal ajal kiirendavad paljud maitsetaimed kudede paranemist. See efekt on väga kasulik pärast keskkõrvapõletiku (eriti kõrvaklappide rebimist või perforatsiooni) kannatamist. Sellistel juhtudel aitab rahvahooldusvahendite kasutamine kiiresti ära kuulata.
Millised kõrva tilgad on keskkõrvapõletiku korral paremad?
On mitmeid farmakoloogiliste ravimite rühmi, mis tulevad kõrva tilkade kujul. Igal sellel rühmal on oma mõju kuulmisorganile ja seda kasutatakse erinevat tüüpi keskkõrvapõletikule. Iga tilga sõltumatu kasutamine ilma arsti kontrollita võib olla ohtlik, kuna patsient ei suuda õigesti diagnoosida õigesti. Keskkõrvas on erinevaid põletiku tüüpe ja igal sellel tüübil on ravis spetsiifilised omadused.
Kõrvapõletiku puhul on kõrva tilgad narkootikumide manustamise optimaalseks vormiks järgmistel põhjustel:
- Kiire toiming Suukaudsete ravimite võtmine (tablettide ja kapslite kujul) või süstimine on seotud terapeutilise toime teatud hilinemisega. See on seletatav asjaoluga, et toimeained imenduvad esmalt süstekohale, seejärel sisenevad nad vere ja toimetatakse kahjustatud piirkonda ainult verega. Kõrva tilgad annavad kohe ka toimeainet kaminale.
- Hea kohalik mõju. Kõrva tilgad langevad läbi kõrvakanali kõrvaklapi. Enamikul juhtudel ei esine selles keskmist keskkõrvapõletikku. Siiski imendub ravim seintelt ja membraanilt kiiresti ja toimib hästi tümpanilise õõnsuse kudedes, kus tavaliselt toimub patoloogiline protsess.
- Lihtne manustamine. Sageli on ravimi hea toime saavutamiseks vajalik ravim regulaarselt manustada. See on eriti oluline antibiootikumiravi korral. Mikroobid ei sure ühe ainega kokkupuutel ravimiga. On vaja säilitada selle kõrge kontsentratsioon mitu päeva. Tilgad on mugavad, sest nende patsient saab kasutada üksi tööl, kodus või teel. Näiteks süstide väljakirjutamisel võib olla vajalik hospitaliseerimine, kui keegi ei saa patsiendile kodus regulaarselt ravimit manustada.
- Kõrge kõrvaltoimete tõenäosus on väike. Peaaegu kõik keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad ravimid on saadaval ka tablettide või intramuskulaarsete süstide kujul. Selline ravim viitab siiski sellele, et ravim imendub organismis ja siseneb kõrva verevooluga. Samal ajal satub see teistesse organitesse ja kudedesse, mis suurendab erinevate tüsistuste ja kõrvaltoimete tõenäosust. Tilkade kasutamisel imendub ravim väikestes kogustes läbi limaskesta ja ainult väike osa sellest siseneb vereringesse.
Kõrvapõletikuga kõrva tilkade vormis saate rakendada järgmisi ravimeid:
- Antibiootikumid. Antibiootikumid on igasuguse nakkusliku protsessi ravimise aluseks. Kõrvapõletiku korral võib õige patsiendi valiku tegemisel valida õige ENT-arst. Mõned antibiootikumid (tsefalosporiin, augmentin) võivad kuuldava närvi suhtes olla toksilised. Nende kasutamine raskendab ainult haiguse kulgu. Kõige tavalisemad on norfloksatsiin, rifampitsiin, kloramfenikool, klotrimasool (seenevastane ravim), tsiprofloksatsiin, miramistiin (antiseptiline). Antibiootikumide täpseks valimiseks on vaja kindlaks teha, milline ravim on kõige tundlikum.
- Valuvaigistid Kõige sagedamini sisaldab kõrva tilk väikest kogust lidokaiini. Sellel on tugev lokaalanesteetiline toime ja see on ohutu kasutada. Harvadel juhtudel võivad mõnedel inimestel olla selle ravimi suhtes ülitundlikkus (allergia).
- Põletikuvastane. Glükokortikoidravimeid kasutatakse põletiku kiireks leevendamiseks. Kasutatud tilgad, mis põhinevad deksametasoonil, beklometasoon.
- Scarring stimulandid. Mõnikord on pärast kõrvaklapi perforatsiooni avanemise armistumine hilinenud. Seejärel määrati 40% joodi või hõbenitraadi lahuse tilkadena. Nad põletavad augu servad maha ja hakkavad granuleeruma. Membraani armistumise protsessi kiirendatakse.
Kas on vaja kõrva soojendada keskkõrvapõletikuga?
Üheks kõige tavalisemaks vahendiks kõrvakoorega tegelemisel on soojendada seda kuuma soojusega. Kuiv soojust mõistetakse kui jahu, liiva või muid sarnaseid riideid ümbritsevaid aineid, mis on soojendatud temperatuurini 50-60 kraadi. Kõrvapõletiku korral võib kuiva kuumtöötlemisel olla erinev mõju. Fakt on see, et keskkõrva põletik võib olla erinev. Mõnede haiguse vormidega aitab soojus tõesti kaasa ja teiste hulgas võib olukorda olukorda veelgi süvendada.
Kuiva kuumusega keskkõrvapõletikuga võib olla järgmised mõjud:
- Laevade laiendamine kõrvas. Soojuse toimel laienevad väikesed laevad ja täidavad verd. Seetõttu paraneb kudede toitumine ja nende regenereerimine toimub kiiremini. Kehal on nakkusohtlike protsesside vastu võitlemine lihtsam, kuna rohkem vererakke (neutrofiilid, eosinofiilid jne) rändavad põletiku piirkonda.
- Välju vedelikest laevadelt. Veresoonte laienemine suurendab nende seinte läbilaskvust. Seetõttu võib vere (plasma) vedel osa ilma rakkudeta vereringest lahkuda. See põhjustab limaskestade paistetust või väikese koguse vedeliku kogunemist tümpanisse. See efekt võib mõnel juhul suurendada valu.
- Mõju mikroorganismidele. Haiguse varases staadiumis, kui mikroobid on väikesed, võib kuiv kuumus aeglustada nende kasvu ja takistada nakkusliku koekahjustuse teket. Siiski sõltub see mikroorganismide tüübist. Nn püogeenne mikrofloora, mis viib mädaniku moodustumiseni, võib vastupidi kiirendada selle kasvu kõrgendatud temperatuuridel. Seetõttu ei saa kuiva soojust igal juhul kasutada mädase keskkõrvapõletiku korral.
- Valu retseptorite neutraliseerimine. Hiljutised uuringud näitavad, et kuumus muudab kudede valu retseptorite struktuuri, mille tõttu väheneb valu. See mõju on eriti märgatav väikelastele. See on tavaliselt haiguse algstaadiumis efektiivne. Hilisemates etappides, kus väljendunud struktuursed rikkumised soojust mõjutavad, ei piisa valu leevendamiseks.
Kuiva soojust saab pärast keskkõrvapõletiku kirurgilist ravi ohutult kasutada. Mõned päevad pärast operatsiooni (tavaliselt mädaniku eemaldamiseks) väheneb turse ja te võite alustada soojenemist. See kiirendab koe regenereerimist ja kuulmise taastumist.
Juhul, kui kuiv kuumus on vastunäidustatud, võite konsulteerida oma arstiga ja leida hea alternatiiv. Mõnedel füsioterapeutilistel protseduuridel on ka soojendav toime. Kuid lainete vale toimimise ja hoolika reguleerimise tõttu on võimalik vältida soojenemise negatiivseid mõjusid. Vastupidi, protseduurid takistavad mikroobide arengut ja peatavad mädanike kogunemise. Füsioteraapia teostatavuse kohta tuleb konsulteerida ka oma arstiga.
Kas keskkõrvapõletik võib põhjustada aju põletikku?
Aju põletik on väga harv, kuid ka kõige ohtlikum keskkõrvapõletiku komplikatsioon. See võib tekkida nakkuse leviku tõttu tümpanoõõnest. See toimub tavaliselt mädaste protsesside puhul. Püogeensetel mikroorganismidel on eriline võime aeglaselt hävitada (nagu koe sulamine). Püstiku pikaajaline akumuleerumine akumulaarses õõnsuses võib põhjustada selle levimist mastoidprotsessi (mastoidiit) või sisekõrva (labürindiit). Kui kolju katkeb, võib see tekitada ohtu patsiendi elule.
Tegelikult puudub ajukoe põletik. Enkefaliit (aju põletik) esineb sagedamini teiste infektsioonidega. Siiski põhjustab kraniidi küüriline protsess koekahjustusi aju vahetus läheduses, mis on samuti väga ohtlik.
Tõsiste juhtude puhul võib süütesööde põhjustada järgmisi komplikatsioone:
- Purulent meningiit. See komplikatsioon esineb dura mater purulentse põletiku tõttu. Pealegi ei ole ajukude ise kaasatud patoloogilisse protsessi. Dura mater ärritus põhjustab siiski tugevat peavalu. Ilma ravita suureneb kolju kasti rõhk ja aju pigistatakse, mis võib viia surmani.
- Epiduraalne abscess. Kolju süvendisse tungides võib pusti paikneda dura mater peal. Selle paikne akumulatsioon toob kaasa nn epiduraalse abstsessi. See komplikatsioon on mädaniku või abstsessõõne kasvu edasine levik, mille tõttu on aju kokkusurumine.
- Aju abstsess. Erinevalt epiduraalsest abstsessist räägime sel juhul õõnsusest, mis asub otse ajus. Selliseid abstseseid on väga raske ravida, sest kirurgiline juurdepääs õõnsusele on seotud ajukahjustuse riskiga. Samal ajal on kõrge ajukoe pigistamise oht.
- Venoosse siinuse tromboos. Ajus toimub venoosse vere väljavool laia õõnsuste - venoosse siinuse kaudu. Kui tuss satub nendesse siinustesse, võib tekkida tromboos. Seejärel häiritakse vereringet kogu piirkonnas. Aju veenid hakkavad verega üle voolama, surudes tundlikku närvikohta. Probleem on ka arteriaalse verevooluga ja aju ei saa piisavalt hapnikku. Tusside levikuga ajalisest luust (tekib see keskkõrvapõletik) tekib külg- ja sigmoid-siinuste tromboosi oht.
Järgmised sümptomid võivad viidata mädase protsessi levikule keskkõrvapõletiku korral:
- kiire temperatuuritõus (38–39 kraadi või rohkem);
- tugev peavalu (pealiigutused raskendavad);
- iiveldus ja oksendamine, mis ei sõltu toidutarbimisest (keskse geneetika oksendamine);
- võimetus kallutada pea edasi (kuni see puudutab rinnakorvi lõugaga), kuna see põhjustab patsiendile tugevat valu;
- krambid;
- teadvushäired (uimasus, segasus, letargia, kooma)
- Kernigi ja Brudzinski spetsiifilised meningeaalsed sümptomid (arst määras uuringu ajal).
Selliste tõsiste tüsistuste vältimiseks peate järgima järgmisi ennetusmeetmeid:
- keskkõrvapõletiku ravi õigeaegne algus;
- ENT arsti poolt läbi viidud uurimine (ilma enesehoolduseta);
- spetsialisti ettekirjutuste järgimine (vajadusel voodipesu, regulaarne ravim);
- ennetuslikud uuringud taastumisperioodi jooksul;
- Teatage arstile uute sümptomite ilmnemisest või üldseisundi muutustest.
Kas pärast keskkõrvapõletikku võib olla kurtus?
Kuulamise vähenemine on üks keskkõrvapõletiku kõige olulisemaid sümptomeid. Seda haigust iseloomustab kõrva põletik ja ilma piisava ravita võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eelkõige on mõnedel patsientidel pärast tegelikku taastumist veel probleeme kuulmisega. Rasketel juhtudel võib haigus põhjustada kurtust.
Kõrvalekalde tagajärjel võib tekkida kurtus ja kuulmiskaotus järgmistel põhjustel:
- Survehäired tümpooni õõnsuses. Kõrvapõletiku põhjus on sageli nakkuse levik nina või suuõõne kaudu. Mikroobid sisenevad tümpaniaõõnde läbi ninajalgsesse avaneva Eustachia tuubi. Kui see juhtub, paisub Eustachia toru limaskesta. Trumliõõnsus on eraldatud kosmosest ja rõhk ei ole selles reguleeritud. Selle tõttu tõmmatakse kõrvaklapp pidevalt tagasi või on see paistetus. See häirib selle kõikumisi ja vähendab kuulmise teravust. Selline kuulmiskaotus on ajutine nähtus. Pärast ödeemi eemaldamist ja põletiku kõrvaldamist surub tümpanaviku rõhk välja ja membraan hakkab jällegi tavaliselt vibratsiooni edastama.
- Tümpan-õõnsuse täitmine vedelikuga. Tümpanõõne nakkusliku protsessi ajal hakkavad limaskestas olevad rakud vabastama rohkem vedelikku. Kuna mikroobid (teatud liigid) paljunevad, hakkab ka õõnsuses mädanema. Selle tulemusena on see täidetud vedelikuga. See raskendab kõrvaklapi vibratsiooni ja kahjustab kuulmisosakeste liikumist. Seetõttu on kuulmise raskus oluliselt vähenenud. Pärast vedeliku eemaldamist tümpanist õõnsusest (enesele resorptsioon või kirurgiliselt) taastatakse tavaliselt kuulmine.
- Kuulari perforatsioon. Perforatsiooni nimetatakse membraani perforatsiooniks või rebendiks. Kõrvapõletiku korral võib see ilmneda intensiivse mädase põletiku tõttu. Pus kipub kude sulama. Kui kõrvaklambris on auk, siis enam ta ei tunne heli laineid tavaliselt. Seetõttu on kuulmine halvenenud. Tavaliselt armuvad väikesed augud iseseisvalt või õmmeldakse pärast taastumist kirurgiliselt. Sellegipoolest langeb kuulmise raskus tavaliselt igaveseks.
- Tümpanluu liigeste skleroos. Tavaliselt muundatakse heli lained kuulari mehaanilisteks vibratsioonideks. Siit edastatakse need sisekõrva kaudu kolme kuuldava ossiketi - malleuse, inkuse ja segamissüsteemi kaudu. Need luud asuvad kõrva keskel. Nad on omavahel seotud väikeste liigestega, mis annab neile vajaliku piiratud liikuvuse. Keskkõrva põletiku (eriti mädaste protsesside korral) tulemusena võivad need liigesed mõjutada. Nende liikuvus suureneb, väheneb või kaob täielikult. Kõikidel juhtudel hakkavad vibratsioonid edastama vähem sisemisse kõrva ja kuulmisjõud väheneb.
- Kõrvaklapi hirmutamine. Pärast kõrvaklapi põletikku või perforatsiooni võib aja jooksul moodustada sidekoe kiht. See muudab selle paksemaks ja vähem tundlikuks kõikumiste suhtes, mistõttu patsient võib pärast keskkõrvapõletiku kuulmist kuulda vähem hästi. Kuulamise teravuse taastamiseks võib aidata kaasa spetsiaalsete preparaatide (mis tekitavad sidekoe lagunemise ja pehmendamise) või füsioterapeutiliste protseduuride kasutuselevõtmise.
- Tüsistused sisekõrvas. Keskmise kõrva kurnavad protsessid võivad levida sisekõrva. See sisaldab tundlikke retseptoreid, mille kahjustamine on täielik ja pöördumatu kuulmiskaotus. Tavaliselt tekivad need komplikatsioonid keskkõrvapõletiku hilinenud või ebaõige raviga.
- Kuulmisnärvi lüüasaamine. See esineb üsna harva ja on seotud pöördumatu kuulmiskahjustusega. Otsekui mädane protsess keskastmest jõuab kuulmisnärvi väga harva. Mõningatel juhtudel annavad põletikku ravivad antibiootikumid ototoksilist toimet, hukkudes kuulmisnärvi neuronid. Selle tulemusena põletik laguneb, kõik heli edastamise mehhanismid kõrva töös, kuid nende signaalid ei edastata aju.
Kuulmislanguse vältimiseks keskkõrvapõletikuga peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid:
- Õigeaegne ravi arstiga. Kui teil on kõrva valu, kõrva äravool või kuulmismahtude langus, võtke kohe ühendust ENT spetsialistiga. Haiguse igal etapil on tõhusaid ravimeetodeid. Mida kiiremini neid rakendatakse, seda väiksem on kahju.
- Enesest keeldumine. Mõnikord püüavad patsiendid haiguse esimestel päevadel sellega toime tulla. Samal ajal hakkavad nad kasutama folk õiguskaitsevahendeid või farmakoloogilisi preparaate, teadmata patoloogilise protsessi tunnuseid. Mõnel juhul põhjustab see olukorra halvenemist. Näiteks võib alkoholi soojenemine või sisseviimine kõrvasse mõnikord põhjustada mädaniku arengu kiirenemist. See suurendab kuulmiskao riski tulevikus.
- Hingamisteede haiguste ravi. Nagu eespool mainitud, on keskkõrvapõletik sageli nakkuse levikust neeluõõnest. Eriti sageli esineb selline põhjus lapsepõlves, kui Eustachia toru on laiem ja lühem. Otiitide ennetamine on kurguvalu, tonsilliidi ja riniidi ravi. Nakkuslike protsesside kroniseerimine suurendab nakkuse ja kuulmiskahjustuse leviku riski.
- Vastavus arsti juhistele. Spetsialist pärast patsiendi uurimist näeb ette teatud protseduurid ja ravimid. Need on vajalikud põletikulise protsessi varajase allasurumiseks ja mikroobide hävitamiseks. Oluline on järgida regulaarselt arsti juhiseid. Eriti kehtib see antibiootikumide kasutamisel (isegi mõne tunni pärast võetav hilinemine võib nõrgendada antimikroobset toimet). Pärast kõrva keskel taastumist ei ole mäda ega põletikku. Kuulamist saab aga järk-järgult taastada. Selle protsessi kiirendamiseks on ette nähtud ka teatud protseduurid (füsioteraapia, ennetavad uuringud jne). Edu võtmeks on arsti ettekirjutuste kohusetundlik täitmine mitu nädalat (see on, kui kaua ravi kestab keskmiselt).
Millal konsulteerida keskkõrvapõletikuga arstiga?
Otiitne keskkond on väga tõsine haigus, mille puhul põletikuline protsess paikneb keskkõrvas. See koosneb tümpanist õõnsusest (asub vahetult kõrvaklapi taga), mastoid-õõnsustest ja Eustachia-torust, mis ühendab kõrva kõrva ninavähiga. See anatoomiline piirkond asub sisemise kõrva (kus paiknevad sensoorsed retseptorid) ja koljuõõne vahetus läheduses. Sellega seoses tuleb keskkõrvapõletikku võtta väga tõsiselt. Haiguse esimeste sümptomite puhul on soovitatav konsulteerida arstiga.
Kõige sagedamini ilmneb keskkõrvapõletik varases staadiumis järgmiselt:
- Valu kõrvas. Valu võib olla teistsugune - ägeda, talumatu ja tuimani. See sümptom esineb limaskestade põletiku tõttu. Purulentsete protsesside puhul võib valu mõjutada (anda) alumise lõualuu mõjutatud poolel.
- Kõrvalised kõrvad. Sümptom on iseloomulik tubotiitile, kui eustaksa tuubi luumen on turse tõttu suletud. Rõhk tümpuõõnes väheneb, kõrvaklapp tõmbub tagasi ja tekib ülekoormuse tunne.
- Kuulmispuudulikkus. Sageli algab haigus subjektiivsest kuulmispuudega, mida patsient ise kaebab. Vaid mõne päeva pärast võib tekkida valu või ummikud.
- Üldine mure. Sümptom esineb väikestel lastel, kes ei saa valu vastu esitada. Nad magavad halvasti, kapriissed, sageli nutavad. See võib olla põletikulise protsessi esimene ilming.
- Autofoonia. See sümptom seisneb patsiendi enda hääle dubleerimises, kui ta räägib. Sümptom ilmneb tümpaniumõõne isoleerimisel (eustaksa tuubi luumenite sulgemisel).
- Müra kõrvas. Tavaliselt põhjustab Eustachia tuubi patoloogiline protsess.
- Temperatuur Temperatuuri varases staadiumis ei pruugi see üldse olla. Kõrvapõletiku korral on see harva esimene haiguse ilming. Kõige sagedamini on see kursus täheldatud, kui kõrvapõletik areneb ülemiste hingamisteede infektsiooni taustal (tonsilliit, nohu, tonsilliit jne).
Sümptomite pikenemine ja enesehoolduse katsed võivad olla ohtlikud järgmistel põhjustel:
- üldise seisundi edasine halvenemine;
- mädane põletik, mis nõuab keerulisemaid meditsiinilisi protseduure (ravimite sissetoomine läbi katetri eustaksa tuubis);
- kuulari perforatsioon (rebimine), mis suurendab taastumisperioodi;
- kuulmise raskusastme pöördumatu vähenemine (ja komplikatsioonide tekke korral on ka kurtus võimalik);
- operatsioonivajadus (kõrvaklapi lõikamine ja mädaniku eemaldamine);
- mädase protsessi üleminek sisemise kõrva piirkonda kolju õõnsusse (raske aju tüsistustega);
- infektsiooni üldistamine (mikroobide tungimine vere hulka);
- lapse vaimne pidurdamine (pikaajaline kuulmispuudulikkus ja aeglane taastumine pärsivad kõneteadmiste arengut ja õppeprotsessi tervikuna).