Ion Allaneelamise ja sissehingamise lahus on selge, värvitu või kergelt pruunikas.
Abiained: sidrunhappe monohüdraat - 2 mg, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat - 4,35 mg, naatriumkloriid - 6,22 mg, bensalkooniumkloriid - 225 μg, puhastatud vesi - 989,705 mg.
100 ml - merevaikkollased klaaspudelid (1) koos polüetüleenist tilgutiga ja polüpropüleenist kruvikork, millel on esimene avamiskontroll koos mõõtekorkiga - papppakendid.
Uuringud on näidanud, et ravimi Lasolvan toimeaine Ambroxol suurendab hingamisteede sekretsiooni. Parandab pulmonaarse pindaktiivse aine tootmist ja stimuleerib tsellulaarset aktiivsust. Need tagajärjed suurendavad voolu ja lima transportimist (mukociliary kliirens). Limaskesta kliirensi tugevdamine parandab röga väljavoolu ja vähendab köha.
KOK-iga patsientidel põhjustas pikaajaline ravi Lasolvan'iga (vähemalt 2 kuud) ägenemiste arvu olulist vähenemist. Täheldati ägenemiste kestuse ja antibiootikumravi päevade arvu olulist vähenemist.
Kõiki ambroksooli kohese vabanemise doosivorme iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine koos lineaarse annuse sõltuvusega terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus. Cmax kui allaneelamine saavutatakse 1-2,5 tunni jooksul
Vd on 552 l. Terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus on seondumine plasmavalkudega ligikaudu 90%. Ambroksooli ülekandmine verest koesse, kui seda manustatakse suu kaudu, on kiire. Ravimi aktiivse komponendi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse kopsudes.
Ligikaudu 30% suu kaudu manustatavast annusest sõltub maksa esimesest läbipääsust. Inimese maksa mikrosoomidega läbi viidud uuringud on näidanud, et CYP3A4 isoensüüm on valdav isovorm, mis vastutab ambroksooli metaboliseerumise eest dibromantraniilhappeks. Ambroksooli ülejäänud osa metaboliseerub maksas, peamiselt glükuroniseerimise teel ja osalise lõhustamisega dibromantraniilhappele (ligikaudu 10% manustatud annusest), samuti väike kogus täiendavaid metaboliite.
Terminal T1/2 Ambroxol on umbes 10 tundi ja kogu kliirens on 660 ml / min, neerude kliirens moodustab ligikaudu 8% kogu kliirensist. Radioaktiivse märgistamise meetodit kasutades hinnati, et pärast ravimi ühekordse annuse võtmist järgmise 5 päeva jooksul eritub umbes 83% saadud annusest uriiniga.
Farmakokineetika patsientide erirühmades
Ambroxol'i farmakokineetikale ei leitud vanuse ja soo kliiniliselt olulist toimet, mistõttu nende omaduste jaoks annust ei ole võimalik valida.
Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb viskoosse röga vabanemine ja limaskesta kliirensi nõrgenemine:
- äge ja krooniline bronhiit;
- bronhiaalastma koos röga ummistusega;
- I rasedus trimestril;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- Ülitundlikkus ambroksooli või teiste ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatlikult tuleks ravimit Lasolvan kasutada raseduse ajal (II ja III trimestril), neeru- ja / või maksapuudulikkusega.
Sissevõtt (1 ml = 25 tilka).
Tilka võib lahjendada vees, tees, mahlas või piimas. Lahust on võimalik kasutada olenemata söögist.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 4 ml (100 tilka) 3 korda päevas; 6–12-aastased lapsed - 2 ml (50 tilka) 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 1 ml (25 tilka) 3 korda päevas; alla 2-aastased lapsed - 1 ml (25 tilka) 2 korda päevas.
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 1-2 sissehingamist 2-3 ml lahusega päevas.
Alla 6-aastased lapsed - 1-2 inhaleerimist 2 ml lahusega päevas.
Lasolvani inhaleerimislahust võib kasutada mistahes kaasaegse inhaleerimisseadmega (va auru inhalaatorid). Optimaalse niiskuse saavutamiseks sissehingamisel segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1. Sissehingamisel võib sügav hingeõhk põhjustada köha, sissehingamine peab toimuma normaalses hingamisrežiimis. Enne sissehingamist soovitatakse tavaliselt sissehingamise lahust soojeneda kehatemperatuurini. Bronhiaalastma patsientidel soovitatakse pärast bronhodilaatorite võtmist sisse hingata, et vältida hingamisteede mittespetsiifilist ärritust ja nende spasme.
Kui haiguse sümptomid püsivad 4-5 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Seedetrakti osa: sageli (1-10%) - düsgeusia (maitsetundlikkuse halvenemine), iiveldus, vähenenud tundlikkus suus või neelus; harva (0,1-1%) - düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, suukuivus; harva (0,01-0,1%) - kuiv kõri.
Naha ja nahaaluste kudede osa: harva (0,01-0,1%) - lööve, sügelus *.
Allergilised reaktsioonid: harva (0,01-0,1%) - urtikaaria; anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk) *, angioödeem *, ülitundlikkus *.
* neid kõrvaltoimeid täheldati ravimi laialdase kasutamisega; 95% tõenäosusega on nende kõrvaltoimete esinemissagedus harva (0,1% -1%), kuid tõenäoliselt väiksem; täpset sagedust on raske hinnata, sest neid kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud.
Inimeste üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid ei kirjeldata.
On teatatud juhusliku üleannustamise ja / või meditsiinilise vea kohta, mille tulemuseks on ravimi Lasolvan teadaolevate kõrvaltoimete sümptomid: iiveldus, düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Ravi: oksendamise provokatsioon, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, sümptomaatiline ravi.
Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid teiste ravimitega ei teatatud.
Ambroksool suurendab tungimist amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini bronhide sekretsiooni.
Seda ei tohi kasutada koos köhavastaste ainetega, mis takistavad röga eritumist.
Lahus sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet, mis sissehingamisel võib põhjustada bronhospasmi tundlikel patsientidel, kellel on suurenenud hingamisteede reaktiivsus.
Lasolvani lahust allaneelamiseks ja sissehingamiseks ei soovitata segada kromoglikhappe ja leeliseliste lahustega. Üle 6,3 lahuse pH suurendamine võib põhjustada ambroksoolvesinikkloriidi sadestumist või opalestseerumist.
Madala naatriumisisaldusega dieediga patsiendid peaksid arvestama, et täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele sisaldab Lasolvani suukaudne ja sissehingatav lahus 42,8 mg naatriumi.
Eraldi on teatatud rasketest nahakahjustustest (Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs), mis langes kokku atsetooni sisaldavate ravimitega, nagu ambroksoolvesinikkloriid. Enamikul juhtudel on need seletatud haiguse raskusastmega ja / või samaaegse raviga. Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi saavatel patsientidel võib varases faasis tekkida palavik, valu, riniit, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise ravi korral on võimalikud külmavastaste ravimite ekslikud ettekirjutused. Uute naha ja limaskestade kahjustuste tekkimisel peab patsient lõpetama ravi ambroksooliga ja pöörduma viivitamatult arsti poole.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb Lasolvani kasutada ainult arsti soovitusel.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Puudusid juhtumid, mil ravim mõjutas sõidukite ja mehhanismide juhtimist. Uuringuid ravimi mõju kohta autojuhtimise võimele ja muudele potentsiaalselt ohtlikele tegevustele, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja reaktsioonide psühhomotoorset kiirust, ei ole läbi viidud.
Ambroksool tungib platsentaarbarjääri. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud otsest ega kaudset kahjulikku toimet rasedusele, loote / loote, postnataalse arengu ja tööjõule.
Pärast 28. rasedusnädalat ei leidnud ulatuslikku kliinilist kogemust Ambroxol'iga ravimi negatiivset mõju lootele. Siiski tuleb ravimi raseduse ajal kasutamisel järgida tavalisi ettevaatusabinõusid. Eriti ei soovitata Lasolvani võtta raseduse esimesel trimestril. Raseduse II ja III trimestril on ravimi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.
Ambroksool eritub rinnapiima. Hoolimata asjaolust, et imikutel ei täheldatud kõrvaltoimeid, ei ole imetamise ajal soovitatav kasutada Lasolvani suukaudset lahust ja sissehingamist.
Ambroksooli prekliinilised uuringud ei näidanud negatiivset mõju viljakusele.
Lasolvan - juhendamine
Lasolvan on mukolüütiline ravim, mis on ette nähtud hingamisteede alumise ja ülemise tee põletikuliste haiguste raviks, millega kaasneb röga ja põletiku teke, mida kasutatakse niiske köha kaasnevate haiguste raviks. Selle koostises on toimeaine - ambroksoolvesinikkloriid, millel on röstimis-, sekretoorne-motiiv- ja sekretolüütiline toime, tuginedes röga limaskesta komponentide häiritud suhte normaliseerumisele. Seetõttu on see ravim ravim, mida kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku, tracheobronhiidi ja bronhiaalastma ja teiste krooniliste kopsuhaiguste keeruliseks raviks.
Facmacodynamics
Lazolvani toimemehhanism on selle väljakujunemine, sekretoorne ja sekretolüütiline toime hingamisteedes ning perinataalse kopsu arengu stimuleerimine - suurenev süntees, stimuleerides sekretsiooni ja blokeerides pindaktiivse aine lagunemise. Samuti on sellel ravimil stimuleeriv toime hingamisteede limaskestade rakkudele, suurendades limaskestade sekretsiooni bronhides ja alveoolides ning stimuleerides tsiliivset aktiivsust. Lazolvani toimemehhanism põhineb hüdrolüüsivate ensüümide aktiveerimisel bronhide ja alveoolide näärmete rakulistes rakkudes, millega seoses suureneb Clarke rakkude vabanemine lüsosoomide poolt ja selle tulemusena väheneb röga viskoossus, mille tulemuseks on selle sekretsiooni, eraldumise ja eliminatsiooni paranemine, mis viib selle sekretsiooni, eraldumise ja eliminatsiooni paranemiseni. köha vähendamine.
Farmakokineetika
Lazolvan imendub seedetraktis hästi ja tal on kõrge manustamisviis. Selle optimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse kaks tundi pärast allaneelamist. Toime esineb tableti kujul või siirupina - 30 minuti pärast, rektaalne kasutamine keskmiselt kümme minutit kuni pool tundi ja sõltub toimeaine imendumisest maos ja soolestikus ning kui ravimi parenteraalne manustamine toimib kiiresti ja kestab kuni 10 aastat. tundi Lasolvanil on hea läbilaskvus läbi platsenta ja vere-aju barjääri ning see võib erituda ka rinnapiima. Lasolvani metabolism toimub maksas, kus see moodustab glükuroonkonjugaate ja dobmantraniilhapet. Lazolvan eritub peamiselt neerude kaudu.
Näidustused Lasolvana kasutamiseks
Kõrge efektiivsusega, suurepärase röga-, sekromotoorse ja sekretolüütilise toimega on seda ravimit kasutatud enamikus hingamisteede haigustes, mille korral tekib köhavastane aine suur hulk viskoosseid rögaid.
Näidustused selle kasutamiseks on:
- Äge kopsupõletik;
- Äge tracheobronhiit, äge obstruktiivne bronhiit, äge bronhiit;
- Bronhektaas;
- Krooniline bronhiit (koos hingamispuudulikkusega või ilma);
- Laste nakkushaigused, mis on keerulised bronhiidi ja kopsupõletiku poolt;
- Krooniline nasofarüngiit, larüngiit ja larüngotrahheiit;
- Bronhiaalastma, kus viskoosse röga teke ja selle väljalaske raskus;
- Krooniline nohu;
- Bronhide puu taastusravi preoperatiivsel perioodil ja pärast operatsiooni;
- Tsüstiline fibroos;
- Krooniline sinusiit;
- Erinevate etioloogiate äge sinusiit.
Manustamisviis Lasolvana
Sellel ravimil on järgmised vabanemise vormid: tablettide, pastillide, inhalatsioonilahuse, siirupi ja lastele suukaudseks manustamiseks ning selle on teinud Beringer Ingenheim.
Siirup on saadaval 100 ml klaaspudelites ja sisaldab 15 milligrammi toimeainet Ambroxol hydrochloride 5 ml siirupis lastele ja siirupit täiskasvanutele 30 milligrammi toimeainet 5 ml siirupis.
Lazolvani tablettide vorm on 10 tükki sisaldav tablett blisterpakendis, mis on kaetud ja sisaldab 30 milligrammi ambroksooli.
Suukaudseks manustamiseks ja inhaleerimiseks mõeldud lahus sisaldab 15 milligrammi toimeainet 2 ml-s.
Lasolvani pastillid on ümmargused, helepruunid ja sisaldavad 15 milligrammi ambroksoolvesinikkloriidi ühes pastilkas.
Lasolvan sissehingamiseks
Sissehingamise ja allaneelamise lahus sisaldab 15 milligrammi toimeainet 2 ml-s.
Lazolvana, täiskasvanute ja üle 6-aastaste laste inhalatsioonilahus kasutab üks või kaks 2-3 ml lasolvana lahuse inhaleerimist üks kord päevas ja kuni 6-aastastele lastele üks või kaks 2 ml lahuse inhaleerimist üks kord päevas.
Kõiki inhaleerimisseadmeid, välja arvatud auru inhalaatorid, kasutatakse Lasolvanumi inhaleerimislahuses. Ravimit segatakse soolalahusega võrdsetes osades ja parima inhalaatori saavutamiseks inhalaatoris kuumutatakse inhalatsioonilahus kehatemperatuurini. Sissehingamine toimub normaalses hingamisrežiimis ilma sügavate hingetõmmeteta, mis võib põhjustada köha. Bronhiaalastmaga patsiendid tuleb sisse hingata pärast bronhodilataatorite võtmist.
Lasolvani siirup
Siirup koosneb aktiivsest toimeainest - ambroksoolvesinikkloriidist ning paljudest koostisosadest, mis aitavad luua konsistentsi, annavad meeldiva maitse ja maitse. Siirup on paksu tekstuuriga, peaaegu värvitu, meeldiva marja maitsega. Seda müüakse 100 ml tumeda merevaiguklaasiga klaaspudelites ning see sisaldab 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi 5 ml siirupis lastele ja 30 milligrammi toimeainet 5 ml siirupis täiskasvanutele.
15 milligrammi 5 ml siirupit kasutatakse täiskasvanutel ja üle kaheteistkümneaastastel lastel - 10 milliliitrit, mis on kaks teelusikatäit kolm korda päevas, ja lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 5 milliliitrit, mis vastab ühele kaks või kolm teelusikatäit korda päevas. 2–6-aastastele lastele - 2,5 milliliitrit, mis vastab poolele lusikatäbile kolm korda päevas ja kuni kaheaastastele lastele antakse pool lusikatäit kaks korda päevas, mis on 2,5 ml.
Lazolvani siirupit koos toimeainega 30 milligrammi 5 ml-s kasutatakse ainult täiskasvanutel ja lastel pärast kuut aastat doosides: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 5 ml, mis on üks teelusikatäis kolm korda päevas. 6–12-aastastele lastele - 2,5 ml, mis vastab poolele lusikale kaks või kolm korda päevas.
Lasolvani lahus
Lasolvani lahus võetakse suukaudselt tilkade kujul ja 1 milliliiter ravimit vastab 25 tilka. Ravimit võetakse koos toiduga, lisades puuviljamahla, teed, vett või piima.
Täiskasvanud ravi alguses on ette nähtud 4 ml lazolvani lahust kolm korda päevas, vanemad kui kuus aastat vanad lapsed - 2 ml, mis vastab 50 tilka lahusele kaks või kolm korda päevas. Noored lapsed vanuses 2–6 aastat võtavad 1 ml, mis vastab 25 tilka kolm korda päevas, ja alla 2-aastased lapsed võtavad 1 ml, 25 tilka vastavalt kaks korda päevas.
Lasolvani tabletid
Lasolvana tablettide vormi kasutatakse ainult täiskasvanueas suu kaudu, pärast sööki, 30 milligrammi, mis vastab ühele tabletile kolm korda päevas, kuid vajadusel võib annust suurendada 60 milligrammini kaks korda päevas.
Vastunäidustused
Vastunäidustused lazolvani kasutamisel on suurenenud individuaalne tundlikkus ambroksoolvesinikkloriidi suhtes - ravimi toimeaine või ravimi osa sisaldav muu komponent.
See on ka vastunäidustatud ravimi tarbimine raseduse alguses.
Erijuhised ja koostoime teiste ravimitega
Ettevaatust tuleb rasedatel naistel kasutada raseduse teisel ja kolmandal trimestril ning imetamise ajal.
Ei ole soovitatav ravimit võtta küpsetatud või neerupuudulikkuse korral.
Lasolvani ei soovitata kasutada koos ravimitega, mis pärsivad köha refleksi, mis sisaldab selle koostises kodeiini. Samal ajal võib lazolvani ja antibakteriaalsete ravimite kombineeritud kasutamine suurendada antibiootikumide toimet, põhjustades nende aktiivsemat terapeutilist toimet. Hea ravitoime annab lazolvani kasutamise koos taimse päritoluga mukolüütiliste vahenditega.
Kõrvaltoimed
Lasolvani kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid, mille puhul esineb ülitundlikkus ravimi suhtes allergilise kontaktdermatiidi, urtikaaria, angioödeemi vormis. Pikaajalise kontrollimatu ravimi kasutamise korral võib tekkida iiveldus, kõrvetised, gastralgia või oksendamine.
Nende sümptomite ilmnemisel peate Lasolvani kasutamise lõpetama ja pöörduma haigla poole.
Üleannustamine
Üleannustamine Lazolvana tekib juhul, kui ravimit võetakse üle lubatud annusest suuremas annuses, kui kasutatakse lapsepõlves täiskasvanud siirupit, koos ravimi kogunemisega organismis, mis tekib siis, kui selle ainevahetus on häiritud, pikaajaline tarbimine ja neerude või maksa patoloogia eritumine.
Lasolvana üleannustamise sümptomid on iiveldus, kõrvetised, gastralgia, oksendamine või allergiline reaktsioon allergilise kontaktdermatiidi, urtikaaria, angioödeemi vormis. Raskes vormis võib tekkida anafülaktiline šokk.
Juhul, kui noor laps joob suurt hulka lasolvaani, võib see põhjustada oksendamist, iiveldust või kõhuvalu, mistõttu peate otsima meditsiinilist abi, kui teil on vaja anda lastele maoloputus ja vajadusel detoksifikatsiooniravi.
Ka ohtlikud on olukorrad, kui uimastit tarbitakse nii lastel kui täiskasvanutel, on allergilisi reaktsioone anafülaktilise šoki, angioödeemi kujul, mis on anafülaktilised reaktsioonid ja mida iseloomustab kiire või kiire suund. Seega, kui nende areng on hädavajalik pöörduda arsti poole meditsiiniasutuses.
Lasolvani kasutamine imetamise ja raseduse ajal
Selle lasolvana vastuvõtmine raseduse ajal on vastunäidustatud raseduse esimesel kolmel kuul ja ei ole soovitatav rasedatele raseduse ja imetamise teisel ja kolmandal trimestril, sest alati on oht, et ravimi kõrvaltoimed embrüole on varases staadiumis või arenevale lootele raseduse hilisemates etappides. Kuid Lasolvan on ravim, mis stimuleerib perinataalse kopsu arengut, suurendades sünteesi, stimuleerides sekretsiooni ja blokeerides pindaktiivse aine lagunemise, kui ähvardab enneaegne sünnitus või loote hüpotroofia, et stimuleerida kopsude sünnieelset küpsemist.
Lazolvana't ei soovitata rinnaga toitmise ajal kasutada.
Lasolvan lastele
Lasolvani peetakse täna üheks kõige ohutumaks ja efektiivsemaks ravimiks lastele, mida kasutatakse juba varases eas ja millel puudub praktiliselt kõrvaltoime. Väga väikeste laste puhul kasutatakse siirupis sobivat lazolvani annust, mida iseloomustab meeldiv maitse ja ohutus, kuna see ei sisalda suhkrut ega alkoholi. Vanemad lapsed võivad kasutada kompositsioonis losenge ja lasolvaani lahust ning samuti suurema toimeaine kontsentratsiooniga siirupit.
Selle ravimi eripära lastele on see, et see on võimeline avaldama nii mucoregulatoorset kui ka mukolüütilist toimet alumiste hingamisteede limaskestale, mis aitab kaasa viskoosse kongestiivse röga veeldamisele. Laucolvan aktiveerib limaskesta epiteeli silmi ja see kiirendab ja parandab röga tühjendamist.
Lasolvan on ravim, mis mõjutab aktiivselt röga konsistentsi, reguleerides selle koostisosade suhet, selle tulemusena väheneb röga viskoossus ja viib selle paranemise ja kõrvaldumiseni lapse hingamisteedelt, mis viib köha vähenemiseni.
Bronhide haiguste korral tekib sageli väga paks ja viskoosne röga, mis sageli raskendab hingamisteede puhastamist bronhiidi, kopsupõletiku, tsüstilise fibroosi, bronhiaalastma ja bronhiektaasi korral ning lazolvan - lahustab röga ja aitab kaasa selle kiirele väljavoolule, mille toime algab kolmkümmend aastat. minutit Lisaks aktiveerib Lasolvan pindaktiivse aine tootmise, mis aitab eemaldada lima bronhide pinnalt, andes bronhide motoorse funktsiooni. Samuti on sellel ravimil nõrk põletikuvastane toime, mis vähendab alumiste hingamisteede kudedes põletikulist vastust ja omab antioksüdantide omadusi. Lasolvani mõju all tekib suurem kogus immunoglobuliine ja see aitab kaasa kohaliku immuunsuse aktiivsuse suurenemisele kopsude bronhides ja alveoolides.
Lazolvanit kasutatakse ka pediaatrias hingamisteede nakkushaiguste kompleksseks raviks: leetrid, punetised, parotiit, skarlát ja tuulerõuged nende keerulise kulgemise ajal ja bronhiidi või kopsupõletiku kujunemine lastel.
Pediaatrilises praktikas kasutatakse seda siirupi, suukaudse ja sissehingatava lahusena.
Manustatakse siirupit, mis sisaldab 15 milligrammi ambroksooli 5 ml-s: imikutele kuni kaks aastat - kaks korda päevas, pool lusikatäit siirupit, pool lusikat, mis vastab 2,5 ml-le, kaks kuni kuus aastat lapsed - kolm korda päevas - kolm korda päevas pool lusikat (2,5 ml). Ja üle 12-aastased lapsed - kolm korda päevas, 5 ml, mis on üks teelusikatäis.
Lazolvana siirupit, mille lapsepõlves on 30 mg ambroksooli 5 ml-s, kasutatakse ainult üle 12-aastastel lastel - 5 ml, mis on üks tl kolm korda päevas. 6–12-aastastele lastele - 2,5 ml, mis vastab poolele lusikale kaks või kolm korda päevas.
Lasolvani lahus lastel manustatakse tilkhaaval - üle kuue aasta vanustele lastele - 50 tilka lahust või 2 ml lahust, kaks kuni kolm korda päevas. Väikesed lapsed vanuses kaks kuni kuus aastat - 25 tilka või 1 milliliiter lahust kolm korda päevas ja lapsed kuni kahekordseks - 25 tilka või 1 ml lahust kaks korda päevas.
Või sissehingamise teel mis tahes inhalaatori abil, välja arvatud aurustamisomadustega auru inhalaatorid.
Lasolvani praktiline kasutamine köha raviks
Lasolvan on ravim, mis on suurepärane ravimifirma Beringer Ingenheimi areng ning täna peetakse seda väga efektiivseks ja populaarseks ravimiks, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas: pediaatrias, ravis ja vähemal määral otolarünoloogias, ravimina köha raviks lastel ja täiskasvanutel.
Lazolvan oma köhavastasel toimel on suurepärase efektiivsusega, lahjendades hingetoru, bronhide, alveoolide ja ninavähkesse koguneva paksuse limaskesta sekretsiooni. See suurepärane toime tuleneb mucopurulentse või limaskestade struktuuri muutumisest. Lasolvani tunnuseks on nende võime, röga lahjendamine, mitte selle koguse suurendamine bronhide või hingetoru luumenis ja negatiivsete mõjude puudumine, erinevalt taaskasutusvahenditest.
Lasolvani kasutatakse laialdaselt pediaatrilises ja terapeutilises praktikas köha raviks, mis on tingitud peamiselt madalamate hingamisteede põletikulistest haigustest - larüngotraheiit, trahheiit, bronhiit ja kopsupõletik.
See on ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste geneetiliste alamiste hingamisteede põletikuliste haiguste raviks, millega kaasneb tugev niiske köha - äge ja krooniline trahheobronhiit, krooniline nasofarüngiit, larüngiit ja larüngotraheiit, äge pneumoonia, äge, krooniline ja obstruktiivne bronhiit.
Lazolvani kasutatakse ka hingamisteede pikaajaliste põletikuliste protsesside raviks, sel juhul on see kõigi COPD-deks valitud ravim ravimite kõrge efektiivsuse ja ohutuse, samuti minimaalsete kõrvaltoimete ja mitmesuguste vabanemisviiside tõttu.
See ravim on väga efektiivne bronhiaalastma keerulises teraapias raskete rögaeritusega, kopsude tsüstilise fibroosiga, samuti bronhide puu taastusravi preoperatiivsel perioodil ja pärast operatsiooni.
Lasolvani kasutatakse otolarünoloogias paranasaalsete ninaosade ägeda ja kroonilise põletikulise protsessi ning ninaõõne raviks - sinusiit ja riniit, kus on viskoosse lima stagnatsioon ja stimuleeritakse mukoosiilset transporti.
Süstelahustes on lasolvaani vorme. Parenteraalselt manustatakse seda intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt. Seda ravimivormi kasutatakse ainult pneumooniaga patsientide statsionaarseks raviks, keeruliseks bronhiidiks või bronhopulmonaalse süsteemi raskeks kombineeritud patoloogiaks. Sellisel juhul kasutatakse lasolvaani ja antibakteriaalsete ravimite kombineeritud kasutamist, mis põhjustab antibiootikumide aktiivsemat terapeutilist toimet, võimendades nende toimet. Hea tulemus on lasolvani kasutamine koos limaskesta limaskestaga.
Kliinilisel kasutamisel on ravimil suurepärane taluvus isegi pikaajalise kasutamise korral igas vanuses.
Lasolvan
Lasolvan: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: Lasolvan
ATX kood: R05CB06
Toimeaine: ambroksool (ambroksool)
Tootja: Instituto De Angeli (Itaalia), Boehringer Ingelheim Ellas (Kreeka), Bolder Arzneimittel GmbH Co. KG (Saksamaa), Delpharm Reims (Prantsusmaa)
Uuenduse kirjeldus ja foto: 04/30/2018
Hinnad apteekides: 161 rubla.
Lasolvan - köha ja mukolüütiline ravim.
Vabastage vorm ja koostis
Lasolvan on saadaval järgmistes ravimvormides:
- Pastillid: ümmargused, helepruunid, piparmündi lõhnaga (blisterpakendis 10 tk, 1, 2 või 4 blistrit karbis);
- Tabletid: ümmargused, kergelt kollakad või valged, mõlemalt poolt tasapinnalised, kaldjoonega servad, ühel küljel on eraldusrisk ja teisele poole küljele on kirjutatud “67С” - ettevõtte sümbol (blisterites 10, 2 või 5 blistrit karbis);
- Siirup: peaaegu värvitu või värvitu, peaaegu läbipaistev või läbipaistev, looduslike marjade lõhn (15 mg / 5 ml) või maasika lõhn (30 mg / 5 ml), kergelt viskoosne (tume klaaspudelites 100, 200 või 250 ml) koos mõõtekorkiga või ilma, 1 pudel karbis);
- Allaneelamise ja sissehingamise lahus: läbipaistev, kergelt pruunikas või värvitu (100 ml tumedates klaaspudelites, mis sisaldavad doseerimisnõusid või keeduklaasi, 1 pudel karbis).
1 pastilli Lasolvani koosseis sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 15 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid: akaatsiakummi - 850 mg, sorbitool - 307,4 mg, karjäär 83 (mannitool, sorbitool, hüdrogeenitud hüdrolüüsitud tärklis) - 614,8 mg, piparmündi lehtõli - 10 mg, 2 g eukalüpti lehedõli, 2 mg, sahharinaat naatrium - 1,8 mg, vedel parafiin (vedelate küllastunud süsivesinike puhastatud segu) - 2,4 mg, puhastatud vesi - 196,6 mg.
1 tableti Lasolvani koostis sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 30 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid: laktoosmonohüdraat - 171 mg, kuivatatud maisitärklis - 36 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,8 mg, magneesiumstearaat - 1,2 mg.
5 ml siirupi Lasolvani koostis sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 15 või 30 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid (vastavalt 15/30 mg 5 ml): bensoehape - 8,5 / 8,5 mg, hüdroksüetüültselluloos (gietelloza) - 10/10 mg, atsesulfaamkaalium - 5/5 mg, vedel sorbitool (mitte-kristalliseerumine) - 1750/1750 mg, glütserool 85% - 750/750 mg, vanilje lõhna- ja maitseaine 201629 - 3/3 mg, puhastatud vesi - 3047,5 / 3031,5 mg, metsamarjade maitseaine PHL-132195 - 11 mg (siirupile 15 mg / 5 ml) või maasika kreemjas maitseaine PHL-132200 - 12 mg (siirupile 30 mg / 5 ml).
1 ml lahus suukaudseks manustamiseks ja inhaleerimiseks Lasolvan sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 7,5 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid: sidrunhappe monohüdraat - 2 mg, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat - 4,35 mg, naatriumkloriid - 6,22 mg, bensalkooniumkloriid - 0,225 mg, puhastatud vesi - 989,705 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Uuringu andmed näitavad, et Lasolvani aktiivne komponent Ambroxol põhjustab hingamisteede sekretsiooni suurenemist. Ravimi kokkupuute tulemusena suureneb kopsu-pindaktiivse aine ja tsiliaraktiivsuse teke. Need toimed stimuleerivad lima voolu ja transportimist (mukociliaraalne kliirens), mille tulemuseks on intensiivne röga väljavool ja köha leevendamine. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis Lasolvani pikaajalise ravi ajal (2 kuud või kauem) vähenes ägenemiste arv oluliselt. Täheldati ägenemiste kestuse olulist langust ja antibiootikumravi päevade arvu.
Farmakokineetika
Kõikidele ambroksooli koheselt vabastavatele ravimvormidele on iseloomulik kiire ja peaaegu täielik imendumine (imendumise lineaarne sõltuvus annusest). Suukaudselt võetakse ambroksooli maksimaalne kontsentratsioon plasmas 60–150 minuti jooksul. Jaotusmaht - 552 l. Ambroksooli seondumine plasmavalkudega terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus on ligikaudu 90%.
Suukaudsel manustamisel toimub aktiivse aine üleminek verest koesse kiiresti. Ambroksooli suurimaid kontsentratsioone täheldatakse kopsudes. Ligikaudu 30% suukaudsest annusest läbib maksa läbimise. Inimese maksa mikrosoomide uuringute käigus on tõestatud, et valdav isovorm on CYP3A4. See vastutab toimeaine metabolismi eest dibromantraniilhappena. Ülejäänud kogus metaboliseerub maksas, peamiselt glükuronidatsiooni teel ja osalise lõhustamisega (ligikaudu 10%) dibromantraniilhappega ja täiendavate metaboliitidega väikeses koguses. Terminaalne poolväärtusaeg on 10 tundi. Kogu kliirens - kuni 660 ml / min, umbes 8% kogu kliirensist on renaalne kliirens. Uuringutes, kus kasutatakse radioaktiivse märgistuse meetodit, hinnatakse, et ambroksooli ühekordse annuse võtmise tulemusena järgmise 5 päeva jooksul eritub umbes 83% saadud annusest uriiniga.
Sugu ja vanuse kliiniliselt olulist mõju Ambroxol'i farmakokineetikale ei ole kindlaks määratud, mistõttu ei ole põhjust näidatud näidustuste jaoks annust valida.
Näidustused
Lasolvani on ette nähtud järgmiste ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste raviks, mis tekivad viskoosse röga vabanemisel:
- Bronhektaas;
- Kopsupõletik;
- Bronhiit ägeda ja kroonilise ravikuuri ajal;
- Bronhiaalastma, mis tekitab raskusi röga väljalaskmisel;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Vastunäidustused
- Raseduse esimesel trimestril ja imetamisel;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Lasolvani tuleb kasutada ettevaatusega rasedatele II-III trimeerides, samuti neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral.
Lapsed, sõltuvalt Lasolvani ravimvormist, võivad võtta:
- Pastillid ja siirup 30 mg / 5 ml: alates 6 aastast;
- Tabletid: 18 aastat.
Losengides on maksimaalne soovitatav ööpäevane annus (90 mg) 3200 mg sorbitooli, mistõttu ei tohiks harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsiendid selles ravimvormis Lasolvani kasutada.
Lasolvan tablettide kujul on vastunäidustatud laktaasipuudulikkuse, laktoosi talumatuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidele.
Lasolvani siirupit ei tohi kasutada päriliku fruktoositalumatusega patsiendid.
Kasutusjuhend Lasolvana: meetod ja annus
Lasolvani võetakse suu kaudu või sissehingamise teel.
Ravimi sees võib võtta sõltumata söögiaegadest.
Pastillid peaksid suus olema aeglaselt imendunud, tabletid tuleb võtta klaasiga, lahust võib lahjendada mahla, tees, piimas või vees.
Tavaliselt nimetatakse Lasazolvani sees:
- Pastillid: täiskasvanud ja lapsed 12-aastastelt - 3 korda päevas, 2 pastillid; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas 1 pastilka;
- Tabletid: 3 korda päevas, 1 tablett; terapeutilise toime suurendamiseks on võimalik suurendada päevaannust (2 tabletti päevas, 2 tabletti);
- Siirup 15 mg / 5 ml: täiskasvanud ja lapsed alates 12 aastastest - 3 korda päevas, 10 ml; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas, 5 ml; 2-6-aastased lapsed - 3 korda päevas, 2,5 ml; alla 2-aastased lapsed - 2 korda päevas, 2,5 ml;
- Siirup 30 mg / 5 ml: täiskasvanud ja lapsed alates 12 aastastest - 3 korda päevas, 5 ml; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas, 2,5 ml;
- Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus (1 ml = 25 tilka): täiskasvanud ja lapsed 12-aastastelt - 3 korda päevas, 100 tilka; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas, 50 tilka; 2-6-aastased lapsed - 3 korda päevas, 25 tilka; alla 2-aastased lapsed - 2 korda päevas, 25 tilka.
Sissehingamine Lasolvani manustatakse tavaliselt:
- Täiskasvanud ja lapsed alates 6. eluaastast - 1-2 inhalatsiooni päevas 2-3 ml lahust;
- Alla 6-aastased lapsed - 1-2 inhalatsiooni 2 ml lahust päevas.
Sissehingamiseks võite kasutada kõiki selleks otstarbeks mõeldud kaasaegseid seadmeid (va auru inhalaatorid). Optimaalse hüdratatsiooni tagamiseks sissehingamisel tuleb Lasolvani segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1. Kuna sissehingamise ajal võib sügav hingeõhk põhjustada köha teket, tuleb sisse hingata, säilitades samal ajal tavalise hingamisrütmi. Enne protseduuri soovitatakse Lasolvani inhaleerimislahust kuumutada kehatemperatuurini. Bronhiaalastma patsientidel soovitatakse inhaleerida pärast bronhodilataatorite võtmist, mis aitab vältida hingamisteede ja nende spasmi mittespetsiifilist ärritust.
Kui haiguse sümptomid püsivad 4-5 päeva pärast Lasolvani võtmise alustamist, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Kõrvaltoimed
Tavaliselt on Lasolvan hästi talutav.
Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: t
- Seedetrakt: sageli - iiveldus, vähenenud tundlikkus söögitoru või suu õõnsuses; harva - kõhulahtisus, düspepsia, kõrvetised, oksendamine, kõhuvalu, kõri ja suu limaskestade kuivus;
- Närvisüsteem: sageli - maitse rikkumine;
- Immuunsüsteem, nahk ja nahaaluskoe: harva - urtikaaria, lööve, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), sügelus ja muud allergilised reaktsioonid.
Üleannustamine
Inimese Lasolvani üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid ei ole kirjeldatud.
On tõendeid meditsiinilise vea ja / või juhusliku üleannustamise kohta, mille tagajärjel registreeriti selle ravimi teadaolevate kõrvaltoimete sümptomid: düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Mõnel juhul on vajadus sümptomaatilise ravi järele.
Ravi: kunstlikult kutsuda esile oksendamine, loputage mao 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Samuti on näidustatud sümptomaatiline ravi.
Erijuhised
Lasolvani ühendamine köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eritumist, ei tohiks olla.
Raske nahakahjustusega patsientidel (toksiline epidermaalne nekrolüüs või Stevens-Johnsoni sündroom) võib temperatuur varases faasis tõusta, nohu, keha valu, kurguvalu ja köha. Sümptomaatilise teraapia korral on võimalik limaskesta ravimite, näiteks Lasolvani, ekslik manustamine. On olemas eraldi aruandeid toksilise epidermaalse nekrolüüsi ja Stevens-Johnsoni sündroomi avastamise kohta, mis langes kokku tema ametissenimetamisega, kuid ei ole põhjuslikku seost Lasolvani võtmisega.
Ülalmainitud sündroomide tekkimise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada ja pöörduda kohe arsti poole.
Neerude funktsionaalsete häirete korral võib Lasolvani kasutada ainult arsti juhiste järgi.
1 tableti koostis sisaldab 162,5 mg laktoosi, maksimaalses päevases annuses (4 tabletti) - 650 mg laktoosi.
Sorbitooli siirupis võib olla kerge lahtistav toime. Siirupi maksimaalne soovitatav ööpäevane annus sisaldab 5 g (20 ml siirupit 30 mg / 5 ml) või 10,5 g (30 ml siirupis 15 mg / 5 ml) sorbitooli.
Allaneelamise ja sissehingamise lahus sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mis sissehingamise ajal võib suurendada bronhospasmi patsientidel, kellel on suurenenud hingamisteede reaktiivsus. Lahust ei ole soovitatav segada leeliseliste lahuste ja kromoglikhappega. Üle 6,3 lahuse pH suurenemine võib põhjustada toimeaine sadestumist või opalestseerumist.
Patsiendid, kes järgivad madala naatriumisisaldusega dieeti, peaksid arvestama, et Lasolvani soovitatav ööpäevane annus (täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele) on suukaudse lahuse kujul ja sissehingamisel on 42,8 mg naatriumi.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ambroksool tungib platsentaarbarjääri. Prekliiniliste uuringute käigus ei tuvastatud ravimi otsest ega kaudset kahjulikku toimet rasedusele, loote / loote, postnataalse arengu ja üldise aktiivsuse tekkele.
Ulatuslik kliiniline kogemus ravimi kasutamisest alates 28. rasedusnädalast ei näidanud ravimi negatiivset mõju lootele, kuid Lasolvani kasutamisel raseduse ajal tuleb järgida tavalisi ettevaatusabinõusid. Ravimit ei soovitata võtta raseduse esimesel trimestril. Kasutamine II või III trimestril on lubatud ainult nendel juhtudel, kui võimalik risk lootele on alla potentsiaalse kasu emale.
Ambroksool eritub rinnapiima. Puuduvad andmed kõrvaltoimete tekke kohta imikutel, kuid ei ole soovitatav kasutada Lasolvani imetamise ajal.
Ambroksooli prekliiniliste uuringute käigus ei leitud negatiivset mõju viljakusele.
Kasutage lapsepõlves
Alla 12 kuu vanuste laste ravis kasutatakse Lasolvani ainult lahusena. Sellistel juhtudel on vaja tagada pidev meditsiiniline järelevalve.
Vastavalt juhistele on Lasolvan tablettidena keelatud kasutada alla 18-aastaste laste raviks losengide kujul - kuni 6 aastat.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Ebanormaalse maksafunktsiooniga
Kui maksapuudulikkuse ravimit tuleb kasutada ettevaatusega.
Ravimi koostoime
Puuduvad andmed Lasolvani soovimatute kliiniliselt oluliste koostoimete kohta teiste ravimitega.
Lasolvan suurendab tungimist ravimite, nagu tsefuroksiimi, amoksitsilliini ja erütromütsiini bronhide eritistesse.
Analoogid
Lasolvani analoogid on järgmised: Ambroxol, Ambroxol Vramed, Ambrobene, Medox, Ambrohexal, Bronhorus, Halixol, Flamed, Lasolvan Uno.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.
- Pastillid - 3 aastat temperatuuril kuni 30 ° C;
- Tabletid - 5 aastat temperatuuril kuni 30 ° C;
- Siirup - 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
- Lahus allaneelamiseks ja sissehingamiseks - 5 aastat temperatuuril kuni 25 ° C.
Apteekide müügitingimused
Müüa ilma retseptita.
Arvustused Lasolvane
Lazolvane'i ülevaated on enamasti positiivsed. Kasutajad märgivad, et mõne päeva jooksul pärast ravimi võtmist täheldatakse bronhiidi ja teiste haiguste paranemist. Vanemate sõnul on Lasolvan inhaleerimise ja siirupi lahuse kujul osutunud laste raviks.
Samuti teatavad mõned kasutajad kõrvaltoimetest (kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid nahale).
Lasolvani hind apteekides
Lasolvani ligikaudne hind on:
- pastillid (pakendis 20 tk.) - 211 rubla;
- tabletid: 50 tk. - 290 rubla, 20 tk. - 170 hõõruda;
- siirup 100 ml pudelites: 15 mg / 5 ml - 215 rubla, 30 mg / 5 ml - 280 rubla;
- suukaudseks manustamiseks ja 7,5 mg / ml inhaleerimiseks 100 ml viaalides - 380 rubla.