Lacunari stenokardia on akuutse tonsilliidi vorm, mida iseloomustab lõhkekujulise põletikuga, mis on mandlite voldid. See haiguse vorm on raskem kui follikulaarne tonsilliit. Oma puhtal kujul on see haruldane. Kõige sagedamini areneb see folliikulite taustal.
Sellise kurguvalu esinemise peamine riskirühm on lapsed vanuses 5 kuni 12 aastat. Täiskasvanutel leitakse seda tüüpi stenokardia kõige sagedamini kombinatsioonis teise haiguse variandiga, see tähendab, et tegemist on segatüüpi. Lacunari tonsilliidi ravi täiskasvanutel, nagu ka lastel, toimub antibiootikumide käigus, mis kõrvaldavad angina ebameeldivad sümptomid.
Täiskasvanud kalduvad haigust kergemini taluma kui lapsed, kuid õige ja õigeaegse ravi puudumisel võivad isegi täiskasvanud tekkida soovimatud tüsistused, sealhulgas müokardiit, äge keskkõrvapõletik, püelonefriit, reuma, kopsupõletik jne.
Põhjused
Miks tekib lacunari tonsilliit ja mis see on? Streptokokid on peamine põhjus, kuid seda võivad põhjustada ka adenoviirused ja stafülokokid. Seetõttu peetakse seda haigust nakkavaks. Seda edastab aevastamisel, haigestunud isiku köhimisel või lastega - mänguasjade ja teiste nakatunud objektide kaudu - õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu.
Samuti võivad suuõõne ja hambahaiguste kirurgilised sekkumised põhjustada kurguvalu. Välised tegurid võivad põhjustada ka haigusi. Nende hulka kuuluvad - hüpotermia, süvised, äkilise õhutemperatuuri muutused, niiskus, õhusaaste.
Selle haiguse vormi tunnused
See stenokardia kliiniline vorm sai oma nime tänu asjaolule, et selle ajal paikneb mädane-põletikuline protsess mandlite lünkades. Mandlite paksuses on palju neid lünki, seetõttu, kui patogeensete streptokokkide jäätmed koos nekrootiliste masside ja desquamated epiteeliga tõusevad üles, ilmuvad lümfisõlmedele suured naastud.
See eristab lakunaarseid tonsilliite folliikulist (teine stenokardia kliiniline vorm), kus ainult mõned mandlites paiknevad folliikulid on põletikulised, mis näeb välja nagu väike limaskud lümfisõlmede pinnal.
Lakunaarse tonsilliidi sümptomid
Lakunaarse tonsilliidi inkubatsiooniaeg kestab 1-2 päeva ja selle sümptomid arenevad kiiresti ja võivad ilmneda paari tunni pärast.
Täiskasvanutel ja lastel on lakoonilise stenokardia peamised tunnused:
- kehatemperatuuri järsk tõus suure arvu (38,5-40) s
- nakkusliku protsessi ühised ilmingud nõrkuse, halbuse, väsimuse ja peavalu kujul;
- korduvad külmavärinad, mis on tavalisemad lastel;
- valu liigestes;
- kohalikud ilmingud tugeva kurguvalu ja suurenenud submandibulaarsete lümfisõlmede kujul.
Uurimisel leiab arst põletikulise protsessi tüüpilisi ilminguid kurgus:
- kõri punetus;
- kudede turse kurgus;
- kollakasvalkjas tahvel, mis võtab suure osa mõlema palatiini mandlite pinnast, mis on spaatliga kergesti eemaldatav.
Põletikuline protsess võib mõjutada nii ühte kui mõlemat mandlit. Haiguse keskmine kestus on 5-9 päeva ja täielik jõudlus taastatakse 14-17 päevaks. Laste puhul on lakooniline tonsilliit raskem, millega kaasneb krambid, astmahoog, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Tagajärjed
Infektsiooni edasine levik hingamisteede kaudu põhjustab sageli bronhiidi ja isegi kopsupõletiku lisamist. Ebapiisav ravi võib kutsuda esile haiguse kroonilise vormi ilmnemise, tihti koos teiste tüübipõletiku, farüngiidi tüsistustega.
Infektsiooni ja mädaste protsesside esinemine põhjustab bakterite eraldumist kogu kehas, ladestunud südames, kopsudes, luudes. Selle nähtuse tagajärjed on väga ohtlikud - neerude põletik (püelonefriit, glomerulonephniit), reuma, artriit, müokardiit, stafülokokk-meningiit, generaliseerunud lümfisõlmede kahjustus, abstsessid, sepsis.
Lacunar angina: foto
Milline see kurguvorm näeb välja, pakume üksikasjalike fotode vaatamist.
Lakunaarse tonsilliidi ravi
Enamikul juhtudel on näidustatud konservatiivne ravi ja efekti puudumisel on mandlite ägeda tõusu korral hingamisraskustega mandlite kirurgiline eemaldamine.
Kui ilmnevad esimesed lakoonilise tonsilliidi sümptomid, peab patsient olema teistest isoleeritud ja varustatud voodikohaga (kurguvalu ei saa jalgadel kanda, see viib sageli tüsistusteni). Haiglaravi küsimus sõltub patogeneesi tõsidusest.
Ravi kestus peab määrama spetsialisti. Ta intervjueerib patsienti, uurib tema kõri, määrab testide abil haiguse põhjustaja ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes, seejärel määrab ta sel juhul vajalikud ravimid.
Haige kurguvalu ravimiseks kodus soovitame järgmist:
- Arsti poolt määratud antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmine.
- Üldise seisundi leevendamiseks on võimalik võtta palavikuvastaseid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. See on kõik teada Aspiriin, Ibuprofeen, Paratsetamool. Selle ametisse nimetamise eesmärk on leevendada patsiendi seisundit, vähendades temperatuuri, vähendades kõri turset.
- See on väga oluline, eriti haiguse esimesel kahel päeval, tundide kaupa antiseptiliste lahustega - Miramistin, klorofüllipt, jodinool, Furacilin (2 tabletti vee tassi kohta), nõrk kaaliumpermanganaadi lahus. Taaskasutamise staadiumis saate neid muuta ravimtaimede - kummel, saialill, tamme koor, salvei - infusiooniks ja decoctionseks. Kohalikuks raviks saate kasutada erinevaid pihusteid - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Ravi ajal on oluline pöörata suurt tähelepanu joomisele, et dehüdratsioon ei toimuks.
Samuti on oluline pärast haiguse ägeda perioodi lõppu läbida vitamiinravi ja probiootikumid, kuna mädased protsessid nõrgendavad immuunsüsteemi pikenenud joobeseisundit ja ravi antibiootikumidega rikub looduslikust soolestiku mikrofloorast.
Antibiootikumid
Antibakteriaalne ravi on näidustatud lakoonse stenokardia mikroobse etioloogia jaoks. Antibiootikume kasutatakse ravimitena ja sulfanilamiidi preparaadid on palju vähem levinud. Ravimite väljakirjutamise eesmärk - likvideerimine (patogeeni hävitamine).
Antibiootikumide õige valik võimaldab:
- patogeeni täielik hävitamine;
- kõrvaltoimete kõrvaldamine mitmesuguste stenokardiaga seotud haiguste korral;
- antibiootikumide toime ja ohutuse tasakaal.
Esimese rida ravimid mädase kurguvalu vastu on kaasaegsed penitsilliinid koos nende tugevdavate komponentidega, kuna need sobivad kõige paremini streptokokkidega. Selliste ravimite hulka kuuluvad Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ja paljud teised. Samuti on lubatud võtta penitsilliine monoformis (ampitsilliin, amoksitsilliin).
Kui te olete allergiline penitsilliinide suhtes, ravitakse neid makroliidide antibakteriaalsete ravimitega (Sumamed, Azitromütsiin, Zitrolide, Klacid). Kefalosporiinide antibiootikumid on ette nähtud korduva stenokardia või raske haiguse raviks. Nende hulka kuuluvad tsefalexiin, tseftriaksoon, tsefasoliin, mis haiglas sageli süstitakse.
Selleks, et vältida haiguse kordumist ja komplikatsioonide teket, on vaja juua arsti poolt välja kirjutatud antibiootikume. Antibiootikumide võtmine lacunari tonsilliidi puhul on tavaliselt 7-10 päeva. Kui tunnete ennast paremini 2-3 päeva pärast ja te otsustate, et olete paranenud, ei tohi mingil juhul tühistada ettenähtud ravimit.
Lacunari stenokardia
Lacunari tonsilliit (tonsilliit) loetakse selle haiguse eriliseks ja kõige ohtlikumaks tüübiks. Ohus on eelkõige nõrgestatud immuunsüsteemiga lapsed ja täiskasvanud.
Mis on lacunari tonsilliit?
Stenokardia on äge nakkushaigus, mis mõjutab mandleid. Tonnillitüümi lakooniline vorm mõjutab tavaliselt palatiini mandleid, nimelt lõhesid nendes organites, mida nimetatakse lõheteks või krüptideks. Lacunas läbib kogu mandlite koe, neil on palju harusid, kus stenokardia korral koguneb mädanik.
Lacunari tonsilliiti põhjustavad sagedamini patogeensed mikroorganismid. Selle haiguse suur esinemissagedus ilmneb külmal aastaajal. Koos õhutemperatuuri vähenemisega nõrgeneb inimkeha reaktsioonivõime. Purulentsete ja bakteriaalsete kahjustuste tagajärjel halveneb patsiendi seisund oluliselt ja võib tekkida ohtlikke komplikatsioone.
Lacunari tonsilliit lastel on raskem kui täiskasvanutel, mistõttu ei ole soovitatav neid kodus ravida. Kui teil on märke, mis näevad välja nagu mädane põletik, soovitame teil kiiresti haiglasse minna. Seal diagnoositakse ja määratakse piisav ravi.
Haiguse põhjused
Näärmete põletiku tekkimise põhjus on selliste bakterite patogeensuse suurenemine:
- beeta hemolüütiline streptokokk rühmast A;
- pneumokokid;
- stafülokokk.
Lacunari tonsilliidi põhjuseks võivad olla ka teised mikroorganismid, kuid need 3 tüüpi on kõige levinumad.
Stenokardia esinemist põhjustavad tegurid:
- hüpotermia;
- viirushaigus (gripp, külm, adenoviirus, ARVI jne);
- mandlite arengu kõrvalekalded;
- ENT haigused, mida ei ole juba pikka aega ravitud;
- vitamiinide puudumine;
- mitte tervislik toitumine;
- suitsetamine ja alkoholi tarbimine.
Huvitav fakt! Inimesed, kes on harjunud hingama oma suu kaudu, on vastuvõtlikumad patogeensete mikrofloora nakatumise suhtes.
Kas lacunari tonsilliit on nakkav ja kuidas seda edastatakse?
Jah, lacunar kurguvalu on väga nakkav. Sellise diagnoosiga patsiendid tuleb infektsiooniosakondades eraldada.
Nakkus võib tekkida majapidamises. Seetõttu tuleb patsiendile eraldada eraldi toidud ja hooldusvahendid.
Lakunaarse tonsilliidi inkubatsiooniperiood on 12 tundi kuni 2 päeva. Selle aja jooksul ei tea patsient oma haigusest, kuid võib juba teisi nakatada.
Lacunari tonsilliit: sümptomid ja kliinilised ilmingud, temperatuur lakunaromboosi puhul
Lakunaarse tonsilliidi sümptomiteks on:
- palavik. Temperatuur tõuseb peaaegu kohe tasemeni 38-39 ° C. See on immuunsüsteemi loomulik reaktsioon inimestele nakatumisele. Kui temperatuur tõuseb, märgitakse ka külmavärinad ja lihasvalu. Temperatuur 38,5 ° C juures ei ole nii kohutav, kuid kriitilisele tasemele tõusmisel võib alata krambid, deliirium või hingamishäired. Sellisel juhul on vaja kiirabi. Harvadel juhtudel on ilma lakkamiseta laktaarne tonsilliit;
- kurguvalu. Esineb näärmete turse tõttu;
- lämbumine (raske turse tagajärg);
- kaela ja lõualuu lümfisõlmed paisuvad ja muutuvad valulikuks;
- peavalu.
Näärmed paistavad hüpereemilistena, naastud ilmuvad nende pinnale valge-kollase või halliga. Esialgu asuvad need lüngades, kuid seejärel levisid nad peaaegu kogu elundi pinnale. Reidid on kergesti eemaldatavad ilma mandlite koe kahjustamata ja verejooksudeta.
Ka lakoonilise tonsilliidi ilming on komplikatsioon inimese üldise seisundi, nõrkuse, söögiisu kaotus, väsimus. Lapsed on sageli halvemad. Neil võib olla kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine.
See on oluline! Raske tonsilliidi korral ilmneb valu alaselja ja südame projitseerimise kohas, mis võib viidata südamele või neerude tüsistustele.
Lakunaarse tonsilliidi diagnoos
Haiguse diagnoosimiseks võib terapeut või otolarünoloog. Esialgu kogub ta patsiendi ajalugu, viib läbi välise kontrolli, kontrollib neelu ja kõri seisundit ning teeb lümfisõlmede palpatsiooni. Lacunari tonsilliidi diagnoosimiseks määrake ka kliiniline vereanalüüs ja uriinianalüüs. Lakunaarse tonsilliidi analüüs näitab tavaliselt tugevalt kõrgenenud leukotsüütide taset ja kiirenenud ESR, valk on uriinis.
Bakterioloogiliseks uurimiseks on hea manustada mandlite pinnalt. See meetod võimaldab tuvastada haigust põhjustanud patogeeni ja määrata nende andmete põhjal sobiva antibiootikumi.
Lisaks võib tekkida vajadus uurida nina ja kõrvu, immunoloogilist uuringut, EKG-d. Kui operatsioon on planeeritud, siis võib ette näha muid vajalikke uuringuid, sealhulgas röntgenkiirte ja CT.
Lakunaarse tonsilliidi ravi: antibiootikumid, pihustid, pillid jne.
Diagnoosi kinnitamisel tekib küsimus: koheldakse kodus või haiglasse? See otsus sõltub patsiendi raskusest. Kui patsiendi üldine seisund ei ole tõsiselt kahjustatud, võib arst otsustada ravi kodus. Patsiendile antakse vajalikud kohtumised ja alles seejärel vabastatakse. Kui kurguvalu on lapsel raske või diagnoositud, ei ole kodune ravi küsitav.
Kui mädane tonsilliit on voodirežiimis väga oluline, jooge palju vedelikke ja dieeti. Lacunar tonsilliidi ravi kõige olulisem komponent on antibiootikumid, mis on vajalikud põletiku põhjuste, st bakterite kõrvaldamiseks.
Enamasti kasutavad need ravimid:
Haiglas manustatakse neid tavaliselt intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Antibiootikume lacunar quinsy'le võib võtta kodus, kuid ainult siis, kui arst on selleks määranud. Kursus on reeglina 5-10 päeva ja seda on vaja edasi anda. Kui näete, et üks antibiootikum ei aita, tuleb seda muuta. Selleks võib olla vajalik bakterioloogiline analüüs.
Lacunar quinsy temperatuuri lööb maha ükskõik milline palavikuvastane aine (Panadol, Rapidol, Nurofen, Antigrippin, Harofen lastele), kuid olge valmis selleks, et see kestaks paar päeva, kuni antibiootikumid hakkavad toimima.
Huvitav teada! Haiguse kestus nõuetekohase raviga on 5-10 päeva, kuid lastel ja rasketel juhtudel võib see periood tõusta kuni 2 nädalat.
Lisaks antibiootikumiravile kasutatakse neid aineid lakoonilise tonsilliidi sümptomite kõrvaldamiseks:
- antihistamiinid (Suprastin, deksametasoon, diasoliin), et vähendada mandli turset;
- põletikuvastased ravimid põletiku kõrvaldamiseks ja kurgu sümptomite leevendamiseks. Neid võib manustada pillide või kõri pihustite kujul. Pihustid (Hexoral, Kameton, Givalex, Anginal koos Calendula'ga) sobivad lacunar quinsy'le täiskasvanutel ja alla 3-aastastel lastel;
- kurgu antiseptikumid, mis aitavad hävitada baktereid lokaalselt ja puhastavad mäda ja mikroobe. Mõned antiseptikumid võivad kurnata (sellised lahendused on sobivad näiteks Miramistin, Orasept, Furacilin, Chlorophyllipt, alkohoolsed saialillid või taruvaiksed), teised võivad määrida mandlid (Lugol või jood). Rahva abinõude hulgas on kõige populaarsem sooda soolalahus. See on kõigile kättesaadav ja tal on head puhastusvahendid. Samuti kasutatakse sageli kummeli keetmist. Nad võtavad kurku kurgu vastu ja joovad tee asemel joogi. Pange tähele, et peate teostama protseduure nii sageli kui võimalik, soovitavalt iga 1-2 tunni järel;
- anesteetilise ja antimikroobse toimega lollipopid (Strepsils, Faringosept, Neo-Angin, Rinza Lorcept Plus, Trakhisan, Dekatilen). Neid kasutatakse lisaks loetletud ravimitele.
Kuna bakteriaalne lakoonne stenokardia õõnestab immuunsust, võib selliseid immuunmoduleerivaid ravimeid määrata selle suurendamiseks: Arbidol, Interferon, Ingavirin, Imudon, Immunal.
Pikaajalist purulentset lakoonilist tonsilliiti ravitakse mandlite lünkade pesemise teel. See protseduur aitab puhastada purulentseid pistikuid, desinfitseerida lünki ja kiirust. Pesemine viiakse läbi nüri nõela sisaldava spetsiaalse süstla abil, kuid vaakumimeetodit peetakse tõhusamaks, kui lõhede sisu imetakse vaakum-imemisega. Raviks vajalike protseduuride arv võib ulatuda kuni 10 korda.
Äärmuslikud meetmed lacunari tonsilliidi puhul viitavad mantlite kirurgilisele avamisele või eemaldamisele. Lacunotomy on mõeldud nii, et see eemaldaks näärmedest koosneva mädane sisu koos kahjustatud piirkondadega, säilitades samal ajal elundi. Sellist operatsiooni võib teostada tavalise skalpelli või laseriga. Laser-lakunotoomia on ohutum ja vähem traumaatiline.
Tonsillektoomia viiakse läbi, kui tekib tõeline tüsistuste oht, samuti haiguse pidev retsidiiv. Pärast sellist operatsiooni on vajalik edasine rehabilitatsioon.
Lakunaarse tonsilliidi tagajärjed ja tüsistused
Kui te ei alga stenokardia ravi ajal või kodus ravida, on oht teiseseid haigusi.
Lacunar stenokardia tüsistused on järgmised:
- peritonsilliit (mandlite ümbritsevate kudede põletik);
- flegmonoosne või kõri munajuha;
- tselluliit või kaelakudede mädane kahjustus;
- larüngiit;
- kõri turse;
- otiit.
Lakunaarse tonsilliidi ühised ja kõige ohtlikumad tagajärjed:
Lacunari stenokardia antibiootikumid võivad neid komplikatsioone vältida, seega ärge viivitage nende tarbimist.
Lakunaarse tonsilliidi ennetamine
Lacunari tonsilliidi ennetamisel peate hoolitsema oma immuunsuse eest. Tugevdage seda tervisliku toidu, karastamise ja spordiga ning kõrvaldage oma elust halvad harjumused.
Samuti pidage meeles, et külma ilmaga on oluline soojalt riietuda. See kehtib eriti laste kohta. Viirushaiguse riski vähendamiseks, mis võib epideemia ajal veelgi põhjustada kurguvalu tekkimist, hoiduge külastamast ülerahvastatud kohti või kandke kaitsemask, kuna viirused edastatakse õhu kaudu tilgutatuna.
Lacunari stenokardia
Lacunari kurguvalu on äge põletikuline protsess, mis on valdavalt bakteriaalne etioloogia, mida iseloomustavad mandlite kahjustused ja mis väljendub üldise haigusseisundi, kurguvalu ja neelamise süvenenud rikkumises. Füüsilisel läbivaatusel on mandlid suurenenud, lünkade suus on näha hüpermaatiline, mädane eritumine. Piirkondlike lümfisõlmede palpeerimisel täheldatakse valu. Põhjustava aine identifitseerimiseks viiakse läbi neelu tampooni bakterioloogiline analüüs. Ravi hõlmab voodipuhkuse järgimist ägeda aja jooksul, antibiootikumide määramist, põletikuvastaseid ravimeid, antiseptikumidega garglingi ja füsioteraapiat.
Lacunari stenokardia
Lacunari kurguvalu - akuutse primaarse tonsilliidi kliiniline vorm, mille käigus tekib purulent-põletikuline protsess lünkades, millele järgneb üleminek mandlite pinnale. Ameerika Otorinolarüngoloogia Assotsiatsioon kasutab tonsilliofarüngiidi diagnoosi, mis peegeldab asjaolu, et haavand tabab samaaegselt neelu tagaseina. Euroopa riikides, sealhulgas Venemaal, on levinud nii terminid „stenokardia“ kui ka „äge tonsilliit” (esmane). Seega eristub patoloogia sekundaarsetest muutustest, mis kaasnevad erinevate infektsioonide kulgemisega (scarlet fever, difteeria, nakkuslik mononukleoos) ja verehaigustega (leukeemia, agranulotsütoosiga).
Lakunaarse tonsilliidi põhjused
See on äge nakkushaigus, mille peamisteks põhjustajateks on alla 5-aastased lapsed adenoviirused, Coxsackie, leetrite ja scarlet-palaviku viirused, noorukitel ja täiskasvanutel (80% juhtudest) - streptokokid, stafülokokid, hemofiilsed bakterid ja muud bakteriaalsed ained. Patogeenid tungivad sissehingatava õhuga ülemise hingamisteedesse, harvemini - kontakti-majapidamise teel ja paiknevad mandlitel. Immuunsüsteemi kaitse vähenemisega kaasneb patogeensete mikroorganismide aktiveerimine, nende akumuleerumine lüngadesse ja patoloogilise protsessi teke neelu rõnga lümfoidsetes vormides. Streptokokkide ja teiste bakterite levikut vereringest on võimalik teistesse elunditesse ja kudedesse (süda, neerud, liigesed), mis koos organismi kaitsevõime vähenemisega, ebapiisava antibiootikumiraviga põhjustab erinevaid komplikatsioone: müokardiit, endokardiit, polüartriit, glomerulonefriit.
Lakunaarse tonsilliidi sümptomid
Kliinilisi sümptomeid iseloomustab kohalike muutuste kombinatsioon neelu ja lümfoidkoes, rikkudes üldist heaolu. Haigus algab ägeda mürgistuse sümptomite tekkega: hüpertermia koos külmavärinadega, keha valud ja peavalu. 2-3 päeva jooksul on kurgus valu, mis muutub toidu ja sülje allaneelamisel intensiivsemaks. Maksimaalse ja emakakaela lümfisõlmede suurenemise tõttu on suu avamisel ja pea keeramisel valu. Suust on ebameeldiv lõhn, kõne on summutatud (nina varju). Suuõõne uurides võib täheldada mandlite punetust ja paistetust, kollakasvalget sisu üksikute saarte kujul, mis kiiresti ühendavad ja katab pinna mädaste filmidega.
Kurguvalu lastel kaasneb raskem joobeseisund, mis ilmneb palavikuga, raskete peavalude, korduva oksendamisega, teadvuse kadumisega sünkoopiliste seisunditega, vähenenud söögiisu, rahutu uni, nõrkus, ärrituvus. Sageli esineb seedetraktis häireid, kus on kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus. Esimesel 1-3 päeval võib toidu ja vee allaneelamisel tekitada ebamugavustunnet kõhulikkuse pärast.
Tüsistused
Purulent põletik, mille ravi on ebapiisav ja immuunsus väheneb, võib muutuda paratonsillar- või farüngeaalseks abstsessiks, samuti laieneda paranasaalsetele siinustele ja keskpeale. Samal ajal püsib hüpertermia jätkuvalt, kurguvalu muutub pulseerivaks, see võib kiirguda kõrva, avada suu muutub raskeks ning söömine. Korduv stenokardia põhjustab neelu ja ümbritsevate kudede lümfoidse koe kroonilise põletiku arengut - krooniline tonsilliit, samuti kaugete elundite ja kudede kahjustamine: südame lihas, neerud, liigesed.
Diagnostika
Lacunar-stenokardias täheldatud kliiniliste sümptomite õigeks tõlgendamiseks ja esmase põletiku eristamiseks sekundaarsest põletikust on vajalik erinevate erialade arstide hoolikas uurimine: lastearst, üldarst, otolarünoloog, nakkushaiguste spetsialist, reumatoloog ja nefroloog. Kõri kontrollimine näitab lakunarite mandliidile iseloomulikke tunnuseid: palatiini mandlite tugev infiltratsioon ja turse, kollakas saarekeste lõhes neeldumismaterjali pinda katvad kihtide sisu ja kiled. Kile spaatliga eemaldamisel on need suhteliselt kergesti eemaldatavad ilma aluskohti kahjustamata ja verejooksu tekitamata.
Põhjustava aine identifitseerimiseks on vaja uurida neelu ja mandli mustri sisu bakterioloogilise või viroloogilise analüüsi abil. Üldised kliinilised uuringud verele ja uriinile on määratud, mille abil määratakse protsessi aktiivsus (leukotsütoos ja suurenenud erütrotsüütide settimise määr vereanalüüsis) ja kuseteede (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, valk nefriidi üldises uriinianalüüsis) tüsistused. Vere biokeemilise analüüsi (C-reaktiivse valgu, antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor) muutused on vaja välistada komplikatsioone (eriti reuma). Lakunaarse tonsilliidi diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi teiste ülemiste hingamisteede haigustega, sekundaarsete nakkuslike protsessidega (neelu difteeria, scarlet fever, mononukleoos jne).
Lakunaarse tonsilliidi ravi
Haiguse ägeda perioodi jooksul on vaja jälgida voodikohta, tõsise kulgemise korral ja tüsistuste olemasolu korral on vajalik haiglaravi.
- Etiotroopne ravi. Bakteriaalsete etioloogiliste ravimeetmete aluseks - antibakteriaalne ravi 8-15 päeva jooksul piisavas annuses, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Tavaliselt kasutatakse penitsilliini rühma (bensüülpenitsilliin, amoksitsilliin), samuti tsefalosporiinide ja makroliidide antibiootikume. Viiruse ja seente etioloogia sekundaarse stenokardia korral kasutatakse sobivaid ravimeid (atsükloviir, flukonasool jne).
- Sümptomaatilised abinõud. Kirjeldatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (aspiriin, ibuprofeen, diklofenak), vitamiine, immunomodulaatoreid ja ravimeid, mis normaliseerivad südame-veresoonkonna süsteemi kahjustusi, seedetrakti, kuseteede ja närvisüsteemi.
- Kohalik ravi. Kohalikult kasutatavad antiseptilised lahused, ravimtaimede eemaldamine. Pärast ägedate ilmingute vajumist antakse patsiendile füsioteraapia suunamine.
Kohalike tüsistuste (paratonsillar abscess) tekke korral on kirurgiline sekkumine vajalik, kui avaneb mädane fookus. Terapeutilised meetmed reumaatilise südamepõletiku ja glomerulonefriidi korral viiakse läbi spetsialiseeritud haiglas, kasutades antibakteriaalseid aineid, glükokortikosteroide ja teisi ravimeid.
Prognoos ja ennetamine
Keskmine ravi kestus on 8-15 päeva. See on piisav täieliku taastumise alguseks, tagades piisava õigeaegse ravi. Varajase ja hilise komplikatsiooniga liitumine halvendab prognoosi ja võib põhjustada pikaajalist puude. Peamised ennetavad meetmed on piirata kontakti haigeid nohu ja tonsilliiti, isikukaitsevahendite kasutamist, ruumide õhutamist, nõuetekohast tööd ja puhkust, keha karastamist, korrapärast treeningut ja sportimist.
Lacunar stenokardia: haiguse põhjused ja ravi
Angina (ango) ladina keeles tähendab "kompress" või "õhuklapp". Inimesed on üldtuntud kui follikulaarne või katarraalne stenokardia. Filisiinilises vaates on see haigus seotud punase kurgu sümptomiga, kuid see ei ole alati tõsi, sest seda segatakse sageli farüngiidiga.
Angiin on keeruline haigus, millel on oma klassifikatsioon. Lacunari stenokardia, mida arutatakse, on üks selle sortidest.
Mis see on?
Arsti jaoks on kurguvalu kujutatud külma komplikatsioonina ja see on tingitud ägeda hingamisteede viirusinfektsioonist (vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile, ICD koodile 10). Sammhooajal nohu (sügis-talv) on elanikkonna hulgas suurenenud kurguvalu. Miks on see sümptom - peamine satelliidi stenokardia?
Inimese kõri tagaküljel on mandlid (tonsilla), mis on lümfikoe. Selle ülesanne on säilitada organismi immuunsus. Tonsilid sarnanevad südametõmbega või okulaarse lümfisõlmedega. Kuid nende kude koosneb b-lümfotsüütidest, erinevalt eespool nimetatud sõlmedest, mille struktuur koosneb t-lümfotsüütidest. Lümfotsüüdid on valgelibled, organismi immuunsuse kaitsjad.
Tonsilidel on kare, lahtine pind, nn. lüngad. Need on need, kes haigus haaravad. Nende põletik toimub. Sellest tulenevalt on teine nimi mandliteidile - tonsilliit (mandlite põletik). Ja tänu nende patogeensetele muutustele võib arst selle haiguse diagnoosida.
Igas kurguvalu läbib selle kursuse kolm etappi:
- katarraalne (põletikuline punetus);
- mädane (naastu välimus);
- taastumine (sümptomite vähenemine).
Lacunari quinsy avaldub teises faasis - mädane ja sellega kaasneb haavandite teke mandlite lüngades. Koos katarraalse ja follikulaarse tonsilliidiga on kõige levinum haigus.
Haigus võib esineda taustal:
- nakkuslik mononukleoos;
- palavik;
- leetrid;
- leukeemia
Kas lakooniline mandliotsüüt on levinud?
Haigus edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Esiteks muutub kroonilise tonsilliidiga inimene, kelle kõri on nakatunud, tema jalgpallur. Infektsioon on võimalik aevastamise, köha, tema poolt kasutatavate esemete kaudu.
Sümptomid täiskasvanutel
Peamine visuaalne märk, mille kohaselt isegi patsient ise võib eeldada, et tal on lakooniline tonsilliit - naastude ilmumine mandlidele. Seda naastu saab eristada värvi järgi: valge, hall, kollakas ja ka vorm: abstsess (nagu follikulaarne kurguvalu) või film. Tegelikult kujutab selline tahvel endast lümfotsüüte, mis on nakatumise vastu võitlemisel mandlite pinnal surnud.
Haiguse peamine sümptom väljendub selles, et kõige sagedamini kaebavad patsiendid kurgu tugevast valust, eriti tahke toidu allaneelamisel.
Täiskasvanutel esinevad lacunari tonsilliidi muud sümptomid:
- äge kurguvalu;
- punetus kurgus;
- neelamisraskused;
- kõrge temperatuur (37 ° C kuni 40 ° C);
- higistamine;
- üldine nõrkus.
Lacunari stenokardiat iseloomustavad järgmised täiskasvanutele ja lastele iseloomulikud objektiivsed tunnused:
- punetusega mandlite hüpertroofia;
- valge õitsemise (mäda) ilmumine mandlitel;
- hingeõhu ilmumine (bakterite mürgistuse tõttu);
- submandibulaarsete lümfisõlmede turse.
Seda tüüpi tonsilliit esineb raskema vormiga võrreldes folliikuliga. Peamised erinevused nende kahe stenokardia tüübi vahel on kollane õitsemine ja haavandite teke lammaste suus. Aja jooksul hõlmavad haavandid üha suuremat mandliosa.
Põhjused
Angina võib provotseerida:
- bakteriaalne infektsioon (streptokokk, stafülokokk);
- viirusinfektsioon;
- teatud seente tüübid.
Hüpotermia on sageli haiguse esinemise eeltingimus. Külma vee või külmade jalgade joomine, immuunsuse taseme vähendamine, suurepärase kasvupinna loomine bakteritele ja põletikule. Ninahaigused, mis takistavad nina hingamist ja muudavad inimese hingamise suu kaudu, võivad samuti olla seotud selle kategooriaga.
Pärast seda tungib infektsioon immuunbarjääri, mis langeb keha kudedesse (stenokardia puhul - mandlidesse). Seda protsessi iseloomustab mürgistus ja terav algus.
Viiruse kurguvalu esineb 40% juhtudest ja toimub ilma haavandite ilmnemiseta. Kuigi bakterite põhjustatud haigus kaasnes mädanenud reididega mandlite lõhetel.
Kas lacunari kurguvalu lekib ilma temperatuurita?
Kurguvalu on piisavalt salakaval. Haiguse algus on sageli asümptomaatiline ja sellised väiksemad nähud nagu kuivus või ebamugavustunne kurgus, halb hingeõhk, ei pruugi patsienti hoiatada.
Näiteks katarraalse stenokardia korral, kui nakkus on mandlite limaskestal ja ei ole veel sisenenud, võib haigus jätkuda palavikuta.
Lacunari või follikulaarse kurguvalu puhul, st kui leukotsüüdid on juba jõudnud võitlemisse organismi kudedesse sisenenud infektsiooni vastu, tekib temperatuur. Ja sageli jõuab see 40 ° C-ni.
Lacunar-stenokardia lastel
Eakad inimesed ja lapsed on ohustatud vähenenud või veel täielikult moodustunud immuunsuse tõttu. Inimeste mandlid hakkavad moodustuma alles pärast esimest kuut elukuu. Seetõttu ei ole esimese 6 kuu jooksul lastel haigust diagnoositud. Infektsiooni oht suureneb pärast lapse 2-3 aastat.
Enamik stenokardiaga lapsi on nakatunud nende vanematelt. Nende haigus algab kehatemperatuuri järsu tõusuga (kuni 39 ° C ja kõrgem), millega kaasneb köha ja kurguvalu. Laste puhul nõuavad arstid haiglaravi komplikatsioonide vältimiseks. Soovitatav on ravida lapsi, pikendades haiglaravi perioodi kuni 12 päevani.
Stenokardia ennetamisel lastel nõuavad arstid immunostimuleerivate ravimite vastuvõtmisest keeldumist. Nende toime kutsub esile laste nõrga immuunsüsteemi ammendumise ja haiguse komplikatsiooni. Komplikatsioonide risk lastel on palju suurem kui täiskasvanutel.
Tüsistused
Kui haigus on põhjustatud bakteritegurist (streptokokkidest) ja peale selle ei ole see paranenud, siis suureneb võimalus saada tüsistus. Sellistel juhtudel võivad kannatada südamelihase klapid (väärarengute teke), liigesed (artriidi teke). Neerupuudulikkuse oht (glomerulonefriit) on olemas.
Seda seetõttu, et streptokokkide keha moodustavad valgud on loomulikult sarnased meie keha valkudega neerudes ja südames. Bakter blokeerib nende organite kuded, blokeerides nende tööd. Seetõttu on oht, et lümfotsüüdid kasutavad oma kaitsetegevust ekslikult oma keha vastu.
Lisaks levib lakoonne tonsilliit, mis ei ole õigeaegselt kõvenenud, põletikku teistele pea limaskestadele. Seega on olemas oht põletiku tekkeks, nagu kõrvakanal (kõrvapõletik), samuti tekitatud mädanike ja abstsesside tekke suurenemine.
Kuidas ravida?
Valuõõne ravi on rangelt keelatud, sest sageli ei lähe eneseravim kaugemale sümptomaatilisest ravist. Lacunari või follikulaarse tonsilliidi ravi on ambulatoorne, vajab voodit ja haiglaravi. ENT arst, kes määrab antibiootikume, on seotud haigusega.
Ravi hõlmab järgmisi ravivorme:
- põletikuvastane;
- antihistamiin;
- kohalik
Koos antibiootikumide võtmisega on ebamugavuse leevendamiseks kasutatud adjuvantravi. Loputamine antiseptiliste ainetega aitab leevendada valu. Tänu neile eemaldavad nad mandlidelt lima ja mädane tahvel, neid niisutatakse, mis toob kaasa ajutise anesteesia.
Haigete tavaline viga on katse ravida kurguvalu, soojendada kurku salliga või muul viisil, et hoida seda soojana. Seda ei saa teha, pidades meeles, et see on haigust põhjustav bakter. Seepärast mängib soojus teda vaid käepärast ja aitab kaasa selle soojendamisele. Selline meede on hea ainult taastusperioodi jooksul pärast seda, kui antibiootikum annab selle viljad.
Mandlite kriitilise suurenemise ja sellest tuleneva hingamisraskuse või nende nekroosi korral on kirurgiline sekkumine ülekasvanud koe eemaldamiseks võimalik.
Antibiootikumide kasutamine
Kuna lakooniline tonsilliit on mikroobne põletik, on peamiseks ravimeetodiks nakkuse kõrvaldamine. Selleks kasutatakse antibiootikume.
Antibiootikumide eesmärk:
- eemaldada haiguse sümptomid;
- vähendada komplikatsioonide tõenäosust.
Lakunaarse tonsilliidi ravi eesmärk on hävitada streptokokk, haiguse põhjustaja. Streptococcus on antibiootikumide suhtes väga ebastabiilne.
Optimaalne aeg nende võtmiseks on 9 päeva haiguse hetkest. Kuid arstid nõuavad antibiootikumiravi alates esimesest päevast pärast nakatumist. Ravimite võtmise protsessi soovitatakse pikendada 12-päevase kursuseni.
Spetsialist määrab järgmised antibiootikumid:
- penitsilliini rühma ravimid;
- makroliidid;
- tsefalosporiinid.
Ennetamine
Parim kindlustus oleks vaktsineerimine nohu (gripp) ja bakteriaalse infektsiooni vastu. Kohustuslik ennetusmeede - kõri kaitsmiseks süvendite eest, pakendades seda sallis.
See on kasulik kurguvalu tekkimisel ja selle käigus, et korraldada termiliselt ja mehaaniliselt säästvat dieeti. Toit, mis jätab kile mandlitele, soodustab bakterite kasvu.
Seepärast on ekslik arvata, et näiteks vaarika moos, mis on nii tugevalt juurdunud meie emade kui kõigi haiguste vahendiks, mängib positiivset rolli haiguste eest kaitsmisel. See on magusas keskkonnas eriti hea. Samal põhjusel on parem loobuda piimast, mis jätab mandlidele rasvase kile.
Suurenenud põletiku kuum tee, kõrge happesusega toidud, vürtsikad toidud. Seetõttu on soovitatav need nõud tagasi lükata. Kuid rikkalik joomine on vastupidi kergendav.
Arstid soovitavad ka keha karastamist ja sportimist.
Lacunar stenokardia: miks see juhtub ja kuidas see toimib
Lacunar stenokardia on ülemiste hingamisteede põletikuline haigus ja kui seda ravitakse valesti, võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi. Seda patoloogiat iseloomustab mürgistuse tõsised sümptomid ja lümfoidkoe kohalikud muutused.
Inimese suuõõnes ja neelu on mandlid (palatiin, tubal, lingual ja neelu). Nad sisaldavad lümfoidset koe.
Sellel on lüngad (süvendid), kus mädanik koguneb põletikulise protsessi ajal. Kõige sagedamini esineb mandlite äge põletik. Arenenud lacunar tonsilliit nakkusohtlik.
Haiguse sümptomid ja tunnused
Haigus diagnoositakse täiskasvanutel ja lastel. Selle patoloogiaga kaasneb mandlite kudede sügav kahju koos lünkadega. Põletik on kahepoolne.
Harvem on ainult üks amygdala. Haigusel on konkreetne kliiniline pilt. Lacunar angina sümptomid on järgmised:
- üldine halb enesetunne;
- mädased katted;
- palavik;
- külmavärinad;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
- valu neelamisel;
- raskusi söömises;
- söögiisu vähenemine;
- kurguvalu;
- nõrkus;
- hüljeste olemasolu alumise lõualuu või kaela juures.
Kurguvalu on enamikul juhtudel kaasas palavik. Enamasti ei ületa see 40 ° C ja häirib 1-6 päeva.
See sümptom on põhjustatud termoreguleerimisprotsessi rikkumisest, kuna taustal on mitmesugused toksiinid ja pürogeensed ained patogeeni poolt vere. Raske palavik on sageli kombineeritud külmavärvidega.
Ägeda lakoonia mandlid on alati kaasas neelamisel valu. Selle sümptomi põhjus on närvilõpmete ärritus. Haiguse sagedane märk on toidu neelamise raskus.
See on tingitud veresoonte laienemisest, suurendades nende läbilaskvust ja kudede turset. Suurenenud mandel vähendab seedetrakti läbimõõtu, mis põhjustab düsfaagiat (neelamishäire).
Sellise kurguvalu eripära on kollakasvalge tahvel, mis on fookuse või pideva kile kujul. Sobiva ravi puudumisel muutub see mädanikuks. Rünnak on kergesti eemaldatav, samas kui limaskesta ei veritseda.
See on vastuolus mandlite kaotusega difteeria vastu. Angiinaga lastel võivad tekkida järgmised sümptomid:
- Kõhuvalu.
- Krambid.
- Nutmine.
- Toidu keelamine.
- Soole rikkumine kui kõhulahtisus.
- Oksendamine.
Purulent naastu koos mandlite põletikuga kaasneb sageli ebameeldiva lõhnaga suust.
Haiguse põhjused
Lacunari tonsilliit areneb täiskasvanutel ja lastel mitmel põhjusel. 90% juhtudest on patogeenid streptokokid.
Staphylococcus, enterobakterid ja pneumokokid on mandlite limaskestade puhul vähem levinud.
Kurguvalu on tingitud tema enda (tinglikult patogeensete) mikrofloora aktiveerimisest või bakterite sissetoomisest väliskeskkonnast.
Haiguse kujunemise riskitegurid on:
- tihe kontakt inimestele, kellel on tonsilliit või nakkuskandja;
- patsientide roogade kasutamine;
- suudleb nakkuse kandjatega;
- söömata pesemata puu- ja köögivilju;
- jääda ülerahvastatud meeskondadesse;
- kontakti inimestega, kes köhivad ja aevastavad;
- saastunud õhu sissehingamine;
- ruumide tolmus;
- kaariese olemasolu;
- külma vee joomine;
- üldine hüpotermia;
- kroonilise nohu või sinusiidi olemasolu;
- C-vitamiini puudus;
- immuunsuse nõrgenemine;
- halb toitumine.
Stenokardia põhjustaja võib avaldada patogeensed omadused, vähendades samal ajal organismi resistentsust.
Seda on täheldatud kiiritamise, pikaajalise immobiliseerimise, tuberkuloosi, diabeedi, kasvajate, kemoteraapia, antibiootikumide, kortikosteroidide või immunosupressantide kontrollimatu manustamise ajal.
Suurim esinemissagedus esineb talvel ja sügisel. Põhjused - jahutamine ja rühmade moodustamine koolides ja lasteaedades.
Kuidas on lakooniline tonsilliit
Angiin on nakkushaigus. Põhiline ülekandemehhanism on aerogeenne (õhuga). Inimese nakatumine võib toimuda õhus olevate tilkade, õhu kaudu levivate tolmu, toidu- ja kontaktisikute kaudu.
Baktereid hoitakse pikka aega nõud, mänguasjad, rätikud ja kuivatatud röga.
Kõige sagedamini esineb nakkust köha ja aevastamise ajal, kui koos väikseima sülje ja rögaosakestega sisenevad mikroobid vastuvõtliku isiku suu ja kurgu õõnsusse.
Lakunaarse tonsilliidi tunnused
Angina lacunaril on järgmised eripärad:
- võib voolata peidetud;
- koos irratsionaalse teraapiaga omandab kroonilise kursi sagedaste ägenemiste korral;
- on bakteriaalne;
- mida iseloomustab fibriinne tahvel.
Need märgid võimaldavad teil eristada seda patoloogiat mandlite viiruslikust või seeninfektsioonist.
Lacunari stenokardia ilma temperatuurita
Lacunari stenokardia ilma temperatuurita on haruldane. Kõige sagedamini tekib see segatud nakkuse korral ja näitab tõsist põletikulist protsessi.
Seda patoloogiat esineb sageli mandlite gangreenis. Temperatuuri puudumine näitab immuunsuse vähenemist, kuna hüpertermia on reageeriv, adaptiivne vastus võõraste agensite sissetoomisele.
Palavikuvastane angiin esineb sageli nõrgenenud inimestel (HIV-nakatunud, narkomaanidel) ja pikaajalise immunosupressiivse ravi taustal.
Kuidas ravida lakoonilist tonsilliiti
Lakunaarse tonsilliidi ravi on etiotroopne ja sümptomaatiline. See ei saa olla kiire. Haiguse peamised ravimeetodid on:
- süsteemse antibakteriaalse ravimi kasutamine;
- mandlite niisutamine antiseptikumidega;
- kommide, pastillide ja pastillide kasutamine;
- palavikuvastaste ravimite võtmine;
- gargling;
- antihistamiinide võtmine;
- suurendada immuunsust;
- suu limaskesta ja neelu mehaaniline, termiline ja keemiline säästmine;
- probiootikumide võtmine.
Lümfisõlmede põletikuga on näidatud alkoholikompressid. Kõik patsiendid peavad jälgima rahu, jooma rohkem ja ventileerima ruumi mitu korda päevas.
Immuunsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada vitamiine. Pärast uurimist algab täiskasvanutel ja lastel lakunarünnitõbi ravi.
Teil on vaja: suuõõne, larüngoskoopia, üldiste kliiniliste uuringute ja neelu uurimise uurimist.
Ravimiteraapia
Ägeda tonsilliidiga patsientide ravi aluseks on ravimite kasutamine. Kui näidatakse stenokardiat:
- antibiootikumid kapslite, tablettide, pulbrite ja lahuste kujul;
- kohalikud antiseptikumid;
- antihistamiinid;
- immunostimulandid;
- palavikuvastane;
- eubiootikumid.
Antiseptikumid aitavad toime tulla valuga. Nende hulka kuuluvad: kloorheksidiin, Miramistin, Stopangin jne. Paljudel ravimitel on vanusepiirangud.
Patsiendid peaksid kuristama. Furatsilliinil on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Selle põhjal koostatakse garglingi lahendus.
Lakunaarse tonsilliidi puhul hõlmab ravi süsteemsete antibiootikumide kasutamist. Penitsilliinid on valitud ravimid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).
Makroliidid on harvemini kirjutatud (Sumamed, Wilprafen). Antibiootikumravi kestus on umbes 10 päeva. Raske palaviku korral on näidatud palavikuvastased ravimid (paratsetamool MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).
Et vähendada mandli turset, võib manustada H1-histamiiniretseptorite stenokardia blokaatoreid.
Sellesse rühma kuuluvad: Tsetrin, Zodak, Claritin jne. Pärast antibiootikumravi kursust määratakse eubiootikumid (Linex, Hilak Forte) sageli soolestiku mikrofloora taastamiseks.
Sissehingamine
Toonilliidi efektiivne ravi on sissehingamine. Nad aitavad kiirendada paranemist, vähendada ravimiravi kestust, leevendada valu, vähendada suu ja nina limaskestade turset ning pärsivad mikroobide aktiivsust.
Sissehingamine toimub sageli mandlite ja bronhide kombineeritud kahjustusega.
Enne aine sissehingamist hingamisteedesse on vajalik füüsilise tegevuse lõpetamine. Protseduur viiakse läbi vähemalt tund pärast söömist. Noorukitel ja täiskasvanutel on aurude sissehingamine.
Eelkooliealiste ravimisel ei soovitata neid. Sissehingamise meetodit võib manustada antiseptikume, soolalahust, mineraalvett ja homöopaatilisi ravimeid. Nebulisaatorid kasutatakse sageli ainete pihustamiseks.
Füsioteraapia
Stenokardia abiravi on füsioteraapia. Kõige sagedamini teostatakse: magnetteraapia, elektroforees, ultraviolett- ja infrapunakiirgus.
Füsioteraapia võib parandada immuunsust, kiirendada kudede paranemist, parandada mandlite metabolismi ja kõrvaldada põletikku.
Rahva abinõud
Raviarsti nõusolekul võib stenokardia raviks kasutada rahvahooldusvahendeid. Nende hulka kuuluvad mitmesugused decoctions, tinktuurid ja tinktuurid.
On vaja kasutada ainult neid taimi, mis ärritavad suu ja kõri limaskestasid. Kui stenokardia on efektiivne:
- naatriumkarbonaat;
- sooja kompotid;
- mineraalvesi;
- salvei või kummeli põhjal.
Folk õiguskaitsevahendeid kujul maitsetaimi kasutatakse kodus, ei asenda antibiootikumravi.
Võimsus
Ravirežiimis on toitumine. Kui teil on kurguvalu, peate loobuma kohvi ja muudest kuumadest jookidest, vürtsidest, vürtsikatest ja jämedast toidust. Soovitatav on piima kasutamine välistada. Menüüst välja jäetud:
- kõva nahaga köögiviljad ja puuviljad;
- päevalilleseemned;
- pähklid;
- majonees;
- kastmed;
- vürtsid;
- kiibid;
- kreekerid.
On kasulik süüa putru, suppe, kartulipulbrit, mousse, juua puuviljajoogid, rohelist teed, puljongit ja tarretist.
Mürgistuse tunnuste puhul peaksid patsiendid juua vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas. Stenokardia ravis on oluline tugevdada immuunsüsteemi.
Selleks peate süüa rohkem puuvilju, marju, keedetud liha ja köögivilju. Kõik tooted peavad sisaldama keha jaoks vajalikke vitamiine. Kui kasulik on tselluloosiga magus mahl. Nad peavad juua soojalt.
Võimalikud tüsistused
Kui sageli tekivad lacunari tonsilliidi tüsistused. Kõige ohtlikumad neist on:
- tselluloosi flegmon;
- abstsesside moodustumine;
- kõri turse;
- hingamisraskused;
- hapnikupuudus;
- mädane kõrva põletik;
- lümfisõlmede põletik;
- kroonilise tonsilliidi tekkimine.
Sisemiste organite tagajärjed võivad olla negatiivsed. Mikroobide levik viib sageli neerukahjustuseni glomerulonefriidi, müokardiidi ja reuma suhtes.
Stenokardia kõige ohtlikum komplikatsioon on sepsis. See võib põhjustada šokki ja mitmete elundite puudulikkust (mitme funktsionaalse süsteemi rike).
Ennetamine
Täiskasvanutel ja lastel on võimalik vältida stenokardiat. Selleks peate:
- lõpetage külmade jookide joomine;
- ravida kaariese, nohu ja sinusiiti;
- elada aktiivset eluviisi;
- külastage regulaarselt hambaarsti;
- harjata hambaid ja loputa suu pärast iga sööki;
- süüa rohkem puuvilju ja köögivilju;
- hingake ainult nina;
- hoia oma kõri sooja;
- mitte külma;
- kõvendada;
- suitsetamisest loobuda
Kui üks pereliikmetest on haige, peate kandma maski ja kasutama eraldi roogasid. Seega on kurguvalu hingamisteede tavaline patoloogia.
Sümptomid ja lakunarniiditõbi ravi täiskasvanutel
Ägeda tonsilliidi kõige tõsisem vorm on lakooniline tonsilliit. Haigus on mandlite lünkades põletikuline protsess, millega kaasneb mädane õitsemine. Haavand esineb palatiinis, munajas, neelu, keele mandlis. Erinevalt follikulaarsest tonsilliidist (millel on väikesed mädased koosseisud) täidab see vorm nakatunud ala täpiga. Harva võivad need kaks vormi üheaegselt areneda.
Haigus esineb kõige sagedamini lastel (5-12 aastat). Kui täiskasvanutel tekib lakoonne tonsilliit, on põhjuseks sageli mandlite krooniline kahjustus või kombinatsioon teiste akuutse tonsilliidi vormidega.
Kurguvalu on esmane (mandlite kiindumus tekib nakkuse nakatumise tõttu nende kudedes) või toimub kroonilise tonsilliidi tüsistuste tõttu. Lakunaarse tonsilliidi ravi täiskasvanutel ja lastel ei ole tavaliselt ilma antibiootikumita.
Haiguse põhjused
Patoloogiline protsess toimub kõige sagedamini sügis-talvel. Haige inimesele lähedane on ohtlik. Purulent lacunar tonsilliit on nakkushaigus, mida levib õhu tilkade kaudu: aevastades, köhides, rääkides, läbi erinevate esemete (mänguasjad).
Mandlites on enamikel juhtudel täheldatud täispuhutud lünki. Haiguse põhjustajad on peamiselt beeta-hemolüütilised streptokokid. Samuti tingitud pneumokokkidest, klebsiellast, stafülokokist, hemophilus bacillusest.
Lisaks võivad algselt stenokardia lacunari vormi põhjustada viirused (adenoviirused, enteroviirused). Nad vähendavad organismi vastupanuvõimet, mistõttu hakkavad mandli limaskesta mikroorganismid aktiivselt paljunema. Viirused ise ei põhjusta stenokardiat, vaid võivad nõrgendada immuunsüsteemi (kohalikku ja üldist). Tugeva immuunsuse esinemisel ilmneb haigus harvem ja ravi on lihtsam ja kiirem. Diabeedi, reuma, kroonilise sinusiidi, kaariese, tuberkuloosi, periodontaalhaiguse, nakatumise ohuga inimesed on kõrgemad.
Lastel täheldatakse seda haigust pärast esmast seostamist erinevate stafülokokkide ja streptokokkide tüvedega. Akuutne lakoonne tonsilliit võib tekkida tänu:
- hüpotermia või külmade jookide joomine, toit;
- vähendada organismi üldist resistentsust;
- kaasasündinud ebapiisav näärmete areng;
- niiskuse või ootamatu rõhu langus;
- stress, ületöötamine;
- kogu õhusaaste (tööstusjäätmed, tolm, gaas);
- ülemiste hingamisteede kroonilised haigused.
See juhtub sellepärast, et mikroorganismid jäävad kroonilise infektsiooni keskmesse (sinused, hambad, ninaneelu, igemed), seega siseneb see mandlitesse.
Täiskasvanutel tekib lacunari tonsilliit sageli koos sigaretisuitsu, alkohoolsete jookide joomisega, limaskestade regulaarse ärritusega lastel ägeda tonsilliidi ebapiisava ravi tõttu.
Sümptomid
Selle haiguse inkubatsiooniperiood sõltub stiimuli tüübist ja võib olla paar päeva. Sümptomid suurenevad väga kiiresti, mõnikord mõne tunni pärast. Tavaliselt on esimesed sümptomid kurguvalu ja kõrge kehatemperatuur (39-40 ° mädane tonsilliit).
Paremal asuv foto näitab lakoonilise tonsilliidi kõige olulisemat sümptomit: mädane lestakoon
Lakunaarse tonsilliidi kohalik seisund, patsientidel on mõned sümptomid:
- palatiinikaarte punetus ja põletik, mandlid;
- peavalud, liigesevalu, külmavärinad, nõrkus;
- neelamise, kurguvalu ja kurguvalu tunne kurgus;
- unehäired, isutus;
- haavandid mandlidel;
- lastel on seedehäired, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine;
- vähenenud jõudlus;
- mõnikord - tahhükardia, südamepekslemine;
- jõuline süljevool;
- lümfisõlmede paistes.
Laste puhul on keha nõrgem kui täiskasvanu, nii et nende jaoks on tõsine oht, et lakooniline tonniit on tõsine. See on tingitud kõrgest temperatuurist, raskest mürgistusest ja tõsistest tüsistustest. Aga kui sa tead õiget viisi, kuidas ravida lakoonilisi tonsilliiti kodus, võivad sümptomid väheneda 3-4 päeva võrra. Haiguse kestus on 5-9 päeva.
Väga harva esineb lakunaarseid tonsilliiti ilma temperatuurita, iga inimese keha on erinev ja reageerib erinevalt tekkinud nakkusele.
Lakunaarhaiguse sümptomid on väga sarnased teiste tonsilliidi vormidega, mistõttu raviarst suudab ravi korrektselt diagnoosida ja määrata.
Võimalikud tüsistused
Infektsiooni levik levib hingamisteedes ja põhjustab sageli kopsupõletikku, bronhiiti. Kehtetu ravi aitab kaasa kroonilise patoloogia tekkimisele, enamikul juhtudel keeruliste tagajärgedega. Samuti võivad ilmneda raskekujulised või hilinenud tüsistused, abstsessid, mediastiniit, paratonsilliit, sepsis.
Difteeria bacilluse poolt põhjustatud tonilliit on üsna raske. Kui aeg ei läbi, võib ravi põhjustada patsiendi surma.
Nakkushaiguse ja olemasolevate haavandite esinemine aitab kaasa bakterite levikule inimkehas, nad elavad kopsudes, luudes, südames. Sellise aretamise tagajärjed on väga ohtlikud, esineb püelonefriit (neerude põletik). Seotud haigused on reuma, stafülokoki meningiit, nefriit, müokardiit, artriit jne.
Ravimeetodid
Kuidas haigust ravida ja kuidas? Ükskõik, milline kurguvalu, lakunar või follikulaar on, on ravi peaaegu sama. Lacunar tonsilliidi efektiivne ravi täiskasvanutel ja lastel põhineb üldrežiimi järgimisel. Temperatuuri vähendamiseks peate täitma voodipesu. See aitab arstil kiiresti haigusega toime tulla ja vältida võimalikke tüsistusi. Seetõttu peate esimeste sarnaste sümptomite korral (punetus ja suurenenud mandlid) pöörduma spetsialisti poole, kes määrab õige ravi.
Haigust on võimalik ravida meditsiinilisel ja kohalikul viisil. Haiguse ajal peaksite järgima teatud dieeti: juua rohkelt vedelikke, ära söö soolast, vürtsikat, marineeritud toitu (nad võivad ärritada mandleid ja provotseerida veelgi rohkem paistetust). Allergilised tooted (šokolaad, pähklid, maiustused jne) on vaja eemaldada oma dieedist - nad võivad suurendada lümfoidkoe turset.
Kohalik ravi
Purulentset lakoonilist tonsilliiti ravitakse kohalike vahenditega:
- Loputada. Mikroorganismidest vabanemiseks muretsege antiseptikumide lahustega (kloroheksidiin, vesinikperoksiid, Miramistin, boorhape jne). Hea kasutada loputamiseks soola lahuste, sooda, tamme koore ekstraktide, salvei abil.
- Inhalaatorid. On väga tõhus kasutada inhalaatoreid (Bioparox, Ingalipt, Tantum Verde).
- Lugol. Määrige kurgid mandlite desinfitseerimiseks.
- Antiseptilise toimega imenduvad tabletid (Falimint, Sebedin, Gramicidin, Strepsils).
- Füsioteraapia (UHF).
Stenokardia ravimine
Ravi sisaldab järgmisi meetodeid:
- Lacunari stenokardia antibiootikumid on lihtsalt vajalikud. Kõige tõhusam, nagu staphylococcus, streptokokk, on antibiootikumid penitsilliini seerumi stenokardia korral (allergiate puudumisel). Võib-olla kasutada tsefalosporiine (Supraks, Ceftriaxone) ja makroliide.
- Antipüreetilised ravimid (Aspiriin, Panadol, Paratsetamool, Efferalgun, Nurofen).
- Antihistamiinid (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Aitab vähendada paistetust ning leevendada valu.
- Multivitamiinid immuunsuse suurendamiseks.
- Immunostimulandid (Ribomunil jne).
- Viirusevastased ravimid (Arbidol, Cycloferon) viirusliku stenokardia juuresolekul.
Põletikuvastased antibiootikumid tuleks juua nädalas, isegi kui seisund on paranenud. Pärast antibiootikumide tarvitamist on vaja soolestiku mikrofloora täiendamiseks lactobacilli, bifidobaktereid.
Et vältida stenokardia mis tahes vormi väljanägemist, on vaja kõigepealt tugevdada oma immuunsust, kõndida vabas õhus, kasutada vitamiine, teostada terapeutilisi harjutusi ja mitte ülejääki. ()