Tänapäeva elus mängib olulist rolli lõhna tundmine. On kutsealasid, kus näiteks parfüüm, degusteerija ei saa ilma hea lõhnata. Lisaks annab lõhnaelund kaitsefunktsiooni - õigeaegselt, lõhnades suitsu või kemikaalide lõhna, päästab teie elu.
Inimesed, kes on kaotanud oma lõhna, ei suuda enam neid ümbritsevat maailma tajuda, nagu varem. Lõhna kaotus, mitte ainult ei tekita ebamugavust igapäevaelus, vaid võib põhjustada ka palju probleeme. Haigust nimetatakse anosmiaks ja see muutub sageli kõige patoloogiate üheks esimeseks märgiks.
Anosmia: mis see on?
Anosmia on üsna haruldane haigus, see tähendab tavaliselt lõhna täielikku kadu, kuid sagedamini täheldatakse selektiivset anosmiat. Lõhna raskuse vähendamist ja selle osalist kadumist nimetatakse hüposmiaks.
Mõlemad patoloogiad võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Haiguste esinemine on õigustatud üsna arusaadavatel põhjustel.
Anosmia põhjused
Anosmia tekib maitsmisvastaste retseptorite kahjustuste tõttu. Need tüsistused võivad tekkida paljude haiguste tõttu. Nende hulka kuuluvad nakkushaigused, nagu sinusiit, millega kaasneb mädane põletik, mitmesugused entsefaliidi astmed, kuulmisnärvi nakkuslik neuriit, pahaloomulised kasvajad ajus, nina silla murrud ja nikotiinimürgistuse tulemusena tekkinud etmoidluu kahjustused.
Hyposmia võib olla tingitud täiesti erinevatest põhjustest. Sellepärast on nii tähtis, et kvaliteetne diagnostika toimuks õigeaegselt. Haiguse tüüp ja protsessi tähelepanuta jätmise aste võivad sõltuda sellest, kas haigus on eluohtlik sümptom või kergesti ravitav ohutu ilming.
Hetkel on anosmia kahte tüüpi:
Kesk-anosmia
Kesk-anosmia muutub intratserebraalse kahjustuse tagajärjeks, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi funktsionaalsete omaduste rikkumisest. Seda tüüpi haigust võib käivitada ajukasvaja areng, aju vereringe rikkumine, millega kaasnevad hemorraagiad.
Seda haigust diagnoositakse sageli sclerosis multiplex'i ja syringobulbia taustal. Lõhna tunnet väheneb samal küljel, kus kahjustus asub. Keskse anosmia arengut täheldatakse sageli traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel ja operatsioonid ei ole erand.
Üks haiguse sümptomeid on omapärane lõhn, mida patsiendid ise ei suuda ära tunda.
Perifeerne anosmia
Perifeerne anosmia on jagatud mitmeks alamliigiks:
- oluline;
- funktsionaalne;
- seniil;
- hingamisteed.
Olulise anosmia korral on haistmisanalüsaator kahjustatud, mis tuleneb aktiivse põletikulise protsessi arengust ja levib nina hingamisteest lõhna piirkonda. Seda tüüpi haigus võib tekkida epiteelkoe atroofiliste protsesside arengu tulemusena, samuti pikenenud ülerõhuga haistmispaigas polüüpidega. Haiguse põhjuseks võib olla kirurgiline operatsioon või keemiline trauma.
Hingamisteede anosmia teke on tingitud õhu piiratud voolust lõhna tunnetega. Õhu sissevoolu takistavate takistuste tekkimist põhjustavad ninaõõne patoloogilised häired. Nende hulka kuuluvad polüpoonsed kihistused, nina vaheseina deformatsioon, tuumori erinev olemus ja kõvastumine, samuti ninasõitude ja õõnsuste hüpertroofilised muutused. Närvilõpmete lüüasaamisega kasutatakse oluliseks hingamisteede anosmiat.
Anosmia funktsionaalne on katkendlik. Need ilmingud kaasnevad tavaliselt neurootiliste seisunditega.
Seniilse anosmia ilmnemine ilmneb neurootiliste ilmingute tagajärjel limaskesta atroofiliste muutustega. See patoloogia viib ninaõõne niiskuse vähenemiseni isegi siis, kui analüsaatori perifeerne osa jääb muutumatuks.
Anosmia peamine sümptom on lõhnade vähenemine, mis on püsiv.
Diagnostika
Anosmia diagnoos põhineb eelkõige haiguse põhjuste kindlakstegemisel. Haiguse etioloogial on oluline roll.
Ühepoolse iseloomuga anosmial ei ole märke ja selle stsenaariumi rikkumisi on võimalik avastada ainult ninaõõne uuringu läbiviimisel. Patsiendid hakkavad tundma ebamugavust, kui kahepoolse anosmia sümptomeid väljendatakse. Tavaliselt avalduvad need maitse- ja lõhnakadu.
Uuringus kasutati erinevaid tugeva lõhnaga katseid, et tuvastada lõhna kadumise aste ja kvalitatiivsete tundete analüüs.
Vaja on ka lõhna ja kuuldeaparaadi, ülemiste hingamisteede organite üksikasjalikku uurimist ning kraniaalnärvide funktsionaalsete omaduste hindamist.
Patsiendi seisund määratakse kindlaks olfaktomeetrilise testi põhjal, võttes arvesse kraniaalnärvide mõju, välja arvatud trigeminaalne. Aju tuumorite ja nina paranasaalsete siinuste tuvastamine toimub CT-ga kontrastsusega. Neuroloogilise epiteeli kasutatud ja biopsia. Sellisel juhul võetakse arvesse ka seda, et degeneratiivsete neuroprosessidega ei kaasne alati halvenenud lõhna tunnet.
Anosmia ravi
Lõhna tunnetuse taastamine põhineb paljudel juhtudel põhjuslike tegurite kõrvaldamisel, mis sageli toimivad sõltumatute haigustena.
Atrofilise riniidi ravi hõlmab meditsiinilist ravi ja kohalikke protseduure, mis võivad seda seisundit leevendada.
Toime on võimalik saavutada nina puhastamisega mädanike eritiste eest, pesade pesemine antiseptiliste lahustega ja maitsetaimedega.
Antimikroobseid ravimeid võib välja kirjutada paralleelselt: tsiprofloksatsiin, amikatsiin, atsetüültsüsteiin nina süstimiseks, välised salvid ja vitamiinid.
Sama võib öelda kroonilise sinusiidi ravi kohta. Ehkki sel juhul on lisaks nina ninasõõrmest pesemise ja imemisega kaasnevatele tünnidele lisaks antibiootikumiravile võimalik kasutada rohkem arenenud meetodeid.
Muudel juhtudel ei ole patoloogia ravi täielik ilma operatsioonita, mis on teostatud eesmärgiga tagada õhu vaba liikumine lõhna retseptoritele. Sellisel juhul räägime tuumorite eemaldamisest, nina vaheseina sirgendamisest, traumaatiliste ajukahjustuste mõju kõrvaldamisest jne.
Anosmia, mille esinemine on põhjustatud viirusinfektsioonist, on ravitav, mida ei saa traumajärgses anosmias täielikult toetuda.
Kuidas ravida anosmiat konkreetsel juhul, peaks sellele vastama kvalifitseeritud spetsialist.
Rahva meetodid
Koos ravimiraviga võib haiguste raviks kasutada ka traditsioonilisi meetodeid.
Nasaalsed pesulahused:
- merevesi joodiga (10 tilka vett klaasi kohta);
- mädarõika juurimahl, lahjendatud puhastatud veega 1: 1;
- suhkrupeedi mahl meega;
- kummeli keetmine.
Ravimi valmistamiseks võib puljongit võtta võrdsetes osades vereurmarohi, maorani ja bucovita lehtedest ning segada. 1 spl. l segada keeva veega, nõuda 10 minutit, tüve ja kasutada pesemiseks. Sama eesmärgiga võib kasutada ja koirohi infusiooni.
Järeldus
Anosmia on tõsine patoloogia, mis tuleneb paljudest haigustest ja peavigastustest. Näituste käsitlemine on kohustuslik ja seda kiiremini võetakse kvaliteetset diagnoosi ja asjakohaseid meetmeid, seda parem.
Anosmia
Anosmia
Anosmia on üsna haruldane patoloogia, mis tähendab lõhna kadu. Võib esineda hüposmiat - lõhna vähendamine. Anosmia ja hüposmia võivad olla kaasasündinud ja omandatud.
Põhjused
Anosmia kahjustab maitsmisorganite ja -teede retseptoreid. Selle komplikatsiooni põhjuseks võib olla nii palju haigusi. Ägedad nakkushaigused, krooniline mädane sinusiit, entsefaliit, kuulmisnärvi neuriit (eriti nakkuslik etioloogia), ajukasvaja, ninavigastus, etmoidluu luumurd, mis põhjustab lõhnanärvide rebenemist. Lisaks ilmneb anosmia atropiini, morfiini, isegi nikotiiniga mürgitamise korral. Lõhna tundlikkuse pidev vähenemine - hüposmia on tingitud polüütidest, nina vaheseina kõverustest ja kasvajatest.
Hüposmiat ja anosmiat võivad põhjustada täiesti erinevad põhjused ning need on mitmesuguste kudede ja elundite kahjustuste sümptomid. Seetõttu on väga oluline teha õige diagnoos. See põhineb põhjalikel ja arvukatel kliinilistel uuringutel, kuna anosmia võib olla ainus surmava haiguse välistähis või lihtsalt kahjutu ebameeldivus.
Anosmia on enamikul juhtudel põhjustatud nohu, nina või polüpide vaheseina kõverusest. Sellisel juhul on lõhnaaine vähenenud, kuna aromaatse aine ees on lõhna-ala suunas mehaaniline takistus.
Neurogeenne iseloom anosmias on äärmiselt haruldane. Selle tagajärjeks on aju esiosa vigastus või aju esisilmade kasvaja, keemiliste reaktiividega mürgitamine. Lisaks lõhna kadumisele vähenevad maitsetunded järsult.
Anosmia sümptomid
Lõhna püsiv vähenemine.
Diagnostika
Diagnoosimiseks, kui põhjus on teadmata, on vajalik ninaõõne ja intrakraniaalse haiguse haiguste ning kraniaalnärvide ja ülemiste hingamisteede (eriti nina ja ninaelu) uurimine. Tehke kompuutertomograafia kontrastiga, mis võimaldab välistada kraniaalse eesmise kasvaja tuumorid ja luumurrud. Samuti teostab lõhna ja maitse kindlakstegemise psühhofüüsilist hinnangut.
Haiguse liigid
Anosmia on kaasasündinud ja omandatud.
Kaasasündinud anosmia tekib vähearenenud arengu või lõhnakohtade täieliku puudumise tagajärjel ning sageli kombineeritakse teiste väärarengutega. Võrreldavalt sageli kaasasündinud anosmia esineb nina kaasasündinud deformatsioonides, näo skeleti kõrvalekalletes.
Omandatud anosmia võib olla kahte tüüpi - kesk- ja perifeerset päritolu.
Anosmia on samuti kesk- ja perifeerset päritolu.
Keskse päritoluga anosmia on kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tagajärg, sealhulgas mitmesugused aju struktuurid, levinud entsefalomüeliit, erinevad vereringehäired ja veresoonte või muude sarnaste haiguste ateroskleroosi tõttu suurte arterite kahjustused. Keskne anosmia võib tekkida pärast meningiidi või traumaatilise ajukahjustuse kannatamist. Seda tüüpi haigust iseloomustab asjaolu, et patsient tajub lõhnu, kuid ei saa eristada neid. Seda ei saa ravida, kuid lõhnatunde saab aja jooksul taastada, kui lõhna rikkumise põhjus on kadunud.
Perifeerne anosmia on ainus ravitav haiguskahjustuse liik. Siiski ei ole kõik selle liigid. Füüsilise lõhna kadu, mis tekib ülekantud gripi, ägedate hingamisteede nakkuste, allergilise nohu, hüsteeria ja neuroosi tagajärjel, kipub iseenesest läbima. Seniilne või vanusega seotud anosmia areneb limaskesta atroofia ja nina ülemäärase kuivuse tõttu.
Patsiendi tegevus
Vähima kahtlusega anosmia puhul on vaja konsulteerida arstiga ja viia läbi kõik soovitatavad meetmed.
Anosmia ravi
Kesk-anosmia puhul on ravi vähenenud aluseks oleva haiguse raviks.
Hingamisteede anosmia korral on vajalik ninaõõnde mehaaniliste takistuste kirurgiline või konservatiivne eemaldamine, mis takistab õhu tungimist lõhnapiirkonda.
Olulise anosmia korral on näidustatud ravimiravi.
Anosmia ennetamine
Ennetavad meetmed vähendavad lõhna kadumise põhjuse kõrvaldamist.
Anosmia - määratlus, põhjused, ravi
SISUKORD:
Selleks, et inimene lõhna ära tunda, luuakse tema kehas kogu anatoomiliste elementide struktuur:
- Retseptorid;
- Pirnid;
- Keskanalüsaator.
Lõhna süsteemi iga element täidab oma asendamatut rolli. Kui inimene hakkab lõhnade tundmisega probleeme tekitama, siis ei lase ühel lingil mingil põhjusel oma ülesannetega toime tulla. Vaadakem lähemalt, kuidas haistmissüsteem toimib.
Esimene, kes tajub meie nina sissehingatavat lõhna, on lõhna retseptorid. Nad pannakse nina kaudu limaskestale. Iga retseptor sisaldab õhukest membraani, mis pärast kokkupuudet mistahes lõhnava aine molekulidega põhjustab nende "kest" kesta pinnale.
Retseptorid tajuvad lõhna isegi vähestest sissetulevate molekulide hulgast, sest nende pinnal on "kleepuv" saladus. Tänu sellele tunneme isegi kõige silmapaistvamaid aroome. Kui membraanidel sellist saladust ei esinenud, võiks inimese nina ära tunda ainult 1/1000 protsenti lõhnadest kogusest, mida me nüüd tunneme. Seetõttu hakatakse rahvameditsiinis kõigepealt alustama limaskestade ravi ja püüdma taastada lõhna retseptorite normaalne seisund.
Lõhna retseptorid edastavad saadud informatsiooni sibulale. Tegelikult nimetatakse lampi suureks arvuks neuroneid, mis on kokku pandud üheks mikrokoguseks. Igast närvirakust, mis kuulub neuronite kogunemisse, on kaks kasvajat:
- Üks ühendub limaskestaga;
- Teine on kontaktis keskse aju analüsaatoriga.
Keskne analüsaator koosneb subkortikaalsetest struktuuridest ja neuronitest. Lõhnavööndid asuvad mõlema suure poolkera põhjas. Nagu uuringud näitavad, on need tsoonid sensoorsete tundekeskuste kõrval.
Lühidalt öeldes on lõhnade tuvastamise funktsioon järgmine:
- Lõhnaainete molekulid „kleepuvad” retseptori membraanidele ja ärritavad neid;
- Retseptorid annavad pirnidele signaali;
- Need omakorda edastavad teavet analüsaatori keskusele, kus seda töödeldakse, ja isik suudab tuvastada teatud lõhna.
Huvitav on see, et lõhnatund on väga tihedalt seotud emotsioonidega, kuna koore keskus paikneb teiste meeleorganite analüsaatorite kõrval ja on aju varre ja ajaliste lobide lähedal. Seetõttu ei ole üllatav, et lõhna kadumine vähendab elu emotsionaalset värvi ja mõjutab oluliselt inimeste käitumist ühiskonnas.
Anosmia tüübid
Kuna lõhna kadu võib olla seotud ühe lõhnasüsteemi struktuuri rikkumisega, võib anosmia olla kolm tüüpi:
- Välisseadmed;
- Dirigent;
- Kesk.
Kui anosmia on tingitud ninaõõne haigustest, limaskesta põletikest ja vigastustest, samuti haistmisretseptoritest, siis on see perifeerne. See liik hõlmab ka ebanormaalseid sibulaid.
Kui retseptorid edastavad teavet sibulale, kuid siis ei lähe see allkoopilise keskuse probleemide tõttu kaugemale, siis nimetatakse anosmiat juhtivaks.
Kui teavet ei töödelda kortikaalses lõhnakeskuses, siis lõhna kadu nimetatakse keskseks.
Samuti eristas kaasasündinud (kui lootele tekkimisel ilmnes haistmissüsteemi rikkumine) ja omandatud (kui probleem tekkis haiguse või keha patoloogiliste muutuste tõttu) anosmia.
Anosmia põhjused
Nagu juba mainitud, on lõhna kadumisele palju tegureid. Siin on kõige levinumad:
- Kaasasündinud lõhna kadu võib olla tingitud ninakäikude ja limaskestade ebanormaalsest kasvust ja arengust;
- Sage krooniline või äge põletik ninaõõnes. Nende hulka kuuluvad nohu, sinusiit ja isegi polüpoos. Kõige sagedamini põhjustavad sellised haigused perifeerset anosmiat;
- Nahaõõne ja kolju luude vigastused lõhnakeskuse piirkonnas. Sellised põhjused võivad olla kõigi kolme anosmia tüübi kujunemine, eriti kui ajaloolise lõhe, okcipitaalse ja etmoidvööndi luud on kahjustunud;
- Kõik neoplasmid, mis tekivad ninaõõnes või ajus. Nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad kasvavad väga aeglaselt, häirivad sujuvust ja inimene ei pruugi täheldada anosmiat;
- Ajuhaigused põhjustavad sageli keskmist anosmiat, kuna need mõjutavad ajukoore neuroneid. Selliste põhjuste hulka kuuluvad põletikulised haigused ja need, mida ei kaasne kudede turse, näiteks meningiit, Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos ja teised;
- Mürgiste ainete nagu kaadmiumi või benseeni kahjulik mõju võib hävitada ajukoore neuroneid, põhjustades anosmiat;
- Mõnikord võib suitsetamine põhjustada lõhna kadu, sest tubakasuitsud kahjustavad püsivalt limaskestasid ja retseptoreid. Kokaiini tarbimine aitab kaasa ka anosmia ilmumisele.
Kuidas toimub ravi?
Enne anosmia ravi alustamist rahvapäraste või traditsiooniliste meetoditega on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus. Näiteks koheldakse isiku lõhna kaotust või kaasasündinud anomaaliaid täiesti erinevalt kui vigastuste või tubakatarbimise tagajärjel.
Kui me räägime kaasasündinud anosmiast, on selle ravi väga raske ülesanne ja vähe põhjendatud. Fakt on see, et lõhnakonstruktsiooni neuronid ei ole peaaegu regenereeruvad, nii et isegi pärast kirurgilist sekkumist, mis viiakse läbi ninaõõne ja näo sektsiooni kõigi ebanormaalsete anatoomiliste omaduste kõrvaldamiseks, edukate tulemustega saab ainult 0,1% juhtudest naasta. Ja need tulemused on seotud patsientidega, kes olid läbinud kuni 4-aastase operatsiooni. Ja kuna selles vanuses areneb kolju ikka veel, on kirurgide jaoks väga vastutustundlik ülesanne.
Kui on vaja ravida lõhnade juhtiva või perifeerse struktuuri rikkumisest tingitud anosmiat, peate esmalt kõrvaldama haiguse peamised põhjused. Pärast riniidi või sinusiidi edukat ravi, mis mõjutab lõhna kadu, taastub lõhnafunktsioon iseenesest.
Mõnel juhul võib traumaatiline anosmia taastuda ka ilma spetsiifilise ravita pärast haavade paranemist ja luude paranemist. Aga kui vigastuste tõttu katkesid närviühendused, oleks võimatu lõhna taastada.
Kui anosmia on põhjustatud intrakraniaalsetest haigustest, sõltuvad ravi tulemused selle probleemi ravist. Sellistel juhtudel on traditsioonilised kohaliku iseloomuga ravimeetodid kasutud.
Mis on anosmia
Lõhnatunne on üks tähtsamaid organite organeid, mille kadumine viib elukvaliteedi halvenemiseni. Tänu lõhnatundele tunneme me toidu lõhnu, lillede lõhnu, parfüüme. On isegi mõningaid elukutseid, kus lõhnade kuulmise võime on äärmiselt oluline, need on degusteerijad, kokad, parfüümid.
Veelgi enam, lõhn aitab kaitsta meie keha. Niisiis, kui me tundsime kemikaalide või süsinikmonooksiidi teravat lõhna, siis võime õigeaegselt teatud tegevusi teha ja päästa.
Huvitav on see, et lõhnatunne mõjutab mitte ainult emotsionaalset tausta, vaid on seotud ka elutähtsate süsteemide tööga. Näiteks suureneb naatriumi naatriumi lõhn, mis suurendab vereringet, suurendab survet ja kiirendab südame löögisagedust. Ja meeldiva ja armastatud toidu maitse on vastupidi rahustav.
Kahjuks on inimesi, kes on kaotanud võime eristada lõhnu või isegi sündinud ilma selleta. Seda patoloogiat nimetatakse anosmiaks. Haigus põhjustab lõhnade ja radade kahjustamist.
Anosmia kuulub kaugeleulatuvate tagajärgedega haiguste kategooriasse. Niisiis, kui terve inimese kehas põhjustab toksiliste ainete tungimist aevastamine, siis selle patoloogiaga tungivad sellised ained kergesti sügavalt sisse, millel on katastroofilised tagajärjed.
Patoloogia nõuab tõsiselt arengu põhjuste ning kontrollimeetodite kaalumist. Määrake kindlaks, mis põhjustas tundlikkuse kadu, oskab pärast eksami sooritamist kvalifitseeritud spetsialisti.
Mis põhjustab anosmiat?
Lihtsalt tahan märkida, et haigus on kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud anosmia on hingamisteede vähearenemise tagajärg. Reeglina kaasneb sellise protsessiga patoloogilised muutused kolju ja nina osas. Samuti võivad geneetilistest kõrvalekalletest tuleneda kaasasündinud kõrvalekalded.
Omandatud vormi osas on selle arengu põhjused jagatud järgmistesse rühmadesse:
- esineb perifeerset kesknärvisüsteemi kahjustust;
- keskne, mis ilmneb pärast ninaõõne negatiivset mõju.
Esiteks arvestage anosmia perifeersete põhjustega:
- nina vaheseina kõverus;
- turbinaalne hüpertroofia;
- polüübid, adenoidid;
- neuroos, hüsteeria, mis võib põhjustada nina limaskesta turset;
- allergia;
- nohu;
- sinusiit;
- viirusinfektsioonid;
- reaktsioon mõnedele ravimitele;
- suitsetamine, narkootikumide võtmine, alkoholi kuritarvitamine;
- nina limaskesta atroofilised muutused. Sellised muutused iseloomustavad eakatele inimestele;
- limaskesta põletamine;
- mürgine kahju;
- kasvaja protsess.
Aju lõhna kadumine võib olla tingitud erinevatest haigustest;
- aju vereringehäired;
- haistmisnärvi pigistamist;
- aju neoplasmid;
- meningiit, entsefalomüeliit;
- vigastused;
- arahnoidiit;
- etmoidiit;
- Alzheimeri tõbi.
Üldiselt on haiguse ilmingud otseselt seotud provotseerivate teguritega. Sageli kaasneb tundlikkuse kadumisega peavalu. Sel juhul võib inimene mõnda aega hakata lõhna ja seejärel kaotab selle võimaluse.
Peavalud peatuvad tavaliselt, kui te kaotate oma lõhna, kuid ilmub pearinglus. Keemilise mürgistuse tõttu võib keha olla immuunne ainult teatud lõhnade suhtes. Suure kogemusega suitsetajad võivad kogeda fantomseid lõhnu.
Diagnostiline kontroll
Spetsialist määrab esmalt lõhna teravuse. Määratletakse ka tundlikkuse ja lõhnade äratundmise künnis. Arst peaks määrama ka anosmia tüübi - perifeerse või keskse. Nii, et aju anosmiaga lõhnab patsient lõhna, kuid ta ei suuda neid ära tunda. Sel juhul määrab spetsialist lõhnade tundlikkuse künnise ja nende tunnustamise künnise.
Vajadusel viiakse läbi test, mis sisaldab neljakümmet erinevat lõhna kasutavat ülesannet. Täieliku anosmia korral vastab inimene ainult viiskümmend protsenti küsimustele.
Aju CT-skaneerimine aitab kõrvaldada või kinnitada anosmia ilmnemisel kesksete tegurite olemasolu. Tomograafia on võimeline nägema muutusi eesmise lõuna ja muudes muutustes.
Täiendava diagnoosi määramiseks võib tekkida vajadus konsulteerida neuroloogi ja neurokirurgiga. Anosmia tüübi kindlakstegemiseks määrab spetsialist kõigepealt patoloogia arengu provotseerivad põhjused. Seega on noorte seas traumaatilised ajukahjustused juhtivatel kohtadel ja vanemate inimeste anosmia on kõige sagedamini viirusinfektsioonide tekitatud.
Kui kraniocerebraalsed vigastused põhjustavad lõhna kadumist, on patoloogia raskem ravida. Ainult kümme protsenti patsientidest taastas haistmisfunktsiooni. Ja isegi nendel juhtudel võib lõhnade taju moonutada.
Nagu eespool märgitud, võib tuumorite poolt põhjustada tundlikkuse vähenemist. Seega põhjustab meningioom kõige sagedamini teisi kasvajaid anosmia. Koos sellega võivad patsientidel tekkida lõhna hallutsinatsioonid, milles nad kuulevad lõhnu, mida teised ei tunne.
Ravi üldpõhimõtted
Sageli on lõhna kadumine vigastuse või mõne haiguse tagajärg, nii et kõik jõud peaksid olema suunatud mitte selle sümptomi kõrvaldamiseks, vaid selle algpõhjuse vastu võitlemiseks. Pärast provotseeriva teguri eemaldamist taastatakse lõhnafunktsioon täielikult või osaliselt.
Tervendamisprotsessi kiirendamiseks korraldatakse ninaõõne ja paranasaalsed siinused ümber. Nohu, sinusiit või trauma põhjustatud anosmia ei vaja eraldi ravi. Kui vigastuste tagajärjel tekivad trajektoorid täieliku kahjustuse korral, siis lõhna tajumine ei õnnestu.
Juhul, kui patoloogia on kaasasündinud, tehakse operatsioon. Peaasi on operatsioon, sest kui seda ei tehta kolme või nelja aasta pärast, siis ei tule sellest lihtsalt kasu.
Sellega on lastel ka seda tüüpi operatsioon üldiselt vastunäidustatud, sest näo kolju luud on moodustamise staadiumis. Lisaks on statistika kohaselt eduka tegevuse protsent äärmiselt väike. Seetõttu peetakse kaasasündinud anosmiat ravimatuks.
Kui pärast ARVI-d ilmub anosmia, viiakse läbi kohalik või üldine viirusevastane või antibakteriaalne ravi. Lisaks on ette nähtud põletikuvastase toimega kohalikud toimeained ja limaskesta turse eemaldamiseks on näidatud allergiavastased preparaadid.
Nina polüübid eemaldatakse kirurgiliselt. Kui tegemist on nina kõvera vaheseinaga, taastage lõhna funktsioon ainult pärast kõveruse kõrvaldamist. Pahaloomuliste kasvajate puhul viiakse läbi kiiritusravi või keemiaravi. Siiski ei ole mingit garantiid, et lõhnatunne taastatakse.
Kesk-tüüpi anosmia korral viiakse läbi keeruline ravi, sealhulgas operatsioon, kiirgus või keemiaravi. Haiguse viimases staadiumis viiakse läbi ainult toetav sümptomaatiline ravi. Võimalus taastada lõhnatunne on minimaalne.
Täienduseks on ette nähtud vitamiinikompleksid. Seega võib tsingi puudumise tõttu lõhnataju halveneda või isegi moonutada. A-vitamiini puudumine võib põhjustada degeneratiivseid muutusi nina limaskesta epiteelis.
Kui häire põhjuseks on riniit, siis tuleb kohe määrata ravimiravi. Abimeetoditena kasutati nii rahvapäraseid retsepte kui ka sissehingamise protseduure.
Sõltuvalt anosmia põhjustest võib patsientidele anda järgmised abinõud:
- steroidsed ninaspreid;
- antihistamiinid;
- antibiootikumid, eelkõige Bioparox;
- viirusevastased ravimid: Arbidol, oksoliinne salv.
Sissehingamine võib aidata ravida anosmiat. Sellised protseduurid aitavad taastada kahjustatud radasid. Aluseks on parem võtta eeterlikke õlisid, samuti vett või maitsetaimi. Kaaluge tõhusaid retsepte:
- lahjendatakse kaks tilka eukalüpti ja kuusõli klaasitäis vees;
- ühendage kaks tilka lavendliõli kümme tilka sidrunimahla ja klaasi keeva veega;
- paar tilka basiiliku eeterlikku õli valatakse salvrile, mis asetatakse patsiendi padja kõrvale.
Rahva abinõud
Enamikul juhtudel kasutatakse traditsioonilist meditsiini kroonilise nohu põhjustatud anosmia või suure hulga lima, mis blokeerivad lõhna retseptoreid. Ärge unustage, et näiteks küüslaugu, sibula või mädarõika teravad lõhnad võivad vastupidi põhjustada limaskestade paistetust. Seetõttu peaks populaarse ravi kasutamine olema spetsialisti järelevalve all.
Tõstke esile kõige tõhusamad retseptid:
- propolisega. Üks tl riivitud taruvaik on viiskümmend grammi võid. Seda segu hoiti kaks tundi veevannis, seejärel filtriti. Turunda sisestas nina 30 minutit kaks korda päevas;
- mentool langeb. Mentool aitab eemaldada limaskestade turset. Õli saab kasutada nina ja otsa tiibade väliseks hõõrumiseks. Samuti segatakse mentooliõli kamperõli;
- nina loputamine ingveriga. Segage tl ingveripulbrit 50 ml kuuma piimaga. Pärast lahuse jahtumist filtreeritakse. Nina saab selle tööriistaga loputada umbes kolm korda päevas;
- käsi vannid. Selliste soojenemisvannide eesmärk on temperatuuri järkjärguline tõus 35 kraadist 42 kraadini. Iga kümne minuti järel tuleb lisada kuum vesi.
- nelgi Küüslaugu seemneid soovitatakse närida viis minutit kuus korda päevas. Sel juhul peavad seemned olema sülitatud, te ei tohiks neid alla neelata.
Ennetavad meetmed
Mitte kõiki anosmia põhjuseid ei saa jälgida ja vältida, kuid teatud määral saame vähendada patoloogia tõenäosust. Seega aitavad järgmised soovitused vältida anosmia esinemist:
- ärge alustage nohu ja nohu;
- loobuma halbadest harjumustest;
- Ärge kasutage vasokonstriktoreid enam kui 5-7 päeva;
- kasutada ravimeid, mille on määranud arst;
- Rikastada oma dieeti sinki ja A-vitamiini sisaldavate toiduainetega: porgandid, õunad, ingver, mereannid, tomatid, herned;
- korrapäraselt pesta nina põletikuvastase toimega ravimtaimedega: kummel, eukalüpt, salvei;
- järgige ohutusnõudeid.
Arvestades sellise haiguse tõsidust nagu anosmia, ei tohiks unustada kõiki selle ilmingu nüansse ja jätkata ravi nii kiiresti kui võimalik. Ärge lükake arsti külastust edasi. Ära unusta lihtsate ennetusnõuete kohta, sest haigus on palju lihtsam ära hoida kui seda raske võidelda.
MedGlav.com
Haiguste meditsiiniline kataloog
Põhimenüü
Anosmia Lõhnahäired.
ANOSMY (Lõhna rikkumine).
Lõhnade häired, selle olulise tunne puudumine või rikkumine võivad tuua suurt ebamugavust. Sellised patsiendid ei tunne täiuslikku maitset, mille tagajärjel väheneb nende emotsionaalne taust reeglina ja elukvaliteet kannatab suuresti.
Lõhn viitab inimese viiele peamisele tundele. Nii oma kui ka teiste meeltega: nägemine, kuulmine jne on seotud omavahel seotud anatoomiliste struktuuride ahel.
SORROW VORMIMISE MEHHANISM.
Ninaõõnes on lõhna retseptorid - nad on esimesed, kes vastavad oma teele "lõhnaga". Siis edastatakse signaal närvirakkude tsentraliseeritumale kogunemisele - lõhnalambid. Ja närvikiudude kaudu edastatakse signaal üleüldistele sfääridele, nn tsentraalsele analüsaatorile. Need on subkortikaalsed struktuurid, samuti lõhnakoori neuronid. Igal poolkeral - üks tsoon. Huvitav on see, et need piirkonnad piirnevad maitseanalüsaatoritega. Seetõttu on maitse ja lõhn alati lahutamatud.
Lõhna moodustumise mehhanism on järgmine: inimene hingab lõhna, lõhna aine molekulid langevad erilisele epiteelile, mille järel edastatakse nende impulss lõhna-lambidele ja sealt juhtivate radade kaudu keskanalüsaatorisse, kus toimub andmete töötlemine.
Fakt on see, et kõik probleemid, mis tekivad aroomide tajumisega, tekivad selle moodustumise erinevatel etappidel. Üks lõhnafunktsiooni kõige ebameeldivamaid patoloogiaid on anosmia, halvenenud lõhnatunne.
Eespool kirjeldatud haistmisanalüsaatori struktuuri põhjal võib anosmia olla:
- perifeerne,
- dirigent,
- keskne.
1. Perifeerne lõhnakadu tingitud retseptori haistmisretseptori patoloogiast ja on kõige sagedamini seotud ninaõõne haigustega. Need häired hõlmavad haistmispirnide kahjustusi.
Perifeerne anosmia omakorda on:
- funktsionaalne,
- hingamisteede,
- vanus (seniil).
Funktsionaalne anosmia on olemuselt mööduv ja esineb mitmesuguste ägedate hingamisteede viirushaiguste, ninaõõne põletikulise patoloogia tõttu, mida ma allpool käsitlen, samuti neuroosi, hüsteeria, stressi ja närvilise šoki järel.
Vananenud inimestel tekib nina limaskesta alatoitluse tõttu seniilne anosmia, mille tagajärjel areneb selle atroofia. Lihtsamalt öeldes on nina limaskesta, mis on kaetud koorikutega, mõnikord hemorraagiaga (veri), ilmne kuivus ja selle funktsionaalsus on kadunud.
2 Juhtiv anosmia seostatakse närviimpulsside ülekandumisega pirnilt subkortikaalsetesse struktuuridesse.
3 Keskse anosmiaga esineb aju subortikaalsete või kortikaalsete struktuuride kahjustus.
Samuti eristage:
- kaasasündinud ja omandatud haistmisanalüsaatori patoloogia.
Kaasasündinud häired esineda loote arengu staadiumis. Need on põhjustatud nina limaskesta ebanormaalsest arengust, ninakäikudest jne.
Omandatud patoloogia võimalik igas vanuses ja mitmesuguste põhjuslike tegurite tõttu.
Reaalses elus on lõhna rikkumiseks palju võimalusi. Ma kirjeldan neid üksikasjalikult, et saaksite ette kujutada, milline loodus on meile andnud lõhnade paleti ja kuidas olla teie tervise huvides selle kingituse nautimiseks ettevaatlik.
Nii et jätkame. Kui inimene on kaotanud võime mõnda individuaalset lõhna tunda, on täiesti võimalik, et ta kannatab täieliku või selektiivse (osalise) anosmia all. Sageli esineb ka mõiste „hyposmia”, mis tähendab lõhna tundlikkuse vähenemist lõhna aine koguse suhtes. On ka düsosmiat (kakosmiya või paraosmia) - see on perversne arusaam lõhnadest (näiteks kui lõhn on üldse meeldiv või üldse mitte) ja hüperosmia - tundlikkuse suurenemine kõikide lõhnade suhtes.
ANOSEMIA PÕHJUSED.
Kõige sagedamini on need ninaõõne haigused: krooniline nohu (nina limaskesta põletik), sinusiit (paranasaalsete ninaosade põletik), poorsus-rinosinusiit (polüüpide proliferatsioon ninaõõnes ja paranasaalsed ninaosad), nina vaheseina kõverus, kasvaja protsess ninaõõnes ja nina-nina.
See tähendab, et sellises olukorras on mehaanilised takistused õhu läbimiseks ninaõõnde, sealhulgas lõhna analüsaatori piirkonda. Seal on nn hingamisteede anosmia.
Nina või pea vigastused (kolju luude luumurrud) on sageli täis perifeerne, juhtiv või keskne anosmia.
Lõhna retseptorite ja sibulate võimalik hävitamine, kuna kahjustatud on etmoidse luu horisontaalne plaat, millel need asuvad; luu fragmentide närvikiudude trauma. Kõige sagedamini on sellised olukorrad tingitud ajaliste, okcipitaalsete või etmoidide luudest. Kui inimene langes selja taha ja tabas oma pea taga, võib ta tekitada haistmispirnide ja radade hävitamist. Sellises olukorras võib patsient peaaegu alati selgelt öelda, et pärast haavandi teket on tekkinud haistmisfunktsiooni puudumine.
Iga ninaõõne kasvaja võib põhjustada lõhna kadu igal tasandil. Erinevalt traumaatilisest põhjusest ei pruugi patsient patoloogilise protsessi algust täheldada, kuna see areneb piisavalt aeglaselt, kui kasvaja kasvab.
Ära unusta ajuhaigusi, mis on peamiselt põletikulised. Need kahjustavad ajukooret ja subkortikaalset struktuuri ning reeglina keskmist tüüpi anosmiat. Need on meningoentsefaliit, entsefaliit, hulgiskleroos jne.
Teine tõsine põhjus on pikaajaline mürgistus.
Mõned kemikaalid kogunevad närvisüsteemi rakkudesse (neuronid) ja see võib viia nende surmani funktsiooni puudumiseni. Mürgistus võib olla ka äge mürgistus (näiteks atropiin, nikotiin, morfiin jne).
Pole saladus, et suitsetamine ja kokaiinitarbimine lõppevad lõpuks ebameeldivalt ja meie puhul kahjustavad nina limaskesta.
Alzheimeri tõve korral on võimalik ka Parkinsoni tõbi, dementsus, lõhn. Muide, see sümptom osutus väga oluliseks Alzheimeri tõve diagnoosimiseks. Columbia ülikooli hiljutine uuring, mis kestis 9 aastat, näitas seost lõhna kadumise ja kohutava haiguse arengu vahel. Nüüd on teadlased hakanud haiguse varajaseks avastamiseks välja töötama erilisi lõhnakatsetusi.
DIAGNOSTIKA.
See patoloogia nõuab hoolikat uurimist.
Kõigepealt tuleb uurida LOP-i arsti, et selgitada välja põhjus: põletikulised protsessid, polüübid jne. Mõnikord on täpsema diagnoosimise jaoks vajalik paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia. Kui otolarünoloog ei leidnud patoloogiat, on vaja pöörduda neuroloogi poole, teha aju magnetresonantstomograafia (MRI), et välistada kasvajad, aju põletikulised protsessid jne.
Lõhna funktsiooni uurimiseks kasutavad arstid sageli olfaktomeetriat. Uuringu sisuks on see, et isikut kutsutakse ära tundma mitmeid lõhna aineid. Selle testi tulemuste põhjal on kindlaks tehtud usaldusväärne diagnoos.
Siin on nii raske teema. Nagu eelnevalt selgub, sõltub anosmia ravi otseselt haiguse põhjusest. Kaasasündinud lõhnahäirete ravi on äärmiselt raske, kuna seda tüüpi rakk on praktiliselt võimeline taastuma. Sellised patsiendid läbivad sageli näo skeleti taastamiseks operatsiooni, kuid see annab probleemile osalise lahenduse.
ANOSEMIA TÖÖTLEMINE.
Kui avastatakse ülemiste hingamisteede patoloogia (riniit, sinusiit, ninaõõne polüübid ja paranasaalsed ninaosad, nina vaheseina kõverus), on võimalik nende põhjuste kõrvaldamisega taastada lõhnatunne.
Ma ütlen teile mitmel viisil anosmia vastu võitlemiseks, kuid nad töötavad ainult siis, kui põhjuseks on nina limaskesta põletik.
- Valmistage kummeli ekstrakt nina pesemiseks:
1 tl tooraine vala klaasi keeva veega, nõuda, tüve soe. Kõige mugavam on protseduuri läbi viia vedelikuga, mis on tõmmatud kahekordselt kastmega volditud peopesade ninasõõrmetele. Eemaldage hingamine läbi nina või suu. Kursus - 7-10. päeva - Kollektsioon nina limaskesta põletiku raviks:
võtke 30 g saialilli ja salvei lilli, 20 g Hypericum ürdi ja jahubanaanide lehti, 10 g horsetaili rohu ja kevadrätikut. Pruulige 1 spl. lusikatäis kuiva segu klaasiga keeva veega, küpseta 1 minut, nõudke 30-40 minutit, äravoolu. Vala puljongit pihustusse ja niisutada nina limaskesta 2 korda päevas 10 päeva jooksul. - Efektiivsed erinevad soolalahused: aquamaris, aqualor, physiomer jne. Neid kasutatakse kahes annuses iga nina kaudu 2-3 korda päevas. Kursus on 7-10 päeva.
- Hea tulemuse annab aloe lehed langevad.
2 värsket lehte leotatakse külmkapis 2 nädalat, pestakse keedetud veega, pressige mahl välja, lahjendatakse jahutatud keedetud veega 1:10. 4-5 tilka tilgutatakse igasse ninasõõrmesse 3-4 korda päevas. Kursus on 7-10 päeva.
Nagu traumajärgne anosmia, läheb see sageli ka pärast haavade täielikku paranemist ja luu fragmentide liitumist. Keskse anosmia korral on vaja selle aluseks oleva haiguse ravi.
Loodan, et pärast selle artikli lugemist selgub, et lõhnatunde düsfunktsiooni probleem on üsna asjakohane, keeruline ja nõuab arstide ja patsientide suurt tähelepanu.
Kaasasündinud ja ühepoolne anosmia: kuidas ravida
Lõhnatunde täielik kadumine - anosmia - on lõhna sensoorse süsteemi funktsioonide rikkumine ja see esineb mitmesugustel põhjustel, mis on piisavalt suure hulga haiguste sümptom.
Lisaks on paljud haigused, mille sümptomite korral on lõhna vähenemine või osaline vähenemine, hüposmia. Mõlemad variandid on klassifitseeritud vastavalt ICD-10-le kui diagnoositavate haiguste seisundite ja tajumisega seotud patoloogiate ühele ilmingule ning neil on kood R43.0.
ICD-10 kood
Epidemioloogia
Otsustades, kui vähe arste räägivad anosmiast (uuritakse lõhna tajumise biokeemiat, kuid ei ole täielikult arusaadav), on selle levimuse andmed vastuolulised. Kuid Ameerika Neuroloogia Akadeemia (AAN) eksperdid väidavad, et umbes 14 miljonil üle 55-60-aastastel ameeriklastel on lõhnaga probleeme ja üle 200 tuhande inimese aastas läheb arstide juurde.
Mehed kaotavad sagedamini oma lõhna, eriti suitsetajad ja need, kellel on olnud insult või krooniline nohu ja ninakinnisus.
Briti nohuühingu andmetel kaebavad vähemalt 220 tuhat Briti täiskasvanut oma lõhnatunde vähenemise pärast. Ligikaudu 10 tuhande inimese küsitlus Hispaanias näitas, et kahest kümnest vastajast oli mingisugune lõhna tajumise vorm.
2004. aastal diagnoositi anosmia kokku 1,4 tuhatel täiskasvanud rootslastel (10 miljoni elanikuga). Üldiselt on tegemist eakate inimestega ning eksperdid selgitavad seda atroofia ja eakatele inimestele iseloomulike lõhna neuronite või sensineuraalsete häirete arvu vähenemise tõttu.
Anosmia põhjused
Anosmia peamised põhjused on gradatsioon, mis põhineb lõhnatundlikkuse neurofüsioloogial ning hingamisteede ja paranasaalsete haiguste kliinilistel tunnustel, samuti neurosensoorsetel patoloogiatel.
Lõhna kadumise ajaks võib olla ajutine ja püsiv ning vastavalt etioloogiale - kaasasündinud (geneetiliselt määratud) ja omandatud. Anosmia kõige sagedamini esinevad sümptomid esinevad ninaõõne ja lõhna retseptorite (neurosensoorsete rakkude) epiteeli tasemel.
Seega määrab algne või oluline anosmia haistmisepiteeli destruktiivsed muutused, kui retseptorid lakkavad lõhnade tuvastamisest, st nad reageerivad lenduvate ainete osakestele, mis sisenevad ninaõõnde õhuga. Seda maitsekahjustuse vormi peetakse perifeerseks ja see ilmneb infektsioonide sümptomina, eriti haiguskaotuses nohu korral.
Esiteks, külm on lõhna kaotus, kuid tuleb meeles pidada, et 25% rinoviirustest ei anna sümptomeid ja võib-olla ainus märk võib olla lõhna kadumine ilma külmata, diagnoositud kui idiopaatiline.
Reeglina ei põhjusta gripiviiruse pärast lõhnaaine ajutine kadu inimestele muret, sest lõhnaepiteeli rakud on võimalik taastada (seda täpsemalt Anosmia ravi osas).
Lõhna-sensoorsed neuronid kannatavad palju rohkem bakteriaalsetest toksiinidest. Niisiis, lõhna kadumine, kui sinusiit, eriti krooniline, on seletatav otolarüngoloogidega, kuna põletikuline protsess, mis paikneb paranasaalsetes ninaosades, võib levida kõrgemini - eesmise siinuse korral ja selle ajal esinenud turse pigistab lõhnanärvi. Tõsine suhe eeldab akuutset etmoid labürindi põletikku, mis võib olla sinusiidi tüsistus ja põhjustada täieliku lõhna kadumise. Limaskestade ärritus, nende düstroofia ja osaline lõhnakadu on iseloomulikud kroonilisele atrofilisele riniidile, sinusiidile, eesmisele sinusiidile, ozenale.
Raske limaskesta ödeem ja ninakinnisus koos erineva konsistentsiga ja lõhna vähenemisega, heinapalaviku sümptomid (allergiline riniit).
Igas vanuses võivad ninaõõnest tingitud ninakinnisused ja lõhna kadumine esineda mitte ainult nohu, vaid ka seoses nina vaheseina kõverusega, adenoididega, võõrkehade esinemisega ninaõõnes, samuti polüüpide ja pahaloomuliste ninakasvajate esinemisega. Veelgi enam, lõhnade eristamisega seotud probleemid ei põhjusta mitte ainult nina polüpoosi: rinoloogid tunnistavad, et pärast polüüpide või kasvaja eemaldamist on ka lõhna kadu ja ka pärast ebaõnnestunud rhinoplastikat - tänu armide või kõhreosade moodustumisele ninas (sünekia).
Lõhna retseptoreid mõjutab mürgiste kemikaalide, pestitsiidide, raskmetallide ja kiiritusravi sissehingamine: täielik sädehaigus pärast kiiritamist on tingitud ajukasvajate, luukoe ja kolju näo osa naha ravimisest gamma-kiirgusega.
Mõned ninakaudsed ravimid, eriti ninakinnisuse leevendamine, võivad kahjustada lõhnaepiteeli ja põhjustada isegi sõltuvust nina tilkadest.
Nina limaskestade sagedane turse põhjustab nohu populaarset ravi kodust küüslaugu või sibula tilgadega, põletades limaskesta. Homöopaatias kasutatavatel tsüklameenidel (Cyclamen purpurascens) võib tekkida lõhna kadu: mürgiseid saponiine sisaldavate mugulate nina lahjendamata mahlasse sattumisel võib limaskesta paisuda nagu keemiline põletus.
Lõhna kadumine raseduse ajal on enamikul juhtudel osaline, mis on tingitud nina limaskesta tursumisest vastuseks muutustele hormonaalsel tasemel, samuti allergiate ägenemisel või ägenemisel.
Mis on neurotransmitter ja keskne anosmia?
Võime lõhna saada võib kaduda, kuna häireid edastatakse lõhna sensoorsetest neuronitest ajusse (sensoorne transduktsioon) või peamiste aju struktuuride kahjustusi ja talitlushäireid, mis analüüsivad närviimpulsse ja tekitavad vastuse - limbilise süsteemi vahendatud lõhna. Esimesel juhul räägime neurotransmitterist (dirigent) anosmiast ja teisest - keskmisest (aju) või sensorineuraalsest.
Anosmia tagajärjel tekkinud sensoorsete transduktsioonide rikkumine pärast peavigastust - eesmise kraniaalse fossa või etmoidluu aluse murdumine. Paljudel patsientidel võib väikese peavigastuse tagajärjel tekkida ühepoolne (ühepoolne) anosmia (või hemianosmia). Ja keskse päritoluga anosmia põhjused traumaatilistes ajukahjustustes on seotud aju haavapirnide või ajutiste hülgedega, mis paiknevad aju esiosades.
Lõhna kaotus ilma riniidita on üks kliinilistest sümptomitest: Pehkranzi sündroom (hüpotalamuse põhjustatud adiposogenitaalne düstroofia); Foster-Kennedy sündroom; epilepsia, intrakraniaalse rõhu märkimisväärne suurenemine, dementsus (sh Levi vasikate puhul), Alzheimeri tõbi.
Kahe- või kahepoolne anosmia võib olla tingitud herpes-entsefaliidist, primaarsest amoebikaalsest meningoentsefaliidist ja neurosüüfilisest. Eelneva kraniaalfossa meningioomid põhjustavad lõhna kadu; pahaloomulised kasvajad mosto-peaaju nurga või ajutise luu püramiidi piirkonnas; neurokirurgilised operatsioonid; neurotoksilised ravimid.
Samaaegne lõhna ja maitse kaotus on võimalik - anosmia ja ageusia (ICD-10 kood - R43.8): mõlemas sensoorilises süsteemis on spetsiaalsed keemilised molekulid stimuleeritud retseptorid ja nende funktsioonid täiendavad üksteist sageli ühe limbilise süsteemi vistseraalsete afferentidena. Lisaks seostatakse võrkkesta moodustumise kaudu tekkiv lõhnasüsteem kesknärvisüsteemi autonoomsete keskustega, mis selgitab lõhna retseptorite reflekse seedimist ja hingamist, näiteks iiveldust ja oksendamist eriti ebameeldivate lõhnadega.
Puude ja lõhna kadumine (anapia ja anosmia) on tõendusmaterjal selle kohta, et somatosensoorsus on ka katki: naha retseptorid ei reageeri välistele stiimulitele. Kõige sagedamini on see aju traagilise kahjustuse tagajärg või aju limbilise süsteemi struktuuride funktsioonide kadumine TBI, insult, intrakraniaalse aneurüsmi, ajukasvajate, hulgiskleroosi korral.
Kaasasündinud anosmiat avastatakse harva ja see esineb päriliku tsiliopaatia (Cartageneri sündroom), Kallmanni ja Refsumi sündroomide puhul, kaasasündinud dermoidse nina-tsüstis ja mõnedes muudes loote kõrvalekallete vormides.
Riskitegurid
On loogiline, et sümptomi tekkimise riskifaktorid on haigused. Nii et kõik ülalmainitud haigused - alates külmast aju kasvajani - on nende seas arstide seas.
Kuid eraldi tuleb öelda tsingi (Zn) kohta, täpsemalt selle puuduse kohta kehas. Kliinilises meditsiinis loetakse lõhna kadu üheks esimeseks kroonilise tsingipuuduse tunnuseks, mis vähendab ka vere leukotsüütide tootmist ja vähendab resistentsust nakkuste suhtes.
See mikroelement on meie keha vähemalt kolme tuhande erineva valgu lahutamatu osa, see on vajalik metalloensüüm-karboanhüdraasi (CA VI) tootmiseks, mis tagab optimaalse pH taseme säilitamise, koe regenereerimise ja närvijuhtivuse.
Patogenees
Ägeda hingamisteede infektsioonide ja riniidi haistumishäire patogeneesi selgitamiseks tuleb meeles pidada, et lõhn ei ole ninaõõne kattev hingamisteede epiteel (regio respiratoria), vaid eriline lõhn, mis paikneb lõhna või lõhna piirkonnas (regio olfactoria) - koore ülemise osa vahel. ja nina vaheseina.
Nina lõhnapiirkonna limaskestal on väga keeruline struktuur: siin koondub peaaegu 10 miljonit lõhna-sensoorset neuronit, millest kummalgi on ühel otsal ripsmetega dendriit ja vastupidine akson. Lõhna epiteel on kaetud limaskesta sekretsiooniga ja kemoretseptorite ripsmed on siduv valk, mida toodavad tubuloalveolaarsed näärmed, mis paiknevad silma ümber. Lisaks on olemas limaskesta epiteeli alusplaadi rakud (kemoretseptorite kaitsmiseks).
Eeldatakse, et riniidi olulise anosmia patogenees seisneb lõhnaepiteeli neuronite ripsmete funktsionaalse aktiivsuse (või täieliku blokeerumise) vähenemises lima üleproduktsiooni ja limaskesta kroonilise põletiku või selle keemilise toime tõttu lõhnaepiteeli atroofias ja selle hingamisteede asendamises.
Keskseid lõhnakeskkonda moodustavad lõhna-sensoorsete neuronite aksonid. Nad on ühendatud kahes afferentsete kiudude kimbus, millel ei ole müeliini mantlit - lõhnanärve (I paari kraniaalnärve). Need närvid läbivad etmoidse luu, eesmise peegli prefrontaalset ajukooret ja lõhnaaegusid (klastrid, mis võimendavad lõhna analüsaatori relee toimivate neuronite signaali). Nende konstruktsioonide kahjustamine tekitab takistuse impulsside edastamise teel ja võib põhjustada lõhna täieliku või osalise kaotuse (ühe- või kahepoolne).
Signaal jõuab lõhnanärvide lõpp-punktini - aju limbilise süsteemi struktuuridesse: aju poolkera ja amygdala ajasilmade püro-vormi ja entorhinaalsesse ajukooresse (vastutab lõhnasignaalide lõpliku kodeerimise eest neuronite poolt ja käitumuslikud reaktsioonid lõhnadele). Nende piirkondade patoloogiad põhjustavad lõhna-sensoorsete neuronite signaalide analüüsi puudumist, ilma milleta on lihtsalt võimatu lõhnata.
Tüsistused ja tagajärjed
Lõhna alusel teostatud funktsioonide põhjal on selle osalise või täieliku puudumise peamised tagajärjed ja tüsistused seotud toidu sobivuse taseme tunnustamisega: ilma riknenud toidu lõhna tundmata on lihtne saada mürgitust toiduga. Ja mõningates olukordades - näiteks gaasilekked, elektriseadmed, mis süttivad või mürgised gaasilised ained õhus - on otsene oht elule.
Sellisel juhul säilitab anosmiline kõige tavalisem maitse, kuid tavalised psühho-emotsionaalsed reaktsioonid lõhnadele puuduvad.
Isegi osaline lõhnakadu võib põhjustada söögiisu vähenemist ja depressiivset seisundit. Mõnede aruannete kohaselt saavad 17% omandatud anosmia all kannatavatest inimestest masendust ilma lõhnata, tekitades positiivseid emotsioone või seostades meeldivaid mälestusi.
Õigus puudele koos anosmiaga (hüvitiste määramisel) võib toimuda ainult siis, kui see tingimus - koos teiste sümptomitega - takistab inimesel töötamist ja see juhtub insultide, haiguste ja traumaatiliste ajukahjustuste, psühhosomaatiliste häirete jms korral.
Anosmia diagnoos
Lõhnalangus on erinevate haiguste sümptom ja anosmia diagnoosimine väheneb nende identifitseerimisele.
Ägeda riniidi korral ei põhjusta diagnoosi tegemine mingeid erilisi probleeme: piisab, kui ENT arst kuulab patsiendi kaebusi ja teostab rinoskoopiat (ninaõõne ja ninaõõne uurimine). Aga kui patsiendil on pikaajaline või krooniline nohu, ninakinnisus ja lõhna kadumine, siis on vaja analüüse, sealhulgas nina lima analüüsi, ja kui kahtlustatakse riniiti seoses keha sensibiliseerimisega, suunavad otolarüngoloogid patsiendid allergikutele allergikute diagnoosimiseks.
Kliinilises otolarüngoloogias kasutatakse instrumentaalseid diagnostikaid: paranasaalse ja frontaalse siinuse röntgen ja ninaõõne endoskoopia; nina hingamise hindamiseks viiakse läbi rinopneumomeetria ja lõhna tundlikkuse astme määramiseks kasutatakse olfaktomeetriat (lõhnatesti komplektiga).
Diferentsiaalne diagnostika
Juhtudel, kui on olemas anosmia kliinilise sümptomina ja selle ilmset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, on vajalik paranasaalsete haiguste ja aju patoloogiate diferentsiaaldiagnoosimine, sealhulgas: pea CT (kaasa arvatud siinused) kontrastiga ja aju MRI. Kasulik teave on ka artiklis - Kraniaalnärvide uurimine. Ma paar: maitsevärvi
Paljud kaasasündinud anosmia juhtumid ei ole fikseeritud ega diagnoositud: kuna häire esineb sünnist alates, võib patsiendil olla lõhna minimaalne või üldse mitte.
Kellega ühendust võtta?
Anosmia ravi
Anosmia sümptomaatilist ravi ei toimu täna: lõhna taastamiseks ei ole ravimeid. Seega on haiguseks terapeutiline toime, mille sümptomid on lõhna kadu.
See tähendab, et kui lõhn on kadunud külma tõttu, siis kasutatakse selle töötlemisel: mitmesuguseid kompositsiooni tilkaid külmast, mugavatest pihustitest ninakinnisuse kasutamisel. Limaskesta ödeemi raviks on ette nähtud lokaalsed glükokortikoidid (kortikosteroidid), näiteks allergilise riniidi või ägeda sinusiidi korral kasutatakse Nasonexi, mille lõhn on kadunud - lugege Nasonex sinusi (kasutusjuhend).
Kuid intranasaalsete vahendite kasutamine ei taga lõhna taastamist, lisaks nende farmakoloogilise toime mehhanismi ega võta arvesse ninaõõne lõhnaepiteeli kahjustust. Samamoodi on lõhna kadumisega inhaleerimine suunatud ninakinnisuse kõrvaldamisele ja nad toovad loomulikult kaasa külmumist. Taimsed ravimid on kõige tõhusamad: kuuma auruga sissehingamine koos kummeli või lavendli lillede, hobuste lehtede, eukalüpti või salvei ja tüümiataimedega - viis minutit päevas, kolm või neli korda nädalas või igal teisel päeval. Füsioterapeutiline ravi on samuti võimalik - vt. Füsioteraapia riniidi raviks.
Deksametasooni suukaudse manustamise määramine (muud kaubanimed - Deksakort, Dekadin, Cortadex, Hexadrol, Millikorten, Ortadekson, Restikort) - pill (0,5 g) üks kord päevas (hommikul) ei ole välistatud. GCS on vastunäidustatud ägedate viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonide, Cushingi sündroomi, osteoporoosi, kroonilise hepatiidi, raseduse ja imetamise korral. Selle kõrvalnähtude hulgas on kaltsiumi taseme langus organismis ja luu nõrkuse suurenemine, lümfotsüütide vähenemine ja punaste vereliblede taseme tõus veres, neerupealiste-hüpofüüsi-hüpoteemia süsteemi funktsioonide halvenemine.
Rinoviiruse haiguste lõhnatunde parandamiseks kasutatakse B rühma vitamiine, tsinkpreparaate - tsinki sisaldavaid vitamiine ning lipoehapet (protogeen, tioaktaat); Soovitatav on võtta 0,5-0,6 grammi päevas (üks kuni kaks kuud). Kõrge happesusega gastriidi ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral on lipoiline tsüstland vastunäidustatud.
Antibakteriaalne ravi on vajalik bakteriaalsete etioloogiate sinusiidi ja sinusiidi, meningiidi korral ning nina ja kasvajate polüüpidega patsientide kirurgilist ravi.
Kui haistmisperifeeria on kahjustatud, hävitatakse lõhna-sensoorsete neuronite populatsioon, kuid lõhna retseptori rakud kestavad keskmiselt kaks kuud. Nagu keele maitse pungad, uuendatakse lõhna neuroretseptoreid perioodiliselt ja see on tingitud peamiste fibroblastide kasvufaktori (bFGF) primaarse haistmisepiteeli arengust basaalrakkudes, mis võimaldab neil eristada sensoorseteks neuroniteks, täiendades kahju ja regenereerides kahjustusi.
Jaapanis püüavad nad omandatud anosmiat ravida, kasutades nina limaskestale bFGF-ga želatiinhüdrogeeli.
Ennetamine
Puuduvad vahendid sellise sümptomi ilmingute spetsiifiliseks profülaktikaks nagu lõhna kadumine ja arstide nõuanne:
- tilkade ja aerosoolide ratsionaalne kasutamine mis tahes etioloogia riniidi raviks;
- viibida saastunud õhuga piirkondades, mida tuleks vältida;
- suitsetamisest loobumine ja alkohol;
- suurendada füüsilist aktiivsust;
- riniidi ja paranasaalsete haiguste õigeaegne ravi.
Prognoos
Lõhnasüsteemil on ainulaadne võime taastuda, kuid kahjuks ei ole anosmia alati ravitav, eriti kui põhjuseks on vanus, aju ja kesknärvisüsteemi kõrvalekalded või närvikahjustus.