ENT, otolaringoloog - kes see on? Mida see arst ravib? Kitsas eriala multidistsiplinaarse arsti rahvas nimetavad seda “kõrva-nina-kurku”. ENT-arst tegeleb nende inimorganite diagnoosimise ja raviga.
Mida see arst teeb?
Mis on otolarünoloog? Tegemist on kvalifitseeritud spetsialistiga, kes teeb patsientidega nõuandvat ja diagnostilist tööd ning pakub vajadusel kirurgilist abi lastele ja täiskasvanutele. Otolarüngoloogia - ENT arsti ulatus.
Kõri, nina ja kõrvad on inimeste kõige haavatavamad organid. Nohu, ninaneelu põletik, vähenenud kuulmine, peavalud, tinnitus, ninakinnisus ja kähe, täiskasvanud ja lapsed pöörduvad aastaringselt otolarüngoloogi poole. ENT organite traditsiooniline uurimine võtab palju aega. Kes seda teeb?
Otolarüngoloog määrab laboratoorsed testid. Kuulamise taset tuvastab audioloogiline uuring. Ainult see arst saab kuuldeaparaadiga patsiendi kätte. Patsiendid vajavad konsulteerimist ENT arstiga. Kõik kuuldussüsteemi patoloogia, diagnostika ja terapeutilise iseloomuga komplekssed manipulatsioonid, ninaõõne, kõrihaigused on teostatud otolarüngoloogi poolt.
Kuidas teostatakse instrumentaalne kontroll
Kui ilmub nohu, viiakse läbi uuring. Kes suudab seda pädevalt täita? Patsient istub otinolaringoloogi vastas, kes kasutab ninaõõne kontrollimiseks eesmist reflektorit ja ereda valguse allikat. Peegeldatud tala läbib peegeldi ava. Teostatakse väline eksam. Sinusiitide diagnoosimisel on riniitiks oluline roll nina palpeerimisel. Pehme pöidla korral teeb kvalifitseeritud arst õigesti eesmise siinuse õiget kontrolli. Tavaliselt peaks nende piirkondade palpeerimine olema valutu.
Nina uurimise viis on rinoskoopia:
- Esialgu teeb nina spekulumi abil otolarünoloog uurima nina vahekäiku, tõstes selle otsa pöidla abil. Peegeldades peegli harusid, uurib otorolarüngoloog concha.
- Terves inimeses on nina limaskesta niiske, kahvatu roosa, ninasõõrmete pind on sile ja roosa. Õõnsuse keskjoonel on nina vahesein. ENT-arst kasutab rütomanomeetriaga turse ja vaba nina hingamise hindamiseks.
Neelu limaskesta uurimine:
- Kui patsiendil on kurguvalu, farüngiit, teostab arst väliskatset ümmarguse käe liikumisega ülakehade siinuste kohta. Pehme palpatsioon submandibulaarsetest, parootilistest lümfisõlmedest teostatakse sõrmede otstega.
- Otorinolarüngoloog viib mesofarüngoskoopia, et hinnata suulaeliste kudede sümmeetriat, palatiini mandlite hüpertroofia astet, cicatricial protsessi kleepumiste esinemist, lõhede sisu ja deformatsioone, purulentseid pistikuid.
Tavaliselt peab inimene hingama sujuvalt ja õigesti. Arst teeb otsuse mandlite eemaldamiseks vajaliku operatsiooni kohta.
Kuidas on tagumine rinoskoopia - epipharingoscopy:
- Kasutatakse spaatlit ja nasofarüngeaalset peeglit, mis on eelnevalt veidi sooja vees või küttevalgul soojendatud. Spaatli keel on alla surutud. ENT arst kontrollib nina ninaelu piirkonda ja hindab selle seisundit.
- Vajadusel parandab arst nina vaheseina kirurgiliselt. Lastel võib olla nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia.
- ENT arst juhib seda larüngiidi sümptomite ilmnemisel. Kangast pakitakse 2/3 keelt ja kõri peegli sisestatakse läikiva pinnaga, mis on keelega paralleelne, ilma kurgu ja keele tagaküljele puudutamata. Kõri uuritakse 3 asendis.
- Otorinolaringoloog hindab vokaalide sulgemise sümmeetriat. Ta uurib, kas sub-vokaalruum töötab õigesti, mis on selgelt nähtav vaba hingamisega.
Kõrgtehnoloogilised diagnoosimis- ja ravimeetodid
Oolarünnoloogide käsutuses oli täna kaasaegne LOR-kombinatsioon. Mida ravib multifunktsionaalne masin? See on kaasaegne multifunktsionaalne paigaldus, mis sisaldab kõike, mis on vajalik ülemiste hingamisteede haiguste diagnoosimiseks ja raviks kvalitatiivselt erineval tasemel kui enne. Sellised seadmed võimaldavad otolarünoloogil läbi viia video endoskoopiat. Uuringu ajal kuvatakse monitori ekraanil suurendatud pilt nina, kurgu või kõrva protsessidest.
See võimaldab endoskoopiliselt visualiseerida ninaõõne ja ninasõõrme limaskestade seisundit, paljastada täiendavaid kasvajaid, polüüpide olemasolu, limaskesta hüpertroofilisi muutusi, tuumoreid ja hinnata kuuldetoru seisundit.
Diagnoosilist endorinoskoopiat kasutatakse laialdaselt nina närvisüsteemi seisundi hindamiseks adenoididega lastel. Diagnoos on täiesti valutu. See on kergesti talutav ka väikestel patsientidel.
LOR-kombinatsioon ei ole mitte ainult kõrgem diagnostika tase. See võimaldab teil kiiresti, tõhusalt ilma patsiendi ebamugavust tekitada palju meditsiinilisi protseduure ja saavutada suurepäraseid tulemusi. LOR-kombinatsioon on varustatud ka mikroskoobiga, mille kontrolli all viiakse läbi kõrvapõletike diagnostika ja ravi. Näärme mikrofloora bakterioloogiline uurimine, mandlite krüoteraapia.
Niisuguse kaasaegse tõhusa varustuse abil veedavad arstid mandlite luude pesemist kroonilise mandliidi all. Põletatud mandleid saab puhastada vaakumi abil spetsiaalse pihusti abil. Kombineerige õrnalt pistikud ja lima ummistunud näärmetest. Need, kes seda kogesid, hindasid kõrgelt kaasaegse otolarüngoloogia võimalusi. Kui sinusiitide masin kvalifitseerub kvalitatiivselt maxillary sinusi.
Otolarüngoloogia praktikas kasutatakse mitte ainult terapeutilisi, vaid ka kirurgilisi ravimeetodeid. Mõnikord on see kõige tõhusam viis vabaneda ENT patoloogiatest. Endoskoopiliste tehnikate kasutamine muudab operatsiooni minimaalselt traumaatiliseks, minimaalselt invasiivseks. Need on alati palju lihtsam. Postoperatiivsel perioodil ei ole vaja kauaks aega rehabilitatsiooniks.
Endoskoopilist tehnikat kasutatakse laialdaselt polüüpide, ninaõõne, tsüstide ja võõrkehade kirurgilises ravis paranasaalsetes ninaosades. Nina vaheseina kirurgiline ravi, krooniline dakrüotsüstiit - pisarapõletik. Endoskoopiline tehnika võimaldab teil korrektselt ja hoolikalt läbi viia kõik manipulatsioonid range visuaalse kontrolli all, säilitades samas normaalse limaskesta ja anatoomilise struktuuri.
Patsiendile, kes oma probleemiga otolarünoloogi vastuvõtule tuli, aitab arst alati vabaneda erinevatest haigustest ja haigustest, mis on seotud ENT organite häiretega.
Patsient saab nõu kogenud kvalifitseeritud otolaringoloogilt. Tema kontrolli all nähakse ette piisav ravi.
Mis teeb ENT (otolarünoloog)
Otolarüngoloogia (otolaryngology) on meditsiini haru, samuti eriala, mis tegeleb kurgu, kõrva, nina, kaela ja pea patoloogiate diagnoosimise ja raviga. ENT on arst, kes on spetsialiseerunud otorolarüngoloogiale. ENT arsti täielik nimi on otolarünoloog.
Kes on Lor (otolaryngologist)
Iga meie riigi kodanik on Laura lapsepõlvest alates tuttav. Milline on arsti nimi? Tegelikult on selle arsti eriala õige nimi otinolarüngoloog (sõna „larünototoloog”).
ENT spetsialist on kõrgharidusega spetsialist, kes diagnoosib ja ravib kõrva, nina ja kurgu haigusi. ENT-i arstil on terapeutilised oskused ja teadmised, mis sageli määravad ravimeid ja riistvara, kuid tal peab olema ka kirurgia valdkonnas teadmised ja oskused, sest lihtsat kirurgilist sekkumist teostab ka otolarünoloog. Kuid keerulisemad kirurgilised sekkumised on otolarüngoloog-kirurgi funktsioon. Noorte patsientidega töötamine on laste otolarünoloogi ülesanne.
Tavakodanikele ei ole nohu või kurguvalu midagi olulist, kuid see on põhimõtteliselt eksiarvamus. Meie keha on lahutamatult seotud, ninaõõnes on mingi "värav" nakkuse läbitungimiseks, mis seejärel levib nina-näärme kaudu. Pikaajalise kurguvalu korral on südamele, neerudele jms tõsiste tagajärgede tõenäosus suur. See on tingitud asjaolust, et kahjustatud mandlid võivad kujutada endast tõsist ohtu inimkehale, kuna nakkus võib levida ühest kohast teise.
Mida teeb ENT (otolarünoloog) ja mida teeb
Nagu eespool öeldud, on see arst spetsialiseerunud ENT organite (kõrva, nina ja kurgu) haigustele ja patoloogiatele. Sellest tulenevalt pöörduvad patsiendid, kellel on nende organitega probleeme, otolarüngoloogi poole pöörduma.
Haiguse diagnoos on oluline samm iga arsti töös. Mida teeb vastuvõtt? Vastuvõtmise otolaringoloog läbib vastavalt järgmisele skeemile:
- Vestlus, kaebuste tuvastamine. Selles etapis kogutakse anamneesi, patsiendile esitatakse küsimusi, mis on seotud eelnevalt ülekantud haigustega, pärilikkusega, selgitades otseselt probleemiga seotud küsimusi (kui tihti see muretseb, millal ja palju muud). Samuti küsib ENT arst allergiliste reaktsioonide kohta välistele stiimulitele (õietolm, tolm, kohev jms);
- Lisaks vestlusele kontrollib arst tingimata meditsiinilist kaarti (kui see on olemas). Patsiendi käsutuses olev meditsiiniline aruanne hõlbustab spetsialisti tööd;
- Kontroll. Otorinolaringoloogi uurimine on ebameeldiv asi, kuid üsna valutu ja ohutu. Mida Lor vaatab? Arst kontrollib konkreetseid vahendeid kasutades patsiendi kurgu, kõrva ja nina ning lümfisõlmi. Lümfisüsteemi seisundit uuritakse palpatsiooni abil. Kõrva uurimine toimub lehtri abil spetsiaalse lehtri või otoskoopi abil. Lehter tuuakse natuke kuulmisorganisse ja viivitus kergelt kõrva poole, et parandada nähtavust. Nina kontrollimine toimub spetsiaalse peegli abil ning suu ja kurgu kontrollimine toimub hästi tuntud "spaatliga" (spaatliga). Arst surub spaatlit keele peale ja võib küsida tähestiku esimest tähte;
Vajaduse korral võib määrata täiendavaid katseid ja diagnostilisi uuringuid:
- ENT organite ultraheliuuring;
- Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
- Radiograafia;
- Uriini analüüs;
- Rhinoscopy;
- Polüsomnograafia;
- ENT organite endoskoopia;
- Kõrva, nina, kurgu (mikroskoopia ja mikro-larüngoskoopia) mustuse võtmine ja uurimine;
- Kompuutertomograafia;
- MRI;
- Caloric test;
- Hallpayka proov;
Kui avastatakse kirurgiline juhtum, viib otolarüngoloog läbi väikese kirurgilise sekkumise (polüüpide tserereerumine, hematoomi dissektsioon, ülakehade sinusioonid jne). Meditsiiniliste ja aparaatide raviks vastuvõtliku haiguse avastamise korral määrab otinolarüngoloog välja ulatusliku ravikuuri. Raskekujulise juhtumi tuvastamisel (healoomuline kasvaja, nina vaheseina kõverus, kuulmislangus) antakse arstile operatsiooni ja järgneva operatsiooni kohta nõu.
Seadmete otolaringoloog
Arsti kabinetis võivad olla järgmised teenused:
- Patsiendi ja arsti eritoolid;
- Kõrgsageduslikud elektrokirurgilised seadmed;
- Kummi pirn;
- Negatoskoop;
- Diagnostiline mikroskoop;
- Esilatern;
- Helinate komplekt;
Terapeutiliste manipulatsioonide tarbekaupade ja otolarünoloogiliste instrumentide standardkomplekt; - Eriline tool vestibulaarseadme töö määramiseks;
- Fibrorinolarüngoskoop;
- Seade paranasaalsete siinuste ultraheliuuringuks;
- Audiomeetri tooniline või impedantsi audiomeeter;
- ENT standardne komplekt ja jäik;
- Komplekt võõrkehade eemaldamiseks;
- Kaasaskantavad spetsiaalsed otolarüngoloogilised instrumendid;
Mida Lor kohtleb? Edasi jätkame selle küsimuse arutamist.
Mida arst kohtleb ENT (otolarünoloog)
See arst on spetsialiseerunud erinevate ülemiste hingamisteede haiguste ja patoloogiliste struktuuriliste häirete ravile. Lisaks hõlmab ENT-arsti funktsionaalsus bronhide haigusi, maxillary-siinuseid, eesmise ja ülakeha siinuseid. Millised haigused kuuluvad ENT arsti pädevusse:
- Farüngiit on neelu limaskestade põletikuline protsess;
- Tonsilliit on nakkushaigus, mida iseloomustab mandlite põletik koos sellega seotud sümptomaatiliste joobeseisunditega;
- Sinusiit - põletikuline protsess, mis on lokaliseerunud ülakehade ninaosades;
- Otiit on kuulmisorgani põletik;
- Väävlipistikud;
- Nohu (nohu) - nina limaskestade põletik;
- Polüübid ninas;
- Bronhiit - bronhide põletik;
- Kilpnäärme haigused (imelikult, kuid sellega kaasnevad ka otolarüngoloogid);
- Sinusiit - nakkusliku / bakteriaalse kahjustuse taustal tekkinud paranasaalsete põletike põletik;
- Adenoidid;
- Vokaalide kahjustamine;
- Trauma põhjustatud kuulmiskaotus (täielik või osaline);
- Larüngiit - kõri põletik;
- Kuulukanali keed;
- Norskamine;
- Tinnitus;
- Tubo-keskkõrvapõletik - Eustahhia tuubi limaskesta põletik, mis mõjutab seejärel kõrvaklappi;
- Tümpaniit, kuulmiskahjustuse frontiit jne;
Lisaks tegeleb ENT arst võõrkehade eemaldamisega nina, kõrva või kurgu eest. Täiskasvanutel on see haruldane, kuid lapsed saavad sellise probleemiga tihti kohtumisi otolarünoloogiga.
Olles avastanud, et arst kohtleb ENT-d, leiame, millal on vaja konsulteerida selle spetsialistiga.
Millal pöörduda arsti Laura poole
Soovitatav on külastada ENT arsti järgmistel sümptomitel:
- Valu neelamisel;
- Kurgu limaskestade punetus;
- Suukuivus;
- Tavapärase kõneaja rikkumine (näiteks kähe);
- Köha (märg või kuiv);
- Nohu, ninakinnisus;
- Hingamishäire;
- Valu lõualuu sinuste piirkonnas;
- Kuulmisavuse vähenemine;
- Valu kõrva;
- Kuivad nina limaskestad;
Paljude nende sümptomitega kaasneb üldine mürgistus sündroom, sealhulgas sellised nähtused nagu: üldine letargia ja keha nõrkus, palavik, palavik / külmavärinad, peavalu ja / või pearinglus.
Otolarüngoloog: millist arsti? Milliseid haigusi ravitakse?
Kõik inimesed kannatavad nende või teiste ENT haiguste all, nii et täna tasub rääkida sellest, kus otolarüngoloog saab, millist arsti ta on ja mida ta on spetsialiseerunud.
Lõppude lõpuks on ta kõigile koolist tuttav, kuid elus me unustame.
Just teda peetakse spetsialistiks võitluses paljude haiguste vastu, mida iga inimene igal aastal silmitsi seisab.
Kas otolarünoloog on ENT või mitte?
ENT on arst, kes ravib paljusid kõrvade, nina ja kurgu patoloogiaid ning tegeleb ka vestibulaarse aparaadi häiretega seotud liikumise koordineerimise häirete korrigeerimisega.
ENT-d nimetatakse lühidalt õigesti ka otolarünoloogiks või otolarünoloogiks, see tähendab, et need nimed on sünonüümid.
See arst võtab igal riiklikul kliinikus teatud tundi aega, samuti võite talle pöörduda spetsialiseeritud haiglasse igal ajal kellaajal või kohtuda erakliinikus.
ENT haigused: mida see arst ravib?
Otolarüngoloogia või otolarüngoloogia on üsna lai meditsiiniosa.
See hõlmab kuulmis-, kõri-, nina-, kaela- ja peaorganisme mõjutavate erinevate pärilike ja elusündinud patoloogiate diagnoosimist, ravi ja ennetamist, olenemata nende olemusest (viiruslik, bakteriaalne, autoimmuunne) ja põhjustest.
See toob kaasa loetelu haigustest, mida ENT-le kohaldatakse.
See spetsialist suudab mitte ainult arendada konservatiivse ravi skeemi, vaid ka teostada minimaalselt invasiivseid operatsioone, mis hõlmavad limaskestade, mandlite jms pöördumatult modifitseeritud alade eemaldamist.
Kõrvahaigused
Otolarünoloog võib diagnoosida ja valida optimaalse ravi:
- äge, krooniline, mädane otiit;
- kõrvaklapi, labürindi kahjustamine;
- väävliühenduste moodustamine, keedud, abstsessid;
- otomükoos (kõrvakanali seenhaigused);
- mastoidiit (väikeste anatoomiliste struktuuride limaskestade põletik kõrva taga);
- kuulmiskaotus
Arstide nõustamine on tingimata ette nähtud vöötohatise, ekseemi, keloidi ja perikokriitri avastamiseks.
Samuti tuleb sellele registreeruda, kui võõrkeha siseneb kõrvakanalisse.
Kõrihaigused
Kuigi kurguhaigused on tavaliselt terapeutide (täiskasvanutel) ja lastearstide (lastel) eelisõigus, on rasketel juhtudel või diagnoosi kahtlustes soovitatav viidata ENT-le, sest tal on selles valdkonnas ulatuslikumad teadmised ja ta on võimeline haigust täpselt eristama. vali optimaalne ravi taktika. Seepärast peate temale minema, kui:
- stenokardia;
- farüngiit;
- äge, eriti krooniline tonsilliit või larüngiit;
- adenoidiit;
- farünomükoos;
- kasvajate esinemist.
Nina ja paranasaalse nina haigused
Spetsialisti pädevus hõlmab diagnoosi ja ravi:
- äge, krooniline, sealhulgas vasomotoorne ja allergiline, riniit;
- sinusiit: antriit, frontiit, etmoidiit, sphenoidiit;
- furuncles, carbuncles, abstsessid;
- Ozeny;
- nina vaheseina kõverus;
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
Samuti võib arst võõrkeha hingamisteedelt nõuetekohaselt eemaldada, kuid ainult siis, kui see on nina ninaelu sees. Tema nõustamine on vajalik sagedase verejooksu, nina ja paranasaalse siinuse vigastuste, norskamise korral.
Vestibulaarse seadme katkestamine
Häired vestibulaarse seadme töös tekitavad desorientatsiooni ja taktiilse tundlikkuse vähenemist, mille tagajärjel kannatab kogu keha. Seda võib tunda:
- pearinglus;
- silmadelt saadud pildi ja "eesmise vaatamisväärsuse" jagamise teel;
- iiveldus, impulsi muutus;
- liikumiste koordineerimise puudumine, tasakaalu kaotamine;
- kõrva ummikud;
- suurenenud sülje tootmine;
- suurenenud higistamine, tugev punetus / punetus jne.
Millised on otolarüngoloogi teadmised?
Selle eriala arstid võivad omada laia profiili ja nõustuda erinevate patoloogiatega patsientidega ning neid saab kitsalt keskenduda ja tegeleda ainult ühe organiga.
Näiteks on olemas audioloog, otolarünoloog, kes see on - kõrvapatoloogiatega patsiendid tunnevad ära. See arst kontrollib ainult kuulmist ja ravib kõrvu tervisehäirete juures, mis võivad põhjustada osalist või täielikku kurtust. Samuti võib ta teha kuulmisorganite proteesimise operatsioone.
On olemas klassikalise otolarüngoloogia haru, näiteks phoniatrics. Selle kategooria spetsialist ravib kõri ja vokaalide haigusi.
Kõige sagedamini vajavad tema abi inimesed, kes on sunnitud pidevalt oma kutsetegevuses rääkima, st kunstnikud, lauljad, õpetajad, poliitikud jne.
Millal peaksin otolarünoloogi külastama?
Nimekiri, millal otolarüngoloogiga konsulteerimine on vajalik, on üsna ulatuslik. Seda tuleks käsitleda siis, kui:
- kurguvalu ja / või kõrvad;
- nohu, mis kestab kauem kui 2 nädalat;
- liikumise koordineerimise probleemid;
- igasuguste kasvajate või haavandite avastamine suus, ninaõõnes või kõrvades;
- halvenenud kuulmine, lõhn jne.
Mõnikord jätkuvad ENT patoloogiad peidetud viisil ja avalduvad nõrgalt väljendatud kliinilise pildiga. Seepärast on muude põhjuste puudumisel vaja külaskäik, kui: t
- peavalud;
- kõrvade müra ja ummikud;
- pearinglus;
- tasakaalustamatus;
- kõnehäired jne.
Kes on ENT, peate ka meditsiinilise brošüüri, samuti rasedate naiste jaoks, kes kavatsevad töötada toidu-, meditsiini-, farmaatsia- ja mõnes muus tööstuses, teada saada.
Mida ENT vastuvõtt?
Esialgu intervjueerib arst ja uurib patsienti, see tähendab, et tunneb lümfisõlmi, hindab kõri limaskesta seisundit ja muid manipulatsioone.
See aitab tal korrektselt hinnata olukorda ja soovitada, mis on tinglikult tinginud haigusseisundi ja koostanud ligikaudse loetelu patoloogiatest, mis võivad selliseid sümptomeid ilmneda.
Arst jätkab tulevikus üksikasjalikumat informatsiooni kogumist, st instrumentaalseid diagnoosimeetodeid.
Kõige lihtsam on rinoskoopia ja otoskoopia, mille käigus vaadeldakse ninasõitude ja kuulmispunktide seisundit spetsiaalsete lehtrite ja dilataatorite abil.
Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib spetsialist soovitada mitmeid täiendavaid labori- ja instrumentaalseid uuringuid.
Millised on peamised diagnostika tüübid, mida tavaliselt teeb otolarünoloog?
Peamised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:
- rinoskoopia ja otoskoopia;
- ninaneelu ja kuulmisosade endoskoopia;
- biopsia aladel, mille välimus võimaldab kahtlustada onkopatoloogia arengut;
- mikroskoopiline uurimine;
- audiomeetria;
- epipharingoskoopia ja fibrolarüngotraheoskoopia.
- hingamisteede, lõhna, nina äravoolu funktsioon;
- kõrva ventilatsioonifunktsioon;
- vestibulaarse seadme töö.
Kui teil on diagnoosi suhtes endiselt kahtlusi, võib otinolarüngoloog kirjutada:
- vere ja uriini kliiniline analüüs;
- kraapimise või määrimise bakterioloogiline uurimine;
- Ultraheli;
- MRI;
- CT-skaneerimine;
- röntgen
Kui puudutame ENT arstliku läbivaatuse välimust ja kontrolli, sõltub see patsiendi kaebuste olemusest. Nende puudumisel piirdub arst tavaliselt kuulmis- ja ninaosa kontrollimisega ning kõri visuaalse kontrollimisega.
Rhinoscopy ja otoskoopia
Meetod hõlmab ninakäikude uurimist spetsiaalsete dilataatorite ja ninapeeglite abil. On:
- ees - kontrollida ninaõõne struktuuri;
- keskkond - uuritakse nina läbimise keskosa seisundit;
- tagasi - erinevalt eelmistest liikidest sisestatakse peegel suuõõne kaudu nina-näärme sisse, et hinnata nina kõige sügavamalt paiknevaid struktuure.
Otoskoopiat tõlgendatakse kui instrumentaalseid meetodeid kõrvaklapi pinna uurimiseks läbi kõrvakanali, mis on sisestatud kõrvakanali välisseinasse.
Ninavähi, kuulmisava ja kurgu endoskoopia
Endoskoopia on kaasaegne diagnostikameetod, mis võimaldab üksikasjalikult uurida siseorganite struktuuri ja eriti ninaõõne, nina-näärme, neelu, hingetoru jne.
Protseduuri põhiolemus on õhukese taskulambi ja kaamera sisestamine loomulikku avasse, mille kujutis edastatakse monitorile.
Meetod võimaldab tuvastada:
- põletiku tunnused;
- neoplasmid (tsüstid, kasvajad, polüübid jne);
- keeb, abstsessid;
- lima ja mädaniku kogunemine;
- võõrkehad.
Seega nimetatakse nina uuringus ninaõõnte ja nina-näärme endoskoopiat, kõri - epipharingoskoopia uurimist ning hingetoru ja kõri - fibroblarünopaatia trahheoskoopia uurimist.
Arst tõlgendab tulemusi otse protseduuri ajal või vahetult pärast seda. Seetõttu lahkub patsient kontorist juba teades oma diagnoosi. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Audiomeetria
Audiomeetria on viis, kuidas hinnata spetsiaalset vahendit kuulmismahtu. Meetod võimaldab hinnata kuulmispuudulikkuse astet ja mõista, milliseid helisid ja valjusti patsient ei tunne.
ENT seadmed
On selge, et ENT kabineti varustus peaks olema üsna mitmekesine. Sellest olenemata sõltub see suuresti sellest, kus konkreetne spetsialist võtab, kuna riiklikel kliinikutel puudub sageli osa täieõiguslikuks tööks vajalikest seadmetest.
Erakliiniku poole pöördudes on sarnase probleemi tekkimise oht minimaalne. Üldiselt peaks otolarüngoloog olema kohal:
- esilaterna luup;
- kõrgsageduslikud elektrokirurgilised seadmed, näiteks raadiolaine, krioteraapia seade;
- otoskoop, rinosinoskoop, negatoskoop, audiomeeter, echosinuscope;
- õhupalli kõrvade puhumiseks, Siegle'i lehtri;
- tööriistakomplektid võõrkehade eemaldamiseks, elundite kontrollimiseks, diagnoosimiseks ja operatsiooniks;
- trahheotoomia.
Milliseid protseduure ENT arsti juures teostatakse?
Alates ENT-st või, nagu seda nimetatakse ka otolarünoloogiks, on võimalik mitte ainult välja kirjutada ravimeid, vaid ka otseseid kirurgilisi sekkumisi, võib tema kontoris teha järgmist:
- diagnostilised protseduurid, sealhulgas endoskoopilised;
- patoloogiliselt muudetud piirkondade, näiteks neelu mandli limaskesta (krüoteraapia), töötlemine vedela lämmastikuga;
- kägu loputamine, kõrvade pesemine ja puhumine;
- maxillary sinuste punktsioon;
- narkootikumide sissetoomine paranasaalsesse ninasõõrmesse, keskaela õõnsus;
- pöördumatu patoloogiliselt muutunud mandlite, kasvajate, septoplastika jne eemaldamine.
Otolaryngologist on ENT: lühendi tähendus
Seega on juba selge, et ENT on otolarünoloog. Kuid üsna tihti tekib küsimus: miks on selle tööstuse arstide jaoks selline lühend?
Tegelikult jõudis see termin vene keeles iidse kreeka keelest ja sõna otseses mõttes tähendab "kõrva, nina ja kurgu teadust." Spetsialisti algne nimi oli larüngiototorinoloog, kust anti ENT lühend.
Nüüd seda terminit ei kasutata. Kuid isegi tänaseni on võimalik korrektselt kirjutada nii ENT kui ka otolarünoloog ning täielik nimi on otorolarüngoloog.
Mida ravib lastel otolarünoloog?
Väga sageli ilmnevad ENT organite haigused kõigepealt lastel. Seetõttu suunavad lastearstid sageli oma noori patsiente otolarünoloogi.
Pediaatrilisel ENT-i arstil on kõik teadmised, et arst on täiskasvanutele mõeldud, kuid lisaks oskab ta teatud oskuste ja iseloomuomaduste tõttu lapse kaastunnet võita. Külastage seda spetsialisti, kui teie lapsel on:
- hingamisraskused, lõhna halvenemine või kadumine;
- peavalud, uimasus, väsimus, mäluhäired;
- kuulmiskaotus, kõrvavalu;
- kähe, valu golis, norskamine;
- ninaverejooks, valu või täiuslikkuse tunne ninas;
- näo naha turse silmalaugudes või põskedel jne.
Pädev arst on võimeline ütlema, mida tähendab sümptom, ja kui seda ravitakse õigeaegselt, aitab see haiguse täielikku kõrvaldamist varases staadiumis ja takistada selle muutumist krooniliseks.
Kõige sagedamini on lapsed, kellel on neelu mandli hüperplaasia, samuti nina või kõrva hoolimatult võõrkeha kinni, et teada saada, milline on ENT arst.
Sellegipoolest peavad arstid sageli tegelema sagedaste kurguvalu, kroonilise tonsilliidiga, keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja teiste ENT patoloogiatega, samuti tuleb läbi viia eksam, kui laps siseneb koolieelsesse kooli.
Mida ENT teeb
Mõnel juhul teostab ENT operatsiooni - näiteks mandlite eemaldamine, nina vaheseina korrigeerimine jne.
(vt ka Otolarüngoloog)
Mis on arsti ENT pädevuses
Otolarüngoloog hõlmab ka ninaõõne, kõrva ja kõri haiguste ravi.
Milliseid haigusi ENT teeb
Kõige tavalisemad põhjused, miks ENT-le pöörduda on:
- Kuulmisorgani haigused (keskkõrvapõletik, mastoidiit, tümpaniit, väliskõrva pustulaarhaigused - keeb);
- Ninahaigused (riniit, sinusiit, sinusiit, etmoidiit jne);
- Kõrihaigused (kurguvalu, tonsilliit, farüngiit, adenoidid, larüngiit).
Millised organid on arst ENT
Millal ma peaksin pöörduma ENT poole
Tõenäoliselt mitte selle inimese maailmas, kellel ei oleks olnud grippi.
Enamik inimesi saab grippi igal aastal. Samas ei ole vajalik, et gripp areneks immuunsuse vähenemise taustal. Inimeste vastuvõtlikkus gripile on peaaegu 100%.
Isegi vastsündinutel, kes on kaitsnud paljude teiste haiguste eest emade immuunsuse tõttu, on haigus. Gripiepideemia iga-aastane kordumine on seotud gripiviiruse äärmise varieeruvusega. Igal aastal seisame silmitsi uue tüüpi viirusega, mida meie immuunsüsteem ei tunne.
Hoolimata asjaolust, et gripp on hingamisteede kõige levinum viirushaigus, võtab gripi puhul sageli mõni muu infektsioon, mis esineb sarnaste sümptomitega. Laste puhul tehakse eriti sageli gripi vale diagnoosi.
Gripi sümptomid kasvavad kiiresti. Gripi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist ja haiguse tõsidusest. Haiguse tõsidust määrab viiruse agressiivsus (gripiviiruste agressiivsus suureneb viirusest C viirusesse B ja A) ning nakatunud organismi organismi omadused. Grip on kõige raskem alla 2-aastastel ja vanematel lastel.
Gripi inkubatsiooniperiood on lühike, tavaliselt 1-2 päeva (harvadel juhtudel 3-4 päeva). Inkubatsiooniperioodil ei ole nakatunud isik veel ohtu teistele, kuna ta ei vabasta viirust veel keskkonda. Esimesel päeval pärast nakatumist võib tekkida kerge väsimus või kurguvalu, millele patsient üldjuhul mingit tähtsust ei anna.
Haiguse äge faas algab äkki. Gripi peamine sümptom on tugev ja kiire palavik. Kerge gripi vormis võib temperatuur tõusta 38-39 ° C-ni ja keskmistel rasketel ja rasketel vormidel vastavalt kuni 39,5 ja 40,5 kraadi.
Temperatuuri tõusuga kaasnevad tavaliselt tugevad külmavärinad (temperatuuri tõusu faas) ja higistamine (temperatuuri järsk langus), lihas- ja liigesvalu, nõrkus ja peavalu. Lapsed saavad rahutuks, nutavad, keelduvad toidust. Haiguse ägeda faasi algusest alates muutub patsient nakkuslikuks. Teiste haigestumise risk on 7–10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Kerge gripi vormis on kohe ilmnenud sümptomid koheselt kadunud. Kogu haiguse periood kestab mitte rohkem kui 5-6 päeva. Kesk-raskete ja raskete gripivormide pikem ja keerulisem kulg.
Mõõduka raskusastmega gripi korral ilmnevad hingamisteede kahjustuste tunnused tugeva temperatuuri tõusu taustal. Kõigepealt mõjutab gripp nasofarünnit ja hingetoru, seega on peamised sümptomid nohu (nõrk tühjendus, ninaõõne turse ja ülekaalus hingamine), kuiv köha, valu rinnus, kähe. Mõnel juhul kaasneb gripiga silmade ja pehme suulae sidekesta punetus. Tonsilid (näärmed) suurenevad veidi.
Mõõdukalt raskekujulise gripi vormiga areneb harva segmentaalne kopsuhaigus, mis siiski erineb pneumooniast kerge kulgemise ja kadumisega 2-3 päeva jooksul.
Lastel võivad gripi sümptomid olla mõnevõrra erinevad kui täiskasvanutel. Sageli kurdavad lapsed kõhuvalu, kõhulahtisust ja oksendamist. Neid gripi sümptomeid lastel ei seostata mao ja soolte otsese kahjustusega, nagu see on teiste viiruste puhul, vaid laste keha reaktsiooni palavikule ja üldisele mürgistusele. Sellistel juhtudel nimetatakse grippi tavaliselt "mao-gripiks". Kohe, me täheldame, et sellist haigust nagu "mao-gripp" ei eksisteeri. Rotavirozi puhul on täheldatud seedetrakti lüüasaamist - see on õige "maohappe" nimi.
Nagu eespool mainitud, algab gripi tõsine vorm tugeva temperatuuri tõusuga (kuni 40-40,5 ° C). Samal ajal on palavik ja teised gripisümptomid tingitud tugevast toksilisest allergilisest reaktsioonist, mis on seotud viiruse paljunemisega organismis. Raske gripi korral on kõige enam mõjutatud veresooned ja aju. Veresoonte lüüasaamine ilmneb verise löögiga pehme suulae, silmade sidekesta, naha peal, mõnel juhul võib ilmneda nina verejooks (eriti kui temperatuur on aspiriiniga maha kukkunud). Aju kahjustamine avaldub teadvuse hägususes, suurtes ärevustes ja harva hallutsinatsioonides.
Tõsine gripivorm ähvardab tõsiseid tüsistusi ja nõuab seetõttu kiiret meditsiinilist sekkumist nii laste kui ka täiskasvanute puhul.
Gripi kõige raskem vorm on hüpertooniline. Sellisel juhul jätkub haigus kõigi siseorganite tugevama joobeseisundi ja düsfunktsiooni taustal.
Selle gripi vormi peamised sümptomid on äärmuslik temperatuur, teadvusekaotus, aju dura mater ärrituse tunnused (lihaspinge kaelas, laps hoiab pea pea tagasi ja kui üks jalgu tõstetakse kaldu asendisse, tunneb ta tugevat valu, mis põlves painutades veidi väheneb) teine jalg, lapse ärritab isegi lehtede puudutamine, iiveldus ja oksendamine võivad tekkida). Viitagem vanemate tähelepanu nendele rasketele haigusnähtudele, mille väljanägemine peab haiglasse viima.
Gripi hüpertooniline vorm võib põhjustada kopsuturset ja surmaga lõppevat hemorraagilist kopsupõletikku.
Tüsistuste perioodi iseloomustab gripi teatud tüsistuste teke, mis on seotud patogeensete bakterite paljunemisega viiruslikes kudedes. Eelkõige võib katarraalne nohu, trahheiit või bronhiit muutuda mädanikuks. See köha, millel on vähene tühjendus, asendatakse tugeva köha ja rohke mädase ja verise tühjenemisega.
Võib arendada ka:
1. Otiit - kõrva põletik, mis avaldub kõrva valulikkuses.
2. Sinusiit - paranasaalsete põletike põletik, mis väljendub nina hingamise ja infraorbitaalse piirkonna valu (sinusiit - maxillary sinuse põletik) või otsaesises (eesmine sinusiit - rindkere põletik) tõttu. Etmoidiit (etmoid-sinuse põletik) ilmneb peamiselt nina hingamise raskustes.
3. Bakteriaalne kopsupõletik avaldub temperatuuri sekundaarses suurenemises ja üldise hingamise raskustes, õhupuuduses, valu rinnus.
4. Müokardiit (südamelihase põletik) avaldub pulsi suurenemise ja nõrgenemise, õhupuuduse, nõrkuse all.
5. Neuriit ja radikuloonuriit - seljaaju perifeersete närvide ja juurte kahjustused.
Gripi tüsistused tekivad tavaliselt temperatuuri sekundaarse suurenemise ja patsiendi üldseisundi halvenemise taustal.
Millal ja milliseid teste teha
Millised on peamised diagnostika tüübid, mida tavaliselt ENT teostab
ENT spetsialisti nõuanded
Vahetult pärast nohu algust on järgmised meetmed:
1. Kinnitage sinepiplaadid jalgadele ja kinnitage need flanelliga. Kandke villaseid sokke ja hoidke 1-2 tundi. Seejärel eemaldage sinepiplaastrid, asetage sokid ja näeb kiiresti välja viis minutit. Seda on parem teha õhtul enne magamaminekut.
2. Võtke välja mitu Kalanchoe pinnase või aloe (siseruumide taimed) lehte, pressige mahla ja matke, masseerige nina tiivad, 3-5 tilka seda mahla iga ninasõõrmega iga 2-3 tunni järel.
3. Hauta nina värskelt valmistatud peedi mahl.
4. Ninaneelu pesemine lahusega: klaasitäie veega, 1 tl merisoola või lauasoola, 2/3 teelusikatäis sooda, 2 tilka joodi. Süstige lahus iga ninasõõrmesse vaheldumisi, nii et vesi satuks suhu, kuid ei satu söögitoru.
Paljude inimeste jaoks ei ole võimalik lahendust suus hoida ja selle väljalangemise ajal välja mõelda, seega on teine meetod palju efektiivsem. Võtke suur süstal ilma nõelata, täitke see lahusega, kallutage pead vasakule, pigistage oma vasaku kõrva sõrmega, et vältida lahuse sattumist, ning valage ettevalmistatud segu järk-järgult paremasse ninasõõrmesse nii, et see valab vasakult. Seejärel loputage süstal ja tehes vastupidist, tilgutage vasakule ninasõõrmesse.
5. Kaevake astelpajuõli nina sisse või niisutage puuvillast vatit (tampoonid) astelpajuõliga, pange igasse ninasõõrmesse pool tundi.
6. Maksimaalsete ninaosade piirkonna soojendamiseks kahe kõvaks keedetud munaga, rakendades neid kuumalt läbi nina mõlemal küljel oleva topeltvärvi. Hoida kuni jahtuda.
7. Loputage nina sooja, kergelt soolatud veega, lisades koos saialilli või eukalüpti tinktuuri
(1 tl kuni 0,5 liitrit vett).
8. Kodus, külmaga, saate küüslaugu kasutada. Selleks võtke 1 osa värskelt valmistatud porgandimahlast, 1 osa taimeõli ja paar tilka küüslaugu mahla ning matke need kokku nina mitu korda päevas.
9. Hea mõju saavutatakse värske aloe mahla sisseviimisega ninasse, 5 tilka 2-3 tunni jooksul 2-3 päeva.
10. Süstige ninasõõrmetesse 15-20 minutit puuvilla tampooniga, mis vastab õli või rasva 10% propolisahtlisele või 2-3 tilka vedelpreparaati mõlemas ninasõõrmesse 4 korda päevas.
11. Segage 1 teelusikatäis mett 1/2 teelusikatäit punapeedimahla ja 1 tl oliiviõli. Lisage 5-6 tilka segu 4-5 korda päevas igasse ninasõõrmesse.
12. Külma peast tõmmatakse värsketest lehtedest pressitud mahla mahla ninasõõrmetesse.
13. Kui teil on külm (kuid mitte palavik), võite ujuma vannis ja juua teed.
14. Lastele, eriti väikelastele, on külma korral hea matta värskelt valmistatud peedimahl nina.
15. Laste külmetusest imikutel on hea manustamine enne rinnapiima toitmist igasse ninasõõrmesse.
Mida ravib otolarünoloog?
Otolarüngoloogia (otorinolaryngologia) on kõrva, hingetoru, neelu, kõri, nina ja külgnevate piirkondade patoloogiate eriala. Nimi pärineb kreeka sõnadest:
- kõrva;
- nina; nina;
- kõri - kõri;
- logod - õpetamine
Järeldus viitab ennast, ravimiosas uuritakse nende inimorganitega seotud probleeme ja haigusi. Kes see on ja milline on ENT arst? Ta kohtleb ja jälgib kõrvade, nina ja kurgu probleeme. Seda nimetatakse ka otorolarüngoloogiks. ENT-i arstile öeldakse lihtsalt vanamoodselt, "kõrva, kurgu, nina."
Suuna eripära
Kes on see spetsialist ja mida ta teeb? Tegemist on kvalifitseeritud, multidistsiplinaarse kitsama spetsialiseerumisega arstiga. Mida teeb see arst keerulise nimega vastuvõtus, isegi lapsed teavad. Talle juhivad vanemad oma lapsi ENT-organi haiguse vähimatki sümptomitega:
Need elundid on inimestel kõige haavatavamad ja neis tekkinud probleemid, igas vanuses inimesed pöörduvad ENT arsti poole kogu aasta vältel.
Loomulikult ei pea enamik inimesi otolarüngoloogi nõu pidama vajalikuks. Tavalise külma või banaalse tonsilliidi ignoreerimisel võib isehooldus põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.
Selliste probleemide tekkimine on kohustatud tekitama ainult ühe soovi - koheselt konsulteerima spetsialistiga, määrab ta ravi. Selle taustal tekivad erinevad haigused:
Need haigused põhjustavad südamele, neerudele, liigestele tüsistusi. Põletikulised nina-näärme mandlid on nakkuse allikaks.
Millised probleemid on suunatud otolarünoloogile?
Mis on otolarünoloog? Spetsiaalsed diagnoosid, näeb ette ravi, aitab ennetada täiskasvanute ja laste mitme haiguse ennetamist:
- Kroonilised kõrvapõletikud, erinevad otiit, tümpaniit, kuulmislangus, väävliühendused, kõrvavigastused.
- Nohu, sinusiidi, sinusiidi, sinusiidi, nina polüüpide ja adenoidide tüübid, ninaverejooks.
- Probleemid kõri, kurguvalu, larüngiidi, tonsilliidiga.
- Pearinglus.
- Pea ja kaela onkoloogia.
Otorinolarüngoloog on spetsiaalselt koolitatud, et aidata nina- ja ülemiste hingamisteede häiretega patsiente.
- Eemaldage kirurgiliselt mandlid, adenoidid, polüübid (operatsioon).
- Teha nina vaheseina korrigeerimine.
- Stapedektoomia on operatsioon, mis toimub kõige väiksemas korvis olevas luus.
- Eemaldage võõrkehad ENT organitest.
- Paigaldage implantaadid ja kuuldeaparaadid.
Lisaks näeb ta ette füsioteraapia ja narkomaaniaravi.
Plaanivälised ülesanded
ENT arst lahendab selliste haigustega tegelevate inimeste probleeme, kes ei ole seotud tema profiiliga:
- allergiad - heinapalavik, allergiline riniit, astma;
- näoplast - kosmeetiline ja rekonstrueeriv, anomaalia korrigeerimine;
- neelamishäired, mis on seotud neelamise ja kõhupuhitusega;
- norskamise ja apnoe probleem.
Sellisel juhul ravib otorolarüngoloog nii kirurgilisi kui ka konservatiivseid meetodeid, erinevalt teistest arstidest, ei kanna ta patsiente üle.
ENT kapiseadmed
Selle arsti kontoris on nõutav järgmine varustus:
- eksamitool;
- tool vestibulaarsete seadmete kontrollimiseks;
- spetsiaalsed tööriistad;
- kahvliharud;
- Röntgenkiirguse vaataja (raadiosaatjate vaatamise seade);
- endoskoop.
Hästi varustatud kliinikutes on otolarünoloogi arstikabinetis ka teisi täiustatud seadmeid ENT haiguste diagnoosimiseks ja raviks.
Otolarüngoloogide töö hõlbustamiseks ja nende oskuste parandamiseks on ilmunud ultramodernne LOR-kombinatsioon. See imeseade täidab järgmisi toiminguid:
- Viige läbi video endoskoopia.
- Sisseehitatud mikroskoop teostab keskkõrva uuringuid.
- Vaakumi kasutamine võimaldab teil puhastada mandlid ja maxillary sinusi.
- See annab võimaluse läbi viia mandlite krüoteraapiat ja nasofaründi bakterioloogilisi uuringuid.
ENT kombineerimine on kõrgem tase kõrva, kurgu ja nina haiguste diagnoosimisel ja ravimisel.
Otolarüngoloogia erialad on kitsad:
- Audioloogia - tegeleb kuulmis- ja proteesimisega seotud probleemidega kuulmisimplantaatide ja -seadmete puhul.
- Phoniatrics - õpib ja tegeleb vokaalidega.
- Sõjaline otolarüngoloogia on väga väike ala, mis aitab ENT organite vigastusi.
Need suunad on vajalikud lauljate, kunstnike, inimeste jaoks, kelle tegevus on seotud kõneseadme töö tugevdamisega, näiteks õpetajad, poliitikud. Seega, kui patsient kuulub mõnda loetletud kategooriasse, on vaja tervislikku seisundit regulaarselt kontrollida.
Kuidas uuritakse otolarüngoloogi
Patsient istub rangelt arstiga, arst peaks tegema esialgse väliskontrolli järgmises järjekorras:
- Arst, kes kasutab eesmist reflektorit ja eredat valgust, uurib nina ja kõrvaõõne.
- Teostab eesmise siinuse, lõualuu ja parotide lümfisõlmede palpeerimist.
- Kasutades spaatlit, uuritakse nina närvisüsteemi.
Kui patsient ei esita mingeid kaebusi ja arst ei leia nähtavaid kõrvalekaldeid, siis lõpeb eksam seal. Vastasel juhul teeb arst täiendavaid protseduure.
Täpse diagnoosi määramiseks kasutab otinolarüngoloog järgmisi meetodeid:
- Rhinoscopy tehakse ninaõõne sisestatud nina peegli abil.
- Rinomanomeetria - võimaldab näha ninaõõne turset.
- Mesofarüngoskoopia - võimaldab arstil näha taeva kudesid, mandlite paistetust ja hüpertroofiat, adhesioone, mädaseid pistikuid.
- Epifaringoskopiya - kõri tagaseina kontrollimine salvrätiku, spaatli ja soojendusega peegli abil.
Diagnostilised meetodid
Vaadates sümptomeid, määrab otolaryngoloog vajaduse korral sellised uuringud:
Need kaasaegsed uuringud aitavad selgitada või diagnoosida ja ette näha õige ravi juhul, kui teised meetodid ei olnud informatiivsed.
Lapse otolarüngoloogia
Lapsed on erilised patsiendid, nende kuulmissüsteem erineb oluliselt täiskasvanutest, mistõttu lapsed haigestuvad, nad vajavad rohkem uuringuid.
Näiteks teostatakse lapse heli sõelumine rasedus- ja sünnitushaigla territooriumil, kolme kuu jooksul teeb eksamitõbi. Kui laps: t
- kurdab kõrva;
- reageerib helisid ja kõnet halvasti;
- sageli haige;
- magab, avades oma suu;
- norskamine une;
- kaotab hääle.
Kvalifitseeritud pediaatrilised otolarüngoloogia arstid - vanemate päästmine. Ta tegutseb sageli oma erialal, lastearstina ja on hea psühholoog. Lapset ei tohiks hirmutada arusaamatute tööriistade ja varustusega, arstile tuleb anda kohtumine nii, et see kannaks väikest patsienti ja viib läbi kvalitatiivse uurimise.
Normide kohaselt on otolarünoloog kohustatud korraldama vastuvõttu kõikides avalik-õiguslikes kliinikutes. Lisaks töötage haiglates ööpäevaringselt. Seal on laialt levinud eraravikeskused ja kliinikud, neil on nii täiskasvanud kui ka lapsed.
See meditsiiniline eriala tuli 19. sajandist, kui arstid jõudsid järeldusele, et pea ja kael on üks ühendatud süsteem. Tänapäeval on otolarüngoloogia laialdaselt arenenud. Ainult kvalifitseeritud spetsialistid - otinolarüngoloogid on need, keda tuleb käsitleda, ta teeb õige diagnoosi vastavalt oma erialale.
ENT - arst
ENT või otolarünoloog on spetsialist, kelle ülesandeks on kõrva, kurgu ja nina haiguste ennetamine ja ravi. Lühendatud nimi pärineb sõnast laringootornologist, sõna otseses tõlkes kõlab nagu "kõrva, kurgu, nina teadus".
Otolarüngoloog tegeleb mitme elundi raviga samal ajal, kuna kõik need on tihedas füsioloogilises koostoimes. Samal põhjusel on kõrva, nina ja kurgu haigused, eriti nakkusliku iseloomuga, vajavad sageli keerulist ravi.
ENT-organid on esimesed, kes seisavad vastu kahjulikele keskkonnamõjudele ja nende nõuetekohane toimimine mõjutab otseselt kogu organismi tööd. ENT haigusi esineb sageli nii laste kui ka täiskasvanute hulgas. Haigused esinevad tavaliselt sügis-kevadel ja võivad esineda ka hooajast olenemata immuunsuse, infektsiooni või vigastuste vähenemise tõttu. Nina, kõrv ja kurk on omavahel tihedalt seotud, nii et ühe organi haigus viib sageli teise haiguse tekkeni. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Kõige tavalisemad otolarüngia haigused on ninaõõne (nohu, sinusiit, sinusiit), kõrvahaigused (eustakiit, otiit, mitmesugused vigastused), kurguhaigused (larüngiit, farüngiit, tonsilliit).
Hiljuti kaebavad kõrvaarstide patsiendid erinevatele allergilistele reaktsioonidele, eriti allergilisele riniidile. Lisaks kohtleb selline ebameeldiv seisund nagu norskamine ka ENT.
Kes on ENT?
ENT on spetsialist, kes teostab ennetamist ja ravib selliste elundite nagu kõrva, kurgu (neelu, hingetoru, kõri), nina ja nendega külgnevad osad. Ta teostab konservatiivset ravi, samuti operatsiooni ninaõõnes, kõri või kõrva ääres (maxillary sinuste pesemine, nina vaheseina korrigeerimine, polüüpide, mandlite, adenoidide eemaldamine, hematoomide eemaldamine, haavandite ja kõrvade avamine). Kuulmise parandamiseks on võimalik ka kõrva keskel toimuv operatsioon.
Inimese jaoks, kes ENT organid normaalselt töötavad, on äärmiselt oluline, sest kõrvad, nina ja kurk paiknevad hingamisteede ja seedetrakti hargnemisel ning on esimesed viiruste, bakterite ja erinevate allergeenidega.
Sagedased põletikulised haigused (kõrva põletik, mandlid, adenoidid jne), eriti lapsepõlves, viitavad sageli immuunsüsteemi talitlushäirele. Ülemiste hingamisteede haigused, kui ravi ei alga kohe, põhjustavad komplikatsioone (bronhiit, kopsupõletik, südame-veresoonkonna haigused, kesknärvisüsteemi töö häired jne).
Millal ma peaksin ENT-ga ühendust võtma?
Pöörduge ENT arsti poole järgmiste sümptomite ja seisundite all:
- nohu, ninakinnisus või ninakinnisus (limaskesta, mädane, verine jne);
- raskusi nina hingamisel külma või ummiku puudumisel;
- valu, punetus, kurguvalu;
- valu (laskmine, valud jne), tinnitus, mitmesugune heakskiit;
- kuulmiskaotus;
- valgete tahvlite ilmumine mandlidele;
- paisunud lümfisõlmed kaelas, mandel, kõrvade taga;
- mandlite sagedane põletik (stenokardia);
- norskama
Üsna sagedane põhjus ENT-le pöördumiseks, eriti lapsepõlves, on erinevate väikeste (ja mitte nii) esemete juurdumine nina, kõrva või kõri (mündid, tihvtid, nööbid jne). Sageli põhjustab see keha vigastusi.
Millised testid peavad ENT-le viitamisel läbima?
Pärast visuaalset kontrolli võib ENT tellida ühe või mitu lisauuringut:
- täielik vereanalüüs;
- nina limaskesta fibroendoskoopiline uurimine;
- Röntgen
- somnoloogiline uuring;
- polüsomnograafia (unehäirete uurimine);
- ENT organite allergilise olemuse põletiku immunodiagnoos.
Kas määrata uuring ja milline (või mitu) arst otsustab igal üksikjuhul.
Milliseid diagnostilisi meetodeid ENT kasutab?
Patsiendi esimesel ravil kasutab arst kõigepealt instrumentaalset diagnostikat, mille jaoks on vajalik parim katvus. Uuringu mugavuse huvides võib arst kasutada erinevaid kõrvaklappe, peegleid nina limaskesta ja kõri uurimiseks, endoskoope.
Nina limaskesta ja nina-ninaõõne uurimiseks kasutab arst nina peegleid (väikelaste uurimisel kasutab spetsialist kõrvade uuringute lehtreid). See meetod on vajalik, kui spetsialist kahtlustab nina-nina või nina limaskesta haigust, vaheseina kõveruse või nina veritsuse tõttu on häiritud nina hingamine. Selle diagnostikameetodi abil hindab spetsialist nina vaheseina, ninasõitude, ninaõõne põhja seisundit.
Vajadusel on ette nähtud paranasaalse siinuse punktsioon, tavaliselt on vajalik diagnoos sinuste sisu üksikasjalikumaks uurimiseks, kui kahtlustatakse, et sellel on antriit või tsüst.
Olfaktomeetria on vajalik, kui kahtlustatakse lõhna elundite talitlushäireid. See diagnoos viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mida spetsialist süstib ninaõõnes teatud aromaatseid aineid.
Kõrvahaiguste uurimiseks kasutatakse spetsiaalset lehtrit, mille abil uurib ENT arst väliskäiku, kõrvaklappi, kõrva. Kasutada võib ka erinevaid suurendavaid seadmeid (suurendusklaas, kirurgia mikroskoobid, optilised otoskoopid). Kui otoskoopia on võimalik, saab arst mõningaid toiminguid, näiteks võõrkeha eemaldamiseks kõrvast.
Audiomeetriat kasutatakse kuulmise tundlikkuse kindlakstegemiseks helisid inimeste kõrva poolt tajutavates sagedustes. Kõik näidud salvestatakse audiogrammi graafikuna. See diagnostiline meetod on väga oluline erinevate kuulmishäirete varajase avastamise jaoks.
Acumetry võimaldab teil seada haiguse sisemises või keskmises kõrvas, seda tehakse spetsiaalsete seadmetega - häälestamise kahvliga. Lisaks kinnitab see diagnostiline meetod audiomeetria tulemusi (või lükkab ümber).
Kuulitoru oleku määramiseks kasutatakse erinevaid meetodeid:
- puhub üle Politzeri;
- Toynbee'i meetod (patsient neelab närimiskohaga);
- Valsalva meetod (patsient hingab suletud nina ja suu kaudu).
Keskkõrva sissetungimise kontroll toimub otoskoopi abil. See diagnoos on ette nähtud kahtlustatava keskmise kõrva haiguse korral.
Kurgu uuringus farüngoskoopia abil - suuõõne ja neelu spetsialisti visuaalne kontroll. Diagnostika viiakse läbi spetsiaalsete peeglite abil, mis on hästi valgustatud. See meetod on kohustuslik kurguvalu, nohu ja kõrvavalu puudutavate patsientide puhul.
Epifaringoscopy on ette nähtud kuulmisprobleemide, nina hingamisprobleemide ja nasofarüngeaalsete haiguste kahtluseks. See diagnoos võimaldab arstil hinnata kuulmistoru, nina ninavähi seinte ja fornixi neeluavaava seisundit.
Hüpofarüngoskoopia hindab keele juurt, pirnikujulisi sinusi, skaleeritavat ala. Seda diagnoosi võib määrata neelamisfunktsiooni rikkudes, võõrkehade avastamiseks erinevate kasvajate kahtluse korral. Diagnostika viiakse läbi spetsiaalse larüngoskoopi seadme või peegli abil kõri kontrollimiseks.
Tracheobronkoskoopia hindab bronhide, hingetoru ja nende limaskestade luumenit. Tavaliselt määratakse uurimismeetod võõrkehade tuvastamiseks ja eemaldamiseks ning seda teostavad peamiselt pulmonoloogid.
Esophagoscopy tehakse spetsiaalsete jäikade torude abil, kui neelamisfunktsioon on häiritud, võõrkehad, söögitoru põletused. Tavaliselt viib selle diagnoosi läbi gastroenteroloogid.
Tavapäraste diagnostiliste meetodite kasutamisel:
- Ultraheli, et uurida närvide maksimum- ja esipiirkonnas, avastades kaela kasvajaid. See meetod võimaldab teil määrata nina- ja tsüstilise vedeliku, samuti limaskesta paksenemise;
- radiograafiat kasutatakse söögitoru kaasasündinud anomaaliate, hingamisteede, kolju, võõrkehade, kasvajate, luumurdude (luumurdude) tuvastamiseks koljus;
- fibroskoopia uurib ninasõõrme, ninaõõne läbipääsusid, hingetoru seinu, söögitoru bronhid ning hindab alamõõtsade õõnsuse ja epiglottise sisemist osa (mis ei ole teiste uurimismeetoditega selgelt nähtav). Samuti kasutatakse seda meetodit biopsia ja võõrkehade eemaldamiseks;
- MRI (magnetresonantstomograafia) aitab kindlaks määrata struktuuride piire, erinevate kudede tihedust, mis aitab kaasa kasvajate täpsemale määramisele. See diagnoos võimaldab ka lõigata erinevaid tasapindu ja on äärmiselt oluline kaelas või kraniaalse aluse moodustavate kasvajate, samuti erinevate patoloogiliste arengute, tsüstide ja polüüpide tuvastamisel;
- arvutitomograafia on kõige täpsem uurimise meetod. Spetsiaalne tomograafia võimaldab teil teha uuringuid üsna kiiresti ja maksimaalse täpsusega.
Mida teeb ENT?
ENT tegeleb selliste oluliste inimorganite kui kurgu, nina ja kõrvade raviga. Siin me aga räägime mitte ainult üksikutest elunditest, vaid tervetest süsteemidest. Nina on üsna keeruline süsteem, mis hõlmab ka paranasaalset nina, kõri sisaldab hingetoru, kõri, neelu, söögitoru ja kõrvahaigused hõlmavad kõrvade haigusi, sisemist (keskmist) kõrva, kuulmisnärvi, mis edastab helisignaali aju konkreetsele osale.
Kõik need süsteemid ühendatakse ühte, sest nad on omavahel lahutamatud. Ninaõõne (nohu) haigus võib põhjustada sellist tõsist haigust nagu keskkõrvapõletik (kõrva põletik). Kui keskkõrvapõletik jäetakse järelevalveta, võib see põhjustada kurtust. Samuti, kui kogu ravi on suunatud ainult keskkõrvapõletikule ja külm jääb ilma vajaliku ravita, väheneb keskkõrvapõletiku toime nullini.
Kuulmis- ja hingamisteede haiguste ennetamisel ja ravimisel tegeleb otolarünoloog. Hea spetsialistil on nii terapeut kui ka kirurg. Vajadusel on arstil võimalik läbi viia teatud protseduurid, mis on vajalikud konkreetse haiguse tõhusaks raviks (kahjustatud organite pesemine, limaskesta ravimine põletikuvastase või antimikroobse lahusega). Samuti viivad otolarüngoloogid sageli läbi kilpnäärme patoloogiatega seotud operatsioone. Paljud inimesed kannatavad nina vaheseina kaasasündinud või omandatud patoloogiate all. Sageli on selline puudus väljastpoolt nähtamatu, kuid see põhjustab patsiendile suurt ebamugavust (hingamisraskused, keha hapnikupuudus, halvenenud lõhnaaine jne). Moonutuste korrigeerimise eest vastutab ka otolarüngoloog. Sageli on norskamise põhjus just kõvera nina vahesein.
Nii osaliselt kui ka täieliku kurtuse probleem on tänapäeval laialt levinud. Probleem on sageli seotud mürarikkate töötingimuste, vigastustega jne. Tänapäeval võib kaasaegne meditsiin vabaneda sellisest ebameeldivast haigusest nagu Meniere tõbi (tinnitus). Sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit jne võivad olla ravitud ja läbida ilma tüsistusteta kaasaegsete ravimeetodite ja hea varustusega.
Millised haigused kohtlevad ENT?
Haigused, mida ENT kohtleb, on muutunud paljude juba tuttavate jaoks ja arvamus, et selle haigusega saab üha enam toime tulla elanikkonna seas. Peaaegu iga inimene, kellel tekib kurguvalu, maksab tavapäraseid loputusi või imenduvaid tablette, külmaga ostab see pikka aega tõestatud vahendit. Kuid juhtub, et olukord hakkab kontrolli alt väljas, seisund halveneb ja enesehooldus ei aita. Sel juhul peate otsima kvalifitseeritud abi otolarünoloogilt. Sageli viib isehooldus haiguse või tõsiste tüsistuste kroonilise vormini.
Eriti ettevaatlik tuleb olla lastega, kuna nad ei suuda mõnikord sümptomeid õigesti kirjeldada, märkida, kus ja kuidas see valus. Lapsed on haavatavamad kui täiskasvanud, nende hingamisteed on kitsamad. Näiteks võib haigus, näiteks larüngiit, kellel on ebaõige ravi, kujuneda vale rühmani, kui kõri kattub ja laps hakkab lämbuma.
LOR-i tuleb ravida selliste haigustega:
- neelu põletik (farüngiit), kõri põletik (larüngiit), mandlite krooniline põletik (tonsilliit);
- kuulmiskahjustusega, kõrvapõletik (otiit);
- nohu (sh krooniline), laienenud nasofarüngeaalsed mandlid (adenoidid), limaskestade (polüübid) kasv, ninapõletiku põletik (sinusiit), sealhulgas eesmise (sinuse) ja maksapõletiku põletik (sinusiit).
ENT spetsialisti nõuanded
Hooajaliste haiguste perioodide ajal soovitab ENT alati vältida haigeid inimesi, alla ühe aasta vanustele lastele tuleks pakkuda erilist kaitset, kuna neil ei ole piisavalt arenenud immuunsust ja keha ei suuda vastu seista viirustele ja infektsioonidele.
Sügise saabumisega väheneb ruumi niiskus, mis on seotud kütteperioodi algusega. Kuiv õhk kuivab oluliselt limaskestasid (nina, kurk), mis aitab kaasa nakkuste hõlpsale tungimisele kehasse. Seetõttu on äärmiselt oluline tagada, et ruumi niiskus oleks piisaval tasemel (umbes 45%).
Karastamine aitab kehal kergemini ületada külmhooaja negatiivseid mõjusid, lisaks on tugev ja kõvastunud keha palju lihtsam taluda peaaegu kõiki haigusi. Eksperdid soovitavad hommikuti võimlemist ja sellele järgnevaid veemenetlusi (dušš või dušš jahe veega).
Külm võib olla ainult raskemate haiguste algus. Lastel on haigusele, nagu näiteks nohu, mis on nohu komplikatsioon, suurem oht elule. Sekundaarsed haigused võivad samuti välja töötada näiteks bronhiiti või kopsupõletikku. Allergiliste reaktsioonide tagajärjel võivad tekkida mõned haigused, näiteks astma või heinapalavik. Suitsetamine, määrdunud õhk aitab kaasa erinevate nohu tekkele.
Arstid soovitavad igapäevast ruumi õhutamist, mitte ülehooldada, vältida mustandeid ja süüa rohkem puu- ja köögivilju. Ka head profülaktilised ained määrivad ninaõõne oksoliinse salviga ja loputatakse suu ja kurku desinfektsioonivahenditega. Ninaõõne võib pesta seebiveega, mis aitab eemaldada mitte ainult tolmu ja reostust, vaid ka viiruseid. Samuti on hea juua vitamiinide kursust külma hooaegaga.
ENT tegeleb kõri, nina, kõrva erinevate haiguste raviga ja ennetamisega. Hea spetsialist peaks omama nii terapeut kui ka kirurg. Sageli peab arst eemaldama hingamisteedelt ja kõrvalt erinevad väikesed võõrkehad, eriti väikelastel.
Kõik ENT-ga töödeldud elundid on üksteisega tihedalt seotud ja üsna sageli põhjustab ühe organi haigus teise organi tüsistusi, näiteks võib nohu põhjustada kõrva põletikku (otiit), mistõttu peaks ravi kasutama peamiselt integreeritud lähenemist ravi.