H asonex on kohaliku toimega hormonaalne ravim, mida kasutatakse allergilise etioloogia riniidi ravis. Samuti on see sageli ette nähtud sinuse või riniidi keeruliseks kulgemiseks.
See ravim on väga tõhus ja hästi talutav. Kuid juhul, kui patsient ei talu toimeainet, on vajalik valida Nasonexi analoog või asendamine on odavam, sest algsete vahendite maksumus on üsna kõrge.
Näidustused
Nazonexi peamine toimeaine on mometasoonfuroaat, glükokortikoid. Iga annus sisaldab 50 mikrogrammi hormooni. Selle tõttu on ravimil tugev põletikuvastane ja allergiavastane toime, mistõttu on peamised näidustused järgmised:
- hooajaline ja krooniline allergiline riniit;
- ägeda sinusiidi suhtes keerulise ravi raames;
- kroonilise sinusiidi ägenemine;
- mõõduka või raske allergilise iseloomuga riniidi ennetamine;
- kerge või keskmise raskusega rinosinusiidi äge vorm;
- ninapolüübid, millega kaasneb hingamisraskused ja lõhna halvenemine.
Annustamine ja manustamisreeglid
Nazonexi esimene rakendamine algab esialgse ettevalmistava "kalibreerimisega", mis on mõõteseadme 6-7 tühikäigu kraani.
See võimaldab kindlaks määrata põhikomponendi tüüpilise varustuse, milles iga pressiga väljutatakse umbes 100 mg mometasoonfuroaati, st 50 µg puhast glükokortikoidi. "Kalibreerimist" tuleb korrata, kui ravimit ei ole kasutatud 2 nädalat.
Enne iga pihustamist loksutatakse viaali, kuna ravim on suspensioon, milles mometasooniosakesed on ühtlaselt jaotunud.
Kui düüs on ummistunud, tuleb see hoolikalt eemaldada, loputada külma jooksva vee all ja kuivatada.
Maksimaalse ravitoime saavutamiseks tuleb ravimit kasutada korralikult:
- puhastage lima ja koorikud ninaõõnest soolalahusega;
- sulgege üks ninakäik ja asetage dosaator teise;
- pea kergelt tõsta, siis võtke sügav hingamine oma nina ja vajutage doseerijat;
- hingata läbi suu.
2-11-aastaste laste puhul on terapeutiline annus üks süst (50 mg), noorukitele alates 11-aastastest ja täiskasvanutest - 2 pressit, st 100 µg. Kasutusjuhend pakub mitut nasonexi režiimi:
- allergilise iseloomuga hooajalise ja kroonilise riniidi ravi: täiskasvanud patsientide ja 2-aastaste laste puhul 1 terapeutiline annus ninasõõrmesse üks kord päevas. Säilitusravi - 1 press, st 50 µm mometasooni. Rasketel juhtudel on võimalik ühe annuse suurendamine kuni 4 kraani, st 400 mcc.
- Akuutse sinusiidi adjuvantravi osana: täiskasvanud patsientidel ja üle 12-aastastel noorukitel üks annus kaks korda päevas. Positiivse dünaamika puudumisel on lubatud annust suurendada kuni 4 süsti 2 korda päevas.
- Ninapolüübid: Täiskasvanud ja üle 18-aastased noorukid saavad terapeutilise annuse kaks korda päevas. Pärast sümptomite vähenemist manustatakse ravimit üks kord päevas sama annusega.
Ennetava meetmena hakatakse Nasonexi manustama 20 päeva enne taime õitsemist, mille õietolm on potentsiaalne allergeen, eespool nimetatud annusega üks kord päevas.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Nasonex on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi koostisosade, keha tuberkuloosse mürgistuse, nina limaskesta terviklikkuse rikkumise (ravim vähendab koe epiteliseerumise kiirust), viiruse, seente ja bakteriaalsete nakkuste korral ninaõõnes.
Kuna alla 18-aastastel lastel ei ole ravimi kasutamise kohta ninapolüüpide ravis asjakohaseid kliinilisi uuringuid läbi viidud, kasutab see patsientide kategooria Nazonexi ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Rasedad naised ja imetamise ajal on ette nähtud ainult juhul, kui kasu emale ületab lapse arengus esinevate võimalike tüsistuste riski.
Nasonex'i kasutamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu migreeni ja raske peavalu, ninaverejooks, kurguvalu, põletustunne ninas, limaskestade ärritus ja erosioonide ilmnemine, väga harva - nina vaheseina perforatsioon, neerupealise häired, suurenenud silmasisese rõhu tõus, nägemine ja maitse.
Äärmiselt harva tekivad vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid, sealhulgas bronhospasm, angioödeem, anafülaksia.
Nazonexi analoogid on odavamad
Mõnikord on vaja Nasonexi analooge odavamalt valida, mille efektiivsus ei ole madalam kui algsed vahendid. 60 annuse ravimi hind varieerub 420 kuni 500 rubla, 120 annust - 700 kuni 870 rubla.
Analoogidel on sarnane toime, kuid need võivad koostises erineda. Samal ajal hakkavad nad tõhusalt toime tulema allergia, põletiku, astmahoogude ilmingutega.
Ainus geneeriline ravim (sama koostisega kui Nasonex) on Tšehhi "Desinert", mis on väärtusega 350 rubla 140 annuse jaoks. Mõlemad ravimid on identsed, kuid asendusainete kõrvaltoimete loetelu on suurem ja võib tekkida: ärevus, hüperaktiivsus, unehäired, glaukoom, katarakt.
Sarnase toimega ravimite ja madalamate hindadega nimekiri on järgmine:
- "Rinoclenil" (beklametoon) - 200 doosi 370 rubla;
- Fliksonaze (flutikasoonpropionaat) - 120 annust 780 rubla;
- “Nazarel” (flutikasoonpropionaat) - 120 annust, 400 hõõruda;
- Avamys (flutikasoonfuroaat) - 120 annust 725 rubla;
- "Nasobek" (beklametoon) - 200 annust 180 rubla;
- "Tafen nina" (budesoniid) - 200 annust 420 rubla;
- "Polydex" (deksametasoon, fenüülefriin, polümüksiin, neomütsiin) - 295 rubla;
- „Sinofluriin” (flutikasoonpropionaat) - 120 annust 390 rubla.
Võtke sarnane asendaja Nasoneks, saab arsti ainult varem kogutud ajaloo ja sümptomite tõsiduse alusel. Enesehooldus on sel juhul kõrvaltoimete ohtlik ilming ja võib aidata patsiendi seisundi halvenemist.
Nasonexi analoogid lastele
Hormoonravimi määramine või selle asendamine lapsega on õigus ainult raviarstile. Reeglina kasutatakse Nazonexi raske allergia korral, kui teised antihistamiinid on ebaefektiivsed.
Lastele on kõige sagedamini antud järgmine analoogide nimekiri:
- "Fliksonaze", heakskiidetud kasutamiseks alates 4 aastast;
- Avamys'e võib kasutada üle 2-aastaste laste raviks;
- "Nazarel" sobib lastele vanuses 4 aastat.
Nasonex või Avamis - mis on parem
Avamys on nasonexi asendaja, mis on tema mehhanismile kõige lähemal. Samuti on lubatud kasutada üle 2-aastaste laste ravis, lisaks näidustuste loetelule on vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed samad.
Avamys on lastele parem tänu järgmistele eelistele: lastel on madalad kulud ja efektiivsus adenoidiidi ravis, mis väljendub hingamise stabiliseerumises, adenoidid ei suurene, nina limaskesta ei kuivata, seetõttu ei ole nasaalset verejooksu, mida sageli täheldatakse Nasonexiga lastel.
Erinevalt Nasonex'ist ei tohi aga Avamys't kasutada profülaktiliselt.
Nasonex või fliksonaze
Fliksonaze ei ole kõige odavam Nazonexi analoog. Kuid need ravimid koosnevad sarnastest toimeainetest, seega on näidustused ja vastunäidustused samad.
Kuid originaal on lubatud kasutada alates 2 aastast ja fliksonaze - ainult 4 aastast.
Erinevalt Nazonexist aitab Fliksonaze kõrvaldada silmalaugude rebimist, turset, punetust ja sügelust. Seetõttu võib ravimit kasutada monoteraapiana ilma antihistamiini sisaldavate ravimiteta.
Nazarel või Nasonex - mis on parem
Nasarelil on nazoneksiga võrreldes madalamad kulud. Sellel on sarnane toimimispõhimõte, millel on dekongestantne, põletikuvastane, antihistamiinne toime, mis avaldub 3 tundi pärast esimest süstimist.
Nazarel aitab vähendada nina sügelust, väldib aevastamist, nohu, ninakinnisust, ebamugavustunnet lõualuu sinuste piirkonnas ja leevendab allergilisi silmade sümptomeid.
Pärast ühekordset pihustamist säilib terapeutiline toime 24 tundi. Lisaks ei avalda flutikasoon praktiliselt süsteemset toimet, mõjutamata hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemide toimimist.
Siiski, nagu Fliksonaze, kasutatakse Nazareli juhiste kohaselt üle 4-aastaste laste raviks. Seetõttu on Nasonex sellest vanusest noorematel patsientidel sobiv.
Nasonex või Nasobek
Nazobek - asendamine on odavam kui Nazonex, beklometasoon on ravimi osa. Seda silmas pidades avaldab see immunosupressiivset toimet, mis aitab kaasa kohaliku immuunsuse taastumisele.
Putuka teine eelis on lima tootmise vähenemine, hea patsiendi taluvus ja võimalus seda kasutada vasomotoorse riniidi ravis.
Ravimi puuduseks on vanusepiirang, mille kohaselt saab Nasobekit kasutada üle 6-aastastel lastel. Samuti ei kasutata seda profülaktilise toimeainena.
Nazobek on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.
Hajutamine või nasonex
Desrinit on ainus toimeaine Nasonexiga sünonüümne ravim, seda võib kasutada intranasaalselt ja sissehingamiseks, mis on vaieldamatu eelis.
Toimeaine ei näita süsteemset toimet, kuna selle biosaadavus on madal. Ka ravi ajal ei täheldata ravimi toimet immuunsüsteemi olekule.
Ravim on ette nähtud allergilise riniidi leevendamiseks, haigused, millega kaasneb nina närvisüsteemi põletikuline kahjustus, vähendab nakkushaiguste komplikatsioonide riski.
Vastavalt juhistele on Nasonexi ja dezriniidi kasutustingimused sarnased.
Mis on parem - Nasonex või Tafen Nazal
Tafen Nazali struktuur hõlmab budesoniidi. See aine on samuti glükokortikosteroidhormoon, seega pärsib see efektiivselt põletikulise protsessi teket, allergiat, takistab histamiini (üks tundlikkuse vahendajaid) teket.
Lisaks Nasonexile on analoog vastunäidustatud ninaõõne, rasedatele ja imetamise ajal seen-, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide raviks maksapuudulikkusega patsientidel.
Ravimi toime algab alles 2-3. Päeval, samas kui paranemine pärast Nasonexi manustamist algab 12 tundi pärast esimest süstimist.
Tafen Nazali võib kasutada ka allergilise riniidi ennetamiseks mitmel kuul allergilise riniidi raviks. Lapsed saavad siiski jõuda alles 6-aastaseks.
Nasonex või Polydex
Polydex on kombinatsioonravim, mis sisaldab deksametasooni, fenüülefriini, polümüksiini ja neomütsiini. Selle kompositsiooni tõttu on ravimil vererõhku kahjustav, vasokonstriktsiooniline toime ja see on samuti aktiivne bakteriaalse infektsiooni patogeenide vastu.
Seda silmas pidades on Polydexil laiem loetelu näidustustest ja vastunäidustustest. Ravimit ei ole ette nähtud alla 15-aastastele lastele, kellel on talumatus komponentide suhtes, isheemiline insult ja krambid ajaloos, raske arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, glaukoom, herpesinfektsioon.
Nasonexi ja selle analoogide kasutamisel tuleb meeles pidada:
- Neid ravimeid ei ole võimalik kombineerida glükokortistoididega, kuna üleannustamise oht suureneb;
- ravimi ärajätmine toimub järk-järgult, et vältida "võõrutussündroomi" teket;
- loputage pihusti voolava vee all vähemalt kord nädalas;
- pikaajalisel kasutamisel peaks jälgima neerupealiste tööd;
- neid ravimeid kasutatakse rangelt vastavalt skeemile ja regulaarselt.
Nasonexi analoogidel on sarnane toimespekter ja samasugune kõrvaltoimete nimekiri. Kuid ainult kõige arst võib iga konkreetse juhtumi puhul valida kõige efektiivsema. Lõppude lõpuks võib eneseravim põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust.
Ei allergiaid!
meditsiiniline viide
Nasonexi analoogid asendavad odavamat pihustit
Enne kui räägime Nasonexi analoogidest ja leiame selle asendaja odavamalt, tutvume ise ravimiga, selgitame välja, milliseid haigusi ta kasutab, millises vormis seda toodetakse ja doseeritakse.
Nasonex tähendab intranasaalseks kasutamiseks mõeldud sünteetilisi glükokortikoidravimeid. Saadaval pihusti kujul, mis sisaldab valge suspensiooni. Sprei on varustatud jaoturiga (1 annus = 50 µg).
Nasonexi nina tilka ei kasutata, teisisõnu, neid ei vabastata. Seetõttu müüb apteekide kett ainult erinevate annustega pihustit. Tulenevalt asjaolust, et Nasonex on hormonaalne ravim (tugev), on see ravimvorm, mis võimaldab teil terapeutilist annust täpselt kontrollida.
Peamine toimeaine on mometasoonfuroaat, abikomponendid on polüsorbaat, dispergeeritud tselluloos, bensalkooniumkloriid, glütserool, puhastatud vesi, polnitriitsitraatdihüdraat, sidrunhappe monohüdraat.
Apteegis saate osta erinevaid annuseid sisaldavat pihustit: 60, 120 või 140 mometasoonfuroaadi annust.
Nasonexi viaale hoitakse 2 aastat, hoides temperatuuri 2 ° kuni 25 ° C. Päikesekiired ja niiske õhk kahjustavad pihusti ohutust. Ravim jääb eemal uudishimulikest lastest.
Nasonexi pihusti hind (120 annust) on keskmiselt 800 rubla, sõltuvalt apteegist ja föderaalsetest piirkondadest.
Pihustil on lokaalne põletikuvastane ja allergiavastane toime (pärsib oluliselt allergilisi reaktsioone). Doseerimisvahendid, mis kasutavad sisseehitatud dosaatorit, ei too kaasa toimeaine liigset kogust, kaitstes seeläbi limaskesta kahjustuste eest. Nasonex siseneb süsteemsesse vereringesse minimaalses koguses.
Ravimil on kiiresti mõju limaskestadele ja sellel on pikaajaline toime. See ravimi omadus võimaldab teil kiiresti leevendada nohu sümptomeid ja hoida normaalset nina hingamist pikka aega, samuti vältida põletikulist protsessi paranasaalsetes ninaosades. Paljud Nasonexi analoogid on vähem aktiivsed.
Kohe tuleb märkida, et Nasonexi pihustamist määrab arst ja seda kasutatakse ainult järgmistel juhtudel (vastavalt kehtivatele juhistele):
- allergilise riniidi (äge, hooajaline või aastaringselt pärit) raviks, mida kasutatakse 2 aasta jooksul;
- koos sümptomiga (ägeda või kroonilise iseloomuga ägenemise taustal) osana kompleksravist - mida kasutatakse 12 aasta jooksul;
- hooajalise allergilise riniidi sümptomite ärahoidmiseks (20 päeva enne oodatavat ägenemist, kui ilmneb ohtlik õietolm) - alates 12. eluaastast;
- adenoidtaimede ravi ajal (ravim leevendab turset, põletikku ja kõrvaldab lastel reaktiivseid allergilisi reaktsioone) - alates 2 aastast;
- ninasõõrmete limaskestal esinevate polüüpide või muude vormide juuresolekul, kui patsient on hinganud halvasti - alates 18 aastast
Me kirjeldasime üksikasjalikult polüüpide ravi meetodit ilma operatsioonita. Soovitame lugeda.
Nasonexi ja selle analoogide kasutamine on reeglina lubatud alates kaheaastasest vanusest, kuid mõningate tüsistuste puhul, nagu sinusiit, kasutatakse ravimit ainult üle 12-aastastel patsientidel (see on toodud juhistes).
Rasedatel ja imetavatel naistel võib ravimit määrata lühikest aega ja et kui nohu on keerulise ninaga ülekoormuse korral keeruline, siis kui muudel vasokonstriktoritel puudub soovitud toime.
Pihustite vastuvõtu ja selle analoogide peamised piirangud on järgmised:
- keha tuberkuloosne mürgistus, eriti ülemise ja alumise hingamissüsteemi organid;
- nina limaskesta seina terviklikkuse rikkumine (trauma, kirurgia, kriimustused) - ravim vähendab koe epiteeli;
- allergia pihustuskomponentide suhtes;
- viirus-, seen- ja bakteriaalsed nakkuslikud protsessid ninaõõnes.
See on oluline! Kuni kaheaastaste laste puhul ei ole ravimit soovitatav allergiliste ja muude kõrvaltoimete kõrge riski tõttu.
Negatiivsed mõjud on haruldased, kuid ravimi mometasoonfuroaadi väljakirjutamisel on järgmised kõrvaltoimed:
- nina verejooks;
- põletamine, sügelus, närimine, nina valu;
- neelu põletik (farüngiit);
- peavalud;
- aevastamine;
- haavandite ilmnemine nina kaudu;
- õhupuudus, kõri, bronhospasm (harv);
- nina vaheseina perforeerimine (terviklikkuse rikkumine - "auk");
- maitse ja lõhna muutus (harv);
- silma rõhu tõus (erandjuhtudel).
Kõrvaltoimed esinevad lisaks ninaverejooksele umbes 5% kõigist Nasonexi juhtudest (verejooks on 15%). Ninaverejooksud kaovad tavaliselt iseseisvalt, mõnel juhul ei ole nad isegi verejooksud, vaid väike verejooks nina limaskestas, s.t. mingi rabe veresoonte reaktsioon.
Mõnikord aitab A- ja U-vitamiinide retsept kaasa vaskulaarse seina väikeste purunemiste kõrvaldamisele (nad kasutavad sageli odavat ravimit Ascorutin).
Üleannustamise korral (pihusti vajaduseta vajutades) on soovitatav pesta nina jooksva vee all. Tulevikus peaksite järgima sissehingamise meetodit. Väikelaste puhul teostab protseduuri ainult täiskasvanud.
Ravim, nagu paljud tema kolleegid, on saadaval pihustite kujul, mistõttu nende kasutamine on identne. Arst määrab iga patsiendi jaoks eraldi annuse. Patsient teostab iga ninasõõrmega nina sissehingamist (sissehingamine).
Enne kasutamist puhastage nina lima eest. Nina läbipääsud pestakse soolalahuse või teiste apteegisoola lahustega. Siis ravimit raputatakse hästi, visatakse pea tagasi ja inhaleerige ravim. Enne inhaleerimisvahendite määramist peaks arst õpetama patsiendile õigeid hingetõmbeid.
Kuni 11 aastat on ühekordne annus 50 mcg, mis on 1 inhalatsioon, 12 aasta pärast on soovitatav ühekordne annus 100 mcg (2 inhaleerimist).
Enne pihusti esmakordset kasutamist tehakse tühikäigul töötavad pressid, kuni esimesed pihustid ilmuvad, mis näitab, et Nasonex on valmis.
Pöörake tähelepanu! Vaatamata Nasonexi kasutamise juhistele, valib ühe ja igapäevase pihustusannuse ainult allergoloog või otolarünoloog.
Pärast Nasonexi ülevaatamist pöördume otse oma analoogide poole ning me õpime nende nime, hinda, võimalikke eeliseid ja puudusi.
Apteeki külastades ja ravimi maksumuse tundmaõppimisel palutakse mõnel patsiendil valida Nasonexi spray analoog, mis on muidugi odavam ja et ravimi toime ei olnud halvem kui kallis hormonaalsed inhalaatorid. Kahtlemata, kui ravi on pikk, on selle hinna hind ülimalt tähtis.
Tahaksin märkida, et Nasonexil on olulised eelised - ravimi kõrge kontsentratsioon pärast sissehingamist ja vähene kõrvaltoimete esinemissagedus, mida teised analoogid ei saa kiidelda. Kuid vaatamata eelistele, on ülekaaluka arvu patsientide jaoks hind meeleolu, mitte pettumus, ja mõned keelduvad üldse ravimisest, olles õppinud ravimite kõrgetest kuludest.
Ravimi kõrge hind on patsientide peamine kaebus, mis teeb arsti otsima analoogi. Glükokortikosteroidid on need, mis ei ole nende odavate ravimite nimekirjas nende keerulise tehnoloogilise protsessi tõttu.
Igal juhul on keeruline allergiline riniit abiks oodatav ja seda tuleb pakkuda.
Teie tähelepanu järgi esitame Nasonexi analoogide nimekirja, mis on odavamad ja millel on sarnane toime, vaatamata erinevale toimeainele. Kompleksis on analooge, mis kõrvaldavad allergiad, põletiku, turse, lämbumise. Siin on nende nimekiri:
Pöörake tähelepanu! Analoogide loetelust ei ole vaja valida odavaimat ravimit, pidage meeles, et ravim asendatakse arstiga, võttes arvesse haiguse ajalugu ja raskust. Agendi enese ümberpaigutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid ja halvenemist.
Nüüd kaaluge kõige populaarsemaid Nasonexi analooge pihustite kujul ja määrake nende kasutamise plusse ja miinuseid.
Fliksonaze hinnaga, mis on veidi madalam kui Nasonex, ja seda ei saa nimetada odavaks. Tavaliselt ostetakse see juhtudel, kui Nazonex ei ole apteekides mingil põhjusel kättesaadav. Nendel pihustitel on sarnane toimeaine, näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Ainsaks puuduseks - ravimit kasutatakse 4 aasta jooksul ja Nasonex on lubatud alates kaheaastasest.
Eelis - kõrvaldab allergilised riniidiga kaasnevad ebameeldivad silma sümptomid: pisaravool, silmalaugude sügelus, hüpereemia, turse. Üldiselt on need kaks ravimit asendatavad.
Avamys'e koostis on sama kui Nasonex. Seda kohaldatakse alates 2 aastast. Ja kõik muud parameetrid, nagu näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed, on samad. Peamine eelis - tööriist on odavam ja seda saab ravile päästa.
Lastearstid ja otolarünoloogid eelistavad analoogi odavamalt määrata (Avamys) ja usuvad, et see on hea asendaja Nazoneksile koos adenoididega. Kliinilised uuringud adenoidiidi ravis tõendavad seda väidet. Ninasisene hingamine lastel stabiliseerub, turse väheneb, adenoidid ei suurene. Patsiendid märgivad, et Avamys on pehmem kui Nasonex ja teine kõige sagedamini põhjustab limaskestade kuivamist ja verejooksu.
Nende kahe pihusti vahe on pakend, Nasonex on valmistatud plastikust ja Avamys plastklaasist.
Puudus: Avamisi ei kasutata profülaktiliselt, nagu Nasonex.
Kuidas ravida nohu Avamysega ja millised on selle ravimi analoogid, loe siit.
Selle analoogi eelis on madal hind Nasonexiga võrreldes. Seda kasutatakse sageli laste jaoks ja mis kõige tähtsam - see on täidetud vanemate nõudmisel: „Kas on võimalik ette näha odavam pihustus?”. Nende ravimite toime kattub täielikult. Paljud patsiendid näitavad, et see ravim ei ole halvem kui Nasonex ja tal on sama kiire terapeutiline toime.
Nasareli puudulikkus - kasutatakse alates neljast aastast (Nasonex ainult 2-aastase vanusega) ja on saadaval ainult kindlas annuses - 50 mcg ühes annuses.
Nasobeki toimeaine on erinev - see on beklometasoon. Erinevalt Nasonex'ist on preparaadi Nasobek kompositsioonil ka immunosupressiivne toime (taastab lokaalse immuunsuse) ja vähendab ka lima tootmist nina kaudu.
Ravimi eelis: madal hind, hästi talutav pihusti pikaajalise raviga, seda kasutatakse ka vasomotoorse riniidi korral.
Pihustite puudused: on lubatud kasutada ainult alates kuueaastasest, ei kasutata allergilise riniidi kõigi vormide ennetamiseks.
Ravimi madal hind võimaldab reeglina seda konkreetset vahendit valida.
Järgides Nasonexi ja selle analoogide juhiseid, on võimalik saada püsiv ravitoime ja leevendada kõiki haiguse patoloogilisi sümptomeid ning vältida kõrvaltoimete teket. Kõik ravimid näitasid nende efektiivsust ja said tagasisidet erinevatelt patsientide rühmadelt.
Nasonex on suurepärane ravim, mida kasutatakse kõikidel allergilise riniidi juhtudel - selle ennetamine ja ravi ning seetõttu on see universaalne vahend ravitud limaskesta raviks allergeenide rünnaku korral.
Ravimi kõrge maksumus näitab tõenäoliselt Nasonexi head kvaliteeti, kuid kõik järeldused mis tahes hormonaalse pihusti kasutamise kohta võib teha ainult arst ja patsient ravi ajal. Õnnista teid!
Tagasiside nasonexi pikaajalise kasutamise kohta
Nasonex on populaarne ninavastane vahend, mida tavaliselt kasutatakse allergiliste reaktsioonide ägeda hooaja jooksul, samuti kroonilise sinusiidi ja teiste nohu külma keeruliste vormide keerulises ravis. Kas parandus on hormonaalne ravim? Kas nazonex on lubatud lastele ja rasedatele? Millised on kasutusjuhised ja annused erinevatel juhtudel? Loe seda kõike.
Nasonexil on selline toimeaine mometasonafuroaat. Nasaalne pihustamine ühes annuses sisaldab 50 µg aktiivset toimeainet, keskendudes kogu konteineri koostisele. Abiainete koostis: steriilne vesi, veetustatud naatriumtsitraat, polüsorbaat, bensalkooniumkloriid, sidrunhape ja glütseriin. Nasonexi ninasprei on kombineeritud vasokonstriktorist ja põletikuvastasest toimest.
Nasonexi ninasprei on hormonaalne ravim, sest see viitab sünteetilistele glükokortikosteroididele, mida kasutatakse paikseks kasutamiseks, nagu on näidatud kasutusjuhendis.
Aktiivse glükokortikosteroidi põhiomadus on põletikulise protsessi vähendamise mõju ja võime kõrvaldada organismis tungivates mikrodoosides kõik allergilised ilmingud, ei näita süsteemseid kõrvaltoimeid, mis tekivad sageli hormonaalsete ravimitega ravi ajal. Mometasonafuroaadil on võime pärssida põletikuliste vahendajate vabanemist, suurendab A-tüüpi fosfolipaasi inhibeeriva lipomoduliini tootmist pärast selliste reaktsioonide ahela alustamist, samaaegselt pärsib ravim arahhidoonhappe ja selle metaboolsete produktide vabanemist.
Kemotaksise tekke pärssimise tõttu takistab mometasoon tõhusalt hilinenud allergiliste reaktsioonide ilmnemist, mis tekivad tavaliselt 2-3 päeva pärast ravimi algust. Kliiniliselt on tõestatud, et pärast ninasprei, eosinofiilide, neutrofiilide ja histamiini taseme vähenemist. Neid biokeemia väärtusi võib pidada vaikivateks allergilisteks markeriteks. Kolmandik patsientidest on alates hooajaliste allergiate sümptomite algusest täheldanud seisundi märkimisväärset paranemist juba pärast 12 tundi pärast seda, kui nad hakkasid ravimiravi kasutama. 50% patsientidest täheldati paranemist 36 tunni möödumisel ravimi manustamisest.
Ka hooajaliste ägenemiste ajal (sügelus, rebimine, punetus) kannatavad patsiendid silma sümptomeid leevendavad ka kohaliku iseloomuga negatiivsed sümptomid. Ninasprei, nagu on näidatud juhendis, on madala biosaadavusega, mitte üle 0,1%. Sel põhjusel ei teki süsteemseid reaktsioone, sest praktiliselt ei satuks kehasse midagi. Ravimi osakesed, mis on läbinud nina-näärme söögitoru, metaboliseeruvad peaaegu kohe ja neil ei ole aega keha mingil viisil mõjutada. Põhimõtteliselt eritub metaboliseeritud aine koos sapiga, väike osa neerude kaudu.
Kokkuvõttes väärib märkimist, et kuigi Nasonexit peetakse hormonaalseks aineks, ei mõjuta see praktiliselt kogu organismi. Tööriistal on ainult lokaalne mõju, mis ei mõjuta mingil viisil hormonaalset tausta süsteemselt.
Kui palju maksab Nasonex? Nasonexi keskmine hind on 630 rubla pakendi kohta. Kui palju on väike pudel 60 annuseks - 440 rubla. Kui palju on suur õhupall - 780 rubla. Kui palju langeb 140 annusega (müüakse ainult Ukrainas) - 500 grivna.
Vabastamise vormi eelised: kasutusmugavus.
Vabanemisvormi miinused: väikesed annused.
- Nasonexi tilgad pakitakse 18 grammi polüetüleenpudelitesse. Kaasas on kork, mis kaitseb pudelit ja pihustit kasutamiseks. Ühes annuses on sama kogus toimeainet, kuid see vabanemisvorm on mõeldud 120 kasutuseks (Venemaal ei ole tilka, müüakse ainult pihustit).
Vabanemisvormi eelised: paljud pihustusannused
Vabanemisvormi miinused: kallimad.
Vedelik ise on läbipaistmatu ja valge värvusega.
Nasonexi kasutamise piisavalt näidustused:
- Hooajaline või aastaringne allergiline riniit lapsel ja täiskasvanud;
- Krooniline äge sinusiit koos antibakteriaalse ravimi kombineeritud kasutamisega;
- Hooajaliste ägenemiste ennetav ravi umbes 15 päeva enne oodatavat allergilist ägenemist.
Nasonex lastele antakse välja alates kaheaastasest. Sinusiidi esinemisel võib lapsele määrata 12-aastaseks saamise õiguse.
Sprei ja nasonexi nina tilgadel on üldine kasutusviis - pihusti tuleb kanda balloonile pärast kaitsekorki eemaldamist ja lasta välja mitu ravimivoogu, et kontrollida pritsimise head seisundit. Kui vedelik hakkab pihustama, on toode nasaalseks kasutamiseks valmis. Enne iga nina tilkade ja pihustuse kasutamist peate õhupalli kohe loksutama ja seejärel pihustama. Pihustamisel ei pea pea tagasi, kuid seda hoitakse sirgelt, kuna toodet ei ole vaja tilgutada.
- Allergia: allergilise riniidi korral on standardannus täiskasvanutele vanuses 12 aastat ja eakatel 200 mcg (2 korda päevas, igas nina kaudu). Pärast akuutse perioodi läbimist kasutatakse ninasprei poole annusena - 100 mcg 1 kord päevas 2 nina kaudu. Haiguse ägeda kulgemise korral kasutatakse maksimaalset lubatud annust - 400 µg päevas vastavalt standardsele skeemile. Abi saabub 12 tundi pärast esimest kasutamist.
- Sinusiidi lisaravi: standarddoos - 400 µg päevas (2 süsti igasse ninasõõrmesse 2 korda päevas). Maksimaalne ööpäevane annus on 800 µg (4 süsti 2 korda päevas). Kui te võtate ühe aasta järjest iga päev, siis limaskestade atroofiat ei esine. Vastupidi, histoloogilised näitajad paranevad.
Hiljuti määrati ravim adenoidide konservatiivseks raviks:
Allergilise sesoonse riniidiga lastele on ravim määratud päevase annusega 100 mg, mitte rohkem. Rasedat ravimit näidatakse juhul, kui ületatakse kavandatud kasu võrreldes võimaliku kahjuga. Sama soovitus imetavatele naistele. Metametasoon ei mõjuta naiste ja meeste viljakust. Seda näidatakse ettevaatusega täiskasvanute standardannustes.
- Taeva ja kurgu limaskesta põletik;
- Vere nina;
- Põletamine ja lokaalne ärritus.
- Verejooks;
- Limaskestade ärritus;
- Peavalud ja aevastamine.
Aja jooksul peatub vere sekretsioon, see on tavaline reaktsioon intranasaalsetele glükokortikosteroididele. Selle esinemissagedus ei ületa 5% juhtudest, kui see protsent ulatub 15% -ni analoogide puhul. Peavalud, suuõõne põletik, põletamine ja ärritus olid veelgi vähem levinud, tavaliselt farüngiidi ja sinusiidi adjuvantravi korral. Kõige haruldasemad kõrvaltoimed on silmasisese rõhu suurenemine ja nina vaheseina perforatsioon.
Nende hulka kuuluvad:
- Ülitundlikkus või ravimi mis tahes toimeaine talumatus;
- Ajalooline ninaõõne kohalik tervenenud nakkushaigus;
- Hingamisteede tuberkuloos mis tahes kujul;
- Vigastused või ninaoperatsioonid, mis ei ole veel paranenud; peab ootama täielikku taastumist;
- Ajalugu bakteriaalsetest kahjustustest, herpesviirusest, silmainfektsioonidest.
Tööriistal on siseturul mitmeid odavaid analooge. Ravimite asendajad, hinnaga odav:
Väärib märkimist, et analoogne desriniit ei ole odav, kuid see on väärtuslik asendaja, samuti fliksonase. Mõnikord õigustab kõrge hind toote kvaliteeti. Kõigepealt peaksite odavamalt asendama Nazonexi analooge.
Nasarel on allergiavastane ravim, mille toimeaine on flutikasoon. Nasarel on näidustatud hooaja ja aastaringsete nohu vältimiseks. Üheannuseline preparaat: 50 μg flutikasooni. Nasarelil on pikk kõrvaltoimete nimekiri, seda on ette nähtud lastele vanuses 4 aastat ja see on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.
Mis on parem - nazareks või nazareks? Mõju spektri kvaliteedi ja laiuse poolest on Nazonex parem, kuid see on üsna odav, 370 rubla pakendi kohta.
Nasobek-analoog on odavam rekordilise miinimumkuluga - 180 rubla paki kohta. Koostisosad: beklometasoon. Nazobek koosneb sünteetilisest glükokortikosteroidist, mis aitab võidelda vasomotoorse ja allergilise riniidi vastu. Nazobekil on suur vastunäidustuste loetelu: rasedus, glaukoom, viirus- ja seenhaigused, tuberkuloos. Milline on parem valida - näiteks Nazonex? Odavad kolleegid võivad konkureerida kallite ravimitega. Nazobekil on sarnased vastunäidustused ja võimalike kõrvaltoimete loetelu on väiksem, mis muudab ravimi ohutumaks. Nasonexi kohtumiste nimekiri on siiski laiem.
Polüdex - glükokortikosteroidipõhised kõrvapudjad. Neil on odav - umbes 300 rubla pakendi kohta. Asenda Polydsa Nasonex ei õnnestu, sest Polydexi kasutatakse ägeda põletiku raviks otiitis. Mis on parem valida? Te ei tohiks valida nende ravimite vahel, neil on erinev terapeutiline fookus.
Disiniin on Nasonexi struktuurne analoog, millel on ka farmakoloogiline toime, samad näidustused. Dezriniti hind on umbes 300 rubla. Nasonex või desriniit? Ravimid on toimeaines sarnased, mistõttu ei ole mõtet otsustada, kas desriniit või nazoneks on, ja ainult raviarsti soovitus on juhinduda konkreetse ravimi valikust.
Nasaltafeen - budesoniidil põhinev analoog maksab 350 rubla pakendi kohta. Mis on parem - nasaltafen või nazoneks? Preparaadid ei ole võrreldavad, kuna nasaltafen vabastatakse mitteallergilise päritoluga nohu, samal ajal kui nasonexil on vastupidine eesmärk. Järelikult on viga kaaluda narkootikume analoogidena ja te ei tohiks kuulata teavet, mida saate Nasonexi asendada odavamaga Nazaltafeniga.
Fliksonaze - ravim hooajalise allergilise riniidi raviks ja ennetamiseks. Selle keskmine maksumus Venemaal ulatub 720 rubla pakendi kohta. Ravimil on aktiivse toimeaine, mis on sünteetiline glükokortikosteroid, flutikasoon, tõttu allergiavastased, anti-edematoossed ja põletikuvastased omadused.
Mis on parem nazoneks või fliksonaze? Fliksonazet peetakse tõhusamaks vahendiks, sest selle kasutamise mõju ilmneb 2-4 tunni pärast, mis on palju kiirem kui analoog odavam. Flicsonase'il on vähem võimalikke kõrvaltoimeid ja selle biosaadavus on suurem. Ravimi väljakirjutamine võib olla alates 4-aastastest.
Arstid annavad ravimile tugevat tagasisidet selle tugevuse ja väljendunud mõju tõttu. Ligikaudu 80% kasutajatest annab head tagasisidet, ülejäänud negatiivsed hinnangud - negatiivsete ilmingute tõttu.
Ravimid riniidi raviks erinevat tüüpi haiguste korral on alati nõudlikud. Belgia ravim Nasonex on sünteetiline kortexteroidi allergiavastane ja põletikuvastane toime. Ravim on ette nähtud ägeda ja kroonilise sinusiidi, nina polüpoosi ja riniidi raviks. Selle ravimi aktiivne komponent on mometasoonfuroaat.
Sellel ravimil, mis on spray-kujul, on järgmised vastunäidustused:
- ülitundlikkus ravimi koostises sisalduvate komponentide suhtes;
- laste vanus (polüpoosi korral on keelatud kasutada alla 18-aastaseid isikuid, sinusiit - kuni 12 aastat, allergiline riniit - kuni 2 aastat);
- organismis esineva nakkuse esinemine, mille käigus kaasatakse nina limaskesta;
- kahjustus, mis põhjustab nina limaskesta kahjustuse või pärast hiljutist kirurgilist protseduuri.
Äärmiselt ettevaatlik on Nasoneksi pihustamine, mis on ette nähtud tuberkuloosi raviks, mitmesuguste etioloogiate nakatumise organismis ja raseduse ajal.
Kasutamise käigus võib esineda kõrvaltoimeid peavalude ja ninaverejooksude kujul. Lastel võib täheldada: läbiva augu moodustumist nina vaheseinas, farüngiiti, hüpoglükeemiat, hüposmiat, bronhospasmi, õhupuudust ja anafülaktilist šokk.
Nasonexi pihustamise keskmine hind rubla sees
484 kuni 816, selle ravimi ülevaated on enamasti positiivsed.
Nasonexi analooge võib määrata ka raviks, näiteks:
Mõned analoogid narkootikumide Nasonex võib olla kallim, mõned odavamad, kuid tugineda valides asendaja ainult hind on vale, ja mõnel juhul isegi ohtlik.
Desrinit on Nasonexi tšehhi asendaja (analoog), millel on samad näidustused ja vastunäidustused ning sama toimeaine koostis. Väljastatud desrinit ninasprei kujul.
Odava analoogi Dhesrinite kõrvaltoimete loetelu on mõnevõrra erinev. Lisaks Nasonexi juhistes toodud loetelule võib ravimi Desrinit rakendamisel esineda selliseid kõrvaltoimeid nagu ärevus, hüperaktiivsus, unehäired, glaukoom, katarakt, neelu limaskesta ärritus.
Pihusti keskmine hind
alates 108 hõõruge. kuni 810 rubla odavam kui nasonex. Arvamused narkootikumide Desrinite enamasti positiivne.
Kuigi Nasonexi ja desriniidi ravimid on koostises sarnased (peamine toimeaine), on Desrinitil endiselt märkimisväärne eelis - hind ja puudus - suurem arv võimalikke kõrvaltoimeid.
Kui tekib küsimus, mida osta: Nasonex või Desrinit (selle odavam ekvivalent), siis on parem konsulteerida oma arstiga (eriti kui ravim on ette nähtud lapse raviks).
Fliksonaze on kallis Nasonexi analoog, mis on ette nähtud allergilise riniidi raviks. Selle analoogi peamine aktiivne komponent on flutikasoonpropionaat.
Seda analoogi toodetakse ainult pihustatud kujul (mõnikord ekslikult nimetatakse nina tilkadeks), mis on vastunäidustatud ravimi ja kuni 4-aastaste laste talumatusega patsientide raviks. On ka mõningaid piiranguid - olukorrad, kus ravimit tuleb võtta ettevaatlikult ja raviarsti range järelevalve all. Näiteks: selle analoogi samaaegne kasutamine CYP3A4 isoensüümi inhibiitorite ja teiste glükokortikosteroidide vormidega. Nende kahe ravimi kõrvaltoimete loetelu on sama.
Fliksonaze pihustamise keskmine hind
760 hõõruge. mitte odavam kui peamine ravim. Selle ravimi ülevaated on enamasti positiivsed.
Sellel ravimil ei ole erilisi eeliseid (võrreldes Nasonexiga), kuid kuna selle koostises on mõni muu toimeaine, võib seda mometasoonfuroaadi talumatusega inimestel määrata Nasonexi asendajana. Puuduseks on piiratud loetelu näidustustest.
Parem on vastata: Nasonexi või Fliksonaze'i (selle suhteliselt odav samaväärne) saab ravida ainult raviarst, sest ainult ta saab hinnata iga juhtumit professionaalselt.
Nazobek on Tšehhi odav Nasonexi analoog, mis on saadaval ka pihustina. Tema peamine toimeaine on beklometasooni dipropionaat. Määrake Nasobek allergilise ja vasomotoorse riniidi jaoks.
Nende kahe ravimi vastunäidustused on sarnased, kuid lisaks peamistele punktidele on selle odava analoogi loetelus märgitud ka järgmised:
- hemorraagiline diatees;
- amebiasis;
- maksapuudulikkus;
- hiljutine südameinfarkt ja hüpotüreoidism.
Kõrvaltoimete loetelu on sarnane.
Nasobeki pihustamise keskmine hind
177 hõõruge. Arvamused selle odava vastaspoole kohta on sageli positiivsed.
Nasonexi on võimalik asendada selle ravimiga, kuna see on odavam Nasonexi spray analoog ja see aitab palju riniiti (kuid seda saab teha ainult pärast eelnevalt konsulteerimist spetsialistiga).
Avamys on kallis Nasonexi, inglise keele valmistamise analoog, mis on saadaval ka pihustatuna (nina tilgad, valge suspensiooni kujul). Avamys on näidustatud allergilise riniidi raviks täiskasvanutel ja lastel (kuni 2 aastat) ning on ette nähtud efektiivseks Nasonexi analoogiks adenoidides. Avamys'e peamine toimeaine on flutikasoonfuroaat.
Seda suhteliselt odavat analoogi tuleb võtta ettevaatusega, kui esinevad rasked maksakahjustused (see punkt ei ole peamise ravimi vastunäidustuste nimekirjas).
Avamys'e kõrvaltoimed võivad esineda allergiliste reaktsioonide ja ninaverejooksude kujul.
Avamysi keskmine pihustushind
420 - 700 hõõruge. Selle odava analoogi ülevaated on sageli positiivsed, sest paljude jaoks on see lahendus küsimusele: „Mida saab Nasonexi asendada?” Kas hind ja kvaliteedi positiivne hindamine.
Avamys'e eeliseks on väiksem arv kõrvaltoimeid ja võimalus nimetada see riniidi ja lastele mõeldud adenoidide ravimiks, mistõttu võime järeldada, et Avamys on laste Nasonexi hea analoog, kuid otsustab, kas Avamys või Nasonex võib olla parem või parem ainult arst). Puuduseks on hind (kallis ravim) ja piiratud loetelu näidustustest.
Nazarel on Nasonexi odavam Tšehhi vastaspool, mis on saadaval ka pihustatud kujul. Seda on ette nähtud allergilise riniidi raviks. Peamine toimeaine on flutikasoon.
See on vastunäidustatud kasutamiseks individuaalse talumatuse ja alla 4-aastaste laste puhul. Ettevaatusega ettekirjutatud igasuguste nakkuste, nina piirkondade vigastuste, samuti koos teiste kortikosteroidide tüüpide ja vormidega. Ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.
Kõrvaltoimete loend näitab allergiliste reaktsioonide ilmnemise võimalust ärritusnähtude ja ninaõõne valulike tunnetena.
Selle analoogi keskmine hind
414 hõõruge. Selle ravimi ülevaated on enamasti positiivsed.
Eeliseks on hind ja väike hulk kõrvaltoimeid, puuduseks on see, et ravimit võib kasutada alates 4 aastastest (Nasonexi võib kasutada alates 2 aastast samade näidustustega). Seega, kui otsustatakse Nasonex või Nazarel, siis võttes kõik tegurid arvesse, võime Nazareli ohutult võtta.
Flutikasoon on suhteliselt odav Nasonexi analoog, millel on täiendavad (puuduvad peamistest ravimitest): antipruritic ja antiedematous.
Saadaval nendes ravimvormides:
- sissehingamise aerosool;
- peatamine;
- kapslites inhaleerimiseks mõeldud pulber;
- pihustus;
- salvi ja kreemi.
Seda suhteliselt odavat analoogi võib manustada erinevates vormides ja kasutada erinevalt (internazalno, sissehingamine ja paikselt). Seda on ette nähtud riniidi, kopsuhaiguste (sh bronhiaalastma), dermatoosi ja erinevate etioloogiate ekseemi raviks.
Ravimi erinevate vormide vastunäidustuste üldnimekiri on järgmine: naha viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, perioraalne dermatiit, bronhiit (astmaatiline ja mitte-astmaatiline). Olge ettevaatlik ravimi võtmiseks tsirroosi, hüpotüreoidismi, osteoporoosi, raseduse, imetamise ja ninaõõne vigastuste korral.
Flutikasooni keskmine hind
559 hõõruge. Selle ravimi ülevaated on enamasti positiivsed. Kõrvaltoimed on samad.
Fluticasone'i eelised on ilmsed - suhteliselt väike hind, suurem arv ravimvorme ja näidustused kasutamiseks. Puuduseks on rohkem kõrvaltoimeid. Seetõttu otsustage: mis on parem Flutikasoon või Nasonex saavad ainult spetsialistid.
Nasonexi ja selle analooge (sealhulgas odavaid) saab hõlpsasti osta igal apteegil, seega pole probleemi kui selle või selle ravimi asendamine. Sageli ostab inimene ravimeid, mis põhinevad kellegi soovitustel, kuid see on vale, sest ravimi valimine peaks toimuma ainult salastatud meditsiinitöötajatel, kes teavad geneerilisi ravimeid ja teavad, kuidas teatud ravimid konkreetsel juhul töötavad.
Liigeste ja selgroo haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatavat kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmaatsiaalse kaose vastu ja esitlesid ravimit, mis tõesti TULEB! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.
Nasonex
Kirjeldus 11.11.2015
- Ladina nimi: Nasonex
- ATC-kood: R01AD09
- Toimeaine: mometasoonfuroaat (mometasoonfuroaat)
- Tootja: Schering-Plough Central East AG, Belgia
Koostis
Ühekordne pihustusannus sisaldab 50 ug veevaba mometasoonfuroaadi ja abikomponente: dispergeeritud tselluloosi (naatriumkarboksümetüültselluloos ja MCC), glütseriini, sidrunhapet, polüsorbaat-80, naatriumtsitraadi dihüdraati, bensalkooniumkloriidi lahust, puhastatud vett.
Vormivorm
- Annustatud Nasonex Sinus spray. Polüetüleenpudelid 10 g, pakend nr. Iga pudel on varustatud kaitsekorgiga ja pihustusotsikuga. Viaal on mõeldud 60 annuseks, millest igaüks sisaldab 50 μg toimeainet.
- Doseeritud Nasonexi pihustus. Polüetüleenpudelid 18 g, pakend nr. Iga pudel on varustatud kaitsekorgiga ja pihustusotsikuga. Viaal on mõeldud 140 annuseks, millest igaüks sisaldab 50 μg toimeainet.
Viaal on läbipaistmatu peaaegu valge või valge värvi suspensioon.
Farmakoloogiline toime
Ravimil on põletikuvastane toime ja allergiavastane toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Nasonex - hormonaalne või mitte?
Sprei toimeaine on sünteetiline kortikosteroid, mida kasutatakse lokaalseks (sissehingamiseks), seetõttu on Nasonex ravim hormonaalne.
Farmakodünaamika
Mometasoonfuroaadi tunnuseks on selle võime vähendada põletikku ja pärssida allergilise reaktsiooni teket isegi siis, kui seda kasutatakse annustes, mis ei tekita süsteemseid toimeid.
Aine inhibeerib põletikuliste vahendajate vabanemist, stimuleerib fosfolipaasi A inhibiitori lipomoduliini tootmist. Selle tõttu väheneb arahhidoonhappe vabanemine ja seega selle metabolismi produktide süntees (Pg ja endoperexia).
Vähendab kemotaksise teket, mis mõjutab "hilinenud" (hilinenud) allergilisi reaktsioone ja takistab ka viivitamatut allergilist reaktsiooni.
Nina limaskestale kantud antigeenidega tehtud provokatiivsete testidega läbiviidud uuringud näitasid, et Nasonexi ninasprei avaldab kõrget põletikuvastast toimet nii allergilise reaktsiooni tekkimise alguses kui ka hilises staadiumis.
Seda kinnitatakse (võrreldes platseeboga) eosinofiilide ja histamiini tasemete aktiivsuse vähenemisega, samuti epiteelkoe neutrofiilide, eosinofiilide ja rakkude adhesiooni valkude arvu vähenemisega (võrreldes algtasemega).
Ligikaudu kolmandikul hooajalise allergilise riniidiga patsientidest (28%) oli ilmne kliiniline toime 12 tunni jooksul pärast esimest sissehingamist. Pooltel patsientidest paranes keskmiselt 1,5 päeva jooksul (35,9 tundi).
Lisaks näitas ravim hooajalise nohu all kannatavatel patsientidel silma sümptomite tõsiduse vähendamiseks (sügelus, rebimine, punetus) märkimisväärset efektiivsust.
Farmakokineetika
Mometasooni biosaadavus paikselt manustamisel on tühine (ei ületa 0,1%).
Aine ei ole vereplasmas praktiliselt tuvastatud. Suspensioon imendub seedekanalist väga halvasti ning väike kogus, mida on võimalik alla neelata ja manustada, imendub aktiivselt enne eritumist.
Metaboliidid erituvad peamiselt sapiga ja väikestes kogustes uriiniga.
Näidustused
Nasonexi kasutamise näidustused on järgmised:
- allergiline riniit (hooajaline või aastaringselt) lastel, noorukitel ja täiskasvanutel;
- kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud antibiootikumravi täienduseks) noorukitel ja täiskasvanutel;
- mõõduka / raske hooajalise allergilise riniidi ärahoidmine (peetakse optimaalseks pihustamise alustamist hiljemalt 2 nädalat enne eeldatavat tolmamisperioodi algust).
Lapsed Nasonexi pihustav allergia on ette nähtud alates kaheaastasest. Pediaatrias kasutatava sinusiidi raviks kasutatakse seda üle 12-aastastel lastel.
Vastunäidustused
Nazonexi määramise vastunäidustused on:
- ükskõik millise selle komponendi talumatus;
- töötlemata / alaravitud kohaliku infektsiooni olemasolu tingimusel, et nina limaskesta on kaasatud protsessi;
- hingamisteede aktiivne või varjatud tuberkuloosne infektsioon;
- ravimata bakteriaalsed, süsteemsed viirus- või mükoosinfektsioonid, samuti silmakahjustusega herpes simplexi viiruse poolt põhjustatud infektsioon (mõnel juhul võib ravimi väljakirjutamist pidada raviarsti juhisena erandina).
Kui patsiendil on viimase aja jooksul tekkinud ninavigastus või ninaoperatsioon, on spray kasutamine vastunäidustatud kuni haava paranemiseni.
Kõrvaltoimed
Allergilise riniidi raviks täiskasvanutel on võimalik:
- farüngiit;
- ninaverejooks (verejooks võib olla ilmne või ninast vabanenud limas on vere lisandeid);
- limaskesta ärritus ninaõõnes;
- põletustunne ninas.
Lapsed, kes saavad Nasonexi allergilise riniidi raviks, on täheldanud:
- verejooks ninast;
- nina limaskesta ärritus;
- peavalu;
- aevastamine
Ninaverejooks peatub tavaliselt iseenesest ja ei ole raske. Need esinevad sagedusega, mis on võrreldav nende esinemissagedusega platseebot kasutades (5%), kuid vähem või võrdselt kui teiste glükokortikosteroidide intranasaalseks kasutamiseks.
Nasonexi analooge kasutati aktiivseks kontrolliks, nende kasutamisel oli nasaverejooksu sagedus kuni 15%.
Teised kõrvaltoimed mometasooni saanud patsientide grupis tekkisid sama sagedusega kui platseebot saanud patsientidel.
Südametõbe / sinusiidi ravimi määramisel, kui Nasonexi kasutatakse täiendusena äravooluava turse leevendamiseks, vähendage sekretsiooni ja hõlbustatakse limaskestade vabanemist paranasaalsetest ninaosadest, noorukitel ja täiskasvanutel:
- farüngiit;
- peavalu;
- nina limaskesta ärritus ja / või põletamine.
Verejooks oli mõõdukalt väljendunud ja nende esinemissagedus pihustamisel oli vaid veidi kõrgem kui nende esinemissagedus platseebot kasutades (vastavalt 5% ja 4% Nasonexi ja platseebo puhul).
Erakordselt harva võib täheldada endonasaalse GCS-i kasutamisel okulaarse hüpertensiooni või nina vaheseina perforatsiooni juhtumeid.
Spray Nasoneks: kasutusjuhend
Üldised soovitused
Ravim on ette nähtud intranasaalseks manustamiseks (kasutatakse inhalatsiooni kujul), mis sisaldub viaali suspensioonis. Protseduur viiakse läbi doseerimisotsiku abil, mis on täidetud iga pudeli Nasonex'iga.
Enne pihusti esmakordset kasutamist on see „kalibreeritud”, millele vajutatakse väljastusseadet 6-7 korda. „Kalibreerimine“ võimaldab seada stereotüüpse ravivoo. Samal ajal tagab mõõteseadme iga pressimine 100 mg suspensiooni, mis sisaldab 50 μg keemiliselt puhast toimeainet, vabanemist ninaõõnde.
Enne kasutamist tuleb pudelit iga kord tugevalt loksutada.
Kasutusjuhend Nasonex / Nasonex Sinus allergilise riniidiga
Standardne profülaktiline / terapeutiline annus noorematele kui kaheteistkümneaastastele ja täiskasvanud patsientidele (sh eakatele) on kaks inhaleerimist iga nina kaudu ühel korral (200 µg mometasooni päevas).
Pärast soovitud terapeutilise toime saavutamist vähendatakse annust 100 μg / päevas. (üks inhaleerimine ükskõik millisel nina kaudu).
Kui terapeutilise annuse kasutamisel ei olnud võimalik soovitud efekti saavutada, võib annust suurendada kuni 400 μg päevas, st igale nina läbipääsule tuleb patsiendile manustada kuni neli inhalatsiooni. Allergilise riniidi sümptomite raskuse vähendamine on annuse vähendamise näitaja.
Kliiniline paranemine pärast mometasooni esimest kasutamist on tavaliselt märgatav 12 tunni jooksul pärast esimest sissehingamist.
Alla 11-aastastel lastel on allergiast soovitatav võtta üks inhaleerimine ükskõik millises nina kaudu. Koguannus - 100 µg / päevas.
Kuna Nasonex ei ole nina tilk, vaid sissehingamise ajal pihustus, tuleb pea hoida otse, ilma seda kallutamata.
Juhised Nasonex Sinuse ja Nasonex'i jaoks sinusiidi ägenemiseks
Üle kaheteistkümneaastaste patsientide, sealhulgas eakate patsientide puhul on soovitatav terapeutiline annus kaks inhaleerimist iga nina kaudu 2 lk / päevas. Koguannus - 400 mikrogrammi päevas.
Ravimit kasutatakse abina, mis täiendab peamist ravi.
Kui kliinilist paranemist ei ole võimalik saavutada, kui ravimit kasutatakse standardses annuses, võib annust suurendada kuni 800 µg päevas. (neli inhaleerimist igas ninasõidus 2 lk / päevas). Pärast sümptomite raskuse vähendamist tuleb annust vähendada.
Pärast 12-kuulist Nasonexi manustamist ei ilmnenud nina limaskesta atroofiat, lisaks näitas mometasoon nina limaskesta koe proovi uurimisel kalduvust parandada histoloogilist mustrit.
Nasonex adenoidides
Adenoidide suurenemine on üsna sagedane allergiliste nohu komplikatsioon väikelastel. Adenoididega laste määramine Nazoneks võimaldab teil eemaldada turse ja sageli vältida kirurgilise sekkumise vajadust.
Nasonexi ülevaated adenoidides näitavad, et toime saavutatakse lümfoidkoe pärssimise teel, kuid selle saavutamiseks on vaja kaua aega. Lisaks ei ole raskekujulises põletikulises protsessis ravim väga efektiivne.
Hormonaalse toimeainena pärsib sprei lisaks ka lokaalset immuunsust, mistõttu pärast selle kaotamist võib adenoidide põletik jätkuda. Põletiku välised ilmingud - kurgu tagaosas voolava lima välimus.
Selle seisundi peatamiseks soovitavad arstid läbida adenoidse taimestiku põletikuvastase ravi. Sellisel juhul võib olla efektiivne inhaleerimine läbi nebulisaatori Cycloferon'iga, mida täiendab nasofarüngeaalne dušš, mida hoitakse ENT ruumis.
Dr Komarovsky soovitab, et kui täiendaks adenoidide ravi, kaalutakse uuesti lapse elustiili korraldamist. Kuna üks adenoidide kasvu põhjus on immuunsuse vähenemine, on väga oluline, et immuunsüsteem toimiks võimalikult hästi.
Selleks, et minimeerida neelu mandlite suuruse suurenemise ohtu, peaks laps sööma korralikult, kõndima värskes õhus, muutuma karastatuks, mängima sporti ja omama võimalikult väikest kontakti kodumajapidamiste kemikaalide ja tolmuga.
Pärast põletiku kadumist ei ole tavaliselt vaja korrata GCS intranasaalset manustamist.
Üleannustamine
Mometasooni üleannustamine tekib ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, samuti mitme GCS samaaegse kasutamise korral. Selle tulemusena võib pärssida hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni.
Mometasooni süsteemne biosaadavus on äärmiselt madal, mistõttu on ebatõenäoline, et tahtliku / juhusliku üleannustamise korral peate lisaks patsiendi jälgimisele võtma ka muid meetmeid ja seejärel jätkama Nasonexi kasutamist soovitatava annuse juures.
Koostoime
Patsiendid taluvad kombinatsioonravi Loratadine'iga. Ravimi koostoimeid teiste ravimitega ei ole uuritud.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Pihustuspudelit tuleb hoida temperatuuril 2-25 ° C. Ravimi külmutamine ei ole lubatud.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Kalibreerimine pannakse pudelisse. Kui ravimit ei kasutata kauem kui 14 päeva, on vaja uuesti kalibreerida.
Pikaajalise (mitme kuu) pihustuse rakendamisega peaks otolarünoloog tegema perioodilisi uuringuid võimalike nina limaskesta muutuste kohta. Kui nina / nina paikne mükoosinfektsioon tekib, peate lõpetama Nasonexi kasutamise või läbima eriravi.
Eriti hoolikat meditsiinilist jälgimist vajavad patsiendid, kes kasutavad Nasonexi samaaegselt süsteemsete kortikosteroididega, samuti patsiente, kellele on määratud ravim pärast GCS-ravi katkestamist.
Süsteemsete kortikosteroidide kaotamine põhjustab sageli neerupealiste puudulikkust, mis võib vajada asjakohaste meetmete võtmist. Süsteemsetest kortikosteroididest ninasprei kasutamisele üleminekul võivad mõnedel patsientidel tekkida kortikosteroidide kasutamise lõpetamise sümptomid:
- liigese- ja / või lihasvalu;
- depressioon;
- väsimus
Ravi muutus võib põhjustada varem tekkinud allergiliste haiguste (näiteks ekseemi või allergilise konjunktiviidi) sümptomeid, mida varem maskeeriti süsteemse kortikosteroidiga.
Patsientidel, kes saavad GCS-ravi, võib immuunreaktiivsus potentsiaalselt väheneda. Sel põhjusel tuleb neid hoiatada nakkushaigusega kokkupuutumise korral (sealhulgas leetrite või tuulerõugete) suurenenud nakatumisriski kohta ning vajadusest konsulteerida arstiga, kui selline kokkupuude tekib.
Lapsed platseebokontrollitud uuringutes, kui ravimit manustati aasta jooksul annuses 100 mg, on lastel kasvupeetus. Nasonexi pikaajalise kasutamise korral puuduvad ka hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pärssimise tunnused.
Mometasooni rakukultuuril näitas furoaat võrreldes teiste steroididega kümme korda rohkem aktiivsust, sealhulgas Betamesoni, deksametasooni, beklometasooni dipropionaati, et pärssida interleukiinide (IL) 1, 5 ja 6, TNF-a, samuti IL-4, IL- sünteesi / vabanemist. 5 ja Th2 tsütokiinid inimese CD4 + T rakkudest.
IL-5 vabanemise pärssimisega on ravim kuus korda aktiivsem kui Betametasoon ja beklometasoondipropionaat.
Mis saab nasonexi asendada?
Nasonexi spray analoogid sama toimeainega (sünonüümid): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Nasonexi analoogid tihedas toimemehhanismis (pihusti kujul): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Nina tilgad GKSiga: Benacap, Benarin.
Millised analoogid on odavamad kui Nasonex?
Nasonexi analoogide hind on 128 rubla. Kõige odavam Nasonexi asendaja on Desrinite'i ninasprei.
Mis on parem kui Nasonex või Avamis?
Ravim Avamys on intranasaalseks manustamiseks saadaval veepihustina. Selle toimeaine on flutikasoonfuroaat (aine kontsentratsioon ühekordse annusena on 27,% 5 μg).
Flutikasoon ja mometasoon on kõige kaasaegsemad ravimid, mida iseloomustab väga kõrge afiinsus GCS retseptorite suhtes ja erakordselt aktuaalne aktiivsus.
Mõlema aine absoluutne biosaadavus on äärmiselt madal. Mometasoonil on see näitaja siiski veidi madalam kui flutikasoon - 0,1% võrreldes 0,5% -ga.
Mometasoonil kõikide intranasaalseks manustamiseks mõeldud kortikosteroidide hulgas on madalaim biosaadavus ja terapeutilise toime kiireim areng.
Lisaks on selle kasutamine lubatud alates kaheaastasest vanusest, samas kui flutikasoonfuroaati kasutatakse pediaatrilises praktikas ainult üle kuue aasta vanuste laste raviks. Isegi pikaajalisel kasutamisel ei mõjuta mometasoon lapse kasvu.
Nazonex või Fliksonaze - mis on parem?
Flicsonase on endonasaalne pihustatud vesi, mille aluseks on flutikasoonpropionaat. Toimeaine kontsentratsioon ühe annusena - 50 mg.
Ravimil on ninaõõne limaskestale kiire põletikuvastane toime ja selle allergiavastane toime ilmneb 2-4 tundi pärast esimest sissehingamist.
Toime (eriti ninakinnisuse vähenemine) püsib päev pärast Fliksonaza ühekordset süstimist annuses 200 mg.
Terapeutilistes doosides kasutatuna ei ole ainel süsteemset aktiivsust ja peaaegu ei inhibeeri hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi.
DERP projekti raames läbi viidud flutikasoonpropionaadi ja mometasoonfuroaadi võrdleva tõhususe ja ohutuse süstemaatiliste ülevaatuste tulemuste põhjal selgus, et nende tõhususe erinevused on väga väikesed. Siiski tuleb märkida, et flutikasoonpropionaati iseloomustab kõrgem biosaadavus kui mometasoonil. See arv varieerub vahemikus 0,5 kuni 2%.
On oluline, et pediaatrias Fliksonazet saab rakendada alles alates nelja-aastasest.
FDA poolt läbi viidud uuringute tulemused näitasid, et allergilise riniidi sümptomite raskusastme vähenemine hinnati flutikasoonrühma patsientide seas tugevamaks (45%) võrreldes mometasoonrühma (36%) ja platseeborühmaga (11%).
Patsiendid, kes said flutikasooni harvemini kui patsiendid, kes said mometasooni ja platseebot, kasutasid täiendavaid ravimeid (näiteks vasokonstriktoriga nina kaalium), et leevendada seisundit: vastavalt 42, 47 ja 58% flutikasooni, mometasooni ja platseebo puhul.
Flutikasooni kõrvaltoimeid on samuti harvemini täheldatud (eriti farüngiit ja seedetrakti häired),
Mis on parem kui Nazonex või Nazarel?
Nazarel Spray toimeaine on flutikasoonpropionaat (50 ug / annus), mistõttu, võrreldes ravimi efektiivsust Nasonexi efektiivsusega, võib öelda, et nagu Fliksonaz ja Avamys, on see võrreldav.
Uuringu tulemused ja erinevate endonasaalsete GCS-ide võtvate patsientide subjektiivsed tunded kinnitavad, et mõlemad ravimid on efektiivsed ja ohutud. Nazareli eeliseks on siiski oluliselt madalam hind (umbes 330-350 rubla 120 annuse puhul).
Nasonex raseduse ajal
Pärast ravimi sisestamist ninaõõnde ei ole selle toimeaine maksimaalses lubatud terapeutilises annuses veres määratud isegi minimaalses kontsentratsioonis.
Seega on selle potentsiaalne reproduktiivtoksilisus (sealhulgas mõju meeste / naiste fertiilsusele ja toime arengule).
Siiski, kuna ei ole läbi viidud hästi kontrollitud uuringuid mometasoonfuroaadi toime kohta kehale raseduse ja imetamise ajal, tuleb pihustust manustada rasedatele, rinnaga toitvatele emadele ja fertiilses eas naistele ainult nendel emadel. Juhul kui ravi oodatav toime õigustab võimalikku riski lootele / vastsündinudele.
Vastsündinud lapsi, kelle emad said raseduse ajal GCS-i, tuleb uurida neerupealise koore võimaliku hüpofunktsiooniga.
Nasexi ülevaated
Nasonex Sinus / Nasonexi ülevaated on enamasti head. Rohkem kui 80% patsientidest, kes kasutasid seda ravimit, täheldasid seisundi väga kiiret paranemist, kutsudes abinõu hädavajalikuks abiks võitluses hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi vastu.
Peale selle väidavad mõned patsiendid, kes on aastaid "istunud" vasokonstriktsioonipreparaatidel, et Nasonexi pihustus aitas neil sellest sõltuvusest vabaneda.
Siiski on neid, kellele ravim ei sobinud või ei andnud oodatavat tulemust, mis võib olla seotud keha individuaalse vastusega ettenähtud ravile.
Eraldi grupp kommentaare on ülevaated Nazonex lastele. Lastele mõeldud pihustid on ette nähtud kõige sagedamini adenoidide puhul, kui lümfoidkoe hävimine on allergiate tagajärg. Hoolimata asjaolust, et parandusmeetmed on hormonaalsed, leiavad emad, et neile on parem läbida ravikuur kui lapse operatsioonile saatmine.
Kui räägime Nasonexi efektiivsusest adenoididega, muutub positiivne dünaamika üsna kiiresti, kuid ainult siis, kui ravirežiim valitakse õigesti.
Ravimi suureks eeliseks on see, et selle toimeaine imendub vähesel määral ja tal puudub süsteemne aktiivsus. Seetõttu võib Nasonexi erinevalt enamikust analoogidest kasutada juba kaheaastasest vanusest.
Tuleb märkida, et on olemas - kuigi väga harva - ülevaated, kus emad, kes kasutasid Nasonexi lapse raviks, kurdavad, et pärast ravikuuri lõppu ei tööta kõik vanemad ravimid, mis olid ette nähtud lapsele varem, ja ei tee seda isegi ajutiseks.
Arvamused arstidest Nasonexi kohta lubavad meil järeldada, et endonasaalne GCS ei ravi täielikult polüütilist rinosinuiiti ja allergilist riniiti, kuid võib täielikult ja kiiresti kõrvaldada allergilise riniidi sümptomid ja aeglustada oluliselt nina polüüpide kordumist.
Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ainsad ravimid, mille kliinilist efektiivsust kroonilises poorses rinosinoosis toetavad tõenduspõhised ravimid.
Kui palju maksab Nasonex?
Hind Ukrainas
Hind Nasonex Sinus (60 annust) suuremates linnades Ukrainas (Kharkov, Kiiev, Dnepropetrovsk jne) - 245 UAH. Osta Nasoneks (tilgad, 140 annust) võib olla keskmiselt 485 UAH.
Nasonexi hind Vene apteekides
Nasonex Sinus spray hind Peterburis ja Moskvas on 440 rubla, 120 ravimit sisaldava pudeli maksumus on 780 rubla.
Valikuline
Tootja ei vabasta nina tilka Nasonexi. Ainsaks ravimvormiks on doseeritud ninasprei.