Remantadiin on ilmselt kõige vanem ravim gripi ennetamiseks. Kuna ma mäletan ennast lapsena, oli see ainus ravim, mis võeti gripiepideemia ajal lootuses nakkuse vastu kaitsta. Seepärast ei suutnud ma seda „vana meest” mööda lasta.
Remantadiin (Rimantadiin) - viitab sünteetiliste viirusevastaste ravimite rühmale. See on adamantaani derivaat, keemiline ühend, mida looduses leidub ainult naftas (keemilise struktuuri järgi on adamantaan süsivesinik), kuid jälgedes, seega on peamine tootmisviis keemiline süntees.
Amantadiini derivaatide uuringu tulemusena saadi esmalt Ameerika Ühendriikides 1963. aastal Remantadine, samal ajal saadi selle ühendi valemile vastav patent. Nõukogude Liidus tegi Remantadiini derivaatide parema sünteesi tehnikat 1969. aastal Riia Orgaanilise keemia instituudist Janis Polise ja Ilze Grava juhitud teadlaste rühma.
Farmakoloogiline toime ja kineetika.
Remantadiin on efektiivne A-tüüpi gripiviiruse, Herpes simplexi viiruse ja puukentsefaliidi viiruse erinevate tüvede vastu. Samuti on antitoksiline toime.
See blokeerib gripiviiruse tungimist rakku (profülaktiline toime), lisaks pärsib viirusosakeste vabanemist rakust, mis väljendub viirusosakeste koguarvu vähenemises organismis. Plus toksilisuse mõju, mis aitab ka võidelda keha viirusega.
Sellel on kehast pikaajaline poolväärtusaeg, nii et seda saab kasutada gripi ennetamiseks.
Imendub soolestikus. Metaboliseerub peamiselt maksas. Neeruhaiguse korral võib see akumuleeruda toksilistes piirides, mistõttu on sellisel patsiendil vaja korrigeerida annust.
Sellel on gripiviiruse vastu ennetav toime ja see on efektiivne ka haiguse varases staadiumis (kuni 18 tundi pärast haiguse algust).
Ülitundlikkus, rasedus (suurte annuste loomkatsed, teratogeensed ja embrüotoksilised toimed) ja imetamine (imetamine), alla 7-aastased lapsed (seda võib kasutada gripi profülaktikaks hilisemas eas lastel).
Kõrvaltoimeteks võivad olla uimasus, unetus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhuvalu.
Toote vorm: 0,05 g (50 mg) tabletid 20 tk pakendis.
Annustamine ja kasutusviis rimantadiin.
On võetud suu kaudu pärast söömist. Standardne profülaktiline annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele on 100 mg kaks korda päevas. Kursus 10-15 päeva. Kuni 10-aastastele lastele on annus 5 mg / kg 1 kord päevas. Lastele mõeldud päevane annus ei tohi olla üle 150 mg.
Gripi raviks kasutatakse järgmist annust: 100 mg kaks korda päevas 5-7 päeva jooksul alates haiguse algusest.
On vaja meeles pidada selle ravimi varajast tarbimist pärast haiguse algust ja vajadust konsulteerida arstiga, eriti ajalooliste krooniliste haigustega inimestel.
Absorbendid vähendavad rimantadiini imendumist.
Ka see ravim vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.
Paratsetamool ja aspiriin vähendavad selle võtmise ajal veres sisalduva rimantadiini sisaldust.
Uuringu põhjal leidsin ma 40 viidet rimantadiini testidele, et uurida selle efektiivsust ja ohutust alates 1981. aastast ja hiljemalt 2008. aastal. On pooleldi randomiseeritud uuringute teatav osa, kuid oli väga huvitavaid uuringuid, mis vastavad täielikult kriteeriumidele, st randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud uuringu reegleid täheldati väga muljetavaldavate isikutega (uuringutes 1000 kuni 2000 inimest, mis on võrreldes teiste uuringutega üsna hea) ravimid).
Olin väga rahul teadusuuringute tasemega, eriti seoses erinevate erinevate gripivastaste ravimitega, kui neid ravimeid võrreldi üksteisega. On selge, et läänes on huvi rimantadiini vastu ja analoog-Amantadini vastu oli rohkem huvi ning on olemas põhjus. 1500–2000 inimese rühmades anti gripivastaste ravimite statistilised arvutused ja seal näitas Amantadin platseeboga võrreldes (see on inimeste rühm, kes võtavad mannekeenseid ravimeid, st mitte ravimeid, vaid lihtsalt ükskõikseid ravimeid), tõhusust gripi esinemissageduse vastu 61%, Söömine seda ravimit aitab ennetada grippi 61 inimesest 100-st võrreldes platseeborühmaga. Siiski väärib märkimist, et selles rühmas on seedetraktis väga kõrge düspeptiliste häirete esinemissagedus, mida ei täheldatud teises uuritavas ravimi Rimantadiinis. Uuringu viirusevastases osas näitas rimantadiin "vanamehe" efektiivsust fenomenaalselt 73% võrreldes platseeborühmaga.
Samuti on ilmnenud viirusevastaste ravimite uurimine randomiseeritud subjektide rühmas, kus hinnati efektiivsust üksteise ja platseeborühmaga. Uuring hõlmas narkootikume: oseltamiviiri, inhaleeritavat Zanamiviiri (uusi ravimeid gripi ennetamiseks) ja iidset amantadiini. Niisiis, Oseltamiviiri (turustatakse kaubamärgi Tamiflu all) korral oli gripi efektiivsus 73% platseeborühmaga võrreldes, inhaleeritaval zanamiviiril oli 63% efektiivsus gripi ennetamisel võrreldes platseeborühmaga ja nüüd tähelepanu - Amantadine andis tähelepanu 61% tõenäosus ennetada gripiviirusega nakatumist. Lisaks, kui inimene veel haigestus, vähendas ta 1 päevaks febriilset sündroomi võrreldes kontrollrühmaga.
Uuringud näitavad peamiselt rimantadiini madalamat toksilisust võrreldes amantadiiniga ning selle ravimi suuremat kliinilist efektiivsust.
Andmed on muljetavaldavad ja kui me alustame uute ravimite hinnavõrdlust, mis omavad kõrget hinnavahemikku või võtavad odavaid adamantaani derivaate, muutub hinna ja kvaliteedi suhe kindlasti Amantadine'i ja Remantadini kasuks.
Selline viirusevastane ravim Remantadin osutus selliseks nooruslikuks meheks. Eelarvena, kuid siiski tõhusaks ravimiks gripi ennetamiseks ja raviks, näitas ta ennast väga hästi, mida mainisin ülaltoodud üksikasjalikus ülevaates. Teie kommentaarid ja küsimused narkootikumide kohta võivad kommentaarides lahkuda, vastake kindlasti.
Mida teha rimantadiini üleannustamise korral?
Remantadiin on üks populaarsemaid ravimeid, mille eesmärk on võidelda viirusinfektsioonidega. Eriti suureneb nõudlus selle järele talvel, kui inimesed on ägedate hingamisteede viirushaiguste suhtes vastuvõtlikumad.
Arvatakse, et ravim sobib kõige paremini A-gripi viirustega, puukentsefaliidiga. Kuid kuna paljud patsiendid kirjutavad selle võimsa ravimi ise ette ilma oma arstiga nõu pidamata, on Remantadine üleannustamise oht äärmiselt kõrge.
Kui ravim on välja kirjutatud ja selle mõju on erinev
Ravimi toime on tavaliselt tunda end piisavalt kiiresti, mida tarbijad soovivad harjuda enesehooldusega. Tegelikult imendub toimeaine seedetrakti organites aeglaselt. Ja seda hoolimata asjaolust, et enamik ravimeid metaboliseerub kiiresti.
Pärast vere sisenemist erituvad aktiivsed elemendid tavaliselt loomulikult. Keskmine väljumisperiood ulatub päevast kuni kahe päevani, sõltuvalt konkreetse patsiendi füsioloogilistest omadustest ja tema praegusest tervislikust seisundist vastuvõtmise ajal.
Kui patsient kannatab neerupuudulikkuse tõttu, võib ravimi võtmise periood ulatuda kuni neljale päevale. See on tingitud neerude võimetusest kiiresti toime tulla suurenenud stressiga tõsise stressi korral.
Ravimi üks olulisemaid eeliseid on võime nimetada mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Alumine piirmäär on siin seitse aastat, mida peetakse farmaatsiatööstuses tavapäraseks rahvusvaheliseks tavaks.
Ainus erinevus on see, et täiskasvanutel on mõnikord ette nähtud pillid mitte ainult koheseks raviks, vaid ka täiendavaks profülaktikaks. See meetod toimib hästi, kui inimest ümbritsevad pidevalt inimesed, kes on juba saanud gripiviiruse vastu. Just see kasu muutub sageli rimantadiini üleannustamise peamiseks põhjuseks, sest mõned patsiendid suurendavad annust meelevaldselt. Seega püüavad nad suurendada toimeaine tõhusust, unustades täielikult võimalike kõrvaltoimete kogu.
Saadaval ainult pillide kujul. Ravimi võtmisega kaasneb vajadus neelata pillid koos pesemisega rohke veega. Joo muid jooke või närida pillid ei saa. Samuti on keelatud kasutada ravimit tühja kõhuga.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Kuigi ravim on tavaliselt hästi talutav, kui on täheldatud õiget annust, on kõrvaltoimete oht. Nende hulka kuuluvad järgmised ilmingud:
- ärritunud väljaheide
- nahalööve,
- tinnitus
- karm hääl
- kontsentreerumatus;
- depressioonis
- unisus
Kui patsiendil on vähemalt mitu neist sümptomitest, siis peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja otsima raviarstilt täiendavaid juhiseid. Heaolu halvenemise tõttu on parem helistada kiirabi-brigaadiks.
Eraldi paluvad arstid olla eriti ettevaatlikud ravimi väljakirjutamise suhtes teistele krooniliste haigustega inimestele. Samuti on oluline tutvuda vastunäidustuste täieliku loeteluga, mille loetelu sisaldab:
- neeruhaigus
- maksahaigus,
- rasedus ja imetamine,
- individuaalne tundlikkus.
Selleks, et vähendada vastunäidustuste eiramise tõttu tervise halvenemise ohtu, soovitab ekspertidel enne ravi alustamist tungivalt läbi viia kliiniline läbivaatus. See võimaldab luua täpse diagnoosi, planeerida optimaalse ravi ja kõrvaldada varjatud vastunäidustuste riskid.
Kuidas tuvastada mürgitust rimantadiiniga?
Enamasti hakkavad üleannustamise sümptomid avalduma esimesel ravipäeval, kui patsient võtab kohe viis tabletti. Keha ei ole ilmselt valmis selliseks šokiraviks, mis tekitab rimantadiini üleannustamise. Inimestel, kellel on nõrk ensüümide maksasüsteem, sattus konkreetne riskirühm.
Samuti tuleb hoolitseda laste, eakate inimeste eest, sest nende organismid on tavaliselt rohkem nõrgenenud. Lisaks maksakahjustustele võivad intoksikatsiooni ohvrid olla need, kes kannatavad aju ekstrapüramidaalsüsteemi toimimise kõrvalekallete all.
Rimantadiini üleannustamise klassikalised sümptomid on järgmised:
- peavalud
- iiveldus, mis põhjustab oksendamist
- toidu viivitamine maos,
- kõhukinnisus
- eksitav seisund.
Kui patsient osutub ebastabiilse psüühikaga isikuks, siis on suur tõenäosus, et tema peamine psühhiaatriline haigus võtab ägeda arenguetapi. See kehtib skisofreenia ja maniakaal-depressiivse psühhoosi all kannatavate inimeste kohta.
Samuti piinab tinnitus ohvrit, võimetus kontrollida oma ruumi ja pearinglust. Probleem lisab letargiat ja masendunud meeleolu.
Kuna esitatud ravimil on dopamiinergiline toime, tähendab see, et seedetrakti peristaltika on esimene, kes kannatavad mürgistuse all. See põhjustab kõhuvalu tunnet.
Ägeda peavalu rünnakuid selgitab asjaolu, et ajus tekivad vereringehäired. Sellepärast on valu väga sarnane migreeni ajal inimeste poolt kogetule.
Eriti saab sooled, sest eriti ohtliku stsenaariumi väljatöötamisega saab asutus oma ülesandeid täielikult täita. See toob kaasa dünaamilise takistuse kiire arengu. Keskse närvisüsteemi otsese mõju tõttu püüavad selles valdkonnas kõrvalekalded patsiendid näidatud ravimit mitte ette kirjutada. Vastasel juhul võivad nad kalduda masendunud meeleolule.
Erilist ohtu kujutavad endast kõrvalekalded aju ekstrapüramidaalse süsteemi töös, kuna häired tekitavad sageli düstooniat. Kõige negatiivsemas stsenaariumis on võimalik isegi inimese mootori funktsiooni häired.
Vähem on rimantadiini üleannustamine põhjustanud sündmuste arengut klassikalise stsenaariumi järgi. See on allergiline reaktsioon, mis mõne minuti jooksul areneb anafülaktiliseks šokiks. See lõpeb asjaoluga, et ohver võib kõri kõhtu tõttu surra, sest hingamine on lihtsalt võimatu. See on tingitud asjaolust, et hingamisteede luumen on peaaegu täielikult suletud, kui refleksi spasm käivitub.
Kui aga sellise patsiendi abistamiseks aja jooksul piirdub riik ainult nahalöövetega. Vastasel juhul põhjustab anafülaktiline šokk vaskulaarse tooni kadumise ja vererõhu järsu languse.
Ravimi juhised ütlesid, et seda ei tohi anda inimestele, kellel on krampide sündroom, või kellel on epilepsiahooge. Kui te seda hoiatust ignoreerite, muutub selliste haiguste ägenemine ainult aja küsimuseks.
Samuti, et vältida kõige kohutavamat sündmuste arengut, tuleb eelnevalt arstile eelnevalt hoiatada, milliseid ravimeid patsient regulaarselt kasutab. Mõned neist ei ole täielikult võrreldavad viirusevastase toimeaine toimeainega.
Mida teha, kui üleannustamise ravimid on?
Enne esmaabi andmist vastavalt juhistele peate helistama kiirabile. Niikaua kui spetsialistid on teel, peab ümbritsev patsient järjekindlalt täitma plaani kolm punkti:
- pesta mao,
- andma sorbente
- jälgida vee tasakaalu.
Mõnes elus häkke puhul öeldakse, et mao ei ole vaja loputada, sest esitatud tabletid tekitavad oksendamist. Seda märget ignoreerides väheneb mitu korda aktiivse ravimi sisalduse vähendamise võimalused.
Palju tõhusam on anda ohvrile kõigepealt lühikese aja jooksul umbes kaks liitrit keedetud, veidi sooja vett. Pärast seda on vaja provotseerida gag-refleksi, kui see ei tööta ilma abita ja oodake, kuni imendunud vesi erineb oksest.
Alles pärast seda on patsiendile lubatud sorbente väljastada. Kui vahetate samme kohapeal, siis ei ole purjus pillid lihtsalt aega tegutseda. Selleks on uue põlvkonna sorbendid kõige tõhusamad, kuid kui neid ei jäeta käepärast, võib isegi standardse aktiivsöe ära jätta. Joo see peaks olema vastavalt pakendi juhistele.
Kõige raskemate juhtude korral soovitatakse ohvrile panna klistiir. See on vajalik, et mitte ainult kõht vabaneks ravimi jäänustest, vaid ka soolest.
Samuti on vaja säilitada veetasakaalu kogu aeg. Selleks antakse ohvrile nõrk ja magustamata tee. Joo või tavaline vesi toatemperatuuril vajab mõningaid piike iga 5-10 minuti järel. See võimaldab kehal hoida vedelikku, et võidelda joobeseisundiga tõhusamalt.
Kuid kõige tõhusam viis üleannustamise vastu on ennetamine. See näeb ette enesehoolduse täieliku tagasilükkamise, meditsiiniliste soovituste range järgimise, üritamata muuta vastuvõtu tundi ja annust. See ei oleks üleliigne eemaldada ravimit kohtadest, kus uudishimulik laps jõuab.
Rimantadiin
Lastele on loodud spetsiaalne rimantadiini doseerimisvorm. Ravim on saadaval siirupina ja seda nimetatakse Orviremiks.
Rakendatud ravim 100 ml pudelites. Viis milliliitrit siirupit sisaldavad kümmet milligrammi peamist toimeainet - rimantadiinvesinikkloriidi.
Määrake siirup - rimantadiini analoog SARSi ja gripi ennetamiseks ja raviks lastel ühest kuni seitsmele aastale. Ravimi eriline keemiline valem võimaldab toimeaine aeglast vabanemist, mis muudab selle toime pikemaks. Selline struktuur muudab ravimi kehale ohutumaks ja efektiivsemaks.
Ravimi kasutamiseks tuleb pesta väikese koguse vedelikuga. Vastuvõtt peaks toimuma pärast söömist.
Lapsed alates ühest aastast kuni kolme aastani määratakse kümme milliliitrit ravimit üks kord päevas kümme kuni viisteist päeva. Kolme kuni seitsme aasta vanuseid patsiente määratakse 15 milliliitrit üks kord päevas kümme kuni viisteist päeva. Seitsmest kuni neljateistkümneaastastele patsientidele määratakse sama perioodi jooksul kakskümmend milliliitrit siirupit üks kord päevas.
Raviainena on ravim ette nähtud järgmiselt:
Ägedate hingamisteede nakkuste suure esinemissageduse tõttu pööravad teadlased suurt tähelepanu viirusevastaste ravimite tõhususele ja ohutusele. Üks neist, kõige soodsam ja enam kui tosin aastat kasutatav, on rimantadiin.
Uuringud narkootikumide kohta viidi läbi erinevate vanuserühmadega inimeste osalusel. See ravim osutus kõige tõhusamaks noorte ja keskealiste inimeste rühmades. Kuid ravim ei aita lapsi ja eakat. Keskmiselt oli ravimi efektiivsus erinevates vanuserühmades viiskümmend kuni kaheksakümmend protsenti. Eriti efektiivne ravim A-tüüpi gripi vastu, mis on kõige ohtlikum ja on raskem. Ravi alguses esimesel päeval - kolm, sest sümptomite algus aitas leevendada patsiendi seisundit. Topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus selgus, et rimantadiini saavad patsiendid on viiskümmend protsenti paremad kui tavapärast ravi ja platseebot saanud patsiendid. On tõendeid, et selle ravimi kasutamine võib takistada kopsupõletikku, mis sageli areneb pärast grippi.
Tuleb öelda, et rimantadiini ja sellega seotud ravimite amantadiini talutavuse võrdlevas analüüsis leiti, et esimene ravim ei põhjusta patsientidel kõrvaltoimeid. Kuigi amantadiin põhjustab unehäireid, närvilisust, koordinatsiooni halvenemist ja isegi konvulsiivseid seisundeid. Saadud andmete põhjal soovitavad arstid kasutada ravimit rimantadine pikaajaliste ennetuskursuste jaoks.
Polirem See rimantadiini analoog on saadaval siirupi ja tablettidena. Ravimit toodetakse Vene Teaduste Akadeemia Influenza teadusliku uurimisinstituudi kontrolli all. Ettenähtud ravimid gripi ennetamiseks ja raviks. Siirupit võib kasutada laste raviks alates ühe aasta vanusest.
Ravimit on keelatud kasutada neerude ja maksa vastu, loote tiinuse ajal, samuti türeotoksikoosi ja ravimi individuaalse talumatuse all kannatavatel patsientidel.
Algirem on peamine toimeaine rimantadiiniga siirup. Milliliiter siirupit sisaldab kaks milligrammi toimeainet, samuti kolm grammi suhkrut, mida tuleks kaaluda diabeetiliste imikute ravimisel.
Ravimit testiti Vene Föderatsiooni Teaduste Akadeemia Viroloogia Instituudi alusel. Teadlased on leidnud, et rimantadiini kasutamine selle analoogi ettevaatusabinõuna vähendab lasteaias käivate väikelaste seas nelja kuni viie korra nakatumise ohtu. Kui kasutate ravimit viirusinfektsioonide raviks, kaovad haiguse sümptomid kolme ja poole päeva jooksul pärast ravi alustamist. Sellisel juhul ei põhjusta selle analoogrimantadiiniga ravi komplikatsioone. Kui kombineerite selle ravimi kasutamist põletikuvastaste ravimite paratsetamooliga, võivad haiguse ilmingud kahel päeval kaduda. Ravim ei põhjustanud allergilisi reaktsioone isegi varem allergiat põdevatel lastel.
Rimantadiin on rimantadiini analoog, mis on valmistatud pulbri ja tablettidena.
Peterburi teadlaste rühm viis läbi uuringu rimantadiini efektiivsuse kohta viirusnakkuste raviks ja ennetamiseks lastel. Eksperimendis osales seitsesada nelikümmend kaks kooliõpilast, samuti kuuskümmend last vanuses 3 kuni 6 aastat, kes kannatasid A, A + B või B gripi all, samuti gripi kombinatsioonis teiste hingamisteede viirustega. Pooled osalejad said rimantadiini ja pool platseebot. Lapsed said ravimi koguses 1,5 mg kilogrammi kehakaalu kohta kolm korda päevas kolme päeva jooksul.
Kõik lapsed olid haiglas ja läbisid vajalikud laboratoorsed uuringud. Eksperimendi tulemuste kohaselt vähenes palaviku teisel päeval ravitud laste osakaal nelikümmend viis-kolmeteistkümnest ja viiendal ravipäeval ei täheldatud lapsi.
A-tüüpi gripiviiruse (H1N1) ravimisel normaliseerus temperatuur neljandal päeval. Sellisel juhul said lapsed ravimi alates sümptomite tekkimise esimesest päevast. Keskmiselt olid ravimi võtnud lapsed palavikuga kaks ja pool päeva ning kontrollrühmas kolm ja pool päeva.
ARVI-ga lastel täheldati temperatuuri langust ka juba teisel ravipäeval. Sarnased andmed viitavad sellele, et ravimil on toksilisus.
Tuleb öelda, et teiste haigustunnuste, näiteks ninakinnisuse ja kurguvalu, kulg ei mõjutanud ravimi manustamist. Nii ravimi võtnud rühmas kui ka kontrollrühmas oli nende kestus viis päeva.
Remantadiini on ette nähtud A-tüüpi viiruse põhjustatud gripi raviks selle varases staadiumis, samuti haiguste ennetamiseks igas vanuses patsientidel. Lisaks määrake ravim ja ennetage viirusnakkuse poolt põhjustatud puukentsefaliit.
Gripi raviks võetakse ravimit järgmiselt:
- saja milligrammi esimesel päeval hommikul, pärastlõunal ja õhtul,
- teisel ja kolmandal päeval, saja milligrammi hommikul ja õhtul,
- neljandal ja viiendal päeval, sada milligrammi üks kord päevas.
Esimesel päeval on lubatud hommikul ja õhtul tarbida sada viiskümmend milligrammi või korraga kolmsada milligrammi.
Ettevaatusabinõuna määratakse täiskasvanud patsientidele neli nädalat viis korda milligrammi üks kord päevas.
Seitsmest kuni kümneaastastele väikestele patsientidele määratakse hommikul ja õhtul viis päeva viiskümmend milligrammi ravimit.
Viirusinfektsioonist põhjustatud viirusliku entsefaliidi vältimiseks võtavad täiskasvanud patsiendid hommikul ja õhtul saja milligrammi kolmeks päevaks vaheaega 12 tundi. Mõnikord, pärast konsulteerimist viroloogiga viis päeva. Ravimi kasutamine peaks algama võimalikult kiiresti pärast putukahammustuse avastamist, kuid mitte kauem kui kaks päeva. Ohustatud inimesed võivad ravimi võtta kuni kaks nädalat järjest.
Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: kõhuvalu, kõhuvalu, unehäired ja migreenitaoline valu, koordineerimise halvenemine ja tähelepanelikkus.
Remantadiin on adamantaanil põhinev viirusevastane ravim. Ravim toimib nii A-tüüpi gripiviiruste kui ka esimese ja teise tüüpi herpes simplex-viiruste, samuti Kesk-Euroopa puukoorse entsefaliidi viiruse ja kevad-suvi tüüpi Vene puukide entsefaliidi viiruse vastu.
Ravim vähendab viiruste toksiinide mõju kehale ja mõjutab ka immuunsüsteemi. Ravimi spetsiifiline keemiline struktuur tekitab kudedes pikaajalise rimantadiini olemasolu. Seetõttu kasutatakse seda nii raviainena kui ka ennetava toimeainena. Ravim mõjutab viirust organismi rakkudesse sisenemise ajal, kuid isegi enne seda, kui see hakkab mõjutama ribonukleiinhapet, aktiveerib see interferoonide sünteesi, aitab tapjarakkudel viirusi hävitada. Viiruse rakkude teatud osade mõjutamine ei võimalda neil osa oma genotüübist üle kanda kahjustatud rakkudesse. Lisaks takistab see ravim viiruse vabanemist juba kahjustatud rakust.
Ravimi ennetav kasutamine kahesaja milligrammi koguses vähendab gripiviiruse sõlmimise võimalust, hõlbustab haiguse kulgu. Abi tekib isegi siis, kui ravim on võetud 18 tundi pärast viirusnakkuse ilmnemist.
Ravim eritub kehast neerude kaudu, umbes 15% ravimist eritub muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on kakskümmend neli kuni kolmkümmend kuus tundi.
Tootja ei välista, et viiruste suhtes on uusi mutatsioone, mis ei ole ravimi suhtes tundlikud. Kui rimantadiini kasutatakse B-tüüpi viiruse põhjustatud grippi, vähendab ravim viiruste mürgist toimet kehale. Ravimi ennetav kasutamine vähendab tegelikult haiguste riski. Sel juhul peaks profülaktilise kasutamise kestus olema vähemalt kümme päeva alates patsiendiga suhtlemisest.
Ravimil on ka mõju, kui epideemiate ajal ja siseruumides suhtlemisel tekivad haiged inimesed. Kui epideemiline olukord peaks ravimi manustama iga päev poole või kahe kuu jooksul. Võite peatada ravimi kasutamise pärast A-tüüpi gripi vaktsineerimisest põhjustatud immuunsuse kaitse ilmnemist. Kui A-tüüpi gripi vastu vaktsineeritakse, on vaja 2-3 nädalat ravimit võtta, kuni keha areneb stabiilsena. See olukord kehtib eriti eakate patsientide puhul, sest haiguse vastase kaitse tagamine on seitsekümmend kuni kaheksakümmend protsenti.
Juhul kui vaktsineerimist ei ole mingil põhjusel võimalik anda, on rimantadiini kasutamine lubatud kuni kolm kuud.
Kui pereliikmed kasutasid ravimit ennetava eesmärgi saavutamiseks enne ühe haiguse haigust, võib selle edasise kasutamise mõju olla väiksem, sest patsient levitab viirusele, mis on juba ravimile tundmatud.
Inimeseid, kes seda ravimit ennetavatel eesmärkidel kasutavad, tuleb meeles pidada, et see takistab kontsentreerumisvõimet ja reaktsiooni kiirust.
Raseduse ajal vähendab naiste immuunsus oma tegevust mõnevõrra. Seetõttu ei ole tulevaste emade SARSi ja gripi haigused üldse haruldased.
Kahjuks ei ole raseduse ajal ägedate hingamisteede nakkuste ennetamiseks ja raviks kasutatavate toodete hulgas rimantadiini loetletud. Tootja keelab selle ravimi kasutamise raseduse ajal igal ajal.
Kuid juba sündinud beebide emad võivad seda ravimit võtta. Siiski on soovitav seda teha pärast konsulteerimist terapeut või lastearst. Ravimi võtmise ajaks ei ole vaja rinnaga toitmist katkestada.
Gripi vältimiseks raseduse ajal on parem kasutada vaktsineerimist. Enne rasedust on soovitav juurduda. Aga kui selline võimalus ei ilmu, peaksite ootama ära esimese 14 rasedusnädala ja alles siis vaktsineerima.
Ägeda respiratoorse infektsiooniga nakatumise ärahoidmiseks raseduse ajal võite kasutada oksoliini salvi. See peaks töötlema nina limaskesta ja sisestama salvi nii palju kui võimalik ninasse. Saate taotleda ja salvi Viferon, see on ka väga tõhus. Pärast ülerahvastatud kohtades on soovitatav nina pesta soolalahuse, veepiima või lihtsalt nõrga soolalahusega. Lisaks tuleb kõri ka loputada eukalüptist või saialillist koosneva veega alkoholi tinktuuriga.
Spetsiaalsete multivitamiinikomplekside kasutamine, värske õhu käimine ja laadimine aitab kaitsta keha ilma ravimita viiruste eest.
Remantadiin on saadaval mitte ainult tablettide, vaid ka pulbrite kujul. See ravimvorm on kõige sobivam pediaatrias kasutamiseks. Pulbrit müüakse ühe grammi pakettidena, mis sisaldavad 20 mg rimantadiinvesinikkloriidi, mis on ravimi üksikannus. Lisaks pulbri toimeainele on olemas ka kartulitärklis, laktoos ja steariinhape.
Määrake pulbrid rimantadiini lastele SARSi ja gripi profülaktikaks ja raviks masshaiguste perioodidel, samuti viirusinfektsioonist põhjustatud puukentsefaliidi vältimiseks.
Soovitatav on alustada ravimi võtmist haiguse esimeste tunnustega. Kui laps või täiskasvanu sai esimese annuse rimantadiini hiljemalt 48 tundi pärast sümptomite algust, on ravimi toime tugevam.
Pulbri kasutamiseks tuleb see lahjendada 100 ml kergelt soojendatud joogiveega. Söö narkootikumide peaks olema pärast sööki.
Terapeutilistel eesmärkidel on lapsed ühest aastast kümneni, ravimi päevane annus viis milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. See summa tuleks jagada kolme suvila. Ravi kestus on neli kuni viis päeva. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada viit paketti või sada milligrammi. Üheteistkümne kuni neljateistkümne aasta vanused patsiendid võivad päevas manustada sada nelikümmend üks sada kuuskümmend milligrammi ravimit kolme annusega. Patsientidele, kes on vanemad kui 14 aastat, määratakse täiskasvanute annused.
Remantadiin: kasutusjuhised, näidustused ja vastunäidustused
Remantadiin on sünteetiline viirusevastane ravim, mis tegelikult on adamantaani derivaat. Ravim saadi esmakordselt keemilise sünteesi tulemusena Ameerika Ühendriikides 1963. aastal ja sellest tulenev valem paranes Nõukogude Liidus 1969. aastal - seda uimastit vaadeldavat lõplikku versiooni toodab nüüd farmakoloogiline tööstus.
Pange tähele: Arvatavaks viirusevastaseks aineks on rimantadiin. Kõiki neist kasutatakse aktiivselt arstide ja patsientide seas.
Remantadiin: kuidas ravim toimib
Vaatlusalusel ravimil on antitoksiline toime ja teadlased on avastanud oma aktiivsuse herpesviiruse ja puukentsefaliidi vastu. Kuid rimantadiini peamine eesmärk on A-gripi viiruse hävitav toime.
Rimantadiini põhimõte kehas:
- takistab viiruse tungimist tervetesse rakkudesse - see annab alust kaaluda uuritavat ravimit efektiivse profülaktilise toimeainena;
- blokeerib viiruste vabanemise rakust - see aitab oluliselt vähendada viirusevastaste ainete koguarv organismis.
Tähtis: Remantadiin ei ole efektiivne mitte ainult A-gripi ennetusmeetmena, vaid ka haiguse varases staadiumis - viiruse proliferatsiooni oodatav tulemus saavutatakse, kui esimese patoloogia ilmingute ilmumisest ei ole möödunud rohkem kui 18 tundi.
Seda ravimit võib võtta B-tüüpi gripiga - viirus ei ole tõenäoliselt blokeeritud, kuid rimantadiini antitoksiline toime avaldub täielikult.
Rimantadiin - näidustused
Arvatav ravim on ette nähtud gripi ennetamiseks epideemiate ajal, juba diagnoositud ja progresseeruva gripi varajane ravi täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel.
Remantadiini kasutatakse ka profülaktilise toimeainena, mille eesmärk on vältida puukide kaudu leviva entsefaliidi viirusinfektsiooni.
Remantadiin - kasutusjuhised
Arvesse võetud viirusevastast ravimit tuleb võtta pärast konsulteerimist arstiga, kuid ametlikus märkuses rimantadiinile on üldised soovitused:
- Esimesel kahel päeval pärast esimeste gripiviiruse ilmnemist tuleb rimantadiini võtta 300 mg päevas - seda annust võib võtta korraga, jagatuna 2-3 korda.
- Teisel ja kolmandal päeval peaks rimantadiini ööpäevane annus olema 200 mg - see jagatakse kaheks annuseks.
- Haiguse neljandal ja viiendal päeval piisab 100 mg preparaadi võtmisest ühekordse annusena päevas.
Pange tähele: Ülaltoodud üldised juhised rimantadiini kasutamise kohta kehtivad ainult täiskasvanutele ja noorukitele (alates 14-aastastest).
Kui plaanite grippi lapsepõlves ravida, peate järgima järgmisi soovitusi:
- 11–14-aastaste laste puhul peaks rimantadiini ööpäevane annus olema 150 mg, 50 mg kolm korda päevas;
- lastel vanuses 7 kuni 14 aastat päevas soovitatakse kasutada 100 mg kõnealust viirusevastast ainet - 50 mg kaks korda päevas.
Gripiviiruse ennetamisel soovitatakse täiskasvanutel võtta 50 mg rimantadiini 1 kord päevas, kuni 10-aastased lapsed - 5 mg / kg 1 kord päevas.
Gripi ravi ja ennetamise tunnused:
- Gripi ravi kõnealuse ravimiga on 5 päeva.
- Rimantadiini võetakse ainult sees.
- Ravimi tabletid võetakse pärast suurtes kogustes vett.
- Rimantadiini profülaktiline kulg on 10-15 päeva.
Viiruse etioloogia nakkuse enkefaliidi vältimiseks tuleb võtta 50 mg kaks korda päevas. Vastuvõtu kestus - 15 päeva.
Juba saavutatud puukide hammustuse korral peaks inimene võtma rimantadiini 100 mg kaks korda päevas, et vältida puukentsefaliidi teket. Vastuvõtmise kestus - 3 kuni 5 päeva.
Remantadiin - vastunäidustused
Rimantadiini kasutamise ametlikud juhised on tingimusteta ja tingimuslikud vastunäidustused. Need peavad olema täiskasvanutele teada, kui nad valivad selle viirusevastase ravimi kui lapse ravimi gripi haiguse korral - see hoiab ära kõrvaltoimete, tugevaima allergilise reaktsiooni tekkimise.
Rimantadiini kasutamise tingimusteta vastunäidustused on:
- glükoosi-galaktoosi imendumise vähenemine;
- laktaasi puudulikkus;
- galaktosemia;
- raske maksa- ja neerufunktsiooni häire;
- türeotoksikoos.
Pöörake tähelepanu: rimantadiin alla 7-aastastel lastel on rangelt keelatud nimetada ja vastu võtta. Rimantadiini ja raseduse ajal on keelatud!
Suure ettevaatusega on ette nähtud, et käsitletav viirusevastane ravim on ette nähtud imetamise ajal - on arusaadav, et arstid peaksid seostama gripi tekkimise riski ema tervisele võimalike probleemidega, kui laps ei ole rinnaga toitnud. See on oluline! Kui rimantadiini võtmine on vältimatu, peaks ema lõpetama lapse toitmise.
Tingimuslikud vastunäidustused hõlmavad varem diagnoositud:
- südamehaigus;
- seedetrakti patoloogiad;
- südamerütmihäired;
- epilepsia.
Pange tähele: mõnedel patsientidel oli rimantadiini võtmise ajal allergilisi reaktsioone - enne ravi või profülaktika algust tuleb vältida ülitundlikkust ja / või ravimi individuaalset talumatust.
Kõrvaltoimed
Üldiselt on patsiendid rimantadiini hästi talutavad ning kõrvaltoimete esinemine on äärmiselt harv. Kuid vaadeldavate viirusevastaste ravimite tarbimise taustal võib ilmneda:
- pearinglus ja kontsentratsioonihäired;
- kerge iseloomuga peavalu ja unetus;
- närvilisus ja motiveerimata väsimus;
- suukuivus, iiveldus ja oksendamine;
- suurenenud gaasi moodustumine;
- valu kõhu anatoomilises asukohas;
- klassikaline allergiline reaktsioon - urtikaaria, sügelus.
Kui ilmneb vähemalt üks nendest kõrvaltoimetest, peate kohe lõpetama rimantadiini võtmise ja konsulteerima oma arstiga selle kohta, kas asjakohane on kõnealuse viirusevastase ravimi võtmine. Kõige sagedamini viivad eksperdid välja ravimi täieliku asendamise või annuse kohandamise.
Rimantadiini üleannustamine
Mõned patsiendid hindasid tahtlikult rimantadiini soovitatavaid ööpäevaseid annuseid, et saavutada kiire taastumise ja / või heaolu leevendamise mõju. Kuid see võib põhjustada üleannustamist ja seda seisundit iseloomustavad väljendunud kõrvaltoimed.
Rimantadiini üleannustamise korral ei ole suundravi, arstid soovitavad mao pesemist ja konsulteerida spetsialistiga.
Pange tähele: rimantadiini analoogidel (rimantadiini aktitabel, rimantadiin-STI) on sarnased kasutusjuhised.
Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegselt ravimi ja teiste ravimite võtmise ajal ei esinenud keerulisi kõrvaltoimeid. Aga sa pead teadma mõningaid selle kombinatsiooni nüansse:
- Rimantadiin vähendab oluliselt epilepsiaravimite aktiivsust;
- mis tahes ravimid, mis omavad pinguldavaid ja ümbritsevaid omadusi, vähendavad viirusevastase ravimi efektiivsust;
- ammooniumkloriid ja askorbiinhape vähendavad kirjeldatud aine aktiivsust;
- atsetosoolamiid ja naatriumvesinikkarbonaat suurendavad rimantadiini efektiivsust;
- paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape vähendavad vaadeldava ravimi poolt imenduva toimeaine kogust 11%.
Remantadiin lastele: teadusuuringud
Kuni 7-aastastele lastele on rangelt keelatud vastavalt juhistele peetav viirusevastane ravim. Kuid arstid viisid hiljuti läbi uuringu Orvirem - Peterburi uurimisinstituudis väljatöötatud ravim. Selle tööriista koostises on peamiseks toimeaineks rimantadiin, kuid seda täiendatakse naatriumalginaadiga. See on täiendav komponent, millel on adsorbeerivad ja detoksifitseerivad omadused - see vähendab oluliselt rimantadiini toksilisust.
Selline ravimi farmakoloogiline vabanemisvorm tagab toimeaine järkjärgulise voolamise vere, selle kogunemise ja pikaajalise ringluse. Orviremi võib määrata 1-aastastele lastele, see on tugevalt vastuolus gripi kõige levinumate tüsistuste tekkega.
Uuringu käigus tõsteti esile ja kinnitati Orviremi manustamist lastele, kellel on diagnoositud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, A- ja B-tüüpi gripiviirused ning viirus- ja bakteriaalse etioloogia hingamisteede infektsioonid.
Orviremi, mis sisaldab rimantadiini, võib ohutult määrata 1-aastastele lastele isegi diagnoositud südamepatoloogiatega - selline ravi viib joobeseisundi vähenemiseni, bakteriaalsete tüsistuste riski vähenemiseni ja vähendab oluliselt lapse viibimise kestust statsionaarses ravis.
Rimantadiin on viirusevastane ravim, mis on end tõestanud nii profülaktilise kui ka parandusmeetmena. Gripi leviku suurenenud epidemioloogilise riski perioodil on kõnealune aine sobiv nii täiskasvanutele kui ka lastele. Soovitatava annuse järgimiseks ja kõrvaltoimete tekke vältimiseks on vaja ainult rangelt järgida kasutusjuhendit.
Yana Alexandrovna Tsygankova, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria üldarst.
58 239 kokku vaated, 1 vaatamist täna
Remantadiin - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (50 mg tabletid) gripi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal
Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Rimantadine kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused rimantadiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Rimantadiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada gripi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Remantadiin on adamantaanist saadud viirusevastane aine. Viirusevastase toime peamine mehhanism on spetsiifilise paljunemise varajases staadiumis pärssimine pärast viiruse sisenemist rakku ja enne RNA algset transkriptsiooni. Farmakoloogiline efektiivsus on tagatud viiruse paljunemise pärssimisega nakkuse algstaadiumis.
See toimib erinevate A-tüüpi gripiviiruste (eriti tüüp A2), samuti puukeelse entsefaliidi viiruste (Kesk-Euroopa ja Venemaa kevad-suvi) vastu, mis kuuluvad Flaviviridae perekonna arboviiruste rühma.
Koostis
Rimantadiinvesinikkloriid + abiained.
Farmakokineetika
Pärast allaneelamist imendub sooles peaaegu aeglaselt. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Metaboliseerub maksas. Eritub neerude kaudu (15% - muutumatul kujul, 20% - hüdroksüülmetaboliitide kujul).
Näidustused
- gripi ennetamine ja varajane ravi täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel;
- gripi ennetamine täiskasvanute epideemiate ajal;
- viiruseetika nakkuse enkefaliidi ennetamine.
Vabastamise vormid
Teisi ravimivorme, sealhulgas siirupit või kapsleid, ei ole olemas, võib-olla on need ravimid võltsingud.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Toas, pärast söömist, 1. päeval - 100 mg 3 korda (või 300 mg üks kord), 2. ja 3. päeval - 100 mg 2 korda, 4. päeval - 100 mg 1 kord; lapsed vanuses 7 kuni 10 aastat - 50 mg 2 korda päevas, 11 kuni 14 aastat vana - 3 korda päevas. Kursus on 5 päeva.
Profülaktiliselt 50 mg üks kord päevas 10-15 päeva jooksul.
Pärast entsefalitilise ristiku hammustamist - 100 mg 2 korda päevas järgmise 72 tunni jooksul.
Kõrvaltoimed
- epigastriline valu;
- kõhupuhitus;
- suurenenud bilirubiini sisaldus veres;
- suukuivus;
- anoreksia;
- iiveldus, oksendamine;
- peavalu;
- unetus;
- närvilisus;
- pearinglus;
- kontsentratsioonihäire;
- unisus;
- ärevus;
- ülitundlikkus;
- väsimus;
- allergilised reaktsioonid.
Vastunäidustused
- äge maksahaigus;
- äge ja krooniline neeruhaigus;
- türeotoksikoos;
- rasedus;
- kuni 7-aastased lapsed;
- Ülitundlikkus Rimantadiini (ravimi Rimantadiini toimeaine) suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Vastunäidustatud raseduse ajal.
Erijuhised
Rimantadiini kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, epilepsia (sh anamneesis) ja aju veresoonte ateroskleroosi korral ettevaatusega.
Rimantadiini kasutamisel võib sümptomite ägenemine suureneda. Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid suurendavad hemorraagilise insuldi riski. Viidates epilepsia ja krambivastase ravi anamneesile, suureneb rimantadiini kasutamisel epilepsiahoogude tekkimise oht. Sellistel juhtudel kasutatakse rimantadiini annuses kuni 100 mg päevas samaaegselt krambivastase ravimiga.
B-gripi viiruse korral on rimantadiinil antitoksiline toime.
Ühine kasutamine alkoholiga ei ole soovitatav. Maksa võimalike tüsistuste, sealhulgas maksapuudulikkuse tekkimine.
Profülaktiline manustamine on efektiivne kokkupuutel patsientidega, nakkuse levikus suletud kollektiivides ja kõrge haiguse tekkimise ohtu gripiepideemia ajal. Võib-olla ravimiresistentsete viiruste teke.
Ravimi koostoime
Rimantadiini samaaegsel kasutamisel vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.
Adsorbendid, sideained ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.
Vahendid, hapestamine (ammooniumkloriid, askorbiinhape), rimantadiini efektiivsuse vähenemine (tänu neerude eritumise suurenemisele).
Vahendid leeliselises uriinis (atsetasoolamiid, naatriumvesinikkarbonaat) suurendavad selle efektiivsust (vähenenud eritumine neerude kaudu).
Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.
Ravimi Remantadini analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid (sarnase viirusevastase ravimiga ravimid on samuti lisatud):
- Algirem;
- Amiksin (sarnane toime);
- Arbidol (sarnane toime);
- Ingavirin (sarnane toime);
- Kagocel (sarnane toime);
- Orvirem;
- Rimantadiin;
- Rimantadine Actitab;
- Rimantadiin-STI;
- Rimantadiinvesinikkloriid.
Rimantadiin
06. detsember 2009
Remantadiin on viirusevastane aine.
Juhised ja kirjeldus rimantadina
Aktiivne toimeaine rimantadiin peatab või aeglustab A-tüüpi gripiviiruste ja puukentsefaliidi viiruste paljunemist. B-tüüpi gripiviiruse poolt põhjustatud haiguse korral takistab rimantadiin keha joobeseisundit. See põhjustab rimantadiini kasutamist gripi, viiruse entsefaliidi (profülaktika) ennetamiseks ja raviks.
Remantadiini toodetakse tablettidena, mis on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele alates seitsmest aastast. Terapeutilistel eesmärkidel on oluline alustada selle ravimi kasutamist võimalikult varakult, täiendades seda teiste tuntud meetoditega gripi sümptomite leevendamiseks, näiteks rikkaliku leeliselise joomise ja sagedase loputamisega.
Rimantadiini kasutamine ei ole näidustatud neeru- ja maksahaigustega inimestele, kellel on türeotoksikoos, rasedad ja imetavad emad, lastele, kellel on sarnased ravimid, mida toodetakse siirupina, kui tegemist on aktiivsete ja abiainete suhtes. Eriti ettevaatlikult tuleb seda ravimit välja kirjutada epilepsia, konvulsiivse sündroomi, peaaju ateroskleroosi, teiste ravimite kasutamisega inimestele.
Selle viirusevastase ravimi võtmise kõrvaltoimetena kirjeldavad tabletid mitmesuguseid seedehäireid, epigastrilist valu, muutusi vere biokeemilistes parameetrites, peavalu, unehäireid, meeleolu, tähelepanu kontsentreerumist, ärevust, tugevuse kadu, löövet, sügelust.
Arvamused rimantadiinist
Rimantadiini efektiivsus ja teaduslike uuringute tulemused ning arvukad ülevaated patsientide kohta. Näiteks on olemas üksikasjalik aruanne isiku kohta, kellele seda ravimit antakse, "tõmbab sõna otseses mõttes tõsiseks gripiks". Sama patsient teatab, et rimantadiinil on talle kõrvaltoime: unetus algab, isu täielikult kaob ja tugev janu avaldub. Spetsialistid avaldavad artikleid, mille järeldused võrduvad rimantadiini ennetava tarbimisega gripivastase vaktsineerimise mõjule.
Siiski on täiesti vastupidised arvamused. Üsna palju tagasisidet patsientidest, kes seda ravimit kasutavad, on põhjustanud suuremat kahju kõrvaltoimete kujul kui terapeutiline kasu. Aruannetes kinnitatakse ka, et paljudes samaaegsetes tingimustes, näiteks türeotoksikoos, on rimantadiin veelgi toksilisem. Eksperdid on kinnitanud, et see tööriist on "ennast ületanud", mis ei mõjuta tõhusalt kaasaegseid gripi tüvesid.
Seetõttu tuleb kõigepealt konsulteerida arstiga enne rimantadiini kasutamist profülaktikaks või raviks, hoolimata sellest, et nad müüvad seda ravimit ilma retseptita. Teiseks on vaja selgelt määrata spetsialistide määramine, mitte ületada ravimi annust. Kolmandaks, kui arst usub, et antud juhul on rimantadiin efektiivne - te ei tohiks tema soovitusi tagasi lükata, sest selle ravimi aktiivse komponendi tegevus on üsna selge ja otsene. Võib-olla aitab see kiiresti viirusinfektsiooniga toime tulla.
Rimantadiin
Kirjeldus alates 25. aprillist 2016
- Ladinakeelne nimi: Remantadin
- ATX-kood: J05AC02
- Toimeaine: Rimantadiin (Rimantadiin)
- Tootja: Olainfarm (Läti), LLC Rozfarm (Venemaa), Irbitsky HFZ OAO (Venemaa), OFP Obolensky FP ZAO (Venemaa), Tatkhimpharmpreparaty OAO (Venemaa), Moskva endokriinne taim (Venemaa)
Koostis
Koostis 1 tablett: 50 mg rimantadiin. Laktoosmonohüdraat, kaltsiumstearaat, talk, kartulitärklis abiainetena.
Vormivorm
- Kapslid 100 mg.
- 50 mg tabletid.
Farmakoloogiline toime
Viirusevastane.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Rimantadiin, millised on need pillid? See viirusevastane aine, mille peamiseks mehhanismiks on pärast rakku sisenemist viiruse paljunemise varajases staadiumis pärssimine, blokeerib viiruse geneetilise materjali ülekande raku tsütoplasmasse.
Mõjutab A-gripiviirust ja puukentsefaliidi viirust (arbovirus). Efektiivne, kui seda kasutatakse infektsiooni algstaadiumis (6-7 tundi), mis vähendab gripi esinemissagedust ja sümptomite tõsidust.
Farmakokineetika
Aeglaselt, kuid täielikult seedetraktis. 40% seondub vere valkudega. Toimeaine kontsentratsioon nina sekretsioonis on kõrgem kui plasma, 50%. Metabolism toimub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 24-30 tundi, eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkusega patsientidel koguneb annuse kohandamise puudumisel toksilistes kontsentratsioonides.
Näidustused rimantadiini kasutamiseks
- gripi varajane ravi;
- gripi ennetamine epideemiates;
- puukide põhjustatud entsefaliidi ennetamine.
Vastunäidustused
- neeruhaigus;
- maksahaigus;
- türeotoksikoos;
- vanus kuni 7 aastat;
- rasedus;
Arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi, epilepsia korral on see ettevaatlik. Suurenenud vererõhuga eakad inimesed suurendavad hemorraagilise insuldi riski. Epilepsia on epilepsiahoogude võimaliku arengu ajal.
Kõrvaltoimed
- kõhuvalu, anoreksia, puhitus, suukuivus, iiveldus;
- peavalu, närvilisus, unetus, ärevus, vähenenud kontsentratsioon, ärrituvus, uimasus;
- allergilised reaktsioonid.
Kasutamisjuhend rimantadiin (meetod ja annus)
Rimantadiini tabletid, kasutusjuhised
Tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki. Gripi raviks võtke järgmine skeem: 1. päev - 100 mg kolm korda, 2. ja 3. päeval - 100 mg kaks korda, 100 mg neljandal päeval. Ennetamise eesmärgil 50 mg päevas 10... 15 päeva jooksul.
Kuidas võtta ravimit puukide hammustusega? Esimese 72 tunni jooksul võtke 100 mg 2 korda päevas.
Kasutamise juhised rimantadiin STI
Gripi raviks võtke järgmine skeem: 1. päev - 100 mg kolm korda, 2. ja 3. päeval - 100 mg kaks korda, 4. päeval - 100 mg 1 kord. Ennetamise eesmärgil 50 mg päevas 10... 15 päeva jooksul. Remantadin Aktitabil on samad näidustused ja seda kasutatakse sama annustamisskeemi puhul.
Lapsed vanuses 1 aasta määras rimantadiini siirupis. Siirup lastele antakse nime Orvirem ja Algirem all. Annustamismeetod näidatakse allpool.
Üleannustamine
Üleannustamine avaldub iivelduses, metalli maitse välimuses suus, soov oksendada. Seda iseloomustab psühhedeelne reis, millega kaasnevad hirm, paanika, pettused, hallutsinatsioonid, intensiivne mõtlemisprotsess. On ette nähtud 1-2 mg (täiskasvanutele) ja lastele 0,5 mg füüsostigmiini intravenoosne manustamine.
Koostoime
Adsorbendid ja katteained vähendavad toimeaine imendumist.
Vahendid, hapestav uriin vähendavad rimantadiini efektiivsust ja leeliseline uriin suurendavad efektiivsust. Rimimetadiini kliirens väheneb tsimetidiini kasutamisel.
Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite toimet.
Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres vähendab paratsetamooli ja atsetüülsalitsüülhappe samaaegset manustamist.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Säilitamistemperatuur kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg
Remantadiin lastele
Juhised lastele mõeldud rimantadiini jaoks: 50 mg tabletid on mõeldud 7-10-aastastele lastele kaks korda, alates 10-aastastest - 50 mg kolm korda päevas. Rasketel juhtudel võib lastele anda 3... 7-aastaseid, kuid annuses 1,5 mg / kg / 2.
Algiremi siirupit (rimantadiin + alginaatmaatriksi kandja) võib kasutada lastel alates 1 aastast. Naatriumalginaadil on adsorbeeriv ja detoksifitseeriv toime, mis suurendab ravimi antitoksilist aktiivsust. Vähendage selle annust ja vähendage soovimatute reaktsioonide ohtu, võimaldades vereringes pikemat ajaperioodi algust. Tussi siirupit sisaldab 10 mg rimantadiini, mis on võetud pärast sööki, vastavalt skeemile.
1 kuni 3 aastat: 2 tl. siirup kolm korda päevas 1 päeva jooksul; 2 tl. kaks korda päevas, 2 ja 3 päeva; 4 päeva - 2 tl. siirupit 1 kord.
3 kuni 7 aastat: 3 tl. kolm korda päevas 1 päev, 3 tl. kaks korda päevas, 2 ja 3 päeva; 4 päeva - 3 tl. 1 kord.
Efektiivne sissepääsu korral esimese kahe päeva jooksul alates haiguse algusest. See läheb hästi Viferoniga (salv, geel, rektaalne suposiit).
Teiste rühmade viirusevastased ravimid: Tamiflu't võib määrata üle ühe aasta vanustele lastele - 2 mg / kg 2 korda ja Arbidol on lubatud kasutada lastel alates 3 aastast.
Analoogid
Analoogid, millel on üks toimeaine ja sarnane viirusevastane toime: Remantadin Ste, Olvirem, Remantinin Actitab, Polirem, Algirem, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.
Arvamused rimantadiinist
Remantadiini tabletid, mida nad võtavad? See on viirusevastane ravim, mis inhibeerib viiruse paljunemist. See on "pikk maks" viirusevastaste ravimite turul, mida kasutatakse alates 1975. aastast. Tema profülaktiline manustamine on efektiivne gripiepideemiate korral suletud kollektiivides, nagu on kirjeldatud paljudes ülevaadetes. Viimastel aastatel on enamik A-tüüpi gripiviirustest (kuni 50%) muutunud selle ravimi suhtes resistentseks, seega on see kaotanud oma tähtsuse. See ei ole efektiivne teiste hingamisteede viirushaiguste korral ja pandeemiat põhjustav A / H1N1 viirus on selle suhtes resistentne. Sellega seoses ei soovita Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium rimantadiini kasutamist pandeemia perioodil.
Viiruste tundlikkus II klassi ravimitele jääb: oseltamiviir, zanamiviir, peramiviir. III klassi ravimid (aprotiniin, kamostat) ilmusid hiljuti ja neil on gripi ravis juhtpositsioon.
Rimantadiini ülevaated sisaldavad ka kaalukaotust. See põhineb asjaolul, et ravimi üks kõrvaltoimeid on söögiisu vähenemine kuni anoreksiani (kaasa arvatud). Tuleb märkida, et rimantadiini kasutamise näidustused ei võimalda selle vastuvõtmist sel eesmärgil. Kõrvaltoimed, sealhulgas neeru- ja maksakahjustused, neuropsühhiaatrilised häired (45,5% juhtudest), aneemia ei õigusta selle kasutamist kehakaalu vähendamiseks. Nõus, et kaotatud kilogrammide eest saab maksta kõrget hinda.
Hind rimantadine, kust osta
Seda ravimit saab kergesti osta igal apteegil. Remantadiini hind sõltub tootjast, nii et Biochemist (Venemaa) tablette nr 20 saab osta 57-66 rubla eest, samas hinnaklassis asub Remantadin Aktivab Obolensky FP ZAO (Venemaa). Sarnane arv tablette Olijfarm (Läti) maksab 189-205 rubla. Ravimi ostmiseks ei ole vaja retsepti.