Otiit on üks kõige tavalisemaid kõrva põletikust tingitud otolarüngoloogilisi haigusi. Kõrva patoloogia hilinenud diagnoosimine ja ravi põhjustavad tüsistusi. Kõrvapõletiku kõige tõsisemad tagajärjed tekivad põletiku tekkimisel keskkõrvas ja labürindis.
Artikli sisu
Sise- ja keskkõrva õõnsused eraldatakse keskkonnast kõrvaklapiga, mis takistab patogeenset taimestikku. Kõige sagedamini esineb infektsioon torukujulisel viisil, s.t. läbi eustaksa tuubi, mis ühendab nina-näärme keskmise kõrva tümpaniaõõnega. Kiiresti arenevad katarraalsed protsessid põhjustavad epiteel- ja luukoe hävitamist, mis on täis komplikatsioone.
Statistika
Mis on ohtlik keskkõrvapõletik? Rohkem kui saja kirurgilist sekkumist nõudva kõrvapatoloogia arengu juhtumi analüüsis registreerisid spetsialistid tõsiste tüsistuste esinemissagedust:
- kõrvamembraani perforatsioon (perforatsioon) - 47%;
- kolesteatoom (healoomuline kasvaja) - 36%;
- mastoidiit (mastoidprotsessi kukkumine) - 10%;
- meringiit (kõrvamembraani degeneratiivsed muutused) - 7%.
ENT haiguse kõige tavalisem tagajärg on kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine. Membraanperforatsioon on üks lihtsamaid ja pöörduvaid komplikatsioone, kuid ainult korraliku ja õigeaegse ravi korral. Põletikulise protsessi kroonilise kulgemise käigus täheldatakse püsivat perforatsiooni, mis on täis juhtiva kuulmiskao esinemist, s.t. kuulmiskaotus.
Kõrvapõletiku tüsistusi on vähemalt 10, millest paljud põhjustavad mitte ainult kuulmisfunktsiooni häireid, vaid ka puuet või surma. Sellepärast peaks murettekitavate sümptomite tuvastamine otsima otolarünoloogilt abi.
Cholesteatoma
Kolesteatoom on kõrvaõõnes tsüstitaoline kasvaja, mis tekib otoröa, st. hemorraagilise või mädane sisu eemaldamine kõrvast.
Kasvaja koosneb epiteelirakkudest, mis lõpuks hakkavad eritama vedeliku sekretsiooni, hävitades pehme ja luukoe. Helisignaalide läbiviimise eest vastutavate kuulmisosakeste hävitamine põhjustab kuulmise vähenemist.
Kasvaja kasv põhjustab kõrva labürindi kahjustumist, mille tagajärjel kahjustatakse poolringikujulisi kanaleid, mis vastutavad ruumilise orientatsiooni eest. Tsüstiliste neoplasmade iseeneslik purunemine viib patogeensete eksudaatide evakueerumiseni, mis on täis põletikuliste protsesside üldistumist. Kolesteatoomide purunemisel ilmnevad täiskasvanutel järgmised keskkõrvapõletiku tüsistused:
- meningiit;
- aju abstsess;
- otogeenne sepsis;
- näonärvi parees;
- mastoidiit.
See on oluline! Kolesteatoom ei ole peaaegu konservatiivseks raviks sobiv. Kui kõrvas leidub uusi kasvajaid, on vajalik operatsioon.
Otogeenne sepsis
Otogeenset sepsis nimetatakse põletikuliste protsesside üldistamiseks, kus kahjustused paiknevad kõrvaõõnes. Patoloogia esineb labürindiidi, välise või sekundaarse mädane otiitina komplikatsioonina. Organismi reaktiivsuse vähenemise tõttu valitseb agressiivne patogeenne taimestik immuunsüsteemi ees, mille tagajärjel levib veres intensiivselt infektsioon.
Sageli levib haigust põhjustav taimestik kolju sees paiknevate venoossete siinuste kaudu. Sigmoid ja kivised sinused on ühendatud labürindi ja keskmise kõrva piiridega. Katarraalsete või mädaste protsesside juures on kahjustatud suured veenid, mille tagajärjel tekib flebiit.
Flebiitide teke on veresuhkru tekkega veresoontes, mis omakorda põhjustab kudede nekroosi ja gangreeni teket.
Sepsise peamiseks sümptomiks on hüpertermia, mida iseloomustab temperatuuri järsk tõus. Kui termoregulatsiooni mehhanism käivitub, tekib tugev higistamine, mis põhjustab väga kiiresti dehüdratsiooni. Iseloomulike tunnuste ilmnemisel on vajalik patsiendi kohene hospitaliseerimine järgneva kirurgilise ja meditsiinilise raviga.
Mastoidiit
Mastoidiiti nimetatakse antrumi ja rakuliste struktuuride põletikuks, mis paiknevad auriku taga (mastoidprotsess). Infektsiooni tungimine luu poorsesse struktuuri viib selle pehmendamiseni ja osteomüeliidi tekkele. Tavaliselt on luukoe patoloogiliste muutuste provokaatorid Pseudomonas aeruginosa, anaeroobsed mikroobid, mükobakterid ja aeroobsed bakterid.
Järgmised kliinilised ilmingud näitavad kõige sagedamini komplikatsioonide teket pärast kõrvapõletikku täiskasvanutel:
- hüpertermia;
- turse kõrva taha;
- kõrvade valud;
- kuulmiskaotus;
- tinnitus.
Raske haigus nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Patoloogia arengu varases staadiumis viiakse ravi läbi antibiootikumide abil. Antibakteriaalsete ravimite komponendid tungivad siiski mastoidprotsessi koobastesse struktuuridesse. Selleks, et vältida abstraktset Bezoldat, mida iseloomustab suurte abstsesside teke kaelalihaste all, teostage desinfitseeriv operatsioon. See võimaldab luude rakke puhastada mädastest fookustest.
Näonärvi parees
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku kõige kohutavamate tagajärgede hulgas näonärvi pareessioon, kus esineb mimikaalsete lihaste impotentsus. Neuropatoloogia arengut iseloomustab lihaskoe kontraktsioon. See ilmneb suutmatusest sulgeda paremat või vasakut silma, naeratada või rääkida selgelt.
Hiline ravi võib põhjustada lihaste atroofiat. Sellisel juhul on isegi pärast põletikuliste närvide regenereerimist võimatu taastuda.
Põletikulised protsessid kõrvaõõnes viivad näo närvi protsesside lüüasaamiseni, mis asuvad ajalise luu püramiidis, stiilides, mastoidis jne. Närvide kaitsekesta hävitamine tekitab tugevat valu, mis kiirgab hammastele, templile, kaelale, kaelale ja muudele kehaosadele.
Kuulmiskaotus
Üleminekul keskkõrvapõletikust kroonilisele vormile on püsiva juhtiva kuulmiskao kujunemine, mis tekib kuulmisanalüsaatori helijuhtimise funktsiooni mehaanilise kahjustuse tõttu, võimalik. Tinnitus pärast kõrvapõletikku on tingitud sellest, et helisignaal ei suuda sujuvalt läbi kõrvakanali, kõrva membraani ja kuulmisosakeste.
Kõige sagedamini esinevad heliribad kõrvaklapi tasandil, kus moodustuvad suured perforeeritud avad. See aitab vähendada selle tööpiirkonda ja vähendab seega kuulmismahtu. Kuulmisosakeste tasandil võivad ilmneda patoloogiad. Purulentse põletiku ajal moodustuvad fibriini filamentid tümpaniumõõnde, mis pärast tahkestumist piirab kuulmisosakeste võnkumiste amplituudi.
Küünte konservatiivne ravi pärast kõrvapõletikku on ebaefektiivne. Kõrvamaterjali täielikku immobiliseerimist kõrva membraanile saab kõrvaldada ainult stapedektoomia ajal.
Kirurgiline sekkumine hoiab ära segisti edasise mineraliseerumise, mis viib elastsete kudede regenereerumiseni ja selle helijuhtiva funktsiooni taastamiseni.
Komplikatsioonide ennetamine
Esimene samm tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks on piisav ja õigeaegne reageerimine ärevuse sümptomite tekkele. Tuleb mõista, et isegi SARS ja allergiad võivad põhjustada eustaksa tuubi paistetust, mis viib selle äravoolu funktsiooni rikkumiseni. Selle tulemusena hakkavad kõrvaõõnde kogunema serootilised efusioonid, mis põhjustavad ENT haiguse teket.
Te ei saa edasi lükata otolarünoloogi külastamist järgmiste sümptomite juuresolekul:
- kõrva ummikud;
- kõrvade valud;
- kuulmiskahjustus;
- temperatuuri tõus;
- seroosne või mädane äravool kõrvakanalist.
Kui te alustate ravikuuri õigeaegselt, on nädala jooksul võimalik välistada keskkõrvapõletikku.
Ägeda põletiku ajal soovitavad eksperdid suitsetamisest loobuda, sest suits tekitab limaskestade ärritust ja veelgi suuremat paistetust eustaksa tuubi suust.
Otiit - mis on oht?
Kui selgitada, kuidas otiit on ohtlik, on oluline mõista, et ainult keskkõrvapõletik ei ole ohtlik, tingimusel et ravi viiakse läbi õigeaegselt. Esiteks on põletiku peamised tagajärjed ohtlikud, mis on võrdselt tõenäoline nii täiskasvanutel kui ka ebapiisava ravi saanud lastel. Peaaegu keskkõrvapõletiku ja rääkimise tagajärgede kohta.
Võimalikud tüsistused
Statistiliste andmete põhjal võib kõrvapõletiku ravimise kirurgilises meetodis eristada järgmisi komplikatsioonide esinemissagedust:
- membraani perforatsioon - 40%;
- kolesteatoom - 40%;
- mastoidiit 14%
- degeneratiivsed muutused tümpumembraani struktuuris - 6%.
Väärib märkimist, et kuulari perforatsioon (perforatsioon) ei ole kõige ohtlikum komplikatsioon. Membraani terviklikkus taastatakse, kuid isegi pärast seda on 8% juhtudest muutunud funktsionaalsus, mis viib kuulmiskahjustuseni.
Cholesteatoma
Kolesteatoom muutub seejärel tüvikumembraani kõveruse deformatsiooni põhjuseks ja kuhjunud kuulmisosakeste akumuleerumiseks. Protsess areneb sageli kroonilise suppuratiivse põletiku taustal. Pärast aega moodustub tsüstiline moodustumine, mille läbimõõt on 2 cm. See protsess põhjustab luukoe patoloogilisi muutusi põhjustavate ainete vabanemist ümbritsevatesse rakkudesse. Kasvaja areng põhjustab kuulmiskahjustusi ja võib põhjustada labürindi põletikku. Tsüsti sisemine sisu on patogeenne aine, sest selle läbimurre saab kudede nakkuse põhjuseks. Sageli diagnoositakse:
Cholesteatoma kõrvaldamiseks on vajalik operatsioon.
Mastoidiit
Mastoidiit on keskkõrvapõletiku kõige levinum komplikatsioon alla 5-aastastel lastel. Seda patoloogiat diagnoositakse sageli alla 2-aastastel lastel. Nakkuslikud osakesed pärinevad keskmistest õõnsustest luukonstruktsiooni taga, mis asub kõrva taga. Selle komplikatsiooni iseloomulike sümptomite hulgas on:
- palavik;
- kõrva taga oleva piirkonna turse ja punetus;
- valu kõrva;
- kuuldekanali ahenemine;
- lüüa membraani;
- heli tajumise kvaliteedi halvenemine.
Selle patoloogia vastu võitlemiseks kasutatakse sageli antibiootikume. Kuna mõned patogeenid on immuunsed ravimi toimele, ei anna konservatiivne ravi alati tulemust. Sellistel juhtudel on vajalik operatsioon.
Näonärvi neuriit
Selline tüsistus diagnoositakse üsna harva, enamikul juhtudel patoloogilise kroonilise kulgemise korral. Olenevalt kahjustuse omadustest on olemas kaks vormi:
- piiratud lihaste liikuvus;
- näolihaste halvatus.
Patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse füsioteraapiat ja ravimiravi. Sobiva ravi puudumisel areneb püsiv kontraktsioon.
Labürindiit
Labürindi on inimese kuuldussüsteemi sisemine osa, mis vastutab heli vibratsiooni muutmise eest elektrokeemilisteks impulssideks, mis on aju jaoks kättesaadavad. Oma funktsioonide muutumise korral on võimalik helide tõlgendamine.
Pikaajalise põletikulise protsessiga võivad patogeensete mikroorganismide jäätmed tungida labürindi tsooni, mis viib patoloogia tekkeni. Mõne aja möödudes võivad sisemuse ja kõrva vahelise seose tagamise membraanid läbida. See võib põhjustada mikroobide tungimist labürindiõõnde (tekib mädane vorm). Labürindiidi mädane vorm võimaldab kuulmisfunktsiooni absoluutset kadu.
Intrakraniaalsed abstsessid
Kõhutõbi ei ole isoleeritud kui intrakraniaalse patoloogia arengu peamine põhjus. Sellest hoolimata ei ole põletikuliste protsesside aju struktuuridele lähedase läheduse tõttu välistatud otiitide teke, mistõttu ei välistata nakkuse levikut aju membraanide subarahnoidaalsesse ruumi.
Tuleb märkida, et kõrvapõletikku ravitakse pikka aega, sest patoloogia on kergem ära hoida. Selleks on vaja pöörata piisavat tähelepanu keskkõrvapõletiku ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamisele, õigeaegselt ravida ENT patoloogiaid, nagu sinusiit, eesmine sinusiit. Vanematel lasub vastutus laste patoloogia tekkimise ja kõrvapõletiku õigeaegse diagnoosimise ennetamise eest. Esmase keskkõrvapõletiku kahtluse korral tuleb last arstile näidata. Need meetmed aitavad vähendada keskkõrvapõletiku riski.
Jällegi, keskkõrvapõletik! Kuidas kaitsta oma last kõrva põletiku eest?
Otiit on alla 7-aastastel lastel suhteliselt levinud haigus. Kõige ohtlikum ei ole nii põletik, selle tagajärjed.
Kahjuks on haiguse areng tingitud kuulmisorgani erilisest struktuurist, mis soodustab erinevate mikroorganismide kuulmiskanali sisenemist. Seetõttu on hädaabi vajalik ainult lapse jaoks, eriti juhtudel, kui esineb tüsistuste oht.
Mis on keskkõrvapõletik?
Otiit on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine ühes kõrvaosas. Kõige sagedamini ilmneb see nakkushaiguse tagajärjel. Harva on viiruse põhjus.
Haiguse liigid
Sõltuvalt sellest, kus kõrva põletik on olemas, on 3 otiiti tüüpi.
Põletikuline protsess paikneb kõrvakanali välises osas. Põletikuline protsess võib olla karusnahk ja mõnikord olla difuusne, ulatudes kogu kõrvakanalisse.
Kõige sagedamini diagnoositakse lastel keskkõrvapõletiku teket keskkõrvas. Tegurid, mis tekitavad seda tüüpi põletikku, on nina närvisüsteemi erinevad haigused. Põletik mõjutab membraani ja ümbritsevate elementide õõnsust.
Enamikul juhtudel on neil vähe lapsi. Sisekõrva põletik või labürindiit esineb keskkõrvapõletiku komplikatsioonide tagajärjel.
Vormid
Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse haiguse vorme:
- Viiruse infektsiooni põhjustatud viiruslik otiit. Seda tüüpi keskkõrvapõletikku esineb enamikul juhtudel ägeda hingamisteede viirusnakkuse, herpese või gripi komplikatsioonina.
- Bakteriaalne, mis on põhjustatud mikroorganismide tungimisest kõrva: streptokokk, pneumokokk või hemofiilus.
- Seenekõrvapõletik esineb mitmesuguste seente mõju tõttu.
- Allergiline keskkõrvapõletik ilmneb lastel organismi reaktsioonina teatud tüüpi allergeenile.
- Traumaatiline keskkõrvapõletik on diagnoositud membraani või selle seinte mehaaniliste kahjustuste suhtes.
Arengu etapid
Kõrva põletikul on mitu arenguetappi. Neid iseloomustavad teatud tunnused. Iga astme sümptomoloogia võib keskkõrvapõletiku keerukuses erineda ja sõltub arsti poole pöördumise õigeaegsusest.
Haiguse alguses täheldab laps kõrva valulikku valu. Närvi ärrituse tõttu võib valu anda ajalisele piirkonnale või lõualuu. Põletik vähendab membraani kuulmisosakeste aktiivsust ja laps hakkab halvasti kuulma.
Kõrva naha sees koguneb, on punetust ja kõrvaklapi suurust. Aja jooksul muutub valu tugevamaks. Perforatiivse perioodi kestus varieerub mitu tundi kuni mitu päeva.
Kogunenud mädane tühjendus murrab membraani. Vahetult pärast perforatsiooni vabaneb palju mäda, mis mõnikord segatakse verega. Laps muutub lihtsamaks, valu väheneb.
Kehatemperatuur hakkab järk-järgult normaliseeruma ja mürgistuse tunnused kaovad. Lapse seisund normaliseerub 7. päevaks.
Membraanipurunemine perforatiivses staadiumis on tavaliselt ebaoluline. Erandiks on see, kui lapsel on tuberkuloos, leetrid või palavik. Kui membraani tuss perforatsioon ei lähe välja ja kolju, mis toob kaasa kurb tulemuse.
Viimases etapis paraneb lõhkemismembraan. Purulent tühjendamine puudub täielikult, turse läbib. Kuni 1 mm läbimõõduga membraani purunemisel viivitatakse haav täpselt. Kui perforatsioon on märkimisväärse suurusega, moodustub membraanile arm.
Mis on ohtlik keskkõrvapõletik?
Kõrvapõletiku oht on eelkõige kuulmisorgani struktuur. Eustaksa töö on läbimõõduga laiem kui täiskasvanu. Järelikult tungib infektsioon kergelt poole ja põhjustab põletikku. Kui last ei aita ajas, võib ta osaliselt oma kuulmise kaotada või isegi saada kurtiks.
Kes ilmub kõige sagedamini?
Reeglina ei ole otiitist eraldi riskirühma. Iga laps võib kuulmisorganis alustada põletikulist protsessi. Kuid lapsed on kõige vastuvõtlikumad:
- nõrk immuunsus;
- ENT kroonilise iseloomuga haigused;
- ebapiisav kehakaal;
- aneemia, rickets.
Imikute arengu põhjused
Otiit diagnoositakse noores eas. Väikestel lastel ei ole piisavalt immuunsüsteemi kaitset laastavate haiguste vastu.
Haigus võib olla põhjustatud mitmetest põhjustest:
- Põletiku teke ninaneelus.
Selle välimus tekitab viiruse või baktereid. Infektsioon liigub kuulmisorganisse, põhjustades põletikku.
- Lapse vale kinnitamine rinnale.
Kui laps imetamise ajal asub seljal, siis tõenäosus, et rinnapiim voolab kõrvakanalitesse, on suur. See tekitab õigeaegselt otiiti.
- Vähendatud immuunsus.
- Adenoidide olemasolu.
Vanuse tõttu suurenevad adenoidid ja võivad häirida kuuldeaparaadi toimimist. Kanalite ventilatsioon muutub ebapiisavaks, põhjustades põletikulist protsessi.
- Mõju lapse keha allergeenidele.
- Hüpotermia
- Kroonilised haigused, mis kipuvad nina hingamist takistama.
Sümptomid ja keskkõrvapõletiku nähud
Kõrva põletiku sümptomid sõltuvad haiguse liigist ja raskusest.
väljas
Väliskõrva põletikku iseloomustavad järgmised ilmingud:
- õrnuse turse ja punetus;
- valu kõrva kõrbes;
- kõrge kehatemperatuur;
- moodustub furunkla, suurendatakse lümfisõlmi;
- allergilise või bakteriaalse põletiku ajal ilmuvad kõrva välimise osa nahale villid;
- naha sügelus ja koorimine seeninfektsiooniga.
Keskmine
Kõrvapõletiku sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist ja kursuse tõsidusest.
- Katarraalse keskkõrvapõletiku sümptomid:
- tugev valu templis või kaelas;
- temperatuur tõuseb kõrgele;
- letargia;
- ummikud kõrvades;
- oksendamine, mõnikord kõhulahtisus;
- rahutu ja vahelduv uni.
- Purulentse keskkõrvapõletiku sümptomid:
- raskendav valu;
- kuulmiskaotus;
- nende kõrvakanali puhastamine membraanperforatsiooni ajal.
- Tõsine otiit ei avaldu mitme nädala või kuu jooksul:
- kõrva sees toimub põletikuline protsess ja koguneb mitte-mädane vedelik.
- Kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid:
- korduv mädane äravool kõrvast;
- tinnitus;
- valu puudub;
- võimalik kuulmiskaotus.
Sisemine
Sisemise keskkõrvapõletiku sümptomid on teistest haigustüüpidest eristavad:
- kuulmiskaotus;
- pearingluse ilmnemine;
- tinnitus;
- iiveldus;
- häiritud koordineerimine.
Vastsündinu haiguse tunnused
Alla ühe aasta vanustel lastel on kõrvakanalis põletikku raske märgata. Laps ei saa veel haigusest rääkida, kuid see näitab aktiivselt:
- keeldub rinnast;
- keerutab pead pea küljelt küljele;
- hõõrub kõrva;
- näitab ärevust;
- magab halvasti
Kui keskkõrvapõletik on tähelepanuta jäetud, tekib lapsel oksendamine, kevad on väljaulatuv. Võimalik kõrvapõletik on võimalik diagnoosida, surudes tuubi lähedale tuberkulli. Kui laps on hakanud nutma, peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga.
Dr Komarovskist saate õppida, miks keskkõrvapõletik lastel areneb ja soovitab ravimeetodeid.
Kõrva põletiku diagnoosimine lastel
Täiskasvanud diagnoosivad keskkõrvapõletikku lastel väliste tunnustega. Vanemad lapsed kurdavad kõrva valu. Vastsündinu puhul võib kõrvapõletikku tuvastada kõrva lähedal asuva pukseeritava klõpsuga.
Kuidas arst diagnoosib haiguse?
Kõrvapõletiku kahtluse korral peaksid vanemad lapse viivitamatult meditsiiniasutusse võtma. Noored patsiendid saavad kvalifitseeritud abi otolarüngoloogide vastuvõtus. Arst kontrollib patsienti spetsiaalsete seadmete abil: otoskoopi või kõrva peeglit.
Diagnoosi ja selle tõsiduse tagamiseks võib arst määrata vereanalüüsi. Kuulmispuudulikkuse korral antakse lapsele audiomeetria. Tomograafilisi ja radioloogilisi kujutisi võetakse palju harvemini: rasketel juhtudel või kõrva sisemise osa põletikul.
Kuidas ravida kõrva põletikku?
Otiitravi on kõige soodsam tulemus, kui vanemad tuvastavad õigeaegselt põletiku ja pöördusid spetsialistide poole. Kõrvapõletiku tagajärjed on lapse jaoks piisavalt rasked, nii et paranemisprotsessi saab edasi lükata, mõnikord kuni mitu nädalat.
Kuidas aidata ja tuimastada
On juhtumeid, kus ei ole võimalust arsti juurde külastada ja otiitide ebameeldivad sümptomid end tunda. Sellisel juhul saate aidata kõrva valu leevendada.
Sõltuvalt vanusest antakse lastele:
- paratsetamool ja selle alusel põhinevad ravimid;
- ibuprofeen;
- naprokseen
Näidustused hospitaliseerimiseks
Otiitide ravi ei hõlma statsionaarset ravi. Haiguse raske arengu korral, näiteks labürindis, paigutatakse laps ENT osakonda.
Kuidas ravida haigusi alla ühe aasta?
Imikute antibiootikumravi viiakse läbi ainult tähelepanuta jäetud juhtudel või haiglaravile spetsialistide pideva järelevalve all.
Kuidas ravida välist lokaalset keskkõrvapõletikku?
Kõrvapõletiku ravi lastel on suunatud kahjustatud piirkonna kõrvaldamisele või keema resorptsioonile. Lapsel on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja alkoholikompresside kasutamine. Niipea, kui tekib mädane südamik, eemaldatakse see kirurgiliselt. Haav pestakse ja töödeldakse spetsiaalsete salvidega.
Kui laps on joobeseisundis, on soovitatav alustada antibiootikumide võtmist.
Välise difuusse põletiku ravi
Seente kõrvapõletiku diagnoosimisel on soovitatav ravitud piirkondi ravida seenevastase koostisega salvidega. Üle 2-aastased lapsed võivad kasutada süsteemset ravimit seene vastu.
Keskkõrvapõletiku ravimise viisid
Väikelaste keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse harva keha raskete koormuste tõttu antibiootikume. Antibiootikumide võtmine on soovitatav haiguse raskete vormide puhul. Ravige esmalt kõrva tilka. Nad tilkuvad nädala jooksul kõrva. Kui arst on veendunud, et laps on täielikult ravitud, siis kas tilgad on tühistatud.
Vanematele lastele võib anda ka põletikuvastaseid ravimeid. Külmaga laps saab keeruka ravi, mis koosneb viirusevastastest ainetest ja antibakteriaalsetest tilkadest. Nohu võib põhjustada sekundaarset kõrvapõletikku, seega on riniidi kõrvaldamine kohustuslik.
Milliseid tilka ja antibiootikume kasutatakse haiguse raviks?
Paljud ravimid laste keskkõrvapõletiku raviks võimaldavad teil näidustuste alusel määrata ravi.
Kõige tavalisemad on tilgad Otipaks. Nad mitte ainult ei leevenda põletikku, vaid ka tuimastavad.
Lisaks rakendage Albucidus, Polidex, Otof.
Mõjutatava naha raviks, kasutades flukanasooli, klotrimasooli.
Otiit võib ravida selliste tavaliste antibiootikumidega nagu amoksitsilliin, Cefaclor, Sumamed. Haigusseisundi korral on soovitatav kasutada gentamütsiini, amikatsiini.
Kõrvapõletiku raviks kasutatav standardskeem hõlmab ravimite võtmist, mis aitavad vähendada turse ja allergilisi reaktsioone. Soovitatavad ained on Claritin, Ketotifen, Loratadine.
Kirurgilise ravi vajadus
Peaaegu alati toimub laste kõrvapõletiku ravi konservatiivsel viisil. Kirurgiline sekkumine on väga rasketel juhtudel vajalik, kui valu on hääldatud ja tuss koguneb õõnsusse.
Labürindiidi ravi omadused
Labürindiidi toime raskuse tõttu toimub lapse ravi ainult haiglas. Lapsed on ette nähtud:
- antibiootikumid;
- põletikuvastased ravimid;
- antiseptikumid;
- ravimid, mis parandavad vereringet.
Vajadusel tehke kirurgilisi operatsioone: teha sisselõike või torke, et eemaldada väljaheide õõnsusest.
Mida ei saa teha temperatuuril?
Kui lapsel on palavik, on keelatud teha füsioteraapia protseduure: soe suruõhk, sissehingamine. Lisaks peaksite loobuma booralkoholi kasutamisest. Lapse õrn nahk võib põletada, mis olukorda ainult halvendab.
Taastusravi pärast ravi
Et keskkõrvapõletik ei põhjustaks kuulmiskaotust, peavad vanemad haiguse pikaajalist ravi ja taastusravi ajal kohusetundlikult ravima. Kui arst määrab lapsele füsioteraapia taastusravina, tuleb neid teha, isegi kui seisund on oluliselt paranenud.
Lisaks protseduuridele võib kroonilise keskkõrvapõletiku tekkimise vältimiseks läbi viia haige lapse profülaktilisi uuringuid.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Vale ravi või väärtusliku aja kaotamisega võib laps kogeda komplikatsioone:
Kõige sagedasem otiitide tagajärg, mis möödub teatud aja pärast haigust.
Ohtlik seisund, mida iseloomustab naha tugev valu, punetus ja turse kõrva taga.
Selle komplikatsiooniga algab laps oksendamist, krampe ja motoorse aktiivsuse muutusi.
Ennetamine
Lapsepõlve keskkõrvapõletiku ennetamine on üsna lihtne, nii et arsti soovituste rakendamine võimaldab lapsel terveks jääda.
- Tehke nõuetekohane kõrva hügieen. Ärge laske lapsel esemeid kõrvakanalisse tungida.
- Pärast suplemist eemaldage hoolikalt kogu vesi lapse kõrvast.
- Alla ühe aasta vanused lapsed peaksid alati kandma mütsid, mis katavad kõrvu, eriti mustandites.
- Pöörduda viivitamatult arsti poole, et lapse poolt kantud haigused ei põhjustaks otiiti.
Kõrvapõletiku täpne diagnoosimine ja ravi annab suurepärase tulemuse ainult siis, kui ettenähtud protseduurid on täielikult lõpetatud.
Ära unusta ennetavaid meetmeid. Nad aitavad kaasa keha kiirele taastumisele ja kaitsmisele haiguse taaskasutamise eest.
Millised on kõrvapõletiku ohtlikud tüsistused täiskasvanutel ja lastel, tagajärjed ja sümptomid
Keskkõrv paikneb kõrvaklapi taga, millel ei ole väljumist, kuid selle süsteemi osa suhtleb nina närvisüsteemi läbi Eustachia toru. Mikroobid, mis läbivad selle läbi, ei vasta takistustele, sest väävlit ei ole, nagu kõrvakanalis. Põletik, mis tekib keskkõrvas, on isoleeritud asukoha tõttu raske ravida, sageli lõpeb krooniline keskkõrvapõletik ja tüsistused on üsna tavalised. Kõige lihtsam neist on kõrvaklapi membraani perforatsioon, mis ravi puudumisel viib kuulmiskahjustuseni.
Kõrvade komplikatsioonide põhjused
Külma või nakkushaiguse ajal saadetakse kehasse kahjulikke baktereid ning nende vastu võitlemiseks vajaliku immuunsüsteemi toimimine on katkenud, kudede pundumine, otiit esineb.
Kõrvalekalde kalduvus suureneb, kui tekivad asjaolud, mis aitavad kaasa patoloogia arengule. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, hakkavad mikroobid paljunema, kuulmisorgani kuded hävitatakse, mis põhjustab sagedasi ägenemisi. See nähtus aitab kaasa:
- anatoomilised defektid;
- krooniline nohu ja tonsilliit;
- hüpotermia, allergiad.
Lastel halveneb olukord madala immuunsuse tõttu, täiskasvanutel põhjustab komplikatsioonide teket suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.
Enesehooldus, folk retseptide kasutamine ravimiravi asemel viib asjaoluni, et kõrvade põletik muutub krooniliseks.
Komplikatsioonid keskkõrvapõletiku järel
Kuulmise organ teeb olulist tööd. Patoloogiline protsess, mis selles pikka aega toimub, rikub ventilatsiooni funktsiooni.
Kudede ödeemi tõttu on õhuvool keeruline. Exudate'i väljavool halveneb, mis aitab kaasa kahjuliku mikrofloora kiirele paljunemisele. Keskmise kõrva vooderdava epiteeli kaitsev funktsioon on vähenenud.
Õigeaegse ravi korral ei ole haigus ohtlik, tüsistused on palju raskemad kui keskkõrvapõletik. Täiskasvanutel halveneb kuulmine, kui vedelik koguneb kõrvaklapi taga. Tema rikkumisjuhtidele:
- oluline membraanperforatsioon;
- aeglane impulsside edastamine;
- keha sisemise õõnsuse ülekasvamine epiteeliga.
Kuulmisprobleemidega kaasneb tavaliselt tinnitus. Pundumise kõrvaldamisel möödub selline sümptom. Kui pärast kõrva väljutamise väljavoolu, kuulmisretseptorite karvade taastamist, ei kuule inimene hästi, võime oodata tagajärgede halvenemist.
Töötlemata otiitide tüsistused on järgmised:
- aju põletik ja abstsess;
- kõrvaklapi degeneratsioon;
- vesipea;
- näo halvatus.
Lastel meningiidi puhul on väga raske. Haigus on sageli surmav, vaimne areng on halvenenud, mõnikord tekib täielik kurtus.
Cholesteatoma
Kui kõrvaklapi kumerus muutub, moodustub keskel kõrv, kus epiteelirakud kogunevad. Järk-järgult moodustub nendest tsüstiga sarnane kasvaja ja kolesterooli kristallid. Kõigepealt tundub end kerge kuulmislanguse ja ebameeldiva tunne all.
Mõne aja pärast tungivad bakterid surnud rakkude klastritesse, nad hakkavad paljunema, mis viib põletikku. Neoplasm, mida nimetatakse kolesteatoomiks, eraldab kahjulikke aineid. Nad kahjustavad luud, mis vastutavad heli edastamise eest, ja hävitavad sisekõrva labürindi. Kasvaja laieneb, kui sisu murdub, nakatab ta naaberkuded, mis on täis meningiidi, aju abstsessi ja näo närvi paralüüsi arengut. Kolesteatoom eemaldatakse kirurgiliselt.
Otogeenne sepsis
Kui keskmise kõrva kroonilise keskkõrvapõletiku tõttu nõrgeneb immuunsus, hakkab mäda kogunema. Patoloogilise protsessi käigus saadetakse nendega nakatunud mikroobid ja emoliidid vereringesse ja viiakse üle jugulaarse veeni pirnile, tekib otogeenne sepsis. Selle keskkõrvapõletiku komplikatsiooniga:
- Nahk muutub kollaseks.
- Temperatuur tõuseb 40 kraadini.
- Sinised jäsemed.
- Põrn paisub, maks suureneb.
- Impulss suureneb.
- Oksendamine ja peavalu.
Tiheda rõhu langusega muutub hingamine madalaks ja tekib šokk.
Vere infektsioon lõpeb sageli patsiendi surmaga, sest see mõjutab neerusid ja liigeseid ning tuss tungib aju.
Näonärvi parees ja paralüüs
Lastel, kellel on keskkõrvapõletik, täiskasvanutel on kõrva keskel toimuva operatsiooni tõttu tekkinud tüsistus, kus suu nurgas langeb ühel küljel ja nasolabiaalne klapp silub. Kui näonärvi mõjutab, nõrgenevad lihased, maitse halveneb, pisarad toituvad.
Mis on ohtlik keskkõrvapõletik? Kõrvapõletiku tagajärjed
Tavaliselt viitab keskkõrvapõletik kõrvaõõne põletikule, mis esmapilgul võib tunduda nohu. Kuid kõrvapõletikul, nagu mis tahes haigusel, on ka oma eripära, mida loomulikult ei saa jätta tähelepanuta, eriti lastel. Erinevalt külmast, mis omakorda võib end ilma ravita ära minna, on vajalik keskkõrvapõletiku ravimist, olenemata sellest, millises etapis see on, eriti mädane.
„Patsiendile väljakirjutamisel peab iga arsti ravi teadma, millises etapis haigus on.”
Inimesed saavad keskkõrvapõletikku igal eluetapil, kuid statistika kohaselt on alla 3-aastased lapsed nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad. See nähtus on seotud kõrva keskmise osa struktuuriga lapsel. Lapsed puutuvad sageli külmetusega kokku, mis lõppkokkuvõttes tekitab keskkõrvapõletiku arengut. Lõppude lõpuks, isegi kõige tavalisemad laste kirurgilised protseduurid adenoidide eemaldamise näitel võivad lõpuks põhjustada keskkõrvapõletikku.
Keskkõrva keskkõrvapõletik areneb väga kiiresti ja agressiivselt, põhjustades seega organismi üldist põletikulist vastust sellele protsessile. Krooniline mädane keskkõrvapõletik omakorda võib sageli esinevate põletikuliste reaktsioonide tõttu põhjustada kuulmislangust - või sagedast kuulmislangust, mida on praktiliselt võimatu ravida. Reeglina avaldub keskkõrva keskkõrvapõletik sisemise kõrva (või ka labürindi) ja kõrvaklapi vahel.
style = "kuva: plokk"
data-ad-client = "ca-pub-9393341921094383"
data-ad-slot = "4881913639"
data-ad-format = "auto"
data-full-width-responseive = "true">
Kuuldava koridori keskosas tekib kurblik keskkõrvapõletik erinevate infektsioonide, bakterite, viiruste või seente tõttu. Seened ja bakterid sisenevad kõrvakanalitesse mitmel viisil, tavaliselt väliskeskkonnast (näiteks ujumine vees). Väline keskkõrvapõletik on tingitud paljudest vees esinevatest infektsioonidest - teisisõnu, kanali põletik algab kõrvaklapilt kõrvakanalisse.
Labürindi algab pärast seda, kui põletikuline reaktsioon tungib veelgi keerulisemate kanalite tsooni. See nakkuslik või viirushaigus, mis on mõõduka raskusega keskkõrvapõletiku tagajärg, võib esineda ägeda meningiitina. Pea meeles, et sisemise keskkõrvapõletiku korral võivad tagajärjed olla väga tõsised, nagu insultid või ajukasvaja.
Kõrvapõletiku tagajärjed
Võib-olla on purulentse keskkõrvapõletiku peamised tagajärjed osaliselt kuulmiskaotus. Väljendite kohtades hakatakse tekkima adhesioone kohtades, kus kõrvaklapi limaskest hakkab rebima, mis on selle nähtuse peamine põhjus. Selle haiguse tagajärjel mõjutab templi piirkonnas luukoe, mis viib meningiidi tekkimise tõenäosuseni ja aju abstsessini. Sellised tõsised tüsistused tekivad reeglina arstile õigeaegse juurdepääsu tõttu. Sümptomid esineb sageli ägeda hingamisteede nakkuse alusel, mis põhjustab peenilist otiitit ja see on oluline teada, et mitte algusest välja jätta ja mitte kohe arstiga konsulteerida.
See haigus võib alata selliste nähtustega nagu eka tunne, peavalu ja kõrvade paigaldamine. Kuulmis "koridori" limaskest hakkab täituma seroosse ainega, seega võite tunda vedeliku voolu kõrvas. Järgnevaks haiguse arengu staadiumiks saab tavaliselt kõrva ja palaviku valu. See protsess on komplikatsioonide algusjärgus ja selliseid sümptomeid pole võimalik mööda lasta. Kui te tunnete kõrvade valu või kuulmislangust, tuleb otsekohe pöörduda otolarünoloogi poole ning arst määrab kohe ravi. Haiguse järgmises etapis algab efusiooni infektsioon, mis on kõrvaklapi pindmise limaskesta piirkonnas ja tekib mädane põletik. Selles staadiumis muutub kõrvavalu tugevamaks, silmade ja lõualuu piirkonnas esineb mõningaid valulikke tundeid ning täheldatakse kuulmislangust.
Pärast kõrvaklappide purunemist ja selle põletikulise protsessi põhjust. Patogeensed koos pusiga hakkavad voolama ja hakkavad paksenema. Pärast sellist protsessi võib jälgida, kuidas patsient tunneb teatud leevendust ja selle tulemusena kaob valu täielikult. Nii on patsiendil kõrvades müra tunne. Kohal, kus oli läbimurde limaskud, jääb spike (arm). Purulentse keskkõrvapõletiku ravis hakkavad patsiendid reeglina kasutama pesemist desinfektsioonivahenditega, samuti arstid määravad tilgad, mis põhinevad alkoholi turundustel. Kui kõrva põletik on lisaks palavikuvastastele ravimitele ja antibiootikumidele, tehakse ettepanek teha füsioteraapia. Kuid isegi pärast teatud kursuse läbimist on vaja arsti jälgida isegi 6 kuu jooksul, on võimalik, et ravi tuleb korrata.
Ennetavad meetmed
Selleks, et hoida ära ülemäärane hingamisteede sagedaste viirusinfektsioonide ennetamine, on vajalik pürgine otiit, mis on omakorda vältimatu, et muutuda põletikulise protsessi tekkeks keskel. Samuti on vajalik keha pidev karastamine, samuti epideemia ennetamine. Pea meeles, et liigne joogi- ja suitsetamistubakas on otsene võimalus saada krooniline haigus.
Kõrge keskkõrvapõletik keskmise kõrva akuutses staadiumis, mis on tingitud limaskestade põletikust või paistetusest. Limaskestade ligikaudne paksus normaalses olekus on umbes 0,1 mm. Pärast sisu täitmist mädanikuga võib selle maht tõusta kuni 10 korda ja kaetud erosiooniga. Nende muutuste raames on halvenenud akustilise aparaadi vereringe, kõrvaklappide sein on rebenenud ja lima-mädane sisu vabaneb.
Kõrvapõletiku võimalikud tüsistused ja nende vältimine
Haigus kestab vähemalt 4 nädalat. Kuid pärast paari päeva möödumist võib ravimite abil kõrvavalu nõrgeneda või täielikult ära minna, seega paljud inimesed lõpetavad edasise ravi. Just see tegevus on see viga, mis lõpeb kurbade tagajärgedega.
Miks tekivad komplikatsioonid
Enamik inimesi peab keskkõrvapõletikku ohutuks nähtuseks, mis pakub ainult ajutisi ebamugavusi. Haiguse ajal on patsiendid rohkem huvitatud küsimusest, miks kuulmisprobleemid vähenevad keskkõrvapõletikuga ja mida sellega teha. Ettevalmistusi otiitide raviks saab apteegis vabalt osta, valu ja kerge kuulmislangus lähevad varsti ära ja haigus unustatakse. Kuid see diagnoos väärib rohkem tähelepanu.
Muidugi, kui isikul polnud esialgu terviseprobleeme, ei ole otiitide tagajärjed temale kohutavad. Kuid nõrgenenud immuunsuse ja sellega kaasnevate haiguste korral tuleb keskkõrvapõletikku ravida tingimata. Kuna esmalt tekivad komplikatsioonid keskkõrvapõletiku tekkimisel nõrga immuunsüsteemiga inimestel ja kroonilistel patoloogiatel (nt diabeet jne).
Samuti võib see haigus põhjustada komplikatsioone inimestele, kes eelistavad traditsioonilist ravi või traditsioonilist ravi.
Otiitide ravi viiakse peaaegu alati läbi antibiootikumide ja antimikroobikumidega, mille peaks välja kirjutama ainult arst. Kui haigust ravitakse iseseisvalt kodus, siis on suur tõenäosus, et nakkust ei ravita, ja peagi ilmneb see taas tüsistustest.
Kuidas patoloogia avaldub
Erinevate vanuserühma patsientidel on keskkõrvapõletiku tüsistused peaaegu samad.
Täiskasvanutel
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku tagajärjed on järgmised:
- mastoidiit;
- meningiit;
- kuulmiskaotus;
- täielik kuulmiskaotus (enamikul juhtudel ajutine);
- näo närvi halvatus;
- intrakraniaalne abstsess.
Mastoidiit - mädane-põletikuline protsess, mis on tekkinud ajalise luu mastoidprotsessis. Selline komplikatsioon keskkõrvapõletiku tekkimisel ilmneb harva, kui sellele eelnes ravi antibiootikumidega. Varem, kui antibakteriaalseid ravimeid ei olnud, lõppes see haigus sageli surmaga.
Mastoidiidi kliinilised tunnused on sarnased mädase otiitiga, kuid on pikem. Ravi teostatakse kirurgiliste ja konservatiivsete meetoditega patsiendi kohustusliku hospitaliseerimisega.
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku järel teine intrakraniaalne abstsess, mida põhjustab mädane infektsioon ja selle paiknemine aju aines. Poor levib lähedastest organitest. Haiglaravi.
Näo närvipalavikku iseloomustab näo lihaste nõrkus, mis on tingitud närvikiudude kahjustumisest. Tavaliselt tekib patoloogia ühel küljel ja inimene võib kurta, et tema silm ei avane ega sulgu oma silmi ning suu lihased ei liigu.
Meningiit viitab keskkõrvapõletiku intrakraniaalsetele tüsistustele, see haigus on aju membraanide põletik. Raske meningiidiga patsiendi seisund, ravi toimub haiglas.
Lastel
Lastel esineb keskkõrvapõletiku ravi tavaliselt pikka aega - otolarüngoloog määrab ravikuuri mõne nädala ette. Kuid mõnikord katkestavad vanemad ravi, mis on seotud lapse seisundi parandamise esimeste märkidega.
Samuti võivad ravile kaasa aidata ka kaastundlikud vanaemad, kes teavad, mida teha, kui kõrva on kõrva ääres ja nad on kindlad, et alkoholiga soojenev kompress aitab lapsel paremini kui kaasaegsed antibiootikumid. Kõik see põhjustab keskkõrvapõletiku tüsistusi.
Kõrvapõletiku komplikatsioonid täiskasvanutel ja lastel on sarnased:
- kuulmislangus ja kuulmislangus - mõnikord muutuvad pöördumatud ja sellisel juhul võivad lapse kõne ja luure teke negatiivselt mõjutada;
- kõrvapõletiku tõttu kõrvapõletikust tingitud kõrva kuhjumine;
- haiguse alatöötatud ägeda vormi põhjustatud krooniline keskkõrvapõletik põhjustab püsivat kuulmiskaotust;
- mastoidiit;
- meningiit;
- näo närvi palsy.
Otiit kui haigus ei ole iseenesest ohtlik, kuid tüsistused pärast seda, kui see võib olla raske. Seetõttu ei tohiks vanemad lubada lapse seisundit pärast otitisi triivida. Tuleb meeles pidada, et haigus on võimeline taastuma.
Kui lapsel on kuulmises muutusi, see tähendab osalist kurtust pärast kõrvapõletikku, on ühiskonnas esimene suhtlus. See võib põhjustada isoleeritust ja psühholoogilisi probleeme.
Ravimeetodid
Kui isikul on hiljuti esinenud kõrvapõletikku ja varsti pärast haigust (tavaliselt 2-3 nädala jooksul), ilmnevad eespool kirjeldatud seisundi tunnused, on oluline konsulteerida otolarüngoloogiga niipea kui võimalik.
Kõiki tuleb hoiatada - ja äkilise üldise heaolu halvenemise ja kõrvapõletiku pärast kõrvapõletikku. Arst viib läbi uuringu ja määrab täiendavaid diagnostilisi meetodeid, mille järel valitakse sobiv ravi.
Mitte mingil juhul ei saa sõprade soovitusel kasutada populaarset ravi või osta narkootikume üksi, isegi kui kellegi sümptomid on samad.
Kõrvapõletiku tüsistuste puhul on peamiseks ravimeetodiks antibiootikumravi, mis on ette nähtud, võttes arvesse nakkus- ja põletikulist protsessi, samuti patsiendi vanust ja kehakaalu, kui räägime lapsest. Antibiootikumide valikut peaks mõjutama patogeense taimestiku tundlikkuse testid selle aine suhtes.
Sageli nähakse kõrvapõletiku ravimisel ette Otypaxi kõrva tilgad. See ravim vähendab põletikku ja omab analgeetilist toimet. Lisateavet keskkõrvapõletiku raviks kasutatavate tilkade kohta →
Pärast piisavat antibiootikumravi kõrvaõõnes ja põletiku fookuses on puudus ja muud muutused. Kui kuulmine on pärast keskkõrvapõletikku taastunud, on üsna raske ennustada.
Taastusperioodi kiirendamiseks võib arst lisaks määrata füsioterapeutilise ravi ja profülaktilise kontrolli. Kõigi raviarsti määratud kohtade kohusetundlik täitmine teatud aja jooksul (umbes 4 nädalat) tagab edu ja selline probleem, nagu kõrvapõletiku järel maetud kõrv, varsti taandub.
Prognoosid
Enamikul juhtudel paraneb kõrvapõletiku kadu pärast väikeste ja täiskasvanud patsientide kuulmist. Intrakraniaalse iseloomuga tüsistused on harva esinevad ning nende õigeaegse ravi prognoos on samuti soodne.
Haiguse ägeda vormi üleminek kroonilisele on täheldatud peamiselt lapsepõlves. Kroonilise haiguse ravi tuleb läbi viia haiglas ja nii kiiresti kui võimalik, et haigus ei saaks edasi areneda ja kuulmine pärast otiiti läbida minimaalsete tagajärgedega.
Immuunsuse vähenemine ja somaatiliste haiguste (krooniline tonsilliit, diabeet jne) esinemine häirivad taastumise soodsat prognoosi. Kui kehal on vähene resistentsus nakkusetekitajate suhtes, on raske kaasuva haiguse raviks. On oluline, et sellised inimesed hoolitseksid oma tervise eest ja kui ilmnevad väikseimad patoloogilised tunnused, näiteks kui kõrva ääres tekib müra kõrva järel, pöörduge kohe arsti poole.
Kuidas vältida otiitist tingitud tüsistusi?
Igat haigust on lihtsam vältida, see kehtib ka selle tüsistuste kohta. Seetõttu tuleb kõigepealt meeles pidada nakkuste ennetamist, mis põhineb karastamisel, organismi kaitsevõime suurendamisel, vitamiiniravi, tasakaalustatud toitumise ja mõõduka kasutamise korral värskes õhus.
Kui keskkõrvapõletikku ei ole võimalik vältida, tuleb haigust ravida otolarüngoloogi kontrolli all. Sellisel juhul peate järgima kõiki arsti soovitusi ega tohi mingil juhul katkestada ettenähtud ravikuuri enne tähtaega. Pärast taastumist ei ole kohusetundlikel patsientidel küsimusi selle kohta, kuidas taastada kõrvapõletiku kuulmist, sest ravitud infektsioon ei põhjusta aega tüsistusi.
Võimalikud tagajärjed
Loomulikult on keskkõrvapõletiku komplikatsioonid tõsised. Näiteks kuulmiskaotus. Kui kõrvapõletik on kõrva ees, tähendab see seda, et haigust ei ravita lõpuni ja vajab meditsiinilist abi. Õnneks on enamikel juhtudel see tingimus ajutine ja pöörduv ning arst teab, kuidas kuulmine pärast keskkõrvapõletikku tagasi saata, välja arvatud juhul, kui loomulikult ei ole see seisund tähelepanuta jäetud.
Lisaks kuulmiskahjustusele võib esineda tagajärgi, nagu mastoidiit ja meningiit. Mõlemad tingimused on ohtlikud, kuna neile on iseloomulik tõsised põletikulised häired. Mastoidiitiga kaasneb tugev valu, naha punetus ja turse, mis muudab selle kuju. Meningiit tekib krampide, oksendamise, teadvuse muutuste, motoorse aktiivsuse halvenemise korral.
Mõlemad patoloogiad võivad olla surmavad. Kui kõrvapõletik pärast kõrvapõletikku ei möödu ja esinesid esimesed mastoidiidi või meningiidi tunnused, on hädaabi vaja.
Lastel võib otiitit perioodiliselt korrata, kuni laps kasvab üles. Vähem levinud on haiguse krooniline vorm. Igal juhul, kui vanemad ei tea, mida teha, kui kõrvapõletiku järel, ei kuule kõrva hästi ja nad eiravad seda tingimust (ja see juhtub sageli), võivad tagajärjed olla kohutavad.
Täiskasvanud patsientidel on pilt peaaegu sama. Intrakraniaalne (meningiit) ja ekstrakraniaalsed muutused, näiteks kõrva kõrva ja kuulmiskahjustuse tagajärjel tekkinud vedelik, esineb harva. Haiguse peamiseks tagajärjeks on osaline või täielik kurtus pärast keskkõrvapõletikku, mida tuleb kohe ravida.
Kõik ülalmainitud keskkõrvapõletikud põhjustavad peamiselt inimese kuulmisvõime ajutist kadu. Kuid mõnikord võivad need olla pöördumatud. Seega on kurtus haiguse kõige raskem tagajärg, nii et kaebused, mida ta ei kuula kõrva pärast, võib tekkida lastel ja täiskasvanutel.
Arsti soovituste kohaselt on patsiendil minimaalne oht kuulmise kaotamiseks patoloogia taustal. Ja vastupidi, otolarüngoloogide kohtumiste ja enesehoolduse ignoreerimine võib põhjustada püsivat kurtust.
0P3.RU
nohu ravi
- Hingamisteede haigused
- Külm
- SARS ja ARI
- Flu
- Köha
- Kopsupõletik
- Bronhiit
- ENT haigused
- Nohu
- Sinusiit
- Tonsilliit
- Kurguvalu
- Otiit
Mis on ohtlik otiit
Kas keskkõrvapõletik on ohtlik? Milline on kroonilise keskkõrvapõletiku risk? Ja millised võiksid olla tagajärjed, kui seda ei ravita!
Vastused:
Domenica
Vähesed olid kunagi oma lapsele haiget teinud isegi lapsepõlves. Kõrva valu ei ole mõnikord vähem talutav kui hambavalu. Lisaks paiknevad kõrvad aju lähedal ja seetõttu võib see ka protsessi kaasata. Seetõttu tuleb kõrva põletikku hoolikalt ja arsti järelevalve all ravida, et vältida tulevikus suuri probleeme.
Kroonilise keskkõrvapõletiku probleem on tänapäeval oluline selle haiguse väga kõrge esinemissageduse tõttu. Siin on numbrid, mida RSPC täiskasvanutele kuuluva audiofüüsilise osakonna kuulmishooldusekspert on andnud: Ivan Gornostay: Valgevene Vabariigis registreeriti 2008. aastal 1009 elaniku kohta 209 kroonilise keskkõrvapõletiku juhtu, millest 42,6 juhtumit registreeriti esimest korda. Krooniline keskkõrvapõletik põhjustab ajutist ja mõnikord ka püsivat puude ning viib teisel kohal otolarüngoloogilise haigestumise struktuuris.
Krooniline keskkõrvapõletik on kuulmiskao peamine põhjus, kus inimestel on raskusi kontaktidega, nende kutsealane tegevus on piiratud.
Keskmine äge keskkõrvapõletik tekib sageli hingamisteede viirusnakkuste taustal ja on seetõttu sagedamini sügisel, talvel ja kevadel. Keskmise kõrva pikaajalise põletiku tõttu võib keskmine akuutne keskkõrvapõletik sattuda kroonilisse staadiumisse.
Haigus algab äkki üldise halbuse (külmavärinad, palavik) ja kõrva valulikkusega. Ilmub peavalu, kui vajutate kookospähkli protsessi ahtri taga, valu tundub, 4–5 päeva jooksul puruneb kõrvaklapp - tuss voolab kõrvast.
Krooniline keskkõrvapõletik on selle komplikatsioonide jaoks väga ohtlik. See võib põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu aju abstsess, meningiit, sepsis. Selliste patoloogiate suremus on vahemikus 14 kuni 30%.
Ägeda kõrvahaiguse esimesel päeval peate oma arstiga ühendust võtma. Järgneva töötlemise ajal on soovitatav puhata täies mahus ja puhata.
Kroonilise keskkõrvapõletiku ennetamine peab toimuma alates sünnipäevast. Väga tähtis on tulevikus lapse õige toitmine ja õigeaegne kohandamine. Reeglina kannatavad lapsed, kes on üles kasvanud loomuliku rinnaga toitmise ajal ja omasid seejärel sobivat toidukorra, kasutasid vitamiine sisaldavaid toiduaineid, vähem tõenäoliselt hingamisteede viirushaigusi, mis aitavad kaasa keskmise kõrva põletiku tekkele.
Imendumine katarraalsete tegurite suhtes soodustab kõvenemist. Kui on soovitatav külma vannid, jahtunud pühkimine, treening ja sport, siis pikka aega viibida värskes õhus.
Kroonilise keskkõrvapõletiku arengus mängib olulist rolli adenotonsillar patoloogia, nina vaheseina kõverus, turbinaalne hüpertroofia, vasomotoorne riniit. Seetõttu on tõhusaks ennetusvahendiks konservatiivsed ja kirurgilised ravimeetodid, mis on suunatud neelu, nina ja nina-nina krooniliste ja patoloogiliste seisundite taastamisele. Adenoidide, taevaliste mandlite õigeaegne eemaldamine või selle patoloogia planeeritud süstemaatiline konserveerimine aitab ennetada haiguse kordumist ägeda keskkõrvapõletikuga. Ja paljudel juhtudel põhjustavad sellised tegevused põletikulise protsessi täieliku ravimise keskkõrvas.
Pärast kõrva kõrva põletikku, kui kõrvaklapis on perforatsioone (auke), ei tohi vett sattuda kõrvakanalisse. Kui peske juukseid või duši all, tuleb vaskeliinis niisutatud vatitampoon sisestada kõrvakanalisse. Perforatsiooni, mis kestab pikka aega pärast ägeda keskkõrvapõletiku teket, tuleb ravida kirurgiliselt haiglate spetsialiseeritud osakondades.
Juri Frolov
Anastasia
Otiit võib põhjustada kuulmiskaotust või osalist kadu...
tagajärjed, mida ei ole niikuinii ravitud
Galina Melnikova
Kurtuse ohtlik areng. Kroonilised tüsistused (aju lähedal).
Galina Kitsch
vestibulaarsed seadmed varisevad
Otiitmed: põhjused ja sümptomid
Keskmise kõrva keskkõrvapõletiku sümptomeid esineb enamasti varases lapsepõlves, kuigi vanemad lapsed ja täiskasvanud kannatavad ka selle nakkuse all. Otiit võib esineda nii enda kui ka teiste haiguste vastu: sinusiit, gripp, sinusiit jne.
Selle haigusega seotud tüsistus on vedelikupeetus, mille tulemuseks on kõrva “kleepuvus”.
Kõrv koosneb kolmest erinevast sektsioonist:
- välimine kõrva;
- keskkõrva;
- sisekõrva.
Kõik need osad töötavad koos, et saaksite tavaliselt kuulda. Väliskõrv ja kõrva on eraldatud kõrvaklapiga - väga õhuke tükk, mis vibreerib, kui helilained sisenevad.
Otiitne keskkond on infektsioon (põletik), mis esineb kõrvaklapi taga asuvas õhuga täidetud ruumis. Seda ruumi saab blokeerida ja täita lima (vedelik), mis võib olla nakatunud. Seega on põletik.
Keskmine kõrva põletik on kahte tüüpi:
- Äge infektsioon algab äkki ja kestab lühikest aega.
- Krooniline kõrvapõletik ei kao pikka aega või selle sümptomid korduvad. Krooniline kõrvapõletik võib teie kuulmist püsivalt kahjustada.
Keskkõrva infektsioon algab sageli nohu, ARVI, äge sinusiit või kurguvalu. "Infektsioon" satub nina või kurgu sisse ja seejärel läbib Eustachia toru läbi kõrva.
Keskkõrva kõrvapõletikud on sageli lastel, sest nende kuulmistorud on kitsad ja lühikesed.
Vedeliku kogunemine blokeeritud Eustachia tuubis võib suurendada kõrva keskmist rõhku, põhjustades valu ja võib-olla kõrvaklapi rebendit. Kuigi kõrvaklapp taastub järk-järgult, võib selle purunemine põhjustada armkoe ja kuulmiskao.
Millised on keskkõrvapõletiku sümptomid?
Täiskasvanutel:
- kõrvavalu (kas terav, ootamatu või igav ja pidev);
- palavik ja külmavärinad;
- tunne, et kõrv on täidetud;
- iiveldus;
- kõik helid on vaigistatud;
- vedelik voolab kõrvast.
Lastel:
- kõrvavalu;
- halb uni;
- palavik;
- ärrituvus, ärevus;
- vedelik voolab kõrvast;
- söögiisu vähenemine;
- laps nuttab öösel, kui pikali heidab.
Oluline teada
Kõrvapõletik on keskkõrvapõletiku levinud sümptom, kuid mitte kõik ebamugavused on põhjustatud infektsioonist. Ülemised kõrvavahud väliskõrvas või õhu kõrguse või rõhu muutused on näited muudest ummikute või kõrva valu põhjustest.
Kõrvapõletiku ravi ja ennetamine
Kõrvainfektsioonid kaovad tavaliselt iseenesest, nii et ravi võib alata valu kontrollimisest ja seisundi hoolikast jälgimisest. Siiski vajavad lapse kõrvapõletikud ja rasked juhtumid täiskasvanutel ravi antibiootikumidega.
Amoksitsilliin (Flemoksin) on arstide sagedane valik ägeda keskkõrvapõletiku ravis patsientidel, kes ei ole penitsilliinile allergilised.
- Antibiootikumi keskkõrvapõletikule tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele ja seda ei tohi lõpetada, kui haiguse sümptomid muutuvad vähem väljendatuks.
- Imikud ja väikelapsed tuleb spetsialistile näidata pärast ravikuuri lõppu. Selle eesmärk on tagada, et nakkus on täielikult kadunud.
- Kui paranemist ei täheldata ja keskkõrvapõletiku sümptomid püsivad, võib arst määrata mõne teise antibiootikumi.
Valu ja palavik tuleb kontrollida valuvaigistite (atsetaminofeen, ibuprofeen) võtmise teel. Neid peab välja kirjutama spetsialist, sest kõik analgeetikumid ei ole väikelastele lubatud.
Samuti on kõrvaküünlad tõhusad kõrvaga seotud probleemid, sealhulgas korduvad kõrvapõletikud.
Väärib märkimist
Ärge kasutage kõrvade puhastamiseks puuvilla pungasid ega pange midagi kõrva, kui see ei ole arsti poolt heaks kiidetud. Kõrvaklapp on õhuke ja kergesti kahjustatav.
Kui valu tekkis õhtul ja võite arsti külastada ainult homme, kasutage järgmisi nõuandeid:
- Soe kõrva kompressor toob patsiendile ajutist leevendust otiitiga.
- Auru sissehingamine võib samuti aidata, kuid ärge hoidke ennast põlema ja kaitske silmad kuuma auru eest.
- Soolase veega gargling aitab kuuldetoru eemaldada.
- Pea püsti hoidmine parandab vedeliku äravoolu keskkõrva kaudu.
Väikestes keskkõrvapõletiku riski võib imikutel vähendada, tagades tubakasuitsuvaba ja rinnaga toitva keskkonna.
Püüdke vältida nohu või grippi, mis vähendab ka keskmise kõrva infektsiooni tekkimise riski. Kuidas seda teha? Peske käsi tihti, katke suu aevastama ja vaktsineerige hooajalise gripi vastu.
Nina dekongestantide kasutamine külma, gripi või sinusiidi ajal võib samuti ära hoida kõrvapõletikke.
Otiit raseduse ajal: kuidas vältida tüsistusi
Kõrvapõletiku ebameeldivad sümptomid on paljudele tuttavad, sageli selle haiguse mainimisest muutub halb. Tegelikult on see üsna ebameeldiv haigus, mida ei ole kerge inimesele halbaks tunda, vaid ka paljude tüsistuste tekkeks. Seetõttu on oluline alustada põletikulise protsessi ravi võimalikult vara, kui see on arengu algstaadiumis. Aga mida teha, kui raseduse ajal on keskkõrvapõletik, sest ravimite võtmine võib kahjustada last?
Kuidas haigus ilmneb?
Kahjuks on keskkõrvapõletik samavõrd vastuvõtlik neile naistele, kes ootavad sündi ja ei ole rasedad. Olles avastanud salakaval haiguse tunnused, läheb oodatav ema paanikasse, sest nüüd on peamine ülesanne peatada patoloogiline protsess oma kehas ja mitte kahjustada last.
Inimese kõrv koosneb mitmest sektsioonist - välisest, keskmisest ja sisemisest. Kuulmisorgani kahjustuse sügavuse põhjal võib otiit olla ka välis-, kesk- ja sisemine.
Väline otiit
Väliskõrvapõletikku raseduse ajal iseloomustab kõrvakanali välise osa põletik. Enamikul juhtudel sattub infektsioon kõrvaõõnde, kui nahk on kahjustatud. Pärast vigastamist tekib nahainfektsioon, kust infektsioon tungib juba kõrvaõõnde. Otitis externa tekkimise põhjus rasedatel naistel võib olla liiga sagedane ja intensiivne kõrva vaha eemaldamine, mis täidab kaitsva funktsiooni väliste tegurite vastu.
Tulevane ema suudab avastada välise keskkõrvapõletiku arengut järgmiste tunnustega:
- sügelus kõrvakanalis;
- valu;
- kerge temperatuuri tõus;
- osaline lühiajaline kuulmiskaotus;
- tinnitus, väsimustunne.
Põletikuline protsess võib olla purulentne, siis vabaneb kõrvist. Kõrvapõletiku korraliku ravi korral rasedatel naistel, mis peaksid tulevase ema ja lapse jaoks olema võimalikult ohutud, kaob haigus ilma tagajärgedeta 3 päeva jooksul.
Otiitne keskkond
Tavaliselt tekib nina närvisüsteemi põletikulise haiguse taustal keskkõrvapõletik. Sel juhul siseneb nina infektsioon kõrvaõõnde läbi Eustachia tuubi. Kõigil patsientidel toimub see põletikulise protsessi vorm erinevalt, sealhulgas rasedatel. Mõnel juhul võib keha temperatuur olla väga kõrge, kõrvades esineb ummikuid, peavalu, kuulmislangus, kuuldekanali rasked valud kuuldekanali piirkonnas ja mädane tühjenemine.
Kuid isegi iseloomulike sümptomite ilmnemisel võib mõnikord tekkida isegi mädane keskkõrvapõletik, siis ei kahtlusta oodatav ema isegi põletikulise protsessi arengut, mis on talle ja tema lapsele väga ohtlik.
Haigus omandab jooksva vormi ja seda on väga raske ravida raseduse ajal lubatud ravimite minimaalse arvu tõttu.
Temperatuuri puudumine mädase keskkõrvapõletiku korral on tingitud asjaolust, et raseda naise immuunsuse vähenemise tõttu ei saa tema keha nakatumise tungimist sellele piisavalt.
Otiitne keskkond
Immuunsüsteemi vähenemise tõttu võib raseduse ajal äge keskkõrvapõletik kiiresti muutuda krooniliseks vormiks, siis haigus häirib naist veel palju aastaid, olles mõnikord end tunda. Selle vältimiseks peaks ükskõik milline kahtlus infektsiooni kõrvaõõnde tungimise kohta pöörduma spetsialisti poole. Otolarüngoloog kinnitab või välistab diagnoosi patsiendi uurimise käigus saadud andmete põhjal. Ainult arst võib öelda, kuidas ravida keskkõrvapõletikku rasedatel naistel.
Haiguse ravi raseduse ajal
Kõrvapõletiku ravi raseduse ajal peaks põhinema samadel põhimõtetel, mida eksperdid peaksid järgima vastsündinud emade haiguste ravis. Esiteks peaks ettenähtud ravimite ja protseduuride kavandatud kasu olema suurem kui tõenäoline oht lapse tervisele.
Üldjuhul algab haiguse käigu algstaadiumis ravi ravimite paiksel manustamisel. Purulentse keskkõrvapõletiku korral, kui naisel on kõrge palavik ja kõrvast vabaneb mäda, valib spetsialist antibiootikumi, võttes arvesse raseduse kestust. Kui mädanik ei tule läbi kõrvaklapi perforatsiooni, on arst sunnitud seda läbistama. Teisel juhul on mädane keskkõrvapõletik silmitsi tõsiste tagajärgedega - alates kuulmiskahjustusest kuni kopsu koljusse. Pärast kõrvaklapi läbistamist ja selle õõnsuse puhastamist torkast paraneb patsiendi seisund oluliselt. Kahju enesekasvamine ja kuulmine täielikult taastatud.
On oluline loobuda põletiku enesehooldusest, kui otiitide raviks raseduse ajal võib öelda ainult otolarüngoloog. Selle aja jooksul peaks oodatav ema usaldama oma tervise spetsialistile, kuna ta viib ravi läbi, võttes arvesse tema positsiooni ja raseduse kestust. Otipaks põletikuvastased tilgad, mis on ette nähtud isegi vastsündinutele, on end hästi tõestanud. Mõningatel juhtudel kasutatakse amoksiklav, antibakteriaalne ravim, ettevaatlikult. See on ette nähtud juhtudel, kui spetsialist on kindel, et põletik läheb mädane protsess.
Rasedatel tuleb keskkõrvapõletikku teha äärmiselt ettevaatlikult ja alles pärast usaldusväärset diagnoosi.
Mis on ohtlik OTIT.
Vastused:
Marusya
joosta haiglasse, kui te ei soovi, et ta kurtidele läheks!
Masha Mashina
Asjaolu, et see on pea! Aju lähedal
Religioon ei luba arsti juurde minna?
Põletik peas ei too kaasa head. Nii saab nurgas olevad tossud panna.
Rigellin
Tüsistused võivad olla väga tõsised - kuulmislangus, meningiit, sinusiit. Kolju on täis sinusi, tuss võib saada mis tahes ja põhjustada täiendavat põletikku.
Bluha (viga)
minna teise laura ja seda kiiremini, seda parem
Olga Kaminskaya
Kurtid, keskkõrvapõletik muutuvad krooniliseks ja membraani lõhkemine, purulentsete masside sisu levib meningesse raskete intrakraniaalsete tüsistuste tekkega. Ja see võib olla - peavalust, pearinglusest, kraniaalnärvide halvatusest, krampidest kuni erineva suurusega kooma.
Kohe otolarünoloogile!
hjkfaer
Väga ohtlik. Hoolitsege kiiresti.
Angelica Savchenko
Kui kõrvale ei tulnud lööki, on see kõige tõenäolisemalt kõrvaklapi põletik, see ei lähe arsti juurde, tekib tõsiseid tagajärgi. Mul oli seda 2 kuud ja üks kõrva kurt. Pikk kuulmine ei tulnud tagasi - läksin menetlusse, sundisin arste pesema, ja see oli ainult aja jooksul.
Otiitide ravi täiskasvanutel. Efektiivne keskkõrvapõletik
Otiit on kõrva põletikuline haigus. Et mõista, miks haigus esineb ja millised protsessid selles esinevad, arvestage kuulmisorgani anatoomilist struktuuri ja informatsiooni tajumise protsessi.
Kõrva struktuur
Inimkõrval on väga keeruline struktuur, mida saab jagada kolmeks osaks - välis-, kesk- ja sisekõrva. Väliskõrv on kõrv, mis tajub heli laineid, suunates need välise kuuldekanali juurde. Välis- ja keskkõrv on eraldatud kõrvaklapiga, mis on tingimata helbed või kile.
Keskkõrv on õõnsus, ruumi ajalises luus, millel on kolm kuulekontot - vasar, alasi ja tõkisking. Tuleb märkida, et keskkõrv on tihedalt seotud nina närvisüsteemi. Funktsionaalselt võimendavad luud vastuvõetud heli vibratsiooni ja edastavad need sisekõrvale. Sisemine kõrv on membraani labürint ajalise luu kivisosas, kus on palju vedelikku täis. Keskkõrvalt tulevad vibratsioonid edastatakse vedelikule, mis juba mõjutab retseptoreid. Seega edastatakse teave ajusse närviimpulsside kujul.
Mõiste, otiitide tüübid. Põhjused
Otiit on haigus, mis võib areneda vastavalt ükskõik millises kolmest kõrvaosast, sõltuvalt asukohast, kus põletikuline protsess esineb, need eristuvad:
- Väliskõrva kõrvapõletik.
- Otiitne keskkond
- Sisekõrva põletik (või labürindiit).
Paljud on põhjused, mis põhjustavad haiguse esinemist või raskendavad selle kulgu, kuid peamised neist on:
- ninaneelu haigused, mis põhjustavad kesknaha limaskestade turset ja põletikku;
- haigused, mis pärsivad ja nõrgendavad immuunsüsteemi (gripp, leetrid);
- hüpotermia;
- külma vee saamine kõrva;
- kõrvaklappide vigastused ja mitmesugused vigastused, mis võivad põhjustada kõrva keskosas olevates nakkustes;
- geneetiline eelsoodumus.
Haigust põhjustava patogeeni olemuse tõttu jaguneb keskkõrvapõletik:
Vaatleme üksikasjalikumalt põletikulisi protsesse, mis esinevad inimese kolmes osas, otiitide sümptomid ja võimalikud tüsistused.
Väline otiit. Klassifikatsioon. Sümptomid
Väline keskkõrvapõletik on kõrva naha põletik koos välise kuulmiskanaliga, mille põhjustab bakteri- või seeninfektsioon. Välise keskkõrvapõletiku kahte sorti on piiratud ja hajutatud.
Enamikul juhtudel on piiratud põletikku esindatud furunkuloos, keedude moodustumine. Furuncle on rasustiku või juuksefolliikulite äge, mädane protsess, mida põhjustavad mädased bakterid. Kui inimkehas on soodsad tegurid, sealhulgas krooniline infektsioon, suhkurtõbi, lokaalsed vigastused ja naha saastumine, putukahammustused, hakkab stafülokoki mikrofloora aktiivselt põletikulist protsessi esile kutsuma.
Mõnikord on haigus varem nakatunud gripi tüsistus või võib olla põhjustatud allergilisest reaktsioonist ravimitele. Välise keskkõrvapõletiku sümptomid on sügelus; valu, mis tekib kõrva põletikulise ala puudutamisel; kõrva kanali või kõrva naha punetus ja turse; mõnikord võib kehatemperatuur tõusta. Üldjuhul ei kannata ärakuulamist.
Väljunud kõrvapõletik on väliskõrva põletik, mis võib tihti levida kõrvaklapile.
Vastavalt haiguse kestusele liigitatakse välimine keskkõrvapõletik akuutseks ja krooniliseks. Viimane on haiguse ägeda vormi ebapiisava ravi või ebaõige ravi tagajärg.
Otiitide keskkõrvapõletikku peetakse kergeimaks haiguse tüübiks võrreldes keskkõrvapõletiku ja keskkõrvapõletikuga ning see ei põhjusta sageli tõsiseid tüsistusi, kuigi see võib mõnikord põhjustada lümfisõlmede suurenemist. Limaskestade põletik areneb pahaloomuliseks vormiks (kudede nekroosiks), kui on kaasatud raskeid funktsionaalseid haigusi (diabeet) või immuunpuudulikkuse viirust. Kuid sellised juhtumid on õnneks haruldased.
Otiitne keskkond Klassifikatsioon ja sümptomid
Keskmise kõrva põletik on kõige sagedamini nii laste kui täiskasvanute kõrvapõletiku kõikidest vormidest. Nagu varem mainitud, võib haiguse olemus olla bakteriaalne ja viiruslik. Bakterite hulgas on peamised patogeenid streptokokid või hemofiilsed batsillid. Põletikku põhjustavate viiruste hulka kuuluvad rinoviirus, gripiviirus või respiratoorne süntsüütiline viirus.
Keskmise kõrva põletiku esimesed tunnused on keha piinavad, tulistavad või valutavad valu, mida raskendab neelamine, aevastamine või köha. Selle haiguse jaoks on iseloomulik ka kõrvamüra, nõrkus, unehäired, söögiisu puudumine, kuulmise järsk halvenemine.
Põhimõtteliselt on kõrva põletik tingitud eelmisest nohust või gripist, mille puhul immuunsus väheneb ja bakterite arv ninaõõnes suureneb. Ninaõõne on ühendatud kõrva, kuulmistoruga, milles koguneb vedelik ja erinevad mikroorganismid, põhjustades põletikulise protsessi algust. Kõrvaklapp on samal ajal surve all ja laieneb mahud väljapoole ning seetõttu on valu.
Haiguse kulg võib olla arengu kiiruse poolest erinev ja kestus, mille kohaselt see erineb:
- Äge keskkõrvapõletik (kõrva koguneb vedelik). See on põhjus, miks kuulete su häält oma peaga.
- Krooniline keskkõrvapõletik (kõrv täis mädanikku).
Äge otiit. Vormid
Kui põletikuline protsess liigitatakse kursuse laadi järgi (kliiniline pilt), võib otiit olla katarraalne või mädane, seega läbib haigus kolm etappi - äge katarraalne otiit, äge mädane keskkõrvapõletik ja taastumine.
Äge katarraalne keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis on seotud vedeliku lokaliseerimisega keskkõrvaõõnde. Lisaks valu ja suurenenud kehatemperatuurile (38–39 ° C) iseloomustab seda haiguse vormi kõrvatri punetus ja turse, kõrvade ülekoormus. Patsiendid ütlevad, et nad kuulevad oma vestluse ajal oma häält.
Põõsaste fookuste ilmumine ja selle kuhjumine keskkõrva õõnsuses on äge mädane otiit. Esimeste 2-3 päeva ravi ei toimu, sest tavaliselt on selle perioodi vältel kõrvamurd ja rebenemise vabanemine väljastpoolt. Sellisel juhul muutub patsient paremaks, kehatemperatuur normaliseerub, valu lakkab. Lisaks mädanikule võib esineda verd ja seroosi. Kui haiguse kulg läheb ilma komplikatsioonita, siis algab kolmas etapp - taastumine.
Regenereeriva etapi alguses väheneb põletikuline protsess, pulbistumine peatub ja kahjustatud membraani pingutatakse järk-järgult. Kui keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel toimub vastavalt ettekirjutustele ja spetsialisti järelevalve all, toimub taastumine 2-3 nädala jooksul. Selleks ajaks taastatakse tavaliselt kuulmine täielikult.
Krooniline otiit. Etapid
Hilise või ebapiisava ravi korral muutub äge keskkõrvapõletik krooniliseks. Krooniline keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mida iseloomustab pidev või perioodiliselt korduv kõrvaklapp. Seda tüüpi keskkõrvapõletik, lisaks juba teadaolevatele sümptomitele, nagu: suurenenud kehatemperatuur, sügelus, üldseisundi halvenemine, omane komplikatsioonid, nagu kuulmislangus ja kõrvaklapi püsiv perforatsioon. Tavaliselt on haiguse krooniline kulg tingitud eelnevalt ülekantud sinusiidist või akuutsest suppuratiivsest keskkõrvapõletikust. Mõningatel juhtudel tekib see keskkõrvapõletik kuulari rebenemise (või perforatsiooni) või nina vaheseina kõveruse tagajärjel pärast vigastust. Olenevalt perforatsiooni asukohast ja selle suurusest on kroonilise keskkõrvapõletiku kolm etappi:
- Tubotimpanalny otitis (mesotümpaniline).
- Epimesotympanitis.
- Epitimpanit.
Kui tubotumanpal keskkõrvapõletik tekib reeglina keskosas, siis patoloogiat avaldab tümpanilise õõnsuse limaskestade põletik. Põletik ei mõjuta luukoe.
Epimesotimpaniit on kroonilise keskkõrvapõletiku staadium, kus kõrvaklapi perforatsioon on ulatuslik, kahjustused mõjutavad selle ülemist ja keskmist osa.
Kõrvapõletiku epitspanoantraalset vormi iseloomustab membraani ülemise, kõige plastilisema ja nõrgema ala murdumine. See haigusetapp, samuti epimesotimpaniit, on ohtlik granuloomide, polüüpide ja kolesteatoomide moodustumisega seotud patoloogiliste protsesside esinemise tõttu - kapslit, mis on täis ja ümbritsetud mädanenud epidermiseosakestega, mis pidevalt laieneb, purustab kõrvaklapi, hävitab keskkõrva luukomponendi ja avaneb. tee "mädane protsess sisekõrvas.
Lisaks on põletikulise protsessi teine vorm - kahepoolne keskkõrvapõletik - haigus, mis mõjutab samaaegselt mõlema poole kuulmisorganit.
Kui arvestame haiguse olemasolevaid tüsistusi, on kõige tavalisem korpuse perforatsioon. Pikaajalise mädaniku kogunemise korral suureneb keskmine kõrva rõhk, mille tulemusena muutub membraan õhemaks. On oht, et see puruneb (perforatsioon). Et vältida põletikulist protsessi sisemise keskkõrvapõletiku astmesse ja seejärel vältida tõsiste patoloogiate teket, on vajalik kasutada kirurgilise torkehaava läbitorkamist ja mitte oodata, kuni see juhtub spontaanselt.
Sisekõrva põletik. Sümptomid
Sisekõrvapõletikul on erinev nimi - labürindiit - haigus, mis on vähem levinud võrreldes välis- ja keskkõrvapõletikuga, kuid on kõige ohtlikum inimese tervist ja elu ohustades. Luude koed mõjutavad purulentsed protsessid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu meningiit (ajukihase põletik) või sepsis (mädaniku allaneelamise tõttu tekkinud vereinfektsioon). Reeglina on sisemine keskkõrvapõletik tingitud varem varem tekkinud keskkõrvapõletiku tüsistustest või tõsise nakkushaiguse tagajärgedest. Kõrge kehatemperatuur, tugev peavalu ja oksendamine, tasakaalu vähenemine on kõik sisemise keskkõrvapõletiku sümptomid, mille puhul on vaja pöörduda võimalikult kiiresti spetsialisti poole. Lisaks on sellistel haigusvormidel terav kuulmiskaotus kuni selle täieliku kadumiseni.
Täpse diagnoosimise ja sellest tulenevalt patsiendi jaoks õige ravirežiimi määramiseks kasutavad arstid ENT ja laboratoorsed testid.
Kõrvapõletiku diagnoos. Uuringud ja uuringud
Laboratoorsed diagnoosid tehakse peamiselt keskkõrvapõletiku laadi - bakterioloogilise või viroloogilise - kindlakstegemiseks. Seerumi seerumi reaktsiooni ja polümeraasi ahelreaktsiooni abil avastatakse patogeenide antikehad. Samuti näitab üldise vereanalüüsi tulemused organismis põletikulise protsessi olemasolu või puudumist.
Kõrvapõletiku põhiaine diagnoosimeetodid:
- Timpanocentesis - membraani kirurgilise punktsiooniga saadud vedeliku uurimine. See protseduur võimaldab teil määrata antibiootikumi, mis on vajalik konkreetse liigi nakkuse vastu võitlemiseks, kuid praktikas seda sageli ei kasutata.
- Tympanomeetria - kontrollige kõrvaklapi liikuvust.
- Otoskoopia - kõrvaklapi ja kõrvakanali uurimine otoskoopi abil.
- Audiomeetria - kuulmismahtuvuse määratlus, kui kahtlustatakse tema langust.
- Aju arvutustomatograafiat ja kolju (CT) struktuuri, magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse kahtlaste põletikuliste protsesside ja koljusiseste tüsistuste puhul, aidatakse diagnoosida erinevate patoloogiate teket - polüüpe, kolesteanoome jne.
Konservatiivne keskkõrvapõletik täiskasvanutel
Tüsistuste tekke vältimiseks ja taastumise saavutamiseks minimaalse aja- ja vaevaheitmisega tuleb keskkõrvapõletikku ravida viivitamatult, nagu mis tahes muu haigusega. Igasuguse põletikulise protsessi vormis on ette nähtud spetsiaalne ravimeetod koos selle loomulike protseduuride ja meditsiiniliste preparaatidega.
Kõrvakõrvapõletikku ravitakse ambulatoorselt, kasutades tilka, mille osana on antibiootikum. Mõnikord võib antibiootikume manustada koos kortikosteroidide või antihistamiinidega, kui haigus on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. On olemas ka protseduurid kõrvakanali pesemiseks antiseptilise lahusega. Kui see ravi ei põhjusta taastumist või on see võimatu kuuldekanali ja näo tselluliidi raske turse tõttu, määratakse suukaudsed ravimid. Kõrgenenud kehatemperatuuril kasutatakse valusündroomi esinemisel antipüreetilisi aineid ja analgeetikume. Harvadel juhtudel, kui tekib väliskõrva kudede põletik, võib näidata kirurgilist sekkumist.
Põletiku protsesside likvideerimine keskel kõrva haiguse tavapärase kulgemise ajal on ambulatoorne. Täiskasvanute otiitide ravi toimub antibiootikumide, antiseptikumide ja voodipesu abil. Valu vähendamiseks kasutatakse tilkadena 96% -list alkoholi (suppureerimiseks on see protseduur vastunäidustatud). Füüsiline ravi on ette nähtud paikseks kasutamiseks, samuti on võimalik kasutada sinist lampi. Samuti on kasulik soojeneda komplekt keskkõrvapõletiku (alkoholi, viina või kamperõli) jaoks, mida tuleb hoida kuni 3-4 tundi. Samuti peate meeles pidama, et sa ei saa survet kõrgel kehatemperatuuril panna.
Kui aga haigus ei ole komplikatsioonita, siis ilmneb patsiendil ägeda keskkõrvapõletiku märke - tekib mädane otiit. Ravi võib jätkata antibiootikumide või kirurgilise sekkumise abil.
Kirurgiline sekkumine
Mõnikord juhtub, et täiskasvanud keskkõrvapõletiku konservatiivne ravi ei paranda patsiendi seisundit. Sellistes olukordades tehke kõrvaklapp - tümpanostoomia kirurgiline lõikamine. Selline manipuleerimine väldib tüsistusi, kuna punktsioon tehakse soodsas ja õiges punktis, mäda tuleb läbi spetsiaalselt paigaldatud toru ja valu sündroom väheneb ning taastumine toimub kiiremini. Lisaks sellele toimub biomaterjali (tusside väljavool) laboratoorsete bakterioloogiliste uuringute läbiviimine antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes. Kui pärast protseduure ei taastata kuulmist, võib ette näha puhumise ja pneumaatilise massaaži.
On juhtumeid, kus kõrvaklapp on loomulikult rebenenud. Seda nähakse peamiselt keskkõrva põletikus ja see nõuab kohest kirurgilist sekkumist.
Tubotimpanilise otiitiga on kirurgilise ravi ülesanne taastada kõrvaklapi - tümpanoplastika terviklikkus oma kõhre abil.
Luu kudede hävimisega seotud kõrvapõletiku epitimpanoantraalne vorm. Selle haiguse kulgemise käigus on operatsiooni eesmärk eemaldada luu patoloogia ja taastada kõrvaklapp inertsetest materjalidest (titaan) valmistatud proteesidest.
Sisemine keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletiku ebaefektiivse ravi tulemus ja see on ohtlik aju limaskesta kahjustamisega seotud mädaste tüsistuste tekkeks. Seetõttu tuleb sellistel haigusvormidel patsiendil olla täiendav kirurgiline abi.
Tuleb meeles pidada, et ennetamine on alati parem kui ravi. Kõrvapõletiku ennetamine võib olla organismi sees olevate nakkuskeskuste õigeaegne kõrvaldamine (kaaries, sinusiit) ning hüpotermia välistamine. Kui haiguse esimesed tunnused ilmuvad, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.