Meditsiinilist nohu on väga raske ravida. Tavaliselt põhjustab ravimi nohu nn naftiinisõltuvuse - psühholoogiline ja füüsiline sõltuvus vasokonstriktorite tilkadest, mis võib põhjustada hingamispuudulikkust, allergiat, hormonaalseid muutusi ja nina limaskesta ja nina vaheseina patoloogilisi muutusi.
Mida kauem te kasutate nina tilka ilma neid muutmata, seda tõsisemad on külma tagajärjed.
Esialgses etapis võib meditsiinilise riniidi ravi olla konservatiivsed meetodid, näiteks ravimid ja füsioteraapia. Tõsise riniidi staadiumis on ainus pääste teile operatsiooniks.
Kuidas ravida meditsiinilist nohu? Ravirežiimi raviskeem on järgmine:
Keha üldine kõvenemine
- Väljas vähemalt 2 tundi päevas
Kui teil on võimalus minna mägedesse, siis kasuta seda. Mäe õhk on tervendav ja avaldab positiivset mõju hingamissüsteemile ja ninale, parandab limaskesta seisundit nohu ravis. Siiski on vaja täielikult loobuda vasokonstriktorite tilkadest.
- Ujumine 1-2 tundi kaks korda nädalas ja rohkem
Kuid enne väljumist peate pea pea hästi kuivama ja ootama 30 minutist tundini.
- Suplusvisiit
Eriti kasutatakse erinevaid eeterlikke õlisid. Soovitav on minna vanni üks või kaks korda nädalas.
- Aktiivsöe, polüfepami või enteroseli aktsepteerimine kaks tundi enne sööki 30 päeva jooksul
Ravimi vastuvõtmine vastavalt juhendile.
Vaskokonstriktori keeldumine langeb
Seda on üsna raske teha, on vaja palju tahtejõudu ja iseloomu tugevust ning ka lähedaste toetus ei kahjusta. Tilgadest ja ninaspreidest vabanemiseks on mitmeid viise:
- Annuse järkjärguline vähendamine
Sellisel viisil vähendatakse järk-järgult tilkade annust päevas ja vabaneb tilkadest täielikult 2 nädala jooksul.
Neid meetmeid saab teostada samaaegselt arsti poolt määratud ravimite samaaegse tarbimisega, kui te oma nina tilgutades järsult loobute, ei ole teil piisavalt kannatust ja tugevust.
- Õrnade tilkade kasutamine
Tõsise sõltuvuse korral tilkadest, leebemate tilkade kasutamine, näiteks: Vibrocil (kaks korda päevas) annuste järkjärgulise vähendamisega.
- Täiskasvanute asendus langus lastele
Täiskasvanud tilkade asendamine lastetüüpi Otrivin Baby. Neid tilgutatakse 2 nädala jooksul, et alustada annuste vähendamist enne nende täielikku keeldumist teise nädala jooksul.
- "Platseebo" asendamine
Nn pacifieride - "platseebo" tilkade asendamine. Nina tilgutamiseks lahjendatud merevees, mis on valatud pudelisse alaliste tilkade all, või kasutades merisoola, näiteks Aquamaris'e, Humer'i jms.
Ravimite kasutamine - lokaalsed glükokortikosteroidid - meditsiinilisest riniidist
Asub kahanevas hinnas:
NAZONEKS (sisaldab mometasooni) - võtke üks või kaks korda päevas, 2 tilka kuus
FLIXONASE (sisaldab flutikasooni) - võtke üks või kaks korda päevas, 2 tilka kuus
AVAMIS (sisaldab flutikasooni) - võtke üks kuni kaks korda päevas, 2 tilka kuus
TAFEN NAZAL (sisaldab budesoniidi) - võtke üks või kaks korda päevas, 2 tilka kuus
NAZOPHAN (sisaldab flutikasooni) - võtke üks või kaks korda päevas, 2 tilka kuus
ALDECIN (sisaldab beklometasooni) - võtke 2 tilka päevas üks või kaks korda kuus
DIPROSPAN - üks kord päevas 10 päeva jooksul ei tohi kasutada alla 16-aastastel lastel, kuna see ravim on väga tugev ja seda kasutatakse raskete riniidi ravimite korral.
DEXAMETHONE - 2 korda päevas 7 päeva jooksul
BENARIN (sisaldab budesoniidi) - võtke üks või kaks korda päevas, 2 tilka kuus
Eksperdid usuvad, et mometasooni sisaldusega ravimid on flutikasooni sisaldusega ravimitest efektiivsemad. Mometasoon ei imendu peaaegu vere hulka ja sellel ei ole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, kuid selle ainega ravimid on kallimad.
Samal ajal näitab praktika, et kõik need ravimid toimivad peaaegu võrdselt. Ja kuna pole erilisi erinevusi, on teie ja teie arsti otsustada.
Endonaalsete steroidide kulg peaks kestma kauem kui üks kuu. Kui see kuu jooksul ei aita, on ainult üks väljapääs - operatsioon.
Antihistamiini (allergiavastased) ravimid
Et välistada haiguse allergia ja allergia ravimitele koos endonasaalsete steroididega, on vaja ravimi riniidi raviks võtta antihistamiini.
Järgmised ravimid tuleb võtta 1 kord päevas, 1 tablett (supilusikatäis) 7-10 päeva jooksul:
Nina loputamine annab hea toime nohu ravimitega. Pesemiseks kasutatakse nii Laura meditsiinipteeke kui ka protseduure:
AQUALORE (kaks korda päevas)
STERIMAR (kaks korda päevas)
DOLPHIN (üks kord päevas 2-3 nädalat)
Nina määrimine meditsiinilise riniidiga
Soovitav on vältida nina limaskesta kuivatamist. Selleks võite kasutada järgmist salvi 1 kord päevas 10 päeva jooksul:
LORIZAN (nina sees)
ERÜTROMÜKLILINE ÕLI (nina sees)
HYDROCORTISON OIL (tiivad ja ninasild)
Laura (nina sees) valmistab õli ja hüdrokortisooni segu, mis koosneb õli ja hüdrokortisooni segust.
Füsioteraapia meditsiinilise nohu raviks
UHF-i, nõelravi, fonoforeesi hüdrokortisooni salviga, intranasaalset elektroforeesi Dimedroli ja kaltsiumkloriidiga jms.
Riniidi ravimeetod
Kui konservatiivsed ravimeetodid ei aita, ärge viivitage ravi ja kasutage operatsiooni.
- Laseroperatsioon (cautery)
Arstidega on selle operatsiooni kohta erinevad arvamused.
- Conchotomy
Vana meetod, mis püüab nüüd mitte kohaldada, sest operatsioon ja selle tulemused on üsna vastuolulised.
- Krüoteraapia
See on ohutu meetod, kuid mitte ravimi riniidi ravis väga tõhus.
- Traditsiooniline madalam ninasõõrmevähk
See on kaugelt kõige tõhusam, sageli kasutatav ja õrn meetod ravimi nohu raviks. See toiming annab positiivseid tulemusi enam kui 90% juhtudest. Kui nina vahesein ei mõjuta hingamist, on see operatsioon piisav. Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia määratakse tavaliselt operatsiooni kohta lõpliku otsuse tegemiseks.
- Submukoosne vasotoomia koos koobulaatori või külma plasma vasotoomia või koblatsiooniga
Selle meetodiga ravitakse ka meditsiinilist nohu, kuid operatsiooni tulemused ei ole nii muljetavaldavad kui traditsiooniline vasotoomia.
- Turbinoplastika
Niisiis nimetatakse kõiki sekkumisi alumise nina koonuse suhtes, säilitades limaskesta, sealhulgas vasotoomia. Seega, kui teil on määratud turboplastika ravimi nohu raviks, veenduge, et arst oleks pidanud silmas tavalist vasotoomiat.
- Septoplastika
Kasutatakse, kui on probleeme nina vaheseinaga.
Riniidi ravimeetodid on abimeetmed. Nad on nina, sissehingamise jms pesemiseks head.
On vaja meeles pidada ainult teatud komponentide või allergiate individuaalset sallimatust.
Homöopaatilised ravimid riniidi raviks
Neid on raske omistada traditsioonilistele meetoditele, kuid järgmised tooted võivad olla kasulikud inimestele, kes usuvad ja kasutavad homöopaatilisi ravimeid:
CAMETON (2 korda päevas kuu jooksul)
NUMS VOMIK (3 hernest kolm päeva öösel)
CADMIUM SULFURICUM (3 hernest 3 korda päevas 6-tunniste intervallidega iga ravimi annuse vahel)
Palsam "Star" (nina alla)
Homöopaatiliste ravimite kasutamisel ärge kasutage tilka ja teisi ravimeid.
Noh, lähme kokku. Kuidas vabaneda riniidi ravimitest? Meditsiinilise riniidi põhiravi peaks hõlmama järgmist: nasaalne pesemine, antihistamiinide kasutamine, lokaalsete glükokortikosteroidide kasutamine ja ravi tulemuste puudumisel operatsioon.
Ülejäänud meetodid on üksteist täiendavad.
Ärge võtke kohe kõiki soovitusi ja järgige neid A-lt Z-le. Iga inimene ja tema keha on ainulaadsed ja vajavad individuaalset lähenemist, seega on kõige parem minna kohtumisele koos spetsialistiga, saada testida ja saada kvalifitseeritud ja sobivat ravi.
Meditsiiniline nohu
Meditsiinis nimetatakse nohu limaskestas erinevatel põhjustel esinevateks põletikulisteks protsessideks. Kõige tavalisem diagnoositud viiruslik päritolu nina, mis tuleneb elementaarsest külmast või ARVI-st.
Nina struktuuride põletikud võivad esineda ka bakterirünnaku, nina vaheseina nihke, nina siseneva võõrkeha tõttu. Vasomotoorsed või vaskulaarsed häired on veel üks levinud asjaolu, mis mõjutab ninakinnisuse ilmnemist. Sellist tüüpi kahjustused hõlmavad allergilist, hormonaalset, neuro-riniiti.
Samuti on nina limaskesta põletik, mis on meditsiiniline või meditsiiniline nohu. Miks ja kellel on sarnane seisund, millised märgid seda iseloomustavad, analüüsime allpool. Lisaks kaaluge järgmisi küsimusi: kuidas ennetada ja ravida riniidi ravimeid.
Haiguse olemus
Meditsiiniline nohu on tingitud nasaalsete ravimite pikaajalisest ja kirjaoskamatust kasutamisest. Nohu on meie riigis nii populaarne nii lastel kui ka täiskasvanutel, nii et enamikel juhtudel kasutatakse enesehooldust. Spetsialistiga suhtlemine on aja ja raha raiskamine, paljud inimesed arvavad seda.
Seega, iga nina ostab nina nina raskest tühjendamisest, aevastamisest, nina hingamise raskustest lihtsalt apteegis vasokonstriktsioonipihustid või tilgad. Lisaks sellele, et ravimi valik võib olla valesti tehtud, on mõningal määral suurem annuse ja kasutamise sagedus, et suurendada selle toimet.
Selle tulemusena võib esineda kõrvaltoimeid, kuid see ei ole isegi halvim. Vasokonstriktsiooniga ravimite korduva ja ebaõige kasutamisega nõrgeneb nende toime aja jooksul ja positiivsete tulemuste asemel on limaskesta veelgi suurem turse, ninakinnisus suureneb, nina eritised on suured.
Kõige sagedamini tekivad sellised seisundid hormonaalsete ravimite ja vasokonstriktorite, nagu näiteks naftüsiin või nafasoliin, võtmise tulemusena.
Põletiku arengu mehhanism
Eespool nimetatud fondide koosseisus on toimeained, mis ninaõõne retseptoritele mõjudes piiravad kapillaare. Väheneb verevool põletikule, limaskesta turse väheneb ja lima tootmine väheneb. Mõne aja jooksul tunneb patsient leevendust: nina hingamine on taastatud, toidu lõhnad ja maitse on peaaegu täielikult tunda.
Aga siis ravimi toime lakkab ja sümptomid taastuvad.
Fakt on see, et paljud ei võta arvesse ninaõõne esialgse põletiku laadi. See võib olla allergia, endokriinsed haigused, viirus- ja bakteriaalsed kahjustused ning paljud teised häired. Isik, kes ei ole meditsiinivaldkonna spetsialist, kasutab kohalike sümptomite leevendamiseks vasokonstriktoreid, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust.
Riniidi piisava ravi puudumisel muutub limaskesta põletik krooniliseks. Nende laevade toon, mis on kaotanud võime ise kitsendada, on häiritud, kuna nad on sunnitud pikka aega töötama. Ravimile on sõltuvus kehast ja järk-järgult langeb ravimi efektiivsus nullini.
Meditsiinilise nohu tunnused
Patsient tunneb ülekoormatud ninakäikuid, põhjustades hingamisraskusi. Sellise riniidi peamiste tunnuste hulgas on ka:
- Peavalu vajutamine;
- Kuivus suus;
- Nina lima liigne tühjenemine ja kogunemine;
- Vähenenud lõhna;
- Isu ja maitse kaotus;
- Suurenenud väsimus, ärrituvus, halb uni.
Meditsiinilise riniidi sümptomid on tingitud nina limaskesta ja kudede metaplaasia silioosse epiteeli kahjustusest, mille korral torukujuline struktuur muudetakse lamedaks. Kahjustatud limaskest ei vasta desinfitseerimis- ja õhuniiskuse funktsioonidele. Näärmete suurenemine toob kaasa kapillaarse läbilaskvuse suurenemise ja nina üleannustamise. Limaskesta puhitus, ninakanalite takistus takistab lima väljavoolu, luues ideaalse keskkonna bakterite paljunemiseks ja põletikuliste protsesside edasiseks arenguks.
Tüsistused
Eespool öeldut silmas pidades on ilmne, et vasomotoorse ravimi riniit on ohtlik haigus, millega kaasnevad erinevad komplikatsioonid.
Limaskesta kogunemine ja nõrk vedeliku väljavool aitavad kaasa sellele, et nina- ja paranasaalsetes ninaosades tekib mädane põletik - nii tekivad sinusiit, etmoidiit, sinusiit. Sama muster võib tekitada kuulmisaparaadi põletikke, erinevat tüüpi ja rasket otitit.
Kuna patsient on sunnitud oma suu kaudu pidevalt hingama, väheneb kohaliku immuunsuse tase, suus võib esineda põletikku, puudutada hingetoru, neelu, bronhide piirkonda.
Otse, nina limaskesta lüüasaamine pädeva ravi puudumisel võib saavutada nii kõrge taseme, kus mõnikord tekivad pöördumatud protsessid. Riniidi atroofiline või hüpertroofiline vorm nõuab paljudel juhtudel kirurgilist sekkumist ja täielik nina hingamine taastatakse ainult kirurgi abiga.
Lisaks võimalikele füsioloogilistele häiretele põhjustab see patoloogia sageli psühholoogilisi probleeme. Selline termin on naftiinisõltuvus. Neil, kes võitlevad ravimi laadi külma vastu, on tavapäraste ravimite puudumisel paanikahirm, suurendavad üldist ärevust, segadust, ärrituvust ja mälu.
Seetõttu on meditsiinilise riniidi õigeaegne ja kvalifitseeritud ravi nii tähtis.
Ravi
Kui leiate selle haiguse tunnuseid, pöörduge otolarüngoloogi poole. Ainult spetsialist saab täpselt määrata põletiku tüüpi ja olemust ning teab, kuidas ravimi riniitist vabaneda.
Spetsiaalne raviprogramm määratakse ainult testide ja uuringute tulemustele. Mõnes olukorras on rinoskoopia piisav (ninaõõne uurimine), teistes on vaja läbi viia ninakaudne endoskoopia, uurida nina sekretsiooni saadust mikroskoobi all ja teha laboratoorsed vereanalüüsid.
Patsiendi esimene ülesanne on vaskokonstriktorite (või hormonaalsete) ravimite tagasilükkamine, mis on põhjustanud patoloogia arengut. Kui arst peab seda vajalikuks, võib ravimi võtmise teostada vastavalt lõdvestunud skeemile, vähendades järk-järgult annust.
Sellise vasomotoorse riniidi edukaks vabastamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:
- Antihistamiinid (Erius, Zyrtec, Tavegil);
- Glükokortikosteroid (Avamis, Nasonex, Tafen);
- Vitamiinikompleksid immuunsuse suurendamiseks.
Riniidi raviks tekkiva limaskesta turse eemaldamiseks tuleb kindlasti ninaõõne pesta. Selleks kasutage:
- Taimsed decoktions (põhineb kummel, saialill, coltsfoot);
- Soolalahus;
- Ravimid, nagu Dolphin, Aquamaris, Aqualore.
Juhul, kui ninakinnisusega kaasneb koorikute, kuiva limaskestade teke, on soovitatav kasutada spetsiaalseid salve (hüdrokortisoon ja erütromütsiini salv, kõneleja). Samuti on selles osas hea mõju A- ja E-vitamiinidega rikastatud taimeõlidele.
Kerge ravimi nohu korral on füsioteraapia (HCF, nõelravi, elektroforees) tõttu suurepärased tulemused.
Üldise tugevdamise protseduurina patsientidele on näidatud:
- Suplusvisiit;
- Ujumine;
- Värske õhu käimine;
- Sanatooriumiravi;
- Immuunsüsteemi tugevdamine füüsilise aktiivsuse, mõõduka kõvenemise kaudu;
- Nõuetekohase toitumise järgimine.
Kui meditsiinilist nohu ei saa konservatiivse meditsiini abil ravida, on tegemist kirurgiliste meetoditega. Kirurgiliste protseduuride eesmärk on eemaldada liigne koe (põletiku hüpertroofilise vormi korral) või stimuleerida limaskesta (riniidi atroofilises vormis).
Sarnaste sündmuste tulemuste tõenäosuse vähendamine aitab õigeaegselt juurdepääsu spetsialistidele ja ennetusmeetmetele.
Ennetamine
Esiteks on soovitatav konsulteerida oma arstiga, kui kasutate ravimeid.
Teiseks on vaja täpselt järgida konkreetseid juhiseid, mitte ületada annust ja ravikuuri.
Pidage meeles, et nasaalsete vasokonstriktorite kasutamine on keelatud rohkem kui 5-7 päeva jooksul.
Kuigi lastel esineb meditsiiniline nohu palju harvem kui täiskasvanutel, ei saa sellist ohtu täielikult välistada. Eriti arvestades laste ebastabiilset immuunsust lapsepõlves ja ninaneelu struktuuri. Vanemad peavad olema äärmiselt ettevaatlikud.
Kuulus pediaatril ja TV esineja Komarovsky soovitab mitte kasutada vasokonstriktorseid ravimeid lastele üldse. Mis tahes etioloogia riniidi kõige edukamaks raviks soovitab ta ninaõõne pesemist soolalahusega ja määrida ninaõõne rikastatud õlidega. Ülejäänud ravi peaks olema suunatud ainult põletiku algpõhjuste kõrvaldamisele ja mitte kohalike sümptomite leevendamisele.
TÄHTIS! Nohu on alati ebameeldiv, kuid ärge kiirustage seda kõigist tuntud meetoditest lahti saada. Temper, sööge looduslikke vitamiine, treenige ja siis nina kannab rahulikult nakkust ja isegi kokkupuudet allergeenidega. Kuid kui hingamisraskused ja ninakinnisus on juba pikka aega häiritud, ei ohusta tervist, usaldada ravi spetsialistidele.
Ravimi riniidi ravi täiskasvanutel
Nohu on haigus, mis võib isikut igal ajal mõjutada. Enamik haiguse moodustumisest eelistab vasokonstriktoreid, mis sageli takistab ummikutest. Kuid vähesed teavad, et selliseid ravimeid tuleb võtta ettevaatlikult: nende kuritarvitamine põhjustab ravimi riniiti.
Sellisel juhul langevad tilgad patsientide jaoks eeltingimuseks, sest ilma nendeta tunduvad ummikud end uuesti. Ja patsient peab seda ravimit üha rohkem pöörduma, et end paremini tunda. Haigusega toime tulemiseks ja selle esinemise ärahoidmiseks tuleb kõigepealt mõista, mis on ravimi nohu.
Etioloogia
Põhimõtteliselt avaldub haigus pärast pikaajalist ravimite tarbimist, mis piiravad külma raviks kasutatavaid veresooni. Sellised ravimid hävitavad tõepoolest igapäevaelust segavaid sümptomeid, kuid neil on ka mündi vastaspool. Kui inimene kasutab sageli ja kontrollimatult vasokonstriktoreid, ilmneb limaskesta atroofia, mis viib lõpuks riniidi ilmumiseni ja tekkeni.
Paljude jaoks ei ole ninakinnisus üldse haigus, vaid pigem lihtne ebamugavustunne, millest leevendab kõik populaarsed ninakaudsed ravimid. Harvadel juhtudel on pea külma korral spetsialisti külastamine: sagedamini eelistavad inimesed haigust ise lahendada. Kuid vasokonstriktorite tilgadel on ebameeldiv funktsioon: selle ravimi pidev kasutamine tekitab sõltuvust. Veresoonte kokkutõmbumine ei toimu enam, vaid tänu nende laialdasele kasvule. See viib nina limaskesta turse. Ühe haiguse ravi sellisel juhul muutub uueks: vajadus nina tilgade ja kroonilise patoloogia pideva kasutamise järele.
Nina tilkade pideva tarbimisega pärsitakse aine tootmist, mis aitab laevu kokku suruda. Seega muutub vaskulaarse tooni säilitamine keha poolt ilma nende kasutamiseta võimatuks. Seetõttu nõuab inimene seda komponenti pidevalt väljastpoolt. Sel juhul on enne tõsiste patoloogiate tekkimist vaja õigeaegset ravi.
Meditsiiniline nohu: sümptomid
Meditsiiniline nohu on oma sümptomitega, millest peamine on ninakinnisus. Hingamine läbi nina muutub iga kord üha raskemaks, mis aja jooksul areneb kiireloomuliseks vajaduseks kasutada vasokonstriktoreid.
Meditsiinilise riniidi ilming:
- Migreen
- Unetus.
- Ärrituvus.
- Lõhnu.
- Rinnaga piinamine.
- Limaskestade kuivatamine.
- Tahhükardia.
- Sagedane sügelus ninaõõnes.
- Paisumise teke.
- Rikkalik ninasalvestus.
- Nina punetus.
- Raske hingamine.
Sellised sümptomid nõuavad kohest ravi ja konsulteerimist spetsialistiga.
Sageli on öösel lähemal üksikute märkide suurenemine, mis on otseselt seotud füüsilise aktiivsuse vähenemisega ja veresoonte toonuse vähenemisega. Oluline on meeles pidada, et sümptomid ilmnevad nina tilkade pikka aega võtmise tõttu ja ei tohiks jätta hetkest algusjärgus.
Millised tagajärjed ja tüsistused võivad tekkida:
- Suurenenud vererõhk.
- Sinusiit.
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
- Endokriinne patoloogia.
Riniidi ravimite tekke põhjused
Vasokonstriktorite kasutamine on haiguse ilmnemise peamine põhjus. Esimesed nähud võivad ilmneda, kui nina tilka kasutatakse umbes kaks nädalat või kauem. See aeg on piisav, et kaotada laevade võime ise kitsendada. Selle tulemusena suureneb veresoonte laevad ja nende ülevool, mis põhjustab limaskestade paistetust. Kui koonused suurenevad, siis ninakäigud lähevad lähedale ja hingamisraskusele muutub raskeks.
Sellisel juhul võivad ainult eripreparaadid olla anumate ahenemine, mis tähendab, et organism vajab uut tilka. Kui see ei juhtu, võivad ummikuid põhjustada unehäired.
Nina limaskesta põeb mitmeid muutusi:
- Näärmed lakkavad korralikult töötamast, mille tagajärjel suureneb väljavool.
- Kapillaarid muutuvad läbilaskvamaks, mis on limaskesta kroonilise turse põhjuseks.
Paljudel nina tilkadel on nohu ravimisel hämmastav tõhusus, kuid nad kestavad lühikest aega. Seetõttu on tihti vaja suurendada annust ja nende tarbimise sagedust, mis toob kaasa tugeva sõltuvuse ravimitest. Patsiendi võtmisest keeldumise korral kannatab veelgi väsitav nina.
Kuidas vabaneda riniidi ravimitest?
Patsient peab kõigepealt täielikult lõpetama haiguse kujunemisele kaasa aidanud nasaalsete ravimite kasutamise. Statistika kohaselt on süsteem enamiku inimeste jaoks loodud mitte rohkem kui kaksteist nädalat pärast keeldumist. Meditsiiniline sekkumine on vajalik, kui sellel tehnikal ei ole soovitud mõju.
Taastumine toimub tavaliselt viieteistkümne päeva jooksul. Aga kui sümptomid jätkavad patsiendi süvenemist, peate ühendama veresooni kitsendavaid ravimeid. Näiteks Nasonex ja Loratadine.
Pikad ravimid kahjustavad haiguse kulgu. Mida kauem patsient kasutab vasokonstriktorit, seda raskem on taastuda. Täiskasvanud patsiendid on selle haiguse suhtes tundlikumad. Statistika kohaselt keelduvad inimesed ravimite kasutusjuhendite kasutamisest koos vanusega.
Ravimi riniidi ravi: kõik viisid
Mida arst ravib riniiti?
Haigust raviv spetsialist nimetatakse otolarünoloogiks. Arst uurib patsiendi nina, kasutab spetsiaalset laboratooriumi ja teeb lõpliku otsuse raviga toimetulekuks. Näiteks allergilise riniidi korral kasutage diferentsiaaldiagnoosi. Spetsialist kasutab kõige tõhusama ravi kindlakstegemiseks erimeetodeid.
Põhjalik matk, individuaalsete protseduuride läbiviimine, mis stimuleerivad keha taastumist, ning erinevate meetodite ja lähenemisviiside kasutamine aitab võimalikult kiiresti vabaneda riniidist. See võtab aega, et organism saaks pikaajalistest ravimitest taastuda, kuid tulemuseks ei ole hingamisraskused.
Esimene samm, mis surub arsti, on nina tilkade hülgamine, hõlbustades nina kaudu hingamist. Vahel nõuavad eksperdid annuse järkjärgulist vähenemist. See juhtub mõnel juhul, kui sõltuvus ravimist on liiga tugev.
Farmakoloogia
Ninatilgadest on sageli raske täielikult loobuda, seega kasutavad nad healoomulist lähenemist: asendavad teise agensiga või vähendavad annust. Kuid tehnika, mille puhul üks vahend muutub, ei ole ravi jaoks alati tõhus. Seejärel langeb valik nasaalsetele hormonaalsetele preparaatidele, mis on iga patsiendi poolt eraldi välja kirjutatud.
Nina limaskesta turse langeb valitud vahendite tõttu, kuid nad ei toimi samal viisil nagu tavaliselt nina tilgad. See aitab kaasa patsiendi seisundi leevendamisele ja järkjärgulisele sõltuvusest eemaldumisele. See lähenemine kõrvaldab haiguse põhjuse.
Sellised ravimid ei põhjusta sõltuvust ja sõltuvust, mis tähendab, et neid saab kasutada pikka aega ilma tõsiste tüsistusteta. Kuid see ei tähenda, et iseendaks on vaja endale hormoonide tarbimist. Vajaliku ravimi ja annuse peab välja kirjutama spetsialist, lähtudes patsiendi seisundist ja olemasolevatest nüanssidest.
Haigust tuleb ravida ka soolalahustega regulaarselt loputades.
Füsioteraapia
On mitmeid füsioterapeutilisi meetodeid, mis on märkimisväärsed nende usaldusväärsuse tõttu haiguse ravis:
- Ultraheli.
- Phono ja elektroforees.
- Nõelravi.
- Ultraviolettkiirgus.
- Laserteraapia.
- Väga kõrge sagedusega ravi.
- Sissehingamine.
Ülaltoodud meetodite rakendamise kompleks koos anumate kitsendamise vahendite järkjärgulise kõrvaldamisega on kasulik patsiendile ja aitab haigusega toime tulla. Hingamisharjutused, mida tehakse iga päev, võivad samuti kaasa aidata taastumisele.
Kirurgiline ravi
Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult siis, kui teised meetodid ei ole patsiendi taastumist teeninud.
Rakenda selliseid meetodeid nagu:
- Laser, mis põleb läbi limaskesta. Annab mõningate mõõduka raskusastmega mõju. Tänu sellele meetodile lakkab haigus koheselt endast teada. Seega on kahjustatud alad „aurustunud” ja nendes kohtades taastatakse uusi kihte.
- Vasotoomia. Kirurg eemaldab koroidi plexuse ja mõjutab osaliselt limaskesta.
- Ninasõõrmed, mis paiknevad ninasõidu alguses. Seade võib olla skalpell ja laser. See meetod ei kõrvalda haiguse põhjuseid, vaid mõjutab ninakinnisust. Teenib nina läbipääsu laiendamist.
- Septoplastika. Parandab ninaõõne kõverust.
- Limaskestade külmutamine. Krüoteraapiat kasutatakse, kui see on vajalik taastumisprotsesside avaldumiseks.
Kuidas ravida lastel meditsiinilist nohu?
Sõltuvusest vabanemiseks peab laps olema ettevaatlik. Harva, kui sellisel juhul kasutatakse hormone, on need mõnel juhul keelatud.
Eriline terapeutiline lähenemine ravis on järgmine:
- Füsioteraapia.
- Soolalahuste kasutamine ninaõõne pesemisel.
- Ravimi salvide kasutamine.
- Antihistamiinsed ravimid.
Äärmuslikel juhtudel kasutage operatsiooni.
Kuidas ravida riniiti täiskasvanutel?
Kõigepealt tuleb võitlus läbi viia ninaõõne limaskestade paistetusega. Esiteks on haiguse põhjustanud ravimid tagasi lükatud, et mitte protsessi süvendada. Seejärel ravitakse arsti nõuannete kohaselt patoloogiat ise.
Enamikul juhtudel on juba võetud spetsiaalseid asendusravimeid. Nad leevendavad turset ja võitlevad põletikuliste protsessidega. Sageli aitab ja kõigi ninakaudsete vahendite tagasilükkamise meetod paari nädala jooksul. Seega antakse limaskestale aega taastumiseks.
Rahva abinõude käsitlemine kodus
Riniidi raviks on mitmeid populaarseid viise. Tänu traditsioonilisele meditsiinile regenereeritakse nina limaskesta ja jätkatakse nina hingamist.
Traditsioonilise meditsiini pakutavad meetodid:
- Puljong tamme koorega, mida kasutatakse ninaõõnde paigaldamiseks.
- Kasutage pesemiseks sooja veega lahust.
- Enne magamaminekut jooge diureetikum.
- Kasutage öösel õhuniisutit.
- Segage aloe mahla ja astelpajuõli, kaevake ninaõõnde mitu korda päevas.
- Kasuta aroomlampe, lisades paar tilka salvei.
Ennetamine
- Enne ravimi võtmist konsulteerige spetsialistiga. Isegi kõige süütuim, teie arvates.
- Enne kasutamist lugege juhised läbi ja järgige annust.
- Ärge võtke vasokonstriktorit kauem kui nädal.
Arst Komarovsky soovitab loobuda ravimitest, mis on mõeldud veresoonte, laste jaoks. Lapse riniidi ravi efektiivsust võib anda vee ja soola lahustega pesemise ning rikastatud salvide abil. Kõik teised ravimid peavad tegelema põhjustega, mitte sümptomitega.
Iga haigus on ebameeldiv nähtus. Püüdke veeta rohkem aega värskes õhus, eelistage jõulist tegevust ja sööge vitamiine. Need tingimused aitavad haigust rahulikult taluda ja nautida uuesti kogu tegevust.
Meditsiiniline nohu: põhjused, märgid, kuidas ravida
Meditsiiniline nohu on nina limaskestade krooniline põletikuline haigus, mida põhjustab vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine või nende komponentide allergia. See on eriline patoloogia, mis tekib keha spetsiifilise reaktsiooni tekkimisel vasokonstriktorite regulaarse sisseviimisega ninaõõnde. Nina tundlikkus ravimi suhtes väheneb kõigepealt ja seejärel kaob täielikult.
Krooniline nohu on mitmesuguste ravimite kõrvaltoime: rasestumisvastased vahendid, neuroleptikumid, rahustid, antihüpertensiivsed ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid MSPVA-d, vasokonstriktsioon nina tilgad.
Ninatilgad ja pihustid on iga hingamisteede nakkuse tervikliku ravi lahutamatu osa. Ravi alguses kõrvaldavad sellised abinõud kiiresti patoloogia peamise sümptomi - ninakinnisuse. Vasokonstriktorpreparaadid puhastavad ninakäiku, vähendavad limaskestade turset ja hõlbustavad oluliselt nina hingamist. Haiguse esimesed sümptomid on kõrvaldatud ja tekib pidev, kontrollimatu vasodilatatsioon - vere ja lümfisoonte laienemine. Aja jooksul väheneb nende toon, nina limaskesta pundub ja seejärel atroofia. Sellised muutused viivad riniidi tekkeni. Kõik ravimid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti juhistele ja järelevalve all. Nina tilgad ja pihustid ei ole erand. Kui ravitakse sõltumatult, ilma meditsiiniliste soovitusteta, võib ravi tulemus olla katastroofiline.
Narkootikumide kuritarvitamine muudab ravi ebatõhusaks. Limaskest lakkab töötamast, mis viib protsessi kroonilisuseni ja patsiendi sõltuvusse ravimist. Limaskestade nõrkus ja hüpereemia on organismi eriline reaktsioon ravimite kontrollimatule tarbimisele. Kuiva limaskestaga patsiendid tunduvad valututena - polüübid, mis takistavad nina hingamist ja täielikult ummistavad nina. Nende eemaldamisega kaasneb äge valu ja vere välimus. Järk-järgult muutub nina sisepind suureks ja verejooksuks. Enamikul patsientidest on haiguseks aastaid või isegi aastakümneid. Selle probleemi lahendamine on üsna raske.
Meditsiinilise nohu raviks teevad kogenud otolarüngoloogid. Nad teevad konservatiivset või kirurgilist ravi. Meditsiiniline nohu lastel areneb nii täiskasvanutel kui ka täiskasvanutel, kuid seda on palju raskem ravida. Laps ei mõista, miks on võimatu kasutada abinõu, mis toob leevendust ja võimaldab teil vabalt hingata. Selle probleemi tekkimine on parem: lastekeha karmistamine, sageli värske õhu käes kõndimine, tugevdab immuunsüsteemi.
Etioloogia
Riniidi ravimite peamine põhjus - vasokonstriktorite nasaalsete ravimite pikaajaline kasutamine, ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine või allergiline reaktsioon nende komponentidele. Nende sagedane ja kontrollimatu kasutamine toob esmalt kaasa nina limaskesta atroofia ja düsfunktsiooni ning lõpeb meditsiinilise riniidi tekkega.
Paljud usuvad, et nohu ei ole haigus, vaid väike nõrkus, mida iga ninasprei kergesti toime saab. Patsiendid ei kiirusta arsti juurde minema ja lähima apteegisse. Vasokonstriktorite tilkade kasutamine igapäevaselt toob kaasa ninaõõne sõltuvuse ja patoloogiliste muutuste tekkimise. Haiguse aluseks on "tagasilöögi sümptom", mille tähendus on järgmine: veresooned ei ole enam kitsad, vaid hakkavad laienema, põhjustades limaskesta turset ja turset. Aja jooksul ilmnevad haiguse sümptomid. Isik ei saa ilma lemmikpudelita nina tilka ja toime tulla kroonilise patoloogiaga. Ninatilgad pärsivad oma vasokonstriktori - norepinefriini tootmist ja keha lakkab nina närvide tooni säilitamisest. Aeg on kadunud ja haigus areneb.
Meditsiinilist nohu võib pidada üheks allergilise või vasomotoorse riniidi sordiks. Limaskest eriliselt reageerib teatud ravimite pikaajalisele kasutamisele. On oluline, et allergia tuvastataks ja raviks ajas.
Sümptomaatika
Ninakinnisus ja nohu on meditsiinilise nohu peamised sümptomid. Ninakaudne hingamine muutub esmakordselt raskeks ja seejärel võimatuks ilma vasokonstriktorite tilgadeta.
Haigus avaldub ka:
- Migreeni valu,
- Lõhna tunnete vähenemine,
- Rikkaliku veevaba heite ilmumine
- Närimine ja sügelemine ninas,
- Limaskestade kuivus ja kihelus,
- Unetus,
- Norskamine
- Hingamisraskused,
- Paisunud nina,
- Nina punetus või sinine nahk,
- Rebimine ja aevastamine
- Ärrituvus,
- Hüpertensioon,
- Tahhükardia
- Valu südamesse vajutamine.
Kui need sümptomid ilmuvad, peate konsulteerima arstiga ja alustama ravi. Õhtuti intensiivistuvad kliinilised tunnused, kui motoorne aktiivsus väheneb ja kapillaaride ja arterioolide refleksi toon väheneb.
Ninaõõne uurimisel märgib ENT arst hüpereemiat ja limaskestade turset, millel on märgatavad verejooksud, tsiliaarse epiteeli muutumine tasaseks, limaskestade sekretsiooni hüperproduktsioon, vere ja lümfisoonte suurenenud läbilaskvus. Kapillaarid muutuvad rabedaks ja limaskesta muutub õhemaks ja atroofiaks.
Ravimeid on pikka aega tarvis jätta tähelepanuta haiguse esimesed hoiatavad tunnused.
Meditsiinilise riniidi tüsistused:
- Kõrge vererõhk
- Südame-veresoonkonna haigused,
- Endokriinsed patoloogiad,
- Sinusiit.
Diagnoosimine ja ravi
Haiguse diagnoosi ja ravi teostavad kõrvaarstid. Nad kuulavad patsientide kaebusi, viivad läbi ninaõõne põhjaliku uurimise, suunavad nina ja neelu väljavoolu mikrobioloogilisse laborisse bakterioloogiliseks uurimiseks. Diferentsiaalne diagnostika viiakse läbi allergilise ja vasomotoorse riniidiga. Selleks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid - ninaneelu radioloogilist, tomograafilist, endoskoopilist ja mikroskoopilist uurimist.
Ravimi riniidi ravi on keeruline, sealhulgas konservatiivne ravi, üldised stimuleerivad ja rehabilitatsiooniprotseduurid, füsioteraapia meetodid ja vajaduse korral kirurgiline sekkumine ning folk õiguskaitsevahendite kasutamine. See on pikk ja keeruline protsess, mis nõuab aega ja kannatlikkust. Esimene asi, mida spetsialist soovitab, on tilkade kasutamine täielikult loobuda. Seda ei ole kerge teha, sest need hõlbustavad hingamist ja parandavad seisundit kohe pärast kasutamist. Rasketel juhtudel lastakse annusel järk-järgult vähendada. Ravist väljaviimise protsess muudab antihistamiinide võtmise lihtsamaks.
Üldised soovitused
Eksperdid soovitavad ravida riniiti, alustades keha kõvenemisest ja tugevdades immuunsüsteemi. Mõnel juhul piisab selle probleemi lahendamiseks. Patsiendid märkisid:
- Spa ravi,
- Reisid mägedesse
- Ujumine
- Igapäevased, pikad jalutuskäigud värskes õhus.
See aitab suurendada keha üldist resistentsust ja parandada nina limaskesta regeneratiivset võimet.
Enne riniidi ravimiravi alustamist peate lõpetama vasokonstriktorite kasutamise. Kui patsiendid taluvad 2-3 nädalat ilma tilkadeta või asendavad neid healoomulistega, kaovad patoloogia sõltuvus ja sümptomid ning nina hingamine on täielikult taastunud.
Eksperdid soovitavad annust järk-järgult vähendada või asendada nende tilgad pehmematega - “Vibrocil”, merevees põhinevad tilgad: “Aquamaris”. Täiskasvanud tilka võib asendada lastega, näiteks Otrivin Baby. Nende ravimite aktiivsed komponendid ei ärrita limaskesta, tõhustavad veresooni ja muudavad ravi efektiivsemaks.
Farmakoloogiline ravi
Narkomaaniaravi sisaldab:
- Loputamine antiseptikumide ja soolalahustega - Aquamaris, Humer, Physiomer, Furacilin lahus, dioksidiin;
- Nina määrimine - “Oxolinic salvi”, “Hydrocortisone salvi”, “Lorizan”;
- Desensibiliseeriv ravi - "Diasoliin", "Zodak", "Suprastin";
- Nasaalsete glükokortikosteroidide "Tafen", "Fliksonaze", "Nasofan" kasutamine;
- Immunomoduleeriv ravi - “IRS-19”, “Derinat”;
- Homöopaatia - Sinupret, Euphorbium Compositum.
"Avamys" - kõige populaarsem glükokortikosteroidravim, mis on toodetud pihustamise vormis. Sellel on võimas põletikuvastane toime, mis vähendab järk-järgult nina hingamist. "Avamys'el" on harva avalduvate kõrvaltoimete taustal ilmne terapeutiline toime.
Endonaalsete steroididega ravi kestus on 1 kuu. Kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne, jätkake kirurgilist ravi.
Füsioteraapia
Füsioteraapia meetodid, mis on tõestanud end võitluses ravimriniidi vastu:
- UHF-ravi,
- Nõelravi,
- Fonoforees
- Elektroforees
- UV,
- Laserteraapia,
- Ultraheli
- Sissehingamine.
Need meetodid koos vasokonstriktorpreparaatide järkjärgulise loobumisega viivad patsiendi täieliku taastumiseni. Taastumise kiirendamiseks soovitatakse patsiente iga päev läbi viia erinevaid hingamisõppusi.
Kirurgiline ravi
Praegu saab meditsiinilist nohu ravida kirurgiliselt. Kirurgiat kasutatakse juhtudel, kui konservatiivne ravi ei ole olnud tõhus. Kui nina limaskestas on pöördumatuid muutusi, aitab operatsioon tervisele ja kerge nina hingamisele.
Peamised toimingud:
- Laser-moksibustioon,
- Pardel vasotoomia,
- Conchotomy,
- Krüoteraapia
- Septoplastika ja turboplastika,
- Traditsiooniline vasotoomia.
Kirurgiline sekkumine on suunatud vere plexuse eemaldamisele submukoosse kihina, taastades ninakaudse hingamise, saades patsiendilt riniidi. Raadio laine ja laser vasotoomia on kõige populaarsemad ja õrnamad. Kudede dissekteerimisel toimub vaskulaarne koagulatsioon, mis vähendab oluliselt operatsioonijärgsel perioodil verejooksu riski.
Meditsiinilise riniidi palliatiivne ravi on ninakäikude läbimõõdu suurendamine, vähendades nina servi või õõnsusi. See väike operatsioon parandab nina hingamist. Seda tehakse erinevate meetoditega: ultraheli, laseriga, mehaaniliste või elektriliste efektidega.
Mittetraditsiooniline ravi
Traditsiooniline meditsiin parandab hästi nohu sümptomeid. Nad ei ärrita limaskesta ega põhjusta komplikatsioone. Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada iseseisvalt, ilma igasuguste ravimite kasutamiseta või täiendada neid haiguse peamise raviga.
Folk õiguskaitsevahendid, et kõrvaldada põletikuline protsess ninas:
- Aloe mahl eemaldab haiguse kliinilised tunnused ja taastab nina limaskesta. Aloe lehtedest pressige mahla, lahjendatakse veega ja sisestatakse ninasse.
- Aloe ekstrakt segatakse oliiviõliga, niisutatakse marli lippu saaduses ja süstige need lühidalt nina.
- Mesi lahjendati veega ja sisestas saadud kompositsiooni igasse nina läbipääsu. See vahend vähendab põletikku ja kõrvaldab nohu sümptomid.
- Segage mett, astelpajuõli ja aloe mahla võrdsetes osades ja sisesta nina kolm korda päevas.
- Eeterlike õlide segu aitab haigust ületada. Selleks võtke virsiku-, roosapuu-, astelpaju-, eukalüptõli õli ja niisutage saadud segus lipukest.
- Nina pesemine kummeli või peedi infusiooniga aitab leevendada turset. Tooraine valatakse keeva veega ja nõutakse. Tüve kompositsioon pestud ninaga.
- On kasulik hingata paari tükeldatud küüslaugu ja sibulaga.
- Nelk on hea ravitoime. Nelk valada keeva veega, nõuda ja matta tööriista nina.
Haigusest vabanemiseks kiiresti ja ilma tagajärgedeta on vaja järgida arstide soovitusi ja kooskõlastada traditsioonilise meditsiini väljakirjutamine nendega. Eneseravim võib haigust süvendada.
Sümptomid ja ravimi riniidi ravi täiskasvanutel
Riniidi sortide põhja kohta, mida patsiendid sageli ENT arsti juurde tulevad, on riniidi ravimid. Patoloogia areneb vasokonstriktorite kuritarvitamise tõttu, kuna paljud inimesed lähevad kohe apteegile, et ravida esimestel ninakinnisuse sümptomitel, kasutades seda kontrollimatult ja palju kauem kui ettenähtud 3-5 päeva.
Loomulikult on nende ravimite toime kiire ja püsiv, kuid mitte igaüks ei tea, millised kõrvaltoimed põhjustavad vasokonstriktoreid ja pihustusi. Täiendavalt selgitatakse, kuidas vältida katastroofilisi tagajärgi pärast külmutusvahendite kasutamist ja mida teha, kui sõltuvus on juba välja kujunenud.
Probleemi põhjused
Et mõista, miks arteriaalne riniit areneb, on vaja teada vasokonstriktorite toimimise põhimõtet ning miks nende pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.
Inimese nina läbipääsud on kaetud koagulise koe kihiga, mis on rikkaliku vere täitmisega võimeline korduvalt kasvama ja vähenema sama kiirusega.
Külmasse õhku sisenedes suurenevad õõnsad kehad külma õhu kõige mugavama kokkupuute korral nina limaskestaga ja sissehingatav oja soojeneb enne kopsuõõnde sisenemist.
Sooja ruumi sattudes laevad naasevad oma tavapärasesse olekusse, kuna epiteeli täiendav kuumutamine ei ole enam vajalik.
Vasokonstriktsioonid langevad nina läbilaskevõime kapillaaridele sunniviisiliselt - nad sunnivad neid kahanema, seostamata seda vajadust keskkonnatingimustega. Selle tulemusena ei saa närvisüsteem seda käsku ära tunda ja põhjustab laevade taas laienemise. Limaskest muutub paistetuks, patsienti piinab jälle ninakinnisus ja ta on sunnitud pöörduma külma tilkade poole - moodustub nõiaring.
Mida sagedamini kasutab inimene vasokonstriktoreid, seda rohkem limaskesta epiteeli paisub, paljud patoloogiad muutuvad kroonilisteks, kui terve pudeli tilka veeta päevas, et hingata oma nina kaudu.
Harvad põhjused
Alfa-adrenergiliste blokaatorite (patsoniin, doksasosiin), sümpatolüütiliste ravimite (Adelfani) ja keskse adrenergilise mimeetikumi (Clophelin, Methyldopa) rühma kuuluvad ravimid muutuvad täiskasvanutel palju haruldasemateks ravimite põhjustatud riniidi provokaatoriteks.
Kõik need ravimid on ette nähtud hüpertensiooni raviks, neerupealiste koore kasvajate ja Raynaud'i haigusega, kuid neid võetakse suukaudselt ja neid ei kasutata intranasaalselt, kuigi kõrvaltoimed on sarnased vasokonstriktorite ravimitele. Kui toimeained jõuavad ninaõõnde, liikudes mööda üldist verevoolu, tekib ootamatu koobasepiteeli paistetus.
See toime ilmneb pärast 2... 3 kuud nende ravimite pidevat kasutamist.
Sagedamini areneb ravimite poolt põhjustatud vasomotoorne riniit vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga patsientidel, sest need patsiendid on kalduvad hormonaalsete ja närvisüsteemide katkemisele. Ja alla 10-aastastel lastel pole seda patoloogiat praktiliselt diagnoositud.
Iseloomulikud sümptomid
Meditsiinilise riniidi kliinilised sümptomid on järgmised:
- pidev ninakinnisus;
- lõhnafunktsiooni puudumise täielik või osaline rikkumine;
- suur nina limaskesta;
- põletamine ja sügelemine ninasõõrmetes;
- unehäired, öösel norskamine.
Olles märganud ühe või mitu loetletud sümptomitest, peaks patsient põhjaliku diagnoosi saamiseks viivitamatult pöörduma ENT spetsialisti poole.
Mõningatel juhtudel, kui patoloogia on arengu algstaadiumis, võib täheldada ainult tugevat ninakinnisust ja rikkalikku limaskestade väljavoolu ning need sümptomid peatatakse vaid lühidalt, kuid mõne tunni pärast naasevad nad uuesti.
Just sellel hetkel peate pöörduma arsti poole, sest meditsiini nohu, mis ei ole veel muutunud krooniliseks, vabanemine on palju lihtsam.
Diagnostika ja diferentseeritud uuringud
Reeglina algab meditsiinilise nohu raviks pärast diagnoosi kinnitamist. Nina limaskesta kontrollimine, mis toimub rinoskoopi või endoskoopi kasutades, näitab järgmisi muutusi epiteeli seisundis:
- tsellulaarsete ripsmete kadumine epiteelkoe pinnalt;
- ülemise epiteelikihi metaplaasia tasasel pinnal, kate muutub künniseks;
- limaskesta mahu suurenemine limaskestade suurenenud tootmise taustal;
- selle sümptomi tagajärjel tekib suurenenud kapillaaride läbilaskvus ja liigne turse.
Lisaks välisele diagnoosile on vaja läbi viia diferentseeritud uuring, sest meditsiiniline nohu võib esineda erinevates vormides - koe atroofia, allergilise reaktsiooni, hormoon- ja närvisüsteemi häirete taustal.
Allergiate kindlakstegemiseks viiakse läbi naha testid koos ärritava aine määratlusega. Kui kahtlustatakse riniidi bakteriaalset või viiruslikku vormi, võetakse ninaõõnest mustus (bakterioloogiline kultuur).
Kui instrumentaalse uuringu käigus avastati polüüne kasv, mille tõttu patsiendil oli ninakinnisus ja püsiv nohu, ilmnes, et ta läbib MRI (magnetresonantstomograafia).
Kuidas keelduda vasokonstriktorist
Meditsiinilise riniidi ravimiseks on vaja suuremat tahtejõudu ja sihikindlust, sest enamikel patsientidel on vasokonstriktorite ravimite eemaldamise protsess väga valus.
On vaja selgitada, et kodune ravi aitab ainult neid patsiente, kelle patoloogia ei ole veel muutunud krooniliseks. Sõltuvusest vabanemiseks on mitmeid viise.
Vaskokonstriktsiooni mõjutavate tilkade ja pihustite terav tagasilükkamine
Meetod on radikaalne ja üsna keeruline, paljud patsiendid ei nõustu seda sõltuvuse raviks. Meditsiinilise riniidi eemaldamiseks kulub vähemalt 4 päeva ilma tilka kasutamata, mille jooksul kapillaarid tagastavad osaliselt enesekontrolli kaotatud funktsioonid.
Reguleerimise täielik taastamine toimub ainult 2 nädala pärast.
Järkjärguline taganemine
Seda meetodit peetakse healoomuliseks, sest patsiendil on lubatud kasutada vasokonstriktoreid, kuid ainult instillatsioonide vahelisel ajal.
Samuti soovitavad ENT arstid tavapärase külmutusvahendi lahjendamist soolalahusega pooleks või muuta lapse vormiks - seal on toimeaine kontsentratsioon pool sellest.
Narkootikumide asendamine
Kui patsient sõltub näiteks napasoliinil põhinevatest tilkadest, on soovitatav hakata kasutama ksülometasoliini sisaldavat ainet, suurendades samal ajal intervallide vahele jäämist.
Paralleelselt ülalnimetatud sõltuvusest vabanemise meetoditega soovitavad arstid naatriumkloriidi (soolalahuse) või tavalise mineraalvee sissehingamist, näiteks Borjomi.
See aitab vabaneda nina läbipääsude epiteeli liigsest turse, niisutada ja eemaldada lima. Lisaks on patsiendil pärast sissehingamist mõnda aega ilma tilgadeta.
Samuti soovitatakse patsiendil regulaarselt puhastada ja õhutada tööd ja eluruume, kõndida sagedamini vabas õhus ja vaadata oma dieeti - see peaks hõlmama valke, köögivilju, puuvilju, värskeid marju ja mahla.
Farmakoloogiline ravi
Kui sõltumatud katsed vabaneda uimastisõltuvusest ei saanud edu, määrab ENT arst teise ravirühma intranasaalsete ravimite - kortikosteroidide - kasutamise farmakoloogilise ravirežiimi.
Täiendavad raviprotseduurid valitakse sõltuvalt sellest, kui kaugele on langenud sõltuvus tilkadest ja millised muutused on näha nina limaskesta epiteeli osas.
Kohalikke glükokortikosteroide ravimi riniidi raviks esindavad järgmised ravimid:
- Nasonex - mometasoonipõhine spray. Seda kasutatakse 1-2 korda päevas, 1-2 süsti igasse nina läbipääsu;
- Fliksonaze - flutikasooni sisaldav ravim. Kandke ka Nasonex'ina või vastavalt arsti soovitustele;
- Avamys - spray, mis sisaldab ka flutikasooni, sarnane kasutusviisiga;
- Tafen Nazal on ravim, mille toimeaine on budesoniid. Kasutage kaks korda päevas, 1-2 pihustit igasse ninasõõrmesse;
- Deksametasoon - sisaldab sama hormooni. See sisestatakse nina kaudu 2 korda päevas, ravikuur on 1 nädal.
Eksperdid on nõus, et mometasooni sisaldavad intranasaalseks kasutamiseks mõeldud ravimid on tõhusamad kui flutikoonil põhinevad ravimid, neil ei ole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja nad ei sisene ringlusse (aga need on palju kallimad).
Paralleelselt nende vahendite kasutamisega on soovitatav võtta antihistamiinikume - Loratadin, Zyrtec, Erius, Zestra, Claritin jt.
Neid nimetatakse riniidi allergilise iseloomu välistamiseks ning epiteeli suurenenud turse eemaldamiseks.
Kirurgiline ravi
Operatsioon on näidustatud patsientidele, kes on ühe kuu jooksul saanud konservatiivset (farmakoloogilist) ravi, kuid tulemusi ei ole saavutatud. Praeguseks on meditsiinilise nohu raviks mitmeid kirurgilisi meetodeid:
Valguskiir toimib teatud aja jooksul nina limaskesta epiteeli pinnale (see valitakse koobase koe seisundit arvesse võttes), samas kui laeva leping ja turse kaob. Operatsiooni mõju võib kesta mitu aastat kuni elu lõpuni. See viiakse läbi lokaalanesteesias ja taastumisperiood on 10-20 päeva, sel ajal on patsiendile näidatud nina pesemise protseduur.
Vaskulaarne kirurg hävitab ultraheli abil kapillaare, mis on kaotanud oma iseseisva võime vähendada. Nende asemel tekivad uued, millel on võime õigesti toimida. Ultraheli sondi mõju viiakse igasse ninasõõrmesse läbi 10-15 sekundi jooksul, protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.
Järgmisel päeval töödeldakse südamekujulist epiteeli põletiku leevendamiseks ja kudede kiireks regenereerimiseks steroidpreparaatidega. Iseseisev hingamine naaseb patsiendile juba 4-5 päeva pärast operatsiooni.
- Alumise nina koonuse submukoosne vasotoomia.
Õrn ja tõhus meetod raviks riniidi raviks, mis annab positiivseid tulemusi 90% juhtudest. Enne sekkumist soovitatakse patsiendil teha operatiivse teostatavuse üle otsustamiseks paranasaalsete siinuste arvutipõhine tomograafia.
Krüoteraapiat ja konokotoomiat peetakse vähem populaarseks ja vananenud ravimeetodiks, kuna nende protseduuride tulemused on vastuolulised ja kordumiste esinemissagedus suureneb patoloogia järel. Kui patsiendil on üheaegselt meditsiinilise nohu korral nina vaheseina kõveruse tunnuseid, soovitatakse ta septoplastikat.
Füsioteraapia
Nii meditsiinilise riniidi ravimisel kui ka operatsioonijärgsel taastumisperioodil näidatakse patsiendile füüsilisi protseduure:
- nõelravi;
- fonoforees hüdrokortisooni salviga;
- intranasaalne elektroforees, kasutades Dimedroli ja kaltsiumi.
Need protseduurid aitavad parandada kudede verevarustust, parandada kapillaaride kontraktiilset funktsiooni ja parandada kohalikku immuunsust. Ravi kestust määrab raviarst.
Lisaks nendele füsioteraapia meetoditele soovitavad arstid nina pesemist kägu meetodiga või regulaarseid ninasõitude niisutamist Dolphini, Aqualori, Humeriga, Sterimariga.
Nina limaskesta kuivaks hoidmiseks võite seda määrida erütromütsiini ja hüdrokortisooni salviga, samuti Lorizaniga.
Alternatiivne meditsiin
Traditsioonilisi ravimeetodeid ei soovitata võtta monoteraapia meetodina, vaid neid saab kasutada abivahendina uimastisõltuvusest vabanemiseks.
Kõige populaarsemad ja tõhusamad alternatiivmeditsiini meetodid riniidi raviks:
- Aloe mahl Mitmetest taime lehtedest (eelistatavalt 3-5 aastat) pressige mahl välja, lahjendage see pooleks keedetud sooja veega. Tutvustage koostis iga ninasõõrmega 3-4 korda päevas.
- Mesi langeb. Te peate võtma väikese koguse värsket vedelat mett ja lahjendama seda keedetud veega 1: 1 suhtega. Saadud tilgad tuleb sisestada igasse ninakäiku kuni 6 korda päevas, 4-5 tilka.
- Sibulõli. Üks väike sibul tuleb jahvatada riivile ja seejärel lisada 200 ml keedetud (kuuma) maisiõli. Pärast pakendamist sooja lapiga, sall või jope ja lastakse keeta 9-10 tundi. Tulemuseks olev tööriist määrib nina limaskesta epiteeli, et leevendada turseid ja vabaneda külmast.
- Kummeli infusioon. Et valmistada keet pesu nina, peate võtma 1 spl. kuiv tooraine, valage keeva veega koguses 250–300 ml ja nõudke vähemalt 40 minutit. Pärast lahuse filtreerimist ja protseduure tuleb teha vähemalt 3 korda päevas.
- Peet Võite teha tilka - pigistada mahla ühest riivitud juurest ja sisesta see ninasõõrmetesse 3-4 korda päevas (seda võib segada veega). Või tehke selline infusioon - koorige ja tükeldage üks puu, valage keeva veega ja nõudke soojas kohas 3-4 päeva, seejärel tõmmake läbi marli ja kasutage nina tilka.
Selline kombineeritud ravi (uimastite ja rahvahäirete vahetus) avaldab kõige suuremat mõju patsientidele, kes ei suuda kohe vasokonstriktorite ravimitest loobuda.
Võimalikud tüsistused
Kui te jätate meditsiinilise riniidi sümptomeid pikka aega tähelepanuta ja ei püüa vabaneda sõltuvusest, võivad patoloogia negatiivsed tagajärjed mõjutada keha erinevaid süsteeme.
Komplikatsioonid ei pruugi olla kõige meeldivamad, sealhulgas:
- suutmatus hingata läbi nina;
- regulaarsed peavalud;
- hapniku puudumine ajus, mille tulemuseks on hüpoksia;
- mälu, kontsentratsiooni ja tähelepanu kahjustamine;
- tõsised unehäired;
- immuunsuse vähenemine.
Peaaegu kõigil haiguse juhtudel toimub norskamine öösel ja selle taustal täheldab patsient lõhnafunktsiooni kadumist. Ravimi riniit, mis ei ole piisav mitme aasta pikkuseks raviks, muutub nii tähelepanuta, et patsienti võib pidada patoloogiliselt ebatervislikuks isikuks.
Sellistel patsientidel on diagnoositud arütmia, hüpertensioon, närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi häired, tahhükardia. Selliste tagajärgede vältimiseks on vaja alustada uimastisõltuvuse ravi õigeaegselt.
Taastamine ja prognoos
Kui patsient pöördub otolarüngoloogi poole õigeaegselt ja sai kliinilisest sümptomist ja laboritestidest koosneva põhjaliku adekvaatse ravi, on ravi prognoos hea. Sageli kulub uimastisõltuvusest täielikult vabanemiseks 1-2 kuud, samal ajal kui patsienti soovitatakse säilitada hingamisfunktsiooni võimlemise, akupressiooni ja spordi kaudu.
Taastumisperiood pärast operatsiooni kestab keskmiselt 10-25 päeva, sõltuvalt sellest, millist tüüpi operatsioon toimus. Mõned operatsioonimeetodid, näiteks kongotoomia, on traumaatilised ja relapseerunud, seega on parem valida kaasaegsed ja ohutud meetodid. Niisiis, pärast laserravi, on tüsistuste ja ägenemiste protsent vaid 5-10%.
Nagu iga haiguse puhul, on ravimite külmutamine lihtsam kui pikk ja raske ravida. Kõigepealt on võimatu vasokonstriktoreid kuritarvitada - nende kasutamine peaks piirduma 2-3 instillatsiooniga päevas, kuid mitte rohkem kui 5 päeva.
Enne tilkade ja pihustite kasutamist on soovitatav külmuda sissehingamise, hingamisharjutuste, nina pesemise ja füsioloogilise lahusega. Riniidi ärahoidmiseks on tõenäolisem, et see viibib vabas õhus, korrapäraselt läbi ruumi niisket puhastamist ja õhutamist ning külmhooajal Oxolinic salvi kasutamiseks - see vähendab ARVI ja gripiga nakatumise tõenäosust.