Sinusiit on salakaval, sest see võib ilmneda kaudselt, ja inimene võib lihtsalt kustutada kõik kroonilise ninakinnisuse, allergia või migreeni sümptomid. Sellepärast jääb sinusiit sageli alatöötluseks või ravitakse valesti, mis viib selle kroonilisse staadiumisse.
Sinusiit vähendab oluliselt inimese elu tõhusust ja kvaliteeti, lisaks kujutab see endast tõelist ohtu patsiendi elule ja tervisele. Seetõttu on oluline teada, milline on sinusiit, millised sümptomid võivad haiguse kohta ette võtta ja kuidas ravida.
Mis on sinusiit?
Inimese siinused on nina nähtamatu jätkumine. Südamikud koos ninaga moodustavad ühtse süsteemi. Kui sinuse sinusis on põletiku tõttu üksteisest eraldatud, paisuvad nende limaskestad salajasse ja ummistuvad.
Sinusiit ja sinusiit on kõik samad haigused. Sinusiit on sama sinusiit, kuid nimetatakse põletikku täheldavate siinuste puhul.
Sinusused on inimese näol paiknevad siinused:
- nina lähedal, silmade all vasakule ja paremale, on need ülakoonused;
- eesmised siinused;
- etmoidsüdamikud - nina ja silmade vahel;
- spenoidsed ninaosad - on etmoidsete siinuste taga.
Kõik nina on ühendatud ninaga. Kui inimesel on nohu, siis sageli nina limaskesta pundub. Sinused ise on üsna mahukad, kuid ristmiku läbimine ninaga on kitsas. Nina limaskesta paistetuse ajal muutub see auk veelgi väiksemaks või täielikult suletuks. Ninasõõrmetest ei saa tavaliselt ninaõõnde transportida. Lisaks sellele võib selle ühendada bakteriaalne infektsioon, põletikulised nina limaskestad ja nendes tekib mädanik.
Siin on sinusiidi olemus.
Haiguste klassifikatsioon ja liigid
Vastavalt haiguse spetsiifilisusele on kaks peamist tüüpi sinusiiti:
Äge sinusiit tekib nohu, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi tagajärjel, see on üsna väljendunud sümptomid. Haiguse kestus - kuni 30 päeva.
Krooniline sinusiit on samasugune põletik paranasaalsetes ninaosades, kuid haiguse kulg esineb etappides: vähenenud - halvenenud - kahanenud - halvenenud. Kroonilist kutsutakse, sest see tuleb tagasi iga hingamisteede nakkuse ja gripiepisoodiga.
Siin tekib nõiaring: iga ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide episood põhjustab põletikku paranasaalsetes ninaosades ja kui inimene põeb sinusiiti, suureneb tema vastuvõtlikkus nakkuste suhtes, mistõttu sageli kannatab ta.
Krooniline sinusiit ei esine tavaliselt sinistelt, alati esineb mõningaid eelsooduvaid hetki - nina iseärasusi, anomaaliaid (polüübid, adenoidid), mis põhjustavad torude kitsenemist või täielikku blokeerumist nina ja nina vahel. Selle tulemusena häiritakse õhu ringlust ninaosades ja kogutakse näärmete sekreteeritud saladus. Kui nakkused blokeeruvad sinuste poolt, hakkab saladus hakkama, ei pääse väljastpoolt.
Samuti võib sinusiiti liigitada põletiku asukoha järgi:
- eesmine sinusiit - eesnäärme põletik;
- etmoidiit - mõjutavad etmoidsed siinused;
- sphenoiditis - sphenoid sinus;
- sinusiit - maxillary (maxillary) siinused.
Allergoloogid võivad avastada allergilist sinusiiti. Haiguse kulg ei erine siin tavapärasest, kuid nina limaskesta turse on reaktsioon konkreetsele allergeenile.
Põhjused
Sinusiit on nohu komplikatsioon. Nohu võib ravida või mitte ravida, igal juhul kulub 5-7 päeva. Teine küsimus on tingimused, mille korral nohu on. Kui inimesel oli võimalus kodus haigestuda ilma avalike kohtadeta suure rahvahulga, siis nohu nohu läheb väga kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Kui inimene on sunnitud töötama nohu ajal, on ta taustal üleküllastunud, nakkused (viirused, bakterid, seened) ühinevad, siis võib kõik põhjustada ägeda sinusiidi.
Sinusiidi teine põhjus võib olla nina polüposis, kui ninaõõnes on polüübid. Need kihistused häirivad vaba õhuvahetust ja võivad täielikult blokeerida ninaosad (sel juhul hakkab inimene hingama peamiselt suu kaudu).
Ka sinusiidi võimalikud põhjused võivad olla:
- nina vaheseina kõverus;
- kasvajad;
- nina limaskesta turse (võib tekkida vasokonstriktorite tilkade sagedase või püsiva kasutamise tõttu);
- hammaste haigused (ülemised hambad, mis piirnevad ülakeha sinustega);
- vigastusi.
Sinusiidi sümptomid
Kui külm on keeruline ja areneb sinusiidiks, on sümptomid järgmised:
- valulikkus;
- kõhupiirkonna viskoosne verejooks;
- ninakinnisus;
- valu paiknemine silmade all piki närvi ülemise hammaste kohal - lõikehambad;
- köha (tavaliselt kuiv, halvem, kui pikali);
- kurguvalu (tühjenemine kulgeb kõri tagaküljel, mis võib põhjustada ärritust);
- lõhna- ja maitsetundlikkuse vähenemine;
- hambavalu;
- suurenenud väsimus.
Sinusiiti võib kaasneda põrguline peavalu. Teades, milliseid sümptomeid sinusiidi korral täheldatakse, on võimalik haigust õigeaegselt identifitseerida ja õigeaegset ravi alustada.
Diagnostika
Võite kontrollida, kas teil on sinusiit, koputades sõrmi õrnalt näo piirkondades, kus paiknevad siinused. Kui te tunnete valu, siis see on märk sinusiidist või sinusiidist ja kahtlemata põhjus, miks kohtumine otolarüngoloogiga on.
Kaasaegne meetod sinusiidi diagnoosimiseks on endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil uurida inimese nina väikese kaameraga. Arst võib täielikult näha nina limaskesta ja teha õige diagnoosi.
Samuti on oluline teha röntgen. Röntgen võimaldab arstil hinnata, kui tumedam on, kui tugevalt on sinus ja milline on põletikulise vedeliku tase.
Kuidas ravida sinusiiti?
Sinusiidi vältimiseks tuleb külma korral korralikult ehitada raviskeem.
Vasokonstriktorite tilgad aitavad vähendada turset, jättes seega õhu läbilaskvuse. Tõepoolest tekib põletik, mis tekib siis, kui õhuvool on häiritud, sinuse ruum on suletud ja kui seal on nakkus, siis hakkavad bakterid paljunema otse õõnsuses. Vasokonstriktorite ravimid taastavad patentsuse ja põletikulised vedelikud väljuvad nina ninast.
See on oluline! Naphtütsiini tilgad on aegunud ja võivad põhjustada vastupidist efekti, st vabastada vabanenud ninaõli. Neid tilka ei saa kuritarvitada.
Nina loputamine võimaldab lima eemaldada. Pesemist ei tohiks teha rõhu all, voolata. See meetod võib juhtida infektsioonirõhku ninaosades. On parem, kui te teete seda ettevaatlikult, kallutades oma pea ja keerates seda veidi küljele, valades vedeliku spetsiaalsest veekeetjast (või mõnest muust sobivast nõudest) ühte ninasõõrmesse. Vedelik voolab loomulikult teisest ninasõõrmest, puhastades ninaõõnsuse mehaaniliselt väljavoolust.
Sinusiidi ravi ei kaota ilma antibiootikume.
Laste puhul hakkavad paranasaalsed siinused arenema 6-aastaselt ja arenguprotsess lõpeb 25-aastasena. Kuid üldiselt ei ole sinusiidi ravi täiskasvanutel ja lastel erinev.
Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel
Laia spektriga süsteemse antibiootikumi manustamine on peaaegu tingimusteta punkt sinusiidi ravis. Antibiootikume määratakse koos vasokonstriktorite tilkade või pihustitega, tõhusamad ninakaudsed kortikosteroidid võivad muuta vasokonstriktorit. See tähendab, et on määratud spetsiaalne pihustus, mille ülesanne on eemaldada nina turse ja võimaldada vedeliku väljavoolust nina ja antibiootikumi ravimi poolt, et tappa mikroobid sinuste sees.
Sageli on see ravimite kombinatsioon piisav, et päästa inimene äge sinusiit.
Füsioteraapia
Otolarüngoloog võib soovitada külastust füsioteraapia ruumi. Füsioteraapia meetodid, mis on näidanud oma efektiivsust sinusiidi ravis:
- UHF;
- SMW-ravi;
- laserteraapia;
- ultraheli protseduur;
- elektroforees;
- KUV-kiirgus.
Määratud füsioteraapia eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess ja parandada sinusoole mikrotsirkulatsiooni.
Füsioteraapia protseduurid nimetatakse alles pärast mädaniku väljavoolu ja kogu saladuse väljakujunemist.
Sinuse punktsioon
Sinuse punktsioon võib olla tingitud iidsetest ravimeetoditest. Nüüd ei rakendata lõhesid läänes, kuid Venemaal soovivad nad seda teha. See protseduur hõlmab läbipääsu mehaanilist vabastamist ninaosades, on eriline nõel. Menetluse miinus on see, et limaskesta terviklikkus on häiritud. Punkti alternatiivina on olemas kaasaegne õhupalli sinusoplastika ja YAMIKi protseduur.
Kirurgiline ravi
Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, mis on vajalik nina sinuste krooniliste haiguste korral, kui nendes esinevad pöördumatud protsessid ja põletik ei ole täielik. Isegi pärast remitsiooni on sinusiidi ägenemine sinuses endiselt püsivad muutused polüüpide, tsüstide, seente, võõrkehade (näiteks täitematerjali) kujul, mida ei saa eemaldada muul viisil kui operatsiooni teel. Nüüd viiakse operatsioonid läbi endoskoopiliselt.
Ballooni sinusoplastika on lihtne ja kaasaegne operatsioon, mis ravib patsiendi nina väga hoolikalt. Õhupalli sisestatakse spetsiaalse süstla kateetriga sinuse suusse ja sinuse avause (suu) kohale pumbatakse. Sinus kanal avaneb mehhaaniliselt ja põletikuline vedelik pumbatakse sinusest välja.
Operatsiooni võib läbi viia kohaliku tuimestusega või ilma.
Ballooni sinusoplastika meetod on ilus, sest:
- ei ole vaja torkeid ega kärpeid;
- tööd tehakse otse fistulis;
- sinuste anatoomia ja limaskest ei ole katki;
- kehas pole midagi kahjustatud;
- operatsioon toimub ilma verekaotuseta.
Hoolimata asjaolust, et õhupalli sinusoplastikat nimetatakse operatsiooniks, on see pigem pigem protseduur kui operatsioon, nii et see on patsientidel kiire ja kergesti talutav. Ballooni sinusoplastika meetodi ainus puudus on kõrge hind.
Teine meetod tusside eemaldamiseks ninastest - Yamik-protseduur. Patsiendi ninaõõnde sisestatakse spetsiaalne latekskateeter, nina-näärme tagasein blokeeritakse õhupalli poolt ja ka läbikäik on blokeeritud ees. Luuakse negatiivne rõhk ja sinuste puhul asendatakse vedelik õhuga läbi süstla. Purulentne väljavool voolab ninaõõnde ja seejärel eemaldatakse süstlaga. Pärast paranasaalsete siinuste puhastamist toimub niisutamine eripreparaatidega, tavaliselt antibiootikumidega, et hävitada põletikku põhjustanud patogeensed mikroobid. YAMIKi protseduur on kaasaegne sinusiidi ravimeetod, mille leiutas vene otolarüngoloog V.S. Kozlov. Protseduur on valutu, limaskesta pinda ei häirita, patsient pärast protseduuri võib koju minna. Pärast seda, kui arst on määranud ainult nina pesemise.
Ninaspesu
See on kõige ohutum protseduur, ja nüüd soovitavad arstid seda hommikul ja õhtul koos hambaid harjatega. Võite võtta valmislahuseid (Aqua Maris, soolalahus) või valmistada ette selline lahendus (1 liiter keedetud vett ja 1 tl soola). Sool peab olema hästi lahustunud, et välistada soola limaskesta pesemise ajal pesemise ajal. Pesemine on ohutu nii täiskasvanutele kui lastele.
Rahva abinõude käsitlemine
Traditsiooniline meditsiin pakub üsna tõhusaid viise sinusiidi ületamiseks, ravi on sellistes tehnikates.
Mitmekomponentne salv
Iga koostisosa valmistamiseks võetakse 2 teelusikat.
Purustatud pesu seep, sibula mahl, oliiviõli, alkohol, mesi on vaja segada. Kuumutage segu temperatuurini 50-70 ° C, kuni seebi helbed lahustuvad.
Tulemuseks on sinepi värviline salv, millel on väljendunud apteegi lõhn. 10-15 minuti jooksul on vaja sisestada nina vatitampoon või sidemega.
Mesi ja aloe mahl
Aloe ja mesi on samuti suurepärane kombinatsioon sinusiidi raviks. Vajalik on võtta pingestatud aloe mahla ja mett võrdsetes osades, segada. Saadud segu sisestatakse igasse ninasõõrmesse 1-2 tilka kaks korda päevas.
Sibula mahl
Valmistage pool sibula mahla. Leota vatit sibula mahlas ja pigista hästi. See tampoon sisestatakse ninasõõrmesse ja hingatakse läbi selle. Protseduur viiakse läbi 5 minutit kaks korda päevas. Mahl on parem valmistada vahetult enne protseduuri.
Kuid ikkagi tahan hoiatada, et sinusiit on üsna keeruline haigus, komplikatsioonid võivad olla tervisele ja elule katastroofilised. Ja folk õiguskaitsevahendeid, kuigi nad aitavad, kuid võtab aega, et saavutada mõju. Seetõttu on parem mitte edasi lükata ja pöörduda ENT arsti poole. Ja traditsioonilised meetodid, mida kasutatakse paralleelselt põhiraviga, muidugi pärast arstiga konsulteerimist.
Sissehingamine
Kui inimesel on juba tuvastatud kliiniline pilt sinusiitist ja sinusiidist, on termilised protseduurid vastunäidustatud.
Pole vaja hingata üle basseini kartuli või sooda keetmisega, kuni sinuste fistul on blokeeritud.
Keeld kehtib kõigi vanni lemmik - ei pea mõtlema, et vann ravib sinusiiti. Vann on hea ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide, sinusiidi, sinusiidi ennetamiseks, kuid kui haigus on juba olemas, siis on parem vanni protseduuri edasi lükata kuni taastumise hetkeni.
Antihistamiinid
Antihistamiinide kasutamine on mõttekas, kui nina limaskesta turse on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Sellisel juhul paisub paistetus, avaneb kausside kanalid ja tuss vabastatakse ninaõõnde.
Ennetamine
Üks peamisi tingimusi sinusiidi ennetamiseks ja ärahoidmiseks, kui inimene kannatab ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide all, on leida võimalus haigestuda kodus, soojas ruumis, nii et keha saaks kasutada kõiki võimalusi ja peksida külma ilma tüsistusteta.
Ninaõõne pesemist võib seostada mitte ainult ravi, vaid ka sinusiidi ennetamisega.
Keha karastamine väldib ägeda sinusiidi - külmetuse, ARVI - väljanägemise algpõhjust.
Sinusiiti tuleb ravida, sest siinused on silmade ja aju lähedal. Sinusiidi tüsistused on ohtlikud intrakraniaalsed ja silmahaigused.
Kuidas vabaneda kroonilisest sinusiidist igavesti
Krooniline sinusiit on nina nina nina ja ülemiste hingamisteede varjatud põletikuline haigus. Haigus on oma olemuselt viiruslik, seen- või bakteriaalne. Kõige sagedamini esineb inimesi, kes ei kontrolli oma tervist korralikult, ei pöördu viivitamatult meditsiinilise abi saamiseks kliinikusse, neil on nõrgenenud immuunsüsteem või nende töö on seotud pikaajalise välistingimustega madala õhutemperatuuri tingimustes. Seda tüüpi sinusiiti on raske konservatiivselt ravida ja selleks, et haigusest täielikult ja lõplikult vabaneda, peab patsient rakendama ravimeetmete kompleksi, mis hõlmab laia spektriga antibiootikumide võtmist ja füsioteraapia kulgu.
Täiskasvanud elanikkonna haiguse põhjused
Erinevalt lastest ja eakatest on täiskasvanute vanuserühma mehed ja naised palju vähem tõenäoliselt kroonilise vormi all. See on tingitud immuunsüsteemi rakkude füsioloogilisest aktiivsusest, mis täiskasvanutel reageerib kiiremini nakkuslike mikroorganismide suhtes, mis on kinni peetud paranasaalsete siinuste õõnsuses. Sellegipoolest võib krooniline sinusiit mõjutada isikut, kui esinevad järgmised põhjuslikud tegurid:
- patsiendil on halvad harjumused alkoholi, tubaka suitsetamise ja narkootiliste ainete kahjuliku sõltuvuse näol (kõik need vähendavad immuunsust ja teevad iga inimese keha haavatavaks patogeensete mikrofloora suhtes);
- näo epiteeli kudede vigastused, mille kahjustused kaudselt mõjutasid ninapõletiku terviklikkust (ka krooniline põletik on võimalik, kui infektsioon esines või haav paraneb liiga kaua);
- sagedased nasofarünniahaigused, mis on seotud organismi süstemaatilise hüpotermiaga (eriti kroonilise sinusiidi risk on inimesed, kes töötavad külmutuskambrites, seenefarmides või töötavad kaugel põhjapoolsetes tingimustes, kus valitseb kriitiline allapoole jääv õhutemperatuur);
- füüsilised ja psühho-emotsionaalsed ülekoormused, mis kahandavad närvisüsteemi ja immuunsüsteemi;
- allergiline reaktsioon, mis avaldub püsiva nohu vormis, põhjustades kroonilist sinusiiti, nina nina limaskestade pideva põletiku ja turse tagajärjel;
- hambahaigused ja bakteriaalse infektsiooni kroonilise nooda esinemine suuõõnes (see põhjus on eriti levinud täiskasvanutel, kes eiravad ennetavaid ja kohustuslikke hambaarsti visiite, on halvad hambad suus, mis nõuavad kiiret ravi või eemaldamist);
- kurgu edasilükatud viiruslik või bakteriaalne infektsioon, mida teatud asjaolude tõttu ei ravitud, mis põhjustas selle leviku ülemiste hingamisteede ninakanalitesse ja ninaosadesse.
Olenemata kroonilise põletikulise protsessi põhjusest eesmise, etmoidse, ülakeha või spenoidse siinuse korral ei avalda see praktiliselt mingit mõju sinusiidi raskusele.
Kroonilise sinusiidi sümptomid
Haiguse ilmnemise kliiniline pilt on üsna udune, kuna enamus ajast põletik esineb latentses olekus ja sümptomid, mis viitavad sinusiidi esinemisele täiskasvanutel, avalduvad ainult hooajalise ägenemise ajal. Kroonilise sinusiidi sümptomid on järgmised:
- patsient kaebab peavalu esinemise pärast pea eesmises osas, mis on looduses valus ja tundub õhtul hilja, kui keha väsib pärast rasket päeva;
- nina tiibade piirkonnas, mis ulatub silmamuna, on luude pigistamine;
- nina kanalitest voolab vedelik vabatahtlikult, millel on kollane või rohekas varjund, lõhnab ebameeldivalt ja etioloogia tõttu on mädane eksudaat või veri ja lümfisegu;
- ägenemise perioodil on olemas rikkalik nohu, mis peatub nii äkki kui see algas;
- suurema osa ajast on kehatemperatuur normaalses vahemikus ja tõuseb ainult 37 kraadi Celsiuse järgi (see on tingitud immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni nõrgenemisest ja bakteriaalsete mikrofloorade kasvust paranasaalsetes ninaosades);
- nina kanalite limaskesta pundub ja omandab punase tooni, kuigi paar päeva tagasi oli see terve roosa värvusega (seda sümptomit täheldatakse patsientidel, kellel ei ole väljendunud kroonilise sinusiidi vormi);
- näo pinna palpeerimise ajal piki nina külgmisi servi kogeb inimene kerget valu ja ebamugavustunnet;
- suust on ebameeldiv lõhn, mis näitab, et ninaosades on mädane sisu.
Koos ülalmainitud kroonilise vormi tunnustega esineb enamikul patsientidel üldine lagunemine, kiire väsimus ja pidev ninakinnisus.
See keha patoloogiline seisund kompleksis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja võib viia tüsistuste tekkeni.
Diagnostika
Isegi kogenud otolarüngoloog, et teha kindlaks, kas patsiendil on teatud tüüpi krooniline sinusiit, on üsna raske. Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima järgmist tüüpi uuringud ja läbima vastavad testid:
- sõrmelt saadud veri, mille biokeemilise koostise laboratoorsed uuringud võimaldavad määrata suhkru taset veres, samuti selliste eluliste rakkude protsentuaalset suhet nagu fagotsüüdid, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüütid, lümfotsüüdid;
- nina kanalitest eritunud lima bakteriaalne külvamine (aeglase põletikuga mikroobide tüve tuvastamine võimaldab teil korrektselt formuleerida ravirežiimi ja valida antibakteriaalsed ravimid, mille aktiivsed komponendid on konkreetses kliinilises juhtumis efektiivsed);
- hommikune uriin, mis näitab ESR taset, mis näitab põletikulise protsessi tõsidust patsiendi kehas;
- nina kanalite ja ninaosade õõnsuse endoskoopiline uurimine (meetod põhineb spetsiaalse seadme ninaõõnde sisestamisel - videokaameraga varustatud endoskoop, mis edastab digitaalse pildi arvutimonitorile);
- Pea eesmised röntgenid ja otseselt paranasaalsed ninaosad (röntgenkiirgus tumedate täpidena näitab, kui ulatuslik on põletiku fookus, kas on olemas mädane eksudaat);
- kolju ja kõigi pea kohal paiknevate orgaaniliste kudede arvutatud tomogramm (annab põhjaliku teabe kõigi kehaosas esinevate füsioloogiliste protsesside kohta).
Asjaolu, et arstil on nende testide ja diagnostiliste protseduuride tulemused, võimaldab tal saada piisavat teavet ravi alustamiseks kohe.
Kuidas ja kuidas ravida kroonilist sinusiiti täiskasvanutel?
Terapeutiline protsess kroonilise põletiku juuresolekul patsiendi ninasõõrmetes põhineb haiguse põhjustanud bakteriaalse mikrofloora vastandamisel, leevendamisel ja ülemääraste hingamisteede nasopharynxi stabiilse õhuringluse taastamisel. Selleks määrab arst patsiendile järgmise ravirežiimi:
- laia spektriga antibiootikume, mis valitakse igale patsiendile individuaalselt, et kasutada antimikroobset ravimit, mis on efektiivne teatud bakterite tüve vastu;
- viirusevastased ained, kui sinusiidi kroonilisel vormil on viiruse etioloogia;
- seenevastased ja kemoterapeutilised ravimid kliinilisteks juhtudeks, kus kroonilise sinusiidi ravi täiskasvanutel nõuab organismi hävitamist seeninfektsioonist;
- nina loputamine soolalahuse ja teiste arsti poolt määratud muude vedelate antiseptikumidega (toimub haiglas või muul moel õe või parameditsiini järelevalve all);
- põletikuvastaste tilkade, mis leevendavad limaskesta paistetust, instillatsiooni ninasse, laiendavad spastilisi anumaid ja taastavad stabiilse õhuringluse nasofarünnsis;
- nina tiibade kuumutamine sinuste piirkonnas, kuiva kuumus või elektroforees füsioteraapias;
- nina kanalite sissehingamine meditsiiniliste aurudega nebulisaatori abil (ravimid kroonilise sinusiidi raviks, mis on täidetud inhalaatorisse, võivad olla antiseptilised, põletikuvastased või üldised tugevdavad eesmärgid);
- kirurgiline operatsioon punase sinuse punktsiooniga ja patogeensete eksudaatide pumpamine (toimub operatsiooniruumis kohaliku anesteesia all);
- nina ja näo pinna määrimine nina ümber salvi Asterisk, eukalüpti eeterlik õli, et saavutada soojenemise ja täiendava verevoolu saavutamise mõju ning sellega immuunsüsteemi rakud.
Kroonilist sinusiiti ravitakse täiskasvanutel väga raske, sest puudus õigeaegne kaebus meditsiinilise abi ja põletikuliste sinuste kudedesse tunginud patogeenide vastu, põhjustas limaskesta struktuuri osalist muutust, nõrgendas kohalikku immuunsust. Ravikuuri ligikaudsed tingimused - 1 kuni 3 kuud.
Tüsistused ja tagajärjed
Patsient ei tohiks mingil juhul ignoreerida täiskasvanutel kroonilise sinusiidi sümptomeid, kuna piisava ravi puudumine viib lõpuks välja järgmised terviseprobleemid:
- luukoe osteomüeliit, mis asub kroonilise põletiku koha lähedal (seda haigust peetakse raskeks ja vajab kirurgilist operatsiooni mädanenud luude eemaldamiseks täiendava proteesilise ketasega);
- ülemäärane peenikate masside kogunemine sinusesse, mis võib viia selle terviklikkuse rikkumiseni ja patogeensete eritiste sattumiseni kolju süvendisse;
- lõhna tundlikkuse vähenemine ja toidu maitse tajumise häire;
- põletikulise protsessi levik silmamuna, vähene nägemise kvaliteet ja püsiv valu orbiidil;
- immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemine ja organismi haavatavus keskkonna mikroobide suhtes;
- infektsioon kurgus, hingetoru või bronhipuu koos sekundaarse põletiku edasise arenguga kopsu piirkonnas.
Eespool nimetatud tüsistuste tekkimine koos sinusiidi ägenemisega. Selliste negatiivsete tagajärgede vältimiseks ei ole vaja haigust alustada ega hakata koheselt ravima isegi kõige kergemaid nohu ilminguid. Tulevaste värbajate jaoks on oluline meeles pidada, et tõsiste tüsistuste ja kroonilise sinusiidi puudumise korral viiakse mehed armeesse ja teenust ei viivitata.
Ennetamise näpunäited
Sinusiidi krooniline vorm ei esine iseenesest ja enamikul juhtudel on selle haiguse ilmnemine seotud patsiendi enda hooletusega, kes ei pööranud piisavalt tähelepanu oma tervisele. Haiguste vältimiseks on vaja iga päev järgida lihtsaid ennetuseeskirju:
- õigeaegselt ravida nakkuslikke, viirus-, seen- ja katarraalseid haigusi;
- loobuma halbadest harjumustest;
- tasakaalustage oma toitumist, küllastage seda värskete köögiviljade, puuviljade ja maitsetaimedega;
- vältida stressiolukordi ja magada vähemalt 8 tundi päevas;
- külmal aastaajal on kohustuslik kanda kanda ja alati riietuda vastavalt ilmale.
Soovitatav on iga 6–8 kuu järel läbi viia rutiinne kontroll otolarüngoloogi poolt, nii et haigus areneb, avastab arst viivitamatult põletiku alguse paranasaalsetes ninaosades ja määrab sobiva ravi. Kroonilist sinusiiti põdevate patsientide ülevaated on sellised, et korrapärane ennetusprotseduur võimaldab teil vältida haiguse kordumist.
Sinusiit - mis see on, tüübid, põhjused, sümptomid ja sinusiidi ravi täiskasvanutel
Sinusiit on nakkusohtlik protsess, mis mõjutab limaskesta limaskesta. Sageli haiguse ajal mõjutab ülalõualuu sinus, kuid on juhtumeid, kui protsess liigub etmoid-, ees- või kiilukujulistele tsoonidele. Ravi nõuab süsteemsete ja lokaalsete toimete tarvis ravimite kasutamist sinusiidi raviks.
Käesolevas artiklis käsitleme haiguse peamisi põhjuseid, mille sümptomid on täiskasvanutele iseloomulikud, ning õige ravi keha kiireks taastumiseks kodus.
Mis on sinusiit?
Sinusiit (lat. Sinusiit) on paranasaalsete siinuste limaskestade (sinuste) põletikuline haigus. Haigus diagnoositakse 0,02% täiskasvanud elanikkonnast. Peamised sümptomid on raskekujulised paranasaalses või frontaalses piirkonnas, äkilise pealiigutusega valu, paks ninasalvestus ja suurenenud kehatemperatuur. Täiskasvanud sinusiit võib ilmneda ka köha, ninakinnisuse, hingamisraskuse ja kurguvalu all.
ICD haiguse kood:
Sinusiidi korral muutub patsiendi hääl nasaalseks. Nina hingamise probleemid süvenevad ja põhjustavad nina hingamise obstruktsiooni. Sinusiidiga patsientidel on ninasõõrmetest rohkesti erituvat limaskesta.
Haiguste klassifikatsioon ja liigid
On olemas erinevat tüüpi sinusiiti, mis erineb patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, haiguse kulgemisest ja haiguse põhjustest. Hoolimata asjaolust, et patoloogiliste protsesside klassifikatsioon paranasaalsetes ninaosades on üsna ulatuslik, on erinevate sinusiitide sümptomid väga sarnased.
Sõltuvalt etioloogilisest tegurist võetakse vastu järgmine sinusiidi klassifikatsioon:
- Traumaatiline (tekkinud nina vigastuste tõttu)
- Viirus (areneb pärast kokkupuudet virulentsele infektsioonile)
- Bakteriaalne (moodustunud bakteriaalsete nakkusetekitajate mõjul)
- Seened (arenevad seente kokkupuutel limaskestadega)
- Segatud (mitme mikroorganismi samaaegse nakatumise tulemus)
- Allergiline (tekib nina sinuste püsiva põletiku tulemusena)
Voolu olemuse järgi:
- äge sinusiit - haigus kestab kuni 8 nädalat;
- krooniline sinusiit - pikk kursus, samuti haiguse sagedased ägenemised.
- Antriit (maksapõletiku sinusiit) - maxillary sinuse limaskesta põletik;
- Nohu (nohu) - ninaõõne põletik;
- Sphenoiditis - spenoidi limaskestade põletik;
- Frontaliit on eesmise sinuse põletik. Haigus võib olla ühepoolne või kahepoolne;
- Etmoidiit (etmoidne sinusiit) on etmoidrakkude limaskestade põletik. Haigusel on bakteriaalne või viiruslik iseloom.
Sõltuvalt põletiku iseloomust on sinusiidi kolm vormi:
- turse-katarraalne See mõjutab ainult paranasaalsete siinuste limaskesta. Protsessiga kaasneb seroosse heakskiidu vabastamine;
- mädane. Põletik levib siinuste sügavale kihile. Tühjendus omandab mädase iseloomu;
- segatud On turseid ja katarraalseid sümptomeid.
Sõltuvalt protsessi levikust võib sinusiit olla:
- ühepoolne - võib olla paremale või vasakule;
- kahepoolne - samaaegne pausilöökide katkestamine nina mõlemal küljel;
- polüsinusiit on mitmete lisatõkete põletikuline protsess;
- monosinusiit - ühe sinuse limaskesta kahjustus;
- hemisinusitis - kõikide paranasaalsete õõnsuste üheaegne kaasamine protsessi poole poole;
- Pansinusitis on haiguse kõige tõsisem vorm, mida iseloomustab kõigi siinuste hävimine.
Põhjused
Paranasaalsete siinuste põletiku põhjus on viirusinfektsioon. Limaskestasse tungiv viirus põhjustab turset, samuti limaskestade sekretsiooni suurenenud tootmist ja epiteeli desampaati.
Selle tulemusena blokeerivad paranasaalsete siinuste loomulikud fistulid limaskestade ja patoloogilise sekretsiooni. Samal ajal on fistulite vastasküljed üksteisega kokkupuutes, mistõttu on raske saladusi transportida nina. Kui see regulaarne drenaaž on häiritud, luuakse soodsad tingimused sinusiidi tekkeks.
Juuste roll sinusiidi tekkimisel on:
- võlukepp Pfeiffer (Haemophilus influenzae) ja pneumokokk (Streptococcus pneumoniae), mis on haiguse põhjustajad enam kui 50% juhtudest.
- Harvemini külvatakse hemolüütilist streptokokki (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), kuldset aureust (Staphylococcus aureus), erinevaid viirusi, seeni ja anaeroobe.
Sageli tekib ninaõõne nakkuslike ja põletikuliste haiguste (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, nohu, ARVI) tüsistuste tõttu sinusiit.
- Viirused. Viirused põhjustavad 90–98% ägeda sinusiidi juhtudest. Enamikul inimestel on nohu põletikuga nohu. Need põletikud on tavaliselt lühikesed ja kerged ning ainult väga vähesed külmetushaiged tekitavad tõelist sinusiiti.
- Bakterid. Väike protsent ägeda ja võimaliku kroonilise sinusiidi juhtudest on põhjustatud bakteritest. Bakterid esinevad tavaliselt nina kaudu ja kurgus ning on üldiselt ohutud. Kuid ülemiste hingamisteede külma või viirusinfektsiooni ajal blokeeritakse nina läbipääsu plokk, paranasaalsete siinuste loomulik puhastamine ja siinuste sees olevate ninaosade sekretsioon, mis annab viljaka pinnase patogeensete bakterite paljunemiseks.
- Seened. On väga oluline jälgida mikrofloora ruumides, sest teatavatel tingimustel (ventilatsiooni puudumine, kõrge õhuniiskus ja temperatuur) võib seene asuda paranasaalsesse siinusesse ja tüsistustega tekitada mükoosi arengut. Aspergillus (aspergillus) on kõige tavalisem sinusiidi seene.
Sinusiidi riskifaktorid
Infektsioonide tekkimine ninaosades, sõltumata mikroorganismi tüübist, tekitab limaskestade väljavoolu rikkumist ninaõõnde, mida soodustavad järgmised tegurid:
- gripp, külm;
- hammaste infektsioonid;
- allergiline riniit;
- tsüstiline fibroos;
- bronhiaalastma;
- sarkondoosid;
- immuunpuudulikkus;
- hingamisteede kasvajad;
- rasedus;
- suitsetamine
Sinusiidi sümptomid täiskasvanutel (foto)
Seene, viiruse või allergilise faktoriga kokkupuutumine põhjustab õõnsuse turse, mis põhjustab hingamisraskusi. Kui aeg ei tee diagnoosi ja ei hakka ravima sinusiiti, ähvardab olukord sphenoidiidi ja teiste keeruliste vormide tekkega.
Täiskasvanutel on haiguse alguses ninakaudne vererõhk ja põletiku kujunemisel transformeerub see limaskestale. Bakteriaalse infektsiooni lisamisel täheldatakse purulentset eksudaati, mis sisaldab suurt hulka detritusi ja leukotsüüte. Samal ajal kaasneb tõsine turse kapillaarseinte läbilaskvuse rikkumisega.
Teiste sümptomite sümptomite hulgas märkus:
- mõni valu või surve näol (silmades, põskedel, ninas ja esiosas);
- lõhna rikkumine;
- kõrge ja kõrge temperatuur;
- kurguvalu;
- suurenenud väsimus ja üldine väsimus;
- köha, eriti öösel;
- halb hingeõhk;
- pearinglus;
- peavalu;
- hambavalu;
- hüpereemia.
Äge sinusiit
Südamepõletiku äge vorm kutsub esile peavalu, palaviku ja nõrkuse kogu kehas. Need sümptomid võivad muidugi kaasneda paljude haigustega, nii et diagnoosimiseks peate keskenduma haiguse konkreetsetele ilmingutele.
- hingamisraskused nina kaudu;
- ninaõõnes eritunud mädane eksudaat;
- lõhna elundite häirimine.
Äge sinusiit, nii viiruslik kui bakteriaalne, võib kesta 8 nädalat või kauem.
Krooniline sinusiit
Mõnel juhul tekib krooniline põletikuline protsess, kus patsiendid täheldavad järgmisi sümptomeid:
- Hingamisraskused nina kaudu, ninakinnisus, nina aeg-ajalt esinevad koorikud;
- Väike kogus limaskesta / mädane eksudaat, mis on mädane protsess, suust on lõhn;
- Kuiv kõri, peavalu, ärrituvus.
Sinusiiti peetakse krooniliseks, kui põletik kestab kauem kui 3 kuud.
Haiguse tüübi põhjal võivad sümptomid varieeruda (vt tabel).
- peavalu;
- püsiv lima eemaldamine ninaõõnest;
- püsiv nohu selge või kollase-rohelise vedelikuga;
- õhupuudus;
- valu paiknemine ninas ja näo paranasaalses piirkonnas;
- lõhna puudumine;
- ebamugavustunne ja pidev halb enesetunne;
- nõrkus;
- toidust keeldumine;
- unehäired.
- peavalud (valuvaigud on võimalikud ka otsa puudutamisel),
- silmade rõhu tunne
- lõhna rikkumine,
- öösel halvem
- halb enesetunne, väsimus, nõrkus,
- kõrge temperatuur
- kurguvalu,
- ebameeldiv või hapu halb hingeõhk.
- peavalu
- valu nina ja nina juurel.
Valu eelistatud paiknemine nina juurel ja orbiidi siseserval on tüüpiline etmoidluu tagumiste rakkude lüüasaamiseks.
Sinusiidil on erinevad sümptomid sõltuvalt põletiku asukohast ja ravi täiskasvanutel sõltub haiguse vormist ja staadiumist.
Keha komplikatsioon
Sinusiit mõjutab skeletisüsteemi, kõrvu ja silmi, närvisüsteemi ja vereringet, mistõttu on ka komplikatsioonid:
Seda arvestades on väga oluline õigeaegne ravi kvalifitseeritud ENT arsti järelevalve all.
Diagnostika
Sinusiidi diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi, objektiivse uuringu ja täiendavate uuringuandmete põhjal. Diagnoosi käigus kasutatakse:
- röntgenkiirgused paranasaalsetest ninaosadest kahes projektsioonis
- ultraheli,
- tuuma magnetresonants ja paranasaalsete siinuste CT.
Indikaatorite kohaselt tehakse komplikatsioonide välistamiseks aju CT-skaneerimine või MRI.
ENT organite töö rikkumiste sümptomeid ei saa jätta tähelepanuta.
Sinusiidi ravi
Sõltumata otsustada, kuidas sinusiiti ravida ei tohiks. Selle haiguse ravi eest vastutab kõrvaarst. Mida kiiremini põletik on diagnoositud, seda tõhusam on ravi. Kerge ja mõõduka sinusiidi korral ei ole patsiendil vaja haiglaravi, meditsiinilisi meetmeid viiakse ambulatoorselt läbi otinolaringoloogi järelevalve all.
Täiskasvanutel on sinusiidi konservatiivse ravi peamised meetodid järgmised meetodid:
- Antibakteriaalne. Nõuetekohaselt valitud antibiootikumid tagavad 90% edu.
- Antihistamiinid. Kui probleem on põhjustatud allergilisest tegurist, on sellised ravimid vajalikud kasutamiseks.
- Immunostimulandid. Kui sinusiit on põhjustatud ARVI-st, siis on tarvis kasutada ravimeid.
- Drops. Nad eemaldavad paistetust, lihtsustavad hingamist.
- Lahused pesemiseks. Loodud mere soola alusel, mis tõmbab lima välja.
- "Kägu." Protseduur puhastab sinusi ilma operatsioonita kvalitatiivselt ja kiiresti.
Antibakteriaalsed ravimid
Sinusiidi raviks kasutatakse sellistes rühmades antibiootikume:
- Penitsilliini seeria - Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Augmentin, Ampioks.
- Makroliidirühm - roksitromütsiin.
- Tsefalosporiinid - tsefuroksiim, kefasool, tseftibuteen, tsefalexiin.
- Fluorokinoloonrühm - Levofloks, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin.
- Kasutada võib ka paikset antibiootikumi. Nende hulka kuuluvad Fuzofungin, Bioparox.
Sõltuvalt põletikulise protsessi intensiivsusest võib neid manustada suukaudselt (tabletid, kapslid) või parenteraalselt (intravenoosselt või intramuskulaarselt).
Kohalikud antibiootikumid:
- Gentamiin
- Bioparoks
- Isofra
- Tobramütsiin
- Streptomütsiin
- Dioksidiin.
Kahjuks ei põhjusta antibiootikumide liigse ja ebaõiglase kasutamise tõttu mitut tüüpi bakterid antibiootikumiravi, muutudes nende ravimite suhtes resistentseks.
Antihistamiinid
Antihistamiinide kasutamine sinusiidi raviks on ette nähtud allergiliste ilmingute kõrvaldamiseks, turse ja ninakinnisuse leevendamiseks. Kõige sagedamini määratud:
Põletikuvastased ravimid täiskasvanutele
Üldine sinusiidi ravi kodus hõlmab ravimite võtmist, millel on põletikuvastane toime (Erispal) ja sulfonamiidid (Sulfadimetoksiin, biseptool). Samuti võib arst määrata sünupriidi. See on taimepõhine kombinatsioonipreparaat, täidab põletikuvastaseid ja ödeemavastaseid funktsioone, suurendab lima sekretsiooni, soodustab limaskestade regenereerimist, taastades nende kaitseomadused.
Nina langeb
Sinusiidi tilgad on tablettidega võrreldes palju eeliseid. Esiteks, nad tegutsevad kohapeal ja seetõttu väga kiiresti - leevendust tundub juba mõne minuti pärast. Veres siseneb ainult väike osa ravimi aktiivsetest komponentidest. See tähendab, et kõrvaltoimete tõenäosus on palju väiksem. Ninakinnisuse leevendamiseks, limaskesta turse vähendamiseks on võimalik kasutada vasokonstriktoreid:
- Ksülometasoliin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
- Oksümetasoliin (nasool, nasiviin),
- Nafasoliin (Naphtyzinum, Sanorin).
Samuti on võimalik kasutada tilka, lisades eeterlikke õlisid: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.
Nina loputamine sinusiidiga
Tüsistumata sinusiidiga on efektiivne protseduur nagu nina pesemine. Selleks saate kasutada nii spetsiaalseid valmislahuseid (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) kui ka tavalist soolalahust.
Kodus kasutatakse sageli pesemist. On oluline seda teha õigesti.
- Keerake kraanikausi täisnurga all. Võtke sügav hingamine, hoidke hinge kinni.
- Pesemislahusega mahuti peab olema ninasõõrmega tihedalt kinnitatud.
- Kallutage ravimipudelit aeglaselt - vedelik peaks voolama teisest ninasõõrmest. Iga ninasõõrmega loputatakse vaheldumisi.
- Pärast protseduuri peate liigse lahuse eemaldamiseks oma nina hästi puhuma.
Sissehingamine
Te saate erinevate toodete ja toodete lahuseid sisse hingata kuumas vees. Sissehingamisel kodus kasutatakse tavaliselt ürte ja maitsetaimede ja taimede infusioone. Kummel, eukalüpt, tüümian, salvei, naistepuna - kõik need maitsetaimed on bakteritsiidse, põletikuvastase, mukolüütilise toimega. Neid saab kasutada nii individuaalselt kui ka sinusiidi sissehingamise eest.
Füsioteraapia
Suurepärane viis taastumise protsessi kiirendamiseks on füsioteraapia. Nende hulka kuuluvad:
Need protseduurid võivad kiirendada ainevahetust keha kahjustatud piirkondades, normaliseerida kaitseprotsesse ja suurendada võetud ravimite toimet.
Kuidas ravida sinusiidi folk õiguskaitsevahendeid
Sinusiidi ravi kodus elavate abivahendite abil aitab paljudel juhtudel vältida antibiootikumide kasutamist.
- Redis Crush üks must redis ja pigista mahla. Sega võrdsed kogused taimeõli ja juurvilja mahla. Leotage koe tükid vedelikuga ja kandke nina ja eesmise ninaosa piirkonda. Kõik see soojendatakse rätikuga, mis oli varem kaetud tsellofaaniga.
- Küüslauguviin. Mingi "kuiv" sissehingamine, mis aitab täielikult viirusliku või nakkusliku sinusiidi varases staadiumis. On vaja võtta mõned suured nelk ja kiiresti lihvida neid uhmris. Kandke klaas või väike purk ja asetage nägu sellesse, nagu maski, hingake küüslaugu aurudes mitu minutit. Nina limaskestadel koos küüslaugu mahlaga saad palju lenduvaid aineid, mis on looduslikud antibiootikumid.
- Aloe. Sinusiiti on võimalik ravida nina matmise teel antimikroobsete omadustega ravimtaimedest valmistatud tilkadega: 2 kuni 3 tilka aloe või kalanchoe'le.
- Segada võrdsetes osades järgmiste taimede kuivatatud lehed: vasikad, mustad sõstrad, mägede tuhk, punane, nõges, tavaline kask, 1 spl. l aurutamist teekannu 250 ml keeva veega, umbes pool tundi, juua kolm korda päevas tee asemel, magustatud loodusliku mesilase meega.
- Auru sissehingamine eeterlike õlide või männi-, eukalüpti-, teepuu-, piparmüntide (paar tilka on piisav) lisamisega - need fondid puhastavad ja desinfitseerivad õõnsusi õõnsustes ning eemaldavad limaskestade turse.
- Tl Hypericum vala klaasi keeva veega. Jahutage, tüve ja kasutage pesemist sinusiidiga.
- Kartul See on vana ja tõestatud meetod, mida kasutasid meie vanaemad. Pärast kartulite koorimist veega tuleb koorida koor ja koo kuni valmis. Seejärel tühjendage vesi, katke pea riidega ja hingake soojaid aure. Tänu soojale aurule muutub limaskesta nina õhuke ja paraneb.
On olemas sinusiidi tüüpe, kus rahvahooldusvahendite ravi on kategooriliselt vastunäidustatud. Seetõttu pidage enne kasutamist nõu oma arstiga.
Ennetamine
Sellise haiguse nagu sinusiit vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid ja soovitusi:
- proovige olla rohkem õhus, õhku ruumi enne magamaminekut või jätta aken ööseks ja teha võimlemist hommikul, siis jätkake veemenetlustega.
- mõõdukate ja raskete külmetushaiguste vältimine;
- nina anatoomiliste anomaaliate kõrvaldamine;
- suuõõne ennetamine ja rehabilitatsioon, periodontaalse haiguse ennetamine;
- näo ja nina vigastuste ja verevalumite vältimine;
- suitsetamise peatamine ja liiga palju alkoholi joomine;
- ventilatsioon ja märgpuhastus;
- ohtlike tööstusharude eeskirjade ja toimimisviisi järgimine;
- kontakti puudumine allergilisi reaktsioone põhjustavate ainetega;
- vaba aja veetmise üldine kompleks ja keha kõvenemine;
- minimeerides ninas, kui ujumine ja sukeldumine reservuaarides, suurt hulka vedelikku.
Sinusiit on salakaval, sest külm võib põhjustada ägenemist. Põletiku lähedus aju ja silmadele loob ohtu nakkuse levikule nendele organitele, mis on täis tõsiseid tüsistusi.
Kuidas ravida akuutset ja kroonilist sinusiiti täiskasvanutel?
Täiskasvanud sinusiit võib areneda iseseisva patoloogiana või olla erinevate nakkushaiguste (gripp, ARVI, riniit) komplikatsioon. Haiguse aluseks on põletikuline protsess, mis areneb paranasaalsetes ninaosades.
Haigus esineb ägedas või kroonilises vormis ning sellega kaasnevad sageli tõsised tagajärjed, kuna siinused paiknevad elutähtsate organite kõrval - aju, silmad, suured arterid. Seetõttu peate sinusiidi esimeste tunnuste korral pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.
Sinusiit täiskasvanutel - haiguse kirjeldus
Sinusused on nina sinuste jaoks meditsiiniline termin. Seega tähendab sinusiitide definitsioon ühe või mitme sinusiidi limaskesta põletikku, mis on põhjustatud erinevatest patogeenidest. Kui viiruse, bakteri või seenhaiguse korral tekib neis eksudaat, limaskesta pundub, on stagnatsioon, mis on suurepärane patogeensete mikrofloora paljunemise alus.
Oma anatoomilise struktuuri poolest jagunevad siinused nelja rühma ja nad nimetatakse vastavalt nende asukohale. Inimesel on kolm paaristatud siinust - eesmine, etmoidne ja maxillary (maxillary), samuti paaritu sphenoid sinus, mis paikneb sphenoid-luu kehas. Sinuste peamine eesmärk - füsioloogilise nina hingamise tagamine. Kõige sagedamini puutuvad maxillary sinused kokku nakkuslike kahjustustega, mis on palju harvemini eesmised ja spenoidsed.
Klassifikatsioon
Haiguse kulgu iseloom on jagatud kahte kategooriasse;
Kaasnevate iseloomulike sümptomite vormi kohaselt jaguneb sinusiit järgmiselt:
Sinusiidi paiknemise koha järgi on toodud järgmised definitsioonid:
- sinusiit (maxillary sinuse limaskestade põletik);
- eesmised siinused (eesnäärme põletik);
- etmoidiit (põletikuline protsess etmoidse siinuse limaskestal);
- sphenoiditis (sphenoid sinus põletik).
Mõnikord võib põletikuline protsess katta kõik näo ühel poolel olevad paranasaalsed ninaosad (hemisinusiit) või levida mõlema paari sinuse poole ja seejärel rääkida näo kahepoolsest kahjustusest (pansinusit).
Sinusiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel on individuaalsed, kuna on vaja valida ravirežiim, võttes arvesse põletikulise protsessi lokaliseerumist, selle ilmingute tõsidust ja kaasnevate patoloogiate esinemist. Otolarüngoloog aitab probleemi lahendada, mida tuleb käsitleda, kui kahtlustatakse põletikulist protsessi paranasaalses siinuses.
Põhjused
Igasuguse sinusiidi peamiseks põhjuseks on patogeenide tungimine ninatesse, mis vallandavad põletikulise protsessi. Kuna nakkushaigused põhjustavad kõige sagedamini kuldseid või hemolüütilisi stafülokokke, pneumokokke, erinevaid anaeroobseid baktereid, viiruseid või seeni.
Haigus areneb tavaliselt alaravitud nakkushaiguste või nohu taustal (äge või krooniline nohu, äge hingamisteede infektsioon, SARS, gripp). Põletiku põhjuseks võivad olla nina struktuuride kaasasündinud anomaaliad või vigastusest tingitud nina vaheseina deformatsioon.
Haigust esile kutsuvad tegurid on:
- ebaõnnestunud kirurgilised protseduurid, meditsiinilised või diagnostilised protseduurid, mis mõjutavad nina sinusi;
- hüpertroofiline riniit;
- allergiline vasomotoorne nohu;
- heinapalavik (pollinosis);
- professionaalsed tegurid (töö kuumas töökohas või kokkupuude keemiliste aurudega);
- vähendatud immuunsus;
- pikaajaline ravi antibiootikumide või steroidhormoonidega;
- polüüpide levik hingamisteedes.
Riskitegurid, mis võivad viia sinusiidi tekkeni, hõlmavad hammaste ja igemete haigusi, diabeeti, tsüstilist fibroosi, endokriinsüsteemi patoloogiat, pikaajalist suitsetamist (sh passiivset suitsetamist).
Seega võib haiguse vastuvõtlikkus olla pärilik, kutsealane või ENT organite nakkuslike ja põletikuliste haiguste tõttu. Kuidas ravida sinusiiti täiskasvanutel kiiresti ja tõhusalt, ainult spetsialist teab. Eneseravi ei ole soovitatav, kuna vale lähenemine võib viia haiguse üleminekuni kroonilisele vormile. Sellisel juhul võtab haigus pikaks ajaks meelde ja meenutab pidevalt ägenemisi, mis oluliselt kahjustab patsiendi elukvaliteeti.
Täiskasvanute sinusiidi sümptomid
Täiskasvanutel võib tekkida äge sinusiit, kui temperatuur tõuseb järsult kõrgele, halb enesetunne, nõrkus, unetus, keha joobeseisundid. Haiguse peamised ilmingud on järgmised:
- esimestest päevadest koosneva üldise halbuse, ninakinnisuse ja ninahäälega;
- nohu ilmub selgedeks eritisteks, mis haiguse alguses on väikesed ja libedad, kuid mõne päeva pärast muutuvad nad paksuks, rikkalikuks ja muutuvad kollakaks-roheliseks;
- koos sinusiidi ja eesmise sinuse arenguga on nina eritumine eriti suur;
- lõhna kadu - veel üks iseloomulik märk sinusiidist, mis on eriti ilmne sphenoid sinuse põletikul;
- valu kõigepealt nõrk, kuid seejärel kiiresti kasvav;
- valu on pulseeriv, lõhub looduses, annab kõrvale, templile, silmamunadele või hammastele.
Südamepõletikuga haigestumine - kõige silmatorkavam ja iseloomulikum sümptom
Arvestades selle asukohta, võib kogenud arst määrata kahjustuse ala. Niisiis, eesmise valulikkuse tõttu on otsaesiseses osas valulikud tunded, antritit, nad tunduvad nina tiibade piirkonnas ja antakse ülemisele lõualuu ja hambale.
Närvisündi lüüasaamisega on öösel kõige sagedamini muret tekitav valu lokaliseeritud pea keskele, kiirgades pea või templi tagaküljele. Valu, kui etmoidiit on kontsentreeritud nina sügavusele ja annab silmadele.
Ninakinnisuse tõttu tekivad hingamisraskused, peavalud (kui aju hüpoksia suureneb), tekib fotofoobia. Valulikke tundeid süvendab silmade külgede surve, köha, aevastamine, pea kallutamine ettepoole, ninaõõnde terapeutiliste või diagnostiliste manipulatsioonide ajal.
Valuvaigistid ei leevenda valuvaigistit koos sinusiidiga. Suurenenud valu on täheldatud mädase protsessi väljatöötamisel, valu muutub talumatuks, eriti juhtudel, kui põletik mõjutab eesmise nina. Patsient kurdab, et valu katab kogu pea ja suureneb hommikul. Pärast mädaniku eemaldamist väheneb valu raskusaste.
Teiste sümptomite sümptomite hulgas on pisaravool, silmade turse ja punetus, aevastamine (allergilise nohuga seotud põletik). Kui ninasõõrmest vabanemine toimub neelu tagaosas, siis hommikul on iseloomulik köha ja kõri punetab ja valutab. Peamistele sümptomitele lisatakse sphenoidiit, ärrituvus, mäluhäired, unehäired (unetus). Kui sinusiit ja eesmine sinusiit, lisaks tugevat valu, tekivad kahjustatud piirkonnas turse.
Krooniline sinusiit täiskasvanutel on peaaegu asümptomaatiline, selle ilmingud kustutatakse. Ravimata ravis võib haigus mitu korda aastas halveneda ja seejärel kaob, kuni tekib ükskõik milline provotseeriv tegur (hüpotermia, katarraalne haigus, vigastus jne).
Diagnostilised meetodid
- Sinusiidi diagnoos tehakse patsiendi uurimise, ajaloo võtmise ja täiendavate riistvara uurimismeetodite alusel.
- Rinoskoopiaprotsessis võib otolarüngoloog identifitseerida ninaõõnes mitmesuguseid kasvajaid ja polüüpe.
- Radiograafiline uuring kahes projektsioonis näitab katkestusi piirkonnas, kus eksudaatne ja mädane sisu koguneb kahjustatud siinusesse.
- Vastuolulistel juhtudel kasutatakse diagnoosi selgitamiseks kaasaegset arvutipõhist uurimismeetodit - paranasaalsete siinuste MRI või CT skaneerimine. Nakkusetekitaja tüübi väljaselgitamiseks viiakse sinusioon läbi eksudaadi kogumise.
Laboratoorsed meetodid hõlmavad täielikku vereproovi (mis kinnitab põletikulise protsessi olemasolu), samuti eksudaadi bakterioloogilist uurimist, et määrata bakterite tundlikkus antibiootikumidele. Viimane meetod võimaldab valida kõige tõhusama ja usaldusväärse ravimi, millele patogeen ei tekita resistentsust.
Tüsistused
Haiguse käivitunud vormid võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, mis ähvardavad tervist ja elu, sest põletikuline protsess paranasaalsetest ninaosadest võib levida silma ja aju struktuuridesse. Silmalau abstsesside arengu tulemusena võib patsient silmist kaotada ja luu näokudede lüüasaamine viib osteomüeliidi tekkeni.
Sinusiidi arenenud vormide kõige kohutavamad komplikatsioonid on meningiit, aju abstsess ja seljaaju, sepsis. Sellised tüsistused nõuavad elustamist ja võivad põhjustada surmava kokkuvarisemise.
Ravi
Igasuguse sinusiidi ravimisel on peamiseks ülesandeks patogeensete mikrofloorade hävitamine ja nina vabanemine mädanikust sisust. Konservatiivse ravi skeem hõlmab tingimata antibiootikume, ilma et oleks võimalik ravida bakteriaalset haigust ja vältida soovimatuid tüsistusi.
Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel
Antibakteriaalsed ravimid täiskasvanute sinusiidi raviks tuleb valida patogeeni tüübi ja tundlikkuse alusel. Tavaliselt määratakse järgmised antimikroobse toimega laia spektriga antibiootikumid:
Ravimi annust ja ravikuuri kestust määrab raviarst. Patsient peab järgima kõiki soovitusi, mitte ravi katkestama, isegi paranedes. Antibiootikumid peavad olema joobeseisundis, järgides konkreetseid skeeme, ainult sel juhul on positiivne tulemus.
Kui sinusiiti kaasneb hammaste infektsioon, lisatakse ravirežiimi Fuusidin või Lincomycin ja kui makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin) ei ole piisavalt efektiivsed, asendatakse need tetratsükliini preparaatidega (doksitsilliin, rondamütsiin). Kroonilise sinusiidi korral võetakse tavaliselt kaitstud penitsilliinid (tavaliselt Augmentin).
Haiguse ägeda kulgemise korral võtavad täiskasvanutele mõeldud sinusiidi antibiootikumid tavaliselt kuuekümne päeva jooksul kroonilise vormiga. Ravimite võtmisel peate täpselt järgima juhiseid, võtma arvesse toidu sõltuvust, ärge jätke teise pilli võtmist ja jätkake ravi mitu päeva pärast haiguse peamiste sümptomite kadumist.
Kui ettenähtud antibiootikum ei avalda 2 päeva jooksul positiivset mõju, tuleb sellest teavitada arsti. Teil võib tekkida vajadus teise ravimi järele või teise grupi ravimiga kombineerida. Kui immuunsuse vähenemise taustal tekib sekundaarne seeninfektsioon, kasutage seenevastaseid aineid, Levorini või Nystatiini.
Antiseptikumid
Selle rühma ettevalmistused on ette nähtud haiguse viiruslikuks olemuseks, kuna sel juhul on antibiootikumid jõuetud. Nad vabanevad tilkade või nina pihustite kujul, annavad selget antimikroobset toimet, puhastavad ja peskuvad nina hästi. Narkootikumide nimekiri - Miramistin, kloroheksidiin, furatsilliin, dioksidiin.
Vasokonstriktor
Selle rühma ettevalmistused leevendavad limaskestade paistetust, taastavad nina hingamist ummikutega ja aitavad kaasa üldise heaolu parandamisele. Kõige sagedamini määratud tilgad või pihustid põhinevad nafasoliinil, oksümetasoliinil - naftüsiinil, galasoliinil, Sanorinil, nasoolil.
Loputamine
Looduslikud ja ohutud tooted, mis põhinevad merevees Aquamaris, Aqualor, Quix aitavad puhastada nina kaudu limaskestadest. Pärast nina puhastamist ja pesemist on soovitatav matta kombineeritud vahendid (Isofra, Polydex, Protargol), mis tagavad kuivamise, allergiavastase, antibakteriaalse ja põletikuvastase toime.
Allergilise sinusiidi korral kuuluvad raviskeemi (Claritin, Loratadine, Suprastin, diazoliin) antihistamiinid või neile on määratud kortikosteroidid (Beclomethasone, Triamcinolone).
Haiguse ägeda kulgemise korral kasutatakse sümptomaatilist ravi - palavikuvastaseid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Toksiinide kõrvaldamise kiirendamiseks soovitame juua rohkelt vett. Immuunsuse säilitamiseks on ette nähtud multivitamiinikompleksid või immunomodulaatorid.
Füsioteraapia
Uimastiravi täiendatakse füsioteraapiaga. Kõige populaarsemad sinusiidi protseduurid on järgmised:
- nina loputamine antiseptiliste lahustega, kasutades kägu meetodit;
- fonoforees antiseptiliste salvidega;
- elektroforees, galvaniseerimine;
- UHF paranasaalsed siinused;
- sissehingamine taimsete dekoktide või antibakteriaalsete lahustega.
Sinuse punktsioon
Kui täiskasvanutel ei ole tavapärased purulentse sinusiidi ravimeetodid ja patsiendi seisund halveneb, kasutage kirurgilist sekkumist. Kasutades tomograafi või röntgenit, määrab kirurg kokkupuuteala. Seejärel teeb ta kahjustatud sinuse punktsiooni, et eemaldada mädane sisu ja sellele järgnevad antibakteriaalsed lahused. Põgenemise kaudu sinuses kulutavad drenaažikateetrid, mille kaudu pesta õõnsust iga päev antiseptiliste lahustega.
See meetod on üsna valus, nii et nüüd kasutatakse seda vähem. See asendati tänapäevaste minimaalselt invasiivsete endoskoopilise rinosoonia meetoditega, kasutades laserit või koagulaatorit.
Kuid mõningates olukordades ei saa neid meetodeid rakendada, nii et peate kasutama siinuse valulikku punktsiooni. Näiteks kui võre sinusiidiga on oht, et mädaneb silmad. Milline kirurgiline ravi sinusiidi valimiseks, kirurg otsustab, võttes arvesse haiguse tüüpi, sümptomite tõsidust ja teisi patsiendi individuaalseid omadusi.
Täiskasvanute sinusiidi folk õiguskaitsevahendid
Lisaks põhiravile võib kasutada ka taimset retsepti, mis põhineb maitsetaimedel ja muudel looduslikel koostisosadel. Kuid neid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, mis aitab vältida soovimatuid tüsistusi.
Nina pesta
Menetluste puhul saate kasutada merisoola või valmistada iseseisvalt soolalahust kiirusega 1 tl. soola sooja keedetud veega. Pesemist saab teha iga 2-3 tunni järel, see eemaldab limaskesta turse, kõrvaldab ninakinnisuse ja vabastab hingamise. Kõige mugavam viis on nina eemaldamine nõelata süstlaga. Samal eesmärgil saate kasutada spetsiaalset seadet Dolphin (müüakse apteegis).
Lisaks saate nina pesta ravimtaimedega, millel on antimikroobsed, põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Ideaalne kummel, salvei, lavendel, eukalüpti, pärn lilled.
Sissehingamine eeterlike õlidega
Protseduur sobib neile, kes ei ole looduslike estrite suhtes allergilised. Kõigepealt peate keema veega, jahutama veidi ja lisage mõned tilgad eukalüpt eeter, sidrun, mänd, seeder, citronella. Seejärel katke pea rätikuga ja hingake üle auru. See protseduur aitab nina "purustada" koos samaaegse nohuga.
Sinusiidi ravi kodus täiskasvanutel tuleb kindlasti täiendada rohke joogiga. Vitamiinijookid aitavad toime tulla joobeseisundi sümptomitega, parandavad heaolu, taastavad veetasakaalu, tugevdavad immuunsüsteemi. Patsiendile võib anda rohelist teed mett, moosi, sidrunit, puuviljajoogid, kompotid, mahlad, roosipähkli keetmine, ravimtaimed.
Ennetamine
Sinusiidi ennetamine on nohu, ENT infektsioonide õigeaegne ja täielik ravi, hambaprobleemide kõrvaldamine. Kui tekivad ärevust tekitavad sümptomid (nohu, kõrge palavik, üldine halb enesetunne), ärge ise ravige. Õigeaegne arstivisiit päästab teid paljude sinusiidi progresseerumisest põhjustatud probleemide ja tüsistuste eest.
Säilitage immuunsus, regulaarselt karastage, treenige, liigutage rohkem, loobuge halbadest harjumustest ja seejärel nakatub teid.