Näidustused:
- alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess, pleura emüema);
- kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit ja prostatiit);
- naha ja pehmete kudede nakkushaigused (erüsipelad, bakteriaalne dermatiit, furunkuloos, impetigo, haavainfektsioonid);
- liigeste ja luude nakkushaigused (septiline artriit, osteomüeliit);
- sapiteede infektsioonid;
- endokardiit;
- sepsis;
- haavade, põletus- ja postoperatiivsete infektsioonide;
- infektsioonide ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal (hüsterektoomia, koletsüstektoomia, avatud südameoperatsioon, luude ja liigeste kirurgia jne);
Vastunäidustused:
Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Rasedus, imetamine. Alla 1 kuu vanused lapsed ja enneaegsed imikud määratakse ainult tervislikel põhjustel.
Kõrvaltoimed:
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas, pseudomembranoosne koliit;
Vere poolelt: neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, lümfopeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütoos;
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus (sh anaalsed ja suguelundid), narkootikumide palavik, anafülaksia, multiformne erüteem, angioödeem, eosinofiilia, Stevens-Johnsoni sündroom;
Süstimise alustamisel võib tekkida soovimatuid kohalikke reaktsioone. Intramuskulaarse süstimise puhul on täheldatud valu süstekohas. Intravenoosselt manustamisel võib tekkida tromboflebiit;
Farmakoloogilised omadused:
Tsefasoliin on poolsünteetiline esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Antimikroobse toime mehhanism on seotud ensüümi transpeptidaasi inhibeerimisega, bakteri rakuseinas oleva mukopeptiidi biosünteesi blokeerimisega. Tsefasoliin on laia spektriga antibiootikum, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Ravimile tundlike grampositiivsete bakterite Staphylococcus aureus (sealhulgas tüvede tootma Penitsillinaasi), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus; metitsilliin, ja mis on resistentsed tsefasoliin), beetahemolüütiliste grupi streptokokid ja muudest tüvedest streptokokid (mitu tüvede enterococci ravimile resistentsete) Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Corynebacterium difteeria, Bacillus anthracis; samuti gramnegatiivsed mikroorganismid: Escherichia coli, Proteus mirabilisKlebsiella spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., ip. Enamik tüvede indolpolozhitelnyh Proteus (Proteus vulgaris), samuti Enterobacter'i cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Samuti anaeroobse kokid Peptococcus, Peptostreptococcus, sealhulgas B. fragilis on resistentsed tsefasoliin. Rikettid, viirused, seened ja algloomad on ravimi suhtes resistentsed.
Intramuskulaarse manustamise korral imendub ravim kiiresti; umbes 90% manustatud annusest seondub plasmavalkudega. Maksimaalne kontsentratsioon veres intramuskulaarselt manustamisel on täheldatud 1 tunni jooksul pärast süstimist ja on 37-64 μg / ml. Intravenoosse manustamise korral täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vahetult pärast süstimist ja see on 185 ug / ml. Terapeutilist kontsentratsiooni veres hoitakse 8... 12 tundi Ravim tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku, tungib põletikulise sünoviaalmembraani kaudu liigestesse ja kõhuõõnde. Tsefasoliin tungib kergesti platsentaarbarjääri. Ravim metaboliseerub väikestes kogustes maksas ja eritub sapiga. Märkimisväärne osa ravimi manustatud annusest (umbes 60–90%) eritub esimese 6 tunni jooksul, 24 tunni pärast - 70–95% ja eritub muutumatul kujul uriiniga. Väike kogus ravimit võib erituda rinnapiima. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 2 tundi pärast intramuskulaarset manustamist ja 1,8 tundi pärast intravenoosset manustamist. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on poolväärtusaeg 3... 42 tundi.
Annustamine ja manustamine:
Tsefasoliini manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.
Täiskasvanud nimetavad 500-1000 mg. ravim 3–4 korda päevas; mõõdukate infektsioonide korral on 500-1000 mg manustamine võimalik. 2 korda päevas.
Pneumokokk-pneumoonias kasutatakse ravimit 500 mg. 2 korda päevas (pärast 12 tundi); tundlike grampositiivsete kookide poolt põhjustatud kergetes infektsioonide vormides, igaüks 250-500 mg. 3 korda päevas (pärast 8 tundi).
Ägeda tüsistumata kuseteede infektsioonide korral 1000 mg. 2 korda päevas (pärast 12 tundi); mõõduka ja raske infektsiooniga - 500 mg. 3-4 korda päevas (6–8 tunni pärast); raskete, eluohtlike infektsioonidega (sepsis, endokardiit) - 1000 - 1500 mg. 4 korda päevas (pärast 6 tundi).
Keskmine päevane annus täiskasvanutele on 1000 - 4000 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 6000 mg.
Neeruhaigusega patsientidel määratakse annustamisskeem sõltuvalt kreatiniini kliirensist. Kui kreatiniini kliirens on üle 55 ml / min. üksikannus jääb muutumatuks, 35 - 54 ml / min. ühekordne annus ei muutu, kuid intervallid süstide vahel on 8 tundi, kreatiniini kliirens on 11 - 34 ml / min. ühekordne annus tuleb vähendada 2 korda, süstide vaheline intervall on 12 tundi, kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min. määrake pool terapeutilisest annusest iga 18... 24 tunni järel.
Täiskasvanute postoperatiivsete, mädanike-septiliste komplikatsioonide ennetamiseks on ravim 1000 mg. manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,5... 1 tundi enne kirurgilise sekkumise algust, pika operatsiooniga (2 tundi ja rohkem), manustatakse operatsiooni ajal uuesti 500-1000 mg. Cefazolin. Pärast operatsiooni manustatakse tsefasoliini intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 500-1000 mg, intervalliga 6 kuni 8 tundi, 24 tundi.
1 kuu vanuseid ja vanemaid lapsi manustatakse annuses 25-50 mg / kg. päevas (rasketel juhtudel - 100 mg / kg päevas), jagatuna 3 kuni 4 annuseks.
Kerge neerufunktsiooni häirega lapsed (kreatiniini kliirens 40–70 ml / min) on määratud 60% ravimi päevaannusest, 2 korda päevas; kreatiniini kliirensiga 20... 40 ml / min. - 25% päevasest annusest, 2 korda päevas; märkimisväärse neerufunktsiooni kahjustusega (kreatiniini kliirens 5-20 ml / min) - 10% keskmisest ööpäevast annusest iga 24 tunni järel.
Cefasoliinravi kestus määratakse individuaalselt. See sõltub patoloogilise protsessi olemusest, raskusest ja määrab ka bakterioloogilised uuringud. Ravi kestus on keskmiselt 7 kuni 10 päeva.
Vormivorm:
500 mg viaalides. või 1000 mg, pakendis 5 pudelit.
Koostoimed teiste ravimitega:
Tsefasoliini lahust ei tohi segada samasse anumasse teiste antibiootikumidega. Probenetsiid aeglustab tsefasoliini eritumist, aitab kaasa selle kumulatsioonile, pikaajalisele veresisalduse suurenemisele. Cefazoliini samaaegne kasutamine antikoagulantidega suurendab verejooksu riski. Aminoglükosiidide ja silmuse diureetikumide (furosemiid, etakrünhape) puhul suureneb nefrotoksilisuse oht; neerufunktsiooni kahjustab tsefasoliini tubulaarsekretsiooni blokeerimine, samal ajal kui ravimi annus väheneb ja ravi viiakse läbi uurea lämmastiku ja kreatiniini sisalduse kontrollis veres. Tsefasoliin võib etanooliga kasutamisel põhjustada disulfiramaadseid reaktsioone.
Tähelepanu! Enne ravimi CEFAZOLIN kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Juhend on esitatud ainult viitamiseks.
Cefazolin, kuhu kuulub antibiootikumide rühm
Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, mis on seotud bakterirakkude seina moodustumise halvenemisega (vt „Penitsilliini rühm”).
Aktiivsusspekter
I kuni III põlvkonna seerias on tsefalosporiinidele iseloomulik kalduvus laiendada toimespektrit ja suurendada antimikroobse toime taset gram-negatiivsete bakterite vastu, kusjuures grampositiivsete mikroorganismide aktiivsus on teatud määral vähenenud.
Kõigile tsefalosporiinidele on levinud oluline toime enterokokkide, MRSA ja L.monocytogenes'e vastu. KNS, mis on vähem tundlik tsefalosporiinide suhtes kui S.aureus.
1. põlvkonna tsefalosporiinid
Samasuguse antimikroobse spektriga on iseloomulik, et suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid (tsefaleksiin, tsefadroksiil) on mõnevõrra halvemad parenteraalsest (tsefasoliin).
Antibiootikumid on Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) ja metitsilliinitundlik Staphylococcus spp. Anti-pneumokokkide aktiivsuse tasemel on esimese põlvkonna tsefalosporiinid madalamad kui aminopenitsilliinid ja enamik hilisematest tsefalosporiinidest. Kliiniliselt oluline tunnus on aktiivsuse puudumine enterokokkide ja listeria vastu.
Hoolimata asjaolust, et esimese põlvkonna tsefalosporiinid on resistentsed stafülokokk-β-laktamaasi toime suhtes, võivad mõned nende ensüümide hüpertootjad tüved olla nende suhtes mõõdukalt resistentsed. Pneumokokid näitavad täielikku PR-d esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes.
I põlvkonna tsefalosporiinidel on kitsas aktiivsus ja madal aktiivsus gramnegatiivsete bakterite suhtes. Need on efektiivsed Neisseria spp., Kuid selle faktilise kliinilise tähtsuse suhtes on piiratud. Aktiivsus H.influenzae ja M.сatarrhalis'e vastu on kliiniliselt ebaoluline. Looduslik aktiivsus M. сatarrhalis'e vastu on üsna kõrge, kuid nad on tundlikud β-laktamaaside hüdrolüüsi suhtes, mis toodavad peaaegu 100% tüvedest. Enterobacteriaceae'i tundlike E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. ja P.mirabilis, samas kui aktiivsus Salmonella ja Shigella vastu ei oma kliinilist tähtsust. E. coli ja P.mirabilis'e tüvede hulgas, mis põhjustavad kogukonnale omandatud ja eriti nosokomiaalseid infektsioone, on omandatud resistentsus laialt levinud tänu β-laktamaasi laia ja laiendatud toime spektritele.
Muud enterobakterid, Pseudomonas spp. ja kääritamata bakterid on resistentsed.
Mitmed anaeroobid on tundlikud, B.fragilis ja sellega seotud mikroorganismid on resistentsed.
2. põlvkonna tsefalosporiinid
Selle põlvkonna kahe peamise esindaja - tsefuroksiimi ja tsefakloori - vahel on teatavaid erinevusi. Sarnase antimikroobse spektriga on tsefuroksiim Streptococcus spp. ja Staphylococcus spp. Mõlemad ravimid on enterokokkide, MRSA ja Listeria suhtes mitteaktiivsed.
Pneumokokkidel on PR teise põlvkonna tsefalosporiinidele ja penitsilliinile.
Tsefalosporiinide II põlvkonna mõju gramnegatiivsete mikroorganismide vastu on laiem kui esimese põlvkonna esindajate seas. Mõlemad ravimid on aktiivsed Neisseria spp., Kuid ainult tsefuroksiimi aktiivsus gonokokkide vastu on kliiniliselt oluline. Tsefuroksiim on aktiivsem M. catarrhalis ja Haemophilus spp. Vastu, kuna see on resistentne nende β-laktamaaside hüdrolüüsile, samas kui need ensüümid hävitavad osaliselt tsefakloori.
Enterobakterite perekonnast on tundlikud mitte ainult E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, vaid ka Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Kui nende mikroorganismide produktid toodavad β-laktamaasi laia spektrit, jäävad nad tsefuroksiimi suhtes tundlikuks. BLRS hävitab tsefuroksiimi ja tsefakloori.
Mõned Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri tüved võivad tunda mõõdukat tundlikkust tsefuroksiimi suhtes in vitro, kuid selle AMP kliiniline kasutamine loetletud mikroorganismide põhjustatud infektsioonides ei ole soovitatav.
Pseudomonadid, teised kääritamata mikroorganismid, B.fragilis'i rühma anaeroobid on resistentsed 2. põlvkonna tsefalosporiinide suhtes.
III põlvkonna tsefalosporiinid
III põlvkonna tsefalosporiine koos tavaliste omadustega iseloomustab teatud tunnused.
Selle rühma põhilised AMP-d on tsefotaksiim ja tseftriaksoon, mis on peaaegu identne nende antimikroobsete omadustega. Mõlemale on iseloomulik kõrge aktiivsuse tase Streptococcus spp. Vastu. Märkimisväärne osa penitsilliiniresistentsetest pneumokokkidest säilitab tundlikkuse tsefotaksiimi ja tseftriaksooni suhtes. Sama muster on iseloomulik rohelistele streptokokkidele. Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on aktiivsed S.aureuse vastu, välja arvatud MRSA, mõnevõrra vähemal määral KNS-i vastu. Corynebacteria (välja arvatud C.jeikeium) on üldiselt vastuvõtlikud.
Enterokokid, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis ja B. cereus on resistentsed.
Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on väga aktiivsed meningokokkide, gonokokkide, H.influenzae ja M.catarrhalis'e vastu, sealhulgas tüvede suhtes, mille tundlikkus penitsilliini suhtes on väiksem, olenemata resistentsuse mehhanismist.
Tsefotaksiimil ja tseftriaksoonil on suur looduslik aktiivsus peaaegu kõikide Enterobacteriaceae perekonna liikmete suhtes, kaasa arvatud mikroorganismid, mis toodavad laia spektri β-laktamaasi. Vastupidavus E. coli ja Klebsiella spp. kõige sagedamini BLS-i tootmise tõttu. Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri resistentsus on tavaliselt seotud kromosomaalse β-laktamaasi klassi C hüperproduktsiooniga.
Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on mõnikord in vitro aktiivsed mõnede P.aeruginosa tüvede, teiste kääritamata mikroorganismide ja B. fragilis'e vastu, kuid neid ei tohi kunagi kasutada koos sobivate infektsioonidega.
Tseftasidiimi ja tsefoperasooni peamised antimikroobsed omadused on sarnased tsefotaksiimile ja tseftriaksoonile. Nende eripära on järgmine:
väljendunud (eriti tseftasidiimi) aktiivsus P. aeruginosa ja teiste mitte-fermentatiivsete mikroorganismide vastu;
oluliselt vähem aktiivsust streptokokkide, eriti S.pneumoniae vastu;
kõrge tundlikkus BLRS hüdrolüüsi suhtes.
Tsefiksiim ja tseftibuteen erinevad tsefotaksiimist ja tseftriaksoonist järgmistel viisidel:
olulise aktiivsuse puudumine Staphylococcus spp. vastu;
tseftibuteen on inaktsioon pneumokokkide ja roheliste streptokokkide vastu;
mõlemad ravimid on Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri suhtes mitteaktiivsed või mitteaktiivsed.
IV põlvkonna tsefalosporiinid
Mitmel viisil on tsefepiim III põlvkonna tsefalosporiinide lähedal. Keemilise struktuuri mõningate omaduste tõttu on sellel siiski suurem võime tungida gramnegatiivsete bakterite välismembraani ja suhteline resistentsus kromosomaalse β-laktamaasi C-klassi hüdrolüüsile, mistõttu koos tsefalosporiinidele (tsefotaksiim, tseftriaksoon) iseloomulikud omadused on järgmised:
kõrge aktiivsus P.aeruginosa ja mitte-fermentatiivsete mikroorganismide vastu;
aktiivsus mikroorganismide vastu - C-klassi kromosomaalse β-laktamaasi hüperproduktoreid, nagu: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;
kõrgem resistentsus BLRS hüdrolüüsi suhtes (selle asjaolu kliiniline tähtsus ei ole siiski täiesti selge).
Inhibiitori tsefalosporiinid
Selle a-laktaamirühma ainus esindaja on tsefoperasoon / sulbaktaam. Võrreldes tsefoperasooniga laieneb kombineeritud ravimi toimespekter anaeroobsetel mikroorganismidel, ravim on samuti aktiivne enamiku enterobakterite tüvede vastu, mis toodavad β-laktamaasi laia ja laiendatud spektrit. See AMP on väga aktiivne Acinetobacter spp. sulbaktaami antibakteriaalse toime tõttu.
Farmakokineetika
Suukaudsed tsefalosporiinid imenduvad seedetraktis hästi. Biosaadavus sõltub konkreetsest ravimist ja varieerub 40-50% (cefixime) kuni 95% (tsefalexiin, tsefadroksil, tsefakloor). Cefaclor, cefixime ja ceftibuten võivad olla veidi aeglasemad, kui teil on toitu. Tsefuroksiim-aksetiil hüdreerimisel hüdrolüüsitakse, et vabastada aktiivne tsefuroksiim, ja toit aitab kaasa selle protsessile. Parenteraalsed tsefalosporiinid imenduvad pärast i / m manustamist hästi.
Tsefalosporiinid jaotuvad paljudes kudedes, organites (va eesnäärmes) ja saladustes. Kõrge kontsentratsioon on kopsudes, neerudes, maksas, lihastes, nahas, pehmetes kudedes, luudes, sünoviaalsetes, perikardiaalsetes, pleuraalsetes ja peritoneaalsetes vedelikes. Sappides tekitavad tseftriaksoon ja tsefoperasoon kõrgeimad tasemed. Tsefalosporiinid, eriti tsefuroksiim ja tseftasidiim, tungivad hästi silmasisesse vedelikku, kuid ei tekita terapeutilist taset silma tagakambris.
Võimalus ületada BBB ja luua terapeutilised kontsentratsioonid CSFis on kõige märgatavam kolmanda põlvkonna tsefalosporiinides - tsefotaksiim, tseftriaksoon ja tseftasidiim, samuti cefepime, mis kuuluvad 4. põlvkonda. Tsefuroksiim läbib mõõdukalt BBB-d ainult aju limaskesta põletikuga.
Enamik tsefalosporiine ei ole praktiliselt metaboliseerunud. Erandiks on tsefotaksiim, mis on biotransformeeritud aktiivse metaboliidi moodustamiseks. Ravimid erituvad peamiselt neerude kaudu ja uriinis tekivad väga suured kontsentratsioonid. Tseftriaksoonil ja tsefoperasoonil on topelt eritumine - neerude ja maksa kaudu. Enamiku tsefalosporiinide poolväärtusaeg varieerub 1... 2 tunni jooksul. Cefiximil, tseftibuteenil (3... 4 tundi) ja tseftriaksoonil (kuni 8,5 tundi) on pikem poolväärtusaeg, mis võimaldab neid manustada üks kord päevas. Neerupuudulikkuse korral tuleb tsefalosporiinide (välja arvatud tseftriaksoon ja tsefoperasoon) annustamisskeemid korrigeerida.
Soovimatud reaktsioonid
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, lööve, multiformne erüteem, palavik, eosinofiilia, seerumi haigus, bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk. Abi anafülaktilise šoki tekkimisel: hingamisteede (vajadusel intubatsiooni), hapnikravi, adrenaliini, glükokortikoidide tagamine.
Hematoloogilised reaktsioonid: positiivne Coombsi test, harvadel juhtudel eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia, hemolüütiline aneemia. Tsefoperasoon võib tekitada verejooksuga hüpoprotrombineemiat.
KNS: krambid (suurte annuste kasutamisel neerufunktsiooni häirega patsientidel).
Maksa: suurenenud transaminaaside aktiivsus (sagedamini tsefoperasooniga). Tseftriaksooni suured annused võivad põhjustada kolestaasi ja pseudo-sapikivitõbe.
Seedetrakt: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit. Kui te kahtlustate pseudomembranoosset koliiti (verega segatud vedelik väljaheide), on vaja ravim tühistada ja rektoromanoskoopiline uuring läbi viia. Abimeetmed: vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine, vajadusel määrama antibiootikume, mis on aktiivsed C.difficile (metronidasool või vankomütsiin) vastu. Ärge kasutage loperamiidi.
Kohalikud reaktsioonid: valu ja infiltratsioon / m süstiga, flebiit - koos / sissejuhatuses.
Teised: suuõõne kandidoos ja tupe.
Näidustused
1. põlvkonna tsefalosporiinid
Tsefasoliini kasutamise peamine näidustus on praegu operatsioonil perioperatiivne profülaktika. Seda kasutatakse ka naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks.
Soovitusi tsefasoliini kasutamiseks hingamisteede ja hingamisteede infektsioonide raviks tuleb täna pidada ebapiisavalt põhjendatuks tänu oma kitsale aktiivsusele ja võimalike patogeenide resistentsuse laialdasele levikule.
kerge kuni mõõduka raskusega naha ja pehmete kudede infektsioonid kogukonnas.
2. põlvkonna tsefalosporiinid
infektsioon MWP (mõõdukas püelonefriit ja raske);
Tsefuroksiim-aksetiil, tsefakloor:
infektsioonid VDP ja NDP (CCA, äge sinusiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukondlik pneumoonia);
IMP infektsioonid (kerge kuni mõõdukas püelonefriit, püelonefriit rasedatel ja imetavatel naistel, äge tsüstiit ja püelonefriit lastel);
kerge kuni mõõduka raskusega naha ja pehmete kudede infektsioonid kogukonnas.
Etappraviks võib kasutada tsefuroksiimi ja tsefuroksiimi aksetiili.
III põlvkonna tsefalosporiinid
Tõsised kogukonnas omandatud ja nosokomiaalsed infektsioonid:
Raske kogukonna poolt omandatud ja haigestunud infektsioonid, millel on mitmesugune lokaliseerumine ja millel on kinnitatud või tõenäoline etioloogiline roll P.aeruginosa ja teiste mitte-fermentatiivsete mikroorganismide poolt.
Infektsioonid neutropeenia ja immuunpuudulikkuse (sealhulgas neutropeenilise palaviku) taustal.
Kolmanda põlvkonna parenteraalsete tsefalosporiinide kasutamine on võimalik nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste AMP-rühmadega.
Infektsioonide infektsioonid: kerge kuni mõõdukas püelonefriit, püelonefriit rasedatel ja imetavatel naistel, äge tsüstiit ja püelonefriit lastel.
Erinevate raskete kogukondlike ja nosokomiaalsete gramnegatiivsete infektsioonide järkjärgulise ravi suuline etapp pärast parenteraalsete ravimite kasutamise püsivat toimet.
VDP ja NDP infektsioonid (tseftibuteeni ei soovitata võimaliku pneumokoki etioloogia jaoks).
Rasked, peamiselt haigekujulised infektsioonid, mis on põhjustatud multiresistentsetest ja segatud (aeroobsetest anaeroobsetest) mikroflooradest:
NDP-infektsioonid (kopsupõletik, kopsutõbi, pleura-empyema);
Infektsioonid neutropeenia ja teiste immuunpuudulikkuse seisundite taustal.
IV põlvkonna tsefalosporiinid
Raske, enamasti nosokomiaalne infektsioon, mis on põhjustatud multiresistentsest mikrofloorast:
NDP-infektsioonid (kopsupõletik, kopsutõbi, pleura-empyema);
Infektsioonid neutropeenia ja teiste immuunpuudulikkuse seisundite taustal.
Vastunäidustused
Allergiline reaktsioon tsefalosporiinide suhtes.
Hoiatused
Allergia. Risti kõigi tsefalosporiinide suhtes. Allergiat esimese põlvkonna tsefalosporiinide suhtes võib esineda 10% patsientidel, kellel on allergiline penitsilliin. Rist-allergia penitsilliinide ja tsefalosporiinide II-III põlvkonna suhtes esineb palju harvemini (1-3%). Kui penitsilliinidele on esinenud koheseid allergilisi reaktsioone (nt urtikaaria, anafülaktiline šokk), tuleb esimese põlvkonna tsefalosporiine kasutada ettevaatusega. Teiste põlvkondade kefalosporiinid on ohutumad.
Rasedus Tsefalosporiine kasutatakse raseduse ajal ilma piiranguteta, kuigi nende ohutuse kohta rasedatele ja lootele ei ole tehtud piisavaid kontrollitud uuringuid.
Imetamine. Madalates kontsentratsioonides tsefalosporiinid tungivad rinnapiima. Imetavate emade kasutamisel võib soole mikrofloora muutuda, lapse sensibiliseerimine, nahalööve, kandidoos. Olge imetamise ajal ettevaatlik. Ärge kasutage cefixime'i ja tseftibuteeni, kuna puuduvad sobivad kliinilised uuringud.
Pediaatria Vastsündinutel on tsefalosporiinide poolväärtusaeg võimalik suurenenud neerude eritumise tõttu. Tseftriaksoon, mis seondub suurel määral plasmavalkudega, võib bilirubiini oma valkudega seostada, mistõttu tuleb hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, eriti enneaegsetel patsientidel, olla ettevaatlik.
Geriaatika Eakate inimeste neerufunktsiooni muutuste tõttu võib tsefalosporiinide eritumine aeglustuda, mis võib vajada annustamisskeemi korrigeerimist.
Neerufunktsiooni kahjustus. Kuna enamik tsefalosporiine eritub kehast neerude kaudu peamiselt aktiivses olekus, on nende AMP-de (va tseftriaksoon ja tsefoperasoon) annustamisskeemid neerupuudulikkuse suhtes korrigeeritavad. Tsefalosporiinide kasutamisel suurtes annustes, eriti kombineerituna aminoglükosiidide või silmuse diureetikumidega, on võimalik nefrotoksiline toime.
Maksafunktsiooni häired. Märkimisväärne osa tsefoperasoonist eritub sapiga, mistõttu tuleb raskete maksahaiguste korral selle annust vähendada. Maksahaigusega patsientidel on tsefoperasooni kasutamisel suurenenud hüpoprotrombineemia ja verejooksu oht; ennetamiseks on soovitatav kasutada K-vitamiini.
Hambaravi Kefalosporiinide pikaajaline kasutamine võib tekitada suukaudset kandidoosi.
Ravimi koostoimed
Antatsiidid vähendavad suukaudsete tsefalosporiinide imendumist seedetraktis. Nende ravimite võtmise vahel peab olema vähemalt 2 tundi.
Kombineerituna tsefoperasooni antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainetega suureneb verejooksu oht, eriti seedetrakti korral. Tsefoperasooni ei ole soovitatav kombineerida trombolüütikumidega.
Alkoholi tarbimise korral tsefoperasoonravi ajal võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon.
Tsefalosporiinide kombinatsioon aminoglükosiidide ja / või silmus diureetikumidega, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel, võib suurendada nefrotoksilisuse riski.
Patsiendi teave
Tsefalosporiinide sees on soovitav juua rohkelt vett. Tsefuroksiim-aksetiili tuleb võtta koos toiduga, kõigi teiste ravimitega - olenemata söögikordadest (koos düspeptiliste nähtuste ilmnemisega, võime seda võtta söögi ajal või pärast seda).
Vedelad ravimvormid allaneelamiseks tuleb valmistada ja võtta vastavalt lisatud juhistele.
Jälgige rangelt ettenähtud manustamisviisi kogu ravikuuri vältel, ärge jätke annuseid vahele ja võtke neid regulaarselt. Kui te unustate annuse, võtke see nii kiiresti kui võimalik; Ärge võtke, kui on peaaegu aeg võtta järgmine annus; Ärge kahekordistage annust. Et taluda ravi kestust, eriti streptokokkide infektsioonide korral.
Konsulteerige arstiga, kui mõne päeva jooksul ei esine paranemist või ilmnevad uued sümptomid. Kui ilmnevad lööve, nõgestõbi või muud allergilise reaktsiooni nähud, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.
Ärge võtke antatsiide 2 tunni jooksul enne ja pärast tsefalosporiini sisenemist.
Tsefoperasoonravi ajal ja kaks päeva pärast selle lõppu tuleb alkoholi vältida.
Tsefasoliini antibiootikumirühm
Kefasoliin või tseftriaksoon: mis on parem ja milline on erinevus, mis on tugevam ja mis on erinev
OPnevmonii ravimid Milline antibiootikum valida: tseftriaksoon või tsefasoliin?
Antibiootikumid Tsefasoliin ja tseftriaksoon kuuluvad erinevate põlvkondade tsefalosporiini rühma. Tsefalosporiinid on ette nähtud juhul, kui penitsilliinirühma antibiootikume ei kasutata tõhusalt grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide ravis.
Selle antibiootikumide rühma peamine eesmärk on patogeensete bakterite raku seinte kahjustamine, mis viib nende täieliku hävitamiseni. Väikese toksilisuse ja kõrge bakteritsiidse toime tõttu kasutatakse tsefalosporiine laialdaselt kirurgias, günekoloogias ja pediaatrias keeruliste nakkushaiguste raviks.
Antibiootikumide ja nende näidustuste lühikirjeldus
See artikkel pakub üksikasjalikku ülevaadet tsefrasoliinist, tseftriaksoonist ja aitab leida ka erinevusi nende ravimite kasutamisel.
Tsefasoliin on antibiootikum, mida peetakse esimese tsefalosporiinirühma esindajaks (I põlvkond), millel on kitsas aktiivsus ja madal aktiivsus gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes, erinevalt teistest tsefalosporiinide II-V põlvkondadest.
Tseftriaksoon on tsefalosporiinide rühma kolmandasse põlvkonda kuuluv antibiootikum, millel on kõrge gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastane toime.
Kefasoliin on enterokokkide, meningokokkide ja listeria suhtes ebastabiilne ning samuti on see pneumokokkide vastu madal. Kuid sellel on kõrge antistafülokokkide ja streptokokkivastane toime, st esimese põlvkonna esimese põlvkonna tsefalosporiinid on grampositiivsete bakterite suhtes aktiivsemad. Tseftriaksoon on resistentne stafülokokkidele, streptokokkidele, enterokokkidele, meningokokkidele, gonokokkidele, pneumokokkidele.
Tavaliselt on tsefasoliin ette nähtud perioperatiivsete profülaktiliste meetmete, samuti pehmete kudede, naha, peritoniidi, endokardiidi, kuseteede ja hingamisteede infektsioonide ning paranasaalse siinuse infektsioonide (sinusiit) korral.
Tseftriaksooni on ette nähtud uriinisüsteemi raskete nakkushaiguste, hingamisteede haiguste, bakteriaalse meningiidi, raskete nakkuslike, pehmete kudede, luude, naha, liigeste, ülemiste hingamisteede haiguste ja ka kirurgiliste sekkumiste ennetusmeetmete jaoks.
Nende antibiootikumide peamiseks erinevuseks on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kasutamine esimese põlvkonna antibiootikumide ebaõnnestunud kasutamisel. See näitab, et tseftriaksoon on tugevam kui tsefasoliin, kuid sellel on ka rohkem kõrvaltoimeid.
Tähelepanu! Tsefasoliini ei kasutata gripi, nohu ega kurguvalu korral.
Seetõttu sõltub tseftriaksooni või tsefasoliini manustamine konkreetse haiguse tõsidusest ja patogeeni tundlikkusest nende antibiootikumide suhtes.
Meie lugeja ülevaade - Natalia Anisimova
Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib vahendist Intoxic, et eemaldada parasiidid inimkehast. Selle ravimiga saate VÄLJAANDA vabaneda nohu, hingamisteede probleeme, kroonilist väsimust, migreeni, stressi, pidevat ärrituvust, seedetrakti patoloogiat ja paljusid muid probleeme.
Ma ei harjunud usaldama mingit teavet, kuid otsustasin kontrollida ja tellida pakendi. Ma märkasin muudatusi nädal hiljem: ussid hakkasid mulle sõna otseses mõttes lendama. Tundsin tugevuse tõusu, lõpetasin köha, pidev peavalud lubasid mul minna ja 2 nädala pärast nad kadusid täielikult. Ma tunnen, et mu keha taastub nõrgestavast parasiitide ammendumisest. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.
Loe artiklit ->
Tseftriaksooni ja tsefasoliini õige kasutamise eeskirjad
Tsefasoliini või tseftriaksooni kasutatakse ainult parenteraalselt (tilguti või joaga). Intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatuna jaotuvad nad ühtlaselt paljude elundite, vedelike, luude, neerude, maksa, lihaste, kopsude kudedes, kus need sisaldavad suurt kontsentratsiooni. 90% tsefasoliini säilitatakse vereplasmas manustamisel ja eritub samal viisil uriiniga. Ja tseftriaksoon eritub uriiniga 30 kuni 65% ja ülejäänud osa sapi kaudu.
Tähelepanu! Tseftriaksoon ja tsefasoliin on saadaval ainult pulbrina, et saada vedel lahus.
Nende ravimite ravimipulbri valmistamiseks tuleb soolalahusega lahjendada. Loksokaiini (Cefazolin-o, 5% lahuse, tseftriaksooni - 1-2% lahuse) lahustamiseks soovitatakse lihasesisese süstimise ajal valu leevendada.
Allpool on tabel, mis näitab nende antibiootikumide päevaannust.
2-3 annust, maksimaalne annus - 100 mg / kg.
Lapsed vanuses 1 kuu kuni 12 aastat: 20-80 mg / kg - üks manustamine.
Vastunäidustused
Need tsefalosporiinid on kasutamisel vastunäidustatud:
- Inimesed, kellel on allergiline reaktsioon tsefasoliini või tseftriaksooni suhtes. Kui inimesed on allergilised penitsilliinidele (tavaliselt 10%), võib allergilise reaktsiooni põhjustada tsefalosporiinide esimese põlvkonna rühm, mistõttu tuleb tsefasoliini võtta ettevaatusega. Tseftriaksoon on vähem ohutu, kuna on teada, et kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid põhjustavad inimestel vähem allergiat (1-3%).
- Neeru- ja maksahaigustega patsiente tuleb võtta äärmiselt ettevaatlikult, kuna antibiootikumide elimineerumine kehast suureneb.
- Vastsündinud lapsed seoses viivitusega neerude kaudu. Tseftriaksooni ei soovitata kasutada koos kõrgenenud bilirubiiniga vastsündinutel või enneaegsetel imikutel.
- Raseduse ja imetamise ajal. Kuid on mõningaid juhtumeid, kus on tungiv vajadus nende ravimite äärmise ettevaatusega ja arsti järelevalve all. Rinnapiim kontsentreerib väikese osa manustatud ravimite annusest.
- Vanemate inimeste suurte annuste tõttu vähenenud eliminatsiooniprotsessi tõttu.
- Koos antikoagulantidega, mis vähendavad vere hüübimist, põhjustades nii verejooksu kui ka aminoglükosiide, mis suurendavad neerude koormust.
Rikkudes neerufunktsioone, eemaldab kefasoliin organismist 18-36 tundi. Korduva manustamise tõttu on võimalik suurendada antibiootikumi kontsentratsiooni veres ja elundite kudedes, suurendades sellega toksilisust. Sellisel juhul tuleb seda ravimit kasutades rangelt jälgida arsti, mis pideva läbivaatuse tõttu vähendab annust või peatab selle sisseviimise.
Vastavalt lisatud juhistele on nende antibiootikumide kasutamisel vaja hoolikalt järgida nende lahjendamise ja kasutatava annuse eeskirju. Soovitatav on siseneda regulaarselt.
Kui mõne päeva jooksul paranemist ei esine, kuid ilmnevad ainult halvenemise sümptomid (lööve, palavik, seedetrakti häired, iiveldus, palavikuga krambid), peate ravi lõpetama ja pöörduma viivitamatult arsti poole. Ravi ajal ja pärast 2-päevast lõpetamist ei soovitata alkohoolsete jookide kasutamist.
Kas olete kindel, et te ei ole parasiitidega nakatunud?
Maailma Terviseorganisatsiooni viimaste andmete kohaselt on üle 1 miljardi inimese nakatunud parasiitidega. Halvim on see, et parasiite on väga raske avastada. On ohutu öelda, et kõigil on parasiidid. Sellised üldised sümptomid nagu:
- närvilisus, unehäired ja söögiisu.
- sagedased külmetushaigused, bronhide ja kopsudega seotud probleemid.
- peavalud.
- lõhn suust, hammaste tahvel ja keel.
- kehakaalu muutus.
- kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhuvalu.
- krooniliste haiguste ägenemine.
Kõik need on võimalikud parasiitide olemasolu teie kehas. PARASIIDID on väga ohtlikud, nad võivad tungida ajusse, kopsudesse, inimese bronhidesse ja paljuneda seal, mis võib viia ohtlike haigusteni. Parasiitide põhjustatud haigused on krooniline.
Aga võib-olla on õige, kui mitte nakatumise tagajärgi ravida, vaid REASON? Soovitame tutvuda Elena Malysheva uue meetodiga, kes on juba aidanud paljudel inimestel puhastada oma parasiitide ja usside keha. Loe artiklit >>>
Andke meile sellest teada - pange reiting alla.
Antibiootikumid sinusiidi raviks: tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefasoliin jne.
Tseftriaksooni kirjendatakse pigem harva, kuid on juhtumeid, kus ilma selleta on võimatu. See ravim kuulub tsefalosporiinantibiootikumide rühma ja on üsna uus vahend ning seega tõhusam bakterite vastu võitlemisel.
Tsefalosporiinide antibiootikumid
Tsefalosporiinide suure aktiivsuse tõttu paljude erinevate bakterite suhtes kasutatakse seda antibiootikumide rühma paljude nakkushaiguste, sealhulgas sinusiidi raviks. Selliste ravimite eeliseks on võime seista nende patogeenidega, mis ei sobi penitsilliinidega ravimiseks.
Tsefalosporiinid jagunevad mitmeks põlvkonnaks:
- І põlvkonda kasutatakse paranasaalsete siinuste ja hingamisteede nakkuste korral, et vältida tüsistusi pärast operatsiooni, kus on kahjustatud kuseteede süsteem;
- These nende ravimite genereerimine on kõrge aktiivsusega mikroobide vastu, mis põhjustavad seedetrakti infektsiooni;
- Põlvkond on kõige uusim vahend nende mikroorganismide suhtes, mis ei sobi ІІ ja ІІ põlvkonna ravimitega.
III põlvkonna ravimeid kasutatakse juhtudel, kui teised antibiootikumid on võimetud. Kuid samal ajal on neil tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks, kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, on sama reaktsioon võimalik ka tsefalosporiinidele, kuna nende ravimite struktuur on mitmel viisil sarnane.
Tseftriaksoon
Mitte alati sinusiidi diagnoosiga. Tseftriaksooni kasutatakse raviks. See ravim kuulub digalosporiinide kolmandasse põlvkonda ja on ette nähtud ainult rasketel kaugelearenenud juhtudel või pärast operatsiooni. Sellisel juhul on vastuvõtmise eesmärk takistada patogeensete taimede paljunemist.
Tseftriaksoon on saadaval pulbri kujul süstimiseks: intravenoosne või intramuskulaarne. Suurepärane levik võimaldab antibiootikumil rinnapiima sattuda. Seetõttu on see rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.
Pika ravikuuriga tseftriaksooniga võib neerudes või põies täheldada liiva ladestumist. Sageli saadakse kehast liiva võtmise lõpus iseseisvalt, mõnikord on selle eemaldamiseks ette nähtud spetsiaalsed ravimid.
Samuti tuleb meeles pidada, et see antibiootikum võib mõjutada mõningaid verekomponente, seega tuleb seda ravi ajal regulaarselt analüüsida.
Tsefotaksiim
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide tsefotaksiim on väga tugev ravim. See mitte ainult ei blokeeri bakterite paljunemist, vaid hävitab ka haiguse põhjustajad. Seetõttu kasutatakse seda ainult raskete nakkushaiguste korral.
Tsefotaksimeid praktiliselt ei kasutata sinuse puhul, on soovitatav seda kasutada sel juhul, kui patsient kannatab immuunpuudulikkuse all. See on tingitud asjaolust, et kehas jaotub ravim hästi kõikidele neile mõjuvatele organitele ja kudedele.
Neerupuudulikkusega patsientide ravis on ravimi kasutamine raseduse esimese trimestri, imetamise ajal keelatud. Eriti on see ette nähtud neeru- ja seedetrakti probleemidega patsientidele.
Cefazolin
Tsefalosporiini antibiootikumide rühmast on tsefasoliin kõige sagedamini kirjutatud antritit. See kuulub uimastite esimesse põlvkonda, see tähendab hästi toime tulla patogeenidega, mis mõjutavad paranasaalset nina, ja omab vähem kõrvaltoimeid kui uuemad ravimid.
Ravimil on märkimisväärne puudus - intramuskulaarse ravimi manustamisel tekib patsiendil väga tugev valu. Seetõttu määratakse tsefasoliin sageli novokaiiniga (kohaliku tuimestuse vahend). Seda segu ei tohi manustada alla 18-aastastele lastele, kuigi antibiootikum ise ei ole soovitatav alla 1 kuu vanuste laste raviks.
Erinevalt oma järgijatest püsib tsefasoliin pärast manustamist kehas kuni 12 tundi. See võib oluliselt vähendada ravimite arvu päevas.
Tsiprofloksatsiin
Tsiprofloksatsiin on fluorokinooli rühma antibiootikum. Kuna ravimil on aktiivne toime suurema hulga patogeensete mikroorganismide vastu, kasutatakse seda ravimit sageli sinusiidi raviks.
Kui sinus-tsiprofloksatsiini kasutatakse süstena, intravenoosselt (tilguti kaudu) ja suu kaudu. Peale selle võib esmaseid vahendeid manustada intramuskulaarselt ja haiguse sümptomite nõrgenemise korral asendatakse süstid tablettidega.
Samuti kasutatakse ravimit põletikuks:
- hingamisteede, seedetrakti ja suukaudsed organid;
- kuseteede süsteem;
- limaskestade ja naha tervikained;
- liikumisorganid.
Patsiendid, kes kasutavad tsiprofloksatsiini, samuti sellel põhinevad ravimid, peaksid meeles pidama järgmist:
- selliseid tablette tuleb võtta koos täis klaasi veega;
- järgige rangelt ravirežiimi ja raviskeemi; kui annus jäi vahele, on järgmine kahekordistamine rangelt keelatud;
- ravi jooksul kasutada vähemalt 1,5 l / päevas vedelikke;
- vältige kokkupuudet päikese ja ultraviolettkiirgusega kogu ravikuuri jooksul ja vähemalt 3 päeva pärast ravimi lõppu.
Tsiprolet ja Tsifran
Ciproleti ja tsüfrani toimeaine on tsiprofloksatsiin. Seetõttu on nende antibiootikumide toime ja kasutamine sama. Sinipiini Ciprolet kasutatakse tablettide või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Müügil on selle ravimi tilka, kuid neid kasutatakse ainult silmahaiguste raviks.
On soovitatav, et sinusiidiga digitaalselt kasutataks patsiente, kes ravivad ravi käigus erinevaid mehhanisme, sealhulgas sõidukeid. Ravimi toime vähendab oluliselt inimese vastust.
See antibiootikum on keelatud kasutada alla 18-aastastel lastel, kuna see võib põhjustada tõsiseid haigusteta luu süsteemi.
Biseptool
Kui keha ei tajuta ühtegi antibiootikumi (nende vastuvõtmisega kaasnevad tõsised allergiad), siis sageli määratakse biseptool sinusiidi raviks. Põhimõtteliselt on see ette nähtud tablettide kujul ja ravirežiim sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest, kehakaalust (lastel). Mõnel juhul võib ravimit süstida.
Biseptooli toimeaine ei ole võimeline kahjulike mikroobide vastu võitlema, kuid ravim on küllaltki võimeline nende eluprotsesse häirima. Lisaks sunnib ravimi kasutamine keha aktiivselt tootma aineid, mis inhibeerivad mikroorganismide paljunemist, s.t. võidelda haigusega ise.
Kui teie tervis on kallis ja sa tahad võimalikult kiiresti ravida sinusiiti, ei tohiks te ise endale antibiootikume ja teisi ravimeid välja kirjutada. Ainult spetsialisti valitud ravim kiirendab taastumist ilma tõsiste kõrvaltoimeteta.
Tsefasoliin-antibiootikum ja selle kasutamise omadused
Tsefasoliin-antibiootikum ja selle kasutamise omadused
Tsefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibakteriaalne aine. See on laiaulatuslik antibiootikum, nii et seda kasutatakse mitmesuguste nakkushaiguste raviks, kui need on põhjustatud selle mõju suhtes tundlikest mikroorganismidest, kaasa arvatud sageli bronhitiidi raviks.
Cefazolin: kasutusjuhised
Antibiootikum Cefazolin võitleb bakteritega
Antibiootikum Cefazolin toimib patogeenidele, hävitades nende rakuseina ja põhjustades seeläbi nende bakterite surma.
Erinevalt teistest ravimitest on esimese põlvkonna tsefalosporiinidel kehale madal toksiline toime, nii et see on eelistatud antibakteriaalse aine valimisel.
Tundlik kefasoliini stafülokoki (kuldne ja epidermaalne), teatud tüüpi streptokokkide, soole ja hemofiilse batsilli, salmonella, shigella, samuti spirokeetide, treponema, leptospira toime suhtes.
Kuid iga haigusjuhtumi puhul on vaja testida patogeeni tundlikkust tsefasoliinile, kuna aja jooksul ja sagedase antibiootikumide kasutamisega võivad tekkida sellele resistentsed mikroorganismid.
Tsefasoliini kasutatakse ainult intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide ja infusioonide lahuste kujul, sest kui seda ravimit võetakse suu kaudu tableti kujul, siis see laguneb kiiresti maomahla mõjul ja tal ei ole aega vere imendumiseks.
Tsefasoliin tungib kiiresti organismi kõikidesse elunditesse ja kudedesse (naha, pehmete kudede, liigeste, kõhuõõne, kõrva, neerude, kuseteede, hingamisteede jne). See ravim eritub kehast neerude kaudu peaaegu kogu päeva jooksul.
Keha kõrvaltoimetest selle ravimi toimele on peamiselt seedetrakti rikkumisi (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu) ning organismi allergilisi reaktsioone (eriti kui keha on penitsilliinidele tundlik). Harvadel juhtudel esineb teiste kehasüsteemide reaktsioone (pearinglust, liigesevalu, krampe).
Tsefasoliin on vastunäidustatud allergilise reaktsiooni korral teiste tsefalosporiinide grupi ravimite, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Keha kõrvaltoimete spekter ja tsefalosporiini saamise vastunäidustused ei ole väga laiad, seega võime järeldada, et selle aine toksilisus on teiste omadega võrreldes madal.
Näidustused
Ravimil on palju rakendusi.
Kefasoliini kasutatakse terapeutilises praktikas inimkeha erinevate organite ja süsteemide nakkushaiguste raviks.
Selleks, et ravi oleks edukas, viiakse enne ravimi väljakirjutamist läbi mikrobioloogilised uuringud, et tuvastada patogeen ja selle tundlikkus selle antibiootikumi suhtes.
Haiguste loetelu
- äge, krooniline bronhiit ja nende tüsistused
- bakteriaalne kopsupõletik
- otiit
- tonsilliit
- mastoidiit
- äge ja krooniline püelonefriit, tsüstiit, uretriit
- prostatiit
- gonorröa, süüfilis
- erysipelas, karbuncles, nakatunud gangreen, naha infektsioonid
- sapiteede infektsioonid
- infektsioonid, sealhulgas pärast operatsiooni
- sepsis
- peritoniit
Kefasoliin on ette nähtud keha erinevate organite ja kudede operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.
Tsefasoliini kasutatakse edukalt ülalmainitud põletikuliste haiguste ravimiseks, tingimusel et patogeensed mikroorganismid on sellele vastuvõtlikud.
Cefazolin arvustused
Tsefasoliin on tõhus ja võimas antibiootikum. Seetõttu on selle kasutamise läbivaatamine erinevate haiguste ravis positiivne. Sageli määravad arstid selle antibakteriaalse ravimi, kui teise grupi antibiootikumiravi ei andnud positiivseid tulemusi.
Pärast tsefasoliini kasutamist paraneb see peaaegu kohe. Inimestel õnnestus ületada nii ägedad infektsioonid kui ka pikaajalised haigused, kui teiste antibiootikumide võtmine ei andnud soovitud tulemust.
Kõrvaltoimed ei ilmne alati.
Paljud märgivad, et antibiootikumi Cefazolin kasutamisest ei ole märgatavaid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini esineb tooli rikkumine, mis on ajutine ja taastub pärast raviga ravikuuri lõpetamist.
Cefazoliini võtmise peamiseks puuduseks on paljude sõnade kohaselt ravimi lihasesisene süstimine ja pitserite teke süstimiskohtades.
Ja kuna narkomaaniaravi kestus on pikk (7 kuni 14 päeva), siis mõnedel inimestel on järgmine antibiootikumi süstimine jahu.
Ravimihüvitised
- ravimi efektiivsus on vähe kannatlik
- ravimi manustamise ja süstekoha vaheldumise reeglite kohaselt võib valu süstimist vähendada
Keerulisus on ilmselt ainus soovimatu punkt, mida märkisid inimesed, kes kasutavad ravi tsefasoliini.
Harva on kommentaare inimestest, kes pidid selle ravimi allergilise reaktsiooni tõttu ravi tsefasoliiniga katkestama. Allergilised reaktsioonid on tsefasoliini kõrvaltoime, mistõttu võib esineda nende esinemise juhtumeid.
Sageli esineb pärast tsefasoliini võtmist ravis positiivne dünaamika. Tõsi, inimesed ütlevad, et selle suhtes tundlikkuse suhtes tekkinud patogeenide uurimist ei ole läbi viidud, seega on tõenäoline, et nende haigused on põhjustatud mikroorganismidest, mis on selle antibiootikumi suhtes resistentsed.
Positiivsed ülevaated selle ravimi kohta on negatiivsed, mis võimaldab järeldada, et see on kahtlemata tõhus.
Analoogid
Kefasoliini on palju analooge
Cefazoliini analooge võib pidada ravimiteks, mis põhinevad samal toimeainel - tsefasoliinil (mis muide on selle ravimi rahvusvaheline nimetus).
Sarnased vahendid erinevad nimede poolest ja neid toodavad erinevad kodu- ja välismaised farmaatsiaettevõtted.
Mõnede analoogide nimetus sisaldab toimeaine märget:
- Cefazolin-AKOS
- Cefazolin-Sandoz
- Cefazolin-Elf
- Tsefasoliin-fereiin
- Cefazolin-Biohemi
- Tsefasoliinnaatriumsool
Teiste heli nimed ei ole seotud aktiivse komponendiga:
Kõik need ravimid on mõeldud intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks, neil on sama toimespekter, näidustused ja manustamisviis. Need võivad erineda ainult kvaliteedist ja hinnast, mis sõltuvad tootjast.
Kui peame analoogidena silmas tsefalosporiinide esimese põlvkonna antibiootikume. siis saate määrata järgmised ravimid, mis erinevad veidi vastavalt näidustustele ja rakendusviisile:
- Tsefalexiin (graanulid, kapslid, pulber ja tabletid)
- Tsefalotiin (pulber)
- Ecocephron (kapslid)
Igal juhul peaksite keskenduma raviarsti retseptile ja mitte asendama ühte ravimit spontaanselt.
Kuidas süstida?
Tsefasoliini antibiootikumi manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, ampulli sisaldavat pulbrit eelnevalt lahjendatakse süsteveega, novokaiini või lidokaiini lahustega.
Selle ravimi lahus tuleb valmistada vahetult enne manustamist. Intravenoossed süstid viitavad ravimi aeglasele (3-5 minuti jooksul) manustamisele annuses, mis ei ületa 1 g. Kui annus on suurem, siis kasutage tilguti (vähemalt 30 minutit).
Süstid asetatakse keha teatud osadesse.
Intramuskulaarsed süstid tehakse reie ees ja küljel, tuhar, õla. abdominals. Süstimisvalu ja tihendamispreparaadi süstimise kohas esineva sageduse tõttu on vaja vahetada süstimispiirkonnad.
Intramuskulaarseks süstimiseks lahjendatakse tsefasoliinipulbrit kõige sagedamini lidokaiini või Novokaiini lahustega valu leevendamiseks.
Selleks koguge esmalt süstlasse vajalik kogus anesteetikumi ja lisage vajalik annus tsefasoliinipulbrisse.
Enne süstimise alustamist on vaja oodata pulbri täielikku lahustumist. Lahus peab olema selge, ilma lisanditeta. Lahuse nõrk kollakas toon on normaalne.
Süstimiskoht tuleb desinfitseerida. Süstid tuleb teha ühekordseks kasutamiseks mõeldud puhta käega ja steriilse süstlaga. Pärast seda, kui süstlas on lahus, tuleb õhk vabastada.
Nõel sisestatakse lihasesse nii sügavalt kui võimalik, et ravim ei satuks subkutaansesse kihti. Sissejuhatus on väga aeglane - 3-5 minutit.
Annuse, päevase sageduse ja süstimiskäigu kestuse määrab raviarst. Kuid vastavalt juhistele ei tohi ravi kestus olla lühem kui 5 päeva, sest patogeensed bakterid ei sure lühikese aja jooksul.
Bronhiidi põhjused
Üheks tsefasoliini määramise näidustuseks on äge või krooniline bronhiit. Bronhiit on bronhide limaskesta põletik, mis on erinevate läbimõõduga torude võrgustik, mis takistab kopsu ja kannab neile hapnikku. Bronhide juhtivuse rikkumine põhjustab kehas hapniku ringluse halvenemist.
Äge bronhiit on suhteliselt pikaajaline haigus, mille raviks keskmiselt 3 nädalat - kuus. Ravimata bronhiit ei kao, vaid rahuneb ja võib hiljem muutuda krooniliseks vormiks.
Haiguse kroonilist vormi iseloomustavad mitmed ägenemised. See diagnoos tehakse siis, kui isik on haige aasta jooksul vähemalt 3 kuud ja seega kestab see rohkem kui 2 aastat.
Bronhiit on sageli gripi või ARVI komplikatsioon.
Kõige sagedamini on bronhiidil viiruslik olemus, mis areneb pärast ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni või grippi. Sel juhul on ülemised bronhid tavaliselt põletikud (suurimad torud).
Bronhiiti võib põhjustada bakteriaalne infektsioon. Kuid infektsioon bakteritega võib liituda viirusliku bronhiidiga, mis juhtub palju sagedamini.
Tubakasuitsu sissehingamine (suitsetamise ajal) või passiivne (kui inimene on suitsetaja lähedal) on ka bronhiidi tavaline põhjus.
Suitsetajad võtavad sageli oma köha enesestmõistetavaks, teadmata, et haigus on juba ammu muutunud krooniliseks vormiks.
On oht, et bronhiit esineb sageli, kui isiku tööga kaasneb tolmu ja mürgiste lenduvate ainete sissehingamine.
Bronhiidi risk suureneb, kui keha immuunsus on nõrgenenud teise haiguse või vitamiinide ja mineraalainete ebapiisava tarbimise tõttu.
Täiendav bronhiidi põhjus määrab arsti, määrates haigestunud isiku vajaliku uurimise.
Sümptomid ja diagnoos
Bronhiidi peamine sümptom on köha. Kuid isegi 1-2 päeva enne tema välimust ilmneb, et inimene võib tunda nõrkust, ebamõistlikku väsimust, temperatuuri võib veidi tõusta, rinnaku taga olevas piirkonnas võib tekkida raskustunne, ebamugavustunne ja põletamine.
Köha bronhiidi alguses on alati kuiv.
Esilekerkiv köha on kuiv ja valus. Pärast sellise köha rünnakut kogeb inimene valu hüpokondriumis ja kõhulihastes.
Aja jooksul muutub kuiv köha produktiivseks, st röga hakkab eralduma. Märg köha on hea märk. See on röga eemaldamine, mis aitab puhastada bronhide luumenit.
Flegma võib olla läbipaistev ja võib olla kollakas või rohekas toon. See röga värv näitab bakteriaalse infektsiooni liitumist.
Lisaks ülaltoodule võib olla hingamisraskusi ja vilistav hingamine. Kehatemperatuur võib tõusta, kuid mõnikord kulgeb bronhiit ilma selle sümptomita.
Haiguse varases staadiumis on vaja konsulteerida arstiga, kuni põletik on jõudnud väikseimatesse bronhide torudesse. See on juba haiguse tüsistus, kuid põletik võib mõjutada kopse, põhjustades kopsupõletikku.
Arst määrab diagnostilised meetmed. Diagnoos algab kopsupiirkonna kuulamisega. Bronhiidi korral võib tekkida hajutatud vilistav hingamine.
Diagnoosi kinnitamiseks võib määrata röntgenuuringu. Patogeeni ja selle tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ainete suhtes on ette nähtud röga analüüs.
Mida kiiremini patsient arsti poole läheb, seda kiirem ravi algab, mis tähendab, et selle haiguse tüsistuste risk väheneb.
Bronhiidi ravi ja ennetamine
Arst määrab bronhiidi ravimise, tuginedes sümptomitele, mis ilmnesid tema adresseerimise ajal, ja diagnostiliste meetmete tulemustest.
Röga väljavoolu tekitamiseks on ette nähtud mukolüütilised ravimid. Nad aitavad kaasa röga väljavoolule bronhide seintelt ja selle eemaldamisest väljastpoolt (Mukaltin, Lasolvan, ACC. Ambroxol jne). Koos nende ravimite tarbimisega on vaja järgida rikkaliku sooja joogi režiimi. Vedeliku puudumise tõttu kehas on röga paks ja selle toodang on raske.
Bronhiidi ravis on oluline tõsta organismi kaitsevõimet.
Haiguse vastu võitlemiseks näeb arst ette vahendi immuunsuse tõstmiseks, kuna sageli tekib bronhiit, kui organismi enda kaitsemehhanismid puuduvad. See on tavaliselt interferoonil põhinev ravim.
Vajadusel määratakse ravivastased ravimid, kui haigus kulgeb palavikuga. Kiire taastumise üheks tingimuseks on voodi- või poolvoodirežiimi järgimine. Seda nõuet ei tohiks tähelepanuta jätta. Bronhiit, mis on "jalgadel" üle kantud, on täis komplikatsioone või üleminekut kroonilisele staadiumile.
Arst otsustab ravi antibakteriaalsete ainetega röga mikrobioloogilise uurimise alusel, kui on teada, et haiguse põhjuslik vahend on patogeenseks bakteriks ja on tõendeid selle tundlikkusest antibiootikumirühmade suhtes. Tavaliselt algab antibiootikumiravi 5... 7 päeva pärast haiguse algust.
Kui arst peab seda vajalikuks, täiendab ravi sissehingamist, füsioteraapiat, massaaži. füsioteraapia.
Kroonilise bronhiidi ravi ägenemise perioodil praktiliselt ei erine ägeda vormi ravis kasutatavast skeemist. Kroonilise bronhiidi korral on ägenemiste vältimiseks väga olulised ennetusmeetmed.
Bronhiidi ennetamine on minimeerida kõiki selle haiguse esinemisele kaasaaitavaid põhjuseid. Immuunsuse tugevdamine. tervislik eluviis, vajadusel töö muutmine ohtlike töötingimustega, füüsilise teraapia ja hingamisõppuste kompleksi regulaarne rakendamine.
Lisateavet bronhiidi kohta saate programmist Live Healthy koos Elena Malyshevaga.
Kroonilise bronhiidiga patsientidel on spetsialiseerunud asutustes iga-aastane sanatooriumi abinõuna ravi. Bronhiit on haigus, mida ei tohiks lubada selle kulgemiseks, mida tuleks käsitleda võimalikult tõsiselt. Kui arst määrab raviks antibakteriaalsed ravimid, näiteks tsefasoliin, peate lõpetama täieliku süstimise. Akuutset bronhiiti tuleb ravida lõpuni, et mitte võidelda selle haiguse kroonilise vormiga.
Soovitatav lugemine: http://doctoram.net
Cefazolin on. Mis on tsefasoliin?
Kefasoliin (lat. Tsefasoliin) on tsefalosporiinide esimese põlvkonna antibiootikum.
Farmakoloogilised omadused
Tsefasoliin - 1. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Bakteritsiidne toime. Omab laia valikut antimikroobseid toimeid. See on aktiivne grampositiivsete (Staphylococcus spp., Tootvate ja mitteproduktiivsete penitsillinaasi tüvede, Streptococcus spp., Pneumoncoccus, Corynebacterium diphtheriae, B.antracis) ja gramnegatiivsete mikroorganismide (N.meningitides, N.hororrema, ja nad on osa naiste stseenidest) vastu., E. coli, Klebsiella). Samuti on see aktiivne Spirochaetaceae ja Leptospiraceae vastu. Ravim ei ole efektiivne P. aeruginisa, Proleuse, M. tuberkuloosi, anaeroobsete mikroorganismide indool-positiivsete tüvede vastu.
Pärast intramuskulaarset ja intravenoosset manustamist imendub ravim kiiresti ja jaotub kudedesse ja kehavedelikku, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 1 tunni pärast ja jääb terapeutiliseks kontsentratsiooniks 8-12 tundi, tungib kergesti läbi platsentaarbarjääri, sünoviaalsesse, pleuraalsesse ja kõhukelmesse. Eriti eritub neerude kaudu, tekitades uriinis suuri kontsentratsioone.
Näidustused
Narkootikumide suhtes vastuvõtlike patogeenide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: endokardiit, sepsis, peritoniit, hingamisteede infektsioonid, kuseteed, sealhulgas süüfilis ja gonorröa, luude ja liigeste nakkushaigused ning operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus tsefalosporiinirühma ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide ravimite suhtes. Ärge kirjutage vastsündinu.
Erijuhised
Ettevaatusega on ravim ette nähtud seedetrakti haigustega patsientidele (eriti koliidi korral).
Tsefasoliini kasutamisel võib tekkida positiivne otsene ja kaudne Coombsi test.
Tsefasoliini kasutamise ajal võib uriinis olla glükoosi suhtes valepositiivne reaktsioon.
Ravimi ohutust enneaegsetel imikutel ja esimese elukuu lastel ei ole kindlaks tehtud.
Rasedus ja imetamine
Raseduse ajal määratakse ravim ainult tervislikel põhjustel. Imetavate emade puhul on tsefasoliin üks kõige ohutumaid antibiootikume, see imendub suukaudselt halvasti ja tegelikult ei liigu see rinnapiima. [1]
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimit ei soovitata kasutada samaaegselt suukaudsete antikoagulantide ja diureetikumidega (etakrünhape, furosemiid).
Annustamine ja manustamine
Annuse ja ravi kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse ravikuuri raskust ja nakkuse lokaliseerimist, patogeeni tundlikkust. Ravimit võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt (jet või tilguti). Keskmine päevane annus täiskasvanutele on 1 g, sisseviimise mitmekesisus - 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus 6 g, manustamise sagedus võib tõusta 3-4 korda päevas.
Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks määratakse 30 minutit enne operatsiooni 1 g tsefasoliini; Operatsiooni ajal 0,5-1 g ja operatsioonijärgsel päeval 0,5–1 g iga 6-8 tunni järel.
Keskmine päevane annus lastele on 25-50 mg / kg kehakaalu kohta, rasketel juhtudel võib annust suurendada 100 mg-ni kehakaalu kg kohta päevas.
Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva. Neerufunktsiooni häirega patsientidel määratakse tsefasoliini annustamisskeem, võttes arvesse kreatiniini kliirensi väärtusi:
Kliirens Seerum Kefasoliini kreatiniini kreatiniini annus (ml / min) (mg%) 55