Beclometasoon: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: Beclomethasone
ATX kood: R01AD01
Toimeaine: beklometasoon (beklometasoon)
Tootja: OJSC "Moskhimpharmpreparaty". N. A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Venemaa), Orion Corporation Orion Pharma (Soome)
Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/04/2018
Beclometasoon on hormonaalne ravim (glükokortikosteroid), mis on mõeldud sissehingamiseks, et mõjutada hingamisteede limaskesta; üks bronhiaalastma ravikuuri vahenditest.
Vabastage vorm ja koostis
Toimeaine on beklometasoondipropionaat.
Saadaval aerosoolina inhaleerimiseks (200 doosi alumiiniumist aerosoolpurkides pihustussüsteemiga, 1 pakend karbis).
Toimeaine sisaldus 1 annuses - 50 mg või 250 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Beclometasoon on glükokortikosteroid ja tal on nõrk afiinsus GCS retseptorite suhtes. Ensüümide osalusel muutub see aktiivseks metaboliidiks - beklometasoon-17-monopropionaadiks (B-17-MP), mida iseloomustab kohalik põletikuvastane toime. Beclometasoon vähendab põletikulise protsessi intensiivsust, vähendades kemotaksise aine moodustumist (mõju hilisematele allergilistele reaktsioonidele), aeglustab otseste allergiliste reaktsioonide teket, mis on põhjustatud arahhidoonhappe metaboliitide sünteesi pärssimisest ja põletikuliste vahendajate vabanemisest nuumrakkudest, ning stimuleerib ka mukosiilseid transpordiprotsesse.
Ravim vähendab nuumrakkude arvu bronhide limaskestas, pärsib bronhide näärmete limaskesta sekretsiooni, vähendab epiteeli turset, bronhide hüperreaktiivsust, neutrofiilide piirkondlikku kogunemist ja pärsib ka lümfokiinide tootmist ja põletikulist eritumist, aeglustab makrofaagide migratsiooni ja aitab vähendada granuleerimis- ja infiltreerumisprotsesside intensiivsust.
Tänu beklometasoonile suureneb aktiivsete beeta-adrenergiliste retseptorite arv, taastatakse patsiendi reaktsioon bronhodilaatoritele, mis vähendab nende kasutamise sagedust. Sissehingamisel ei ole ainel praktiliselt resorptsiooni.
Ravimil puudub bronhospasmi peatamise võime ja terapeutiline toime areneb järk-järgult maksimaalse raskusega, tavaliselt 5-7 päeva pärast ravi alustamist.
Farmakokineetika
Rohkem kui 25% beklometasooni, manustatuna sissehingamise teel, ladestatakse hingamisteedesse ja järelejäänud kogus sadestatakse kurgus ja suus ning neelatakse alla. Kopsudes, enne imendumise algust, metaboliseerub ühend aktiivselt, moodustades aktiivse metaboliidi B-17-MP. Viimase süsteemset imendumist teostatakse kopsudes (kuni 36% aine kopsuosast) ja seedetraktist (kuni 26% kogusest, mis tuli sisse neelamisel). Beklometasooni absoluutne biosaadavus muutumatul kujul ja B-17-MP on ligikaudu 2% ja 62% inhaleerimise teel manustatud annusest.
Beclometasoon imendub suurel kiirusel ja aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 0,3 tunni pärast. B-17-MP imendub aeglasemalt. Selle metaboliidi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on umbes 1 tund. Leiti, et inhaleeritava annuse suurendamise ja ravimi aktiivse komponendi süsteemse ekspositsiooni vahel on ligikaudne lineaarne suhe.
Beklometasooni puhul on jaotus kudedes 20 liitrit ja B-17-MP puhul 424 liitrit. Ravim on üsna hästi (87%) seondub plasmavalkudega.
Beclometasoonil ja B-17-MP-l on kõrge plasmakliirens vastavalt 150 l / h ja 120 l / h. Poolväärtusaeg on vastavalt 0,5 tundi ja 2,7 tundi.
Näidustused
Ravimi toime on suunatud epiteeli turse vähendamisele, limaskesta sekretsioonile, neutrofiilide piirkondlikule akumulatsioonile, bronhide hüperreaktiivsusele, põletikulisele eksudaadile (põletikupiirkonnas olev vedelik).
Juhiste kohaselt määratakse Beclometasone järgmistel juhtudel:
- Bronhiaalastma (sissehingamine);
- Allergilise riniidi, sealhulgas vasomotoorse ja nohuhaiguse ennetamine ja ravi (intranasaalne kasutamine);
- Kõrva ja naha nakkuslikud ja põletikulised haigused (välised ja kohalikud) - kombinatsioonis antimikroobsete ainetega.
Vastunäidustused
- Mitte-astmaatiline bronhiit, äge bronhospasm;
- Sage nina verejooks, hemorraagiline diatees;
- Süsteemsed infektsioonid, sealhulgas kopsu tuberkuloos, ägedad hingamisteede infektsioonid, herpese silmahaigus.
Beclomethasone aerosool on vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel ja naistel raseduse esimesel trimestril.
Beclomethasone'i kasutamise juhised: meetod ja annus
- Täiskasvanud - 500 µg 2 korda päevas või 250 mcg 4 korda päevas, ööpäevane annus ei tohi ületada 1000 mcg (2000 mcg on lubatud ainult väga rasketel juhtudel, päevane annus jaguneb neljaks annuseks);
- Lapsed vanuses 6 aastat - 50-100 mcg 2 kuni 4 korda päevas.
- Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 100 mikrogrammi 3-4 korda päevas igas ninasõidus, mis ei ületa ööpäevast annust 1000 mcg;
- 6-12-aastased lapsed - 50 μg iga ninakäigu kohta (mitte üle 500 μg päevas), samasuguse manustamise sagedusega kui täiskasvanutel.
Arst määrab täpsema doseerimisrežiimi ja ravi kestuse.
Kõrvaltoimed
Beclometasooni aerosool võib põhjustada soovimatuid organismi reaktsioone, näiteks:
- Aevastamine, köha, kurgu ärritus, düsfoonia, harva - paradoksaalne bronhospasm (elimineerunud bronhodilataatorite kaudu), eosinofiilne kopsupõletik;
- Ülemiste hingamisteede ja suuõõne kandomükoos;
- Pearinglus, peavalu, silmasisese rõhu suurenemine, katarakt, lümfopeenia, eosinopeenia, leukotsütoos - pikaajaline kasutamine suurtes annustes;
- Ninaverejooks, nohu, nina vaheseina perforatsioon, limaskesta atroofia - intranasaalsel kasutamisel;
- Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi kahjustatud funktsioon - ühekordse kasutamisega üle 1000 mcg beklometasooni dipropionaadi;
- Allergilised reaktsioonid.
Üleannustamine
Ägeda üleannustamise sümptomite tekkimine on võimalik ühekordse suurema annuse sissehingamise kaudu, mis on suurem kui 1 g. Sel juhul ilmnevad kõige sagedamini neerupealise koore funktsiooni pärssimise sümptomid ja erakorralist ravi ei ole vaja. Selle põhjuseks on selle funktsiooni taastamine mitme päeva jooksul, mida kinnitab kortisooli taseme muutus vereplasmas.
Kroonilise üleannustamise korral (pikaajalised ravimid annustes üle 1,5 g) võib täheldada neerupealise koore funktsiooni pidevat pärssimist. Sellises olukorras tuleb regulaarselt jälgida neerupealiste koore reservfunktsiooni. Üleannustamise korral võib Beclomethasone-ravi jätkata sõltuvalt ravitoime säilitamiseks piisavatest annustest.
Erijuhised
Naistel raseduse teisel ja kolmandal trimestril, samuti imetavatel emadel, määrab arst beklometasooni kasutamise sobivuse. Imetamise ajal tuleb imetamine katkestada.
Nina vaheseina, glaukoomi, amebiasise, hüpotüreoidismi, raske neerupuudulikkusega inimeste poolt intranasaalseks kasutamiseks peab olema ettevaatlik.
Hiljuti ülekantud müokardiinfarkt, ninaõõne operatsioon ja nina vigastused, mis viidi läbi viimasel ajal, on põhjuseks Beclomethasone kasutamise piiramiseks.
Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele
Beklometasooni sissehingamine ei mõjuta oluliselt autojuhtimise võimet ega potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat reaktsiooni kiirust ja tõsist kontsentratsiooni.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse ravimit äärmiselt ettevaatlikult ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimalikud ohud lootele ja imikule.
Vastsündinuid, kelle emasid raviti raseduse ajal Beclomethasone'iga, tuleb hoolikalt uurida neerupealiste puudulikkuse suhtes.
Kasutage lapsepõlves
Alla 6-aastaseid lapsi ei nimetata.
Ravim, mille üks annus sisaldab 250 µg beklometasooni, ei ole mõeldud alla 18-aastastele lastele. Sissehingamisel on ühekordne annus lastele 50-100 mcg ja kasutamise sagedus ei ületa 2-4 korda päevas.
Ravimi koostoime
Beclometasoon taastab patsiendi vastuse beeta-adrenomimeetikale, mis vähendab oluliselt nende kasutamise sagedust.
Kui ravimit kombineeritakse rifampitsiini, fenütoiini, fenobarbitaali ja teiste maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega, muutub beklometasooni kasutamise terapeutiline toime nõrgemaks.
Beklometasooni samaaegne kasutamine teofülliini, metandienooni, beeta-ga2-adrenomimeetikumid, östrogeenid, samuti süsteemsed glükokortikosteroidid aitavad kaasa beklometasooni efektiivsusele.
Koos beklometasooni ja beeta-adrenermikumi manustamisega suureneb viimase toime kehale.
Eriti tundlikel patsientidel on beklometasooni koostoime metronidasooli ja disulfiraamiga võimalik tänu preparaadis sisalduvale etüülalkoholi sisaldusele.
Analoogid
Beklometasooni otsesed analoogid, mille toimeainena on beklometasoondipropionaat: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aeronaut.
Sarnase toimega ravimid, mis kuuluvad ühele ravimirühmale: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesoniid, Budesonide Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Azur-Neviraffier-Neftraine, Novopolymon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat, pärast pihusti avamist tuleb sisu kasutada 6 kuu jooksul.
Apteekide müügitingimused
Retsept.
Beclomethasone arvustused
Arvamuste kohaselt aitab beklometasoon enamikul juhtudel patsiendi seisundit kiiresti leevendada. On teateid ebameeldivate kõrvaltoimete ilmnemisest, kuid üldiselt peavad arstid ja patsiendid seda efektiivseks ravimiks.
Beklometasooni hind apteekides
Beklometasooni hind, mis sisaldab 1 annust 50 mcg, on keskmiselt 131‒188 rubla. Inhaleeritava aerosooli maksumus, mille annus sisaldab 250 mikrogrammi, varieerub vahemikus 385 kuni 410 rubla.
BECLOMETASON DS
Inhaleeritav aerosool, mis on doseeritud alumiiniumkapslis rõhu all. Karbi sisu on värvitu või helekollane vedelik.
Abiained: veevaba etanool 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodikloroetaan 81,5 mg.
200 doosi - alumiiniumist purgid (1) plastikust doseerimisklapi-pihustussüsteemiga nina kasutamiseks - pakendid papp.
GKS. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime.
See aeglustab põletikuliste vahendajate vabanemist, suurendab lipomoduliini - fosfolipaas A inhibiitori - tootmist, vähendab arahhidoonhappe vabanemist, pärsib prostaglandiinide sünteesi. Hoiatab neutrofiilide piirkondlikku akumulatsiooni, vähendades põletikulise eksudaadi teket ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide migratsiooni, mis viib infiltreerumise ja granuleerimise aeglasemate protsesside tekkeni.
Suurendab aktiivsete β-adrenergiliste retseptorite arvu, neutraliseerib nende desensibiliseerimise, taastab patsiendi vastuse bronhodilataatoritele, võimaldades vähendada nende kasutamise sagedust.
Beklometasooni toimel väheneb bronhide limaskestas olevate nuumrakkude arv ning väheneb bronhide näärmete epiteeli turse ja lima eritumine. See põhjustab bronhide silelihaste lõdvestumist, vähendab nende hüperreaktiivsust ja parandab välise hingamisfunktsiooni toimimist.
Tal ei ole mineralokortikoidi aktiivsust.
Terapeutilistes annustes ei põhjusta süsteemne kortikosteroididele omaseid kõrvaltoimeid.
Intranasaalsel kasutamisel kõrvaldab turse, nina limaskesta hüpereemia.
Terapeutiline efekt areneb tavaliselt pärast 5-7 päeva pärast beklometasooni manustamist.
Paikselt ja lokaalselt manustatuna on sellel allergiavastane ja põletikuvastane toime.
Pärast sissehingamist imendub osa hingamisteedesse sisenevast annusest kopsudesse. Beklometasooni kopsu kudedes hüdrolüüsitakse dipropionaat kiiresti beklometasoonmonopropionaadiks, mis omakorda hüdrolüüsub beklometasooniks.
Tahtmatult neelatud annuse osa inaktiveeritakse suurel määral maksa "esimese läbimise" ajal. Beklometasoondipropionaadi konversioon beklometasoonmonopropionaadiks toimub maksas ja seejärel polaarsetes metaboliitides.
Toimeaine plasmavalkudega seondumine süsteemses vereringes on 87%.
Mis on / sissejuhatuses T1/2 beklometasoon 17,21-dipropionaat ja beklometasoon on umbes 30 minutit. Kuni 64% eritub väljaheitega ja kuni 14% uriiniga 96 tunni jooksul, enamasti vabade ja konjugeeritud metaboliitidena.
Inhaleerimisel: bronhiaalastma ravi (sealhulgas bronhodilataatorite ja / või naatriumkromoglükaadi ebapiisav efektiivsus, samuti hormoonist sõltuv raske bronhiaalastma täiskasvanutel ja lastel).
Intranasaalseks kasutamiseks: aastaringselt ja hooajalise allergilise riniidi, sealhulgas heinapalaviku riniidi, vasomotoorse riniidi ennetamine ja ravi.
Väliseks ja kohalikuks kasutamiseks: kombineerituna mikroobivastaste ainetega - naha ja kõrva nakkuslikud ja põletikulised haigused.
Sissehingamisel on täiskasvanute keskmine annus 400 mg ööpäevas, kasutamise sagedus on 2-4 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada 1 g-ni päevas. Lastele on ühekordne annus - 50-100 mg, kasutamise sagedus - 2-4 korda päevas.
Intranasaalse manustamise korral on annus 400 mikrogrammi päevas, manustamise sagedus on 1-4 korda päevas.
Välise ja kohaliku kasutuse korral sõltub annus näidustustest ja kasutatavast ravimvormist.
Hingamisteede osa: kähe, kurguärrituse tunne, aevastamine; harva köha; harvadel juhtudel - eosinofiilne kopsupõletik, paradoksaalne bronhospasm, intranasaalne kasutamine - nina vaheseina perforatsioon. Suuõõne ja ülemiste hingamisteede võimalik kandidoos, eriti pikaajalise kasutamisega, toimub kohaliku seenevastase raviga ilma ravi lõpetamata.
Allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, sügelus, erüteem ja silmade, näo, huulte ja kõri turse.
Süsteemse toime tagajärjed: neerupealiste koore vähenenud funktsioon, osteoporoos, katarakt, glaukoom, kasvupeetus lastel.
Beclometasoon ei ole mõeldud ägeda astmahoogude leevendamiseks. Samuti ei tohi seda kasutada raskete astmahoogude korral, mis nõuavad intensiivravi. Kasutatava ravimvormi soovitatav manustamisviis tuleb rangelt järgida.
Äärmiselt ettevaatlikult ja arsti järelevalve all tuleb beklometasooni kasutada neerupealiste puudulikkusega patsientidel.
Patsientide ülekandmist, kes võtavad GCS-i suu kaudu pidevalt sisse inhaleerimisvormidesse, saab valmistada ainult stabiilses seisundis.
Paradoksaalse bronhospasmi tekkimise tõenäosuse korral, 10-15 minutit enne beklometasooni manustamist, viiakse läbi bronhodilaatorite (näiteks salbutamooli) sissehingamine.
Suuõõne ja ülemiste hingamisteede kandidoosi tekkega on näidatud kohalik seenevastane ravi ilma beklometasoonravi lõpetamata. Ninaõõne nakkuslikud ja põletikulised haigused ning paranasaalsed ninakinnisused sobiva ravi määramisel ei ole beklometasoonravi vastunäidustuseks.
Inhalatsioonipreparaadid, mis sisaldavad annust 250 μg beklometasooni, ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele.
Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.
Kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles lootele võimaliku ohu. Vastsündinuid, kelle emad said raseduse ajal beklometasooni, tuleb hoolikalt uurida neerupealiste funktsiooni puudumise osas.
Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.
Beclometasoon
Kirjeldus seisuga 01.12.2015
- Ladinakeelne nimi: Beclometasonum
- ATX-kood: R01AD01
- Toimeaine: Beclometasoon (beklometasoon)
- Tootja: Orion Corporation Orion Pharma (Soome)
Koostis
Tootel on toimeaine beklometasoondipropionaat.
Vormivorm
Selle vahendi vabastamise vorm - doseeritud aerosool. Aerosooli toodetakse erinevates kogustes: 9 ml pudelis on 70 annust, 10 ml pudelil on 80 annust ja 23 ml pudel sisaldab 200 annust. Komplektis on plastist pudelites, mis sisaldavad masonpihustit, mis on ka komplektis pihustamiseks. Pudel ja pihusti pannakse kartongpakendisse.
Farmakoloogiline toime
Beclometasoon pakub põletikuvastast, allergiavastast, antiaderaalset, astma-vastast, eksudatiivset toimet.
Ravimil on märkimisväärne glükokortikoidide aktiivsus ja nõrk mineralokortikoidide aktiivsus.
Ravim suurendab lipomoduliini tootmist, vähendab arahhidoonhappe vabanemist ja vähendab prostaglandiinide sünteesi. Põletikulise eksudaadi ja lümfokiinide tootmise vähenemise tõttu inhibeeritakse makrofaagide migratsiooni ning granuleerimise ja infiltratsiooni protsessid aeglustuvad. Tänu oma mõjule tihendatakse epiteeli basaalmembraan, limaskesta sekretsiooniprotsess aeglustub, rasvarakkude arv bronhide limaskestal väheneb. Toimeaine lõdvestab bronhide silelihaseid ja aitab kaasa selle tundlikkuse aktiivsele taastamisele.
Tööriista abil saate taastada organismi vastuse bronhodilataatoritele ja vähendada nende kasutamise sagedust. Ravim parandab välise hingamise jõudlust. Kui ravimit kasutatakse terapeutilistes annustes, ei täheldata süsteemsetele kortikosteroididele iseloomulikke kõrvaltoimeid.
Kui ravimit kasutatakse intranasaalselt, kõrvaldatakse nina limaskesta punetus ja turse.
Farmakokineetika ja farmakodünaamika
Pärast intranasaalset manustamist imendub toimeaine nina limaskesta kaudu. Imendumine seedetraktist on madal.
Süsteemne imendumine toimub sõltumata manustamisviisist. Seotud plasmavalkudega 87%. Põhiosa lahkub kehast soolte kaudu, umbes 15% eritub neerude kaudu.
Ravitoimet täheldatakse 4-5 päeva pärast ravi algust, selle maksimaalset väärtust täheldatakse mitu nädalat.
Pärast inhalatsiooni manustamist imendub osa annusest kopsudesse. Põhiline osa seedetrakti sisenevast annusest inaktiveeritakse maksa esimest korda.
Näidustused
Vahendite kasutamine inhaleerimise teel on näidustatud bronhiaalastma (põhiravina) puhul. Seda kasutatakse ka ketotifeeni, bronhodilataatorite, kromoglütshappe ebapiisava efektiivsuse korral, et vähendada suukaudse GK annust.
Nii hooajalise kui ka püsiva allergilise riniidi korral on soovitatav intranasaalne manustamine. Samuti praktiseeritakse vaskomotoorse riniidi korral korduva nina-polüpoosi ravimeetod.
Beclomethasone'i kohalikku ja välist kasutamist kasutatakse kombineerituna mikroobivastaste ravimitega naha ja kõrva nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral.
Vastunäidustused
Sellistel juhtudel ei tohi te seda ravimit kasutada:
Sissehingamist ei kasutata:
- ägeda bronhospasmi korral;
- astmaatilise staatusega esmasteks vahenditeks ei ole;
- bronhiidi ja astma tekkega.
Intranasaalset manustamist ei rakendata:
- hemorraagilise diateesiga;
- süsteemse infektsiooniga (bakteriaalne, seen);
- ARD-ga;
- sagedaste ninaverejooksudega;
- herpeetilise silmahaigusega.
Tuleb märkida, et intranasaalseks kasutamiseks on olemas piirangud. Need on viimased kirurgilised sekkumised ninaõõnes, ninaõõnes, nina hiljutises traumas, glaukoomas, amebiasis, hüpotüreoidismis, raske maksapuudulikkuses. Hiljutise müokardiinfarkti korral tuleb olla ettevaatlik.
Kõrvaltoimed
Inhaleerimisel on võimalik selliseid kõrvaltoimeid:
- kurguvalu;
- kähe;
- köha ja aevastamine;
- eosinofiilne kopsupõletik;
- paradoksaalne bronhospasm;
- allergilised ilmingud;
- pikaajalise ravi korral, suuõõne suuõõne ja ülemiste hingamisteede kaudu (see toimub seenevastase ravi ajal ja ravi ei tohi lõpetada).
Ravimi manustamisel suurtes annustes (rohkem kui 1,5 mg ööpäevas) võib esineda süsteemseid kõrvaltoimeid.
Intranasaalselt manustatuna on sellised kõrvaltoimed võimalikud:
- nina limaskesta ärritus ja kuivus;
- kurguvalu ja ninaõõne;
- ninaverejooks;
- nasofarüngeaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud seenfloorast;
- nina vaheseina perforatsioon;
- nohu;
- nina limaskesta haavandid.
Kui ravimi pikaajalist kasutamist suurtes annustes (üle 1500 mikrogrammi päevas) kasutatakse, võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed.
Võimalik on süsteemne toime, pearinglus, peavalu, silmavalu, uimasus, suurenenud silmasisese rõhu tõus, nägemishäired, konjunktiivi hüpereemia, maitse muutused, allergilised nähud, müalgia. Kui ravimit kasutatakse väga pikka aega, võib lastel tekkida mõnus kasv.
Beclometasooni kasutamise juhised (meetod ja annus)
Beklometasooni kasutamise juhised annavad ravimi intranasaalset ja inhaleerivat kasutamist. Selge tulemuse saamiseks peaksite tööriista regulaarselt kasutama.
Annustamine sissehingamise ajal sõltub haiguse kulgemisest. Lapsed peaksid saama väiksema annuse kui täiskasvanutel.
Kui kasutate ravimit, mis sisaldab 50 või 100 μg beklometasooni 1 annuses, peaksid täiskasvanud saama 100 μg 3-4 korda päevas. Vajadusel suurendage annust 600-800 mg-ni. Lapsed peaksid saama 50-100 µg kaks korda päevas.
Kui kasutatakse ainet, mis sisaldab annuses 250 µg toimeainet, saavad täiskasvanud 500 µg kaks korda päevas või 250 µg neli korda päevas. Vajadusel suurendage annust 1500-2000 mg-ni päevas.
Intranasaalsel manustamisel süstitakse igasse nina kanalisse 50 µg 2–4 korda päevas.
Üleannustamine
Üleannustamise korral ilmnevad hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkuse tunnused. Sel juhul kantakse patsient mõnda aega süsteemse glükokortikoidi, ACTH on määratud.
Koostoime
Samaaegse vastuvõtu korral suurendab beeta-adrenomimeetikumi mõju. Beeta-adrenomimeetikumid suurendavad omakorda beklometasooni põletikuvastast toimet, suurendades selle tungimist bronhide distaalsetesse osadesse.
Efedriin aktiveerib beklometasooni metabolismi.
Beklometasooni efektiivsust vähendavad mikrosomaalse oksüdatsiooni ensüümide indutseerijad.
Kombineerituna aktiveerivad beklometasooni toime östrogeenid, metandienoon, teofülliin, beeta2-adrenomimeetikumid, suukaudsed glükokortikoidid.
Müügitingimused
Võite osta retsepti.
Ladustamistingimused
Beclometasooni tuleb hoida pimedas kohas, hoides temperatuuri alla +30 ° C.
Kõlblikkusaeg
Teil on võimalik säilitada 3 aastat pärast pudeli avamist kuni 6 kuud.
Erijuhised
Ärge kasutage seda ravimit ägeda astmahoogude leevendamiseks. Kui beklometasooni kasutamisel tekib bronhiaalastma äge rünnak, tuleb see ravi kohe tühistada.
Kui patsiendil esineb hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise puudulikkuse sümptomeid, võib patsient jätkata inhaleerimist, kuid see nõuab täpset kortisooli baasisisalduse kontrolli plasmas.
Samamoodi tuleb neid näitajaid jälgida, kui beklometasooni kasutatakse suurte annuste manustamiseks.
Kui patsiendil on bronh-obstruktiivne sündroom mõõduka või raske vormiga, peaksite kasutama bronhodilataatoreid umbes 20 minutit enne sissehingamist.
Vältida silma sattumist.
Raskete sümptomitega allergilise riniidi ravis suureneb ravimi efektiivsus samaaegselt vasokonstriktoriga. Orofarüngeaalse kandidoosi riski vähendamiseks on soovitatav enne sööki sisse hingata ja pärast iga sissehingamist loputada suu.
Inimestel, kellel on steroidist sõltuv astma, tuleb kasutada suuremaid ravimi annuseid.
Astma põdevatel patsientidel tuleb järk-järgult lülitada glükokortikoididest süsteemne toime beklometasooniga. Te ei saa annust oluliselt vähendada.
Beclometasooni analoogid
Beclometasooni analoogideks on Becladoni, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril ja teised sarnase toimega ravimid. Asenda ravim võib olla ainult spetsialist.
Lastele
Alla 12-aastaste laste raviks ei saa kasutada inhaleeritavat Beclomethasone, mis sisaldab 250 μg toimeainet ühes annuses.
Raseduse ja imetamise ajal
Te ei saa kasutada rasedate naiste raviks esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril saate ravimit kasutada ainult siis, kui oodatav kasu ületab eeldatava riskitaseme. Neid lapsi, kes on sündinud emadele, kes said raseduse ajal Beclomethasone'i, tuleb uurida neerupealiste puudulikkuse suhtes. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Beclomethasone arvustused
Selle ravimi ülevaated näitavad, et enamikul juhtudel võivad nad patsiendi seisundit leevendada. On teavet mõnede kõrvaltoimete ilmnemise kohta, kuid üldiselt on ravimi ülevaated positiivsed.
Beclomethasone hind, kust osta
Beclomethasone hind keskmiselt 300-400 rubla viaali 200 mcg kohta.
BECLOMETHAZONE DIPROPIONATE (Beclometasoni dipropionas)
Sünonüümid
Aldetsin (Aldecin), Beclason (Beclason), Beklat (Beclat), Beklodzhet 250 (Beclojet 250) Beklokort (Beclocort), Beklorin (Beclorin), Bekloforte (Becloforte), Beklomet (Beclomet), Bekodisk (Becodisk), Bekonaze (ravim Beconase ), Becotide, Bronchoturbinal, Gnadion, Clenil, Nasobec, Plibecot, Rinosol, Cyclozon cyclocaps (Cycloson cyclopont)
Koostis ja vabanemisvorm
Beclometasooni dipropionaat. Sissehingatav aerosool (1 annus - 50 mg, 100 mg, 250 mg); inhalatsioonipulber (1 annus - 100 µg, 200 µg); mõõdetud vee aerosool intranasaalseks kasutamiseks (1 annus - 50 µg); mõõdetud aerosool intranasaalseks kasutamiseks (1 annus - 50 µg).
Farmakoloogiline toime
Glükokortikoidravim. Beklometasooni toimel väheneb bronhide limaskestas olevate nuumrakkude arv ning väheneb bronhide näärmete epiteeli turse ja lima eritumine. See põhjustab bronhide silelihaste lõdvestumist, vähendab nende hüperreaktiivsust ja parandab välise hingamisfunktsiooni toimimist. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane ja anti-eksudatiivne toime.
Tal ei ole mineralokortikoidi aktiivsust. Terapeutilistes annustes ei põhjusta see süsteemsetele kortikosteroididele iseloomulikke kõrvaltoimeid, taastab patsiendi vastuse bronhodilataatoritele, võimaldades vähendada nende kasutamise sagedust. Raske kursuse hormoonisõltuva BA korral võimaldab ravimi kasutamine vähendada peroksiidi kortikosteroidide annust.
Intranasaalsel kasutamisel kõrvaldab turse, nina limaskesta hüpereemia. Terapeutiline toime areneb tavaliselt pärast 5-7 päeva jooksul ravimi kasutamist.
Farmakokineetika
Kuni 56% ravimi annusest ladestatakse hingamisteedesse, ülejäänu ladestatakse suhu, neelu ja neelatakse. Biosaadavus - 2% kopsufraktsioonist ja 62% allaneelamisest, suhtlemine valkudega - 87%, V d - 20 l, T 1/2 - 0,5 h bekllametooni ja 2,7 h metaboliit. Becpometasoon metaboliseerub kopsudes ulatuslikult aktiivseks metaboliidiks B-17-MP, millel on kõrge plasmakliirens.
Näidustused
Sissehingamiseks. Bronhiaalastma ravi (sealhulgas bronhodilataatorite ja / või naatriumkromoglükaadi ebapiisava efektiivsusega; hormoonist sõltuva raske ravikuuri täiskasvanutel ja lastel).
Intranasaalseks kasutamiseks. Aastaringselt ja hooajalise allergilise riniidi, sealhulgas heinapalaviku riniidi, vasomotoorse riniidi ennetamine ja ravi.
Rakendus
Sissehingamiseks. Täiskasvanutel on keskmine päevane annus 2–4 annuses 400 µg. Vajadusel võib annust suurendada 600-800-1000 mcg / päevas. Lastele on üks annus - 50-100 mg, kasutamise sagedus - 2-4 p / päevas.
Intranasaalseks kasutamiseks. Päevane annus on 400 µg, 2 sissehingamist iga ninasõõrmesse 2 p / päevas või 1 inhalatsioon 3-4 r / päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 inhalatsiooni. Aktiivse kopsutuberkuloosiga patsientidel ja neerupealiste puudulikkuse korral on ravimi kasutamisel äärmiselt ettevaatlik ja hoolikas meditsiiniline kontroll.
Patsientide ülekandmist, kes võtavad pidevalt GCS-i suu kaudu inhalatsioonivormidesse, võib teostada ainult stabiilses seisundis. Sellisel juhul lisatakse pidevale ravile suukaudse GCS-ga beklametasoon ning 1 nädala pärast hakatakse järk-järgult vähendama peroksiidi GCS annust 1 mg / nädalas (prednisooni osas). Beclametasoon ei ole mõeldud ägeda astmahoogude leevendamiseks. On vaja rangelt järgida konkreetse annustamisvormi soovitatavat manustamisviisi.
Ravimid, mis sisaldavad annust 250 µg beklometasooni, ei ole mõeldud kasutamiseks pediaatrias. Ravimi kasutamine lastel ei põhjusta kasvupeetust. Ninaõõne nakkuslikud ja põletikulised haigused ning paranasaalsed ninakinnisused sobiva ravi määramisel ei ole spetsiifilised vastunäidustused beklometasoonravi korral. Vältida silma sattumist.
Kõrvaltoimed
Kui kasutatakse mõnel juhul sissehingamise vormis, kõhupuhkus, kõri ärrituse tunne. Harva - köha ja aevastamine. See on äärmiselt haruldane - paradoksaalne bronhospasm, mis on kergesti peatatav bronhodilataatorite esialgse kasutamisega.
Beklometasooni pikaajalise kasutamisega ning ravimi kasutamisega annustes, mis ületavad 400 mg päevas, võib tekkida suukaudse kandidoosi ja ülemiste hingamisteede teke. Pikaajalise ravimi kasutamise korral annustes, mis ületavad 1500 mg päevas, võib tekkida varjatud neerupealiste puudulikkus.
Intranasaalsel kasutamisel on aevastamine võimalik; väga harva - nina vaheseina perforatsioon.
Vastunäidustused
Raske astmahoog, mis nõuab intensiivravi. Ülitundlikkus ravimi suhtes. I TRM rasedus. Vanus kuni 6 aastat (intranasaalseks kasutamiseks).
Üleannustamine
Sümptomid Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi pärssimine, mis ilmneb nõrkuse, iivelduse, luteiniseeriva hormooni, kasvuhormooni, insuliini, kaltsitoniini, menstruatsioonihäirete vähenemise tõttu.
Ravi. Hädaolukorrad ei ole vajalikud. Ravi ravimiga tuleb jätkata - hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsioon taastatakse 1-2 päeva jooksul.
Ravimite käsiraamat
Beclometasoon - astma ja allergilise riniidi ravi
Beclometasoon on mõõdetud annuse aerosoolpihustus inhaleerimiseks (suu kaudu) ja intranasaalseks (nina kaudu), mis kuulub glükokortikosteroidide rühma. Beklometasooni dipropionaadi peamine toimeaine on kreem või valge pulber, mis on vees praktiliselt lahustumatu.
Beclometasoonil on patsiendi kehale allergiavastane toime. Ravim võitleb hingamisteede põletikuga, kõrvaldab turse ja vähendab märkimisväärselt inimese nina nina limaskestade poolt tekitatud sekretsioonide hulka. Ravimit võib kasutada nii ninasprei kui ka inhaleerimiseks mõeldud ravimina.
Aerosooli sissehingamise teel imendub kopsudesse hingamisteedesse tungiv beklometasoondipropionaat.
Ravimi toime avaldub eriti hästi pärast 4-7 päeva ravi.
Ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Nende nõuete järgimisel on ravimi aegumiskuupäev 3 aastat.
Näidustused
- bronhiaalastma;
- allergiline riniit (hooajaline ja aastaringselt);
- vasomotoorne riniit;
- nasaalsed polüpoosid.
Ravim võetakse sissehingamise teel bronhiaalastma korral.
Nohu ja nina polüüpide puhul kasutatakse ravimit ninasprei. Nagu raviarst on määranud, võib seda kasutada pollinosis või heinapalavikus.
Vabastamise vormid
Ravimit valmistatakse mõõdetud annuse aerosoolina.
Saadaval plastpudelites mahuga: 9 ml, 10 ml ja 23 ml. Igal pudelil on dosaator. Igas pakendis on pihustamiseks kinnitatud pihusti.
Eraldage vabanemise vorm ravimi 1 annuses sisalduva toimeaine koguse järgi. Seega võib ravimi 1 annus sisaldada 50 ug, 100 ug või 250 ug beklometasooni dipropionaati.
Soovitatavad annused
Juhised ravimi kasutamiseks Beclomethasone sisaldab täpset annust, milles seda tuleks võtta.
Intranasaalne kasutamine
Ninasprei kasutatakse ainult 6-aastastel ja vanematel lastel.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat peaksid iga ninakäiku kastma 2 kuni 4 korda päevas. 50 µg süstitakse igasse ninasõõrmesse. Maksimaalne tarbitava ravimi kogus päevas ei tohiks ületada 400 mikrogrammi.
12-aastased ja vanemad lapsed ning täiskasvanud patsiendid peaksid iga nina läbipääsu niisutama 2 kuni 4 korda päevas. Igasse ninasõõrmesse süstitakse 100 µg. Maksimaalne tarbitava ravimi kogus päevas ei tohiks ületada 1000 µg.
Sissehingamine
Inhaleerimiseks aerosoolina kasutatav ravim on ette nähtud 6-aastastele ja vanematele lastele.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat võtavad 2 korda päevas 50 µg. Maksimaalne tarbitava ravimi kogus päevas ei tohiks ületada 400 mikrogrammi.
12-aastased ja vanemad lapsed ning vanemad patsiendid võtavad 2… 4 korda päevas, 100–400 mcg. Maksimaalne tarbitava ravimi kogus päevas ei tohiks ületada 2000 µg.
Pea meeles, et ravimi võtmise täpse annuse võib määrata ainult arst.
Kui te ei järgi soovitatavat sissepääsu sagedust ja kui süstitud ravimi kogus ületatakse, võib tekkida üleannustamine. Seda väljendatakse neerupealiste puudulikkuses.
Vastunäidustused
Esiteks on vaja öelda toimeaine (beklometasoondipropionaadi) individuaalse talumatuse kohta.
Samuti on vaja esile tõsta:
- vanus kuni 6 aastat;
- mitte astmaatiline bronhiit;
- rasedus ja imetamine;
- bronhiaalastma tõsised rünnakud.
Kasutage ettevaatusega, kui:
Kõrvaltoimed
Kui juhiste nõuded, Beclomethasone on patsientidel tavaliselt hästi talutav. Mõned patsiendid teatasid siiski järgmistest kõrvaltoimetest:
- kurguvalu;
- kähe;
- aevastamine ja köha;
- hingamisteede kandidoos (seeninfektsiooni tüüp);
- nina limaskesta kuivus ja ärritus;
- verejooks ninast;
- kurguvalu ja ninaõõne (haavandid);
- nina limaskesta atroofia;
- pearinglus ja peavalu;
- unisus;
- valu silmades;
- allergiline reaktsioon;
- maitse kaotus;
- silmasisese rõhu suurenemine.
Analoogid
Beclomethasone'i ravimil on palju analooge (pihustid, aerosoolid jne), mis on sarnased näidustustele, samuti farmakoloogilisele toimele inimese kehale. Nende farmakoloogiliste ainete hinnad on üsna erinevad.
Beclometasooni analoogideks on: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoksitsilliin, Ambroksool, Foradil, Epinepriin, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin ja paljud teised.
Beclomethasone'i jaehind apteekide loendurites ulatub 110 kuni 250 rubla.
Me näeme, et hinnavahemik on väga suur, nii et enne kui ostate apteegis oma kodule lähima apteegi, peaksite tegema turu-uuringuid ja leidma, kust seda kõige kasulikumaks saada. Lisaks lugege artiklit "Sialor - juhised".