Beclometasoon on mõõdetud annuse aerosoolpihustus inhaleerimiseks (suu kaudu) ja intranasaalseks (nina kaudu), mis kuulub glükokortikosteroidide rühma. Beklometasooni dipropionaadi peamine toimeaine on kreem või valge pulber, mis on vees praktiliselt lahustumatu.
Beclometasoonil on patsiendi kehale allergiavastane toime. Ravim võitleb hingamisteede põletikuga, kõrvaldab turse ja vähendab märkimisväärselt inimese nina nina limaskestade poolt tekitatud sekretsioonide hulka. Ravimit võib kasutada nii ninasprei kui ka inhaleerimiseks mõeldud ravimina.
Aerosooli sissehingamise teel imendub kopsudesse hingamisteedesse tungiv beklometasoondipropionaat.
Ravimi toime avaldub eriti hästi pärast 4-7 päeva ravi.
Ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Nende nõuete järgimisel on ravimi aegumiskuupäev 3 aastat.
Näidustused
- bronhiaalastma;
- allergiline riniit (hooajaline ja aastaringselt);
- vasomotoorne riniit;
- nasaalsed polüpoosid.
Ravim võetakse sissehingamise teel bronhiaalastma korral.
Nohu ja nina polüüpide puhul kasutatakse ravimit ninasprei. Nagu raviarst on määranud, võib seda kasutada pollinosis või heinapalavikus.
Vabastamise vormid
Ravimit valmistatakse mõõdetud annuse aerosoolina.
Saadaval plastpudelites mahuga: 9 ml, 10 ml ja 23 ml. Igal pudelil on dosaator. Igas pakendis on pihustamiseks kinnitatud pihusti.
Eraldage vabanemise vorm ravimi 1 annuses sisalduva toimeaine koguse järgi. Seega võib ravimi 1 annus sisaldada 50 ug, 100 ug või 250 ug beklometasooni dipropionaati.
Soovitatavad annused
Juhised ravimi kasutamiseks Beclomethasone sisaldab täpset annust, milles seda tuleks võtta.
Intranasaalne kasutamine
Ninasprei kasutatakse ainult 6-aastastel ja vanematel lastel.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat peaksid iga ninakäiku kastma 2 kuni 4 korda päevas. 50 µg süstitakse igasse ninasõõrmesse. Maksimaalne tarbitava ravimi kogus päevas ei tohiks ületada 400 mikrogrammi.
12-aastased ja vanemad lapsed ning täiskasvanud patsiendid peaksid iga nina läbipääsu niisutama 2 kuni 4 korda päevas. Igasse ninasõõrmesse süstitakse 100 µg. Maksimaalne tarbitava ravimi kogus päevas ei tohiks ületada 1000 µg.
Sissehingamine
Inhaleerimiseks aerosoolina kasutatav ravim on ette nähtud 6-aastastele ja vanematele lastele.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat võtavad 2 korda päevas 50 µg. Maksimaalne tarbitava ravimi kogus päevas ei tohiks ületada 400 mikrogrammi.
12-aastased ja vanemad lapsed ning vanemad patsiendid võtavad 2… 4 korda päevas, 100–400 mcg. Maksimaalne tarbitava ravimi kogus päevas ei tohiks ületada 2000 µg.
Pea meeles, et ravimi võtmise täpse annuse võib määrata ainult arst.
Kui te ei järgi soovitatavat sissepääsu sagedust ja kui süstitud ravimi kogus ületatakse, võib tekkida üleannustamine. Seda väljendatakse neerupealiste puudulikkuses.
Vastunäidustused
Esiteks on vaja öelda toimeaine (beklometasoondipropionaadi) individuaalse talumatuse kohta.
Samuti on vaja esile tõsta:
- vanus kuni 6 aastat;
- mitte astmaatiline bronhiit;
- rasedus ja imetamine;
- bronhiaalastma tõsised rünnakud.
Kasutage ettevaatusega, kui:
Kõrvaltoimed
Kui juhiste nõuded, Beclomethasone on patsientidel tavaliselt hästi talutav. Mõned patsiendid teatasid siiski järgmistest kõrvaltoimetest:
- kurguvalu;
- kähe;
- aevastamine ja köha;
- hingamisteede kandidoos (seeninfektsiooni tüüp);
- nina limaskesta kuivus ja ärritus;
- verejooks ninast;
- kurguvalu ja ninaõõne (haavandid);
- nina limaskesta atroofia;
- pearinglus ja peavalu;
- unisus;
- valu silmades;
- allergiline reaktsioon;
- maitse kaotus;
- silmasisese rõhu suurenemine.
Analoogid
Beclomethasone'i ravimil on palju analooge (pihustid, aerosoolid jne), mis on sarnased näidustustele, samuti farmakoloogilisele toimele inimese kehale. Nende farmakoloogiliste ainete hinnad on üsna erinevad.
Beclometasooni analoogideks on: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoksitsilliin, Ambroksool, Foradil, Epinepriin, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin ja paljud teised.
Beclomethasone'i jaehind apteekide loendurites ulatub 110 kuni 250 rubla.
Me näeme, et hinnavahemik on väga suur, nii et enne kui ostate apteegis oma kodule lähima apteegi, peaksite tegema turu-uuringuid ja leidma, kust seda kõige kasulikumaks saada. Lisaks lugege artiklit "Sialor - juhised".
Beklometasooni ninasprei doseerimisseade 50 mcg / annus, 140 annust
Juhend Beclomethasone pihustatud annuse nasaalne annus 50 mg / annus, 140 annust
Beclometasooni pihustatud doos nasaalseks 50 mcg / annus, 140 annust kasutusjuhendit tootjalt Sintez AKOMPII, JSC ("Sintez" JSC):
Ladina nimi
Vormivorm
Pihustage ninakaudne.
Koostis
Toimeaine: 0,555 mg beklometasooni dipropionaati.
Abiained: polüsorbaat 80, dekstroos, mikrokristalne tselluloos, bensalkooniumkloriid, lahus.
naatriumhüdroksiid (1 M) või vesinikkloriidhappe lahus (1 M), puhastatud vesi.
Pakendamine
Farmakoloogiline toime
BECLOMETASON ORION PHARMA - lokaalse toimega glükokortikosteroidil on põletikuvastane ja allergiavastane toime. See pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist, suurendab lipokortiini (anneksiin) - fosfolipaasi A2 inhibiitori tootmist, mis viib arahhidoonhappe ja selle muundumisproduktide moodustumise vähenemiseni.
Vähendab põletikku, vähendades kemotaksise aine moodustumist (see selgitab hilinenud toimet)
allergia), pärsib "kohese" allergilise reaktsiooni teket (tootmise pärssimise tõttu)
arahhidoonhappe metaboliidid ja põletikuliste vahendajate vabanemine nuumrakkudest) ja
emotsüütiline transport. Beklometasooni mõjul väheneb nuumrakkude arv limaskestas.
ninaõõne, neutrofiilide marginaalne akumuleerumine, põletikuline eritumine ja tsütokiini t
makrofaagide migratsioon, vähendab infiltreerumise ja granuleerimise protsesside intensiivsust, millel on oluline roll allergilise riniidi tekkimisel.
Terapeutilistes annustes on sellel aktiivne lokaalne toime ilma süsteemsetele glükokortikosteroididele iseloomulike kõrvaltoimete tekketa.
Terapeutiline efekt areneb järk-järgult, tavaliselt pärast 5-7 päeva pärast beklometasooni dipropinaadi kasutamist mõnel patsiendil - 2-3 nädala pärast.
Näidustused
Hooajaline ja mitmeaastane allergiline riniit, vasomotoorne riniit.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, nina poregoori haavandid, hiljutised operatsioonid ninaõõnes, nina hiljutine trauma, lapsed (kuni 6 aastat).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ja imetamise ajal tuleb beklometasooni kasutada ettevaatusega ja ainult siis, kui selle kasutamisest saadav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Kasutamismeetod
Täiskasvanud (sealhulgas eakad patsiendid) ja üle 12-aastased lapsed: 1–2 annustavat pihustit (50–100 µg) igas ninasõidus 2 korda päevas (200–400 µg päevas).
Maksimaalne ööpäevane annus on 8 annust (400 µg).
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: algannus on 50 µg (1 mõõdetud pihustus), vajadusel - 100 µg (2 mõõdetud pihustit) 2 korda päevas igas nina kaudu. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mikrogrammi.
Päevane annus jagatakse 2-4 annuseks.
Ravimi terapeutilise toime saavutamisel tühistatakse annus järk-järgult.
Kõrvaltoimed
Koorus, kurgu ärritus, köha, aevastamine;
paradoksaalne bronhospasm (inhaleeritavate bronhodilaatorite sisseviimisega peatatud), eosinofiilne pneumoonia;
allergilised reaktsioonid, suuõõne kandidoos ja ülemised hingamisteed (pikaajalise kasutamisega ja / või suurte annuste kasutamisel - rohkem kui 400 µg päevas), mis toimub kohaliku seenevastase ravi ajal ilma ravi katkestamata.
Pikaajalisel kasutamisel annustes üle 1,5 mg päevas - süsteemsed kõrvaltoimed (sealhulgas neerupealiste puudulikkus), peavalu, pearinglus, katarakt, suurenenud silmasisese rõhu tõus, leukotsütoos, lümfopeenia, eosinopeenia.
Beklometasoondipropionaadi suurte annuste (üle 1 mg) ühekordse inhaleerimise korral väheneb hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsioon, mis ei vaja erakorralisi meetmeid, ning ravi tuleb jätkata. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsioon taastatakse 1-2 päeva jooksul.
Erijuhised
Enne inhaleeritavate ravimite väljakirjutamist on vaja patsienti juhendada ravimi kasutamise reeglitega, tagades kõige täielikuma ravimi kokkupuute kopsude paremasse ossa.
Beclometasoon ei ole ette nähtud akuutsete astmahoogude leevendamiseks. Patsiendid peavad olema teadlikud ravimi toime profülaktilisest olemusest ja et optimaalse toime saavutamiseks tuleb inhalaatorit kasutada regulaarselt isegi bronhiaalastma sümptomite puudumisel.
Beklometasooni regulaarse sissehingamise korral esineb hingamisteede paranemine tavaliselt pärast 1-nädalast ravi. Efektiivsuse puudumine on võimalik patsientidel, kellel on hingamisteede kõrge röga ja lima sisaldus ja raske bronhospasm, mis häirib ravimi toimepiirkonna saavutamist. Sellistel juhtudel määratakse beeta-adrenomimeetilised inhalatsioonid 15–30 minutit enne beklometasooni sissehingamist või nad alustavad ravi süsteemse GCS-ga.
Patsientide, kes saavad beklometasooni inhaleerimiseks regulaarselt suukaudseid kortikosteroide, ülekandmine ja sellele järgnev ravi tuleb läbi viia äärmiselt ettevaatlikult hingamisteede funktsiooni igapäevase jälgimise ajal, sest aegsasti taastatakse neerupealise koore rõhumine, mida põhjustab pikaajaline kortikosteroidide kasutamine.
Enne beklometasooni inhaleerimisvormide määramist peaksid patsiendid olema suhteliselt stabiilsed ja nende eesmärk peaks täiendama tavapäraste kortikosteroidide tavapärast säilitusannust. Umbes 1 nädala pärast vähendatakse steroidide päevaannust järk-järgult 1 mg-ni nädalas (prednisooni järgi). 400 µg / päevas säilitusannuse halvenemine tähendab vajadust viia patsiendid üle prednisooni suukaudsele manustamisele. Regulaarne kasutamine võimaldab enamikul juhtudel suukaudset GCS-i tühistada (patsiendid, kes peavad võtma maksimaalselt 15 mg prednisolooni, võib täielikult üle kanda inhalatsiooniravile), samal ajal kui esimese kuu jooksul pärast üleminekut tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, samas kui tema hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealine süsteem ei taastu piisavalt, et reageerida stressirohketele olukordadele (näiteks trauma, kirurgia või infektsioon).
Inhaleerivale ravile üle kandunud ja neerupealise koore kahjustatud patsientidel peaks kaasas olema GCS ja hoiatuskaart, mis näitab, et nad vajavad stressisituatsioonis täiendavat süsteemset GCS-i (pärast stressiolukorra kõrvaldamist võib steroidide annust uuesti vähendada). ). Mõnikord võib süsteemsete kortikosteroidide võtmine inhalatsioonini viia eelnevalt pärssitud allergia vormide, näiteks allergilise riniidi või ekseemi ilmnemisele.
On vaja kaitsta silmi ravimi saamise eest.
Suu ja kurgu loputamine on soovitatav pärast sissehingamist (kandidoosi ärahoidmine) ja suu limaskesta seeninfektsioonide esmaste ilmingute ilmnemisel, seenevastaste ainete kasutamisel. Pärast sissehingamist pesemist on võimalik vältida naha ja silmalaugude kahjustusi.
Ravimi maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutel ei tohiks ületada 1 mg. Enamiku patsientide annuses kuni 1,5 mg päevas ei vähenda see neerupealiste funktsiooni oluliselt. Kui see annus ületatakse, võivad mõned patsiendid põhjustada neerupealiste funktsiooni halvenemist. Ravi annustega üle 1 mg ööpäevas toimub arsti järelevalve all.
Raseduse ja imetamise ajal tuleb beklometasooni kasutada ettevaatusega ja ainult siis, kui selle kasutamisest saadav kasu emale ületab võimaliku riski lootele. Puuduvad andmed beklometasooni ohutuse kohta rasedatel naistel ja selle imendumisest rinnapiima.
Beclometasooni preparaatidel, mis sisaldavad 1 doosi 50-100 mcg, on oluline roll bronhiaalastma raskete vormide ravis lastel, kuna need võimaldavad tagada haiguse kulgemise hea kontrolli ja ei põhjusta lapse kasvu viivitust. Beklometasoon annuses 250 μg ei ole mõeldud kasutamiseks lastel. Inhalatsiooniga kortikosteroide saanud laste kasvu on soovitatav regulaarselt jälgida pikka aega.
Hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused ei ole spetsiifilised vastunäidustused beklometasoonravi korral.
Ravimi koostoime
Sissehingatava GCS ja teiste ravimite vahel ei ole täheldatud märkimisväärset koostoimet.
Beclometasoon taastab patsiendi vastuse beeta-adrenomimeetikumidele, võimaldades vähendada nende kasutamise sagedust.
Fenobarbitaal, fenütoiin, rifampitsiin ja teised maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.
Methandienoon, östrogeen, beeta2-adrenomimeetik, teofülliin ja süsteemne GCS parandavad tegevust.
BECLOMETASON DS
Inhaleeritav aerosool, mis on doseeritud alumiiniumkapslis rõhu all. Karbi sisu on värvitu või helekollane vedelik.
Abiained: veevaba etanool 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodikloroetaan 81,5 mg.
200 doosi - alumiiniumist purgid (1) plastikust doseerimisklapi-pihustussüsteemiga nina kasutamiseks - pakendid papp.
GKS. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime.
See aeglustab põletikuliste vahendajate vabanemist, suurendab lipomoduliini - fosfolipaas A inhibiitori - tootmist, vähendab arahhidoonhappe vabanemist, pärsib prostaglandiinide sünteesi. Hoiatab neutrofiilide piirkondlikku akumulatsiooni, vähendades põletikulise eksudaadi teket ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide migratsiooni, mis viib infiltreerumise ja granuleerimise aeglasemate protsesside tekkeni.
Suurendab aktiivsete β-adrenergiliste retseptorite arvu, neutraliseerib nende desensibiliseerimise, taastab patsiendi vastuse bronhodilataatoritele, võimaldades vähendada nende kasutamise sagedust.
Beklometasooni toimel väheneb bronhide limaskestas olevate nuumrakkude arv ning väheneb bronhide näärmete epiteeli turse ja lima eritumine. See põhjustab bronhide silelihaste lõdvestumist, vähendab nende hüperreaktiivsust ja parandab välise hingamisfunktsiooni toimimist.
Tal ei ole mineralokortikoidi aktiivsust.
Terapeutilistes annustes ei põhjusta süsteemne kortikosteroididele omaseid kõrvaltoimeid.
Intranasaalsel kasutamisel kõrvaldab turse, nina limaskesta hüpereemia.
Terapeutiline efekt areneb tavaliselt pärast 5-7 päeva pärast beklometasooni manustamist.
Paikselt ja lokaalselt manustatuna on sellel allergiavastane ja põletikuvastane toime.
Pärast sissehingamist imendub osa hingamisteedesse sisenevast annusest kopsudesse. Beklometasooni kopsu kudedes hüdrolüüsitakse dipropionaat kiiresti beklometasoonmonopropionaadiks, mis omakorda hüdrolüüsub beklometasooniks.
Tahtmatult neelatud annuse osa inaktiveeritakse suurel määral maksa "esimese läbimise" ajal. Beklometasoondipropionaadi konversioon beklometasoonmonopropionaadiks toimub maksas ja seejärel polaarsetes metaboliitides.
Toimeaine plasmavalkudega seondumine süsteemses vereringes on 87%.
Mis on / sissejuhatuses T1/2 beklometasoon 17,21-dipropionaat ja beklometasoon on umbes 30 minutit. Kuni 64% eritub väljaheitega ja kuni 14% uriiniga 96 tunni jooksul, enamasti vabade ja konjugeeritud metaboliitidena.
Inhaleerimisel: bronhiaalastma ravi (sealhulgas bronhodilataatorite ja / või naatriumkromoglükaadi ebapiisav efektiivsus, samuti hormoonist sõltuv raske bronhiaalastma täiskasvanutel ja lastel).
Intranasaalseks kasutamiseks: aastaringselt ja hooajalise allergilise riniidi, sealhulgas heinapalaviku riniidi, vasomotoorse riniidi ennetamine ja ravi.
Väliseks ja kohalikuks kasutamiseks: kombineerituna mikroobivastaste ainetega - naha ja kõrva nakkuslikud ja põletikulised haigused.
Sissehingamisel on täiskasvanute keskmine annus 400 mg ööpäevas, kasutamise sagedus on 2-4 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada 1 g-ni päevas. Lastele on ühekordne annus - 50-100 mg, kasutamise sagedus - 2-4 korda päevas.
Intranasaalse manustamise korral on annus 400 mikrogrammi päevas, manustamise sagedus on 1-4 korda päevas.
Välise ja kohaliku kasutuse korral sõltub annus näidustustest ja kasutatavast ravimvormist.
Hingamisteede osa: kähe, kurguärrituse tunne, aevastamine; harva köha; harvadel juhtudel - eosinofiilne kopsupõletik, paradoksaalne bronhospasm, intranasaalne kasutamine - nina vaheseina perforatsioon. Suuõõne ja ülemiste hingamisteede võimalik kandidoos, eriti pikaajalise kasutamisega, toimub kohaliku seenevastase raviga ilma ravi lõpetamata.
Allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, sügelus, erüteem ja silmade, näo, huulte ja kõri turse.
Süsteemse toime tagajärjed: neerupealiste koore vähenenud funktsioon, osteoporoos, katarakt, glaukoom, kasvupeetus lastel.
Beclometasoon ei ole mõeldud ägeda astmahoogude leevendamiseks. Samuti ei tohi seda kasutada raskete astmahoogude korral, mis nõuavad intensiivravi. Kasutatava ravimvormi soovitatav manustamisviis tuleb rangelt järgida.
Äärmiselt ettevaatlikult ja arsti järelevalve all tuleb beklometasooni kasutada neerupealiste puudulikkusega patsientidel.
Patsientide ülekandmist, kes võtavad GCS-i suu kaudu pidevalt sisse inhaleerimisvormidesse, saab valmistada ainult stabiilses seisundis.
Paradoksaalse bronhospasmi tekkimise tõenäosuse korral, 10-15 minutit enne beklometasooni manustamist, viiakse läbi bronhodilaatorite (näiteks salbutamooli) sissehingamine.
Suuõõne ja ülemiste hingamisteede kandidoosi tekkega on näidatud kohalik seenevastane ravi ilma beklometasoonravi lõpetamata. Ninaõõne nakkuslikud ja põletikulised haigused ning paranasaalsed ninakinnisused sobiva ravi määramisel ei ole beklometasoonravi vastunäidustuseks.
Inhalatsioonipreparaadid, mis sisaldavad annust 250 μg beklometasooni, ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele.
Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.
Kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles lootele võimaliku ohu. Vastsündinuid, kelle emad said raseduse ajal beklometasooni, tuleb hoolikalt uurida neerupealiste funktsiooni puudumise osas.
Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.
Beclometasoon
Beclometasoon: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: Beclomethasone
ATX kood: R01AD01
Toimeaine: beklometasoon (beklometasoon)
Tootja: OJSC "Moskhimpharmpreparaty". N. A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Venemaa), Orion Corporation Orion Pharma (Soome)
Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/04/2018
Beclometasoon on hormonaalne ravim (glükokortikosteroid), mis on mõeldud sissehingamiseks, et mõjutada hingamisteede limaskesta; üks bronhiaalastma ravikuuri vahenditest.
Vabastage vorm ja koostis
Toimeaine on beklometasoondipropionaat.
Saadaval aerosoolina inhaleerimiseks (200 doosi alumiiniumist aerosoolpurkides pihustussüsteemiga, 1 pakend karbis).
Toimeaine sisaldus 1 annuses - 50 mg või 250 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Beclometasoon on glükokortikosteroid ja tal on nõrk afiinsus GCS retseptorite suhtes. Ensüümide osalusel muutub see aktiivseks metaboliidiks - beklometasoon-17-monopropionaadiks (B-17-MP), mida iseloomustab kohalik põletikuvastane toime. Beclometasoon vähendab põletikulise protsessi intensiivsust, vähendades kemotaksise aine moodustumist (mõju hilisematele allergilistele reaktsioonidele), aeglustab otseste allergiliste reaktsioonide teket, mis on põhjustatud arahhidoonhappe metaboliitide sünteesi pärssimisest ja põletikuliste vahendajate vabanemisest nuumrakkudest, ning stimuleerib ka mukosiilseid transpordiprotsesse.
Ravim vähendab nuumrakkude arvu bronhide limaskestas, pärsib bronhide näärmete limaskesta sekretsiooni, vähendab epiteeli turset, bronhide hüperreaktiivsust, neutrofiilide piirkondlikku kogunemist ja pärsib ka lümfokiinide tootmist ja põletikulist eritumist, aeglustab makrofaagide migratsiooni ja aitab vähendada granuleerimis- ja infiltreerumisprotsesside intensiivsust.
Tänu beklometasoonile suureneb aktiivsete beeta-adrenergiliste retseptorite arv, taastatakse patsiendi reaktsioon bronhodilaatoritele, mis vähendab nende kasutamise sagedust. Sissehingamisel ei ole ainel praktiliselt resorptsiooni.
Ravimil puudub bronhospasmi peatamise võime ja terapeutiline toime areneb järk-järgult maksimaalse raskusega, tavaliselt 5-7 päeva pärast ravi alustamist.
Farmakokineetika
Rohkem kui 25% beklometasooni, manustatuna sissehingamise teel, ladestatakse hingamisteedesse ja järelejäänud kogus sadestatakse kurgus ja suus ning neelatakse alla. Kopsudes, enne imendumise algust, metaboliseerub ühend aktiivselt, moodustades aktiivse metaboliidi B-17-MP. Viimase süsteemset imendumist teostatakse kopsudes (kuni 36% aine kopsuosast) ja seedetraktist (kuni 26% kogusest, mis tuli sisse neelamisel). Beklometasooni absoluutne biosaadavus muutumatul kujul ja B-17-MP on ligikaudu 2% ja 62% inhaleerimise teel manustatud annusest.
Beclometasoon imendub suurel kiirusel ja aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 0,3 tunni pärast. B-17-MP imendub aeglasemalt. Selle metaboliidi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on umbes 1 tund. Leiti, et inhaleeritava annuse suurendamise ja ravimi aktiivse komponendi süsteemse ekspositsiooni vahel on ligikaudne lineaarne suhe.
Beklometasooni puhul on jaotus kudedes 20 liitrit ja B-17-MP puhul 424 liitrit. Ravim on üsna hästi (87%) seondub plasmavalkudega.
Beclometasoonil ja B-17-MP-l on kõrge plasmakliirens vastavalt 150 l / h ja 120 l / h. Poolväärtusaeg on vastavalt 0,5 tundi ja 2,7 tundi.
Näidustused
Ravimi toime on suunatud epiteeli turse vähendamisele, limaskesta sekretsioonile, neutrofiilide piirkondlikule akumulatsioonile, bronhide hüperreaktiivsusele, põletikulisele eksudaadile (põletikupiirkonnas olev vedelik).
Juhiste kohaselt määratakse Beclometasone järgmistel juhtudel:
- Bronhiaalastma (sissehingamine);
- Allergilise riniidi, sealhulgas vasomotoorse ja nohuhaiguse ennetamine ja ravi (intranasaalne kasutamine);
- Kõrva ja naha nakkuslikud ja põletikulised haigused (välised ja kohalikud) - kombinatsioonis antimikroobsete ainetega.
Vastunäidustused
- Mitte-astmaatiline bronhiit, äge bronhospasm;
- Sage nina verejooks, hemorraagiline diatees;
- Süsteemsed infektsioonid, sealhulgas kopsu tuberkuloos, ägedad hingamisteede infektsioonid, herpese silmahaigus.
Beclomethasone aerosool on vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel ja naistel raseduse esimesel trimestril.
Beclomethasone'i kasutamise juhised: meetod ja annus
- Täiskasvanud - 500 µg 2 korda päevas või 250 mcg 4 korda päevas, ööpäevane annus ei tohi ületada 1000 mcg (2000 mcg on lubatud ainult väga rasketel juhtudel, päevane annus jaguneb neljaks annuseks);
- Lapsed vanuses 6 aastat - 50-100 mcg 2 kuni 4 korda päevas.
- Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 100 mikrogrammi 3-4 korda päevas igas ninasõidus, mis ei ületa ööpäevast annust 1000 mcg;
- 6-12-aastased lapsed - 50 μg iga ninakäigu kohta (mitte üle 500 μg päevas), samasuguse manustamise sagedusega kui täiskasvanutel.
Arst määrab täpsema doseerimisrežiimi ja ravi kestuse.
Kõrvaltoimed
Beclometasooni aerosool võib põhjustada soovimatuid organismi reaktsioone, näiteks:
- Aevastamine, köha, kurgu ärritus, düsfoonia, harva - paradoksaalne bronhospasm (elimineerunud bronhodilataatorite kaudu), eosinofiilne kopsupõletik;
- Ülemiste hingamisteede ja suuõõne kandomükoos;
- Pearinglus, peavalu, silmasisese rõhu suurenemine, katarakt, lümfopeenia, eosinopeenia, leukotsütoos - pikaajaline kasutamine suurtes annustes;
- Ninaverejooks, nohu, nina vaheseina perforatsioon, limaskesta atroofia - intranasaalsel kasutamisel;
- Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi kahjustatud funktsioon - ühekordse kasutamisega üle 1000 mcg beklometasooni dipropionaadi;
- Allergilised reaktsioonid.
Üleannustamine
Ägeda üleannustamise sümptomite tekkimine on võimalik ühekordse suurema annuse sissehingamise kaudu, mis on suurem kui 1 g. Sel juhul ilmnevad kõige sagedamini neerupealise koore funktsiooni pärssimise sümptomid ja erakorralist ravi ei ole vaja. Selle põhjuseks on selle funktsiooni taastamine mitme päeva jooksul, mida kinnitab kortisooli taseme muutus vereplasmas.
Kroonilise üleannustamise korral (pikaajalised ravimid annustes üle 1,5 g) võib täheldada neerupealise koore funktsiooni pidevat pärssimist. Sellises olukorras tuleb regulaarselt jälgida neerupealiste koore reservfunktsiooni. Üleannustamise korral võib Beclomethasone-ravi jätkata sõltuvalt ravitoime säilitamiseks piisavatest annustest.
Erijuhised
Naistel raseduse teisel ja kolmandal trimestril, samuti imetavatel emadel, määrab arst beklometasooni kasutamise sobivuse. Imetamise ajal tuleb imetamine katkestada.
Nina vaheseina, glaukoomi, amebiasise, hüpotüreoidismi, raske neerupuudulikkusega inimeste poolt intranasaalseks kasutamiseks peab olema ettevaatlik.
Hiljuti ülekantud müokardiinfarkt, ninaõõne operatsioon ja nina vigastused, mis viidi läbi viimasel ajal, on põhjuseks Beclomethasone kasutamise piiramiseks.
Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele
Beklometasooni sissehingamine ei mõjuta oluliselt autojuhtimise võimet ega potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat reaktsiooni kiirust ja tõsist kontsentratsiooni.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse ravimit äärmiselt ettevaatlikult ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimalikud ohud lootele ja imikule.
Vastsündinuid, kelle emasid raviti raseduse ajal Beclomethasone'iga, tuleb hoolikalt uurida neerupealiste puudulikkuse suhtes.
Kasutage lapsepõlves
Alla 6-aastaseid lapsi ei nimetata.
Ravim, mille üks annus sisaldab 250 µg beklometasooni, ei ole mõeldud alla 18-aastastele lastele. Sissehingamisel on ühekordne annus lastele 50-100 mcg ja kasutamise sagedus ei ületa 2-4 korda päevas.
Ravimi koostoime
Beclometasoon taastab patsiendi vastuse beeta-adrenomimeetikale, mis vähendab oluliselt nende kasutamise sagedust.
Kui ravimit kombineeritakse rifampitsiini, fenütoiini, fenobarbitaali ja teiste maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega, muutub beklometasooni kasutamise terapeutiline toime nõrgemaks.
Beklometasooni samaaegne kasutamine teofülliini, metandienooni, beeta-ga2-adrenomimeetikumid, östrogeenid, samuti süsteemsed glükokortikosteroidid aitavad kaasa beklometasooni efektiivsusele.
Koos beklometasooni ja beeta-adrenermikumi manustamisega suureneb viimase toime kehale.
Eriti tundlikel patsientidel on beklometasooni koostoime metronidasooli ja disulfiraamiga võimalik tänu preparaadis sisalduvale etüülalkoholi sisaldusele.
Analoogid
Beklometasooni otsesed analoogid, mille toimeainena on beklometasoondipropionaat: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aeronaut.
Sarnase toimega ravimid, mis kuuluvad ühele ravimirühmale: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesoniid, Budesonide Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Azur-Neviraffier-Neftraine, Novopolymon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat, pärast pihusti avamist tuleb sisu kasutada 6 kuu jooksul.
Apteekide müügitingimused
Retsept.
Beclomethasone arvustused
Arvamuste kohaselt aitab beklometasoon enamikul juhtudel patsiendi seisundit kiiresti leevendada. On teateid ebameeldivate kõrvaltoimete ilmnemisest, kuid üldiselt peavad arstid ja patsiendid seda efektiivseks ravimiks.
Beklometasooni hind apteekides
Beklometasooni hind, mis sisaldab 1 annust 50 mcg, on keskmiselt 131‒188 rubla. Inhaleeritava aerosooli maksumus, mille annus sisaldab 250 mikrogrammi, varieerub vahemikus 385 kuni 410 rubla.
BECLOMETASON 50MKG / DOSE 140 DOSES SPRAY NAZALN DOSER
Pihustage ninakaudne annus 50 mcg / annus.
10 g (mitte vähem kui 140 annust) pudelites plastikust pihustusotsikuga.
Iga pudel, mis sisaldab kasutusjuhiseid, pannakse kartongist pakendisse.
Sarnased tooted
Beclomethasone'i kasutusjuhised
Annuse vorm
Valge või peaaegu valge läbipaistmatu suspensioon
Koostis
Toimeaine: Beclometasoon dipropionaat - 0,83 mg.
Abiained: mikrokristalne tselluloos ja naatriumkarboksümetüültselluloos (Avitsel RC 591) - 20,0 mg, glütserool (destilleeritud glütseriin) - 21,0 mg, propüleenglükool - 100,0 mg, naatriumtsitraadi pentasiinhüdriid (naatriumtsitraat 5,5-vesi) ) - 2,4 mg, sidrunhappe monohüdraat - 0,75 mg, polüsorbaat 80 (tween-80) - 0,10 mg, bensalkooniumkloriid - 0,15 mg, süstevesi - kuni 1 g.
Üheannuseline preparaat:
Toimeaine: Beclometasone dipropionaat - 0,05 mg.
Abiained: mikrokristalne tselluloos ja naatriumkarboksümetüültselluloos (Avitsel RC 591) - 1,2 mg, glütserool (destilleeritud glütseriin) - 1,26 mg, propüleenglükool - 6,0 mg, naatriumtsitraat pentaseskihüdraat (naatriumtsitraat 5,5-vesi) ) - 0,144 mg, sidrunhappe monohüdraat - 0,045 mg, polüsorbaat 80 (tween-80) - 0,006 mg, bensalkooniumkloriid - 0,009 mg, süstevesi 0,06 g-ni.
Farmakodünaamika
Beclometasooni dipropionaadi farmakodünaamika - glükokortikosteroid (GCS) omab põletikuvastast, allergiavastast ja immunosupressiivset toimet. Aeglustab põletikuliste vahendajate vabastamist nuumrakkudest, suurendab lipokortiini (anneksiin) tootmist, mis on fosfolipaasi A2 inhibiitor, mis viib arahhidoonhappe ja arahhidoonhappe ainevahetusproduktide - tsükliliste endoperexiidide, prostaglandiinide ja trombotsüütide aktiveeriva faktori moodustumise vähenemiseni. Vähendab kemotaksise aine moodustumist (see selgitab mõju hilisematele allergilistele reaktsioonidele), pärsib „kohese” allergilise reaktsiooni teket (arahhidoonhappe metaboliitide tootmise pärssimise ja põletikuliste vahendajate vähenemise tõttu nuumrakkudest) ja parandab mukoosiilset transporti. Beklometasooni toimel väheneb ninaõõne limaskesta ja paranasaalsete siinuste nuumrakkude arv, väheneb nina limaskesta turse, sekretsioon, neutrofiilide marginaalne akumulatsioon, põletikuline eksudaat ja tsütokiini produktsioon, makrofaagide migratsioon aeglustub, infiltratsiooni ja granuleerimisprotsesside intensiivsus väheneb, infiltratsiooni ja granuleerimise protsesside intensiivsus väheneb, infiltratsiooni ja granuleerimise protsesside intensiivsus väheneb, allergilise riniidi tekkeks. Praktiliselt puudub intranasaalsel manustamisel mineralokortikosteroidide aktiivsus ja resorptsioon. Terapeutilistes annustes on sellel aktiivne lokaalne toime ilma süsteemsetele glükokortikosteroididele iseloomulike kõrvaltoimete tekketa.
Farmakokineetika
Mõnel patsiendil ilmneb 2-3 nädala möödudes terapeutiline toime järk-järgult, tavaliselt 5-7 päeva pärast. Farmakokineetika Nina limaskestast imendub kiiresti. On võimalik neelata osa manustatud annusest süljega. Imendumine seedetraktist on madal, intranasaalsel manustamisviisil soovitatavates annustes ei ole kliiniliselt olulist süsteemset aktiivsust. Enamik seedetraktile sisenenud ravimit inaktiveeritakse "esimese läbipääsu" kaudu maksa kaudu. Suhtlemine plasmavalkudega - 87%. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 15 tundi, peamine osa preparaadist (35-76%) eritub 96 tunni jooksul soolte kaudu, peamiselt polaarsete metaboliitide kujul, 10-15% neerude kaudu.
Kõrvaltoimed
Allergilised reaktsioonid (nõgestõbi, sügelus, angioneurootiline ödeem, punetus, hingeldus ja / või bronhospasm, nahalööbeid anafülaktiline / anafülaktoidreaktsioon), nasofarüngeaal- põhjustatud seennakkuste taimeliigid ninavoolusest, nasaalne verejooksu, põletustunne või ärritus nina limaskestale, keemiline nina, aevastamine, halvenenud lõhn, suurenenud silmade rõhk, glaukoom, anoreksia, düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus, hüpertensioon, ebameeldiv maitse ja lõhn, katarakt.
Suure annusega nasaalsete glükokortikosteroidide kasutamisel on täheldatud nina vaheseina perforatsiooni juhtumeid.
Nasaalsete glükokortikosteroidide pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed (vt lõik "Erijuhised").
Müügi funktsioonid
Eritingimused
Ärge purustage pudeli düüsi nõelaga või traadiga. On vaja kaitsta silmi ravimi saamise eest.
Beklometasooni terapeutiline toime, erinevalt kohalikust vasokonstriktorist, mida kasutatakse riniidi raviks, intranasaalselt ei ole kohe ilmne. Riniidi sümptomite leevendamine muutub tavaliselt märgatavaks mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist.
Patsiente, kellel võib glükokortikosteroididega ravi ajal immuunsus olla vähenenud, tuleb hoiatada teatud infektsiooniga patsientide (näiteks kanamürk, leetrid) kokkupuute ohu ja sellise kontakti korral arsti poole. Sellel on laste jaoks eriline tähendus.
Kuna beklometasoon aeglustab haavade paranemist, ei tohiks hiljuti trauma või ninaoperatsiooni läbinud patsiendid ravimit kasutada enne, kui haavad on täielikult paranenud.
Ninaõõne ja paranasaalse siinuse infektsioone tuleb korralikult ravida. Vajadusel võib beklometasooni kasutada koos teiste ravimitega.
Süsteemsete glükokortikosteroidide (GCS) ülekandmisel beklometasoonravi ajal tuleb olla ettevaatlik, eriti kui esineb eeldus neerupealiste düsfunktsiooni kohta.
Ninasisese GCS pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes võib tekkida süsteemne kõrvaltoime. Nende kõrvaltoimete tõenäosus on palju väiksem kui süsteemsete kortikosteroidide kasutamisel ning see võib erineda nii patsientide kui ka erinevate kortikosteroidide puhul. Süsteemsed toimed hõlmavad Cushingi sündroomi, cushingoidi iseloomulikke märke, neerupealiste funktsiooni pärssimist, kasvupeetust lastel ja noorukitel, katarakti, glaukoomi ja harvemini psühholoogilisi või käitumuslikke toimeid, sealhulgas psühhomotoorset hüperaktiivsust, unehäireid, ärevust, depressiooni või agressiooni (eriti lastel). ).
Soovitatav on jälgida regulaarselt nina GCS-i pikaajalist ravi saavate laste kasvu. Kui kasv aeglustub, tuleb jätkata jätkuvat ravi, et vähendada nina-GCS annust minimaalsele efektiivsele annusele, mis võimaldab kontrollida haiguse sümptomeid.
Suurema annusega GCS kui soovitatud ravi võib põhjustada neerupealiste funktsiooni kliiniliselt olulist pärssimist. Kui on teada, et kasutatakse suurtes kortikosteroidide annustes, on vaja kaaluda süsteemsete kortikosteroidide täiendavat kasutamist stressi või planeeritud operatsiooni ajal.
Enamikul patsientidest kõrvaldab Beclomethasone ninasprei annus hooajalise allergilise riniidi sümptomid, kuid mõnel juhul, kui allergeenid on väga kõrged, võib osutuda vajalikuks täiendav ravi, eriti silmade sümptomite leevendamiseks.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele
Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.
Näidustused
Allergiline nohu (hooajaline või aastaringselt);
Vastunäidustused
Ülitundlikkus beklometasooni või ravimi mõne muu komponendi suhtes;
Laste vanus kuni 6 aastat;
Nina vaheseina hajumine, hiljutised operatsioonid ninaõõnes, hiljutine nina trauma - kuni haava paranemiseni.
Kasutamine raseduse ajal Rasedatel ja imetavatel naistel on võimalik kasutada ainult siis, kui eeldatav kasu naisele ravi korral õigustab võimalikku riski lootele või vastsündinutele. Vastsündinuid, naisi, kes said raseduse ajal glükokortikosteroidi, tuleb uurida, et teha kindlaks neerupealiste koore võimalikud kahjustused.
Ettevaatlikult Hingamisteede tuberkuloos (sealhulgas varjatud), ninaõõne infektsioonid ja paranasaalsed siinused (seen-, bakteri-, viirus), sagedased ninaverejooksud, neerupealiste puudulikkus, glaukoom, katarakt, samaaegne kasutamine koos teiste glükokortikosteroididega, rasedus, imetamine.
Ravimi koostoime
Kasutamine koos teiste ravimitega Beklometasooni koostoimeid teiste ravimitega paikselt ei ole.
- Võite osta beklometasooni 50 µg / annus 140 annust pihustatud nasaalset annust Moskvas oma mugavas apteegis, tellides Apteka.RU.
- Meil on madal beklometasooni hind 50 µg / annus 140 annust ninasprei annust Moskvas.
Lähimad kohaletoimetamispunktid on Moskvas.
Beclomethasone hinnad teistes linnades
Annustamine
Intranasaalne - sissehingamise vormis.
Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed: soovitatav annus on 1-2 annust sisaldavat pihustit (50-100 mcg) nina kummalgi poolel 2 korda päevas (200-400 mcg päevas), sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg päevas.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: soovitatav annus on 1 mõõdetud pihustus (50 µg), vajadusel 2 mõõdetud pihustit (100 µg) nina kummalgi poolel 2 korda päevas, sõltuvalt sümptomite tõsidusest.
Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 8 inhaleerimist (400 mcg).
Ravimi terapeutilise toime saavutamisel tühistatakse annus järk-järgult.
Maksimaalne kasutusaeg ei ole pikem kui 4 nädalat.
Juhend patsientidele ravimi õige kasutamise kohta
Enne ninasprei esmakordset kasutamist on vaja “kalibreerida”, vajutades doseerimisseadet 6–7 korda. Pärast "kalibreerimist" on kindlaks tehtud stereotüüpiline ravimi vool. Kui pihustit ei ole kasutatud 14 päeva või kauem, on enne uut rakendust vajalik uus kalibreerimine.
Enne ravimi kasutamist tuleks nina läbipääsud vabastada. Loksutage pudelit tugevalt. Sisestage nina aplikaator, hoides seda püstises asendis ninasõõrmesse - silma sisemise nurga suunas. Sel juhul tuleb teine ninasõõrmehhanism sulgeda, sõrme vajutamisel ja pea pea ettepoole kallutades.
Ärge pihustage pihustit otse nina vaheseinale!
Siis võtke sügavale hingetõmbe kaudu nina, vajutades pihustit ja hingake läbi suu. Teise ninasõõrmesse sissehingamine toimub samal viisil.
100 µg ühekordse annuse saamiseks peaksid patsiendid ravimit pihustama kaks korda eespool kirjeldatud meetodil.
Üleannustamine
Kui ravimit kasutatakse lühikese aja jooksul suurtes annustes, võib pärssida hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni. Erakorralisi meetmeid ei nõuta. Sellisel juhul tuleb ravimi annust vähendada soovitatud tasemeni. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsioon taastatakse 1-2 päeva jooksul.
Beklometasooni üleannustamise korral puudub spetsiifiline ravi. Üleannustamise korral on soovitatav sümptomaatiline ravi ja patsiendi jälgimine.
Beclometasoon: juhend, hind, analoogid
Beclometasone'i juhendamine
Käsiraamat annab patsiendile täieliku informatsiooni Beclomethasone'i ravimi kohta ning annab ka üksikasjalikud soovitused ravimi kasutamise kohta ravis.
Vorm, koostis, pakend
Beclometasoon vabaneb mõõdetud doosi aerosoolina, mis sisaldab komponenti, mis on ravimi toimeaine, beklometasooni dipropionaat.
Erinevate ravimikoguste valmistamiseks sobiva arvu doosidega. Niisiis, 9 ml pudelis sisaldas kuni 70 annust, 10 ml - kuni 80 annust ja 23 ml - kuni 200 annust.
Viaalid koosnevad polüetüleenist ja kõrvaldavad doseerimisseadme. Lisatakse pihustusotsik. Seda transporditakse ja tarnitakse apteekide loenduritele Beclomethasone aerosoolile kartongpakendis.
Termin ja säilitustingimused
Aerosooli pudelit tuleks säilitada ühe pakendina kuni kolmeks aastaks. Pärast avamist - mitte rohkem kui pool aastat. Hoiustamistingimused on elektrikatkestus ja temperatuur kuni 30 kraadi.
Farmakoloogia
Ravimil on väljendunud põletikuvastane, antieksudatiivne, allergiavastane ja turseevastane toime. Lisaks on võimalik glükokortikoidi ja nõrga mineralokortikoidi aktiivsus.
Lipomoduliini tootmise suurendamisega aitab ravim vähendada arahhidoonhappe vabanemist ning vähendada prostaglandiinide sünteesi. Kuna lümfokiinide ja põletikuliste eksudaatide moodustumine jätkub, siis makrofaagide migratsioon aeglustub märkimisväärselt ning järgnevad granuleerimis- ja infiltreerumisprotsessid aeglustuvad.
Beclometasoon on võimeline mõjutama epiteeli kihi põhimembraani ja selle tihendamist, samuti aitama aeglustada limaskestade teket protsessis rakurakkude poolt ja vähendades rasvarakkude kvantitatiivset koostist bronh-limaskestal.
Beclometasooni dipropionaat soodustab aktiivselt bronhide silelihaste lõõgastumist ja taastab selle tundlikkuse.
Ravimil on võime taastada patsiendi vastus antikolinergikutele (bronhodilataatorid), mis vähendab oluliselt nende vajadust. Beklometasooni kasutamisega täheldatakse välise hingamise funktsionaalsete parameetrite paranemist. Kasutamine soovituslikus annuses reeglina ei põhjusta GCS-le iseloomulikke kõrvaltoimeid (süsteemne).
Ravimi intranasaalsel kasutamisel saab täielikult kõrvaldada nina limaskesta hüpereemia ja turse.
Farmakokineetika
Beklometasooni aktiivne komponent imendub nina limaskestas pärast intranasaalset manustamist. Imendumisvõime seedetraktist on üsna väike.
Süsteemse imendumise olemasolu ei sõltu ravimi kasutamismeetodist. Seondumine plasmavalkudega toimub peaaegu 90%. Ravimi peamise osa eemaldamine toimub soolte poolt. Ainult 15% eritub neerude kaudu.
Terapeutiline toime muutub märgatavaks viis päeva pärast ravimi kasutamist ja kestab maksimaalselt mitu nädalat.
Sissehingamine aitab kaasa ravimi imendumisele kopsudes. Osaliselt seedesüsteemi sisenedes kaotab annus oma aktiivsuse esimese maksa läbimise ajal.
Beclometasooni näidustused
Beclometasoonil on mitmeid kasutusalasid ja seda antakse neile patsientidele, kes vajavad ravi:
- Bronhiaalastma (põhiravi kujul). Kasutatakse sissehingamist.
- Riniit vasomotoorne ja allergiline, samuti korduv nina polüposis. Viidi läbi intranasaalne manustamine.
- Naha kõrvade ja naha nakkuslikud ja põletikulised haigused. Väliselt rakendatud.
Vastunäidustused
Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb arsti määramisel arvesse võtta
- suure tundlikkusega aktiivse komponendi Beclomethasone suhtes;
- Lastele vanuses kuni kuus aastat.
Sissehingamisel ei ole ette nähtud:
- kui patsiendil on äge iseloomuga bronhospasm;
- see ei ole esimese astme vahend astma seisundi parandamiseks;
- kindlaksmääratud bronhiidi mitte-astmaatiline päritolu.
Mitte manustada intranasaalselt:
- kui patsiendil on diagnoositud hemorraagiline diatees;
- süsteemse infektsiooni määramisel;
- ARI;
- kui patsient põeb sageli ninaverejookse;
- herpese iseloomuga visuaalsete organite lüüasaamisega.
Beclometasooni määramine on intranasaalne, viimane operatsioon ninaõõnes, nina piirkonda kahjustamine või nina vaheseina kahjustus haavandite kujul. Ka see ettevaatus kehtib glaukoomi, müokardiinfarkti, amebiasise, raske neerupuudulikkuse, hüpotüreoidismi suhtes.
Beclomethasone'i kasutusjuhised
Ravimi kasutamise meetodid jagunevad intranasaalseks ja inhalatsiooniks. Tugeva terapeutilise toime saavutamiseks tuleb ravimit kasutada soovitatava korrapärasusega.
Inhaleeritava ravimi annuse määrab arst, sõltuvalt haiguse kulgemisest. Lastele on ette nähtud väiksemad annused kui täiskasvanud patsientidel.
Kui toimeaine kontsentratsioon annuse kohta on 100 või 50 mikrogrammi, on täiskasvanutele ette nähtud kolm korda päevas 100 mikrogrammi. Vajadusel võib annust suurendada kuni 800 mikrogrammi.
Laste jaoks määrake kaks annust päevas kuni 50-100 mikrogrammi.
Kui toimeaine kontsentratsioon annuse kohta on 250 mikrogrammi, määratakse täiskasvanutele 500 mikrogrammi kaks korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada kuni 2000 mikrogrammi.
Intranasaalne kasutamine hõlmab 50 mikrogrammi süstimist igasse ninasõõrmesse kuni neli korda päevas.
Beclometasoon raseduse ajal
Raseduse ajal on beklometasooni kasutamine esimesel trimestril keelatud. Ravimi teine ja kolmas trimestri kasutamine on lubatud, kui kasu ületab riski. Vastsündinutel, kelle ema võttis Beclomethasone'i raseduse ajal, on vaja uurida neerupealiste funktsionaalsust. Imetamine ravi ajal ei ole soovitatav.
Beclometasoon lastele
Alla 12-aastased lapsed ei saa kasutada beklometasooni inhalatsiooni teel (koos toimeaine kontsentratsiooniga 250 mikrogrammi annuse kohta).
Kõrvaltoimed
Ravim suudab näidata kõrvaltoimeid ükskõik millisel viisil.
- kõri tunnete kujul kurgus;
- allergiliste reaktsioonide kujul;
- välimus;
- paradoksaalse bronhospasmi kujul;
- aevastamise või köha kujul;
- eosinofiilse kopsupõletiku kujul.
Pikaajaline ravimiravi on täis suuõõne kandidoosi ja ülemisi hingamisteid. Annustamise ülehindamine võib põhjustada süsteemse iseloomuga kõrvaltoimete tekkimist (pearinglus, müalgia, peavalud, allergiad, silmaümbruse valu, maitse muutused, uimasus, sidekesta hüpereemia, suurenenud VD, nägemisvõime vähenemine).
Ravi kestus lapsepõlves põhjustab sageli kasvu pärssimist.
- ninaõõne limaskesta kuivuse ja ärrituse kujul;
- nina limaskesta võib haavanduda;
- nina verejooksu kujul;
- rinorröa arengu vormis;
- valu ninas ja kurgus;
- nina vaheseina perforatsiooni kujul;
- nakkuse teket nina närvisüsteemi, mis võib provotseerida seenfloora.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise esinemist näitab hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise puudulikkuse sümptomid. Selle seisundi kõrvaldamiseks määratakse patsiendile ravi süsteemse glükokortikoidiga ja nähakse ette hormooni ACTH kasutamine.
Ravimi koostoimed
Beclometasooni ühise vastuvõtmise rakendamisel mõnede ravimitega täheldatakse järgmisi mõjusid:
- Beeta-adrenomimeetikumid - nende toime suureneb. Vastusena suureneb beklometasooni toime;
- Efedriin suurendab beklometasooni metabolismi;
- Ensüümide mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad aitavad vähendada Beclomethasone efektiivsust;
- Östrogeen, suukaudne GK, metandienoon, beeta2-adrenomimeetikumid ja teofülliin suurendavad Beclomethasone aktivatsiooni.
Täiendavad juhised
Ägeda astmahoogude peatamine beklometasooniga on vastuvõetamatu.
Kui patsiendil on diagnoositud hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise puudulikkus, võib jätkata inhaleeritavat ravi, kuid kortisooli basaaltasemeid tuleb hoolikalt jälgida. Sama kehtib soovitatavate annuste ülehindamise kohta.
Bronho-obstruktiivse sündroomi korral soovitatakse patsiendil võtta bronhodilataatorit vähemalt kakskümmend minutit enne sissehingamise algust.
Ärge laske ravimitel silma siseneda.
Allergilise riniidi raviks on soovitatav kasutada samaaegselt vasokonstriktoreid.
Suukaudse kandidoosi riski vähendamiseks tuleb pärast iga protseduuri loputada.
Steroidist sõltuv astma patsiendil hõlmab Beclomethasone'i suurt annust.
Vajadusel vähendada beklometasooni annust, mida ei saa seda järsult kanda.
Beclometasooni analoogid
Ravimil on samalaadse toimega ravimite nimekiri, mida ei tohiks ravis ilma arstiga konsulteerimata asendada.
- Beclazon;
- Vacoril;
- Beclomet;
- Sanastmil;
- Beklat;
- Gnadion;
- Beclometasooni formoteroon;
- Beklospir;
- Prop.
Beclomethasone hind
Ravimi maksumus sõltub pakendi suurusest. 200 annust sisaldava pudeli hind on vahemikus 300 kuni 400 rubla.
Beclomethasone kommentaare
Patsiendid, kes kasutasid ravimit ravis, räägivad temast hästi ja täheldavad selle suurt terapeutilist toimet.
Valentina: Ta kannatas pikka aega bronhiaalastma. Arst määras beklometasooni sissehingamise vormis. Töödeldud aasta. Esimest korda pool aastat on annust juba vähendatud. Düspnoe ja köha kadusid. Ma olen aastaid ilma narkootikume teinud.
Dmitri: Pärast ravi (umbes aasta) Beclomethasone'iga ei taastunud astma probleemid. Teda koheldi soodsate retseptidega.
Sergei Vladimirovitš: Pärast kaks kuud pärast beklometasooni inhaleerimise regulaarset kasutamist oli õhupuudus kadunud ja köhimisrünnakud, mis ei andnud puhkust igal kevadel.
Maria: Ravim on olnud väga kasulik astma ravis. Soovitan kõigile, kes sellist ravi vajavad.
Tatyana: Minu arvates on beklometasoon väga hea ravim. Minu sissehingamise tulemused olid düspnoe puudumine ja püsiva remissiooni algus. Astma taandus. Kallis, kuigi ravi ja selle igapäevane käitumine ei ole eriti meeldiv. Samas ei näe ma enda ravis asendajat Ma soovitan, kui arst seda ette näeb.