Azitromütsiin on antibiootikum, mis kuulub makroliidide rühma ja millel on laialdane toime. Erinevate bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatakse antibakteriaalset ainet.
Ravimi koostis ja omadused
Azitromütsiin - antibiootikumide kirjeldus
Azitromütsiin on antibakteriaalne ravim. Ravimi toimeaine on sama nimetusega kui ravim - asiitromütsiin.
Antibiootikumil on bakteriostaatiline toime, mis vähendab patogeensete bakterite kasvu ja paljunemist. Aktiivselt mõjutab erinevaid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, teatud tüüpi anaeroobseid baktereid.
Toimeaine mõjutab ka klamüüdiaid, mükoplasma, ureaplasma.
Ravim on inaktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite tuvastamisel,
Üks ravimi tablett sisaldab 500 mg toimeainet - asitromütsiini. Täiendavad ained, mis on ravimi osa:
- Magneesiumstearaat
- Dimetikoon
- Makrogool
- Titan
- Kaltsiumvesinikfosfaat
- Kopovidoon
- Talk
- Krospovidoon
- Tärklis
Ravim imendub pärast tarbimist hästi ja levib kogu kehas suhteliselt kiiresti. Pärast ühe tableti võtmist kontsentreeritakse toimeaine 2-3 tunni jooksul veres. Pärast viimase annuse võtmist hoitakse asitromütsiini kehas veel mitu päeva. Enamikul juhtudel eritub soolte kaudu, mõnikord neerude kaudu.
Vormivorm
Saadaval kapslite, tablettide, graanulite ja suspensiooni pulbrina. Tabletid on ovaalsed, valged. Tablett on jagatud kaheks osaks.
Üks kapsel või tablett sisaldab 250 mg või 500 mg toimeainet.
Eesmärk
Näidustused ravimi kasutamiseks
Arst määrab antibakteriaalse ravimi järgmistel juhtudel:
- Ülemine ja alumiste hingamisteede haigused (farüngiit, sinusiit, larüngiit, tonsilliit, kõrvapõletik, kurguvalu, kopsupõletik, bronhiit)
- Nahahaigused (dermatoos, erüsipelad)
- Hingamisteede süsteemi haigused (uretriit, emakakaelapõletik)
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand
- Lyme'i tõbi
Ravimit võib kasutada infusiooniks rasketes nakkushaigustes, mis on põhjustatud tundlikest bakterite tüvedest. Sellesse kategooriasse kuuluvad vaagnaelundite põletikulised haigused.
Antibiootikumide kasutamise omadused
Enne nakkushaiguse ravi alustamist on vaja määrata mikrofloora tundlikkus. Olenevalt haigusest põhjustatud infektsioonist määratakse ravimi annus:
- Hingamisteede haiguste, dermatoosi, erüsipelade korral on täiskasvanutele annus 0,5 g ja 0,25 g. Esimesel päeval võtavad nad suurema annuse ja järgmisel päeval võtavad nad väiksema annuse.
- Lyme'i tõve korral toimub ravi 5 päeva. Esimesel päeval on annus 1 g ja järgmine - 0,5 g.
- Infektsiooniliste protsesside ravi urogenitaalsüsteemis viiakse läbi üks kord annuses 1 g.
- Määratud on antibiootikumid, arvestades keha kehakaalu. Kui mass on üle 10 kg, määratakse esimesel päeval kilogrammi kohta 10 mg ja seejärel iga kord 5 mg.
Enne ravimi võtmist pulbrina on vaja valmistada suspensioon. Pulber lahustatakse 60 ml vees, segatakse hästi ja jooge kohe. Segu ei pea tulevikus kasutama. Samuti ei ole soovitatav valmis suspensiooni ladustada.
Enne valmis suspensiooni kasutamist peab pudel koos sisu olema hästi raputatud. Mõõdetakse ravimi vajalik annus võib olla mõõtelusikas või klaas. Neid saab osta apteegis. Te võite ravimi võtta enne ja pärast sööki. Kui pärast antibiootikumi võtmist tühja kõhuga on esinenud kõhuvalu ja iiveldust, siis on ravim kõige parem võtta pärast sööki.
Asitromütsiinravi kestus ei ületa 5 päeva. See on tingitud toimeaine suurest kontsentratsioonist ja sellel on põletiku asukohas bakteritsiidne toime. See toiming kestab mitu päeva pärast ravimi viimase tableti tarbimist. Oluline on meeles pidada, et vastamata ravimi kompenseerimisel ei ole võimalik ravimi annust kahekordistada.
Asitromütsiin on tõsine ravim, mistõttu on vaja järgida kõiki selle kasutamise nõudeid ja soovitusi.
Antibiootikumi annus ja ravi kestus on keelatud ilma arsti nõusolekuta. Vajadusel võib arst määrata antatsiidseid ravimeid. Seejärel peaks ravimite kasutamise vaheline intervall olema 2 tundi. Antatsiidid vähendavad asitromütsiini kasutamise ajal toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas.
Video selle kohta, kuidas kurguvalu korralikult ravida.
Karbamaasiini, rifabutiini ja didanoosi ühine kasutamine asitromütsiiniga on lubatud. Viimane ei mõjuta nende ravimite kontsentratsiooni. Asitromütsiini ja tsüklosporiini samaaegne kasutamine on võimalik, kuid tsüklosporiini taset veres tuleb jälgida. Samuti on vaja digoksiini ja asitromütsiini kombineeritud kasutamisel perioodiliselt kontrollida digoksiini sisaldust veres.
Makroliidide ja ergotamiini ühine tarbimine aitab kaasa toksilise toime ilmnemisele. Kui te võtate mõnda ravimit, peate sellest oma arstile teatama.
Azitromütsiin raseduse ajal
Enamik antibakteriaalseid ravimeid raseduse ajal on keelatud. Raseduse riski arvesse võttes on 5 ravimirühma. A-kategooriasse sisenevad preparaadid on rasedate naiste jaoks ohutud. See rühm ei sisalda antimikroobseid ravimeid.
B-klassi rasedate ravimite mõju ei toimunud. Kuid lootele avalduva mõju uuringu kohaselt ei ilmnenud riski. Asitromütsiin kuulub sellesse ravimirühma. Ülejäänud ravimirühmad ei välista riski lootele ja emale.
Asitromütsiin on ainus ravim, mis on heaks kiidetud nakkushaiguste raviks raseduse ajal.
Toimeaine läbitungimine platsenta kaudu on väike, mistõttu toime lootele on minimaalne.
Ravimit ei kasutata emakasisene infektsioonide juuresolekul, kuna toimeaine on madala aktiivsusega. Teratogeenset toimet lootele ei ole tõestatud. Kui kasutate asitromütsiini raseduse ajal, on kaasasündinud väärarengute sagedus 1-3%. Antibiootikumravi kestus raseduse ajal ei ole pikem kui 3 päeva. Arst määrab raseduse ajal ravimi ettevaatusega. Kui imetamise ravimit ei ole ette nähtud.
Kõrvaltoimed
Võimalikud antibiootikumide kasutamise kõrvaltoimed
Ravimi väärkasutamisel võib esineda kõrvaltoimeid või alkohoolsete jookide kasutamisel asitromütsiini.
Antibiootikumide kasutamise taustal võivad kõrvaltoimed tekkida mitmesugustes kehasüsteemides: vereringes, lümfis, närvis, südame-veresoonkonnas.
Asitromütsiini kasutamise ajal võivad tekkida järgmised reaktsioonid:
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhulahtisus
- Seedehäired
- Pearinglus ja peavalu
- Arütmia
- Tahhükardia
Täheldada võib ka närvilisust, ärevust, unetust, uimasust jne, kui indiviidilt võetakse asitromütsiini, tekivad maksafunktsiooni muutuse ja maksapuudulikkuse laboratoorsed näitajad.
Patsient võib esitada kaebusi allergiliste reaktsioonide kohta sügeluse, urtikaaria, nahalööbe, angioödeemi jne vormis.
Kui täheldatakse antibiootikumide kõrvaltoimete taustal, tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Vastunäidustused
Asitromütsiini kasutamise võimalikud vastunäidustused
Enne antibiootikumi võtmist peate teatama oma arstile, kui teil on üks järgmistest haigustest:
- Maksa- ja neeruhaigus
- Arütmia
- Myasthenia gravis
Sellistel juhtudel on asitromütsiini kasutamine keelatud. Vastunäidustatud antibakteriaalsete ainete kasutamisel ülitundlikkuse korral üksikute komponentide või toimeaine suhtes. Arst asendab antibiootikumi.
Kui arst määrab ravimi, tuleb meeles pidada, et toimeaine võib põhjustada päikesepõletust. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks tuleb vältida pikaajalist päikesekiirgust. Parem on kanda suletud varrukatega riideid, kasutada päikesekaitsetooteid ja keelduda parkimiskeskuse külastamisest.
Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused
Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, valguse ja niiskuse eest kaitstult. Salvestamise koha valimisel tuleb meeles pidada, et see ei tohiks lastele kättesaadav olla.
Suspensiooniga pudelit ei saa hoida kauem kui 10 päeva, kui see oli avatud.
Ravim kehtib 2 aastat. Pärast määratud ajavahemikku on asitromütsiini kasutamine keelatud.
Ravimi analoogid
On palju ravimeid, kus toimeaine on asitromütsiin. Antibiootikumide analoogid Asitromütsiin erineb vabanemise vormis, toimeaine kontsentratsioonis, tootjas ja hinnas.
Sama aktiivse koostisosaga tavalised ravimid:
Antibiootikumidel on võimas antimikroobne toime. Toimeaine tungib rakumembraanidesse ja avaldab kahjulikku mõju ebatüüpilistele bakteritele. Mõned antibakteriaalsed ained toodetakse mitte ainult tablettide ja kapslite, vaid ka siirupi kujul, mis võimaldab lastel ilma probleemideta anda.
Antibiootikumid on vastunäidustatud kuni üheaastastele lastele tablettide ja kapslite kujul.
Kõigil antibakteriaalsetel ravimitel on samad omadused kui asitromütsiinil. Asitromütsiini sarnased ravimid määratakse juhul, kui ravim ei ole mingil põhjusel sobiv.
Kõik ravimid võetakse samamoodi. Pärast antibiootikume on soovitatavad probiootikumid. Need ravimid toetavad soolestiku mikrofloora ja takistavad düsbioosi teket.
Asitromütsiini tabletid: näidustused ja vastunäidustused
Antibiootikum asitromütsiin - viitab makroliid-asaliidide rühmale. Toimeaine asitromütsiindihüdraat. Selgitame välja, mis aitab asitromütsiini, millistel juhtudel on soovitatav teda nimetada.
Toodetud farmaatsiatööstuse dooside järgi 125 mg, 250 mg, 500 mg. Vabastamise vormid:
- Kapseldatud ravim.
- Tableti vorm.
- Siirup
- Pulber suspensiooniks.
Põhimeetmed
See on laia spektriga antibiootikum. Sellele tundlikud mikroorganismid on bakteriostaatilised ja suureneva kontsentratsiooniga toimivad nad bakteritsiidsetena, mis põhjustab paljude haiguste põhjuslike ainete surma.
Arvatakse, et asitromütsiini ja makroliidantibiootikumide bakteritsiidne toimemehhanism saavutatakse võime kaudu tungida mikroorganismide rakumembraanidesse, häirides valgu sünteesi protsessi ja seeläbi ennetades mikroobide kasvu. Asitromütsiin on antibiootikum, mis toimib aktiivselt mikroorganismide jagamise vastu.
Ravim asitromütsiin võitleb edukalt grampositiivsete, gram-negatiivsete koksi, mõnede anaeroobide vastu. Azitromütsiin aitab efektiivselt ravida mükoplasma, klamüüdia, legionella, spirochete, borrelia põhjustatud nakkuslikke protsesse.
Imemine, jaotumine, kõrvaldamine
Ravitoime ja mitmesuguseid rakendusi annab ravimi võime lahustuda enamikus vedelates keskkondades ja keha kudedes.
- See on stabiilne mao happelises keskkonnas, tal on võime lahustuda rasvades, mistõttu selle imendumine maos ja soolestikus toimub üsna kiiresti.
- See satub kergesti hingamisteede organitesse, urogenitaalsesse trakti, on võimeline keskenduma nahaalusele rasvkoele, nahale, pehmetele kudedele.
- Sellel on pikk poolväärtusaeg, sest praktiliselt ei seondu vereplasma valguainetega. Tänu sellele võimele on ravimi kontsentratsioon organismi kudedes kuni 50 korda suurem kui asitromütsiini plasmakontsentratsioon, mis määrab selle pikaajalise antibakteriaalse toime.
- Sellel on ainulaadne võime seonduda lüsosoomide ja fagotsüütide rakkudega, kahjustamata nende struktuuri, vabaneda neilt põletikulises fagotsütoosi ajal, et säilitada pikaajaline kõrge kontsentratsioon nakkuse fookuses - kuni 7 päeva pärast viimase annuse manustamist.
- See toimib rakusiseste haiguste põhjuste suhtes, mis põhjustavad nende surma.
- Pikaajaline poolväärtusaja - kuni 24 tundi - võimaldab vähendada sissepääsu sagedust 1 kord päevas.
- Kuni 50% ravimist elimineerub kehast sapiga, mistõttu on maksafunktsiooni häirete ja sapi eritumisega patsientidel selle kasutamine piiratud.
Näidustused
Näidustused asitromütsiini farmakokineetiliste mõjude tõttu on üsna suured. Seda kasutatakse vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside raviks.
- Efektiivsus stafülokokkide vastu, streptokokkide tõttu on soovitatav määrata täiskasvanutel ja lastel stenokardiaks asitromütsiini. Siiski tuleb mõista, et asitromütsiini kasutamist stenokardias, eriti lastel, võib määrata ainult arst.
- Põletiku nakkushaigused, otiit.
- Difteeria, hüppeline köha, punapea.
- Hõlmatud bronhiidi, kopsupõletiku, eriti ebatüüpilise ravikuuri standarditega.
- Seda kasutatakse sekundaarse dermatoosi, naha põletikuliste haiguste ja infektsioonide poolt põhjustatud pehmete kudede raviks.
- Uretriit, tsüstiit, teised bakteriaalsed infektsioonid põhjustasid, sealhulgas klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, muud bakteriaalsed haigused, sugulisel teel levivad haigused.
- Nimetati borrelioosi esialgsete ilmingute keerulise ravi käigus.
- Efektiivne mao, kaksteistsõrmiksoole krooniliste haigustega kaasneva Helicobacter pylori infektsiooni vastu.
Kasutamismeetod
Asitromütsiini tablette soovitatakse võtta kas tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki.
Vastuvõtu mitmekesisus on üks kord päevas.
Täiskasvanud patsientidel (või patsientidel, kelle kehakaal on üle 45 kg) määratakse ravim:
- Hingamisteede haiguste, nakatunud naha haavade, pehmete kudede puhul - raviarsti poolt soovitatud annuses, mida võetakse üks kord päevas kolme päeva jooksul.
- Kopsupõletiku raviks pikaajalise, ebatüüpilise kursusega - soovitatakse 5 päeva.
- Uroloogilise trakti komplikatsioonita infektsioonide raviks kasutavad uroloogid sageli ühepäevast raviskeemi.
Kui patsient mingil põhjusel ei võtnud ravimit soovitataval ajal, on soovitatav jätkata järgmise 24 tunni möödumist.
Pediaatrilises praktikas sõltub kasutamisviis, annus lapse kehakaalust:
- Stenokardias määratakse asitromütsiin üks kord päevas, annus arvutatakse individuaalselt ja viiakse läbi ühe kilogrammi lapse kehakaalu järgi, kestusega kuni 5 päeva.
- Kopsupõletiku raviks võib ravikuuri kestus olla kuni 10 päeva.
Antud meetodid on tavapärased keskmised soovitatavad skeemid.
Tuleb mõista, et soovitused asitromütsiini võtmise, annuste, sissepääsu kestuse kohta määrab raviarst individuaalselt, võttes arvesse kliinilist olukorda.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed asitromütsiinil on peamiselt seedetrakti organite töö. Kõige levinumad on järgmised rikkumised:
- Iiveldus, oksendamine.
- Suurenenud kõhupuhitus soolestikus.
- Tenesmus, valusad spastilise iseloomuga tunded.
- Soole kahjustus - kõhulahtisus.
- Maksahäired, maksaensüümide taseme tõus ja rasketel juhtudel võivad tekkida ikterus.
- Allergilised ilmingud on võimalikud: nahalööve, sügelus, anafülaksia.
- Düsbioosi, limaskestade kandidoosi iseloomulikud ilmingud.
- Neuroloogilised häired on võimalikud, kuid harva täheldatud. Nende esinemise kõige tavalisem põhjus on ravimi annuse ja kestuse mittetäitmine. Ilmsed krambid, suurenenud ärevus, peavalu, unetus, kuulmispuudulikkus.
- Suurenenud valgustundlikkus.
Vastunäidustused
Asitromütsiini määramiseks on vastunäidustused järgmised:
- Makroliidide antibakteriaalsete ravimite talumatus.
- Raske maksakahjustus, maksapuudulikkuse ilmingud.
- Neerufunktsiooni häirete kliiniliste ilmingute ilmingud.
- Ei sobi alla 6 kuu vanustele lastele.
Antibiootikumi võib manustada raseduse ajal, kui eeldatav kasu ületab võimalikku kahjulikku mõju lootele.
Vajadusel on antibiootikumravi kasutamine asitromütsiiniga imetamise ajal soovitatav laktatsiooni lõpetada.
Ettevaatlikult nõuab patsientide määramist südame rütmihäireid, müasteenia.
Praegused nõuded antibiootikumravi määramiseks
Asitromütsiini toimemehhanismi omadused aitavad tõhusalt ravida paljusid haigusi. Positiivsetest aspektidest ravi ajal selle ravimi kasutamisega võib täheldada: ühe annuse võimalust päeva jooksul, lühikest ravi kestust. Kuid igal antibakteriaalsel ravimil on kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada kehale korvamatut kahju.
Tuleb mõista, et antibiootikumravi määramise eelduseks on:
- Etiotroopsed toimed, s.t. on äärmiselt oluline diagnoosida haiguse põhjustaja.
- Määrata haigustekitaja tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
- Määrake ravim, võttes arvesse laboratoorsete testide tulemusi, valimaks optimaalse manustamise kestuse, ravimi annuse, võttes arvesse vanust, kehakaalu, seotud haigusi, patsiendi seisundi tunnuseid, hinnates võimalikke kõrvaltoimeid.
Ärge ise ravige, see võib olla ohtlik.
Asitromütsiin (asitromütsiin)
Sisu
Struktuurivalem
Vene nimi
Aine ladinakeelne nimetus on asitromütsiin
Keemiline nimetus
9-deokso-9a-asa-9a-metüül-9a-homoerütromütsiin A (ja dihüdraadina)
Brutovorm
Azitromütsiini aine farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
CASi kood
Aine iseloomustus Azitromütsiin
Valge kristalne pulber.
Farmakoloogia
See seondub ribosoomide 50S subühikuga, inhibeerib translatsioonietapis peptiidi translokaasi ja inhibeerib valgu biosünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist, kõrge kontsentratsiooni korral on bakteritsiidne toime võimalik.
Paljude ressursside spektrid Bordella (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirokeetid (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Resistentne happelises keskkonnas, lipofiilne, kui seda võetakse suu kaudu, imendub kiiresti seedetraktist. Pärast ühekordse 500 mg suukaudse annuse manustamist on biosaadavus 37% (“esimene pass” efekt), Cmax (0,4 mg / l) luuakse 2–3 tunni pärast, näiv jaotusruumala on 31,1 l / kg, seondumine valkudega on pöördvõrdeline veres sisalduva kontsentratsiooniga ja on 7–50%, T1/2 - 68 h. Stabiilne plasma tase saavutatakse 5–7 päeva pärast. Lihtsalt läbib histohemaatilised tõkked ja siseneb koesse. Seda transpordivad ka fagotsüüdid, polümorfokleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid nakkuskohale, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. Läbib rakumembraani kaudu (efektiivne rakusiseste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral). Kudede ja rakkude kontsentratsioonid on 10–50 korda kõrgemad kui plasmas ja nakkuse keskmes on need 24–34% kõrgemad kui tervetes kudedes. Kõrge tase (antibakteriaalne) püsib kudedes 5–7 päeva jooksul pärast viimast süstimist. Toidu tarbimine muudab oluliselt farmakokineetikat (sõltuvalt ravimvormist): kapslid - väheneb Cmax (52%) ja AUC (43%); vedrustus suureneb Cmax (46%) ja AUC (14%); pillid - suureneb Cmax (31%), AUC ei muutu. Maksas on see demetüleeritud, kaotades aktiivsuse. Plasma kliirens - 630 ml / min. 50% eritub sapiga muutumatul kujul, 6% uriiniga. Eakatel meestel (65–85-aastased) ei muutu farmakokineetilised näitajad naistel, see suureneb Cmax (30–50%), 1–5-aastastel lastel - vähenenud Cmax, T1/2, AUC.
Aine asitromütsiini kasutamine
Suukaudseks manustamiseks: hingamisteede infektsioonid (streptokokk-farüngiit / tonsilliit) ja madalamad (bakteriaalne bronhiit, interstitsiaalne ja alveolaarne kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine), ülemised hingamisteed (keskkõrvapõletik, larüngiit ja sinusiit), urogenitaalsüsteem (uretriit ja emakakaela), naha ja pehmete kudede (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos), kroonilise migreeriva erüteemi (Lyme'i tõbi), Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused.
Infusiooniks: tõsised infektsioonid, mis on põhjustatud mikroorganismide tundlikest tüvedest: kogukonna poolt omandatud kopsupõletik, vaagna elundite nakkuslikud ja põletikulised haigused.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sh muud makroliidid), rasked maksakahjustused ja / või neerud, vanus kuni 16 aastat (infusioon), kuni 12 aastat kehakaaluga alla 45 kg (kapslid, tabletid), kuni 6 kuud (suspensioon) allaneelamine).
Piirangud. T
Maksafunktsiooni halvenemine ja / või neerufunktsioon, arütmia või tundlikkus arütmia suhtes ja QT-intervalli pikenemine.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal on võimalik, et ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele.
FDA - B loote tegevuse kategooria
Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.
Asitromütsiini aine kõrvaltoimed
Närvisüsteemist ja meeleorganitest: pearinglus, peapööritus, peavalu, paresteesia, agitatsioon, väsimus, uimasus; harva - tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtumuseni (kui seda kasutatakse pikka aega suurte annustena); lastel - peavalu (keskkõrvapõletiku ravis), hüperkineesia, närvilisus, ärevus, unehäired, konjunktiviit.
Kuna veresoonkond ja veri (veri, hemostaas): valu rinnus, südamepekslemine.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, ALAT ja AST aktiivsuse suurenemine, bilirubiini tase, kolestaas, kollatõbi; harva, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, pankreatiit, maksa nekroos, maksapuudulikkus (võib-olla surmaga); lastel - isutus, gastriit, suu limaskesta kandidoos.
Seedetrakti süsteemist: tupe kandidoos, nefriit.
Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, urtikaaria; harva - angioödeem, anafülaktiline šokk.
Muu: valgustundlikkus, eosinofiilia, mööduv neutrofiilia; süstekohal esineb (vabatahtlik) bronhospasm, valu ja põletik.
Koostoime
Antatsiidid, etanool, toit aeglustavad ja vähendavad imendumist (asitromütsiini tuleb võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast antatsiidide ja söömise võtmist). Tetratsükliin ja kloramfenikool suurendavad asitromütsiini efektiivsust, linkosamiidid nõrgenevad. Terapeutiliste annuste kasutamisel on asitromütsiinil nõrk mõju atorvastatiini, karbamasepiini, tsetirisiini, didanosiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviirsulfaadi, midasolaami, rifabutiini, sildenafiili, teofülliini (ka sees / sees) farmakokineetikale. Efavirensi ja flukonasooli toime asitromütsiini farmakokineetikale on nõrk. Nelfinaviir suurendab oluliselt Cmax ja asitromütsiini AUC (kui võtta ühiselt, on asitromütsiini selliste kõrvaltoimete kui maksafunktsiooni kahjustuse ja kuulmispuudulikkuse puhul rangelt kontrollitud). Asitromütsiini kasutamisel koos digoksiiniga (võimalik, et suurendada digoksiini kontsentratsiooni veres) on vaja hoolikalt jälgida, koos tungaltera alkaloididega (mis võivad ilmneda nende toksilisusena - vasospasm, düsesteesia), tsüklosporiini ja fenütoiiniga (nende kontsentratsiooni kontroll veres on vajalik). Vajadusel koos varfariiniga on soovitatav läbi viia põhjalik PV jälgimine (on võimalik suurendada PV ja hemorraagia sagedust). Ravim ei sobi hepariiniga.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ajutine kuulmislangus.
Ravi: maoloputus (allaneelamise teel), sümptomaatiline ravi.
Manustamisviis
Ettevaatusabinõud asitromütsiini suhtes
Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.
Azitromütsiin - kasutamine, kõrvaltoimed ja kättesaadavad vormid
Azitromütsiin on antibiootikum, mis on efektiivne bakteriaalsete infektsioonide ravis. See on asaliid, mis on makroliidantibiootikumide alaklass. Selle struktuuris on see tuletatud erütromütsiinist, milles on laktoonitsüklis sisalduv metüülasendatud lämmastikuaatom, mille tulemusena on laktoonitsüklis 15 elementi. Asitromütsiin on mõningate bakterite suhtes mõnevõrra aktiivsem, võrreldes erütromütsiiniga, kuid selle suur populaarsus tuleneb ennekõike selle aeglasest eemaldumisest organismist, mis võimaldab nakatamist ravida 3-5 päeva, kui seda manustatakse üks kord päevas, ja Erütromütsiin vajab 3-4 manustamist päevas kuni kahe nädala jooksul.
Ärge võtke antibiootikume regulaarselt. Selle asemel, et tugineda sinusiidi raviks kõige sobivamatele antibiootikumidele, tuleb tugevdada immuunsüsteemi.
Zytromaks, azit, asitrotsiin, asiin, zeo
Suukaudne (kapslid, suspensioon), intravenoosne, oftalmiline
38% 250 mg kapslite puhul
11–14 tundi (ühekordne annus)
68 h (mitu annust)
Sapp, neer (4,5%)
Seda antibiootikumi kasutatakse laialdaselt üksinda või kombinatsioonis teiste ravimitega keskkõrvapõletiku, farüngiidi, haigla hingamisteede infektsioonide (sealhulgas kopsupõletiku), seedetrakti infektsioonide (näiteks saastunud toidu söömise tõttu) ja gonorröa raviks.
See on loetletud Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) oluliste ravimite nimekirjas, mis on peamiste tervishoiusüsteemi vajalike ravimite nimekiri.
Bakterite tundlikkuse spekter
Asitromütsiinil on suhteliselt lai, kuid madal antibakteriaalne toime. See pärsib mõningaid asju, mida saate teha. Peptostreptococcus'e liigid), paljud ebatüüpilised bakterid ja muud mikroorganismid (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Video asitromütsiini kohta
Asitromütsiini meditsiiniline kasutamine
Azitromütsiini kasutatakse mitmesuguste infektsioonide raviks, sealhulgas:
- M. Catarrhalis, H. Influenzae või S. pneumoniae põhjustatud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse äge bakterite ägenemine
- Äge bakteriaalne sinusiit, mille on põhjustanud M. catarrhalis, H. Influenzae või S. pneumoniae
- H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae või S. pneumoniae põhjustatud kopsupõletik
- M. catarrhalis, H. Influenzae või S. pneumoniae põhjustatud äge keskkõrvapõletik
- S. pyogenes'e põhjustatud farüngiit või tonsilliit kui alternatiiv esimesele ravile patsientidel, kes ei saa kasutada esmavaliku ravi
- S. aureus, S. agalactiae või S. pyogenes põhjustatud naha ja selle struktuuride tüsistusteta infektsioon
- C. trachomatise või N. gonorrhoeae põhjustatud uritriit ja emakakaelapõletik
- H. ducreyi põhjustatud meeste suguelundite (pehme chancre) pepsiline haavand
Asitromütsiini, erütromütsiini ja kloksatsilliini kasutamist võrreldav uuring näitas, et peamine patogeen (peamiselt S. aureus) elimineeriti vastavalt 89, 78 ja 59%. Ravi käik hõlmas: asitromütsiini (koguannus 1,5 g) suukaudselt 5 või 6 korda 5 päeva jooksul, erütromütsiini ja kloksatsilliini suukaudsel kujul 500 mg 4 korda päevas 7 päeva jooksul. Seega paranes asitromütsiiniga kõige lühem ravikuur patsiendi seisundit.
Farmakokineetika
Asitromütsiin on happe suhtes stabiilne antibiootikum, mistõttu seda võib võtta suu kaudu ilma vajaduseta kaitsta maohapete eest. See imendub kergesti, kuid imendub rohkem tühja kõhuga. Täiskasvanutel on suukaudsete ravimvormide puhul maksimaalse kontsentratsiooni aeg (T max) 2,1-3,2 tundi. Aktiivne transport nakkuskohale on tingitud suurest kontsentratsioonist fagotsüütides. Aktiivse fagotsütoosi perioodil suurte kontsentratsioonide vabanemine. Asitromütsiini võib kontsentreerida kudedes 50 korda rohkem kui plasmas, tänu ioonide püüdmisele ja suurele lahustuvusele (jaotusruumala on liiga suur).
Pika poolväärtusaja tõttu võib asitromütsiini suurt ühekordset annust võtta, säilitades bakteriostaatilise taseme nakatunud koes mitu päeva.
Asitromütsiini kõrvaltoimed
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on kõhulahtisus (5%), kõhuvalu (3%), iiveldus (3%) ja oksendamine. Mõnel juhul (alla 1%) katkestatakse ravim kõrvaltoimete tõttu. On teatatud närvilisusest, dermatoloogilistest reaktsioonidest ja anafülaksiast. Nagu kõigi antibakteriaalsete ravimite puhul, võib asitromütsiinravi ajal tekkida pseudomembranoosne koliit ja mitu nädalat pärast seda. Varem arvati, et antibiootikumide kasutamise tõttu on suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähem efektiivsed kui naised. Teised antibiootikumid peale rifabutiini ja rifampitsiini ei mõjuta hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Soovituse muutus on tingitud asjaolust, et tänapäeval ei ole tõendeid, mis näitaksid lõpuks antibiootikumide (välja arvatud rifabutiin ja rifampitsiin) mõju nendele rasestumisvastastele vahenditele.
Asitromütsiini suspensiooni maitse on üsna ebameeldiv, nii et väikestele lastele, kes seda sülitada, võib olla raske manustada.
Mõnikord tekivad patsientidel kolestaatiline hepatiit või deliirium. Juhuslik intravenoosne üleannustamine lapsel põhjustas tõsise südame blokeeringu, mis põhjustas entsefalopaatia.
FDA (Food and Drug Administration (USA)) andis 2013. aastal hoiatuse, et asitromütsiini ravim võib põhjustada südame elektrilise aktiivsuse ebanormaalseid muutusi, mis võivad põhjustada surmaga lõppevaid südame rütmihäireid. 2012, mis näitas, et ravim võib suurendada surmaohtu, eriti südameprobleemidega inimeste puhul, võrreldes nendega, kes kasutasid teisi antibiootikume, näiteks amoksitsilliini või ei võtnud antibiootikume. Hoiatus näitas, et olemasolevate seisunditega inimestel oli eriti suur risk, näiteks QT-intervalli pikenemine, vähene kaaliumi- ja magneesiumi tase veres, südame löögisagedus, tavalisest aeglasem või teatud ravimite võtmine ebanormaalne südamerütm.
Metabolism
Pärast ühekordse 500 mg annuse manustamist jätab ravimi lõplik poolväärtusaeg 68 tundi. Peamine eliminatsiooni viis on asitromütsiini eliminatsioon sapiga, enamasti muutumatul kujul. Nädala jooksul ilmub uriinis muutumatul kujul umbes 6% heakskiidetud annusest.
Asitromütsiini toimemehhanism
Asitromütsiin inhibeerib bakterite kasvu, peatades nende valgu sünteesi. MRNA translatsiooni inhibeerimine toimub bakteriaalse ribosoomi 50S subühikuga seondumise teel. See toimemehhanism on makroliidantibiootikumidele tüüpiline. Samal ajal ei ole mõju nukleiinhapete sünteesile.
Ajalugu
1980. aastal avastas asitromütsiini Horvaatia firma Pliva teadlaste meeskond. 1981. aastal patenteeriti. 1986. aastal allkirjastasid Pliva ja Pfizer litsentsilepingu, mille kohaselt Pfizer sai ainuõiguse ravimi müümiseks Lääne-Euroopas ja Ameerika Ühendriikides. 1988. aastal käivitas Pliva oma asitromütsiini Kesk- ja Ida-Euroopa turul Sumamedi kaubamärgi all. 1991. aastal käivitas Pfizer Plitali litsentsi alusel asitromütsiini teistel turgudel kaubamärgi Sitromax all. Sellest ajast alates on Pfizer kaotanud oma ainuõigused ning Pliva toodetud asitromütsiini müüb ka Ameerika Ühendriikides geneerilise ravimi Teva Pharmaceuticals (mida praegu Pliva omab) tootja.
Paar aastat hiljem kiitis FDA heaks ravimi AzaSite. See on asitromütsiini vorm silmainfektsioonide raviks, mida müüb Ameerika Ühendriikides ja Kanadas Merck'i tütarettevõte Inspire Pharmaceuticals.
2010. aastal oli asitromütsiin antibiootikum, mida Ameerika Ühendriikides kõige sagedamini ambulatoorsetele patsientidele määrati, samas kui Rootsis, kus ambulatoorsete antibiootikumide kasutamine oli kolmandiku võrra vähenenud, oli ainult 3% retseptidest kirjutatud makroliididele.
Asitromütsiini kättesaadavad vormid
Asitromütsiini manustatakse tavaliselt õhukese polümeerikattega tablettidena (annuses 250 ja 500 mg), kapslitena (annuses 250 ja 500 mg), suukaudse suspensioonina (annuses 100 mg / 5 ml ja 200 mg / 5 ml), intravenoosse süstena, graanulitena. suspensioonide valmistamiseks kotikeses (1 g) ja oftalmoloogilises lahuses (1%).
Asitromütsiin
Asitromütsiin on täna arstide seas üks populaarsemaid antibiootikume. See on poolsünteetiline makroliid, mis on saadaval erinevate nimetuste ja vormide all. Vaadake seda ainet ja juhiseid selle kohta üksikasjalikumalt.
Väike makroliidilugu
Esimest korda saadi 1952. aastal selle ravimiklassi esindaja. Kuid paljude haiguste raviks kasutataval erütromütsiinil oli mitmeid kõrvaltoimeid ja neid võib kasutada ainult paar korda päevas. Pideva täiustamise abil leiutati muud efektiivsemad ja ohutumad makroliidid (täna on teada umbes 20 nime), mis on jagatud alaklassidesse. Asitromütsiin - esimene asaliididega seotud makroliid. 1988. aastal vabastati ta Venemaal nimega Sumamed. Asitromütsiini peamised eelised võrreldes selle rühma teiste antibiootikumidega on väiksemate kõrvaltoimete tõenäosus, suurem efektiivsus ja laiendatud toimespekter.
Streptokokid, stafülokokid, gardnerella, klamüüdia, mükoplasma, tripona, shigella, salmonella, moraxella, helicobacter pylori ja teised on asitromütsiini suhtes tundlikud. Azitromütsiin on ebaefektiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite vastu.
Azitromütsiini sünonüümid
Aine sünonüümid on ravimid, mille toimeaine on asitromütsiin, kuid neid toodavad erinevad ettevõtted ja erinevad ravimvormid. Hind on väga erinev. Siiski ei erine nende tõhusus originaalist.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitrox.
- Sumamed.
- Sumamed Forte.
- Sumazid
- Sumametsiin.
- Nitroliid.
- Nitroliidi forte.
- Zimax.
- Zi tegur
- Hemomitsin.
Azitromütsiini vabastamise vormid
- Kapslid
- Pillid
- Pulber suspensioonide valmistamiseks.
- Pulber infusioonilahuste valmistamiseks.
Kõige sagedamini kasutatavad kapslid või tabletid. Lapsed said magusa maitsega suspensioonide valmistamiseks pulbri.
Ravimi farmakokineetika
Asitromütsiin hävitab sellele tundlike bakterite tüved. See inhibeerib patogeensete mikroorganismide paljunemist ja bakterite kõrget kontsentratsiooni kehas on bakteritsiidne toime.
Ravim ravib nii nahka kui ka urogenitaalseid ja hingamisteede nakkushaigusi. Aine imendub hästi, tungib hingamisteedesse, urogenitaalsesse trakti, pehmetesse kudedesse. Fagotsüüdid toimetavad asitromütsiini otse nakkuskohale, kus ta alustab oma tegevust. Seetõttu on ravimi kontsentratsioon põletiku puhangus palju suurem kui tervetel kudedel. Samal ajal ei avalda asitromütsiin nende toimele olulist mõju. Kursuse kestus on kolm kuni viis päeva, võttes arvesse asjaolu, et aine jääb põletikulisse fookusse 5-7 päeva jooksul pärast viimase ravimi tablettide võtmist. Sama omadus Azitromütsiin võimaldab seda võtta ainult üks kord päevas.
Näidustused
Asitromütsiin ravib nakkusliku etioloogia haigusi, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest mikroorganismidest. Nende hulka kuuluvad:
- Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid - tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, larüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik.
- Madalamad hingamisteede infektsioonid - atüüpilised ja bakteriaalsed kopsupõletikud, bronhiit.
- Pehme kudede infektsioonid, nahahaigused - erüsipelad, nakatunud dermatoosid, impetigo (nahakahjustus pustulite moodustumisega), punapea palavik, erüteem.
- Kuseteede infektsioonid - uretriit (isegi gonorrheaalne), emakakaela põletik (emakakaela põletik).
- Helicobacter pylori infektsiooni põhjalik ravi, mis on seedetrakti haavandite põhjus.
Skeem
- Asitromütsiin võetakse paar tundi pärast sööki või 1 tund enne seda. Kapsel või tablett tuleb pesta piisava koguse veega, eelistatult keedetud või puhastatud. Ravimi efektiivsuse tõttu piisab ühest annusest.
- Ülemiste hingamisteede põletiku puhul võtke üks tablett (500 mg) kolm päeva. Kui asitromütsiini on ette nähtud 5 päeva, siis peaksite võtma 500 mg esimese ja 250 mg järgmise 4 korral.
- Urogenitaalseid infektsioone ravitakse kahe 500 mg tableti ühekordse annusega.
- Kui Lyme'i tõve annus on 3 g. See tähendab, et esimesel päeval võtavad nad 1 g (2 tabletti) ja järgmise 500 tabletti 5 päeva jooksul.
- Helicobacter pylori infektsiooni kombineeritud ravi rakendamisel on kursuse annus ka 3 g - 1 g 3 päeva.
- Kui kopsupõletik on diagnoositud, süstitakse ravim lahusena, mille järel arst määrab ravimi sõltumatult vabanemisvormis - tabletid või kapslid.
Lastele annustamine sõltub kehakaalust. Üle 5-aastastele ja üle 10 kg kaaluvatele lastele tuleb anda annus 10 mg / kg. Järgmise nelja päeva jooksul tuleb 5 mg / kg võtta 1 kord päevas. Rubriigi annus - 30 mg / kg. Oluline on mitte kirjutada asitromütsiini lapsele iseseisvalt, vaid konsulteerida arstiga, sest lastearstid määravad sageli patsiendi vanusest, seisundist ja kehakaalust sõltuvalt individuaalsed annused. Tabletid võetakse 24 tunni järel. Kui te unustate annuse võtmata, võtke tablett nii kiiresti kui võimalik.
Ravimi vastunäidustused
Vanus kuni 6 kuud (suspensioonina).
- Kuni 12 aastat vanad, kehakaaluga vähemalt 45 kg (tablettide ja kapslite kujul).
- Vanus kuni 16 aastat (infusioonina).
- Ülitundlikkus (ka teistele makroliididele).
- Raske neeru- või maksakahjustus.
- Arütmia või eelsoodumus.
- Kalduvus QT-intervalli pikendamiseks.
- Imetamine.
Asitromütsiini kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed on vähem levinud kui mõnede teiste makroliidide kasutamisel. Me loetleme need:
- Valu kõhus või rinnus, südamelöök, kõhulahtisus, iiveldus, isutus, pearinglus.
- Harvadel juhtudel on iiveldus ja oksendamine.
- Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine on võimalik - see on mööduv (mööduv) nähtus.
- Kandiasis (oportunistlike seente Candida organismis), nahalööve, urtikaaria, angioödeem, sügelus.
- Unisus, väsimus.
Hoiatused asitromütsiini kasutamisel
Rasedad naised määravad ravimi ainult äärmuslikel juhtudel, kui eeldatav toime võib õigustada lootele kaasnevat riski.
Kui teil on anamneesis allergilisi reaktsioone, tuleb asitromütsiini ettevaatlikult juua.
Mõnikord on mao happesuse suurenemise tõttu kõrvetiste vältimiseks ette nähtud antatsiidid koos asitromütsiiniga. Antigel sisaldab Almagel, Phosphalugel, Gevascon jt.Vaja on võtta neid ravimeid asitromütsiiniga vähemalt 2-tunnise intervalliga.
Kui teil juba ravitakse mingeid ravimeid, rääkige arstile nende nimedest, sest on olemas aineid, mis ei sobi kokku asitromütsiiniga.
Ravimi säilitamise tingimused
Asitromütsiini hoitakse pimedas, lastele kättesaamatus kohas, toatemperatuuril - 15 kuni 20 kraadi. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Asitromütsiini antibiootiline kasutamine ja selle kõrvaltoimed
Asitromütsiin kuulub antibakteriaalsete ravimite makroliidide rühma. Ta on esimese ja kõige tavalisema asaliidide klassi esindaja. Asitromütsiin erineb struktuurselt klassikalistest makroliididest täiendava lämmastikuaatomi juuresolekul laktoonitsüklis, mis suurendab oluliselt ravimi happekindlust.
Antibiootikum sünteesiti esmakordselt Horvaatia ravimifirmas Pliva 1980. aastal. Täna toodab originaalravimit ka Ameerika firma Pfizer. Azitromütsiini kasutatakse laialdaselt bakteriaalsete haiguste raviks pediaatrilises, terapeutilises ja kirurgilises praktikas.
Farmakoloogilised omadused
Asitromütsiinil on bakteriostaatiline toime: ta on võimeline blokeerima mikroorganismide ribosoomide 50S subühiku, et inhibeerida mitut ensüümi, mis on translatsiooniprotsessi jaoks olulised. Seega inhibeerib ravim valgu sünteesi ja muudab selle patogeense taimestiku edasise paljunemise võimatuks.
Lisaks kaotavad bakterid selles olekus resistentsuse immuunsüsteemi rakkude ja antikehade suhtes. Väga suurtes kontsentratsioonides on asitromütsiinil bakteritsiidne toime. See antibiootikum on efektiivne järgmiste patogeenide põhjustatud infektsioonide ravis:
- stafülokokk;
- streptokokid;
- mükoplasmad;
- mükobakterid;
- anaeroobid;
- hemofiilne bacillus;
- legionella;
- klamüüdia;
- ureaplasmas;
- spirokeetid;
- neyseriyami.
Mitmetel patogeenidel on ravimile kõrge resistentsus, nii et sellistel juhtudel on asitromütsiini ravi ebaefektiivne ja te peate valima raviks mõne muu ravimi (mitte makroliidide rühma). Nende hulgas on Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ja Bacteroides fragilis.
Ravimit kasutatakse suu kaudu. Antibiootikum asitromütsiin imendub kiiresti seedetrakti limaskesta kaudu, kuid oluline osa sellest (umbes kaks kolmandikku) metaboliseerub kohe hepatotsüütides.
Suurim kontsentratsioon saavutatakse 120-180 minuti jooksul pärast pealekandmist. Aktiivselt tungib kudedesse ja seda transpordivad ka rakud immuunsüsteemi kaitseks põletikuala.
Mõjutatud piirkonnas on antibiootikumi kontsentratsioon mõnikord 20-40 korda suurem kui veres. Ravimi terapeutiline annus koes hoitakse kuni 5-7 päeva pärast ravikuuri lõppu. Antibiootikum inaktiveerub maksas ja see eritub osaliselt soolte ja neerude kaudu. Antibakteriaalse ravimi farmakodünaamikat mõjutab aktiivselt toidu tarbimine, mistõttu tuleb seda võtta "tühja kõhuga".
Asitromütsiini määramise tähised
Ravimit kasutatakse peamiselt ambulatoorsetes tingimustes. Ravimi määramine ja asitromütsiini määramise näidustuste hindamine võib olla ainult arst pärast patsiendi seisundi hindamist ja kõigi vajalike diagnostiliste meetmete, sealhulgas bakterikultuuri läbiviimist ja mikrofloora antibiootikumide tundlikkuse uurimist.
Antibiootikumide efektiivsust hinnatakse 2-3 päeva pärast ravi algust sellistel indikaatoritel nagu kehatemperatuuri normaliseerumine, joobeseisundi kadumine, haiguse sümptomite intensiivsuse vähenemine.
Eneseravim ei anna sageli positiivset tulemust ja põhjustab olulisi kõrvaltoimeid. Asitromütsiin on ette nähtud järgmiste bakteriaalsete patoloogiate jaoks:
- farüngiit;
- bronhiit;
- trahheiit;
- kogukonnas omandatud kopsupõletik ilma komplikatsioonita;
- tonsilliit;
- Lyme'i tõbi;
- impetigo;
- sinusiit;
- larüngiit;
- uretriit;
- tsüstiit;
- nakatunud operatsioonijärgsed haavad;
- sekundaarsete bakteriaalsete haiguste ennetamine kõrge riskiga patsientidel;
- gastriit, duodeniit ja peptiline haavand, mida põhjustab Helicobacter pylori infektsioon;
- nakkuslik protsess vaagnapiirkonnas.
Vormivorm
Asitromütsiini on saadaval tablettide ja kapslite kujul 0,125, 0,25 ja 0,5 g. Apteekides on antibiootikum kaubanimetuste all Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azitromütsiin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomycin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks" Algne ravim on Sumamed.
Laste puhul valmistavad ravimifirmad seda antibakteriaalset ravimit siirupi kujul.
Asitromütsiini vastunäidustused
Vastavalt juhistele ei tohi asitromütsiini manustada järgmistes olukordades:
- makroliidide suhtes allergiliste patsientide olemasolu minevikus;
- krooniline või akuutne maksa patoloogia, millel on organi funktsionaalne võime;
- fruktoosi talumatus;
- glükoosi-galaktoosi talumatuse sündroom;
- ergotamiiniravimite kasutamine.
Arst peab olema ettevaatlik selle antibiootikumi kasutamisel arütmiaga, kroonilise neeruhaigusega, tsirroosiga, hepatiidiga, plasma või kaaliummagneesiumi taseme langusega ja südamepuudulikkusega patsientidel.
Ravimit võib määrata raseduse ajal (kategooria FDA - B). Ravi perioodil on soovitatav laktatsioon lõpetada.
Kõrvaltoimed
Asitromütsiini kasutamisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad sümptomid on düspeptilised sümptomid (kõhupuhitus, kõhuvalu tunne, iiveldus, oksendamine). Kirjeldatud on mitmeid pseudomembranoosse koliidi, mille põhjustajaks on Clostridium dificile, arengut. Sümptomid, mida väljendavad kõhulahtisus, joobeseisund, soole perforatsioon ja palavik.
Kirjeldatakse ravimi toksilise toime maksakahjustusi. Laboratoorium täheldas maksaensüümide ja bilirubiini aktiivsuse suurenemist. Kliiniliselt - kollatõbi, kolestaas, üldine väsimus, kognitiivse funktsiooni vähenemine ja madala palavikuga palavik.
Sageli esineb mitmeid närvisüsteemi häireid: pearinglus, erineva intensiivsusega peavalu, tinnitus, uimasus, hüperkineesia, emotsionaalne labiilsus, paresteesiad. Täheldatakse ka allergilisi lööbeid, sügelust, anafülaktilist šoki ja angioödeemi. Võib-olla liitumine superinfektsioon, kandidoosi limaskestade seedetrakti, suguelundite ja suuõõne.
On tõendeid, et myasthenia korral võib asitromütsiini kasutamine põhjustada ravi efektiivsuse vähenemist ja ägeda patoloogia esinemist.
Koostoimed teiste ravimite ja alkoholiga
Kirjelduses on märgitud, et asitromütsiini ei tohiks määrata koos bakteritsiidsete antibiootikumidega (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapaanid, fluorokinoloonid), kuna nende efektiivsus väheneb. Antatsiidid ja sorbendid võivad oluliselt mõjutada ravimi imendumisprotsessi seedetraktis. Seetõttu tuleb asitromütsiini võtta kaks tundi enne nende võtmist, et vältida kõrvaltoimeid.
Suhtelised vastunäidustused hõlmavad ka antiarütmiliste ravimite määramist, mis võivad pikendada EKG QT-intervalli (impulsijuhtivus vatsakestes). Nende hulka kuuluvad peamiselt amiodaroon, sotalool, prokaiamiid ja kinidiin. On tõendeid, et koos asitromütsiiniga on arütmiate ja tahhükardiate arv suurenenud.
Antibiootikum mõjutab digoksiini, tsüklosporiini, fenütoiini, tsetirisiini, flukonasooli, midasolaami, teofülliini ja triasolaami plasmakontsentratsiooni. Seetõttu on ühise ravi korral vaja jälgida nende kogust.
Asitromütsiin ja alkohol
On palju arutelusid asitromütsiini alkoholi tarvitamise ja ühilduvuse üle. Vastus on siin lihtne - etüülalkoholi ei tohiks antibiootikumiravi ajal mingil kujul võtta ja veel üks nädal pärast selle lõppu. Alkohol suurendab maksa toksilist koormust, mis võib viia ägeda reaktiivse hepatiidi tekkeni.
Samuti suurendab see kõrvaltoimete esinemissagedust: allergiliste reaktsioonide, seedetrakti häirete ja insultide esinemist ballisaalis 30 aasta jooksul.
Lisaks vähendab see asitromütsiini efektiivsust, mis põhjustab haiguse progresseerumist. Seetõttu on asitromütsiin ja alkohol absoluutselt kokkusobimatud asjad.
Asitromütsiini annus ja manustamine
Asitromütsiini tuleb manustada 60 minutit enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Ravim tuleb täielikult alla neelata ilma seda närimata. Samuti on soovitav juua pärast seda piisav kogus vett. Hingamisteede või ENT organite kahjustustega põletikulistes protsessides võtavad täiskasvanud tavaliselt ühe tableti 0,5 g korda päevas. Ravi kestus on 3 päeva. Mõnel juhul võib arst seda pikendada. Lyme'i tõve puhul on esimesel päeval vaja võtta 1,0 g antibiootikumi ja teiselt - ka 0,5 g iga kord. Ravi kestab 5 päeva.
Kuni 40 kg kaaluvatele lastele on soovitatav määrata asitromütsiin siirupi kujul. Oma eelistega - meeldiv maitse ja lõhn, samuti võime arvutada konkreetse lapse jaoks vajaliku ravimi individuaalne kogus. Antibiootikumi üldannus on 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Laste ravi kestus on sama kui täiskasvanutel.
Asitromütsiini võtmise vahelejätmisel peate selle viivitamatult rakendama ja seejärel jätkama ravi nagu tavaliselt. Kui teil tekib kõrvaltoimeid, peate võimalikult kiiresti oma arstiga ühendust võtma. Te ei saa ravimit iseseisvalt tühistada ega ravikuuri pikendada.
Vähendatud neerufunktsiooniga patsientidel on glomerulaaraparaat ja filtreerimisvõime (GFR alla 30 ml / min) soovitatav ettevaatusega määrata antibiootikum, kuid nad ei vaja annuse kohandamist.
Video
Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.