Antibiootikum asitromütsiin - viitab makroliid-asaliidide rühmale. Toimeaine asitromütsiindihüdraat. Selgitame välja, mis aitab asitromütsiini, millistel juhtudel on soovitatav teda nimetada.
Toodetud farmaatsiatööstuse dooside järgi 125 mg, 250 mg, 500 mg. Vabastamise vormid:
- Kapseldatud ravim.
- Tableti vorm.
- Siirup
- Pulber suspensiooniks.
Põhimeetmed
See on laia spektriga antibiootikum. Sellele tundlikud mikroorganismid on bakteriostaatilised ja suureneva kontsentratsiooniga toimivad nad bakteritsiidsetena, mis põhjustab paljude haiguste põhjuslike ainete surma.
Arvatakse, et asitromütsiini ja makroliidantibiootikumide bakteritsiidne toimemehhanism saavutatakse võime kaudu tungida mikroorganismide rakumembraanidesse, häirides valgu sünteesi protsessi ja seeläbi ennetades mikroobide kasvu. Asitromütsiin on antibiootikum, mis toimib aktiivselt mikroorganismide jagamise vastu.
Ravim asitromütsiin võitleb edukalt grampositiivsete, gram-negatiivsete koksi, mõnede anaeroobide vastu. Azitromütsiin aitab efektiivselt ravida mükoplasma, klamüüdia, legionella, spirochete, borrelia põhjustatud nakkuslikke protsesse.
Imemine, jaotumine, kõrvaldamine
Ravitoime ja mitmesuguseid rakendusi annab ravimi võime lahustuda enamikus vedelates keskkondades ja keha kudedes.
- See on stabiilne mao happelises keskkonnas, tal on võime lahustuda rasvades, mistõttu selle imendumine maos ja soolestikus toimub üsna kiiresti.
- See satub kergesti hingamisteede organitesse, urogenitaalsesse trakti, on võimeline keskenduma nahaalusele rasvkoele, nahale, pehmetele kudedele.
- Sellel on pikk poolväärtusaeg, sest praktiliselt ei seondu vereplasma valguainetega. Tänu sellele võimele on ravimi kontsentratsioon organismi kudedes kuni 50 korda suurem kui asitromütsiini plasmakontsentratsioon, mis määrab selle pikaajalise antibakteriaalse toime.
- Sellel on ainulaadne võime seonduda lüsosoomide ja fagotsüütide rakkudega, kahjustamata nende struktuuri, vabaneda neilt põletikulises fagotsütoosi ajal, et säilitada pikaajaline kõrge kontsentratsioon nakkuse fookuses - kuni 7 päeva pärast viimase annuse manustamist.
- See toimib rakusiseste haiguste põhjuste suhtes, mis põhjustavad nende surma.
- Pikaajaline poolväärtusaja - kuni 24 tundi - võimaldab vähendada sissepääsu sagedust 1 kord päevas.
- Kuni 50% ravimist elimineerub kehast sapiga, mistõttu on maksafunktsiooni häirete ja sapi eritumisega patsientidel selle kasutamine piiratud.
Näidustused
Näidustused asitromütsiini farmakokineetiliste mõjude tõttu on üsna suured. Seda kasutatakse vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside raviks.
- Efektiivsus stafülokokkide vastu, streptokokkide tõttu on soovitatav määrata täiskasvanutel ja lastel stenokardiaks asitromütsiini. Siiski tuleb mõista, et asitromütsiini kasutamist stenokardias, eriti lastel, võib määrata ainult arst.
- Põletiku nakkushaigused, otiit.
- Difteeria, hüppeline köha, punapea.
- Hõlmatud bronhiidi, kopsupõletiku, eriti ebatüüpilise ravikuuri standarditega.
- Seda kasutatakse sekundaarse dermatoosi, naha põletikuliste haiguste ja infektsioonide poolt põhjustatud pehmete kudede raviks.
- Uretriit, tsüstiit, teised bakteriaalsed infektsioonid põhjustasid, sealhulgas klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, muud bakteriaalsed haigused, sugulisel teel levivad haigused.
- Nimetati borrelioosi esialgsete ilmingute keerulise ravi käigus.
- Efektiivne mao, kaksteistsõrmiksoole krooniliste haigustega kaasneva Helicobacter pylori infektsiooni vastu.
Kasutamismeetod
Asitromütsiini tablette soovitatakse võtta kas tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki.
Vastuvõtu mitmekesisus on üks kord päevas.
Täiskasvanud patsientidel (või patsientidel, kelle kehakaal on üle 45 kg) määratakse ravim:
- Hingamisteede haiguste, nakatunud naha haavade, pehmete kudede puhul - raviarsti poolt soovitatud annuses, mida võetakse üks kord päevas kolme päeva jooksul.
- Kopsupõletiku raviks pikaajalise, ebatüüpilise kursusega - soovitatakse 5 päeva.
- Uroloogilise trakti komplikatsioonita infektsioonide raviks kasutavad uroloogid sageli ühepäevast raviskeemi.
Kui patsient mingil põhjusel ei võtnud ravimit soovitataval ajal, on soovitatav jätkata järgmise 24 tunni möödumist.
Pediaatrilises praktikas sõltub kasutamisviis, annus lapse kehakaalust:
- Stenokardias määratakse asitromütsiin üks kord päevas, annus arvutatakse individuaalselt ja viiakse läbi ühe kilogrammi lapse kehakaalu järgi, kestusega kuni 5 päeva.
- Kopsupõletiku raviks võib ravikuuri kestus olla kuni 10 päeva.
Antud meetodid on tavapärased keskmised soovitatavad skeemid.
Tuleb mõista, et soovitused asitromütsiini võtmise, annuste, sissepääsu kestuse kohta määrab raviarst individuaalselt, võttes arvesse kliinilist olukorda.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed asitromütsiinil on peamiselt seedetrakti organite töö. Kõige levinumad on järgmised rikkumised:
- Iiveldus, oksendamine.
- Suurenenud kõhupuhitus soolestikus.
- Tenesmus, valusad spastilise iseloomuga tunded.
- Soole kahjustus - kõhulahtisus.
- Maksahäired, maksaensüümide taseme tõus ja rasketel juhtudel võivad tekkida ikterus.
- Allergilised ilmingud on võimalikud: nahalööve, sügelus, anafülaksia.
- Düsbioosi, limaskestade kandidoosi iseloomulikud ilmingud.
- Neuroloogilised häired on võimalikud, kuid harva täheldatud. Nende esinemise kõige tavalisem põhjus on ravimi annuse ja kestuse mittetäitmine. Ilmsed krambid, suurenenud ärevus, peavalu, unetus, kuulmispuudulikkus.
- Suurenenud valgustundlikkus.
Vastunäidustused
Asitromütsiini määramiseks on vastunäidustused järgmised:
- Makroliidide antibakteriaalsete ravimite talumatus.
- Raske maksakahjustus, maksapuudulikkuse ilmingud.
- Neerufunktsiooni häirete kliiniliste ilmingute ilmingud.
- Ei sobi alla 6 kuu vanustele lastele.
Antibiootikumi võib manustada raseduse ajal, kui eeldatav kasu ületab võimalikku kahjulikku mõju lootele.
Vajadusel on antibiootikumravi kasutamine asitromütsiiniga imetamise ajal soovitatav laktatsiooni lõpetada.
Ettevaatlikult nõuab patsientide määramist südame rütmihäireid, müasteenia.
Praegused nõuded antibiootikumravi määramiseks
Asitromütsiini toimemehhanismi omadused aitavad tõhusalt ravida paljusid haigusi. Positiivsetest aspektidest ravi ajal selle ravimi kasutamisega võib täheldada: ühe annuse võimalust päeva jooksul, lühikest ravi kestust. Kuid igal antibakteriaalsel ravimil on kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada kehale korvamatut kahju.
Tuleb mõista, et antibiootikumravi määramise eelduseks on:
- Etiotroopsed toimed, s.t. on äärmiselt oluline diagnoosida haiguse põhjustaja.
- Määrata haigustekitaja tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
- Määrake ravim, võttes arvesse laboratoorsete testide tulemusi, valimaks optimaalse manustamise kestuse, ravimi annuse, võttes arvesse vanust, kehakaalu, seotud haigusi, patsiendi seisundi tunnuseid, hinnates võimalikke kõrvaltoimeid.
Ärge ise ravige, see võib olla ohtlik.
Asitromütsiin: ravimi peamised omadused, annus ja kõrvaltoimed
Azitromütsiin on antibiootikum, mis kuulub makroliidide rühma ja millel on laialdane toime. Erinevate bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatakse antibakteriaalset ainet.
Ravimi koostis ja omadused
Azitromütsiin - antibiootikumide kirjeldus
Azitromütsiin on antibakteriaalne ravim. Ravimi toimeaine on sama nimetusega kui ravim - asiitromütsiin.
Antibiootikumil on bakteriostaatiline toime, mis vähendab patogeensete bakterite kasvu ja paljunemist. Aktiivselt mõjutab erinevaid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, teatud tüüpi anaeroobseid baktereid.
Toimeaine mõjutab ka klamüüdiaid, mükoplasma, ureaplasma.
Ravim on inaktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite tuvastamisel,
Üks ravimi tablett sisaldab 500 mg toimeainet - asitromütsiini. Täiendavad ained, mis on ravimi osa:
- Magneesiumstearaat
- Dimetikoon
- Makrogool
- Titan
- Kaltsiumvesinikfosfaat
- Kopovidoon
- Talk
- Krospovidoon
- Tärklis
Ravim imendub pärast tarbimist hästi ja levib kogu kehas suhteliselt kiiresti. Pärast ühe tableti võtmist kontsentreeritakse toimeaine 2-3 tunni jooksul veres. Pärast viimase annuse võtmist hoitakse asitromütsiini kehas veel mitu päeva. Enamikul juhtudel eritub soolte kaudu, mõnikord neerude kaudu.
Vormivorm
Saadaval kapslite, tablettide, graanulite ja suspensiooni pulbrina. Tabletid on ovaalsed, valged. Tablett on jagatud kaheks osaks.
Üks kapsel või tablett sisaldab 250 mg või 500 mg toimeainet.
Eesmärk
Näidustused ravimi kasutamiseks
Arst määrab antibakteriaalse ravimi järgmistel juhtudel:
- Ülemine ja alumiste hingamisteede haigused (farüngiit, sinusiit, larüngiit, tonsilliit, kõrvapõletik, kurguvalu, kopsupõletik, bronhiit)
- Nahahaigused (dermatoos, erüsipelad)
- Hingamisteede süsteemi haigused (uretriit, emakakaelapõletik)
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand
- Lyme'i tõbi
Ravimit võib kasutada infusiooniks rasketes nakkushaigustes, mis on põhjustatud tundlikest bakterite tüvedest. Sellesse kategooriasse kuuluvad vaagnaelundite põletikulised haigused.
Antibiootikumide kasutamise omadused
Enne nakkushaiguse ravi alustamist on vaja määrata mikrofloora tundlikkus. Olenevalt haigusest põhjustatud infektsioonist määratakse ravimi annus:
- Hingamisteede haiguste, dermatoosi, erüsipelade korral on täiskasvanutele annus 0,5 g ja 0,25 g. Esimesel päeval võtavad nad suurema annuse ja järgmisel päeval võtavad nad väiksema annuse.
- Lyme'i tõve korral toimub ravi 5 päeva. Esimesel päeval on annus 1 g ja järgmine - 0,5 g.
- Infektsiooniliste protsesside ravi urogenitaalsüsteemis viiakse läbi üks kord annuses 1 g.
- Määratud on antibiootikumid, arvestades keha kehakaalu. Kui mass on üle 10 kg, määratakse esimesel päeval kilogrammi kohta 10 mg ja seejärel iga kord 5 mg.
Enne ravimi võtmist pulbrina on vaja valmistada suspensioon. Pulber lahustatakse 60 ml vees, segatakse hästi ja jooge kohe. Segu ei pea tulevikus kasutama. Samuti ei ole soovitatav valmis suspensiooni ladustada.
Enne valmis suspensiooni kasutamist peab pudel koos sisu olema hästi raputatud. Mõõdetakse ravimi vajalik annus võib olla mõõtelusikas või klaas. Neid saab osta apteegis. Te võite ravimi võtta enne ja pärast sööki. Kui pärast antibiootikumi võtmist tühja kõhuga on esinenud kõhuvalu ja iiveldust, siis on ravim kõige parem võtta pärast sööki.
Asitromütsiinravi kestus ei ületa 5 päeva. See on tingitud toimeaine suurest kontsentratsioonist ja sellel on põletiku asukohas bakteritsiidne toime. See toiming kestab mitu päeva pärast ravimi viimase tableti tarbimist. Oluline on meeles pidada, et vastamata ravimi kompenseerimisel ei ole võimalik ravimi annust kahekordistada.
Asitromütsiin on tõsine ravim, mistõttu on vaja järgida kõiki selle kasutamise nõudeid ja soovitusi.
Antibiootikumi annus ja ravi kestus on keelatud ilma arsti nõusolekuta. Vajadusel võib arst määrata antatsiidseid ravimeid. Seejärel peaks ravimite kasutamise vaheline intervall olema 2 tundi. Antatsiidid vähendavad asitromütsiini kasutamise ajal toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas.
Video selle kohta, kuidas kurguvalu korralikult ravida.
Karbamaasiini, rifabutiini ja didanoosi ühine kasutamine asitromütsiiniga on lubatud. Viimane ei mõjuta nende ravimite kontsentratsiooni. Asitromütsiini ja tsüklosporiini samaaegne kasutamine on võimalik, kuid tsüklosporiini taset veres tuleb jälgida. Samuti on vaja digoksiini ja asitromütsiini kombineeritud kasutamisel perioodiliselt kontrollida digoksiini sisaldust veres.
Makroliidide ja ergotamiini ühine tarbimine aitab kaasa toksilise toime ilmnemisele. Kui te võtate mõnda ravimit, peate sellest oma arstile teatama.
Azitromütsiin raseduse ajal
Enamik antibakteriaalseid ravimeid raseduse ajal on keelatud. Raseduse riski arvesse võttes on 5 ravimirühma. A-kategooriasse sisenevad preparaadid on rasedate naiste jaoks ohutud. See rühm ei sisalda antimikroobseid ravimeid.
B-klassi rasedate ravimite mõju ei toimunud. Kuid lootele avalduva mõju uuringu kohaselt ei ilmnenud riski. Asitromütsiin kuulub sellesse ravimirühma. Ülejäänud ravimirühmad ei välista riski lootele ja emale.
Asitromütsiin on ainus ravim, mis on heaks kiidetud nakkushaiguste raviks raseduse ajal.
Toimeaine läbitungimine platsenta kaudu on väike, mistõttu toime lootele on minimaalne.
Ravimit ei kasutata emakasisene infektsioonide juuresolekul, kuna toimeaine on madala aktiivsusega. Teratogeenset toimet lootele ei ole tõestatud. Kui kasutate asitromütsiini raseduse ajal, on kaasasündinud väärarengute sagedus 1-3%. Antibiootikumravi kestus raseduse ajal ei ole pikem kui 3 päeva. Arst määrab raseduse ajal ravimi ettevaatusega. Kui imetamise ravimit ei ole ette nähtud.
Kõrvaltoimed
Võimalikud antibiootikumide kasutamise kõrvaltoimed
Ravimi väärkasutamisel võib esineda kõrvaltoimeid või alkohoolsete jookide kasutamisel asitromütsiini.
Antibiootikumide kasutamise taustal võivad kõrvaltoimed tekkida mitmesugustes kehasüsteemides: vereringes, lümfis, närvis, südame-veresoonkonnas.
Asitromütsiini kasutamise ajal võivad tekkida järgmised reaktsioonid:
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhulahtisus
- Seedehäired
- Pearinglus ja peavalu
- Arütmia
- Tahhükardia
Täheldada võib ka närvilisust, ärevust, unetust, uimasust jne, kui indiviidilt võetakse asitromütsiini, tekivad maksafunktsiooni muutuse ja maksapuudulikkuse laboratoorsed näitajad.
Patsient võib esitada kaebusi allergiliste reaktsioonide kohta sügeluse, urtikaaria, nahalööbe, angioödeemi jne vormis.
Kui täheldatakse antibiootikumide kõrvaltoimete taustal, tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Vastunäidustused
Asitromütsiini kasutamise võimalikud vastunäidustused
Enne antibiootikumi võtmist peate teatama oma arstile, kui teil on üks järgmistest haigustest:
- Maksa- ja neeruhaigus
- Arütmia
- Myasthenia gravis
Sellistel juhtudel on asitromütsiini kasutamine keelatud. Vastunäidustatud antibakteriaalsete ainete kasutamisel ülitundlikkuse korral üksikute komponentide või toimeaine suhtes. Arst asendab antibiootikumi.
Kui arst määrab ravimi, tuleb meeles pidada, et toimeaine võib põhjustada päikesepõletust. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks tuleb vältida pikaajalist päikesekiirgust. Parem on kanda suletud varrukatega riideid, kasutada päikesekaitsetooteid ja keelduda parkimiskeskuse külastamisest.
Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused
Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, valguse ja niiskuse eest kaitstult. Salvestamise koha valimisel tuleb meeles pidada, et see ei tohiks lastele kättesaadav olla.
Suspensiooniga pudelit ei saa hoida kauem kui 10 päeva, kui see oli avatud.
Ravim kehtib 2 aastat. Pärast määratud ajavahemikku on asitromütsiini kasutamine keelatud.
Ravimi analoogid
On palju ravimeid, kus toimeaine on asitromütsiin. Antibiootikumide analoogid Asitromütsiin erineb vabanemise vormis, toimeaine kontsentratsioonis, tootjas ja hinnas.
Sama aktiivse koostisosaga tavalised ravimid:
Antibiootikumidel on võimas antimikroobne toime. Toimeaine tungib rakumembraanidesse ja avaldab kahjulikku mõju ebatüüpilistele bakteritele. Mõned antibakteriaalsed ained toodetakse mitte ainult tablettide ja kapslite, vaid ka siirupi kujul, mis võimaldab lastel ilma probleemideta anda.
Antibiootikumid on vastunäidustatud kuni üheaastastele lastele tablettide ja kapslite kujul.
Kõigil antibakteriaalsetel ravimitel on samad omadused kui asitromütsiinil. Asitromütsiini sarnased ravimid määratakse juhul, kui ravim ei ole mingil põhjusel sobiv.
Kõik ravimid võetakse samamoodi. Pärast antibiootikume on soovitatavad probiootikumid. Need ravimid toetavad soolestiku mikrofloora ja takistavad düsbioosi teket.
Asitromütsiin
Asitromütsiin on tänapäeval üks kõige nõudlikumaid laia spektriga antibiootikume.
Kirjeldus
Asitromütsiinil on bakteriostaatiline toime, st see aeglustab kasvu ja häirib bakterite kasvu protsessi, inhibeerides valgu sünteesi. Kõrgetes kontsentratsioonides on ravim võimeline hävitama mikroorganisme (bakteritsiidne toime). See inhibeerib rakusiseseid ja rakuväliseid patogeene, ennetades infektsiooni teket nahas, muudes pehmetes kudedes, hingamisteedes, seedetraktis ja kuseteedes.
Farmakoloogiline toime
Oma ulatusliku toime tõttu on asitromütsiin efektiivne anaeroobsete patogeenide, streptokokkide (gr. C, F, G), gramnegatiivsete bakterite ja grampositiivsete mikroorganismide üksikute esindajate (välja arvatud erütromütsiini suhtes resistentne) vastu. Kuid praktika näitab, et ravim võib toime tulla selliste patogeenidega nagu klamüüdia, ureaplasma, treponema ja spirochete Borrelia.
Asitromütsiin on happekindel, mistõttu see imendub kõhust algupäraselt, mitte maomahla toimest. Ravimi antibakteriaalne omadus säilib 5-7 päeva pärast ravi lõpetamist.
Vormivorm
Ravimi peamine toimeaine on asitromütsiindihüdraat. Apteekides võib seda leida 0,5 g kapslite ja 0,125 g ja 0,5 g tablettidena. Eriti lastele - asitromütsiini siirup pudelites. Müügil on sarnaseid ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet: Sumamed (pulber lahuse / suspensiooni jaoks), Azitrox, Hemomitsin jne.
Näidustused
Antibiootikumi kasutatakse paljudes nakkushaigustes. Kõige sagedamini kasutatakse seda ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonideks (tonsilliit, tonsilliit, trahheiit, larüngiit, bronhiit, kopsupõletik), ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, otiit). Asitromütsiin on efektiivne nahainfektsioonide korral (sekundaarse infektsiooni korral dermatoos, impetigo, erüsaasia, erütrasma, stafülokokkide kahjustused, puukide poolt põhjustatud borellioos jne). Ravimi kõrge efektiivsus urogenitaalsete infektsioonide (trichomoniasis, klamüüdia, gonorröa), püelonefriidi, tsüstiidi, uretriidi jne ravis. Azitromütsiin on kaasatud maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi kompleksse raviga.
Ravimi kasutamise juhised
Ravimi annust ja sagedust määrab arst individuaalselt. Need sõltuvad vanusest, kehakaalust, haigusest ja muudest patoloogiatest, kui need on olemas. Ravi alguses on soovitatav teha analüüs mikroflora tundlikkuse kohta, mis kutsus esile haiguse tekkimise asitromütsiinis.
Ravimit kasutatakse kõige sagedamini 1 kord päevas, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast seda. Arst võib määrata kolmepäevase ravikuuri 0,5 g päevas. Või esimesel ravipäeval 0,5 g ja järgmise 4 päeva jooksul 0,25 g. Kuseteede infektsioonide korral võib ravimeid vähendada ühe annuseni 1 g, s.t. 2 tabletti 0,5 g üks kord.
Lapsed annavad asitromütsiini kehakaalu alusel. Lapsed, kelle mass on üle 10 kg, saavad esimesel ravipäeval 2 mg kuni 5 päeva - 5 mg / kg 10 mg / kg. Alla 10 kg kaaluvate laste puhul antakse järgmine annus: 10 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
Võimalikud kõrvaltoimed
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetrakti muutused: iiveldus, oksendamine, ebanormaalne väljaheide (lahtised väljaheited, kõhukinnisus), puhitus, ebamugavustunne ja kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi. Vähem levinud nahalööve. Lastel võib olla gastriidi kliinik, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus, konjunktiviit ja nahalööve. Täiskasvanutel ja lastel avastatakse sageli suukaudset kandidoosi.
Närvisüsteemi osas võib tekkida uimasus, ärevus, unehäired, neuroos, peavalu, pearinglus, hüperkineesia. Harva põhjustab asitromütsiin valu rinnus, vaginaalse kandidomükoosi, allergilisi reaktsioone (urtikaaria või muu lööve).
Vastunäidustused
Asitromütsiin on vastunäidustatud makroliidantibiootikumide, neeru- või maksapuudulikkusega patsientide ülitundlikkuse korral. Imetamise ajal rasedatele naistele ja naistele ei soovitata võtta antibakteriaalseid ravimeid, kuid arst võib neid määrata, kui ravimi võtmise eelised ületavad komplikatsioonide riski. Asitromütsiini vastuvõtmise ajal on vaja imetamist keelduda. Antibiootikume kasutatakse ettevaatusega südame rütmihäirete korral.
Pediaatrilist ravimit tuleb kasutada ettevaatusega. Vastsündinud ravim on vastunäidustatud. 6 kuu möödumisel lastele ja neerude või maksakahjustusega noorte patsientidele manustatakse suukaudseks manustamiseks suspensioon. Alla 16-aastastel lastel on ravimi tabletid, kapslid ja IV süstimine vastunäidustatud.
Video asitromütsiini kohta
Uudis, mis ütleb, et asitromütsiin on üsna ohtlik ravim.
Väljavõte "Telemost" ülekandest, mis räägib hingamisteede nakkuste ravist.
Asitromütsiini antibiootiline kasutamine ja selle kõrvaltoimed
Asitromütsiin kuulub antibakteriaalsete ravimite makroliidide rühma. Ta on esimese ja kõige tavalisema asaliidide klassi esindaja. Asitromütsiin erineb struktuurselt klassikalistest makroliididest täiendava lämmastikuaatomi juuresolekul laktoonitsüklis, mis suurendab oluliselt ravimi happekindlust.
Antibiootikum sünteesiti esmakordselt Horvaatia ravimifirmas Pliva 1980. aastal. Täna toodab originaalravimit ka Ameerika firma Pfizer. Azitromütsiini kasutatakse laialdaselt bakteriaalsete haiguste raviks pediaatrilises, terapeutilises ja kirurgilises praktikas.
Farmakoloogilised omadused
Asitromütsiinil on bakteriostaatiline toime: ta on võimeline blokeerima mikroorganismide ribosoomide 50S subühiku, et inhibeerida mitut ensüümi, mis on translatsiooniprotsessi jaoks olulised. Seega inhibeerib ravim valgu sünteesi ja muudab selle patogeense taimestiku edasise paljunemise võimatuks.
Lisaks kaotavad bakterid selles olekus resistentsuse immuunsüsteemi rakkude ja antikehade suhtes. Väga suurtes kontsentratsioonides on asitromütsiinil bakteritsiidne toime. See antibiootikum on efektiivne järgmiste patogeenide põhjustatud infektsioonide ravis:
- stafülokokk;
- streptokokid;
- mükoplasmad;
- mükobakterid;
- anaeroobid;
- hemofiilne bacillus;
- legionella;
- klamüüdia;
- ureaplasmas;
- spirokeetid;
- neyseriyami.
Mitmetel patogeenidel on ravimile kõrge resistentsus, nii et sellistel juhtudel on asitromütsiini ravi ebaefektiivne ja te peate valima raviks mõne muu ravimi (mitte makroliidide rühma). Nende hulgas on Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ja Bacteroides fragilis.
Ravimit kasutatakse suu kaudu. Antibiootikum asitromütsiin imendub kiiresti seedetrakti limaskesta kaudu, kuid oluline osa sellest (umbes kaks kolmandikku) metaboliseerub kohe hepatotsüütides.
Suurim kontsentratsioon saavutatakse 120-180 minuti jooksul pärast pealekandmist. Aktiivselt tungib kudedesse ja seda transpordivad ka rakud immuunsüsteemi kaitseks põletikuala.
Mõjutatud piirkonnas on antibiootikumi kontsentratsioon mõnikord 20-40 korda suurem kui veres. Ravimi terapeutiline annus koes hoitakse kuni 5-7 päeva pärast ravikuuri lõppu. Antibiootikum inaktiveerub maksas ja see eritub osaliselt soolte ja neerude kaudu. Antibakteriaalse ravimi farmakodünaamikat mõjutab aktiivselt toidu tarbimine, mistõttu tuleb seda võtta "tühja kõhuga".
Asitromütsiini määramise tähised
Ravimit kasutatakse peamiselt ambulatoorsetes tingimustes. Ravimi määramine ja asitromütsiini määramise näidustuste hindamine võib olla ainult arst pärast patsiendi seisundi hindamist ja kõigi vajalike diagnostiliste meetmete, sealhulgas bakterikultuuri läbiviimist ja mikrofloora antibiootikumide tundlikkuse uurimist.
Antibiootikumide efektiivsust hinnatakse 2-3 päeva pärast ravi algust sellistel indikaatoritel nagu kehatemperatuuri normaliseerumine, joobeseisundi kadumine, haiguse sümptomite intensiivsuse vähenemine.
Eneseravim ei anna sageli positiivset tulemust ja põhjustab olulisi kõrvaltoimeid. Asitromütsiin on ette nähtud järgmiste bakteriaalsete patoloogiate jaoks:
- farüngiit;
- bronhiit;
- trahheiit;
- kogukonnas omandatud kopsupõletik ilma komplikatsioonita;
- tonsilliit;
- Lyme'i tõbi;
- impetigo;
- sinusiit;
- larüngiit;
- uretriit;
- tsüstiit;
- nakatunud operatsioonijärgsed haavad;
- sekundaarsete bakteriaalsete haiguste ennetamine kõrge riskiga patsientidel;
- gastriit, duodeniit ja peptiline haavand, mida põhjustab Helicobacter pylori infektsioon;
- nakkuslik protsess vaagnapiirkonnas.
Vormivorm
Asitromütsiini on saadaval tablettide ja kapslite kujul 0,125, 0,25 ja 0,5 g. Apteekides on antibiootikum kaubanimetuste all Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azitromütsiin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomycin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks" Algne ravim on Sumamed.
Laste puhul valmistavad ravimifirmad seda antibakteriaalset ravimit siirupi kujul.
Asitromütsiini vastunäidustused
Vastavalt juhistele ei tohi asitromütsiini manustada järgmistes olukordades:
- makroliidide suhtes allergiliste patsientide olemasolu minevikus;
- krooniline või akuutne maksa patoloogia, millel on organi funktsionaalne võime;
- fruktoosi talumatus;
- glükoosi-galaktoosi talumatuse sündroom;
- ergotamiiniravimite kasutamine.
Arst peab olema ettevaatlik selle antibiootikumi kasutamisel arütmiaga, kroonilise neeruhaigusega, tsirroosiga, hepatiidiga, plasma või kaaliummagneesiumi taseme langusega ja südamepuudulikkusega patsientidel.
Ravimit võib määrata raseduse ajal (kategooria FDA - B). Ravi perioodil on soovitatav laktatsioon lõpetada.
Kõrvaltoimed
Asitromütsiini kasutamisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad sümptomid on düspeptilised sümptomid (kõhupuhitus, kõhuvalu tunne, iiveldus, oksendamine). Kirjeldatud on mitmeid pseudomembranoosse koliidi, mille põhjustajaks on Clostridium dificile, arengut. Sümptomid, mida väljendavad kõhulahtisus, joobeseisund, soole perforatsioon ja palavik.
Kirjeldatakse ravimi toksilise toime maksakahjustusi. Laboratoorium täheldas maksaensüümide ja bilirubiini aktiivsuse suurenemist. Kliiniliselt - kollatõbi, kolestaas, üldine väsimus, kognitiivse funktsiooni vähenemine ja madala palavikuga palavik.
Sageli esineb mitmeid närvisüsteemi häireid: pearinglus, erineva intensiivsusega peavalu, tinnitus, uimasus, hüperkineesia, emotsionaalne labiilsus, paresteesiad. Täheldatakse ka allergilisi lööbeid, sügelust, anafülaktilist šoki ja angioödeemi. Võib-olla liitumine superinfektsioon, kandidoosi limaskestade seedetrakti, suguelundite ja suuõõne.
On tõendeid, et myasthenia korral võib asitromütsiini kasutamine põhjustada ravi efektiivsuse vähenemist ja ägeda patoloogia esinemist.
Koostoimed teiste ravimite ja alkoholiga
Kirjelduses on märgitud, et asitromütsiini ei tohiks määrata koos bakteritsiidsete antibiootikumidega (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapaanid, fluorokinoloonid), kuna nende efektiivsus väheneb. Antatsiidid ja sorbendid võivad oluliselt mõjutada ravimi imendumisprotsessi seedetraktis. Seetõttu tuleb asitromütsiini võtta kaks tundi enne nende võtmist, et vältida kõrvaltoimeid.
Suhtelised vastunäidustused hõlmavad ka antiarütmiliste ravimite määramist, mis võivad pikendada EKG QT-intervalli (impulsijuhtivus vatsakestes). Nende hulka kuuluvad peamiselt amiodaroon, sotalool, prokaiamiid ja kinidiin. On tõendeid, et koos asitromütsiiniga on arütmiate ja tahhükardiate arv suurenenud.
Antibiootikum mõjutab digoksiini, tsüklosporiini, fenütoiini, tsetirisiini, flukonasooli, midasolaami, teofülliini ja triasolaami plasmakontsentratsiooni. Seetõttu on ühise ravi korral vaja jälgida nende kogust.
Asitromütsiin ja alkohol
On palju arutelusid asitromütsiini alkoholi tarvitamise ja ühilduvuse üle. Vastus on siin lihtne - etüülalkoholi ei tohiks antibiootikumiravi ajal mingil kujul võtta ja veel üks nädal pärast selle lõppu. Alkohol suurendab maksa toksilist koormust, mis võib viia ägeda reaktiivse hepatiidi tekkeni.
Samuti suurendab see kõrvaltoimete esinemissagedust: allergiliste reaktsioonide, seedetrakti häirete ja insultide esinemist ballisaalis 30 aasta jooksul.
Lisaks vähendab see asitromütsiini efektiivsust, mis põhjustab haiguse progresseerumist. Seetõttu on asitromütsiin ja alkohol absoluutselt kokkusobimatud asjad.
Asitromütsiini annus ja manustamine
Asitromütsiini tuleb manustada 60 minutit enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Ravim tuleb täielikult alla neelata ilma seda närimata. Samuti on soovitav juua pärast seda piisav kogus vett. Hingamisteede või ENT organite kahjustustega põletikulistes protsessides võtavad täiskasvanud tavaliselt ühe tableti 0,5 g korda päevas. Ravi kestus on 3 päeva. Mõnel juhul võib arst seda pikendada. Lyme'i tõve puhul on esimesel päeval vaja võtta 1,0 g antibiootikumi ja teiselt - ka 0,5 g iga kord. Ravi kestab 5 päeva.
Kuni 40 kg kaaluvatele lastele on soovitatav määrata asitromütsiin siirupi kujul. Oma eelistega - meeldiv maitse ja lõhn, samuti võime arvutada konkreetse lapse jaoks vajaliku ravimi individuaalne kogus. Antibiootikumi üldannus on 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Laste ravi kestus on sama kui täiskasvanutel.
Asitromütsiini võtmise vahelejätmisel peate selle viivitamatult rakendama ja seejärel jätkama ravi nagu tavaliselt. Kui teil tekib kõrvaltoimeid, peate võimalikult kiiresti oma arstiga ühendust võtma. Te ei saa ravimit iseseisvalt tühistada ega ravikuuri pikendada.
Vähendatud neerufunktsiooniga patsientidel on glomerulaaraparaat ja filtreerimisvõime (GFR alla 30 ml / min) soovitatav ettevaatusega määrata antibiootikum, kuid nad ei vaja annuse kohandamist.
Video
Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.
Asitromütsiin (asitromütsiin)
Sisu
Struktuurivalem
Vene nimi
Aine ladinakeelne nimetus on asitromütsiin
Keemiline nimetus
9-deokso-9a-asa-9a-metüül-9a-homoerütromütsiin A (ja dihüdraadina)
Brutovorm
Azitromütsiini aine farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
CASi kood
Aine iseloomustus Azitromütsiin
Valge kristalne pulber.
Farmakoloogia
See seondub ribosoomide 50S subühikuga, inhibeerib translatsioonietapis peptiidi translokaasi ja inhibeerib valgu biosünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist, kõrge kontsentratsiooni korral on bakteritsiidne toime võimalik.
Paljude ressursside spektrid Bordella (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirokeetid (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Resistentne happelises keskkonnas, lipofiilne, kui seda võetakse suu kaudu, imendub kiiresti seedetraktist. Pärast ühekordse 500 mg suukaudse annuse manustamist on biosaadavus 37% (“esimene pass” efekt), Cmax (0,4 mg / l) luuakse 2–3 tunni pärast, näiv jaotusruumala on 31,1 l / kg, seondumine valkudega on pöördvõrdeline veres sisalduva kontsentratsiooniga ja on 7–50%, T1/2 - 68 h. Stabiilne plasma tase saavutatakse 5–7 päeva pärast. Lihtsalt läbib histohemaatilised tõkked ja siseneb koesse. Seda transpordivad ka fagotsüüdid, polümorfokleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid nakkuskohale, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. Läbib rakumembraani kaudu (efektiivne rakusiseste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral). Kudede ja rakkude kontsentratsioonid on 10–50 korda kõrgemad kui plasmas ja nakkuse keskmes on need 24–34% kõrgemad kui tervetes kudedes. Kõrge tase (antibakteriaalne) püsib kudedes 5–7 päeva jooksul pärast viimast süstimist. Toidu tarbimine muudab oluliselt farmakokineetikat (sõltuvalt ravimvormist): kapslid - väheneb Cmax (52%) ja AUC (43%); vedrustus suureneb Cmax (46%) ja AUC (14%); pillid - suureneb Cmax (31%), AUC ei muutu. Maksas on see demetüleeritud, kaotades aktiivsuse. Plasma kliirens - 630 ml / min. 50% eritub sapiga muutumatul kujul, 6% uriiniga. Eakatel meestel (65–85-aastased) ei muutu farmakokineetilised näitajad naistel, see suureneb Cmax (30–50%), 1–5-aastastel lastel - vähenenud Cmax, T1/2, AUC.
Aine asitromütsiini kasutamine
Suukaudseks manustamiseks: hingamisteede infektsioonid (streptokokk-farüngiit / tonsilliit) ja madalamad (bakteriaalne bronhiit, interstitsiaalne ja alveolaarne kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine), ülemised hingamisteed (keskkõrvapõletik, larüngiit ja sinusiit), urogenitaalsüsteem (uretriit ja emakakaela), naha ja pehmete kudede (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos), kroonilise migreeriva erüteemi (Lyme'i tõbi), Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused.
Infusiooniks: tõsised infektsioonid, mis on põhjustatud mikroorganismide tundlikest tüvedest: kogukonna poolt omandatud kopsupõletik, vaagna elundite nakkuslikud ja põletikulised haigused.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sh muud makroliidid), rasked maksakahjustused ja / või neerud, vanus kuni 16 aastat (infusioon), kuni 12 aastat kehakaaluga alla 45 kg (kapslid, tabletid), kuni 6 kuud (suspensioon) allaneelamine).
Piirangud. T
Maksafunktsiooni halvenemine ja / või neerufunktsioon, arütmia või tundlikkus arütmia suhtes ja QT-intervalli pikenemine.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal on võimalik, et ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele.
FDA - B loote tegevuse kategooria
Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.
Asitromütsiini aine kõrvaltoimed
Närvisüsteemist ja meeleorganitest: pearinglus, peapööritus, peavalu, paresteesia, agitatsioon, väsimus, uimasus; harva - tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtumuseni (kui seda kasutatakse pikka aega suurte annustena); lastel - peavalu (keskkõrvapõletiku ravis), hüperkineesia, närvilisus, ärevus, unehäired, konjunktiviit.
Kuna veresoonkond ja veri (veri, hemostaas): valu rinnus, südamepekslemine.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, ALAT ja AST aktiivsuse suurenemine, bilirubiini tase, kolestaas, kollatõbi; harva, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, pankreatiit, maksa nekroos, maksapuudulikkus (võib-olla surmaga); lastel - isutus, gastriit, suu limaskesta kandidoos.
Seedetrakti süsteemist: tupe kandidoos, nefriit.
Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, urtikaaria; harva - angioödeem, anafülaktiline šokk.
Muu: valgustundlikkus, eosinofiilia, mööduv neutrofiilia; süstekohal esineb (vabatahtlik) bronhospasm, valu ja põletik.
Koostoime
Antatsiidid, etanool, toit aeglustavad ja vähendavad imendumist (asitromütsiini tuleb võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast antatsiidide ja söömise võtmist). Tetratsükliin ja kloramfenikool suurendavad asitromütsiini efektiivsust, linkosamiidid nõrgenevad. Terapeutiliste annuste kasutamisel on asitromütsiinil nõrk mõju atorvastatiini, karbamasepiini, tsetirisiini, didanosiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviirsulfaadi, midasolaami, rifabutiini, sildenafiili, teofülliini (ka sees / sees) farmakokineetikale. Efavirensi ja flukonasooli toime asitromütsiini farmakokineetikale on nõrk. Nelfinaviir suurendab oluliselt Cmax ja asitromütsiini AUC (kui võtta ühiselt, on asitromütsiini selliste kõrvaltoimete kui maksafunktsiooni kahjustuse ja kuulmispuudulikkuse puhul rangelt kontrollitud). Asitromütsiini kasutamisel koos digoksiiniga (võimalik, et suurendada digoksiini kontsentratsiooni veres) on vaja hoolikalt jälgida, koos tungaltera alkaloididega (mis võivad ilmneda nende toksilisusena - vasospasm, düsesteesia), tsüklosporiini ja fenütoiiniga (nende kontsentratsiooni kontroll veres on vajalik). Vajadusel koos varfariiniga on soovitatav läbi viia põhjalik PV jälgimine (on võimalik suurendada PV ja hemorraagia sagedust). Ravim ei sobi hepariiniga.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ajutine kuulmislangus.
Ravi: maoloputus (allaneelamise teel), sümptomaatiline ravi.
Manustamisviis
Ettevaatusabinõud asitromütsiini suhtes
Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.
Azitromütsiin: kasutusjuhised
Azitromütsiin on üks populaarsemaid antimikroobikume, mis on turul praegu kättesaadavad. Seda kasutatakse erinevate bakteriaalsete infektsioonide, eelkõige hingamisteede seostamiseks. Ravimit võib kasutada nii täiskasvanute kui ka laste raviks.
Kirjeldus
Asitromütsiin on makroliidide rühma orgaaniline aine, mis on asalide alamklass. Seda sünteesisid Jugoslaavia firma Pliva apteekrid 80ndate alguses. Hiljem müüdi see Sumamedi kaubamärgi all ja sai üheks kõige tõhusamaks antibiootikumiks maailmaturul. Kuid 2005. aastal lõppes ravimi litsents. Nüüd on üsna vähe asitromütsiini analooge, mida toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted kogu maailmas, sealhulgas Venemaa tootjad.
Antibiootikum blokeerib teatud eluliste valkude tootmist bakterite poolt, mis võimaldab nende kasvu ja paljunemist peatada. Seega on asitromütsiinil bakteriostaatiline ja mitte bakteritsiidne toime. Kuid see ei tähenda, et see ravim on nõrgem kui bakteritsiidsed antibiootikumid, sest bakterite kasvu peatamine põhjustab enamikul juhtudel koloonia surma. Muide, suurtes annustes on asitromütsiin bakteritsiidne.
Asitromütsiin on paljudes aspektides sarnane erütromütsiiniga, mille derivaat on farmakoloogilise toimega. Siiski erineb asitromütsiin mitmeti oma eelkäijast paremaks. Kõigepealt ei hävita see maomahla toimel - asitromütsiin on umbes 300 korda hapete suhtes vastupidavam kui erütromütsiin. Lisaks põhjustab asitromütsiin palju vähem seedetraktiga seotud kõrvaltoimeid kui erütromütsiin. Üldiselt on makroliididel kehal palju leebem, säästvam toime ja vähem toksilisus võrreldes laialt levinud, kuid juba üsna aegunud penitsilliinidega. Mitte juhuslikult võib ravimit kasutada imikute raviks.
Teine ravimi kasulik omadus on tema pikaajaline kehast lahkumise aeg. Pooled asitromütsiini elimineerub organismist umbes 50 tunni jooksul. See parameeter on palju suurem kui teiste antibiootikumide puhul. See tähendab, et asitromütsiini hoitakse kehas pikka aega ja sageli võib ravimi toime avalduda 5-7 päeva pärast manustamisviisi lõppu, mis on väga oluline tõsiste ja pikaajaliste infektsioonide ravis, millel on suur tõenäosus korduda. Samuti võib see ravimi omadus vähendada selle vastuvõtmise sagedust ja ravi kestust. Lisaks väljendub ravimi madal äravõtmise määr maksakoormuse vähendamises, mis on oluline erinevate häiretega patsientidele selle elundi töös.
Kuid hoolimata asjaolust, et ravim on kalduvus olla organismis pikka aega imendunud, imendub see vere väga kiiresti - asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud 2,5 tundi pärast manustamist.
Teine oluline ravimi omadus on selle võime koguneda peamiselt kudedes, mitte vereplasmas, samuti koguneb peamiselt infektsiooni keskmesse. Uuringute kohaselt on aine kontsentratsioon nakkuskohas umbes 30% kõrgem kui tervetel kudedel. See antibiootikumi võime leida nakkuse allikas on samuti väga kasulik ja eristab seda paljudest teistest kudedest ja vedelikest ühtlaselt jaotunud vahenditest. See on seotud asjaoluga, et aine on võimeline tungima fagotsüütidesse ja makrofaagidesse ning transporditakse nendega batsillidega nakatunud kudedesse.
Lisaks on oluline, et asitromütsiin toimiks mitte ainult keharakkudes, vaid ka nende sees. Ja see tähendab, et see võib mõjutada ka baktereid - rakusiseseid parasiite, nagu mükoplasma ja klamüüdia.
Antibiootikumil on lai toimespekter ja see toimib erinevate bakterite - gram-negatiivsete, grampositiivsete, aeroobsete ja anaeroobsete - vastu. Ainult vähesed batsillid on sellele vastupidavad - need on mõned streptokokkide ja stafülokokkide, salmonella ja shigella tüved.
Ravimi toimele tundlikud bakterid:
- streptokokid
- stafülokokk,
- legionella
- klamüüdia
- mükoplasmad
- toksoplasma
- Clostridiums
- Borelli,
- hemofiilsed pulgad.
Näidustused
Ravimit kasutatakse nakkushaiguste raviks, mis hõlmavad:
- ülemised hingamisteed (kurk, ninaelu, nina), t
- alumised hingamisteed (bronhid ja hingetoru), t
- kopsud
- kuseteede organid,
- nahka
Hingamisteede haigused, mille raviks võib ette näha:
- bronhiit
- kopsupõletik (sealhulgas ebatüüpiline), t
- farüngiit,
- nohu,
- sinusiit
- palavik
- keskkõrvapõletik,
- sinusiit
Kusete organite haigused, milles ravimit võib kasutada:
Samuti võib ravimit kasutada borellioosi (Lyme'i tõve), mitmesuguste nahainfektsioonide ja pehmete kudede infektsioonide (erüsipelad, impetigo, dermatoos, mõõduka raskusega akne) varases staadiumis.
Kombinatsioonravi osana võib ravimit kasutada Helicobacter pylori tapmiseks, mis põhjustab mao mitmesuguseid haigusi - gastriiti ja haavandit.
Patsiendi hinnangud ravimile on enamasti positiivsed. Paljud ütlevad, et narkootikumide toimel on kiiresti külmad sümptomid.
Vormivorm
Ravimit võib valmistada mitmesugustes ravimvormides - tablettidega, millel on kilekate, absorbeerivad tabletid, kapslid, laste suspensioon, pulber parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Kuid kõige sagedamini kasutatavad tabletid ja kapslid asitromütsiini. Nende annus on 125, 250, 500 mg toimeainet. Tavaliselt pakend sisaldab 3 tabletti või 3 kapslit.
Pulbri suukaudse suspensiooni valmistamiseks võib olla 15, 30 või 75 mg asitromütsiini ühe grammi pulbri kohta.
Vastunäidustused
Sellel on asitromütsiin ja mõned vastunäidustused. Kõigepealt tuleb ettevaatusega määrata ravim raseduse ajal naistele. Fakt on see, et ravim suudab tungida platsentaarbarjääri. Tõsi, narkootikumide kasutamise kogemus näitab, et naised, kes seda kasutasid, ei muutunud loote arengus kõrvalekalleteks. Sellises olukorras on kõige parem pöörduda nõu saamiseks spetsialisti poole. Sarnaseid tuleks teha ja vajadusel kasutada seda imetamise ajal.
Ravimit intravenoosse manustamise vormis ei ole lastele ette nähtud. Samuti on alla 12-aastased pillid vastunäidustatud. Peatamine ei ole määratud alla 6 kuu vanustele lastele ja kaalub alla 5 kg.
Neeru- või maksapuudulikkuse rasketes vormides on ka makroliidide talumatus, imetamine ja vastunäidustatud ravim.
Ettevaatusega on ravim ette nähtud arütmiateks, QT-intervalli pikenemiseks kardiograafil, digoksiini ja varfariini kasutamise ajal.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed ravimi võtmisel on harva esinevad. Kuid need on võimalikud. Kõige tavalisemad seedetraktiga seotud häired - kõhu- ja kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus ja mõnikord oksendamine. Ärge unustage, et nagu mis tahes antibiootikum, võib asitromütsiin mõjutada normaalset soolestiku mikrofloora, mida saab väljendada stabiilses düsbakterioosis. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kombineerida soolestiku mikrofloora taastamisega probiootiliste preparaatide abil. Võib esineda ka naha allergiat, peavalu, kandidoos, vaginiit naistel, maitse ja lõhna muutused, pearinglus, unetus.
Võimalikud on muutused vere koostises, ventrikulaarne tahhükardia, QT-laine muutused kardiogrammis. Väga harva esinevad angioödeem, anafülaktiline šokk, patoloogilised muutused neerudes ja maksa nekroos.
Kasutusjuhend
Enamikul juhtudel kasutatakse ägedate hingamisteede nakkuste ravis järgmist skeemi - üks annus ravimit annuses 500 mg päevas. Te peaksite püüdma võtta ravimit samal ajal, 24 tunni pärast. Ravi kestus on tavaliselt väike - 3-5 päeva.
Naha ja pehmete kudede infektsioonide korral võtab Lyme'i tõbi esimesel päeval 1 g ravimit ja järgmise 4 päeva jooksul - 500 g. Vastuvõtmine nendel juhtudel on ka üks kord päevas.
Akne ravimisel esimese 3 päeva jooksul võetakse 0,5 g ravimit, see tähendab 1 kapsel või 500 mg tablett päevas või 2 tabletti Azitromütsiini 250 päevas. Seejärel tehakse 4 päeva pikkune paus ja seejärel võetakse iga nädal veel 0,5 g, kokku tuleb võtta 12 500 mg tabletti, st ravi kestus on 10 nädalat.
Klamüüdia poolt põhjustatud tüsistumata uretriidi või emakakaelapõletiku korral piisab ühekordsest annusest 1 g.
Helicobacter Pylori kombinatsioonravi korral tuleb asitromütsiini võtta 3 g jooksul 3 päeva jooksul annuses 1 g.
12-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg, on naha ja pehmete kudede hingamisteede infektsioonideks ette nähtud kolm 500 mg tabletti 3 päeva jooksul.
Kuni 45 kg kaaluvate laste annus arvutatakse nende massi alusel - 10 mg / kg päevas. Ravi kestus on samuti 3 päeva.
Vastavalt juhistele, kui neerud on mõõdukalt rikutud, ei ole annuse kohandamine vajalik.
Peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et toidu tarbimine mõjutab oluliselt ravimi seeduvust. Seetõttu tuleb seda võtta 1-2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki.
Antatsiidid ja alkohol vähendavad ka ravimi kontsentratsiooni veres. Seetõttu on antatsiidide ja asitromütsiini kasutamise ajal vaja nende ravimite võtmise vahele jääda 2-tunnine intervall. Samuti ei ole soovitatav ravimit ja alkoholi samaaegselt kasutada.
Tetratsükliinid ja kloramfenikool koos ravimiga suurendavad selle toimet. Ravim suurendab digoksiini kontsentratsiooni, ei sobi hepariiniga.