Antibiootikumid (AB) on kõige sagedamini kasutatavad ravimid nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravis, sealhulgas larüngiit. Nad on tuntud oma tõhususe poolest, kuid nad ei anna vähem kõrvaltoimeid. Seetõttu huvitavad vanemad sageli küsimusi: kas lapse larüngiidi raviks on vaja antibiootikume? Ja kas sa saad ilma nendeta teha? Vastused antakse käesolevas artiklis.
Näidustused antibiootikumide kasutamiseks lastel, kellel on larüngiit
Antibakteriaalsete ravimite olemus seisneb selles tegevuses bakteritele. Nagu praktika näitab, on kõige sagedamini larüngiit viirusetikoloogia. Sellisel juhul ei ole antibiootikumid kasulikud.
Lapse keha anatoomilised ja füsioloogilised omadused soodustavad asjaolu, et mõnikord võib isegi kerge viirusinfektsioon anda palju komplikatsioone, sealhulgas bakteriaalne. Seetõttu ei ole üllatav, kui lapsed on kirjutatud larüngiidi antibiootikume.
Lisaks sellele ei tohiks seda hirmutada, sest antibakteriaalsete ravimitega ravimiseks on olemas mitmed spetsiifilised näidustused, mida raviarst alati juhib:
- Bakteriaalne larüngiit (eriti difteeria) kinnitati diagnostiliselt. Siin pole võimalik antibiootikume teha, sest nad on peamised ravimid, mis tapavad larüngiiti põhjustanud baktereid. Difteeria väärib erilist tähelepanu. Seda haigust iseloomustab tugev mürgistus ja fibriinfilmi teke nakkuse keskmes. Kui te ei alga ravi antibiootikumidega õigeaegselt, võivad sellised kiled olla liiga palju. Kooritud, need võivad põhjustada difteeria - tõelise rühma (hingamisteede ummistumine) hirmuärast komplikatsiooni, mis võib põhjustada häireid, kui hädaabi ei osutata.
- Lapse heaolu paranemise puudumine 5 päeva jooksul alates haiguse algusest;
- Kõrge temperatuur (38,5 - 39 ja rohkem) kestab rohkem kui 4 päeva;
- Põletikulise tekke hingamisteede olemasoleva kroonilise patoloogia süvenemine (tonsilliit (tonsilliit), bronhiit, sinusiit jne) nende iseloomulike sümptomitega).
- Ülaltoodud punkte kinnitavad vereproovi põletiku tunnused. Indikaatorid: leukotsüütide suurenemine, stabiliseeruvate neutrofiilide arv, kiirendatud ESR. Ainult üldise vereanalüüsi kohaselt ei ole antibiootikume ette nähtud sellised muutused võivad olla muude haiguste tunnused. Kuid KLA-d võib kasutada täiendava kriteeriumina ravi määramisel.
- Näärme- või rögaerimiste laboratoorsed uuringud. Kui seda meetodit kinnitab larüngiidi bakteriaalne iseloom, määratakse antibiootikumid kohe vastavalt nende tundlikkusele tuvastatud mikroorganismi suhtes.
- Tugev larüngiit, mille oht on vale rühma areng (larüngospasm, kõri stenoos). Erinevalt tõelisest, on vale kroon moodustunud kõri põletikulise turse tulemusena. Raske larüngiidi olukorras olevad antibiootikumid vähendavad larüngospasmi tõenäosust, eriti seda kalduvatel lastel (anamneesil on juba olnud kõri või episoodne episood või obstruktiivne haigus, näiteks bronhiaalastma).
- Infektsiooni levik hingamisteedesse. Näiteks on märke ägeda kõhulahtisuse trahheidist või bronhiidist. Antibiootikumide võtmise absoluutne näidustus on kopsupõletik, mida komplitseerib kopsupõletik.
Milliseid antibiootikume võib larüngiitiga lastele võtta?
Lastel ei tohi larüngiidi raviks kasutada kõiki antibakteriaalsete ainete rühmi. See on tingitud objektiivsest põhjusest - ravimite toksilisusest, nagu eespool mainitud.
Larüngiidi ravis lastel, kes kasutavad süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid.
Tänu manustamisviisile (sees või süstimine) mõjutavad need AB kogu keha, sest imendumise protsessis sisenevad vere. See annab neile võimaluse mitte ainult patogeenil kohapeal tegutseda, vaid „püüda” seda veres või elundites (näiteks kopsudes), mida on raske kohalike preparaatidega toime tulla.
Laste puhul kehtib süsteemne AB ilma tõrgeteta, kui on tõendeid. See on seletatav asjaoluga, et lapse kehas esinev nakkus on kalduvus üldistumisele (mis ületab põletikulise elundi) ja rasketel kursustel.
Pediaatrias on lubatud kasutada järgmisi süsteemseid ravimeid:
PENICILLINS
AB laia spektriga, s.t. toimida paljude bakterite suhtes. Neid ravimeid kasutatakse larüngiidi esmaseks raviks ("esimene rida"). Nad omavad madal toksilisus võrreldes kahe teise pediaatrias kasutatava rühmaga.
Esindajad:
- Amoksitsilliin (Flemoksin Solutab) - kasutatakse kõige sagedamini pediaatrias ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Saadaval tablettidena, mille annus on 125, 250, 500, 1000 mg. Samuti on olemas peatamine, mis on lastele kõige eelistatavam. Annuse ja sageduse valib arst. Kõrvaltoimed ja puudused:
- Antibiootikum võib olla ebaefektiivne, kui bakteritel on olnud aega spetsiaalse ensüümi väljatöötamiseks, mis seda hävitab;
- antibiootikumidega seotud kõhulahtisus - tekib ravimi pikaajalise kasutamise korral ja see on seotud normaalse soole mikrofloora allasurumisega;
- Võib esineda allergilisi reaktsioone, sh. rist-allergilised reaktsioonid tsefalosporiinidega;
- ebapiisava neerufunktsiooni korral võib ravim kehasse koguneda ja soovimatud reaktsioonid ilmneda.
- Amoxiclav (Amklav, Augmentin) - "täiustatud" amoksitsilliin. Klavulaanhape, mis siseneb sellesse, vähendab mitte ainult bakterite agressiivsete ensüümide mõju antibiootikumile, vaid omab ka oma antibakteriaalset toimet. Ravimit toodetakse suspensiooni vormis - eriti lastele. Amoksitsilliini sisaldus on 125 või 250 mg. Annuse ja sageduse määrab lastearst sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Kõrvaltoimed on üldiselt samad.
- Ampitsilliin on esimene aminopenitsilliinirühma kuuluv antibiootikum. Ilmnesid enne amoksitsilliini ja amoksiklaavi, mistõttu mõnedes omadustes halvemad (peamiselt neeldumise kiiruse ja efektiivsuse osas). See on algtaseme antibiootikum ülemiste hingamisteede, sealhulgas larüngiidi põletiku raviks. Kasutatakse vähem ja vähem nüüd. Lastele on see saadaval siirupi või suspensiooni kujul (näiteks Ampicillin AKOS). Annus sõltub ka kehakaalust päevas. Päevane annus on jagatud neljaks annuseks.
Puudused
See võib põhjustada "ampitsilliini löövet", kui seda võtavad viirusnakkuse ja lümfadenopaatiaga lapsed või nakkusliku mononukleoosiga (kõige sagedamini). Sellisel juhul peaks see meetod olema üsna pikk. Lööve ilmneb tavaliselt AB-i 5–10-ndal päeval ja sellega võib kaasneda palavik. Läbib sõltumatult pärast ravimi võtmist.
Tasub meeles pidada, et ampitsilliini lööve võib olla ka allergiline. Seda kinnitab allergia testimine. Ülejäänud kõrvaltoimed on sarnased teiste penitsilliinirühma ravimitega.
Penitsilliinid on lastel larüngiidi ravis vastunäidustatud, kui:
- lapsel oli eelnevalt nende ravimite suhtes allergiline reaktsioon;
- lapsel on viirusinfektsioon, eriti nakkuslik mononukleoos;
- raske neeru- ja / või maksafunktsiooni häire.
Ravi kestus on 7-10 päeva.
Tsefalosporiinid
Laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid omavad tugevat bakteritsiidset toimet ja suuremat resistentsust bakteriaalsete ensüümide suhtes.
Selle rühma toksilisus on kõrgem kui penitsilliinidel. Nende kasutamine pediaatrias larüngiidi ravis on rangelt reguleeritud. Seetõttu põhineb selle rühma antibiootikumide valik ohutuse põhimõtetel ja lapse keha kõige õrnemal toimel. Kohustuslik eelnev konsulteerimine arstiga!
Tavaliselt koos larüngiidiga, kui seda ei ole raske jätkata, ja kui penitsilliini antibiootikumid on efektiivsed, siis see rühm reserveeritakse, s.t. kasutatakse, kui penitsilliini antibiootikumid ei aidanud.
Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud süstide ja vormide kujul.
- Cephalexin - 1. põlvkonna tsefalosporiin. Pediaatrias kasutatakse, kuid harva, sest vähem tsefalosporiinide grupi liikmetega võrreldes. Saadud suspensioonide ja kapslite kujul on toimeaine annus 125-250-500 mg. Lastel toimub ümberarvutamine päevaannusena (jagatuna 2-3 annuseks).
- Tsefuroksiim - viitab 2. põlvkonnale. Tugevam kui Cefalexin, kuid nõrgem kui kolmanda põlvkonna esindajad. Seda kasutatakse süstena.
- 3 põlvkonna tsefalosporiini suprax (cefixime) suspensioon või tablett. Võrreldes cephalexiniga on see antibiootikum võimsam. Annus manustatakse iga 12 tunni järel.
- Tseftriaksoon - kuulub ka 3. põlvkonda, on saadaval süstena. Samas on intramuskulaarsed süstid väga valusad. Lapsed on ette nähtud haiglas, intravenoosselt.
- Tsefotaksiim kuulub samasse rühma kui tseftriaksoon. Tugev süstitav antibiootikum, mida kasutatakse raskete bakteriaalsete või larüngiidi etioloogia juhtude korral.
Tsefalosporiinide puudused - selle rühma AB aktiivsus suurendab antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse arengut. Võimalik, et penitsilliinid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
Ülejäänud vastunäidustused on sarnased. Ravi kestus on keskmiselt 7-14 päeva.
Makroliidid
Suur hulk toimeaineid, väga aktiivsed antibakteriaalsed ained, mis mõjutavad kõiki ülemiste hingamisteede infektsioonide peamisi patogeene, sealhulgas larüngiit.
Sa ei saa makroliididega alustada, sest bakterid kipuvad tekitama tugevat antibiootikume. Lisaks ei ole need AB-d lapse kehale üldse kahjutud, kuigi vähem toksilised kui tsefalosporiinid. Makroliididega ravi alustamist soovitatakse teiste gruppide talumatuse korral või mõne muu AB-le resistentse mikrofloora korral.
Asitromütsiin (Sumamed, Sumalek, Azitrus) - on saadaval siirupi, suspensiooni või kapslite kujul. Toimeaine kontsentratsioon varieerub sõltuvalt vabanemise vormist. Seda võetakse 1 kord päevas üks tund enne sööki. Annus valitakse sõltuvalt kehakaalust. Mugav, sest see võetakse 1 kord päevas, kursus on 3-6 päeva.
Makroliidide kõrvaltoimed tekivad tavaliselt seedetraktist - iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Allergilised reaktsioonid ravimile ei ole välistatud.
Vastunäidustused: sama + tablettide puhul (sõltuvalt ärinimest - lugege juhiseid.) - laste vanus kuni 6 aastat; alla 45-aastased lapsed, kes on alla 12-aastased. Antibiootikume võib pediaatri äranägemisel omavahel kombineerida.
Antibiootikumide võtmise eeskirjad
- Enne lastearsti külastamist. Spetsialist määrab vajalikud laboratoorsed testid, hindab lapse tervislikku seisundit. Kõik see võimaldab teil valida õige ravimi ja selle annuse.
- Enne antibiootikumi ostmist küsige oma arstilt vastuseid oma küsimustele (kuidas võtta, kõrvaltoimeid jne)
- Hoiatage arsti narkootikumide allergia esinemise kohta lapsega.
- Kui ravimit süstitakse - sissejuhatus alles pärast eeluuringuid, et tuvastada sallimatust ja ainult haiglas.
- Pärast aku ostmist peate hoolikalt lugema kasutusjuhendit.
- Võtke ravim rangelt vastavalt arsti juhistele! St Sa ei saa ravimit vabatahtlikult tühistada ega annust muuta, kui see tundus olevat "see ei aita." Igal antibiootikumil on oma toime alguse ajaline piirang. Ja mitte alati pärast esimest ravimiannust võib tekkida kohene paranemine. Vahel vanemad kardavad, et laps ootamatult palavik, kuid see võib olla märk antibiootikumi tõhusast toimest (organismi reaktsioon bakterite hävitamisele). Muidugi, kui selline palavik ei kesta üle ühe päeva, peate konsulteerima arstiga.
- Võtke ravimit rangelt samal ajal (näiteks kell 8.00) võrdsete intervallidega (näiteks vaheaeg annuste vahel - 12 tundi, seejärel järgmine vastuvõtt kell 20:00).
- Ärge katkestage ravikuuri, kui lapse seisund on paranenud tarbimise enneaegse katkestamise korral tekib bakterite resistentsus ravimi suhtes.
- Kui paranemine ei tule 3 päeva jooksul pärast AB võtmist, peate konsulteerima arstiga.
- Kombineerige antibakteriaalne ravi teiste terapeutiliste toimetega.
- Pärast antibiootikumravi lõpetamist või selle ajal teostage ravi probiootikumidega, et taastada lapse soole mikrofloora.
Antibakteriaalsete ainete kasutamise küsimust lastel ägeda larüngiidi korral otsustab alati arst, võttes arvesse noorte patsientide individuaalseid omadusi.
Antibiootikumid lastele larüngiidi raviks
Lapse larüngiit vajab hoolimata nende tüübist ja vormist tõsist ravi. Reeglina on see keeruline ning hõlmab sissehingamist ja füsioteraapiat, samuti täiendavaid meditsiinilisi preparaate, mis sisaldavad köha, antihistamiini või põletikuvastast toimet. Kuid kas antibiootikumid on vajalikud lastel larüngiidi raviks? Paljud arstide põlvkonnad väidavad seda. Vaatame seda küsimust üksikasjalikult.
Ravi määramiseks ja antibiootikumide määramiseks peab arst vajadusel teadma, millised mikroorganismid on haiguse põhjustajad. Selleks võtke kõri välja.
Larüngiiti võib põhjustada mitmesugused põhjused, mis lõppkokkuvõttes määravad kindlaks antibiootikumide väljakirjutamise larüngiidi (kõri kahjustus) või larüngotraheiidi (kõri ja hingetoru kahjustuse) sobivuse.
Nendel haigustel võib olla erinev päritolu:
- Bakterid
- Seened
- Viirused
- Mehaanilised efektid kõri- ja häälejuhetele.
Kõige sagedamini põhjustavad larüngiiti viirused (adenoviirus, rinoviirus jne). Sel juhul erinevad haiguse sümptomid teistest larüngiidi vormidest. Haiguse üldisele pildile lisandub kõrge temperatuur, mis tõuseb kiiresti ja lihasvalu. Selline antibiootikumidega larüngiit ei ole mõttekas ravida. Lõppude lõpuks, antibiootikumid hävitavad tõhusalt bakterid ja mõned seened, kuid ei suuda viirustega toime tulla.
Kuid kui haigus on bakteriaalne, on selle ravi aluseks antibiootikumid.
Larüngiidi kulgemise tunnused lastel
Larüngiit lastel on oluliselt erinev täiskasvanute haigusest, mis tähendab, et ravi lastel on erinev. Fakt on see, et alla 10-aastastel lastel on kõik organismis limaskestad väga lahtised ja kõri ei ole erand. Seetõttu on maapähkli-larüngiidi korral täiendav larüngiidi tüsistuste risk, mille hulgas on kõige ohtlikum ja ebameeldiv „vale-krunt”.
Seda nimetatakse ka podskladochnomi larüngiidiks ja kahjuks esineb see tüsistus sageli meditsiinipraktikas. Kõnepiirkondade kõri limaskest on pidev turse. Lapsel on väga raske hingamine, ta hakkab kogema hüpoksia, nahk muutub kõigepealt kahvatuks ja seejärel täiesti siniseks. Sel juhul saab aidata ainult kiirabi.
Larüngiidi ravi antibiootikumidega
Larüngiidi või larüngotrahheiidi põdevate laste puhul püüavad arstid määrata antibiootikumid viimase abinõuna. Haiguse päritolu ei ole sageli kindlaks tehtud. Fakt on see, et enamikus polikliinikutes puuduvad bakterioloogilised laborid ja kui on, siis võtab analüüsi tulemuse ootamine umbes 10-14 päeva. Tavapärane praktika larüngiidi ravis - maksvate füsioteraapiate kasutamine viirusevastaste ravimite võtmise ajal. Mõnikord kinnitab arst kohaliku antiseptikumi pihustina kurgu niisutamiseks, näiteks “Miramistin”.
Kui sekundaarne bakteriaalne infektsioon on liitunud esmase viirusinfektsiooniga, tõstatab arst kindlasti antibiootikumide väljakirjutamise küsimuse.
Kui larüngiidile on määratud antibiootikume
On larüngiidi vorme ja etappe, kus antibiootikumravi sobivuse küsimus ei teki.
Sellistel juhtudel määratakse alati antibiootikumid:
- Kui larüngiidi bakteriaalne päritolu kinnitatakse analüüsidega, t
- Kui lapsel on lungiit või mädane limaskesta röga, t
- Kui larüngiidi ajal ilmneb larüngiidi ajal mädane film,
- Kui viiruse larüngiit on komplitseeritud,
- Kui lapse larüngiit on pikaajaline,
- Kroonilise larüngiidi korral, kus esinevad üsna sagedased ägenemised.
Antibiootikumid lastele larüngiidi raviks
Tavaliselt kasutavad larüngotrahheiidi ja larüngotrahheiidi lapsed penitsilliini rühma antibiootikume, makroliide ja asalideid on üsna tõhusad. Kui haigus on tõsine, aitavad tsefalosporiini perekonna antibiootikumid.
Antibakteriaalse ravimi nimetus
Näidustused
Antibiootikumide annustamine
Antibiootikumide vabastamise vorm
Vastunäidustused
Äge larüngiit, krooniline larüngiit, larüngiit pikenenud
Imikud alates 3 kuust kuni 1 aasta poole tl suspensiooni kolm korda päevas.
Kuni 7-aastased lapsed - 1 tl Suspensioon 3 korda päevas.
Kuni 14-aastased noorukid - 2 tl ravimit kolm korda päevas.
Pulber suspensiooni valmistamiseks, pulber süstimiseks.
Mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, kolestaatiline ikterus ja hepatiit, maksapuudulikkus.
Augmentin
Larüngiit ja larüngotraheiit
Kuni 3-kuulistele lastele arvutatakse suspensiooni annus individuaalselt. 12-aastastele lastele manustatakse suspensioon kiirusega 20-40 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Tabletid, suspensioon, süstelahused
Fenüülketonuuria. Alla 12-aastastel lastel on keelatud anda antibiootikumi tabletivormi.
Lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat - ööpäevane annus umbes 30 mg (kahes annuses).
Lapsed vanuses 2 kuni 7 aastat - ööpäevane annus umbes 30 mg. (3 annusena).
Lapsed vanuses 7 kuni 12 aastat - 62,5 mg päevas (3 annus iga 8 tunni järel).
Neerupuudulikkus, maksakahjustused, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos.
"Aksetin"
Larüngiit ägedas ja pikaajalises vormis
Lapsed vanemad kui 3 aastat, 30-100 mg lapse kehakaalu 1 kg kohta 3-4 korda päevas. Optimaalne ööpäevane annus on 60 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Vastsündinud ja kuni 3-aastased lapsed - 30 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 annusena.
Injektsioonipulbrid
Üldine keha ammendumine,
Krooniline neerupuudulikkus, vastsündinute enneaegne t
Mao ja soolte haigused.
Larüngiit ja larüngiit
Ravimi annus üle 12-aastastele lastele - 0,5 gr. iga 12 tunni järel.
Alla 12-aastaste laste annuse arvutab arst individuaalselt iga patsiendi kohta.
Kuiv aine süstide valmistamiseks
Maksa ja neerude patoloogia, tsefalosporiinide talumatus.
Larüngiit äge, krooniline, pikenenud
Üle 12-aastastele lastele määratakse 400 mg. ravim 1 kord päevas, lapsed 6 kuud kuni 12 aastat, peab arst arvutama annuse individuaalselt.
Tabletid ja pulbrid suspensiooni enda valmistamiseks
Porfüüria seisund, surma vanus kuni 6 kuud.
Lastele määratakse 5-10 mg ravimit iga kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta 1 kord päevas.
Makroliidide talumatus, maksapuudulikkus.
"Clarithomycin"
Päevane annus - 7,5 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Maksimaalne päevane annus on 500 mg.
Raske maksapuudulikkus, hepatiit, porfüüria.
Lisaks võib larüngiidiga laps saada sissehingamisel antibiootikume. Sel viisil on võimalik antibakteriaalne ravim „toimetada” otse kahjustatud piirkonda. See kiirendab ravi, vähendab düsbioosi riski.
Sissehingamisel kasutatakse järgmisi ravimeid:
- "Bioparox" on ravim, mis põhineb taimse antibiootikumi Fusafunginil. Apteekides, mida müüakse vahetatavate pihustitega aerosoolidena. Seda võib süstida läbi suu või läbi nina. Larüngiidi ravis on eelistatav valida esimene meetod. "Bioparox" -ga sissehingamine ei tohiks toimida rohkem kui 7 päeva.
- Fluimucil on mukolüütiline ravim, mida saab osta pulbri või inhalatsioonilahuse kujul. Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi keerukusest. Larüngiidi inhalatsioon kestab tavaliselt 5 kuni 10 päeva, kroonilise larüngiidi korral, arsti loal võib see kesta kuni kuus kuud.
- "Gentamütsiin" (nebulisaatori ampullides). Ühe inhalatsiooni korral vajavad üle 12-aastased lapsed 20 mg ravimit, protseduuri korratakse 1-2 korda päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 12 aastat võivad inhaleerimisel võtta kuni 10 mg ravimit. Lahjendatud antibiootikum peaks olema soolalahus suhtega 1 kuni 6.
Peamine tingimus on, et antibiootikumidega inhaleeritakse kodus, kui teil on inhalaator. Folk viisid keeva veega hingamiseks, keedetud kartulid - larüngiidi ravis võib olla teenistus ja põletikuline protsess süveneb ainult.
Üldised eeskirjad larüngiidi antibiootikumide võtmiseks
- Kui 3 päeva pärast antibiootikumide võtmist ei ole paranemist, peaks arst ravimit muutma.
- Antibiootikumide võtmist on võimatu lõpetada, kui paranemine toimub. Kogu ettenähtud kursus on vajalik lõpule viia.
- Laps peab võtma larüngiidi antibiootikume vähemalt 5 päeva, kuid mitte rohkem kui 14. Kuna 2 nädala pärast tekivad bakterid oma immuunsuse ravimi vastu. Kursuse kestust määrab ainult arst.
- Kõrge palavikuga larüngiidi korral on lubatud võtta antibiootikumidega febrifuge. Mida - arst küsib.
- Larüngiidi ravimisel antibiootikumidega on oluline meeles pidada düsbakterioosi ja rikkaliku joomise ennetamist, et eemaldada toksiinid lapse kehast. Te saate juua teed, puljongit, kummelit.
- Kui suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide või suspensioonide kujul esineva larüngiidi ravis on antibiootikume ja paralleelselt inhaleerimislahustega, küsige oma arstilt kahe erineva ravimi kokkusobivust ja koostoimet.
Lisateavet antibiootikumide kohta, millal ja kuidas neid kasutatakse, vaadake järgmisest videost. Kommentaar annab populaarsele lastearstile Komarovskile.
Milliseid antibiootikume tuleks anda larüngiitiga lastele
Larüngiit on kõige sagedamini laste külmhaiguse tagajärg. Haigust iseloomustab kõri põletik. Laps hakkab tundma valulikku ja kuiva kurku, samuti neelamisel valulikku tunnet. Larüngiidi tekkimise ajal võib täheldada häälekahjustust, isegi selle täielikku kadu. Haiguse tõsine vorm võib tekkida patogeensete viiruste või kõri sisenevate mikroobide tõttu. Sellistel juhtudel on laste raviks ainult larüngiidi antibiootikumid. Milliseid antibakteriaalseid toimeaineid on kõige tõhusam, tuleks üksikasjalikumalt kaaluda.
Vastuvõtmise teostatavus
Kas lastel on vaja larüngiidi antibiootikumi? See haigus on tüüpiline külma ilming, kuna sellega kaasneb tavaliselt palavik, kuiv köha, ninakinnisus. Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks on kõige sagedamini kirjutatud köha. See on rikkalik soe jook, voodipesu, vitamiinide kasutamine. Nende terapeutiliste meetmete kompleks kõrvaldab kergesti larüngiidi.
Mis puudutab antibakteriaalsete ravimite kasutamist kõri põletikul, ravitakse larüngiiti antibiootikumidega ainult juhul, kui larüngiit põhjustab kahjulikud bakterid ja mikroobid. Kui kaua lastel kestab larüngiit? Õige ravi korral tunneb laps täielikku taastumist ühe nädala jooksul.
Oluline on meeles pidada! Ärge ise ravige, eriti kui tegemist on lastega! Antibiootikumide kasutamise võimalust kõri põletikule saab määrata ainult spetsialist.
Larüngiidiga koos temperatuuriga
Antibakteriaalsete ainete vastuvõtmine on vajalik kõrgendatud temperatuuril. Lõppude lõpuks näitab soojus kehas aktiivset põletikulist protsessi. Sellistel juhtudel määrab arst antibiootikumi:
- pahatahtlike viiruste ja bakterite põhjustatud larüngiit;
- krooniline keskkõrvapõletik lapsel;
- regulaarne ARI;
- temperatuur ei lange rohkem kui 3 päeva;
- mädased tüsistused;
- sinusiidi esinemine;
- bronhiit või kopsupõletik.
Kõige sagedamini ei ole antibiootikume ette nähtud larüngiidi raviks ilma palavikuta. Piisab külma ravimite võtmisest ja juua rohkelt sooja teed või ravimtaimede väljavõtteid. Selliste tegudega läheb haigus külmaga ära.
Oluline on meeles pidada! Antibiootikume võib määrata ainult spetsialist! Antibakteriaalsetel ainetel on palju kõrvaltoimeid, seega tuleb valida, milline antibiootikum anda larüngiidi põdevatele lastele.
Antibakteriaalsete ravimite nimed
Farmakoloogiaturul pakutakse erinevaid ravimeid, mille eesmärk on laste larüngiidi ravi. Kõige tõhusam on selline ravimite nimekiri:
- Amoxiclav See ravim on saadaval tablettide ja suspensioonide kujul. Tabletid peavad võtma üle 6-aastased lapsed. Mis puudutab vedrustust, siis võib sellises vormis lastele kuni ühe aasta. Amoxiclav eemaldab kõhulahtisuse kurgus ja ka silmitsi kõhupiirkonna mädanenud vormidega.
- Sumamed, saadaval pillide kujul, võib neid kasutada ainult vanemad lapsed. Lihtsalt toime tulla ülemiste hingamisteede nakkushaigustega, normaliseerib kõri limaskesta.
- Pulmicort Seda toodetakse suspensiooni kujul, mida on vaja kasutada inhalaatorina nebulisaatoriga. Ravimit näidatakse isegi väikestele lastele alates 6 kuust. Seda kasutatakse krooniliste hingamisteede haiguste raviks nii ägenemise kui ka bronhiaalastma ajal.
- Berodual. Seda ravimit müüakse aerosoolpihustina. Lapsi tuleb Berodual'iga ravida alates 3 aasta vanusest. Efektiivne vahend erinevate bronhiidi ja teiste tõsiste hingamisteede haiguste ravimiseks.
- Sinekod. Seda siirupit peaks võtma lapsed alates kolmest aastast. Sinekod on saadaval ka tilkade kujul, mida saab kasutada imikutel alates 2 kuust. See on efektiivne köhavastane aine. Likvideerib kuiva köha, leevendab kuivust ja kurguvalu.
- Miramistin. Larüngiidi raviks kasutatakse lastele vastunäidustusteta lahendust. Sellel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja antimikroobne toime. Kiiresti kõrvaldab kõri turse.
- Erespal. Ravimit võib kasutada ka väikelastele, kuid ainult siirupina. Erespalit müüakse ka tablettidena, mida kasutatakse üle 14-aastastel lastel. Ravimit kasutatakse bronhiidi, ägedate hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku raviks. Leevendab larüngiidi ja teiste ENT organite haiguste sümptomeid.
- Deksametasoon Hingamisteede haiguste raviks on vaja ravimit võtta pillidesse. Deksametasoon on vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel. Kasutatakse eriti ärritava raske allergia põhjustatud larüngiidi korral.
- Ambrobene. Lapsi võib võtta ainult siirupi või lahuse kujul. Kõrvaldab kopsupõletiku, mõjutades seeläbi soodsat kõri.
- Prednisoloon. Kasutatakse vanemate laste ravis - üle 12 aasta. Ravimit valmistatakse suspensiooni vormis. Efektiivselt leevendab põletikku ja kõri turset.
- Ascoril. Seda siirupit kasutatakse üle 6-aastaste laste raviks. Nooremad lapsed peavad koordineerima Ascorili kasutamist lastearstiga. Ülemiste hingamisteede akuutsete ja krooniliste haiguste puhul on kasulik toime kehale.
Sõltuvalt haiguse põhjusest peab arst valima larüngiidi põdevatel lastel kasutatava antibiootikumi. See on ainult spetsialisti pädevuses. Vanemad ei saa valida, millist antibiootikumi lapsele anda.
Vastuvõtutingimused
Kuna antibakteriaalsetel ainetel on palju kõrvaltoimeid, tuleb neid reegleid järgida:
- ainult arst määrab annuse;
- pärast 3 päeva möödumist on kohustatud pöörduma arsti poole, kes peab hindama täiendava antibiootikumravi teostatavust vastavalt lapse seisundile ja heaolule;
- halvenemise korral on vaja lõpetada ravimi võtmine;
- juua ravimeid rangelt määratud annuse ja aja järgi;
- jääda õige toitumise juurde.
Oluline on meeles pidada! Et vältida soolestiku probleeme, tuleb mikroflora taastamiseks kasutada koos antibiootikumide ja probiootikumidega!
Larüngiit ilma antibiootikumita
Kas lastel on vaja larüngiidi antibiootikumi? Dr Evgeny Komarovsky usub, et ägeda hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede nakkuste põhjustatud larüngiit on üsna kergesti ravitav ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta. Lapse keha taastatakse tänu järgmistele ravimeetmetele:
- voodipesu järgimine;
- rikkalik soe jook;
- õhu niisutamine toas, kus haige laps asub;
- ruumi korrapärane puhastamine ja ventilatsioon.
Samuti, kui larüngiit ei kaasne suurenenud kehatemperatuuriga, peate oma lapsi iga päev kõndima. Värske õhk avaldab kehale positiivset mõju ja aitab kaasa dünaamilisemale taastumisele.
Antibiootikumid lastele larüngiidi raviks
Larüngiiti lastel peetakse tavaliseks põletikulise päritoluga haiguseks, mis põhineb kõri limaskesta lüüasaamisel. See patoloogia avaldub vanuse näitajatest sõltumata. Seda silmas pidades on vaja hoolikalt jälgida oma tervist ja teostada ravi pärast algpõhjuse tuvastamist.
Kõige populaarsemad abinõud haiguse kõrvaldamiseks on laste larüngiidi antibiootikumid. Ravimi peamiseks eeliseks on selle vahetu toime. Antibakteriaalsete ravimitega sissehingamine võimaldab eemaldada pihustiga patoloogilisi protsesse hingamisteedes.
Kas larüngiidi jaoks on vaja antibiootikume?
Larüngiidi laste antibiootikume nimetab ainult spetsialist. Ta otsustab läbi viia asjakohase ravi, alustades haiguse staadiumist, provotseerivast tegurist, patsiendi isikuomadustest. Sageli ilmneb see patoloogia ägeda hingamisteede infektsioonides. Sellises olukorras on peamise haiguse raviga ette nähtud larüngiidi sümptomaatiline ravi antibiootikumidega. Selles nähakse ette teatavate ettekirjutuste rakendamine: suu loputamine, neelu niisutamine antiseptiliste preparaatide abil, kohalikud mõjud, toitumine, sissehingamine.
Kui patsient ei tunne ennast paremini mitu päeva, määratakse larüngiit ravi antibakteriaalsete ainetega. Selle põhjuseks on:
- Peamist haigust põhjustavad viirusinfektsioonide patogeenid. Sel juhul ei ole viirusevastaste ravimite kasutamisel sümptomite vähenemine. Larüngiidi antibiootikum on ette nähtud lapsele alles pärast patoloogia algpõhjust ja kliinilise diagnoosi rakendamist. Paljudel juhtudel otsustab arst pärast vereanalüüsi tulemusi, kas haiguse raviks tuleb võtta antibiootikume. Raske larüngiidi korral määrab spetsialist sümptomite põhjal antibakteriaalse aine.
- Kui tekib viirusinfektsioon, tekivad limaskestadele komplikatsioonid. Kinnitage see eeldus ainult kurgu bakteriaalseks külvamiseks. Tampoon on valmistatud ninaõõnest ja mandlitest. Kui ravi ei saa edasi lükata, peavad arstid valima lapse larüngiidi tarvis kasutatavad ravimid, mis põhinevad ainult sümptomitel.
Antibiootikumidega lastel on larüngiidi ravi lubatud ka patoloogia kroonilisele vormile, kuid enne selle võtmist on vaja välistada muud võimalikud põhjused, mis hõlmavad:
- refluks gastropaatia;
- seen;
- kõrge sidemete koormus;
- allergiline reaktsioon.
Antibakteriaalsete ainete kasutamine larüngiidi raviks toimub alles pärast konsulteerimist arstiga.
Antibakteriaalsete ainete tüübid
Laryngotracheitis'e antibiootikumi määramine lastele võib olla ainult pärast põhjalikku diagnoosimist spetsialist, mis kinnitab patoloogia viiruslikku päritolu.
Kui haigus sageli kordub, määrab arst ainult antibiootikume alles pärast suuõõnest võetud mustri bakterioloogilise diagnostika tulemuste saamist. Klamüüdiaid võib sageli avastada. Sellises olukorras võib antimikroobset ravi täiendada rekombinantse interferooniga.
Isegi kui on kindel, millist antibiootikumi patsient vajab, peate endiselt teadma spetsialisti soovitusi. Selliste ravimite kaootiline kasutamine kutsub esile kõrvaltoimed. Spetsialist arvestab kõiki tegureid (sümptomid, mürgistus, testid, retsidiivid) ja valib lapse jaoks kõige tõhusamaid vahendeid.
Larüngiidi raviks lastel kaasneb antibakteriaalsete ainete erinevate alarühmade kasutamine: fluorokinoliinid, penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid. Ravimi valib spetsialist, lähtudes patsiendi isikuomadustest, vanuse näitajatest ja haiguse tõsidusest.
Penitsilliinid
Penitsilliinid on beeta-laktaami antibakteriaalsete ainete rühm. Suhteliselt suur hulk grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme on efektiivsed. Intramuskulaarselt antibiootikumid kuuluvad kõigi kudede ja kehavedelike hulka. See viitab sellele, et penitsilliine kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel, mitmesuguseid põletikke, mis on põhjustatud patogeensest mikrofloorast, mille vastu nad on efektiivsed:
- Looduslikud penitsilliinid. Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid.
- Isoksasolüülpenitsilliinid. Kasutatakse staphylococcus'e põhjustatud patoloogiate raviks.
- Penitsilliinid on laialt levinud. Ravimid, mida kasutatakse sageli hingamisteede nakkuste raviks.
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiine peetakse kõige populaarsemateks antibiootikumideks. Need klassifitseeritakse rakuseina sünteesi inhibiitoritena. Seda iseloomustab tugev bakteritsiidne toime. Koos penitsilliinidega moodustavad karbapeneemid ja monobaktaamid beetalaktaamide antibakteriaalsete ainete alarühma. Tänu laiale mõjule, suurenenud aktiivsusele, madalale toksilisusele ja patsientide heale vastuvõtlikkusele on need ravimid juhid mitmesuguste patoloogiate ravis.
Makroliidid
Need on loodusliku päritoluga preparaadid, millel on keeruline struktuur ja millel on bakteriostaatiline toime. Patogeense mikrofloora kasvu inhibeerimine on tingitud valgu sünteesi inhibeerimisest ribosoomides. Annuse suurendamine soodustab bakteritsiidset toimet. Neid kasutatakse hingamisteede, difteeria, kopsupõletiku jne nakkuste korral. Neid iseloomustab madal toksilisus, mistõttu kasutatakse selliseid antibakteriaalseid aineid väga sageli.
Fluorokinoloonid
Need võimaldavad tõhusalt kõrvaldada paljud ohtlikud haigused, millel on organismi suhtes kõige vähem tagajärgi. Elutähtsate ainete loetellu kuuluvad mitmed kaasaegsed antibakteriaalsed ained. Fluorokinoolidel on lai mõju. Nad võitlevad grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega, mis on vastupidavad teiste ravimite suhtes. Sageli on ette nähtud larüngiidi krooniliste vormide raviks.
Täiskasvanute antibiootikumide ülevaade
Ainult spetsialist suudab välja kirjutada larüngiidi või larüngotrahheiidi suhtes antibakteriaalseid aineid pärast sobiva diagnoosi tegemist, mis kinnitab patoloogia viiruslikku päritolu. Esialgse diagnoosi kinnitamisel kasutage: "Arbidol," Amizon "," Anaferon ". Uurimine aitab arstil määrata, millise ravimirühma abil on kõige tõenäolisemalt võimalik patogeenset mikrofloora kõrvaldada.
Amoksitsilliin
See tööriist on saadaval tablettide kujul ja suspensioonina. Neil on lubatud võtta lapsi 6 aasta pärast. Amoksitsilliin kõrvaldab kõhulahtisuse, leevendab suuõõnes mädastikku. Praktikas kasutatakse seda ravimit harva, sest sellel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Augmentin
Augmentin on saadaval kolmes meditsiinilises vormis:
See on laia toimega penitsilliin, mis sobib kõigile patsientidele ning on heaks kiidetud kasutamiseks imetamise ajal. Seda iseloomustab madal toksilisus. Peamised vastunäidustused on allergiline reaktsioon penitsilliinidele ja neerupuudulikkusele.
Cefix
Seda on ette nähtud ägeda ja kroonilise larüngiidi raviks. Lubatud laste kasutamine. Annuse arvutab ekspert eraldi. Saadaval tablettide ja pulbrina. Ravim on ette nähtud juhtudel, kui teised ravimid ei too soovitud tulemust või haigus on arenenud kujul.
Seda peetakse kolmanda põlvkonna suukaudseks tsefalosporiiniks, mis näitab bakteritsiidset toimet suure hulga gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikrofloorade suhtes. Tööriist imendub kiiresti seedetrakti. Suurem osa toodetest eemaldatakse koos uriiniga (enamasti muutumatul kujul), osaliselt sapiga. Terapeutilise kursuse kestuse määrab spetsialist, võttes arvesse patoloogia keerukust.
Bioparoks
Fusafungiinil põhinev antibakteriaalne aine. Saadaval apteekides aerosoolina pihustitega. Lubatud on süstida läbi suu või nina. Patoloogilise ravi protsessis on kõige parem kasutada esimest meetodit. "Bioparox" -ga sissehingamist ei tohi kasutada kauem kui nädal.
Ettevalmistused lastele
Arst määrab lastele antibiootikume larüngotrahheiidi raviks ainult siis, kui võetakse täielik vereanalüüs. Selle tulemused aitavad kaasa patoloogia tekkimisele. Lisaks võtab spetsialist suuõõnes tampooni ja saadab selle bakteriaalsele diagnoosile. Tulemus on teada umbes 3-4 päeva pärast.
Mõningatel juhtudel on diagnoosi tegemiseks piisavad kliinilised sümptomid (eriti kui need on väljendunud). Paljudel juhtudel toimub bakteriaalne diagnoos, kui haigus on krooniline. Analüüsi peamine eesmärk on määrata mikrofloora resistentsus antibiootikumidele.
Alles pärast põhjalikku uurimist ütleb arst teile, milliseid antibiootikume larüngiitiga lastel võtta.
Macropene
Antibakteriaalse aine määramise näidustuseks on hingamisteede viirushaigused. Ravimi kasutamise vastunäidustused on patsiendi kõrge tundlikkus toimeainete suhtes. Macropen on äärmiselt efektiivne grampositiivsete bakterite vastu. Terapeutilise kursuse kestuse määrab spetsialist, võttes arvesse patoloogilise protsessi keerukust.
Ospamox
Seda iseloomustab tugev bakteritsiidne toime. Antibakteriaalse toimeaine aktiivne komponent on amoksitsilliin. Antibiootikum võitleb tõhusalt grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega. Ospamoksi kasutatakse ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste raviks.
Suprax
Tsefiksiinil põhineval tööriistal on palju erinevaid mõjusid, mis on lapse kehale üks kõige tõhusamaid ja ohutumaid antibiootikume. Supraxi kasutatakse adjuvandina ja seda võib määrata, kui vähem võimsad ravimid on osutunud jõuetuks.
Näpunäiteid antibiootikumide valimiseks ja võtmiseks
Antibakteriaalse ravi läbiviimisel peavad vanemad järgima järgmisi ettekirjutusi:
- Antibiootikumide kulg peab olema täidetud. Ravi paranemine lastel on keelatud. Vanemad üritavad vähendada antibakteriaalsete ravimite kulgu kõrvaltoimete hirmu tõttu, kuid mittetäielik ravi põhjustab suuremal määral tüsistusi. Infektsioon taastub teatud aja pärast, kuid mikroorganismid ei reageeri sellele tööriistale.
- Vedrustuse kasutamisel peavad lapsed seda jooma. Nad võtavad selle ja peske seejärel veega. See on vajalik jäägi eemaldamiseks kurgust. Antibakteriaalsete ainete olemasolu limaskestadel ei toimi.
- Ravimi vahetamine ilma spetsialisti nõusolekuta on keelatud. Te ei tohiks teha otsust antibiootikumi enda muutmise kohta, kui teil on kahtlusi selle tõhususe suhtes. Ravimite korrapärane asendamine on kahjulik. Vali uus tööriist peab olema ekspert.
See on vajalik lapse seedetrakti toimimise jälgimiseks. Kui tal on düsbakterioosi sümptomid, tuleb soolestiku mikrofloora säilitamiseks manustada probiootikumi koos antibakteriaalse ainega.
On vaja säilitada lõhet antibiootikumide võtmise vahel. Vereringes on vaja säilitada teatud kogus ravimit, sest antibiootikumi tarbitakse teatud aja pärast. Kui 1 vastuvõtt päevas on piisav, toimub see samal ajal.
Ennetavad meetmed
Kõik antibakteriaalsed ained on tugevad ravimid, mis vajavad nõuetekohast ravi. Kuna nende kasutamise käigus tuleb järgida juhiseid ja järgmisi reegleid:
- Jälgige antibiootikumide kasutamise aega. Intervallid on võrdsed.
- Ärge rikkuge ravimite kokkusobivust toiduga: juhised näitavad sissepääsu aega.
- Rikkaliku joogirežiimi loomiseks. See aitab võimalikult kiiresti kõrvaldada ja eemaldada ravimite ja toksiinide jäägid.
- Alati keelduda alkohoolsete jookide vastuvõtmisest.
- Järgige dieettoidu, säästes maksa ja neerusid: välistage praetud, rasvane, vürtsikas ja soolane toit.
- Antibakteriaalsete ainete pesemiseks on vaja ainult puhast vett.
- Läbige täielik ravikuur, sest ülejäänud mikroorganismid tekitavad sellele resistentsust ja järgmine kord, kui ravim ei toimi.
Antibiootikume määrab arst. Nende ravimite kaootiline kasutamine on täis ebameeldivaid ja eluohtlikke kõrvalmõjusid, samuti patogeensete mikrofloora vastupanu neile.
Millised antibiootikumid on vajalikud larüngiidi korral - parimad vahendid
Siiski peab patsiendil olema üldine arusaam bakteri vormi sümptomitest ja mõistma, millal ja milliseid antimikroobseid aineid tuleb võtta.
Kas larüngiidi jaoks on vaja antibiootikume?
On teada, et larüngiit on kahte tüüpi - viiruslik ja bakteriaalne. Esimesel juhul jätkub haigus kui banaalne külm ja see võib olla viirusevastane ja sümptomaatiline. Antud juhul on antibiootikumide kasutamine täiesti kasutu, lisaks on see kahjulik. Ei ole vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid ja larüngiidi allergilist laadi.
Millal on vaja antibiootikumi? Otsene näidustus ravimi kasutamiseks on streptokokk või stafülokokk. Seda on lihtne tuvastada järgmiste funktsioonide abil:
- temperatuur tõuseb 38,0–39,0 ° C-ni;
- külmavärinad;
- röga mäda ja limaosakestega;
- kõri turse;
- kähe;
- kurguvalu ja köha.
Need sümptomid viitavad otseselt akuutsele bakteriaalsele larüngiidile. Sellisel juhul on antibiootikumide kasutamine kohustuslik. Antimikroobikumid on ette nähtud sagedaste ägenemiste või pikaajalise haiguse raviks.
Lapsepõlves on sekundaarne nakkus sageli seotud viirusliku larüngiidiga. Siis muutub haigus raskeks ja muutub lapsele ohtlikuks. Kõri kõva põletik võib põhjustada neelu kudede paistetust ja põhjustada lämbumist. Sel juhul määravad lastearstid alati antibiootikumiravi.
Eeltoodust järeldub, et larüngiidi suhtes on vaja mikroobivastaseid aineid, kuid ainult haiguse nakkusliku iseloomu korral.
Antibakteriaalsete ainete tüübid
Millist ravimit raviks valida? On teada, et antibakteriaalsed ained jaotatakse vastavalt nende keemilisele struktuurile mitmesse rühma. Kaaluge ainult neid, mida kasutatakse hingamisteede ravis.
Niisiis, kõige tõhusamad antibiootilised rühmad:
- penitsilliinid;
- tsefalosporiinid;
- makroliidid;
- fluorokinoloonid.
Kõikidel toodetel on mitmeid vabanemisvorme ja need on mugavad kodus kasutamiseks. Hoolimata nende ühisest seotusest antibiootikumidega, on igal rühmal oma vastunäidustused ja vastuvõtureeglid.
Penitsilliinid
Larüngiidi ravis kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini preparaate. Neid võib määrata rasedatele ja väikelastele alates esimesest eluaastast. Penitsilliinidel on madal toksilisus, neile on iseloomulik suur mõju, kuid sagedamini kui teised antibiootikumid põhjustavad allergiat. Vastuvõtmise peamine vastunäidustus on individuaalne sallimatus.
Parimad penitsilliinirühma abinõud larüngiidi raviks:
Amoksitsilliini preparaadid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Naised peaksid seda meeles pidama ja kasutama penitsilliini kasutamise ajal täiendavaid abinõusid.
Gastrointestinaalsete patoloogiatega patsiendid peaksid hoolikalt võtma klavulaanhapet sisaldavaid ravimeid. Komponent kahjustab mao ja soolte seinu, mistõttu on gastriidi või haavandiga patsientidel parem valida teine antibakteriaalne ravim.
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiinid määratakse tavaliselt penitsilliinitalumatusega patsientidele. Ravimid on larüngiidi ravis näidanud häid tulemusi, on vastuvõetavad kasutamiseks rasedatele ja imikutele alates esimestest elunädalatest. Enamikku neist kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.
Parim tsefalosporiinidest:
Tsefalosporiinirühma ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid: kõhulahtisus, iiveldus, allergilised reaktsioonid.
Makroliidid
Selle rühma vahendeid peetakse kõige ohutumaks antibakteriaalseteks ravimiteks ja patsiendid taluvad seda hästi. Neid ei kasutata nii sageli kui penitsilliinid ja tsefalosporiinid, sest ravimid toimivad aeglaselt ja neil on peamiselt bakteriostaatiline toime.
Makroliidid aitavad hästi ravida penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes allergilisi patsiente. Kuid antibiootikumidel on üks suur puudus - enamik stafülokokkidest ja streptokokkidest tekitavad kiiresti nende suhtes resistentsust, seega ei ole uimastite taaskasutamine varem kui 3–4 kuud.
Suukaudseks manustamiseks määrake:
Harvadel juhtudel tekivad pärast antibiootikumravi kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, seedetrakti valu.
Fluorokinoloonid
Need on varem läbi vaadatud ravimite kõige võimsamad ravimid. Neid kasutatakse ainult haiguse väga raskete vormide jaoks, kuna ravimitel on tõsised vastunäidustused ja need põhjustavad skeleti ja kõhre kudede arengu peatamise. Seetõttu ei näe fluorokinoloonid ette:
- kuni 18-aastased lapsed ja teismelised;
- rasedad ja imetavad emad;
Absoluutne vastunäidustus on individuaalne ravimite talumatus.
ENT haiguste raviks kohaldatakse:
Kõik fluorokinoloonid põhjustavad palju kõrvaltoimeid: valu lihastes, nõrkus ja letargia, iiveldus, ebamugavustunne seedetraktis, pearinglus. Ravimeid ei tohi suvel kasutada, sest need suurendavad tundlikkust ultraviolettvalguse suhtes. Äärmuslikel juhtudel ostetakse koos antibiootikumiga päikesekaitsetooteid.
Lisaks tabletivormile on toimeainet sisaldavad tilgad ja pihustid. Määrake need ainult kerge haiguse astmega. Suspensioonid sobivad lastele ja täiskasvanutele, kellel on raskusi kapslite neelamisega.
Antibiootikumravi efektiivsust hinnatakse esimese 4 päeva jooksul. Kui ravim kõrvaldab larüngiidi ilmingud ja leevendab patsiendi seisundit, ärge katkestage ravi varem. See põhjustab ülejäänud antibiootikumile resistentsuse (resistentsuse) ja selle täieliku sobimatuse edasises ravis.
Kui antimikroobne aine ei aita ja haigus areneb edasi, peaksite ravimit asendama oma arstiga.
Kõrvaltoimete ilmnemine (kerge iiveldus, kõhuvalu, kerge kõhulahtisus) ei nõua alati ettenähtud antibiootikumist loobumist. Reeglina piisab päevase doosi korrigeerimisest või ravimite lisamisest, mis vähendavad kõrvaltoimete tõsidust.
Täiskasvanute antibiootikumide ülevaade
Niisiis, millised antibiootikumid on mõeldud täiskasvanutele? Loomulikult peavad need olema võimalikult ohutud ja võimaldama kiiret ravi. Seetõttu algab antimikroobne ravi penitsilliinrühma ravimitega. Kõige tõhusam on Augmentini, Amoxiclav'i ja amoksitsilliini larüngiidi korral.
Penitsilliinide halva talutavuse korral määratakse tsefalosporiinid, näiteks Maxipam ja Cefixime. Makroliide ja fluorokinoloneid kasutatakse harvem, kuna kahe esimese rühma antibakteriaalsed ained teevad nakkusega suurepärase töö.
Vaadake täiskasvanutel parimaid larüngiidi antibiootikume.
Amoksitsilliin
Ravim on suurepärane hingamisteede raviks. See imendub seedetraktis kiiresti ja selle biosaadavus on ükskõik millise manustamisrežiimi korral kõrge.
Täiskasvanutel ja teismelistel pärast 12 aastat on ette nähtud juua 1 tablett 3 korda päevas. Toimeaine annus (250 või 500 mg) sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab arst. Keerulistel juhtudel on üks annus ravimit lubatud suurendada kuni 1000 mg-ni.
Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Pärast haiguse sümptomite kadumist on soovitav juua amoksitsilliini veel 3 päeva. Ravim on madala toksilisusega ja omab minimaalset kõrvaltoimet, kuid ei talu kõiki baktereid. Paljud tüved on tekitanud selle aine suhtes resistentset resistentsust.
Augmentin
Ravim on täiesti vaba amoksitsilliini puudustest. Klavulaanhape oma koostises tagab usaldusväärse kaitse beeta-laktamaasi vastu.
Augmentin'i tabletid, mis on ette nähtud juua täiskasvanutele ja lastele pärast 12 aastat. Võtke see enne sööki. Ravimi ühekordne ja päevane annus sõltub patsiendi kaalust ja haiguse keerukusest.
Kõige sagedamini kasutatav skeem on:
- kerge haiguse vormis on 250/125 kapslit ette nähtud kolm korda päevas;
- larüngiit koos temperatuuriga nõuab tablettide määramist 500/125. Kasutamise arv ja sagedus nagu esimesel juhul;
- raske või püsivalt korduv patoloogia ravitakse annusega 875/125 - 1 kapsel iga 12 tunni järel.
Ravim on tavalisem kui teised antibiootikumid põhjustavad iiveldust, kõhulahtisust ja kõhuvalu.
Kaitstud (beeta-laktaam) penitsilliinid on Amoxiclav, Flemoklav ja Panklav. Nende mõju kehale on identsed Augmentiniga. Ravimite päevane ja ühekordne annus arvutatakse patsiendi massi alusel.
Cefixime
Ravim on resistentne beeta-laktamaasile, lahendab suurepäraselt püotsüaanse varda, stafülokoki ja Klebsiella. Sellel on minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Kõige sagedasemad neist on: allergiad, suurenenud verejooks ja limaskestade kandidoosi tekkimise oht.
Täiskasvanutel on ette nähtud juua 200 mg antibiootikumi kaks korda päevas või 400 mg üks kord päevas. Ravikuur on nädal. Hemodialüüsi saavatel patsientidel vähendatakse ööpäevast annust poole võrra.
Raske larüngiidi korral asendatakse või täiendatakse Cefixime'i Maxipime'ga (Cefepime). Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Bioparoks
Antibiootikumide tabletivormile lisatakse sageli paikset antibiootikumi. Bioparox soovitab ravida mis tahes raskusega larüngiiti. Haiguse alguses on lubatud seda kasutada ühe ravimina ja hilisemates etappides tuleb see kombineerida antibakteriaalse ja sümptomaatilise raviga. Lubagem kasutada alates 12-aastastest.
Tavaline pihustusannus on 4 süsti kolm korda päevas.
Kui te ei ravi larüngiidi ägedaid vorme, muutub see aja jooksul krooniliseks, mis on palju raskem vabaneda.
Antibiootikumide läbivaatamine lastele
Larüngiidi suukaudseid antibiootikume kasutatakse lastel harvemini kui täiskasvanutel. Tavaliselt püüavad lastearstid teha kohalikke antimikroobseid aineid. Pihustid aitavad haiguse varases staadiumis, kui ebamugavustunnet ei ole selgelt väljendatud.
Kui haigusega kaasneb tugev köha, ninakinnisus ja palavik, on lapsele ette nähtud suukaudsed ravimid. Üle 12-aastastel lastel või kehakaaluga üle 40 kg on näidatud tabletid sama annusega kui täiskasvanutel.
Imikutele määratakse tavaliselt vedelad suspensioonid. Päevase osa määrab arst. Kõige sagedamini on see 20–35 mg toimeainet kilogrammi kaalu kohta.
Pediaatrias kasutatavate antibiootikumide nimetus:
- Augmentin - on valmistatud pulbrina suspensiooni valmistamiseks kodus. Ravimit ei soovitata kasutada alla 3 kuu vanustel lastel.
- Amoksitsilliin - määratud graanulite kujul, mida lahjendatakse iseseisvalt.
- Sumamed - laste ravimit esitatakse suspensioonipulbrina. Näita lastele kuue kuu pärast.
- Zinnet - puuvilja aroomiga teradest valmistatakse vedel ravimkoostis. Ärge kasutage lastele kuni 3 kuud.
Larüngiidi ravi antibiootikumidega lapsepõlves toimub rangelt arsti retsepti alusel. On rangelt keelatud osta ravimeid iseenesest ja anda neile lapsele ainult sellepärast, et viimane kord, kui arst oli määranud sama asja. Ainult spetsialist saab arvutada ka raviaine päevase ja ühekordse annuse.
Sageli hakkavad vanemad iseseisvalt muutma ravirežiimi antibiootikumidega, vähendama portsjonit või asendama ühe ravimiga teise, mitte nende kahjuks. Selle ravi tulemus on akuutse haiguse kroonilise vormi üleminek. Lisaks teenib laps palju tüsistusi.
Ravi alustamisel on vaja selgelt mõista, et antibiootikumide lubamatu kasutamine larüngiidi korral ei too kasu. Ainult spetsialist saab valida ja kirjutada vajaliku ravimi, mis põhineb patogeeni iseloomul, selle resistentsusel ja haiguse tõsidusel.