Ei tohiks olla üllatunud, kui sellist hirmuäratavat haigust nagu kopsupõletikku ravides on inimesel piisavalt tablette. Kuid mitte alati kopsupõletikuga saab kodus toime tulla. Kui patsiendi seisund halveneb, ei välistata haiglaravi. Haiglas pakutakse patsiendile intensiivset arstiabi.
TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>
Miks panna droppers
Kopsupõletiku raviks kasutatavate protseduuride ja manipulatsioonide loend sisaldab intravenoosset süstimist ja droppereid. Ravimite sisseviimine tilguti või reaktiivmeetodiga võimaldab teil viivitamatult toimetada ravimeid vere, möödaminnes seedetraktist. Vedelikke manustatakse ka samal viisil:
- toksiinide keha puhastamine;
- vereringe ringluse täiendamine;
- happe-aluse tasakaalu normaliseerimine;
- vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine;
- toitaineid.
Tilguti võib kasutada ka teadvuseta patsientidel. Lisaks võimaldab see ravimi kiiret kohaletoimetamist vereringesse, ületades seedetrakti.
Kellele näidatakse intravenoosset süstimist
Vastavalt riiklikele juhistele, mis käsitlevad kogukondliku pneumooniaga täiskasvanud patsientide ravi, paigutatakse dropperid tõsiselt haigetele patsientidele. Maailma praktikas määrab raskusastme CURB65 skaala koos kliinilise hindamisega. Patsiendi seisundi kohta otsuste tegemise peamised kriteeriumid on loetletud tabelis 1.
Otsuse ravi tüübi ja vormi määramise kohta võtab pulmonoloog pärast diagnoosi. Tulemuste aluseks on radiograafilised andmed. Erandjuhtudel, kui patsiendi elu on ohus, põhineb ravimi valik kavandatud kliinilisel diagnoosil.
Rindkere röntgen tuleb teha kohe - pärast patsiendi viimist hädaabiruumi. Esimesed süstid antakse talle hiljemalt 4 tundi pärast haiglasse lubamist. Kopsupõletikus tehakse antibiootikumide valik ravi alguses. Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele võib ette näha detoksikandid ja muud ravimid. Otsus parenteraalse (intravenoosse) ravimi manustamise kohta vaadatakse iga päev läbi. Kui patsiendi seisund on paranenud, siis liikuge suukaudsele tarbimisele.
Milliseid antibiootikume infundeeriti
Kõigepealt tilgutatakse otse veeni tõsiselt haige pneumoonia antibiootikumid. Selliste ravimite annused on oluliselt suuremad kui kerge ja mõõduka kopsupõletikuga patsientidel. Kui mõnede jaoks on piisav intravenoosne süstimine, on teiste jaoks vajalik tilguti infusioon.
Soovitustes ühenduses omandatud kopsupõletiku kohta on eelistatud β-laktamaasi suhtes resistentsete antibiootikumide kombinatsioonid makroliidiga (amoksitsilliin / klavulanaat koos klaritromütsiiniga). Alternatiivsete ravimitena on ette nähtud teise (tsefuroksiim) või kolmanda (tsefotoksiim) või „tseftriaksooni” tsefalosporiin (tabel 2). Tuleb meenutada, et penitsilliini rühma antibiootikumide talumatuse korral ei saa ristreaktsioonide tõttu määrata tsefalosporiine.
Staphylococcus aureus'e, gramnegatiivsete vardade või Legionella põhjustatud kopsupõletiku ravi kulutab 7-10 päeva, kuid seda perioodi võib pikendada 21 päevani. Üksikasjalikud raviskeemid on toodud tabelis 3.
Detoksikatsioon ja happe-aluse tasakaalu taastamine
Raske kopsupõletik põhjustab keha mürgistust. Parasiitide toksiliste jäätmete kogunemine veres viib:
- peavalu;
- temperatuuri tõus;
- segadus;
- apaatia;
- isu puudumine;
- vererõhu langus jne.
Kõige tõhusam meetod toksiinide vere eemaldamiseks, millele järgneb normaalse elundi funktsiooni taastamine, on infusiooni detoksikatsioon. Veeni süstitud tilgutamismeetod:
- hüperimmuunne plasma (10–20 ml / kg kehakaalu kohta);
- gemodez ja reopoliglyukiin (10-20 ml / kg);
- albumiin 5–20% (10 ml / kg);
- valk (10-20 ml / kg);
- aminohappe lahused (alveziin, neframiin jne);
- isotooniline naatriumkloriidi lahus;
- Ringer-Locke'i lahus;
- laktosool;
- Acesol ja teised;
- 5-10% glükoosilahust;
- glükoosi-kaaliumi-novokaiini segu.
Patoloogilised muutused hingamisel võivad põhjustada vere happe-aluse tasakaalu muutust. Kui pH erineb happelises või leelisel poolel 0,1, väheneb organismi võime isereguleeruda.
Haiged kopsud ei võimalda verd happelistest ekvivalentidest täielikult puhastada, kuid negatiivne mõju ei mõjuta kohe, vaid koguneb. Selle tulemusena tekib atsidoos. Seisund kahjustab südame toimimist, suurendab arütmia riski. Selle arengu vältimiseks tilgutatakse pulmonoloogia osakonda patsientidele puhverlahused (naatriumvesinikkarbonaat, trometamool).
Parenteraalne toitumine
Kopsupõletiku puhul mitte ainult antibiootikume, vaid ka teisi vajalikke ravimeid vastavalt nende seisundile. Patsiendi elu toetamiseks manustatakse järgmisi toitainelahuseid:
- monosahhariidid;
- aminohapped;
- rasvaemulsioonid;
- elektrolüüdid;
- vitamiine.
Seda tüüpi toitu nimetatakse parenteraalseks. Kui hüpovoleemia, näiteks tilguti, sarnaneb verega (kristalloidid).
Intravenoosse toitumise mõisteid on mitu. Esimene, Ameerika, välja töötatud 1966. aastal S. Dudrick. Tema reeglite kohaselt manustatakse süsivesikute ja elektrolüütide lahuseid eraldi. Euroopas, 1957. aastal, A. Wretlindi pakutud kontseptsioon. Siin segatakse toitained ühes mahutis vahetult enne manustamist. Kolmas võimalus on paralleelselt sisse viia plast- ja energiavedelikke V-kujulise adapteri kaudu.
Farmaatsiatööstus toodab rasvaemulsioonide ja aminohapete, soolalahuste ja muude toitainete valmis segusid. Droppers pannakse kuni 24 tundi. Vedelik siseneb verd kiirusega 30-40 tilka minutis. Süsteemide vahetamise mugavuse huvides kasutatakse sageli kateetrit.
Antibiootikumide süstide nimed
Antibiootikumid on loodusliku või poolsünteetilise päritoluga ravimite rühm, mis pärsib kasvu või elusrakkude (prokarüootide ja algloomade) täielikku surma.
On kaks antibiootikumide alarühma:
- bakteriostaatiline (bakterid kaotavad võime paljuneda, kuid jäävad elus)
- bakteritsiidne (bakterid surevad ja seejärel erituvad organismist).
Klassifikatsioon põhineb toote üldisel koostisel. Eraldatakse beeta-laktaamantibiootikumid (penitsilliinid ja tsefalosporiinid), makroliidid, tetratsükliinid, aminoglükosiidid, kloramfenitsiinid, glükopeptiid ja tuberkuloosivastased ravimid.
Laia spektriga antibiootikumid on kombineeritud ravimid, kuna need mõjutavad mitmesuguseid baktereid, on need väga tõhusad paljude haiguste ravis. Kitsas spektril on mõju ühele konkreetsele bakterite tüübile.
Kui tegemist on antibiootikumidega, siis näidustused
Vastavalt kasutusjuhendile on igal antibiootikumil minimaalne vajalik kasutusaeg, sagedus ja annus. Seoses nende ravimite negatiivsete mõjude otsese seotusega seedetraktiga ja keha kaitsefunktsioonide üldise seisundi tulemusel tekib küsimus, kas antud juhtum on asjakohane.
Sellist tüüpi viirusinfektsioonidega kokkupuutumise viiside kasutu võtmine, mis hõlmab järgmist:
- Külmad, gripp, nohu, äge bronhiit ja kurguvalu, mida ei põhjusta streptokokid.
- Kõrva viirusinfektsioonid
Ravi antibiootikumidega tuleb esile tuua:
- Purulentsed protsessid (näo- või silmaümbrise turse sinusiitiga)
- Tonsilliit koos külviga Streptococcus grupiga A
- Angina anaeroobne, omane pihustatud lõhn, haavandid
- Otiitne keskmine keskmine, mida kinnitab otoskoopia
- Atüüpiline kopsupõletik
- Kopsupõletik
- Sinusiit, kui siinus on muutunud, siis ARVI-ga, kui haiguse hetkest on möödunud vähemalt 10-14 päeva.
Sageli peetakse nina- ja suuõõnes leiduvaid baktereid sageli bakteriaalsete infektsioonide põhjustajaks.
Nad ei kahjusta keha, kuna nende suurenemist kontrollivad immuunsüsteemi rakud rangelt.
Selle koostoime tasakaalustamatuse korral ilmnevad viirus-bakteriaalsed haigused.
Intravenoossed antibiootikumid on ravimid, millel on spetsiifiline süstimine otse verre. Intravenoosne manustamine on alternatiiv kohalikele ja suukaudsetele antibiootikumidele.
Intravenoosseks süstimiseks kasutage kateetreid, infusioonipumbasid, tavalisi süstlaid. Tegelikult lisatakse katetri või steriilse soolalahuse kotti ühtse infusiooni jaoks. Meetodi valimine tuleneb patsiendi üldisest tervisest ja ravimi omadustest.
Intravenoossete antibiootikumide raviks on vältimatud täiendavad uuringud, mis võivad olla nakkuse tüübi kindlakstegemiseks. Annuse võrdluspunktiks on patsiendi kaal, et vältida üleküllastumist, nn üleannustamist või ebapiisavaid koguseid võitluses mikroorganismidega.
Intravenoossed antibiootikumid annavad kohe toime. Neid kasutatakse peamiselt tähelepanuta jäetud seisundite, tüsistustega nakkuste vastu, sest need tagavad nende ravimite kiire mõju, mis on väga oluline teatud olukordades, mis on keerulised.
Pakkudes kohe toiminguid, kus ravim jõuab nakkuse asukohta, saades selle otse vere.
Sügisel nõrgestab inimese immuunsus stressi ajal vitamiini puudumisel, mistõttu on oluline seda tugevdada. Ravim on täiesti loomulik ja võimaldab lühikest aega nohu taastuda.
Sellel on röstimis- ja bakteritsiidsed omadused. Parandab immuunsuse kaitsefunktsioone, mis on täiuslikud profülaktilise toimeainena. Ma soovitan.
Intramuskulaarsed antibiootikumid
Antibiootikumide intramuskulaarseks süstimiseks tuleb meeles pidada, et lihaskoel on suur hulk lümfi- ja veresooni, mis tagab ravimi kiire manustamise, tagades maksimaalse imendumise.
Et vastata küsimusele, kas kõiki antibiootikume võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt, või võib-olla on olemas ravimeid, mida saab manustada ainult ühe ülalmainitud meetodi abil.
Eraldatakse ainult bakteriostaatilise toimega antibiootikumid. Muud antibiootikumid, sõltuvalt annusest, millel on kõrgem bakteritsiidne ja minimaalsete annustega - bakteriostaatiline.
Selle tulemusena eristatakse järgmisi ravimikontsentratsiooni mudeleid ja bakteritega kokkupuutumise aega:
- Maksimaalne kontsentratsioon veres toimub siis, kui ravimit intravenoosselt süstitakse, millele järgneb kohe kontsentratsiooni vähenemine selle jaotumise tõttu kudedes, pärast mida eritub see loomulikult neerude või maksa kaudu.
- Pikem kokkupuude antibiootikumiga, mis on tingitud lihaskoe suhteliselt aeglasest imendumisest verre, mis tingimata mõjutab maksimaalset kontsentratsiooni, on oluliselt väiksem kui intravenoosse infusiooni korral.
- Madalaim kontsentratsioon ravimi suukaudsel manustamisel, keha aeglane imendumine ja ka aeglane eritumine.
Tegelikult on intramuskulaarsete antibiootikumide puhul kokkupuuteaeg iseloomulik, sest intravenoosselt manustatuna on toime ebapiisav tänu suurele verevarustuse kõikumisele. Nende ravimite näide: penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid, makroliidid, linkosamiidid.
Hoolitse oma tervise eest! Immuunsuse tugevdamine!
Immuunsus on loomulik reaktsioon, mis kaitseb meie keha bakterite, viiruste jne eest. Tooni parandamiseks on parem kasutada looduslikke adaptogeene.
On väga oluline säilitada ja tugevdada keha mitte ainult stressi, hea une, toitumise ja vitamiinide puudumise tõttu, vaid ka looduslike taimseid ravimeid kasutades.
Sellistel juhtudel soovitavad meie lugejad immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada viimast vahendit - Immunity.
Sellel on järgmised omadused:
- 2 päeva jooksul tapab viirused ja kõrvaldab gripi ja SARSi sekundaarsed sümptomid
- 24 tundi immuunsuse kaitset nakkuse ajal ja epideemiate ajal
- Tapab seedetrakti bakterid
- Ravimi koostis sisaldab 18 maitsetaimi ja 6 vitamiini, ekstrakti ja taimset kontsentraati
- Eemaldab kehast toksiinid, vähendades haiguse järgset rehabilitatsiooni
Täiskasvanutele mõeldud antibiootikumide toimemehhanism
Antibiootikum, olenemata sellest, kuidas seda manustati, on see veres. Intramuskulaarne süst ja intravenoosne süstimine ei ole vastuolus, vaid pigem soodustab ravimi levikut kogu kehas.
Penitsilliin ja ampitsilliin on suurepärased keskkõrvapõletiku raviks, kuigi ampitsilliinil on parem võime koguneda keskkõrvas, mis sellises olukorras on efektiivsem.
Linomütsiinil on suurepärane luukoe läbilaskevõime, seda võimet kasutatakse osteomüeliidi, mädane luudepõletiku ravis. See ravim on efektiivne ainult süstide kujul, kuna suukaudselt manustatuna ei ole tal võime imenduda verre.
Antibakteriaalsete ravimitega töötlemise reeglid:
- Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine on võimalik ainult arsti poolt.
- Viirusinfektsioonide ravis ei kasutata antibiootikume, saad täpselt vastupidise tulemuse
- Järgige rangelt ravimeetodit, annustamist, sagedust
- Annuse kohandamine on keelatud või tühistada
- On keelatud kombineerida antibakteriaalseid ravimeid füüsilise aktiivsusega kuni täieliku taastumiseni
- Alkoholi tarbimine on keelatud.
- Õige toitumine aitab vältida düsbioosi
Antibiootikumide suhtes tundlikkuse testi tegemise meetod on protseduur, mis on patsiendi ravimise mehhanismi otsustamisel kohustuslik haiguse varajase diagnoosimise jaoks.
Menetluse peamisi etappe tuleks esile tõsta:
- Valmistage ravim, lahusti (sobiv süstimiseks vesi või sobiva kontsentratsiooniga naatriumkloriid), steriilne vatt, etüülalkohol 70%. Vajadusel steriilsed instrumendid: nõelad, süstlad, kindad
- Patsiendi psühholoogiline ettevalmistus manipuleerimiseks on kohustuslik
Nahatesti korral:
- Käed hügieeniliselt töödeldud, kulunud on steriilsed kindad;
- Antibiootikum lahjendatakse naatriumkloriidi isotoonilise lahusega kiirusega 1 ml lahustit 100 000 U kohta
- Süstal trükitakse 0,1 ml ravimilahust
- Võtke süstal 0,9 ml lahustit
- Keeda salves steriilse salvrätiku külge, 2 puuvillast palli, mis on kastetud alkoholi, kaetud steriilse salvrätikuga;
- Hõõruda puuvillase kuuliga, küünarvarre palmapinna keskmisega kolmandikku;
- Märkides aega, rakendatakse ühte tilka.
Tulemus loetakse järgmiselt:
- reaktsioonide korral 30 minuti jooksul ei sobi ravim patsiendile
- Kui 30 minuti pärast ei leita ühtegi reaktsiooni, saate teha skarifitseerimiskatse, mis on sarnane nahatesti 6. lõigu ettevalmistamisel, siis on järgmised täiendused:
- Nõelaga tehakse kaks paralleelset mitte-verd kriimustust.
- Aeg on fikseeritud
- Kasutatud tööriistade desinfitseerimine.
Intradermaalne test:
- 0,1 ml ravimilahust on juba naha all.
- Aeg on fikseeritud;
- Kasutatud instrument desinfitseeritud
Tulemuse lugemisel peate järgima põhimõtteid:
- Arvesse võetakse 20 minuti, 1 tunni, 2 tunni ja iga 2 tunni järel kuni 24 tunni möödumist tegevuse algusest.
- Iga reaktsiooni (turse, punetus) puhul kaalutakse positiivset tulemust;
- Negatiivse tulemusega sobib see ravim patsiendile raviks;
- Fikseerimine on tulemuse ajaloo puhul kohustuslik.
Kas antibiootikum on droppers, intramuskulaarselt, kas see on mõtet?
Kas antibiootikum on droppers, intramuskulaarselt, kas see on mõtet?
# 1 sõnum Mandarin Duck »Thu 25. juuli 2017 4:55
Kas antibiootikum on droppers, intramuskulaarselt, kas see on mõtet?
# 2 Post Recycler »Thu juuli 27, 2017 1:02 pm
Mida sa üritad ravida?
Kas antibiootikum on droppers, intramuskulaarselt, kas see on mõtet?
# 3 Post Mandarin Duc Thu 27. juuli 2017 1:15 pm
Kas antibiootikum on droppers, intramuskulaarselt, kas see on mõtet?
# 4 Post Mandarin Du Thu 27. juuli 2017 1:19 pm
Kas antibiootikum on droppers, intramuskulaarselt, kas see on mõtet?
# 5 Post Recycler »Thu 27. juuli 2017 3:23 pm
Lugege, kuidas ravida prostatiiti.
Taastamine algab täna.
Üksikasjalik ja kättesaadav kaasaegsete meetodite kohta.
eesnäärmehaiguste diagnoosimine ja ravi
- - Tuvastage põhjused
- - Eesnäärme infektsioonide pärssimine
- - Ravimeetodid
- - Kuidas mitte uuesti haigeks saada ja teised
Mis on parem: lask, pill või IV?
„Ärge jooge tablette! Sa istutad maksa ja te teenite haavandi! " Pritsidest - koonused! Parem tilguti! ”„ Süstige midagi veeni? Mine haiglasse? br-rr! Parem on pilli juua. " Üldiselt, kui palju inimesi, nii palju nõustajaid.
Ja mida see teeb vähem kahju, rohkem kasu haige keha? Ta küsis teise linna haigla terapeutilise osakonna juhatajalt, kes oli austatud arst Ukraina Igor Vapnyar.
- Igal rahval on oma küsimus selles küsimuses. Jaapani inimesed tunnevad näiteks ainult tablette. Vastupidi, usume, et süstid on tõhusamad.
Kui patsiendil on suhteliselt rahuldav seisund: haiguse intensiivsus, joobeseisund ei ole väljendunud, siis temperatuur ei ole väga kõrge - see on parem tablettidega. Tablettides on üsna tõhusaid ravimeid.
- Mida kallimad nad on, seda parem?
- Üldiselt on ühendus loogiline. Hea ravim ei saa olla odav. Kallimad ravimid, tehnoloogiliselt keeruline tootmine. Impordirahad on veelgi kallimad, kuid meie tootjad püüavad sammu pidada.
- Kuid antibiootikumide võtmine pillides põhjustab sageli maoärritust.
- Intramuskulaarselt ja intravenoosselt manustatavad antibiootikumid põhjustavad ka mikrofloora suhe sooles. Selle tulemusena - kõhuga kõhuga, kõhulahtisus. Seetõttu peab inimene koos antibiootikumiga määrama ravimid soole tasakaalustamatuse leevendamiseks.
On ravimeid, mis eriti ärritavad mao. See on nn mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja aspiriini ning selle analoogide rühm. Neid tuleb võtta ainult pärast sööki, mitte tühja kõhuga. "Katke" teiste ravimitega, vähendades agressiivset toimet seedetraktile. Nende ravimite pikaajaline, massiivne ja sobimatu kasutamine põhjustab ärritust, mis võib põhjustada maohaavandeid ja verejooksu. Gastriiti, haavandit, neid ravimeid ei saa võtta.
Süstitavat ravi (kaadrid) kasutatakse tõsisemalt. Intramuskulaarne ravim on kiirem. Veeni süstitud ravim toimib veelgi kiiremini.
Tablett toimib palju aeglasemalt: kui see imendub maos, siis maksa barjäär möödub.
- Kas süstid ja droppers mõjutavad maksa vähem?
- Kõik ravimid läbivad maksa. Intravenoosse infusiooniga saavutati kogu organismis kohe ravimi kõrge kontsentratsioon. Ja siis neutraliseerib ja eemaldab maks. Peaaegu sama asi juhtub intramuskulaarsete süstidega.
- Võib-olla on parem mitte ummistada kõhuga pillid, kuid panna kohe IV.
- Kas sa arvad, et kui me valame kõik veeni, nagu kanalisatsioonitorus, kas see on inimkehale kasulik? Süstlaga veeni ronimiseks süstige kopsakaid tilguti, kuue kuni kaheksa ravimit, see ei ole ka väga hea mõju. On olukordi, mis sunnib patsiendile sellist intensiivset ravimeetodit rakendama.
Kuid ka praegu on võimalik puurimist teha - see on väline sekkumine sisekeskkonda. Niipea kui me, arstid, tunneme, et inimese seisund on juba stabiliseerunud, et ravimit veeni ei ole vaja süstida, tühistatakse dropperid kohe. Patsiendile on määratud intramuskulaarsed süstid või tabletid.
- Kas ravimit manustatakse tilguti kaudu kauem?
- Ei, igal ravimil on oma kestus, ringlusperiood kehas: mõnedel on 12 tundi, teised 4, jne. Sõltumata sellest, kuidas ravimit kehasse siseneb: võetakse ravimit suu kaudu, süstitakse lihasesse või veeni tilguti abil.
Elena Gobanova, “Uudised” nädalas, №51 (424)
Mis on parem: lask, pill või IV? - Yatsevo kohtunik
Täiskasvanud kopsupõletik
Hingamisteede haigused on inimestele väga ohtlikud. Üks nendest ühistest patoloogiatest on kopsupõletik, mis põhjustab kopsukoe põletikku ja pöördumatuid muutusi selles. Kudede hapniku nälgimise vältimiseks tuleb haigus paraneda.
Kuidas ravida kopsupõletikku täiskasvanutel kodus
Kopsupõletik on sageli viirusliku iseloomuga, kuid isegi ülejäänud juhtudel on sellega seotud bakteriaalsed infektsioonid, seetõttu on täiskasvanutel kohustuslik antibiootikumravi, määrates korraga 1-2 ravimit. Töötlemisstandardid võtavad arvesse mitmeid tegureid:
- pneumoonia tüübid;
- kopsukoe kahjustuse maht;
- patsiendi tervis ja vanus;
- samaaegne süda, neerud või kopsuhaigus.
Täiskasvanud on ette nähtud antibiootikume kopsupõletikule, võttes arvesse nende vanust ja isegi ühe ravimi vähest efektiivsust, kuid seda ei muudeta 3 päeva jooksul või kuni patsiendi röga test on dekrüpteeritud. Kopsupõletiku raviks, kasutades kaasaegseid populaarseid ravimeid nimede all:
- Tseftriaksoon. Vabanemise vorm on valged pulbrid süstide valmistamiseks. Kopsupõletiku ravikuuri määrab arst sõltuvalt raskusest. Täiskasvanu puhul on annus 1-2 g päevas. Süstelahus valmistatakse 500 mg ravimist ja 2 ml 1% lidokaiini lahusest ning 5 ml steriilset vett kasutatakse dropperite jaoks. Hind alates 25 r., Saadaval retsepti alusel.
- Sefpotek. Antibiootikum, mis on heaks kiidetud ka lapsele alates 12. eluaastast. Efektiivne pneumoonia ja teiste hingamisteede infektsioonide ravis. Täiskasvanud peavad võtma 200 mg - 1 tabletti 12-tunnise intervalliga. Ravikuuri on vaja lõpetada 2 nädala jooksul. Hind alates 120 lk.
- Sumamed. Lisaks on tabletid saadaval pulbrina või lüofilisaadina. See on näidustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste, sealhulgas hingamisteede raviks. Kopsupõletiku puhul peate võtma 500 mg ravimit päevas, kusjuures ravikuur on 3 päeva. Hind alates 520 p.
Rahva abinõud
Täiskasvanute kopsupõletiku rahvahooldus on efektiivne koos ravimitega, kui ravi viiakse läbi kodus. Selleks saate kasutada järgmisi retsepte:
- Puljongi rosinad. Loputage 0,5 s. tumedad rosinad, liigu see läbi lihvija. Vala umbes 10 minutit klaasi keeva veega, seejärel kaane alla. Et ravida kopsupõletikku sellise vajaliku keetmisega, jooge 1,5 spl. iga päev
- "Fig" piim. Valmistage 3 kuivatatud valget viigimarja. Kuumutage piima, valage puu, keedetakse madalal kuumusel umbes pool tundi. Kopsupõletiku raviks jooge 2 tassi päevas, kuni sümptomid leevenduvad.
- Infusioon pähklite peal. Võtke 500 ml kuiva punast veini. Vala neile 50 grammi kooritud pähkleid. Higi tähendab väikese tule juures umbes veerand tundi. Söö 1 spl. enne iga sööki.
Kõigepealt on soovitatav oma asukohta voodis muuta sagedamini ja mitte valetada, mis on valus. Pärast 3-4 päeva möödumist, kui haiguse äge periood on möödas, võite alustada hingamisharjutusi, mille eest olete seljas ja paned käed kõhule. Sa pead välja hingama pärast sügavat hingeõhku, kuid tehke seda aeglaselt, kõhu lihaseid pingutades. Lähenemisviisid peaksid olema vähemalt 5 päevas, millest igaüks sisaldab 15 kordust. Soovitatav on kasutada treeningravi ja kopsupõletiku ennetamist.
Kopsupõletiku ravi tunnused
Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel sõltub paljudest teguritest, millest esimene on haiguse tüüp. Vanurite ravi tuleb tingimata läbi viia haiglas, teistel juhtudel otsustab arst. Ravialgoritm koosneb mitmest etapist. Esiteks diagnoositakse kopsupõletik, seejärel välditakse põletiku fookust antibiootikumidega. Täiendavalt määrati haiguse allesjäänud märkidest täiendavaid ravimeid.
Täiskasvanutel esineb see vorm teistest sagedamini ja jaguneb parempoolseks ja vasakpoolseks. Eri sort on kahepoolne, kusjuures mõlema kopsuga kahjustused. Täiskasvanu kopsupõletiku ravi viiakse läbi antibiootikumide, füsioteraapia, sissehingamise ja allergiliste reaktsioonide kõrvaldamise teel. Ühepoolse või kahepoolse vormiga on vaja tagada patsiendi õige asend - pool istungit, et parandada kopsude tööd.
Viiruse vormid on põhjustatud viirustest, bakteritest või seentest ja parasiitidest. Esimesel kahel päeval määratakse kopsupõletiku raviks täiskasvanud viirusevastased ravimid, nagu näiteks Tamiflu või Ingavirin gripi jaoks, ja atsükloviir kana patogeeni tekitamiseks. Lisaks nendele ravimitele määratakse patsiendile rinnanäärme, valuvaigisteid ja köha summutavaid aineid, et soodustada röga väljavoolu. Antibiootikume määratakse ainult bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel.
Seda tüüpi kopsupõletik on samuti fookuses. See areneb bronhiidi taustal, mistõttu selle tagajärjed on eriti ohtlikud - pleuropneumoonia, abstsess ja isegi gangreen, seetõttu valivad ravimeetodid ainult arst. Antibiootikumid muutuvad teraapias kohustuslikuks ja need valitakse vastavalt soole mikrofloorale avaldatava mõju astmele. Sageli kasutatakse ökoloogilisi antibiootikume. Lisaks ravitakse täiskasvanud ravimeid, mis on õhukesed, röga ja taastavad immuunsüsteemi.
Kõige tõsisem on ebatüüpiline vorm, sest seda põhjustavad ebatüüpilised patogeenid ja selline kopsupõletik esineb sageli palavikuta täiskasvanud. Ebasoodne haigus ja asjaolu, et sümptomid praktiliselt puuduvad, on varjatud periood. Antibiootikumid ei suuda sageli seda tüüpi kopsupõletiku ilmingutega toime tulla, seetõttu on täiskasvanutele ette nähtud immunoglobuliinid ja spetsiaalsed menetlused vedeliku imemiseks kopsudes. Ravi täiendatakse vitamiinide ja palavikuvastaste ainetega.
Teine kopsupõletiku kompleks on basaal. Raske on diagnoosida, sest sümptomid on sarnased tuberkuloosi ja keskse kopsuvähiga. Raviks kasutatavad ravimid on ette nähtud kohe pärast diagnoosi, samaaegselt mitmete ravimitega, nii et haigusseisund leevendub 2-3 päeva jooksul ja patsiendile saab määrata soojendus- ja treeningravi.
Kopsupõletiku ravi haiglas
Haiglaravi näitajad on patsiendi seisundi halvenemine või võimetus kasutada vajalikke ravimeid kodus. Õigeaegse ravi korral tekib leevendamine 2-4 päeva jooksul, kuid võimalikud tüsistused suurendavad haigla viibimise kestust 10 päevani ja sageli kuni 4 nädalani. Patsiendile manustatakse antibiootikume süstides või tilgutatakse, seejärel manustatakse soolalahust samal viisil keha mürgitustamiseks. Nende ravimitega kombineeritakse täiskasvanutele expectorante ja antipüreetikume.
Kui palju ravitakse kopsupõletikku
Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub kodus ja kestab 7 kuni 10 päeva. See lisab keha taastamise perioodi, mis võib kesta 1 kuni mitu kuud. Võite kroonilise kopsupõletikuga sama võidelda. Ravi kestus sõltub ravi õigeaegsusest. Lisaks on valitud ravimite tõhusus oluline. Haiglas on ravi keskmine kestus 9-10 päeva ja raske vorm. Kongestiivset kopsupõletikku saab ravida 20-25 päeva jooksul.
Video kopsupõletikuga hingamisteede võimlemisest
Kopsupõletik: 4 suurt raviviga
Eneseravim võib olla äärmiselt ohtlik. Eriti siis, kui tegemist on kopsupõletikuga. Me kogume kõige tavalisemad väärarusaamad kopsupõletiku ravimeetodite kohta ja selgitasime, miks on veel vaja arsti juurde minna, võtta antibiootikume ja teha võimlemist.
Pneumooniat või kopsupõletikku tajutakse tihti külmana, millel on väga kõrge palavik, nõrkus ja köha. Me ei kiirusta arsti poole pöörduma, me kohtleme ennast, me ei usalda traditsioonilisi meetodeid. See on täis erinevaid tüsistusi, isegi pärast taastumist. Mida me eksisime kõige sagedamini?
Viga number 1: ei ole pneumoonia vaktsineerimist
Tegelikult leiutati ja toodeti pneumoonia vaktsiini pikka aega. Kuid see on efektiivne ainult siis, kui kopsupõletikku põhjustab üks põhjustaja, pneumococcus. 52 maailma riigis on selline kopsupõletikuvastane vaktsineerimine juba kantud riikliku kohustusliku pediaatrilise vaktsineerimise kalendrisse. Venemaal on registreeritud kaks võõrast pneumokoki vaktsiini: 7-valentne konjugaat Prevenari vaktsiin (USA) ja polüsahhariidvaktsiin Pneumo 23 (Prantsusmaa). Vaktsiini "Prevenar" võib manustada kõigile lastele alates kolmest elukuust, vaktsiin "Pneumo 23" - ainult kahest aastast. „70–90% -l juhtudest põhjustab alla viie aasta vanuste laste kopsupõletik pneumokokkide nakatumist, mida on raske ravida ja annab suure osa tõsistest tagajärgedest,” ütleb Mihhail Kostinov, MD, allergiliste haiguste vaktsineerimise ja immunoteraapia laboratooriumi juht. I.I. Mechnikov. „Seetõttu on kõige usaldusväärsemad ja tõhusamad vahendid kopsupõletiku vastu võitlemiseks massivaktsiini ennetamine.”
Viga nr 2: ei pea antibiootikume jooma
Meile tundub, et elu jooksul juua sageli antibiootikume, et meie keha on neile harjunud, ja nad - seda. See tähendab, et on tekkinud vastupanu ja efektiivsus on vähenenud. Ja kopsupõletikuga ei ole antibiootikumid enam abilised. Tegelikult ei ole inimkond efektiivsemaid ravimeid kui põletikulisi protsesse kui antibiootikume. Probleem on aga selles, et kopsupõletiku põhjuslikud ained on mitmesugused bakterid, mikroobid ja viirused, nagu pneumokokid, stafülokokid, hemofiilid bacillus, E. coli jne. Lapsed sagedamini kui täiskasvanud kannatavad kopsupõletikust, mille põhjustavad mükoplasma mikroobid. Need mikroobid on samal ajal sarnased bakteritele ja viirustele. Kuid Legionella patogeeni põhjustatud kopsupõletik ei esine lastel peaaegu kunagi. Muide, üks Legionella allikatest on kliimaseadmed. On avastatud uus patogeenide rühm - bakteroidid, mida pikka aega peeti patogeenseks suukaudseks taimeks. Samuti on bioloogilisi kopsupõletiku tekitajaid, näiteks bensiini. Sõltuvalt patogeeni tüübist tuleb kopsupõletikule määrata üks või teine antibiootikum. Selle tuvastamiseks on vajalik röga analüüs. Ja seda tehakse üsna harvadel juhtudel - kui patsient on haiglas, st ta on haiglas.
On selline ebameeldiv vorm - haigla pneumoonia, millele antibiootikumid praktiliselt ei rakendu. Seda esineb patsientidel või meditsiinipersonalil, kellel on haiglaravist kopsupõletikku põhjustavad mikroobid. Nad on tõesti resistentsed antibiootikumide suhtes.
Viga nr 3: tuleks täielikult aurutada
On tõsi, et kopsupõletiku kõige tavalisem põhjus on hüpotermia. Seega, et ravida see on väärt soojust. Aga kopsupõletikuga vanni juurde minek, eriti lobariga, isegi kui sellele on jõud, ei ole mingil juhul võimatu. Soojus ja nii testid meie südame-veresoonkonna süsteemi tugevust. Ja aurusaunas ei pruugi süda üldse taluda temperatuuri lööki. Arvamus, et haigus läheb higi välja, on alusetu. Akuutse kopsupõletiku temperatuuri alandamiseks aitab see kummaliselt külma kompressi, mida tuleb vahetada iga poole tunni järel.
Kehatemperatuuril kuni 37 kraadi on võimalik kasutada soojendavaid kompresse, sinepiplaate rinnal, kuuma suu sinepivanne (kui häirivaid aineid). Röga vabanemise hõlbustamiseks antakse Borjomi või soodaga sooja piim (pool lusikatäis piima kohta). Tiheda röga eritumise korral on näidatud, et ekspandeerivad ravimid on näiteks termopeedi, joodi soolade lahuste infusioon. Kui sulle meeldib rahva abinõud, siis kasutage taimset ravimit. See nõuab kolme supilusikatäit värsket vaarika vilja, mida peate kaks klaasi kuuma veega keetma, jätma 45 minutit, tüvi ja juua. Kuid igal juhul konsulteerige kõigepealt oma arstiga.
Viga nr 4: peate võimalikult vähe liikuma
Loomulikult ei tohiks 40 kraadise temperatuuri juures oma keha liigutada. Aga niipea, kui temperatuur langes 37 kraadini, nii et kopsudes ei olnud stagnatsiooni, võib arst soovitada füsioteraapia harjutusi. Parem on alustada hingamisharjutustega: näiteks hingata läbi kokteilitoru (50–60 cm), mille alumine ots on langetatud klaasitäie veega, välja hingata läbi toruga volditud huulte või puhuda õhupalle, kummist mänguasju.
Samuti on soovitatav hingata.
1. Käivitusasend - peariiul. Painutage oma käsi rindkere ees - hinge sisse, tõmmake oma küünarnukid jõuliselt tagasi ja tõstke pea välja - hingake välja.
2. Algne positsioon on sama. Tõstke oma käed pea kohal - hingata, langetada käsi - hingata. Korda 15–20 korda.
3. Esialgne asend - seismine, jalgade laius laius, käed küljele - hingata, tugineda ettepoole. Põranda puudutamine sõrmedega on pikk väljahingamine. Korda 7-10 korda.
4. Algne asukoht on sama, käed puusadel. Selleks, et teha keha pöörlemissuund vaheldumisi igas suunas. Korrake 3-5 korda igas suunas.
Kopsupõletikust sureb 1,8 miljonit last. Ja see arv on oluliselt suurem kui AIDSi, malaaria ja leetrite suremus.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on 15–20% vanade ja alla ühe aasta vanuste laste surm.
Kopsupõletiku kolm peamist vormi
Äge kopsupõletik või lobar pneumoonia. Kõik algab tugeva külma, temperatuur tõuseb 40 kraadini. Ühepoolse põletikuga kaasneb külgvalu, kahepoolne valu katab kogu rindkere ja seljaosa abaluude piirkonnas. Hingamine on raske, patsient kannatab püsiva kuiva köha all, mis läheb verine röga köha. Temperatuur kestab umbes kaks nädalat ja see nõrgendab kardiovaskulaarsüsteemi. Lisaks ei saa aju haiguse ajal piisavalt hapnikku.
Aeglane kopsupõletik on lihtsam, millega kaasneb mitte nii kõrge temperatuur (mitte rohkem kui 38 kraadi), letargia ja kerged külmavärinad, samuti peavalu ja söögiisu puudumine. Kõige sagedamini on tegemist akuutsete hingamisteede nakkuste, nohu, bronhiidi, gripijärgsete komplikatsioonidega.
Pikaajaline kopsupõletik on ägeda kopsupõletiku tagajärg, mida enam ei ravita. Selle taustal võib areneda kopsude emfüseem ja häirida normaalset elundite varustamist hapnikuga.
Skisofreenia: millal hakata muretsema?
See haigus mõjutab 1,5 miljonit venelast. Sageli ilmneb see vanuses 15–25 aastat, selle esimesed sümptomid meenutavad teismeliste kriisi märke... Eksperdid vastavad vanematega seotud küsimustele.
Keha koguneb külma: kuidas see juhtub ja mida teha
Hiina meditsiini spetsialist Anna Vladimirova soovitab lõõgastuda, kui vähemalt natuke soojem kui kodus. Ja siin on ka põhjus.
Droppers võib olla ohtlikum kui haigus
Fotol: Intravenoosseid süste võib määrata ainult intensiivravi korral, usub ekspert. Teistel juhtudel tuleb need veenide salvestamiseks loobuda. Nõela leidmine nendes pikka aega põhjustab pöördumatuid muutusi. || Foto: Vladimir Zobenko
Miks raviks ettenähtud ravimid võivad kahjustada? Kui ohtlikud on veenisisesed vedelikud ja antibiootikumid, kuidas ravida, et terveks jääda? Selle kohta "D" ütles kliiniline farmakoloog ja ekspert Albina Nigmedzyanova.
Ta tahtis taastada ja haigestuda
Albina Nigmedzyanova tuli Aktobe, luges loenguid arstidele. Ta rääkis, kuidas patsiente ravida, et mitte kahjustada.
- Nüüd armastavad inimesed ennast kohelda. Nad lähevad apteeki ja paluvad neil anda neile midagi peast, temperatuurist jne. Aga apteekritele on ravim kaup, ja nad annavad midagi kasumit teenida. Ja mida sa saad? Meile jõudis neeru- ja maksakahjustusega mees. Tal oli külm. Ta jõi paratsetamooli, coldrexi ja fertexi. Kuid populaarse Coldrexi, Ferwexi, Theraflu, Antigrippin jms koosseis erinevates kombinatsioonides ja annustes sisalduvad paratsetamool, askorbiinhape, feniramiin ja teised komponendid. Nende samaaegne vastuvõtmine viib üleannustamiseni, mis ilmneb maksa ja neerude kahjustamisega.
80-aastane vanaema viidi haiglasse kiirabi. Hüpertensioonist võttis ta metoprolooli. Silmaarst määras talle silmatilgad. Ta otsustas, et 2 tilka ei piisanud, sest tema silmad muutusid pimedaks, hakkas ta matma 2 tilka 3 korda päevas ja kaotas teadvuse. Tema kasutatavad ravimid aeglustasid südant. Tema vanaema rõhk vähenes, tema südamerütm muutus haruldaseks ja kui see poleks kiirabi puhul, oleks vanaema surnud.
Isegi kui patsient võtab ravimeid rangelt selleks otstarbeks, juhtub, et ta süveneb nende eest või ravim ei aita. Miks Kliinilised farmakoloogid mõistavad seda. Nad peaksid olema igas haiglas (1 arst 250 voodikohta) ja igas kliinikus (1 arst 500 külastuse kohta päevas). Kliinilise farmakoloogi ülesandeks on valida ravimid individuaalselt, eriti raskelt haigetel patsientidel, kellel on probleeme maksaga, neerudega, südamega - nende narkootikume mõjutavad nad ise.
Kas teler on arstilt targem?
Reklaam on veel üks probleem. Kas lapsel on valu ja kuumust? Ema teab: sa pead andma ibuprofeenile, nad ütlevad televisioonis ja kõik läheb. Ja emad teevad seda. Kuid ägeda põletiku korral pärsivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendades temperatuuri, organismi kaitsevõimet. Äge haigus muutub krooniliseks. Kui kehas on mikroob, siis on sellega toime tulla. Kuid me teeme seda, mida teler soovitab, ja mikroob ei pääse ligipääsuks keha kaitsemehhanismidele ega antibiootikumidele. Kui lastel ei lastud antibiootikume ja mittesteroidseid ravimeid, oleksid kroonilised patsiendid vähem. On riike, kus antibiootikumid on üldiselt keelatud kuni 16 aastat.
Ohtlik tilguti
Kuna D-piirkonda teavitati oblastis tervishoiuosakonnas, kulutatakse aasta haiglates ainult Aktobes 165,7 miljonit päripäeva. Sajad patsiendid saavad intravenoosseid vedelikke.
„Droppereid saab kasutada ainult intensiivravi korral,” ütleb ekspert. - Kolera puhul on inimesel kõhulahtisus, ta ei saa juua ega süüa, tekib dehüdratsioon ja ta sureb. Haigus õppiti paranema, kui nad hakkasid vajalikke lahuseid intravenoosselt süstima. Sel juhul kuvatakse droppers. Päevahaiglas ei tohiks nad olla. Veenid tuleb kaitsta. Mõnikord paluvad inimesed ise kasutada näiteks askorbiinhappega glükoosi. Jah, juua teed sidruniga, suhkruga ja keha saab sama asja, kuid tervist kahjustamata. Nõela esinemine veenis mitu tundi viib veenide pöördumatute muutusteni. Elus võib tekkida olukord, kui see ei ole võimalik ilma infusiooniravita, ja veenid on juba rikutud ja ligipääsmatud.
Jooge tablette reeglite järgi
- Milline ravimite kombinatsioon, kõige sagedamini kasutatav, ohtlik?
- Võimaliku südame seiskumise tõttu on ohtlik kasutada nii verapamiili kui ka anapriliini samaaegselt. Te ei saa antibiootikumi asitromütsiini või klaritromütsiini kombineerida arütmiavastase ravimiga Cordaron. Kõiki on võimatu loetleda. Parim on juua mis tahes ravimit veega - see on keemiliselt neutraalne. Paljud ravimid, mis puutuvad toidu valguga kokku, on halvemini imendunud. On ravimeid, mis võivad greipfruudimahla toksiliseks muutuda. Hypericum võib muuta ravimi toime lühiajaliseks ja ebaefektiivseks. Kuid isegi arstid ei tea alati ravimiravi ohtudest. See ei ole nende süü, vaid hädas: seda pole kunagi kusagil õpetatud.
Toidulisandid: juua või mitte juua?
„Keegi ei uurinud toidulisandeid, ei testinud, keegi ei tea, kuidas nad ravimitega suhtlevad, ega isegi iseendaga,” ütleb Albina Nigmedzyanova. - Meil oli patsient, kellel oli südame valu. Vend ostis talle kallid toidulisandid südames, hüpertensioon, arütmiad. Aja jooksul ilmus patsiendile hallutsinatsioonid. Kiirabi võttis ta vaimuhaiglasse. Seal viibis kliinilise farmakoloogia osakonna töötaja. Ta palus tuua toidulisandeid, mida mees jõi. Selgus, et kõik sisaldasid sama komponenti, millel on hallutsinogeenne toime. Kolm toidulisandit andsid toksilise annuse.
- Kuidas jääda terveks, kui ravimid on nii kahjulikud?
- Ainult 5% tervisest sõltub uimastitest, ülejäänud - tervislikust elustiilist. Meil on nüüd toodete säilitusained, stabilisaatorid, maitsed. Talujuust müüakse Kazanis, mida ükski küla kass ei söö. Aga inimesed söövad. Tervise säilitamiseks on vaja ökoloogiliselt puhast toitu, head une, kehalist kasvatust ja võimet vastu seista stressile.
- Meditsiiniasutused kulutavad miljardeid narkootikumide ostudele. Narkootikumide infokeskus viis läbi oma analüüsi: enam kui pooltel ravimitest puuduvad tõendid. Päevakodudesse kulutatakse tohutuid vahendeid, kus kasutud ja sageli kahjulikud lahendused voolavad nagu vesi. Seetõttu vajame kliinilisi farmakolooge, nad võiksid arvutada, et on vaja tasuta ravimeid, ja see ei võta 2 miljardit, vaid palju vähem.
- Kasahstani Perearstide Assotsiatsiooni direktor Tatyana Ostretsova
Antibiootikumid kopsupõletikule: patsiendirühmad, valitud ravimid
Pneumoonia on üks levinumaid inimeste haigusi. See on kopsude hingamisteede (hingamisteede) osa nakkuslik-põletikuline protsess, mille peamised sümptomid on palavik, valu rinnus, õhupuudus ja köha. "Kopsupõletiku" lõplikku diagnoosi peetakse pärast asjakohaste muutuste avastamist rindkere radiograafias. Ravi peab algama kohe pärast diagnoosi.
Me oleme juba rääkinud kopsupõletiku põhjuste ja sümptomite ning üldpõhimõtete kohta. Selles artiklis saate teada kopsupõletikuga patsientide rühmadest ja nende ravi omadustest.
Pneumooniaga patsientide rühmad
Nagu eespool mainitud, peaks mitte-haigla pneumoonia ravi algama kohe pärast selle diagnoosi kinnitamist. Kuna kopsupõletik on valdavalt bakteriaalne haigus, on selle ravi aluseks antibakteriaalsed ravimid või antibiootikumid. Aga kuidas ravimit õigesti valida? Ideaalis põhineb ravi patsiendi röga mikroskoopilise ja bakterioloogilise uuringu tulemusel, kui määratakse patogeeni tüüp ja tundlikkus teatud antibiootikumide suhtes. Kuid need uuringud kestavad vähemalt 2 päeva, mille jooksul tuleb patsienti ravida. Seetõttu määratakse esmalt empiiriliselt antibiootikum, see tähendab, et vastavalt konkreetse patsiendi kopsupõletiku käigu spetsiifilistele tunnustele võtab arst endale haiguse põhjustanud bakteri tüübi ja valib ravimi, mille suhtes seda tüüpi mikroorganism on tundlik. Seoses sellega on kõik pneumooniaga patsiendid jagatud neljaks rühmaks, mis on diagnoositud rooma numbritega I kuni IV.
I rühm
Sellesse rühma kuuluvad kõik patsiendid, kellel on kerge kopsupõletik, mis ei ole seotud haiguste ja muude riskiteguritega.
Haiguse põhjustaja on antud juhul mikroorganism:
- Streptococcus pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Clebsiella pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae (sageli raskete suitsetajate puhul);
- viirused, patogeenid SARS.
Röga uuringus peaaegu pooltel juhtudel ei ole patogeeni üldse tuvastatud. Selliseid patsiente ravitakse ambulatoorselt - haiglaravi haiglas, nende seisundit ei nõuta.
II rühm
Sellesse rühma kuuluvad mitte-raske kopsupõletikuga patsiendid, kuid raskete samaaegsete siseorganite haiguste, eriti KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), diabeedi, südame- ja / või neerupuudulikkuse, pahaloomuliste kasvajate, krooniliste maksahaiguste, veresoonkonna haiguste olemasolu. aju, vaimsed häired.
Sellisel juhul on haiguse tõenäolised põhjused järgmised:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae;
- Moraxella catarralis;
- eakatel inimestel - E. coli ja Klebsiella.
Mikrobioloogilised uuringud on samad kui I rühma patsientidel, kes ei ole informatiivsed. Seoses keha kaitsevõime nõrgenemisega somaatilise patoloogia tõttu on ambulatoorne ravi mõnel juhul ebaefektiivne - iga viies patsient vajab haiglas haiglaravi.
III rühm
Sellesse rühma kuuluvad mõõduka pneumooniaga patsiendid. Patogeenideks on streptokokk, hemofiilus bacillus, klamüüdia, legionella, E. coli ja Klebsiella. Mõnel juhul ei avastata üht patogeeni, vaid kaks või enam, st nakatumist.
Sellisel juhul on ambulatoorne ravi ebaefektiivne ja vastuvõetamatu! Patsiendile näidatakse haiglasse haiglaravi.
IV rühm
See rühm koosneb raskekujulise kopsupõletikuga patsientidest, kellel on tugev mürgistus sündroom. Haiguse põhjustajad on samad mikroorganismid nagu eelmises rühmas, samuti Staphylococcus aureus, Mycoplasma ja Pseudomonas aeruginosa.
Sellesse rühma kuuluvad isikud koheselt haiglasse intensiivravi osakonnas ja intensiivravi.
Kopsupõletiku ravi sõltuvalt rühmast
I rühm
Kuna kopsupõletiku kulg sellesse rühma kuuluvatele patsientidele ei ole raske, ravitakse neid tavaliselt ambulatoorselt, võttes üht antibakteriaalset ravimit tablettide, pulbrite või suspensioonide kujul (lapsed).
Valitud ravimid on:
- aminopenitsilliinid - amoksitsilliin (Amoxil, Ospamox, Flemoxin);
- makroliidid - asitromütsiin (asitrox, azimed), josamütsiin (Vilprafen), klaritromütsiin (Aziklar, Fromilid, Klacid) jt.
Kui ülalnimetatud ravimite võtmine on mingil põhjusel võimatu, on ette nähtud teine rida ravim - respiratoorsete fluorokinoloonide rühmast (tsiprofloksatsiin - Ciprolet, Ciprinol, Tsiprobai, moksifloksatsiin - Avelox jne).
Kui algselt määratud amoksitsilliin ei anna soovitud efekti 2-3 päeva pärast, asendatakse see makroliidiga.
II rühm
Enamikku patsiente ravitakse ambulatoorselt, kuid 20% neist vajab endiselt haiglaravi. Üks antibakteriaalne ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks tablettide kujul. Valitud ravimid on kaitstud aminopenitsilliinid (Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksil-K jne) või 2. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim - Axsef, Zinnat, Zinatsef, Cefutil jne). Alternatiivsete ravimitena kasutatakse III - IV põlvkonna hingamisteede fluorokinoloone.
Kui suukaudne manustamine ei ole mingil põhjusel võimalik, manustatakse intramuskulaarselt kolmanda põlvkonna tsefalosporiini, tseftriaksooni.
Kui esialgne ravi kaitstud aminopenitsilliiniga ei olnud piisavalt efektiivne, lisatakse sellele kas teine ravim, makroliidirühma antibiootikum, või asendatakse see fluorokinolooniga.
III rühm
Selle rühma patsiendid saavad ravi haiglas. Kuna kopsupõletiku kulg nendes on üsna raske, hakkab neile antibakteriaalne ravim manustama kohe süstimise teel. Selleks kasutatakse kaitstud aminopenitsilliini (Amoxiclav, Medoclav) või tsefalosporiin II-III põlvkondi (tseftriaksooni, tsefotaksiimi), kombineerides neid makroliidiga. Kui ravimi võtmine ei ole võimalik, on patsiendile ette nähtud hingamisteede fluorokinoloon.
Kui patsiendi seisund paranes 3-4 päeva pärast - kehatemperatuur langes normaalväärtusteni, vähenes kopsupõletiku sümptomite tõsidus, antibiootikumi süstimine asendati suukaudse manustamisega. Kui positiivse dünaamika puudumine esmatasandi ravimite ravi taustal puudub, asendatakse need reservravimitega - samade fluorokinoloonidega.
IV rühm
Sellised patsiendid peaksid kohe pärast diagnoosimist olema haiglaravi intensiivravi osakonnas, kus nad peaksid kohe alustama antibiootikumi infusioonina (inimestel - tilguti). Kasutatakse kombineeritud ravi - kahe või isegi kolme erineva rühmaga antibiootikumiga, et katta kogu võimalike patogeenide spektri. IV rühma patsientidel suurendab piisava ravi hilinemine vaid mõni tund oluliselt surmaohtu.
Antibiootikumravi kestus sõltub ka haiguse kulgemise raskusest ja on vahemikus 7–10 päeva kergetel juhtudel kuni 3 või enam nädalat - rasketel juhtudel.
Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et kopsupõletik ei ole haigus, mida saab ravida iseseisvalt, ilma spetsialisti abita. Patsiendi sellised tegevused suurendavad oluliselt tema tüsistuste riski ja võivad isegi viia surmani.
Teave esitatakse käesolevas artiklis lugejale ainult tutvumise eesmärgil ja ei ole mingil juhul algoritm tema tegevusest enesehoolduse ajal. Hoolitse oma tervise ja oma lähedaste tervise eest!
Antibiootikumide kohta kopsupõletiku raviks, eriti lastel, ütleb programm "Arst Komarovski":