Välise, keskmise või sisemise kõrva õõnsuses esinevat põletikulist protsessi nimetatakse "otiitiks". See haigus annab suurt ebamugavust, sest sellega kaasneb valu, ninakinnisus jne. Eriti oluline on haiguse õigeaegne äratundmine ja otolarüngoloogiga konsulteerimine, kes viib läbi vajaliku diagnostika ja näeb ette ravi.
Enamikul juhtudel hõlmab haiguse ravi, näiteks keskkõrvapõletik, antibiootikume. Tuleb märkida, et ravimite, eriti antibiootikumide määramine on võimatu.
Lapse keskkõrvapõletiku tunnused
Nagu statistika näitab, esineb kõige sagedamini keskkõrva põletik imikute esimestel eluaastatel.
Tuvastati järgmine asjaolu: 90% lastest vanuses 1-3 aastat oli vähemalt üks kord keskkõrvapõletik.
See protsess on tingitud laste kuulmisorgani anatoomilisest struktuurist, nimelt Eustachia (kuulmis) torust, mis ühendab nina-näärmeõõne kõrvaõõnega. Lapsepõlves on Eustachia toru palju laiem ja lühem kui täiskasvanu. Seega võivad patogeensed mikroorganismid kergesti tungida õõnsusse, põhjustades põletikulise protsessi.
Mikroobide mõjul hakkab Eustachia tuubi limaskesta epiteel järk-järgult paisuma ja paisuma, sulgedes luumenit. Selle tulemusena on ninasfääria ja keskkõrva vaheline õhuvahetus häire. Samal ajal hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, moodustades lima ja isegi mädanenud massid.
Kui haigus areneb, hakkab mädanik kahjustama kõrvaklappi, seda lihtsalt harvendades. Sellepärast esineb kõrvaklapi perforatsioon. Reeglina ilmneb mädaste masside eraldamisel märgatav paranemine: valu läheb, kehatemperatuur võib langeda. Aga ärge arvake, et haigus on vähenenud. Sobiva ravi puudumisel võivad tekkida tõsised tüsistused, nagu kuulmiskaotus (osaline või täielik), näonärvi parees või meningiit.
Kui vajate antibiootikume
Tegelikult põhjustab selle haiguse antibiootikumravi palju vastuolusid. Mõned väidavad, et keskkõrvapõletikku saab ravida ilma antibiootikume kasutamata, teised on vastupidised. Kuid enamik eksperte on valmis uskuma, et antibakteriaalsed ained on lihtsalt vajalikud põletikulist protsessi kõrvades põhjustanud mikroobide ja bakterite hävitamiseks.
Praeguseks on enamik arste nõustunud asjaoluga, et seni, kuni on tekkinud kuulari perforatsioon ja patogeeni eritumise kõrvaldamine, võib antibiootikume edasi lükata. Siiski, kui ettenähtud ravi ei näidanud õigeid tulemusi ja valu jäi samale tasemele, tuleb antibiootikumid võtta kohe.
Kui vastuvõtt on vajalik:
- Kui vastsündinu ja alla 2-aastase lapse keskkõrvapõletik;
- Juhul, kui termomeetri märk ületab 39 kraadi ja kestab 2 päeva;
- Kui otoskoopia ajal leidis kõrvaõõnes otolarüngoloog;
- Kui algas keha üldine joobeseisund.
Enamikul juhtudel moodustub põletikuline protsess bakterite, nagu stafülokokk ja hemofiilsed batsillid, kahjuliku toime tulemusena. Penitsilliini antibiootikumid on ravi alustamiseks suurepärane. Juba teisel päeval märgib arst märkimisväärseid edusamme.
Kuid katarraalse keskkõrvapõletiku ravis näeb arst kõige sagedamini ette makroliidide ja tsefalosporiinide perekonna antibiootikume. Sellel rühmal on suurem mõju paljudele bakteritele.
Mõnel juhul ei tohi neid ravimeid võtta:
- Kerge keskkõrvapõletiku korral üle 2-aastastel lastel. Esialgu alustab spetsialist ravi alternatiivsete ravimitega - vasokonstriktorite tilgad, valuvaigistid (Nurofen, Panadol), kõrgenenud kehatemperatuuri puudumisel kõrva soojendav kompress. Kahe päeva pärast viib arst läbi teise uurimise ja mõistab, kuidas edasi minna. Kui lapse keha põletikulise protsessiga hästi toime ei tule, mõtleb arst antibiootikumide väljakirjutamisele;
- Kui viirushaiguse, näiteks gripi, taustal ilmneb otiit, sest selle rühma ravimid ei ole viiruste vastu tõhusad;
- Kui lapsel ei ole selliseid sümptomeid nagu kõrge kehatemperatuur, peavalu ja kõrvavalu, keha üldine mürgistus. Sel juhul on kehal kõik võimalused nakkuse ületamiseks.
Antibiootikumid lastele otiitiks
Vaatame kõige tõhusamaid ja ohutumaid antibakteriaalseid aineid laste keskkõrvapõletiku raviks.
Peatamised
- Sumamed on laia spektriga antibakteriaalne ravim, mis kuulub makroliidide klassi. Suukaudse suspensiooni vormis võib kasutada 6 kuu vanustel lastel. Ravimi erilise lõhna varjamiseks on see toode puuviljane. Lapse keskkõrvapõletiku raviks määrab arst reeglina suspensiooni üks kord päevas. Annust arvutab raviarst patsiendi kehakaalu ja haiguse kulgu alusel;
- Augmentin on laia toimespektriga poolsünteetiline antibiootikum. Suukaudse suspensiooni vormis, mis on lubatud kasutamiseks imikutel alates 3 kuust ja kuni 12-aastastele lastele kehakaaluga kuni 40 kg. Vanemate laste puhul, kes on määratud pillide vormingus. Arst määrab ametisse 3 korda päevas. Ravimi vajaliku annuse arvutamiseks võtab arst arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja näidustusi;
- Suprax on kolmanda põlvkonna antibakteriaalne ravim, mis on aktiivne enamiku bakterite vastu. Suspensioon keskkõrvapõletiku raviks on lubatud alates 6 kuu vanusest. Üle 12-aastaste laste ja nende kehakaaluga üle 50 kg määrab arst selle ravimi kapsli kujul. Vajalik annus arvutatakse ka arsti poolt, tuginedes sellistele näitajatele nagu kehakaal, vanus, näidustused;
- Amoxiclav on laia spektriga antibakteriaalne ravim, mis kuulub penitsilliini seeriasse. Alla 12-aastastele lastele manustatakse suukaudset suspensiooni. Vanemad lapsed on määratud pillid;
- Klacid on makroliidide klassi antibiootikum, millel on madalaim toksilisus. Suukaudne suspensioon lastele, kes ei ole vanemad kui 3 aastat. Vanemate inimeste puhul määrab arst pillid. Ravi kestus ei tohi ületada 14 päeva;
- Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, millel on lai mõju. Väga efektiivne enamiku bakteriaalsete infektsioonide vastu. Suukaudsete suspensioonide vormi näidatakse alla 10-aastastele lastele. Mõnel juhul ravitakse ka kõige raskemaid infektsioone.
Pillid
- Flemoxin Solutab on penitsilliini klassi kuuluv antibakteriaalne ravim. Pakub laia valikut tegevusi. Kõige sagedamini antakse alla 1-aastastele lastele. Eksperdid märgivad oma ohutust ja võimalike kõrvaltoimete minimaalset arengut. Tablettidel on kerge tsitrusvilja maitse. Peamine vastunäidustuseks on tundlikkus penitsilliini suhtes;
- Roksitromütsiin on antibakteriaalne ravim, mis kuulub makroliidide klassi. Tegeleb tõhusalt nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakteritega. Mõeldud lastele vanuses üle 4 aasta, tingimusel et nende kehakaal on suurem või võrdne 30 kg. Vastuvõtjate arvu määrab raviarst vanuse, kehakaalu ja näidustuste põhjal;
- Klaritromütsiin - kuulub parimate efektiivsete penitsilliin-antibiootikumide klassi. Ravitoime põhineb valgu sünteesi pärssimisel, mis takistab edasist paljunemist. Selle unikaalsus seisneb selles, et ta suudab avaldada antibakteriaalset ja bakterioloogilist toimet. 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 33 kg. arst määrab 250 grammi. iga 12 tunni järel.
Süstid
- Kefasoliin - poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiini seeriasse. Seda ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt / intravenoosselt. Tablettides ja muud suukaudset vormi ei ole saadaval. Alla 12-aastaste laste puhul arvutatakse annus järgmiselt: 30 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Võtmisel on väga oluline regulaarsus ja korrektsus;
- Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibakteriaalne ravim, millel on bakteritsiidne toime. Efektiivne grampositiivsete / gramnegatiivsete bakterite, anaeroobide ja aeroobide vastu. Lubatud alla 1-aastaste laste raviks. Esimeste kõrvalmärkide ilmnemisega lõpetatakse kasutamine kohe. Arst arvutab individuaalselt ravimi annuse vastavalt vanuse näitajatele ja haiguse kulgemisele;
- Tsefuroksiim on tsefalosporiini rühma tugev antibakteriaalne ravim. See avaldab gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite membraanide sünteesi kahjustavat mõju. Heakskiidetud vastsündinud laste jaoks. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased või kerged.
Kõrva tilgad
- Anauran - keerulise tegevuse tilgad. Sellel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Positiivne mõju mädaste masside resorptsioonile. Heakskiidetud kasutamiseks alates 1. aastast. Kasutamise protsessis võib olla allergiline reaktsioon. Ravi kestus ei tohiks ületada 1. nädalat.
- Sofradex - kõrva tilgad koos kombineeritud toimega: antibakteriaalne, põletikuvastane ja allergiavastane. Ei ole soovitatav alla 1-aastastele lastele. Ravim on sellisel viisil sisse viidud: valmistatakse turund, rakendatakse sellele vajalik arv tilka, seejärel lisatakse see kõrvakanalisse. Iga kolme tunni järel on soovitatav turundit muuta.
- Kandibiotik - kombineeritud ravim, mis sisaldab nii antibiootikumi kui ka hormooni. Määrab arst, kellel on välis- ja keskmise kõrva otiit. Lisaks kasutatakse seda kroonilise põletiku vormi raviks. Juba esimesest rakendusest võib laps tunda valu märgatavat leevendust. Optimaalne ravikuur on 7 päeva, mille jooksul tuleb 4 korda päevas manustada 3-4 tilka. Seda kasutatakse alates 6-aastastest lastest.
- Otofa - tilgad kõrvas, mis on ette nähtud välis- ja sisekõrva süvendis põletikuliste protsesside jaoks. Kroonilise keskkõrvapõletiku korral on see ka väga tõhus. Maetud 2 tilka 3 korda päevas. Ravi ei tohi ületada 7 päeva.
- Otipaks - tilgad, millel on põletikuvastane, antibakteriaalne ja valuvaigistav toime. Efektiivne nii keskkõrvapõletiku kui ka kroonilise põletiku põletiku korral. Kasutage 3-4 tilka kuni 4 korda päevas. Lubatud kasutada sünnist alates.
Soovitused antibiootikumide tarvitamiseks lastel
Kasutamiseks on heaks kiidetud ainult arsti poolt määratud ravimid. On rangelt keelatud määrata endale ja oma lapsele antibiootikum, sest ravim on ette nähtud testide ja uuringute alusel.
Kaaluge mõned soovitused, mida tuleks arvesse võtta:
- Annust tuleb rangelt järgida;
- Ärge lõpetage kasutamist enne kindlaksmääratud ajavahemikku, isegi kui seisund on oluliselt paranenud;
- Soovitatav on juua ainult puhast vett;
- Kõrvaltoimete ilmnemisel informeerige sellest koheselt oma arsti.
Veelkord juhime teie tähelepanu asjaolule, et ainult raviarst määrab vajaliku ravimi. Väärib märkimist, et mõnel juhul võib keskkõrvapõletik olla tõsiselt keeruline. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui vanemad on antibiootikumravi suhtes skeptilised, kaotades piisavalt aega piisava ravi jaoks. Te ei tohiks katsetada laste tervist, usaldades seda, mida tüdruk või naaber soovitas. Igaühel meist on individuaalne organism ja ainult spetsialist saab valida teie lapsele optimaalse ravirežiimi.
Antibiootikumid lastele otiitiks
Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja rahulolev ohtlik haigus, mida igal lapsel oli vähemalt üks kord elus. Meditsiinilise statistika järgi esinev otiit on esinemissageduse neljandas kohas. Enne neid - ainult viirusinfektsioonid (gripp ja ARVI) ja ENT haigused - bronhiit ja stenokardia.
Pediaatrid väidavad, et iga viies väike Vene kannatab epideemilistel aegadel kõrvapõletikku. Igas vanuses lapsed on riskirühmas, kuid alla 3-aastased lapsed haigestuvad tõenäolisemalt. See on tingitud laste kõrva struktuuri omadustest (kõrvakanali lõplik moodustumine) ja limaskestade "lõdvestusest" lapsepõlves.
Enamik vanemaid on huvitatud ja kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks või saate ilma nendeta teha. Kindlat vastust ei ole. Kõik sõltub sellest, millist ottiiti teie lapsele juhtus.
Otiit on välimine, keskmine ja paikneb sisekõrvas. Ja nende staadiumid ulatuvad kergest kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalseni. Täpselt, sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse antibiootikumi määramine lapsele.
Otiitide sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab kõrva kõrva valutamist või teravat valu, peavalu. Lapse temperatuur võib tõusta, kuulmine on vähenenud ja mädane keskkõrvapõletik eritab kõrvust teatud vedelikku, mis on segunenud.
Liikuv ja aktiivne talupoeg muutub aeglaseks, valulikuks, uniseks ja kapriisiks, tema isu kaob.
Kas mul on vaja antibiootikume?
Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletikuga lastest vajavad antibakteriaalset ravi. See kehtib peamiselt mädase keskkõrvapõletiku puhul. Kui leiate otiidi sümptomeid, ei ole vaja ravi ise lahendada, võtta laps arsti juurde. Kui arst ei avastanud uuringus viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lastel bakteriaalse etioloogia keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib küsimus antibiootikumide võtmise kohta.
Järgmisel videol ütleb dr Komarovsky teile, millal on otiitide raviks vaja kasutada antibiootikume.
Millal ei ole mikroobivastaseid aineid vaja?
- Lapsed, kes olid üle 2 aasta vanused kerge ja mõõduka keskkõrvapõletikuga. Kahe esimese päeva jooksul püüab arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsetel viisidel - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jne), vasokonstriktore nina tilka ja soovitab ka, kuidas teha soojendava alkoholi kompress. Paari päeva pärast ilmneb, kuhu edasi minna. Kui murenema immuunsus nakatub, tekib keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamine. Kui ei, siis tasub mõelda antibiootikumidele.
- Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või ARVI) tüsistuseks. See kõik on päris lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid see võib kahjustada last.
- Lapsed, kes on vanemad kui 2 aastat ja kellel ei ole palavikku ja kõrva, on mõõdukad ja antibiootikumi ei ole vaja ka selleks, et mitte avaldada kasvaja kehale immunosupressiivset toimet. Teisisõnu, selline laps saab oma kaitsesüsteemi abil kergesti nakkusega ise toime tulla.
Tähistused ametisse nimetamiseks
- Juhul kui kõrvapõletikku diagnoositakse vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
- Kui pruunide kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab rohkem kui 2 päeva.
- Kui visuaalne kontroll kinnitab mäda olemasolu kõrvas.
- Kui lapsel on nähtavaid tõsiseid joobeseisundeid.
Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku "süüdlased" lapsepõlves on hästi tuntud bioloogiast staphylococcus ja hemophilus bacillus. Penitsilliini perekonna antibiootikumid, nagu on näidanud hiljutised meditsiiniuuringud, on kahjuks kõrvapõletikku põhjustavate kahjurite vastu tõhusad. Kuid nad võivad ravida haiguse kergeid vorme. Lisaks on suhteliselt "pehmed" ja "õrnad" penitsilliinipreparaadid suurepärane ravi alustamiseks. Kui paari päeva jooksul ei esine leevendust, muudab pediaatri või ENT arst antibiootikumi teiseks.
Haiguse ägeda vormi ja katarraalse kõrvapõletiku raviks kasutatakse reeglina tsefalosporiin-tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamik baktereid ei saa neile midagi vastu panna. Selliste vahendite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on siiski palju laiem.
Samuti on oluline antibiootikumide vorm. Siirupeid, tablette ja suspensioone võib võtta kõrvapõletiku raviks. Kuid haiguse raskes etapis, näiteks mädase otiitiga, eelistavad arstid süstida.
Antibiootikumide loetelu
- "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel lastel soovitatakse kasutada antibiootikumi sobivas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - pillides, 12-aastastel noorukitel kapslites.
- "Unidox Solutab". Antibiootikumi tetratsükliin, mis aitab ravida kõiki otiitide vorme. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettidena. Ravimit ei ole ette nähtud alla 8-aastastele lastele. Üldiselt on lastearstidel "kõrvalmõjude" tõttu "tetraatsükliine".
- Augmentin. See penitsilliini ravim on osutunud keskkõrvapõletiku raviks. Kõrvapõletiku raviks kasutage selle antibiootikumi suuremaid annuseid. Lastele sobib sobivaks apteegis ostetud graanulitest valmistatud suspensiooni kuju. Vanemate koolide lastele - pillid. "Augmentin" võib arst määrata ja süstida igale vanusele patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks.
- Klaritromütsiin. Antibiootikum - poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi erinevate otiitide vormide jaoks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit manustada tablettidena pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks ei ole muud vormi. Lapse antibiootilise annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse etappi ja omadusi.
- Asitromütsiin. Antibiootikum makroliid, mis on sageli kirjutatud lastele, kellel esineb keskkõrva põletik ja kroonilise haiguse ägenemised. Seda turustatakse kapslitena ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
- Sumamed. See makroliid-asalsiidi rühma antibiootikum on ka üsna tavaline vahend põletikulise kõrva ravimiseks. Ravim on ette nähtud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tablettidena või kapslitena. Vahel soovitab arst "Sumamedi" süstimist.
- "Supraks." Kefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslite või suspensioonidena, et ravida lastel alates sünnist keskkõrvapõletikku, peamiselt ägeda või mõõduka haiguse vormi. Kuid enne pool aastat tuleb ravimit manustada äärmiselt ettevaatlikult, see on parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.
- "Klatsiid". Üsna tuntud antibiootikumi makroliidide perekond. Sageli on seda soovitatav kuulmispõletiku kõigi vormide raviks. Antibiootikumi olemasolevad apteegivormid annavad vabad käed nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib anda lapsele suspensiooni, tablettidena, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst, samuti otsustab ta, kas Klacidi kasutamine on sobiv alla 1-aastastele lastele.
- Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumirühm. Ravim on oluline haiguse keerulistes vormides, kui on vaja kohest antibakteriaalset ravi. Kõrvapõletiku vormi korral tuleb ravim välja kirjutada süstena. Ravimit manustatakse lastele alates sünnist rangelt annustamisskeemi järgimisega.
- "Cefazolin". Kefalosporiini esimene põlvkond. See on saadaval ainult pulbrite kujul süstide valmistamiseks ning seetõttu võib arst määrata lapse, kui otiit on tähelepanuta jäetud või mädane, samuti raskete haigusvormide korral. Ravim on ette nähtud lastele vanuses 1 kuu.
- "CEFIPHIM". Neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui kõrvapõletik on raske, ei ole teised antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemise vorm on kuivaine infusioonide (kaadrite) järgnevaks ettevalmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on suur kõrvaltoimete nimekiri. Vastsündinud ja imikud, ravimit manustatakse tavaliselt haiglasse arstide järelevalve all.
- Tsefuroksiim Axetil. Teise põlvkonna tsefalosporiin on ennast tõestanud ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Seda turustatakse kahes vormis: süstimiseks mõeldud kuivainena ja tablettidena. Ravimit võib kasutada vastsündinutele ja kuni 1-aastastele lastele (süstid). 5-6-aastastel lastel lubatakse võtta ravimi tabletivormi.
- Omnitzef. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma ravim, mis on ette nähtud enamikule keskkõrvapõletiku vormidele. Ravimid apteekrite riiulitel esinevad kuivaine kujul järgnevaks lahjendamiseks süstimiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud helbed alla kuue kuu.
Kõrva tilgad
Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt lihtne, saate seda teha ilma süstide ja suspensioonideta. Kohalikult toimivad antibiootikumid aitavad. Haiguse keerukate vormide, samuti tugeva, tugeva kõrvavalu korral võib tilk olla hea täiendus arsti poolt määratud peamisele ravile. Antibiootikumide puhul määratakse tavaliselt järgmised ravimid:
- "Candiotics". See on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikumi (kloramfenikooli) ja hormooni. Ravim vähendab märkimisväärselt lapse seisundit ägeda vormi välise põletikuga, keskkõrva põletikuga ja isegi krooniliste haiguste ilmingute ägenemisega. Ravim kukutatakse 4-5 tilka neli korda päevas kõrvadesse. Keskmine ravikuur on nädalast kümnele päevale. „Candiotic” tootjad ei soovita alla 6-aastaste laste kasutamist.
- "Drops" Anauran. " Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis kiiresti leevendab tugevat valu. Seda ravimit on soovitatav kasutada ägeda põletiku ja väliskõrva kroonilise haiguse, samuti keskkõrvapõletiku ägeda staadiumi manustamiseks. Sisestage lahus kõrva koos spetsiaalse pipeti-dosaatoriga neli korda päevas, kaks või kolm tilka valusesse kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada rohkem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergilisi reaktsioone vältides kasutada erilist ettevaatust.
- "Otofa". Antibiootikumid langevad ilma teiste komponentide segamiseta. Tuumas on riphamütsiin, mis on üsna tõhus antibiootikum. Lahendus aitab kaasa väliskõrva põletikule, seda on lastele ette nähtud ka keskmise kõrva põletiku ägeda vormi diagnoosimisel kroonilise haiguse korral, isegi kui membraan on kahjustatud. Lisaks näitas vahend kõrva keskel põletiku ravis parimat poolt, muutudes krooniliseks vormiks. Ravim on sisestatud 2-3 tilka kolm korda päevas. Otofa võtmise kogukestus ei tohiks ületada üht nädalat.
- "Normaks". Kõrva-ravim koos norfloksatsiini fluorokinolooni perekonna antibiootikumiga. Seda ravimit võib määrata nii kuulmise välise põletiku kui ka ägedate ja krooniliste vormide jaoks. Haiguse keerulise kulgemise korral määratakse kahe tunni järel 1-2 tilka. Mõõduka ja kerge haigusega - 2 tilka neli korda päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele.
- "Levomitsetinovy alkohol." Kloramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. On vaja tilgutada 1-3 tilka päevas, lahusesse haavatud puuvillavilla sissetoomine valusesse kõrva hästi töötab. Kloramfenikoolalkoholi protseduure saab teha iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
- "Sofradex". Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidi Framycetin, mis asub tilkades, toimib väga kiiresti ja tõhusalt välise keskkõrvapõletiku vastu. Soovitatav on seda võtta neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Samuti saate teha puuvillast losjoneid "Sofradex" -ga auriku kahjustatud piirkonnas. “Sofradex” ei tohi lastele anda, alla 4-aastastele lastele tuleb ravimit manustada väga hoolikalt.
Muud kõrva tilgad:
- Otipaks. Põletikud, mis anesteseerivad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Neid kasutatakse laialdaselt keskmise kõrva põletiku ja keskkõrvapõletiku puhul, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, ARVI) tüsistuseks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid võib kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.
- Otinum. Need on põletikuvastased tilgad. Nende arst soovitab lapsi, kellel on diagnoositud keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik. Annus on 3-4 tilka valus kõrva neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiirangut ei ole.
Kerge kuju võib ravida salvi kasutamisega. Kuigi seda ravimit enam ei kasutata eraldi ravitüübina, vaid suurepärase lisana teistele keerukatele arsti ettekirjutustele.
- Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv valutab kõrva vatitampooniga või tampooniga. Päevas soovitatakse sellist protseduuri 2-3 korda teha.
- Flucinar. Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turunda võib sisestada kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.
Üldised soovitused
- Ärge soojendage kõrva kuuma vormis. See tekitab patogeensete bakterite kiiremat paljunemist.
- Te ei saa sõltumatult muuta ravimi annust ja ravi kestust antibiootikumidega. Kõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
- Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle vastuvõtmist. Tavaliselt on 72 tundi piisav, et mõista, kas lapsele on see lihtsam. Vastasel juhul peate antibiootikumi teise asendama. Seda saab teha ainult arst.
- Kui tilgutatakse tilgutatavatesse kõrvadesse, veenduge, et ravim on kõrgemal toatemperatuurist (soojendage pudelit käes), on soovitatav puhastada õrnalt väävli ja mädaste eritistega. Selle lahenduse jaoks sobib furatsilina.
- Jälgige ravimite säilivusaega kodus esmaabikomplektis. Pidage meeles, et tilgad ja salvid on madalamad kui tabletid ja kapslid. Valmistatud antibiootikumi suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.
Laste arst Evgeny Komarovsky, keda armastavad ja austavad emad, on kindel, et keskkõrvapõletiku jaoks ei ole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa praktika kasutamist. Paljudes riikides on lapsed pärast sündi vaktsineeritud stafülokokkide ja hemofiililiste infektsioonide vastu ning viimastel aastatel on mitmeid kordi vähendatud otiitide ja teiste ENT haiguste esinemissagedust Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal. Venemaal ja endistes SRÜ riikides ei ole veel vaktsineeritud hemofiilide batsillid ja stafülokokid. Arst loodab, et selline vaktsineerimine lisatakse lõpuks Vene riiklikule immuniseerimiskavale.
Järgmisel video räägivad Elena Malysheva ja tema kolleegid kõrvapõletiku sümptomitest ja sellest, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida.
7 populaarset antibiootikumi laste keskkõrvapõletiku vastu
Mõiste äge keskkõrvapõletik tähendab keskel kõrva põletikulist protsessi, mis on kõige sagedamini seotud bakteriaalse toimeaine toimega. Harvem on põletik põhjustatud viirustest, seentest, allergilisest või traumajärgsest komponendist.
Haiguse levimus on seotud eustaksa tuubi asukoha anatoomiliste tunnustega lastel (horisontaalselt kui täiskasvanutel). See soodustab nakkuse hõljumist ninaõõnest või suust keskkõrva süvendisse.
Kroonilise põletikulise protsessi (tonsilliit, adenoid taimestik, sinusiit), streptokokkide või stafülokokkide bakterite esinemine, sagedane allergiline riniit toimib samuti soodsana ja vallandab infektsiooni tekkimist keskkõrvas.
Suur intravaskulaarsete ja intrakraniaalsete tüsistuste risk sunnib arsti määrama lastel kohe pärast diagnoosimist antibiootikume keskkõrvapõletikule. See lähenemine ravile võimaldab teil minimeerida haiguse progresseerumist, vähendada raskete tüsistuste esinemissagedust ja pöördumatut kuulmiskaotust.
Haiguse peamised sümptomid
Peamine raskus on esimese eluaasta lapsed. Laps ei suuda sümptomeid sõnastada, vastata arsti küsimustele. Sellises olukorras peaksid lapsevanemad "häire andma", kui laps on mitu päeva soe, kuid ei ole nähtavaid katarraalseid ilminguid (köha, nohu), soole infektsiooni märke (oksendamine, kõhulahtisus).
Laps käitub rahutult, keeldub söömast, üritab pidevalt puudutada või kriimustada kõrva, ei pane pea põletiku poolele. Kui keskkõrvapõletik muutub teise haiguse komplikatsiooniks, on taastumise taustal võimalik temperatuuri tõus või vastupidi - dünaamika puudumine teostatavast ravist.
Vanemad lapsed võivad kaevata kõrvavalu, väsimustunnet, rebimist, kuulmislangust.
Tümpimembraani perforatsiooni korral on kõrvast märgistatud.
Haiglaravi hädaolukorras
- Kui kahtlustate, et keskkõrvaõõnes on mädased-põletikulised protsessid, tuleb kõik kuni 1-aastased lapsed kohe haiglasse viia otolarüngoloogia osakonda. Korduva haiguse korral saadetakse haiglasse üks kuni kolm aastat.
- Paisumise ilmnemine, naha hüpereemia ja valu kõrva ääres, tugev peavalu, kõrge palavik ja teised mastoidiidi või antriti tunnused.
- Raske joobeseisund. Laps keeldub söömisest, loidust, unisusest, pärssimisest; pärast sööki võib tekkida iiveldus või oksendamine.
- Arvatavasti intrakraniaalsed tüsistused.
- Eakad patsiendid on haiglasse paigutatud juhtudel, kui ambulatoorne ravi ei ole tõhus ja kliinilised sümptomid jätkuvad.
Antibiootikumid lastele otiitiks
Süsteemset ja lokaalset antimikroobset ravi on ette nähtud põletikulise protsessi ja nakkuskeskuse kõrvaldamiseks keskel. Selle ravina täiendatakse pediaatriliste antibiootikumide kasutamist kõrvade tilkade kujul.
Antibiootikumide tilgad
Otofa
Otofi tilkade toimeaine on poolsünteetiline antibiootikum Rifampitsiin, mis on bakteritsiidne, põhjustades patogeeni RNA polümeraasi blokeerimist ja sünteesi pärssimist mikroobirakkudes. Aktiivsus on grampositiivse ja gramnegatiivse taimestiku esindajad.
Pakendi tüüp kõrva tilgad Otofa
Arvestades ravimiresistentsuse võimalikku moodustumist, ei ole selle pikaajaline kasutamine monoteraapiana soovitatav.
Vahenditel on väga madal imendumine ja see ei anna süsteemi allergilisi reaktsioone.
Tüsistusena võivad tekkida sügelus, lööve, naha punetus ja kõrvaklapp.
Seda ei nimetata individuaalse talumatusega tilkade komponentide suhtes. Kasutamiseks ei ole vanusepiirangut. See tähendab, et erinevalt Anauranast, mis on ette nähtud ainult kuuekümneaastasel perioodil, võib östrofeedi antibiootikume 4-5-aastastele ja noorematele lastele kasutada ilma süsteemsete tüsistuste riskita.
Enne kasutamist soovitatakse toodet veidi soojendada (hoidke pudelit peopesas). Laste jaoks nähakse silma iga kolme tunni järel kolm tilka. Standardne ravikuur on seitse päeva.
Anauran
Kombineeritud tilgad, millel on antibiootikumide (polümüksiin B - polüpeptiid, neomütsiinsulfaat - aminoglükosiid) ja lokaalanesteetikumi (lidokaiinvesinikkloriid) tõttu valuvaigistav ja antibakteriaalne toime.
Sõltuvalt keskkõrvapõletiku raskusastmest tuuakse kaks kuni kolm tilka iga kuue või kaheksa tunni järel. Ravi kestus on seitse päeva. Pikem retsept ei ole soovitatav superinfektsiooni ja neomütsiini võimaliku nefrotoksilise toime tõttu.
Lapsed on lubatud määrata ainult kuueaastasest vanusest.
Suprax lastele
Ravimi aktiivne komponent - Cefixime. See on suukaudsete tsefalosporiinide 3. põlvkonna poolsünteetiline antibiootikum. Supraxil on tugev bakteritsiidne toime enamikule grammi ja grammi taimestiku esindajatest. Ei mõjuta stafülokokki ja mõningaid streptokokke.
See on resistentne bakteriaalse beeta-laktamaasi toime suhtes. Patogeensete mikroorganismide mõjutamise mehhanism on tingitud bakteriraku struktuuriosade sünteesimisprotsessi mahasurumisest, mis viib selle surmani.
Ei kohaldata:
- väikelastele kuni kuus kuud;
- patsientidel, kellel on esinenud antibiootikumidega seotud kõhulahtisust ja pseudomembranoosset koliiti;
- raske neeru- või maksapuudulikkuse korral;
- patsiendid, kellel on beeta-laktaamide suhtes individuaalne talumatus ja allergilised reaktsioonid.
Annustamisvahendid
Üle 12-aastased lapsed, kelle kaal on üle viiekümne kilogrammi, on soovitatav kasutada kakssada milligrammi Supraksi iga 12 tunni järel. Patsientide puhul, kelle kehakaal on alla 50 kg, määratakse ravim 3–9 mg / kg, kusjuures haiguse raskekujuline kulg on võimalik, annust on võimalik suurendada kuni 12 mg / kg. Saadud annus jagatakse kaheks või kolmeks annuseks.
Kuus kuud kuni kaksteist aastat manustage suspensioon 4 mg / kg kaks korda päevas.
Viis milliliitrit suspensiooni sisaldab 100 mg Cefixime'i. Supraksa ligikaudne annus lastele vanuses 5 kuni 11 aastat on 6-10 ml. Kaks kuni neli aastat nimetada 5 ml. Kuus kuud kuni üks aasta, 2,5-4 ml.
Suprax Solutab on kasutatav ainult täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.
Ravi kestus on seitse kuni kümme päeva.
Raske haiguse korral on soovitatav süstida tsefalosporiine - tseftriaksooni.
Ravimi kõrvaltoime
- allergiad (kohalikud või süsteemsed);
- interstitsiaalne nefriit ja erineva raskusega neerufunktsiooni häired;
- pearinglus;
- antibiootikumidega seotud kõhulahtisus;
- pseudomembranoosne koliit;
- düspeptilised häired;
- vere moodustumise rikkumine;
- maksa transaminaaside taseme mööduv tõus;
- düsbakterioos;
- kandidoos
Augmentin koos lapse keskkõrvapõletikuga
Ravim kuulub poolsünteetilistele kaitstud penitsilliinidele.
Toimeaine Augmentina - amoksitsilliin, kaitstud klavulaanhappega. Sellel on bakteritsiidne toime patogeensetele mikroorganismidele, mis on tingitud bakteriseina sünteesiprotsesside ja komponentide aktiivsest inhibeerimisest.
Kombinatsioon klavulaanhappega aitab kaasa amoksitsilliini aktiivsuse spektri laienemisele, kuna antibiootikumi beeta-laktamaaside ensüümne hävimine on ennetatud.
Amoksitsilliini annuse arvutamine
Üle kaheteistkümne aasta vanustel patsientidel on soovitatav 250 mg iga kaheksa tunni järel. See tähendab, et üks tablett on 375 mg, mis sisaldab 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet.
Nooremaid lapsi nimetatakse suspensiooniks või siirupiks.
Vanusevahemikus 7–12 aastat kasutatakse 250 mg iga kaheksa tunni järel. Seitse kuni kaks aastat 125 mg. Üheksa kuud kuni kaks aastat juua 62,5 mg.
Vastunäidustused on järgmised:
- allergiad penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes;
- antibiootikumidega seotud kõhulahtisus või pseudomembranoosne koliit, mis on seotud penitsilliini tarbimisega;
- raske neeru- või maksapuudulikkus;
- Epstein-Barri viiruse või tsütomegaloviiruse infektsioon.
Kõrvaltoimed
- sagedased allergilised reaktsioonid ja düspeptilised häired;
- antibiootikumide kasutamisega seotud koliit;
- soole düsbioos;
- mädanik;
- maksa transaminaaside, kollatõbi, hepatiidi mööduv suurenemine;
- pikaajalisel kasutamisel võib tekkida superinfektsioon.
Amoxiclav
See on Augmentiniga sarnane ravim, mis ühendab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.
Antibiootikumidel on patogeensete mikroorganismide jaoks sama koostis, toimemehhanism, näidustuste ja vastunäidustuste loetelu. Annuste arvutamine toimub samuti sarnaselt (amoksitsilliini puhul).
Amoksitsilliin
See esindab laia valikut poolsünteetilisi penitsilliine. See on aktiivne Gram + ja Gram-flora esindajate vastu, kuid ei ole efektiivne beeta-laktamaasi tootvate tüvede vastu. Kõrvapõletikuga lastel on seda harva ette nähtud ainult kergetes vormides.
Toimemehhanism on tingitud mikroobirakkude peptidoglükaani sünteesi pärssimisest, mis on bakteri seina tugikomponent. Selle tulemusena läbib patogeensed organismid lüüsi ja sureb.
Üle kümne aasta vanused lapsed, kes kaaluvad rohkem kui nelikümmend kilogrammi, on ravimile ette nähtud 500 mg kolm korda päevas. Nooremate patsientide puhul on soovitatav kasutada suspensioone. Viie kuni kümne aasta vanused määravad 0,25 grammi, 2 kuni 5 aastat kuni 0,125 grammi. Alla kaheaastastele lastele antakse 20 mg / kg iga kaheksa tunni järel.
Täiendav ravi
Tsitovitši kohane endouraalse mikrokompressiooni kasutamine alkoholi-glütseriini seguga on efektiivne (boorhappe ja glütseriini 3% alkoholilahust segatakse võrdsetes osades). Raskete ja mõõdukate hoovuste korral kasutatakse kuuldetoru katetreerimist koos antibakteriaalsete ainete edasise sisseviimisega, samuti on võimalik ravimite transtemporaalne manustamine.
Ravi kohustuslikuks komponendiks on kombineeritud tilkade kasutamine nina kaudu. Määratud ravimil peaks olema vasokonstriktor, ödeem ja põletikuvastased omadused. Füsioterapeutiliste protseduuride (UHF, darsonvaliseerimine, elektroforees ravimitega) kasutamine on samuti efektiivne. Selline ravi on näidustatud reparatiivses faasis, et kiirendada kõrvaklapi defekti paranemist.
Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega kasutati kirurgilist ravi.
Teostage tümpanilise membraani paratsentseerimine, antropunktsioon või komplikatsioonide tekkimisel antrotoomia.
Artikkel on valmistatud nakkushaiguste arsti poolt
Chernenko A.L.
Kas ma peaksin kasutama antibakteriaalseid ravimeid lapse otiitiks?
Mis on keskkõrvapõletik, siis paljud vanemad teavad esmalt. Statistika kohaselt oli umbes 80% lastest haiguse varases eas ja 7-aastaselt oli peaaegu igal lapsel vähemalt üks kord oma elu jooksul kuulmisaluse põletikulise haiguse tunnuseid.
Vanemad muretsevad oma laste tervise pärast, püüdes leida ohutuid ja tõhusaid vahendeid haigusega toimetulemiseks. Enamikul juhtudel soovib arst keskkõrvapõletiku raviks antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kuid millised ravimid tegelevad haiguse ilmingutega tõhusamalt ja kas antimikroobikumid on alati vajalikud?
Haigusest
Mõiste "keskkõrvapõletik" tuli meile kreeka keelest ja tõlkes tähendab kõrva põletikulist haigust. Patoloogiliste muutuste lokaliseerimise tutvustamiseks võeti kasutusele välise, keskkõrvapõletiku ja labürindiidi mõiste - sisekõrva põletik. Sageli algab nakkusprotsess kõrvas, kõrvakanal ja, kui seda ei ole korralikult töödeldud, läheb sügavamasse struktuuri.
Äge keskkõrvapõletik on lastele väga tüüpiline. Sageli areneb haigus lapse hingamisteede infektsiooni taustal, ninaneelu põletikulised protsessid. See on tingitud laste kuulmisorgani anatoomilise struktuuri iseärasusest - lühike ja lai kuuldoru, mis ühendab ninaõõne kesknäärmega, aitab kaasa infektsiooni kiirele levikule ja keskkõrvapõletiku tekkele.
Haiguse sümptomid
Kõrvapõletiku ilmingud erinevad mõnevõrra sõltuvalt lokaliseerimisprotsessist. Kõrva kõrvaosa lüüasaamisega esineb kõneldes tugev valu, närimistoit, trepile vajutamine. Sageli kaasneb haigusega palavik ja lapse uurimisel avastab arst kõrvakanali punetust ja ahenemist.
Kõrvapõletiku sümptomid on tugevamad. Lapse kehatemperatuur tõuseb järsult üle 39 kraadi, kõrvas on tugev valu, mürgistuse tunnused, kuulmislangus. Väljendatud valu piinab last, kiisu nutab pidevalt, raputab pead, hõõrub kõrva käega. Imetamise üldine nõrkus ja valu põhjustavad lapsi söömisest keeldumise. Olulise mürgistuse, seedehäirete, regurgitatsiooni taustal võib tekkida kõhulahtisus.
Keskmise kõrva äge põletik põhjustab kõrvaklapi purulentsete eritiste teket ja perforatsiooni (rebimist). Ekstraat vabaneb läbi avause, rõhk tümp-õõnsuses väheneb ja laps tunneb end kergendatuna.
Puhas eksudaadi kogunemine kõrva kõrva
Otiitne keskkond
Kõrvapõletiku ravi taktika õigeks määramiseks peate mõistma, millised mikroorganismid võivad kõrva põletikku põhjustada. 80% kõigist kõrvapõletiku juhtudest pärast diagnoosimist kinnitasid haiguse pneumokokkide etioloogia. Hemophilus bacillus on teine kõige levinum.
Palju harvemini esinevad lapsel otiit, moraccella, b-hemolüütiline streptokokk A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Mitmete patogeenide kombinatsiooni juhtumeid ei välistata, kuid kõige sagedamini esineb pemokokkide ja hemofiilide batsillide seost.
Vahel kõrva põletiku tekkega on võimalik avastada mitte ainult bakteriaalseid, vaid ka viirusinfektsioone. Lapsel on gripiviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsüütilised ja adenoviirused, mis on enamasti kombineeritud bakteriaalse mikroflooraga.
Kõrva tilkade kohta
Sageli, kui kõrva valu on, vanemad kiirustavad kombineeritud kõrva tilkade kasutamist. Kuigi need ravimid võivad tegelikult välise keskkõrvapõletiku korral olla efektiivsed, võivad need kesknärvisüdamiku nakkuse korral põhjustada lapse kuulmiskaotust.
Samal ajal ei ole isegi ohutute kõrva tilkade kasutamine ilma süsteemse antibiootikumiravimita soovitud efekti. Kohalikud ravimid ei mõjuta nakkuse fookuseid nina-nina, paranasaalsete siinuste puhul, nii et paranemisprotsess viibib.
Kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumita?
Kuigi on olemas uuringud, mis tõendavad, et umbes 20% pneumokoki ja 50% hemofiilse keskkõrvapõletikuga patsientidest võivad haigusest ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamisest vabaneda, ei saa sellist praktikat pediaatrias kasutada. Lapsed on tõenäolisemad haiguse ohtlike tüsistuste, kroonilisuse ja korduvate episoodide tekkele.
Näidustused antibiootikumide kasutamise kohta keskkõrvapõletiku raviks lastel on:
- vanusepuru kuni 2 aastat.
Antibiootikum on ette nähtud keskkõrva põletikunähtude jaoks, isegi kui diagnoos on ebakindel, sest haiguse tõsiste tüsistuste oht on väga suur.
- lapsed, kellel on raske haigus.
Lapse heaolu ja keskkõrvapõletiku määratlemata diagnoosi tõttu on lapsele võimalik põhjalikumalt uurida antibiootikumiravi 48 tunni pikkust viivitust. Kui selle aja jooksul ei ole lapsel positiivset dünaamikat, on temperatuur märkimisväärselt suurenenud, lapse üldine heaolu on häiritud, lastele määratakse antibakteriaalne ravi.
Kuidas valida antibiootikumi keskkõrvapõletiku jaoks lastel?
Kõige tõhusama ravimi valimisel lapsele juhindub arst ravimi aktiivsusest seoses võimalike patogeenidega - pneumokokkide ja hemofiilsete batsillidega.
Antibiootikumide omadused keskkõrvapõletikule:
- ravimvormi valik.
Tavaliselt määravad arstid suukaudseid aineid tablettide ja siirupite kujul kõrva põletikuks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud antibiootikumid on tõhusad, mugavad ja kergesti kasutatavad. Raske haiguse korral ja intrakraniaalsete tüsistuste tekkimisel on näidustatud süstitavate ravimite kasutamine, kuid sellised juhtumid on pediaatrilises praktikas haruldased;
- ravi kestuse ja ravimi võtmise sageduse määramine.
Antimikroobse ravi kestus peab olema vähemalt 7-10 päeva. Lisaks peaksid vanemad järgima arsti poolt määratud annust ja järgima rangelt antibiootikumide annuste vahelist ajavahemikku;
- pärast arsti juhiseid.
Sobimatu ravi, eneseanalüüsi vähendamine või „kahjuliku” ravimi varajane keeldumine võib põhjustada keskkõrvapõletikku ja suurendada haiguse korduvate episoodide riski. Bakterid kohanevad antibiootikumi toimega, ravim muutub ebaefektiivseks ja tal ei ole vajalikke meetmeid järgmistes süstides.
Parimad antibiootikumid lastele otiitiks
Penitsilliini antibiootikumid
- amoksitsilliin.
Esimese rea ravim on amoksitsilliin. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt esmase haiguse ja tüsistumata nakkuse korral. Toimeaine kuulub poolsünteetilistesse penitsilliinidesse ja seda kasutatakse paljudes ENT elundite haigustes. Kõrvapõletiku ravis on ravim osutunud tõhusaks ja odavaks vahendiks, millel on minimaalne vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv.
Amoksitsilliini alusel toodeti palju ravimeid. Mõned ravimid on suspensioonide kujul, teised on erinevate annuste tablettidena. Seetõttu võib arst kergesti valida teie lapse jaoks õige ravimeetodi, võttes arvesse murukeste vanuse omadusi ja kaalu.
Kõige tuntumad ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin: "Amoksitsilliin", "Flemoxin Solutab", "Amosiin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav
Selle antibiootikumi tunnuseks on selle kombineeritud koostis, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Tööriistal on antimikroobne toime paljude penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele.
Ravimit valmistatakse tablettide, toimeaine erineva kontsentratsiooniga suspensioonide kujul. Ravimi annust ja manustamissagedust määrab arst iga lapse kohta eraldi. Amoksiklavil põhinevad laialdased kaasaegsed ravimid: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav ja teised.
Tsefalosporiini antibiootikumid
Penitsilliinide talumatuse korral, tavalisele ravimile tugeva allergilise reaktsiooni korral, võib otiidi raviks kasutada tsefalosporiinide rühma antibiootikume.
Efektiivseks raviks kasutatakse kõige sagedamini ravimeid II ja III. Laste puhul eelistavad arstid suukaudseid preparaatide vorme selliste ravimite väljakirjutamiseks nagu Zinnat, Supraks, Cefdinir ja teised antibakteriaalsed ravimid.
Harvadel juhtudel võib tõsise infektsiooni korral arst soovitada ravimi kasutamist tseftriaksooni süstidena. Kuid lastele on siiski soovitav kasutada "laste" antibiootikume sobivates ravimvormides.
Makroliidid
Kuigi keset kõrva põletikku ravis kasutatakse mõnikord asitromütsiinil põhinevaid antibiootikume (näiteks Sumamed), on hiljutised uuringud näidanud, et nad ei ole piisavalt efektiivsed pneumokokkide vastu. Seetõttu loetakse ravi klaritromütsiiniga ja asitromütsiiniga varundamiseks, kui esmatasandi antibakteriaalseid aineid ei ole võimalik kasutada.
Järeldused
Lapsed puutuvad kokku väga paljude haigustega, mis on tingitud ENT elundite immuunsuse ja anatoomilise struktuuri iseärasustest. Sageli võivad lapse kaebused kõrva valu kohta olla märgiks raskest haigusest. Vanematel on oluline mõista haiguse olemust ja mõista, et mõned nende tegevused võivad põhjustada murenemise tervist kahjustamatult.
Seetõttu on keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite puhul kasulik näidata lapsele spetsialisti, kes uurib ENT organeid ja määrab ratsionaalse ja tõhusa ravi. Kahjuks, ilma antimikroobsete aineteta, on kõrva põletikku raske ravida ja antibiootikumide kasutamine laste keskkõrvapõletiku jaoks on vajalik meede tervise säilitamiseks.
Milliseid antibiootikume lapse otiitiks võib kasutada?
Otiit on äärmiselt ebameeldiv haigus, mis võib inimese elu rütmist pikka aega ära võtta ja mis on lastega. Kahjuks on lapsed paljude tegurite tõttu selle patoloogia lemmikobjektiks: alustades kuulmisorgani struktuurilistest omadustest, lõpetades sagedaste hingamisteede haigustega.
Kui vanemad kahtlevad oma järglastes isegi väikseimat otiiti, peaksid nad kohe näitama seda otolarünoloogile, kes määrab tõhusa ravirežiimi, sealhulgas antibakteriaalsed ravimid. Just selle artikli raames käsitleme paljude vanemate muret - antibiootikumi kasutamist laste keskkõrvapõletiku vastu.
Laste otiit - iseloomulikud tunnused
Laste keskkõrvapõletik on äge või krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab ühte kuulmisorgani osa. Sõltuvalt põletiku kujunemise kohast on sellist tüüpi keskkõrvapõletikku:
Lisaks on jagunemise iseloomu põletikuline protsess jagatud ühe- ja kahepoolseks.
Teine haigustüüp esineb palju harvemini.
Abi Tuleb märkida, et keskkõrvapõletiku teke on lapsepõlvele sageli iseloomulik.
Keskkõrva põletikku iseloomustab mitu vooluetappi:
- 1. etapp - tekib eustakse tuubi põletik (tubootiit), mille tulemusena ta ei täida rõhu tasakaalustamise funktsiooni. Pärast põletikku jõuab kõrvaõõne keskosa ja algab vedeliku tootmine - eritumine;
Abi Haigust keskkõrvapõletiku algstaadiumis nimetatakse katarraalseks, eksudatiivseks või sekretoorseks otiitiks.
- 2. etapp - mädase vormi otiit, kus nakkused on ühendatud ja mädaneb keskkõrva süvendisse. Kui koguneb suur hulk mädaseid massi, hakkavad nad survet avaldama membraani membraanile, mille tulemuseks on selle perforatsioon ja mädanemine;
- 3. etapp - kõrvaklapi membraani taastamise protsess ning kuulmisanalüsaatori normaliseerimine.
Laste keskkõrvapõletikku tekitavate tegurite puhul on need järgmised:
- Eustaksa tuubi anatoomilised tunnused - kuni lapse kindla vanuseni on kuuldetoru palju lühem ja laiem, lisaks ei ole see iseloomulik kerge kumerus nagu täiskasvanutel. See nähtus põhjustab patogeensete organismide takistamatut tungimist kõrva.
- Sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, mis põhjustavad kõrvapõletiku vormi.
- Kroonilised nasofarüngeaalsed patoloogiad moodustavad püsiva nakkusallika kuulmisorgani keskosa vahetus läheduses.
Tutvustame lühidalt lapsepõlve kõrvapõletiku arengu tunnuseid, pöördume küsimuse juurde, kas on tarvis antibiootikume keskkõrvapõletusega lastele.
Antibiootikumidega laste keskkõrvapõletiku ravi - kas seda on vaja?
Antibiootikumide kasutamist keskkõrvapõletiku raviks on arutatud juba pikka aega, mitte ainult vanemate hulgas. Seda teemat arutatakse ka meedikute endi seas.
Sageli on vanemad oma püüdlustes vastupanu anda oma lastele antibakteriaalset ravimit, seades kahtluse alla arsti ettekirjutused ja arvestades antibiootikume kui tõelist “kurja”. Aga kas see on?
Esiteks, rahvusvaheliste meditsiiniorganisatsioonide arvukad uuringud pärinevad sellest, et ikka veel ei ole vaja kiirustada seda ravimite rühma võtmist keskkõrvapõletikuga lastele.
"Ootustaktika" on spetsialistide seas üha populaarsemaks muutunud, mis seisneb beebi jälgimises 2 päeva. See ajavahemik on piisav, et arst saaks aru, kuidas lapse keha saab toime tulla raskete ravimitega haigusega. Kuid see puudutab mõõduka raskusega keskkõrvapõletikku.
Kuid sellel hetkel on oma nüansid. See taktika on õigustatud ainult siis, kui laps on vanem kui 2 aastat või kui ta oli haigestunud katarraalse vormi keskkõrvapõletikuga, ilma et nad oleksid purulentsed.
Tähelepanu! Antibiootikume määratakse alla 2-aastastele lastele, et vältida otiitide ohtlikke toimeid.
Samal ajal esineb rohkem kindlaid sümptomeid, mille puhul otolarüngoloog otsustab antibakteriaalsete ravimite kohest kasutamist. Nende hulka kuuluvad:
- tugev valu sündroom;
- silmitsi joobeseisundiga;
- kehatemperatuur ulatub 39 ° С-ni.
Abi Lastel tekkinud keskkõrvapõletiku antibiootikumid tagavad haiguse kulgemise ilma komplikatsioonita, kuulmisfunktsiooni täieliku säilitamisega.
Seejärel selgitage välja, millised antibiootikumid on ette nähtud keskkõrvapõletikuga lastele ja millised neist on kõige tõhusamad ja ohutumad.
"Supraks"
Lapse otolarüngoloogia seda ravimit kasutatakse paljudel kõrvapõletiku juhtudel.
Tänu oma tõestatud efektiivsusele ja ohutusele on ta spetsialistidega heas seisus.
Supraks on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Iseloomustab suur mõju.
Selle toime iseloom on bakteritsiidne, st hävitab patogeensete mikroobide rakuseina sünteesi. Efektiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite suhtes.
Seda toodetakse erinevates vormides: kapslid ja suspensioon. Seega on alla 12-aastastele patsientidele määratud üle 12-aastased suspensioonid - kapslid.
Kehas viibib ravim pikka aega, nii et nad võtavad seda üks kord päevas.
Abi Seda ravimit ei saa kasutada inimestele, kellel on individuaalne talumatus toimeaine suhtes ja neerupuudulikkusega.
"Sumamed"
Sumamed on antibiootikum - asaliid, mis kuulub makroliidide antibakteriaalsete ainete uude alarühma.
Sellel on lai mõjuala.
Toimeaine on asitromütsiin, mis on bakteritsiidne, kui see koguneb põletiku paiknemise piirkonnas suurtes kontsentratsioonides.
Saadaval tablettide ja pulbrina. Seda võetakse üks kord päevas, 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast.
"Sumamed" jääb keha kudedes otse põletikulises fookuses isegi kuni 7 päeva pärast ravi lõppu, mis võimaldab teil saada lühikesi ravikuuri (kuni 5 päeva).
Abi Vastunäidustatud maksa- ja neerukahjustusega patsientidel, samuti individuaalne talumatus komponentide suhtes.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - ravim, mis on laia kokkupuutepiirkonna penitsilliini seeria.
Toimeaine on amoksitsilliin, mis on poolsünteetiline antibiootikum.
Ravim on kõrge imendumisastmega ja on resistentne happe maomahla suhtes.
See ravim on lastele kõige ohutum, kuna kõrvaltoimete teket täheldatakse väga harva.
Ravimi - tablettide, mis on eriti tähelepanuväärne, vabastamise vormil on iseloomulik tsitrusviljade maitse. Seetõttu ei esine lapse ravimi võtmise probleeme. Seda antibiootikumi kasutatakse kõrvapõletiku raviks mitte ainult 5-aastastel lastel, vaid kuni 1-aastastel lastel.
Abi Peamine vastunäidustus on ülitundlikkus aine - penitsilliini suhtes.
Augmentin
See on antibiootikumi amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.
Kuna penitsilliin on esimene antibiootikum, on paljudel patogeenidel selle suhtes resistentsus.
Sellepärast on selle kombinatsioon klavulaanhappega hävitav patogeensele mikrofloora resistentsusele ja annab positiivse mõju kõrvapõletiku ravis.
Saadaval on "Augmentin" tilkade kujul - alla 1-aastastele lastele, alla 12-aastastele lastele mõeldud tablett, samuti üle 12-aastastele lastele. See on võetud 3 korda päevas.
Abi Ettevaatusega tuleb kasutada tõsiseid kõrvalekaldeid maksas. Mõnikord on ravimi komponentide suhtes üksikisik talumatus.
"Klacid"
"Klatsiid" on makroliidirühma poolsünteetiline antibakteriaalne ravim.
Ravim on oma grupis üks vähem mürgistest ainetest, millel on lai mõju.
Ravim on väga efektiivne ägeda keskkõrvapõletiku ravis.
Lubatud kasutamiseks lastel vanuses 3 aastat. Ravi kestus võib kesta 5 kuni 14 päeva.
Arst arvutab annuse väikese patsiendi vanuse ja kaalu alusel.
Abi "Klacid" on vastunäidustatud makroliidirühma ainete suhtes ülitundlikkuse korral. Samuti ei saa ravimit teatud ravimitega samaaegselt võtta.
Kaasaegses meditsiinis on ravimite antibakteriaalne rühm esindatud üsna laialdaselt ja seda nimekirja võib jätkata veel paljude punktide puhul. Siiski on ülalnimetatud ravimid kõige nooremate laste jaoks kõige populaarsemad ja ohutumad.
Ükskõik, milline on ohutu ravim, on parem usaldada haige lapse ravimite valimisel pädevat spetsialisti, sest selle kategooria hulgas on lapse kehale mürgised ravimid.