Ülemise hingamisteede üheks kõige levinumaks patoloogiliseks seisundiks on tonsilliit - haigus, mille puhul põletikku põhjustavad nakkusetekitajate kolooniad paiknevad mandlites (või pigem nende süvendites - lõhes). Haiguse põhjustajad võivad olla seened, viirused ja bakterid.
Haiguste raviks kasutatavate ravimite valik toimub, võttes arvesse valitsevate patogeenide tüüpi. Terapeutilistes režiimides osalevad tonsilliidi antibiootikumid ainult siis, kui avastatakse haiguse bakteriaalne päritolu. Muud mikroorganismide vormid ei ole nende vahendite kasutamise suhtes tundlikud.
Toonilliidi sümptomid, haigustüübid
Esimene märk haiguse arengust nii lastel kui täiskasvanutel on mandlite järsk turse ja punetus. Seejärel liituda üldised sümptomid:
- kurguvalu;
- neelamisraskused;
- külmavärinad, palavik;
- mürgistus (peavalu, lihas- ja liigesevalu);
- suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed, mis määratakse palpeerimise teel;
- mädane tahvel näärmete pinnal.
Ravi puudumine viib patsiendi seisundi halvenemiseni. Haiguse pikaajaline kulg ilma piisava ravita võib esile kutsuda sinusiidi, keskkõrvapõletiku, mädane lümfadeniidi tekke. Tonzillitise kõige raskemad komplikatsioonid on reuma, närvisüsteemi kahjustused ja südamehaigused.
Kursuse iseloomu järgi on haiguse 2 tüüpi: äge ja krooniline.
Haiguse esimene vorm, mis on diagnoositud kurguvalu all, kujuneb sageli püsivaks ja aeglaseks põletikuks, mille remissiooniperiood kestab mitu nädalat.
Tonsilliidi esinemine võib tekkida terava ülekuumenemise, ravimata infektsioonide esinemise tõttu kehas, allergiliste reaktsioonide ja herpes-, leetrite-, difteeriahaiguste esinemise tõttu.
Selliste tegurite kombinatsioon nagu nõrgestatud immuunsus, stress, ebatervislik toitumine ja üldine väsimus võivad põhjustada ka mandlite põletiku arengut.
Antibakteriaalsete ravimite valiku kriteeriumid
Meditsiinilise statistika kohaselt põhjustab umbes 70% avastatud tonsilliidi koguarvust viirused; iseravim antibiootikumidega ei too sel juhul kaasa mitte ainult heaolu eeldatavat leevendamist, vaid võib põhjustada ka mitmeid täiendavaid tervisehäireid (näiteks seedetrakti rikkumine).
"Bakteriaalsete mandlite põletik" diagnoos tehakse ainult arsti poolt läbi viidud uuringu ja täiendavate laboratoorsete testide põhjal, sealhulgas lima proovide uurimise teel. Haiguse hääldamisel halveneb patsiendi seisund, palavik ei kao üle kolme päeva ja haiguse arengut ei saa peatada standardsete ravimitega, määrab spetsialist antibiootikumravi, et vältida tüsistuste esinemist.
Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult:
- selliste ravimite individuaalse talumatusega patsientidele;
- lapsepõlves;
- rasedate ja imetavate naiste ravis.
Enne analüüside tulemuste saamist kasutatakse sageli mitmesuguseid kokkupuuteviise; Pärast kasutatavate ravimite tonsilliiti põhjustavate patogeenide tundlikkuse määramist kohandatakse ravirežiimi.
Tuleb meeles pidada, et ravi antibakteriaalsete ravimitega remissiooni ajal ei toimu.
Tonsilliidi antibiootikume kasutatakse ainult haiguse kroonilise vormi ägenemise ajal või juhul, kui haigust ei ole võimalik teiste meditsiiniliste kaupadega vahistada.
Ravi võimalused
Antimikroobsete ravimitega mandlite põletiku ravi võib toimuda mitte ainult suukaudselt kasutatavate ravimite tablettide abil. Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse sageli kohalikke abinõusid, mis hõlmavad desinfektsioonivahendeid. Kõige tavalisemad ravimid on Bioparox (toimeaine on antibiootikum Fusafungin), Stopangin, Hexoral, Anti-Angin Formula.
Lisaks neelu kastmisele on efektiivne võimalus tonsilliidi raviks süstelahus lõhede süstimisel sulfanilamiidi või penitsilliini lahustega (protseduuride kestus on vähemalt 7 päeva).
Sügava haavandi paigutamisega mandlite kudedes süstitakse ravimid (peamiselt penitsilliini antibiootikumid) otse mandlitesse.
Kaks viimast tüüpi ravi viiakse läbi rangelt haiglas, arsti järelevalve all.
Narkootikumide klassifikatsioon
Kõik ravimid, mis on ette nähtud tonsilliidi bakteriaalsele vormile, kuuluvad 5 gruppi:
- Penitsilliinid või esimese rea ravimid, mis leevendavad haiguse kroonilise vormi sümptomeid ja ennetavad reuma arengut. Nende hulgas on poolsünteetilised antibiootikumid Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin, samuti selle seeria inhibiitori kaitsvad liikmed - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin ja kombineeritud ravim Ampioks.
- Individuaalse penitsilliinide talumatuse korral määratakse patsiendile ravimeid makroliidide rühmast - Rulid, Azithromycin,
- Tsefalosporiine, tsefeksiimi ja Cefixime'i antibiootikume tsefalosporiine kasutatakse sagedamini parenteraalselt.
- Kõige populaarsemate esindajate hulgas olid fluorokinoolid - norfloksatsiin, moksifloksatsiin, Ofloksatsiin.
- Kui haigus on põhjustatud anaeroobidest, nagu Staphylococcus aureus, siis on parimad kroonilise tonsilliidi antibiootikumid aminoglükosiidid Gentamütsiin ja streptomütsiin.
Ravimite üldised raviskeemid ja doseerimine sõltuvad haiguse vormist, patsiendi kehakaalust ja vanusest, krooniliste haiguste esinemisest. Antibiootikumide ravi võib määrata ainult eriarstiabi.
Tavaliselt kasutatavate ravimite lühikirjeldus
Kõige tavalisemad ravimid, mis leiti enamiku arstide ametissenimetamisel, on:
Amoksitsilliin on ravim, mida kasutatakse kroonilise ja akuutse tonsilliidi raviks üle 10-aastastel lastel ja täiskasvanud patsientidel. Enamikul juhtudel on annus 500 mg kolm korda päevas.
Bensüülpenitsilliin on ravim, mida kasutatakse süstimise või infusiooni teel. Võimalike kõrvaltoimete hulgas on allergilised reaktsioonid, krambid, arütmia ja bronhospasm.
Cetaxit kasutatakse samal viisil kui ülalnimetatud ravimit; patogeensete streptokokkide avastamisel.
Ofloksatsiini kasutatakse nii parenteraalselt kui suukaudselt; mida iseloomustab tugev antibakteriaalne toime.
Fenoksümetüülpenitsilliin pärsib haiguse kroonilisi ja ägedaid vorme, seda kasutatakse täiskasvanute ja pediaatrias (üle 10-aastased lapsed) raviks.
Asitromütsiin on ravim, mida kasutatakse tüsistumata tonsilliidis.
Cefalexin on ravim, mida iseloomustab kiire imendumine (sõltumata söögikordadest). Ravimite ravi kestab keskmiselt 7 päeva (päevane annus jaguneb mitmeks - kuni 4 - vastuvõtteks).
Cefadroxil on tsefalosporiinide rühma efektiivne meditsiiniline produkt. Kiiresti sümptomite leevendamine. Seda võetakse 1 kord 24 tunni jooksul, kuna see elimineerub organismist väga aeglaselt.
Arsti poolt määratud kroonilise tonsilliidi (või selle akuutse vormi) poolt välja kirjutatud antibiootikumide tarvitamisel peate teadma: kui 48–72 tunni jooksul pärast ravi algust ei ole seisund paranenud, siis on raviskeem tõenäoliselt vajalik.
Haiguse ravi lastel
Noorte patsientide immuunsus on kujunemisprotsessis, mistõttu esineb mandripõletik sageli raskemas vormis kui täiskasvanutel.
Nii lastearstid kui ka lastearstid ENT peavad kaaluma antibiootikumide kasutamist lapse palaviku mandlite põletikuks.
Kõige sagedamini on lastele ette nähtud antibakteriaalseid ravimeid makroliidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide rühmast. Tavaliselt soovitatavad ravimid on:
- Erütromütsiin (kui patsiendil on individuaalne penitsilliinide talumatus). Ravimit võetakse tund aega enne sööki. Kõrvaltoimed kehale võivad olla seedetrakti, kollatõbi rikkumine.
- Augmentin - saadaval pillide kujul ja suspensioonina. Seda iseloomustab minimaalne vastunäidustuste arv. Siirupit ei kasutata kuni 3 kuu vanuste imikute raviks; pillid ei kasutata alla 12-aastaste laste raviks.
- Hemomitsin - antibiootikum, millel on laialdane mõju mikroorganismidele. Suspensioonipreparaati kasutatakse edukalt pediaatrias; pillid - haiguse sümptomite leevendamiseks noorukitel.
- Amoksitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin (ravimite omadused on toodud eespool).
Ravimi annuse arvutab ainult arst, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu. Antibiootikumide sõltumatu kasutamine lapse raviks on võimatu.
Erijuhised
Tonsilliidis kasutatavate antibakteriaalsete ravimite tõhusus sõltub mõne lihtsa soovituse järgimise põhjalikkusest.
Kõigepealt ei saa te ravijuhet katkestada (või muuta ettenähtud annust) heaolu esimesel paranemisel. Lisaks ei tohi patsiendid antibiootikumravi ajal juua alkoholi, rasvaseid ja vürtsikaid toite ega suitsetada. Kui esimene ravim põhjustas tervisehäireid või allergilisi reaktsioone - tuleb sellest arstile teatada.
Düsbakterioosi sümptomite vältimiseks peavad nii täiskasvanud kui ka lapsed raviperioodi jooksul järgima dieeti. Heaolu parandamiseks on parem jälgida voodikohta.
Immuunsuse tõstmiseks vajaliku ravikuuri lõpuleviimine peaks sisalduma piimatoodete ja probiootikumide igapäevases toidus.
Parim viis korduvate haiguste ärahoidmiseks on kõvenemine, pikad jalutuskäigud värskes õhus ning une ja ärkveloleku järgimine.
Video
Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.
Antibiootikumid tonsilliidi raviks lastel ja täiskasvanutel
Haiguse kroonilisel kulgemisel, näiteks tonsilliidil, on patsientidel peaaegu püsiv põletik neelu mandlite piirkonnas. Enamikul juhtudel areneb see haigus pärast esmase mädaneva tonsilliidi ülekandmist, kuid vähenenud immuunsusega inimestel võib ilma selleta areneda krooniline tonsilliit.
Kui te ei pööra piisavat tähelepanu tonsilliidile ja te ei tee konservatiivset ravi, võib see põhjustada sidekoe proliferatsiooni mandlites, mille tulemusena kaotavad nad aja jooksul kaitsefunktsioonid.
Sellise tervise hooletuse tagajärjeks võib olla nefriidi, türeotoksikoosi, artriidi, südamehaiguste ja maksa areng.
Tonsilliidi antibiootikume kasutatakse juhtudel, kui ei ole võimalik põletikulist protsessi kiiresti ja tõhusalt teiste meetoditega peatada ning selle tulemusena hakkab keha üldine joobesus suurenema ja temperatuur tõuseb. Sellises olukorras on antibiootikumide määramine põhjendatud meede, kuna nende võtmise oht on suurem kui kasu. Millised antibiootikumid võtavad südametõbi, ja kuidas seda kõige paremini teha?
Antibiootikumide määramine tonsilliidile
Enamikul juhtudel määratakse patsiendile antibiootikum, mis võib mõjutada kõiki ninaneelu põletikuliste haiguste kõige tavalisemaid patogeene, st laia spektriga ravimit.
Kõige tõhusam ja ohutum on aga antibiootikumi määramine, võttes arvesse haigust põhjustanud mikroorganismide tundlikkust sellele. Et kindlaks teha, millised antibiootikumid on kõige efektiivsemad, aitab nina luude proovide bakterioloogiline uurimine. Enne ravimi väljakirjutamist on soovitav alati teha selline analüüs. See aitab määrata, milline mikroorganism põhjustas põletikku.
Lisaks sellele võivad mitte ainult bakterid põhjustada tonsilliiti, vaid ka viiruseid, mille puhul antibiootikumid ei mõjuta elutähtsat toimet, mistõttu nende kasutamine on asjata.
Mõnikord võib kogenud arst identifitseerida tonsilliidi põhjustaja ilma testita. Näiteks, kui patsiendil on valus valu ja samal ajal on mandlid ühepoolsed, ei esine nohu ja köha, kõige tõenäolisemalt on streptokoki nakkus kõigest süüdi.
Millist antibiootikumi võib kroonilise mandliidiidi puhul sel juhul aidata, saab määrata ainult raviarst.
Hea antibiootikumid krooniliseks tonsilliidiks ja haiguse ägenemiseks
Üks kõige sagedamini määratud antibiootikume tonsilliidi raviks on amoksitsilliin. See on bakteritsiidne ravim penitsilliini seerias, see imendub soolestikus väga kiiresti ja täielikult. Arst valib annuse haiguse tõsiduse ja mandlite kahjustuse astme põhjal. Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse kõige sagedamini 0,5 g ravimit kolm korda päevas.
Cefadroxil on ka tsefalosporiinravimite rühma kuuluva tõhusa antibiootikumi tonsilliitile. Õige vastuvõtmise tingimustes toimub maksimaalne kontsentratsioon veres 1,5 tunni jooksul pärast manustamist. Kuid selle eemaldamine kehast on väga aeglane, seega peate seda võtma üks kord päevas.
Reeglina märgitakse üldise seisundi paranemist pärast esimest antibiootikumide tarbimist juba 2-3 päeva. Seetõttu peaksite neid või teisi antibiootikume kasutama kroonilise tonsilliidi raviks, mitte parendusi ja positiivseid muutusi märkamata, teavitage sellest kohe oma arsti. Tõenäoliselt tähendaks see seda, et põletikku põhjustanud mikroorganismid oleksid ravimite suhtes tundlikud. Sellisel juhul on antibiootikumid nõrgadeks sümptomideks, mis kuuluvad teist tüüpi (rida).
Õige kindlaks teha, millist antibiootikumi võtta tonilliidi vastu saab määrata ainult arst, nii et te ei tohiks arendada amatöörseid ja pühkida kõik antibiootikumid järjestikku apteekide loenduritelt. See on täis tagajärgi ja tüsistusi.
Millised antibiootikumid võtavad tonniidiidi vastu: lokaalne ravi
Olulist rolli kiires taastumises mängib antibiootikume sisaldavate preparaatide kohalik kasutamine. Kohalikku ravi võib läbi viia küürade kujul ravimite lahustega, inhalatsiooni või mandlite määrimist meditsiiniliste preparaatidega.
Üheks efektiivsemaks viisiks mandliteidi raviks antibiootikumidega on põletikuliste lakoonide pesemine penitsilliinide või sulfonamiidide lahusega. Protseduurid on ette nähtud 7-10 päeva jooksul, pesemine peaks toimuma iga päev. Protseduurid tehakse süstla või spetsiaalse preparaadi "Tonsilor" abil.
Lisaks võib akuutse tonsilliidi antibiootikume manustada intratonaalselt või pertononsillar, kui abstsessid on liiga sügavad ja pesemisprotseduur on äärmiselt ebamugav. Kõige sagedamini kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume narkootikumide otse süstimiseks palatiini mandlite kudedesse.
Kõrva sissehingamine ja suunav niisutamine koos ravimitega avaldab positiivset mõju mandlite seisundile. Neil eesmärkidel kasutatakse täiskasvanutel tonsilliiti antibiootikume: grammidiin, stopangiin, bioparoks ja Amazon.
Antibiootilised eeskirjad
Antibiootikumide tarvitamiseks lastel ja täiskasvanutel, et need oleksid efektiivsed, peate järgima mõningaid reegleid:
1. Järgige selgelt lisatud juhiseid ja arsti ettekirjutusi. Iga ravim vajab selget vastuvõttu ja seda tuleb arvesse võtta. Mõningaid ravimeid tuleb võtta enne sööki ja teisi pärast jne;
2. Ravimeid tuleb pesta ainult puhta veega, mitte mingil juhul kombineerida kääritatud piimatoodetega, tee ja kohviga;
3. Annuse muutmiseks omal või ravimi tühistamiseks on rangelt keelatud, kuna see välistab kiire taastumise võimaluse ja võib kahjustada tervislikku seisundit;
4. Antibiootikumide kasutamisel on probiootikumide vastuvõtmine kohustuslik. Isegi parim antibiootikum koos tonsilliidiga mõjutab sooled negatiivselt ja probiootikumide kasutamine aitab toime tulla areneva düsbakterioosiga.
5. Arst peab määrama kõige sobivama ravimi ja ei tohi seda nimetust tähelepanuta jätta.
Igasugune haigus, isegi kõige süütuim ja tuttav esimesel pilgul, nõuab pädevat ravi.
Haiguse esimeste tunnuste korral peaksite otsima abi arstilt, kelle professionaalsus, teadmised ja kogemused panevad patsiendi kiiresti jalgadele.
Kui teil on arstile küsimusi, küsige neilt konsultatsioonilehelt. Selleks klõpsake nuppu:
Millised antibiootikumid aitavad manustada tonsilliiti
Kaasaegseid ravimeetodeid kroonilise või akuutse tonsilliidi sümptomite ilmnemise vastu võitlemiseks ei saa ette kujutada ilma tugeva antimikroobsete ravimite kasutamiseta. Narkootikumide kasutamine selles kategoorias on küllaltki mõistlik ja loogiline, sest enamikul juhtudel on tonsilliit bakteriaalne. Haigus areneb palju harvemini viiruse või seente mikroorganismide näärmete tungimise tõttu kudedesse. Seetõttu on konkreetse patsiendi ravis kasutatava antibiootikumi valik alati arsti ülesanne. Viimane roll lõpliku otsuse tegemisel terapeutilise kursuse moodustamise kohta on tingitud mandlite pinna bakteriaalse uurimise tulemustest, mis saadi patsiendi kurgu selle osa limaskestast võetud proovide analüüsil. Vaatleme üksikasjalikumalt mitmesuguste antibiootikumide farmakoloogilisi omadusi, mis on osutunud kõige efektiivsemateks ja mis on populaarsed kõigi mandliteidi vormide ravis.
Näidustused - Kas see ravib tonsilliiti antibiootikumidega?
Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise otsustamiseks või põletikuliste mandlite pinnale välise mõju piiramiseks otsustab ainult osalev otolaryngologist või nakkushaiguste spetsialist. Näärmete haiguse tekkimisel on kliinilisi olukordi, kui nakkuslik patogeen on väga väikestes kogustes ja antibiootikumide kasutamine ei ole sel juhul soovitatav. Sellistel juhtudel ei soovitata patsiendil varases antibiootikumiravis kasutada tonsilliiti, et mitte kahjustada immuunsüsteemi ja seedesüsteemi tervist.
Patsiendile määratakse naha mandrite loputamine ja pesemine antiseptiliste lahustega, mis mõjutavad näärmete pinda. Selle kategooria ravimitüüp valitakse ka individuaalselt, samuti tableti või süstitavate antibiootikumidega, kuid kõige sagedamini kasutavad arstid Miramistini, kloroheksidiini, Furacilini. Need on vedelad antiseptilised lahused, mis on juba aastaid tõestanud oma efektiivsust, ning nende tavapärasel kasutamisel on võimalik ravida mandleid, mis tekivad lühikese aja jooksul algses staadiumis tekkinud kroonilisest või akuutsest tonsilliidi vormist. See ei põhjusta muudele siseorganitele mürgist kahju.
Patsiendid, kes otsivad meditsiinilist abi tonsilliidi ravis selle nakkushaiguse arengu hilisemates etappides, on sunnitud läbima antibakteriaalse ravikuuri tugevate ravimitega. Nende puhul ei ole antibiootikumide kasutamise soovitatavuse küsimus põhimõtteliselt seda väärt, sest mõõduka raskusastmega ja selle loomulikult keerulised vormid vajavad alati ja eranditult keerulist ravi.
Patsient teostab samaaegselt mandlite pinna loputamist antiseptiliste lahustega, füsioloogilised protseduurid käivad kuumutamise teel elektroforeesi, sissehingamise teel eeterlike õlidega ja põletikuvastaste ravimtaimede keetmine. Aga kõige olulisem element teraapias, mille eesmärk on kõvastuda mandlitest mandliiditõbi eest, on antibiootikumid, mida manustatakse patsiendile intramuskulaarsete süstidena või kasutatakse neid tableti vabastamise vormis. Igal juhul on võimatu vabaneda kaugelearenenud staadiumi nakkuslikust mandliidist ilma antibakteriaalse ravita.
Antibiootikumide nimetused, hinnad ja tunnused täiskasvanutel kroonilise tonsilliidi raviks?
Kaasaegne farmakoloogiline tööstus pakub patsiendile tonsilliiti tohutul hulgal ravimeid, millel on samaaegselt antimikroobsed, põletikuvastased, immunomoduliruusiaomadused, samuti leevendatakse patsienti kahjustatud mandlite limaskestade turse eest. Järgnevate antibakteriaalsete ravimite tüübid on erineva raskusastmega kroonilise tonsilliidi ravis näidanud parimat toimet:
Amoksitsilliin
See on aminobensüülrühma penitsilliin-antibiootikum. Selle ravimi võtmise terapeutiline toime tuleneb asjaolust, et ravimi aktiivsed komponendid blokeerivad bakteriaalse infektsiooni valgukoe sünteesi, mille tagajärjel kaotavad mikroobid oma loomuliku jagunemisvõime. Patogeensete mikroorganismide kvantitatiivne populatsioon hakkab vähenema ja põletikuline protsess mandlites, vastavalt antibiootikumi toimele, kaob süstemaatiliselt.
Ravim on tõestanud end täiskasvanutel kroonilise tonsilliidi ravis, mida põhjustas streptokokkide infektsioon. Ravimit valmistatakse tablettidena hinnaga 90-100 rubla ühe pakendi jaoks ja pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks, mida saab seejärel kasutada põletikuliste mandlite loputamiseks või soolalahusega lahjendamiseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (hind 175 - 180 rubla).
Furacilin
Seda tüüpi ravimit täiskasvanutel on kroonilise tonsilliidi raviks laia spektriga antimikroobsed omadused. See mõjutab bakteriaalset mikrofloorat patsiendi mandlidel, tehes ribosomaalsed muutused nakkusliku mikroorganismi raku struktuuris. Selle patoloogilise protsessi tulemusena muutuvad bakterirakud nõrgaks ja ei saa avaldada oma varasemat resistentsust patsiendi immuunsüsteemile. Nad toodavad Furacilin'i antiseptilise lahusena gargeerimiseks hinnaga 35-45 rubla pudeli kohta ja tablettidena kollase pakendina, mille maksumus on vahemikus 125–130 rubla pakendi kohta.
Sumamed
Antibiootikum, mis kuulub makroliidiravimite rühma, asalide alamtüüp. Patsiendi kehas olles imendub see kiiresti vereringesse ja jõuab mandlite epiteeli kudedesse. Tagab infektsiooni, mis vallandas kroonilise tonsilliidi, blokeerides valgu biosünteesi iga bakteri raku välisseinas, mis puutub kokku ravimi aktiivse komponendiga. Mida suurem on ravimi kontsentratsioon näärmetes, seda parem on ravitoime. Seetõttu on soovitatav ravimit võtta samaaegselt, et annust ei vähendataks. Toodetud tootja pillide kujul hinnaga 370 - 390 rubla pakendi kohta ja pulbrina suspensioonide valmistamiseks (maksab 220 rubla).
Amoxilav
Vastavalt oma farmakoloogilistele omadustele võib Amoxilav õigustatult seostada amoksitsilliini analoogiga, kuna mõlemad ravimid sisaldavad sama toimeainet, mis blokeerib kroonilise tonsilliidi nakkuslike patogeenide edasise jagunemise võimaluse. Enamasti on ravim ette nähtud tablettide kujul, millel on kollakas toon. Nende maksumus on 375 rubla paki kohta.
Kui patsiendil on näidustatud intramuskulaarse süstiga ravi, siis võib ravimit osta ampullides hinnaga 185 - 200 rubla pakendi kohta.
Lizobact
See kuulub täiskasvanute kroonilise tonsilliidi raviks mõeldud universaalsete ravimite kategooriasse, samuti muudesse nakkus- ja põletikulistesse protsessidesse kurgus ja ülemiste hingamisteedes. Tõestatud selle efektiivsusele viiruse etioloogia kroonilise tonsilliidi ravis, kui patsiendi näärmed olid pideva relapsi tagajärjel mõjutatud herpeetilisest infektsioonist. Aktiivselt osaleb kohaliku immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni reguleerimisel. Lizobakt'i tablette saab osta peaaegu igas apteegis 320 - 330 rubla kohta, mis sisaldab 30 kaetud tabletti.
Imudon
Need on resorptsiooni tabletid, mille maksumus on vahemikus 440 kuni 500 rubla. Selline hinnavahe sõltub tootja riigist, kus vabastati kroonilise tonsilliidi tabletid. See on immunostimuleeriv ravim, millel on tugevam mõju kohalikule immuunsüsteemile. Ravimi koostis sisaldab lüsaatide kompleksi - patogeensed bakterid, mis ei ole elujõulised. Immuunsus tuvastab täiendava koguse suuõõnesse sisenevat võõra mikroorganismi ja on veelgi aktiivsem bakteriaalse mikrofloora pärssimisel.
Rotokan
Looduslik homöopaatiline ravim, mida tootja toodab siirupi kujul. See eemaldab täiuslikult mandlite põletikulise protsessi, mida mõjutab mandlite teke. Eemaldab kurguvalu epiteelipinna punetust ja leevendab paistetust. Üks pudel Rotokanist maksab 45 kuni 55 rubla. Võtke ravim hommikul ja õhtul 1 tl. Soovitatav on seda ravimit kasutada kroonilise tonsilliidi üldises ravis.
Tonsilotren
See on antibakteriaalne ravim, mida võib leida apteegist hinnaga 550 rubla pakendi kohta, mis sisaldab vähemalt 60 tabletti. Vastavalt oma keemilisele valemile on Tonsilotren homöopaatiline ravim ja see on mõeldud kroonilise tonsilliidi raviks. See sisaldab peaaegu ühtegi sünteetilist komponenti, välja arvatud želatiinne koor. Eemaldab pundunud mandlite põletiku, parandab suuõõne ja kõri sattumist immuunsusele.
Stimuleerib nakkuslike mikroorganismide poolt kahjustatud epiteelkoe taastumist.
Augmentin
Väga tugev ravim, mis on osutunud efektiivseks tonsilliidi kroonilise vormi ravis, mis on selle arengu kõige arenenumates etappides. Saadaval tablettidena. Igas 14 tk pakendis. Ravimi maksumus on 320 - 330 rubla. See kuulub poolsünteetiliste antibiootikumide rühma, millel on laialdane toime. Hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid. Augmentini võib kasutada Staphylococcus aureuse poolt esile kutsutud kroonilise tonsilliidi raviks.
Vilprafen
Kallimad, kuid mitte vähem efektiivsed pillid Wilprafeni toodang Madalmaades maksab patsiendile 540 - 550 rubla. Pakend sisaldab 10 tabletti, mis on kaetud kaitsekestaga, et kahjustada soole ja mao tundlikku limaskesta minimaalselt. Vilprafen on makroliidantibiootikum, seega on see aktiivne enamiku teaduses tuntud mikroorganismide vastu. Samuti on see võimeline tungima koe rakustruktuuri, kus on kontsentreeritud kõige rohkem bakteriaalseid infektsioone. See on ravimi väga kasulik omadus, kui krooniline tonsilliit on põhjustatud rakusisestest mikroobidest.
Suprax
Antibakteriaalne ravim kroonilise tonsilliidi raviks täiskasvanute vanuserühma patsientidel. Iga ravimi pakend sisaldab 6 kapslit, igaüks 200 mg, kaetud kollakasvalge värvusega kaitsekestaga. Kapsleid võib võtta, pestes neid veega ilma neid lõhkamata, või võite iga tableti avada ja selle sisu vees valmistada suspensiooni valmistamiseks. Kapsli sees oleval ravimipulbril on meeldiv maasika maitse. Ravim on efektiivne enamiku bakteriaalse infektsiooni tüvede vastu, sealhulgas streptokokkide vastu. Ravimi maksumus on 745 rubla.
Bitilliin
See on süstitav antibiootikum kroonilise tonsilliidi raviks. See on streptokokk-nakkuse, Staphylococcus aureuse, Salmonella, Proteus, Pneumococcus, Pus bacillus patogeenset toimet pärssiv sünteetiline aine. Müüakse karbis. Üks sisaldab 50 viaali 10 ml-s (üks intramuskulaarne süst). Ravimi maksumus on 650 kuni 700 rubla.
Kuus
Toodetud tootja poolt mitmes farmakoloogilises vormis. Heksoraalne aerosool maksab 180 rubla. Põletikuliste mandlite pinna loputamise lahendus maksab patsiendile pudeli kohta 270 rubla. Hexoral tabletid maksavad 215-220 rubla. Antibakteriaalse ravimi peamine eesmärk on nakatumise hävimine mandlite kudedes ja põletikulise protsessi eemaldamine.
IRS 19
Kroonilise tonsilliidi antiseptilise pihustamise hind on 500 rubla pihusti kohta. Ravimit kasutatakse selliste nakkuslike mikroorganismide vastu võitlemiseks, mis on mandlite kurgus ja kudedes, näiteks streptokokk, Staphylococcus aureus, Pus syngosis. Soovitatav on mitte kasutada ravimit iseseisva ravimina, vaid lisada see keerulise ravi käigus.
Malavit
Saadaval 50 ml klaas- või plastpudelites. Sellise ravimipudeli maksumus on vahemikus 375 - 390 rubla. Mandlite nakkuse ravis kasutatakse Malaviti efektiivse antiseptikuna, et puhastada näärmete pind patogeensest mikrofloorast, mis kiirendab patsiendi taastumist.
Tantum verde
Ravimi Tantum Verde koostis on toimeaine bensüdamiin, mis on mittesteroidne keemiline ühend, millel on antimikroobne toime mandlite põletikulisele pinnale. Seda laia spektriga antiseptilist ainet toodetakse aerosoolina ja see maksab kroonilise tonsilliidiga patsiendile 250 rubla.
Biseptool
Saadaval valge tableti kujul. Sõltuvalt tootja riigist või firmast võivad tabletid olla kaetud kaitsekattega. Igas punast värvi papppakendis on 30 tabletti. Antibakteriaalse ravimi maksumus on 110 kuni 115 rubla. Efektiivne selle kaasamisel keerulisesse ravikuuri.
Sinupret
See on looduslik homöopaatiline ravim, mis koosneb ainult ökoloogiliselt puhtates piirkondades kogutud ravimtaimede ekstraktidest. Antibakteriaalset ainet valmistatakse kroonilise tonsilliidi raviks, mis on allaneelamise ja pillide kujul. Ravimi maksumus, sõltumata selle farmakoloogilisest vabanemisest, on 380-410 rubla ulatuses.
Flemoklav
Saadaval pillina. See sisaldab toimeainena amoksitsilliini. Laia spektriga antibakteriaalse ravimi maksumus on 320 rubla tabletipakendi kohta, mis on esitatud 20 tk. Efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu, mis tekitasid mandlite kudedes kroonilise tonsilliidi tekke.
Erütromütsiin
See on üks esimesi antibiootilisi tablette, mis on võimelised hävitama sellist ohtlikku nakkust nagu Staphylococcus aureus. Viimati nimetatud tüüpi nakkuslik mikroorganism põhjustab kõige sagedamini kroonilise tonsilliidi esinemist. Erütromütsiin on selle kättesaadavuse poolest märkimisväärne, sest selle maksumus on ainult 90 rubla pakendi kohta, mille sees on 20 tabletti, mis on kaetud punase või kollase värviga kaitsekattega.
Streptotsiid
Toimib antiseptilise abiainena kroonilise põletiku leevendamiseks kahjustatud mandlites. Streptotsiiditabletid võetakse suu kaudu imemiseks. Kättesaadav ravim paberpakendis, millest igaüks on suletud 10 tabletiga. Selle ravimi maksumus on 40–50 rubla. Streptotsiidil on tõhusad antiseptilised omadused, kuid neid ei saa kasutada ainult sõltumatute vahenditena kroonilise tonsilliidi raviks.
Bioparoks
Antibakteriaalse ravimi aerosooli tüüp, mis on valmistatud mugavas alumiiniumisilindris mahuga 10 ml. Keskmiselt on üks pudel 400 inhalatsiooni jaoks piisav. Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks kroonilise tonsilliidi ravis on soovitatav selle ravimiga regulaarselt niisutada. Üks spray Bioparox on 320 rubla.
Betadine
See on 10% antiseptiline lahus, mis on mõeldud suu ja kurgu piirkonna desinfitseerimiseks. Ravim hakkab toime tulema bakteriaalse mikrofloora mahasurumise funktsiooniga, puhastab mandlite pinda mädanikust tahvlist ja peseb moodustatud pistikud näärmete näärmetest välja. Saadaval 30 ml plastikust viaalis. Antibakteriaalse ravimi maksumus on 165 - 180 rubla.
Tsiprolet
See on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibiootikum. Ravim on valmistatud Indias ja selle farmakoloogiline rühm on kaitsekattega kaetud tabletid. Rakenduse terapeutiline toime seisneb selles, et ravimi aktiivsed komponendid tungivad bakteriaalse infektsiooni DNA güraasi ja häirivad rakkude jaotumist, mis vastutavad mikroobide jagamise ja geneetilise informatsiooni edastamise eest. Sellest tulenevalt on patogeensete mikroobide paljunemise protsess allasurutud. Tablettide maksumus on 122 rubla pakendi kohta.
Kõik nimekirjas loetletud antibakteriaalsed ravimid on omal moel head ja avaldavad positiivset mõju kroonilise tonsilliidi ravimise protsessile, mis diagnoositi täiskasvanute vanuserühma patsientidel.
Milline loend sobib hästi laste raviks?
Liiga tundliku lapse keha puhul on soovitatav kasutada ainult neid antiseptikume, mis aitavad vabastada lapse mandli koe patogeensest infektsioonist ega põhjusta kõrvaltoimeid. Laste raviks sobivad kõige paremini sellised ravimid nagu:
Sõltuvalt lapse kroonilise tonsilliidi kliinilise pildi tõsidusest võib lastearst määrata tugevamaid antibiootikume, kui seda nõuab lapse tõsine tervis.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Kõik antibakteriaalsed ravimid kahjustavad eranditult inimeste tervist, mis viib need tablettidena või lihasesisese süstena. Seetõttu on antibiootikumidega kroonilise tonsilliidi ravis ettevaatusabinõud ja vastunäidustused järgmised:
- võtma antibiootikume ettevaatusega inimestele, kes on sellistele ravimitele altid allergilised reaktsioonid;
- Vastunäidustatud on antibakteriaalsete ainete kasutamine maksa- ja neeruhaigustega patsientidel, mida väljendatakse nende puudulikkuses;
- Antibiootikumide tablette ei tohi juua inimestele, kellel on peptiline haavand ja mao- või soole limaskesta põletik;
- Imetamise ajal rinnaga toitmise ajal on antibakteriaalsed ained ka kategooriliselt vastunäidustatud.
Sõltuvalt krambihoogu all kannatava patsiendi individuaalsetest omadustest võib soovituslik otolarüngoloog soovitada patsiendil antibiootikumide võtmisest keelduda, põhjendades keeldu teiste meditsiiniliste vastunäidustustega.
Antibiootikumide kõrvaltoimed tonilliidi raviks
Nagu enamik antibakteriaalseid ravimeid, on sellel ravimirühmal oma kõrvaltoimed, mis võivad avalduda patsiendil kroonilise tonsilliidi ravi ajal. Võimalik on arendada järgmisi kõrvalomadusi:
- iiveldus, isutus, oksendamine, kõhulahtisus;
- krambid ja treemor, nii ülemised kui ka alumine jäsemed;
- peavalu ja pearinglus, unetus ööd ja uimasuse ajal unisus;
- suukuivus ja osaline või täielik maitse kaotus;
- valu paremas hüpokondriumis ja maos;
- kibedus suus, mis esineb spontaanselt mitte söömise protsessis;
- allergilised reaktsioonid punase lööbe näol nahal, urtikaaria tüüpi laigud, turse ja bronhide spasmid.
Kui teil tekib see sümptom, mis oma päritolu tõttu on antibakteriaalsete ravimite võtmise tagajärjel, peate kohe ravi lõpetama ja konsulteerima arstiga, kes on need ravimid määranud, et see moodustaks erineva ravikuuri.
Krooniline tonsilliit: milliseid antibiootikume ravida?
Krooniline tonsilliit on ENT organite tavaline patoloogia. See haigus esineb lastel ja täiskasvanutel, kes elavad mitmesugustes kliimatingimustes. Haiguse ajal esineb remissioone ja ägenemisi. Kroonilise mandliidi puhul on mandlid pidevalt nakkusetekitajad. Reeglina on see streptokokk või Staphylococcus aureus. Nad elavad mandlite erilise struktuuri arvel, krüpteeritud ja lünkadega. Sellised anatoomilised omadused ei võimalda tavapärase nakatumise korral pinnal paiknevat nakkust pesta. Kuidas toime tulla kroonilise tonsilliidiga?
Haiguse määratlus
Tonsilliidi arstid nimetavad haiguste rühma, mis on seotud akuutse või kroonilise mandlite põletikuga. Mandlite äge põletik on kurguvalu. Krooniline tonsilliit on mandlite pikaajaline põletikuline protsess. Angiin on enamikul juhtudel kroonilise tonsilliidi ägenemine. Selle haigusega palatiini mandlid (mandlid) on sisepiiridega - krüptid, mis avanevad neelu pinnal lacunas.
Palatiini mandlid - kompleksse immuunsüsteemi lahutamatu ja oluline osa. Need asuvad seedetrakti ja hingamisteede ristteel, need on põletikulise protsessi suhtes kõige vastuvõtlikumad ja on pidev nakkusallikas ja endotoksikatsiooni põhjus.
Kroonilise tonsilliidi vormid on ainult kaks: kompenseeritud ja dekompenseeritud. Esimest vormi iseloomustab kursus ilma tüsistusteta, harva stenokardia. Sellisel juhul võib ainsaks probleemiks olla kurgus liiklusummikud, mis on tunda mandlite töö tõttu. Need kaitsvad organid säilitavad kahjulikke baktereid ja takistavad nende tungimist teistesse süsteemidesse, mille tõttu ei ole haiguse erilist ilmingut.
Kroonilise tonsilliidi dekompenseeritud vormi iseloomustavad sagedased kurguvalu, mille taustal tekivad erinevad tüsistused nii kohalikud kui ka muud organid ja kehasüsteemid, näiteks glomerulonefriit, reuma.
Põhjused
Kroonilise tonsilliidi peamiseks põhjuseks on mandlite põletik ja voolavad tonsillioloogilised reaktsioonid, mida võib põhjustada pikaajaline kokkupuude nakkusetekitajatega. Kroonilise tonsilliidi arengus mängib olulist rolli keha immuunsuse üldine tase.
Krooniline tonsilliit areneb ka ebaõigesti ravitud kurguvalu tagajärjel ilma ENT arsti kontrollita.
Stenokardia ravi ajal peate järgima teatud dieeti ja hoiduma halbadest harjumustest, nagu suitsetamine ja alkoholi joomine.
Sümptomid
Kroonilise tonsilliidi peamine ilming on kurguvalu. Kõik selle haiguse all kannatavad patsiendid, isegi kui neil oli kurguvalu. See on üsna tõsine haigus, mis mõjutab kõiki keha süsteeme. Kurguvalu kannab endas ohtu mitmetele komplikatsioonidele, seega on kroonilise tonsilliidi ravi valik tingitud kurguvalu sagedusest.
Muud haiguse sümptomid:
- Suu lõhn. See sümptom on tingitud asjaolust, et mandlite krüptides põletiku ajal koguneb patoloogiline saladus juustumasside kujul. Need massid, mis evakueerivad läbi lõhede neelu servasse, on halva hingeõhu põhjuseks.
- Kurguvalu, kõrv. Sageli on tunne, et kurgus on tunne. Valulik tunne kurgus, kõrv, mis on tingitud närvilõpmete ärritusest mandlis ja närvikiudude kõrvas.
- Laienenud lümfisõlmed. Lümfisõlmede palpatsioon põhjustab kerget valu.
Suur hulk patsiente vähendab ENT-i arsti, mis viib sageli haiguse dekompenseerumiseni ja pikema raviga tulevikus.
Võimalikud tüsistused
Kroonilise tonsilliidi tüsistused võivad viia siseorganite kõige ohtlikumate haiguste tekkeni. Need tagajärjed hõlmavad järgmist:
- Sidekoe haigused (reuma, dermatomüosiit, hemorraagiline vaskuliit, sklerodermia);
- Südamehaigus (omandatud südamehaigus, arütmia, endokardiit, müokardiit jne).
- Kopsuhaigused (bronhiaalastma, krooniline bronhiit);
- Seedetrakti erinevad häired (koliit, duodeniit, gastriit jne);
- Myotropia, blefariit, korduvad konjunktiviit ja muud silma piirkonna kahjustused.
- Neerukomplikatsioonid (glomerulonefriit, püelonefriit);
- Nahaaluse koe, rasva, naha (psoriaas, atoopiline dermatiit, neurodermatiit) tüsistused;
- Endokriinsüsteemi häired, mis põhjustavad meeste seksuaalse soovi vähenemist, tsükli katkemist (naiste puhul), hormonaalsete häirete katkemist, rasvumist, diabeeti.
- Sapiteede patoloogia, maks.
Antibakteriaalne ravi
Vahend kroonilise tonsilliidi infektsiooni pärssimiseks peaks tungima vabalt pehmetesse kudedesse, kogunema seal koguses, mis on vajalik mikroobide tapmiseks, peatades nende kasvu. Täna suudavad seda ainult antibakteriaalsed ravimid.
Krooniline tonsilliit ei vaja antibiootikumide pidevat kasutamist. Veelgi enam, ägenemiste puudumisel võib antibakteriaalne aine isegi kehale kahjustada, kuna see aitab kaasa ravimi sõltuvusele.
Antibiootikumide kasutamise küsimus tuleks otsustada individuaalselt raviarstiga, kes hindab patsiendi seisundit, määrab ravimi kasulikkuse või kahju igal konkreetsel juhul.
Infektsiooni tuleb ravida hetkel, kui see põhjustas ainult põletikku ja keha ise ei saa sellega toime tulla. See tähendab, et antibakteriaalne ravi tuleb läbi viia kroonilise tonsilliidi ägenemise perioodil. Antibiootikumide kasutamine remissiooni ajal ei ole põhjendatud, sest ravim ei hävita nakkust täielikult oma seisvate seisundite staadiumis.
Millised antibiootikumid krooniliseks tonsilliidiks valivad?
Seega on haiguse ägenemise staadiumis vajalik antibiootikumidega kroonilise tonsilliidi raviks. Millised ravimid on selleks sobivad?
Penitsilliinid
Neid ravimeid peetakse esmatasandi ravimiteks tonsilliidi ravis. Nad ei ravi ainult haiguse ägenemist, vaid neid kasutatakse hemolüütiliste streptokokkide põhjustatud tüsistuste, näiteks reuma ja glomerulonefriidi vältimiseks.
Varem kasutati enamasti looduslikke penitsilliine, kuid nad on ebamugava doseerimisrežiimi tõttu muutunud minevikuks. Tänapäeval on poolsünteetilised tabletid asjakohasemad, näiteks:
- Amoksitsilliin;
- Lemoksiini;
- Oksatsilliin;
- Ampitsilliin;
- Titsarkilliin;
- Karbenitsilliin).
Kuid tänapäeval loetakse tunnustatud liidrid klavulaanhappe lisamisega resistentseteks mikroobsete ensüümide suhtes resistentsete inhibiitorite suhtes resistentsete penitsilliinidena:
- Flemoklav;
- Panklav;
- Amoxiclav;
- Augmentin;
- Ampixide;
- Sultamicilliin;
- Unazin;
- Ampioks.
Makroliidid ja tsefalosporiinid
Makroliidsed ravimid on järjestatud teises reas. Nende hulka kuuluvad:
- Klaritromütsiin;
- Josamütsiin;
- Azitral;
- Sumamed;
- Hemomitsin.
See hõlmab ka teise (tsefuroksiimi), kolmanda (tseftriaksooni, tsefoperasooni, tseftibuteeni, tsefiksiimi, tsefasidimi) ja neljanda (Cefepime) põlvkonna tsefalosporiine.
Aminoglükosiidid ja fluorokinoloonid
Nende rühmade preparaate kasutatakse tonsilliidi raviks, mille põhjustajaks on Staphylococcus aureus. Sellisel juhul määratakse kolmanda põlvkonna antibiootilised aminoglükosiidid, millel on kõige vähem neerude kõrvaltoimeid, nagu amikatsiin. Kasutada võib ka fluorokinolooni preparaate, näiteks:
- Ofloksatsiin (Zanotsin, Glaufos, Kiroll);
- Norfloksatsiin (kinoloks, Loxon, Negaflox);
- Lomefloksatsiin (Xenaquin, Lomacin);
- Lefoksatsiin;
- Tsiprofloksatsiin (Ififipro, Quintor);
- Moksifloksatsiin;
- Sparfloksatsiin (Sparflo);
- Levofloksatsiin;
- Gatifloksatsiin.
Lastele
Millised antibiootikumid lastele kõige sagedamini kirjutatud tonsilliidi jaoks? Need on peamiselt penitsilliini, makroliidide ja tsefalosporiini seeria preparaadid. Kaaluge kõige populaarsemaid ravimeid lastele:
- Oxacillin on penitsilliini antibiootikum, mis põhjustab bakterirakkude lüüsi. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres jälgitakse 30 minutit pärast süstimist. Ravimit võetakse pärast 4-6 tundi võrdsetes annustes. Allergilised reaktsioonid ja muud kõrvaltoimed on võimalikud: sügelus, anafülaktiline šokk, iiveldus, kõhulahtisus, suuõõne kandidoos, sklera ja naha kollasus, neutropeenia. Ravim on ette nähtud 0,25 g-0,5 g 1 tund enne sööki. Vastsündinutel - 90-150 mg päevas, 3-kuulise vanusena - 200 mg päevas, kuni 2 aastat - 1 g päevas, 2 kuni 6 aastat - 2 g päevas. Päevane annus jagatakse 4-6 annuseks. Ravimiravi kestus on 7-10 päeva.
- Fenoksümetüülpenitsilliin on penitsilliini rühma antibakteriaalne ravim. Üle 10-aastased lapsed ja täiskasvanud on ette nähtud annusega 3 miljonit ühikut. Annus jagatakse 3 korda. Kuni 10-aastastele lastele määratakse 0,5–1,5 miljonit ühikut. 3 vastuvõtuga.
- Erütromütsiin on efektiivne makroliidantibiootikum, mis on suunatud stafülokokkide ja streptokokkide mandliidi vastu. Oluline: erütromütsiin ei mõjuta viirusi ja seeni, mistõttu on oluline selgitada patogeeni. Ravim sobib penitsilliinide suhtes allergilisele lapsele. Lapse ühekordne annus - 0,25 g See võetakse 1 tund enne sööki 4 korda päevas. Alla 7-aastaste laste puhul arvutatakse annus valemiga 20 mg / kg. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, ikterus.
- Tantum Verde on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel on anesteetiline toime. Saadaval tablettidena, mis imenduvad suuõõnde ükshaaval kolm korda päevas ja pihustatakse 4 korda (4 pressit) iga 2 tunni järel.
- Bensüülpenitsilliinil on bakteritsiidne toime mikroorganismidele. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt ülemise hingamisteede infektsiooniga 4-6 miljonit ühikut. päevas 4 halduse jaoks. Võimalik reaktsioon urtikaaria ja limaskestade lööve, bronhospasm, arütmia, hüperkaleemia, oksendamine, krambid.
Akuutset tonsilliiti tuleb ravida korralikult. Kui arst määrab antibiootikumi, mida peetakse eriti kahjulikuks, on see vajalik.
Olulist rolli ägeda ja kroonilise tonsilliidi ennetamisel mängivad vitamiinid ja kõvenemine.
Traditsiooniline meditsiin
Traditsiooniline meditsiin pakub palju võimalusi kroonilise tonsilliidi raviks. Prioriteetsed juhised:
- Tervislik elustiil;
- Puutumatuse tugevdamine;
- Mõju põletikualadele loputamisega.
Tiibeti retsept aitab parandada immuunsust: võtta 100 g immortelle, kummeli, naistepuna ja kasepungasid, keeta neid keeva veega (0,5 l) ja jäta 3-4 tunniks termosse. Võtke seda ravimit õhtul pool tundi enne sööki, lisades veidi mett.
Järgnev retsept on samuti efektiivne: 2 spl. Lusikad suhkrupeedi mahla, mis on segatud 0,25 l. kefiir, lisage 1 tl rosehip siirupit ja mahla pool sidruni.
Soovitatav on kasutada igapäevast tervendavat teed, mis koosneb nõgest, kummel, raudrohel. Selleks võtke 1 spl. lusikataimed ja lisage 2 tl teed. Kasutage puljongit õlle ja joogina, lahjendades keeva veega.
Atsetüülsalitsüülhape - siin kirjeldatakse kasutusjuhiseid, ravimiravi omadusi ja annust.
Garglingi jaoks saab kasutada järgmisi lahendusi:
- Sooja veega lahjendatud sidrunimahl;
- Lahjendatud värske mädarõigamahl;
- Takjas juurest eemaldamine;
- 500 ml. nõrk kaaliumpermanganaadi lahus + 7-8 tilka joodi;
- Kuldsete karvaste infusioon;
- Infusiooni 3 küüslauguküünt ja 1 tl rohelist teed.
Folk õiguskaitsevahendid kroonilise tonsilliidi aidata tugevdada kurguvalu. Kui seda kasutatakse koos arsti poolt määratud vahenditega, saab seda haigust igaveseks jagada.
Video
Järeldused
Kokkuvõttes pean ütlema, et ohutud haigused puuduvad. Krooniline tonsilliit on haigus, mida saab ravida, kui te ei alusta haigust ja järgib kõiki arsti soovitusi. Vastasel juhul seisab patsient silmitsi kroonilise tonsilliidi tagajärgedega, mis võivad muutuda pöördumatuks.
Antibiootikumid tonsilliidi raviks täiskasvanutel ja lastel
Antibiootikumid mandliidiidi raviks on ette nähtud põletikulise protsessi kahtlustatava või kinnitatud bakteriaalse etioloogia, samuti väljendunud mürgistusnähtude jaoks. Antibiootikumravi õige skeemi määramine on võimalik ainult arsti poolt, kuna resistentsete tüvede, haiguse krooniliste vormide ja tüsistuste arv suureneb igal aastal.
Tonsilliit on tavaline nakkushaigus. Kõige sagedamini põhjustab mandlite äge põletik streptokokke, stafülokokke, neisserte, korynebaktereid, spirokeede, listeriaid, klamüüdiaid ja mükoplasmasid. Samal ajal moodustab beeta-hemolüütilise streptokokirühma A osakaal kuni 30% tonsilliidi juhtudest ja kroonilise tonsilliidi ägenemisest.
Infektsioon toimub patsientide või bakterite kandjate poolt õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu. Sageli on haiged 5–15-aastased lapsed ja kuni 40-aastased täiskasvanud. Sagedus on suurem saastatud aladel. Tonsilliidi tekkimist soodustavad mitte ainult ebasoodsad keskkonnatingimused, vaid ka vitamiinide puudumine toitumises, üld- ja kohalikus hüpotermias, hingamisteede kroonilised haigused, seedetrakt jne.
Akuutse ja kroonilise tonsilliidi sümptomid ja tunnused
- terav valu neelamisel;
- kehatemperatuuri tõus 38–39 ° C;
- peavalu;
- külmavärinad, nõrkuse tunne, nõrkus;
- nina hääled;
- halb hingeõhk;
- suur sülg.
Stenokardias võib põletikuline protsess levida ümbritsevatesse kudedesse, mille tulemuseks on farüngiit ja larüngiit. Sageli kaasneb ka ninaõõne limaskesta põletik ja paranasaalsed ninaosad, mis raskendab nina hingamist.
Uurimisel avastab arst piirkondlike lümfisõlmede suurenemise ja valu. Kui farüngoskoopia määrab mandlite limaskestade hüpereemia ja turse, mis sageli moodustab fibriinse naastu.
Vereanalüüs näitas leukotsütoosi, leukotsüütide nihkumist vasakule, ESR kiirenemist (erütrotsüütide settimise kiirus), C-reaktiivse valgu välimust.
Krooniline tonsilliit väljendub kroonilise mürgistuse sümptomites üldise nõrkuse, suurenenud väsimuse, ärrituvuse kujul. Sageli on õhtuti kehatemperatuuri tõus 37,0–37,9 ° C. Võimalikud vegetatiivsed-vaskulaarsed muutused: akrotsüanoos, pulss-labiilsus, ortostaatiline hüpotensioon, ebameeldivad tunded südame piirkonnas.
Kui esimestel päevadel ei algatata aktiivset stenokardia ravi, siis viiendal päeval võib tekkida parakillillaarne abstsess, mis on piiratud abstsess düstomineraalses koes.
Kui haiguse kroonilise vormiga patsientide farüngoskoopia määrab mandlite ja relvade ühtekuuluvus ning armide olemasolu, visualiseeritakse lünkades kaseiinseid liiklusummikuid.
Nakkushaiguse tuvastamine
Põhjustava aine tuvastamiseks viiakse läbi mandlite bakterioloogiline uurimine antibiootikumitundlikkuse määramisel.
Difteeria patogeeni olemasolu korral on kohustuslik võtta tampoonid nina limaskestast ja mandlitest.
Beeta-hemolüütilise streptokoki tuvastamiseks on olemas kiire test, mis on ette nähtud bakterite kõrgekvaliteediliseks avastamiseks 5 minuti jooksul. See võimaldab kiiresti määrata streptokokkide kurguvalu ravi ja vältida selle haiguse vormiga seotud tüsistusi (reuma, vaskuliit, äge reumaatiline palavik, streptokokk-glomerulonefriit jne).
Kiirmeetodid ei välista kultuuriuuringuid, vaid täiendavad seda, kuna negatiivne kiire testitulemus ei saa täielikult kinnitada streptokokkide nakatumise puudumist.
Tonsilliidi antibiootikumravi
Kas bakteriaalset tonsilliiti saab ravida ilma antibiootikume? See ei ole mitte ainult võimatu, vaid ka tervisele ohtlik.
Antibakteriaalsete ainete kasutamine on bakteriaalsete tonsilliidi konservatiivse ravi aluseks. Ratsionaalne lähenemisviis ravimite valikule on äärmiselt oluline. Antibiootikumide ebamõistlik või ülemäärane kasutamine aitab kaasa mikroobide resistentsuse tekkimisele.
Raske stenokardia või tüsistustega patsiendid on haiglasse haiglas.
Bakterioloogiliste uuringute puudumisel valib arst empiiriliselt optimaalse ravimi, võttes arvesse haiguse kõige tõenäolisemate mõjurite spektrit.
Akuutse tonsilliidi raviks kasutatavate ravimite nimed
Ravimite valik jääb alati spetsialisti otsustada, sest ainult arst võib öelda, millised ravimid on parimad, et võtta mingi nina mandli.
Antibakteriaalsed ravimid tuleks ette näha, kui on põhjendatud näiteid. Antibiootikumide varasem kasutamine vähendab oluliselt sümptomite kestust ja tõsidust.
Vältida tuleb profülaktilisi antimikroobseid, seenevastaseid ja viirusevastaseid ravimeid. On vaja jälgida arsti poolt määratud ravirežiimi: ravimit, päevaannust, manustamissagedust, kasutamise kestust. Ravi lõpus on näidatud korduv mikrobioloogiline uuring.
Ägeda tonsilliidi puhul on penitsilliinirühma kuuluvad antibiootikumid valikulised ravimid, näiteks amoksitsilliin, mida manustatakse suukaudselt 500 mg tablettidena 3 korda päevas või fenoksümetüülpenitsilliini 500 mg 3 korda päevas. Ravi kestus on 10 päeva.
Stenokardiaga lastel on vaja hoiduda aminopenitsilliinide väljakirjutamisest, kui kahtlustatakse nakkuslikku mononukleoosi, sest ampitsilliin ja amoksitsilliin võivad põhjustada nahalöövet.
Ratsionaalne lähenemisviis ravimite valikule on äärmiselt oluline. Antibiootikumide ebamõistlik või ülemäärane kasutamine aitab kaasa mikroobide resistentsuse tekkimisele.
Stenokardia raviks kasutatavatel alternatiivsetel ravimitel on laiem antimikroobse aktiivsuse spekter ja see võib mõjutada keha normaalset taimestikku. Alternatiivsete ravimite loetelu:
- Cephalexin;
- Bensatiinbensüülpenitsilliin;
- Josamütsiin;
- Asitromütsiin;
- Klaritromütsiin.
Korduva A-streptokokk-mandliidi puhul on valitud ravimiks amoksitsilliin / klavulanaat. Alternatiivsed vahendid:
- Tsefuroksiim-aksetiil;
- Cefixime;
- Linomütsiin;
- Klindamütsiin.
Ravi kestus on 10 päeva. Ravimi võtmise aja sõltumatu vähendamine on vastuvõetamatu, kuna see viib protsessi kordumiseni, aitab kaasa resistentsete mikroorganismide tüvede tekkele ja komplikatsioonide tekkimisele. Seetõttu tuleb antibiootikume juua vastavalt skeemi, mille on määranud spetsialist.
Antibiootikumid kroonilise tonsilliidi raviks
Kroonilise tonsilliidi ravi antibiootikumidega toimub ainult haiguse ägenemise ajal. Valitud ravimid on: Amoksitsilliin / klavulanaat, tsefuroksiim. Ravi kestus on 10-14 päeva.
Antibiootikumravi taustal soovitatakse soolte düsbioosi ennetamiseks või raviks võtta probiootikume või eubiootikume (Linex, Acipol).
Ravimi võtmise aja sõltumatu vähendamine on vastuvõetamatu, kuna see viib protsessi kordumiseni, aitab kaasa resistentsete mikroorganismide tüvede tekkele ja komplikatsioonide tekkimisele.
Invasiivse mükoosi või lokaalse kandidoosi (suu limaskesta, kuseteede, suguelundite) tekkimise risk antimikroobikumide võtmise ajal on üsna väike. Kuid pärast riskifaktorite hindamist võib arst kirjutada seenevastaseid ravimeid - flukonasooli, nüstatiini.
Võimalikud tagajärjed
Antibiootikumide võtmisel on kõige ohtlikumad kõrvaltoimed:
- allergilised reaktsioonid;
- kondro- ja artrotoksilisus;
- hepatotoksiline toime;
- pseudomembranoosne koliit (risk on suurem fluorokinoloonide ja linkosamiidide kasutamisel);
- antibiootikumidega seotud kõhulahtisus.
Kui esimestel päevadel ei algatata aktiivset stenokardia ravi, siis viiendal päeval võib tekkida parakillillaarne abstsess, mis on piiratud abstsess düstomineraalses koes. Samuti on võimalik lümfadeniidi, mädane keskkõrvapõletik ja sinusiit. Harvadel juhtudel võib keha reaktiivsuse vähenemise tõttu tekkida abstsess isegi ravi ajal.
Antibiootikumide tõhususe esialgne hindamine peaks toimuma kolmandal päeval pärast nende vastuvõtmist. Samal ajal on vaja keskenduda joobeseisundi sümptomitele ja põletiku tõsidusele: kehatemperatuuri normaliseerimine, kõri valu vähenemine või kadumine, mandlite turse ja hüpereemia. Patsiendi seisundi kliinilise paranemise puudumisel võib arst ravi kohandada.
Töövõime, nõrkuse, ebastabiilse palaviku edasilükkamatu viivitus subfebrilisele arvule (37,1–38,0 ° C), liigesevalu, südamepekslemine, mis püsivad pärast tonsilliiti koos ESR-i mõõduka suurenemisega (erütrotsüütide settimise kiirus) ja streptokokkivastaste antikehade suurenemine veri näitab ägeda reumaatilise palaviku tekkimist. Samal ajal eelistavad patsiendid haiguse kadunud kliinilise pildi tõttu sageli kodus ravida ilma antibakteriaalsete aineteta, mis raskendab patoloogilist protsessi.
Antibiootikumid on ravimid, mille efektiivsus on kõige ilmsem. Nende kasutamise optimeerimine ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste ravis pärsib antibiootikumiresistentsust.
Video
Pakume video vaatamiseks artikli teemat.