See artikkel keskendub artriidi haigusele. Selle tüüpide, omaduste, kliiniku, põhjuste kohta. Ja ka antibiootikumravi ravimeetodite kohta.
Artriidi karakteristikud
Artriit on akuutses staadiumis liigeste haigus. Esineb infektsiooni tagajärjel.
- Mittespetsiifilise iseloomuga infektsioon põhjustab reumatoidartriiti, reumatoidartriiti, anküloseerivat spondüliiti.
- Spetsiifiline infektsioon tuleneb järgmistest haigustest: tuberkuloos, süüfilis, gonorröa, brutselloos ja muud nakkushaigused.
Artriit iseloomustab järgmisi tegevusi:
- Tekib sünoviaalmembraani kahjustus;
- Siis kapslid ja kuded liigese ümber;
- Alustatakse sünoviaalvedeliku liigset vabanemist.
Sümptomid
Artriidi kliiniline pilt sõltub haiguse liigist.
Põhimõtteliselt on sümptomid järgmised:
- Liigadel on valusid, mis süvenevad peamiselt öösel;
- Keha ja liigeste jäikuse tunne. Jälgiti hommikul pärast ärkamist;
- Metakarpofalangeaalliigeste ja randme liigeste täheldatud turse ja põletik. Ühe sõrme põletik peaks patsienti häirima;
- Sõrme põletiku üleminek kõikidele teistele sõrmedele;
- Tõsised valurünnakud suurte jalgade varbade liigestes;
- Tugevus alaseljas ja ristmikul;
- Suurenenud kehatemperatuur koos liigeste põletikuga neli nädalat;
- Sügelemine silmades;
- Keha üldine mürgistus võib viidata ka liigeste haigusele.
Artriidi tüübid
Artriit on mitmel kujul:
- Reumatoidartriit. Haigus on autoimmuunne. See tähendab, et immuunsüsteemi kaitsmise asemel ründab keha. Immuunsüsteem toodab ainulaadseid kemikaale ja rakke.
Nad omakorda tungivad vereringesse ja hakkavad hävitama keha kudesid. Selle tulemusena hakkab sünoviaalne kott kasvama ebanormaalsel viisil.
Sünoviaaltuuri põletiku tagajärjel esineb sündroomi nimetus. See on peamine ühist hävitav tegur.
Põhimõtteliselt saab löök väikestesse liigestesse.
Samal ajal muutub inimesel raskeks teatud toimingute tegemine (kõndimine, puhastamine, toiduvalmistamine ja muud sarnased tegevused).
Kui seisund halveneb, võib inimene kaotada oma töövõime.
Halvenemine tavaliselt ei toimu varsti, see võtab aega umbes 10 aastat alates esmasest diagnoosimisest. Haigus on tüüpiline keskealise 40-50-aastastele inimestele. - Osteoartriit. See on eakate seas üsna populaarne haigus. Peaaegu kõik üle 60-aastased on sellel haigusel.
Haigus võib tekkida ka vigastuste tõttu. Haigust iseloomustavad puusad, põlved, sõrmed, selg. - Seronegatiivne artriit. Tavaliselt esineb see psoriaasi, immuunsüsteemi haiguste, soolehäiretega inimestel.
- Nakkuslik artriit. See artriidi vorm on põhjustatud vigastustest või vigastustest. Nakkus läbi haava siseneb vereringesse ja mõjutab liigeseid. Lisaks võib see haigus olla tuulerõugete ja mumpsi komplikatsioon.
- Podagra Haigus on tingitud uurea sisalduse suurenemisest veres. See on väga levinud haigus, mis kõige sagedamini mõjutab meeste populatsiooni.
- Juveniilne reumatoidartriit. Tuntud ka kui Still-tõve. Sellise artriidi vormis on päevane suurenenud kehatemperatuur, raske aneemia.
See on immuunpuudulikkuse tulemus. Põhjustab selliseid komplikatsioone nagu südame halvenenud aktiivsus, kopsud, närvisüsteem, silmad. Haigus võib pärida. - Septiline artriit. Esineb bakterite või seente tungimise tulemusena verre. See võib olla tingitud haava nakatumisest või operatsioonist. Sagedamini areneb kõik põlvel või reiel.
Artriidi antibiootikumravi mehhanism
Artriidi puhul kasutatakse peamiselt laia spektriga antibiootikume. Nende hulka kuuluvad: Amoxiclav, erütromütsiin, doksitsükliin, asitromütsiin ja sarnased ravimid. Antibiootikumravi on mõeldud infektsioonide ja bakterite raviks.
Töötlusmehhanism on järgmine:
- Kõigepealt peate pöörduma spetsialisti poole. Ta viib läbi uuringu, diagnoosib haiguse;
- Pärast ühe või teise artriidi vormi määramist määrab arst vajaduse korral antibiootikume;
- Seejärel võtab patsient antibiootikumid kindlaksmääratud ajahetkel kindlaksmääratud annuses.
Mehhanism on üsna lihtne. Kõige tähtsam on aegsasti konsulteerida spetsialistiga ja mitte ise ravida. Kõige sagedamini määratakse antibiootikumid bakterite või infektsioonide levikuks veres.
Artriidi antibiootikumid
Antibakteriaalsed ained võivad pärssida haiguse progresseerumist või hõlbustada selle kulgu. Kuigi antibiootikumid on mõeldud eelkõige bakterite ja infektsioonide vastu võitlemiseks, on aeg, kui nad aitavad kaasa artriidile, mida ei põhjusta mikroorganismid.
Väga tuntud ravim artriidi raviks on minotsükliin. Sellel on hea mõju haiguse algstaadiumis. See mõjutab turse, liigesevalu, jäikuse vähenemist.
Lisaks sellele ravimile võib kasutada doksitsükliini või teisi selle rühma ravimeid.
Kuid siiski tehakse peamiselt antibiootikumravi nakkusliku artriidi, septilise artriidi raviks. Nende haiguste puhul on antibiootikumid praegu peamine ravimeetod.
Nakkuslik artriit
Nagu eespool mainitud, tekib nakkuslik artriit haava kaudu vereringesse siseneva infektsiooni tulemusena.
Kliiniline pilt sisaldab:
- Üldise mürgistuse sümptomid;
- Suurenenud higistamine;
- Suurenenud kehatemperatuur;
- Iiveldus ja oksendamine lapsepõlves.
Nakkusliku artriidi raviks on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Kõigepealt vajate ravimi intravenoosset või intraartikulaarset manustamist 2 nädala jooksul. Ja siis saate ravimit võtta pillidesse.
Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Ja ka mädaniku eemaldamiseks tehke operatsiooni. Kui ravi on lõpule viidud, on ravi tulemus hea.
Reumatoidartriit
Haigusega kaasneb alati põletikuline protsess. Põletikku iseloomustavad bakterid.
Siiski ei ole selle haiguse peamine ravi antibiootikumravi. Põhimõtteliselt on ravi eesmärk vähendada valu ja turset.
Kui diagnoosite, ei saa te kohe näha bakterite esinemist, kuid pärast põletikulise reaktsiooni ilmnemist on see juba ilmne.
Sellest järeldub, et parem on alustada ravi antibiootikumidega. Reumatoidartriit võib tekkida nakkushaiguse tagajärjel, mistõttu on antibiootikumid reumatoidartriidi ravis oluline osa.
Reaktiivne artriit
Mikroobse infektsiooni põhjustatud liigesehaigus. See võib olla põhjustatud autoimmuunsest infektsioonist ja ka geneetiliselt.
Kliiniline pilt on järgmine:
- Valulikkus liigeses;
- Turse;
- Jäikus hommikul;
- Temperatuuri tõus mõjutatud kohas tõuseb.
Selle haigusega tuleb olla väga tähelepanelik. Tal on võime kroonilist vormi korrata või omandada. Kui teete ravi õigeaegselt, on haigus täielikult ravitud.
Peamine ravi on antibiootikumravi. Antibiootikumid kasutavad ka laia spektrit: erütromütsiin, doksitsükliin ja teised. Ravimite kasutamine, mida vajab rangelt arst. Näidatud annuses ja kindlaksmääratud ajal.
Antibakteriaalne ravi ei soodusta haiguse kulgu, see kõrvaldab haiguse põhjuse. Ja hõlbustada teiste ravimite kasutamist, mis leevendavad turset, põletikku ja valu.
Antibiootikumide puudused ja kõrvaltoimed
Antibiootikume tuleb kasutada ainult retsepti alusel. Ei pea ise ravima. See ei too kaasa head tulemust. Kui te kasutate antibiootikume valesti või just niimoodi, kahjustab see keha. See juhtub, sest antibiootikumid mõjutavad negatiivselt immuunsust või pigem vähendavad seda.
Seega on antibiootikumravi peamised puudused ja kõrvaltoimed:
- Vähendatud immuunsus;
- Seedetrakti katkestamine;
- Vere moodustumise rikkumine;
- Närvisüsteemi häired;
- Kasulike mikroorganismide eemaldamine, mis kaitsevad organismi patogeenide eest.
Artriidi prognoos
Artriidi prognoos sõltub otseselt haiguse vormist. Lõppude lõpuks on teatud tüüpi artriitil prognoosid üsna soodsad, teised aga mitte päris.
Parimate tulemuste saavutamiseks järgige neid reegleid:
- Toit normaliseeritakse. On vaja mitmekesistada dieeti, loobuda rasvast ja magusast, soolatud, suitsutatud ja gaseeritud. Ühesõnaga - toitumine.
- Halbadest harjumustest keeldumine: alkohol, suitsetamine.
- Võimlemine;
- Terapeutiline massaaž;
- Valge koht on alati vajalik sooja hoidmiseks.
Järgides neid reegleid, saate mitte ainult prognoosi parandada, vaid ka vältida haiguse teistkordset ilmnemist.
Akuutse bronhiidi antibiootikumide loetelu. Ravimid tõhusaks raviks
Äge bronhiit on üsna tõsine haigus, kus bronhide limaskestadel on põletikuline protsess. Kui see haigus ilmneb, tuleb ravi kiiresti alustada, mis võimaldab kõrvaldada mitmed soovimatud tagajärjed. Patoloogilise protsessi raviks tehakse erinevate ravimite, sealhulgas antibiootikumide nimetamine.
Ettevalmistused
Kui haiguse äge vorm suurendab bakteriaalsete toimete ohtu, määratakse patsientidele antibiootikumid. On palju ravimeid, mida iseloomustab patoloogia vastu võitlemise kõrge tõhusus. Kõige sagedamini antakse patsientidele kohtumine:
Biseptola
See antibakteriaalne ravim kuulub sulfonamiidide rühma. Selle ravimi abil viiakse läbi ülemiste hingamisteede nakkuslike protsesside ravi. Kuna enamik baktereid on tekitanud ravimi komponentide suhtes resistentsust, on soovitatav enne selle võtmist läbi viia tundlikkuse test. Ravimit iseloomustavad teatud vastunäidustused ja kõrvaltoimed, seega peaks selle määramist tegema ainult arst.
Flemoxin-Solutaba
Sellel antibiootikumil on lai mõju, mistõttu seda kasutatakse ägeda bronhiidi raviks. On välja töötatud amoksitsilliinipõhine ravim. Ravimi valmistamine toimub tablettide kujul, millel on meeldiv aprikoosimaitse, mis tagab kõige mugavama ravi. Vastunäidustuste minimaalse arvu tõttu võib ravimit manustada erinevatele inimestele.
Amoksitsilliin
See on poolsünteetiline antibiootikum ja kuulub pennitsilliini seeriasse. Ravimil on tugev antibakteriaalne toime. 30 minutit pärast ravimi võtmist täheldatakse selle toimet, mis kiirendab oluliselt haiguse ravi. Raviarstide valik peaks toimuma ainult arsti poolt, sest see võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid.
Augmentina
Ravimid viitavad aminopenitsilliini rühmale. See aitab pärssida bakterite kasvu ja arengut. Retseptiravimeid kasutatakse koos põletikuliste infektsioonidega, mis tekivad patogeenide kokkupuutel. Klavulaanhappe alusel töötati välja ravim, mis blokeerib beetalaktamaasi tootmise bakterite poolt. Tänu mitmetele ravimi ravimvormidele pakutakse võimalust valida patsiendile kõige sobivam variant. Augmentin põhjustab väga harva kõrvaltoimeid. Mõnikord võivad patsiendil tekkida seedetrakti allergilised reaktsioonid või häired.
Ofloksatsiin
Ravimid kuuluvad fluorokinoloonide rühma. Tänu ravimi toimeainele on tagatud DNA ahela destabiliseerimine bakterirakkudes, mis viib nende surmani. Ravim on keelatud rasedatele naistele nõrgemast soost. Imetamise ajal on vastsündinutel ravimit naistel keelatud. Ravim on näidustatud üle 18-aastastele patsientidele. Ravimi annuse teostab arst vastavalt haiguse tõsidusele.
Sumamed
See on võimas antibiootikum, mis kuulub makroliidide rühma. See aitab ravida põletikulisi ja nakkuslikke haigusi. Ägeda bronhiidi korral on soovitatav võtta antibiootikum, üks tablett päevas. Ravi kestus ei tohiks ületada kolme päeva. Ravimi abil kõrvaldatakse haiguse peamised sümptomid. Ravimi toimeaine on asitromütsiin, mis kutsub esile bakterite surma. Enamik patsiente talub ravimit hästi, kui nad järgivad rangelt annust. Vale ravimiga täheldatakse düsbakterioosi arengut. Närvisüsteem võib samuti kannatada. Ravimi annuse ületamine ähvardab negatiivset toksilist toimet maksale. Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada vastunäidustustega.
Asitromütsiin
Ravim kuulub makroliidide kategooriasse ja sellel on laialdane toime. Ravim kahjustab haiguse mikrofloora. Ravimite režiim on sama, mis Sumamed'il. Kui patsiendil on ravimi komponentide talumatus, siis on see rangelt keelatud patsientidele määrata.
Cefazolin
See on poolsünteetiline antibiootikum, millel on antimikroobne toime. Narkootikumide abil kõrvaldatakse nakkusohtlikud protsessid. Ravimit iseloomustab minimaalne toksilisuse tase, mis võimaldab seda kasutada ägeda bronhiidi raviks erinevatel patsientide rühmadel. Kui võtate ravimit valesti, võib kõrvaltoimeid täheldada düsbioosi, hematopoeetilise süsteemi häirete ja allergiliste reaktsioonide vormis.
Tseftasidiim
See on efektiivne tsefalosporiin, mis kuulub kolmandale põlvkonnale. Selle ravimi efektiivsuse tõttu on see ette nähtud kroonilise bronhiidi raviks. Kui patsiendil on neerufunktsiooni häire, teostab ravimi retsepti ainult arst. Ainus vastunäidustus ravimite võtmiseks on ülitundlikkus selle komponentide suhtes. Kui patsiendil on diagnoositud bronhiit, määratakse patsientidele ravimi tablett.
Kaasaegses farmakoloogilises turus on suur hulk antibiootikume, mida kasutatakse bronhiidi ravis laialdaselt. See võimaldab valida kõige sobivama variandi vastavalt haiguse näidustustele ja tõsidusele.
Kuidas antibiootikumid toimivad
Antibiootikume kirjendatakse sageli ägeda bronhiidi tüsistustele, mis on seletatav nende laia toimespektriga. Patoloogia käigus määratakse patsientidele erinevaid antibiootikumide rühmi:
- Tsefalosporiinid. Nende ravimite põhikomponent aeglustab valgu sünteesi, mis on mikroobirakkude alus. See põhjustab bakterite kasvu ja kasvu aeglustumist, mis on nende surma põhjus. Nende ravimite võtmise ajal võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Seetõttu on nende ametisse nimetamine ettevaatlik. Ägeda bronhiidi kõige tavalisem ravi on Suprax, Ceftriaxone, Cefazorlin jne.
- Aminopenitsilliinid. Need on penitsilliini derivaadid, mille abil hävitatakse bakterite rakumembraanid. Neil ei ole negatiivset mõju inimkehale, kuid see võib viia allergiate tekkeni. Ägeda bronhiidi korral on soovitatav Amoxiclav, Augmentin, amoksitsilliin.
- Makroliidid. Nende ravimite abil blokeeritakse valkude sünteesi patogeenide rakkudes, mis põhjustavad nende surma. Narkootikumide manustamine toimub, kui muudel antibiootikumidel on vastunäidustused. Kokkupuute suurt toimet täheldatakse asitromütsiini, Sumamedi, midekamütsiini puhul.
- Fluorokinoloonid. Nendel ravimitel on laia toimespektriga ja hävitavad patogeenid DNA hävimise teel. Nende kasutamine on lubatud pärast patogeeni avastamist bakterikultuuri abil. Kui seda ravimit kasutatakse pikka aega ja seda ei rakendata korralikult, võib see põhjustada seedetrakti toimimise häireid. Sellest grupist soovitatakse ägeda bronhiidi, Ofloksatsiini ja Levofloksatsiini kasutamist.
Esialgu hõlmab antibiootikumiravi antibiootikumide võtmist, mis on seotud penitsilliini seeriatega. Kuna bakterid on ravimile resistentsed ja allergilised reaktsioonid, on soovitatav ravimite kasutamine teisest rühmast. Antibakteriaalseid ravimeid, mida kasutatakse haiguse ägeda vormi raviks, soovitatakse võtta 7-14 päeva jooksul. Kõige võimsamad mõjud on ravimid, mis kuuluvad makroliidide gruppi.
Akuutse bronhiidi korral võib kasutada palju antibiootikume. Selle patoloogilise protsessi raviks on soovitatav valida ravimeid ainult arstile, mis kõrvaldab komplikatsioonide tekkimise võimaluse.
Antibiootikumid raseduse ajal
Enamik ravimeid on raseduse ajal naistel keelatud. Antibiootikumid kuuluvad ka sellesse ravimirühma. Kuid mõnede nende nimetamine on lubatud ägeda bronhiidi korral. On teatud ravimeid, mis ei avalda lootele negatiivset mõju. Antibiootikumidest, mis on seotud penitsilliini seeriatega, antakse patsientidele kohtumine:
Rasedate naiste raviks võib kasutada ka tsefalosporiine või tsefalosporiine. Mõningatel juhtudel on naistel ette nähtud makroliidid - asitromütsiin, erütromütsiin. Kasutatavaid ravimeid võib raseduse ajal kasutada naiste raviks ja rinnaga toitmise ajal.
Antibiootikumid on raseduse esimesel trimestril ebasoovitavad. See on seletatav asjaoluga, et selle perioodi jooksul on lapse siseorganid paigutatud ja moodustatud. Antibiootikumide võtmine võib selles protsessis olla negatiivne. Sellel ravimirühmal naistel on lubatud ravi teise ja kolmanda trimestri jooksul. Ravimi kasutamine on lubatud ainult siis, kui testid on kinnitanud haiguse bakteriaalset laadi.
Mõned inimesed usuvad, et lapse geneetiliste kõrvalekallete oht areneb antibiootikumide võtmise ajal raseduse ajal. Vastavalt mitmetele uuringutele võib järeldada, et see on kaugel juhtumist. Kui te võtate antibiootikume valesti, võib täheldada toksilist mõju lootele. Selle taustal tekivad lapsed nägemis- ja kuulmisorganite arengus anomaaliaid.
Antibiootikumide nõuetekohase väljakirjutamisega raseduse ajal ei esine üldjuhul kõrvaltoimeid. Retseptiravimeid tohib teha ainult arst. Naist on soovitatav annust rangelt järgida. Ägeda bronhiidi korral määratakse antibiootikumid, kui kasu naisele on palju suurem kui lootele tekkiv oht.
Kas mul on vaja antibiootikume?
Bronhiidi esinemist täheldatakse viirusega kokkupuutumise taustal. Seetõttu ei määra enamik arste antibiootikume oma patsientidele. Enamikul juhtudel saate bronhiiti ravida ilma neid kasutamata. Kuid ravimite nimetamine toimub vastavate sümptomite juuresolekul:
Kui viie päeva möödumisel ravi algusest ei ole võimalik temperatuuri alandada, siis on antibiootikumide väljakirjutamine patsientidele kohustuslik. Samuti on soovitatav kasutada rohke värvusega röga puhul ravimeid. Enne ravi määramist peab patsient läbima asjakohased testid. Kui nende tulemused kinnitavad bakteriaalset infektsiooni, siis kasutatakse ravimeid haiguse raviks.
Ägeda bronhiidi antibiootikume ei ole alati ette nähtud. Sellepärast on patsientidel rangelt keelatud neid ravimeid eraldi kasutada.
Äge bronhiit on üsna tõsine haigus, mille tüsistus on bakteriaalne infektsioon. Patoloogilise protsessi raviks sel juhul tuleb antibiootikumide määramine. Ravimi annuse määramine peaks toimuma ainult arsti poolt vastavalt patoloogilise protsessi hooletuse astmele.
Nimekiri uue põlvkonna parimaid laia spektriga antibiootikume täiskasvanutele ja lastele tablettides, suspensioonides, ampullides, suposiitides ENT ja kuseteede infektsioonide, günekoloogia ja muude haiguste raviks: narkootikumide nimed, hinnad
Uute tablettide ja kapslite loetelu
Imikutele määratakse kõige sagedamini vedeliku konsistentsiga antibiootikum suspensiooni kujul. Antud vormis olev ravim on kergem võtta ja kiiresti imenduda laste kehasse. Tänapäeval on uusimate kaasaegsete antibiootikumide kasutamine lastel, kellel on laia toimespektriga:
- Amoksitsilliin. Penitsilliinide rühmast on see ette nähtud kopsupõletiku, ägeda katarraalse haiguse, farüngiidi, salmonelloosi, düsenteeria, trahheiidi, kuseteede infektsioonide, naha ja nakkuslike põletikuga kudede nakatumise korral. Nimetatakse kahest aastast. Arst määrab annuse vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule. Ravim on saadaval pulbrina, mis lahjendatakse keedetud veega suspensiooni moodustamiseks.
- Augmentin. Sellel on samad omadused nagu ülalmainitud preparaadil. Ainus erinevus on klavulaanhappe esinemine augmentiinis, mis takistab patogeensete templite poolt toodetud kahjulike ensüümide hävitamisel antibiootikumi komponente. Lastele tähendab pulber pulber. See on nagu amoksitsilliin keedetud veega lahjendatud. Loksutatakse suspensiooni saamiseks.
- Suprax. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum. Sobib ülemiste hingamisteede, ülemiste ja alumiste hingamisteede raviks. See on kirjutatud lastele vanuses 6 kuud. See antibiootikum ei toimi staphylococcus'i ja Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste korral. See vabaneb graanulites, millest suspensioon lahjendatakse.
- Sumamed on uue põlvkonna makroliid, see on ette nähtud kurguvalu, bronhiidi, punase palaviku, nakkuslike dermatooside, tonsilliidi, sinusiidi raviks. Sellel on kõrge põletikuvastane, immunomoduleeriv ja limaskestade reguleeriv toime.
Täiskasvanud meditsiinis on tavaline, et tablettide antibiootikumi kasutatakse bakterite, seente ja teiste patogeensete mikroorganismide tüvede tapmiseks. Järgmised antibiootikumid on viimased farmaatsiaarendused:
- Avelox. Üksnes uue põlvkonna täiskasvanud antibiootikum. See kuulub tugevaimale ja omab suurepäraseid pärssivaid toimeid paljudele bakteritele ja muudele ebatüüpilistele patogeenidele.
- Cefixime. Seda võib valmistada nii tablettidena kui ka kapslitena. Seda kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil, nohu, soolestiku infektsioone, prostatiiti. Toimib häirides patogeensete mikroorganismide sünteesi. Sellel on üsna tugev toksiline toime, mistõttu on see maksa- ja neerufunktsiooni häirega inimestele vastunäidustatud.
- Unidox Solutab. Tööriist kuulub viimase põlvkonna tetratsükliini rühma. Aktiivselt kasutatakse nohu, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, sooleinfektsioonide, urogenitaalsete patoloogiate ravis. Peamine toimeaine on doksütsükliin.
- Rulid Kuulub neljanda põlvkonna makroliididesse. Ta on ennast tõestanud ülemiste hingamisteede nakkusliku põletiku, suguelundite infektsioonide, seedetrakti infektsioonide ravis. Kuigi tööriist on antibakteriaalse toimega piiratud, on see osutunud suurepäraseks antibiootikumiks.
Umbes 10-15 aastat tagasi olid furadoniin ja biseptool traditsioonilised ravimid tsüstiidi raviks. Kuid patogeenid on tekitanud immuunsust nende ravimite suhtes, mis tingis vajaduse uue põlvkonna antibiootikumide loomiseks. Kaasaegsed antibiootikumid tsüstiidi raviks hõlmavad:
Nagu püelonefriit, kasutatakse selle raviks tsefalosporiine, fluorokinoloneid ja nitrofuraane. Esimene rühm on ette nähtud juhul, kui haigus on kerge, fluorokinoloonid ja nitrofuraan kasutatakse siis, kui seisund halveneb ja esialgne ravi ei anna tulemusi. Püelonefriidi raviks kasutatavate kaasaegsete ravimite hulka kuuluvad:
Teiste kuseteede infektsioonide korral võib kasutada järgmist: Nalidiksiinhape, metronidasool (ette nähtud vaginaalseks düsbakterioosiks ja düsbakterioosiks).
Soole infektsioonide diagnoosimiseks määratakse täiskasvanutele sellised laiaulatuslikud ravimid nagu:
- Levomütsiin.
- Rifaksimiin.
- Ampitsilliin.
- Tsiprofloksatsiin.
Hiljuti tuleb üha sagedamini kasutada antibiootikume SARSi ja nohu korral. Järgmisi makroliide peetakse populaarseks ja laialdaselt kasutatavaks kodumaise ja impordi ravimiks, mida müüakse ilma retseptita:
Antibiootikumide ravi
Antibiootikumid on ravimid, mis pärsivad bakterite elutähtsat toimet. Need on mikroobsed, loomsed või taimset päritolu ained, mis võivad pärssida teatud mikroorganismide kasvu või põhjustada nende täielikku surma.
Ilma nende ravimiteta pole tänapäeva meditsiini ette kujutada. Kuid viimasel ajal nõudsid bakteriaalsed infektsioonid ja sepsis tuhandeid elusid ning arstid ei leidnud võimalust võidelda nende kohutavate vaenlastega.
Kust tulid antibiootikumid?
19. sajandil tulid mõned teadlased vastu ideele võidelda mikroobide vastu teiste liikide mikroobide abil. Näiteks leiti, et teatud mikroorganismid surmavad siberi katku bakterid. Sellel ajal sellel teemal tehtud laiaulatuslikke uuringuid ei tehtud.
Motiiv relvade avastamise vastu mikroobide vastu oli õnnetus - Alexander Fleming, kes õppis sel ajal Staphylococcus aureuse omadusi, jättis oma laboratooriumi ühe kuu jooksul järelevalveta.
Kui ta tagasi tuli, leidis ta mõnedel plaatidel stafülokokkide kultuuridega tavalise rohelise hallituse, mis ilmub vanale leivale. Nendes plaatides elavad stafülokokkide kolooniad surid sellisest naabruskonnast. Avastus toimus 3. septembril 1928.
Kulus umbes 10 aastat, et isoleerida toimeaine penitsilliin perekonna Penicillum hallitusseente seentest. Seda tegi 1938. aastal teadlased Howard Florey ja Ernst Chain. Siiski esines probleeme penitsilliini masstootmisega, kuna tavaline vorm, mida algselt kasutati katsetes, ei paljunenud piisavalt kiiresti, et toota suurt hulka antibiootikume. Erinevate otsingute ja eksperimentide kaudu leiti erakordse viljakusega teine vormi vorm - see kuldne hallituse leidis juhuslikult mädanenud kantaloupi melon.
Suur hulk antibiootikumide tootmist loodi 1943. aastal, kuna II maailmasõja ajal muutus vajadus sellise meditsiini järele lihtsalt tohutuks.
Millised haigused ja viirused võivad antibiootikume ravida?
Ravi antibiootikumidega on lihtsalt vajalik, kui haigus läheb põletikulisse vormi.
Ägedad põletikulised haigused:
Seedetrakti põletikulised haigused:
Mürgistust ja mürgistust põhjustavad bakteriaalsed infektsioonid:
Antibiootikume vajatakse ka operatsioonijärgse rehabilitatsiooni ja krooniliste haiguste (näiteks tsüstiit) raviks.
Millised haigused ei saa antibiootikume ravida ja miks?
Nakkushaigusi põhjustavad kaks tüüpi mikroorganisme - need on bakterid ja viirused. Bakteritel on rakuline struktuur. Need on ühe rakuga organismid, kes elavad palju nii meie ümbritsevat maailma kui ka meie keha. Paljud neist on meile kahjulikud või kasulikud, kuid on ka patogeensed bakterid, mis põhjustavad ohtlikke haigusi. Antibiootikumid mõjutavad baktereid, pärsivad nende paljunemist või hävitavad raku struktuuri. Enamik antibiootikume toimivad bakterite membraanile (koorele).
Viirus on bakteritest palju väiksem ja sellel ei ole raku struktuuri. Lihtsamalt öeldes, viirus on nukleiinhappes kodeeritud geneetilise informatsiooniga valgu kapsel. Viirushaiguste olemus on selline, et viirus tungib kandjarakku ja tekitab selle omaenda geneetilise materjali tootmiseks, st tootma rohkem uusi viiruseid.
Antibiootikumid, mis hävitavad rakuseina, ei mõjuta viirust, kuna viirusel ei ole raku seina. Valgu sünteesi pärssivad antibiootikumid ei saa viirust kahjustada, sest nad toimivad ainult bakterite rakkudel, loomarakkudel (mis sisaldavad inimese keharakke) see aine ei tööta.
Antibiootikumid Video - Arst Komarovski kool
Milliseid haigusi ei saa antibiootikumidega võidelda?
Esiteks on tegemist viirushaigustega:
Pärast viirushaigusi võib määrata antibiootikume, et ravida sekundaarset bakteriaalset infektsiooni, mis on arenenud keha nõrgenemise taustal (näiteks kopsupõletik kui tüsistus pärast tõsist külmumist).
Antibiootikumid on samuti vastupidavad:
- Seened Seenhaigusi ei saa kunagi ravida antibiootikumidega. See viib ainult haiguse süvenemiseni ja levikuni. Ainult spetsiaalsed seenevastased ravimid aitavad;
- Ussid;
- Lihtsaim, mis põhjustab nakkushaigusi (Giardia jne).
Ei saa ravida antibiootikumide ja toidumürgituse korral. See viib keha veelgi suuremasse joobeseisundisse ja haiguse tüsistusesse.
10 antibiootikumide võtmise reeglit - loetelu
- Võtke antibiootikume vastavalt arsti juhistele. Ärge pärast nende ravimite manustamist aevastama. Esimene näidustus antibiootikumidega raviks on äge bakteriaalne infektsioon, millega kaasnevad järgmised sümptomid: kehatemperatuur on pidevalt suurenenud, mädased heitmed ilmnevad sõltuvalt nakkuse asukohast, püsivast tervisekahjustusest. Bakteriaalse infektsiooni ägenemist saab tuvastada lihtsa vereanalüüsi abil - analüüs näitab valgeliblede arvu suurenemist ja kõrget ESR-i näitajat.
- Salvestage teave antibiootikumide võtmise kohta. Kindlasti pidage arvestust antibiootikumiravi käigu kohta - millist ravimit, kogust ja kestust, keha kõrvaltoimeid. Eriti puudutab see laste ravi, kelle jaoks on väga oluline valida kõige ohutum ravim. Arst ei saa määrata sobivat ravimit, kui tal ei ole teavet ravimite varasema kasutamise ja sellele reageerimise kohta.
- Edastada infektsiooni tundlikkuse analüüs ravimi suhtes. Mõnikord on võimalik bakterikultuuri test läbi viia, et leida teie puhul kõige tõhusam antibiootikum. Selle meetodi puuduseks on tulemuste ooteaeg - 3 päevast nädalale.
- Ärge küsige antibiootikume. Kui patsient on eriti püsiv, võib arst kohtuda ja ravimi välja kirjutada, kuigi selle vastuvõtmise sobivust saab kahtluse alla seada. Kahtlemata ütluste korral määratakse teile vajalik ravim välja ilma teie soovideta.
- Jälgige vastuvõtu aega. Tablettide võtmise vahele jäävad alati samad intervallid. See reegel aitab hoida kogu päeva jooksul veres ligikaudu sama palju antibiootikumi. Seega tuleb ravimi väljakirjutamisel kolm korda päevas jälgida ajavahemikku, mis jääb umbes 8-tunnise annuse vahele. Kui pillid on ette nähtud kaks korda päevas - dooside vahe on 12 tundi.
- Järgige arsti poolt määratud ravi kestust. Kui teil on ette nähtud ravimi võtmine 10 päeva jooksul, ärge lõpetage ravi esimeste paranemistunnustega. Sageli juhtub, et pärast 3-4 päeva kestnud ravi antibiootikumidega kaovad kõik haiguse sümptomid peaaegu ära ja patsient usub, et ta on terve ja puudub vajadus „mürgitada” keha tugevate ravimitega. Siiski esineb antibiootikumidele bakterite resistentsus (resistentsus). Just sellistel juhtudel, kui antibiootikume võetakse lühikese aja jooksul, edastavad ellujäänud bakterid immuunsust ravimi suhtes järgmisele põlvkonnale. Kui patsient järgmine kord kasutab sama rühma antibiootikumi, ei mõjuta see ravi.
- Ärge vähendage arsti määratud annust. See reegel rakendab sama mikroobide resistentsust ravimi suhtes. Kui te võtate väikeseid annuseid, on bakteritel aeg koheselt kohaneda ravimi toimetega ja see muutub teie haiguse vastu täiesti kasutuks.
- Järgige ravimi võtmise juhiseid. Juhised on selgelt välja toodud, ravimit võetakse enne sööki, söögi ajal või pärast seda, samuti seda, mida ta joob. Kõige sagedamini on soovitatav võtta pillid rohke veega.
- Pärast antibiootikume vajab keha probiootikume. Kuna antibiootikumidel on ka negatiivne mõju kasulikele bakteritele, mis moodustavad soolestiku mikrofloora, tuleb pärast ravikuuri välja tõmmata probiootilised preparaadid, nagu Linex, Bifiform, Gastrofarm.
- Jälgige dieeti. Antibiootikumide võtmisel kannatab maks, nii et proovige seda võimalikult palju maha laadida. Prügi, praetud, suitsutatud. Likvideerige alkohol täielikult.
Millised on antibiootikumide liigid?
Antibiootikumid jagatakse vastavalt nende mõjule bakteritsiidsetele ja bakteriostaatilistele.
Bakteritsiidsed ained, mis toimivad otseselt bakterite suhtes ja tapavad. Bakteriostaatiline inhibeerib mikroorganismide proliferatsiooni. Kuna nakkuse areng eeldab miljoneid baktereid kehas, aeglustavad sellised ravimid haiguse kulgu ja annavad kehale aega ja energiat immuunšokkile reageerimiseks.
Sõltuvalt toimeainest on mitmeid antibiootikumide rühmi:
- Tsefalosporiinid. Neil on suur hulk meetmeid. Harva põhjustab allergiat, suhteliselt kahjutu, mõned selle rühma antibiootikumid on isegi määratud rasedatele ja väikestele lastele.
- Penitsilliinid. Madala toksilisusega ravimid.
- Makroliidid. Nad peatavad bakterite kasvu, mistõttu nad toimivad aeglasemalt kui teiste rühmade antibiootikumid. Nad võivad kaotada oma efektiivsuse, kui neid kasutatakse teatud tüüpi toidu puhul, mistõttu need on ette nähtud kasutamiseks toidust eraldi.
- Fluorokinoloonid. Neil on tugev bakteritsiidne toime ja seetõttu on need ette nähtud raskete infektsioonide vormide jaoks. Kuid väga mürgine, võib kahjustada kõhre kudede moodustumist, mistõttu on see vastunäidustatud lastele ja rasedatele.
- Aminoglükosiidid. Kõige ohtlikumaid ja toksilisemaid antibiootikume kasutatakse suguelundite nakkushaiguste ja furunkulooside raviks.
- Tetratsükliinid. Need on täielikult ristresistentsed - see tähendab, et bakterid, mis on tekkinud resistentsuse suhtes ühe tetratsükliiniga, on samuti resistentsed selle rühma teiste ravimite suhtes.
- Karbapeneemid. Viimase põlvkonna valmistised mõjutavad paljusid mikroorganisme. Selle rühma ravimeid kasutatakse ainult rasketel juhtudel, kui teine ravi on ebaefektiivne, näiteks kui tekib infektsiooniresistentsus teiste antibiootikumirühmade suhtes.
Põhiliste antibiootikumide loetelu SRÜ turul
SRÜ turu erinevate gruppide kõige populaarsemad antibiootikumid:
- Ofloksatsiin.
- Avelox.
- Tsiprofloksatsiin.
- Tsipromed.
- Levofloksatsiin.
Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumide loetelu
Bakteriaalsete infektsioonide ravi on praegu võimatu ilma antibiootikumide kasutamiseta. Mikroorganismid kalduvad aja jooksul omama resistentsust keemiliste ühendite suhtes ja vanad ravimid on sageli ebaefektiivsed. Seetõttu otsivad farmatseutilised laborid pidevalt uusi valemeid. Paljudel juhtudel eelistavad nakkushaiguste arstid uue põlvkonna laia spektriga antibiootikume, mille loend sisaldab erinevaid toimeaineid sisaldavaid ravimeid.
Narkootikumide toimimise põhimõte
Antibiootikumid toimivad ainult bakterirakkudel ja ei ole võimelised viirusosakesi tapma.
Nende ravimite spekter jaguneb kaheks suureks rühmaks:
- keskendunud, toime tulla piiratud arvu patogeenidega;
- laia spektriga, võideldes erinevate patogeenide rühmadega.
Kui patogeen on täpselt teada, võib kasutada esimese rühma antibiootikume. Kui nakkus on keeruline, kombineeritakse või kui patogeeni ei ole laboris avastatud, kasutatakse teist ravimirühma.
Tegevuspõhimõtte kohaselt võib antibiootikume jagada ka kahte rühma:
- bakteritsiidid - ravimid, mis tapavad bakterirakke;
- bakteriostaatikumid - ravimid, mis peatavad mikroorganismide paljunemise, kuid ei suuda neid tappa.
Bakteriostaatikumid on keha jaoks ohutumad, seega on eelistatud infektsioonide kerge vormide puhul see antibiootikumide rühm. Nad võimaldavad teil bakterite kasvu ajutiselt peatada ja oodata nende iseseisvat surma. Raskeid infektsioone ravitakse bakteritsiidsete ravimitega.
Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumide loetelu
Antibiootikumide jaotus põlvkondadesse on heterogeenne. Näiteks jagatakse tsefalosporiinipreparaadid ja fluorokinoloonid nelja põlvkonna, makroliidide ja aminoglükosiidide vahel kolmeks põlvkonnaks:
Antibiootikumid
Mikroorganismide, kõrgemate taimede, loomsete kudede või kunstlikult sünteesitud ained, mis on võimelised selektiivselt inhibeerima teatud kasvajate mikroorganismide või rakkude arengut.
Alexander Flemingi avastus antibiootikumi penitsilliinist 1928. aastal ja selle hilisem massitootmine 40-ndatel aastatel panid meditsiinis tõelise revolutsiooni. Paljud eluohtlikud bakteriaalsed infektsioonid on nüüd ravitavad. Ja operatsioon oli võimeline saavutama uue taseme operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamise võimaluse tõttu.
Tänapäeval on antibiootikumid ravimid, mis moodustavad ulatusliku rühma ravimeid, mis on aktiivsed mitte ainult bakteriaalsetes, vaid ka teatud seenhaigustes. On ka antibiootikume, mis hakkavad toime tulema kõige lihtsamate ja isegi kasvajarakkude kasvuga.
Mis on antibakteriaalsed ained? Kuidas mõista nende nimesid, tõsta tõeliselt tõhusaid ja häid antibiootikume? Ja millal on selliste ravimite kasutamine üldse asjakohane? Leiad vastused kõigile nendele küsimustele meie artiklis.
Antibiootikumid meestele
Esimesed antibiootikumid olid bioloogilise päritoluga. Nende ravimite looduslikud tootjad on teatud liiki hallituse seened, actinomycetes, kõrgemad taimed ja teised. Hiljem õppis apteek, kuidas toota poolsünteetilisi ravimeid, mis mõnel juhul näitavad suuremat tõhusust ja põhjustavad harvemini bakterite resistentsust (resistentsust). Ja nüüd sisaldab antibiootikumide loetelu mõnikord täielikult sünteetilisi antibakteriaalseid ravimeid.
Vastunäidustused antibiootikumide võtmiseks täiskasvanutel võivad olla teatud maksa- ja neeruhaigused, samuti mõnel kardiovaskulaarsüsteemi korral. Viimased diagnoositakse kõige sagedamini meestel. Seetõttu tuleb enne antibakteriaalsete ainete kasutamist konsulteerida arstiga.
Antibiootikumid naistele
Antibiootikumide kasutamise eritingimused on naistel kõige sagedamini seotud raseduse ja imetamise perioodiga. Lõppude lõpuks on ravimid võimelised läbima platsenta või erituma rinnapiima. Günekoloogid ei soovita raseduse kavandamist kohe pärast antibiootikumide kulgu. Optimaalne pausperiood on 2-3 kuud, eriti kui ravi oli pikk. See ei ole seotud mitte niivõrd nende endi võimaliku mõjuga lootele (need eemaldatakse mõne päeva jooksul), vaid koos antibiootikumravi komplikatsioonide riskiga. Näiteks sellise ravi ühine tagajärg on düsbioos, mis võib naise seisundit raseduse esimesel trimestril kahjustada.
Antibiootikumid rasedatele naistele
Raseduse ajal taastatakse naise keha, immuunsus võib väheneda, kroonilised haigused süvenevad, seega on antibiootikumide täielik tagasilükkamine lihtsalt võimatu. Tulevased emad vajavad sageli ravi neeruhaiguse, sugulisel teel levivate infektsioonide, kopsupõletiku raviks.
Hea raseduse ajal lubatud antibiootikumid:
- Penitsilliinid - amoksitsilliin, ampitsilliin.
- Tsefalosporiinid - tsefasoliin, tsefotaksiim.
- Marcoliidid - erütromütsiin.
Raseduse ajal keelatud antibiootikumide nimed:
- Aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin. Need võivad mõjutada kuulmisnärvi.
- Sulfoonamiidid - Sulfadimetoksiin. Esimesel trimestril põhjustab see tõsist toksilist kahju lootele ja defektide tekkele.
- Tetratsükliinid ja fluorokinoloonid. Võib mõjutada luukoe, põhjustada loote luu- ja lihaskonna süsteemi teket.
Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti järelevalve all. Kõige sagedamini määratakse naistele lihtsad ja ohutud ravimid - näiteks penitsilliinid. Nende antibiootikumide toime spekter suudab suurepäraselt toime tulla hingamisteede, neerude ja teiste elundite haigustega.
Antibiootikumid imetavatele emadele
Imetamise ajal langeb antibiootikumide valik kokku rasedatele - penitsilliinidele, maroliididele, tsefalosporiinidele. Siiski tuleb meeles pidada, et aine liigub veel rinnapiima ja võib põhjustada lapsel koliike, kandidoosi ja allergilisi reaktsioone. Sellisel juhul, kui antibiootikumiravi on ette nähtud, võib naine imetamise ajutiselt peatada. Imetamiseks ei ole vaja kaotada piima regulaarselt. Te võite söötmise juurde naasta 2-3 päeva pärast antibiootikumi viimast manustamist.
Antibiootikumid lastele
Antibiootikumid lastele on ette nähtud väga ettevaatlikult, ideaalis ainult pärast teste, mis tõendavad bakteriaalse infektsiooni olemasolu. Samad kolm rühma, mida peetakse rasedatele ja imetavatele emadele vastuvõetavaks - penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid jäävad prioriteediks. Samal ajal peetakse penitsilliinid (Flemoxin Solutab, Augmentin, amoksitsilliin, ampitsilliin) esimese rea antibiootikumid.
Antibiootikumide kasutamise näidustused lastele on hingamisteede bakteriaalsed haigused:
Samal ajal ei kasutata kõige sagedamini bronhiidi põdevatele lastele mõeldud antibiootikume, kuigi täiskasvanud patsientidele nähakse ette selle diagnoosi ettevalmistamine.
Antibakteriaalsetel ravimitel on oluline roll lapsepõlves esinevate tõsiste infektsioonide ravis - meningiit ja salmonelloos.
Antibiootikumide kasutamine alla ühe aasta lastel
Alla üheaastaste laste antibiootikume määratakse eraldi skeemi alusel, võttes arvesse lapse kehakaalu ja ainult arsti järelevalve all. Sageli toimub selline ravi haiglas.
Samal ajal vajavad sellised haigused nagu keskkõrvapõletik, kopsupõletik, meningokokk-nakkuse kahtlus kiiret antibiootikumiravi. Fakt on see, et imikute haigused tekivad kiiresti, seisundi tõsine halvenemine areneb tundides ja mõnikord kümnete minutite jooksul. Seetõttu on igasuguste kahtlaste sümptomite tekkimiseks vaja kiiret arsti poole pöördumist ning ravi peaks algama võimalikult kiiresti.
Antibiootikumide toime
Antibiootikumid on võimelised hävitama, inhibeerima kasvu või segama bakterite ja teatud muude mikroorganismide kasvu. Näiteks on täna ravimeid, mis on aktiivsed algloomade ja seente vastu.
Antibiootikumide toime põhineb kahel põhimõttel:
Ravim toimib ise bakterile, hävitab selle seina ja viib mikroorganismi surmani. Antibiootikumide valik: penitsilliinid, gentamütsiin ja teised. Nad toimivad piisavalt kiiresti, standardravi kestus on 5 kuni 7-10 päeva.
Ravim on abiaine, peatab bakterite paljunemise, piirates nende arvu. Antibiootikumide toime selles rühmas viitab sellele, et ülejäänud patogeenid hävivad inimese immuunsüsteem ise. Selliste ravimite hulka kuuluvad: kloramfenikool, erütromütsiin, tetratsükliin.
Antibiootilised rühmad
Kõiki kaasaegseid antibiootikume võib vastavalt omadustele jagada mitmeks rühmaks. Ettevalmistused erinevad nende keemilise koostise, põlvkondade ja muu poolest.
Antibiootikumide nimetus keemilise struktuuri järgi
Toimeainete keemiline struktuur on otseselt seotud nende tõhususega erinevate mikroorganismide suhtes. Kõige populaarsemate antibiootikumirühmade hulgas on:
- Penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin) on esimesed antibakteriaalsed ravimid, mis on tänapäeval kõige populaarsemad. Omab bakteritsiidset toimet. Efektiivne paljude bakterite, sealhulgas stafülokokkide, streptokokkide, hemofiilide batsillide, meningokoki vastu.
- Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefepiim, Cefpirim) on toimel sarnased penitsilliinidega. Neid kasutatakse, kui patsiendil on penitsilliinide vastunäidustused või kui esimese rea antibiootikum on osutunud ebaefektiivseks.
- Makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin) on head bakteriostaatilise toimega antibiootikumid. Mitte mõjutada soolestiku mikrofloora, on madala toksilisusega pehmed ravimid.
- Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin) ei loeta alati antibiootikumideks, sest erinevalt teistest ravimitest ei ole neil loomulikku vastastikku. See on täielikult sünteetiline ravim. Kas teil on bakteritsiidne toime.
- Tetratsükliinid (tetratsükliin, metatsükliin, doksütsükliin) on bakteriostaatilised antibiootikumid, mida kasutatakse paljude haiguste vastu. Eelkõige ravivad nad hingamisteede ja kuseteede infektsioone ning tõsiseid haigusi - siberi katku, brutselloosi. Üsna mürgine pikaajalise kasutusega.
- Aminoglükosiidid (streptomütsiin, gentamütsiin, amikatsiin) - bakteritsiidsed antibiootikumid on efektiivsed raskete vere infektsioonide, erineva ulatusega peritoniidi, tuberkuloosi ja teiste asjade raviks. Ettevaatlikult, alles pärast diagnoosi lõplikku kinnitamist, kuna neil on kõrge toksilisus.
- Kloramfenikool - bakteriostaatilised antibiootikumid. Kaasaegsed uuringud on näidanud luuüdi ravimite ohtu, eriti on tõestatud selle seos aplastilise aneemia arenguga. Seetõttu nimetatakse seda täna harva.
- Tuberkuloosivastased ravimid (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - nimekiri Kochi pulgade suhtes aktiivsetest antibiootikumidest.
- Seenevastased ravimid (nüstatiin) - hävitavad seente seinad. Kaasaegses meditsiinis võib neid asendada teiste rühmade tõhusate antimükootiliste ravimitega.
- Actinomütsiin - ravimid, mis on aktiivsed kasvajate vastu.
Antibiootikumide spekter
1885. aastal avastas bakterioloog Hans Gram tüüfuse tekitaja uurimisel bakterite huvitava omaduse - kemikaaliga värvimisel mõned neist muutsid värvi, samal ajal kui teised jäid praktiliselt värvi. Selline erinev reaktsioon värvile on muutunud oluliseks viisiks mikroorganismide tuvastamisel, sest ta rääkis nende seinte omadustest. Kaasaegses meditsiinis on bakterid jagatud:
- Gram-positiivsed (värvitud) - hingamisteede infektsioonide patogeenid, silmakahjustused, kõrvad.
- Gramnegatiivsed (värvimata) - bakterid, mis võivad põhjustada seedetrakti haigusi ja teisi tõsiseid haigusi: salmonelloosi, tuberkuloosi, meningiiti.
Antibiootikumide toimespekter sõltub sellest, millist tüüpi baktereid nad võivad hävitada. On olemas ainult üks või mitu patogeeni (näiteks tuberkuloosivastased antibiootikumid) jaoks mõeldud spetsiaalsed ravimid. Teised on efektiivsed kas grampositiivsete või gramnegatiivsete bakterite suhtes. Kuid laia spektriga ravimid on tõhusad mõlema liigi vastu. Selliste antibiootikumide loetelu sisaldab:
- Penitsilliinid.
- Tetratsükliin.
- Erütromütsiin.
- Levomitsetin.
Antibiootikumide toimespektri valik sõltub diagnoosist ja ravimeetodist. Mõnel juhul määratakse ravimid kliinilise pildi alusel, isegi enne testide saamist. Selline ravi on iseloomulik kõrvapõletikule, kurguvalu, kogukondlikule kopsupõletikule. Mõnikord on vaja ravi alustada niipea kui võimalik ja patogeeni tuvastamiseks ei ole aega. Näiteks meningiidi korral. Sellistel juhtudel, kui otsustada, milliseid antibiootikume võtta, on kõige sagedamini ette nähtud laia spektriga ravimeid.
Antibiootikumid: erinevate põlvkondade ravimid
Antibiootikumid on ravimid, mida pidevalt täiustatakse. Igas rühmas on erinevaid põlvkondi sisaldavad ravimid. Esimest ja teist põlvkonda kasutatakse täna väga harva, osaliselt seetõttu, et bakterid on kaitsnud mõnede nende antibiootikumide kaitset. Niisiis on nende abiga nakatumise kaotamine võimatu.
Lisaks peetakse 3. ja 4. põlvkonda headeks antibiootikumideks ka seetõttu, et nad on vähem toksilised, neil on sageli laiem toimespekter ja mugav tehnika. Samuti kõrvaldati esimesed antibiootikumid organismist väga kiiresti, seega tuleb neid võtta 4 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Kaasaegseid ravimeid saab juua 1-2 korda päevas.
Antibiootikumide ravi
Antibiootikumid on ravimid, mis toimivad paljude bakterite ja mõnede seente suhtes. Hoolimata nende efektiivsusest on antibiootikumiravi lubatud ainult retsepti alusel ja ainult siis, kui patogeeni olemasolu on kinnitatud.
Arvestades, et patogeensete bakterite pärssimine põhjustab märgatavat leevendust - tugev palavik, leevendab köha, kurguvalu kaob - paljud inimesed peavad antibiootikume ekslikult ravimiks. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide toime ei ole seotud sümptomite kõrvaldamisega, need ravimid ei vähenda keha intoksikatsiooni. See tähendab, et nad ei kiirenda taastumist, kui haigus on põhjustatud preparaadile tundmatutest viirustest või bakteritest. Seetõttu ei ole isegi tõsine seisundi halvenemine antibiootikumide kasutamist külmetuse või hooajaliste infektsioonide puhul üheselt mõistetav.
Antibiootikumid kurguvalu suhtes
Mandlite põletikul võib olla erinev päritolu - olla üks ägedate hingamisteede viirusinfektsiooni (ARVI) sümptomeid, mis on tingitud algloomade või bakterite kokkupuutest. Bakteriaalne kurguvalu (tonsilliit) võib olla üsna tõsine terviserisk. Ebaõige ravi korral põhjustab see mitmesuguseid komplikatsioone, sealhulgas südame, neerude, liigeste kahjustusi. Seetõttu on vastuvõetamatu stenokardiaga arsti kutsumise edasilükkamine vastuvõetamatu.
Kõige sagedamini põhjustab streptokokki tärkliseni teket. Ja sel juhul moodustavad ravi aluseks rinnaangiini antibiootikumid. Bakteriaalse infektsiooni sümptomid erineb mandlite viirusplaadist, tugeva valu allaneelamisel, palavik, köha või nohu.
Diagnoosi selgitamiseks on kõige parem läbida täielik vereanalüüs, mis kinnitab nakkuse bakteriaalset olemust, samuti mikrofloora analüüsi patogeeni tüübi määramiseks. Mõningatel juhtudel võib enne testimist ette näha kurguvalu antibiootikume. Kõige sagedamini teeb raviarst sellise otsuse epidemioloogilise olukorra põhjal. Kui on kinnitust leidnud streptokokki mandliteidi juhtumeid, võib uutele sarnaste sümptomitega patsiendile määrata kliinilise pildi. Reeglina kasutatakse laia spektriga ravimeid, mis pärsivad streptokokke - need on penitsilliini rühma antibiootikumid (Amoksitsilliin, Augmentin, Flemoxin, Ampioks).
Juhul kui esimese kolme päeva jooksul paranemist ei toimu, võib ravimeid asendada tsefalosporiinidega (Cefalexin, Cefixime). Kui penitsilliinid põhjustavad allergilist reaktsiooni, määratakse makroliidid.
Stenokardia vastased antibiootikumid peavad olema täieliku kursuse purjus, mitte vähendama annust, ärge jätke ravimit võtmata. Vastasel juhul taastub nakkus, kuid streptokokid muutuvad resistentseks algse ravimi suhtes. Kursust tuleb korrata uue antibiootikumiga.
Antibiootikumid bronhiidi raviks
Bronhide põletikku võivad põhjustada nii viirused kui bakterid. Sageli tuvastatakse ARVI järgselt komplikatsioonina bronhiit. Ka mõnel juhul areneb haigus suitsetamise või saastatud õhuga piirkonnas elamise taustal. Seetõttu tuleb bronhiidi antibiootikume rakendada ainult pärast kinnitatud teste. Tuleb meeles pidada, et sellised ravimid võivad pärssida immuunsüsteemi ja seega raskendada haiguse kulgu. Eriti kehtib see kroonilise bronhiidi all kannatavate inimeste kohta - antibiootikumide süstemaatiline kasutamine võib põhjustada sagedasemaid ja pikemaid ägenemisi.
Kui haiguse bakteriaalne iseloom on kinnitatud, määrab arst bronhiidi antibiootikumid samale põhimõttele nagu teiste hingamisteede haiguste puhul. See on seletatav asjaoluga, et selliseid haigusi põhjustavad sageli sama tüüpi bakterid - streptokokk, stafülokokk ja teised.
Kõige populaarsem on antibiootikumide penitsilliinirühm. Kui aga on ette nähtud kroonilise bronhiidi ravi, siis tuleb meeles pidada, et sageli areneb bakterite resistentsus penitsilliinide suhtes. Lisaks võib selliste ravimite sagedane kasutamine tekitada ravimi allergiat. Seetõttu tuleb enne kursuse alustamist testida tundlikkust antibiootikumide suhtes ja võimalikku allergilist reaktsiooni. Vajadusel asendatakse penitsilliini antibiootikumid bronhiidi asendamiseks makroliididega või fluorokinoloonidega.
Antibiootikumid sinuse jaoks
Sinusiit - erinevate etioloogiate nina põletik. Näiteks võib haiguse põhjustada allergiline reaktsioon või seeninfektsioon. Sageli on põletik raske ARVI ilming. Üldiselt võib see olla seotud nina vaheseina kõverusega ja teiste anatoomiliste omadustega. Sel juhul on sinuse jaoks mõeldud antibiootikumid ebaefektiivsed. Pealegi, kui haigus on arenenud immuunsuse vähenemise taustal, võib selline ravi patoloogilisi protsesse süvendada.
Ja siiski kindlasti keelduda antibiootikumid sinus ei ole seda väärt. Kui haigus on põhjustatud bakteritest, tuleb need kõrvaldada, sest nakkus võib levida kopsudesse ja aju - tekitada komplikatsioone kopsupõletiku või meningiidi vormis. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja üle võtta tampoon ninast bakterioloogilisele külvamisele, võtta röntgenkiirte nina.
Antibiootikumid sinusiidile - see on kõik sama penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid, fluorokinoloonid. Lisaks, kui haigus on varases staadiumis ja seda ei koormata teiste diagnoosidega, ei ole antibiootikumide kasutamine suukaudselt lubatud, vaid lokaalselt. Selleks kasutatakse erinevaid pihustusi, pihustusi ja tilka. Selliste antibiootikumide võtmine sinuse suhtes tuleb arstiga kokku leppida, sest on võimalik, et teie puhul on sellised ravimid ebaefektiivsed.
Antibiootikumid kopsupõletikule
Enne antibiootikumide avastamist oli kopsupõletik äärmiselt ohtlik haigus - iga kolmas patsient suri. Tänapäeval ravitakse kopsupõletikku efektiivselt ja enamikul juhtudel ei toimu see inimeste tervisele märgatavat kahju.
Nagu ka teiste hingamisteede haiguste puhul, võib põletikuline protsess tekkida erinevate tegurite - viiruste, bakterite, toksiliste kahjustuste, seente ja teiste - mõjul. Patsiendi tuvastamine on arsti esmane ülesanne. Lõppude lõpuks võib viiruse põletiku ebaõige ja hiline ravi mõne päeva pärast põhjustada pöördumatuid tagajärgi - kopsuturset ja surma.
Bakteriaalset kopsupõletikku, mis vajab antibiootikumravi, põhjustavad kõige sagedamini pneumokokid, stafülokokid, streptokokid ja hemofiilsed batsillid. Sageli on need ARVI järel komplikatsioonid. Kui me räägime nn kogukonnas omandatud kopsupõletikust, on esimese rea antibiootikumide kasutamine täielikult põhjendatud ja annab häid tulemusi. Aktiivselt kasutatud:
- Penitsilliinid - esimese rea ravimid.
- Makroliidid (erütromütsiin) on efektiivsed pneumokokkide, stafülokokkide ja legionella vastu.
- Fluorokinoloonid on nüüd Hemophilus Bacilluse eemaldamiseks sagedamini määratud.
Eriti ohtlik on haigla pneumoonia, mis tekib mitu päeva pärast haiglaravi saamist. Kõige sagedamini on haigustekitaja stafülokokk ja haiglas on see bakter vastupanu peamiste antibiootikumide suhtes. Seetõttu on see ravi pikk, võib-olla peate ravimi asendama.
Neeruhaiguse antibiootikumid
Neeruhaiguse antibiootikumravi tuleb manustada ainult pärast kõiki vajalikke teste ja diagnostikat. See on tingitud asjaolust, et neerud on seotud mürgiste, metaboolsete toodete ja ravimite eemaldamisega organismist. Kui nende töö on halvenenud, ei ole ebaefektiivne ravim mitte ainult haigusega toime tulema, vaid võib põhjustada ka täiendavat mürgitust. Seetõttu on antibiootikumide valik ja manustamine lihtsalt kliinilise pildi tõttu vastuvõetamatu ja kujutab endast tõsist ohtu tervisele. Enesehooldus võib sel juhul põhjustada ägeda neerupuudulikkuse, kesknärvisüsteemi kahjustuse, südame-veresoonkonna süsteemi.
Antibiootikumid valitakse raseduse ajal eriti hoolikalt naistele - neeruprobleemid tekivad sageli selle perioodi jooksul ja ravim peab olema võimalikult ohutu. Sel juhul on laia spektriga antibiootikumid - penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin) üsna tõhusad.
Põletikulise protsessi tüsistumata kulgemise käigus ilmnevad esimeste põlvede tsefalosporiinid (Cefalexin, Cefaclor) headest tulemustest, kuid 3. ja 4. põlvkonna antibiootikumid võivad isegi toime tulla raskete kaugelearenenud infektsioonidega. Neid võib kasutada 2 nädalat ilma tervist kahjustamata. See on märkimisväärne eelis teiste ravimitega võrreldes, sest tõsised infektsioonid vajavad sageli pikaajalist kulgu.
Komplikatsioonidega püelonefriiti võib ravida ka aminoglükosiididega (gentamütsiiniga), eriti kui bacposas leidub bakteritsiidseid baktereid. Kuid ravimid on üsna mürgised, seega on selle rühma antibiootikumidega ravi parim haiglas.
Krooniliste haiguste antibiootikumid
Erinevaid kroonilisi haigusi iseloomustab remissiooni perioodide muutus (haigus ei avaldu) ja retsidiivid (kliiniliste tunnuste ilmnemine). Sarnaste diagnoosidega inimesed peaksid võtma antibiootikume ettevaatlikult, teatades alati arstile selliste haiguste esinemisest enne ravimite väljakirjutamist. Vastasel juhul võib antibiootikumravi põhjustada ägenemist.
Krooniliste haiguste krooniliste antibiootikumidega ravi peaks olema spetsialisti kontrolli all. Enne ravi alustamist tuleb alati kontrollida antibiootikumide tundlikkust ja võimalikke allergiaid ravimitele. Sagedasel ravil ravimitega tekitavad bakterid nende suhtes resistentsust, mis toob kaasa asjaolu, et ravi ei too kaasa efekti. Krooniliste haigustega inimesed peavad mõistma, et viimase ägenemise ajal antud ravi uue ägenemise ajal ei pruugi aidata. Seetõttu on antibiootikumide kasutamine vanades skeemides sobimatu.
Lisaks tuleb meeles pidada, et kroonilise haigusega patsiendi peamine ülesanne on remissiooniperioodi maksimaalne pikenemine, mitte retsidiivide jätkuv ravi. Sagedased ägenemised kõrvaldatakse halvemini, võivad mõjutada üldist tervist, põhjustada samaaegset diagnoosi. Seetõttu ei saa antibiootikumide võtmist, kuigi paljudel juhtudel kohustuslik, pidada kroonilise patsiendi ravi aluseks.
Kas ma saan juua antibiootikume viirusnakkuste vastu?
Viirused on nakkuslikud ained, mis nakatavad elusrakke ja võivad paljuneda ainult nendes. Need on bakteritest palju väiksemad ja erinevad oluliselt struktuuri ja eluviisi poolest. Võitlus viiruste vastu on kaasaegse meditsiini üks peamisi ülesandeid, kuna enamik neist on ravimitele resistentsed. Praeguseks on välja töötatud mitte rohkem kui tosin viirusevastast ravimit, millel on tõestatud tõhusus. Nende hulgas on atsükloviir (herpesviirus), oseltamiviir, zanamiviir (gripiviirus) ja mitmed teised.
Antibiootikumid ei mõjuta viirusi. Seetõttu annavad arstid unikaalse negatiivse vastuse küsimuse, kas on võimalik ARVI-ga antibiootikume juua. Lisaks hävitavad laia spektriga ravimid kasulikku mikrofloora, võivad nõrgendada immuunsüsteemi ja see raskendab viirushaiguse kulgu.
Antibiootikumid nohu ja grippi
Praeguseks on selliste tavaliste haiguste, nagu SARS, ravi standardiks sümptomaatiline ravi. See tähendab, et see kõrvaldab kliinilised tunnused, kuid ei mõjuta ise patogeeni. Enamikul juhtudel saab keha immuunsüsteem toime hingamisteid mõjutavate viirustega. Ja ravi ülesanne on luua tingimused selle normaalseks toimimiseks. Külmetuse antibiootikumid on ebapraktilised.
Gripp, vaatamata sellele, et sümptomite raskusaste erineb teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest, on endiselt viirusinfektsioon, mis tähendab, et seda ei saa ravida antibiootikumidega. Siiski on see gripp, mis põhjustab kõige sagedamini bakteriaalseid tüsistusi - infektsioon võib liituda 5-7. Päeval pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Ja sel juhul on antibiootikumide kasutamine kohustuslik. Kuna gripp on üsna ohtlik, peab patsient olema arsti järelevalve all ja teavitama teda seisundi muutustest. Tüsistuste esinemist võib kahtlustada, kui:
- Parandamist ei toimu 5-7. Päeval või seisund halvenes pärast märgatavat paranemist.
- Köha ja nohu tühjenemine muutus läbipaistmatuks, valge või roheliseks.
- Temperatuur on võrreldes esimestel päevadel tõusnud. Fakt on see, et gripiga kaasneb sageli palavik (38 ° C), kuid harva kasvab see võrreldes esimese päevaga.
- On õhupuudus, valu rinnus.
Mis antibiootikumid gripi tüsistuste korral võtavad, võivad otsustada ainult arsti. See viirusinfektsioon erineb teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest keha tõsise joobeseisundi tõttu. See tähendab, et valesti valitud ravim võib põhjustada neerude, maksa, südame, kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Haiguse esimestel päevadel ei ole ette nähtud nohu suhtes antibiootikume, vaid on võimalik kahtlustada sellega seotud bakteriaalset infektsiooni 4. või 5. päeval.
Antibiootikumid profülaktikaks
Antibiootikumid on ravimid, mis on ette nähtud spetsiifiliste diagnooside ja kinnitatud patogeenide jaoks. Need ravimid ei saa:
- Üldise immuunsuse parandamiseks, organismi kaitsmiseks teatud tüüpi nakkuste eest (näiteks hooajalise epideemia ajal).
- Eemaldage keha mürgistus.
- Sümptomite leevendamine - leevendada palavikku, kõrvaldada valu, turse ja palju muud.
- Kiirendada viirusinfektsioonist taastumist.
Seetõttu ei kasutata kogu antibiootikumide spektrit profülaktilistel eesmärkidel hingamisteede haiguste hooajaliste epideemiate perioodidel. Lisaks võib see praktika kahjustada tervist.
Meie kehas, sealhulgas limaskestades, elavad erinevad bakterite kolooniad. Mõned neist on kasulikud, teised on oportunistlikud, mis põhjustavad haigusi ainult nende arvu olulise suurenemisega. Nende hulka kuuluvad eelkõige stafülokokid ja streptokokid. Antibiootikumide kasutamine, eriti ilma kursuse ja annustamata, võib hävitada kasuliku mikrofloora ja põhjustada oportunistlikku paljunemist. Ja see omakorda viib bakteriaalse infektsiooni tekkeni. Seega võib antibiootikumide kasutamine nohu (ARVI) või hooajaliste haiguste ajal põhjustada tüsistusi.
Profülaktiliste ainetena võib antibiootikume kaaluda ainult siis, kui see on bakteriaalsete infektsioonide taustal haiguste tekke vältimise küsimus. Näiteks stenokardia antibiootikumid on müokardiitide, reuma, püelonefriidi, meningiidi ja muude võimalike tüsistuste ennetamine.
Antibiootikumid pärast operatsiooni
Alles hiljuti määrati kõigile patsientidele antibiootikumide profülaktiline protseduur pärast operatsiooni. Hiljuti peetakse seda lähenemist liigseks. Milliseid antibiootikume võtta ja kas seda üldse võtta otsustab raviarst eraldi. Näiteks, kui tegemist on minimaalselt invasiivsete operatsioonidega, mis on tehtud ilma komplikatsioonita, peetakse sellist ennetavat meedet tarbetuks.
Antibiootikumid lastele pärast operatsiooni on ette nähtud ainult siis, kui on olemas mädane infektsioon või raske põletik. Näiteks on apenditsiidi eemaldamine peritoniidiga. Kui tehakse otsus sellise profülaktika vajaduse kohta, kasutatakse laia spektri antibiootikume - reeglina penitsilliini rühma.
Antibiootikumide vastunäidustused
Antibakteriaalsed ained - erinevad toksilisuse tasemed. Kuid isegi kõige ohutumatel on oma vastunäidustused. Et ravi toimuks ilma tagajärgedeta, tuleb järgida mitmeid olulisi reegleid:
- Rakenduse sobivust ja antibiootikumi nime määrab ainult arst. Valik tehakse kliiniliste tunnuste, testitulemuste ja bakterite külvamise põhjal.
- On vastuvõetamatu antibiootikumide kulgu iseseisvalt peatada, annust muuta, ravimit muuta. Ravi kohandamine, sealhulgas asendamine antibiootikumide nimekirjast, peaks toimuma arsti poolt.
- Ärge jooge antibakteriaalseid aineid liiga sageli.
- Puuduvad halvad ja head antibiootikumid - iga ravimit kasutatakse eraldi ja see valitakse individuaalselt.
- Kui teil on varem esinenud allergiat, komplikatsioone või antibiootikumravi kõrvaltoimeid, peate sellest arstile teatama.
- Antibiootikumravi kombineerimine alkoholiga on vastuvõetamatu. See võib põhjustada tõsist mürgitust ja maksakahjustust.
Antibiootikumide tundlikkus
Üks peamisi probleeme antibiootikumide kasutamisega on bakteriaalsete resistentsuste teke nende ravimite suhtes. Antibiootikum ei põhjusta iseenesest resistentsust, kuid selle toimel on võimalik määrata mutatsioon bakteripopulatsioonis, mis viib immuunsuseni ravimi suhtes.
Sellistel juhtudel tekib antibiootikumiresistentsus:
- Patsient ei ole lõpetanud talle määratud antibiootikumide täielikku kulgu. Selle tulemusena toimis ravim ainult tundlikel bakteritel, samas kui teised liigi liikmed jäid elus. Nad võivad esile kutsuda uue haiguse, kuid nad on juba antibiootikumi suhtes resistentsed, mis võeti esimesel kursusel.
- Oportunistlike bakterite arv vähenes ohutuks, kuid patogeeni ei kõrvaldatud täielikult. Sellisel juhul võib järgmise haiguse ajal tekkida antibiootikumide ebaefektiivsus. Sama mehhanism määrab kroonilise nakkuse resistentsuse eelnevalt kasutatud antibiootikumide spektrile.
- Patsient on nakatunud resistentsete bakteritega. Kõige sagedamini on see iseloomulik haiglaravile, eriti staphylococcus aureuse põhjustatud infektsioonidele. Selliseid haigusi peetakse üheks kõige raskemaks, neid ravitakse raskelt ja sageli ravimeid. Siiski on võimalik haigestuda väljaspool resistentset bakterit.
Ravi optimaalseks valimiseks võetakse antibiootikumi tundlikkuse testid. Selleks võib kasutada mitmesuguseid bioloogilisi materjale - verd, limaskesta kraapimisi, röga, sülge, väljaheiteid, uriini. Avastatud bakterid jagunevad kolme kategooriasse:
- Tundlik - reageeri ravimi normaalsetele annustele.
- Mõõdukalt tundlik - reageeri ravimi maksimaalsetele annustele.
- Ebatundlik - antibiootikum ei ole põhimõtteliselt pärsitud.
Kõige sagedamini testitud tundlikkus mitme antibiootikumi suhtes on need, mida soovitatakse tuvastatud nakkuse raviks. Pealegi, kui inimene kasutas sageli antibiootikumravi, siis tõenäoliselt on esimese rea ravimid tema jaoks ebaefektiivsed. Näiteks ei saa laialdaselt kasutatavad penitsilliinid baktereid lüüa.
Mõnel juhul võib see olukord põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma. Lõppude lõpuks, mõnikord on ravi ette nähtud kiiresti, isegi enne antibiootikumide suhtes tundlike testide läbimist. Näiteks tehakse seda bakteriaalse meningiidi kahtluse korral - arve jätkub tundide kaupa ja ravi tuleb ette näha viivitamatult. Antibiootikumide laia toimespektriga saate tõhusalt toime tulla erinevate bakteritega isegi enne patogeeni määramist. Siiski, kui valitud rühma ravimeid kasutati kontrollitult ENT haigustega patsientidel, suureneb tõenäosus stabiilse meningokoki või mõne muu mikroorganismi olemasolu korral mitu korda.
Maksa- ja neerupuudulikkus
Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus on oluline tegur antibiootikumide kulgu kohandamisel. Ja mõnel juhul lahendatakse küsimus, kas on võimalik üldse juua antibiootikume või komplikatsioonide oht on endiselt kõrgem kui bakteriaalse haiguse võimalikud tagajärjed.
Maksa ja neerud on peamised organid, mis vastutavad kehast ainete eemaldamise eest. Maksa- ja neerupuudulikkuse korral on see funktsioon pärsitud. Selle tulemusena kogunevad organismis antibiootikumid ja võivad põhjustada mürgistust. Seetõttu on sellised diagnoosid otsene näitaja ravimi annuse vähendamiseks.
Lisaks üldisele mürgistusele võivad maksas metaboliseeruvad antibiootikumid nende kõrge kontsentratsiooni tõttu elundi kudedes põhjustada toksilist kahju, mis sageli põhjustab maksa kooma. Selliste ravimite hulka kuuluvad tetratsükliinid, makroliidid (erütromütsiin), kloramfenikool.
Antibiootikumide standardannuste kasutamine neerupuudulikkuse korral ja toimeainete kogunemine organismis võib mõjutada südame tööd. Üleannustamise tagajärjed mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd. Eriti ohtlik on uriiniga erituvate antibiootikumide spekter - penitsilliinid, tsefalosporiinid ja teised.
Selliste diagnoosidega ravimi võtmise annust ja sagedust kohandatakse individuaalselt. Õige antibiootikumi valimiseks on vaja lisaks läbida biokeemiline vereanalüüs, nimelt maksa- ja neerutestid. Ravi ajal peab patsient olema arsti järelevalve all, mõnel juhul on parim lahendus haiglaravi.
Antibiootikumide spekter: kuidas siseneda
Kaasaegsed antibiootikumid on avaldatud erinevates vormides. Igal neist on oma eelised ja puudused. Seetõttu sõltub ühe kasuks valitud valik haiguse kulgemisest, staadiumist ja muudest teguritest. Antibiootikumid viiakse kehasse järgmistel viisidel:
- Suu kaudu (suu kaudu) - tabletid, kapslid, suspensioonid, siirupid jne. See on kõige mugavam kasutusviis, kuid ravimi toime ei toimu nii kiiresti kui teiste meetoditega. See, kas antibiootikume on võimalik tablettides juua või ravimit võtta erinevalt, otsustab raviarst kliinilise pildi põhjal.
- Parenteraalne (intramuskulaarselt, intravenoosselt või seljaaju kanalis). Sellised ravimid toimivad palju kiiremini, seetõttu kasutatakse neid raskete haiguste vormides. Enam kasutatakse haiglates.
- Rektaalselt (pärasooles) ja vaginaalselt. Suposiidid imenduvad kiiresti, ei kahjusta mao limaskesta.
- Väline kasutamine. Kohaliku mädase protsessi kõrvaldamiseks võib ette näha salvid, pihustid, aerosoolid. Kuid sellised ravimid ei avalda kehale süsteemset toimet, kuna need ei imendu praktiliselt läbi naha ja limaskestade. ENT haiguste raviks kasutatakse pihusteid ja aerosoole, kuid need toimivad ainult algstaadiumis.
Millised antibiootikumid võtavad erinevatel juhtudel
Küsimus, milliseid antibiootikume võtta, otsustab üksnes arst. Kui infektsioon jätkub ilma tüsistusteta ja ravi alustatakse õigeaegselt, on suukaudse manustamise vahendid sobivad. Täiskasvanutele on need ravimid saadaval tablettidena ja kapslitena, lastele mõeldud antibiootikumid on sageli suspensioonide ja siirupite kujul.
Raskete infektsioonide, nähtavate tüsistuste ja hädaolukorras vajalike juhtude korral kasutatakse parenteraalseid ravimeid. Ka süstide kujul vabanevad mõned antibiootikumide rühmad, mis imenduvad kõhuga halvasti ja seal kiiresti kokku varisevad. Näiteks aminoglükosiidid või bensüülpenitsilliin.
Purulentsete haavade ja muude naha ja pehmete kudede bakteriaalsete kahjustuste puhul kasutatakse antibiootilisi salve.
Antibiootikumide loetelu
Apteekides on palju antibiootikumide nimesid. Allpool on kõige populaarsemad.
Penitsilliin
Esimest antibiootikumi penitsilliini (bensüülpenitsilliin), hoolimata ulatuslikust kasutamisest 20. sajandi keskel ja teisel poolel, praktiliselt ei kasutata.
Penitsilliini rühma kõige populaarsemad antibiootikumid on ampitsilliin ja amoksitsilliin, mis on osa paljudest tuntud antibiootikumidest. Näiteks penitsilliinirühma kuuluvad ravimid Augmentin, Flemoksin Solyutab, Ampioks jt.
Need on laia spektriga antibiootikumid, mida saab kasutada lastel ja rasedatel naistel. Neid peetakse esimese rea ravimiteks ENT infektsioonide, neerude põletiku, sepsise ja postoperatiivsete komplikatsioonide ennetamiseks.
Amoksitsilliini võib kasutada mitte ainult suukaudselt, vaid ka intramuskulaarselt, mis võimaldab seda kasutada hädaolukorras.
Tetratsükliin
Tetratsükliin on üks esimesi antibiootikume, mis avati 1952. aastal. Seni kasutatakse seda aktiivselt paljude haiguste ravis, kuna sellel on laia toimespektriga. Kuid selle valimisel on hädavajalik läbida antibiootikumitundlikkuse test, sest uimastitarbimise aastate jooksul on paljud bakterid sellele vastu. Tetratsükliini antibiootikumi toime avaldub stafülokokkide, meningokokkide, salmonella, siberi, klamüüdia, mükoplasma ja isegi mõne algloomaga.
Suukaudselt manustatuna võib antibiootikum põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, peetakse toksiliseks, seetõttu on see alla 8-aastastel lastel ja rasedatel vastunäidustatud.
Kuid väliseks kasutamiseks peetakse üheks parimaks tööriistaks - tetratsükliini salvi kasutatakse aktiivselt akne, mitmesuguste haavade puhul.
Levomütsiin
Hoolimata kloramfenikooli suurest populaarsusest minevikus, peetakse seda antibiootikumi vananenuks ja võimaluse korral asendatuks teiste ravimitega.
Ravim on aktiivne maoinfektsioonide, sealhulgas E. coli põhjustatud haiguste, düsenteeria, kõhutüüfuse, samuti brutselloosi, meningokokkide ja muude haiguste ravis. Sel juhul võib kloramfenikooli kontrollimatu kasutamine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eriti võib aine pärssida vereloome, põhjustades aplastilise aneemia - luuüdi poolt verekomponentide tootmise vähendamise või peatamise. Seega, kui küsimus lahendatakse, kas on võimalik juua antibiootikumi levomütsiin konkreetsele patsiendile, peaks arst kaaluma kõik võimalikud riskid. Eriti on see keelatud alla 3-aastastele lastele ja täiskasvanueas tuleks ette näha ainult äärmuslikel juhtudel.
Kloramfenikooli (salvi, silmatilkade) välist kasutamist on tavalisem. Sellistes vormides aitab ravim kaasa konjunktiviidi, haavade ja troofiliste haavandite tekkele.
Streptomütsiin
Streptomütsiin, mis on esimene aminoglükosiidi antibiootikumide rühm, avastati teist korda pärast penitsilliini. Streptomütsiin on esimene ravim, mis avaldas Mycobacterium tuberculosis'e vastu tugevat aktiivsust ja sai selle haiguse raviks juba pikka aega. Anti-TB-ravi korral võib antibiootikumi kasutada intratrahheaalselt (aerosoolina) või parenteraalselt.
Hoolimata asjaolust, et tegemist on esimese põlvkonna antibiootikumiga, kuulub see täna Vene Föderatsiooni valitsuse heakskiidetud elupäästvate ravimite nimekirja. Streptomütsiin on laia spektriga antibiootikum. Seda kasutati katk, brutselloos, tularemia. Nagu kõik aminoglükosiidid, on see väga mürgine ja võib põhjustada tõsiseid neerukahjustusi. Ravim on vastunäidustatud rasedate ja laste raviks.
Erütromütsiin
Erütromütsiin oli esimene ravim makroliidantibiootikumide rühmast. See on laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse difteeria, punase palaviku, kopsupõletiku, endokardiidi, osteomüeliidi, klamüüdia, süüfilise ja teiste infektsioonide raviks. Salvi kujul toimib akne, akne.
Erütromütsiin on esimese rida antibiootikum raviks köha. Lisaks, kui selle ravimi abil avastatakse patogeen, võib patsiendiga kokku puutunud patsientide seas läbi viia profülaktilist ravi. See võimaldab nakkuse levikut tõhusalt peatada, eriti madala immuniseerimistasemega piirkondades. See on üks väheseid juhtumeid, kus profülaktilise agensina kasutatakse antibiootikumi.
Nüstatiin
Nüstatiin on antibiootikum, mida kasutatakse mitte bakteriaalsete, vaid ka seeninfektsioonide raviks. Aine avastati 1950. aastal ja sellest ajast alates on seda aktiivselt kasutatud kandidoosi, kandidomükoosi ja teiste haiguste kõrvaldamiseks. Kuna ravimiresistentsus seente suhtes areneb väga aeglaselt, võib nüstatiiniravi uuesti manustada.
Paikselt manustatuna ei imendu antibiootikum praktiliselt läbi limaskestade, seega peetakse seda madala toksilisusega. Samuti võib ravimit manustada kandidaasi ennetamisel laia spektriga antibiootikumide, näiteks penitsilliinide või tetratsükliinide pikaajalise kasutamisega.