Kirjeldus 15. maist 2015
- Ladinakeelne nimi: Amoksitsilliin + klavulaanhape
- ATX-kood: J01CR02
- Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)
- Tootja: Lek dd, Sloveenia Sandoz, Šveits Hemofarm AD, Serbia ja teised ettevõtted.
Koostis
Preparaadid sisaldavad toimeaineid amoksitsilliini + klavulaanhapet, samuti lisakomponente.
Vormivorm
Amoksitsilliin + klavulaanhape valmistatakse tablettidena, mille toimeaine sisaldus on 250 + 125 mg, 500 + 125 mg, 875 + 125 mg, samuti siirupi, suspensiooni, tilkade, pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks.
Farmakoloogiline toime
Ravimite puhul iseloomustab amoksitsilliini ja klavulaanhapet antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Kombineeritud ravim Amoksitsilliin + klavulaanhape on beeta-laktamaasi inhibiitor bakteritsiidse toimega, mis inhibeerib bakteriaalse seina sünteesi. Ravimi aktiivsus avaldub seoses erinevate aeroobsete grampositiivsete bakteritega, sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvedega, näiteks: Staphylococcus aureus, mõned aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. ja muud tundlikud patogeenid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, anaeroobsed ja aeroobsed gramnegatiivsed bakterid jne.
Klavulaanhape on võimeline pärssima II-V tüüpi beeta-laktamaasi, millel puudub aktiivsus I tüüpi beeta-laktamaasi suhtes, mis toodab Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp ja Serratia spp. Ka sellele ainele on iseloomulik kõrge tropism penitsillinaaside puhul, mis moodustab stabiilse kompleksi ensüümiga ja takistab amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beeta-laktamaasi mõjul.
Keha sees imendub iga komponent kiirelt seedetraktis. Terapeutiline kontsentratsioon märgitakse 45 minuti jooksul. Samal ajal on erinevates preparaatides klavulaanhape suhe amoksitsilliiniga sama annusena 125... 250, 500 ja 850 mg tablettidena.
Ravim on veidi seotud plasmavalkudega: klavulaanhape umbes 22-30%, amoksitsilliin 17-20%. Nende ainete metabolism toimub maksas: klavulaanhape peaaegu 50% ja amoksitsilliin 10% ulatuses saadud annusest.
Ravim eritub muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu 6 tunni jooksul pärast kasutamist.
Näidustused
See ravim on ette nähtud erinevate bakteriaalsete infektsioonide raviks:
- alumised hingamisteed - bronhiit, kopsupõletik, pleura emüteem, kopsu abscess;
- ENT organid, näiteks sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit;
- urogenitaalsüsteem ja muud vaagna organid püelonefriidi, püeliidi, tsüstiidi, uretriidi, prostatiidi, emakakaelapõletiku, salpingiidi, salpingo-ooforiidi, endometriidi, bakteriaalse vaginiidi jne puhul;
- naha ja pehmete kudede, näiteks erüsipelade, impetigo, sekundaarse nakatunud dermatooside, abstsesside, flegooni;
- ja vastuvõtlikkus postoperatiivsetele infektsioonidele, infektsioonide ennetamine kirurgias.
Vastunäidustused
Ravimit ei ole ette nähtud:
- ülitundlikkus;
- nakkuslik mononukleoos;
- fenüülketonuuria, kollatõbi episoodid või ebanormaalne maksafunktsioon, mis on põhjustatud selle või sarnaste ravimite võtmisest.
Imetavate ja rasedate naiste, raske maksapuudulikkusega patsientide ja seedetrakti haiguste ravimisel tuleb olla ettevaatlik.
Kõrvaltoimed
Amoksitsilliin + Clavualic Acid'iga ravimisel võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad seedesüsteemi, vere moodustavate organite, närvisüsteemi jne tööd.
Seetõttu võivad tekkida kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastriit, stomatiit, glossiiti, kolestaatilist kollatõbi, hepatiit, aneemia, trombotsütoos, eosinofiilia, leukopeenia, agranulotsütoos, peapööritus, peavalu, hüperaktiivsus, ärevust ja muid sümptomeid.
Võimalik on ka kohalike ja allergiliste reaktsioonide ja muude kõrvaltoimete teke.
Amoksitsilliin + klavualhape, kasutusjuhised (meetod ja annus)
Nendel ainetel põhinevaid preparaate võib kasutada suukaudseks manustamiseks, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Samas määratakse ravi annus, raviskeem ja kestus, võttes arvesse haiguse keerukust, patogeeni tundlikkust, nakkuse asukohta ja patsiendi omadusi.
Näiteks soovitatakse alla 12-aastastel patsientidel võtta ravimit siirupi, suspensiooni või tilkade kujul, mis on ette nähtud kasutamiseks siseruumides. Üksikannus, mis sõltub patsiendi kehakaalust ja vanusest.
Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 12 aastat ja täiskasvanud patsientidel on 6 g ja alla 12-aastaste noorte patsientide puhul soovitatakse arvestada annus 45 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Klavulaanhappe suurim lubatud annus 12-aastastele ja täiskasvanutele on 600 mg ja alla 12-aastaste laste puhul 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Keskmine ravi kestus võib olla 10-14 päeva.
Üleannustamine
Üleannustamise korral võivad tekkida seedetrakti või vee-elektrolüütide tasakaalu häired.
Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi, võib kasutada hemodialüüsi.
Koostoime
Ravimiravi korral koos antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite ja aminoglükosiididega imendumine aeglustub ja väheneb ning askorbiinhape vastupidi suurendab imendumist.
Mõned aktoriostaatilised ravimid nagu makroliidid, linkosamiidid, kloramfenikool, tetratsükliinid ja sulfonamiidid avaldavad antagonistlikku toimet.
Ravim võib suurendada kaudsete antikoagulantide efektiivsust, millega kaasneb soole mikrofloora pärssimine, K-vitamiini ja protrombiinindeksi sünteesi vähenemine. Kombinatsioon antikoagulantidega nõuab vere hüübimisparameetrite hoolikat jälgimist.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, etinüülöstradiooli ja ravimite, mille ainevahetus tekitab PABK, mõju on vähenenud, mis suurendab verejooksu riski. Diureetikumid, fenüülbutasoon, allopurinool, tähendab tubulaarsekretsiooni blokeerimist - võib suurendada amoksitsilliini kontsentratsiooni.
Erijuhised
Kursuse ravi tuleb läbi viia vere, neerude ja maksa funktsioonide range kontrolli all. Et vähendada seedetrakti soovimatute toimete riski, tuleb ravimit võtta koos toiduga.
Uimastamata tundlikkuse tõttu kasvab mikrofloora superinfektsioon, mis nõuab sobivat antibiootikumravi. Mõnikord on glükoosi määramisel uriinis valepositiivseid tulemusi. Soovitatav on kasutada glükoosi oksüdeerija meetodit glükoosi kontsentratsiooni määramiseks uriini koostises.
Lahjendatud suspensiooni võib hoida külmkapis, kuid mitte üle 7 päeva ilma külmutamiseta. Penitsilliini talumatuse korral ei välistata rist-allergilisi reaktsioone koos tsefalosporiinantibiootikumidega.
Tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet, st 125 mg, seega peate arvestama, et 2 250 mg tabletil on erinev aine sisaldus, võrreldes 500 mg-ga.
Müügitingimused
Apteegid ravimiretsept.
Ladustamistingimused
Ravimi säilitamise koht peaks olema kuiv, jahe ja lastele kättesaamatu.
Kõlblikkusaeg
Analoogid
Basic analoogid esindatud preparaadid: Amovikomb, Amoksivan, Amoksiklav, Kviktab, + amoksitsilliintrihüdraati, kaaliumklavulanaat, Arlette, Augmentin, Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Soljutab ja Ekoklav.
Alkohol
Antibiootikumidega ravi ajal on alkohol vastunäidustatud, kuna see võib vähendada ravi efektiivsust ja suurendada kõrvaltoimete tõsidust.
Amoksitsilliin + klavualhappe ülevaated
Nagu te teate, on antibiootikumid uimastitest kõige rohkem räägitud erinevatel foorumitel. Patsiendid on peaaegu sama mures nii selliste ravimite tõhususe kui ohutuse pärast. Sellisel juhul on enamikel juhtudel positiivsed ravimite Amoxicillin + clavualic acid läbivaatused.
Keegi ei kahtle selle antibiootikumi efektiivsuses, seega on see ette nähtud isegi kõige keerulisemate haiguste raviks. Siiski on patsiendid sageli huvitatud klavulaanhappest, milline see on ja kuidas seda kombineeritakse amoksitsilliiniga, st see tugevdab või pehmendab selle toimet. Tuleb märkida, et seda ainet iseloomustab oma antibakteriaalne toime.
Samuti leidub seda ravimit sageli rasedate naiste raviga seotud aruteludes. Aga paljud eksperdid nõu selle aja jooksul võtta ravim Amoxiclav. Seda kinnitavad naised, keda raviti selle ravimiga raseduse erinevatel etappidel. Reeglina aitab ravi alati rikkumist kõrvaldada ilma patsiendile või lootele kahjustamata.
Antibiootikumid on paljude bakteriaalsete infektsioonide raviga seotud terapeutiliste režiimide komponendid. Tuleb meeles pidada, et selliste ravimite võtmist võib määrata ainult arst. Kuid kõigepealt on vaja määrata patogeeni tundlikkus sellele ravimile. Alles siis saame oodata ravi positiivset tulemust ilma täiendava kahju tekitamata.
Hind Amoksitsilliin + klavualhape, kust osta
Ravimite hind Amoksitsilliin + klavualhape varieerub vahemikus 60-800 rubla.
Sellisel juhul on tabletid sõltuvalt tootjast ja pakendis sisalduva ravimi kogusest maksumus.
Antibiootikum koos laia toimespektriga ja klavulaanhappega
Milliseid infektsioone Amoxiclav kasutab? Miks see sisaldab teist komponenti, milliseid kõrvaltoimeid see võib põhjustada ja kuidas tootjad võitlevad bakterite resistentsusega penitsilliini klassi antibiootikumidele, lugege Indicator.Ru.
Hiljuti avaldatud DSM kontserni märtsikuu analüütilises aruandes oli Amoxiclav kõige suurema müügimahu poolest kahekümne suurima narkootikumide seas. See ravim on saadaval tablettide ja pulbrite kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks ja sisaldab laia spektriga antibiootikumi. Juhendis soovitatakse ravida Amoxiclav'i abil mitmesuguseid põletikke ja bakteriaalseid infektsioone: alates gonokokkide nakatamisest kuni igemete põletikuni või keskkõrva, alates apenditsiidist kuni luu kahjustusteni. Indicator.Ru mõistab, kas see on universaalne ja hea.
Mida, millest
Nimetus "Amoxiclav" koosneb ise kahest osast, kuna ravim sisaldab kahte toimeainet: amoksitsilliini (penitsilliiniklassi antibiootikum) ja klavulaanhapet. Amoksitsilliin sünteesiti 1972. aastal Beechami poolt, mida peeti üheks Suurbritannia vanimaks ja kuulsamaks ettevõtteks, kuid mille seejärel imas GlaxoSmithKline.
Amoksitsilliin on beeta-laktaamantibiootikum. Niinimetatud ained, millel on ebatavaline kolme süsinikuaatomiga "tsükkel" ja üks lämmastikuaatom. See struktuur muutis selle haavatavaks, sest mõned bakterite tüved on võimelised tootma beeta-laktamaasi ensüüme, mis lagundavad selle ringleti. Seejärel kaotab amoksitsilliin oma võimu ja ei saa enam sekkuda peptidoglükaanide, rakuseina komponentide, mis muudavad grampositiivseteks (Grami meetodiga hästi värvitud) bakteriteks, millel on palju antibiootikumi suhtes eriti tundlikke peptidoglykaane, sidumisele.
Ravim Amoksitsilliin klavulaanhape: kasutusjuhised
Kaasaegse kombineeritud preparaadi koostises on peamised toimeained amoksitsilliin ja klavulaanhape. Tõestatud kahekomponendiline koostis ületab enamiku β-laktamaasi tootvate mikroorganismide resistentsuse. Ainete doseerimise põhimõtted võimaldavad vähendada kõrvaltoimete arvu poole võrra.
Kaasaegse kombineeritud preparaadi koostises on peamised toimeained amoksitsilliin ja klavulaanhape.
Vene nimi
Amoksitsilliin + klavulaanhape - vene nimi. Jaotusvõrgus leidub kombineeritud ravimit erinevate nimetuste all:
- Amoksitsilliintrihüdraat + kaaliumklavulanaat;
- Amoxiclav;
- Novoklav;
- Augmentin;
- Rapiklav;
- Flemoxin;
- Flemoklav Solyutab.
Erinevad tootjad registreerivad uusi nimetusi samade toimeainete kombinatsioonile.
Ladina nimi
Amoxycillinum + Acidum clavulanicum.
Vabastage vorm ja koostis
Suukaudsed tabletid tihedas kiles, mis on mõeldud kasutamiseks täielikult. Peamine annus amoksitsilliini + klavulanaadi puhul:
- 250 mg + 125 mg;
- 500 mg + 125 mg;
- 875 mg + 125 mg.
Antibiootikumi annuse suurenemisel jääb klavulanaadi kogus samaks - 125 mg. See kontsentratsioon on piisav ravitoime saavutamiseks ühekordse annusena. Kasutatakse täiendavaid koostisosi - täpne koostis tuleb täpsustada ravimi juhendis.
Suukaudseks manustamiseks dispergeeruvad tabletid. Uus vorm muudab laste ja neelamisraskustega patsientide kasutamise lihtsamaks. Pillid lahustuvad vees ja süljes kergesti. Võimalik kogu suu kaudu või resorptsiooni vastu võtta. Annused korratakse lahustumatute tablettide puhul.
Pulber graanulites suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Valge, lahtine aine pakitakse poolläbipaistvatesse pudelitesse, mille maht on 150 ml kahes annuses: 125 / 31,25 mg ja 250 / 62,5 mg. Näidatud kogus vastab amoksitsilliini / klavulanaadi sisaldusele 5 ml ettevalmistatud suspensioonis.
Pulber intravenoossete süstelahuste valmistamiseks, mis on valmistatud 10 ml viaalides, pakitud papppakenditesse 1, 10, 50 tükki. Toimeainete arv: 500 mg + 100 mg või 1000 mg + 200 mg, mis tähendab amoksitsilliini + klavulanaadi kogust.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ravim kuulub penitsilliinide farmakoloogilisse rühma kombinatsioonides, selle mõju ulatub kõikidele patogeenidele, mis on tundlikud amoksitsilliini suhtes. Paljud neist on õppinud ravile reageerima, valmistades antibiootikumi hävitavaid erilisi ensüüme (laktamaase).
Klavulanaat seob kaitsvaid aineid ja omab lisaks kerget bakteriostaatilist toimet. Resistentsed mikroorganismid muutuvad amoksitsilliinile vastuvõtlikuks, mis võimaldab hävitada nakkuse raku seina lüüsi teel. Nõuetekohase ravi korral ei ole bakteritel aega koostise suhtes immuunsuse tekitamiseks. Uute tüvede omandatud resistentsust täheldatakse harvem kui penitsilliini monoteraapia korral.
Laia spektriga antibiootikum, amoksitsilliin, kui seda kasutatakse koos klavulaanhappega, on võimeline toimima enamiku nii grampositiivsete kui ka gram-negatiivsete aeroobide ja anaeroobide vastu. Ravimeetodid on vastuvõtlikud streptokokkide, stafülokokkide, enterokokkide, listeria jms põhjustatud haiguste suhtes.
Farmakokineetika
Toimeainetel on sarnased farmakokineetilised parameetrid, mis võimaldavad nende samaaegset kasutamist. Mõlemad ühendid imenduvad seedetraktist kiiresti. Amoksitsilliini biosaadavus ületab 90%, klavulanaat imendub 60-70%.
Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse keskmiselt 1,5-2 tundi, mis viib ravimi kiire jaotumiseni kudedes ja kehavedelikes. Kontsentratsioon bakteriaalsete kahjustuste kohtades, abstraktide ja abstsesside mädane sisu, bronhide eritised ületavad mitte-põletikulistes piirkondades kasutatavate ravimite arvu.
Toimeained tungivad läbi näärmete kudede, limaskestade, eksudaatide, röga, sünoviaalse vedeliku, lihaste, liigeste ja luukoe. Nad ületavad platsentaarsed ja hemato-entsefaalsed tõkked, erituvad rinnapiima.
Komponendid metaboliseeruvad maksas ja eritumine toimub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel. Väike kogus inaktiivseid metaboliite eritub kopsude ja soolte kaudu. Ained kõrvaldatakse 5-6 tunni jooksul. Neerupuudulikkuse korral pikeneb eliminatsiooni poolväärtusaeg. Mõlemad ained eemaldatakse peaaegu täielikult hemodialüüsi ajal peritoneaaldialüüsi ajal - väikestes kogustes.
Näidustused
Kaheosaline preparaat on efektiivne tõestamaks bakterite tundlikkust selle komponentide suhtes. Suur hulk aktiivsust ja tugev mõju võimaldavad määrata ka täpsustatud antibiootikumi, kui see on nakatunud määratlemata patogeeniga.
Amoksitsilliin + klavulaanhape
Amoksitsilliin + klavulaanhape: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: Amoksitsilliin + klavulaanhape
ATX-kood: J01CR02
Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)
Tootja: Kraspharma (Venemaa), Aurobindo Pharma (India), Lek d.d. (Sloveenia), Hemofarm A.D. (Serbia), Sandoz (Šveits)
Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/26/2018
Amoksitsilliin + klavulaanhape on laia spektriga antibiootikum.
Vabastage vorm ja koostis
Annuse vormid Amoksitsilliin + klavulaanhape:
- õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalsed, kaksikkumerad, peaaegu valged või valged, ühelt poolt “A” graveerimine, teiselt poolt “63” (tabletid 250 mg + 125 mg) või “64” (tabletid 500 mg + 125 mg) ) või riskiga graveeritud graveerimine - “6 | 5” (tabletid 875 mg + 125 mg); Ristlõige näitab helekollast südamikku, mida ümbritseb valge või peaaegu valge kest (7 tükki blisterpakendis, 2 blisterpakendit karbis);
- suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber (maasikas): granulaarne, peaaegu valge või valge (annuses 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g poolläbipaistvates 150 ml pudelites annuses 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14,7 g 150 ml läbipaistvates poolpudelites, iga pudel karbis);
- pulber intravenoosseks (IV) manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: valge kuni valge, kollaka varjundiga (10 ml pudelites, 1 või 10 pudelit karbis; haigla pakendid 1-50 pudelit karbis).
Koostis 1 tablett:
- toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) - 250 mg või 500 mg või 875 mg klavulaanhape (kaaliumklavulanaadi kujul) - 125 mg;
- abi- (inaktiivsed) komponendid: naatriumkarboksümetüültärklis, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, valge mähk 06B58855 (titaandioksiid, makrogool, hüpromelloos-15cP, hüpromelloos-5cP).
5 ml suspensiooni koostis (valmistatud pulbrist suspensioonide valmistamiseks): t
- toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) - 125 mg ja klavulaanhape (klavulanaadi kaaliumi kujul) - 31,25 mg või amoksitsilliin - 250 mg ja klavulaanhape - 62,5 mg;
- abikomponendid: ksantaankummi, ränidioksiidi, hüpromelloosi, aspartaami, merevaikhapet, kolloidset ränidioksiidi, maasika maitset.
Toimeained on 1 viaalis pulbriga intravenoosseks manustamiseks: amoksitsilliin - 500 mg ja klavulaanhape - 100 mg või amoksitsilliin - 1000 mg ja klavulaanhape - 200 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ravimi amoksitsilliin + klavulaanhappe toime on tingitud selle toimeainete omadustest.
Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum. See on laia toimespektriga, on aktiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes. See ei mõjuta beeta-laktamaasi ensüüme tootvaid mikroorganisme, sest nende toime hävitab.
Klavulaanhape on beeta-laktamaasi inhibiitor, mis on struktuuris seotud penitsilliinidega. See on võimeline inaktiveerima enamikke beeta-laktamaase mikroorganismides, mis on resistentsed tsefalosporiinide ja penitsilliinide toimele. Klavulaanhape on üsna efektiivne beeta-laktamaasi plasmiidi suhtes, mis on kõige sagedamini resistentsed, kuid ei ole aktiivsed kromosomaalse beeta-laktamaasi tüübi 1 vastu.
Klavulaanhape ravimi koostises kaitseb amoksitsilliini beeta-laktamaasi kahjulike mõjude eest ja laiendab selle spektrit, sealhulgas bakterite vastu, mis on tavaliselt amoksitsilliini suhtes resistentsed.
Järgmised mikroorganismid on tundlikud amoksitsilliini + klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes:
- Gramofon spp. 1, 2;
- grampositiivsed anaeroobid: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
- Gramnegatiivsed aeroobid: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
- Gramnegatiivsed anaeroobid: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
- Muu: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Omandatud resistentsus amoksitsilliin + klavulaanhappe suhtes on tõenäoline järgmiste mikroorganismide puhul:
- Gramnegatiivsed aeroobid: Proteus spp. (sealhulgas Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae 1 ja Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
- Grampositiivsed aeroobid: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. rühmad
Järgmistel mikroorganismidel on loomulik resistentsus amoksitsilliini toimele kombinatsioonis klavulaanhappega:
- Gramnegatiivsed aeroobid: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morgan-anesthe-anesthesphidii, süntees, Serratia spp., Providencia spp.
- Muud: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.
1 Nendele bakteritele kliiniliste uuringute käigus tehti kindlaks amoksitsilliini efektiivsus kombinatsioonis klavulaanhappega.
2 Seda tüüpi mikroorganismide tüved ei tooda beeta-laktamaasi, on tundlikud amoksitsilliini suhtes ja seega oletatavalt amoksitsilliini + klavulaanhappe kombinatsioonile.
Farmakokineetika
Pärast ravimi võtmist imendub toimeainete sees amoksitsilliin + klavulaanhape kiiresti ja täielikult seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Optimaalne imendumine täheldatakse ravimi võtmisel söögi alguses.
Suukaudselt ja intravenoosselt manustamisel on toimeainetel mõõdukas kontsentratsioon plasmavalkudega: amoksitsilliin - 17–20%, klavulaanhape - 22–30%.
Mõlemat komponenti iseloomustab hea vedeliku maht kehavedelikes ja kudedes. Leitud kopsudes, keskkõrvas, pleura- ja peritoneaalvedelikes, emakas, munasarjades. Nad tungivad paranasaalsete siinuste, palatiini mandlite, sünoviaalvedeliku, bronhide erituste, lihaskoe, eesnäärme, sapipõie ja maksa saladusesse. Amoksitsilliin suudab tungida nii rinnapiima kui ka enamikku penitsilliinidesse. Pisikuid klavulaanhapet leidub rinnapiimas.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri. Ärge tungige vere-aju barjääri, kui meninges ei ole põletik.
Mõlemad komponendid metaboliseeruvad maksas: amoksitsilliin - umbes 10% annusest, klavulaanhape - umbes 50% annusest.
Amoksitsilliin (50–78% annusest) eritub neerude kaudu peaaegu muutumatuna glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Klavulaanhape (25–40% annusest) eritub glomerulaarfiltratsiooni teel neerude kaudu, osaliselt metaboliitidena ja muutumatuna. Mõlemad komponendid kõrvaldatakse esimese 6 tunni jooksul. Väikesed kogused erituvad kopsude ja soolte kaudu.
Raske neerupuudulikkuse korral suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg: amoksitsilliini puhul - kuni 7,5 tundi klavulaanhappe puhul - kuni 4,5 tundi.
Mõlemad antibiootikumi toimeained eemaldatakse hemodialüüsi ajal väikestes kogustes, kasutades peritoneaaldialüüsi.
Näidustused
Juhiste kohaselt kasutatakse toimeainete kombinatsioonile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks amoksitsilliini + klavulaanhapet:
- ENT ja ülemiste hingamisteede infektsioonid: äge ja krooniline sinusiit, korduv tonsilliit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, farüngiit ja neelu abscess, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
- alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi ägenemine, äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, bronhopneumoonia, kopsupõletik, mida tavaliselt põhjustavad Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
- luu- ja sidekoe ja liigeste infektsioonid, sh osteomüeliit, mida tavaliselt põhjustab Staphylococcus aureus;
- sapiteede infektsioonid: kolangiit, koletsüstiit;
- kuseteede infektsioonid: püeliit, püelonefriit, uretriit, tsüstiit, pehme chancre, prostatiit, gonorröa (Neisseria gonorrhoeae põhjustatud), naiste suguelundite infektsioonid, mis on tavaliselt põhjustatud perekonna Enterobacteriaceae (peamiselt Escherichia coli) liikidest, perekonna Syrosocaproma liikidest, Syroscerosaprophyrosis, Syruprophyrosis. vaginiit, salpingiit, endometriit, salpingoophoriit, emakakaelapõletik, tubo-munasarja abscess, septiline abort;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid: sekundaarselt nakatunud dermatoosid, flegmonid, erüsipelad, abstsess, impetigo ja haavainfektsioonid, mis on tavaliselt põhjustatud perekonna Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus liikidest;
- meningiit, peritoniit, endokardiit, sepsis;
- odontogeensed nakkused;
- muud segatud infektsioonid, nagu näiteks intraabdominaalsed infektsioonid, abordijärgne või sünnitusjärgne sepsis (osana ravijärgsest ravist).
Operatsiooni ajal kasutatakse postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks antibiootikumi.
Vastunäidustused
- nakkuslik mononukleoos (kaasa arvatud ajukooresisene lööve);
- maksafunktsiooni häired ja kolestaatiline ikterus, mis on seotud amoksitsilliini ja klavulaanhappe või penitsilliini kombinatsiooni kasutamisega ajaloos;
- laste vanus kuni 12 aastat (tablettide puhul);
- fenüülketonuuria (suspensiooni jaoks);
- kreatiniini kliirens alla 30 ml / min (tablettide puhul 875 mg + 125 mg);
- Ülitundlikkus ravimi komponentide, beeta-laktaamantibiootikumide, tsefalosporiinide või penitsilliinide suhtes.
Amoksitsilliini + klavulaanhapet tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:
- raske maksapuudulikkus;
- krooniline neerupuudulikkus;
- gastrointestinaaltrakti haigused (sealhulgas koliit ajaloos penitsilliinide kasutamise tõttu);
- rasedus ja imetamine.
Kasutusjuhend Amoksitsilliin + klavulaanhape: meetod ja annus
Kilekattega tabletid
Tablettidena on ravim näidustatud suukaudseks manustamiseks. Optimaalse imendumise ja seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav tablettide võtmine söögi alguses.
Arst määrab annustamisrežiimi individuaalselt sõltuvalt nakkuse protsessi raskusest, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.
Vajadusel teostage samm-ravi: esiteks manustatakse ravimit Amoxicillin + Clavulanic acid intravenoosselt pärast allaneelamist.
Soovitatavad annused täiskasvanutele ja üle 12-aastastele või kehakaaluga üle 40 kg:
- kerge ja mõõduka raskusega infektsioonid: 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel või 500 mg + 125 mg iga 12 tunni järel;
- rasked infektsioonid, hingamisteede infektsioonid: 500 mg + 125 mg 3 korda päevas või 875 mg + 125 mg 2 korda päevas.
Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6000 mg klavulaanhapet - 600 mg.
Ravi minimaalne kestus on 5 päeva, maksimaalne on 14 päeva. 2 nädalat pärast ravikuuri algust hindab arst kliinilist olukorda ja teeb vajaduse korral otsuse ravi jätkamise kohta. Tüsistumata ägeda keskkõrvapõletiku ravi kestus on 5-7 päeva.
Oluline on arvestada sellega, et kaks 250 mg + 125 mg tabletti vastavalt klavulaanhappe sisaldusele ei vasta 1 tabletile 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse amoksitsilliini annust sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CK):
- CC> 30 ml / min: ei ole vaja korrigeerida;
- QC 10–30 ml / min: 2 korda päevas, 1 tablett 250 mg (kerge ja mõõduka infektsiooniga) või üks 500 mg tablett;
- QC 30 ml / min.
Hemodialüüsi täiskasvanutel on ette nähtud 1 tablett 500 mg + 125 mg või 2 tabletti 250 mg + 125 mg üks kord päevas. Lisaks on dialüüsi ajal ette nähtud üks annus ja teine annus seansi lõpus.
Pulber suukaudseks suspensiooniks
Suspensioon Amoksitsilliin + klavulaanhape määratakse tavaliselt alla 12-aastastele lastele.
Selles ravimvormis on ravim mõeldud suukaudseks manustamiseks. Pulbrist valmistatakse suspensioon: 2/3 valatakse joogivett viaali keedetakse ja jahutatakse toatemperatuurini, raputatakse hästi, seejärel reguleeritakse maht märgini (100 ml) ja jälle loksutatakse tugevalt. Loksutage pudelit enne iga kasutamist.
Täpse doseerimise jaoks on komplektis mõõtekork, mille risk on 2,5 ml, 5 ml ja 10 ml. Pärast iga kasutamist tuleb seda pesta puhta veega.
Arst määrab annustamisrežiimi individuaalselt sõltuvalt nakkuse protsessi raskusest, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.
Toimeainete optimaalseks imendumiseks ja seedetrakti kõrvaltoimete ohu vähendamiseks on soovitatav võtta söögi alguses Amoxicillin + klavulaanhappe suspensioon.
Ravi kestus on vähemalt 5 päeva, kuid mitte rohkem kui 14 päeva. 2 nädalat pärast ravikuuri algust hindab arst kliinilist olukorda ja teeb vajaduse korral otsuse ravi jätkamise kohta.
Lastel vanuses 3 kuud kuni 12 aastat või kaaluga kuni 40 kg määratakse suspensioon annuses 125 mg + 31,25 mg 5 ml kohta või 250 mg + 62,5 mg 5 ml kohta kolm korda päevas 8-tunniste intervallidega.
Amoksitsilliini minimaalne päevaannus - 20 mg / kg, maksimaalselt - 40 mg / kg. Väikestes annustes kasutatakse ravimit korduva tonsilliidi, naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks. Suurtes annustes - sinusiit, keskkõrvapõletik, alumiste hingamisteede infektsioonid, kuseteed, luud ja liigesed.
Lapsed alates sünnist kuni 3 kuu soovitusliku ööpäevase annuseni 30 mg / kg amoksitsilliini. See tuleb jagada kaheks annuseks.
Enneaegselt sündinud laste jaoks ei ole soovitusi annustamisskeemi kohta.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse amoksitsilliini annust sõltuvalt CC-st:
- CC> 30 ml / min: ei ole vaja korrigeerida;
- CC 10–30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg kehakaalu kg kohta kaks korda päevas, kuid mitte üle 500 mg + 125 mg kaks korda päevas;
- QC
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.
Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.
74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.
Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.
Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.
Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.
Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.
Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.
Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.
Kui teie maks ei tööta, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.
Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.
Köha ravim "Terpinkod" on üks parimaid müüjaid, mitte üldse selle ravimite omaduste tõttu.
Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.
Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.
Aevastamise ajal lõpetab meie keha täielikult töötamise. Isegi süda peatub.
Lühinägelikkus (müoopia) on murdumise anomaalia, keskendudes võrkkesta ees olevate objektide pildile, mille tagajärjel inimene näeb hästi, kuid halvasti.
Kuidas kasutada ravimit klavulaanhapet?
Antibiootikumid on tugevad ained bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ilma nendeta ei saa terapeudid ja nakkushaigused arstid teha. Bakterid saavad antibiootikumiresistentsust. Kõige tavalisemad antibiootikumid on penitsilliini- ja tsefalosporiinirühmad ning bakterid toodavad nende vastandamiseks beetalaktamaasi (penitsilliini ja tsefalosporiine nimetatakse ka beeta-laktaamantibiootikumideks). Sellistel juhtudel kasutage infektsiooni vastu võitlemiseks täiendavaid vahendeid, nagu klavulaanhape.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Ladina keeles on toimeaine nimetus acidum clavulanicum.
Kui antibiootikumid ei toimi, kasutage infektsiooni vastu võitlemiseks täiendavaid vahendeid, näiteks klavulaanhapet.
Vabanemise ja koostise vormid
Pillid
Tablettidena kasutatakse klavulanaati koos amoksitsilliiniga. Kõige mugavam on seda annustamisvormi anda täiskasvanutele, kuna patsiendi ravijärgne järgimine on seda suurem, seda mugavam ja harvem ravimit võtta. Annus - 125 mg klavulanaati kombinatsioonis antibiootikumiga.
Tablettidena kasutatakse klavulanaati koos amoksitsilliiniga.
Drops
Kasutatakse alla 1-aastastel lastel, kuna seda vormi saab anda lapsele, kartmata, et ta lämbub.
Pulber
Saadaval kottides, mida kasutatakse suspensioonide valmistamiseks.
Siirup
Seda ravimvormi kasutatakse imikutele ja kuni 1-aastastele lastele.
Peatamine
Seda ravimvormi kasutatakse noorematel lastel. Vedrustus on saadaval pudelites ja kasutamiseks valmis.
Ravimit siirupina kasutatakse imikutele ja kuni 1-aastastele lastele.
Toimemehhanism
Klavulanaadil on antimikroobne toime paljude mikroorganismide vastu. Tema aktiivsus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes resistentsete bakterite vastu on eriti hästi väljendunud (kõige sagedamini on see stafülokokk, veidi vähem streptokokk). Lisaks antimikroobsele aktiivsusele inaktiveerib ravim bakterite laktamaasi, takistades neil resistentseid kaitsmata antibiootikume. Selle omaduse tõttu kasutatakse klavulanaati sagedamini koostises koos teise antibiootikumiga, mis võimendab mõlema aine toimet.
Farmakokineetika
Toimeaine imendub seedetraktist kiiresti. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres toimub 1 tunni jooksul pärast manustamist. Toimeaine ei seondu vere valkudega, jäädes plasmas muutumatuks. Ravim saadakse peamiselt neerude poolt.
Näidustused
Seda kasutatakse haiguste puhul, mille patogeenid on bakterid, näiteks:
- Nina bakteriaalsed haigused, siinused.
- Keskmine kõrva põletik.
- Follikulaarne ja lakooniline tonsilliit, millega kaasneb mandli vabastamine mädanikest.
- Äge ja krooniline mädane bronhiit.
- Ägedad ja kroonilised kopsu abscessid.
- Erineva lokaliseerumisega pneumoonia, mille põhjuseks on pneumokokid, stafülokokid, streptokokid.
- Äge ja krooniline püelonefriit.
- Äge tsüstiit, millega kaasneb mäda kogunemine.
- Äge hematogeenne osteomüeliit (sagedasem lastel kui täiskasvanutel).
- Äge peritoniit, mis tuleneb haavandite läbilöögist siseorganitest kõhuõõnde.
- Septilised seisundid nagu septitseemia, septikopüemia.
Vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused klavulanaati sisaldavate ravimite kasutamiseks, nr. Ei ole soovitatav võtta ainult juhul, kui tuvastatakse ravimi komponentide individuaalne talumatus.
Kui neerude või maksa ravimite rikkumisi ei kasutata.
Kuidas võtta klavulaanhapet
Klavulanaati sisaldavad preparaadid tuleb sõltuvalt haiguse sümptomitest võtta 7 kuni 14 päeva. Kasutamine alla 7 päeva ei ole soovitatav, sest patogeenid võivad ellu jääda ja tekitada resistentsust toimeaine suhtes. Täiskasvanute annus on 125 mg kaaliumklavulanaati ja 875 mg amoksitsilliini trihüdraati (kombineeritud annusena). Kerge haiguse raskusega annus on 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulanaati.
Lastele on annus 30 mg amoksitsilliini ja 15 mg klavulanaati kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Pille võetakse kõige paremini koos toiduga, kuna ravimi imendumine ja biosaadavus on kõrgemad.
Lastele on annus 30 mg amoksitsilliini ja 15 mg klavulanaati kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Ravimi võtmine diabeedi korral
Diabeediga võib kaasneda diabeetiline nefropaatia, mille tulemuseks on neerufunktsiooni halvenemine. Kuna ravim eritub peamiselt neerude kaudu, tuleb seda kaaluda suhkurtõvega patsientide ravimisel.
Klavulaanhappe kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed jagunevad vastavalt keha süsteemile.
Seedetrakt
Klavulanaat võib põhjustada igasuguseid ebasoovitavaid düspeptilisi reaktsioone. See on peamiselt suurenenud peristaltika, mis võib avalduda kõhulahtisusena. Selline seisund tuleb eristada antibiootikumidega seotud kõhulahtisusest, mis on tingitud mikrofloora surmast ja patogeensete mikroorganismide paljunemisest soolestikus.
Klavulanaat võib põhjustada igasuguseid ebasoovitavaid düspeptilisi reaktsioone.
Ravimiravi ajal võib tekkida kolestaatiline kollatõbi, mis väljendub naha kollasuses ja valu hüpokondriumis. Lisaks on olemas oht, et ravim tekitab hepatiiti, mis on sagedasem vanemate meeste puhul ja see tekib selle ravimi pikaajalise kasutamise tulemusena.
Hematopoeesi
See ravim mõjutab punase luuüdi valget idu, põhjustades pöörduva (tase taastatakse pärast ravimi katkestamist) leukotsüütide, neutrofiilide taseme languse. Koos leukotsüütidega väheneb trombotsüütide arv manustamise ajal, mis võib nõrgendada vere hüübimist.
Kesknärvisüsteem
Klavulanaadi ravi ajal võib tekkida pearinglus või peavalu. Harvadel juhtudel võib tekkida keskse geeni krambid. Krambid on seotud ravimite eemaldamisega kehast või suurte annuste kasutamisest.
Klavulanaadi ravi ajal võib tekkida pearinglus või peavalu.
Allergiad
Klavulanaadi ravimisel võib esineda erinevaid allergilisi reaktsioone, nagu urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, atoopiline dermatiit. Need on äärmiselt haruldased ravimi individuaalse talumatuse tõttu. Nende tingimuste vältimiseks tuleb testida tundlikkust ravimi suhtes.
Mõju mehhanismide võimele
Kõrvaltoimed on pearinglus, mis võib mõjutada teadvuse selgust. Seetõttu on selle ravimiga ravi kestel vaja hoiduda sõiduki või mehhanismide juhtimisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu.
Erijuhised
Lisaks proovide kohustuslikule läbiviimisele individuaalse tundlikkuse suhtes ravimile peate veenduma, et patsient ei reageerinud penitsilliini rühma, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide antibiootikumidele.
Kui te olete allergiline amoksitsilliinile (poolsünteetiliste penitsilliinide rühmale), ei kasutata ravimi anamneesis tseftasidiimi (või muud tsefalosporiinide rühma kuuluvat antibiootikumi), tikarkilliini või penitsilliini. Sellistel juhtudel on vaja kaaluda võimalust ravida makroliididega (nt asitromütsiin), mis ei põhjusta allergiat.
Seda ravimit tuleb kasutada ettevaatusega nakkusliku mononukleoosi all kannatavate isikute puhul, kuna sellistel patsientidel võib ravimi kasutamisel esineda lööbe sarnane lööve.
Seda ravimit tuleb kasutada ettevaatusega nakkusliku mononukleoosi all kannatavate isikute puhul, kuna sellistel patsientidel võib ravimi kasutamisel esineda lööbe sarnane lööve.
Kui patsiendil on neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 30 mg minutis, ei ole ravimi kasutamine soovitatav, sest võib olla raskusi ravimi eemaldamisega neerude kaudu ja ravimi kogunemisest kudedesse ja elunditesse. Juhul kui endogeense kreatiniini kliirens on üle 30 mg minutis, ei ole vaja ravimi annust kohandada.
Kui patsiendil on maksafunktsiooni häire (näiteks hepatiit või kolestaatiline kollatõbi), määratakse klavulanaat ettevaatusega, hinnates riske ja eeldatavat positiivset tulemust.
Klavulanaati sisaldavaid preparaate tuleks kasutada ainult juhul, kui patogeensed mikroorganismid on resistentsed kaitsmata antibiootikumide suhtes. Kui on olemas võimalus, et mikroorganismid ei tekita kaitsmata antibiootikumi hävitavaid tegureid, siis on vaja ravis eelistada ainult antibiootikumi, ilma klavulanaadi lisamiseta.
Klavulanaat võib põhjustada immunoglobuliini G ja albumiini mittespetsiifilist konjugatsiooni erütrotsüütide membraanidel, mis võib anda valepositiivse tulemuse Coombsi testi teostavas laboris. Seda tuleb selle ravimiga ravi ajal arvestada.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimi kasutamine rasedatel naistel ei ole piisav ja me ei saa rääkida ema ja loote tervise täielikust ohutusest. Kui on vaja võtta klavulanaati, peaks arst võrdlema võimalikke riske ravi oodatavate tulemustega ja alles pärast seda tegema otsuse ravimi manustamise kohta.
Ravimi kasutamine rasedatel naistel ei ole piisav ja me ei saa rääkida ema ja loote tervise täielikust ohutusest.
Klavulaanhappe eesmärk lastele
Lapsed võivad ette näha ravimeid, mis sisaldavad klavulanaati esimestel elupäevadel. Imikute ja väikelaste puhul kasutatakse suspensiooni või siirupi vormis annustamisvorme, kuna neid on kergem annustada ja lastele kergem anda.
Kasutage vanemas eas
Vanemas eas määratakse klavulanaat ettevaatusega ainult neeru- või maksapatoloogia juuresolekul. Nende süsteemide rikkumiste puudumisel ei pea ravimit kasutama.
Vanemas eas määratakse klavulanaat ettevaatusega ainult neeru- või maksapatoloogia juuresolekul.
Klavulaanhappe üleannustamine
Suurte ravimiannuste võtmisega kaasneb seedetrakti kõrvaltoimete suurenemine. See võib olla tõsine iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Samuti on rikutud vee ja elektrolüütide tasakaalu, mis tuleb kõigepealt parandada vee-soola infusioonilahustega. Üleannustamist iseloomustavad eufooria, unetus, pearinglus, krambid (harvadel juhtudel raskete vee- ja elektrolüütide häiretega).
Koostoimed teiste ravimitega
Kuna klavulanaat mõjutab soole mikrofloora koostist (eriti pikaajalise kasutamise korral), võib see vähendada östrogeenide imendumist ja seeläbi vähendada suukaudsete kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontratseptiivset toimet.
Mõju mikrofloorale avaldub ka kaudsete antikoagulantide aktiivsuse suurendamisel, sest peensoole bakterid vastutavad K-vitamiini sünteesi eest (üks hüübimisfaktoritest, kaudne antikoagulantide sihtmärk) ja E-vitamiini (antioksüdantide süsteem) imendumine.
Üks ravimi sagedasemaid ja säravamaid kõrvaltoimeid on tooli lõõgastumine ja selle tagajärjel kõhulahtisus. Seetõttu võib klavulanaadi ja lahtistite kombineeritud kasutamine põhjustada tugevat kõhulahtisust. Sellist abinõude kombinatsiooni tuleks vältida, kuna see suurendab vee ja elektrolüütide häireid ning suurendab krampide riski. Laksatiivid vähendavad ravimi imendumist, vähendades seeläbi selle antimikroobset aktiivsust.
Üks ravimi sagedasemaid ja säravamaid kõrvaltoimeid on tooli lõõgastumine ja selle tagajärjel kõhulahtisus.
Askorbiinhape võib suurendada selle ravimi imendumist, suurendades seeläbi selle antimikroobset toimet.
Ravi ajal on vaja regulaarselt kontrollida neerude funktsioneerimist laboratoorsete testidega.
Sobivus alkoholiga
Ei ole biokeemilisi reaktsioone, kus alkohol ja klavulanaat lõikuvad, mistõttu ei saa rääkida nende kokkusobimatusest. Kuid ravi ajal peaksite siiski hoiduma alkoholi võtmisest maksakoormuse vähendamiseks.
Ravi ajal peaks hoiduma alkoholist, et vähendada maksakoormust.
Analoogid
Turul on järgmised analoogid: Panklav, Ecoclav, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.
Apteekide puhkuse tingimused
Kas ma saan ilma retseptita osta
Seda ravimit saab osta ilma retseptita, kuid enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja võtta vastavalt juhistele.
Klavulaanhappe hind
Hind sõltub tootjast 150 kuni 300 rubla.
Ravimi säilitamise tingimused
Hoidke toodet originaalpakendis toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
3 aastat pärast valmistamise kuupäeva, mis on märgitud karbil.
Tootja
Klavulaanhappe ülevaated
Arstid
Inna, 36-aastane nakkushaiguste arst: "Ma kirjutan klavulanaati lacunarile ja follikulaarsele stenokardiale. Sellel on hea toime bakteriaalsele resistentsusele penitsilliinide suhtes. Lühikese ravikuuri ajal on patsientidel kõhulahtisus, kuid neid seisundeid ravitakse kergesti ravimitega."
Sergei, 52-aastane, üldarst: „Ma kasutan seda ravimit kerge kuni mõõduka kopsupõletikuga patsientide raviks. Efektiivne vahend kopsupõletiku patogeenide vastu, eriti korduvravi ajal pärast penitsilliine. - kergesti ravitav loperamiidiga. "
Patsientidest
Andrew, 23-aastane: „Ma võtsin selle 2 nädalat, kui mul oli kopsupõletik. Ravi mõju tuli kolmandal päeval, temperatuur langes ja valu vähenes. Ma tundsin vastuvõtmise ajal veidi iiveldavat, kuid see ei peatunud. ravi. "
Evgenia, 19-aastane: „Tuttav terapeut kirjutas Augmentin'i stenokardia raviks. Tonsilid püsisid pikka aega põletikuliste pudelitega, kuid paranesid pärast ravi kiiresti tagasi normaalseks. Peaasi on teha enne ravi ravi antibiootikumidega ja olla kindel ravimi efektiivsuse suhtes.”