Vasomotoorne riniit - ninaõõne ninaõõne rikkumine ninaõõne vähenemise tõttu, mis on tingitud vaskulaarse tooni rikkumisest limaskestas. Eraldatakse vasomotoorse riniidi allergiline ja neurovegetatiivne vorm.
Selle haiguse korral on nina-näärme anuma funktsioon halvenenud ja lima neelamise asemel eraldavad nad liigse koguse. Teisisõnu, patsiendil on pidev nohu.
Samal ajal ei täida nina kanalid olulist funktsiooni - sissetuleva õhu puhastamine kahjulikest ainetest (tolm, mikroobid ja allergeenid). Probleemiks on ka asjaolu, et nina kanalid on kitsenenud ja väike õhk siseneb kopsudesse, mis veelgi raskendab olukorda.
Enamik inimesi otsustab isoleerida vasomotoorse riniidi, ilma arsti abita. Selleks ostavad nad nina tilka ja arvavad, et probleem on lahendatud. Arvamus, et nohu on ebameeldiv tervisehäire, on ekslik, kuna tegevusetus mitte ainult ei süvenda haigust, vaid põhjustab ka tõsiseid tüsistusi. Isegi vasomotoorse riniidi ilmnemine kerges vormis võib tavapärast elu negatiivselt mõjutada.
Neurovegetatiivne vorm
Tavaliselt ei ole sesoonsus vasomotoorse riniidi sellisele vormile tüüpiline. Vasomotoorne riniit on võrdselt levinud aastaringselt ja sõltub peamiselt välistest vallandusteguritest (ruumide tolmus, sissehingatava õhu agressiivsed aurud, nina vaheseina kontaktkõveruste olemasolu) või eelnevalt mainitud üldine neurovegetatiivne düsfunktsioon.
Viimasel juhul on patsiendid mitte ainult rinoloogi, vaid ka neuroloogi patsiendid.
Vasomotoorne allergiline riniit
Allergiline vasomotoorne nohu tekib siis, kui nina limaskesta puutub kokku erinevate eksogeensete allergeenidega. Allergilise vasomotoorse riniidi iseloomustab hooajaline vorm teatud taimeliikide õitsemise ajal esinevate ägenemiste esinemist.
Aastaringsete vormide ägenemise perioode täheldatakse aastaaegadest ja õitsemisperioodidest hoolimata, need on põhjustatud allergeenist, mis on kontaktis kogu aasta vältel.
Allergilise vasomotoorse riniidi iseloomulikud ilmingud on: äkilise rohkema limaskestade väljaheide, sügelus ja põletus, ummikud ja peavalu. Samuti võib esineda silmade sidekesta punetus, silmalaugude paistetus. Sageli võivad Eustachia torud olla seotud põletikulise protsessiga, mis ühendab ninaõõnt kõrvaga, mille tulemuseks on kõrva ummiku tunne, tinnituse ilmumine ja kuulmise vähenemine.
Põhjused
Miks tekib vasomotoorne riniit ja mis see on? Haiguse aluseks on autonoomse närvisüsteemi keskosade ja perifeersete osade erutatavuse diferentseerumine, mille tõttu reaktsioon nina limaskesta tavapärastele füsioloogilistele stiimulitele.
Vastus avaldub vaskulaarse ja neurovegetatiivse nina limaskesta hüperaktiivsuses, mis avaldub limaskesta võimetes reageerida erinevate mittespetsiifiliste ja spetsiifiliste stiimulite mõjule edematoosse sekretoorse reaktsiooni kujul, mida tervetel inimestel ei leidu.
Vasomotoorse riniidi kõige levinumate põhjuste hulgas:
- Allergiline reaktsioon, mis avaldub seoses hormonaalsete häiretega, näiteks raseduse ajal, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, hormonaalse ravi ja teiste tarvitamine;
- Vasokonstriktorite kuritarvitamine;
- Keha tundlikkus temperatuuri järsu muutuse suhtes (meteosensitiivsus);
- Stressirohked olukorrad;
- Allergiline riniit;
- Vegetatiivne düstoonia.
Riskitegurid on järgmised:
- Halb harjumus. Vaadake lihtsalt suitsetaja siseorganite fotot, et mõista kõiki suitsetamisest ja alkoholist põhjustatud kahju;
- Kuiv õhk;
- Individuaalsed lõhnad (näiteks parfüümid või tubakas);
- Astma;
- Gastroösofageaalne reflukshaigus;
- Saastunud õhk;
- Nina kahjustused;
- Vürtsikad toidud;
- Stressirohked olukorrad, tugevad emotsionaalsed kogemused.
Teised põhjused võivad provotseerida haigust täiskasvanutel, on väga oluline diagnoosida aeg-ajalt nohu vasomotoorne vorm ja alustada haiguse ulatuslikku ravi õigeaegselt.
Vasomotoorse riniidi sümptomid
Vasomotoorse riniidi korral täiskasvanutel on juhtiv sümptom nina hingamine. See põhjustab kopsude halva ventilatsiooni, millele järgneb vale vereringe ajus ja südame-veresoonkonna süsteemis. Selles suhtes on närvisüsteemi mitmesuguseid häireid:
- unehäired;
- peavalud;
- suurenenud väsimus;
- nõrkus;
- isu puudumine;
- mäluhäire.
Samuti on täiskasvanutel vasomotoorse riniidi korral teisi sümptomeid:
- ühe ninasõõrme vahelduv ülekoormus - see sümptom on väga oluline;
- paisumise tunne tekkimine lamavas asendis küljel, kuhu inimene langeb;
- värvitu, limaskesta ja samal ajal üsna rohkelt nina vabastamist;
- kurgus on sageli limaskesta tunne.
Vasomotoorne riniit on sageli sarnane allergilise riniidiga. Kuid nende haiguste algpõhjus ja tagajärjed on täiesti erinevad. Seetõttu tuleb diagnoosimisel läbi viia mitmeid teste:
- allergilised testid allergeeni tuvastamiseks, kui neid on;
- täielik vereanalüüs, sealhulgas eosinofiilide ja immunoglobuliinide E puhul, mis näitab, kas toimub allergiline protsess;
- ninapõletiku röntgen.
Samuti iseloomustab haigust halvenemise rünnakute tekkimine paranemisperioodidega, kus sümptomid püsivad sageli, kuid mitte samal määral kui ägeda perioodi jooksul.
Diagnostika
Põhimõtteliselt kasutatakse diagnoosi kindlakstegemiseks ja selle tüübi määramiseks analüüse, nagu täielik vereanalüüs ja nina väljavool.
Nendes analüüsides on diagnoosi määravaks teguriks eosinofiilide (leukotsüütide rakud, mis suurendavad nende arvu peamiselt mitmesuguste allergiliste reaktsioonide tõttu) olemasolu - need näitavad allergilist tüüpi riniiti. Kroonilise riniidi esinemine selgitab röntgenkiirte käitumist.
Vasomotoorse riniidi ravi
Arvestades vasomotoorse riniidi sarnasust mõne allergilise riniidi ebatüüpilise vormiga, tuleb kõigepealt läbi viia diferentsiaaldiagnoos, et välistada haiguse allergiline olemus ja ennetada ravimite ebamõistlikku väljakirjutamist. Selleks viiakse läbi vereanalüüsid ja nina sekretsioonid, naha (scarification) testid allergeenidega.
Mitmed vasomotoorse riniidi vormid nõuavad individuaalset lähenemist iga patsiendi ravimeetodile. Suurim mõju on saavutatud, kui on võimalik tuvastada ja kõrvaldada haigust põhjustavaid tegureid, kuid alati ei ole võimalik kindlaks teha haiguse algpõhjust või ravi.
Riniidi rünnaku vähendamiseks aidata järgmistel tegevustel:
- Mõõdukas füüsiline pingutus vähendab rünnakute sagedust, sörkimist, ujumist, kõndimist, sportimist, tugevdab närvisüsteemi ja avaldab positiivset mõju laevade seisundile.
- Mao haiguste ravi. Vasomotoorne riniit esineb sageli tagasijooksuga, millega kaasneb mao sisu viskamine söögitorusse ja ülemiste hingamisteedesse.
- Ninavoolude tekke kõrvalekallete tuvastamisel on vaja kirurgilist sekkumist.
- Eriliste tegurite, näiteks tubakasuitsu, kemikaalide lõhnade, teatud toiduainete mõju kõrvaldamine.
- Kontrastne vee dušš. Alternatiivselt keha külmutamine külma ja kuuma veega õpetab organismi reguleerima veresoonte tooni ja avaldab positiivset mõju immuunsüsteemi olekule.
Ravimravi valitakse haiguse sümptomite, kaasnevate haiguste ja patsiendi vanuse põhjal.
Toimimine
Vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi seisneb ninasõõrmete alumise osa limaskesta mittetäielikus hävimises või ravimite süstimises - novokaiinis või hormonaalsetes ainetes. Samuti viiakse läbi turse põhjustavate veresoonte eemaldamine.
Operatsioonil on järgmised meetodid:
- Madalamate turbinaatide raadiosageduslik ablatsioon;
- Madalamate turbinaatide krüodestruktsioon;
- Madalamate turbinaatide ultraheli hävitamine.
Kõik need kirurgilised protseduurid on suunatud veresoonte osalisele hävitamisele, limaskesta kroonilise turse vähendamisele, nina hingamise mahu suurenemisele. Vasomotoorse riniidi kirurgilise ravi miinus on arstide instrumentide mõjupiirkonda jäänud armid. Mõnes ebasoodsas olukorras põhjustavad nad ka ninakinnisust.
Homöopaatilised meetodid
Homöopaatia hõlmab iga patsiendi jaoks individuaalseid ravirežiime. Vasomotoorse riniidi ravimiseks normaliseerib spetsialist kõigepealt mao, soolte, maksa, närvisüsteemi tööd.
Selle tulemusena kaob väsimus, ärrituvus, une normaliseerub, tugevdatakse immuunsust. Lühidalt, homöopaatia ravib haigust, kõrvaldades põhjused, mis tekitasid kogu keha rikke. Homöopaatilistest ravimitest võib kasutada järgmisi aineid: ammoonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nasaalne blokaad
Sageli pakutakse patsiendile nina-blokaadi, kui hüdrokortisoon lisatakse limaskesta kihile. See pikaajaline tehnika leevendab ummikuid ja kõrvaldab turse, kuid võimaliku sõltuvuse tõttu kasutatakse seda väga harvadel juhtudel.
Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid
Vasomotoorse riniidi ravi eesmärk on normaliseerida nina limaskesta refleksiaktiivsus, vähendades nohuhaiguse episoode. Koos traditsioonilise meditsiiniga nohu raviks kodus saab kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid.
- Sa pead tegema kvalitatiivse soolalahuse. Selleks võtke 1 tl. tavaline sool ja klaas sooja vett. Sega soola vees. Seejärel pestakse nina selle lahusega.
- Värskeid peet hõõrutakse ja mahl kogutakse, mida tuleb hoida külmkapis. On vaja kaevata kolm korda päevas, kaks tilka ninasõõrmesse. Pärast nina paigaldamist paigaldage tampoonid, mida on ka peedi mahlas leotatud.
- Teine abinõu koosneb calamus juured, elecampane ja coltsfoot, soo loodusliku rosmariini, violetne ja tsitvarny seemned. Enne infusiooni valmistamist on soovitatav neid maitsetaimi jahvatada, seejärel valatakse selle koguse klaas keeva veega ja jäetakse üleöö. Hommikul filtreeritakse saadud infusiooni ettevaatlikult ja seejärel lisatakse söögikorda 2-3 spl päevas.
- Mesi aitab tugevdada organismi kaitset. Seda kasutatakse nina pesemise vahendina. Sa pead leidma kvaliteetse mee, seejärel lahustama 1 tl ühe klaasi sooja veega. Segage hoolikalt, kuni mesi on vees täielikult lahustunud. See lahendus on vajalik nina pesemiseks.
- Segage 2 spl. horsetail, 3 spl. võililljuur, 4 spl. Hypericum, 1 spl. maisi stigmad ja 5 spl. sajand. Seal on ka purustatud puusad. Seejärel võetakse üks lusikatäis segu ja keedetakse kolmandas liitris vees. Puljong kaitses 12 tundi. Seejärel keedetakse, jahutatakse ja filtreeritakse. Joo klaasi kolmas osa kolm korda päevas. Hoidke puljongit külmkapis.
- Naftaõli määrib nina, nina ja nina massaaži paralleelselt ülakoonuste piirkonda. Päevas on soovitatav vähemalt 3–4 sellist massaaži. Massaaž viiakse läbi spetsiaalsete kraanide abil, millel on sõrmede otsad. See aitab kaasa nina lima paremale väljavoolule.
Läbivaatuste kohaselt näitab vasomotoorse riniidi korral ravi rahvahooldusvahenditega häid tulemusi, kuid vaja on pidevat arsti jälgimist.
Arvustused
- Veronica. Poolteist aastat piinati, seal ei olnud alati piisavalt õhku. Arstid kirjutasid kõik IRR-ilt ära, soovitasid olla vähem närvilised ja süüa paremini :) See ei aidanud... Selle tulemusena otsustasin ma selle küsimuse juurde asuda, lugeda teavet. Selle tulemusena aitas integreeritud lähenemisviis: Nazorex - 1 lk. päevas, aminokaprooshape - 1 p. päevas ja kontrasti pesemine. Kõik see toimus 3. nädalal. See aitas. Perioodiliselt esineb raskusi, mis ei ole tugevuses võrreldavad sellega, mis oli varem, see tähendab palju nõrgem. Sellisel juhul tilguta nasorex.
- Nastya. Arst tõi mulle operatsiooniruumi, andis mulle valge riietuse, et panna oma riided. Nad panid mind tavalisele toolile ja tegid kohaliku tuimestuse. Muidugi ma ei tundnud oma nina, kuid kõige ebameeldivam asi oli see, et kõik mu kurgus oli tuim. Pärast seda, kui anesteesia oli töötanud, alustas arst operatsiooni, elektrood sisestati minu ninasse mitu sekundit, kui see oli minu jaoks kuumaks saanud. Ja nii mitu korda. Puudusid valu, kõik on täiesti mugav ja mitte hirmutav. Samuti ei olnud verd. Kokku kulus see kõik umbes 20-30 minutit, lubage mul kohe pärast protseduuri koju minna. Tingimus oli kohutav: nõrkus, lima nina ja kurgus, isegi suuga oli raske hingata. See oli lihtsalt võimatu maitse või lõhn, ja isu ei olnud. Järgmisel hommikul arsti juurde nina. Hommikul sai see veidi lihtsamaks. Ma jõudsin haigla avamise protseduurile kell 8.00. Ma ei suutnud kauem oodata. Õde puhastas mu nina ja ma surin. LITTLE, LITTLE BUT Sel päeval võin ma juba süüa ja magada.
- Angela Ma tahan rääkida oma paranemisest vasomotoorse riniidi tõttu. Ma ei suutnud enam sõltuda tilkadest, ENT andis operatsioonile suunad, kui kirurg läks seisma, mida ma soovitasin - proovige mitte tilgutada, see võib taastuda, mul oli selline nõuanne väga muljet avaldanud, kuid mitte kohe, kuid mitte kohe pärast paari päeva möödumist proovida, see oli lihtsalt piinamine, pehmelt öeldes, see oli 15. mai alguses, operatsioon oli planeeritud 7,07,15, muutused algasid järk-järgult, ma otsustasin mitte minna operatsiooni, kusagil suvel lõpuks hingamine tõesti tagasi, võibolla keegi siis see aitab, kuid ole kannatlik!
Tüsistused
Kuna vasomotoorne riniit viib nina hingamise rikkumiseni, siis on häiritud ninaõõne ja paranasaalsete siinuste õhutamine, mis viib sageli teiste tervisehäirete tekkeni:
- Polüübid on põletikulise limaskesta healoomulised kahjustused. Tavaliselt kasvavad nad ninaõõne ülaosas. Selle tulemusena peab patsient hingama läbi suu;
- Krooniline sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik. Selle haiguse korral ilmneb nina väljutamisel näo, otsa ja pehmete kudede turse pidev valu;
- Otiit on keskkõrva põletik. Kuna nina ja kõrvad on üksteisega seotud eustaksa tuubiga, on oht, et vedelikuosakesed sisenevad keskkõrvaõõnde, mis provotseerib põletikulise protsessi arengut;
- Sinusiit - maxillary sinuste lüüasaamine. See on sinusiidi kõige levinum vorm. Seda iseloomustab lima sissevõtmine lisakammidesse, mis soodustab patogeensete mikroorganismide kasvu;
- Norskamine, kuni hingamine peatub.
Pikaajaline riniit kahjustab märkimisväärselt kuulmist, mis on tingitud ninasõõrme ja keskmise kõrva ühendamisest. Olulise tähelepanuta jäetud oleku korral, eriti bakteriaalse taimestiku kinnitamisel, on täielik kuulmiskaotus võimalik, kui tuss siseneb sisekõrva õõnsusse või sulab väliskõrva ääres paikneva kõrvaklapi.
Nagu näete, on vasomotoorne riniit täiskasvanutel üsna keeruline haigus, mis nõuab ravile pädevat ja integreeritud lähenemist. Seetõttu peaks sellise riniidi kahtluse korral pöörduma ekspertide poole. Sellisel juhul võib korraliku diagnoosiga määrata efektiivse ravi. Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi võib olla pikk ja raske.
Vasomotoorne allergiline riniit
Vasomotoorne allergiline riniit on nina limaskesta neurovegetatiivne põletik, mida tavaliselt põhjustab primaarne allergia. Vasomotoorne riniit (seda tüüpi nohu saab veresoonte silelihastes leitud vasomotoorse närvikiududest) põhjustab ebanormaalne vaskulaarne funktsioon ja seda ei pruugi kaasneda limaskesta põletikuliste protsessidega.
Seetõttu, V.I. Voyachek nimetas seda valeks, sest ta pidas seda ainult autonoomse neuroosi sümptomiks. Kuid ninaõõne vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, mida vallandavad endogeensed (toodetud teatud tingimustes keha ise) ja eksogeensed (välised: õietolm, toit) allergeenid, on sageli põletikuliste protsesside tõttu keerulised.
Praktikas eksisteerivad sageli vasomotoorse riniidi neurovegetatiivsed ja allergilised vormid. Neurovegetatiivne sort võib muutuda allergiliseks.
Klassifikatsioonid
Te saate eristada vasomotoorse vasomotoorse riniidi ja vasodilataatori nohu. Allergiline vasomotoorne riniit võib kesta vähemalt 9 kuud aastas, ägenemised kaks korda päevas (aastaringselt) või esinevad sesoonselt.
Allergiline riniit esineb nii spetsiifilise (immunoloogilise) kui ka pseudoallergilise, mitteimmunoloogilise (mittespetsiifilise) reaktsioonina. Need on sagedamini seotud 1. tüüpi reaktsioonidega.
Põhjused
Mitmed tegurid võivad põhjustada vasomotoorset allergilist riniiti ja teisi riniidi tunnuseid.
- tolmulestad
- hallitust
- loomade karvad ja sülg
- keemilised ühendid;
- toit jne
2. Endogeenid - organismis häiritud metaboolsete protsesside, erinevate haiguste tõttu vabanevad toksiinid. Käivitusmehhanism on mitmesugused provotseerivad tegurid (näiteks ussinfestatsioon).
3. Nakkusohtlikud kehad, vaktsiinide, seerumite, ravimite kasutuselevõtt.
4. Agressiivsed füüsikalised tegurid - mehaaniline ärritus, hüpotermia, särav päike, soojus, süvis, suurenenud niiskus.
Sümptomid
Haiguse hooajalisi ägedaid rünnakuid tervetel inimestel täheldatakse tavaliselt kevad-suvi õitsemise perioodil.
Siin on kõige levinumad ilmingud:
- nina limaskesta põletik, silmad (ja muud konjunktiviidi tunnused);
- tõsine sügelus ninas;
- aevastamine;
- nohu (vedel selge tühjendus);
- takistas nina hingamist kuni bronhiaalastma tekkeni;
- kurguvalu, kuiv köha, kõva hääl.
- palavik, närvisüsteemi häired (unetus, ärrituvus, väsimus).
Rünnakud toimuvad mitu korda päevas ja viimased 1-3 tundi, stressi mõjul mõnikord langeb sümptomite tugevus järsult.
Arstiga nina läbipääsu uurimisel ägenemise perioodil leitakse järgmised tunnused: hüpereemia, tugev turse, sinised limaskestad, suurenenud concha.
Vasomotoorse riniidi remissiooniperioodil puuduvad need sümptomid nina uurimise ajal.
Aastaringsete allergilise vasomotoorse riniidi sümptomid on sarnased hooajaline nohu tunnustega.
Peamine erinevus on riniidi (püsiva riniidi, ummikute) mõõdukas raskus ja ägenemise perioodide puudumine.
Kui haigust ei ravita, toimub püsiva vasomotoorse nohu polüüpide viimastel etappidel limaskestade küüsimine.
Ravi
Vasomotoorse allergilise riniidi ravi võib olla konservatiivne, operatiivne, profülaktiline, hõlmata füsioteraapia meetodeid.
Optimaalse ravimeetodi kindlaksmääramiseks on soovitav määrata haiguse algpõhjus.
Sümptomaatilised ravimeetodid, mille eesmärk on turse eemaldamine ja nina eritiste arvu vähendamine. Vasokonstriktorite intranasaalsete ravimite näitamine: sanoriin, naftsiin, efedriin.
Allergilise vasomotoorse riniidi ägedate rünnakute korral võib arst määrata vasokonstriktsiooni, leevendada turset, limaskestade hüpereemiat, eksudatsiooni ravimeid: nasooli, nasiviini, tezinit, nasopihustit, ksülometasoliini, ksüeliini tilkades ja aerosoolides. Tilka võib kasutada mitte rohkem kui 5 päeva.
Hormoonide (kortikosteroidid) sisaldavaid ninaspreide määratakse mittehormonaalsete ainete ebaefektiivsuse korral. Neid tuleks rakendada vähemalt kuu aega.
Samuti on näidatud antihistamiinilised tabletid (klarisensid, loratadiin, tsitriin, astemisool), mida tuleb enne õitsemisaega ennetavalt rakendada. Mõnel juhul on määratud rahustid.
Ravimid valitakse sümptomite, patsiendi vanuse, teiste haiguste esinemise alusel. Ravimite annuseid ja omadusi saab arvutada ainult arst.
Lisaks ravimiravile määratakse ka kirurgiline sümptomaatiline ravi:
- vasotoomia - naha limaskesta ja periosteumi vahelise koroidpõse hävimine,
- galvanoskale sooled,
- cauterization hõbenitraadi sooladega.
Operatsioon on määratud ka nina läbipääsu arengu tuvastatud patoloogiatele. Kaasaegses kirurgias kasutatakse üha enam laserit, kiirgusvõimet ja elektrokoagulaatorit.
Abiravina näidatakse selliseid meetmeid: agressiivsete provotseerivate tegurite (tubakasuits, külm, tugevad lõhnad, teatud hüperallergilised toidud) mõju, maohaiguste ravi, kõvastumise ja muude veresoonte tugevdamise, immuunsuse, närvisüsteemi: mõõduka võimlemisega, jala kõnnib, dušš.
Ninasõite saab korrapäraselt pesta soolatud veega (200 ml lahust korraga). See meetod on täiesti kahjutu ja annab iga päev kasutamisel hea tulemuse.
Alternatiivsetest meetoditest vasomotoorse allergilise riniidi raviks kasutatakse interkoopilise perioodi jooksul füsioteraapiat ja nõelravi.
Mida teha, kui allergiad ei läbi?
Teid piinab aevastamine, köha, sügelus, nahalööve ja nahapunetus ning teil võib olla veelgi tõsisemaid allergiaid. Ja allergeeni isoleerimine on ebameeldiv või võimatu.
Lisaks põhjustavad allergiad selliseid haigusi nagu astma, urtikaaria, dermatiit. Ja soovitatavad ravimid mingil põhjusel ei ole teie puhul tõhusad ja ei tegele selle põhjusega mingil moel.
Soovitame lugeda oma blogides Anna Kuznetsova lugu, kuidas ta oma allergiatest lahti sai, kui arstid panid rasva ristile. Loe artiklit >>
Autor: Anastasia Pugachenko
Milliseid kaasaegseid ravimeid kasutatakse haiguse raviks.
Kuidas ravida riniiti raseduse ajal, et mitte kahjustada last.
Allergilise riniidi sümptomid ja ravi lastel.
Kuidas ravida allergilist riniiti kodus.
Kommentaarid, ülevaated ja arutelud
Finogenova Angelina: "Ma ravisin täielikult allergiat 2 nädala jooksul ja alustasin koheva kassi ilma kallite ravimite ja protseduurideta.
Meie lugejad soovitavad
Allergiliste haiguste ennetamiseks ja raviks nõuavad meie lugejad Alergyxi kasutamist. Erinevalt teistest vahenditest on Alergyxil stabiilne ja stabiilne tulemus. Juba viiendal päeval on allergia sümptomid vähenenud ja ühe ravikuuri järel möödub see täielikult. Tööriista saab kasutada nii ägedate ilmingute ennetamiseks kui ka eemaldamiseks.
Vasomotoorse allergilise riniidi sümptomid
Artikli sisu
Haigusest
Nohu on loetletud Guinnessi rekordite raamatus kui planeedi kõige levinum haigus. Iga päev kaebavad sadu tuhandeid patsiente ninakinnisuse ja ebanormaalsete sekretsioonide esinemise üle; ebameeldivad sümptomid on tuttavad nii lastele kui täiskasvanutele. Samal ajal on mitmeid põletikulise protsessi sorte - eriti allergilist riniiti, allergilise etioloogia nina limaskesta kroonilist põletikku.
Allergiline riniit on vasomotoorse riniidi alatüüp - haigus, mille esinemine on seotud nina limaskesta osade ebanormaalsete vaskulaarsete reaktsioonidega. Praegu piiritlevad need terminid, kuna "vasomotoorse riniidi" kaasaegne määratlus tähendab, et patoloogia arengu mehhanismis puudub allergiline reaktsioon. Terminit "allergiline riniit" kõrval olevat fraasi "vasomotoorne" ei peeta ekslikuks, kuid seda tuleb lõpliku diagnoosi täpsustamisel selgitada.
Allergilise etioloogia riniit jaguneb hooajaliseks ja aastaringseks, mis peegeldab kõigepealt seost põhjuslike oluliste allergeenidega - esimesel juhul on taimede õietolm, mis õitsevad teatud ajahetkel, teisel juhul kodumajapidamises kasutatavad tolmud, ained, millega patsiendi kontaktid töökohal kokku puutuvad, kodus, reisides, reisides. Kasutatakse ka järgmist riniidi klassifikatsiooni:
- katkendlik (sümptomid ilmnevad vähem kui 4 päeva nädalas ja vähem kui 4 nädalat aasta jooksul);
- püsiv (haiguse tunnused häirivad patsienti rohkem kui 4 päeva nädalas ja kauem kui 4 nädalat aastas).
Allergilise riniidi sümptomid on pöörduvad - neid saab kõrvaldada, katkestades kokkupuute allergeeniga või kasutades valitud ravimit.
Kliinilised tunnused
Allergilise põletiku tekkimine hõlmab tingimata mitmeid etappe. Immunoloogilisel ja patokeemilisel etapil ilmuvad allergeeni allaneelatava aine antikehad, tekib sensibiliseerimine (ülitundlikkus allergeeni suhtes) ja moodustuvad allergia vahendajad (bioloogiliselt aktiivsed ained). Sümptomid ilmnevad siiski ainult reaktsiooni viimases etapis - nad kaasnevad patofüsioloogilise staadiumiga, mida nimetatakse ka kliiniliste ilmingute staadiumiks. Seetõttu täheldab inimene sümptomeid mitte algse, vaid korduva kokkupuutel allergeeniga.
Milliseid kaebusi võib patsiendil esineda allergilise vasomotoorse riniidiga? Neid saab jagada kolme põhirühma.
Tüüpilised või spetsiifilised ilmingud
Nende hulka kuuluvad:
- Ninakinnisus kuni sunniviisilise hingamiseni.
- Läbipaistva ja seroossete limaskesta sekretsiooni valik vesise konsistentsiga suurel hulgal (nohu).
- Häälevahetus (nina esinemine), hüposmia (haistetundlikkuse vähenemine), norskamine unistus.
- Paroksüsmaalne, paroksüsmaalne aevastamine, mis esineb sageli hommikul.
- Ärrituse tunne, sügelus ja põletamine ninas.
Te peaksite teadma, et nohu on iseloomulik peamiselt allergilise riniidi hooajalisele ägenemisele. Erinevalt nakkuslikust nohust ei tekita tühjendamine paksemat konsistentsi ja mucopurulentset iseloomu mõne päeva möödumisel haiguse algusest, nad jäävad veega ja on rikkalikud kogu allergeeniga kokkupuute aja jooksul. Aastaringses vormis on domineerivad sümptomid ummikud koos mõõduka limaskesta sekretsiooni ja hüposmiaga; aevastamine ja väljendunud sügelus sageli puuduvad.
Täiendavad ilmingud
Nende hulgas on:
- naha ärritus ülemise huule ja nina tiibade kohal, millega kaasneb punetus, turse ja sügelus - lima pideva vabanemise, nina hõõrdumise tõttu;
- söögitoru sügelus, sealhulgas suulae, kihelus ja kurguvalu, köha - neelu allergilise põletiku (farüngiit) tõttu, ninaõõne eritiste äravool mööda neelu tagaosa;
- kõrvade lõhkumine, selgelt nähtav neelamisliigutuste tegemisel, kuulmislangus on tubo-otiidi allergilise vormi, kuulmistoru ja keskkõrva põletiku sümptom.
Mõnikord kannatavad patsiendid silmalaugude rebimise ja sügelemise all allergilise konjunktiviidi ilminguna.
Allergilise riniidi klassikaline sümptom on “allergiline saluteerimine” - ninaotsiku sagedane kriimustamine peopesaga alt ülespoole.
Sage sümptomid
Nende esinemine iseloomustab üldise tingimuse rikkumise astet:
- nõrkus, ärrituvus, peavalu;
- unehäired, mis tulenevad nina hingamisraskustest;
- palavik, mis saavutab subfebriilsed väärtused.
Allergilise riniidi sümptomid võivad ilmneda kerges vormis - sel juhul ei avalda nad olulist mõju patsiendi igapäevastele toimingutele, jõudlusele ja unele. Mõõduka raskusastmega on tunda ebamugavustunnet, mis väljendub unehäiretes, võimes keskenduda ja täita vajalikke ülesandeid. Raske kursus vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, haiguse ilmingud on äärmiselt valusad.
Kursuse etapid, variandid ja objektiivsed märgid
Allergilise etioloogia vasomotoorne riniit hõlmab kliiniliste ilmingute kahte etappi:
See areneb 30 minuti jooksul alates nina limaskestade kokkupuutumise hetkest põhjuslikult olulise allergeeniga, kestab 6 kuni 12 tundi, mõnikord kuni päevani. Seda iseloomustab paistetus, sügelus, aevastamine, lima hüpersekretsioon.
Asendab varajaste sümptomite etappi, juhtivat ilmingut - nina hingamise püsivat rikkumist paistetuse, ninakinnisuse tõttu.
On olemas ka allergilise riniidi võimaluste klassifikatsioon, mis kuulub ühte neist põhjustest teatud sümptomite ülekaalust:
- eksudatiivne (aevastamine, vesine heide, nina sügelus, ninakinnisus perioodilise raskusastmega, konjunktiviit);
- obstruktiivne (pidev ninakinnisus, nina hingamise märkimisväärne halvenemine, paksu sekretsiooni tühjenemine aevastamise puudumisel, limaskestade sügelus ja konjunktiviit).
Kui eksudatiivne vorm kipub öösel halvenema ja kergelt leevendub päeva jooksul - erinevalt obstruktiivsest vormist, kus sümptomid ei muutu päeva jooksul muutumatuna.
Objektiivsete muutuste hindamiseks on võimalik kasutada kahte meetodit: rhinoscopy (kasutades erilisi peegleid), endoskoopia (optilise seadme abil - endoskoop). Millised nähud on ninaõõne uurimisel?
- Nina limaskesta palsam on mõnikord vahajas.
- Erineva raskusega turbinaatide turse.
- Suur hulk värvitu vahutav tühjendus või vähem levinud (obstruktiivse vooluga) on paks, läbipaistev lima.
Kollakasrohelise tooni omandamine lima poolt võib tähendada sekundaarse infektsiooni lisamist. Eraldatud allergilise riniidi puhul on iseloomulik läbipaistev saladus.
Ravi
Kuidas alustada allergilise riniidi ravi? Parim võimalus on määrata kindlaks, milline aine on allergeen ja selle kokkupuude peatub. Kuid mis siis, kui sümptomid on põhjustatud taimede või puude õietolmust ja mõnikord kümnetest erinevatest ainetest? Mitte kõik patsiendid ei saa õitsemise ajal oma elukohta muuta ning ei ole midagi rääkida kokkupuutest leibkonna tolmuga - seda ei ole võimalik täielikult ja püsivalt kõrvaldada. Seetõttu kehtib:
- kõrvaldamismeetmete kompleks (välistamine kontaktist juba tuntud allergeenidega, hüpoallergeense dieedi järgimine, korrapärane märgpuhastus patsiendi puudumisel ruumis, fuzzy vaipade, pehmete mänguasjade ja muude tolmu kogunevate esemete keeldumine);
- ravimiravi;
- allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT).
Allergilise riniidi ravi viiakse läbi antihistamiinide (tsetirisiin, desloratadiin), glükokortikosteroidide (Nasonex), kromoonide (Cromohexal), leukotrieenide antagonistide (Montelukast) abil. Nad suudavad toime tulla kõigi allergilise reaktsiooni ilmingutega - aevastamisega, sügelusega, ninakinnisusega; glükokortikosteroidid kõrvaldavad põletiku, vähendavad limaskestade tundlikkust allergeenide suhtes.
Allergilise riniidi õigeaegne ja õige ravi vähendab astma riski.
Hingamisteede allergilised haigused on tüüpilised sümptomid ja moodustavad suure hulga hingamisteede allergiat, mis võivad areneda järjekindlalt - seda nähtust nimetatakse "allergiliseks marssiks". Allergilise iseloomuga nohu peetakse tõenäoliseks bronhiaalastma. Seetõttu on oluline ravida haigust õigel ajal ja mitte ainult kõrvaldada sümptomeid, järgida kõiki raviarsti soovitusi, läbida täielik ravikuur.
Arst võib määrata nii tavapäraseks kasutamiseks mõeldud tabletid kui ka aktuaalsed, st kohalikud ravimvormid - näiteks nina tilgad (Azelastine, Cromoglycate). Kõik eespool loetletud ravimirühmad on esitatud tilkade kujul - see võimaldab saavutada maksimaalset mõju kontaktsoonis (nina limaskesta). Ravimite valik sõltub kursuse tõsidusest - kerge vormis eelistatakse kohalikke mõjusid, kui seisund halveneb, glükokortikosteroide kasutatakse paiksetel ja süsteemsetel (süstimise) vormidel.
Nina hingamise leevendamiseks kasutavad paljud patsiendid vasokonstriktorite tilka ja pihustit (Vibrocil, ksülometasoliin), mis võivad leevendada valulikke ummikuid. Kuigi nina hakkab pärast süstimist hingama, ei ole see lahendus üldisele allergilise riniidi probleemile. Sellised tilgad aitavad kiiresti kõrvaldada turse ja vähendada lima sekretsiooni, kuid ei saa peatada allergilist reaktsiooni, kõrvaldada põletikku. Nende abiga kestev ravi kestab kauem kui 7–10 päeva, kuna toimub harjumus (tahhüfülaksia nähtus), meditsiinilise riniidi tekkimise oht.
Loodusliku allergilise riniidi - allergeenispetsiifilise immunoteraapia - puhul on mitte ainult sümptomaatiline, vaid ka patogeneetiline ravi, mis hõlmab allergeeni sisseviimist kehasse väikestes annustes, et vähendada selle tundlikkust. Nimetatakse ja teostab allergoloog ilma allergilise riniidi ägenemiseta.
Krooniline vasomotoorne riniit: haiguse sümptomid ja ravi
Kreeka "riniit" tähendab "nina põletikku". Haiguse olemus seisneb organismi kaitses reaktsioonis võõraste agensite - viiruste, bakterite ja allergeenide aktiivsele tungimisele. Vasomotoorne riniit kulgeb aeglaselt, nii vähe inimesi peab seda ohtlikuks haiguseks ja kiirustavad paranema. Selle tulemusena hakkab haigus arenema, ilmnevad esimesed tüsistused ja patoloogia ravi muutub raskemaks.
Mis on krooniline vasomotoorne nohu?
Vasomotoorne riniit on haigus, mis mõjutab lapsi ja täiskasvanuid. Seda iseloomustab ninaõõne krooniline põletik ja ninaneelu, mis on põhjustatud veresoonte düsregulatsioonist kehas - nad hakkavad reageerima ebapiisavalt välistele ja sisemistele ärritustele. Näiteks õigete spasmide asemel laienevad kapillaarid, ja see põhjustab nina turse. Sellepärast nimetavad mõned arstid vasomotoorse riniidi valeks.
Nina limaskesta vaskulaarsete häiretega kaasneb tavaliselt turse, sügelus, aevastamine ja suure limaskestade väljavool. Haigus võtab kroonilise vormi, mis esineb aeg-ajalt remissioonis. Keha nõrgenemine, mis on põhjustatud hüpotermiast, vitamiinipuudusest, infektsioonidest ja viirustest, viib taas haiguse ilmumiseni.
Haiguse vormid on kaks:
- krooniline vasomotoorne allergiline riniit: haigusseisundi põhjuseks on ninaõõnde verevarustuse vähenemine allergeenide ja muude ärritavate ainete tõttu;
- neurovegetatiivse vormi krooniline vasomotoorne riniit: ninaõõne verevarustuse närvisüsteem on kahjustatud.
Harvadel juhtudel esineb raseduse ajal vasomotoorne riniit, mis võib tekkida ainult lapse kandmisel.
Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus täiskasvanutel, peamiselt üle 20 aasta vanuste naiste hulgas. Harvem on lapsepõlves ja noorukieas patoloogia. Muidugi on võimatu nimetada nohu ohtlikuks ja raskeks patoloogiaks, kuid tegelikult võib see tõsiselt raskendada haige inimese elu.
Põhjused
100% kindlusega on raske kindlaks teha haiguse täpne põhjus. Sageli takistab diagnoosi patoloogilise protsessi edasijõudnud staadium, sest paljud inimesed, kes kannatavad isegi kroonilise nohu all, ei kiirusta alati arstiga konsulteerima. Nad pöörduvad spetsialisti poole ainult siis, kui haigus hakkab negatiivselt mõjutama füüsilist ja psühho-emotsionaalset seisundit. Näiteks hakkab selline isik jätkama püsivat migreeni või unetust.
Vaatleme vasomotoorse riniidi peamisi põhjuseid.
Keskkonnategurid:
- kodumajapidamiste kemikaalide, kosmeetika ja hügieenitoodete kasutamine;
- saastunud keskkond suurtes linnades, kes elavad keemiatehaste läheduses või töötavad nende heaks.
Toiteväärtused:
- alkohoolsed joogid;
- vürtsikas ja vürtsikas toit;
- külm ja kuum toit.
Farmakoloogilised tegurid:
- antidepressandid ja rahustid;
- hormoonid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid;
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu Ibuprofeen, paratsetamool jne.
Inimese hormonaalset süsteemi mõjutavad rikkumised:
- rasedus;
- kord kuus;
- puberteet;
- menopausi;
- kilpnäärme patoloogia.
Ilmastikutingimused:
- äkilised temperatuuri muutused;
- atmosfäärirõhu tõus.
Nina ja mõne selle haiguse struktuuri omadused:
Kroonilise vasomotoorse riniidi neurovegetatiivse vormi põhjus on närvisüsteemi suurenenud tundlikkus stressi ajal või kroonilise väsimuse ajal.
Kliiniline pilt
Haiguse sümptomid on neurovegetatiivsete ja allergiliste vormide puhul samad.
Niisiis, kroonilise vasomotoorse riniidi sümptomid:
- Ninakinnisus.
- Ootamatult sügelemise rünnakud nina ja aevastamine.
- Rikkalik limaskest, selge ninakinnisus.
- Peavalu, nina raskus.
- Unetus.
- Väsimus, nõrkus, jõudluse halvenemine.
Kroonilise vasomotoorse riniidi kehatemperatuur on peaaegu kunagi tõusnud. Nina ummikud läbivad sageli omaette, kui muudate keha asendit või öösel ilma ravimeid kasutamata. Selle taustal tunnevad paljud inimesed tervena.
Diagnostika
Õige diagnoosi tegemiseks on vaja korraga konsulteerida mitme spetsialistiga: neuroloog, otolarünoloog ja allergoloog.
Allergoloogid diagnoosimisel, mis on seotud naha testide läbiviimisega ja suhete avastamisega konkreetse välisagentiga. Samuti näitab organismi allergeenne hoiak kliinilist vereanalüüsi, mis näitab eosinofiilide arvu suurenemist.
Otolarüngoloog viib läbi diagnostilise uuringu, määrates patsiendi nina limaskesta adrenaliinilahusega. Kui rinosinoskoopiat on võimalik tuvastada limaskestal hüpermaatilisi piirkondi, siis vaheldumisi kahvatu värviga aladega. Röntgenkiirte uurimine võib tähendada kasvanud hüpertroofilist koe tsüstiliste vormide ja polüüpide kujul, samuti põletikku ninaosades.
Neuroloogiga konsulteerimine on vajalike uuringute läbiviimine, mis on suunatud vegetovaskulaarse düstoonia avastamisele.
Ravi
Kuidas ravida kroonilist vasomotoorset nohu? Esiteks, vähendage ninaõõne limaskesta refleksit, taastage veresoonte toon ja vähendage nende verevarustust. Vasomotoorse riniidi ravi peaks olema keeruline, kombineerides konservatiivseid ja füsioterapeutilisi toimeid, harvadel juhtudel - kirurgilist sekkumist.
Tuleb märkida, et haigust saab ravida harva lõpuni, kuid on võimalik saavutada pikaajaline ja stabiilne remissioon.
Kroonilise vasomotoorse riniidi ravimine on järgmine:
- intranasaalne blokaad anesteetikumide kasutamisega;
- vere ringluse protsessi parandamiseks mõeldud ravimite väljakirjutamine: Stugeron, Escusan;
- vasokonstriktorite tilgad (naftüsiin, galasoliin, ksüleen), ravimid koos atropiiniga;
- ninaõõne pesemine merevees põhinevate toodetega: AquaMaris, Aqualor;
- lokaalsed pihustid, mis sisaldavad glükokortikosteroide: Nasobek, Nasonex;
- allergilise vasomotoorse riniidiga pihustatud ninaõõnes Kromoheksal või Allergodil, allergiavastased ravimid Suprastin, Zodak.
Füsioteraapia koos ravimiraviga aitab paremini ravida patoloogiat:
- diadünaamiline efekt kaelapiirkonnas kohtades, kus paiknevad süütealad;
- kaelapiirkonna elektroforees, kasutades Novokaiini, tsinksulfaati, kaltsiumkloriidi;
- laseri kokkupuude ninakontuuri piirkondadega;
- fonoforees glükokortikosteroididega;
- refleksoloogia;
- magnetravi;
- elektroakupunktsioon;
- hingamisharjutused;
- nina-massaaž;
- dušš nina limaskestale.
Vasomotoorse riniidi raviks on oluline täielikult kõrvaldada nina-näärme probleemid, nimelt vabaneda kroonilise infektsiooni fookustest, korrigeerida nina vaheseina defekte, vähendada negatiivsete tegurite negatiivseid mõjusid - allergeene, nikotiini, hüpotermiat ja palju muud.
Vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi on vajalik raviravi ebatõhususe korral, pidevalt haiguse kordumise ja selle komplikatsioonide tekkimise korral.
Lapse ravimise omadused
Paljud vanemad küsivad, kas lapse krooniline vasomotoorne nohu on infektsiooni fookus või mitte. Sellele küsimusele saab vastata positiivselt, kuna lapsepõlves ja noorukieas on vasomotoorne riniit ja krooniline tonsilliit, adenoidiit või sinusiit tihedalt põimunud. Harva lastel on haiguse põhjus nina vaheseina kõverus.
Reeglina kaob eespool nimetatud haiguste ja häirete kõrvaldamisega vasomotoorse riniidi kliiniline pilt: nina väljavoolu vähenemine väheneb, sügelus ja aevastamine, nina hingamine taastub. Harvemini on lastel neurovegetatiivne ja allergiline.
Kroonilise vasomotoorse riniidi ravi lastel tuleb läbi viia ettevaatlikult, kuna tõsiste ravimite pikaajaline manustamine võib põhjustada atroofilise riniidi tekkimist, mis on tingitud nina limaskesta patoloogilisest hõrenemisest. Sellisel juhul hakkab laps tundma nina suuremat kuivust.
Seetõttu nõuavad eksperdid, et vasomotoorse riniidi ravi lapsepõlves peaks toimuma ENT arsti järelevalve all ja kohustuslike ohutusmeetmete järgimine, nagu suitsetamisest loobumine lapse juuresolekul, lemmikloomade väljajätmine, õietolm ja tolm keskkonnast, uimastite kasutamine vastavalt annusele.
Millal operatsioon on vajalik ja kuidas see läheb?
Kroonilise vasomotoorse riniidi operatsioon on ainus ravivõimalus haiguse neurovegetatiivsele vormile. Kirurgiline ravi on vajalik siis, kui diagnoositakse nina struktuuri struktuur (näiteks nina vaheseina kõverus) või nina limaskesta patoloogiline seisund (näiteks hüpertroofia).
Kroonilise vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi täiskasvanutel ei kesta kauem kui 20 minutit. Operatsiooni ajal võib patsiendile vastavalt protseduuri valulikkusele pakkuda üldist või kohalikku tuimestust.
Pärast operatsiooni lõppu peab meditsiinitöötajad jälgima patsienti mitu tundi. Rasketes olukordades võib vajalikuks osutuda hospitaliseerimine mitu päeva. Sõltuvalt tervislikust seisundist võib patsient 4 päeva pärast operatsiooni tagasi pöörduda igapäevaelu.
Ennetamine
Kui te järgite lihtsaid soovitusi, mille eesmärk on haiguse ennetamine, saate vältida vasomotoorse riniidi tekkimist.
Selleks on vaja:
- tugevdada pidevalt immuunsüsteemi kõvenemise ja mõõduka füüsilise koormuse kaudu;
- minimeerida stressitegurite arvu;
- vältida hüpotermiat ja nohu, mis tavaliselt ilmuvad sellel taustal;
- jälgima hormonaalse tausta seisundit, kui ilmnevad võimalikud kahjustused (menstruatsiooni muutused, laienenud kilpnääre jne), peate sellest teavitama oma arsti;
- järgige laevu.
Samuti on oluline eelistada tervislikku toitu, võtta vajadusel multivitamiini kompleksid. Kroonilise vasomotoorse riniidi all kannatavate isikute puhul soovitatakse arstidel sagedamini külastada mere- ja okaspuu tingimusi, seetõttu on soovitav minna linnast välja või minna võimalikult kiiresti merre. Samuti on oluline täielikult loobuda sõltuvusest.
Igal aastal peaks arst hindama vasomotoorse riniidi all kannatavaid inimesi. Seda tuleb teha regulaarselt, et vältida haiguse tüsistusi, mille tulemuseks on sageli sinusiit, sinusiit ja krooniline nohu.
Mis on vasomotoorne riniit ja kas seda saab ravida?
Nohu on nina limaskesta põletikuline kahjustus. Patsiendi vasomotoorne vorm tähendab veresoonte tooni rikkumist. Haigus väljendub ebameeldivate sümptomite all ja see on täis tõsiseid tüsistusi. Oluline on alustada ravi õigeaegselt, mis mõnel juhul võib olla kirurgiline.
Haiguse üldised omadused
Vasomotoorset riniiti nimetatakse ka neurovegetatiivseks. See on nina limaskesta põletikulise kahjustuse liik ja esineb siis, kui veresoonte toon on häiritud.
Vasomotoorse riniidi korral täheldatakse vägivaldset reaktsiooni refleksi stimuleerimisele, kuna neuro-refleksmehhanismid on häiritud. Patoloogia muutub kiiresti krooniliseks ja sellega kaasnevad üsna erksad ilmingud.
Ninaõõne on pirnikujuline ja jaguneb nina vaheseina 2 sümmeetriliseks osaks. Mõlemad külgseinad on varustatud kestadega, mis katavad limaskesta. Seda läbivad veresooned, mille kaudu verd ringleb. Nina limaskesta tagab sissehingatava õhu hüdratatsiooni ja soojenemise. Külmas laieneb laevade plexus - see tagab nina läbipääsu kitsenemise ja külma õhu liikumise pikenemise, et see soojeneks.
Sarnast mustrit täheldatakse vasomotoorse riniidi korral. Neuro-refleksmehhanism on häiritud, nii et koobaste plexuste laienenud olek muutub püsivaks. Vere ülerahvastatuse tõttu suureneb limaskestade paksus ja nina hingamine muutub raskeks.
Vasomotoorne riniit on iseäranis 20-40-aastaste noorte jaoks. See diagnoos tehakse umbes veerandile kroonilise nohuga patsientidest.
Klassifikatsioon
Vasomotoorne riniit on kroonilise nohu vorm, kuid omakorda klassifitseeritakse mitme tunnuse järgi. Patoloogial on kaks peamist tüüpi - neurovegetatiivne ja allergiline.
Sõltuvalt patoloogia põhjusest eristatakse järgmisi vorme:
- ravimid;
- hormonaalsed;
- külm ilm;
- psühhogeenne;
- idiopaatiline.
Kui vasomotoorne riniit on allergiline, võib see olla püsiv või hooajaline. Püsiva patoloogilise vormiga eristatakse akuutset ja subakuutset seisundit.
Vasomotoorse riniidi klassifitseerimine tähendab ka mitmete patoloogiliste etappide isoleerimist:
- Ajutine aperioodiline rünnak. Selles etapis esineb ajutisi riniidi rünnakuid. Nende esinemissageduse selgus puudub.
- Vahepealne etapp. Selles staadiumis ilmuvad morfoloogilised muutused ja riniidi perioodilised sümptomid.
- Polüüpide moodustumine. Selles etapis on hingamine raske, nina on ülekoormuse tunne.
- Muutused limaskesta struktuuris. Seda etappi iseloomustab suur hulk kasvajaid ninaõõnes.
Vahelduvat ja püsivat riniiti eristavad ägenemiste sagedus. Esimesel juhul on krambid täheldatud mitte rohkem kui 3-4 korda nädalas ja teises - iga päev.
Sõltuvalt vasomotoorse riniidi sümptomite raskusest võib see olla kerge, mõõdukas või raske.
Toimetuskogu
Kui soovite oma juuste seisundit parandada, tuleb erilist tähelepanu pöörata kasutatavatele šampoonidele.
Hirmutav näitaja - 97% kuulsate kaubamärkide šampoonidest on ained, mis mürgitavad meie keha. Põhikomponendid, mille tõttu märgistuste kõik probleemid on tähistatud naatriumlaurüülsulfaadina, naatriumlauretaansulfaadina, kookosulfaat. Need kemikaalid hävitavad lokkide struktuuri, juuksed muutuvad rabedaks, kaotavad elastsuse ja tugevuse, värvus kaob. Aga halvim asi on see, et see kraam satub maksa, südame, kopsudesse, koguneb elunditesse ja võib põhjustada vähki.
Soovitame teil loobuda nende ainete kasutamisest, milles need ained asuvad. Hiljuti analüüsisid meie toimetuse eksperdid sulfaadivabad šampoonid, kus esimene koht võeti ettevõttelt Mulsan Cosmetic. Ainus looduslik kosmeetika tootja. Kõik tooted on valmistatud rangete kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimissüsteemide alusel.
Soovitame külastada ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada ühe aasta ladustamist.
Põhjused
Selle patoloogia arengut võivad kutsuda esile järgmised tegurid:
- Nakkus. Paljud vasomotoorse riniidi juhtumid on viirusnakkuse tagajärg.
- Ravimid Haigus võib olla tingitud vasokonstriktorite langusest, mis on sõltuvust tekitav. Patoloogia põhjuseks võib olla teiste ravimite kasutamine:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, aspiriin);
- β-blokaatorid;
- antipsühhootikumid;
- antihüpertensiivsed ravimid;
- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid;
- antidepressandid ja rahustid;
- ravimid meessoost.
- Toit ja halvad harjumused. Vasomotoorne nohu võib tekkida ülemäära kuuma toidu, vürtside ja alkoholi järgimise taustal.
- Välised stiimulid, millega isik on sageli kontaktis:
- suits, sh sigaret;
- tolm;
- tugev lõhn (parfümeeria, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, tootmise omadused);
- õietolm (hooajaline allergiline riniit).
- Temperatuuri või niiskuse amplituud. Tavaliste tingimuste muutmisel võib nina limaskesta paisuda ja põhjustada selle ummikuid.
- Füüsiline või emotsionaalne ülekoormus.
- Hormoonide taseme muutused. Riniidi põhjuseks võivad olla endokriinsüsteemi patoloogiad. Naistele on riskitegurid rasedus, menstruaaltsükli teke, menopausi ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
- Üldise vaskulaarse tooni häired:
- vegetatiivne düstoonia;
- arteriaalne hüpertensioon.
- Nina vaheseina deformatsioon.
- Nina trauma.
- Polüüpide või nugade olemasolu ninaõõnes.
Vasomotoorse riniidi päritolu tuvastamine ei ole alati võimalik. Sel juhul nimetatakse haigust idiopaatiliseks.
Haiguse põhjuse väljaselgitamine on vajalik eduka ravi võimaluste suurendamiseks. Võimaluse korral tuleb riniidi tekitav faktor kõrvaldada.
Vasomotoorse riniidi sümptomid
Haigus tundub üsna helge. Selle patoloogia kliiniline pilt sisaldab järgmisi iseloomulikke ilminguid:
- raskused nina hingamisel;
- paroksüsmaalne aevastamine;
- ninaõõne ja nina-näärme rohke eraldumine (limane iseloom);
- sügelus ninaõõnes;
- hääl muutub nina;
- lõhnafunktsiooni vähenemine.
Haiguse allergilisele vormile on tavaliselt lisatud allergiat iseloomustavad tunnused:
Vasomotoorse riniidi iseloomustab paroksüsmaalne iseloom ja see kehtib mitte ainult patoloogia hooajalise vormi kohta. Järgmised tegurid võivad põhjustada riniidi süvenemist päeva jooksul:
- pikaajaline uni;
- külm või kuum õhk;
- keemiline ärritav aine;
- mõned toidud.
Rünnaku lõppedes kaovad patoloogia sümptomid, kuid nina hingamine on raske. Sageli on ninakinnisus rändel looduses - see ilmub nina erinevates osades. Sellise muutuse tekitamiseks võib keha viibimine horisontaalasendis pikendada, eriti ühel küljel.
Vasomotoorse riniidi kliinilise pildi omadused sõltuvad sageli selle esinemise põhjusest. Raseduse ajal ilmneb see patoloogia sageli 28-30 nädalat ja pärast sündi. Sel juhul ei ole rikkalik tühjendamine omapärane, kuid toidu riniidi korral väljendub see sümptom selgelt.
Diagnostika
Vasomotoorse riniidi avastamine algab haiguse ajaloo kogumisest. Patsienti uurib otolarünoloog, seejärel viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Selline integreeritud lähenemisviis on vajalik teiste patoloogiate eristamiseks sarnase kliinilise pildiga, samuti riniidi ja võimalike tüsistuste tunnuste tuvastamiseks.
Vasomotoorse riniidi diagnoos võib hõlmata järgmisi valdkondi:
- Täielik vereanalüüs, spetsiifilised uuringud.
- Allergoloogilised testid.
- Eesmine rinoskoopia. See diagnostiline meetod on visuaalne ja hõlmab endoskoopi. Kui rinosinoskoopia suudab tuvastada turse, valged või sinakad laigud.
- Röntgen Diagnoosi objektiks on paranasaalsed siinused.
- Ninaõõne endoskoopia.
- Kompuutertomograafia. Selline diagnostika viiakse tavaliselt läbi vasomotoorse riniidi kaugelearenenud staadiumis, kui tekivad polüübid ja hakkasid kasvama.
Lisaks võib tekkida vajadus farüngoskoopia, larüngoskoopia järele.
Vasomotoorse riniidi ravi
Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Igal juhul on vaja kõrvaldada kõik võimalikud tegurid, mis võivad sellist patoloogiat põhjustada. Kui nasofarünniga kaasnevad haigused, tuleb neid ravida ebaõnnestumata. See kehtib ka teiste patoloogiate kohta, eriti kui need on seotud riniidiga.
Ravimiteraapia
Vasomotoorset riniiti on üsna vähe, seega on patoloogia ravil igal juhul teatud omadused.
Enamikul juhtudel kasutage ninaõõne pesemist. Sellise protseduuri puhul võib kasutada füsioloogilist soolalahust, hüpertoonilist soolalahust, Humerit (ninasprei), Dolphini, Aqua Marist.
Haiguse allergilise päritolu korral hõlmab ravi tingimata antihistamiinseid ravimeid. Süsteemse ravi korral kasutatakse Loratadine'i, feksofenadiini, tsetirisiini ja ebastiini. Antihistamiini kasutatakse ka paikselt (tilgad, pihustid): Mometasoon, Dimetinden.
Raske haigusjuhtumi puhul kasutatakse hormonaalseid ravimeid, tavaliselt pihustite kujul. See võib olla Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.
Vasomotoorse riniidi korral on oluline organismi immuunsüsteemi kaitsmine. Selleks kasutavad nad interferooni, Cycloferoni.
Block-blokeerijaid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Sellised ravimid vähendavad kapillaarvõrgu laiendatud luumenit vähendades toodetud lima hulka. Selleks on välja kirjutatud pihustus Dr. Theiss, Tizin, Nazivin, Xilometazolin.
Patoloogia bakteriaalse iseloomuga, kasutades kohalikke vahendeid antibiootikumidega. Isophra, Bioparox, Polydex kasutatakse nina süstimiseks. Mõned ravimid ühendavad antibiootikumi ja glükokortikosteroidi: Garazon, Sofradeks.
Vasomotoorse riniidi ravis ei saa kasutada vasokonstriktoreid. Nad ei ole selles patoloogias mitte ainult ebaefektiivsed, vaid võivad põhjustada ka kroonilist meditsiinilist nohu.
Füsioteraapia
Vasomotoorse riniidi konservatiivne ravi hõlmab sageli erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid. Arst võib määrata järgmised toimingud:
- intranasaalne elektroforees (kasutatakse kaltsiumi preparaate, difenhüdramiini, tiamiini);
- fonoforees;
- magnetravi;
- nõelravi;
- vibratsioonimassaaž;
- Minin-reflektori soojendus (sinine lamp);
- UV (ultraviolettkiirgus);
- UHF-ravi;
- madala sagedusega vibroteraapia;
- aeroioniseerimine (kasutatakse kuuma õhku);
- sissehingamine (nebulisaatori abil).
Kirurgiline ravi
Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib olla vajalik vasomotoorse riniidi kirurgiline sekkumine, samuti konservatiivsete meetodite ebatõhusate komplikatsioonide teke.
Kirurgiline ravi hõlmab järgmisi valdkondi:
- Madalam vasotoomia. Operatsiooni ajal laevad ristuvad või hävitatakse, tagades, et madalama ninasõõrme venoossed plexused on täis verd. Sellise operatsiooni näidustuseks on nina hingamise raskus. Operatsioon viiakse läbi endoonaalselt ja hõlmab lokaalanesteesiat. Veresoonte hävitamiseks võib kasutada ultraheli, laserit, raadiolainete.
- Madalamate turbinaatide ultraheli lagunemine. Operatsiooni ajal hävitage kooriku limaskesta vaskulaarne plexus. Sekkumine toimub ambulatoorselt ja hõlmab lokaalanesteesiat. Kasutamiseks spetsiaalset ultraheliseadet.
- Madalamate koorikute laseri vähendamine. Selline sekkumine on vajalik nina limaskesta kasvu ajal, et hõlbustada hingamist.
- Madalamate turbinaatide krüodestruktsioon. Operatsiooni ajal hävitatakse ka madalamad turbinaadid osaliselt, kuid madalate temperatuuride tõttu.
- Polüpotoomia. Operatsiooni ajal eemaldatakse polüübid, et taastada vaba nina hingamine ja säilitada nina limaskesta. Polüüpe saab eemaldada spetsiaalse ahela abil.
- Alumine osteokonotomia. Operatsiooni ajal eemaldatakse täielikult või osaliselt nina limaskesta ja kestad. See tagab parema nina hingamise. Selline sekkumine on vajalik, kui ninaõõne limaskest on hüpofoofiline. Operatsioon viiakse läbi lõikava ninasõela abil.
Rahvameditsiinis
Lisaks traditsioonilisele vasomotoorse riniidi ravile kasutatakse traditsioonilist meditsiini. Järgmised retseptid on tõhusad:
- Kasva mahla võib kasutada nina tilkadena. Toode peab olema värske. Igasse nina läbimist on vaja kolm korda päevas matta 2 tilka abiainet.
- Värskeid aloe mahla võib kasutada ka tilkadena.
- Vala klaasi veega supilusikatäis saialillit, keeda ja lasta seista pool tundi. Tüve ja matke nina iga 2-3 tunni järel. Calendula asemel võite kasutada kummeli.
- Teine tõhus nina tilkade retsept on vesi meega. Piisab lahustuma klaasist sooja veega (ainult keedetud) 0,5 tl. mesi Igas nina läbis kolm korda päevas 2-3 tilka ravimit.
- Peedi mahla võib kasutada ka tilkadena. Saate niisutada ka puuvillast tampooniga ja töödelda nina läbipääsu kolm korda päevas.
- Keeda Hypericumi kuivad lilled mettes ja vähemalt 5 korda päevas määrige saadud toote sisemuse nina.
- Peenestage sibulad sibuliseks olekuks, mähkige see segu mitmesse kihtikihti ja asetage ninale 10-minutiline press. Seda vahendit ei tohi kasutada allergilise riniidi raviks.
- Segage piparmündi ja salvei 1 osaga, lisage 4-osaliseks lehvia marjad, tamme koor ja horsetail. Vala klaasi veega supilusikatäit saadud kogust ja keeta 10 minutit. Tüvi valmistoote ja kasuta pesemiseks kolm korda päevas.
- Apteegis saab spetsiaalset savi osta baarides. Üks selline baar tuleb pehmendada kuuma veega ja pärast jahutamist panna nina.
Traditsiooniline meditsiin on ainult täiendav ravimeetod, see ei asenda traditsioonilist ravi. Samuti on vaja meeles pidada vastunäidustusi ja looduslike abinõude võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas individuaalset sallimatust.
Lapse vasomotoorse riniidi ravi omadused
Selle haiguse ravi lastel nõuab suuremat tähelepanu, kuna see areneb väga kiiresti. Vasomotoorse riniidi lapsel võib kaasneda palavik. Sellisel juhul on vaja palavikuvastaseid ravimeid. Tavaliselt kasutage Ibuprofeeni, paratsetamooli.
Eelkooliealistel lastel diagnoositakse sagedamini allergiline patoloogiline vorm. Neurovegetatiivne riniit on vanemate inimeste jaoks omapärane.
Dr Komarovsky soovitab alustada vasomotoorse riniidi ravi lapsega, muutes päevarežiimi ja selle tingimusi. Järgida tuleks järgmisi juhiseid:
- pakkuda ruumis optimaalset temperatuuri - 20 kraadi;
- õhku regulaarselt õhku panna;
- teha märgpuhastust;
- kui õhk on liiga kuiv, kasutage niisutajat või riputage märja lapi või rätikuga;
- puhastage regulaarselt limaskestade ninaõõne vatitupsuga;
- loputage ninaõõnt regulaarselt - veenduge, et teete seda enne, kui ravimit ninasse kukutatakse;
- tugevdada toitumist värskete puu-ja köögiviljadega, võtta täiendav vitamiinikompleks (konsulteerige kõigepealt oma arstiga).
See on ohtlik ise ravida, eriti lapsele. On vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi eksami, määrab vajalikud katsed ja sobiva ravi.
Võimalikud tüsistused
Vasomotoorse riniidi pikaajaline krooniline kulg põhjustab üldise heaolu häireid. Patoloogia mõjutab negatiivselt närvisüsteemi, tekitades ärritust, väsimust, unetust, peavalu.
Ilma õigeaegse ravita võib vasomotoorne riniit põhjustada mõningaid tüsistusi. Kui haigus algab, polpeerib see järk-järgult ja kasvab ninas. Sellisel juhul on ninakaudne hingamine häiritud, ninakäigud võivad olla täielikult blokeeritud.
Vasomotoorne riniit võib põhjustada ka järgmisi komplikatsioone:
Ennetamine
Kuna vasomotoorne riniit on iseloomulik ebameeldivatele kliinilistele ilmingutele ja on täis tõsiseid tüsistusi, tuleb seda haigust vältida. Järgnevate meetmete järgimine aitab:
- ülemiste hingamisteede ja muude kehasüsteemide haiguste, eriti viiruse ja bakterite päritolu õigeaegne ravi;
- tervisliku eluviisi säilitamine: mõõdukas sportlik koormus, halvad harjumused, kõvenemine;
- immuniteedi tugevdamine;
- vältides pidevat kokkupuudet tugeva ärritava lõhnaga, kaitsevahendite kasutamist;
- õige toitumisharjumused: söömine toitu optimaalsel temperatuuril, vältides liiga vürtsikat toitu, maitseaineid;
- veresoonte vähenemise mõõdukas kasutamine;
- nina vaheseina deformatsiooni õigeaegne korrigeerimine;
- regulaarselt läbi otolarüngoloog ja teised spetsialistid.
Asjaolu, et vasomotoorne riniit on, millised on selle põhjused, millised on selle tagajärjed ja kas on võimalik haigust ravida ilma operatsioonita, ütleb arstiteaduste doktor Alexander Puryasev:
Vasomotoorse riniidi iseloomustavad kroonilised ja erksad kliinilised ilmingud. Haigus progresseerub järk-järgult ja võib tekitada mitmeid tõsiseid tüsistusi, mistõttu on oluline alustada pädevat ravi õigeaegselt. Enamikul juhtudel on suhteliselt konservatiivne lähenemine, kuid see võib nõuda operatsiooni.