Põletik, mida põhjustab keha rakkude immunoloogiliste omaduste rikkumine, esineb tavaliselt limaskestade otsese kokkupuute kohas ärritava ainega (antigeeniga).
Loomulikult on kõrvaõõnes, et sattuda keskkõrva õietolmu, villapartiklite sisse, tolmu epidermis on üsna raske.
Seetõttu esineb allergiline keskkõrvapõletik tavaliselt ninaõõne limaskesta turse ja ninaneelu korral.
Haiguse patogeneesi aluseks on obstruktsioon, või umbes kõnepruugis kuuldetoru blokeerimine, mis tagab õhuvahetuse keskkõrva ja ninaneelu vahel. Selle tulemusena tekib tümpoonõõnes negatiivne rõhk ja see stimuleerib keskmist kõrva limaskestade aktiivsust. Kogunenud röga ärritab valu retseptoreid, põhjustades tõsiseid, ärritavaid valu.
Ägeda põletikulise protsessi väga tavaline komplikatsioon kõrvaklapi taga on bakteriaalse infektsiooni lisamine. See on väga ohtlik, sest mädane kahjustus võib levida kuulmisorgani ja isegi aju sisemistele struktuuridele. Seetõttu peaks allergilise keskkõrvapõletiku ravi algama esimeste kliiniliste tunnuste ilmumisega.
Väliskõrva allergiline keskkõrvapõletik on äärmiselt haruldane, selle peamine ilming on urtikaaria tüübi sügelev punakas lööve.
Tavaliselt on põletiku peamiseks põhjuseks nn aeroallergeenid, mille osakesed langevad koos sissehingatava õhuga limaskestale:
- tolm;
- lemmikloomade karvad või looduslikest materjalidest valmistatud rõivad;
- taime õietolm;
- mitmesuguseid intensiivse lõhnaga kemikaale, sealhulgas puhastusvahendite komponente;
- kosmeetika;
- teatud toiduained;
- ravimite kasutamine, eriti inhaleeritavate aerosoolide, pihustite ja lokaalseks kasutamiseks.
Väga sageli tekitavad allergilise reaktsiooni ja ninaneelu limaskestade turse võib langeda ümbritseva keskkonna temperatuuri, tubakasuitsu või mõne muu intensiivse lõhna.
Raskete süsteemsete tüsistuste vältimiseks tuleb ravi alustada haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel.
Allergiline keskkõrvapõletik avaldub tavaliselt järgmiselt:
- väga tundlikud valusad impulsid, mida süvendab pea neelamine, pööramine või kallutamine, tõukurplaadi vajutamine või lõhe eemaldamine;
- purunev tunne kuulmisliini piirkonnas;
- mõnikord võib valu anda ülemisele lõualuudele, templile;
- kuulmispuudulikkus, pragunemine ja tinnitus, mõnikord on olemas iiveldav vesi.
Kehatemperatuuri tõus näitab tavaliselt bakteriaalse infektsiooni liitumist, mis nõuab antibakteriaalset ravi.
Kõrvapõletiku erinevaid vorme on lihtne diagnoosida. Tavaliselt piisab, kui arst uurib kõrvaklappi. Põletikulise reaktsiooni algstaadiumis on see edemaatiline ja hüpermaatiline. Kuid pärast selle kõrva välimise perforatsiooni ja sisu vabanemist paraneb patsiendi seisund dramaatiliselt, temperatuur langeb ja äge valu rahuneb. Praeguses etapis on selgelt nähtav auk kõrvaklapis ja limaskestade kogunemine välises kuulmiskanalis.
Palju raskem on eristada allergilist keskkõrvapõletikku viirusliku või bakteriaalse riniidi, adenoidiidi (mis sageli esineb juba varases eas) poolt põhjustatud põletikulisest protsessist. Kõige lihtsam on kontrollida "klassikalist" vereanalüüsi. Leukotsüütide valemi muutused näitavad selgelt haiguse tõelist olemust. Allergilise etioloogia kinnitamisel on näidatud täiendavad uuringud stiimulite määramise kohta.
Allergiline keskkõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel: konservatiivse ja alternatiivse ravi meetodid
Igas vanuses peaks immunoloogilise etioloogia kõrva põletikulise protsessi ravi algama selle põhjuse kõrvaldamisest. Teisisõnu, peate minimeerima ja ideaalis täielikult kõrvaldama kokkupuute allergeeniga. Tõsi, arstid ütlevad, et väga vähe inimesi suudab seda teha.
Siis tuleks peamised jõupingutused suunata ninaõõne limaskestade ja ninasõõrmeede turse.
Selleks kasutage mitu ravimirühma:
- Vasokonstriktorlikud kohalikud ained. Nad on vastunäidustatud rohkem kui 5-7 päeva kasutamiseks. Nad ei mõjuta allergilise keskkõrvapõletiku peamist põhjust täiskasvanutel ja lastel, kuid nende kasutamine võimaldab teil kiiresti eemaldada haiguse peamised kliinilised tunnused.
- Intranasaalsed kortikosteroidid. Need on üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid allergilise riniidi raviks, kuid nende toime areneb 7-10 päeva jooksul, mistõttu soovitatakse neid kõrvapõletiku ägenemiste ärahoidmiseks.
- Antihistamiinid süsteemseks ja paikseks kasutamiseks. Need ravimid leevendavad kiiresti turset, kes on keskkõrvapõletiku peamine etioloogiline tegur. Nende ohutuse, kõrge terapeutilise toime tõttu on nad ühed kõige levinumad ravimid, neid ei ole ette nähtud mitte ainult allergilise keskkõrvapõletiku ja riniidi, vaid ka hingamisteede kahjustuste tõttu.
- Kõrva tilgad, peaaegu kõik selle rühma ravimid sisaldavad mitmeid komponente, mis kõrvaldavad mitte ainult põletikulise protsessi, vaid ka valu. Kuid arstid rõhutavad, et peaaegu kõik neist on vastunäidustatud kõrvaklapi perforatsioonil ja kõrvakanalist limaskestade või mädaste sekretsioonide sekretsioonil.
Allergiline keskkõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel nõuab antibiootikumravi ainult nakkuslike tüsistuste korral, nende esimene kliiniline ilming on kehatemperatuuri tõus.
Need võetakse retsepti alusel alles pärast diagnoosi kinnitamist. Eneseravim on vastuvõetamatu, parimal juhul ei too see tulemusi, halvimal juhul põhjustab see arvukalt soovimatuid reaktsioone.
Allergilist keskkõrvapõletikku lastel ravitakse järgmiste ravimitega:
- Turse ja nohu kõrvaldamiseks sobivad Vibrocil, Otrivin 0,05% tilgad. Kui laps ei suuda oma nina puhuda, puhastatakse ninaõõne aspiraatoriga.
- Nasaalset kortikosteroidi kasutatakse ainult kahe aasta jooksul. Hoolimata asjaolust, et kliiniliste uuringute tulemused kinnitavad nende madalat süsteemset biosaadavust, on need ette nähtud rangetel meditsiinilistel põhjustel. Varases eas on see kombinatsioon allergilisest riniidist ja adenoidiitist ning sellega seotud korduvast keskkõrvapõletikust. Tavaliselt määratakse Avamys 1 spray üks kord päevas.
- Mitte kõiki antihistamiinseid aineid ei saa juua varases eas. Fenistil on suhteliselt ohutu tilk sisekasutuseks. Neid võib kasutada ka imikutel. Täpne annus sõltub lapse kehakaalust ja vanusest. Lisaks toodetakse sama nimetusega geeli, mida saab rakendada väliskõrvapõletiku välisel kujul lastel.
- Otipaxi kõrva tilgad sisaldavad anesteetilist lidokaiini ja põletikuvastast fenasooni. Siiski tuleks neid kasutada ainult vigastamata kõrvaklapiga 1-2 tilka igasse kõrvakanalisse 2-3 korda päevas. Ravim on ette nähtud lastele alates sünnist.
- Kui tekivad bakteriaalsed tüsistused, määratakse tavaliselt penitsilliin-tüüpi antibiootikumid (Flemoxin Soluteb, Augmentin), lastearst peaks arvutama täpse annuse.
Allergiline keskkõrvapõletik lastel, võite proovida ravida ja folk õiguskaitsevahendeid. Väga tavaline ravimeetod on boori alkoholitilgad, fütoküünlad, mida saab ise valmistada vaha paberist või apteegist (nende fotod on saadaval taimsete ravimite kauplustes). Ka kohapeal kasutamisel on hea mõju pähkelõli. Sinise lambiga soojenemine, mis muide on apteekide riiulitel hiljuti ilmunud, ei ole kaotanud oma tähtsust.
Allergilise keskkõrvapõletiku ravimise aluspõhimõtted täiskasvanutel ei erine. Siiski laieneb kasutatavate ravimite hulk märkimisväärselt. Vasokonstriktorina sobib igasugune pihustus. Siiski tuleks vältida mitmesuguste taimeosadega preparaate, eriti eukalüpti, münti. Seetõttu on soovitatav jääda pika toimeajaga nasiviinile, ksülometasoliinile jne.
Antihistamiinid määratakse tavaliselt täiskasvanutele ainult tablettidena, kuna pihustid ei pruugi olla piisavalt efektiivsed ja ei mõjuta nina närvisüsteemi põletikulist protsessi. Arstid eelistavad määrata ravimeid, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht, näiteks Erius, Claritin, Suprastix, 1 tablett üks kord päevas.
Nasaalsed kortikoidid on samuti tavalisemad kui lapsepõlves. Ainsad vastunäidustused on ülitundlikkus, raseduse ja imetamise periood. Rakenda sama Avamis, Flix, Momat Rino Advance. Kuid annus on 2 pihustit kuni 2 korda päevas. Kõrva tilkadest võib soovitada Otinumi või Otizoli. Vastunäidustus nende kasutamisele on ka kõrvaklapi perforatsioon.
Rahva tervendajad usuvad, et täiskasvanutel on võimalik ravida allergilist keskkõrvapõletikku sibula mahlas leotatud puuvillase villakompvekide abil. Neid tuleb igal kõrva kanalil öösel sisestada. Soovitatav on kasutada ka küünlaid kodumajapidamises kasutatavatest seepidest ja kasutada pealispinnast kambriõli kompressi.
Allergiline keskkõrvapõletik täiskasvanutel ja lastel nõuab dieedi ettevalmistamisel tõsist lähenemist. Näiteks võib lapsel olla suurem tundlikkus lehmapiima valgu, šokolaadi ja muude toodete suhtes. Neid tuleks kindlasti asendada samaväärsete kaloritega ning kasulike vitamiinide ja mineraalainete kättesaadavusega, kuid allergiat. Lisaks soovitatakse meditsiiniasutustel läbida konkreetne immuniseerimine. Praegu on see ravimeetod üsna tavaline ja võimaldab peaaegu täielikult vabaneda patoloogia sümptomitest.
Allergiline keskkõrvapõletik
Allergiline keskkõrvapõletik - allergilise iseloomuga keskkõrva aeglane põletik. Sellega kaasneb ebameeldiv sügelus, kuulmispuudulikkus, kõrvaõõne eritunnused. Tüüpiline keskkõrvapõletiku valu on tavaliselt puuduv ja võib esineda ainult sekundaarse põletikulise protsessi liitumisel. Haiguse diagnoosimine toimub ühiselt allergoloogi ja otolarünoloogi poolt, võttes aluseks ajaloo, otoskoopia ja allergia testide tulemuste analüüsi. Allergilise keskkõrvapõletiku ravi pärineb peamiselt põhjuslikult olulise allergeeni ja sümptomaatilise ravi kõrvaldamisest.
Allergiline keskkõrvapõletik
Allergiline keskkõrvapõletik on allergiline põletikuline protsess, mis paikneb keskkõrva piirkonnas, millega kaasneb eustaksa tuubi turse, keskmise kõrvaõõne ja suurenenud efusiooni akumuleerumine õõnsuses. Hoolimata asjaolust, et see patoloogia on esile tõstetud kui eraldi haigus, võib selle sümptomeid vaevalt nimetada väga spetsiifiliseks, kuna nad on sagedamini seotud üldise põletikulise ja allergilise protsessiga. Allergilist keskkõrvapõletikku esineb sageli imikutel ja väikelastel, tavaliselt pärast ägedaid hingamisteede haigusi, vähendatud immuunsusega inimestel, keemiatööstuses või mõnes muus tööstuses, mis on seotud tootmisprotsessis agressiivsete või allergiliste ainete tootmisega või kasutamisega. Haigus ähvardab oluliselt vähendada elukvaliteeti kuulmiskahjustuse võimaliku arengu tõttu. Patoloogilist ravi teostavad allergoloogia ja otolarüngoloogia valdkonna spetsialistid.
Allergilise otiidi põhjused
Selle haiguse patogeneesi määravad allergilised ja põletikulised protsessid. Allergilise reaktsiooni tagajärjel tekivad kõrvaklapi limaskestades patoloogilised muutused, mis aitavad kaasa selle immuunsuse vähenemisele. See muudab selle ligipääsetavamaks nakkusetekitajatele, kes võivad seda erinevatel viisidel siseneda, sealhulgas vere- või lümfivooluga. Kirjeldatud patogenees määrab iseloomulikud primaarsed sümptomid - tümpaniaõõne turse ja allergilise iseloomuga kuuldetoru õõnsus ning eosinofiile sisaldava efusiooni spetsiifilise kompositsiooni kuhjumine.
Väärib märkimist, et allergilise keskkõrvapõletiku põhjuseks on sageli hingamisteede või kontaktallergeenid. Anatoomilise struktuuri ja asukoha tõttu puutuvad kõrvad sagedamini kokku bakteriaalsete, seenhaiguste ja leibkonna allergeenidega. Ülitundlikkusreaktsioonid võivad tekkida vastusena ravimite, kosmeetikatoodete ja keemiliselt agressiivsete ainete kokkupuutele, mis moodustavad kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide vahendid.
Allergilise keskkõrvapõletiku tekkimise tegur on muu hulgas nii allergiliste haiguste kui ka allergilise keskkõrvapõletiku geneetiline eelsoodumus. Mistahes päritoluga maxillofacial piirkonna struktuuri rikkumine suurendab selle haiguse individuaalset riski. Sel põhjusel on Down'i sündroom tõsine riskitegur selle patoloogia arenguks. Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus suurendab allergiliste haiguste võimalust. Aktiivne või passiivne suitsetamine on allergoloogilise arengu oluline eeltingimus. Sageli ilmneb allergiline keskkõrvapõletik patsientidel, kes kannatavad kaasuva haiguse all, nagu adenoidid, bronhiaalastma, krooniline allergiline riniit ja urtikaaria.
Allergilise keskkõrvapõletiku sümptomid
Allergilise keskkõrvapõletiku all kannatavad patsiendid täheldavad tavaliselt kõrvakanali tugevat püsivat sügelust, viskoosse lima väljavoolu, sageli kõrvaõõnsusest. Patsiendil on ebamugav müra ja ummikustunne kõrvas, vähendades kuulmistundlikkust. Kõrva kõrva asendist võib tekkida vedeliku transfusiooni tunne. Kehatemperatuur on normaalne, harvem subfebriilne, mis näitab inaktiivset põletikulist protsessi. Tõsiseid laskevalu on täheldatud ainult siis, kui on lisatud sekundaarne põletikuline vastus.
Põletiku aeglase iseloomu ning sümptomite nõrga raskusastme ja spetsiifilisuse tõttu võib allergiline keskkõrvapõletik põhjustada õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumisel väga tõsiseid tüsistusi. Keeruline allergiline keskkõrvapõletik ähvardab vähendada kuulmisavust ja autofooniat - ühe kõrva oma hääle tajutav suurenemine.
Allergilise otiidi diagnoos
Diagnoos viiakse läbi, analüüsides sümptomeid, kogudes samaaegsete allergiliste haiguste ajalugu ja haigusi, mis on allergilise keskkõrvapõletiku esinemise riskifaktor. Otoscopy otolaringoloogi kasutamine määrab kõrvaklapi liikuvuse taseme ja hindab kõrvaõõne seisundit. Mõnikord esineb punetust, mõnel juhul purulentset tühjendamist või blisterit kollase sisuga - eritumist. Tümpan-membraani (paratsentseerimise) punksiooni ajal eritub kõrge eosinofiilide sisaldusega limaskesta viskoosne vedelik. Kuulmiskahjustuse määramine võimaldab mitut auditoorset testi, mis on eriti oluline nende laste uurimisel, kellel on raskusi nende seisundi kirjeldamisega.
Allergoloogiline ajalugu võimaldab meil võtta arvesse selliste haiguste geneetilist vastuvõtlikkust ja allergia teste - tuvastada teatud allergeen, mis põhjustab ülitundlikkusreaktsiooni. Laboratoorsed diagnoosid vähenevad perifeerse vere analüüsiks ja eosinofiilide sisalduse kontrolliks kõrvast. Haiguse allergilist iseloomu tõendab ka keskmise kõrva põletiku traditsioonilise ravi puudumine, antihistamiinide võtmise seisundi paranemine. Allergoloog võib soovitada allergilist keskkõrvapõletikku, kui patsiendil esineb samaaegseid haigusi nagu bronhiaalastma või allergiline riniit. Asjaolu, et esineb ka teisi allergilisi reaktsioone, nagu urtikaaria, turse, sügelus, aitab spetsialistil kindlaks teha õige diagnoosi.
Haiguse diagnoosi lastel raskendab asjaolu, et sageli ei suuda väike patsient patsiendi ebamugavust täpselt kirjeldada. Mõned lapsed määratlevad subjektiivsed sümptomid kui „pragunevad”, kurdavad täiskõhutunnet, kõrva vedelikku. Kahtlane allergiline keskkõrvapõletik võib vanematel või teistel täiskasvanutel, kellel on võimalus pikema aja jooksul lapsega suhelda. Laste otolarünoloogi kontori külastamise põhjuseks võib olla tähelepanuta jätmine, segadus, hääle pidev suurenemine, lapse kõne arengu edasilükkamine.
Allergilise otiidi ravi
Terapeutiliste meetmete kompleksi valib spetsialist kliinilise pildi, haiguse kulgemise ja selle põhjustanud allergeeni põhjal. Et teha kindlaks allergisti põhjus, viidi läbi spetsiaalsed allergia testid. Pärast allergeeni määramist viiakse vastavalt näidustustele läbi spetsiifiline desensibiliseerimine (desensibiliseerimine) - pikaajaline regulaarne allergeenispetsiifiline immunoteraapia - süstimine süstlasse, mis suurendavad järk-järgult allergeeni, alustades minimaalsest annusest.
Lokaalne glükokortikosteroidravi aitab vabaneda kõrvaõõne ebameeldivast sügelusest: selleks kasutatakse hüdrokortisooni ja kortikosteroidi salve. Samuti on ette nähtud antihistamiinid. Kõrvaõõne pesemiseks kasutatakse boorhappe, vesinikperoksiidi (3%), etakridiinlaktaadi-1 lahuseid. Patsientidel on soovitatav täielik toitumine, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja kui allergeen on toiduaine - toit, mis välistab selle. Patsiendid näitasid samaaegsete allergiliste hingamisteede haiguste ravi (vasomotoorne riniit, rinosinopaatia). Sekundaarse infektsiooni liitumise korral on ette nähtud antibiootikumid kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku raviks (valitud ravimid on erütromütsiin, amoksitsilliin, sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon).
Nõuetekohaselt valitud ravi pikaajaline puudumine võib tekitada selliseid komplikatsioone nagu näo närvi paralüüs, kõrvaklappide atroofia, kõrva kolesteatoomide kujunemine - kasvaja sarnane vorm, mis koosneb surnud epiteelirakkudest, mädanikust, efusioonist, mida ümbritseb sidekoe kapsel. Selliste tõsiste krooniliste tüsistuste ärahoidmiseks on kirurgiline ravi ette nähtud keskmise kõrva paisumise peatamiseks. Nad täidavad üldist õõnsust, mis on määratud mädanema protsessi leevendamiseks, selle progresseerumise vältimiseks ja eluohtlike tagajärgede tekkimiseks. Selline operatsioon kannab ära kuulmiskahjustuse ja võimaliku vajaduse järgnevate toimingute järele.
Kõrvapõletiku prognoos ja ennetamine
Allergilise keskkõrvapõletiku korral on igas vanuses patsientide prognoos kõige sagedamini soodne. Selle patoloogia väljanägemise vältimiseks on kõigepealt vaja minimeerida kokkupuudet allergeeniga ja parem on need täielikult kõrvaldada. Kuid enamasti ei ole seda lihtne teha, eriti kui me räägime allergilistest põhjustest hooajalise õietolmu, maja tolmu, loomade kõõmade suhtes. Toiduaineid põdevatel inimestel on lihtsam piirata nende kokkupuudet allergeeniga, kõrvaldades allergeeni oma toidust.
Haiguse õigeaegne diagnoosimine spetsialisti poolt ja nõuetekohaselt valitud ravi vähendab oluliselt tüsistuste riski ja aitab vältida operatsiooni. Võimaluse korral tuleb vältida enesehooldust mitte ainult komplikatsioonide vältimiseks, vaid ka selleks, et takistada resistentsuse teket või algatada vale antibiootikumide võtmisel täiendavaid sensibiliseerimisreaktsioone.
Allergilise keskkõrvapõletiku sümptomid ja ravi
Allergiline keskkõrvapõletik hõlmab haiguste rühma, mida iseloomustab limaskesta põletik allergeeni tõttu. Sellisel juhul on see kõrva struktuuride põletik.
Põhjused
Allergiline põletikuline reaktsioon võib olla tingitud kahest tegurist:
- kõrva limaskestale langevad allergeenid; Otiit tekib tavaliselt kohaliku immuunsuse vähenemise taustal;
- infektsioon, mis põhjustab limaskestade ülitundlikkust ja allergilist reaktsiooni.
Allergilise keskkõrvapõletiku sümptomid
Valu ja tinnitus allergilise keskkõrvapõletiku korral
Allergiline keskkõrvapõletik täiskasvanutel põhjustab sama kliiniku nagu tavalise kõrvapõletiku korral, kuid vähem tõsiste sümptomitega. Sellisel juhul sarnaneb kliiniline pilt kroonilise protsessi ägenemisega ja põhjustab väikseid kõrvamärke, müra ja mõnikord väikest kogust tühjendust, mis möödub iseenesest pärast reaktsiooni põhjustanud allergeeniga kokkupuutumist. Sagedane ilming on kerge ummik kõrvas. Kui esineb korduv kokkupuude ainega, muutub valu sündroom palju tugevamaks.
Lapsel on keskkõrvapõletikku iseloomulik suurem kliinik kui täiskasvanutel. Lapsed kurdavad tõsise kõrvavalu pärast. Kõrva ja nina eritumine (väljavool) on samal ajal. Kehatemperatuur peaaegu ei tõuse. Eksamil märkis ENT arst kõrvaklappide punetust ja kerget turset.
Diagnostika
Selle haiguse diagnoos koosneb järgmistest meetmetest:
- seotud allergiliste haiguste tuvastamine;
- allergia testid;
- ajalugu ja uuring: arst tuvastab keskkõrvapõletikku iseloomustavaid sümptomeid.
Allergilise keskkõrvapõletiku ravi lastel ja täiskasvanutel
Ravi koosneb mitmest meetmest:
- Samaaegsete allergiliste haiguste, nagu bronhiaalastma ja riniidi ravi. Selleks on soovitatav võtta antihistamiini Diazoliin, Loratadine ja ravimite steroidhormoonid. Viimaste hulgas on kõige tõhusam Nasonex ninasprei kujul ja selle puudumisel - deksametasooni või hüdrokortisooni süstimine. Otiit ei möödu enne, kui nende allergiliste haiguste kliinik on peatatud.
- Infektsiooniga liitumisel määratakse antiseptilised, seenevastased, antibakteriaalsed ravimid. Bakteriaalse infektsiooni ravi algab laia spektriga antibiootikumidega: amoksitsilliin, tseftriaksoon, asitromütsiin, klaritromütsiin. Seenevastaseid ravimeid (nüstatiini, terbinafiini, pimafukiini, flukonasooli) kasutatakse seeninfektsioonide raviks.
- Maksimaalne kokkupuude allergeenidega, mis võivad hõlmata loomakarvu või taime õietolmu. Kui see tingimus ei ole täidetud, säilib allergiline põletik pikka aega ja süveneb.
- Kui allergeeni ei leita, on ette nähtud spetsiifiline immunoteraapia.
Kui allergiline keskkõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel kestab üsna pikka aega, siis täheldatakse vedeliku kogunemist tümpanisse, seejärel on vaja kirurgilist sekkumist. Kõrvaklappi tehakse väike sisselõige või torkekoht sõltuvalt sümptomitest ja kogunenud eksudaat vabaneb drenaažist.
Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse patsientidel võtta erinevaid allergiavastaseid ravimeid ja antibiootikume. Antibiootikumravi lõpus on vajalik ravi antimükootikumidega (seenevastased ravimid).
Ennetamine
Ennetamiseks on vaja vältida kokkupuudet allergeeniga, läbi viia spetsiifilist immunoloogilist ravi, et ravida kõiki allergilisi reaktsioone varase ilminguga. Suurima allergeense ohu ajal (kevad, suvi) on profülaktiline võtta antihistamiinravimeid.
Prognoos on enamikul juhtudel soodne.
Allergilise keskkõrvapõletiku põhjused ja ravi lastel ja täiskasvanutel
Allergilise keskkõrvapõletiku korral, mis esineb külma, riniidi või astmaatilise köha taustal, pakseneb keskkõrva limaskest. Põletik läheb tümpanilisse õõnsusse, eustakse toru on blokeeritud, ühendades selle nina-näärmega. Patogeenide või võõrkehade ilmumine, mille roll on kõige sagedamini patogeensed mikroobid, immuunsüsteem reageerib allergilise reaktsiooniga, mis avaldub nohu all. Põletik kuulmisorgani ühes organis toimub nohu jätkuna.
Põhjused ja rühmad
Väliskõrv pundub harva. Urtikaaria ilmumine kehal räägib selles toimuvast protsessist. Allergiate esilekutsumiseks võib kukkuda kõrvarõngad ja klambrid, kasutada kosmeetikat. Keskkõrv on põletik sagedamini, see kogub vedelikku.
Patogeenide roll on:
- tolm;
- linnud;
- puu õietolm;
- toiduained;
- meditsiinilised aerosoolid.
Aidata kaasa keskkõrvapõletiku tekkele, vähendades immuunsust, kolju defekte, geneetilist eelsoodumust.
Täiskasvanud
Kõrva patoloogilist protsessi eelneb infektsioon bakteritega, keemiliste osakeste tungimine kehasse igapäevaelus või tööl. Täiskasvanutel edendada keskkõrvapõletiku allergiat:
- seen-limaskesta kahjustused;
- kaitseväe vähendamine;
- antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
- sigaretisuits;
- halb hügieen.
Astma põdevatel suitsetajatel on kõrvad põletikud sagedamini kui teistel patsientidel. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle lähisugulased kannatavad allergiate all.
Lastel
Ligikaudu 80% eelkooliealistest lastest on keskkõrvapõletik. Kõrv on põletik sobimatu toitumise tõttu pärast nakkushaigust, suitsu mõjul, halb ökoloogia. Allergilise iseloomuga keskkõrvapõletiku tekitajad on:
- ravimid;
- tooted;
- tolm ja mustus;
- terava lõhnaga kemikaalid.
Patoloogia esineb sageli Downi sündroomiga lastel, kellel on seerumhaigus, diateesiga. Kõrvapõletiku risk suureneb väikelastel, kelle emad ei imeta, kelle vanemad on allergilised. Tavaliselt ei ole patsiendid kooliealistel valul või ebamugavusel. Mida nad kuulevad, on hullem, teised teavad.
Allergilise keskkõrvapõletiku sümptomid
Patoloogia esinemist lapsel võib hinnata mõne märgiga. Laps muutub tähelepanuta, areneb halvemana kui eakaaslased, räägib alati valjusti, häirib märkuses, õpilane hakkab halvasti õppima.
Imikutel tähistab keskkõrvapõletik rahutut une, isu puudumist, sagedast nuttamist, eritumist.
Täiskasvanutel keskkõrvapõletiku esimesel etapil:
- Tekitab ja müristab kõrvades.
- Kuulamine halveneb.
- On purunemise tunne.
Kui inimene neid sümptomeid ei pööra tähelepanu, on helid moonutatud, tundub, et kõrva valatakse vedelik, on tugev valu. Kui kõrva kanali otiitide eksudatiivne vorm hakkab lima välja paistma, paljunevad mikroobid. Inimese temperatuur tõuseb järsult, "võrsed" kõrvades, mäda koguneb.
Vormid
Ägeda keskkõrvapõletiku korral, mis esineb inimestel, kes sageli kannatavad allergiate all, paisub limaskesta, eritub kõrvadest.
Põletik tekib nakkusliku protsessi väljatöötamise tulemusena, millele kaasneb mikroobide ja viiruste aktiivsus. Kõrvakanalis tekib haavandite vorm, mis ilmneb talumatu sügelusega.
Pikka aega kestev äge keskkõrvapõletik. Haigus ei jäta komplikatsioone, kui antibiootikumiravi on kombineeritud vitamiinide ja mikroelementidega rikas toitumisega.
Piisava ja õigeaegse ravi puudumisel muutub patoloogia krooniliseks. Sellises keskkõrvapõletiku vormis ei ole kliiniline pilt selgelt väljendunud, kuid remissioon lõpeb peaaegu alati ägenemises ja sageli tekivad komplikatsioonid.
Ravi meetodid
Allergilise keskkõrvapõletiku ravi algab patogeeni otsimisest ja piirab kontakti haige inimesega. Kui see on toiduaine, peate järgima dieeti. Patoloogia sümptomaatika peatamiseks, kuuldetoru toimimise taastamiseks on ette nähtud erinevad ravimpreparaatide rühmad.
Ravimite ravi
Angistamiinid "Suprastin", "Claritin", "Tavegila", "Diazolin" vormis leevendavad kõrva põletikku, aitavad kaasa turse resorptsioonile, mille tulemuseks on valu, vedelik lakkab kõrvaklambrile pressimast.
Antibiootikumid "Amoksitsilliin", "erütromütsiin", "tsefuroksiin" hävitavad mikroobid ja epiteeli taastumine kiireneb.
Mittesteroidid aitavad vähendada ebamugavust, vähendada temperatuuri, kui see on kõrgendatud. Probiotikum "Baktistin", mis on ette nähtud soole mikrofloora normaliseerimiseks, düsbioosi kõrvaldamiseks.
Et tugevdada immuunsüsteemi, takistada sekundaarseid infektsioone võimaldada biostimulante nagu "Actovegin", "Apilac".
Glükokortikosteroidide salvid leevendavad sügelust. Kõrvad pestakse vesinikperoksiidiga, boorhappe lahusega. Keha koe taastamiseks tilguta "Otipaks", "Sofrradeks". Purulent põletik, Tsipromed, kasutatakse Normaks. Välise keskkõrvapõletiku limaskestade puhastamiseks on soovitatav kasutada "Miramistinom".
Tilkades “Anauran” on selliseid komponente nagu neomütsiin ja lidokaiin. Antibiootikum hävitab grampositiivseid baktereid, kuid on seente suhtes ebaefektiivne.
Otinum omab valuvaigistavat toimet, leevendab põletikku, kuid kui kõrvaklapp on perforeeritud, siis võetakse teisi tilka. "Sofradex" on ette nähtud välis- ja keskkõrvapõletikule. See kõrvaldab allergia ilmingu, koosneb kahest antibiootikust.
Haiguse ravil lastel on oma omadused, sest kõrva põletik, mida nad kombineerivad riniidiga. Paisumise, tilguti "Otrivin" või "Vibrocil" eemaldamiseks. Imikutel puhastatakse nina külma eest aspiraatoriga. Hormonaalsed ravimid otiitide raviks on ette nähtud ainult 2-aastastel. „Amavise“ pihustatakse pihustit üks kord päevas.
Imikute ja allergilise keskkõrvapõletiku eelkooliealiste laste puhul ei saa kasutada kõiki antihistamiinseid aineid. "Fenistil" sobib sellistele patsientidele. Sisekasutuseks valib arst annuse, keskendudes lapse kehakaalule. Sama nimetusega geel määrib kõrva, kui teie lapsel on välimine keskkõrvapõletik.
Bakterite põhjustatud allergiainfektsiooni järgimise korral määratakse penitsilliinid - Solyubin, Flemoksin.
Rahvateraapia
Kui te järgite esivanemate poolt edastatud retsepte, saate toime tulla valu ja sügelusega, kuid te ei saa patoloogia peamist põhjust kõrvaldada, neutraliseerida selle patogeeni.
Allergilise keskkõrvapõletiku korral ei ole soovitatav kasutada meedipõhiseid tooteid, tugeva lõhnaga maitsetaimede infusioone.
Eemaldage tilkade sümptomid, mis on valmistatud aloe mahlast. 1-le lehe küljele pressige marli vedelik. Segu segatakse sama koguse veega ja saadetakse kõrvakanalisse 2 tilka. Manipuleeritakse kolm korda päevas.
Pähkliõli soojendab kõrvade limaskesta, vähendades seeläbi põletikku.
Rahva tervendajad nõuavad allergilise keskkõrvapõletiku tekkimist farmatseutilise kummeli puljongis. Ravimi valmistamiseks pannakse lusikatäis taime klaasi vett ja keedetakse pliidil kuni 5 minutit. Pärast hommikusööki ja õhtusööki või lõunasööki on vaja juua filtreeritud ja jahutatud ravimit.
Booralkoholi on juba pikka aega kasutatud otiitide raviks. Lahus kuumutatakse toatemperatuurini ja tilgutatakse kõrva või niisutatakse puuvillavillaga ja jäetakse mitu tundi kõrvakanalisse.
Rahvapäraseid retsepte tuleks kasutada ainult ravimiravi lisana. Allergilise põletikuga kõrvas ei saa ilma antihistamiinideta.
Ennetamine ja mõju
Ägeda keskkõrvapõletiku õigel ja õigeaegsel ravil võib oodata täielikku taastumist. Sageli on piisav, kui lihtsalt välistada kokkupuude patoloogia patogeeniga, juua alkoholi ravimeid allergiatest. Kroonilisest haigusest vabanemine on palju raskem. Hiline keskkõrvapõletik on täis kolesteatoomi, pareseesi ja isegi näo närvi paralüüsi ning kõrvaklapi atroofiat. Korduvad infektsioonid tekivad tüsistuste tekkimisel.
Allergilise keskkõrvapõletiku ärahoidmine aitab ära hoida, mille põhiolemus on välistada patogeeni toime. Kui teataval hooajal esineb patoloogia, peate eelnevalt võtma antihistamiini, võitlema sümptomitega ajas, sisaldama mineraale ja vitamiine oma dieedis ning kui te olete toote suhtes allergiline, peaksite sellest loobuma.
Ärge viivitage arsti külastamist enne keskkõrvapõletiku üleminekut kroonilisele vormile. Ära kirjuta ise antibiootikume ise, sest sellised ravimid võivad põhjustada ka allergiat. Terviseprobleemid algavad immuunsuse vähenemisest. Selle tugevdamiseks peate kõndima rohkem looduses, kõndima, tegema lihtsaid harjutusi, eelistama pigem looduslikke tooteid kui kunstlikke lisandeid.
Täiskasvanutel ja lastel võib keskkõrvapõletik põhjustada kuulmislangust, lastel võib see aeglustada vaimset arengut. Mädaniku kogunemisega peab cholesteatoma moodustumine toimuma kirurgiliselt. Pärast allergiatesse nakatumist võib nakkus levida teistesse elunditesse, põhjustades kohutavaid tagajärgi.
Kõik allergiline keskkõrvapõletik
Allergiline (eosinofiilne) keskkõrvapõletik on ENT-haigus, mida iseloomustab limaskestade põletik tümpanaviku sees ja kuulmistoru. Haiguse kujunemisega on häiritud keskkõrvaõõne ventilatsioon ja äravool, mis põhjustab kuulmislangust ja autofoonia arengut.
Etioloogia
Allergiline reaktsioon kutsub esile kudede tõsise turse, mille tagajärjel väheneb oluliselt kuuldetoru läbimõõt. See toob kaasa selle drenaažifunktsiooni rikkumise, mis viib efusiooni (eksudaadi) kogunemiseni tümpaniumõõnde. Keskmise kõrva patoloogiliste protsesside tekkimise impulss võib olla neelu, nina ja paranasaalse siinuse nakkushaigused, mis tekivad SARSi, tonsilliidi, riniidi, sinusiidi jne tekke tõttu.
Erinevalt teistest ENT haiguste vormidest ei põhjusta bakterid eosinofiilseid keskkõrvapõletikuid, mistõttu antibiootikumid ei anna haiguse ravi algstaadiumis mingeid tulemusi. Arstide praktiliste tähelepanekute kohaselt suureneb haiguse tekkimise oht koos:
- kolju ebanormaalne struktuur;
- vähendatud immuunsus;
- kroonilised infektsioonid;
- tundlikkus allergiliste reaktsioonide suhtes;
- diatees ja suitsetamine.
Sümptomaatilise pildi nõrga tõsiduse tõttu on haiguse diagnoosimine väga raske. Pikaajalise keskkõrvapõletiku korral võib kuulmine halveneda ja autofoonia areneda.
Kliinilised ilmingud
Täiskasvanutel on allergilise kõrvapõletiku diagnoosimine problemaatiline, sest patoloogia kliinilised ilmingud on kerged. Sellise kõrvahaiguse vormiga tõuseb kehatemperatuur vaevalt ja kõrvades ei ole valu. Otolarüngoloogid on haiguse kõige silmatorkavamad tunnused:
- vähene kuulmise vähenemine;
- ebamugavustunne kõrva sees;
- tunne kõrvu;
- limaskestade eraldumine kõrvakanalist;
- kerge või tugev sügelus kõrvas.
Patoloogia arenguga tümpaniline õõnsus läheb erituma, mis on mikroobide tekke optimaalne keskkond. Selle tulemusena võib keskkõrvas esineda bakteriaalne infektsioon, mida näitavad järgmised sümptomid:
- kõrgenenud temperatuur;
- halb enesetunne ja pearinglus;
- ebamugavustunne ja kõrvade "laskmine";
- mädane tühjendamine kuulmispunktidest.
See on oluline! Keeruline keskkõrvapõletik võib põhjustada raskemate haiguste teket, nagu mädane labürindiit, entsefaliit, näo närvi parees, kuulmisosakeste talitlushäired jne.
Haiguse käik lastel
Eosinofiilse keskkõrvapõletiku kliinilised ilmingud lastel on rohkem väljendunud keha suurenenud tundlikkuse tõttu allergiliste stiimulite toimele. Kuid just sel põhjusel segatakse ENT haigust sageli tavalise põletikuga, mis tuleneb hüpotermiast. Keskkõrvaõõne patoloogiliste protsesside provokaatorid võivad olla:
- täiendavad toidud ja kunstlikud segud;
- antibiootikumid ja hormoonid;
- nakkushaigused;
- seerumi haigus;
- allergiline diatees.
Tunnistage allergiat lastel vanuses 1,5 aastat, võib olla järgmistel põhjustel:
- kõrva valu;
- ärrituvus;
- halb söögiisu;
- kuulmiskahjustus;
- rahutu uni;
- vedeliku äravool kõrvadest.
Vastsündinutel ja imikutel ei ole kõrvades valu ja ebamugavustunnet. Seetõttu annavad patoloogia kujunemise reeglina uimasus või ärevus, pidev nutt ja halb söögiisu. Kui laps hakkab söötmise ajal nutma, annab see märku suurenenud ebamugavusest piima neelamise protsessis. Selline reaktsioon on tingitud kõrvaklapi venimisest, mis esineb nasofarünnis suurenenud rõhu tõttu.
Enne lapse allergia ravimist on vaja uurida ENT spetsialist. Ebakorrektne diagnoos võib põhjustada ebapiisavat ravi ja komplikatsioonide teket, näiteks kõrvaklappide skleroos, kolesteatoom, hüdrofaatia jne.
Etiotroopne ravi
Eosinofiilse keskkõrvapõletiku ravi algab patsiendi kontakti ärritavate ainetega, mis tekitavad kõrva põletikku.
Patoloogia kohalike ilmingute leevendamiseks, kuuldetoru äravoolu ja ventilatsioonifunktsiooni taastamiseks kasutatakse selliseid ravimeid:
- antihistamiinikumid ("Loratodin", "Suprastin") - kõrvaldavad turse ja põletiku, mis põhjustab kõrvaklapi rõhu normaliseerumist ja kõrvaldab ebamugavust kõrva sees;
- probiootikumid ("Atsipol", "Baktistatin") - aitavad kaasa organismi desensibiliseerimisele, mis on tingitud mikrofloora taastumisest sooles. See viib kudede tundlikkuse vähenemiseni allergeenide toimele;
- antibiootikumid ("Augmentin", "tsefuroksiin") - tapavad patogeensed bakterid, mis viib kudede epiteeli protsesside kiirendamiseni;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, Ibuprofeen) - leevendavad valu, kõrvaldavad põletiku ja vähendavad kehatemperatuuri;
- vasokonstriktorite tilgad ("Albucidus", "Sialor") - normaliseerivad kuulmistoru äravoolu funktsiooni, vähendades koe turset ja suurendades vastavalt läbipääsu läbimõõtu;
- biostimulandid ("Actovegin", "Apilak") - aitavad suurendada immuunsüsteemi reaktiivsust, vähendades seeläbi sekundaarsete infektsioonide tekke ohtu;
- kõrva tilgad ("Otinum", "Anauran") - kiirendavad kudede regenereerumist tümpaniumis ja kõrvakanalis.
Vishnevsky salvi, boori alkoholi või vesinikperoksiidi saab kasutada väliste ravimitena ödeemi ja ekseemilise lööbe kõrvaldamiseks.
Mida teha, kui allergiad ei läbi?
Teid piinab aevastamine, köha, sügelus, nahalööve ja nahapunetus ning teil võib olla veelgi tõsisemaid allergiaid. Ja allergeeni isoleerimine on ebameeldiv või võimatu.
Lisaks põhjustavad allergiad selliseid haigusi nagu astma, urtikaaria, dermatiit. Ja soovitatavad ravimid mingil põhjusel ei ole teie puhul tõhusad ja ei tegele selle põhjusega mingil moel.
Soovitame lugeda oma blogides Anna Kuznetsova lugu, kuidas ta oma allergiatest lahti sai, kui arstid panid rasva ristile. Loe artiklit >>
Kommentaarid, ülevaated ja arutelud
Finogenova Angelina: "Ma ravisin täielikult allergiat 2 nädala jooksul ja alustasin koheva kassi ilma kallite ravimite ja protseduurideta.
Meie lugejad soovitavad
Allergiliste haiguste ennetamiseks ja raviks nõuavad meie lugejad Alergyxi kasutamist. Erinevalt teistest vahenditest on Alergyxil stabiilne ja stabiilne tulemus. Juba viiendal päeval on allergia sümptomid vähenenud ja ühe ravikuuri järel möödub see täielikult. Tööriista saab kasutada nii ägedate ilmingute ennetamiseks kui ka eemaldamiseks.
Kes on keskkõrvapõletiku ohus ja millised on komplikatsioonid?
Allergia on keha immuunsüsteemi patoloogiline reaktsioon erinevatele stiimulitele. Esimesel kokkupuutel allergeeniga tekitab inimkeha spetsiifilisi antikehi, mis kogunevad aja jooksul. Kui te seda stiimuliga uuesti kohtute, vabanevad kogunenud antikehad ja ilmuvad allergilise reaktsiooni sümptomid.
Kõige sagedasemad sümptomid on nohu, aevastamine, turse, sügelus, nahalööve ja seedehäired. Otiit ei kuulu allergia vahetu ilminguni, kuid see võib areneda nohu komplikatsioonina.
Kõrvapõletiku päritolu ja vorm
Kõrvapõletiku allergiline loomus ei kehti sõltumatute haiguste puhul. See on allergilise riniidi või riniidi tagajärg. Kuna nina, kõri ja kõrvad on ühendatud, levib patoloogiline reaktsioon läbi limaskestade.
Otiit on keskkõrva põletik, mis sel juhul on põhjustatud kokkupuutest allergeeniga. Sellise reaktsiooni korral paisuvad kuded, mille tagajärjel kuuldetoru kitseneb ja eksudaat hakkab kogunema tümpooni õõnsusse. Kogunenud vedelik vähendab kuulmist ja põhjustab ebamugavust. Tugevate põletikuliste protsesside tõttu võib bakterite sissetungi tõttu tekkida tõsiseid tüsistusi.
Tegurid ja riskirühmad
Sellist tüüpi keskkõrvapõletiku tekitamiseks on mitmeid tegureid. Riskirühm koosneb inimestest, kellel on:
- geneetiline eelsoodumus;
- kranofosiaalse piirkonna anomaaliad;
- allergiline reaktsioon mistahes ärritava aine suhtes;
- adenoidiit;
- bronhiaalastma.
Oluline keskkõrvapõletiku kujunemist soodustav tegur on keha immuunjõudude vähenemine. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:
- antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
- kõrvade seeninfektsioonid;
- kroonilised põletikulised protsessid organismis;
- hügieenieeskirjade rikkumine;
- halvad keskkonnatingimused elukohapiirkonnas;
- kahjulikud töötingimused: töö tolmustes ruumides, mürgised ained, pikem müra.
Lapsed on sageli sümptomid otiitiks. Enamik imikuid ja väikelapsi on haiged. Selle põhjuseks on:
- kolju deformatsioonid;
- kuulmistoru düsfunktsioon või põletik;
- immuunsüsteem.
Allergilise otiidi põhjused
Selline komplikatsioon võib tekkida ärritava aine sissetungi tõttu kehasse toidu kaudu, hingamisteede kaudu või kokkupuutel nahaga.
Allergeenid võivad olla:
Sümptomid ja tüsistused
Haiguse algstaadiumis ei ole otiitist praktiliselt mingeid märke. See raskendab diagnoosimise ja ravi protsessi. Patoloogia sümptomid ilmuvad hiljem.
Esimesed otiitide tunnused on:
- kõrva ummikud;
- kuulmiskaotus;
- kõrvaliste müra esinemine kõrvas;
- ebamugavustunne;
- limaskestade eraldumine kõrvast;
- nina neelamise ja puhumise ajal kõrva iseloomulikud helid;
- kerge sügelus.
Ravimata jätmine põleb ja levib kõrva keskele. Ekstraadi akumulatsioon põhjustab tüsistusi:
- heli moonutamine;
- pea liigutamisel kõrva vedeliku ülekandumise tunne;
- raske kuulmispuudulikkus.
Allergiatega kaasneb sageli lööve, naha punetus ja koorumine, sügelus ja seedetrakti häired: kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus jne, mis võib arstile diagnoosimisel aidata.
Purulent äravool kõrvast
Mikroobide tabamisel kogunenud eksudaadis esineb nende aktiivne paljunemine ja bakteriaalse infektsiooni liitumine. Sellele protsessile on iseloomulikud sümptomid:
- palavik;
- pearinglus;
- tõsine kõrva turse;
- halb enesetunne;
- mädane äravool kõrvast;
- valu kõrva.
Allergiline otiit avaldab mõju inimese üldisele heaolule. Kuulmishäired põhjustavad selliseid tagajärgi nagu:
- tähelepanematus;
- reaktsiooni aeglustumine;
- kõne parandamine;
- laste ja täiskasvanute töövõime vähenemine.
Otiit nõuab õigeaegset ravi. Tõsiste haiguste ja efektiivse ravi puudumine võib aidata kaasa tõsiste tüsistuste tekkimisele:
- näo närvi halvatus;
- kõrvaklapi atroofia;
- kõrva kolestematoom;
- täielik kuulmiskaotus.
Otiitide diagnoos
Esimeste märkide ilmnemisel on vaja pöörduda otolarünoloogi poole. Spetsialist viib läbi esmase uuringu ja uuringu, et teha kindlaks haiguse kulgemise sümptomid ja tunnused.
Kui keskkõrvapõletiku tavapärase ravi mõju puudub, määratakse allergiaga konsulteerimine. Arst uurib ja intervjueerib patsienti allergiliste allergiate suhtes. Diagnoosi kinnitamiseks viidi läbi järgmised uuringud:
- vedeliku kontrollimine kõrvast: võimaldab teil avastada eosinofiilide esinemist;
- vereanalüüs: näitab spetsiifiliste antikehade olemasolu;
- allergia testid: ärritavad.
Ravimeetodid
Allergilise keskkõrvapõletiku ravi tuleb läbi viia koos. Ravi valib raviarst, lähtudes haiguse kulgemisest ja allergeeni liigist. Kõik meetmed on ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Ravi peamine komponent on vältida kokkupuudet reaktsiooni põhjustava ainega.
Olulised ravimid:
- kohalikud vasokonstriktorained aitavad patsiendi seisundit kiiresti leevendada: albicide, sialor, laste otrivin, vibrocil;
- antihistamiinid on ravi peamine komponent, nad võivad kiiresti leevendada turset ja põletikku, mis vähendab kõrva survet ja ebamugavust: suprastiin, tavegil, loratodiin jne., lapsed on ette nähtud tilkade kujul;
- immunomoduleerivad ained suurendavad organismi resistentsust ja vähendavad selle tundlikkust allergeeni suhtes: Actovegin, ppilac, acipol ja bactistatin prebiotics;
- Glükokortikosteroidid kõrvaldavad kiiresti allergia sümptomid - sügelus ja turse, on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, neil on tugev mõju ja võivad olla sõltuvust tekitavad, lapsed on lubatud ainult 2-aastaselt: hüdrokortisoon, prednisoloon;
- bakteriaalse infektsiooni korral määratakse antibakteriaalsed ravimid, nad tapavad mikroobe ja kiirendavad koe regenereerimise protsessi: augmentin, tsefuroksiin (arst arvutab lastele annuse);
- mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse raskeks põletikuks, aitavad vähendada temperatuuri ja kõrvaldada valu: nurofen, nimesil;
- kõrva tilgad kiirendavad kõrvaõõnde kudede tervenemisprotsessi: otipax, ontum, anauran.
Pikaajalise vajaliku ravi puudumisel võib tekkida raske haigus. Sellisel juhul määrab arst operatsiooni. See koosneb üldise õõnsusega operatsiooni läbiviimisest, et eemaldada mädane sisu, mis ei ole konservatiivseks raviks sobiv. See vähendab komplikatsioonide tekkimise riski, nagu abstsess, näo närvi halvatus või kõrva limaskesta atroofia.
Allergiatest täielikuks taastumiseks on olemas konkreetne immunoteraapia. Selle eesmärk on kõrvaldada keha patoloogiline reaktsioon allergeenile. See on väga pikk protsess, see võib kesta kuni 2 aastat. Immunoteraapia põhimõte on manustada allergeeni mikroskoopilisi annuseid inimkehale. Järk-järgult suureneb annus ja seega väheneb keha tundlikkus. Selline ravi on ette nähtud ainult siis, kui allergeen on täpselt teada (ei ole rohkem kui kolm) ja on võimatu sellega täielikult kokku puutuda.
Immunoteraapia vastunäidustused on:
- pahaloomulised kasvajad;
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
- immuunsüsteemi häired;
- vaimsed häired;
- rasedus;
- vanus kuni 5 aastat.
Prognoos ja ennetamine
Olulist rolli mängib keskkõrvapõletiku ennetamine:
- allergeeniga kokkupuute välistamine;
- antihistamiinide õigeaegne manustamine hooajaliste allergiate korral;
- haiguse esimeste sümptomite juures arsti poole pöördumine;
- kõigi arsti soovituste järgimine.
Allergiline keskkõrvapõletik: sümptomid ja ravi
Allergilise otiidi ravi
Allergiline keskkõrvapõletik ei ole iseseisev haigus. See esineb alati allergilise riniidi või riniidi jätkuna.
Allergiline reaktsioon on immuunsüsteemi ekslik vastus võõrvalkudele (allergeenidele). Kuna kõige kiirem kokkupuude tekib siis, kui allergeenid puutuvad kokku limaskestadega, on allergia kõige levinum sümptom nina limaskesta turse, s.t. nohu
Nina, kurk ja kõrv on loomulikult ühendatud ühte organisse: nad suhtlevad ja omavad limaskestasid. Kõrv koosneb kolmest segmendist. Allergiline turse mõjutab ühte neist - nn keskmist osa, mis sisaldab tümpaniaõõnt ja Eustachia tuubi, mis ühendab õõnsust nina-näärmega.
Allergeeni rollis võib olla:
- taime õietolm,
- toit,
- tavaline tolm
- muudel põhjustel (näiteks helge päikesevalgus või külm õhk).
Allergeenid tekitavad kehas ärritust nina ja kurgu limaskestadele. Mõningatel juhtudel võib turse mõjutada Eustachia toru limaskesta, mis annab põhjust rääkida
Kursus ja sümptomid
Allergeenide põhjustatud keskkõrvapõletiku kliiniline pilt on sarnane katarraalse tuboosipõletikuga. Eustaksa tuubi turse viib selle seinte sulgemiseni, et toru lakkab oma ventilatsiooni- ja tümpanaviku äravoolust. Sellel etapil on keskkõrvapõletiku allergilised sümptomid:
- Kõrva ummikud
- Kuulmiskaotus
- Kõrva müra
- Kõrvad helisid kõrvas nina allaneelamisel ja puhumisel
allergilise südamepõletiku sümptomid sarnanevad eksudatiivsele keskkõrvapõletikule. Eustaksa tuubi pikaajaline turse (näiteks ühe kuu jooksul) toob kaasa tümpanoõõne limaskestade turse. Samal ajal on kõrva rõhu vähenemise tõttu kõrvaklapp painutatud ja vedeliku eritumisprotsess veresoontest algab süvendis. Seda etappi iseloomustavad:
- Progressive kuulmiskaotus, mille kvaliteet hakkab sõltuma peast.
- Heli moonutamine
- Vereülekande tunne kõrvas
Selle piirides areneb haigus kiudude tasanduskihtide moodustumise etappi, mis võib kahjustada kuulmist kuni täieliku kurtumuseni.
Kuulmistoru allergilise düsfunktsiooni üheks negatiivseks tagajärjeks võib olla kroonilise tubootiitse vormi omandamine koos eksudatsiooni riskiga ja haiguse üleminekuga kleepumisfaasile, millega kaasneb keskkõrva kuuldeaparaadi täielik liikumatus.
Allergilise keskkõrvapõletiku eriravi sõna sõna otseses mõttes ei eksisteeri. Selles kontekstis on tavaline rääkida allergia sümptomite vähendamisest. Soovitatavad on järgmised sammud:
- Allergeeni eemaldamine. On lihtne, kui olete toidu suhtes allergiline ja keeruline, näiteks õietolm.
- Antihistamiinid moodustavad ravitoe aluse. Need on ravimid nagu:
- Diasoliin
- Tavegil
- Difenhüdramiin
- Suprastin ja paljud teised
Kui allergia on eluohtlik, on soovitatav kasutada immunoteraapiat, mille käigus viiakse vaktsineerimine läbi antigeenidega, mis põhjustavad t
allergiline reaktsioon. Täielikku taastumist on raske saavutada, kuid sümptomite leevendamine on üsna realistlik.
Ennetamine
Allergia võib alata ükskõik millises vanuses. Eriti oht on linn
lapsed, kes kasvavad kõrgete hügieeninõuetega tingimustes, kellel ei ole elusloodusega kokkupuutumist, ei toimu maapiirkondades, ei sõida merre jne. Tänapäeva andmetel allergia esinemisel on otsustavaks teguriks looduslike „rünnakute” puudumine väliskeskkonnast. Selle tulemusena hakkab tühikäigul töötav immuunsüsteem kahjutu, kuid võõraste valgu komponentide rünnakut.
Seega võib laps omandada allergilisi haigusi, kaasa arvatud otiit, kuna teda ümbritseb liiga „steriilne” keskkond, mis muudab võimatuks tema immuunsüsteemi koolitamise. Teine levinud allergia tekke põhjus on säilitusainete, värvainete ja muude ebaloomulike ainete kasutamine lapsepõlves.
Seetõttu on allergilise keskkõrvapõletiku ennetamise aluseks lapsepõlvest alates õige elustiil. See sisaldab:
- loomulik tasakaalustatud toitumine
- mõõdukas igapäevane treening,
- loodusreisid ja lapsega reisimine.
Järgides neid soovitusi, kaitsete ennast ja oma
Mida on vaja teada allergilise keskkõrvapõletiku kohta lastel?
Praktiliselt teab iga inimene üsna erinevatest allergia ilmingutest. Üldiselt on naha, hingamisteede ja silmade mõju selle ebameeldiva nähtuse mõju. Siiski ei ole ebatavaline juhtum, kui immunoloogi külastavad kõrvahaigustega patsiendid.
Sellistel juhtudel diagnoositakse enamasti allergilist keskkõrvapõletikku. Vaatleme üksikasjalikult selle haiguse allikaid ja selle suundumusi täiskasvanueas ja lapsepõlves.
Allergiline keskkõrvapõletik: põhjused
See tervisehäire on allergilise päritoluga kõrva keskosa aeglane põletikuline protsess, millega kaasneb kuuldekanali epiteeli ja tümpaniaõõne turse.
Samal ajal koguneb keskkõrva vedelik, mida nimetatakse efusiooniks. Üldises kliinilises pildis ei ole infektsiooni märke. Sellel haigusel on ka välise keskkõrvapõletiku vorm, kus allergilise reaktsiooni ilmneb naha peal.
See keskkõrvapõletiku vorm ei ole iseseisev haigus. See võib avalduda näiteks allergilise riniidi või riniidi jätkuna.
Seda seetõttu, et nina, kurgu ja kõrva limaskestad suhtlevad üksteisega, mistõttu nina nina limaskestalt võib kõrvaõõnde saada allergiline reaktsioon.
Allergia - immuunsuse vale reaktsioon võõrkehade (allergeenide) suhtes. Kuna allergeenid puutuvad kiiremini kokku limaskestadega, on kõige levinum allergia ilming nina limaskestade paistetus.
Allergeenidena on järgmised tegurid:
- maja tolm;
- lemmikloomade juuksed;
- teatud liiki taimi;
- tooted;
- looduslikud tingimused (kuum kliima).
Kui me räägime välise keskkõrvapõletikust, siis võib allergilise reaktsiooni ilmnemise põhjuseks olla teatud dekoratsioonid, erinevad kosmeetikavahendid ning mõnel juhul aitab kõrva tilkade kasutamine kaasa selle haiguse kujunemisele.
Lisaks sellist tüüpi keskkõrvapõletiku põhjustele on ka selle esinemist soodustavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:
- nõrgenenud immuunsus;
- geneetiline eelsoodumus allergiatele;
- suitsetamine;
- kõrvalekalded kolju struktuuris.
Kõige sagedamini ravivad urtikaaria, astma ja teiste patoloogiatega patsiendid selle haiguse sümptomitega.
Allergilise keskkõrvapõletiku sümptomid
Seda tüüpi keskkõrvapõletiku sümptomid on sarnased katarraalse tubo-otiitiga täheldatud sümptomitega.
Eustaksa tuub paisub nii palju, et see ei suuda teostada ventilatsiooni ja tümpuõõne äravoolu.
Allergilise otiitide sellist etappi iseloomustavad järgmised omadused:
- kuulmiskahjustus;
- kõrva ülekoormuse tunne;
- kõrva müra;
- nina allaneelamisel ja puhumisel kõrva kõrvad.
Kui te ei alga ravi selles staadiumis, siis haigus kasvab. Sümptomid muutuvad samaks nagu eksudatiivse keskkõrvapõletiku ajal.
Kuulukanali pikaajaline turse põhjustab tümpanoõõne limaskestade turset.
Samal ajal väheneb rõhk kõrva keskosas, mis viib kõrvaklapi kumeruseni ja eritumise ilmumiseni kõrvaõõnde. Seda etappi iseloomustavad sellised märgid:
- heli moonutamine;
- kõrva vedeliku ülekande tunne;
- kuulmise kiire halvenemine ja selle sõltuvus pea asendist.
Kui selle haiguse arengupiirang on saavutatud, võivad tekkida kiulised tasanduskihid, mis aitavad kaasa kuulmiskahjustusele ja isegi selle täielikule kadumisele.
Allergilise keskkõrvapõletiku oht seisneb selles, et kerged sümptomid ei võimalda seda haiguse vormi õigeaegselt määrata. Hiline ravi ähvardab kuulmisavuse või autofoonia kadumist, mis suurendab tema enda häält.
Lastel allergilise keskkõrvapõletiku tunnused
Otiit - kui üks kõige tavalisemaid lastehaigusi esineb peaaegu 75% -l alla 7-aastastel lastel.
Selles statistikas on allergiate põhjustatud keskkõrvapõletik märkimisväärne.
Tema välimus ja areng lapsepõlves aitavad kaasa:
- sageli levivad nakkused;
- lapse ebaõige toitumine;
- tugevate allergeenide (sigaretisuits, vill, õietolm) kokkupuude;
- allergiate ilmnemine teatud toodetele või ravimitele.
Sellise otiidi esinemise ohus on lapsed, kes on toidetud kuni 1 aasta.
Allergiline keskkõrvapõletik ilma sümptomiteta. Probleeme, nagu kõrvade ülekoormus ja kuulmislangus, ei tähenda mitte haiged lapsed ise, vaid nende vanemad ja õpetajad. Teil peab olema väga hoolikas selle haiguse peamiste tunnuste tuvastamine lastel:
- laps on arengus maha jäänud;
- tähelepanuta;
- räägib valjult kõigis olukordades;
- õpitulemuste vähenemine.
Põhimõtteliselt on selle haigusega lastele prognoos väga optimistlik, sest arvatakse, et lapsed kipuvad seda vaeva välja kasvama.
Allergiline keskkõrvapõletik täiskasvanutel
Allergiline keskkõrvapõletik on üsna ohtlik tervisehäire, mis võib korraliku ravi puudumisel põhjustada negatiivseid tervisemõjusid.
Lisaks eespool nimetatud haiguse ilmnemise sümptomitele on täiskasvanutel ka selliseid märke:
Peamine asi, mida täiskasvanu peaks seda tüüpi keskkõrvapõletikku tuvastama, on allergeeni avastamine ja selle mõju kehale kõrvaldamine.
Edasisi meetmeid võtavad eksperdid: allergoloog ja otolarünoloog. Nad võivad valida tõhusa sümptomaatilise ravi, mis normaliseerib patsiendi seisundit.
Umbes ravirežiim näeb välja selline:
- Allergeenide kõrvaldamine.
- Antihistamiinsete ravimite kasutamine.
- Immunomoduleerivate ainete kasutamine.
- Vaskokonstriktsiooniga kõrva tilgad.
- Glükokortikosteroidide hormoonide võtmine.
- Kõrva pesemine.
- Vastavus spetsiaalsele dieedile.
Selle haiguse ravi, nagu iga teine vajadus alustada õigeaegselt ja arsti järelevalve all. See aitab vältida kroonilist vormi ja mitmesuguseid komplikatsioone, mis on selle haiguse puhul väga ohtlikud (näo paralüüs, kolesteatoom, kõrvaklapi atroofia).
Samuti soovitame teil tutvuda sekretoorse otiidi raviga.
Allergilise reaktsiooni esinemine võib esineda igas vanuses inimesel. Selle vältimiseks on vaja arendada immuunsüsteemi väga lapsepõlvest ja korrektset elustiili.
Allergiline keskkõrvapõletik
Allergiline keskkõrvapõletik - allergilise iseloomuga keskkõrva aeglane põletik. Sellega kaasneb ebameeldiv sügelus, kuulmispuudulikkus, kõrvaõõne eritunnused. Tüüpiline keskkõrvapõletiku valu on tavaliselt puuduv ja võib esineda ainult sekundaarse põletikulise protsessi liitumisel. Haiguse diagnoosimine toimub ühiselt allergoloogi ja otolarünoloogi poolt, võttes aluseks ajaloo, otoskoopia ja allergia testide tulemuste analüüsi. Allergilise keskkõrvapõletiku ravi pärineb peamiselt põhjuslikult olulise allergeeni ja sümptomaatilise ravi kõrvaldamisest.
Allergiline keskkõrvapõletik
Allergiline keskkõrvapõletik on allergiline põletikuline protsess, mis paikneb keskkõrva piirkonnas, millega kaasneb eustaksa tuubi turse, keskmise kõrvaõõne ja suurenenud efusiooni akumuleerumine õõnsuses. Hoolimata asjaolust, et see patoloogia on esile tõstetud kui eraldi haigus, võib selle sümptomeid vaevalt nimetada väga spetsiifiliseks, kuna nad on sagedamini seotud üldise põletikulise ja allergilise protsessiga. Allergilist keskkõrvapõletikku esineb sageli imikutel ja väikelastel, tavaliselt pärast ägedaid hingamisteede haigusi, vähendatud immuunsusega inimestel, keemiatööstuses või mõnes muus tööstuses, mis on seotud tootmisprotsessis agressiivsete või allergiliste ainete tootmisega või kasutamisega. Haigus ähvardab oluliselt vähendada elukvaliteeti kuulmiskahjustuse võimaliku arengu tõttu. Patoloogilist ravi teostavad allergoloogia ja otolarüngoloogia valdkonna spetsialistid.
Allergilise otiidi põhjused
Selle haiguse patogeneesi määravad allergilised ja põletikulised protsessid. Allergilise reaktsiooni tagajärjel tekivad kõrvaklapi limaskestades patoloogilised muutused, mis aitavad kaasa selle immuunsuse vähenemisele. See muudab selle ligipääsetavamaks nakkusetekitajatele, kes võivad seda erinevatel viisidel siseneda, sealhulgas vere- või lümfivooluga. Kirjeldatud patogenees määrab iseloomulikud primaarsed sümptomid - tümpaniaõõne turse ja allergilise iseloomuga kuuldetoru õõnsus ning eosinofiile sisaldava efusiooni spetsiifilise kompositsiooni kuhjumine.
Väärib märkimist, et allergilise keskkõrvapõletiku põhjuseks on sageli hingamisteede või kontaktallergeenid. Anatoomilise struktuuri ja asukoha tõttu puutuvad kõrvad sagedamini kokku bakteriaalsete, seenhaiguste ja leibkonna allergeenidega. Ülitundlikkusreaktsioonid võivad tekkida vastusena ravimite, kosmeetikatoodete ja keemiliselt agressiivsete ainete kokkupuutele, mis moodustavad kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide vahendid.
Allergilise keskkõrvapõletiku tekkimise tegur on muu hulgas nii allergiliste haiguste kui ka allergilise keskkõrvapõletiku geneetiline eelsoodumus. Mistahes päritoluga maxillofacial piirkonna struktuuri rikkumine suurendab selle haiguse individuaalset riski. Sel põhjusel on Down'i sündroom tõsine riskitegur selle patoloogia arenguks. Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus suurendab allergiliste haiguste võimalust. Aktiivne või passiivne suitsetamine on allergoloogilise arengu oluline eeltingimus. Sageli ilmneb allergiline keskkõrvapõletik patsientidel, kes kannatavad kaasuva haiguse all, nagu adenoidid, bronhiaalastma, krooniline allergiline riniit ja urtikaaria.
Allergilise keskkõrvapõletiku sümptomid
Allergilise keskkõrvapõletiku all kannatavad patsiendid täheldavad tavaliselt kõrvakanali tugevat püsivat sügelust, viskoosse lima väljavoolu, sageli kõrvaõõnsusest. Patsiendil on ebamugav müra ja ummikustunne kõrvas, vähendades kuulmistundlikkust. Kõrva kõrva asendist võib tekkida vedeliku transfusiooni tunne. Kehatemperatuur on normaalne, harvem subfebriilne, mis näitab inaktiivset põletikulist protsessi. Tõsiseid laskevalu on täheldatud ainult siis, kui on lisatud sekundaarne põletikuline vastus.
Põletiku aeglase iseloomu ning sümptomite nõrga raskusastme ja spetsiifilisuse tõttu võib allergiline keskkõrvapõletik põhjustada õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumisel väga tõsiseid tüsistusi. Keeruline allergiline keskkõrvapõletik ähvardab vähendada kuulmisavust ja autofooniat - ühe kõrva oma hääle tajutav suurenemine.
Allergilise otiidi diagnoos
Diagnoos viiakse läbi, analüüsides sümptomeid, kogudes samaaegsete allergiliste haiguste ajalugu ja haigusi, mis on allergilise keskkõrvapõletiku esinemise riskifaktor. Otoscopy otolaringoloogi kasutamine määrab kõrvaklapi liikuvuse taseme ja hindab kõrvaõõne seisundit. Mõnikord esineb punetust, mõnel juhul purulentset tühjendamist või blisterit kollase sisuga - eritumist. Tümpan-membraani (paratsentseerimise) punksiooni ajal eritub kõrge eosinofiilide sisaldusega limaskesta viskoosne vedelik. Kuulmiskahjustuse määramine võimaldab mitut auditoorset testi, mis on eriti oluline nende laste uurimisel, kellel on raskusi nende seisundi kirjeldamisega.
Allergoloogiline ajalugu võimaldab meil võtta arvesse selliste haiguste geneetilist vastuvõtlikkust ja allergia teste - tuvastada teatud allergeen, mis põhjustab ülitundlikkusreaktsiooni. Laboratoorsed diagnoosid vähenevad perifeerse vere analüüsiks ja eosinofiilide sisalduse kontrolliks kõrvast. Haiguse allergilist iseloomu tõendab ka keskmise kõrva põletiku traditsioonilise ravi puudumine, antihistamiinide võtmise seisundi paranemine. Allergoloog võib soovitada allergilist keskkõrvapõletikku, kui patsiendil esineb samaaegseid haigusi nagu bronhiaalastma või allergiline riniit. Asjaolu, et esineb ka teisi allergilisi reaktsioone, nagu urtikaaria, turse, sügelus, aitab spetsialistil kindlaks teha õige diagnoosi.
Haiguse diagnoosi lastel raskendab asjaolu, et sageli ei suuda väike patsient patsiendi ebamugavust täpselt kirjeldada. Mõned lapsed määratlevad subjektiivsed sümptomid kui „pragunevad”, kurdavad täiskõhutunnet, kõrva vedelikku. Kahtlane allergiline keskkõrvapõletik võib vanematel või teistel täiskasvanutel, kellel on võimalus pikema aja jooksul lapsega suhelda. Laste otolarünoloogi kontori külastamise põhjuseks võib olla tähelepanuta jätmine, segadus, hääle pidev suurenemine, lapse kõne arengu edasilükkamine.
Allergilise otiidi ravi
Terapeutiliste meetmete kompleksi valib spetsialist kliinilise pildi, haiguse kulgemise ja selle põhjustanud allergeeni põhjal. Et teha kindlaks allergisti põhjus, viidi läbi spetsiaalsed allergia testid. Pärast allergeeni määramist viiakse vastavalt näidustustele läbi spetsiifiline desensibiliseerimine (desensibiliseerimine) - pikaajaline regulaarne allergeenispetsiifiline immunoteraapia - süstimine süstlasse, mis suurendavad järk-järgult allergeeni, alustades minimaalsest annusest.
Lokaalne glükokortikosteroidravi aitab vabaneda kõrvaõõne ebameeldivast sügelusest: selleks kasutatakse hüdrokortisooni ja kortikosteroidi salve. Samuti on ette nähtud antihistamiinid. Kõrvaõõne pesemiseks kasutatakse boorhappe, vesinikperoksiidi (3%), etakridiinlaktaadi-1 lahuseid. Patsientidel on soovitatav täielik toitumine, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja kui allergeen on toiduaine - toit, mis välistab selle. Patsiendid näitasid samaaegsete allergiliste hingamisteede haiguste ravi (vasomotoorne riniit, rinosinopaatia). Sekundaarse infektsiooni liitumise korral on ette nähtud antibiootikumid kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku raviks (valitud ravimid on erütromütsiin, amoksitsilliin, sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon).
Nõuetekohaselt valitud ravi pikaajaline puudumine võib tekitada selliseid komplikatsioone nagu näo närvi paralüüs, kõrvaklappide atroofia, kõrva kolesteatoomide kujunemine - kasvaja sarnane vorm, mis koosneb surnud epiteelirakkudest, mädanikust, efusioonist, mida ümbritseb sidekoe kapsel. Selliste tõsiste krooniliste tüsistuste ärahoidmiseks on kirurgiline ravi ette nähtud keskmise kõrva paisumise peatamiseks. Nad täidavad üldist õõnsust, mis on määratud mädanema protsessi leevendamiseks, selle progresseerumise vältimiseks ja eluohtlike tagajärgede tekkimiseks. Selline operatsioon kannab ära kuulmiskahjustuse ja võimaliku vajaduse järgnevate toimingute järele.
Kõrvapõletiku prognoos ja ennetamine
Allergilise keskkõrvapõletiku korral on igas vanuses patsientide prognoos kõige sagedamini soodne. Selle patoloogia väljanägemise vältimiseks on kõigepealt vaja minimeerida kokkupuudet allergeeniga ja parem on need täielikult kõrvaldada. Kuid enamasti ei ole seda lihtne teha, eriti kui me räägime allergilistest põhjustest hooajalise õietolmu, maja tolmu, loomade kõõmade suhtes. Toiduaineid põdevatel inimestel on lihtsam piirata nende kokkupuudet allergeeniga, kõrvaldades allergeeni oma toidust.
Haiguse õigeaegne diagnoosimine spetsialisti poolt ja nõuetekohaselt valitud ravi vähendab oluliselt tüsistuste riski ja aitab vältida operatsiooni. Võimaluse korral tuleb vältida enesehooldust mitte ainult komplikatsioonide vältimiseks, vaid ka selleks, et takistada resistentsuse teket või algatada vale antibiootikumide võtmisel täiendavaid sensibiliseerimisreaktsioone.
Mis on allergiline otiit
Termin "keskkõrvapõletik" tähendab kõrva põletikku, tavaliselt külma, sinusiidi, gripi või allergiate tõttu.
Allergiline otiit on kahel kujul:
- välised allergilised keskkõrvapõletikud;
- eosinofiilne keskkõrvapõletik.
Eustaksa toru (kuulmistoru) ühendab nina ja kurgu keskel.
See võimaldab kõrva vedelikku voolata neelu tagaküljele, samuti hoiab kõrvaklapi mõlemal küljel võrdset survet. Kui toru on mingil põhjusel blokeeritud või selles tekib turse või põletik, võib keskkõrva vedelik koguneda ja infektsioon hakkab arenema.
Krooniliste kõrvainfektsioonidega inimestel on tavaliselt allergiad, mis mängivad olulist rolli kuulmistoru blokeerimisel.
Kuidas diagnoositakse välist allergilist keskkõrvapõletikku? Arst võib soovitada selle esinemist, kui väliskõrva keskkõrvapõletiku ravi on pikka aega, kuid ei anna tulemusi.
- Selle haiguse põhjuseks võib olla kontaktallergiline reaktsioon (näiteks materjal, millest on tehtud klambrid, kõrvarõngad või kuuldeaparaat).
- Teine põhjus võib olla kõrva tilkade kasutamine, mis hõlmavad aminoglükosiidi antibiootikume.
Välise allergilise keskkõrvapõletiku sümptomid on:
- raske sügelus;
- kõrva tühjenemine;
- kuulmispuudega.
Eosinofiilse keskkõrvapõletiku korral täheldatakse mitmeid omadusi, mis viitavad selle allergilisele iseloomule:
- Keskkõrva põletik ei reageeri traditsioonilisele ravile ja ei kao kaua.
- Head allergilised tulemused saadakse allergiavastase raviga.
- Kõrge viskoosse või želatiinse konsistentsiga kollane vedelik eraldub kõrvast. Histoloogiline uuring näitab selles sisalduvaid eosinofiile (valgeliblede tüüpi).
- Patsient põeb allergilist riniiti ja (või) bronhiaalastmat.
- Keskkõrva limaskestal on paksenemine, milles eosinofiilid on olemas.
Kas piim võib põhjustada lapsel allergilist keskkõrvapõletikku?
Allpool on kirjeldatud tegureid, mis seostavad toiduallergiat (eriti piima) laste kõrva põletikunähtude ilmnemisega.
- Kõrvapõletiku kõrgeim esinemissagedus imikute ja väikelaste seas. See on esimene tegur, mida tuleb meeles pidada: ohustatud vanuserühmas - lapsed ja väikelapsed.
- Kuulitoru (DST) häired. See on piima ja keskkõrvapõletiku vahelise suhte teine tegur. Me kõik teame ebameeldivat tunnet, mis ilmub lennukis või kiire liftiga reisides. Kõrvades on rõhk ja kuulmine halveneb. Sellisel juhul võib keskmistes kõrvades koguneda ümbritsevatest kudedest pärinev vedelik ja vedelikus võib esineda infektsiooni. See on üks põhjusi, miks väikelastel ja väikelastel on suurem keskkõrvapõletiku esinemissagedus. Teine põhjus on nende ebaküps immuunsüsteem, mis ei ole veel võimeline nakkusega tõhusalt toime tulema.
- Igasugune Eustachia tuubi limaskesta põletik, mis on tingitud põletikulise protsessi levikust ninaõõnest või ninasõõrmest, võib DST süvendada. See on kolmas tegur piimaallergia ja allergilise keskkõrvapõletiku ja lapse vahelises suhetes.
Mis võib põhjustada eustaksa tuubi põletikku?
- viirused, bakterid;
- refluks;
- allergia (heinapalavik või toiduallergia);
- õhusaaste (näiteks tubakasuitsu tõttu);
- keemilised ärritavad ained (näiteks klooritud vesi basseinis).
Imikute ja väikelaste puhul on ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon kõige levinum DST-i põhjustav põletiku põhjus.
Väärib märkimist, et jah, on olemas seos piimaallergia ja allergilise keskkõrvapõletiku vahel lapsel, kuid mitte, piim ei põhjusta kõrvapõletikke.
Allergiline keskkõrvapõletik: sümptomid ja ravi
Sõna otseses mõttes teavad kõik, et allergia ilmingud võivad olla üsna erinevad. Rikkumisi täheldatakse tavaliselt silmade, naha ja hingamisteede organite poolt, kuid mõnikord pöörduvad immunoloogi poole inimesed, kellel on kõrvaga probleeme. Sellistel juhtudel diagnoositakse kõige sagedamini allergilist keskkõrvapõletikku või, nagu seda sageli nimetavad arstid, sekretoorne keskkõrvapõletik.
Sisu
Põhjused ja sümptomid
Allergiline keskkõrvapõletik on keskmise kõrva aeglane põletik, millega kaasneb kuulmistoru kudede turse, tümpaniline õõnsus ja vedeliku (efusioon) kogunemine keskkõrva süvendisse. Samal ajal ei täheldata infektsiooni märke. Väga sageli tekib patoloogia teiste allergiliste haiguste taustal.
Toetada haiguse tunnuseid, näiteks:
- geneetiline eelsoodumus;
- Downi sündroomi olemasolu;
- suitsetamine, nii aktiivne kui ka passiivne;
- esmase immuunpuudulikkuse tekkimine;
- kranofosiaalsed anomaaliad.
Kuid kõige sagedamini ilmnevad allergilise keskkõrvapõletiku sümptomid patsientidel:
- vasomotoorne riniit;
- bronhiaalastma;
- urtikaaria jne.
Sellistel juhtudel täheldavad inimesed limaskestasid, mõnikord koos mädanikuga, tühjenevad ja kurdavad kõrva ülekoormuse tunnet. Teatud juhtudel täiendatakse pilti välise kuuldekanali ekseemiga ja sellest tulenevalt pideva sügelusega. Kuid ägeda keskkõrvapõletiku, mis on tüüpiline keskkõrvapõletikule, võib tekkida ainult nakkuse tagajärjel. Sellegipoolest märgivad paljud patsiendid, et pärast haiguse, sealhulgas banaalse ARVI, kannatamist tekib ebamugavustunne ning võib tekkida isegi vedeliku transfusiooni tunne.
Allergiline keskkõrvapõletik, mis on tingitud letargiast ja sümptomite madalast raskusastmest, on ohtlik, sest õigeaegse ravi puudumisel võivad patsiendid kaotada oma kuulmise või omandada autofoonia, st erilise kuulmisvea, mis seisneb suurema arusaamises oma häält.
Kõrvapõletikku on võimalik diagnoosida ENT arsti poolt läbi viidud lihtsate testidega.
Kuigi haiguse diagnoos ei põhjusta sageli raskusi, nõuab allergilise keskkõrvapõletiku ravi tavaliselt palju aega ja vaeva. Üldjuhul on see järgmine:
- Seotud haiguste kõrvaldamine. Kui sekundaarse infektsiooni lisamisega kaasneb allergiline keskkõrvapõletik, määratakse patsientidele antibiootikumid. Õige valiku tulemus on märgatav pärast 2-3 päeva kasutamist, kuigi ravi kestus on tavaliselt 7–10 päeva. Sellistel juhtudel on esimesed ravimid amoksitsilliin, erütromütsiin, ko-trimoxasool. Samal ajal ei anna vaskokonstriktorite tilgad, mida traditsiooniliselt on ette nähtud ägeda keskkõrvapõletiku jaoks, märgatavat paranemist.
- Allergeenide kõrvaldamine. Kuna keskkõrvapõletik esineb enamikul juhtudel bronhiaalastma või allergilise riniidi taustal, kahtlustatakse hingamisteede allergeenide teket selle arengu põhjusena, kuigi harvadel juhtudel on kõrva ekstrusiooni põhjuseks toiduallergia. Seepärast, kui tuvastatakse ülitundlikkuse märke, tuleb võtta erimeetmeid, et kõrvaldada loomade kõõmade, tolmulestade ja muude putukate jäätmete, sigaretisuitsu, hallituse seente eosed jne.
- Allergiavastaste ravimite kasutamine. Kuigi antihistamiinide kasutamine allergilise keskkõrvapõletiku tekkimisel ei anna märgatavaid tulemusi, võivad need ravimid, nagu kaltsiumkloriid, aidata kõrvaldada allergilise riniidi, urtikaaria jms märke. Samas kasutatakse kuulmislihase ekseemi ilmingute kõrvaldamiseks kortikosteroidide salve ja lahuseid.
- Spetsiaalse immunoteraapia läbiviimine. SIT on näidustatud juhtudel, kui allergeeni ei ole võimalik täielikult kõrvaldada ja farmakoteraapia ei anna positiivseid tulemusi.
Seega saab ainult kõrge kvalifikatsiooniga arst õigesti hinnata iga konkreetse juhtumi olukorda ja valib õigesti ravimeetmete kompleksi. Eneseravim muutub sageli patsiendi seisundi halvenemise põhjuseks, antibiootikumiresistentsuse tekkeks mikroorganismides ja akuutse kirurgilise vajaduse tekkimisele.
Kas mul on vaja kirurgilist ravi?
Kui efusioon püsib keskkõrvas kauem kui 4 kuud, on see veenev näidustus kirurgiliseks sekkumiseks, sest üleminek kroonilisele vormile võib olla:
- kolesteatoomide areng;
- kõrvaklapi atroofia;
- näo närvi halvatus;
- säilitamistaskute moodustamine.
Allergiline keskkõrvapõletik lapsel
Keskkõrva põletik diagnoositakse peaaegu pooltel alla 1-aastastel lastel ja 75% alla 6-aastastel lastel. Osaliselt nendest juhtudel avastatakse lapsel allergiline keskkõrvapõletik. Selle arendamine aitab kaasa:
- Kollane eelkool;
- ülemiste hingamisteede nakkushaiguste sagedane ülekandumine;
- kuni 1-aastaste laste kunstlik söötmine;
- Downi sündroomi olemasolu;
- seerumi haigus;
- humoraalsed immuunpuudulikkused;
- kõrvalekalded kolju struktuuris, eriti hundi suus.
Üldjuhul on haigus asümptomaatiline, kuigi mõned lapsed kurdavad pragunemise ja täiskõhutunne, samuti kuulmispuudega. Esmakordselt ei pruugi probleeme täheldada mitte patsiendid ise, vaid vanemad, sugulased, õpetajad jne. Kõige ilmsemad märgid nende kohalolekust on:
- tähelepanematus;
- arenguhäired, kui laps hakkab oodatust kauem rääkima;
- õpiraskuste tekkimine ja akadeemilise õppe vähenemine;
- kalduvus rääkida valjult kõigis olukordades.
Kõige tavalisem laste allergilise keskkõrvapõletiku põhjus on sigaretisuits, nii et vanemad peaksid tegema kõik, et kaitsta last selle allergeeni negatiivsete mõjude eest. Üldiselt on prognoos siiski soodne, sest lapsed kipuvad haigust "kasvama".
Allergiline keskkõrvapõletik: patoloogia tunnused, ravi ja võimalikud tagajärjed
Põhjused ja riskirühmad
Allergiline keskkõrvapõletik täiskasvanutel ja lastel areneb mitmel põhjusel. Esiteks hõlmab riskirühm:
- alla sündroomi all kannatavad patsiendid;
- allergikutele;
- ebasoodsa pärilikkusega inimesed (mis tähendab sarnaste patoloogiate all kannatavate sugulaste olemasolu);
- aktiivsed või passiivsed suitsetajad.
Allergiate põhjustatud otiit põhjustab kõrva tümpanismembraanide limaskestade muutusi. Selle tulemusena väheneb kohalik immuunsus märkimisväärselt, mistõttu keha ei saa nakatumist väljastpoolt vastu võidelda. See selgitab konkreetset kliinilist pilti, mis tekitab selle patoloogilise protsessi.
Enamikul juhtudel kantakse haiguse põhjused nakkusliku patoloogia või mitmesuguste kontaktallergeenide allaneelamise korral:
- leibkonna mikroosakesed;
- ravimid, mis ei ole ette nähtud kõrva sisestamiseks.
Muud sellist kõrvalekaldumist põhjustavad tegurid võivad olla järgmised:
- kontrollimata antibakteriaalsed ravimid;
- seenhaiguste haigused;
- hügieeni hooletus;
- negatiivsed muutused immuunseisundis.
Kõige sagedamini tehakse "allergilise keskkõrvapõletiku" diagnoosi patsientidele, kes kannatavad bronhiaalastma, urtikaaria jne all.
Allergilisel keskkõrvapõletikul ei ole arengu algstaadiumis väga väljendunud sümptomeid, kuid siiski on võimalik märgata selle esimesi ilminguid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata järgmistele asjaoludele: t
- haige kõrva rasked ummikud;
- kuulmiskahjustus;
- müra kõrvas;
- toidu närimise ja allaneelamise tunne kõrvas.
Hiljem, kui haigust ei avastatud ja ravitud õigeaegselt, võib patsiendil tekkida järgmised sümptomid:
- progresseeruv kuulmiskahjustus, mis muutub eriti märgatavaks, kui pea asendab asendit;
- ümbritsevate helide ja häälte moonutamine;
- ebamugavustunne kõrvas (justkui oleks midagi pidevalt „ülevoolu”).
Selline sümptomaatika sümptomite puhul keskkõrvapõletiku puhul, mis võib olla allergiline. Eustaksa tuubi pikaajalise turse korral deformeerub kõrvaklapp, mille tagajärjel algab kõrvaõõnes vedeliku kogunemise protsess veresoontest.
Haiguse progresseerumine jätkub kuni kiuliste adhesioonide moodustumiseni, mis on tervisele tõsiste tagajärgedega. Eelkõige võib see põhjustada täielikku kurtust.
Allergiline keskkõrvapõletik võib olla:
Väline keskkõrvapõletik võib põhjustada ehteid või kuuldeaparaate, isegi kui need on valmistatud kvaliteetsetest materjalidest. Lisaks võib kõrvatilkade kasutamine mõjutada haiguse arengut, eriti kui ravi viidi läbi ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Loe lähemalt otitis externa kohta →
Kui haigust ei ravita, liigub see järk-järgult keskmise kõrva poole. Kuid mitte alati ei teki välise väliskeskkonna taustal keskmist keskkõrvapõletikku. Mõnikord esineb see eelnevalt kaalutletud põhjustel ilma eeldusteta.
Mida arst ravib allergilist keskkõrvapõletikku?
Patoloogia diagnoosimiseks ja raviks on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga (ENT spetsialist). Vajadusel võib patsiendile määrata allergoloogi konsultatsiooni, kuid see on täiendav diagnostiline protseduur. See spetsialist aitab välja kirjutada ravimeid, mis eemaldavad allergilise reaktsiooni ilma patsiendi tervist kahjustamata.
Diagnostika
Allergilise keskkõrvapõletiku diagnoosi kinnitamiseks on kohustuslik:
- Esialgne ajalugu, mis põhineb patsientide kaebustel.
- Otoskoopia, mille käigus arst hindab kõrvaklapi liikuvust ja kuulmiskursuse üldist seisundit.
- Kõrvaklapi (paratsentseesi) punktsioon, mis viiakse läbi mädase eksudaadi juuresolekul kõrvaõõnes.
- Allergia testid, mis on vajalikud patoloogia tekkimist põhjustanud allergeeni tuvastamiseks.
Kuulmiskahjustuse tekkimisel keskkõrvapõletiku allergia taustal viib arst läbi spetsiaalsed audiomeetrilised testid. Reeglina kasutatakse neid beebide kõrvade uurimisel, kuna nad ei suuda endiselt iseseisvalt kirjeldada nende häirivaid sümptomeid.
Allergilise keskkõrvapõletiku ravi peaks olema kompleksne, kuid ravi peamine komponent on antihistamiiniliste (allergiavastaste) ravimite suukaudne manustamine või väline kasutamine (võib kombineerida). Kuid arsti poolt ravimi valimisel tuleb kindlasti arvesse võtta haiguse kliinilist pilti ja selle vormi.
Niisiis, välise allergilise keskkõrvapõletiku arengu algstaadiumis on patsiendil näidustatud paikset ravi. Sellisel juhul on soovitatav kasutada antihistamiinilisi salve, kreeme ja geele: Fenistil, Protopic, Elidel jne. Need tooted on mittehormonaalsed, seetõttu saab neid ohutult kasutada.
Raskekujulise allergilise keskkõrvapõletiku (talumatu sügelus, põletamine, läbipaistva vedelikuga villide) korral võib kasutada kortikosteroidide salve ja kreeme. Kuid hormonaalseid ravimeid kasutatakse ainult viimase abinõuna ja ainult allergisti soovitusel.
Patoloogia edasise arengu vältimiseks määratakse patsiendile allergeeniga seotud ravi. See on teatud tüüpi immunoteraapia, mille jooksul patsiendile manustatakse regulaarselt allergeeni, mis on tekitanud allergilise keskkõrvapõletiku tekke. Iga kord, kui aine annus on veidi suurenenud, sundides keha sellega harjuma ja tekitama resistentsust. Kui allergilise keskkõrvapõletiku põhjus on mis tahes toiduaine, on see patsiendi toitumisest täielikult välja jäetud.
Keskmise allergilise keskkõrvapõletiku korral pestakse kõrvaõõnt 3% vesinikperoksiidi või boorhappe lahusega. Kui kaasnevad haigused (vasomotoorne riniit, bronhiaalastma jne), siis viiakse nende ravi läbi ka paralleelselt.
Väikelaste haiguse kulgemise tunnused
Väikesed lapsed on keskkõrvapõletiku all palju raskemini kannatada kui täiskasvanutel, eriti kui patoloogiline protsess tabas keskkõrva. Haiguse kujunemisega muutub laps kapriisiliseks, ärritavaks, närviliseks. Ta häirib une, on peavalu ja ilmub pidev tunne haige organi ummikus.
Allergiline keskkõrvapõletik lapsel on üsna raske diagnoosida, sest see toimub aeglaselt. Raskusi selle tuvastamisel põhjustab ka asjaolu, et lapsed ei suuda oma tundeid sageli õigesti kirjeldada. Loe veel laste keskkõrvapõletiku kohta →
Järgmised tegurid võivad haiguse arengut mõjutada:
- piimasegude või piimapulbri kasutamine vastsündinute toitmiseks;
- hingamisteede ja ülemiste hingamisteede sagedased nakkushaigused;
- harva lastetoas;
- sagedane viibimine saastunud keskkonnas;
- kolju struktuuri kaasasündinud või omandatud anomaaliad.
Teine tegur, mis võib põhjustada lapse allergilise keskkõrvapõletiku teket, on sigaretisuits. Selliste tagajärgede vältimiseks lapse tervisele peaksid vanemad oma elustiili uuesti läbi vaatama. See ei tähenda, et on vaja täielikult suitsetamisest loobuda. Sa pead seda lihtsalt tegema ruumis, kus laps ei ole.
Lastel on allergilise keskkõrvapõletiku ravi sama, mis täiskasvanutel - ainult ravimite annus erineb. Kui laps on endiselt väga noor, määratakse suukaudseks manustamiseks antihistamiinid siirupina. Alergeenispetsiifilist immuunravi lastele kuni 3 aastat ei ole läbi viidud.
Ravi õigeaegse alustamisega on taastumise prognoos üsna soodne. Enamikul juhtudel piisab lihtsalt kokkupuute vältimisest allergeeniga ja läbida antihistamiinidega ravi.
Kui patoloogia ilminguid ignoreeritakse, võib see kaasa tuua üsna tõsiseid komplikatsioone, sest patoloogia arengu hilises staadiumis ei ole ravi ennustused nii soodsad.
Tüsistused
Pikaajaline piisava ravi puudumine võib viia:
- näo närvi palsy;
- kõrvaklapi atroofia;
- tuumorilaadse moodustumise esinemine, mis koosneb mädanikust, surnud epiteeli rakkudest ja efusioonist (kõrva kolestematoomist).
Kui allergiline keskkõrvapõletik on kaugelearenenud, on täielik kuulmiskaotus võimalik.
Ennetamine
Peamine allergilise keskkõrvapõletiku ärahoidmise viis on korduva kokkupuute kõrvaldamine allergeeniga. Esimest korda võib see teha tavalise nahaärritusega, ja kui see on juhtunud, on parem võtta vajalikke meetmeid, et vältida haiguste esinemist tulevikus.
Patoloogia kordumise vältimiseks on vaja korrapäraselt läbi viia otolarünoloogi ennetavaid uuringuid. Allergikute poolt tuleb järgida erinevaid allergiaid.
Ei ole vaja ise ravida, eriti antibiootikumide kasutamisel. Selle tingimuse täitmine ei taga mitte ainult allergilise keskkõrvapõletiku kordumise riski vähenemist, vaid ka tõsisemate terviseprobleemide kõrvaldamist.
Kõik allergiline keskkõrvapõletik
Allergiline keskkõrvapõletik - allergilise iseloomuga põletikuline protsess, mis esineb kesk- või väliskõrval. Haigus areneb keha ebapiisava immuunvastusena allergeenide toimele, põhjustades kahjustatud kudede turset ja põletikku. Allergiad on vastuvõtlikumad eelkooliealistele lastele ja allergikutele kalduvatele täiskasvanutele. Õige diagnoosi ja piisava ravikuuri määramise korral on ENT haiguste sümptomid võimalik peatada nädala jooksul.
Allergilise keskkõrvapõletiku kujunemisega mõjutab see peamiselt keskkõrva, eriti kõrvaklapi ja kuuldetoru kudesid. Turse ja põletik põhjustavad tümpanilise õõnsuse äravoolu, mille tulemusena hakkab selles kogunema vedelik (efusioon). Patoloogia tekkimist soodustavad järgmised tegurid:
- kranofosiaalsed anomaaliad;
- geneetiline eelsoodumus;
- autoimmuunsed häired;
- immuunsüsteemi vähenenud immuunsus;
- Downi sündroomi olemasolu.
Kõrvapõletiku teket provotseerivate haiguste hulgas on riniit, bronhiaalastma, urtikaaria.
Vedeliku kogunemisega tümpanilisesse õõnsusse suurendab oluliselt bakteriaalse infektsiooni liitumise oht. Kui allergilise haiguse sümptomid on kerged, siis kõrvades esineva bakteriaalse taimestiku esinemise korral ilmuvad teravad valu, kõrvade nimmepiirkonnad, ummikud ja mädane leket.
Allergiline keskkõrvapõletik lastel
Lapsed on vastuvõtlikumad allergilistele haigustele, mis on tingitud naha ülitundlikkusest väliste ärritavate ainete mõju suhtes. Seevastu tekib sensibiliseerimine sageli immuunsüsteemi puuduste taustal, mis ei reageeri alati piisavalt allergeenide tungimisele kehasse. Sellistel juhtudel väljendatakse antikehade agressiivsust mitte ainult seoses allergiliste ainetega, vaid ka naha mikrostruktuuridega, mis viib põletikuliste protsesside tekkeni.
Patoloogia areng lastel aitab kaasa:
- söötmine kunstlike segudega;
- allergiline reaktsioon teatud toodetele;
- tasakaalustamata toitumine;
- sagedased nakkushaigused;
- seerumi haigus.
See on oluline! Haiguse hilinenud ravi lastel viib autofoonia tekkeni, s.t. paranematu kuulmisviga, mis on oma hääle hüpertrofeeritud taju.
Otiitmeediumi allergiline etioloogia on sageli asümptomaatiline ja praktiliselt ei häiri last. Haiguse esimesed märgid on kergem märgata mitte lastele, vaid nende vanematele. Järgmised sümptomid võivad viidata patoloogia arengule: t
- arenguvaheaeg;
- kalduvus valjusele;
- kooli tulemuslikkuse vähenemine;
- tähelepanuta ja tähelepanuta.
Kõige tavalisem allergeen, mis põhjustab laste kõrva põletikku, on sigaretisuits. Et vähendada teie lapse haiguse tekkimise tõenäosust, proovige mitte kunagi suitsetada tema juuresolekul.
Sümptomaatiline pilt
Allergilise keskkõrvapõletiku tekkimisel täiskasvanutel on praktiliselt puuduvad akuutse põletiku tüüpilised sümptomid. Kõrvaklapp ei muuda selle värvi, kuid on pisut paksenenud kudede turse ja vedeliku kogunemise tõttu tümpanilisesse õõnsusse. Kehatemperatuur jääb normaalseks või subfebriliseks, üldised häired ei häiri.
Haiguse peamised ilmingud on:
- kuulmiskaotus;
- väljumine kõrvakanalist;
- ekseemiline lööve väliskõrval;
- ummikud kõrvades;
- sügelus ja põletamine tümpaniaõõnde.
Bakteriaalse infektsiooni korral võib kliinilist pilti täiendada täiendavate märkidega. Kõrvakanalis on jälgedes mädane väljavool, kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini, on kõrva valu süvenemine.
See on oluline! Kuulmiskahjustusi ja ummikuid kõrvades peaks uurima kõrvaarst. Sellised sümptomid võivad tähendada allergilise reaktsiooni tekkimist kõrva keskel.
Diagnostika
Kõrvapõletiku tüübi täpseks diagnoosimiseks ja kindlaksmääramiseks võib arst teostada membraani paratsentseerimise, s.t. tema torkimine spetsiaalse nõelaga. Allergilise haiguse kujunemisega hakkab viskoosne lima evakuatsioonist tümpanoontest, mis sisaldab suurt hulka eosinofiile. Seejärel leitakse mastoidprotsessi sektsioonides sama vedelik.
Kui bakteriaalne infektsioon seostub limaskesta massiga, hakkab arenema polümrobioot, mille tagajärjel muutuvad tümpanoõõne sisu limaskesta. Põletiku bakteriaalse olemuse tagamiseks võib arst määrata vereanalüüsi, mis võimaldab teil saavutada immunoglobuliini E ja eosinofiilide koguse.
Ebakorrektse diagnoosimise korral on allergiline ENT-haigus halvasti ravitav. Haiguse sümptomite leevendamiseks tuleb kõigepealt läbi viia keha üldine desensibiliseerimine.
Meditsiinilised sündmused
Otiitravi peaks algama allergeenide kõrvaldamisega, s.t. põletikulisi protsesse tekitavate stiimulite välistamine kehas. Selleks tuleb ravida samaaegseid nakkushaigusi nagu vasomotoorne riniit, urtikaaria, diatees, bronhiaalastma jne. Järgmisel ravikuuril võib lastele ja täiskasvanutele määrata järgmised ravimid:
- allergiavastane aine ("Erius", "Zyrtec") - kõrvaldab kudede turse, mis aitab normaliseerida tümpooni õõnsuse äravoolu;
- antibiootikumid ("erütromütsiin", "amoksitsilliin") - inhibeerivad bakterite arengut, kõrvaldades seeläbi põletiku ja kõrvade tugeva valu;
- põletikuvastased tilgad ("Normaks", "Otipaks") - põletiku katkestamine, vähendades seeläbi kõrvaklapi turset ja normaliseerides efusiooni evakueerimise keskmise kõrvaõõnest;
- Immunostimulandid ("Imunofan", "Galavit") - suurendavad immuunsüsteemi reaktiivsust, mis aitab kõrvaldada patogeene kõrvakanalis ja kiirendada kudede regenereerimise protsesse.
See on oluline! Antibiootikumravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Ravimite üleannustamise puhul on kõrvaõõnes immuunsuse vähenemine ja mikrofloora vähenemine.
Kõik allergiline keskkõrvapõletik
Allergiline (eosinofiilne) keskkõrvapõletik on ENT-haigus, mida iseloomustab limaskestade põletik tümpanaviku sees ja kuulmistoru. Haiguse kujunemisega on häiritud keskkõrvaõõne ventilatsioon ja äravool, mis põhjustab kuulmislangust ja autofoonia arengut.
Allergiline reaktsioon kutsub esile kudede tõsise turse, mille tagajärjel väheneb oluliselt kuuldetoru läbimõõt. See toob kaasa selle drenaažifunktsiooni rikkumise, mis viib efusiooni (eksudaadi) kogunemiseni tümpaniumõõnde. Keskmise kõrva patoloogiliste protsesside tekkimise impulss võib olla neelu, nina ja paranasaalse siinuse nakkushaigused, mis tekivad SARSi, tonsilliidi, riniidi, sinusiidi jne tekke tõttu.
Erinevalt teistest ENT haiguste vormidest ei põhjusta bakterid eosinofiilseid keskkõrvapõletikuid, mistõttu antibiootikumid ei anna haiguse ravi algstaadiumis mingeid tulemusi. Arstide praktiliste tähelepanekute kohaselt suureneb haiguse tekkimise oht koos:
- kolju ebanormaalne struktuur;
- vähendatud immuunsus;
- kroonilised infektsioonid;
- tundlikkus allergiliste reaktsioonide suhtes;
- diatees ja suitsetamine.
Sümptomaatilise pildi nõrga tõsiduse tõttu on haiguse diagnoosimine väga raske. Pikaajalise keskkõrvapõletiku korral võib kuulmine halveneda ja autofoonia areneda.
Kliinilised ilmingud
Täiskasvanutel on allergilise kõrvapõletiku diagnoosimine problemaatiline, sest patoloogia kliinilised ilmingud on kerged. Sellise kõrvahaiguse vormiga tõuseb kehatemperatuur vaevalt ja kõrvades ei ole valu. Otolarüngoloogid on haiguse kõige silmatorkavamad tunnused:
- vähene kuulmise vähenemine;
- ebamugavustunne kõrva sees;
- tunne kõrvu;
- limaskestade eraldumine kõrvakanalist;
- kerge või tugev sügelus kõrvas.
Patoloogia arenguga tümpaniline õõnsus läheb erituma, mis on mikroobide tekke optimaalne keskkond. Selle tulemusena võib keskkõrvas esineda bakteriaalne infektsioon, mida näitavad järgmised sümptomid:
- kõrgenenud temperatuur;
- halb enesetunne ja pearinglus;
- ebamugavustunne ja kõrvade "laskmine";
- mädane tühjendamine kuulmispunktidest.
See on oluline! Keeruline keskkõrvapõletik võib põhjustada raskemate haiguste teket, nagu mädane labürindiit, entsefaliit, näo närvi parees, kuulmisosakeste talitlushäired jne.
Haiguse käik lastel
Eosinofiilse keskkõrvapõletiku kliinilised ilmingud lastel on rohkem väljendunud keha suurenenud tundlikkuse tõttu allergiliste stiimulite toimele. Kuid just sel põhjusel segatakse ENT haigust sageli tavalise põletikuga, mis tuleneb hüpotermiast. Keskkõrvaõõne patoloogiliste protsesside provokaatorid võivad olla:
- täiendavad toidud ja kunstlikud segud;
- antibiootikumid ja hormoonid;
- nakkushaigused;
- seerumi haigus;
- allergiline diatees.
Tunnistage allergiat lastel vanuses 1,5 aastat, võib olla järgmistel põhjustel:
- kõrva valu;
- ärrituvus;
- halb söögiisu;
- kuulmiskahjustus;
- rahutu uni;
- vedeliku äravool kõrvadest.
Vastsündinutel ja imikutel ei ole kõrvades valu ja ebamugavustunnet. Seetõttu annavad patoloogia kujunemise reeglina uimasus või ärevus, pidev nutt ja halb söögiisu. Kui laps hakkab söötmise ajal nutma, annab see märku suurenenud ebamugavusest piima neelamise protsessis. Selline reaktsioon on tingitud kõrvaklapi venimisest, mis esineb nasofarünnis suurenenud rõhu tõttu.
Enne lapse allergia ravimist on vaja uurida ENT spetsialist. Ebakorrektne diagnoos võib põhjustada ebapiisavat ravi ja komplikatsioonide teket, näiteks kõrvaklappide skleroos, kolesteatoom, hüdrofaatia jne.
Etiotroopne ravi
Eosinofiilse keskkõrvapõletiku ravi algab patsiendi kontakti ärritavate ainetega, mis tekitavad kõrva põletikku.
Patoloogia kohalike ilmingute leevendamiseks, kuuldetoru äravoolu ja ventilatsioonifunktsiooni taastamiseks kasutatakse selliseid ravimeid:
- antihistamiinikumid ("Loratodin", "Suprastin") - kõrvaldavad turse ja põletiku, mis põhjustab kõrvaklapi rõhu normaliseerumist ja kõrvaldab ebamugavust kõrva sees;
- probiootikumid ("Atsipol", "Baktistatin") - aitavad kaasa organismi desensibiliseerimisele, mis on tingitud mikrofloora taastumisest sooles. See viib kudede tundlikkuse vähenemiseni allergeenide toimele;
- antibiootikumid ("Augmentin", "tsefuroksiin") - tapavad patogeensed bakterid, mis viib kudede epiteeli protsesside kiirendamiseni;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, Ibuprofeen) - leevendavad valu, kõrvaldavad põletiku ja vähendavad kehatemperatuuri;
- vasokonstriktorite tilgad ("Albucidus", "Sialor") - normaliseerivad kuulmistoru äravoolu funktsiooni, vähendades koe turset ja suurendades vastavalt läbipääsu läbimõõtu;
- biostimulandid ("Actovegin", "Apilak") - aitavad suurendada immuunsüsteemi reaktiivsust, vähendades seeläbi sekundaarsete infektsioonide tekke ohtu;
- kõrva tilgad ("Otinum", "Anauran") - kiirendavad kudede regenereerumist tümpaniumis ja kõrvakanalis.
Vishnevsky salvi, boori alkoholi või vesinikperoksiidi saab kasutada väliste ravimitena ödeemi ja ekseemilise lööbe kõrvaldamiseks.
Mida teha, kui allergiad ei läbi?
Teid piinab aevastamine, köha, sügelus, nahalööve ja nahapunetus ning teil võib olla veelgi tõsisemaid allergiaid. Ja allergeeni isoleerimine on ebameeldiv või võimatu.
Lisaks põhjustavad allergiad selliseid haigusi nagu astma, urtikaaria, dermatiit. Ja soovitatavad ravimid mingil põhjusel ei ole teie puhul tõhusad ja ei tegele selle põhjusega mingil moel.
Soovitame lugeda oma blogides Anna Kuznetsova lugu, kuidas ta oma allergiatest lahti sai, kui arstid panid rasva ristile. Loe artiklit >>
Allergilise keskkõrvapõletiku ja selle ravi kliiniline pilt
Allergilistel haigustel võivad olla erinevad sümptomid. Tavaliselt tekivad probleemid naha, silmade ja hingamisteede organite poolt. Kuid mõnel juhul mõjutab patoloogia kõrva piirkonda. Sellistel juhtudel diagnoosivad arstid "allergiline keskkõrvapõletik", mida nimetatakse ka sekretoorseks keskkõrvapõletikuks.
Põhjused
See patoloogia on looduses allergiline ja provotseerib välis- või keskkõrva põletikku. Haiguse põhjuseks võivad olla bakteriaalsed mikroorganismid või toit.
Selline otiit on väline või keskmise. Esimesel juhul võib põhjus olla ehete või kuuldeaparaatide kasutamisel. Samuti põhjustab kõrva tilkade kasutamine sageli välist keskkõrvapõletikku.
Patoloogia võib ilmneda astma või riniidi taustal. Mõnikord muutub selline keskkõrvapõletik toiduallergeenide kokkupuute tulemuseks.
Kuid antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta ravi. Ainult antihistamiinsed ravimid aitavad patoloogiat kõrvaldada.
Keskkõrvapõletiku eeltingimused võivad olla järgmised:
- kaitseväe nõrgenemine;
- isikul on allergia;
- kõrvaklapi kahjustus;
- hüpotermia
Patoloogial on aeglane vool ja see ei tekita ägedaid sümptomeid. Kui tekib allergiline keskkõrvapõletik, on inimesel kõrva ebamugavustunne, millega kaasneb kuuldekanali turse. Siiski puudub tugev valu.
Täiskasvanutel
Allergilisel keskkõrvapõletikul on tavaliselt järgmine kliiniline pilt:
- ummikud kõrvades;
- üldine nõrkus;
- kerge temperatuuri tõus;
- naha hüpereemia kõrvas;
- kõrge väsimus.
Patoloogia tekitab sageli kõrvadest purulentse väljavoolu. See sümptom näitab kõrva kuhjumist. Pärast eksudaadi eemaldamist paraneb patsiendi seisund oluliselt. Sellisel juhul taastub kehatemperatuur normaalseks.
Kuidas tunnustada lapse allergilist keskkõrvapõletikku
Laste puhul tekib selline keskkõrvapõletik üsna kiiresti, kuid see ei ole alati intensiivne. Patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:
- kõrva valud;
- kõrge ärrituvus;
- mädane äravool kõrvadest;
- unetus;
- kuulmiskaotus.
Sageli kaasneb laste allergiline keskkõrvapõletik sama tüüpi riniidiga. Lisaks võib kõrva põletikuline kahjustus olla tingitud sinusiidist või adenoidide kasvust. Kui aeg ei vasta nendele rikkumistele, on keskkõrvapõletiku kordumise oht.
Sellise otiitide vormi tuvastamine imikul on üsna raske. Tavaliselt kaasneb selle haigusega pidev nutt, isutus, unisus või ärevus. Laps võib söötmise ajal nutma, sest sel hetkel on ta nina närvisüsteemi surve all, põhjustades tugevat valu.
Õpilased võivad koolilaste seas seda vormi täheldada, kuna haigus tekitab järgmisi sümptomeid:
- tähelepanuta jätmine klassis;
- hilinenud reaktsioon;
- edusammude vähenemine;
- kalduvus kõnelda.
Ravi hõlmab järgmisi komponente:
- Põhiliste allergeenide kõrvaldamine. Kui keskkõrvapõletik on toiduallergia tagajärjel, peab inimene järgima spetsiaalset dieeti.
- Antihistamiinide aktsepteerimine. Arst võib määrata suprastiini, diasoliini, tavegili.
- Glükokortikosteroidide kasutamine. Patoloogia sümptomite kõrvaldamiseks võib määrata hormonaalsete salvide või hüdrokortisooni infusiooni kohaliku manustamise.
- Vasokonstriktor langeb kõrva. Need ravimid aitavad säilitada kuuldetoru avatust.
- Kõrvade pesemine. Selleks võib kasutada vesinikperoksiidi või boorhappe lahust, mille kontsentratsioon on 3%.
- Immunomoduleerivate ainete kasutamine.
- Vastavus spetsiaalsele dieedile.
Kui allergiline keskkõrvapõletik muutub krooniliseks, võib osutuda vajalikuks teha kirurgiline protseduur. Kui teil ei ole operatsiooni õigeaegselt, on oht ohtlike tüsistuste tekkeks. Nende hulka kuuluvad näo paralüüs, kolesteatoomide teke või kõrvaklapi atroofia.
Lastearst annab nõu oma keskkonnas keskkõrvapõletiku raviks:
Ennetamine
Allergilise keskkõrvapõletiku ärahoidmiseks on väga oluline välistada igasugune kokkupuude allergeenidega. Ka arstid soovitavad immuunsüsteemi korrigeerimiseks konkreetseid ravimeetodeid.
Esmaste sümptomite ilmnemisel on väga oluline kõrvaldada kõik ülitundlikkusreaktsioonid. Maksimaalse allergilise aktiivsuse ajal võib arst ennetada antihistamiini sisaldavate ravimite kasutamist.
Allergiline keskkõrvapõletik on piisavalt tõsine haigus, mis võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid. Selle vältimiseks on väga oluline ravida patoloogiat selle arengu algstaadiumis. Selleks tuleb kõigepealt luua allergeen ja kõrvaldada igasugune kokkupuude sellega.
Allergiline keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid ja diagnoos
Põletik, mida põhjustab keha rakkude immunoloogiliste omaduste rikkumine, esineb tavaliselt limaskestade otsese kokkupuute kohas ärritava ainega (antigeeniga).
Loomulikult on kõrvaõõnes, et sattuda keskkõrva õietolmu, villapartiklite sisse, tolmu epidermis on üsna raske.
Seetõttu esineb allergiline keskkõrvapõletik tavaliselt ninaõõne limaskesta turse ja ninaneelu korral.
Haiguse patogeneesi aluseks on obstruktsioon, või umbes kõnepruugis kuuldetoru blokeerimine, mis tagab õhuvahetuse keskkõrva ja ninaneelu vahel. Selle tulemusena tekib tümpoonõõnes negatiivne rõhk ja see stimuleerib keskmist kõrva limaskestade aktiivsust. Kogunenud röga ärritab valu retseptoreid, põhjustades tõsiseid, ärritavaid valu.
Ägeda põletikulise protsessi väga tavaline komplikatsioon kõrvaklapi taga on bakteriaalse infektsiooni lisamine. See on väga ohtlik, sest mädane kahjustus võib levida kuulmisorgani ja isegi aju sisemistele struktuuridele. Seetõttu peaks allergilise keskkõrvapõletiku ravi algama esimeste kliiniliste tunnuste ilmumisega.
Väliskõrva allergiline keskkõrvapõletik on äärmiselt haruldane, selle peamine ilming on urtikaaria tüübi sügelev punakas lööve.
Tavaliselt on põletiku peamiseks põhjuseks nn aeroallergeenid, mille osakesed langevad koos sissehingatava õhuga limaskestale:
- tolm;
- lemmikloomade karvad või looduslikest materjalidest valmistatud rõivad;
- taime õietolm;
- mitmesuguseid intensiivse lõhnaga kemikaale, sealhulgas puhastusvahendite komponente;
- kosmeetika;
- teatud toiduained;
- ravimite kasutamine, eriti inhaleeritavate aerosoolide, pihustite ja lokaalseks kasutamiseks.
Väga sageli tekitavad allergilise reaktsiooni ja ninaneelu limaskestade turse võib langeda ümbritseva keskkonna temperatuuri, tubakasuitsu või mõne muu intensiivse lõhna.
Raskete süsteemsete tüsistuste vältimiseks tuleb ravi alustada haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel.
Allergiline keskkõrvapõletik avaldub tavaliselt järgmiselt:
- väga tundlikud valusad impulsid, mida süvendab pea neelamine, pööramine või kallutamine, tõukurplaadi vajutamine või lõhe eemaldamine;
- purunev tunne kuulmisliini piirkonnas;
- mõnikord võib valu anda ülemisele lõualuudele, templile;
- kuulmispuudulikkus, pragunemine ja tinnitus, mõnikord on olemas iiveldav vesi.
Kehatemperatuuri tõus näitab tavaliselt bakteriaalse infektsiooni liitumist, mis nõuab antibakteriaalset ravi.
Kõrvapõletiku erinevaid vorme on lihtne diagnoosida. Tavaliselt piisab, kui arst uurib kõrvaklappi. Põletikulise reaktsiooni algstaadiumis on see edemaatiline ja hüpermaatiline. Kuid pärast selle kõrva välimise perforatsiooni ja sisu vabanemist paraneb patsiendi seisund dramaatiliselt, temperatuur langeb ja äge valu rahuneb. Praeguses etapis on selgelt nähtav auk kõrvaklapis ja limaskestade kogunemine välises kuulmiskanalis.
Palju raskem on eristada allergilist keskkõrvapõletikku viirusliku või bakteriaalse riniidi, adenoidiidi (mis sageli esineb juba varases eas) poolt põhjustatud põletikulisest protsessist. Kõige lihtsam on kontrollida "klassikalist" vereanalüüsi. Leukotsüütide valemi muutused näitavad selgelt haiguse tõelist olemust. Allergilise etioloogia kinnitamisel on näidatud täiendavad uuringud stiimulite määramise kohta.
Allergiline keskkõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel: konservatiivse ja alternatiivse ravi meetodid
Igas vanuses peaks immunoloogilise etioloogia kõrva põletikulise protsessi ravi algama selle põhjuse kõrvaldamisest. Teisisõnu, peate minimeerima ja ideaalis täielikult kõrvaldama kokkupuute allergeeniga. Tõsi, arstid ütlevad, et väga vähe inimesi suudab seda teha.
Siis tuleks peamised jõupingutused suunata ninaõõne limaskestade ja ninasõõrmeede turse.
Selleks kasutage mitu ravimirühma:
- Vasokonstriktorlikud kohalikud ained. Nad on vastunäidustatud rohkem kui 5-7 päeva kasutamiseks. Nad ei mõjuta allergilise keskkõrvapõletiku peamist põhjust täiskasvanutel ja lastel, kuid nende kasutamine võimaldab teil kiiresti eemaldada haiguse peamised kliinilised tunnused.
- Intranasaalsed kortikosteroidid. Need on üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid allergilise riniidi raviks, kuid nende toime areneb 7-10 päeva jooksul, mistõttu soovitatakse neid kõrvapõletiku ägenemiste ärahoidmiseks.
- Antihistamiinid süsteemseks ja paikseks kasutamiseks. Need ravimid leevendavad kiiresti turset, kes on keskkõrvapõletiku peamine etioloogiline tegur. Nende ohutuse, kõrge terapeutilise toime tõttu on nad ühed kõige levinumad ravimid, neid ei ole ette nähtud mitte ainult allergilise keskkõrvapõletiku ja riniidi, vaid ka hingamisteede kahjustuste tõttu.
- Kõrva tilgad, peaaegu kõik selle rühma ravimid sisaldavad mitmeid komponente, mis kõrvaldavad mitte ainult põletikulise protsessi, vaid ka valu. Kuid arstid rõhutavad, et peaaegu kõik neist on vastunäidustatud kõrvaklapi perforatsioonil ja kõrvakanalist limaskestade või mädaste sekretsioonide sekretsioonil.
Allergiline keskkõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel nõuab antibiootikumravi ainult nakkuslike tüsistuste korral, nende esimene kliiniline ilming on kehatemperatuuri tõus.
Need võetakse retsepti alusel alles pärast diagnoosi kinnitamist. Eneseravim on vastuvõetamatu, parimal juhul ei too see tulemusi, halvimal juhul põhjustab see arvukalt soovimatuid reaktsioone.
Allergilist keskkõrvapõletikku lastel ravitakse järgmiste ravimitega:
- Turse ja nohu kõrvaldamiseks sobivad Vibrocil, Otrivin 0,05% tilgad. Kui laps ei suuda oma nina puhuda, puhastatakse ninaõõne aspiraatoriga.
- Nasaalset kortikosteroidi kasutatakse ainult kahe aasta jooksul. Hoolimata asjaolust, et kliiniliste uuringute tulemused kinnitavad nende madalat süsteemset biosaadavust, on need ette nähtud rangetel meditsiinilistel põhjustel. Varases eas on see kombinatsioon allergilisest riniidist ja adenoidiitist ning sellega seotud korduvast keskkõrvapõletikust. Tavaliselt määratakse Avamys 1 spray üks kord päevas.
- Mitte kõiki antihistamiinseid aineid ei saa juua varases eas. Fenistil on suhteliselt ohutu tilk sisekasutuseks. Neid võib kasutada ka imikutel. Täpne annus sõltub lapse kehakaalust ja vanusest. Lisaks toodetakse sama nimetusega geeli, mida saab rakendada väliskõrvapõletiku välisel kujul lastel.
- Otipaxi kõrva tilgad sisaldavad anesteetilist lidokaiini ja põletikuvastast fenasooni. Siiski tuleks neid kasutada ainult vigastamata kõrvaklapiga 1-2 tilka igasse kõrvakanalisse 2-3 korda päevas. Ravim on ette nähtud lastele alates sünnist.
- Kui tekivad bakteriaalsed tüsistused, määratakse tavaliselt penitsilliin-tüüpi antibiootikumid (Flemoxin Soluteb, Augmentin), lastearst peaks arvutama täpse annuse.
Allergiline keskkõrvapõletik lastel, võite proovida ravida ja folk õiguskaitsevahendeid. Väga tavaline ravimeetod on boori alkoholitilgad, fütoküünlad, mida saab ise valmistada vaha paberist või apteegist (nende fotod on saadaval taimsete ravimite kauplustes). Ka kohapeal kasutamisel on hea mõju pähkelõli. Sinise lambiga soojenemine, mis muide on apteekide riiulitel hiljuti ilmunud, ei ole kaotanud oma tähtsust.
Allergilise keskkõrvapõletiku ravimise aluspõhimõtted täiskasvanutel ei erine. Siiski laieneb kasutatavate ravimite hulk märkimisväärselt. Vasokonstriktorina sobib igasugune pihustus. Siiski tuleks vältida mitmesuguste taimeosadega preparaate, eriti eukalüpti, münti. Seetõttu on soovitatav jääda pika toimeajaga nasiviinile, ksülometasoliinile jne.
Antihistamiinid määratakse tavaliselt täiskasvanutele ainult tablettidena, kuna pihustid ei pruugi olla piisavalt efektiivsed ja ei mõjuta nina närvisüsteemi põletikulist protsessi. Arstid eelistavad määrata ravimeid, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht, näiteks Erius, Claritin, Suprastix, 1 tablett üks kord päevas.
Nasaalsed kortikoidid on samuti tavalisemad kui lapsepõlves. Ainsad vastunäidustused on ülitundlikkus, raseduse ja imetamise periood. Rakenda sama Avamis, Flix, Momat Rino Advance. Kuid annus on 2 pihustit kuni 2 korda päevas. Kõrva tilkadest võib soovitada Otinumi või Otizoli. Vastunäidustus nende kasutamisele on ka kõrvaklapi perforatsioon.
Rahva tervendajad usuvad, et täiskasvanutel on võimalik ravida allergilist keskkõrvapõletikku sibula mahlas leotatud puuvillase villakompvekide abil. Neid tuleb igal kõrva kanalil öösel sisestada. Soovitatav on kasutada ka küünlaid kodumajapidamises kasutatavatest seepidest ja kasutada pealispinnast kambriõli kompressi.
Allergiline keskkõrvapõletik täiskasvanutel ja lastel nõuab dieedi ettevalmistamisel tõsist lähenemist. Näiteks võib lapsel olla suurem tundlikkus lehmapiima valgu, šokolaadi ja muude toodete suhtes. Neid tuleks kindlasti asendada samaväärsete kaloritega ning kasulike vitamiinide ja mineraalainete kättesaadavusega, kuid allergiat. Lisaks soovitatakse meditsiiniasutustel läbida konkreetne immuniseerimine. Praegu on see ravimeetod üsna tavaline ja võimaldab peaaegu täielikult vabaneda patoloogia sümptomitest.