Allergilise larüngiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt öösel, kuid esimesed hoiatavad sümptomid häiritakse mõni tund enne magamaminekut. Allergiline larüngiit on haiguse erivorm, mis tekib vastuseks allergeenidele. See avaldub kõri, köha, kurguvalu, hääleliste hingelduste ja teiste tüüpiliste larüngiidi tunnuste turse all. Keeruliste vormide ravi võib läbi viia kodus, teistel juhtudel on näidustatud haiglaravi.
Põhjused
Igapäevaelus võivad täiskasvanud ja lapsed esile kutsuda allergilise larüngiidi sümptomid: kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid (lakid, värvid, detergendid); kohaliku taimestiku (õietolmu) esindajad; ravimid; toiduained (pähklid, vürtsid ja vürtsid, maiustused meega või šokolaadiga, mereannid, mõned puuviljad ja marjad); tolm, alla, vill.
Eriti sageli diagnoositakse haiguse allergiline vorm täiskasvanutel, kes on oma kutseala tõttu sunnitud hingama tööstusjäätmete, heitgaaside, värvainete, lakkide ja muude kahjulike ainetega küllastunud saastunud õhku.
Haiguse vormid
Allergiline larüngiit lastel ja täiskasvanutel on jagatud mitmeks:
- Äge. Esineb kokkupuutel allergeeniga, mille tagajärjel tekib kõri turse, lisaks võib tekkida larüngospasm, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Eriti ohtlik on väikelapse allergiline larüngiit, mis on tihti keeruline ja vajab kohest arstiabi.
- Krooniline. Seda iseloomustab aeglane ja pikaajaline kulg, nägematuid sümptomeid täheldatakse pikaajalisel kokkupuutel allergeeniga või ägeda vormi sobimatu töötlemisega. Haiguse kroonilise vormiga inimestel esineb sagedasi ägenemisi, mõnikord piisab isegi vähimatest hüpotermiast. Koos haiguse katarraalse kujunemisega tekib polüpous, kus limaskesta kasvab ja moodustab mägede, patsientide hääl on vaikne ja kurb, nad muretsevad valuliku ja kuiva köha pärast.
Märgid
Akuutse allergilise larüngiidi sümptomid täiskasvanutel ja tüsistusteta larüngiit lapsel on järgmised: kurgu häiriva tunne ja neelamisel valusad tunded, hingamisraskused, kerge õhupuudus, karm hääl; kuivus ja kurgus, põletamine või kriimustamine; mõnikord kaasneb piinav köha; sageli on haigus komplitseeritud riniidi või farüngiidi tõttu. Haigetel lastel ja täiskasvanutel võib täheldada huulte ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi (tsüanoosi).
Tüsistused
Allergiline larüngiit lastel võib anda tõsiseid tüsistusi - tekib tõsine turse, tekib lihasspasm, algavad hingamisprobleemid. Alla 5-aastasel lapsel on väike kõri, nii et turse levib palju kiiremini kui täiskasvanutel.
Areneva haiguse taustal on lapsel muud sümptomid - kuiva haava köha rünnakud, õhupuudus, hingeldamine kurgus, tsüanoos. Stenoos võib areneda - glottise kattumine, millele järgneb asfiksi ja südame rütmihäired, sealhulgas kooma ja surm. Selle haigusega lapsel esinenud astmahoogude kordumine võib taas korduda, nii et kõik vanemate jõupingutused tuleks suunata, et tagada haiguse sümptomite kordumine.
Täiskasvanutel ei ole haiguse allergiline vorm tavaliselt nii raske kui lastel, kuna kõri suurus on suurem, kuid mõnikord esineb angioödeemi või anafülaktilise šoki juhtumeid, mis on samuti surmaga täis ja vajavad kohest arstiabi.
Haiguse ravimine
Allergilise larüngiidi ravi peab läbi viima immunoloogi ja allergoloogi otolarünoloog. Oluline on vältida haiguse komplikatsioone, millel on halvenenud südametegevus ja väljendunud õhupuudus.
Allergilist larüngiiti kerge (esimene) kraadi ravitakse ambulatoorselt arsti järelevalve all: Diasoliin ja Dimedrol on ette nähtud, kaltsiumglükonaadi süstid, rahustid ja antihistamiinid (Suprastin, Tavegil), rikkalik leeliselise mineraalvee joomine, sooda loputamine, sooja vann.
Haiguse 2-4 kraadi juures on näidustatud haiglaravi. Tavaliselt ettenähtud antispasmoodikumid (No-shpa), antihistamiinid (Tavegil, Suprastin), rahustid (Seduxen, Relanium), kaltsiumglükonaadi lahuse süstimine, sissehingamine 5% sooda lahusega. Rasketel juhtudel on ette nähtud ravi glükokortikoididega (deksametasoon, prednisoloon), diureetikumid (Lasix). Tugevdamise korral teevad spetsialistid elustamismeetmeid - hingetoru intubatsiooni või trahheotoomiat.
Larüngiidi allergiliste vormide ravi alla 2-aastastel lastel toimub ainult haiglas. Lapse ravi hõlmab tavaliselt samu meetodeid nagu täiskasvanutel inhalatsiooni, ravimite ja muude meetmete kasutamisel. Üks kuu pärast haiguse ägeda rünnaku leevendamist viiakse läbi uuringuid: tehakse allergia test ja valmistatakse ette üldine immunogramm.
Kroonilise allergilise larüngiidi progresseerumine lastel võib hiljem olla põhjuseks astma tekkeks, mistõttu tuleb hoolikalt kaaluda lapse uurimist. Õige ravi taktikaga on prognoos hea, sümptomid kaovad juba 5-7 päeva jooksul.
Üldmeetmed ja rahva abinõud
Patsientidel, kes kannatavad larüngiidi allergilise vormi all, näidatakse säästvat dieeti, välja arvatud ärritavad ained, suitsetamise ja alkoholi täielikku kõrvaldamist täiskasvanutel, vaikust ja puhtust ruumis, säilitades temperatuuri režiimi vahemikus + 19 + 25 kraadi niiskuse näitajatega 60%. Soovitatav rikkalik joogirežiim kõri limaskestade niisutamiseks - saate juua tavalist vett, magustamata teed, leeliselist mineraalvett.
Ravi rahvahooldusvahenditega tuleb läbi viia väga ettevaatlikult: eeterlikud õlid, mesi ja muud ained võivad tekitada uue allergilise reaktsiooni, seetõttu näidatakse patsientidel auru sissehingamist keedetud kartulitega, karteldades kartulimahla ja porgandeid või sooda.
Allergilise larüngiidi sümptomid ja ravi
Igal aastal on üha rohkem inimesi, kes kannatavad allergiate all. Selle põhjuseks on halb ökoloogia, vale eluviis ja pidev stress. Selle haigusega võivad liituda ka teised patoloogiad ja seejärel on inimesel eluohtlik seisund. Allergiline larüngiit põhjustab kõri tugevat paistetust, mille tõttu hingamine on halvenenud ja südametöö halveneb. Kui aeg ei aita patsienti, võib tekkida stenoos ja lämbumine. Allergilist larüngiiti mõjutavad võrdselt nii lapsed kui ka täiskasvanud.
Haiguse sordid
Allergiline larüngiit võib olla kahte tüüpi ja ravi sõltub sellest, milline on haiguse vorm:
- Äge larüngiit - tekib ülitundlikkuse tõttu konkreetse aine suhtes. Seda iseloomustab sümptomite kiire kasv. Isikul on kohalik kõri turse, kuid mõnikord paisuvad ka nägu ja kael. Akuutne allergiline larüngiit lastel on sageli keerulise koonuse tõttu keeruline. Haiguse ägeda kulgemise korral tuleb ravi alustada kohe.
- Krooniline larüngiit - see haiguse vorm areneb, kui allergeenil on vanusest olenemata pikaajaline mõju inimkehale. Sellisel juhul on sümptomid vähem väljendunud kui ägeda vormi korral, kuid kõri turse võib samuti olla. Inimese kehasse tungides põhjustavad allergeenid teatud muutusi. Polüfoidsed kasvajad ilmuvad kõri serval. Patsient vähendab pidevalt immuunsust, mis aitab kaasa viiruse või bakteriaalse infektsiooni liitumisele. Kõige sagedamini on see krooniline allergiline larüngiit täiskasvanutel.
Haiguse krooniline vorm areneb juhul, kui inimene seisab pidevalt silmitsi allergeenidega. See võib juhtuda keemiatööstuses töötamisel, kus toimub regulaarne kokkupuude keemiliste agressiivsete ainetega.
Maja tolm, lemmikloomade juuksed, erinevate taimede õietolm ja isegi kalajahu võivad põhjustada allergilist larüngiiti.
Haiguse põhjused
Allergiline larüngiit võib alata, kui inimene puutub pidevalt kokku erinevate allergeenidega, sealhulgas:
- mõned toidud - maasikad, munad, mesi, mõned mereannid, tsitrusviljad ja muud;
- ravimid, sealhulgas allergiavastased ravimid;
- Kosmeetikatooted, mida kasutatakse sageli - juuksuris, deodorandid, parfüümid;
- tolmu, mis on igas kodus;
- epidermis ja selle mis tahes derivaadid - sulged, kõõm-osakesi, samuti koduloomad ja villased;
- erinevate taimede õietolm;
- mõned patogeensed mikroobid ja toksilised ained, mida nad eritavad;
- teatud keemilised elemendid.
Kõige sagedamini põhjustab allergiline larüngiit mitme allergeeni kombinatsiooni ja köha rünnakud võivad tekkida, kui inimene hingab sisse midagi allergilist laadi.
Haiguse ravimisel on väga oluline minimeerida patsiendi kokkupuudet allergiat põhjustavate ainetega.
Milliseid tegureid peetakse eelsoodumuseks
Allergiline larüngiit esineb kõige sagedamini täiskasvanutel, kes töötavad ohtlikus keskkonnas. Nende hulka võivad kuuluda maalikunstnikud, krohvijad ja keemiatöötajad, eriti juhul, kui töötervishoidu ei järgita, ja nad jätavad tähelepanuta isikukaitsevahendid. Lisaks võib suitsetajatel tekkida allergiline larüngiit, tubakasuits võib põhjustada ka selle patoloogia tekkimist.
Väikestel lastel esineb allergiline larüngiit koos hingamisteede sagedaste infektsioonidega, aga ka harva kodu puhastamisega. Lisaks põhjustada haiguse ja lemmikloomad, kui laps on altid allergiatele.
Kui lapsel on sageli allergilise larüngiidi rünnakud, on parem oma lemmikloomadele mõnda aega anda oma vanaemale või sõpradele.
Haiguse mehhanism
Allergeenid võivad inimkehasse tungida mitmel viisil:
- Sissehingamise meetod.
- Suukaudsel manustamisel.
- Läbi naha - transdermaalne.
Kõri turse lokaliseerimine sõltub allergeeni tungimise viisist. Kui allergeeni on manustatud sissehingamisel, siis lapse puhul toimub epiglottis või subklosulaarne õõnsus. Scarp-sarnase kõhre turse tekib siis, kui allergeenid on toidetud. Kõri kõhupuhitus tekib alati nendes piirkondades, kus on lahti liidetud kiudude suur kogunemine.
Kui võõrkehad sisenevad kehasse, siis algab immunoglobuliinide tootmine, mis kuulub klassi E. Sellised antikehad provotseerivad immuunsüsteemi rakkude aktivatsiooni, vabastades seeläbi allergia vahendajaid. Selliste elementide hulka kuuluvad histamiin, kümas, hepariin, trüptaas ja mõned teised. Need vahendajad aitavad suurendada veresoonte luumenit ja kahjustavad kapillaaride läbilaskvust, mis põhjustab selle ülemiste hingamisteede haiguse kõik sümptomid.
Kõige sagedamini esineb allergiline larüngiit inimestel, kellel on esinenud muid allergilise plaani patoloogiaid - nohu, konjunktiviit või bronhiit. Diateesiga lapsed on lastel ohus.
Haiguse sümptomid
Selle patoloogia sümptomid on üsna spetsiifilised, nii et allergilist larüngiiti on raske segi ajada millegi muuga. Haigusnähtude hulka kuuluvad:
- neelamine. Võõrkehade olemasolu on tunda kõri, patsient võib toiduga lämbuda;
- hingamine on liiga raske;
- patsiendi hääl larüngiidi muutustega - ilmub kähe, ilmub muutus, ebamugavus on võimalik suhtlemisel;
- on tugev köha, mis suureneb nii öösel kui ka siis, kui inimene istub pikka aega ühes asendis.
Täiskasvanutel sõltuvad haiguse sümptomid sellest, kui kitsenenud kõri. Kõri turse võib kiiresti põhjustada ohtlikku seisundit, mis ähvardab inimese elu - kõri kõhtu.
Haige isiku kiireks abistamiseks peate kõigepealt teadma kõiki kõri stenoosi sümptomeid. Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:
- ebanormaalne mootori erutus ja pidev hirmu tunne;
- õhupuuduse ilmnemine - väga valju hingamine, täiendavad hingamisraskused, hingamisrütmi rikkumine;
- näo naha punetus;
- huuled ja küüned muutuvad sinakaks;
- pulss märgatavalt langeb;
- võib esineda urineerimise häireid.
Arstid eristavad nelja kõri stenoosi etappi. Ja kui kerge kursus rikub ainult patsiendi üldist heaolu, siis tõsine vorm viib surma.
Diagnostika
Allergilise larüngiidi korralikuks raviks peate esmalt tegema diagnoosi, mis hõlmab selliseid tegevusi:
- Koguge allergia ajalugu.
- Kontrollige hoolikalt patsiendi kõri. Selleks kasutage kaudse larüngoskoopia meetodit. Uuringu käigus võib täheldada kõri seinte tugevat turset. Kui haiguse kulg on muutunud krooniliseks vormiks, viiakse otsene larüngoskoopia läbi biopsia kohustusliku võtmise teel.
- Patsient on määratud erinevateks testideks - veri, nahatestid, et määrata allergeen, et määrata immunoglobuliinide tüüp E.
Allergilise larüngiidi sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt sellest, kas isiku haigus on äge või krooniline.
Ravi
Ravige patsienti haiglas asuva haiglaraviga selle larüngiidi vormis, kuna trahheostoomia võib olla vajalik igal ajal. Isegi enne haiglaravi saamist võib isiku seisundi leevendamiseks võtta järgmisi meetmeid:
- Patsiendil on positsioon, kus düspnoe on kõige vähem märgatav.
- Köha rünnaku leevendamiseks võite vannituppa valada kuuma vett ja aurud sisse hingata.
- Teil on võimalik teha häirivaid protseduure - hõljuda jalgu ja panna sinepiplaadid lihastele, mis asuvad vasikas.
- Patsient peab jooma palju leeliselist vett.
- Sissehingamine soolalahusega läbi nebulisaatori.
- Võtke antihistamiinid.
- Antiallergilised ravimid peatavad histamiini toime, mille tõttu kõik haiguse sümptomid muutuvad vähem väljendatuks.
Allergilise larüngiidiga patsiendid peaksid võtma sellised antihistamiinid, millel on võimalikult vähe kõrvaltoimeid.
Haiglaravi
Haigla statsionaarses keskkonnas antakse patsiendile meditsiiniline ravi, mis hõlmab:
- hormonaalsed ravimid ja glükoosilahus manustatakse intravenoosselt;
- antihistamiinseid ravimeid manustatakse intramuskulaarselt;
- kasutatakse erinevaid diureetikume;
- manustatakse atropiini;
- Novoainsed blokaadid sisestatakse nina kaudu.
Larüngiidi allergiliste vormide ravi on alati väga pikk. Patsient vajab pidevat inhaleerimist läbi pihusti, kasutades soolalahust. Kui kõri puhul täheldatakse polüüpide kasvu, on need laseriga eemaldatud.
Üldised soovitused täiskasvanutele on vestluste piiramine, halbade harjumuste loobumine ja füüsilise pingutuse piiramine.
Haiguse eripära lastel
Lastel on allergiline larüngiit kõige sagedamini enne viieaastast. See on seletatav laste kõri struktuuri spetsiifilisusega - kitsas luumen ja alumise keldri kihis lahti keritud kiudude suur kogunemine.
Haiguse peamised sümptomid ilmnevad öösel, kui laps magab. Samal ajal on helbed väga hirmunud ja hakkab valjusti nutma. On müra, vilistav hingamine, mida kuuldakse isegi mitme meetri kaugusel. Kuna laps on närvis, suureneb köha rünnak ainult ja nahk muutub tsüanootiliseks. Mõni minut pärast rünnaku algust on lapsel õhupuudus. Kõik allergilise larüngiidi sümptomid võivad püsida pool tundi, seejärel normaliseerub riik järk-järgult. Hommikul võib laps olla mõnus.
Esmaabina tuleb laps tuua vannituppa ja sooja vee peale. Kuuma auru sissehingamisel pehmendatakse kõri limaskesta ja rünnak peatatakse.
Allergilist larüngiiti on raske ravida, mistõttu peamised meetmed peaksid olema suunatud selleks, et takistada patsiendil kokkupuudet allergeenidega ja eemaldada kõri turse. Ravimina kasutatavate ravimite, aga ka rahvapäraste retseptide ja füsioteraapia ravis.
Allergilise larüngiidi sümptomid
Üks levinud allergiatüüpe on allergiline larüngiit. Mitte ainult allergeenid võivad kaasa aidata haiguse tekkele, vaid ka ebasoodsatele keskkonnatingimustele.
Sellise larüngiidi tagajärjed võivad olla kurvad. Ohtlike allergiliste sümptomite kujunemine - signaal, et on vaja kiiresti arsti poole pöörduda ja alustada ravi. Viivitusel võivad olla kõige ebameeldivad tagajärjed.
Kuidas larüngiit allergiates areneb
Allergiline larüngiit areneb aine sisenemisel kehasse. Immuunsüsteem, mis on juba tuttav võõraste antigeenidega, hakkab tootma rühma E erilisi immunoglobuliine. Alustatakse nuumrakkude aktiveerimist. Uue kontakti korral toimub nende hävitamine, millega kaasneb suur hulk bioloogilise aktiivsusega ainete suurenemist. Nende ainete hulka kuuluvad:
Sellised protsessid suurendavad bioloogiliste limaskestade läbilaskvust, kudede paistetust, silelihaste kiudude spasmide teket ja eritumist epiteeli kihis. Enamikku kõri muutustest täheldatakse allergeeni sissetoomise ajal. Ainete sissehingamine on algse allergilise reaktsiooni põhjus, mis hõlmab hingamisteede elundeid. Ravi on vaja alustada.
Turse ja spasmi teke toob kaasa asjaolu, et õhu vool kopsudesse on piiratud. See olukord on väga ohtlik, eriti väikeste laste puhul. Neil on sageli vale rong, millega kaasneb raske kehaolukord. Ravi puudumine põhjustab tõsiseid tagajärgi.
Krooniline larüngiit võib esineda katarraalses ja polüpoosivormis. Esimesel juhul on peamiseks sümptomiks raske kõri turse, teisel juhul kõnekanalitele lokaliseerunud peenike kasvajate ilmumine.
Allergilist larüngiiti peetakse ka anafülaktilise šoki sümptomiks. Kõigi elundite ja kudede kahjustus. Selle allergilise seisundi peamiseks ohuks on väga kiire areng ja kõrge surma tõenäosus ravi puudumisel.
Võimalikud allergeenid
Larüngiidi põhjused on erinevad. Spetsiifilise allergilise reaktsiooni tekkeks kehas võib viia suure hulga allergeene sisaldavate ainete hulka. Kõige tavalisem haigus tekitab selliseid aineid:
- hallituse seened;
- toit;
- taimede mikroosakesed;
- leibkonna tolm;
- kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid;
- tööstusgaasid;
- putukate ensüümid.
Korduv kokkupuude allergiliste ainetega, mida konkreetne organism ei tunne, täheldab kurguvalu. Samuti on olukorra halvenemist soodustavad tegurid nõrgenenud immuunsus ja hingamisteede sagedased haigused, soole düsbioos ja pärilikkus.
Sageli diagnoositakse larüngiidi allergiline vorm patsientidel, kes on juba saanud allergilise riniidi, astma ja pollinoosi ravi.
Iseloomulikud nähud ja sümptomid
Larüngiidi allergilise vormi esimesed sümptomid ilmuvad üsna kiiresti mõne minuti jooksul pärast aine sisenemist kehasse. Haiguse vorm määrab omaduse ilmingu iseloomu. Niisiis on äge allergiline larüngiit iseloomulik:
- kitsenenud pilk;
- õhupuudus;
- kõri stenoos;
- kurguvalu;
- ebamugavustunne neelamise ajal;
- kuiv limaskesta kiht;
- kähe hääl;
- õhupuudus;
- lärmakas hingamine;
- erineva raskusega köha.
Larüngiidi ägeda allergilise vormi kehatemperatuur jääb normaalsesse vahemikku, kuid bakteriaalse infektsiooni juuresolekul võib see suureneda. Seda vormi esineb sageli lastel vanuses 3 kuni 5 aastat. See on tingitud immuunsüsteemi, väikese valendiku moodustumise puudumisest, mille tagajärjel võib kõri turse olla väga ohtlik. Eeldatava haigusega lapsed tuleb haiglasse viia.
Täiskasvanutel ei ole larüngiit nii väljendunud. Mõnikord põhjustab tõsine turse anafülaktilise šoki ja angioödeemi tekkimist. Kui larüngiidi kulg on pikk, tekib kõri krooniline polüposis. Tüüpilised sümptomid on kuiva köha, kähe hääl, kurguvalu. Kui patsient on eelnevalt kannatanud lämbumisrünnaku tõttu larüngiidi korral, võib hingamisteede bakteriaalne infektsioon põhjustada retsidiivi.
Haiguse ravimine
Allergilise larüngiidi eneseravim on vastuvõetamatu, eriti lapse puhul. Kohustuslik konsulteerimine immunoloogi, allergisti ja otolarünoloogiga. Oluline on vältida komplikatsioonide tekkimist, mis võivad põhjustada südame häireid ja õhupuudust.
Kui diagnoositakse esimese astme allergiline larüngiit, määratakse patsiendile ambulatoorne ravi, millele järgneb meditsiiniline järelevalve. Raviprotsessis kasutatavad vahendid:
- Diasoliin;
- Difenhüdramiin;
- antihistamiinid (Tavegil või Suprastin);
- kaltsiumglükonaadi süstimine.
On vaja juua leeliselisi mineraalvesi suurtes kogustes, toota sooda loputamist ja võtta sooja vannid.
Kui haiguse esinemissagedus on 2–4, on soovitatav haiglas läbi viia ravikuur. Ravi korral määravad eksperdid:
- ravimid spasmide leevendamiseks (No-Shpa);
- allergiavastased ravimid (Tavegil, Suprastin või muud vahendid);
- ravimid, millel võib olla kesknärvisüsteemi rahustav toime (Relanium, Seduxen).
Kaltsiumglükonaadi süstimine ja 5% sooda lahuse sissehingamine parandab patsiendi seisundit.
Kui haiguse kulg on raske ja täheldatakse kõri põletikku, määrab ravi arst:
- glükokortikoidrühma ravimid (prednisoloon, deksametasoon);
- diureetikumid (lasix).
Allergilise larüngiidi oht ja ravimeetodid igas vanuses
Tänapäeval on palju allergilisi haigusi - need võivad mõjutada ükskõik millist inimkeha süsteemi ja organit. Allergiline larüngiit on üks nendest patoloogilistest seisunditest, seda esineb sageli nii lastel kui täiskasvanutel. Selle patoloogia laialdase leviku tõttu peate olema võimelised eristama haiguse esimesi märke, samuti teadma, kuidas anda esmaabi selle haiguse eri vormidele.
Haiguse määratlus ja selle omadused
Tegemist on tüüpilise allergilise päritoluga haigusega, mis mõjutab kõri, see esineb vahetu tüüpi ülitundlikkuse mehhanismi kaudu. Selle haiguse oht on see, et on olemas suur tõenäosus kõri edeemi ja häälejuhtmete tekkeks, mis võib põhjustada lämbumist (lämbumine).
See patoloogiline seisund ei ole nakkav, sest seda ei põhjusta mikroorganismide toime, vaid keha individuaalne reaktsioon konkreetsele ainele. Kuid kroonilises ravis, kui sekundaarne infektsioon on ühinenud, võime rääkida nakkuslikust larüngiidist koos allergilise komponendiga, mida saab edasi saata haige isikuga kokkupuutel.
Haiguse sümptomid: kas lapsepõlves ja täiskasvanueas on erinevusi?
See patoloogia võib esineda nii lapsel kui ka täiskasvanud. Siiski esineb see varasemast ja eelkooliealistest lastest palju sagedamini (esinemissagedus on 2–5 aastat vana). See on tingitud laste hingamisteede anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. Kõri kõva luumen, hästi arenenud veresoonte süsteem (väljendunud vaskularisatsioon). Need tunnused ja selle kindlaksmääramine, et lapsepõlves on suur võimalus larüngea turse ja asfüüsi tekkeks.
Sümptomid ilmnevad hiljemalt 24 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga (kuid kõige sagedamini minutid, mõnikord mitu tundi). Lapse heaolu halveneb öösel järsult (kuna vereringe väljavool hingamisteede elunditest aeglustub).
Kõrge kõhulahtisuse ilmnemisega võime rääkida sellise seisundi tekkimisest vale rühmana. Laps muutub rahulikuks, on paroksüsmaalne köha, sissehingamine on raske, hingamine on karm, müra, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos (sinine). Esialgsetel etappidel on laps naughty, siis muutub see aeglaseks ja uniseks. Kui laps ei aita ajas, on võimalik südameteadvuse ja toimimise rikkumine.
Selle haiguse puhul iseloomustab täiskasvanutel sümptomite pikk kulgemine ja järkjärguline progresseerumine. Esimesed ilmingud ei saa isegi märgata, sest need on kerged - kuiva ja kurguvalu tunne, mõnikord võib tekkida kuiv köha. Samuti ilmneb sümptom nagu düsfaagia (neelamishäired). Köha kuiv, ilma röstimiseta, paroksüsmaalne.
Siis on kõhklus, tunne "kõhtu" ja inspireeriv düspnoe (hingamine on raske). Düspnoe intensiivsus sõltub kõri stenoosi staadiumist. Esimeses etapis toimub see ainult treeningu ajal, hiljem - isegi täieliku puhkuse ajal. Raske stenoosi esimesed tunnused on südame löögisageduse suurenemine, küünte ja näo tsüanoos, rütmi muutused ja hingamise sügavus, sissehingamisel võib täheldada ka interstaalseid ruume.
Haiguse kliiniliste ilmingute hindamisel on peamine asi kõri kõhu stenoosi määramiseks. On kliinilisi olukordi, kus turse on nii väljendunud, et kiireloomulise arstiabi puudumine võib lõppeda surmaga.
Haiguse põhjused
Nagu kõik allergilised haigused, on sellel patoloogial teatud arengumehhanism. Immuunsüsteemi ebaõnnestumiste tõttu hakkab ta tundma erinevaid aineid, mis ümbritsevad inimest kui välismaalast. Sellega seoses tekitab keha esimene kokkupuude allergeeniga spetsiifilisi antikehi - klassi E immunoglobuliine, mis on kinnitatud nuumrakkudele.
Järgneva kontakti ajal, kui allergeen uuesti vereringesse siseneb, ühendab see antikehadega, mis viib antigeeni-antikeha kompleksi moodustumiseni ja nuumrakkude hävitamiseni - nii algab allergiline reaktsioon.
Selle protsessi käigus vabaneb suur hulk põletikulisi vahendajaid (histamiin, serotoniin, hepariin), mis muudavad veresoonte seina läbilaskvaks (selle tõttu siseneb plasma rakkudevahelisse ruumi, tekib turse). Lisaks suurendavad vahendajad näärmete lima eritumist, muutuvad viskoossemaks ja silelihaste toon suureneb. Just need tagajärjed põhjustavad haiguse sümptomeid.
Kuid kuna see haigus on mitmeteguriline, on ka mitmeid põhjuseid, mis kutsuvad esile haiguse arengut. Nende hulka kuuluvad ebasoodsad keskkonnatingimused, halb elustiil, pärilik eelsoodumus, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, söömishäired ja palju muud. Kui tekib mitmeid provotseerivaid tegureid, samuti peamine põhjus - allergeen, suureneb allergilise larüngiidi tekkimise tõenäosus mitu korda.
Millised ained võivad olla allergeenid
Praeguseks on teadlased tuvastanud enam kui 4000 ühendit, mis võivad põhjustada allergiat. Kahjuks seisab inimkeha igapäevaselt silmitsi suure hulga allergeenidega ja igal aastal kasvab nende arv.
Allergeen siseneb kehasse sageli kolmel viisil:
- läbi naha;
- läbi hingamisteede;
- läbi seedetrakti.
Allergilise larüngiidi korral on hingamisteede limaskesta kõige sagedamini allergeeni sissepääsuport. Kõige tavalisemat haigust põhjustavad järgmised ained:
Samuti provotseerige patoloogilise protsessi esinemist, kui toitu, suukaudse ja parenteraalse (intravenoosset, intramuskulaarset) ravimit.
Haiguste klassifikatsioon
Allergiline larüngiit võib esineda neljas vormis - äkilise haiguse (fulminantne larüngiit) vormis, kus on äge, subakuutne ja krooniline kurss. Seetõttu erinevad selle haiguse sümptomid mitte ainult sõltuvalt vanusest, vaid ka sõltuvalt haiguse kulgemisest.
Allergilise larüngiidi kõikidest vormidest on kõige ohtlikum fulminantne. See toimub tavaliselt pärast ravimite intravenoosset või intramuskulaarset manustamist (sageli antibiootikumid, lokaalanesteetikumid). Reaktsioon võib tekkida sekundites, mis väljendub angioödeemina, anafülaktilise šokkina.
Nendel tingimustel täheldatakse naha sinist, näo ja kaela turset, teadvuse kadu ja vererõhu langust. Kui kvalifitseeritud abi ei anta kohe, on suur surma tõenäosus.
Allergilise larüngiidi äge kulg areneb mitu tundi pärast kokkupuudet allergeeniga. Kohe hakkab näitama selle haiguse iseloomulikku kliinilist pilti - kähe, kuiv köha, mis ei too kaasa leevendust, hingamisraskused. Kui kõri väljakujunemise märke on märgata, tuleb patsient haiglasse paigutada on oht elule (eriti kui me räägime alla 5-aastastest lastest).
Allergilise larüngiidi subakuutseid ja kroonilisi vorme esineb sageli täiskasvanutel, kes ei ole esmast haigust pikka aega ravinud (äge allergiline larüngiit). Samal ajal kestab krooniline vorm kauem kui 6 kuud, millega kaasneb kurguvalu, kähe, kuiv köha. Reeglina ühineb ka sekundaarne infektsioon, mis võib halveneda või remissiooniks minna. Ülemiste hingamisteede viiruste ja bakterite infektsioonid on sagedased.
Kuidas seda haigust ravida
Selle haiguse ravi sõltub otseselt patsiendi vanusest ja patoloogilise protsessi vormist. Seda tuleb arvesse võtta ja meeles pidada Haiguse ühe vormi raviks kasutatav ravi võib olla väga erinev teise allergilise larüngiidi ravist.
Haiguse fulminantse vormi korral tuleb viivitamatult kutsuda elustamis- ja intensiivravi meeskond. Kui kasvavad hingamisteede häired on selgelt nähtavad, toimub patsiendil kodus kiire tracheostoomia.
Kui te kahtlustate haiguse ägeda vormi, peate kiireloomulise kiirabibrigaadi kutsuma. Enne tema saabumist tuleb võtta meetmeid patsiendi seisundi parandamiseks. Selleks peate:
- Vabastada hingamist takistavad riided, anda inimesele kõige mugavam positsioon.
- Niisutage ruumi õhku (kui ei ole spetsiaalset seadet, võite lihtsalt riputada veega niisutatud aku rätikud või võtta patsiendi vanni, avada kuum vesi ja sulgeda uks tihedalt).
- Anna sooja leeliseline jook. Suurepärane mineraalvesi "Borjomi", piim ja sooda.
- Häirivad protseduurid, mis aitavad tõsta kõri kõverat. Soovitatavad sinepiplaastrid vasika lihastele, samuti suupoolsed vannid sinepipulbriga.
- Kodu nebulisaatori juuresolekul - 0,9% naatriumkloriidi lahuse sissehingamine.
- Võib-olla kasutada antihistamiini tablette (Erius, Cetrin, Alerzin, Suprastin).
Need meetmed on piisavad patsiendi üldise seisundi parandamiseks haiglas. Kasutage haiglas vajadusel järgmisi ravimeetodeid:
- glükokortikosteroidide (hüdrokortisoon, prednisoloon) manustamine;
- antihistamiinide süstimine;
- diureetikumid (diureetikumid);
- atropiini kasutamine.
Nende laste vanemad, kes on kannatanud ühe või enama ägeda allergilise larüngiidi episoodi, peaksid meeles pidama, et järgnevad hingamisteede põletikulised haigused (ARVI, trahheiit, farüngiit) võivad tekitada vale rühma ägenemist. Sellepärast, kui lapsel esineb allergilisi reaktsioone, on alati vajalik antihistamiin ja nebulisaator.
Krooniliste haiguste ravi
Haiguse kroonilises vormis ei ole alati võimalik täpselt kindlaks määrata, milline allergeen on tekitanud sarnase reaktsiooni, mistõttu enne patsiendi ravimist viiakse läbi põhjalik diagnoosimine, uuring ja anamnees. Pärast allergeeni kindlakstegemist on vaja sellega täielikult kokku puutuda. Kui see ei ole võimalik, peab ta enne ärritava ainega kokkupuutumist jooma antihistamiinipreparaati.
Nagu eespool mainitud, raskendab haiguse krooniline vorm sageli teisi patoloogiaid, see muutub nakkuslikuks vormiks. Seetõttu on lisaks antihistamiinidele, immunostimulaatoritele ja glükokortikosteroididega inhaleeritavatele ravimitele ka teisi ravimeid:
- antibakteriaalsed ravimid;
- viirusevastased ained;
- kohalikud antiseptikumid;
- ravimite tugevdamine;
- taaskasutaja;
- palavikuvastane.
Kui haigus komplitseerib kõri ja vokaalide polüübid, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Nende vormide väikese suurusega eemaldatakse need laser- ja krüokirurgia abil.
Kroonilise larüngiidi kombineeritud ravi kestab tavaliselt mitu nädalat kuni mitu kuud. Haiguse ravimise ajal on vaja loobuda suitsetamisest, alkohoolsetest jookidest, samuti vürtsistest ja liiga kõvadest roogadest, mis ärritavad limaskesta.
Soovitatav on säilitada hääle rahu - nii et taastumine on palju kiirem. Väga olulised näitajad on patsiendi asukoha temperatuur ja niiskus (optimaalne temperatuur: 19-23 ° C, niiskus: 50-75%). On kasulik juua soojaid jooke - taimeteed, dogrose puljong, kompotid.
Ennetavad meetmed
Peamiste ennetusmeetmete tõttu on võimalik kaitsta haiguse esinemise eest ja samuti selle kordumist. Arstid soovitavad:
- Minimeerige kokkupuude allergeeniga. See on ehk ainus viis haiguse ilmingutest püsivalt vabaneda.
- Antihistamiini tablettide profülaktiline kasutamine.
- Aluselise sissehingamise, füsioloogilise lahusega sissehingamise käigus.
- Külasta soolakaevandusi.
- Mitu korda aastas kursuste multivitamiini komplekside rakendamiseks.
- Tugevdage immuunsust kõvenemise teel.
- Järgige dieeti, samuti toitude kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist.
- Niisutage korteris õhku.
- Töö- ja puhkerežiimi reguleerimiseks.
- Sanitaar- ja kuurordiravi niiske kliimaga piirkondades.
Need soovitused aitavad mitte ainult vältida haiguse sümptomite tekkimist, vaid parandavad ka keha üldist seisundit, parandavad immuunsust ja leevendavad suurt hulka haigusi.
Haigus on tõsine ja eluohtlik haigus. Kuid haiguse kulgemise prognoos sõltub otseselt sellest, millal ja kui õigesti vajalikku meditsiinilist abi osutati. Nagu mis tahes muu haiguse ravis, on spetsialistile õigeaegne juurdepääs väga suur roll. Mida varem diagnoositi ja ravi alustati, seda tõenäolisem on patsiendi taastumine.
Allergilise larüngiidi ja selle ravi põhjused
Allergiline larüngiit on hingamisteede allergia koos kõri peamise kahjustusega. Larnax isoleeritud kahjustus praktiliselt ei esine. Reeglina kannatavad samal ajal teised hingamisteede osad - nina, kurk, hingetoru, bronhid ja alveoolid. Kuna vool on äge, korduv, krooniline.
Allergilise iseloomuga kõri põletik on levinud peamiselt pediaatrilises praktikas, 1–3-aastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Kuid täiskasvanutel ei ole ka allergiline larüngiit.
Artiklis uurime põhjuseid, arengu mehhanismi, ütleme teile, kellel on suurenenud risk haiguse tekkeks, sümptomid ja ravi.
Mis põhjustab allergilise larüngiidi teket?
Allergeenid, mis põhjustavad seda haigust, sisenevad kehasse kõige sagedamini aerogeenselt. Kõige levinumad on järgmised allergeenid.
Maja tolm
See ei ole koostises ühtlane ja sisaldab paljusid erinevaid allergeene. Allergia peamised provokaatorid on perekonna Dermatophagoiges väikseimad puugid. Nad elavad polsterdatud mööbli, kardinate, vaipade, pehmete mänguasjade jne.
Maja tolm sisaldab ka mitmesuguseid kemikaale, loomade kõõm ja kõõm, prussakate allergiat ja hallitust. Tähelepanuväärne on see, et kahjurite tõrje suurendab oluliselt allergeenide arvu pärast puugide, prussakate ja teiste putukate surma, nende väljaheited, nende parasiitide kitiinsete membraanide komponendid, millel on antigeensed omadused, satuvad õhku.
Epidermaalsed allergeenid
- vill;
- kõõm;
- epidermise osakesed;
- väljaheited;
- lemmiklooma sülg;
- sulgedest ja kohevaks.
Sellel liigil on suur aktiivsus, eriti kassi epidermis. Allergeenid on kinnitatud tolmuosakestele ja neid saab hõlpsasti riietega transportida.
Toiduallergeenid
Omada kõrgeimat allergiat:
- lehmapiim;
- pähklid;
- tsitrusviljad;
- šokolaad;
- kala;
- munad;
- must sõstar;
- maasikad;
- maasikad;
- viinamarjad;
- murakas;
- vaarik;
- ananass;
- hurma;
- teravilja.
Lastel võib allergiline larüngiit põhjustada lateksile sensibiliseerimist, millest sageli valmistatakse mannekeene, nibusid ja mänguasju. Lateksitalumatus võib veelgi suurendada tundlikkust banaanide, avokaadode, melonite, kastanite ja kiivi suhtes.
Õietolmu allergeenid
Siin on 3 põhirühma:
- puu õietolm (lepp, kask, vaher, tamm, sarapuu, paju, tuhk, astelpaju);
- teravili (bluegrass, timothy, rukis, kaer, nisu, tatar);
- umbrohud (koirohi, nõges, võilill, quinoa, ambrosia).
Taime õietolmu allergia tunnuseks on ilmingute hooajalisus.
Kevadel esinevad ägenemised ilmnevad siis, kui on olemas allergia puude õietolmu suhtes, reaktsioon teraviljale tekib juba suvel alguses ja keskel ning umbrohtudele ilmub suve lõpuks või sügise alguseni.
Lisaks on õietolmu ja mõnede toiduainete vahel rist-allergia. Koerapulbri suhtes sensibiliseerimine võib põhjustada õunte, pirnide, kirsside, porgandite talumatust.
- Vältimine ja tootmistegurid
- Ravimid, vaktsiinid.
Kes on tõenäolisem, et tekib larüngiidi allergiline vorm?
Selle haiguse arengut soodustavad tegurid:
- geneetiline eelsoodumus (bronhiaalastma, mitmesugused allergilised haigused lähisugulastel);
- atoopia tunnused (dermatiit, diatees);
- allergeeni tohutu vastuvõtmine või selle pikaajaline kokkupuude;
- saastunud õhku, aktiivset ja passiivset suitsetamist;
- sagedased nohud;
- ravimite, eriti antibiootikumide irratsionaalne kasutamine.
Allergilise larüngiidi arengu mehhanism
Haiguse arengu aluseks on otsene allergiline reaktsioon.
Esimesel kokkupuutel organismis oleva allergeeniga algab immunoglobuliini E süntees, mis seejärel kinnitatakse nuumrakkude membraanile. Seda protsessi nimetatakse sensibiliseerimiseks. Korduval kokkupuutel ühendab allergeen immunoglobuliini E, mis põhjustab nuumrakkude degranulatsiooni ja spetsiifiliste põletikuliste vahendajate vabanemist, mis vallandavad organismis mitmesuguseid reaktsioone.
Esimese paari minuti jooksul on vahendajate mõjul suurenenud veresoonte läbilaskvus ja nende laienemine, kliiniliselt ilmneb see subglottilise kõri edeemast. Turse tõttu kitseneb glottis, takistades õhu liikumist.
Ägeda allergilise larüngiidi kliinilise pildi määravaks teguriks on kõri paisumise aste. Lisaks ärritavad vahendajad tundlikke närvilõpmeid, kutsudes esile refleksi köha.
6 kuni 12 tunni pärast tekivad rohkem kui pooled allergiliste haigustega inimestest allergilise reaktsiooni. Selle ilming on seotud eosinofiilide, CD4 lümfotsüütide, basofiilide põletiku ligitõmbumisega, mis sünteesivad väga toksilisi valke, mis võivad kahjustada hingamisteede limaskesta, silelihaseid, veresooni, lümfoidseid koosseise.
Kõri limaskesta turse ja infiltratsioon on aluseks kroonilise põletiku tekkele selles, mis omakorda aitab kaasa ülitundlikkuse tekkimisele, kui isegi väikesed ärritajad võivad põhjustada larüngospasmi või kõri turset.
Üsna sageli, eriti väikelastel, on allergilise larüngiidi tekkele eelnenud hingamisteede viiruslik või bakteriaalne infektsioon.
Nakkuslik põletik vähendab oluliselt limaskestade kaitsvaid omadusi, seega võivad allergeenid kehasse vabalt siseneda. Lisaks on avatud tundlikud retseptorid, mille ärritus põhjustab hingamisteede ülitundlikkust.
Allergilise larüngiidi sümptomid
Äge allergiline larüngiit on oma olemuselt angioödeem, mis ulatub kõri piirkonda. Kliinilist pilti määrab turse raskusaste ja kõri koonuse aste.
On lubatud eraldada 4 astet stenoosi:
- Hüvitatud. Näidatud kähe, kuiv häkkimine köha, muutudes haukuks. Hingamispuudulikkuse sümptomeid ei täheldata või nad on väikesed ja ilmuvad ainult treeningu ajal, karjudes, nuttes.
- Mittetäielik hüvitis. Ilmub ärevus. Hingamishäire. Hingamine on lärmakas, kuulnud kaugelt. Täiendavad hingamislihased osalevad hingamisaktis, nina paisuvad tiivad, tõmmatakse ristlõike ruumid, supraclavicular jugular fossae. Ilmub kerge perioraalne tsüanoos.
- Dekompenseeritud. Patsient on tõsises seisundis, ärevus asendatakse adynamyga. Nahk muutub higiga teravalt kahvatuks. Tsüanoos suureneb. Nasolabiaalse kolmnurga märgistatud tsüanoos, ninaots, kõrvad, sõrmed ja varbad. Vererõhk langeb, südamepuudulikkus areneb.
- Asfüücia. Kogu tsüanoos Südame aktiivsus ja hingamine on tugevalt langenud, kuni nad täielikult peatuvad.
Korduval ravikuuril täheldatakse larüngiidi korduvaid ägenemisi, kuid reeglina esinevad need ilma stenoosi või 1 astme stenoosita.
Klassikaliselt algab allergilise larüngiidi ägenemine õhtul või öösel, tekib äkki ja suureneb mõne tunni pärast. Patsiendid kurdavad valu, võõrkeha tunne kurgus, häälemuutused (kerge hirmust afooniale), ilmub kare haarav köha. Harvadel juhtudel on võimalikud rasked stenoosi vormid.
Täiskasvanutel on allergilise larüngiidi sümptomid vähem väljendunud. Laste vastupidi, kõri kitsenemine on üsna levinud nähtus. Mida noorem laps on, seda raskem on haiguse sümptomid. See on tingitud anatoomilistest omadustest.
Lapse kõri on kitsas ja on lehtri kuju. Allalaadijat esindab lahtine sideaine ja rasvkoe. See struktuur aitab kaasa turse kiirele arengule. Limaskesta kõri paksenedes vaid 1 mm, väheneb selle luumen 50% võrra.
Kroonilise allergilise larüngiidi korral iseloomustavad muutused müra- ja helisignaalides, perioodiline intensiivne kuiv köha. Allergilise iseloomuga kõri krooniline põletik on sagedamini täiskasvanutel, esineb larüngotrahheiidi vormis ning seda kombineeritakse sageli riniidi või rinosinusiidiga. Sümptomid on pidevalt olemas.
Diagnostika
Toidu poolt põhjustatud ägeda larüngiidi diagnoos ei põhjusta tavaliselt raskusi. Peaaegu alati võivad lapse vanemad või patsient ise täpselt põhjendada.
Haiguse ägenemise ja kroonilise kulgemise tõttu on larüngiidi allergiline olemus üsna raske kinnitada.
Õige diagnoosi tuvastamiseks on oluline kaaluda järgmisi tegureid:
- kõri stenoosi kordumine rohkem kui 3 korda;
- vanus 1-5 aastat, meessugu (poisid 2,3 korda haigestuvad sagedamini);
- koormatud pärilikkus (allergilised haigused lähisugulastel);
- sagedased nohud;
- pikaajaline larüngiidi vool;
- atoopiline dermatiit, muud allergia ilmingud;
- antibakteriaalse ja põletikuvastase ravi puudumine või nõrk vastus;
- normaalne või madala astme palavik, mürgistuse puudumine;
- ägenemiste hooajalisus;
- kliiniliste ilmingute ühtsust.
Kui allergilist larüngiiti iseloomustab eosinofiilide taseme mõõdukas tõus vereanalüüsis.
Diagnoosi kinnitamiseks määrake Ig E. tase. Sensibiliseerimise ulatuse määramiseks (spetsiifilised allergeenid) on vaja läbi viia naha scarification ja intradermaalsed proovid.
Kuidas ravida allergilist larüngiiti?
Ravi hõlmab mitte ainult sümptomite leevendamist, vaid ka retsidiivi ennetamist.
Äge larüngiit, millega kaasneb kõri kramb, nõuab hädaabi ja ravi haiglas. Näidatud on adrenaliini intravenoosne manustamine, glükokortikosteroidid. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks trahheotoomia või intubatsioon.
Enne kiirabi saabumist peab patsient andma värske õhu. Lülitage niisutaja sisse või riputage märjad lehed, toatemperatuur ei tohi ületada 18-20 °. Kui see on laps, on vaja teda maha rahustada, et luua tingimused, mis välistavad negatiivsed emotsioonid.
Leeliselisel joogil (mineraalvesi) on sooja jalgade vannidel positiivne mõju.
Lastel, kellel on kodus isegi kompenseeritud stenoos, ei ole lubatud allergilist larüngiiti ravida. Mitte-raske stenoosiga täiskasvanud ei vaja haiglaravi.
Ravina kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
Antihistamiinid l põlvkond (Fenistil, Suprastin) ja II põlvkond (Cetirizine, Loratadine)
Toimimise põhimõte seisneb retseptorite blokeerimises, mille abil realiseeritakse histamiini mõju. Vastuvõtmise taustal väheneb veresoonte läbilaskvus ja väheneb vedeliku vabanemine koesse. Kliiniliselt ilmneb see ödeemi vähenemisest.
Ravi kestus on keskmiselt 10-14 päeva. Püsiva ägenemise käigus tuleb ravimeid jätkata kuni 3 kuud, samas kui ravimeid tuleb sõltuvuse vältimiseks vahetada.
Haiguse ägenemise ajal on parem eelistada esimese põlvkonna histamiini retseptori antagoniste. Selle rühma ravimitel on tugev toime ja kiire toime algus (30 minutit pärast allaneelamist). Kõrvaltoimed nagu uimasus ja sedatsioon allergilise larüngiidi korral on soovitatavad ja aitavad leevendada ärevust. Nende ravimite kasutamine alla 1-aastastel lastel ei ole siiski soovitav.
Haiguse kroonilise kulgemise ja pikaajalise ravi vajaduse korral võib kasutada antihistamiinseid II põlvkonda. Nendel ravimitel on kesknärvisüsteemile väiksem toime ja neil on mugavam doseerimisrežiim (1 kord päevas). Unisuse vältimiseks on parem võtta ravimit õhtul.
Glükokortikosteroidid
Neile on iseloomulik võimas põletikuvastane ja turseevastane toime. Nende süsteemne kasutamine allergilise larüngiidi korral on õigustatud ainult subkompenseeritud ja dekompenseeritud stenoosi korral.
Kui kõri on 1 kraadi kitsenemas, on soovitatav inhaleeritavate glükokortikosteroidide kasutamine läbi nebulisaatori. Kõige tõhusam on sel juhul budesoniid (Pulmicort). Ravi inhaleeritavate glükokortikosteroididega ei avalda praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.
Naatriumkromoglükaat
Stabiliseerib nuumrakkude membraanid, takistades seeläbi erinevate vahendajate vabastamist nendest. Ravim ei kõrvalda allergia ilminguid ja hoiatab neid. Naatriumkromoglükaat on näidustatud toiduallergeenide põhjustatud sageli korduva allergilise larüngiidi korral. Ei kohaldata alla 5-aastastele lastele.
Põletikuvastased ravimid (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - kõige efektiivsem ravim ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste raviks. Selle põletikuvastane toime põhineb põletikuliste vahendajate sünteesi vähenemisel, lisaks blokeerib see osaliselt H1-histamiini retseptoreid, s.t. vähendab allergiate ilmumist. Vastunäidustatud 2 aastat.
Allergilise larüngiidi ravi täiskasvanutel ja lastel erineb ainult uimastite vanuse annusest.
Larüngiidi kinnitatud allergilise iseloomuga on võimalik spetsiifiline immunoteraapia. Seda meetodit kasutatakse monovalentseks sensibiliseerimiseks antigeenide suhtes, mille kokkupuude ei ole välistatud (taime õietolm, majapidamiste ärritavad ained).
Ennetamine
Järgida tuleks järgmisi soovitusi:
- Allergilise larüngiidi teket on võimalik ennetada nii palju kui võimalik, vähendades kokkupuudet põhjusliku allergeeniga.
- Leibkonna allergeenide suhtes sensibiliseerimise korral on vaja teha korrapärast märgpuhastust, eemaldada polsterdatud mööbel, vaibad, siseruumide taimed, pehmed mänguasjad majast, glasuurida riiulid raamatutega, asendada sulgedepad sünteetilise polstriga, keeda regulaarselt voodipesu.
- Vältida kokkupuudet lemmikloomadega.
- Kui olete toidu suhtes allergiline - keelduge individuaalselt individuaalselt talumatutest ja kõikidest väga allergiat tekitavatest toodetest.
- Kui ülitundlikkus õietolmu allergeenide suhtes - kui võimalik, siis muutke viibimiskohta õitsemise ajaks. Kui sellist võimalust ei ole, proovige majast vähem lahkuda ja pärast jalutuskäiku käia dušiga vajaliku juuste pesemisega.
Allergilise larüngiidi ärahoidmine on teostada tugevad meetmed, ennetada viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone eelsoodumusega inimestel.