Allergiat põdevatel lastel võib esineda äge või püsiv allergiline nohu. Sageli on see põhjustatud õhus levivatest allergeenidest, näiteks tolmuosakestest, loomade karusnahast, suledest või allapatjadest, taime õietolmust. Samuti võib selle tüüpi nohu tekkimine põhjustada allergeenide kasutamist toidu või ravimite kujul.
Sümptomid
Allergiline nohu lapsepõlves avaldub:
- Ninakinnisus.
- Vesine heide ninast, sageli rikkalik.
- Aevastamine.
- Sügelus ninas, mis võib olla ka suus ja kõrvades.
- Näo nõtkus.
- Kurguvalu ja ebaproduktiivne köha.
- Pisaravool, samuti ebamugavustunne silmades.
Sellised sümptomid on tavaliselt iseloomulikud ägeda riniidi suhtes, mis on põhjustatud ühekordsest kokkupuutest allergeeniga. Kui laps põeb aastaringset allergilist riniiti, on tal:
- Nina täidetakse aastaringselt (täituvuse intensiivsus võib varieeruda).
- Perioodiliselt tekib ninaverejooks.
- Võib-olla arengut sinusiit ja keskkõrvapõletik.
- Võib tunduda nina hääli.
- Norskamine ilmub unistus.
Rasketel juhtudel võib riniit häirida une, häirida igapäevast tegevust ja õppimist.
Kuidas eristada allergilist riniiti nohu?
Kuna ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja ägeda allergilise riniidi ägeda riniidi sümptomid on väga sarnased, tuleb nendes tingimustes tähelepanu pöörata:
- Allergilise riniidi korral ilmnevad sümptomid kohe pärast kokkupuudet allergeenidega ja SARSi korral tekib riniit mõne päeva jooksul pärast haiguse algust.
- Allergeeni põhjustatud nohu kestab kuni hetkeni, mil laps selle ainega kokku puutub, ja ARVI kestus on tavaliselt 3-7 päeva.
- SARS esineb sageli sügisel, talvel ja kevadel, ja taimestiku õitsemisperioodil esineb hooajaliste allergeenide põhjustatud riniit.
- Allergiline riniit ilmneb sageli agoniseeriv aevastamine, rebimine, näo turse ja sügelus. Sellised sümptomid on ARVI-ga väga haruldased.
Kuidas määrata, mis võib olla lapsele allergiline, ütleb dr Komarovsky:
Diagnostika
Lastele kuluva külma allergilise iseloomu kinnitamiseks:
- Vanemate uuring geneetilise eelsoodumuse tuvastamiseks.
- Eosinofiilide avastamiseks vereanalüüsi ja nina kaudu.
- Nahaallergia testid.
- Immunoglobuliini E määramine veres.
- Rhinoscopy (ninaõõne kontroll peeglite abil).
- Ultraheli, CT või nina sinuste röntgenuuring.
Kuidas ravida?
Kõik allergilise riniidi ravi on jagatud ravimite ja ravimite raviks. Mitte-narkootikumidega seotud toimingute eesmärk on kõrvaldada allergeeni mõju lapse kehale või leevendada selle mõju:
- Kui laps reageerib õietolmule õietolmule, väheneb lapse ruumi ventilatsiooniaeg, väheneb jalutuskäikude kestus ja pärast iga jalutuskäiku on vann lastel õietolmu eemaldamiseks lapse nahast ja juustest. Soovitav on paigaldada korterisse kliimaseade või võtta merel õitsemise ajal välja laps. Lapse toitumisest tuleks kõrvaldada kõik tooted, mille koostis on sarnane nohu allergeenide provotseerimisega.
- Kui allergilise riniidi põhjuseks on hallituse eosed, siis tuleb korterit õhutada ja puhastada sagedamini kui tavaliselt. Võitluses hallitusseente vastu kasutage fungitsiide. Lisaks pöörake tähelepanu niisutaja ja konditsioneeri paigaldamisele, samuti piisavale arvule siseruumide taimedele.
- Lapse tolmust tingitud nohu tekkimisel tuleb pöörata suuremat tähelepanu tolmu lestade puhastamisele, hävitamisele ja voodipesu pesemisele. Vaibad tuleb majast eemaldada ja polsterdatud mööbel tuleks asendada nahakattega või nahaga.
- Lemmikloomale allergia tõttu tekkinud nohu sunnib teid sageli andma oma lemmiklooma sõpradele või sugulastele. Kui see ei ole võimalik, tuleb lapse kokkupuude loomaga kaitsta nii palju kui võimalik ja sagedamini tuleb kõik toad tolmuimeerida.
- Kui pärast allergeenide söömist ilmub nohu, on oluline, et ägenemise perioodil eemaldataks menüüst kõik provokatiivsed tooted. Mõne aja pärast hakkavad nad toituma väikestes kogustes, jälgides reaktsiooni. Paljudel juhtudel kaotavad tooted aja jooksul allergiat (laps "kasvab").
Allergilise riniidi ravimine hõlmab selliste ravimite kasutamist:
- Antihistamiin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Need ravimid on allergilise riniidi jaoks valitud ravimid ja aitavad leevendada sümptomeid, sealhulgas aevastamist ja sügelust.
Kuidas ravitakse allergilist riniiti lastel
Erinevate allergeenidega kokkupuutest tingitud nina limaskesta põletikku nimetatakse allergiliseks riniidiks. Sageduse poolest on see patoloogia nakkusliku külma järel teine koht, kuid on isegi võrreldav selle sotsiaal-majandusliku tähtsusega.
Igal aastal suureneb teatatud allergilise riniidi juhtude arv, laste seas on peaaegu pooltel (40–45%) sümptomid. Statistika kohaselt areneb lapse allergiline nohu sagedamini 10-aastaselt, kuid viimastel aastatel on ilmnenud selge tendents, et haigus ilmneb lastel ja varasemal perioodil.
Seega avaldavad paljud teadlased andmeid, et peaaegu pooled (46%) lastest haigestuvad enne 6-aastast ja 28% - enne 1 aasta vanust. See suundumus on väga ohtlik ja hirmutav nii sotsiaalmajanduslikult kui ka tulevaste põlvkondade tervise seisukohast, kes elavad aastaid hiljem.
Lõppude lõpuks võib organismi allergiline meeleolu pärida ja tulevastel aastatel on peaaegu igaühel oht, et neil ei ole mitte ainult allergilise riniidi sümptomeid, vaid ka sama etioloogiaga tõsisemate patoloogiate kliinikut.
Allergilise riniidi põhjused ja sümptomid lastel
Alla 15-aastastel lastel esineb allergilisi riniiti põhjustavate peamiste tegurite hulka erinevate antigeenide mõju ülemiste hingamisteede limaskestale. Kokkupuute ajaks eristatakse hooajalist, aastaringset ja juhuslikku riniiti.
Hooajalise nohu põhjused lastel on enamikul juhtudel eri liiki õietolm taimedest, mis õitsevad aasta konkreetsel kuul, aastaringselt - maja või raamatu tolm, lemmikloomade kõõm ja vill, hallituse seente eosed, aeg-ajalt teatud toiduainete või ravimite kasutamine, olenemata aastaajast..
Allergeeniga kokkupuutumise tõttu alla 15-aastasel lapsel tekib väga keeruline protsess, mida nimetatakse sensibiliseerimiseks, mille tulemusena tekib allergiline reaktsioon teatud kliiniliste sümptomite kompleksi kujul.
Kõiki juhtivaid kliinilisi sümptomeid omavaid noori võib jagada kahte rühma. Esimesse rühma kuuluvad lapsed, kellel on katarraalsed nähtused: rikkalik läbipaistev äratõmbumine ninast, korduv aevastamine, sügelus või põletamine ninaõõnes. Teise rühma lapsed on kõigepealt ninakinnisus, vähene limaskestade väljavool, nina hingamine ja lõhn, haruldane aevastamine.
See eraldamine on suuresti tingitud allergeeni tüübist. Seega, kui taime õietolmule kokku puutub, tekivad sagedamini esimese rühma tunnused. Kui toiduallergiad lastel tekitavad enamasti ninakinnisust. See jagunemine rühmadesse vastavalt juhtivale sümptomile on oluline lastele mõeldud allergoloogi jaoks, kes ravib last kuni 15-aastase vanuseni.
Sõltuvalt kliinilise pildi peamisest sümptomist kujutab see endast ravirežiimi, kus kas antihistamiinid või vasokonstriktorid on kõigepealt.
Kuid neid sümptomeid ei ole võimalik patsiente selgelt eristada. Igal lapsel on aevastamine, sügelus ja limaskestade vabanemine ning ninakinnisus, mille lõhnaaine on halvenenud. Peamine erinevus allergilise riniidi ja nakkusliku nohu vahel on mürgistusnähtude puudumine.
Allergilise riniidiga lastel ei ole palavikku, nad ei kurta peavalu, nõrkust ja ebamugavustunnet, halva söögiisu. Allergiaga lapsed ei kannata heaolu, enamikul juhtudel on nad endiselt aktiivsed, rõõmsad, seltsivad.
Allergilise riniidi iseloomustab keha reaktsioon mitte ainult nina limaskestast. Sensibiliseerimine võib toimuda ka silma sidekesta membraani, limaskesta limaskestade ja tagumise neelu seina, kesknäärme struktuuride osas. Seetõttu on sagedased seotud sümptomikompleksid allergilise riniidi puhul konjunktiviit, otiit, sinusiit, farüngiit, ninasõõrmesse lähedane dermatiit.
Allergilise riniidi diagnoosimine lastel
Kui lapsel on mingisugune ninaeraldus, pidage nõu oma arstiga. Teil ei ole vaja seda ise ravida, sest tavalised ninakaudsed vahendid ei pruugi olla sobivad. Esiteks on vaja määrata riniidi tüüp meditsiinilisel kontrollimisel ja alles seejärel alustada ravi. Diagnoosi esimene etapp on kahtluse alla seada lapse või tema enda vanemad, kui tema vanus on 12-15 aastat, ja määrata haiguse ajaloo tunnused.
Arst avastab, millisel aastaajal ilmuvad riniidi sümptomid, kui palju aastaid on see haigus hetkel käimas. Oluline on kaasnevate haiguste olemasolu, sealhulgas allergiline iseloom, samuti pärilikkus, mida iseloomustab lapse sugulaste sarnased patoloogiad.
Järgmine diagnostiline etapp on ninaõõne uurimine rinoskoopi abil. Eelneva ja tagumise rinoskoopia puhul määrab ENT arst nina struktuuride anatoomia, defektide olemasolu, limaskesta seisundi ja nina sisu iseloomu.
Allergilise riniidi korral on limaskest paksenenud ja edematoosne, kuid on kahvatu või kahvatu sinakas värvusega, väiksed verejooksud (hemorraagiad) on võimalikud. Nina saladus on tihti rikkalik, läbipaistev ja seerumi limaskestaga. Samal ajal diagnoosib ENT arst konjunktiviidi, keskkõrvapõletiku, farüngiidi või sinusiidi olemasolu.
Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, naha kriimustuste testid on täiendavad meetodid, mis aitavad täpselt diagnoosida patoloogiat ja alustada oma pädevat ravi.
Eosinofiilide, spetsiifiliste immunoglobuliinide ja positiivsete nahakatsete vereanalüüsid võimaldavad mitte ainult kinnitada allergilise riniidi diagnoosi, vaid ka määrata allergeen võimalikult täpselt ja seejärel kõrvaldada see, ravides seeläbi allergiat igaveseks.
Kuidas ravida lastel allergilist riniiti
Allergiliste haiguste ravimise peamine viis on allergeeni kõrvaldamine või kokkupuute vältimine ja selle täielik kõrvaldamine lapse elust. Allergilise päritoluga nohu täielikuks ravimiseks piisab näiteks võimatuks kontaktiks mõnede lemmikloomadega.
Sõltuvalt paigaldatud allergeeni tüübist erinevad selle kõrvaldamise meetmed. Niisiis, kui see kuulub õietolmule, on ravi esimeses etapis vähendatud värskes õhus veedetud aega provokaatorite taime õitsemise ajal teatud ajahetkel, paksukujuliste kardinate aknad, korpuse igapäevane niiske puhastamine, spetsiaalsete marli maskide kandmine (alla 6aastastele lastele raske). -7 aastat).
Kui majapidamisallergeen (paber, tolm, lesta), siis oluline ravimeetod on sünteetilise polüesteriga pehme ja sulgedest padja asendamine, mööbli erikatte kasutamine, märgpuhastus, vaipade ja pehmete laste mänguasjade kõrvaldamine. Kui allergia mõne ravimi või joogi suhtes on kinnitust leidnud, tuleb allergilisi ilminguid ravida, jättes selle lapse toitumisest välja.
Koos allergeeni kõrvaldamisega ja selle täieliku rakendamise võimatusega on vajalik ka ravimiravi. See hõlmab antihistamiinide, vasokonstriktorite, hormonaalsete preparaatide ja nuumrakkude membraani stabilisaatorite kasutamist lastel.
Antihistamiinid on mõeldud histamiinirakkude retseptorite blokeerimiseks, mille tulemusena ei saa allergiline reaktsiooni põhjustav histamiin näidata selle toimet ja põletiku kliinilised sümptomid ei arenenud. Neid ravimeid lastel võib kasutada nii süsteemselt kui ka lokaalselt, sõltuvalt allergilise riniidi tõsidusest.
Viimastel aastatel on välja kujunenud uusi antihistamiinide tüüpe, millel ei ole rahustavat toimet. Kokku kasutatakse kolme põlvkonna ravimit. Laste vanuses kasutatakse sageli Telfast, Sanorin-Anlergin, Allergodil, Dimetinden, Vibrocil (kombinatsioonis vasokonstriktoriga).
Allergilise riniidi raviks lastel on vajalik ka vasokonstriktorite abil. Selle ravimi valiku suurest hulgast nendest vahenditest teostab ainult arst, lähtudes haiguse tõsidusest ja omadustest. Nasooli, Tizini, Rinorust, Sanorini ja teisi ninakaudseid aineid tuleb kasutada väga hoolikalt, et mitte kahjustada nina limaskesta.
Kui allergiline riniit on raske ja kombineeritud sinusiidi või otiitiga, tuleb patoloogiat ravida hormonaalsete ravimitega (Avamys, Nasonex, Fliksonaze, Rinokort). Vaja on Zyrteci, Kromoheksali või Ifirali rakumembraani stabilisaatoreid, samuti immunomoduleerivaid ravimeid (IRS-19, Derinat).
Allergilise riniidi ravi lastel võtab kaua aega, nõuab palju jõudu ja kannatlikkust, ranget arsti järgimist.
Allergiline riniit lapsel: sümptomid ja ravi
Allergiline riniit on ninaõõne limaskestade põletik, mis on seotud organismi allergilise reaktsiooniga mis tahes ainega. See võib esineda igas vanuses. See haigus on laialt levinud. Laste esinemissagedus on 10%.
Hoolimata asjaolust, et allergiline riniit ei ohusta lapse elu, nõuab haigus tõsist suhtumist ja ravi, sest peaaegu iga teine patsient arendab bronhiaalastmat ravi puudumisel.
Haiguse sagedased ägenemised vähendavad lapse keha kaitsvaid jõude, mõjutavad negatiivselt kooliõpilaste jõudlust. Allergilise riniidi ravi puudumisel või hilinenud ravi alguses tekib ülemiste hingamisteede tõsine patoloogia.
Allergiline riniit võib olla iseseisev haigus ja seda võib kombineerida teiste allergia ilmingutega - naha, bronhide ja seedetrakti kahjustustega.
Põhjused
Sageli on nina limaskesta allergiline kahjustus seotud asjaoluga, et just need rakud puutuvad esmalt kokku aerogeensel teel läbi kehasse sisenevate allergeenidega ja muutuvad nende ainete suhtes tundlikumaks.
Allergilise riniidi põhjuseks võib olla suur hulk sissehingatavaid allergeene:
- leibkond;
- taimset päritolu;
- seen;
- toit;
- mikroobid.
Majapidamisallergeenid võivad olla väga erinevad:
- maja tolm, mis on selles sisalduvate lestade, kangaste väikseimate osade, pesupulbrite, padjapaelade jms tõttu;
- raamatukogu tolm, mille komponendid on papi, paberi ja trükivärvide osakesed;
- looma kaudu levivad allergeenid: lemmikloomade kõõm ja lemmikloomade juuksed, nende sekretsiooniosakesed, papagoid fluff, lemmikloomatoit.
Seene mikroskoopilised eosed võivad samuti siseneda maja tolmu, eriti halva ventilatsiooniga niisketes ruumides. Taimi nakatavad seened (kartul, kapsas, porgand, õun, tsitrusviljad, ploomid) põhjustavad sageli allergiat.
Mikroobide allergia tekib infektsiooni kroonilise fookuse juuresolekul.
Taimsed allergeenid leidub mitmesugustes taimeliikides: lilled ja maitsetaimed, puuviljad, köögiviljad, vetikad, puud. Allergeeni omadused võivad olla taimed ise, nende mahl ja õietolm. Kui taimed on parfüümi või ravimite osa, võib allergiline reaktsioon tekkida ilma otsese kokkupuuteta taimedega.
Allergilise põletikulise reaktsiooni teket soodustavad järgmised tegurid:
- õhusaaste;
- kuuma kuuma ilmaga;
- geneetiline eelsoodumus;
- halvad elutingimused;
- hüpovitaminoos.
Allergilise riniidi tüübid
Ägenemiste kulg ja esinemine eristavad selliseid allergilise riniidi vorme:
- hooajaline allergiline riniit: sellele on iseloomulik teatud sagedus ägenemiste tekkimine igal aastal samal hooajal või kuul, mis on seotud taimede õitsemisperioodiga;
- aastaringne allergiline riniit, mille ägenemiste hooajalisus ei ole iseloomulik, täheldatakse kogu aasta jooksul peaaegu pidevalt riniidi sümptomeid.
Allergeenid, kellel on pollinoos (hooajaline allergiline nohu), võivad olla:
- puu õietolm (vaher, kask, tamm, jalg, lepp);
- rohu õietolm (rukis, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, ryegrass jne);
- umbrohud (ambrosia, koirohi, quinoa) - taimed ise või nende õietolm;
- hallitusseente seened, mis mõjutavad taimi.
Allergeenid, mis põhjustavad aastaringset allergilist riniiti, on järgmised:
- leibkonna allergeenid;
- näriliste eritised, prussakad;
- hallituse seened;
- toiduallergeenid (kala, lehmapiim, munad, mesi jne)
Sümptomid
Aastaringsete riniitide kõige iseloomulikum ilming on ninakinnisus. Kombineeritud ebamugavustunne atmosfäärirõhu langus, madal õhutemperatuur, suits, sissehingatav õhk (passiivne suitsetamine), infektsioonid.
Hooajalise nohu peamised sümptomid on:
- tugev rinorröa (vedeliku limaskest);
- tõsine sügelus ninas;
- korduv aevastamine;
- nina läbipääsude nahaärritus (seoses kitšri või sõrmedega hõõrdumisega);
- põletavad silmad;
- silmalaugude sügelus ja turse;
- peavalu.
Mõningatel juhtudel ei ole ninast rasket väljavoolu ja nina kaudu on hingamisteed märgatavalt rikkunud limaskesta tõsise turse tõttu. Protsess võib ulatuda eustaksa tuubi (mis ühendab ninaõõne kesknäärmega), mis väljendub ummikust ja tinnitusest, kuulmisavuse vähenemisest.
Diagnostika
Allergilise riniidi diagnoosimise võrdlusandmed on:
- iseloomulikud nohu sümptomid;
- allergia olemasolu lähedastes sugulastes;
- kontrolli käigus ei ilmnenud bakteri- või viirusinfektsiooni märke;
- teiste allergia ilmingute olemasolu;
- nina ja vere limaskestade eritumise analüüsimisel suurenenud eosinofiilide arv (rakud, mis näitavad allergilist reaktsiooni);
- suurenenud immunoglobuliini IgE tase veres ja kiirendatud ESR.
Allergoloog võib spetsiifilise allergeeni määramiseks määrata spetsiaalseid teste. Arst peab diferentseerima allergilise riniidi teist tüüpi nohu (vasomotoorne, viiruslik ja bakteriaalne, ravim, hormonaalne).
Ravi
Allergilisest riniidist vabanemiseks on oluline allergeeniga kokkupuute kõrvaldamine või vähemalt järsk vähenemine. Hooajalise nohu korral on soovitatav koos lapsega ohtliku perioodi jooksul reisida teise alasse, kus ei ole allergeenitaime. Lastele jalutuskäikudeks ja mängudeks tuleb valida rohu, põõsaste ja lilledeta kohad.
Vajalikud ennetavad meetmed on:
- ruumide korrapärane puhastamine sissehingatavate allergeenide kontsentratsiooni vähendamiseks;
- hallitustest, närilistest, prussakatest vabanemiseks;
- loomade, akvaariumide, lindude eemaldamine korterist;
- vaipade, sulgede allapanu kõrvaldamine;
- suitsetamise lubamatus korteris või lapse juuresolekul tänaval;
- väga allergiliste toodete toitumisest loobumine.
Narkomaaniaravi eesmärk on kõrvaldada põletiku ilmingud ja ennetada retsidiivi. Kasutatud üldised ja kohalikud ravimid.
Farmakoteraapia hõlmab järgmisi komponente:
Nende nimetamise vajadus on seotud allergilise reaktsiooni tekkimise mehhanismiga. Allergeeni suhtes ülitundlikkuse ja sellega kokkupuute esinemise korral toodavad immuunrakud tugevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid.
Üks nendest ainetest on histamiin, mis põhjustab allergiliste sümptomite teket teatud retseptorite toimel. Antihistamiinid blokeerivad need retseptorid ja ei võimalda histamiini toime.
Selle grupi kolmest põlvkonnast on ja kasutatakse rohkem kui 50 ravimit. Esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse nüüd harvemini, kui nende abinõude kõrvaltoime on vajalik - sedatiivne ja hüpnootiline toime. Sageli määratakse lastele väga tõhusad teise ja kolmanda põlvkonna ravimid, millel on harva esinevad kõrvaltoimed.
Kasutatakse antihistamiinide lapsi:
Ketotifeni membraani stabiliseeriv toime aitab kaitsta limaskestasid hävimise eest. Vanemad lapsed on ette nähtud:
Kasutatakse ka paiksete preparaatide pihustite või ninatilkade kujul:
Naatriumkromoglükaat, mida manustatakse 2 nädalat enne hooajalise ägenemise algust, aitab vältida riniidi teket;
Ravimeid võib terapeutilistel eesmärkidel kasutada mõõduka ja kerge allergilise riniidiga terapeutilistel eesmärkidel. Mõju saabub mõne päeva pärast, kuid seda tuleks jätkata (mõnikord kuni 3 kuud).
Kui riniit on kombineeritud konjunktiviitiga, siis kasutatakse silmatilku:
- Hi-kroom,
- Optik.
- Kortikosteroidid (hormonaalsed).
Ravi puuduliku toime puudumisel kasutage mõõduka ja raske nohu kasutamisel neerupealiste koore (nina steroidid), andes selget põletikuvastast toimet, taastades kiiresti ninakaudse hingamise. Nende hulka kuuluvad:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine Spray
- Aldetsiin (Beclomethasone).
Ravimid on saadaval ninasprei kujul. Neid kasutatakse 1-2 p. päevas umbes kuu aega.
Nende ravimite nina tilgad või ninaspreid:
Nina hingamise taastamine, st need ei mõjuta haiguse põhjust ja on ainult sümptomaatiline ravi. Nende kasutusaeg on limaskestale avalduvate kõrvaltoimete tõttu piiratud 5-7 päevaga.
Terapeutiline meetod keha tundlikkuse vähendamiseks allergeenide suhtes, manustades vastavalt eriskeemile allergia, mikroallergia järelevalve all. Selline töötlemine on võimalik ainult allergeeni täpse määramise korral. Seda meetodit kasutatakse mitu kuud.
Püsiv remissioon saavutatakse mõnedel lastel pärast allergiavastase immunoglobuliini või histaglobuliini määramist. Kuid nende kasutamine võib põhjustada ka haiguse ilmingute suurenemist, mis on individuaalse talumatuse tõttu temperatuurireaktsioon.
Hea tulemuse võib saavutada homöopaatiliste ravimite abil:
- Natrium Muriatikum,
- Sabadilla
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
On mitmeid välismaiseid ravimeid:
Kuid üksikute vahendite valik peaks toimuma lapse homöopaat.
Allergia ägenemise korral tuleb ravimite kompleksis sorbente ette kirjutada, et vabastada keha allergeenidest. Sisemise vastuvõtu puhul kasutatakse:
Ennetamine
Lastel, kellel on suurenenud allergiatundlikkus, tuleb jälgida nn hüpoallergeenset raviskeemi:
- kokkupuute piiramine loomade, lindude, kaladega;
- järgima allergisti soovitusi lapse toitumise kohta;
- kasutage lapsele lasteta voodit;
- kasutada ravimeid, mis on rangelt määratud lastearsti või allergisti poolt;
- vältige tugeva lõhnaga kosmeetika- ja hügieenitoodete kasutamist lapsele;
- tegeleda lapse kõvenemisega, mis stimuleerib neerupealiste funktsiooni ja vähendab riniidi ägenemise tõenäosust.
Jätka vanematele
Alati ei ole alati kerge kaitsta last allergilise reaktsiooni eest, mille üks võimalus on allergiline riniit. Siiski, kui ta on lapsel välja arenenud, peaksite viivitamatult konsulteerima allergikutega, järgima kõiki (!) Soovitusi, et vältida retsidiive, isegi kui ravikuur kestab mitu kuud.
Lastearst E. O. Komarovsky räägib allergilisest riniidist:
Kuidas ravida allergilist riniiti lastel - ravimid ja kaasaegsed protseduurid
Üks tavalisemaid haigusi on viimastel aastatel nohu. Täiskasvanud on ka sellele vastuvõtlikud, kuid laste immuunsüsteem on nõrk, seega on nad nakkuste suhtes tundlikumad. Kuid mitte ainult viirused ja bakterid võivad põhjustada rikkalikke limaskestade eritisi, nagu laps on allergiline riniit muutunud haruldaseks.
Alla 4-aastased lapsed, sageli poisid. Mis on see haigus, kuidas seda õigeaegselt ära tunda ja ravida - täna arutame seda.
Allergilise riniidi mõiste ja liigid
Allergiline riniit on ninaõõne põletikuline protsess, kaasates limaskestad, mis tekivad allergeenide allaneelamise tõttu. Koos ninasõõrmega, ninakinnisustega, ninasõõrmega ja ninasõõrmetega, samuti motiveerimata aevastamisega ja rebimisega.
See juhtub aastaringselt (patoloogia sümptomid häirivad pidevalt väikest patsienti), hooajalised ja episoodilised.
Tundub nõrgad sümptomid, mis langevad ja ilmuvad uuesti, kuid muretsege patsienti vähemalt 3 kuud aastas. Seda põhjustavad sellised tegurid nagu maja tolm, loomade kõõm, hiired ja prussakad, puugid, alla ja sulgedest padjad ja tekid.
Seda iseloomustab rohu ja põõsaste ilmumine õitsemise ajal, eriti kevadel ja suvel, aprillist augustini. Lapsel võib esineda konjunktiviit, pisaravool, nina sügelus ja suur limaskestade väljavool. Ülejäänud aasta vältel näeb laps olevat terve.
Episoodiline riniit tunneb end väljendunud sümptomitena kohe pärast kokkupuudet keha vägivaldse reaktsiooniga ärritavate stiimulitega - see on kodumaiste näriliste, tolmulestade, koerte, kasside, teatud toiduainete või ravimite jäätmed.
Tõsise raskusastme järgi kiirgavad nad kerget, mõõdukat ja rasket vormi. Igaüks neist avaldab oma sümptomeid ja ravi nõuab teistsugust, sõltuvalt lapse vanusest, hooajalistest või aastaringsetest vormidest ja muudest teguritest.
Allergia põhjused lastel
Allergiline riniit lapsel ei ilmu just niimoodi, on teatud tegureid, mis seda mõjutavad:
- metaboolsed häired;
- ritsid;
- seedetrakti ja maksa patoloogia;
- ninasõõrmed ja ninaosad;
- hematopoeetilise süsteemi haigused (suurenenud hüübimine, eosinofiilia).
Kõige sagedamini kannatavad lapsed, kes kannatavad regulaarselt ägeda hingamisteede nakkuse all, millel on vähenenud immuunsus, allergilise riniidi all, kelle vanemad on allergia kandjad ja toidavad last antibiootikumidega, ilma et oleks vaja esimeste külma ja külma märke.
Ka patoloogia põhjuseks võib olla allergia teatud toidulisandile, mis on lisatud toidulisandisse - need on kanamunad, tsitrusviljad, pähklid, teravili (manna), piim ja piimasegud, šokolaad, oad ja teised.
Iseloomulikud sümptomid
Kuidas saavad vanemad eristada allergilise riniidi sümptomeid lastel nohu ilmingutest? Esiteks, SARS, gripp ja bakteriaalsed infektsioonid tekivad temperatuuri tõusu, ninapõletiku põletiku ja lapse heaolu üldise halvenemise taustal.
Allergilise riniidi tunnused on spetsiifilised:
- agoniseeriv aevastamine;
- suur väljavool ninast, selge värv ja vedeliku konsistents;
- sügelus nina ja selle ümbruses;
- öine unisus, norskamine;
- näokudede turse;
- silmalaugude paistetus ja punetus, rebimine.
Peamiseks erinevuseks viiruse ja bakterite riniidi allergilise iseloomu vahel on selle välimuse hooajalisus - see avaldub õitsemise ajal, pärast kokkupuudet loomadega või pärast teatud toidu söömist. Just need faktid peaksid vanemaid hoiatama ja sundima lapsi kliinikusse minema, et nad saaksid täieliku eksami.
Diagnostika
Allergilise riniidi diagnoos tehakse lapsele uuringu põhjal, mis sisaldab anamneesi, visuaalset uurimist, kliiniliste sümptomite hindamist ja spetsiifiliste IgE antikehade avastamist veres.
Ajalugu ja füüsiline läbivaatus
Arstiajaloo ajal pöörab allergoloog tähelepanu järgmistele punktidele:
- allergikute sugulaste olemasolu;
- riniidi raskusaste, sagedus ja kliinilised sümptomid;
- ilmingute arestimine aastaaegadesse;
- läbiviidud ravi (kas see oli ja andis tulemused);
- provotseerivad tegurid;
- elutingimused;
- samaaegsete allergiliste patoloogiate olemasolu või puudumine (bronhiaalastma, nahahaigused - dermatiit, ekseem).
Seejärel teostatakse rinoskoopiline uurimine - nina läbipääsude kahvatu, tsüanootiline membraan, samuti suur limaskestade eritumine tuvastatakse selle protsessis. Kroonilise haigusseisundiga laste nina püsiva kriimustamise ja nina hõõrdumise tagajärjel moodustub selle tagaküljel põiki põim.
Ninaõõne taustal muutub ka lapse nägu - silmade ümber ilmuvad tumedad ringid, alumine silmalau ödeem, kolju areneb ekslikult näol, suulae kaareneb, hambad lamedad.
Naha testimine
Selle odava ja efektiivse meetodi olemus on see, et nahas tehtud sisselõike- dele rakendatakse erinevat tüüpi ärritavaid aineid.
Reaktsiooni hinnatakse 20 minuti pärast, moodustunud papulite suurus ja punetus ümber torke. Enne nahakatsete läbiviimist (vähemalt üks nädal enne) tuleb antihistamiin tablettide kasutamine lõpetada, sest need võivad mõjutada tulemuse usaldusväärsust.
Nahatestide läbiviimist näidatakse väikestele patsientidele järgmistel juhtudel:
- kui patoloogia sümptomid on halvasti kontrollitud ja neid ei kontrollita süsteemsete kortikosteroidide kasutamisega;
- määratlemata diagnoosi jaoks pärast füüsilise kontrolli läbiviimist ja anamneesi võtmist;
- püsiva bronhiaalastma või kõrvade ja sinuste bakteriaalse põletiku taustal.
Katsed viivad läbi spetsiaalselt koolitatud tervishoiutöötajad ning allergeenide nimekiri sõltub väikese patsiendi (sealhulgas geograafilise piirkonna) ärritustest ja elutingimustest.
Raadio allergilise reaktsiooni test
See uurimismeetod on üsna kallis, kuid vähem tõhus, kuid seda kasutatakse IgE tüüpi spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks vereplasmas.
Antihistamiinide kasutamist enne testi ei ole vaja tühistada. Kuid allergilise riniidi diagnoosimisel lastel kasutatakse seda tehnikat säästlikult, kuna 25% juhtudest, pärast positiivsete tulemustega nahatestide läbiviimist, on raadioallergiline test negatiivne.
Muud diagnostilised meetodid
Lisaks nahatestidele on allergilise riniidi diagnoosimise peamiseks meetodiks järgmised uuringud:
- vereproovide võtmine eosinofiilide sisalduse ja IgE antikehade kontsentratsiooni kohta;
- provokatiivsed testid allergeenide kasutamisega;
- Röntgenuuring, kui kahtlustatakse paranasaalsete põletike põletikku;
- kompuutertomograafia -, et välistada polükoopilised kasvuliinid.
Eosinofiilide arvu suurenemise tuvastamiseks nina limas on läbi viidud tsütoloogiline uuring.
Ravi üldpõhimõtted
Allergilise riniidi raviks selgub arst pärast diagnostiliste uuringute läbiviimist ja valitud ravi skeem sõltub kliiniliste sümptomite raskusest, lapse vanusest ja patoloogia arengu põhjustest.
Kuna allergilist riniiti võivad põhjustada immuunsüsteemi probleemid, välised ärritavad ained (toit, vill, tolm, õietolm) või pärilikud, on ravi suunatud põhiteguri kõrvaldamisele ja sümptomite tekkele.
See hõlmab järgmisi ravimeid ja tegevusi:
- elutingimuste normaliseerimine - optimaalse õhuniiskuse taseme säilitamine (50% piires), ruumi igapäevane puhastamine, ventilatsioon, majapidamiste kasutamise piiramine
- kemikaalid ja kokkupuude ärritavate ainetega (lemmikloomad, lilled, tolm);
- teatud dieedi järgimine - omega-3 rasvhapete lisamine lapse toitumisse, mis esinevad suurtes kogustes kalades, köögiviljades, linaseemnetes, pähklites (kui need tooted ei põhjusta ülitundlikkust);
- eluruumide desinfitseerimine (vabanemine hiirtest ja prussakatest), asendades vanad padjad ja tekid, kus voodi lestad võivad elada;
- antihistamiinide ja kromoonide võtmine;
- vasokonstriktorite, närvivastaste omadustega ainete intranasaalne kasutamine.
Kirurgiline ravi on näidustatud lastele, kellel on tõsised ninakontrolli hüpertroofia nähud, tõelise neelu mandli hüperplaasia, nina struktuuri anomaaliad ja paranasaalsete ninaosade kahjustused.
Suukaudsed ravimid
Enne allergilise riniidi ravi alustamist lastel tuleb ravimite abil püüda haiguse sümptomeid konservatiivsete vahenditega peatada.
On vaja piirata lapse kokkupuutumist lemmikloomadega, pärast õhku käimist, kohe öelda, et ta võtab vanni ja peseb riideid (allergeenide pesemiseks), loputage nina soolalahusega, sooritama karastamisprotseduure. Kui need meetmed ei aita, määrab arst lapsele tabletid.
Antihistamiinid
Selle rühma preparaatidel on süsteemne toime, välditakse histamiini vabanemist verre (selle aine teke põhjustab keha toota antikehi, mis reageerivad ägedalt ärritava aine sissetungile).
Antihistamiinide aktsepteerimine aitab vähendada nina sügelusi ja põletustunnet, aevastamist, pisaravoolu, nohu (nina limaskesta rohkesti). Ninasõltuvuse korral ei ole need ravimid väga tõhusad.
Praegu on kogu antihistamiinide loetelu jagatud kolme põlvkonna ravimiteks. Esimese põlvkonna ravimeid ei kasutata praktiliselt allergilise riniidi raviks, eriti lastel, kuna neil on palju kõrvaltoimeid. Nende hulgas on unisus, apaatia, närvisüsteemi pärssimine, tähelepanu ja kontsentratsiooni kadumine.
Teise põlvkonna antihistamiinide hulgas kasutatakse kõige sagedamini neid, kes ei läbi veri-aju barjääri ja millel ei ole rahustavat toimet:
- Cetirizine - see ravim on soovitatav võtta lastele vanuses 12 kuud kuni 6 aastat, 5 mg päevas, annust saab jagada kaheks annuseks. 6-aastaseks saamisel kahekordistatakse annust, s.t. kuni 10 mg päevas võib võtta ka kaks korda;
- Loratadiin - see ravim on vastunäidustatud alla 2-aastastel lastel. Soovitud vanuse saavutamisel joovad tabletid korraga 5 mg, tingimusel et laps kaalub alla 30 kg. Pärast selle kaalu saavutamist tuleb annust suurendada ka 10 mg-ni, ka üks kord päevas.
Kolmanda põlvkonna antihistamiinirühmadest on eelistatud järgmised ravimid:
- Feksofenadiin - seda tööriista ei saa anda alla 6-aastastele lastele. 6 aasta pärast joob laps 30-60 mg ravimit, alates 12-aastastest ja vanematest - 120 mg (iga annus võib jagada kaheks osaks, mis manustatakse hommikul ja õhtul);
- Desloratadiin - seda vahendit saab kasutada üle 2-aastased lapsed, nende jaoks on ravimi päevane annus siirupina 2,5 mg ühe annusena. Üle 12-aastastele lastele manustatakse 5 mg päevas.
On vaja kohe selgeks teha, et antihistamiinide kasutamine allergilise riniidi ravis on oluliselt väiksem intranasaalsete kortikosteroidravimite toimest (neid arutatakse hiljem).
Antihistamiinide kõige õigustatum kasutamine lapse poolt on profülaktilistel eesmärkidel, eriti haiguse hooajalise vormi korral. Sellisel juhul algab vastuvõtt 2-3 nädalat enne maitsetaimede ja põõsaste õitsemist.
Allergilise riniidi rasketes vormides täiendavad steroidsed ninakaudsed antihistamiiniravi, kui riniidiga kaasneb silma põletik (konjunktiviit) ja atoopiline dermatiit.
Kromoonid
Seda ravimirühma esindavad Nedosormil ja Cromoglicic Acid, ravimid on vähem efektiivsed kui steroidsed nina tilgad, kuid neil on püsivam toime kui platseebo.
Kasutatakse koos kerge ja mõõduka allergilise riniidi raskusastmega, mis pärsivad histamiini vabanemist rakumembraanidest ja ennetavad haiguse ägenemist.
Samuti on Cromone'i saamine hea ennetav toime. Kasutamise kestus on 2-6 kuud, kõrvaltoimed on harva arenevad ebameeldiva maitsena suus, aevastamine ja limaskestade ärritus.
Nina tilgad
Allergilise riniidi ravis süsteemseks ekspositsiooniks mõeldud ravimite kasutamine on õigustatud ja tõhus - nad töötavad otse põletikukeskuses, ei tungi üldise vereringesse, jõuavad limaskesta epiteeli sügavamatesse kihtidesse ja neil ei ole kehale kõrvalmõju. Intranasaalseks manustamiseks mõeldud vahendite hulgas on mitmeid rühmi.
Intranasaalsed kortikosteroidid
Süsteemse toime ettevalmistamine kortikosteroidhormoonide sisaldusega hakkab toimima 3-4 päeva jooksul, maksimaalne positiivne toime ilmneb 2-3 nädala pärast. Kasulik mõju on sügeluse, aevastamise, ninakinnisuse kõrvaldamine, põletikulise protsessi taseme vähendamine ning nina lima tootmise vähenemine.
Maksimaalse toime saavutamiseks tuleb süstemaatilisi kortikosteroide kasutada regulaarselt, vastavalt ravirežiimile. Need on tavaliselt hästi talutavad, minimaalses koguses, mis imendub verre ja nad peavad sisenema ainult üks kord päevas.
Ainult 5-10% juhtudest tekkivate kõrvaltoimete hulgas võib täheldada aevastamist, põletustunnet ninas, limaskesta epiteeli ärritust. Märgid ei ole selgelt väljendatud ega liigu iseenesest ilma ravimi katkestamiseta.
Harvadel juhtudel, kui viaali pihusti on süstitud liiga sügavale lapse nina, võib tekkida luu vaheseina kahjustus.
Süsteemsete kortikosteroidide tugeva põletikuvastase toime tõttu on neil suurem efektiivsus võrreldes antihistamiini- ja kromoonipreparaatidega. Selleks, et parandada ravimi mõju limaskesta koele, on soovitatav liigse lima nina puhastada eelnevalt soolalahusega.
Alljärgnevaid ravimeid peetakse allergilise riniidi raviks lastel kõige tõhusamaks:
- Mometasoon (see aine sisaldub ravimis Nasoneks) - kasutamine on lubatud patsientidel, kes on vanemad kui 2-3 aastat. Soovitatav annus päevas on 50 mikrogrammi üks kord iga ninasõõrmesse.
- Flutikasoon (sisaldub Flonaz'i pihustites) - lubatud üle 2-aastastele lastele. Seda manustatakse ka üks kord päevas, igas ninasõidus 50 mcg.
- Beclometasoon (ravimid Beconaze ja Vantsenaz) - kasutamine on näidustatud 6-aastastele lastele. Kasutusviis: 1-2 süsti igasse ninasõõrmesse 2 kuni 4 korda päevas (50-100 mcg).
- Budenoseid (aine sisaldub Rinocort'i pihusti baasil) - üle 6-aastastel patsientidel lastakse igal ninasõidul üks kord süstida 50-100 µg.
On läbi viidud mitmeid uuringuid, mille käigus uuriti hormonaalsete ravimite mõju süsteemsele toimele hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemile, mille käigus oli võimalik tõendada nende negatiivse mõju puudumist.
Siiski tuleb kortikosteroidide kasutamist nina vormis vähendada minimaalsete päevaannusteni, lapse kasvu tuleb ravi ajal tingimata kontrollida. Need ravimid, mis on pihustite kujul, on lapse keha hästi talutavad ja peatavad tõhusalt allergilise riniidi sümptomid.
Dekongestandid
See intranasaalsete ravimite rühm hõlmab ravimeid, mille vasokonstriktorne toime põhineb ksülometasoliinil, oksümetasoliinil, napasoliinil jt. Allergilise riniidi ravimisel lastel ei ole soovitatav neid kasutada, sest pärast 6-7 päeva möödumist areneb nina limaskesta epiteeli rikošett.
Vasokonstriktorite tilkade pikaajaline kasutamine viib sõltuvuse tekkeni (meditsiiniline riniit).
Kui nende ravimite kasutamine on vajalik, peab instillatsioon algama enne kortikosteroidravimite sissetoomist ja mitte ületama kursuse kestust kauem kui 7 päeva.
Niisutajad
Intranasaalsete niisutajate rühm on mõeldud ninaõõne puhastamiseks liigse limaskestade hulgast, vähendama põletikulist protsessi ja ennetama epiteeli kuivamist.
Selle rühma tõhusad tooted sisaldavad merevee lahust:
Oluline on mitte ainult niisutada niisugustest seeriatest limaskestade pihustitega, vaid ninaõõne põhjalikult loputada, kuna minimaalne kokkupuude soolalahusega ei avalda puhastamise ja niisutamise mõju ning põhjustab ka epiteeli kuivatamist.
Ja pesemisprotseduur võimaldab põletiku elemente pesta nina ja nina kaudu - viirused, bakterid, allergeenid. Kui ei ole võimalik osta süsteemi nina ja ühe loetletud preparaadi loputamiseks, võib protseduuri läbi viia kodus valmistatud naatriumkloriidi (soolalahus) või soolalahusega.
Lapse jaoks võib seda teha nii - lahjendada 0,5 supilusikatäit mere- või lauasoola 1 liitris. keedetud vett toatemperatuuril.
Kirurgiline sekkumine
Allergilise riniidi kirurgiline ravi toimub ainult äärmuslikel juhtudel, kui meditsiinilised ravimeetodid annavad halvad tulemused ja laps on välja töötanud järgmised probleemid:
- hüpertrofilised muutused ninakontris;
- neelu mandli hüpoplaasia;
- atroofilised muutused nina sinuste kudedes;
- nina vaheseina trauma.
Praeguseks peetakse efektiivsemaks kahte kirurgilise ravi meetodit.
Esimene neist on laserteraapia. Selle eeliseks on see, et sekkumise ajal ei vabane verd, see paagutatakse tala mõjul, bakterid, viirused ja allergeenid hävitatakse rakutasandil ja ka valutult (viiakse läbi kohaliku tuimestuse all). Mõju ei kesta kauem kui 20 minutit, hüpertrofeeritud koe hävitatakse ja laevad joodetakse.
Krüoteraapia on teine kirurgilise ravi meetod. Lämmastiku madala temperatuuri tõttu on umbes -195 ° C lihtsalt külmutatud kude tagasi lükatud. Meetod on mõnevõrra vähem efektiivne, kuid lastel on see hästi talutav, kuigi see viiakse läbi lokaalanesteesia mõjul.
Varem kasutatud meetodid, nagu madalama ninasõõrme ja konokotoomi vasotoomia, ei ole trauma ja ebausaldusväärsuse tõttu enam populaarsed, kuid mõned arstid eelistavad neid siiski läbi viia vastavalt teatud näidustustele ja üldise kliinilise pildi suhtes.
Prognoos
On vaja mõista, et laste organism ei ole tugev, lastel on sageli vähenenud immuunsus, nad on vastuvõtlikumad väliste negatiivsete tegurite mõjule. Seetõttu tuleb neil alustada allergilise riniidi ravi võimalikult varakult.
Kui pikka aega haiguse sümptomite kustutamiseks külma ja mitte lapse uurimiseks, ei takista komplikatsioonid teid ootamist - unehäired, mälukaotus, tähelepanu ja kontsentratsioon (mis mõjutab negatiivselt kooli jõudlust), püsivad peavalud, suutmatus hingata läbi nina. Rasketel juhtudel võib tekkida bronhiaalastma.
Kui lapsevanemad hoolikalt jälgivad raviprotsessi, karmistavad last, viivad lapse immuunsuse parandamiseks läbi tegevusi, võtavad teda regulaarselt tervisliku seisundi jälgimiseks aja jooksul, seejärel aeglustuvad allergilise nohu tunnused.
Nagu näete, ei tähenda nohu, et nina ei ole alati banaalne külm, see võib olla ohtlikum ja salakavalam, allergiline. Sellist haigust on esmapilgul palju raskem ära tunda, kuid need vanemad, kes on tähelepanelikud oma lapse tervisele, leiavad viisi, kuidas tuvastada patoloogia põhjused, uurida last ja teha kõik, et ta kasvaks tervena.
Allergiline riniit lastel - sümptomid ja ravi
Kõige sagedasemad on tänapäeval allergilised haigused. Statistika kohaselt kannatab iga viies inimene mingisuguse allergia all. Selliseid probleeme diagnoositakse võrdselt lastel ja täiskasvanutel. Üks esimesi kohti kõigi allergiliste reaktsioonide hulgas on riniit.
Mis on allergiline riniit
Allergiline riniit on ninaõõne limaskestade põletik, mis on tekitatud allergeenidega kokkupuutest. Laste hulgas on esinemissagedus üle 10%. See tervisehäire, kuigi mitte tõsine haigus, põhjustab endiselt ebamugavust väikestele patsientidele.
Selle riniidi kõige sagedasemad sümptomid on rebimine, nina raske väljavool, korduv aevastamine. Selline seisund, kuigi see ei ole ohtlik, võib viia raskemate haiguste, nagu bronhiaalastma, tekkimisele.
Allergilise riniidi tüübid
Sõltuvalt põhjusest, mis organismi reaktsiooni tekitas, eristatakse järgmisi allergilise riniidi liike:
Hooajaline nohu tekib keha erinevate taimede õietolmu mõjul, teises nimetatakse seda ka allikaks. Kõige sagedamini esineb ülitundlikkust mitme allergeeni suhtes, harvadel juhtudel on ainult üks taim.
Aastaringselt riniit - haigus, mis on põhjustatud hooajalisest sagedasest ägenemisest. Selle põhjuseks võib olla ka allergiline reaktsioon mitmesugustele majapidamisallergeenidele: maja tolm, lemmikloomade juuksed.
Allergilise nohu põhjused lastel - eelsooduvad tegurid
Allergilise iseloomuga nina limaskesta lüüasaamine on tingitud asjaolust, et just ninasõõrmed puutuvad kokku allergeenidega. Allergilise riniidi põhjuseks võib olla mitmeid erinevaid stiimuleid:
Taimsed allergeenid leiduvad maitsetaimedes, lilledes, puudes ja isegi vetikates. Sageli ilmneb organismi ülitundlikkus kõikidele köögiviljadele, puuviljadele, marjadele.
Majapidamisallergeenide hulka kuuluvad tavalised majapidamis- või raamatukogu tolmud, samuti lemmikloomade karvad, sulged, alla, lemmikloomatoidud. Silma nähtamatute seente spoorid võivad muutuda tavalise tolmu osaks. See kehtib eriti niiskete ruumide kohta, kus ei ole ventilatsiooni.
Paljud tegurid võivad kaasa aidata lapse patoloogilise reaktsiooni tekkimisele allergeenile:
- geneetiline eelsoodumus;
- õhusaaste;
- hüpovitaminoos;
- kuiv ja tuuline ilm;
- ebarahuldavad elutingimused.
Lapse allergilise riniidi sümptomid
Allergilise riniidi kujunemisel lapsel on esimene sümptom pidev ninakinnisus. Lapse seisundit võivad süvendada rõhu ja temperatuuri langused, suitsu või gaasi sisaldus, hooajalised infektsioonid. Lastel on kõige sagedasemad allergilise riniidi sümptomid:
- talumatu sügelus ninas;
- rikkalik nohu;
- korduv aevastamine;
- põlevad silmad;
- silmalaugu paistetus;
- peavalu.
Külmast ja taskurätiku pidevast kasutamisest ilmnevad nina ja selle tiibade ümber punetus ja helbed. Mõnikord ei vaevu raske tühjendamine last, kuid nina limaskesta tõsise turse tõttu toimub nina hingamise rikkumine. Protsess levib kiiresti Eustachia tuubile (mis ühendab ninaõõne kesknäärmega), mis põhjustab kõrvade ummikuid ja kuulmisfunktsiooni vähenemist.
Kuidas eristada allergilist riniiti nohu
Sageli mõtlevad vanemad, kellel ei ole meditsiinilist haridust, küsima: kuidas tuvastada allergiline riniit lapsel, sest see on nii lihtne segada nohu? Kahe täiesti erineva haiguse eristamiseks ja ravi alustamiseks tuleb tähelepanu pöörata järgmistele erinevustele:
- Allergilist riniiti lastel kaasneb harva palavik. Ja isegi kui see juhtub, ei tõuse see kõrgemale subfebrilisest märgist (37,2-37,5 ° C).
- Külma nakkusliku nohuga kaasneb üldine nõrkus, söögiisu puudumine, lihasvalud. Haiguse allergilise iseloomuga seda ei täheldata.
- Kuidas muidu ära tunda allergilise riniidi sümptomeid lapsel? Normaalse riniidi korral muutub paar päeva pärast haiguse algust lima kollakaseks või roheliseks. Allergia ägenemise ajal on patoloogilisel saladusel vedel konsistents ja seda iseloomustab värvuse puudumine.
- Patoloogilist reaktsiooni allergeenile võib lisaks riniidile väljendada mitmesuguse dermatiidi, punetuse, sügeluse kujul.
Kui te kahtlustate allergilist riniiti lapsel, peate viivitamatult pöörduma haigla poole, et selgitada selle põhjus. Kuni allergeeni kõrvaldamiseni areneb haigus ainult siis, kui see põhjustab lapsele ebamugavust.
Haiguse diagnoos
Kui lastel esineb allergilise riniidi tunnuseid, on vaja spetsiaalseid teste. Viie aasta pärast antakse lapsele stiimulite kindlakstegemiseks spetsiaalsed nahatestid. Selleks teeb väike tera nahale väikesed lõikamised, mille järel nad kasutavad eelnevalt valmistatud allergeene. Keha reaktsiooni hinnatakse 10-15 minuti pärast. Kui nahal ei ole muutusi, on testi tulemus negatiivne. Positiivse reaktsiooniga (punetus, turse) kinnitatakse keha ebapiisav reaktsioon allergeenile.
Allergilise riniidi tuvastamine imikul on palju raskem. Sellisel juhul ei ole nahatestid läbi viidud. Te peate läbima nina limaskesta jälje. Imikute allergilise riniidi korral määratakse suur eosinofiilide, hambakaka ja nuumrakkude akumulatsioon. Samuti võtab vastsündinud laps E-klassi spetsiifiliste immunoglobuliinide taseme määramiseks verd. Need ilmnevad ainult teatud allergeenide kokkupuutel. Diagnoosi kinnitamisel on imikul vaja eriravi.
Kuidas ravida allergilist riniiti lapsel?
Kui lapsel on diagnoositud riniidi allergiline vorm, on vajalik põhjalik ravi, et kõrvaldada organismi patoloogiline reaktsioon allergeenile. Lisaks on vaja rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi lapse elustiili ja toitumise kohta. Kuidas ja kuidas ravida allergilist riniiti?
Narkomaania ravi
Allergilise riniidi ravi lastel toimub kahes suunas: allergeenispetsiifiline ravi ja sümptomaatiline. Mõlemad meetodid võivad lapse seisundit märkimisväärselt leevendada ja täielikult või pikka aega kõrvaldada sümptomid.
Sümptomaatiline ravi
Enne ravi alustamist on hädavajalik kindlaks teha haiguse põhjus - allergeeni tuvastamine. Pärast seda on ette nähtud ravimid, mis vähendavad haiguse peamiste sümptomite raskust.
- Ülekoormuse leevendamiseks ja limaskestade turse vähendamiseks kohaldatakse allergilise riniidi korral vasokonstriktorite nina tilka. Need võivad olla ravimid koos ksülometasoliini või fenüülefriiniga: „Nazivin” lastele, “Vibrocil”.
- Samuti on näidatud allergilise riniidi niisutavate tilkade kasutamist: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Nad toetavad limaskesta normaalset seisundit, soodustades nina hingamist.
- Nina ja pisaravoolu vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinid: Suprastin, Cetirizine, Zyrtec. Nad on kõik allergia ilmingutest hea abi.
- Antihistamiiniravi ebatõhususega võib olla vajalik hormoonravi. Sellised ravimid valmistatakse tavaliselt pihustite või aerosoolide kujul. Kõige tõhusamad on "Nazonex", "Nasobek", "Fliksonaze". Selline allergia nohu pihustus aitab kiiresti toime tulla peamiste sümptomitega ja leevendada oluliselt lapse seisundit.
Hüperensibiliseerimine allergeenile
Kui sümptomaatiline ravi on ebaefektiivne, on vajalik allergeenide ravi. Selleks tuleb kõigepealt tuvastada täpne allergeen, mis tekitab patoloogilise reaktsiooni, ja seejärel tekitada subkutaanne selle allergeeni ekstrakt, suurendades järk-järgult selle annust. Protseduur viiakse läbi kord nädalas. Kogu ravikuur võib kesta kuni 5 aastat.
Rahva abinõud
Kuidas ravida hooajalist allergilist riniiti? Lastel on selle seisundi raviks palju koduseid abinõusid. Kuid enne retsepti kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga, et mitte tekitada lapse seisundi halvenemist. Järgmised õiguskaitsevahendid on kõige tõhusamad:
Ingveri juur
Ingveril on tugevad põletikuvastased omadused. Sellel on positiivne mõju inimese immuunsüsteemile, aidates kaasa selle nõuetekohasele toimimisele. Kuidas ravida ingveri juurega allergilist riniiti? Allpool on esitatud samm-sammult retsept efektiivse kodu parandamiseks.
- 50 grammi ingveri juurtega jahvatatakse pastale.
- Saadud massist marli abil pressige mahl.
- Seejärel segatakse mahl supilusikatäis mett ja valage kaks tassi sooja vett.
- Võtke hommikul ja õhtul rahvameditsiini pool klaasi.
Rosehip ja võilill
Võililljuur on pikka aega kasutatud erinevate haiguste ravis. Täheldas selle positiivset toimet ja allergilist riniiti. Ebameeldivatest sümptomitest ja ravist vabanemiseks valmistatakse infusiooni võilill- ja roosipähkli juurtest:
- Taimsed materjalid segatakse vahekorras 1: 1 ja purustatakse kohviveskis.
- Üks supilusikatäis saadud segu valatakse termosse ja valatakse klaas keedetud vett.
- Vahendid nõuavad 10-12 tundi, seejärel filtreerige.
- Võtke kolm korda päevas 1/3 tassi infusioon.
Allergilise riniidi ravimisel tuleb meeles pidada, et taastumine ei tule kiiresti. Keskmine külmumisest vabanemise kestus on umbes 6 kuud.
Allergilise riniidiga lapse toitumise ja elustiili iseärasused
Lastel allergilise riniidi ravimisel on oluline suund allergiaga kokkupuutumise maksimaalne võimalik vähendamine. Allergilise riniidi toitumine nõuab kõikide toodete, mille puhul reaktsioon toimus, väljajätmist. Kui õietolm on muutunud patoloogia süüdlaseks, tuleks järgida järgmisi soovitusi:
- Sellise allergilise nohu vormiga ei tohiks lapsi maalt välja võtta.
- Õietolmu kontsentratsioon õhus suureneb märkimisväärselt hommikul ja väheneb lõunasöögi ajal, nii et kõndimine on kõige paremini planeeritud pärastlõunal.
- Kui laps on ruumis, ei ole soovitatav avada aknaid esimesel poolaastal, et vältida õietolmu sisenemist ruumi.
- Eriti ägedatel juhtudel võib õhu puhastamiseks ja niisutamiseks olla vaja seadmeid.
Kui olete maja tolmu suhtes allergiline, tuleb ruumis sageli puhastada. Kõik sulged ja padjad ja tekid tuleb asendada hüpoallergilistest materjalidest valmistatud toodetega. Selleks, et minimeerida kogunenud tolmu kogust, peaksite täielikult loobuma vaibad, seinakatted, suured pehmed mänguasjad. Rulood saab riputada kardinate asemel, kuna neid on lihtsam puhastada.
Mida vanemad peavad teadma - ravi hoiatused
Kui te kahtlustate, et lapsel peaks allergiline riniit olema rahulik ja jälgima hoolikalt. Kõik väikesed asjad võivad diagnoosi tegemisel midagi muuta, nii et ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks lapsele anda mingeid ravimeid, et mitte pildi hägustada ega halvendada tema seisundit. Samuti ärge laske haigusel kulgeda. Allergiate põhjustatud nohu võib põhjustada sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja isegi bronhiaalastma tekkimist.
Ruumi puhastamise ajal ei tohi kasutada keemilisi puhastusvahendeid. See aitab kaasa juba ärritunud limaskestade halvenemisele. Samuti tuleb allergiaga lapse tuvastamisel jälgida ruumi õhu niiskust. Ülemäärane kuivus, eriti talvel, halvendab lapse seisundit.
Ennetamine
Allergilise riniidi ärahoidmiseks mõeldud ennetavad meetmed ei ole eriti rasked. Vajalik on vältida lapse kokkupuudet allergeenidega, mille suhtes reaktsiooni tuvastati.
Kui aga last ei ole alles allergilise tindiga täheldatud, et vältida nende esinemist tulevikus, ei tohiks te piirata lapse tundmist allergeenidega.
Kui puutute kokku tavalise tänava tolmuga, kuiva rohuga, lemmikloomadega, õpib lapse immuunsüsteem sellistele stiimulitele piisavalt reageerima. Kui noortest aegadest saadik kehale harjutada keskkonna "ähvardustega", väheneb allergilise riniidi tõenäosus oluliselt.