Adenoidid esinevad peamiselt lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ja nad pakuvad nii lastele kui ka nende vanematele palju ebamugavust ja vaeva, mistõttu nad vajavad kiiret ravi. Sageli on haiguse kulg keeruline, mille järel on adenoidiit - adenoidide põletik.
Adenoidid lastel võivad esineda varases koolieelses eas ja püsida mitu aastat. Gümnaasiumis vähenevad nad tavaliselt suuruses ja järk-järgult atrofeeruvad.
Täiskasvanutel ei leita adenoide: haiguse sümptomid on iseloomulikud ainult lastele. Isegi kui teil oli see lapsepõlves haigus, ei naase see täiskasvanueas.
Adenoidide arengu põhjused lastel
Mis see on? Lastel nina närvisüsteemid ei ole vaid näärmete mandli koe levik. See on anatoomiline vorm, mis tavaliselt on osa immuunsüsteemist. Nasofarüngeaalne mandlid omavad esimest kaitseliini erinevate mikroorganismide vastu, kes soovivad sisse hingata õhku.
Haiguse korral suureneb amygdala ja kui põletik laguneb, taastub see normaalseks. Juhul kui haiguste vaheline aeg on liiga lühike (näiteks nädal või isegi vähem), ei ole kasvul aega aeglustada. Seega, olles püsiva põletiku olekus, kasvavad nad veelgi ja mõnikord „paisuvad” sellisel määral, et nad katavad kogu nina-nina.
Patoloogia on kõige tüüpilisem lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. Harva diagnoositakse alla 1-aastastel lastel. Kasvanud adenoidkuded läbivad sageli vastupidise arengu, mistõttu noorukieas ja täiskasvanueas ei leita adenoid taimestikku peaaegu kunagi. Sellest omadusest hoolimata ei saa probleemi eirata, kuna kasvanud ja põletikuline mandel on pidev nakkusallikas.
Adenoidide areng lastel aitab kaasa ülemiste hingamisteede ägedatele ja kroonilistele haigustele: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Laste adenoidide kasvu alusteguriks võivad olla nakkused - gripp, ARVI, leetrid, difteeria, skarfeed, palavik köha, punetised jne. Süüfilise infektsioon (kaasasündinud süüfilis), tuberkuloos võib mängida laste adenoidide kasvu. Lastel esinevad adenoidid võivad esineda lümfoidkoe eraldatud patoloogiana, kuid palju sagedamini kombineeritakse nad stenokardiaga.
Muudel põhjustel, mis põhjustavad lastel adenoidide esinemist, eristatakse lapse keha suurenenud allergiat, vitamiinipuudulikkust, toitumistegureid, seenhaigusi, ebasoodsaid sotsiaalseid tingimusi jne.
Adenoidide sümptomid lapse ninas
Normaalses seisundis ei ole lastel esinevatel adenoididel sümptomeid, mis häirivad tavalist elu - laps lihtsalt neid ei märka. Kuid sagedaste nohu ja viirushaiguste tõttu kipuvad adenoidid suurenema. Seda seetõttu, et selleks, et täita oma otsest funktsiooni mikroobide ja viiruste säilitamiseks ja hävitamiseks, suureneb proliferatsioon adenoide. Mandlite põletik - see on patogeensete mikroobide hävitamise protsess, mis on tingitud näärme suuruse suurenemisest.
Adenoidide peamised tunnused on järgmised:
- sagedane pikk nohu, mida on raske ravida;
- raskused ninakaudsel hingamisel isegi riniidi puudumisel;
- püsiv limaskesta vabastamine ninast, mis põhjustab naha ärritust nina ümber ja ülemist huule;
- hingamised avatud suuga, alumine lõualuu ripub samal ajal, nasolabiaalsed voldid siluvad, nägu muutub ükskõikseks;
- halb, rahutu uni;
- norskamine ja nuusutamine unistus, mõnikord - hinge kinni hoidmine;
- aeglane, apaatiline seisund, edenemise ja tõhususe vähenemine, tähelepanu ja mälu;
- teisel kuni kolmanda astme adenoididele iseloomulikud öised lämbumisrüngad;
- püsiv kuiv köha hommikul;
- tahtmatud liikumised: närviline ristimine ja vilkumine;
- hääl kaotab oma resonantsi, muutub igavaks, karmiks, letargia, apaatia;
- peavalu kaebused, mis tekivad hapniku puudumise tõttu ajus;
- kuulmislangus - laps küsib sageli.
Kaasaegne otolarüngoloogia jagab adenoidid kolmeks kraadiks:
- 1 aste: lapse adenoidid on väikesed. Sel päeval hingab laps vabalt sisse, hingamisraskused tunduvad öösel horisontaalasendis. Laps magab sageli suu lahti.
- 2. aste: lapse adenoidid on oluliselt suurenenud. Laps peab kogu aeg hingama oma suu kaudu, öösel hoorab ta üsna valjult.
- 3 kraadi: lapse adenoidid katavad nasofarünnit täielikult või peaaegu täielikult. Laps ei maganud hästi öösel. Kui ta ei suuda une ajal oma jõudu tagasi saada, siis pöörama tähelepanu pisut päeva, mil ta väsib. Tal on peavalu. Ta peab alati oma suu avama, mille tagajärjel muutuvad tema näoomadused. Ninaõõne lakkab ventilatsioonist, tekib krooniline nohu. Hääl muutub nina-kõneks - kõnepruun.
Kahjuks pööravad vanemad sageli tähelepanu kõrvalekalletele adenoidide arengus ainult 2-3 etapis, kui nina hingamine on raske või puudub.
Adenoidid lastel: fotod
Kuna adenoidid näevad välja nagu lapsed, pakume üksikasjalikke fotosid.
Adenoidide ravi lastel
Lastel esinevate adenoidide puhul on kahte tüüpi ravi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.
Adrenoidide konservatiivne ravi lastel ilma operatsioonita on kõige õigem, prioriteetsem suund neelu mandli hüpertroofia ravis. Enne operatsiooni vastuvõtmist peaksid vanemad kasutama kõiki olemasolevaid ravimeetodeid, et vältida adenotomiat.
Kui ENT nõuab adenoidide kirurgilist eemaldamist - ärge kiirustage, see ei ole kiireloomuline operatsioon, kui pole aega mõelda ja täiendavat jälgimist ja diagnoosi. Oodake, jälgige last, kuulake teiste spetsialistide arvamust, tehke paar kuud hiljem diagnoosi ja proovige kõiki konservatiivseid meetodeid.
Nüüd, kui ravimeetod ei anna soovitud efekti ja lapsel on nina närvisüsteemi püsiv krooniline põletikuline protsess, konsulteerige konsulteerimiseks operatsiooniarstiga, adenotoomia tegijaga.
3. astme adenoidid lastel - eemaldada või mitte?
Valides - adenotoomia või konservatiivne ravi ei saa tugineda ainult adenoidide kasvule. 1-2 kraadi adenoididega usub enamik, et neid ei ole vaja eemaldada, ja 3. astme puhul on operatsioon lihtsalt kohustuslik. See ei ole päris õige, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli on tegemist vale diagnostikaga, kui uuring viiakse läbi haiguse taustal või pärast hiljutist külmetust, diagnoositakse lapsel 3. aste ja soovitatakse adenoidid kohe eemaldada.
Kuu aega hiljem vähenesid adenoidid märgatavalt suurust, kuna neid suurendati põletikulise protsessi tõttu, samal ajal kui laps hingab normaalselt ja ei haigestu liiga tihti. Ja on juhtumeid, vastupidi, 1-2 kraadi adenoididega kannatab laps püsivate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, korduva keskkõrvapõletiku, uneapnoe sündroomi korral - isegi 1-2 kraadi võib olla adenoidide eemaldamise näitaja.
Ka umbes 3-kraadised adenoidid teatavad kuulsale pediaatrile Komarovskile:
Konservatiivne ravi
Põhjalik, konservatiivne ravi kasutatakse mõõdukate, komplikatsioonita suurenenud mandlite puhul ning hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisharjutusi.
Tavaliselt määratakse järgmised ravimid:
- Antiallergiline (antihistamiinne) - tavegil, suprastiin. Kasutatakse allergia ilmingute vähendamiseks, nad kõrvaldavad nina-näärme kudede turse, valu ja tühjenemise ulatust.
- Antiseptikumid paikseks kasutamiseks - kollaar, protargool. Need preparaadid sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeene.
- Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, see läheb hästi traditsioonilisele ravile (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, keegi nõrgalt).
- Loputamine. Protseduur eemaldab mädaniku adenoidide pinnalt. Seda teeb ainult arst, kasutades “kägu” meetodit (viies lahuse ühte ninasõõrmesse ja imemisega vaakumiga) või nina-näärme-dušiga. Kui te otsustate kodus pesu teha, sõitke mäda veelgi sügavamalt.
- Füsioteraapia Nina ja kurgu efektiivne kvartsravi ning laserteraapia nina nina kaudu ninavähi valgusjuhiga.
- Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
- Multivitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Füsioteraapiast kasutatakse soojenemist, ultraheli, ultraviolettkiirgust.
Adenoidide eemaldamine lastel
Adenotoomia on neelu mandlite eemaldamine kirurgilise sekkumise teel. Kuidas eemaldada lastel adenoidid, ütleb parim arst. Lühidalt öeldes haaratakse neelu mandlid ja lõigatakse spetsiaalse tööriistaga ära. Seda tehakse ühes liikumises ja kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit.
Ebasoovitav meetod haiguse ravimiseks kahel põhjusel:
- Esiteks kasvavad adenoidid kiiresti ja kui see haigus on eelsoodumus, muutuvad nad uuesti ja jälle põletikuks ning iga operatsioon, isegi nii lihtne kui adenotoomia, põhjustab lastele ja vanematele stressi.
- Teiseks täidavad neelu mandlid barjäärivastast funktsiooni, mis adenoidide eemaldamise tagajärjel organismis kaob.
Lisaks on adenotoomia (st adenoidide eemaldamine) läbiviimiseks vaja näidustusi. Nende hulka kuuluvad:
- haiguse korduv kordumine (rohkem kui neli korda aastas);
- tunnistas konservatiivse ravi ebaefektiivsust;
- hingamisteede seiskumine unenäos;
- erinevate komplikatsioonide (artriit, reuma, glomerulonefriit, vaskuliit) ilmumine;
- nina hingamine;
- väga sageli korduv otiit;
- väga sagedased korduvad külmetused.
Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.
Vastunäidustused adenotoomiale on mõned vereprobleemid, samuti naha ja nakkushaigused akuutsel perioodil.
Lastearst räägib võimalustest ja meetoditest operatsioonita laste raviks
Adenoidid on neelu mandli suurenemine. Ta on näärme alguses - oma ninas. Kõrva tavalisel uurimisel ei näe laps seda. Adenoidide kindlakstegemiseks on vaja pöörduda ENT spetsialisti - arsti poole - erimenetluste jaoks, mis aitavad neid hinnata.
Vanemad, kes seisavad silmitsi oma lapse adenoidide diagnoosiga, on esimene asi, mis meelde tuleb. Aga ärge heitke meelt. Juhtudel, kui kirurgilise sekkumise absoluutseid näitajaid ei ole (allpool loetletud), võite alustada teiste konservatiivsete meetoditega ravimist. Käesolevas artiklis käsitletakse, kuidas vähendada operatsioonita lapse adenoide.
Kirurgilise sekkumise korral ei ole vaja edasi lükata järgmistel juhtudel:
- kui laps ei saa nina kaudu täielikult hingata;
- halb une lastes norskamise ja hingamisprobleemide tõttu. Eriti kui tekib õhupuudus ja halvim - lühiajaline apnoe, st hingamisteede vahistamine;
- kui laps hakkab halvasti kuulma ja tema keskkõrv muutub sageli põletikuks;
- korduva põletiku episoodid paranasaalsete siinuste korral;
- moodustunud nn "adenoid" nägu. Loomulikult on parem mitte seda teha ja operatsioon teha enne, kui kolju luudes tekivad pöördumatud muutused;
- pikem verejooks ninaõõnest.
Kui ülalkirjeldatud riigid ei ole veel olemas, siis on vaja püüda ravida lapsel ilma operatsioonita adenoide.
Kaugel minevikus, kui ilmnesid adenoidid, eemaldati need tingimata. Seetõttu saavad vanavanemad teile nõu anda. Kuid paljude uuringute tulemusena tõestati, et ilma absoluutse tunnistusteta ei tohiks seda teha, sest neelu mandelil on ka oluline funktsioon - osalemine immuunsuses.
Adenoidide raviks lastel kasutasid ravimid lokaalselt või suukaudselt, füsioteraapia, samuti folk õiguskaitsevahendeid. Te saate seda kõike kasutada kompleksi või eraldi.
Ninaspesu
Kohalik toime laienenud neelu mandlile on efektiivsem kui ravimite allaneelamine. See saavutatakse ninaõõne loputamisel erinevate meditsiiniliste lahendustega (teine nimi on „niisutusravi”). Kasutades seda meetodit, eemaldatakse seal kasvanud kahjulikud mikroorganismid ja limaskestade eraldumine kasvanud amygdala limaskesta pinnalt. Tavaliselt nähakse esimese astmena monoteraapiana.
Mida pesta nina?
Soolalahused
Ninaõõne niisutamiseks saate valmistada iseseisvalt lahuse. Suhted on järgmised: 1 tass vett jahutatakse toatemperatuurini ja 1 tl tavalist või meresoola. Kuid eeliseks on valmis ravimid. Kuna soolade kontsentratsioon nendes on väga täpne, on lahus steriilne ja alati kasutusvalmis. Need ravimid on kõigile teada ja neid esindavad erinevad read:
- "Aqualore",
- Aquamaris,
- "Physiomer",
- "Marimer",
- "Humer",
- "Otrivin Sea",
- "Septo Aqua",
- "Salin",
- "Dolphin"
- soolalahus (0,9% naatriumkloriidi lahus).
Kuidas ninaõõne korralikult loputada?
- Lapse pea peaks olema selle poole pööratud.
- Pihustaja otsa sisestada nina ülemisse kanalisse (pea horisontaalse asendi suhtes), niisutada ninaõõne lahusega ja imeda lima spetsiaalse aspiraatoriga, kui laps on väike. Kui pruun on suur, lase tal lüüa oma nina.
- Korrake sama teise nina kaudu.
- Menetlust tuleks teha 3–4 korda päevas, 7–10 päeva mitme kursuse puhul.
Kui teise astme adenoide võib ravida teiste ravimirühmadega. Enne järgmiste ravimite kasutamist tuleb ninaõõne pesta eespool kirjeldatud meetodiga.
Vasokonstriktor
ENT mandlite väljendunud turse korral määrab arst vasokonstriktsioonipreparaate. Väikseima puhul toodetakse neid vähese kontsentratsiooniga vasokonstriktsiooni komponendina ja rohkemate laste puhul on toimeaine sisaldus suurem kui pihustid. Need ravimid on ka kõigile teada: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" ja paljud teised.
Hormonaalsed ravimid
On võimalik, et arst määrab hormoonidel põhinevaid ravimeid, eriti samaaegsete allergiatega. Enamasti on need Avamis, Nasonex alates 2 aastat vana, Nazarel, Fliksonaze alates 4 aastast ja Nasobek alates 6 aastat vana.
Antiseptikumid ja antibiootikumid
Infektsiooni korral võib tekkida laienenud neelu mandli põletik, adenoidiit. Põletiku põhjuseks võivad olla nii viirused kui bakterid. Siis nad kasutavad täiendavaid ravimirühmi.
Antiseptikumid
- “Miramistin”, “Octenisept”, “kloroheksidiin” - nasofarüngeaalsed pihustid;
- "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" või "Sialor" - nina langeb.
Antibiootikumid nina pihustatuna
- "Isofra";
- "Polydex koos fenüülefriiniga".
Folk õiguskaitsevahendid raviks adenoidid
Rahva abinõude abil saate ka edu saavutada.
- Surnud astelpaju, tee või eukalüptsiõli nina. Neil on loomulik põletikuvastane, antiseptiline, antimikroobne ja teatud määral vasokonstriktsiooniline toime. Enne pudeli kasutamist ravimit kuumutatakse käes ja sisestatakse eelnevalt pesta nina läbipääsudesse. Kandke 4 kuni 5 korda päevas 10 kuni 15 päeva.
- Ninaõõne pesemine ravimtaimede puljongitega: ema ja kasuema, kummel, naistepuna, mädarõika või horsetail, hommikul ja õhtul, nädala või 10 päeva jooksul. Nende abiga saate kaotada nina närvisüsteemi põletiku. Maitsetaimi saab koguda ja kuivatada iseseisvalt, kuid parem on kasutada valmis apteekide tasusid.
- Aloe ainulaadse keemilise koostise tõttu on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Kuid regenereeriv toime on kõige kõrgem - aloe leevendab ninaneelu limaskesta ärritust, mis sageli esineb adenoididega. 2 kuni 3 tilka mahla 3 korda päevas, mis kestab 2 nädalat kuni aasta.
- Muidugi, traditsiooniline meditsiin ei saa ilma mesindussaadusteta. Nende kasutamisel on palju retsepte.
Lisage 15 tilka 10% propolise tinktuuri ja pool tl söögisoodat klaasile keedetud jahutatud veega. Gargle 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Sama lahendust saab teha nina loputamisel.
Samuti on mee sisemuses tooniline mõju lapse kehale. Hea immuunsusega laps on adenoididega kergem toime tulla.
Homöopaatia adenoidide jaoks
Alternatiivset meditsiini kasutatakse ka nina närvisüsteemi patoloogiliste protsesside raviks. Seda kasutatakse koos traditsiooniliste preparaatidega, mis sisaldavad 1–2 kraadi adenoid-taimestikku.
Üks kõige olulisemaid kohti operatsioonivaba laste ravimisel adenoididel on tujaõli. See on rohkesti tervendavaid aineid, mis vähendavad põletikku ja pärsivad neelu mandli edasist kasvu. Lisaks sellele on sellel antimikroobne, tervendav ja vasokonstriktsioon. Tujaõli baasil põhinevad homöopaatilised ravimid:
- "Edas - 801" - langeb ninasse;
- "Tuya GF" - nina tilgad;
- "Tui Nam" - tilgad ja salv nina läbipääsuks;
- "Töö - laps" ("Barberry - comp") - graanulid allaneelamiseks. See sisaldab ka kuivatatud marjade vilju, hapu ja joodi varred;
- Euphorbium Compositum sisaldab homöopaatiliste toimeainete segu. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, tervendav ja niisutav toime. Saadaval pihustatud kujul (seetõttu on lubatud ainult 4 aastat);
- "Limfomiozot" - kombineeritud taimne ravim. Ravimi ametlikud juhised näitasid, et selle kasutamine on võimalik alates 18 aastast. Laste otorolarüngoloogid aga määravad tihti "Limfomiozot" ja lapsed nende kõrge efektiivsuse tõttu. Saadaval nii tilkadena, kui ka ampullides intramuskulaarseks manustamiseks.
Hingamisharjutused
Kui laps põeb sageli nohu ja tal on adenoidid, siis on lisaks peamisele ravile vaja alustada hingamisteede harjutusi. Regulaarne treening 3 kuni 4 kuud aitab parandada verevoolu, parandada silelihaste toonust hingamisteedes, kõrvaldada paranasaalsete siinuste ummikud ja kõrvaldada hüpoksia, küllastades organismi rakke hapnikuga.
Hingamissüsteemi jaoks on palju harjutusi. Üks efektiivsemaid on võimlemine vastavalt Buteyko meetodile. Seda on lihtne teha nii täiskasvanutele kui ka lastele.
- Sulgege lapse parem ninasõõrmeks. Palu aeglaselt sügavalt sisse hingata ja seejärel hingata vasak ninasõõrmesse. Hoidke oma lapse suu kinni. On vaja õpetada teda hingama ainult nina abil. Korda harjutust vasaku ninasõõrmega.
- Sulgege lapse parem ninasõõrmeks. Lase lapsel sügava hingeõhuga oma vasaku küljega ja hoidke hinge kinni paar sekundit. Sel ajal vabastate paremale ja vajutate vasakut ninasõõrmesse. Palu oma lapsel aeglaselt hingata.
- Hoidke lapse nina täielikult kinni. Loe kümneks ja tühjendage oma ninasõõrmed. Palu oma lapsel sügavalt sisse hingata ja hingata 10 korda läbi nina.
- Tehke sama nagu eelmisel harjutusel, ainult hingamine ja väljahingamine toimub suu kaudu.
- Loenduge 5-ni ja paluge last hingata nina sisse. Koguge uuesti 5-ni ja laske lapsel suu kaudu hingata.
Sissehingamine adenoididega
Mitmete ravimite sissehingamise abil võib edasi lükata neelu mandli koe edasist kasvu.
- Võtke taskurätik või vatipadja, asetage sellele 2-3 tilka eeterlikku õli ja pange 10 minuti jooksul ruumi, kus laps mängib. Te võite kasutada õli, mis on tuja, kuus, eukalüpti või piparmünt.
- Täitke vann sooja veega ja tilgutage 5 - 7 tilka õli ja laske lastel hingata umbes 10-20 minutit auru sisse.
- Kuumuta merisool pannil ja pane 3 tilka õli. 5 minuti jooksul tuleb kiiresti sisse hingata ja aeglaselt välja hingata. Seda tüüpi sissehingamine on efektiivne nohu vastu, kuna sellel on kuivamine.
- Raskekujulise põletiku korral võib arst ödeemi leevendamiseks välja öelda sissehingamise füsioloogilise soolalahusega, Pulmicort hormoonravimiga ja antibiootikumiga Fluimucil - antibiootikumiga IT.
Füsioteraapia
See sisaldab paljusid tõhusaid meetodeid, mis avaldavad soodsat mõju laienenud neelu mandlile ja mida kasutatakse peamise ravimiravina lisandina.
Elektroforees on elektriliste impulsside kasutamine ravimite toimetamiseks neelu mandlile, nagu kaaliumjodiid, hõbenitraat, novokaiin ja prednisoon.
Sageli kasutatakse lastel adenoidide raviks ultraviolettkiirgust. Selle peamised mõjud on: nina limaskesta kuivatamine, turse kõrvaldamine, patogeenide hävitamine. Kiiritamine viiakse läbi intranasaalselt.
Ultra-kõrge sagedusega ravi toimub väliselt. Erilised plaadid kantakse kaela külgpindadele ja alumise lõualuu nurga alla. Protseduur pärsib neelu mandlite põletiku edasist arengut, leevendab valu ja aitab kaasa kohaliku immuunsuse tugevdamisele.
Laserteraapia on kõige tõhusam füsioteraapia meetod. Adenoide töödeldakse heeliumiga - neoonlaseriga, kasutades ninaõõnde sisestatud valgusjuhti. Protseduur ise on valutu, kuid nõuab patsiendi täielikku liikumatust. Laserteraapial on adenoididele biostimuleeriv toime.
Järeldused
Suurenenud mandlite vähendamiseks on vaja palju erinevaid võimalusi ilma operatsioonita. Kuid kõik meetodid ei sobi teie lapsele. Kõige sagedamini saab positiivseid tulemusi saavutada õigeaegse diagnoosimise ja alustatud keeruka ravi käigus. Adenoidid 1 ja 2 kraadi on kergesti ravitavad. 3 kraadi taimestikuga, tõenäoliselt peate mandlid eemaldama. Igal juhul peab arst tegelema diagnoosi ja raviga. Ainult spetsialist valib efektiivse ja ohutu ravi, mis aitab teie last.
Kuidas ravida adenoide lastel, kellel on meditsiinilised ja kodused abinõud
Adenoidid on lapsepõlves kõige sagedamini diagnoositud ENT-patoloogia. Haigust iseloomustab pikaajaline kulg, sagedased ägenemised ja tõsised tagajärjed. Artiklis vaadake, kuidas tunnustada lapsel adenoide ja mida edasi teha.
Mis on adenoidid ja adenoidiit
Adenoidid või adenoid taimestikud lapsel on ülemääraselt nasofarüngeaalsed mandlid.
Adenoidiit - laienenud nasofarüngeaalse mandli põletik.
Patoloogia on kõige tüüpilisem lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. Harva diagnoositakse alla 1-aastastel lastel. Kasvanud adenoidkuded läbivad sageli vastupidise arengu, mistõttu noorukieas ja täiskasvanueas ei leita adenoid taimestikku peaaegu kunagi. Sellest omadusest hoolimata ei saa probleemi eirata, kuna kasvanud ja põletikuline mandel on pidev nakkusallikas.
Haiguse põhjused
Adenoidide hüpertroofia täpsed põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid on tõestatud, et patoloogia arengut soodustavad sellised tegurid:
- pärilikkus;
- sagedased nohud;
- nakkused, mis esinevad nina limaskesta kahjustustega (scarlet fever, punetised, mononukleoos, leetrid);
- ebasoodne sisekliima (madal õhuniiskus, haruldane õhutamine, tolm);
- tundlikkus hingamisteede allergia suhtes (bronhiaalastma, sinusiit);
- ebasoodsad keskkonnatingimused (õhusaaste, tööstusheited).
Vormide ja etappide kohta
Adenoidse taimestiku mitmesuguseid vorme ja etappe, mis määravad haiguse kliinilise pildi (sümptomid):
- 1. etapp - lahendatud mandel kattub 1/4 ninasõitude luumenist. Ninakaudne hingamine on öösel raske.
- 2. etapp - adenoidid kattuvad 2/3 ninasõitude luumenist. Ninasisene hingamine on päeva jooksul raske, laps lapse lööb unes.
- 3.4. Etapp - adenoidide nihked kattuvad peaaegu täielikult või täielikult ninaõõnde luumeniga. Ninakaudne hingamine on võimatu, laps hingab läbi suu.
Suurenenud mandli põletik (adenoidiit) võib esineda järgmistes vormides:
- Äge, iseloomulik palavik, joobeseisundi tunnused, nina hingamisraskused. Adenoidiidi äge vorm esineb sageli koos tonsilliidiga.
- Krooniline, mida iseloomustab pikaajaline köha öösel, kuulmispuudulikkus, väsimus, halb uni, söögiisu puudumine ja peavalu.
Kuidas adenoidid lastel ilmuvad ja ilmuvad
Lümfoidkoe kasvu klassikalised tunnused on järgmised:
- nina hingamise raskus ja võimatus;
- imikutele imetamise raskused alatoitluse ja alatoitumise tõttu;
- hapniku vähenemise tõttu tekkiv aneemia;
- neelamise ja lõhna rikkumine;
- kooma tunne kurgus;
- nazalizovanny, vaikne hääl;
- suu hingamine, öine norskamine, halb uni;
- krooniline väsimus, apaatia.
Krooniliste adenoididega lastel on lisaks peamistele sümptomitele tüüpilised välimuse muutused, sealhulgas:
- pool avatud suu;
- väike exophthalmos;
- siledad nasolabiaalsed voldid;
- alumine lõualuu;
- ebanormaalne hammustus;
- nina vaheseina ja rindkere deformatsioon.
2. astme adenoidid on sageli adenoidiidi tõttu keerulised, mille põhijooned on:
- palavik;
- püsiv nohu limaskestade või mädaste eritistega (mädane adenoidiit);
- peavalud;
- lümfadenopaatia;
- üldise mürgistuse sümptomid;
- unehäired ja söögiisu;
- köha, eriti öösel ja hommikul;
- kurguvalu ja nina sügavus, mis kiirgavad kõrvadesse.
Adenoidiitile võib lisada:
- epileptiformsed krambid;
- enurees;
- obsessiiv köha;
- rhinolalia;
- neuroos;
- larüngospasm.
Mis on ohtlikud adenoidid?
Adenoidiitil on mitmeid elundite ja süsteemide tõsiseid tüsistusi:
- Kuulmislangus, krooniline keskkõrvapõletik.
- Kõne kahjustus.
- Nakkushaigused ja allergiad.
- Hingamisteede põletik (bronhiit, tonsilliit, trahheiit, larüngiit, kopsupõletik).
- Sage külmetus.
- Vähenenud jõudlus ja jõudlus.
Adenoidide diagnoosimine
Lapse uurimine ja edasine ravi hõlmasid arsti otolarünoloogi. Adenoide testitakse järgmiste meetodite abil:
- tagumine rinoskoopia - laienenud mandli läbivaatus läbi suu peegli abil;
- endoskoopia - kasvajate uurimine painduva või jäiga endoskoopi abil; meetod võimaldab hinnata adenoidse taimestiku suurust, värvi, kuju, et tuvastada eritiste olemasolu;
- ninaneelu x-ray - võimaldab teil määrata kasvu taset ja kõrvaldada sinusiit;
- ninaneelu sõrmeuuring;
- nasofarüngeaalse nuhtluse bakterioloogiline uurimine haiguse pikaajalise kulgemisega.
Laboratoorsetest meetoditest saab määrata:
- üldine vere- ja uriinianalüüs;
- ELISA ja PCR diagnostika;
- trükiste tsütoloogiline uurimine laienenud mandli pinnalt.
Kuidas ravida adenoide ja adenoidiit
Haiguse raviks on mitmeid viise. Kuidas ravida konkreetset juhtumit, otsustab arst pärast kasvufaasi määramist, kaasnevate haiguste esinemist, nina hingamise raskusastet.
1. Adenoidiidi konservatiivne ravi
Ilma operatsioonita võib ravida 1. – 2. Astme adenoide. Samal ajal on vaja järgida integreeritud lähenemisviisi, mis ühendab üldise ravi ja kohaliku mõju kasvuperioodile. Järgnev on ligikaudne ravirežiim:
- Üldine ravi:
- antihistamiinid 7–14 päeva jooksul (Fencarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
- vitamiinid ja mikroelemendid;
- immunomodulaatorid (Immunal, Echinacea tinktuur);
- immunostimulantide kursus 10 - 15 päeva (FIBS, Aloe ekstrakt, Apilak);
- Ägeda mädase adenoidiidi korral on näidatud antibiootikumid ja sulfoonamiidid.
- Kohalik ravi:
- langeb nina koos vasokonstriktoriga - vähendada koe turset, eemaldada nohu, hõlbustada järgnevat nina pesemise protseduuri; võid tilgutada nina Tizinomi, Vibrotsilomi, Sanorini;
- põletikuvastased tilgad adenoidiitis - Protargol, Nasonex;
- nina loputus - kasutatakse nii adenoidide kui ka põletiku jaoks; pesemiseks saab kasutada merisoola lahuseid, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
- ravimite sisseviimine ninaõõnde tilkade, pihusti või lahuse kujul, mida kasutatakse turundale - Bioparox, Protargol, Collargol, Albucidus, Sofradex, Avamys;
- sissehingamine läbi nebulisaatori - Tsedoviks, Mentoklar.
2. Homöopaatia adenoididega
Preparaadid peaks valima homöopaatiline arst. Sellise ravi kestus on pikk, 3 nädalast 1,5 kuuni:
- langeb Limfomiozot 2 korda päevas 10-15 tilka kohta;
- Echinacea Compositum 1 süst (1 ampull) nädalas;
- Traumel, 2 korda päevas, 1 tablett.
3. operatsioon adenoidide eemaldamiseks
Adenotomial on oma näidustused ja vastunäidustused. Lisaks on paljud vanemad huvitatud sellest, millal on parem eemaldada adenoidid. Operatsiooni optimaalne vanus - 3 - 6 aastat. Enne seda vanust on suur kordumise oht.
Näidustused operatsiooni kohta
Otsus adenoidide eemaldamise kohta jääb vanematele. Kuid operatsiooni jaoks on mitmeid absoluutseid näitajaid. Sellistel juhtudel ei saa sekkumist vältida.
- Absoluutne:
- suutmatus hingata läbi nina (adenoidid 2 - 3 kraadi);
- rinnaku ja näo deformatsioon;
- suured adenoidid;
- kuulmiskaotus.
- Suhteline:
- püsiv nohu;
- krooniline adenoidiit;
- halb hingeõhk;
- norskamine, halb uni;
- sagedane otiit ja sinusiit, ARVI.
Vastunäidustused adenotoomia suhtes
- kohalikud ja üldised põletikulised haigused;
- ARI;
- epideemiate periood;
- taevase kaasasündinud väärarengud.
Adenoidide eemaldamise meetodid
Toimingud viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all:
- Laseri vähendamine: süsinikdioksiidlaseri abil kasutatakse kuuma auru põletatud lümfoidkoe põletamiseks.
- Adenoidide endoskoopiline eemaldamine: toodetakse adenoidide ekstsisioonil skalpelli või elektrokagulatsiooniliiniga, mis soojendab kõrget temperatuuri, vältides sellega järgnevat verejooksu.
Sageli voolavad adenoidid koos tonsilliidiga. Rasketel juhtudel eemaldatakse adenoidid ja mandlid.
Adenotoomia hind varieerub 700 kuni 1000 rubla. Üks laserravi sessioon maksab umbes 550 rubla.
Postoperatiivne periood
Pärast operatsiooni peaksite füüsilise tegevuse välistama 1 kuu jooksul. Laps tuleb hoida dieedil 1 kuni 3 päeva. Tahke, kuum ja jäme toit on vastunäidustatud. Laps ei saa kuumas vees ujuma.
5 päeva jooksul pärast operatsiooni on vaja nina matta vasokonstriktorite tilgadega.
Adenotoomia tagajärjed
Järgmisel päeval pärast operatsiooni laps võib oksendada koos verega, palavikuga. Keerulisemad tagajärjed on järgmised:
- lümfoidse koe (eriti väikelastel) taastumine;
- trauma lähedal asuvatele kudedele;
- meningiit, otiit, sinusiit, lümfadeniit.
Haiguste ülevaated
Me oleme pikka aega mõelnud, kus on parem teha adenotomiat ja kas seda üldse teha. Adenoidid tekitavad lapsele palju ebamugavust, konservatiivne ravi on liiga pikk ja peaaegu ebatõenäoline. Eelistatud erakliinik. Operatsioon oli edukas. Ainult laps kandis anesteesiat. 2 nädalat hiljem ei käinud lasteaias, sest immuunsus operatsioonijärgses perioodis on nõrk ja haavatav. 2 aastat on möödunud, haigus ei kordunud.
Adenoidid on lapsel põletatud 2 aasta pärast. Nad läksid laserravi peaaegu aasta, kuigi nad lubasid pärast 5-7 protseduuri taastuda. Lepiti kokku adenoidide endoskoopilise ekstsisiooniga. Pärast operatsiooni oli kerge verejooks, laps ei tundnud end hästi. Kuus kuud hiljem kasvasid adenoidid uuesti.
Fenoteraapia adenoididele
Füsioteraapia ei ole sõltumatu ravimeetod, vaid suurendab märkimisväärselt ettenähtud ravirežiimi efektiivsust. Rakenda:
- UFO kokku;
- UFO krae ala;
- Ninaõõne ultraviolettkiirgus;
- intranasaalne elektroforees difenhüdramiini, kaaliumjodiidi, kaltsiumkloriidiga;
- heelium-neoon laserravi;
- Bioptroni lamp;
- UHF nina piirkonnas.
Adenoidide ravi kodus folk õiguskaitsevahendeid
Alternatiivsel meditsiinil on palju adenoidide raviks vajalikke retsepte, kuid enne mis tahes meetodi kasutamist konsulteerige oma arstiga. Tõhus tähendab:
- Loputamine kummeli, mädarõika, tamme koorega, rohelise teega.
- Kasta värske punase peedi, sibula, aaloe, alkohoolse taruvaikuga infusiooni või pähkli naha mahla.
- Sissehingamine buda luuderohelise puljongiga, eukalüpt, kalanchoe mahl, saialill, sooda.
Adenoidide ennetamine lastel
Adenoidide vältimise viisid on järgmised:
- Ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine:
- karastamine;
- tasakaalustatud toitumine;
- mõõdetud füüsiline aktiivsus;
- immunostimulantide ja vitamiinide kursused külmal aastaajal.
- Ülemiste hingamisteede nohu ja patoloogiate õigeaegne ravi.
- Vältida kokkupuudet ägeda hingamisteede infektsiooniga patsientidega, isikukaitsevahendite kasutamisega.
- Regulaarne nina hügieen.
- Pöörduge arsti poole adenoidide esimeste nähtude ilmnemisel.
- Arvestades nasofarüngeaalse mandli tähtsust kohaliku ja üldise immuunsuse tekkimisel, on parem eelistada konservatiivset ravi.
- Võitlus adenoididega kodus on ohtlik. Suur komplikatsioonide ja lapse süvenemise oht.
Adenoidid on täis mitmeid tagajärgi, seega ei ole võimalik ravi edasi lükata. On vaja kindlaks määrata raviplaan ja seda pika aja jooksul rangelt järgida. Ainult sel viisil on võimalik vältida operatsioone ja saavutada taimede vastupidine areng.
Kas eemaldada või ravida? Mida teha, kui lapsel on adenoidid
Mõned arstid usuvad, et laienenud nasofarüngeaalsed mandlid tuleb kohe eemaldada. Teised on veendunud, et kiirust ei ole vaja. Operatsioon - stress lapse keha suhtes. Ja adenoidid vähenevad vanusega.
Adminoidide ravimeetoditest räägib Vene Föderatsiooni austatud arst, kes on Khimki piirkonna peamine ortodokoloog, meditsiiniteaduste kandidaat Natalia Kalinina.
Ühemõtteline lahendus - adenoidide eemaldamiseks või raviks - ei saa olla. Iga juhtumi kohta teeb otsuse arst, lähtudes patsiendi seisundist. Mõnel juhul ei tohiks operatsiooni edasi lükata, teistes - ei ole vaja kiirustada.
Esimesel kaitseliinil
Adenoidid on laienenud neelu mandlid. Need koosnevad lümfoidkoest, milles toodetakse lümfotsüüte - organismi peamisi kaitsjaid. Lümfotsüüdid tunnevad ja neutraliseerivad patogeene, kui nad üritavad kehasse siseneda. Pole juhus, et ninaneelulisi mandleid nimetatakse immuunsüsteemi esimeseks kaitseliiniks.
Adenoidikasvatus blokeerib nina nina nina ja teeb hingamise raskeks. Ülekoormused tekivad ninas. See toob kaasa lõputu nohu, limaskestade pideva turse, kuulmispuudulikkuse ja sagedase kõrvapõletiku. Hääl muutub nina, suu on pidevalt avatud, tühjendamine ninast on paks ja roheline, nägu on paistes. Arstidel on isegi eritermin - "adenoid näo tüüp". Tulenevalt asjaolust, et laps hingab läbi suu, siseneb hingamisteedesse töötlemata ja kuumutamata õhk, suureneb ülemiste ja alumiste hingamisteede põletiku risk - larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik. Lisaks aitavad adenoidid kaasa põletiku tekkele paranasaalsete siinuste (sinusiit), keskkõrva (keskkõrvapõletik) ja kuulmislanguse korral.
Esimene Teiseks!
Adenoidid ei tõuse üleöö ega nullist. Neid põhjustavad pikaajalised ägedad hingamisteede nakkused, gripp, pikaajaline riniit ja nakkushaigused. Haigus on sagedamini eelkooliealistel ja keskkooliõpilastel.
Tänapäeval teostatakse adenoidide kontrollimine sagedamini endoskoopilise uuringuga või peeglite abil. Arstid eristavad adenoide kolmest kraadist, kuid vanemate puhul liiguvad 1. astme adenoidid reeglina märkamatult. Isa-emad toovad lapse arsti juurde, kui tal on osaliselt või täielikult puudunud ninakaudne hingamine. Kui konservatiivse ravi korral on siiski võimalik „teise astme adenoidide” diagnoosimine siiski võimalik, siis 3. astme ja erinevate tüsistuste olemasolu korral aitab ainult operatsioon.
Ravi valik mõjutab lapse vanust. Kõige sagedamini viiakse 3–7-aastastele lastele läbi adenotoomia (adenoidide eemaldamise operatsioon). 8–9 aasta pärast, kui laps kasvab ja nina-nina kasvab, hakkavad adenoidid vähenema ja 12–14 aasta pärast kaovad nad täielikult. See ei ole aga alati nii ja mitte üldse. Iga otolarünoloog ütleb teile lugu sellest, millal tuleb 20–30-aastastest patsientidest eemaldada adenoidid, ja alles pärast operatsiooni said need kannatajad esimest korda paljude aastate jooksul vaikselt hingata.
Seega, kui laps on sageli pikka aega haige, kaebab ta lakkamatut peavalu ja öösel ninasõõrme tõttu piinab teda norskamine või apnoe (ärge unistage hingamist), ärge oodake, kuni probleem lahendub. Nende sümptomite korral on kirurgia näidustatud igas vanuses.
Loputada ja loputada
Ükski arst ei kirjuta operatsioonile suunamist, püüdes seda probleemi konservatiivse ravi abil vabaneda. Tavaliselt sisaldab see järgmist:
- nina ja nina-näärme pesemine merevee, tamme koorekstraktiga jne - nad eemaldavad mädaniku adenoidide pinnalt;
- ninatilkade (protolgol, pinosol, izofra jne) instillatsioon;
- sissehingamine: kõige efektiivsem - kasutades kodu nebulisaatorit, kuigi kasutatakse veel eukalüpti, kuuse ja saialillidega infusioone.
- füsioteraapia - laserteraapia, magnetteraapia, elektroforees;
- hingamisharjutused, mille peamiseks elemendiks on hingamisteede hoidmine sissehingamisel.
Konservatiivse ravi mõju võib eeldada ainult siis, kui kõik esemed on tehtud heas usus, regulaarselt ja pikka aega. Ja ravi tulemused on kokku võetud mitte varem kui 2-3 kuud pärast protseduuride algust. Kuid suure hulga adenoidide puhul ei too isegi kõige täpsem arsti ettekirjutuste järgimine tulemusi ja operatsiooni küsimus on päevakorras.
Operatsioon on lihtne
Hoolimata asjaolust, et adenotoomia on üks lihtsamaid ja lühemaid toiminguid (ainult 1-3 minutit), tehakse seda sagedamini üldanesteesia all olevate laste puhul, mis hõlmab ettevalmistamist ja täielikku uurimist.
Taastumine pärast operatsiooni ei kesta rohkem kui nädal ja ei tähenda erilisi rehabilitatsiooniprotseduure. Pärast mitu päeva kestnud adenotomiat ei ole soovitatav kõva ja kuuma süüa. Tavaliselt on efekt kohe märgatav - laps on vähem tõenäoline haigestuma, jõuab kiiresti eakaaslaste arengusse, puhang ja näo asümmeetria kiiresti läbivad.
Sageli tagastatakse adenoidid - ükski kirurg ei saa lümfoidkoe täielikult eemaldada. Seepärast peate pärast adenotomiat mõnda aega tegema tuttavat loputust ja instillatsiooni.
Kordumise oht on tõestatud, et vähendada kõndimist, õhutamisruume, karastamisprotseduure ja treeningut.
Adenoidid lastel. Sümptomid ja adenoidide ravi lastel
Adenoidid (näärmed) on defektsed muutused neelu mandlis. Need tekivad tavaliselt pärast nakkusi (leetrid, palsam, gripp, difteeria) või pärilikke defekte. Enam levinud lastel vanuses 3-10 aastat.
Teie laps ei pääse lahti ja pidevalt haiglas istudes? On võimalik, et nina-näärme mandlite, teiste sõnadega - adenoid taimestiku, kasv on terviseprobleemide aluseks. Me räägime ühest kõige populaarsemast meditsiiniprobleemist nende hulgas, keda seisavad silmitsi enamik lasteaia laste vanemaid: eemaldage või eemaldage adenoidid.
Adenoidide sümptomid
Haigus on aeglane, tundmatu, tundub: kas on üldse haigus? Kõige sagedamini väljenduvad adenoidid asjaolu, et laps haarab sageli külma ja vanemad peavad sageli „istuma haigusloendisse”, mis põhjustab aja jooksul probleeme tööl. Enamikul juhtudel muudab see asjaolu arstiga nõu. Üldiselt väärivad adenoidide otolarüngoloogiga ühendust võtmise põhjused neist eraldi rääkida. Nad on väga ebatavalised.
Näiteks on arsti juurde mineku teine kõige sagedasem põhjus, et vanaema, kes tuli külas, spontaanne rahulolematus lapse hingeõhuga. Noh, ei meeldi. Siis jõuab lasteaia kutseeksami käigus juhuslikult identifitseerimiseni midagi arusaamatut. Ja ainult neljandas kohas arsti juhtimisel esitavad meditsiinilised kaebused. Muide, väärib tõelist tähelepanu see konkreetne kontingent, mis osutub arstile suunamisel ainult neljandaks.
"Palja silmaga" adenoidid ei ole nähtavad - ainult spetsiaalse peegelpildiga ENT arst võib uurida nasofarüngeaalset mandlit.
Mõned neist annavad palju probleeme. Kuigi see oli algselt mõeldud kaitsmiseks. Nasofarüngeaalsed mandlid või adenoidid hoiavad esimest kaitseliini bakterite vastu - need, kes püüavad siseneda kehasse õhu kaudu, mis hingab läbi nina. Oma teel on lihtsalt teatud tüüpi filtrid adenoidide kujul. Nad toodavad spetsiaalseid rakke (lümfotsüüte), mis neutraliseerivad mikroorganisme.
See murettekitav organ reageerib igale põletikule. Haiguse ajal suurenevad adenoidid. Kui põletikuline protsess möödub, naasevad nad normaalseks. Kui haiguste vahe on liiga lühike (nädal või vähem), siis ei ole adenoididel aega vähendada, nad on pidevalt põletatud. Selline mehhanism („ei ole aega kogu aeg”) toob kaasa asjaolu, et adenoidid laienevad veelgi. Mõnikord nad "paisuvad" sellisel määral, et nad peaaegu katavad nina närvisüsteemi. Selle tagajärjed on ilmsed - raskused nina hingamisel ja kuulmiskaotus. Kui neid ei peatata ajas, võivad adenoidid põhjustada muutusi näo kujus, hammustuses, vere koostises, selgroo kõveruses, kõnehäiretes, neerufunktsioonis ja kusepidamatuses.
Hädadenoidid annavad reeglina lastele. Noorukuses (13–14-aastased) vähendab adenoidkoe ise ebaolulist suurust ja elu ei raskenda. Aga see on siis, kui probleemi algusest peale hakati käsitlema professionaalselt. Tavaliselt algavad vead diagnoosimise hetkest.
Adenoidid või õigemini - adenoidtaimed (adenoid kasvud) - laialt levinud haigus laste seas alates ühest aastast kuni 14-15 aastani. Kõige sagedamini esineb see vanuses 3 kuni 7 aastat. Praegu esineb kalduvus tuvastada adenoidid vanuses vanuses lastel.
Adenoidide märgid
- Laps hingab läbi oma suu, mida ta sageli avab, eriti öösel.
- Külma ja ninakaudset hingamist ei ole raske.
- Pikaajaline riniit, mida on raske ravida.
Mis on adenoididega täis?
Kuulmispuudulikkus. Tavaliselt reguleeritakse väliskeskkonna rõhu ja sisemise rõhu vahelist erinevust kõrvaõõnes kuulmis- (Eustachia) toru. Suurenenud nina-näärme mandel blokeerib kuulmistoru suu, mistõttu on õhul keskmist kõrva vabalt liikuv. Selle tulemusena kaotab kõrvaklapp oma liikuvuse, mis kajastub kuulmises.
Üsna kasvanud adenoidide tõttu on lapsed sageli kuulmispuudega. Te ei tohiks karta selliseid rikkumisi, sest need on täiuslikud, niipea kui põhjus on kõrvaldatud. Kuulmiskaotus võib olla erineval määral. Kui adenoidid - kuulmiskaotus on mõõdukas.
On võimalik kontrollida, kas lapsel on kuulmiskahjustus isegi kodus, nn sosistava kõne abil. Tavaliselt kuuleb inimene sosistamist toas (kuus meetrit või rohkem). Kui teie laps mängib, proovige teda vähemalt kuue meetri kaugusel helistada. Kui laps sind kuulis ja ümber pööras, jääb tema kuulmine normaalsesse vahemikku. Kui sa pole vastanud, helistage uuesti - võib-olla laps on mängu suhtes liiga kirglik ja probleem ei ole hetkel kuulmiskaotus. Aga kui ta sind ei kuule, tule veidi lähemale - ja nii edasi, kuni laps sind kindlasti kuuleb. Te teate, millisest kaugusest laps kuuleb kõnnakut. Kui see kaugus on vähem kui kuus meetrit ja te olete kindel, et laps ei vastanud teie häälele, mitte sellepärast, et ta oli liiga kaugel, nimelt kuulmislanguse tõttu, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Kiireloomulisus, mis tuleneb asjaolust, et kuulmispuudulikkus esineb erinevatel põhjustel (mitte ainult adenoidide rike). Üks põhjus on neuriit. Kui neuriit on äsja alanud, saab seda probleemi siiski parandada, kuid kui te viivitate, võib laps jääda kurtiks.
Reeglina täheldatakse samaaegselt suurenenud adenoide ja hüpertrofeeritud mandleid. Veelgi enam, mõnede laste mandlid on nii laienenud, et nad peaaegu üksteisega lähedased; on selge, et selliste mandlite lapsel on probleeme toidu neelamisega. Kuid peamine asi on see, et laps ei saa vabalt hingata läbi nina või suu.
Ja sageli juhtub, et hingamisraskused muudavad lapse ööd ärkvel. Ta ärkab hirmul lämbumise pärast. Selline laps on teistest lastest sagedamini närviline ja meeleolu. Vajadusel on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga, kes otsustab, millal ja kus teha adenoidide eemaldamine ja mandlite lõikamine.
Liiga palju laienenud adenoidid ja mandlid võivad olla ka lapse leevendamise põhjuseks. Üks või kaks öösel “mured” lapse juures ei tähenda voodit. Aga kui seda nähtust pidevalt jälgitakse, pidage nõu arstiga.
Sage külmetus. Püsiv nohu on tingitud asjaolust, et laps ei saa nina vabalt hingata. Tavaliselt tekitab ninaõõne limaskesta ja paranasaalsed ninaosad lima, mis "puhastab" ninaõõne bakteritest, viirustest ja teistest patogeenidest. Kui lapsel on takistuseks õhuvoolu adenoidide kujul, takistatakse lima väljavoolu ja luuakse soodsad tingimused nakkuse ja põletikuliste haiguste tekkeks.
Adenoidiit - nina-näärme mandlite krooniline põletik. Adenoidid, mis raskendavad nina hingamist, mitte ainult ei aita kaasa põletikuliste haiguste tekkele, vaid on ka hea keskkond bakterite ja viiruste rünnakuks. Seetõttu on nina-näärme mandli koe reeglina kroonilise põletiku seisundis. Ta saab püsiva elukoha mikroobid ja viirused. Tekib nn kroonilise nakkuse fookus, millest mikroorganismid võivad levida kogu kehas.
Kooli jõudluse vähenemine. On tõestatud, et kui nina hingamine on raske, kaotab inimkeha kuni 12-18% hapnikku. Seetõttu on lapsel, kellel on adenoididest tingitud ninakaudse hingamise raskus, pidev hapnikupuudus ja ennekõike kannatab aju.
Kõnehäired. Adenoidide juuresolekul lapsel on näo luustiku kasv häiritud. See omakorda võib negatiivselt mõjutada kõne teket. Laps ei ütle eraldi tähti, räägib pidevalt ninas (gnusavit). Vanemad ei näe neid muutusi sageli, kuna nad "kasutavad" lapse hääldusele.
Sage otiit. Adenoidikasvatus häirib kõrva normaalset toimimist, kuna need blokeerivad kuulmistoru suud. See loob soodsad tingimused nakkuse tungimiseks ja arenemiseks keskel.
Hingamisteede põletikulised haigused - farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit. Adenoidkoe kasvuga tekib krooniline põletik. See viib pideva limaskestade või mädapõletiku väljakujunemiseni, mis tungib hingamisteede alumistesse osadesse. Läbi limaskestade tekitavad nad põletikku - farüngiiti (neelu põletik), larüngiiti (kõri põletik), trahheiti (hingetoru põletik) ja bronhiiti (bronhide põletik).
Need on ainult kõige märgatavamad ja sagedasemad rikkumised, mis lapse kehas esinevad adenoidse taimestiku juuresolekul. Tegelikult on adenoide põhjustavate patoloogiliste muutuste spekter palju laiem. See peaks hõlmama muutusi vere koostises, närvisüsteemi arengut, neerufunktsiooni häireid jne.
Reeglina on üks neist sümptomitest piisav diagnoosi tuvastamiseks ja piisavate ravimeetmete teostamiseks.
Adenoidide diagnoosimine
Adenoidide ravi on vajalik, kuna pikaajaline, madal ja sagedane suu hingamine põhjustab rinna ebanormaalset arengut ja põhjustab aneemia. Lisaks on laste pideva suu hingamise tõttu häiritud näo ja hammaste luude kasv ning moodustub eriline adenoid-tüüpi nägu: suu on pooleldi avatud, alumine lõualuu piklik ja rabe ning ülemine lõikehambad ulatuvad oluliselt.
Kui leiate, et teie laps on üks ülaltoodud tunnustest, ärge viivitage, pöörduge ENT arsti poole. I astme adenoidide avastamata ilmnenud hingamisteede häirete korral teostatakse adenoidide konservatiivne ravi - 2% protargoolilahuse süstimine ninasse, võttes C- ja D-vitamiine ning kaltsiumi preparaate.
Operatsioon - adenotoomia - ei ole vajalik kõigile lastele ning seda tuleks teha rangete näidustuste kohaselt. Kirurgilist sekkumist soovitatakse reeglina lümfoidkoe märkimisväärse proliferatsiooniga (II-III astme adenoidid) või tõsiste tüsistuste korral nagu kuulmispuudulikkus, nina hingamise häired, kõnehäired, sagedased nohud jne.
Vale diagnostika
Ebaõige diagnoosi põhjuseks võib olla ENT arsti ülemäärane enesekindlus (laps astus kontorisse, tema suu oli avatud: „Ah, kõik on selge, need on adenoidid. Operatsioon!”) Ja teadmiste puudumine. Asjaolu, et laps ei hingata läbi nina, ei ole alati adenoidide süü. Põhjuseks võib olla allergiline ja vasomotoorne riniit, kõrvalekalle, isegi kasvaja. Loomulikult võib kogenud arst määrata haiguse määra häälduse, häälekõvera ja nina kõne abil. Aga sa ei saa seda loota.
Usaldusväärset pilti haigusest saab alles pärast lapse uurimist. Kõige vanem diagnoosimeetod, mida lastekliinikus kõige sagedamini kasutatakse, on sõrmeandur. Ronida sõrmed ninasõõrikus ja tunda mandlit. Menetlus on väga valus ja subjektiivne. Üks sõrm on üks ja teine on üks. Üks ronis: "Jah, adenoidid." Ja teine ei tundnud midagi: "Noh, sina, seal ei ole adenoide." Laps istub kõik pisarates ja siis ei avane ta suu teisele arstile - see on valus. Tagumise rinoskoopia meetod on ka ebameeldiv - peegeldab peeglit suuõõnde sügavalt (lapsed soovivad oksendada). Jällegi tehakse diagnoos peamiselt nina närvisüsteemi röntgenkiirte põhjal, mis võimaldab teada ainult adenoidi laienemise astet ja ei anna aimu nende põletiku olemusest ja seosest nina närvisüsteemi lähedaste oluliste struktuuridega, mis ei saa mingil moel kahjustada operatsiooni ajal. Nii et sa võiksid teha 30-40 aastat tagasi. Kaasaegsed meetodid on valutu ja võimaldavad täpselt määrata, kui suured on adenoidid ja kas nad vajavad kirurgilist ravi. See võib olla kompuutertomograafia või endoskoopia. Toru (endoskoop) sisestatakse ninaõõnde ja ühendatakse videokaameraga. Kui toru liigub sissepoole, kuvab monitor nina ja nina nina nina nn salajasi alad.
Adenoidid võivad olla eksitavad. Ühine olukord Millal lapsega laps läheb arsti juurde? Tavaliselt nädal pärast haigust: “Doktor, me ei saa haiglast välja!” Igal kuul on meil konjunktiviit, otiit, kurguvalu ja sinusiit. " Kliinikus pildistage: adenoidid suurenevad. (Mis on loomulik põletikulise protsessi ajal!) Nad kirjutavad: operatsioon. Ja 2–3 nädalat pärast haigust, kui laps ei saa uut nakkust, pöörduvad adenoidid tagasi. Seega, kui kliinikusse öeldi, et lapsel on adenoidid ja nad tuleb eemaldada, kaaluge konsulteerimist teise arstiga. Diagnoosi ei pruugi kinnitada.
Teine levinud viga: kui eemaldate adenoidid, ei ole laps enam haige. See ei ole tõsi. Tõepoolest, põletikuline mandel on tõsine nakkusallikas. Seetõttu on ohustatud ka naaberorganid ja -kuded - mikroobid võivad seal hõlpsasti liikuda. Aga sa ei saa nakkust nuga katkestada. See ilmub ikka veel teises kohas: paranasaalsetes ninaosades, kõrvas, ninas. Infektsiooni on võimalik avastada, tuvastada, testida, määrata kindlaks ravimite tundlikkus ja ainult siis ette nähtud ravi suurema tõenäosusega, et haigus hävitatakse. Nad ei eemalda adenoide, sest laps on haige. Ja ainult siis, kui need takistavad ninakaudset hingamist, põhjustavad komplikatsioone sinusiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku kujul.
Raske allergiliste haiguste korral, eriti astma korral, on kirurgia sageli vastunäidustatud. Nasofarüngeaalse mandli eemaldamine võib seisundit halvendada ja haigust süvendada. Seetõttu ravitakse neid konservatiivselt.
Eemaldage adenoidid või eemaldage need
Spetsiaalses meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud, et lapse adenoidide esinemine on täis tõsiseid tüsistusi. Loodusliku hingamise pikaajaline takistus nina kaudu võib viia psühhomotoorse arengu viivitamiseni, näo skeleti vale moodustumiseni. Nina hingamise püsiv rikkumine aitab kaasa ninasõõrmete ümbritseva ventilatsiooni halvenemisele koos sinusiidi võimaliku arenguga. Kuulamine võib olla kahjustatud. Laps kaebab sageli kõrvaklappide, kroonilise põletikulise protsessi ja püsiva kuulmislanguse tekkimise suurenenud riski pärast. Üles see, sagedased nohu, näiliselt lõputu vanematele, kaldub arst radikaalsed meetmed. Traditsiooniline viis adenoididega laste raviks on äärmiselt lihtne - nende eemaldamine või adenotoomia. Täpsemalt, see on liigselt laienenud neelu mandli osaline eemaldamine. See on suurenenud amygdala, mis asub nina ninasõõrmesse ninaõõne väljumisel, loetakse lapse probleemide põhjuseks.
Adenotoomia, mida võib öelda ilma liialduseta, on tänapäeval kõige tavalisem kirurgiline operatsioon pediaatrilise otorolarüngoloogilise praktika puhul. Kuid vähesed inimesed teavad, et see oli välja pakutud keiser Nikolai I ajal ja siiani ei ole üldse muutunud. Kuid sellisel viisil adenoidide ravi efektiivsus on mõnevõrra halvenenud tänu erinevate allergiate laialdasele kasutamisele tänapäeva lastel. Nii et sellest kaugest poorist ei ole meditsiinis midagi uut ilmunud? Ilmunud. Palju on muutunud. Kuid kahjuks on lähenemine ravile jäänud puhtalt mehhaaniliseks - elundi suurenemine, nagu üks ja poolsada aastat tagasi, sunnib arste seda eemaldama.
Proovige küsida oma arstilt, miks see kahetsusväärne amygdala, mis sekkub nina hingamisega nii palju, on suurenenud, põhjustab nii palju probleeme ja nõuab kirurgilist ravi ning praktiliselt ilma anesteesiata. Ma ei tea, mida te vastate. Esiteks vajab mõistlik vastus sellele küsimusele palju aega, mida arstil ei ole, teiseks, ja see on väga kurb, teave viimaste teaduslike arengute kohta on muutunud tohutu elukalliduse tõttu peaaegu kättesaamatuks. See juhtus, ja võib-olla on osaliselt õige, et arstid ja nende patsiendid asuvad, nagu nad ütlevad, “loenduri vastaskülgedel”. Arstidele on teavet, patsientidele on teavet, lõpuks selgub, et arstidel on oma tõde ja patsientidel on oma.
Adenoidravi
Kui tekib küsimus adenotoomia vajaduse kohta, tuleb rõhutada, et siin on "samm-sammult" põhimõte kõige vastuvõetavam lähenemisviis. Adenotoomia ei ole hädaolukorras tegutsemine, seda saab alati mõnda aega edasi lükata, et kasutada seda viivitust healoomuliste meditsiinitehnikate rakendamiseks. Adenotoomia puhul on vajalik, nagu nad ütlevad, "valmivad" ja laps ning vanemad ja arst. Kirurgilise ravi vajadusest rääkimine on võimalik ainult siis, kui kasutatakse kõiki kirurgilisi meetmeid, kuid mõju puudub. Igal juhul on samuti võimatu korrigeerida immuunreguleerimise parimate mehhanismide rikkumisi noaga, sest see on tarkvara ja tõrke ja kirves oleva arvuti rikke kõrvaldamine. Võid proovida ainult nuga komplikatsioone vältida, nii et enne selle võtmist peate veenduma, et neil on kalduvus areneda.
Tuleb märkida, et adenotoomia on väga ohtlik juba varases eas. Kõik teaduslikud ajakirjad kirjutavad, et enne viieaastast vanust on kõik mandlite operatsioonid üldiselt ebasoovitavad. Tuleb meeles pidada, et vananedes vähenevad mandlid ise mahu poolest. Inimese elus on teatud ajavahemik, mil organism on ümbritseva mikroflooraga aktiivselt kursis ja mandlid töötavad täies ulatuses ja võivad mõnevõrra suureneda.
Selliste patsientide ravis on kõige vanem meditsiiniline põhimõte, mis loob terapeutiliste mõjude hierarhia: sõna, taim, nuga, on kõige sobivam. Teisisõnu, ülimalt tähtis on lapse ümbritsev mugav psühholoogiline õhkkond, mõistlik läbisõit mitmete külmetushaiguste kaudu ilma immuunsuse kadumiseta, mittekirurgilised ravimeetodid ja ainult viimasel etapil adenotoomia. Seda põhimõtet tuleks kasutada eranditult kõikide haiguste puhul, kuid tänapäeva meditsiin, mis on võimeline tugevate mõjuritega hambaid, mõtleb peamiselt sellele, kuidas lühendada ravi kestust, luues üha rohkem uusi iatrogeenseid (mille põhjuseks on ravi ise). haigused.
Erinevate mittemeditsiiniliste meetodite hulgas, mis on kasulikud lapse immuunpuudulikkuse parandamiseks, mille tagajärjed on adenoidid, näitab praktika kuurortravi, taimsete ravimite ja homöopaatiliste ravimite tõhusust. Tahaksin rõhutada, et need meetodid on tõhusad ainult siis, kui järgitakse nohu läbimise põhiprintsiipe, mida me eespool arutlesime. Pealegi peaks ravi, mida teostavad üksnes spetsialistid, olema pikk ja vähemalt kuus kuud jälgitakse last. Isegi kõige kallimad taimsed ja homöopaatilised preparaadid heledates pakendites ei sobi siin, sest vaja on ainult individuaalset lähenemist. Kõigi jaoks on ainult kirurgia sama.
Operatsioonist rääkides, kui nii juhtub, ei ole võimalik seda keelduda. Ülemiste hingamisteede limaskestade kaitsemehhanismid pärast kirurgilist ravi taastatakse kõige varem kolm kuni neli kuud. Nii et ilma konservatiivse (mitte-kirurgilise) ravita pole veel piisav.
See juhtub, et pärast operatsiooni korduvad adenoidid, st nad kasvavad uuesti. Võib-olla mõnel juhul on see kirurgilise tehnika mõningate vigade tagajärg, kuid enamikus sellistes olukordades ei ole kirurgiline tehnika süüdi. Adenoidide kordumine on kõige kindlam märk sellest, et neid ei oleks vaja eemaldada, kuid oli vaja kõrvaldada väljendunud immuunpuudulikkus. Paljude otorolaringoloogide seisukoht selles küsimuses on huvitav. Nad väidavad, et korduvaid adenoide tuleb ravida konservatiivselt, st ilma operatsioonita. Siis ei ole selge, miks kasutatakse tavapäraseid mitte-retsidiivseid adenoide, mida on kergem ravida kui korduvad. See on vaid üks olemasolevaid vastuolusid meditsiinis, mille hulgast on vaja mõista järgmist: tervis on väärtuslik kingitus, mis antakse inimesele üks kord ja siis ainult aja jooksul raisatakse ja vähendatakse. Seda tuleb alati meeles pidada, kui otsustatakse lapse kehas teatud meditsiinilise sekkumise üle.
Adenoidkasvajate ravi
Kuidas ravida last, kui operatsioon pole veel vajalik?
Proovige nina ja nina-nina pesemist - ainult mõni pesemine on mõnikord piisav nina närvisüsteemi paigaldamiseks. Loomulikult sõltub siin palju teie oskustest ja sihikindlusest ning lapsest - kuidas ta seda protseduuri talub. Aga püüdke lapsega läbirääkimisi pidada, selgitage, milline pesu on tehtud. Mõned emad pesta oma nina oma lastega kuni aasta (muide, loputamine on kasulik nii nohu kui ka nohu vältimiseks). Lapsed saavad selle protseduuriga harjuda ja juhtub, et neil palutakse nina loputada, kui neil on raskusi ninakaudse hingamisega.
Nina ja ninajalgse loputamine. Kõige mugavam protseduur vannitoas. Süstlaga (kummipihustiga) kogute sooja vett või maitsetaimi ja süstige laps ühte ninasõõrmesse. Laps peab olema vanni või valamu kohal, samal ajal kui suu on avatud (nii et laps ei lämmataks, kui pesuvesi läbib nina, nina nina, ja kui nad mööda keelt ühendavad). Esmalt vajutage süstalt kergesti, nii et vesi (või lahus) ei liiguks liiga palju. Kui laps harjutab protseduuri natuke ja ei karda, võite survet suurendada. Pesemine elastse joaga on palju tõhusam. Laps pesemise ajal ei tohiks oma pea üles tõsta ja seejärel voolab pesuvesi kindlalt keele alla. Seejärel loputage nina läbi teise ninasõõrmega. Loomulikult ei meeldi algul lapsel see protseduur, kuid märkate, kuidas nina puhastub, kuidas lima hüübib sellest välja ja kui kerge on laps hiljem hingata.
Puuduvad spetsiaalsed soovitused kasutatud vee koguse kohta (lahus, infusioon, keetmine). Võite - kolm või neli purki mõlemal küljel, - saad rohkem. Sa näed ennast, kui lapse nina on selge. Praktika näitab, et 100-200 ml ühe pesu jaoks on piisav.
Nina loputamiseks tuleks eelistada ravimtaimede kogumist:
1. Hypericum'i rohi, kanarbik, liblikõielehed, horsetaili rohi, saialillid - võrdselt. 15 g kogumine Valage 25 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, nõudke sooja 2 tundi. Tüve. 15-20 tilka tilgutamiseks ninasse, iga 3-4 tunni järel või nina pesemiseks.
2. Tulemüüri lehed, kummeliõied, porgandiseemned, jahubanaaži lehed, horsetail rohi, madu mägironikas - võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).
3. Valge roosi kroonlehed, raudrohi rohi, lina seemned, lagrits-risoomi, metsa maasika lehed, kase lehed - võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).
4. Sarja rohi, ristikupuu lilled, väikesed rohttaimed, kalamarimoom, naistepuna rohi, koirohi on tavaliselt võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).
Allergia puudumisel on võimalik sisse viia ravimtaimede infusioone:
1. Althea juur, kellade lehed, Hypericumi herb, roosad, ema lehed ja võõrasema, tulemüüri rohi - võrdselt. 6 g Kogumine valatakse 250 ml keeva veega: nõudke termost 4 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.
2. Kasvulehed, elekampaani risoomid, murakahelbed, saialillirõivad, kummeliõied, raudrohi lehed, järjestikune rohi - võrdselt. 6 g kollektsiooni valatakse 250 ml keeva veega, nõutakse termosel 2 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.
3. Chebrets muru, meadowsweet maitsetaimed, kaera õlgedest, rosehips, viburnum lilled, ristik lilled, vaarika lehed - võrdselt. 6 g kogumist valatakse 250 ml keeva veega, jäetakse 2 tunniks termosse. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.
Kui arst määrab teie lapsele meditsiinilise tilga või salvi, toimivad nad kõige tõhusamalt pärast nina pesemist - sest nina limaskesta on puhas ja ravim toimib otse. Ja tõepoolest, pole mingit mõtet selles, et paneksite parimat ravimit nina peale, mis on täis heakskiidu; ravim hakkab ninast otsa minema või laps neelab selle ära ja mõju ei avaldu. Puhastage nina enne terapeutiliste tilkade ja salvide kasutamist alati põhjalikult: kas pesemist või, kui laps suudab, puhub seda välja (esimene on muidugi parem).
Mõned väga kapriissed lapsed (eriti väikesed) ei tohi oma nina loputada. Ja mingeid üleskutseid, nende kohta selgitusi ei toimu. Need lapsed võivad proovida pesta oma nina teise meetodi abil, kuigi mitte nii tõhusalt.
Laps tuleb panna oma seljale ja matta sama kummeli keetmine nina pipeti abil. Keetmine läbib nina nina-nina ja laps neelab selle. Pärast sellist pesemist võite puhastada nina imemisega kummipihustiga.
Nina ja ninaõõne pesemiseks saab kraanist kasutada lihtsat sooja (kehatemperatuuri) vett. Ninast, ninaneelust, adenoidide pinnast samal ajal puhtalt mehaaniliselt eemaldatud koorikud, tolm, limaskestad nendes sisalduvatest mikroobidest.
Saate kasutada merevett pesemiseks (kuiv meresoola müüakse apteekides; segage 1,5-2 tl soola sooja veega, filtreerige see). See on hea, sest nagu iga soolalahus, leevendab see kiiresti turset; Lisaks on merevee koostises esinevad joodühendid, mis nakatuvad. Kui teie apteegis ei ole kuiva meresoola ja elate kaugel merest, saate valmistada ligikaudse merevee lahuse (segage tl lauasoola, teelusikatäis söögisoola sooja veega ja lisage 1-2 tilka joodi). Võib kasutada maitsetaimede pesemiseks ja keetmiseks - näiteks kummel. Võite asendada: kummel, salvei, naistepuna, saialill, eukalüpti lehed. Lisaks nakkuse eemaldamisele mehaaniliselt nina ja nina-nina, on loetletud taimsed ravimid ka põletikuvastased.
Mõned arstid näevad laiendatud adenoididega lastele ette 2% protargooli lahuse. Praktika näitab, et lapse seisund ei ole selles osas oluliselt paranenud (kuigi kõik on taas individuaalne), kuid märgatakse, et protargool kuivab ja vähendab veidi adenoidide koe. Loomulikult saavutatakse parim tulemus siis, kui panete protargooli eelnevalt loputatud ninasse - lahus toimib otse adenoididele ja ei libise limaskesta kaudu limaskestale.
Ravimi tilgutamiseks tuleb laps panna seljale ja isegi visata pea tagasi (see on lihtsam, kui laps asub diivanil). Selles asendis asetage ninasse 6-7 tilka protargooli ja laske lapsel mõneks minutiks ilma asendit pikali heita, siis võite olla kindel, et protargooli lahus asub „adenoididel”.
Seda protseduuri tuleb korrata (mitte vahele jätta) kaks korda päevas: hommikul ja õhtul (enne magamaminekut) 14 päeva. Siis kuu on paus. Ja muidugi kordub.
On väga oluline teada, et protargool on ebastabiilne hõbedane ühend, mis kaotab kiiresti aktiivsuse ja variseb viiendal või kuuendal päeval. Seetõttu peate kasutama ainult värsket valmistamist.
Samuti juhtub, et arsti ütluste kohaselt nähakse ette adenotoomia - adenoidide lõikamise operatsioon. Selle operatsiooni tehnika üle saja aasta. Seda tehakse nii ambulatoorselt kui statsionaarselt, kuid kuna pärast operatsiooni on ikka veel verejooksu oht haavapinnalt, on soovitav eemaldada adenoidid haiglas, kus kaks või kolm päeva on kogenud arstide järelevalve all.
Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimastuse all spetsiaalse tööriistaga, mida nimetatakse adenotoomiks. Adenotoom on terasest silmus pika õhukese käepidemega, üks silmuserv on terav. Pärast operatsiooni täheldatakse voodikohta mitme päeva jooksul ja jälgitakse kehatemperatuuri. Lubatud on süüa ainult vedelaid ja poolvedelaid toite; midagi tüütu - terav, külm, kuum; nõud ainult soojuse kujul. Mõni päev pärast adenotoomiat võib esineda kurguvalu, kuid valu väheneb järk-järgult ja varsti kaob.
Siiski on adenotoomiale mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad pehme ja kõva suulae ebanormaalne areng, kõva suulae lõhed, lapse vanus (kuni 2 aastat), verehaigused, kahtlustatav vähk, ägedad nakkushaigused, ägedad ülemiste hingamisteede põletikulised haigused, batsillid, kuni 1 kuu pikkune periood profülaktikast vaktsineerimine.
Lisaks ilmsetele eelistele (võime täita ambulatoorselt, lühikese kestuse ja suhtelise tehnilise lihtsuse tõttu) on traditsioonilisel adenotomial mitmeid olulisi puudusi. Üks neist on visuaalse kontrolli puudumine operatsiooni ajal. Nasopharynxi anatoomilise struktuuri suurel hulgal ei võimalda sekkumine "pimesi" kirurgil adenoidkoest piisavalt eemaldada.
Operatsiooni kvaliteedi ja tõhususe parandamine aitab kaasa laste otolarüngoloogiale kaasaegsete tehnikate arendamisele ja kasutuselevõtule, nagu aspiratsiooni adenotoomia, endoskoopiline adenotoomia, adenotoomia, kasutades üldanesteesiaga pardlitehnoloogiaid.
Aspiratsiooni adenotomiat teostab spetsiaalne adenotom, mis on konstrueeritud ja sisse viidud B.I. Kerchevi otorolarüngoloogilisse praktikasse. Aspiratsiooni adenotoom on õõnes toru, mille vastuvõtja on pikendatud kinga kujul adenoidide otsa. Adenotoomi teine ots on ühendatud imemisega. Kui aspiratsiooni adenotoomia väldib lümfoidkoe ja veri aspiratsiooni (sissehingamise) võimalust madalamatesse hingamisteedesse, samuti nina närvisüsteemi anatoomiliste struktuuride kahjustamist.
Endoskoopiline adenotoomia. Adenoidide eemaldamise sekkumine toimub üldanesteesia (anesteesia) abil mehaanilise ventilatsiooniga. 70-kraadise optikaga jäik endoskoop sisestatakse neelu suusse pehme taeva kardina tasemele. Nina nina-nina ja tagumiste osade kontrollimine viiakse läbi. Adenoidse taimestiku hinnanguline väärtus, nende lokaliseerimine, põletiku tõsidus. Siis süstitakse ninavähi suuõõnes adenotoom või aspiratsiooni adenotoom. Nägemise kontrolli all teostab kirurg lümfadenoidkudede eemaldamist. Pärast verejooksu lõpetamist vaadatakse kirurgiline väli uuesti läbi.
Märkimisväärselt parandab adenotoomia kvaliteeti mikrokiibi abil (pardel). Mikrokiht koosneb elektromehaanilisest konsoolist ja sellega ühendatud käepidemetest tööotsakuga ja pedaaliga, millega kirurg saab liikuda ja peatada lõikuri pöörlemist, samuti muuta selle pöörlemise suunda ja režiime. Mikrokiibri ots koosneb õõnsast fikseeritud osast ja selle sees pöörlevast terast. Imivoolik on ühendatud ühe käepideme kanaliga ja negatiivse rõhu tõttu imetakse eemaldatav kude tööosa lõpus olevasse auku, purustatakse pöörleva teraga ja aspireeritakse imemismahutisse. Adenoidkoe eemaldamiseks sisestatakse pardel töötav otsa nina nina nina kaudu poole nina kaudu. Nina vastaspoole või suu kaudu sisestatud endoskoopi kontrolli all eemaldatakse adenoid mandel.
Postoperatiivsel perioodil peaks laps päeva jooksul jälgima kodu režiimi, järgmise 10 päeva jooksul on vaja piirata kehalist aktiivsust (välimängud, kehakultuuri klassid), et välistada ülekuumenemist, toit peaks olema õrn (soe, ärritav toit). Tüsistumata operatsioonijärgsel perioodil võib laps 5-ndal päeval pärast adenoidide eemaldamist käia lasteaias või koolis.
Pärast operatsiooni hingavad paljud lapsed suu kaudu hingamist, kuigi normaalse hingamise takistused on kõrvaldatud. Need patsiendid peavad määrama spetsiaalsed hingamisharjutused, mis tugevdavad hingamisteede lihaseid, taastavad õige hingamismehhanismi ja kõrvaldavad harjumuse hingata läbi suu. Respiratoorset võimlemist teostatakse füsioteraapia spetsialisti järelevalve all või kodus pärast asjakohast konsulteerimist.
Adenoidiitide ja adenoidide vältimine.
Kõige kindlam viis selle vältimiseks on infektsiooni vältimine. Ja selle peamine allikas laste hulgas on lasteaed. Mehhanism on lihtne. Laps tuleb esimest korda lasteaias. Seni ei ole ma kunagi olnud haige ja rääkisin kahe lähima liivakastiga lapsega. Ja aias on suur rühm eakaaslasi: mänguasjad ja pliiatsid on licked, lusikad, taldrikud, aluspesu on kõik ühised. Ja alati on üks või kaks last, kelle tatt ripub vöökohale, mida vanemad "aias" kinni ei lase, mitte sellepärast, et laps peab arenema, kontakt lastega, vaid sellepärast, et nad peavad töötama. Vähem kui kaks nädalat hiljem, kui uustulnuk haigestus, hakkas ta puhuma, köhitama, vilkuma (kuni 39.). Kliiniku arst vaatas kõri, kirjutas "ARVI (ARI)", nimetas talle meeldiva antibiootikumi. Asjaolu, et see toimib selle nakkuse suhtes, on see, mida vanaema ütles kahes: mikroobid on nüüd resistentsed. Ja olukorras, kus lapsel on äge hingamisteede haigus, ei ole üldse vaja tema jaoks „antibiootikumi” kohe „skulptuerida”. On võimalik, et tema immuunsüsteem hakkab nakkusega esimest korda toime tulema. Sellele vaatamata antakse lapsele antibiootikum. Mu ema veetis lapsega seitse päeva ja läks arsti juurde: „Ei ole temperatuuri? Nii terve! ” Ema - töötama, laps - aias. Siin ei taastu ainult nädalas lapsed! Selleks on vaja vähemalt 10-14 päeva. Ja laps naasis meeskonda, tõi temaga alatöödeldud nakkuse ja esitas selle kõigile, keda ta võis. Ja ta võttis uue. Nõrgestatud antibiootikumi ja immuunsuse haiguse taustal juhtub see väga sageli. Krooniline põletik tekib.
Seega on peamine ennetus kõigi laste külmetushaiguste piisav ja kiirustamata ravi.
Traditsioonilise meditsiini retseptid adenoidide raviks:
Vala 15 g kuivatatud, hakitud aniisiga rohu 100 ml alkoholiga ja jätta 10 päeva pimedas kohas, raputades sisu korrapäraselt ja seejärel tüve. Nina polüüpide puhul lahjendage valmis tinktuur külma keedetud veega vahekorras 1: 3 ja sisesta 10–15 tilka 3 korda päevas, kuni adenoidid täielikult kaovad.
Nasopharynxi polüüpide puhul lahustage 1 g muumia 5 supilusikatäit keedetud vett. Segu tuleb sisestada nina mitu korda päevas. Samaaegselt selle raviga lahustage 0,2 g muumia 1 klaasi vees ja jooge väikeste sipsidega kogu päeva jooksul.
Adenoidide arengu aeglustamiseks on soovitatav juua kalaõli.
Pigistage peedist mahl ja segage see meega (2 osa suhkrupeedimahlale 1 osa meest). Salvesta see segu 5-6 tilka iga ninasõõrmega 4–5 korda päevas, nasofarünnis esinevad adenoidid põhjustavad lapse külma.
Adenoidide arengu aeglustamine regulaarselt nina ja kurgu pesemine soolase veega.
Iga 3-5 minuti järel paigaldage igasse ninasõõrmesse 1 tilk suurt vereurmarohi 1-2 korda päevas. Ainult 3-5 tilka. Ravi kestus on 1-2 nädalat.
Segage keevas veevannis Hypericum perforatum'i ja soolamata võiga maitsetaimi vahekorras 1: 4. Lisage igale teekusikale segule 5 tilka suuremat vereurmarohi mahla mahla, segage hoolikalt. Pange 2 tilka segu 3-4 korda päevas igasse ninasõõrmesse. Ravi kestus on 7-10 päeva. Vajadusel korrake ravi 2 nädala pärast.
Kodu abivahendid adenoidravi jaoks
Tule ninaõlisse lastakse öösel 6-8 tilka iga ninasõõrmesse. Adenoidide ravi kestus on 2 nädalat. Pärast nädalavahetust korrake kursust.
Segage 1 tass keedetud vett 0,25 tl söögisoodat ja 15-20 tilka 10% propolise alkoholi lahust. Loputage nina 3-4 korda päevas lahusega, valades igasse ninasõõrmesse 0,5 ml värskelt valmistatud lahust.
Maitsetaimed ja tasud adenoidide ravi eest
Vala 1 supilusikatäis murukeemne muru rohi 1 tass vett, keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. Sissehingata rohu aure 5 minutit 3-4 korda päevas koos adenoididega.
Vala 1 tl purustatud pähkel-perikarpi 1 tassi veega, keeta ja keedetakse. Ninasse tungimine 6-8 tilka 3-4 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 20 päeva.
Vala 2 spl horsetail 1 klaasi vett, keeta 7-8 minutit, nõuda 2 tundi. Ninaneelu tuleb loputada 1-2 korda päevas 7 päeva jooksul adenoididega.
Võtke 1 osa rohu oreganost ja rohumaast, 2 osa rohumaad. 1 supilusikatäis koguda 1 tass keeva veega, nõuda 6-8 tundi termos, tüve, lisada 1 tilk kuusõli, loputada nina ja nina-nina 1-2 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 4 päeva. Terviseportaal www.7gy.ru
Võta 10 osa mustast sõstrast, purustatud rosehipsist, kummeli lilledest, 5 osast saialill lilledest, 2 osa viburnum lilledest. 1 supilusikatäis koguda 1 tassi keeva veega, nõuda 6-8 tundi termos, tüve, lisada 1 tilk kuusõli ja loputada nina 1-2 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 3 päeva.
Võtke 2 osa tamme koort ja 1 osa Hypericum'i ürdist ja piparmündilehest. 1 supilusikatäis koguda 1 tass külma vett, keedetakse, keedetakse 3-5 minutit, nõudke 1 tund, tüve, loputatakse ninaneelu 1-2 korda päevas koos adenoididega.
Adenoidide ja polüüpide ärahoidmiseks tehke Hypericum ürdist salv (1 osa rohu pulbrit, mis on segatud 4 osaga soolamata võid) ja 1 tl lisage 5 tilka vereurmarohi, valage väike pudel ja loksutatakse, kuni emulsioon välja selgub. 3-4 korda päevas, 2 tilka igasse ninasõõrmesse.
Retseptid Vanga adenoididest
Kuivatatud hellebore'i juured peenestatakse pulbriks. Valmistage tainas jahust ja veest ning tõmmake see pika lindi sisse. Selle lindi laius peaks olema selline, et see saaks patsiendi kõri selle külge mähkida. Siis on hea, kui taignalint piserdada meditsiinilise pulbri pulbriga ja mähkige selle kaelaga nii, et mandlid oleksid kindlasti kaetud. Pange sidemele või puuvillalehe peal. Laste jaoks ei tohiks selle tihendi kestus ületada pool tundi ja täiskasvanud võivad selle kogu ööks jätta. Korrake, kui vaja. Samal ajal on väikelaste jaoks kompressi kestus pool tundi kuni tund, suurtel - 2 kuni 3 tundi ja täiskasvanud võivad suruda kogu öö.
5 supilusikatäit vett, 1 g "muumia". Installeerige nina 4 kuni 4 korda päevas.
Tee pehmest tainast kompress, piserdage see maapinnaga, lõigake see rohu varredega, asetage kaelakaitse. Korrake protseduuri 1 - 2 korda pool tundi.