Adenoidid on lümfoidkoe patoloogiline proliferatsioon, mille on põhjustanud viiruse ja nakkusetekitajate ülemäärane vool patsiendi kehasse. Et mõista, kus adenoidid on ja kuidas nad välja näevad, on vaja lühidalt mõista nina närvisüsteemi anatoomiat.
Kus on lapse ja täiskasvanu adenoidid? Kõigepealt peate mõistma, mis on adenoidid.
Igaüks teab, millised on palatiini mandlid (näärmed): nad asuvad neelu rõnga külgedel ja täidavad barjääri rolli.
Kuid inimkehas määratakse ka:
- munajased mandlid,
- keele- ja neelu mandlid.
Neelu mandel on lümfoidkoe kogum. See asub nina- ja hingamisteede piiril, takistades hingamisteede, bronhide ja kopsude infektsiooni.
Reeglina tekib lümfoidkoe kasv 5-12-aastaselt. Järgnevatel aastatel esineb nasofarüngeaalse mandli atroofia ja adenoidprotsessi spontaanne regressioon. See ei ole alati nii, vastasel juhul ei esine täiskasvanutel seda haigust.
Patoloogilise protsessi vallandaja (vallandaja) on pidev mõju patogeenide ninaneelule.
Visuaalsed märgid
Palju sõltub protsessi arenguastmest inimestel. Kust otsida adenoidid, kurgus või ninas ja kas sa leiad need ise?
Kõrvale mandel normaalses olekus näeb välja nagu kammitaoline struktuur, mis on kaetud väikese põõsaga.
Mõned määratlused
Millised on 1 kraadi adenoidid?
Suurenenud adenoidid esimeses etapis ei kasva nii suurele suurusele, et neid saab palja silmaga näha.
Peeglite abil kontrollimise käigus määratakse 0,5-2 cm suurune lümfoidkoe hüpermaatiline osa, mis laieneb ebaühtlaselt.
Võib rääkida adenoidide esimesest astmest, kui mitte rohkem kui kolmandik avajast ja joanist on suletud.
Esimese astme põletikulised adenoidid ei põhjusta patsiendile ebamugavust, sest diagnoos on sellisel varases staadiumis harva tehtud.
Millised on 2 kraadi adenoidid?
Selle astme neelu mandli kasvud on nähtavad ka ilma erivarustuse abita. Visuaalselt laienenud neelu mandel näeb välja nagu struktuur, mida esindab paljusid ümaraid koosseise, mis olid kunagi paelunud.
Diagnostiline uurimine viiakse läbi mõlema pöörde abil, et protsessi täpsem hindamine toimuks (ninas ja kurgus on nähtavad adenoidid). 2. klassi iseloomustab pool avaja ja joani sulgemine.
Millised on adenoidid 3. klassi lastel?
See on haiguse kõige arenenum staadium. Kõrva mandel on nähtav isegi spaatliga rutiinse rutiinse kontrolli korral.
Vahetult pehme suulae taga on määratletud mitmed erineva suurusega ümmargused vormid, roosad või punased. Kaneed ja vomeer on täielikult või peaaegu täielikult kattunud.
Sel juhul ei ole diagnoos raske.
Kui adenoidide hiline ravi võib mõjutada näo luude moodustumist - nn. "Adenoid nägu"
Millised on nina adenoidid
Sümptomid pärast neelu mandli eemaldamist
Millised on kaugjuhtimisega adenoidid? Kõik sõltub resektsiooni ulatusest ja mahust.
- Täieliku eemaldamise korral ei tuvastatud visuaalselt visuaale.
- Osaline resektsioon viib hüpertrofeeritud mandli teatud struktuuride säilitamiseni.
Vasaku koe koguse põhjal võivad adenoidid pärast eemaldamist esineda üksikute sõlmedena või väikese suurusega kompaktsetena (klassikaline resektsiooni vorm eeldab patoloogiliste kudede maksimaalset ekstsisiooni, mitte rohkem kui 0,3-1 cm).
Foto: Kõri pärast adenoidi eemaldamist.
Tekib küsimus, milline näeb välja kõri pärast adenoidide eemaldamist, kui teostatakse lümfoidkoe täielik resektsioon? Hiljuti sooritatud operatsioonis näidake:
- Hüpereemia ninavähk. Tundub nagu punased, põletikulised alad.
- Lahtised, teraline neelu kudede struktuur.
Vastasel juhul puuduvad konkreetsed ilmingud.
Niisiis, mida kõrgem on patoloogilise protsessi staadium, seda vähem on neelu mandli sarnane. Näete adenoide oma silmadega, kuid ainult siis, kui protsess töötab.
Ülejäänud diagnoos peaks olema kaasatud otolaringoloogi.
Adenoidid lastel
Mis on nina adenoidid?
Paljud vanemad küsivad endalt, millised on adenoidid lapse ninas ja kas valida õige meetod selle patoloogia vastu võitlemiseks?
Vastus peitub haiguse mõiste õiges avaldamises ja põhiliste raviviiside rakendamises, mille eesmärk on vabaneda sellest ebameeldivast nähtusest.
Haiguse staadium
Adenoidid lapse ninas on üks kõige sagedasemaid patoloogiaid vanuses 2,5 kuni 6 aastat. Adenoid taimestikud asuvad nina ninajalgade tagaosas ja on kujundatud nagu lillkapsas või punane.
Sõltumatu patoloogia visualiseerimine on võimatu. Kuna see nõuab otolarünoloogi kvalifitseeritud eksamit!
Sõltuvalt lümfoidkoe kasvust eristatakse järgmisi patoloogilisi tasemeid:
- esimest astet iseloomustab nina hingamise ebatäielik kattumine, kui adenoid taimestikud sulgevad valangu valendiku (augud ninas, mille kaudu õhk siseneb);
- Teise haiguse astme puhul on nina adenoidide esinemise sümptomid nähtamatud. Ainult siis, kui külmumine tekib, on nohu, mis ei ole mööduv ja kes ei allu tavapärastele ravimeetoditele;
- kolmanda ja neljanda patoloogia astme esinemine ilmneb adenoidide väljendunud märkide esinemisel ja nõuab kohest ravi.
Adenoidse nina arengu sümptomid
Adenoidide sümptomid ja ravi lapse ninas on omavahel seotud, sest sümptomite varane avastamine võib takistada haiguse raskete etappide teket. Patoloogia peamised ilmingud:
- hingamine läbi nina. Kui seda nähtust jälgitakse pidevalt ninakinnisusena ja unes või igapäevaelus. Sellisel juhul muudab laps häälelõigu ja ilmub selles nina nina;
- kuivade köha ja valulike ilmingute esinemine kurgus esineb üsna sageli, sest limaskestadele avaldub suur koormus ja nad hakkavad põlema. Haiguse arengu taustal ilmnevad paralleelsed ägeda loomusega haigused;
- nina limaskestade tekkimine. Kui põletik on täheldatud, on pöörane patoloogia;
- muutus lapse üldises käitumises. Väikesed lapsed saavad kapriisiks ja nutavad pidevalt. See häirib teabe koondumise ja tajumise protsessi;
- kõrvapõletiku välimus, mis on tingitud kuulmispunktide adenoidide kattumisest. mis vähendab märkimisväärselt kuulmise kvaliteeti ja aitab kaasa kõrvade patoloogiate arengule;
- hambaarsti uurimisel tuvastatakse hamba- ja hambumõõdu ebaõige struktuur.
See on oluline! Adenoidide tunnused on kõige paremini tuvastatavad haiguse varases staadiumis, kuna sel juhul on konservatiivsed ravimeetodid tõhusad! Selles etapis ravitakse patoloogiat sageli edukalt!
Patoloogia diagnostilised meetodid
Kui tekib küsimus, kas on võimalik näha adenoidide nina kaudu, kinnitavad eksperdid, et see protseduur on kodus võimatu! Selleks kasutage spetsiaalseid uurimismeetodeid:
- rinoskoopia (nina sisemine kontroll), kasutades spetsiaalset seadet. Sellel tehnikal on vanusepiirid ja see ei sobi väga väikestele lastele;
- lümfoidkoe proliferatsiooni ulatuse määramiseks teostab arst nina närvisüsteemi ja palpatsiooni uurimist;
- radiograafia võimaldab uurida üksikasjalikult nina adenoidide asukohta;
- Endoskoopilise meetodi kasutamine võimaldab meil kaaluda nina-näärme- ja kuulmislõikude kattumise taset.
Kui vanemad on huvitatud küsimusest, kuidas täpselt nina väljalangevad adenoidid, siis võib seda patoloogiat fotos üksikasjalikult uurida:
Fotod adenoididest 1 ja 2 arenguetappidest
Adenoidide ravimeetod ninas sõltub patoloogia kahjustuse astmest ja põhineb konservatiivsete ravimeetodite kasutamisel ja operatsiooni kasutamisel. Esimeses ja teises astmes eristatakse järgmisi ravimeetodeid:
- erineva tasemega ninatilkade (antiseptilised, glükokortikosteroidid, niisutavad preparaadid) kasutamine. Retseptiravimid sõltuvad haiguse kulgemisest ja patoloogia ilmingute üldistest tunnustest.
- ninaneelu pesemine merevees põhineva soolalahuse ja niisutavate ainetega. Soola lahus, Aqua Maris, Humer, Aqualore kasutatakse tõhusate vahenditena.
- homöopaatiliste ravimite võtmine (Sinupret, Sinuforte). Ravimite tõhusus põhineb looduslike taimsete koostisosade mõjul ja tõsiste vastunäidustuste puudumisel;
- meditsiiniliste taimede (piparmünt, eukalüpt, salvei, tamme koor, kummel) inhaleerimine. Protseduur seisneb kasutatud keetmise aurude sissehingamises ja hõlbustab oluliselt lapse hingamist;
- ravi krüoteraapiaga (madalatel temperatuuridel). Tehnoloogia rakendamine soodustab anesteesiat ja kõrvaldab patoloogia negatiivsed ilmingud;
- organismi immuunsüsteemi maksimaalne tugevdamine (vitamiinide võtmine, õige toitumise säilitamine, kõvenemine ja mõõdukas kehakoormus). Üldise füüsilise seisundi parandamiseks võite anda lapsele ka spordiosa.
Eespool kirjeldatud meetodite tõhususe puudumisel näevad arstid ette operatiivse sekkumise adenoidse taimestiku kõrvaldamiseks.
See on oluline! Kui ninas on suurenenud adenoidid, tuleb kasutada kõiki ettenähtud ravimeetodeid ning edasise haiguse progresseerumise korral tuleb rakendada kirurgilist sekkumist!
Kolmas ja neljas patoloogia aste on näidustus adenoidide eemaldamiseks ninas. See operatsioon ei ole soovitatav alla 5-aastastele lastele. Kuid raske haiguse korral tuleb protseduur läbi viia lühikese aja jooksul!
Adenotoomia on kasvanud lümfoidkoe eemaldamine spetsiaalsete tööriistade abil. Protseduur viiakse läbi üldise või lokaalse anesteesia all ainult meditsiinilistes tingimustes! Rehabilitatsiooniperiood pärast manipuleerimist on keskmiselt 2 kuni 4 nädalat.
Kaasaegses meditsiinis kasutavad nad aktiivselt meetodeid ninast adenoidide eemaldamiseks, kasutades laserit, pardlit ja koobulaatorit. Nende meetodite eelis põhineb protsessi suhtelisel valulikkusel ja komplikatsioonide minimaalsel riskil.
See on oluline! Adenoidide eemaldamise operatsioonide rakendamine määratakse vastavalt protseduuri selgesõnalistele viidetele ja võimalike vastunäidustuste ja tüsistuste väljajätmisele!
Haiguste ennetamine
Pärast põhjalikku uuringut nina adenoidide kontseptsioonist ja peamistest ravimeetoditest tuleb ennetada profülaktilisi meetmeid patoloogilise arengu vältimiseks.
- õige elustiil (tervisliku toidu söömine, kehaline kasvatus);
- nakkusliku päritoluga hingamisteede haiguste kiire avastamine ja ravi (nende patoloogiate ravi kestus on vähemalt 10-14 päeva);
- suuõõne pidev desinfitseerimine ja kroonilise iseloomuga patoloogiate ravi;
- otolarünoloogi õigeaegne külastus vastavalt kehtestatud ajakavale (kaks korda aastas).
See on oluline! Lihtsate ennetusreeglite järgimine tagab adenoidide esinemise ennetamise ninas ja võimalike patoloogiliste tüsistuste tekke kõrvaldamise!
Järeldus
Adenoidide väljanägemine ninas on erinevat päritolu teguritega. Haiguse kõrvaldamisel on oluline aspekt patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja tõhusate ravimeetodite kasutamine!
Mõnel juhul on operatsioon vajalik ja adenotoomia kasutamine aitab eemaldada ebameeldivat nähtust lastel!
Kus on lapse adenoidid ja kuidas nad näevad: foto
Adenoidid on lümfoidkoe patoloogiline proliferatsioon, mille on põhjustanud viiruse ja nakkusetekitajate ülemäärane vool patsiendi kehasse. Et mõista, kus adenoidid on ja kuidas nad välja näevad, on vaja lühidalt mõista nina närvisüsteemi anatoomiat.
Kus on lapse ja täiskasvanu adenoidid? Kõigepealt peate mõistma, mis on adenoidid.
Adenoidid hüpertroofilised neelu mandli koed.
Foto: Kus on adenoidid
Igaüks teab, millised on palatiini mandlid (näärmed): nad asuvad neelu rõnga külgedel ja täidavad barjääri rolli.
Kuid inimkehas määratakse ka:
- munajased mandlid,
- keele- ja neelu mandlid.
Neelu mandel on lümfoidkoe kogum. See asub nina- ja hingamisteede piiril, takistades hingamisteede, bronhide ja kopsude infektsiooni.
Reeglina tekib lümfoidkoe kasv 5-12-aastaselt. Järgnevatel aastatel esineb nasofarüngeaalse mandli atroofia ja adenoidprotsessi spontaanne regressioon. See ei ole alati nii, vastasel juhul ei esine täiskasvanutel seda haigust.
Asjaolu, et keskmise inimese mõtetes nimetatakse "adenoidideks", on tegelikult hüpertroofiline neelu mandlid.
Patoloogilise protsessi vallandaja (vallandaja) on pidev mõju patogeenide ninaneelule.
Visuaalsed märgid
Palju sõltub protsessi arenguastmest inimestel. Kust otsida adenoidid, kurgus või ninas ja kas sa leiad need ise?
Kõrvale mandli kasvu avastamiseks varases staadiumis on võimatu. Seda saab teha ainult arst, kasutades spetsiaalset seadet (peegel larüngoskoop).
Kõrvale mandel normaalses olekus näeb välja nagu kammitaoline struktuur, mis on kaetud väikese põõsaga.
Vomeeri luu struktuur, mis on nina vaheseina osa.
Koorad on väikesed avad, mille kaudu ninaõõs suhtleb neeluga.
Foto: Vomer ja choans Skeem: Kuidas erineva astme adenoidid näevad Kuidas eri kraadidega adenoidid fotosid näevad (seda saab suurendada)
Millised on 1 kraadi adenoidid?
Foto: Adenoidid 1 kraadi endoskoopi kaudu
Suurenenud adenoidid esimeses etapis ei kasva nii suurele suurusele, et neid saab palja silmaga näha.
Peeglite abil kontrollimise käigus määratakse 0,5-2 cm suurune lümfoidkoe hüpermaatiline osa, mis laieneb ebaühtlaselt.
Võib rääkida adenoidide esimesest astmest, kui mitte rohkem kui kolmandik avajast ja joanist on suletud.
Esimese astme põletikulised adenoidid ei põhjusta patsiendile ebamugavust, sest diagnoos on sellisel varases staadiumis harva tehtud.
Millised on 2 kraadi adenoidid?
Selle astme neelu mandli kasvud on nähtavad ka ilma erivarustuse abita. Visuaalselt laienenud neelu mandel näeb välja nagu struktuur, mida esindab paljusid ümaraid koosseise, mis olid kunagi paelunud.
Diagnostiline uurimine viiakse läbi mõlema pöörde abil, et protsessi täpsem hindamine toimuks (ninas ja kurgus on nähtavad adenoidid). 2. klassi iseloomustab pool avaja ja joani sulgemine.
Millised on adenoidid 3. klassi lastel?
Foto: Adenoidid 3 kraadi läbi endoskoopi
See on haiguse kõige arenenum staadium. Kõrva mandel on nähtav isegi spaatliga rutiinse rutiinse kontrolli korral.
Vahetult pehme suulae taga on määratletud mitmed erineva suurusega ümmargused vormid, roosad või punased. Kaneed ja vomeer on täielikult või peaaegu täielikult kattunud.
Sel juhul ei ole diagnoos raske.
Hilise ravi korral võivad adenoidid mõjutada näo luude moodustumist # 8212; nn # 171; adenoidpind # 187;
Millised on nina adenoidid
Adenoidid nina skeemil: Adenoidid ninas erinevates etappides
Sümptomid pärast neelu mandli eemaldamist
Foto: Remote Adenoids
Millised on kaugjuhtimisega adenoidid? Kõik sõltub resektsiooni ulatusest ja mahust.
- Täieliku eemaldamise korral ei tuvastatud visuaalselt visuaale.
- Osaline resektsioon viib hüpertrofeeritud mandli teatud struktuuride säilitamiseni.
Vasaku koe koguse põhjal võivad adenoidid pärast eemaldamist esineda üksikute sõlmedena või väikese suurusega kompaktsetena (klassikaline resektsiooni vorm eeldab patoloogiliste kudede maksimaalset ekstsisiooni, mitte rohkem kui 0,3-1 cm).
Foto: Kõri pärast adenoidi eemaldamist.
Tekib küsimus, milline näeb välja kõri pärast adenoidide eemaldamist, kui teostatakse lümfoidkoe täielik resektsioon? Hiljuti sooritatud operatsioonis näidake:
- Hüpereemia ninavähk. Tundub nagu punased, põletikulised alad.
- Lahtised, teraline neelu kudede struktuur.
Vastasel juhul puuduvad konkreetsed ilmingud.
Niisiis, mida kõrgem on patoloogilise protsessi staadium, seda vähem on neelu mandli sarnane. Näete adenoide oma silmadega, kuid ainult siis, kui protsess töötab.
Ülejäänud diagnoos peaks olema kaasatud otolaringoloogi.
Artikkel on kasulik? Me proovisime
Samuti võib see olla kasulik:
- Köha koos adenoididega ja pärast nende eemaldamist lastel
- Adenoidide temperatuuri tõus: põhjused ja mida teha
- Miks lapsel unistus hammastab
- Kuidas ravida köha lapsel ilma palavikuta
Foto neerudes olevatest adenoididest ja nende arengu aste
Tere kallid lugejad! Tei jälle ühendust Katya Ivanova. Täna tahan jagada teiega väga olulist ja huvitavat teavet - millised on adenoidid pildil olevatel kurgus lastel, kus nad asuvad ja millised on adenoidiidi staadiumid.
Teave on väga oluline, seega soovitan teil kõik juhtumid edasi lükata ja lugeda see artikkel täielikult.
Paljud teist seisavad silmitsi põletikuliste adenoidide probleemiga ja teavad, millised on selle patoloogia tagajärjed.
Väga tihti segavad vanemad kogemuste ja teadmiste puudumise tõttu seda haigust tavalise külma vastu ja kaugelearenenud staadiumis on võimatu ilma operatsioonita teha. Järgnev teave aitab teil seda tulemust vältida.
Kliiniline pilt
Adenoidid on lümfoidkoe loomulikud kasvajad, mis paiknevad nn ninofarüngeaalses ringis.
Sagedased põletikud kutsuvad esile selle raskustes elundi hüpertroofia.
Selle tulemusena on kõik protsessid kehas ja ennekõike nina hingamine häiritud.
Lapsepõlves on adenoidide põletiku protsess üks kõige sagedasemaid. Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia suurim risk on kolm kuni seitse aastat.
Kui nad on küpsed, kalduvad adenoidid vähenema ja täielikult atrofeeruma. Selline filter, mis kaitseb ninaneelu mitmesuguste nakkuste eest, võib avalduda erinevalt.
Põletikulises seisundis kasvavad ja laienevad adenoidid. Pärast haiguse lõppemist võtab nina-näärme mandlid järk-järgult oma algse välimuse ja suuruse.
Meditsiinipraktikas on adenoidiidi kolm etappi. Vaatame igaüks neist kiiresti ja kuidas nad fotol näevad.
I astme adenoidid
See on adenoidiidi tekkimise algstaadium, mis võib olla hiljutise külma või gripi tagajärg. Määrake see patoloogia ainult nina närvisüsteemi uurimise ajal.
Välimuselt meenutavad 1. astme adenoidid kahvatu roosa värvi kasvu väikest suurust, mis paiknevad ninasõõrme mõlemal küljel.
Sellise patoloogiaga, kus põletikulised adenoidid katavad ninasfarüngeaalse ala kolmandat osa, on kaasas järgmised sümptomid:
• une ajal häiritakse ninakaudset hingamist, mistõttu laps hakkab nuusutama või norskama;
• ilmneb limaskestade turse, mis põhjustab ninakinnisuse ja nina läbipääsude sagedase mädanemise;
• nina hingamise puudumise tõttu peab laps hingama ainult suu kaudu;
Adenoidid II aste
Põletikulise protsessi selles staadiumis katavad adenoidid 50% nasofarüngeaalsest luumenist, jõudes suure suurusega, vaatavad fotot.
Ausalt öeldes on olukord palju halvem kui esimese astme adenoididega ja sümptomid süvenevad:
• Nina hingamise peaaegu täielik puudumine: laps hingab päeval ja öösel ainult suu kaudu.
• Une ajal õhu puudumise tõttu ärkab laps sageli üles, une on madal ja häiriv. Selle tulemusena muutub laps ärritunud, hajutatud ja uniseks.
• nohu, mille raviks ei ole mingeid vahendeid.
• Sagedased peavalud.
• Apaatiline meeleolu kogu päeva vältel.
• Tugeva põletikulise protsessi taustal võib lapsel tekkida kompoorne patoloogia - keskkõrvapõletik, bronhiit, sinusiit, sinusiit või tonsilliit.
• Kuiv, ammendav köha pärast magamist hommikul.
• kurguvalu toidu ja vedelike allaneelamisel.
• Adenoidiitide üheks märgiks on mitte ainult 2, vaid 3 etappi, kus nina läbipääsudest on kollane värvus rohkesti ja püsivalt vabanenud.
• Teie laps kaotab oma söögiisu ja tema meeleolu halveneb. Kõik see avaldab negatiivset mõju tema arengule ja kooli tulemustele.
III astme adenoidid
3. etapi adenoidiit on kõige ohtlikum, kuna selles staadiumis katavad kasvanud adenoidid nasofarünnit. Fotol näete, kuidas see patoloogia lastel kurgus näeb.
Sümptomid 3 kraadi adenoidtaimedes on samad, mis eelmisel juhul, ainult need on ägedad ja kroonilised.
Lisaks võivad 3. astme adenoidid põhjustada lapse kehas tõsiseid muutusi:
• Kraniaal-maxillary süsteemi deformatsiooni tagajärjel hakkab tekkima adenoid-tüüpi nägu, kui ülemine lõualuu ulatub alumise ja üle suu on pidevalt avatud. Kõik see võib tekitada nina vaheseina muutuse ja kõveruse.
• Nina hingamise puudumise tõttu on laps sunnitud hingama ainult suu kaudu. Selle tulemusena tekib aju hapniku nälg.
• Kõne on häiritud, ilmub nina.
• Hommikune kuiv köha ja ebamugavustunne ninasõõrmetes, põhjustades hingamist ainult suu kaudu. Laps kuivab ja põletab nina-nina selja. Püsiv suukuivus on hommikul kuiva köha tulemus.
• Pideva unetuse puudumise tõttu on lapsel krooniline väsimus, ärrituvus ja segasus. Selle tulemusena tekib sisemiste süsteemide töö häirimine - närviline, kardiovaskulaarne.
3. astme adenoid taimestikud on suured ja neil on lahtised roikkuvad klapid. Nende värv võib varieeruda kahvatu roosast kuni punakaseni.
Väga sageli võivad 3 kraadi adenoididega tekkida kroonilised patoloogiad - tonsilliit, larüngiit, kopsupõletik.
Adenoidiidi edasijõudnud staadium on lapse vaimse ja füüsilise lagunemise tagajärg. Seetõttu ei talu tema ravi viivitust.
Diagnostika
Põletikulise protsessi esinemist adenoidides, nende suurenemist ja arengutaset saab määrata ainult ENT arst. Kasutades kaasaegset varustust, teeb arst põletikulise neelu kõige täpsema uuringu.
Arst uurib ninaelu ja määrab patoloogia olemasolu sõrmedega. See on üks vana tsooni uurimise meetodeid. Kuid tänapäeval ei ole see üks kõige tõhusamaid meetodeid põletikulise neelu mandli täpseks uurimiseks:
• Rhinoscopy võimaldab teil kontrollida adenoid taimestikku ja määrata nende arenguastme spetsiaalsete tööriistade abil. Kaasaegses ENT praktikas viiakse läbi tagumise ja eesmise rinoskoopia protseduur, mida tehakse vanematel lastel.
• röntgenuuring. Sarnaselt eelmisele meetodile võivad röntgenkiired määrata adenoid-taimestiku suuruse. Kõrge kiirguskoormuse tõttu seda meetodit ei kasutata kõigi laste jaoks.
• Kõige usaldusväärsem ja täpsem viis adenoidide määramiseks on endoskoopia. Fotol näete, kuidas adenoidid endoskoopi all näevad. Selle kaasaegse varustuse abil määrab arst kindlaks adenoidiidi taseme, Eustachia tuubide seisundi ja nende ülekattumise võimalikkuse nii kasvanud lümfoidkoe kui ka teiste aspektidega.
Nüüd sa tead, kus see on ja kuidas adenoidid lapse kurgus näevad, ja sa mõistad, millist ohtu nad põletikulises seisundis esinevad.
Arvestades, et ainult arst saab määrata adenoid-taimestiku, kutsun teid üles mitte ise diagnoosi tegema, vaid pigem usaldama kogenud arsti. See on lihtsalt teie eelis! Tore oli meie kohtumine! Enne suhtlemist!
Adenoidid ja adenoidiit lastel
Adenoidid on lümfoidkoe patoloogiline proliferatsioon nina närvisüsteemi. Adenoidide põletikku nimetatakse adenoidiitiks. Adenoidid (adenoidtaimed) registreeritakse kõige sagedamini 3–14-aastastel lastel. Haigestunud laste maksimaalne arv registreeritakse 3–7-aastaselt. Pooled adenoidse kasvuga õpilastest kannatavad kroonilise adenoidiidi all.
Mandlite kasvu taseme hindamiseks on võimalik endoskoopiat. Kui adenoidid I astmega viiakse läbi konservatiivne ravi. Adenoidide II ja III kraadi korral pakutakse kirurgilist ravi. Nasofarüngeaalne mandel koos palatiini mandlite, muna-, lingvaal- ja lümfoidgraanulite klastritega, mis paiknevad tagumise neelu seina limaskestal, on osa inimese immuunsüsteemist. Ta on määratud tegelema võõraste ainetega, mis tungivad inimkehasse.
Isegi vaatamata kroonilisele põletikulisele protsessile osaleb neelu mandel aktiivselt immuunsüsteemis. Võttes arvesse mandlite barjäärfunktsiooni, on eriti oluline varajase lapsepõlve konservatiivse ravi vajadus.
Joonis fig. 1. Adenoidikasvud (näidatud noolega).
Joonis fig. 2. Adenoidikasvul on välimik.
Adenoidide põhjused
Ägeda respiratoorse haigusega kaasneb alati neelu mandli reaktiivne põletik. See seisund ei ole haigus, vaid keha loomulik reaktsioon viirusinfektsiooni sissetungile. Sel juhul ei ole adenoidide ravi vajalik. Erandiks on seotud haiguste ilmnemine, millest kõige olulisem on keskkõrva põletik. Krooniline adenoidiit on pediaatrite peamine probleem. Hoolimata suurtest ravimivalikutest on laste küünarliigese krooniline patoloogia endiselt kõrge. Kroonilise adenoidiidi põhjuste hulgas on juhtiv koht viiruste ja bakterite poolt. Krooniline adenoidiit on peamine külmetushaigus.
Viiruste roll kroonilise adenoidiidi tekkimisel.
Viirused kahjustavad neelu mandli silmaümbruse epiteeli ja kiilas laigud muutuvad bakteritele kergesti haavatavaks. Viiruste üksikud toimed on sageli pöörduvad. Kuid nende sagedase särituse korral häiritakse regenereerimisprotsesse, mis käivitab kogu amygdala hävitavate protsesside kaskaadi. Näärme mandel suureneb sidekoe leviku tõttu ja hakkab järk-järgult blokeerima õhu voolu hingamisteedesse nina kaudu. Ägeda ja kroonilise adenoidiidi tekkimisel on kõige sagedasemad patogeenid rinoviirused, adenoviirused ja herpesviirused.
Bakterite roll kroonilise adenoidiidi tekkimisel.
Bakteritel on juhtiv roll kroonilise adenoidiidi tekkimisel. Peaaegu 75% selle haigusega lastest külvasid Staphylococcus aureuse. Mõnede autorite sõnul on pneumococcus ja hemophilus bacillus väga olulised.
Puuduvad veenvad tõendid seenhaiguste ja atüüpiliste patogeenide rolli kohta kroonilise adenoidiidi tekkimisel. Seente mikrofloora põhjustab adenoide ainult koos bakteriaalse taimestikuga.
Allergiate roll kroonilise adenoidiidi tekkimisel.
Umbes 35% allergilise riniidiga lastest on adenoidiit. Kuid praegu ei peeta allergiat haiguse arengus oluliseks teguriks.
Mõnel juhul aitab see nina vaheseina mandlite kõveruse kasvu.
Mao happelise sisu viskamine noortel nina närvisüsteemi kahjustab kohaliku immuunsuse mehhanisme, mis loob optimaalsed tingimused patogeensete bakterite kasvuks.
Keskkond.
Keskkonna rolli kroonilise adenoidiidi arengus näitab suurte tööstuslinnades elavate haigete laste arv võrreldes maapiirkondade ja eeslinnade haigete lastega.
Päriliku teguri roll.
Pärilik eelsoodumus mängib olulist rolli adenoidikasvajate arengus. Lümfisüsteemi-hüpoplastilise anomaaliaga lastel täheldatakse adenoide ja vähenenud kilpnäärme funktsiooni, mis avaldub apaatia, letargia ja turse. Sellised lapsed kipuvad olema ülekaalulised.
Laste nakkushaiguste roll.
Adenoidid ilmnevad sageli lastehaiguste tagajärjel - kopsakas, leetrid, difteeria ja punapea.
Adenoidide astmed
Endoskoopia võimaldab hinnata adenoidide kasvu astet.
Joonis fig. 3. Fotos on mandli koe kasv (vaade endoskoopile).
Joonis fig. 4. Adenoidide esimesel astmel blokeeritakse nina läbipääsud 1/3 võrra (vasakul). Teisel juhul blokeerivad need 2/3 (keskel) ja kolmandal juhul on need peaaegu täielikult blokeeritud (paremal).
Adenoidide ja adenoidiidi sümptomid lastel
Laste adenoidide sümptomid
Mandlid on kinnitatud nina-näärme tagumise fornixi külge. Näärme mandli suurenemine on tingitud sidekoe rikkalikust levikust, mille vahel paiknevad folliikulid. Kui nad kasvavad, täidavad nad kogu nina nina nina, nad võivad levida külgseintele ja isegi neeluhaigustesse. Nende kuju on ebakorrapärane ja pragud on pehmed.
Adenoididega lastel registreeritakse nina hingamise erinev tase, millega kaasneb ninakinnisus ja muutused fonatsioonis (nina puudutav hääl). Laps magab poole avatud suuga, tihti norskamine. Puhkeolek on rahutu.
Joonis fig. 5. Kui adenoid kasvab, magab laps suuga pooleldi avatud, tihti norskamine.
Adenoidiidi sümptomid lastel
Adenoidiit lastel algab alati teravalt, kõrge kehatemperatuuriga ja külma põhjustatud nina hingamise terava rikkumisega. Ilmuvad teised ägeda hingamisteede haiguse sümptomid - köha ja kurguvalu. Mandlid on ninaõõne ja kuulmispunktidega anatoomilises läheduses, mistõttu nad on sageli adenoidiitiga põletikulised. Põletik on eksudatiivne. Valu sümptom on sageli puudulik või kerge. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kooliealiste laste tervisele. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku puhul ei kaeba nad peaaegu kunagi kuulmiskahjustuse pärast. Nendel lastel on valu sündroom kerge.
Adenoidiit kaasneb sageli nina limaskesta (nohu) ja kurgu (farüngiit) põletikuga. Ninavool on algselt limaskesta ja seejärel mädane. Köha tekitab sageli pärast magamist lapsele muret - hommikul ja pärast lõunat.
Joonis fig. 6. Adenoidiit algab alati teravalt kõrge kehatemperatuuri ja külma põhjustatud nina hingamise järsu rikkumise tõttu.
Adenoidide peamised tunnused on ninakinnisus, nina hingamise raskused, une ajal avatud avatud suu, kalduvus ägedaid hingamisteede haigusi ja keskkõrvapõletikku.
Adenoidide diagnoosimine
Kui eesmine rinoskoopia (uurimine läbi nina), näete laienenud adenoide ja nende pinda.
Tagumine rinoskoopia on „klassikaline” diagnostiline meetod. See võimaldab teil kindlaks teha suu kaudu spetsiaalse peegli adenoidi kasvajate ja nende asukoha abil. Menetlust on väikestel lastel raske teha.
Ninaneelu sõrmeuuring.
Nina närvisüsteemi sõrmeuuring võimaldab määrata mandlite konsistentsi ja struktuuri.
Vaatluspoolne röntgenkiirgus külgsuunas võimaldab määrata neelu mandlite kasvu taset.
Endoskoopilised diagnostikameetodid.
Endoskoopiline meetod on adenoidide diagnoosimiseks "kuldstandard". Uuringu võib läbi viia nii nina kui ka suu kaudu. Uuring määrab ninavoolu olemuse, neelu kaasamise põletikulises protsessis, adenoidikasvatusaste, nende olemuse ja asukoha. Teostatakse nina-näärme fornix ja kuulmisruumide piirkond.
Joonis fig. 7. Kui eesnäärme (nina kaudu läbivaatus) võib näha suurenenud adenoide ja nende pindadenoide.
Joonis fig. 8. Endoskoopiline meetod on haiguse diagnoosimiseks „kuldstandard”.
Joonis fig. 9. Fotos sulgevad adenoidid peaaegu kogu nina läbipääsu (vaade endoskoopile).
Joonis fig. 10. Vaadake külgsuunalist radiograafiat külgsuunas, mis võimaldab määrata neelu mandli kasvu taset.
Adenoidide ja adenoidiidi tüsistused
- Adenoidid põhjustavad suu kaudu hingamist, mistõttu õhk ei jõua soovitud sügavusele. Sellest tulenev rike ei kompenseerita. Vere hapnikuvarustuse vähenemist iseloomustab letargia, vähenenud aktiivsus ja puue, kooli mahajäänud lapsed ja sagedased peavalud.
- Suu kaudu hingamine aitab kaasa stenokardia ja atroofilise farüngiidi tekkele. Alumine hingamisteed on mõjutatud. Keskkõrv on põletikuline.
- Haiguse pikk kulg mõjutab näo skeleti moodustumist: alumine lõualuu ripub alla, nasolabiaalne voldid siluvad, suu on pool-avatud, kõva suulae muutub kõrgeks ja kitsaks, mis purustab hammustuse. Patsiendi nägu muutub adenoidiks.
- Adenoididega lastel tekib "kanarind".
- Aneemia areneb.
Joonis fig. 11. Haiguse pikk kulg mõjutab näo skeleti moodustumist.
Joonis fig. 12. Kroonilise adenoidiidi korral moodustub näo skelett valesti: kõva suulae muutub kõrgeks ja kitsaks, mis purustab hammustuse.
Adenoidide ja adenoidiidi ravi lastel
Adenoidikasvajate aste ja kliinilised sümptomid mõjutavad ravi taktikat:
- Kui adenoidid I astmega viiakse läbi konservatiivne ravi.
- Adenoidide II-III kraadi korral pakutakse kirurgilist ravi.
Kui adenoidikasvud on väikesed ja ninakaudne hingamine on vaid vähesel määral kahjustatud, on sagedane otiit, mis põhjustas kuulmise vähenemist, samuti on näidustatud kirurgiline ravi.
Adenoidide ja adenoidiidi konservatiivne ravi lastel
Arvestades adenoidide barjäärifunktsiooni, on eriti oluline varajase lapsepõlve konservatiivse ravi vajadus. Konservatiivsete ravimeetodite fookus:
- eemaldada põletikuline protsess lümfikoes
- vähendada keha sensibiliseerimist
- parandada immuunsust.
- Enne ravi alustamist viiakse läbi nina puhastamise protseduur. Soovitatav on puhastada ninaõõne soolalahustega ja paksu sekretsiooni korral rakendada müolüütilisi ravimeid (Rinofluimucil, Naturade ninasprei „Soolalahus ja aloe”).
- Mikroobide taimestiku kõrvaldamiseks kasutatakse üldisi antibiootikume ja antibiootikume ning paikselt antiseptikume.
Antibiootikumid paikseks kasutamiseks - Bioparox, Polydex.
Antiseptikumid, millel on antibakteriaalne, viirusevastane ja seenevastane toime - Protargol, Collargol, Octenisept. - Allergiavastaste ravimite kasutamine. Antiallergilisi ravimeid kasutatakse allergilise riniidiga lastel - Nasonex, Polydex, Nazol Bebi.
Tabletitud kortikosteroididel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Ninaspreid, millel on nende koostis, on harva kõrvaltoimed. Mõnikord on selle rühma ravimid ette nähtud sissehingamise vormis. - Vasokonstriktorite kasutamine. Vasokonstriktorite ravimid ninakinnisust tekitavate ravimite kujul (ummikutest - ummistustest, stagnatsioonist) leevendavad patsientide seisundit, ühtlustavad haiguse peamised sümptomid. Väheneb nina ja limaskestade väljavool, nina hingamine taastub. Soovitatav on valida pikaajalised kondensaatorid. Parimad on kombineeritud kondensaatorid. Need sisaldavad allergiavastase toimega komponente, mukolüütikume ja antibiootikume. Dekongestante ei ole soovitatav manustada rohkem kui 3-5 päeva.
Joonis fig. 13. Tänapäeval kasutatakse kombineeritud ninaspreide laialdaselt sinusiidi raviks. Polydex on ninasprei, mis sisaldab antibiootikumi, kortikosteroidi ja vasokonstriktorit.
Adenoidide ja adenoidiidi ravi füsioterapeutiliste meetoditega
Füsioterapeutiliste meetodite kasutamine võimaldab teil kiiresti eemaldada ägeda adenoidiidi toime, vähendab ravi aega, vähendab retsidiivi riski ja vähendab tüsistuste tõenäosust.
- Tugevdab veresoont ja laserikiirgus eemaldab turse.
- Ultraviolettkiirgusel on bakteritsiidne toime.
- Stimuleerib immuunsuse magnetravi.
- Elektroforeesi abil süstitakse ravimeid läbi naha ja limaskestade.
- Kiirendada ultrahelitehnoloogiate taaskasutamise protsessi.
Joonis fig. 14. Füsioteraapia meetodite kasutamine võimaldab teil kiiresti eemaldada akuutse neelu mandli põletiku mõju.
Piisav ravi võib parandada lapse seisundit, vähendada adenoidikasvajate hüpertroofiat.
Adenoidide eemaldamine lastel (adenotoomia)
Kui adenoidide II-III kraadidele pakutakse kirurgilist ravi - adenoidide eemaldamine
(adenotoomia). Kirurgiline ravi on näidustatud ka juhtudel, kui adenoidikasvatus on väike ja nina hingamine on halvenenud ainult veidi, kuid sageli esineb kõrvapõletikku, mis põhjustas kuulmislangust.
- Adenoidide eemaldamine toimub spetsiaalse rõngakujulise nuga (adenotoom). Anesteesia võib olla kohalik või lühiajaline.
- Adenoidid lõikavad adenoidid väga aluse ja visatakse ära.
- Verejooks peatub.
- Esimesel päeval näidatakse voodit.
Adenoidide eemaldamine endoskoopilise meetodiga anesteesia all võimaldab kirurgilise välja visuaalset kontrolli.
Joonis fig. 15. Fotos eemaldatakse adenoidid üldanesteesia abil endoskoopilise meetodiga.
Mõnel juhul hakkab väikeste laste puhul kasvama operatsioonijärgne adenoidkoe. Siis on vaja uuesti adenotomia.
Umbes 35% allergilise riniidiga lastest on adenoidiit. Allergiline riniit avaldub sügelusena, aevastamisel ja nina vesilises heites. Allergiline põletik on adenoidide kasvu peamine põhjus pärast adenoidide eemaldamist. Seetõttu on postoperatiivsel perioodil allergiaga lastel näidatud uue põlvkonna antihistamiinide kasutamist kuni 3 kuud.
Joonis fig. 16. Adenoidide eemaldamine toimub adenotoomiga.
Joonis fig. 17. Foto a katab hüpertroofilise neelu mandli peaaegu kogu nina läbipääsu (kolmanda astme adenoidid); b - adenoidide eemaldamine. Laps on kindlalt õe käes kinnitatud; - - adenotomi asukoha skemaatiline esitus; d - ninaneeluvaba. Pärast operatsiooni kulus 2 kuud.
Joonis fig. 18. Vasakul asuvas fotos asuvad adenoidid enne operatsiooni peaaegu kogu nina läbipääsu. Paremal - pärast operatsiooni on nina läbipääs tasuta.
Joonis fig. 19. Foto-adenoidid eemaldati operatsiooni ajal.
Adenoidide ravi lastel kirurgiliste ravimeetodite abil vähendab hingamisteede limaskestade kaitsetegureid.
Tüsistused pärast adenoidide eemaldamist
- Verejooks
- Operatsioonijärgne haavainfektsioon.
- Abstsessi (selja ja taga) areng.
- Kuulitoru suu kahjustus.
- Adenoidkoe süstimine hingamisteedesse.
Adenoidide piisav ravi, võttes arvesse lapse keha omadusi
nimetada ainult arst.
Adenoidide sümptomid lastel, ravi antibiootikumidega ja põletiku ennetamine
Püsivad nohud, nina hingamise raskused, lakkamatu riniit - kõik need on seotud adenoidide tunnustega. Peaaegu 50% kõigist lastest kannab seda haigust. Mis on adenoidid ja kus nad asuvad? Mis suureneb? Kuidas mõista, et patoloogia areneb? Kuidas ravitakse adenoide ja kas haigusega on võimalik ilma operatsioonita toime tulla? Me mõistame koos.
Mis on adenoidid?
Adenoide nimetatakse sageli nasofarüngeaalseteks mandliteks ja kui arst ütleb, et lapsel on “adenoidid”, tähendab see, et mandlid on põletikulised ja suurenenud. Nad asuvad kurgus ninaõõne neelu ristmikul. Igaühel on need mandlid - ja täiskasvanud on samas kohas kui lapsed.
Haigus mõjutab tavaliselt 2-3-aastaseid lapsi. Vanuse tõttu vähenevad ninaneelulised mandlid ja nende vahe suureneb. Sel põhjusel diagnoositakse püsiv adenoidi hüpertroofia üle 14-aastastel inimestel. Põletikuline protsess võib areneda 14-20-aastaselt, kuid selle vanusega patsientide arv, kellel on adenoidid, on ebaoluline.
Haiguse etapid ja vormid
Patoloogiline protsess liigitatakse nasofarüngeaalsete mandlite kudede kasvu astme järgi. Tuleb meeles pidada, et oluline on ainult nende püsiv hüpertroofia. Tõus on diagnoositud ainult siis, kui viirusinfektsioonist taastumisest on möödunud 15-20 päeva ja adenoidide suurus ei normaliseerunud.
On olemas järgmised haiguse etapid:
- 1 kraadi. Hüpertroofilised nina-näärme mandlid suurenevad ja katavad mitte rohkem kui ühe kolmandiku nasofarüngeaalsest luumenist. Raske nina hingamisega patsiendil täheldatakse ainult une ajal. Seal on norskamine.
- 1-2 kraadi. Kuni pool nasofarüngeaalsest luumenist on lümfoidkoe poolt blokeeritud.
- 2 kraadi. 2/3 ninakäigust suletud adenoididest. Patsiendil on ööpäevaringselt raskusi nina hingamisega. Kõnega on probleeme.
- 3 kraadi. Nina hingamine muutub võimatuks, kuna adenoidid katavad nasofarüngeaalset luumenit täielikult.
Nasofarüngeaalsete mandlite suurenemise põhjused
Lastel esinevad adenoidid esinevad iseseisva haigena ja patoloogilise protsessina, mis on seotud ninaõõne või ninasõõrme põletikuga. Miks haigus esineb? Mõnikord on põhjuseks geneetiline eelsoodumus või sünnitrauma.
Eraldatakse ka lapsel kasvavate adenoidide järgmised põhjused:
- sagedased viirushaigused, sealhulgas ARVI;
- tonsilliit kroonilises vormis;
- ema poolt raseduse ajal kantud viirusinfektsioonid;
- nõrgenenud immuunsus;
- allergiline reaktsioon;
- difteeria;
- palavik;
- köha
- pikaajaline viibimine tolmustes ruumides, mis elavad saastunud õhu või tööstusettevõtete läheduses;
- pudelitoitmine (kunstlikult ei saa ema immuunrakke);
- vaktsineerimisreaktsioon (harva).
Millised on põletiku sümptomid?
Kõige sagedamini on 2–3-aastastel lastel põletikuga adenoidid (kui laps esimest korda läheb lasteaiasse või kooli).
Mõnikord areneb põletik üheaastases lapses, vähemasti imikutel. Kuidas teada, et patoloogia on tekkinud? On olemas iseloomulike tunnuste kompleks, mis moodustavad konkreetse kliinilise pildi.
Kui lapsel on raskusi oma nina kaudu hingata, hingab ta pidevalt läbi oma avatud suu, nina on täidisega ja sellest ei vabane - see on peamine sümptom, mille kohaselt võib kahtlustada, et lapsel on mandlid. On vaja konsulteerida otolarünoloogiga. Artikli välisel pildil võib näha väliste sümptomite ilmumist. Allpool on toodud sümptomite loend:
- sagedane tonsilliit, riniit, farüngiit;
- täheldatakse peavalu;
- müra muutused ja nina;
- hommikul kuivavad limaskestad, on kuiv köha;
- unenäos võib tekkida väike patsient, kes kubiseb, snorts, astmahoog (vt ka: kas vastsündinud norsk unistab unenäos - kas see on normaalne või patoloogiline?);
- une on häiritud - laps magab oma suuga lahti, ärkab, hüüab (artiklis üksikasjalikumalt: miks laps magab oma suuga lahti ja kas sa pead muretsema?);
- sageli tekib keskkõrvapõletik, kaebab laps kõrvavalu, kuulmispuudulikkust;
- laps saab kiiresti väsinud, tundub aeglane, muutub tujukaks ja ärritavaks;
- isu halveneb.
Mis võib olla ohtlik adenoid?
Adenoididel lapsel on negatiivne mõju hingamisele ja kõnele ning nad on ka nende tüsistuste tõttu ohtlikud. Kõige tavalisem tagajärg on sagedane nohu. Ülekasvanud kudedes kogunevad limaskestad, milles bakterid aktiivselt prolifereeruvad. Adenoididega lapsed taluvad külmetust kuni 10-12 korda aastas. Samuti võib tekitada mandli hüpertroofiat:
- lõikehammaste deformatsioon ülemisest lõualuu ja langeva lõualuu (nn "adenoid nägu");
- pisarus, ärrituvus;
- enurees;
- funktsionaalne südamemurd;
- aneemia;
- püsivad kõnehäired, mis nõuavad ravi terapeutiga;
- mälu ja kontsentratsiooni nõrgenemine aju ebapiisava küllastumise tõttu hapnikuga (mille tulemuseks on halb jõudlus);
- kuulmiskaotus;
- sagedane otiit
- kuulmiskaotus;
- sinusiit - rohkem kui pooled diagnoositud juhtudest tekivad adenoidide tagajärjel;
- nasofarüngeaalsete mandlite krooniline põletik (krooniline adenoidiit) - ägenemiste ajal on kõrge palavik kuni 39 ° C.
Diagnostilised meetodid
Adenoide iseloomustab spetsiifiline kliiniline pilt, mis võimaldab otolarünoloogil patsiendi uurimise ja küsitluse põhjal haigust ära tunda. Sarnaste sümptomitega on mitmeid patoloogiaid, seega on diagnoosi ajal oluline eristada neid adenoididest.
Adenoidide uurimise ja diferentsiaaldiagnoosi käigus kasutatakse järgmisi meetodeid:
- kompuutertomograafia (röntgenkiirte skaneerimisel põhinev diagnoosi tüüp);
- endoskoopia;
- Röntgeniuuring (kasutatakse mandlite seisundi kontrollimiseks harvadel juhtudel);
- tagumine rinoskopia (eksam võimaldab määrata peegli abil teostatava nina-näärme mandlite seisundi);
- sõrme palpatsioon - mandlid kontrollitakse sellisel viisil harva, kuna tehnika on aegunud, valulik ja informatiivne.
Põhjalik ravi
Mida teha, kui lapsel on diagnoositud adenoidid? Enamik mõtleb kohe nende eemaldamisele. Kuid te ei saa operatsiooni kasutada. Eemaldamine toimub ainult äärmuslikel juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi. Ravirežiim hõlmab tavaliselt vasokonstriktorit ja antiseptilisi ravimeid, nasofarüngeaalset pesemist ja mõnikord antibiootikumiravi.
Vasokonstriktor ja kuivatamise tilgad
Nina tõsise turse korral, mis takistab patsiendil normaalset magamist ja söömist, samuti enne meditsiinilisi ja diagnostilisi protseduure, soovitab arst vaskokonstriktori ja kuivatusaine kukkumist ninasse. Tuleb meeles pidada, et nad ei ravi adenoide, vaid aitavad kaasa seisundi ajutisele leevendamisele:
- Väikestel patsientidel on tavaliselt ette nähtud nasool-beebi, Sanorini laste- ja laste Naphtyzinum (soovitame lugeda juhiseid natsal-lapse kasutamise kohta lastele). On piiranguid - neid tööriistu ei saa kasutada rohkem kui 5-7 päeva järjest.
- Kui adenoididega kaasneb suur lima, siis on ette nähtud kuivatusained, nagu näiteks Protargol (lastele mõeldud hõbedane tilk juhistega).
Nasofarüngeaalne pesemine
Kui on kahtlusi oma tugevuste ja oskuste suhtes, siis on parem kirjutada laps arsti loputusele - kui protseduuri ei teostata õigesti, on keskel kõrvapõletik ja sellest tulenevalt keskkõrvapõletik. Pesemiseks võite kasutada:
- Aquamaris'i lahus;
- gaseerimata mineraalvesi;
- soolalahus;
- soolalahus (1 h (soovitame lugeda: kuidas teha soolalahust lapse pesemiseks)? l. sool 0,1 keedetud vees);
- ravimtaimede küpsised (saialill, kummel).
Antiseptilised preparaadid
Põletikuliste nina-neelu mandlite limaskesta pinna desinfitseerimiseks, patogeensete mikroorganismide kõrvaldamiseks, turse vähendamiseks ja põletiku vähendamiseks määrab arst antiseptilised preparaadid. Lastel adenoidide ravimisel on sellised ravimid kõrge efektiivsusega:
Antibiootikumid
Antibakteriaalseid ravimeid, kaasa arvatud paikset toimeainet, võib adenoidide raviks kasutada ainult retsepti alusel. Terapeutilisse raviskeemi kuuluvad antibiootikumid juhtudel, kui patsiendil on tekkinud adenoidiit.
Antibiootikumid ei aita kaasa mandlite suuruse vähendamisele, lisaks põhjustavad mikroorganismide kontrollimatu kasutamine ravimite suhtes resistentsust.