Tihti kohtuvad emad kohtumisel ENT-i arstiga, kelle kaebused selle kohta, et nende lapse nina ei hingata, lapse norskamine öösel ja nohu ei peatu. Enamikul juhtudel on nende laste probleemiks adenoidiit.
Adenoidiit on nasofarüngeaalse mandli immunokompetentsete organite põletik. See, mis on normaalne kõigile lastele. Selle mandli ja põletiku nägemiseks standardse uuringuga on peaaegu võimatu.
Alles pärast lapse ninaneelu uurimist saab otolarünoloog määrata adenoidkoe seisundi. Adenoide saab läbi viia suu kaudu spetsiaalse ümmarguse peegli abil, mis on väga sarnane hambaraviga või sõrmega (äärmiselt ebameeldiv protseduur). Arst võib saata nina- või endoskoopilisele uuringule röntgenkiirte, et dokumenteerida asjaolu, et mandel on ebatervislik.
Adenoidid - nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia. Nasofarüngeaalne mandel on lümfoidne elund, mis asub lapse nina nina nina nina nina nina nina nina. Sellel amygdalal on iga alla 7-aastane laps! Nasofarüngeaalne mandel täidab peamiselt kaitsvat funktsiooni - mängib filtri rolli nakkuse teel. Kui infektsioon siseneb kehasse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, võtab nina-näärme mandlid endale esimese löögi, püüdes mitte lasta nakkusel edasi minna.
Kui nakkus adenoidkoes saab lokaalse põletiku (adenoidiit), mis avaldub alljärgnevatel lastel:
Ninakinnisus.
Hommik köha (pärast magamist).
Adenoidiit, nagu iga teine põletikuline protsess, ravitakse põletikuvastaste ravimitega. Reeglina on kohalikud preparaadid, näiteks spetsiaalsed nina tilgad. Need tilgad peavad matma rangelt kaldu asetsevatesse kohtadesse ja pea pea tagasi viskama, samal ajal ei pea te oma pead vasakule ja paremale keerama. Enne süstimist on soovitatav loputada nina limaskestast, nii et tilgad langeksid otse adenoididele ja nad ei tee neid limaskesta kaudu. 5-7 päeva pärast ravi kadumist sümptomid peaaegu kaduvad. Koos kohaliku põletikuvastase teraapiaga teostage füsioteraapia (fototeraapia või elektroteraapia) käigus.
Te küsite, milline on nina-näärme nohu, adenoidiidi ja adenoidi hüpertroofia erinevus?
Nasofarüngeaalne mandel on lapsepõlves vajalik organ, mis täidab keha kaitsvat funktsiooni. Tulevikus lahendab amygdala nõudluse puudumise tõttu immuunsüsteemi moodustumise ajaks end ise.
Adenoidiit on nasofarüngeaalse mandli põletik, mida tuleb ravida. Nasofarüngeaalse mandli või adenoidide hüpertroofia on mandli patoloogiline proliferatsioon erinevate tegurite (sagedased infektsioonid, allergiad) mõjul, mida saab ravida ainult kirurgiliselt.
Pidage meeles, et adenoidiit on lihtsalt põletik ja seda põletikku ravitakse konservatiivselt, mitte eemaldamisega. Adenoidiitil puudub aste, kasvukiirus on ainult hüpertroofiaga. Adenoidkoe proliferatsiooni ulatust põletiku ajal (adenoidiit) ei ole võimalik kindlaks määrata, sest põletikuline turse võib adenoide kahekordistada.
On vaja ravida adenoidiiti, kuna krooniline adenoidide põletik põhjustab mandli hüpertroofiat, mida saab ravida ainult kirurgiliselt - adenotoomiat (adenoidide eemaldamine).
Adenoidiidi sümptomid
Artikli sisu
Põletikulised reaktsioonid on looduses nakkav-allergilised, samas kui haiguse kliinilised ilmingud on sarnased ägeda tonsilliidi sümptomitega.
Nasofarüngeaalsete mandlite piirkonnas tekib pikaajaline nakkusprotsesside kestus, tekitades mädane eksudaat, mis viib kudede sulamiseni ja järelikult keha mürgistuseni.
ENT patoloogia hiline ravi toob kaasa püelonefriidi, glomerulonefriidi, südamepuudulikkuse, meningiidi, mastoidiidi jne tekke.
Anatoomia kohta
Adenoidiit ja adenoidid - mis on erinevus? Paljud inimesed arvavad ekslikult, et mõistete vahel ei ole olulist erinevust, kuigi see ei ole nii. Adenoidid (adenoid taimestik) on ninaneelse mandli moodustava adenoidkoe hüpertroofia. See paikneb nina-näärme võlvkonnas ja täidab kehas kaitsefunktsiooni.
Mis on amygdala ja milline on nende roll inimkehas? Tonsil - immuunorganid, mis koosnevad lümfikoest. Nad on seotud immunokompetentsete rakkude biosünteesiga, mis hävitavad patogeene ENT organites. Neelu (nasofarüngeaalne) mandel on nn lümfoidse neelu rõnga koostisosa. See kaitseb ninajalgsust haigust põhjustavate ainete tungimise eest, mis takistab infektsioonide teket.
Juhul kui põletikulised reaktsioonid on hingamisteede mandlid hakkavad tootma suurt hulka valgeliblesid. Kuid organismi resistentsuse vähenemise tõttu ei suuda nad vastu seista patogeenide sissevoolule, mille tagajärjel lümfoidkoe hävitatakse. Suurendades neelu mandli pindala, suureneb kohalik immuunsus. Omakorda elundite hüperplaasia põhjustab Hoans'i ja Eustachia tuubi suudme kattumist.
Adenoidiit on hüperplastilise adenoidkoe põletik. ENT-haigus esineb suurenenud neelu mandli nakatumise tagajärjel viiruste, seente või mikroobidega. Patoloogilised protsessid hingamisteedes tekitavad mädanenud eksudaatide teket mandlite pinnal, mille tulemusena tekib mädane adenoidiit.
Adenoidiidi põhjused
Adenoid taimestikku täheldatakse peamiselt lastel vanuses 3 kuni 8 aastat. Sellel perioodil areneb neelu mandel, mis suurendab lümfoidkoe lahustumise ohtu. 9-aastaseks saamisel peatub neelu mandli kasv, mille järel toimub selle involatsioon, s.t. immuunsüsteemi vähendamine.
Hüperplastilise adenoidkoe põletiku põhjus on kohaliku immuunsuse järsk langus, mida soodustab:
- kohalik hüpotermia;
- hüpovitaminoos;
- monotoonne toit;
- sagedased külmetushaigused;
- allergilised reaktsioonid;
- ebasoodne ökoloogia;
- ritsid ja diatees;
- ravimite irratsionaalne tarbimine.
Infektsioossete-allergiliste reaktsioonide enneaegne leevendamine hingamisteedes viib pehmete kudede abstsesside tekkeni, mis on täis sepsis.
Adenoidiit (retrosis angina) areneb iseenesest või teiste ENT haiguste vastu - tonsilliit, farüngiit, sinusiit, nohu jne. Lapse keha kõrge allergia tõttu põhjustab adenoidse taimestiku septiline põletik raskeid pehmete kudede ödeemi, hingamisraskusi ja kroonilist nohu. Hiline ravi toob kaasa lümfadenoidide koosseisu hävitavaid muutusi, mis võivad põhjustada pahaloomuliste kasvajate teket.
Adenoidiidi vormid
Retronasaalse stenokardia sümptomid määrab kindlaks kudede põletikuliste reaktsioonide arengu staadium, nakkushaiguse tekitaja ja adenoidtaimede kasvukiirus. Kõige suurem oht patsiendi tervisele on neelu mandli nõrk septiline põletik, mis põhjustab kudede morfoloogia muutumist. Otolarüngoloogia puhul on tavapärane eristada kolme peamist adenoidiidi vormi, nimelt:
- subakuut - viiruste poolt esile kutsutud kerge lümfoidse kogunemise põletik;
- akuutne - pehmete kudede nakkuslik-allergiline põletik bakterite või viiruste arengu tõttu;
- krooniline - madala intensiivsusega nasofarüngeaalse mandli põletik, millega ei kaasne hüpertermia sümptomid.
See on oluline! Alaravi saanud vaginaalne kurguvalu on seotud mädane otiit ja labürindiit.
Haigust on raske diagnoosida iseenesest, kuna see areneb sageli skarlátide, gripi, kopsu, leetrite ja teiste lastehaiguste vastu. Patoloogiliste sümptomite ilmnemisel peaksite otsima abi lastearstilt ja läbima vastava riistvaraeksami.
Äge adenoidiit
Äge adenoidiit esineb sageli viiruslike ja bakteriaalsete ENT haiguste arengu taustal. Põletikuliste reaktsioonide ilmnemist adenoid-taimedes näitab mürgistuse sümptomid ja järsk temperatuuri tõus. Adaptiivse immuunsuse puudumise tõttu on imikutel kõige raskem retrosis angiin.
Akuutse adenoidiidi arengu klassikalised sümptomid on:
- palavik;
- ninakinnisus;
- nina hääled;
- paroksüsmaalne köha;
- palatiinkaartide hüpereemia;
- limaskestade väljutamine ninast;
- raskusi nina hingamisel.
Seoses haigust põhjustavate mõjurite aktiivse paljunemisega ja keha intoksikatsiooniga kaebavad patsiendid peavalu, anoreksiat, seedehäireid ja düsfaagiat (neelamisraskused).
Lastel on retronasaalne tonsilliit sageli keeruliseks bronhopneumoonia tõttu, mis on tingitud patoloogiliste eritiste äravoolust kurgu tagaosas alumiste hingamisteede suunas. Ägeda adenoidiidi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on neelupiirkonna abstsess. Kõrva kurgu kudede põletik põhjustab hingamisteede ahenemist ja hüpoksia tekkimist. Kui aeg ei takista põletikku, siis tulevikus toob see kaasa lämbumise.
Subakuutne adenoidiit
Subakuutne adenoidiit diagnoositakse raske koe hüperplaasiaga patsientidel lümfirõngas. ENT patoloogiale eelneb kõige sagedamini follikulaarne või lakooniline tonsilliit. Haiguse subakuutse vormi kestus on keskmiselt 15-17 päeva. Järgmised sümptomid viitavad infektsioonijärgsete tüsistuste tekkele:
- vähese palavikuga palavik;
- submandibulaarsete lümfisõlmede hüpertroofia;
- krooniline nohu;
- emakakaela lümfadeniit;
- peavalud.
Pikaajaline nohu põhjustab silmaümbruse epiteeli atroofiat ja nina närvisüsteemi põletikuliste põletike teket. Subakuutse adenoidiidi hilinenud ravi põhjustab paranasaalsete siinuste põletikku, mis viib bakteriaalse sinusiidi tekkeni.
Krooniline adenoidiit
Aeglast adenoidiiti iseloomustab mitte ainult nasofarüngeaalse mandli, vaid ka kuulmisanalüsaatori ja alumiste hingamisteede kahjustus. Krooniline retronasaalne tonsilliit - akuutsete patoloogiliste vormide tagajärg. Põletiku üldised ja kohalikud sümptomid on kerged, seega ei ole alati võimalik diagnoosida ENT haigust.
Nasofarüngeaalse mandli aeglased patoloogilised reaktsioonid ilmnevad ilma temperatuuri ja joobeseisundite sümptomideta. Kroonilise adenoidiidi tüüpilised ilmingud on:
- hingamisraskused nina kaudu;
- hingamisteede haiguste sagedane ägenemine;
- pikaajaline riniit;
- ninakinnisus;
- isutus.
Aeglase põletiku ägenemise ajal on kliinilised ilmingud peaaegu samad kui ENT haiguse ägeda vormi sümptomid. Nasofarüngeaalse mandli krooniline põletik põhjustab hüpoksia ja aju ebapiisavat hapniku rikastumist, mis mõjutab laste vaimset ja füsioloogilist arengut. Hiline ravi võib viia põletiku tekkeni eustaksa tuubis ja selle tulemusena juhtiv kuulmiskaotus.
Purulentne adenoidiit
Purulentne adenoidiit on adenoidse taimestiku bakteriaalne põletik, mille tagajärjel moodustub lümfadenoidkudedes mädane eksudaat. Infektsiooni põhjuslikud ained on sageli pseudo-puss bacillus, stafülokokk, meningokokid ja teised grampositiivsed mikroobid. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogia 6-8-aastastel lastel. Närvirakkude naha põletikule võib eelneda bakteriaalne farüngiit, antriit, mädane keskkõrvapõletik, allergiline riniit jne.
ENT-haiguse katarraalsest vormist tulenevalt erineb mädane adenoidiit oma raskemast kursist:
- palavik;
- müalgia;
- temperatuuri tõus (kuni 40 ° C);
- nina hingamise raskus;
- mädane ninakinnisus;
- kõrva ummikud;
- ninaneelu valu, mis kiirgab kõrva.
Purulentne retropaasiline stenokardia mõjutab sageli anomaalse nina vaheseina struktuuriga lapsi.
Vigastused ja nina vaheseina ebanormaalne struktuur takistavad limaskestade normaalset väljavoolu nina kaudu. See sisaldab märkimisväärsel hulgal valke ja monosahhariide, mis on soodne keskkond mikroobide arenguks. Nasofarüngeaalse mandli nakatumise korral põhjustab patogeenide kiire areng naha kanalites peenise eritumise ilmnemise.
Ravimeetodid
Hingamisteede nakkusliku põletiku raviks on võimalik kasutada ainult meditsiinilisi preparaate alles pärast seda, kui arst on diagnoosinud adenoidiidi. Ravi eesmärk on kõrvaldada patogeenne taimestik hüpertrofeeritud mandlil ja selle ümbritsevatel kudedel. Kui te ei pea põletikku aegsasti lõpetama, toob see paratamatult kaasa eustakse tuubi, paranasaalsete siinuste, hingetoru, kõri ja bronhide kadumise.
Tõsiste tüsistuste puudumisel toimub ravi kodus, kuid otolarüngoloogi juhendamisel. Ravirežiimi kuuluvad tavaliselt järgmised ravimite liigid:
Mis on adenoidiit, liigid ja vormid, sümptomid ja tunnused, adenoidse põletiku ravi
Adenoidiit on põletikuline protsess, mis esineb nina-näärme mandlites. Patoloogia võib esineda ägedas ja kroonilises vormis ning see on kõige sagedamini levinud haigetel lastel. Adenoidiidi ravimiseks on vaja palju aega ja vaeva ning kui ravimiteraapia on kasutu, peate kasutama operatsiooni.
Mis on adenoidiit ja kuidas see areneb?
Mitte kõik ei tea erinevust adenoidiidi ja adenoidide vahel. Adenoidid või neelu mandlid on lümfikoe voldid, mis sisaldavad suurt hulka lümfotsüüte. Terve inimese uurimise ajal on nad peaaegu tundmatud, kuid kui tekib põletik, kasvavad mandlid kiiresti - areneb haigus, mida nimetatakse adenoidiitiks.
Adenoidide eesmärk on kaitsta keha patogeensete mikroorganismide mõju eest. Sissehingamise ajal tungivad võõraste ained koos õhuga ninaõõnde ja nad hakkavad kokku puutuma neis asuvate mandlite ja lümfotsüütidega. Selle tulemusena käivitatakse protsess, mis on suunatud võõraste ainete hävitamisele, mis põhjustab tõsist põletikku ja edasist hüpertroofiat.
Kõige tavalisem adenoidiit eelkooliealistel lastel, harvem koolilastel ja noorukitel. Tavaliselt areneb hingamisteede infektsioonides kerge hüpertroofia, kuid pärast taastumist taastuvad adenoidid normaalseks. Kuid sageli haigetel lastel ei ole neil aega järgmise haiguse tekkeks, mis põhjustab lümfoidkoe patoloogilist proliferatsiooni ja võimetust seda tavapärasesse seisundisse naasta ilma ravimita.
Tähelepanu! Sagedased hingamisteede haigused mõjutavad adenoidiidi teket. Samuti võite öelda, et tugeva põletikuga muutub keha infektsioonidele vastuvõtlikumaks - selgub, et nõiaring võib puruneda ainult pädeva spetsialisti abiga.
Täiskasvanutel seda haigust praktiliselt ei esine, kuid see võib esineda pikaajalise kokkupuute korral ebasoodsate teguritega. Raske immuunsüsteemi häirega inimesed on haigusele kõige vastuvõtlikumad.
Haiguse põhjused
Adenoidiidi peamised põhjused on viiruse ja bakterite ENT haigused. Mikroorganismid, mis põhjustavad neid haigusi, puutuvad kokku lümfikudedega, põhjustades nende hüpertroofiat.
Kõige sagedamini põhjustavad patoloogiat haigused, mis põhjustavad nohu - nohu, sinusiiti, sinusiiti - nende pikaajaline esinemine ja sagedane esinemine tekitavad lastel ja täiskasvanutel adenoidiiti.
Väikelapsel võib patoloogia tekkida ilma hingamisteede haigusi. 2–3-aastastelt hakkavad lapsed käima lasteaia- ja arenguklassidesse, kus nad puutuvad kokku tundmatute mikroorganismidega. Lapse endiselt nõrgenenud immuunsüsteemil ei ole aega kohaneda ja reageerida adenoidide levikuga, mis võib häirida kuni noorukieas.
Adenoidiit areneb koos pikaajalise allergiaga - mandlites asuvad lümfotsüüdid reageerivad allergeenidele agressiivselt, mistõttu haigus areneb sageli koos pollinosis ja muud tüüpi allergiatega.
Ninavähi kaasasündinud anomaaliad mõjutavad patoloogia arengut: kitsenenud nina läbipääsud, vaheseina kõverus, nasofarüngeaalse mandli kaasasündinud laienemine. Adenoidiit esineb ka nina vigastuste või kurgu limaskestade kahjustumise korral. Mistahes mehaaniline või termiline toime aitab kaasa nakkusetekitajate kiirele paljunemisele.
Patoloogiline protsess toimub immuunsuse vähenemisega, mistõttu eristatakse järgmisi adenoidiidi põhjuseid:
- suhkurtõbi;
- hormonaalsed häired;
- vitamiinipuudus;
- ritsid;
- rinnaga toitmise puudumine;
- kroonilised nakkuskeskused;
- HIV, AIDS;
- vähkkasvajaid.
Täiskasvanutel tekkiv adenoidiit areneb ebasoodsate tegurite mõjul - elab tööstuspiirkondades, kus on saastunud õhk, suitsetamine, samuti ninaõõnde põletust põhjustavate kemikaalide mõju.
Adenoidiidi liigitus: haiguse liigid, vormid ja raskusaste
Vastavalt sümptomite kestusele, nende raskusastmele ja ninavähi morfoloogilistele muutustele liigitatakse adenoidiit vormide, kraadide ja tüüpide järgi.
Haiguse kestuse tüübid:
- Äge - on hingamisteede infektsioonide tagajärg ja kestab kuni 2 nädalat. Ägenemine toimub mitte rohkem kui kolm korda aastas.
- Subakuut - ravimata põletiku tagajärg, mis kestab kuni 4 nädalat. Tavaliselt kaasneb suurenenud kehatemperatuur.
- Krooniline - kestab kauem kui üks kuu või sagedased ägenemised.
Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest jaguneb haigus kolmeks vormiks:
- Turse-katarraal - mida iseloomustab tõsine turse ja hüpereemia.
- Tõeline eksudatiiv - ekspresseerub turse ja hüpertroofia, aga ka lima kogunemine parenhüümi piirkonnas.
- Muco-mädane - seda vormi iseloomustab kiire kudede kasv ja suurte lima koguste vabanemine mäda lisandiga.
Adenoidiit on 4 arenguastet, mille abil saate määrata, milline ravi on vajalik - ravim või kirurgia.
Null kraad näitab mandlite normaalset suurust, kuid suureneb vastavalt järgmisele kraadile:
- Esiteks - ülekasvanud kude kattub nina vaheseina ülemise osaga.
- Teine - mandlid kattuvad 2/3 vaheseinast.
- Kolmas - partitsioon on peaaegu täielikult blokeeritud.
Vastavalt patsiendi seisundile on ka kolm adenoidiidi raskusastet. Kompenseeritud - peaaegu ei avaldu. Võimalikud perioodilised raskused nina hingamisel ja öise norskamise ilmnemisel. Patsiendi üldine seisund jääb samaks.
Subkompenseeritud - iseloomustab mürgistuse ja ninakinnisuse sümptomite ilmnemine. Ilma ravita läheb dekompensatsioon. Dekompenseeritud astet väljendavad ägedad sümptomid nakkuslike mikroorganismide kiire paljunemise tõttu.
Liigi klassifikatsioon on vajalik põletikulise protsessi ja hüpertroofia progresseerumise hindamiseks. See võimaldab arstil ravimeetodeid piisavalt valida ja muuta ravirežiimi, kui patsiendi seisund paraneb või süveneb.
Adenoidiidi sümptomid ja ilmingud
Akuutse kursuse adenoidiidi sümptomitega kaasnevad kaasneva haiguse ilmingud. Ägeda põletiku puhul on iseloomulik kõrge kehatemperatuur, millega kaasnevad mürgistuse tunnused. Enamik patsiente kurdab nohu, ninakinnisust ja limaskesta, mõnikord mädanevat lõhet.
Nina ja kurgu piirkonnas ilmneb kerge kriimustus, mis muutub sülje või söömise allaneelamisel valuks. Eriti tõsine äge adenoidiit esineb lapsepõlves - on peavalu, düspeptilised häired, tugev nõrkus. Limaskesta kogunemise tõttu kõri, võib ilmneda häkkimise köha, mis suureneb öösel.
Akuutse ja subakuutse vormi adenoidiitide sümptomid on sarnased, nii et saate valida peamised sümptomid:
- ninakinnisus;
- nasalism;
- õhupuudus;
- norskamine;
- kõrge kehatemperatuur;
- limaskesta väljavool;
- lümfisõlmede paistes.
Kroonilise vormi sümptomeid iseloomustab pidev ninakinnisus isegi külma puudumisel. Patsiendi üldine seisund jääb tavapärasesse vahemikku, kuid ravi puudumisel ilmneb ebapiisava hapnikusisalduse tõttu tugev nõrkus, peavalu ja pearinglus. Lapsi iseloomustab söögiisu puudumine ja kontsentratsiooni vähenemine.
See on oluline! Ägeda adenoidiidi diagnoosimine imikutel on ähmaste sümptomite tõttu raske.
Lapseeas, haiguse pika kulgemisega, toimub nina hingamise võimatuse tõttu pidevalt avatud suu. Kui haigust ei ravita, põhjustab see näo luude deformatsiooni.
Kroonilise adenoidiidi ägenemise ajal ilmneb nii äge kui kõrge palavik, nina sekretsioonid, joobeseisundi sümptomid. Paljudel juhtudel seguneb patoloogia ARI või ARVI märkidega.
Haiguse diagnoos
Adenoidiidi diagnoos algab otolarüngoloogi külastusega. Pärast patsiendi küsitlemist ja anamneesi kogumist viib arst eesmise ja tagumise rinoskoopia, et hinnata lümfikude seisundit, kuju, raskust ja morfoloogilisi muutusi. Palpatsiooni saab kasutada mandlite suuruse kindlaksmääramiseks - steriilsete kindaid kasutav arst tuvastab kurgu ja adenoidide tagaosa.
Lisaks võib adenoidiidi diagnoosimiseks nõuda järgmisi uuringuid:
- Röntgen- ja CT-skaneerimine - adenoidide suuruse täpsemaks määramiseks
- Audiomeetria - kuulmiskahjustusega.
- Endoskoopia - võimaldab teil täpsemini nasofaründi seisundit hinnata.
Laboratoorsed diagnoosid ei võimalda diagnoosi õigesti teha, kuid patsiendi üldseisundit on vaja määrata. See hõlmab täielikku vereanalüüsi ja vajadusel määrab biokeemilise uuringu. Bakteriaalse mikrofloora kinnitamisel võetakse patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Adenoidiidi ravi: meditsiiniline, kirurgiline, füsioteraapia
Hüpertroofiat on võimalik vähendada meditsiiniliste meetodite abil ainult 1-2. Etapis, kuid edasise progresseerumise korral on vajalik adenotoomia. Kuidas ravida adenoidiit, määrab arst - ta näeb ette kombineeritud ravi, mis kasutab põletikulise protsessi vähendamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks kohaliku ja süsteemse toimega ravimeid.
Kohaliku adenoidiidi raviks on ette nähtud vaskokonstriktsioonilised tilgad - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargoli kasutatakse sageduste antiseptilise ja kuivatusainena. Raske turse puhul on vaja hormonaalseid pihustusi - Avamys, Nasonex, Momat Rino või deksametasoon.
Hästi tõestatud õli-tuja, millel on põletikuvastane ja taastav toime. Positiivse tulemuse saavutamiseks tuleb seda kasutada vähemalt kuu aega.
Enne tilkade ja pihustite kasutamist peate lima ja välisagensite kogunemisest eemaldama nina. Selleks kasutatakse lahendusi - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
Purulentse adenoidiidi korral on vaja antibakteriaalseid tilka - Polydex, Sofradex, Isofra. Raskete bakteriaalsete infektsioonide korral on vaja süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid.
Millised antibiootikumid adenoidiidi raviks?
Immuunsuse tugevdamiseks kuuluvad immunostimuleerivad ravimid - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Lastel soovitatakse kaevata Derinati või Grippferoni. Kindlasti kirjutage vastavalt patsiendi vanusele multivitamiini kompleksid.
Ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, et vähendada kõrget kehatemperatuuri ja vähendada valu. On vaja määrata antihistamiinseid ravimeid, mis vähendavad põletikulist vastust - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Adenoid-nebulisaatoriga sissehingamine võib ravimi otse põletikule viia.
Millised ravimid on määratud:
- Antiseptikumid - Miramistin, klorofüllipt, saialill-tinktuur;
- Antibiootikumid - gentamiin, Fluimucil;
- Lima vedelikuks - Lasolvan, Ambrobene;
- Anlitaatiline - hüdrokortisoon;
- Kohaliku immuunsuse tugevdamine - Derinat, interferoonilahus.
Adenoidiidi ravi hõlmab füsioteraapiat, et suurendada kohalikke kaitsvaid omadusi ja vähendada põletikulise protsessi raskust. Kõige tõhusamad on ultraviolettkiirgus, osooniteraapia, laserteraapia, magnetravi ja UHF. Kasulik meditsiiniline elektroforees difenhüdramiini, 1% hõbenitraadi, kaaliumjodiidi, prednisolooniga.
Kui kraad on 2-3, ei määra arst operatsiooni kohe, vaid kõigepealt määrab ravimi adenoidiit. Kui paranemist ei toimu, on vajalik operatsioon. Adenotoomiaoperatsioon on väga lihtne ja toimub kohaliku tuimestuse all. Nõuetekohaselt läbiviidud operatsiooni käigus täheldatakse paranemist pärast nädala möödumist nasofarüngeaalsete kudede paranemise algusest.
Adenoidiidi folk õiguskaitsevahendite ravi
Mittetraditsioonilised vahendid võivad vähendada turset, kuid nende kasutamine ei ole alati tõhus, seega on need parimad kombineeritud konservatiivsete meetoditega. Adenoidiidi ravimine rahvahooldusvahenditega hõlmab ninaõõne pesemist soolalahuste või taimeteedega.
Kuidas ravida adenoidiit?
- Segage tamm, hüperikummi ja piparmündi koor võrdsetes osades, võtke lusikatäis segu ja keedetakse klaasi veega. Jahutage, pingutage ja matke paar tilka igasse ninasõõrmesse kolm korda päevas;
- Jahvatage aloe või kalanchoe leht, pigistage mahla ja matke mitu korda päevas, 2 tilka;
- Torgake ninasõõrmetesse ja määrige kõri õõnesõli;
- Võtta sees ja kasutada ninaõõne keetmise pesu. Vajalik on tuua 500 ml-ni keedetud supilusikatäit toorainet. vesi, jahutage ja tüve.
Lisaks on soovitatav võtta sisse oregano, jõhvikamahla, värskelt pressitud porgandimahla infusioon. Värskelt pressitud puuviljamahlad ja kuivatatud puuviljade kompoot on kasulikud keha toitmiseks vitamiinidega.
Mis on ohtlik adenoidiit, selle tüsistused ja tagajärjed
Pikaajaline põletikuline protsess on selle komplikatsioonide tõttu ohtlik. Raske hingamine pikka aega põhjustab hüpoksia. See on väga ohtlik seisund, eriti lapse jaoks. Ta võib tekitada neuroloogilisi häireid, esineda kõneprobleeme, algab probleemide kontsentreerumisega seotud probleemid ja õppimine.
Hapniku nälga põhjustatud adenoidiitide tüsistused:
- vooditootmine;
- luupainajad;
- epileptiline sündroom;
- närvisüdamik;
- aju verevoolu rikkumine.
Adenoidiit põhjustab sageli kõrvade komplikatsioone. Kroonilises vormis tekivad sageli kõrvapõletik, eustahiit ja rõhu langus keskkõrvas. See toob kaasa helijuhtimise vähenemise ja kuulmiskao tagajärjel.
Lastel on näo luustiku moodustumine häiritud pideva suu hingamise tõttu. Nägu tõmmatakse välja, alumine lõualuu langeb ja ülemine liigub edasi. Selle tulemusena ei kannata mitte ainult näo skelett, vaid ka hammaste õige paigutus. Pidevalt avatud suu ja pideva õhuringluse tõttu võib kaariese areneda.
Adenoidiidi tagajärjed mõjutavad sageli südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Selle põhjuseks on hapniku nälg ja keha nakkusohtlik mõju. Lastel tekib tavaliselt sinus-tahhükardia, täiskasvanutel esineb sageli bradükardiat ja südamelihase düstroofiat.
Adenoidiit soodustab nakkusetekitajate tungimist hingamisteedesse, mille tulemuseks on nasofarüngeaalsed haigused - kurguvalu, farüngiit, bronhiit, kopsupõletik ja otiit.
Haiguste ennetamine
Adenoidiidi ennetamine nõuab immuunsüsteemi tugevdamist kõigil võimalikel viisidel - võttes vitamiine, kõvastumist, nõuetekohast toitumist, regulaarset viibimist värskes õhus.
Ennetamiseks tuleb hingamisteede haigusi ravida kvalitatiivselt, vältides nende üleminekut kroonilisele ravikuurile. Samuti on soovitatav suuõõne korrapäraselt desinfitseerida ja vältida infektsiooniobjektide teket.
Adenoidid ja adenoidiit: milline on erinevus?
Paljud on kuulnud haigusest adenoididena. Keegi kannatab selle haiguse all lapsepõlves, mõned neist kannatavad praegu lastega. Kuid mitte kõik ei tea, mis on adenoidiit. Selles artiklis tuuakse IllnessNews teile sisse need neelu mandli haigused ja rääkige sellest, kuidas need erinevad.
Natuke näärmete mandlite anatoomia kohta
Et selgitada, millised on adenoidid ja adenoidiit, tutvustame esmalt lühidalt inimese mandlite anatoomia. Igal inimesel on kuus mandlit. Kuigi nad on suhteliselt väikesed, on neil suur roll. Amygdala ise on lümfoidkoe kogunemine, mis täidab kaitset võõrkehade (toksiinid, bakterid, viirused jne) vastu.
Mandlid paiknevad ninaspõrsas rõnga kujul. Need on esimene ja väga tõsine takistus välismaistele mikroobidele, mis sisenevad inimkehasse hingamise ja söömise ajal. Tonsilid on seotud antikehade moodustumisega ja selle tulemusena immuunvastusega. Lapsepõlves tekib põletik sageli neelu rõnga mandlites ja teistes patoloogilistes protsessides.
Inimene ise võib kaaluda ainult kahte palatiini mandlit neelu külgseintel. Lisaks neile on kaks toru, üks keel ja üks neelu mandlid. Torukujulised mandlid asuvad kuulmistorude suudme lähedal. Lingual - keele juurest. Ja lõpuks, näärme mandlid (adenoid) paiknevad ninaneelu ülemises osas keskjoont mööda. Seda saab näha ainult spetsiaalsete tööriistadega arst.
Mis on adenoidid?
Adenoidid on haigus, mis on seotud neelu (adenoid) mandli koe ülekasvuga. See haigus mõjutab peamiselt ainult lapsi, sest noorukieas algab neelu mandli vastupidine areng. Teine adenoidide nimetus on adenoid taimestik. Neelu mandel kasvab erinevates suundades, taimestik on ebakorrapärase kujuga ja sarnaneb kukkade harjaga. Kui adenoidid kasvavad, hakkab lümfoidkoe blokeerima ninaõõne ninavähiga ühendavaid hingamisteid.
Kokku on neelu mandli kasvu kolm astet (hüpertroofia). Suurim esinemissagedus langeb 4-7 aasta vanusele, mis on seotud suurenenud kokkupuutega teiste lastega (koolieelsete asutuste külastamine), hingamisteede nakkuste arvu suurenemine, immuunsuse tekke tunnused ja neelu mandlite füsioloogia.
Mis on adenoidiit?
Adenoidiit on adenoid-mandli äge põletik. See põletik on põhjustatud lapse nasofarünnis pidevalt elavate mikroorganismide aktiveerimisest. Selline protsess on seotud lapse haiguse, viirusinfektsiooniga, hüpotermia ja krooniliste haiguste ägenemisega. Selle haiguse teine nimi on neelu mandli tonsilliit. Adenoidiit esineb tavaliselt lastel, kellel on juba erineval määral adenoidid.
Kuidas ilmuvad adenoidid?
Adenoidide sümptomid on tavaliselt üsna hästi väljendunud, mis võimaldab teil diagnoosida ilma suurte raskusteta. Need on põhjustatud nina hingamise rikkumisest. Mida suurem on adenoidide tase, seda heledamad on sümptomid. Adenoidide kõige olulisemad sümptomid on järgmised:
- Raske hingamine nina kaudu.
- Püsiva ninakaudse vabanemise ilmumine.
- Kuulmistoru talitlushäire, mis võib põhjustada kõrvapõletikku ja kuulmislangust.
- Halb uni, eriti öösel, norskamine.
- Pool-avatud suu lapsel, mille kaudu ta hingab, lõualuu libisemine, seejärel hammustuse rikkumine. Adenoid-tüüpi näo moodustumine.
- Heli häälduse rikkumine, esinemine prantsuse kõnelejate kõnes.
- Krooniline hapnikupuudus lapse kehas, mida väljendub letargia, vähenenud mälu ja kontsentratsioon, peavalud.
- Aneemia
- Ülemiste hingamisteede sagedaste haiguste kalduvus, mida iseloomustab pikaajaline kurss.
On oluline, et need sümptomid ei toimuks järsku ja üheaegselt. Nad arenevad järk-järgult pika aja jooksul, sest vanemad võivad lapse külastust arsti juurde pikemaks ajaks edasi lükata ja neid neile kohe ei pöörata.
Närvi mandli akuutse põletiku sümptomid
Kõrvamelundi (adenoidiit) põletikuga kaasnevad sümptomid, mis sarnanevad mingil moel adenoididele, kuid need ilmnevad ägedalt või järsult intensiivsemalt, kui nad olid enne haigust lapsel.
- Kehatemperatuuri tõusu suurele arvule.
- Mürgistuse tunnused (letargia, oksendamine, kehavalu).
- Teiste hingamisteede nakkuse sümptomite ilmnemine võib esineda või mitte olla.
- Väljendatud raskused hingamisel läbi nina, mis takistab lapse magamist. Hingamisraskuste tõttu ilmub norskamine. Ninakaudne hingamine ei ole vasokonstriktorite tilgade ja pihustitega peaaegu taastunud.
- Nina väljutamise mucopurulent iseloom.
- Naughty hääl.
- Köha, mis tuleneb hingamisteede limaskestade ärritusest neelu mandli suhtes.
- Äge kuulmiskaotus, võib tekkida keskkõrvapõletiku sümptomite suhtes.
- Lümfisõlmede paistetus (submandibulaarne).
Kohalik lastearst ei diagnoosinud alati koheselt adenoidiiti, sest neelu rutiinse uurimise ajal ei ole neelu mandli nähtav. Kuigi mõnikord võib täheldada mucopurulent saladust, mis voolab kurgu tagaosas. Sellegipoolest peaksid sellised sümptomid nagu unehäired, äkiline norskamine, kohalike vasokonstriktsiooniravimite halb mõju, tõsine mürgistus hoiatama arsti ja muutuma lapse ENT-konsultatsiooni alustamise aluseks.
Kuidas neid haigusi ravida?
Lastearst koos ENT spetsialistiga (otinolarüngoloog) tegeleb neelu mandli haiguste raviga. Igal juhul on tema nõustamine kohustuslik, sest lastearst võib diagnoosi võtta ainult haigestunud lapse kaebuste ja vanemate poolt näidatud märkide alusel. Ja ENT arst on võimeline spetsiaalsete tööriistade abil uurima neelu mandlit ise, vaadake teiste mandlite seisundit, ninaõõnt ja kõrvu. Mõnikord on vajalik nende haiguste täiendav diagnostika: röntgen- ja endoskoopilised uuringud.
Adenoidide ravi on pikk protsess, mis nõuab vanemate kannatlikkust ja lapse kuulekust. Ravi suurus sõltub protsessi etapist, selle kestusest ja sümptomite tõsidusest. On väga oluline jälgida igapäevast raviskeemi, leevendada last, veeta rohkem aega väljas, teha aktiivseid mänge mõõduka füüsilise koormusega, anda lapsele tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab palju vitamiine ja mineraalaineid.
Adenoidide ravimiravi määrab ainult arst. Tavaliselt hõlmab see kohalikke ravimeid (tilka, pihustit), sealhulgas hormonaalseid, antihistamiinseid, homöopaatilisi ravimeid jne. Taimsed ravimid ja füsioteraapia on kindel mõju. Mõnel juhul on kirurgiline ravi, mida nimetatakse "adenotoomiks". Operatsiooni ajal katkestab arst osa patoloogiliselt ülekasvanud mandlilt.
Adenoidiidi ravi määratakse pärast diagnoosi kinnitamist ENT arsti või lastearsti poolt, kui spetsialistil on võimatu nõustada, kuid kui on ilmne kliinilisi sümptomeid. Üldjuhul nõuab haigus antibiootikumide määramist, isegi kui see on tekkinud viirusnakkuse taustal. Lisaks antibiootikumidele kasutatakse raviks ka antihistamiini. Tavaliselt määratakse ka kohalik ravi, mis hõlmab vasokonstriktoreid, hormone ja antibiootikume sisaldavate tilkade või pihustite kasutamist. Kõrge temperatuuri vähendamiseks lastel kasutatakse ibuprofeeni või paratsetamooli baasil valmistatud tooteid.
Mis vahe on adenoidide ja adenoidiidi vahel?
Tervitame teid, kallid lugejad! Katya Ivanova on tagasi. Mis vahe on adenoidide ja adenoidiidi vahel? Paljud vanemad ei tea ikka veel! Seepärast tahan ma teha selle küsimuse selgeks.
Ajalugu, me arutasime igasuguseid patoloogilisi tüsistusi, mida see haigus võib põhjustada. Lapsepõlves on põletikulised adenoidid eriti ohtlikud ja võivad mõjutada mitte ainult sisemist seisundit, vaid ka lapse välimust.
Seetõttu soovitan tungivalt tutvuda kõigi nende patoloogiate ilmingute ja tunnustega. Tulevikus aitab see teave vältida mitmeid probleeme, sealhulgas operatsioone.
Mis on adenoidid
Adenoidtaimed on limaskesta neoplasmid, mis asuvad nina-näärme ringis.
Selle elutähtsa elundi peamine eesmärk on kaitsta keha ja arendada immuunsust viiruslike ja bakteriaalsete nakkuste vastu, mis mõjutavad ninaelu.
Adenoidid esinevad kõigis! Immuunformatsioonid hakkavad intensiivistuma ja kasvama igal inimesel alates esimesest eluaastast.
Just sel perioodil hakkab keha immuunsust erinevate haiguste vastu.
Kahjuks ei ole neelu mandli põletik haruldane nähtus. Leppige kokku, et lapse kaitsmiseks nohu, ARVI, gripi ja muude nakkushaiguste ja viirushaiguste eest on peaaegu võimatu.
Ja iga kord, kui laps haigestub, võtavad adenoidid vastu võitluse patogeensete mikrofloora vastu, mis lõppkokkuvõttes viib nende põletikuni.
Mis aitab kaasa neelu mandli kasvule?
Kõige sagedamini tekib lümfoidkoe põletik nasofarünnit ja orofarünnit mõjutavate sagedaste viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide tõttu.
Lisaks sellele ei ole vanemad mingil põhjusel mitmeid muid tegureid, mis ei anna suurt tähtsust:
• tasakaalustamata toitumine ning une ja toitumise puudumine;
• lapse püsimine halbades sotsiaalsetes tingimustes.
Sümptomaatiline pilt
Algul, kui haigus veel ei tööta, võivad lapsed näidata järgmisi sümptomeid:
• ninakaudne hingamine;
• mädane lima äravool ninast;
• köha hommikul;
• halva une tõttu muutub laps uniseks, puudulikuks ja väsinuks.
See on esimene etapp. Ja kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, süvenevad sümptomid.
Selle põletikulise protsessiga kaasneb lümfoidkoe tugev turse ja turse.
Pediaatrilise patoloogia ravi viiakse läbi kõikehõlmaval viisil ning see hõlmab ravimeetodite suunamist suunda ja füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimist.
Adenoidide 1 astme ravi sellisel viisil on peaaegu alati edukas. Nüüd selgitame, kuidas adenoidiit erineb adenoididest ja kuidas see ilmneb.
Mis on adenoidiit
Tegelikult on see tervisehäire põletatud adenoidide tähelepanuta jäetud vormi tagajärg.
Mida sagedamini lapsel on nohu, grippi ja ARVI, seda suurem on pediaatrilise patoloogia edasiste tüsistuste tõenäosus.
Seetõttu ei ole adenoidiit midagi muud kui põletikuliste mandlite krooniline vorm. Sellisel juhul protsess ei paisu ja neelu mandli kasv.
Ja kõik see juhtub krooniliste viiruste, bakterite ja allergiliste haiguste tõttu.
Kasvanud koe ise ei ole võimeline vähenema. Seetõttu kuvatakse peaaegu igal juhul operatsioon.
Ainsaks erandiks on adenoidiit, mille puhul adenoidkuded ei ole saavutanud suurt suurust ja on mõistlik oodata seda atroofiaks. Ja nagu me juba teame, toimub see vanusevahemikus 11 kuni 13 aastat.
Adenoidiidi põhjused
On mitu põhjust, miks lastel tekib kroonilise vormi patoloogia:
• Geneetiline eelsoodumus. Võimalikud on kaks võimalust: laps on juba sündinud suurte adenoididega või on pärilik kalduvus kasvatada koed.
• Sage patogeensest mikrofloorast tingitud põletik. Kui teie lapsel on põletikulised adenoidid, süvendab iga uus haigus üha enam olukorda: neelu mandlid hakkavad kasvama ja paksenema.
• Avalike kohtade külastamine.
• ebasoodsad keskkonnatingimused.
• Kroonilised allergilised reaktsioonid.
Nagu näete, on adenoidiidi ja adenoidide arengu põhjused samad. Kuid nende patoloogiate sümptomid on erinevad. Adenoidiit avaldub järgmiselt:
• nina hingamise täielik puudumine;
• kuulmiskahjustus ja kõne muutused;
• kraniaal-lõualuu deformatsioon;
• patoloogilised muutused sisesüsteemides;
• tugev peavalu, apaatia, segasus ja krooniline väsimus.
Kui suurenenud adenoidkoe blokeerib täielikult nina hingamist, siis hooreb laps unes, võib lämbuda ja lämbuda.
Ägeda adenoidiitiga võib kaasneda kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi, põletustunne ninas, valu ja tinnitus.
Edasijõudnuna võib see ohtlik patoloogia tekitada selliseid haigusi nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit, farüngiit ja larüngiit.
Sageli läheb äge haigus kroonilisse staadiumisse ja sellega kaasnevad tugevad peavalud, söögiisu vähenemine, väsimus ja unehäired.
Selle taustal võib lapsel tekkida neerupuudulikkus, tõsised allergilised ilmingud, mandlite laienemine ja põletik ning mädane konjunktiviit.
Sellisel juhul on vaja kiiret ravi ja see peab toimima ainult siis, kui adenoidkuded on saavutanud suure suuruse.
Järeldus
Kui teie lapsel on adenoidsed põletikud, tuleb neid kindlasti ravida ja seda kiiremini, seda parem. Vastasel juhul hakkab selle haiguse järel arenema raskem haigus, adenoidiit.
Ja nagu te juba teate, on sellise patoloogia sümptomid ja tagajärjed ohtlikud mitte ainult teie lapse tervisele, vaid ka elule.
Loodan nüüd, et te teate erinevust adenoidide ja adenoidiidi vahel ning millised tagajärjed võivad need probleemid põhjustada, näidate oma lapsele maksimaalset hoolt ja tähelepanu, et vältida olukorra arenemist halbale tulemusele! Näeme varsti!
Adenoidid ja adenoidiit lastel - sümptomid, diagnoosimine ja ravi
ENT elundite haigused on lapsepõlves väga levinud. See on väikestel lastel enamik ülakehade haigusi, mis on seotud adenoidse taimestikuga (kasvud).
Adenoide nimetatakse hüpertroofiliseks (laienenud) neelu mandliks, mis on lümfikude. Neelu mandli pinnal on mitu korda ja patogeensed mikroorganismid võivad püsida selles pikka aega, mis aitab kaasa põletikuliste protsesside pikaajalisele kulgemisele. Adenoidid (neelu mandli hüpertroofia, lühendatult “HGM”) määratakse peaaegu iga kolmas kuni neljas koolieelsest lapsest.
Mis vahe on adenoidide ja adenoidiidi vahel?
On vaja eristada selliseid mõisteid nagu adenoidid ja adenoidiit. Adenoidid on mandli lümfoidkoe ülekasvu ilma ägeda põletikulise protsessita. Adenoidid võivad oluliselt nina hingamist takistada ja põhjustada sagedasi nohu.
Adenoidiit on neelu mandli põletik (samuti kurguvalu - mandli põletik). Adenoidiit võib olla nii äge kui krooniline. Ägeda adenoidiidi kohta on võimalik rääkida, kui põletikuline protsess kestab mitte rohkem kui kaks kuud, on kõik selle perioodi välised ilmingud krooniline põletikuline protsess. See on adenoidiit, mis on pika kestvuse, öise köha ja paljude teiste ebameeldivate sümptomite peamine süüdlane. Adenoidiidi ravi on ainult konservatiivne. Kuid adenoidid võivad põhjustada operatsiooni vajadust. Lisaks võivad adenoid-taimestikud takistada adenoidiidi edukat ravimist ja põhjustada kroonilist põletikku.
Väikelastel on ninaneelu struktuuri anatoomilised tunnused (see on kitsas, terav, ja selle uurimine on lapse rahutu käitumise tõttu sageli keeruline) ja isegi väiksed adenoidsed kasvud põhjustavad nina hingamist. Neelu mandel jõuab maksimaalse arenguni 3-5 aasta vanuselt ja pärast 8-9 aastat täheldatakse selle involatsiooni (vastupidine areng, see tähendab vähenemine). Eksperdid ütlevad, et adenoidid võivad "kasvada". See tähendab, et pärast neelu mandli involatsiooni algust vähenevad adenoidide sümptomid ja need kaovad iseenesest.
Adenoidide ja adenoidiidi sümptomid
Mõlemal juhul on sümptomid veidi sarnased, nagu ka neelu mandli põletikulise protsessi puhul, suureneb ka see. Tavaliselt pöörduvad laste vanemad ENT spetsialistide poole järgmiste kaebustega:
- Raske nina hingamine;
- Suu hingamine (avatud suuga magamine);
- Sage nohu pika nohuga;
- Norskamine unistus;
- Sagedane kõrvapõletik (keskkõrva põletik);
- Pikaajaline nohu (koos adenoidiitiga);
- Näo nõtkus;
- Kuulmiskaotus;
- Köha või köha (enamasti öösel, iseloomulik ka adenoidiitile).
Takistatud nina hingamine võib olla seotud neelu mandli põletikuga, kui nina läbipääsud on ummistunud lima ja adenoididega. Samas ei ole adenoidse taimestiku puhul küllaldaselt ninaõõne, ja nina hingamise rikkumise põhjuseks on ninasõitude laienenud neelu mandlite kattumine (joan).
Adenoidiidi korral viib lima pidev akumuleerumine neelu serva alla, mis omakorda aitab kaasa produktiivse köha tekkimisele (see tähendab köha koos röga). Seda patoloogiat iseloomustab öösel köha, sest lapsed on horisontaalasendis. Veelgi enam, oksendamisega võib kaasneda isegi köha (nagu röga koguneb).
Adenoididele on iseloomulik nina hingamise püsiv rikkumine, mis põhjustab kõigi nohu pidevat kulgemist, hingamist läbi suu, sageli kõrva põletikku ja kuulmispuudulikkust. Arstide ENT-s on isegi mõiste „adenoid nägu”, kuna näo ja kolju luude struktuur muutub selle patoloogia tagajärjel lapsele. Järgmine välimus on iseloomulik - piklik nägu avatud suuga, nahaärritus nina all (püsiva tühjenemise tõttu). Sellised lapsed magavad oma suudega avatud, täheldatakse norskamist, sageli on hääl muutunud (nina huumor ilmub).
Adenoidide ja adenoidiidi diagnoosimine
Rutiinse ENT eksami ajal peab arst tegema käepidemel spetsiaalse peegli, et uurida neelu mandlit. Praktikas on seda esimestel eluaastatel lastel peaaegu võimatu teha. Praktikas on ka üsna keeruline sõrmeuuring (kui arst uurib nina närvisüsteemi sõrmega). Kaasaegne ja täpne meetod, mida väliseksperdid laialdaselt kasutavad, on endoskoopiline. Kasutades spetsiaalset paindlikku fibroskoopi (mille läbimõõt on vaid 2,4 mm), uuritakse ninaõõne kaudu neelu mandlit. See protseduur on valutu ja võtab aega (umbes 1-2 minutit mõlemal küljel). Ja kõige tähtsam on see, et see manipuleerimine on kõige informatiivsem ja annab usaldusväärset teavet ninaelu ja eriti neelu mandli seisundi kohta.
Adenoidide puhul annab endoskoopiline rinosinoskoopia (kuna seda protseduuri kutsuvad spetsialistid) annab teavet neelu mandli hüpertroofia astme kohta. Adenoidide aste võib olla 1, 2, 3. Hindamine põhineb järgmisel indikaatoril - kui palju sulguvad adenoidid ninasõõrmedes ninaavaused (choans). Kui vähem kui üks kolmandik, siis on esimese astme adenoidid, kuni kaks kolmandikku - 2 kraadi, rohkem kui 2/3 on 3. astme adenoidtaimed (mis on kirurgilise ravi näidustus).
Adenoidide ja adenoidiidi ravi
Adenoidkoe põletiku korral on vajalik piisav ravi, mis peaks hõlmama nina loputamist steriilsete soolalahustega, vajadusel vasokonstriktiivseid tilkaid tilgutama mukolüütiliste ravimitega (hõrenemine lima), põletikuvastaste ja mikroobivastaste ainetega.
Sageli vajab adenoidiit suhteliselt pikka ravi (umbes 10-12 päeva), kuid kui ravi on lõppenud, võivad sümptomid kiiresti uuesti ilmneda.
Adenoidiidi ravimise kõige olulisem komponent on niisutusravi (või ninapesu). Soolalahustega pesemine võimaldab mitte ainult eemaldada kogunenud lima koos mikroorganismidega, vaid ka kõrvaldada põletikulised muutused neelu mandlis. Nina dušš peab olema vähemalt 2-3 korda päevas. Ägeda pesemise ajal viiakse nina läbi 5-6 korda päevas. Niisutusravi kõige tõhusamad ravimid on: Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Physiomer jne. Liigne lima väikestel lastel tuleb eemaldada spetsiaalse imemisega (näiteks Otrivin beebi).
Antibiootikumide väljakirjutamine on tavaliselt vajalik ainult nina läbipääsu korral kollase rohelise sekretsiooni korral. Kandke kohalikke antibakteriaalseid ravimeid nina tilkade kujul. Nende kasutamine on soovitatav pärast nina pesemist ja ninasõitude puhastamist. Lapsed kasutavad ravimit Isofra, Bioparox (spray) ja Polydex. Polydex on kombineeritud aine ja sisaldab lisaks antibakteriaalsele komponendile ka hormonaalset ravimit, millel on väljendunud põletikuvastane ja turseevastane toime. Polydexi võib kasutada alates 2-aastastest.
ENT spetsialistid kasutavad ka antimikroobset ravimit Octenisept, mida kasutatakse nina pesemiseks 2 korda päevas (ravim lahjendatakse veega 1: 5). Octenisept toimib mitte ainult erinevate bakterite, vaid ka viiruste ja seente vastu. Selle ravimi puhul ei ole vanusepiirangut. Seda kasutatakse sageli monoteraapiana (see tähendab ravi ühe ravimiga).
Samuti määratakse adenoidiitiga immunomoduleerivad ravimid (näiteks Imudon alates 3 aastast, Derinat - sünnist), homöopaatilised ravimid ja taimne ravim (Sinupret). Homöopaatilised ravimid on ette nähtud lastearsti või otolarünoloogi poolt, tavaliselt eksperdid soovitavad ravimeid: Korizaliya, Lymphomyosot, Tonsilogon jne.
Tuleb lisada, et füsioterapeutiliste meetodite kasutamine annab hea mõju. Näiteks annab adenoidiit ravi heelium-neoon-laseriga (sisemine meetod) väga head tulemused.
3. astme adenoide ravitakse efektiivselt ainult operatsiooniga. Adenoidide 1. – 2. Astme puhul on kompleksne ravi näidustatud kõigi adenoidiitide puhul (võib-olla ainult ilma antibiootikumideta) loetletud ainetega. Leukotrieeni retseptori antagonistidel põhinevad ravimid (näiteks Montelukast) näitasid ka head efektiivsust, kuid nende kasutamine on praegu täiendavate uuringute staadiumis.
Operatsioon adenoidide eemaldamiseks võib olla traditsiooniline ja endoskoopiline. Viimane võimalus on eelistatud, kuna kõik manipulatsioonid viiakse läbi visuaalse kontrolli all ja anesteetilistes tingimustes.