Selles artiklis saate lugeda ravimi atsetüültsüsteiini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti atsetüültsüsteiini kasutamise spetsialistide arvamused nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Atsetüültsüsteiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada bronhiidi, kopsupõletiku ja muude haiguste raviks, mis on seotud köhimisega röga korral nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.
Atsetüültsüsteiin, mukolüütiline aine, on saadud aminohappe tsüsteiinist. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab röga tühjendamist, kuna see mõjutab otseselt röga reoloogilisi omadusi. Selle põhjuseks on võime purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib röga viskoossuse vähenemiseni. Ravim säilitab aktiivsuse mädase röga juuresolekul.
Sellel on antioksüdantne toime, kuna selle reaktiivsed sulfhüdrüülrühmad (SH-rühmad) on võimelised oksüdatiivsete radikaalidega seonduma ja seega neutraliseerima.
Lisaks aitab atsetüültsüsteiin kaasa glutatiooni sünteesile, mis on oluline osa antioksüdantide süsteemist ja keha keemilisest detoksikatsioonist. Atsetüültsüsteiini antioksüdatiivne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjuliku mõju eest, mis on iseloomulik intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.
Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel on täheldatud kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientide ägenemiste sageduse ja tõsiduse vähenemist.
Koostis
Atsetüültsüsteiin + abiained.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Oluline kokkupuude esimese läbipääsuga maksaga, mis viib biosaadavuse vähenemiseni. Seondumine plasmavalkudega kuni 50% (4 tundi pärast manustamist). Metaboliseerub maksas ja võib-olla sooleseinas. Plasmas määratakse see muutumatul kujul, samuti metaboliitide - N-atsetüültsüsteiini, N, N-diasetüültsüsteiini ja tsüsteiini eetri kujul. Neerukliirens on 30% kogu kliirensist.
Näidustused
Hingamisteede ja haiguste haigused koos viskoosse ja limaskesta röga moodustumisega:
- äge ja krooniline bronhiit;
- bakteriaalsest ja / või viirusinfektsioonist tingitud trahheiit;
- kopsupõletik;
- bronhiektaas;
- bronhiaalastma;
- bronhide limaskesta ummistumise tõttu atelektaas;
- sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamiseks);
- tsüstiline fibroos (kombineeritud ravi osana).
Viskoossete sekretsioonide eemaldamine hingamisteedest traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes.
Vabastamise vormid
Kihisevad tabletid 200 mg ja 600 mg.
100 mg ja 200 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber.
Lahus sissehingamiseks.
Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim
Toas Täiskasvanud - 200 mg 2-3 korda päevas graanulite, tablettide või kapslite kujul.
2-6-aastased lapsed - 200 mg kaks korda päevas või 100 mg 3 korda päevas vees lahustuva granulaadi kujul; alla 2-aastased - 100 mg 2 korda päevas; 6-14 aastat - 200 mg 2 korda päevas.
Krooniliste haiguste korral mitu nädalat: täiskasvanud - 400-600 mg päevas 1-2 annusena; 2-14-aastased lapsed - 100 mg 3 korda päevas; tsüstilises fibroosis - lapsed 10 päeva kuni 2 aastat - 50 mg 3 korda päevas, 2-6 aastat - 100 mg 4 korda päevas, vanemad kui 6 aastat - 200 mg 3 korda päevas vees lahustuva granulaadi, kihiseva tableti või kapslitena.
Sissehingamine. Aerosoolraviks pihustatakse ultraheli seadmeid 20 ml 10% lahusega või 2-5 ml 20% lahusega, kontrollventiiliga seadmetes kasutatakse 6 ml 10% lahust. Sissehingamise kestus on 15-20 minutit; sagedus - 2-4 korda päevas. Ägeda seisundi ravis on ravi keskmine kestus 5-10 päeva; Krooniliste haiguste pikaajalise ravi korral on ravi kestus kuni 6 kuud. Tugeva sekretolüütilise toime korral eemaldatakse saladus ja inhaleerimise sagedus ning päevane annus vähenevad.
Intratrakeaalne Bronhiaalse puidu pesemiseks terapeutilise bronhoskoopiaga kasutage 5-10% lahust.
Kohalikult. Maetud nina läbipääsudesse 150-300 mg (1 protseduur).
Parenteraalne Süstitakse intravenoosselt (eelistatult tilguti või aeglase boolusega - 5 minuti jooksul) või intramuskulaarselt. Täiskasvanud - 300 mg 1-2 korda päevas.
Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 150 mg 1-2 korda päevas. Suukaudne manustamine on eelistatud alla 6-aastastele lastele ja alla 1-aastased lapsed võivad saada veenisiseselt atsetüültsüsteiini ainult tervislikel põhjustel haiglas. Juhul, kui parenteraalseks raviks on veel näiteid, peaks alla 6-aastaste laste päevane annus olema 10 mg / kg kehakaalu kohta.
Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse lahus veel 0,9% NaCl lahusega või 5% dekstroosilahusega suhtega 1: 1.
Ravi kestus määratakse individuaalselt (mitte üle 10 päeva). Üle 65-aastastel patsientidel - kasutage minimaalset efektiivset annust.
Kõrvaltoimed
- kõrvetised;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- täiskõhutunne maos;
- nahalööve;
- sügelus;
- urtikaaria;
- bronhospasm;
- madalate intramuskulaarsete süstide korral ja ülitundlikkuse esinemisel võib tekkida kerge ja kiiresti põletav tunne ning seetõttu on soovitatav ravim süstida sügavale lihasesse;
- refleks köha;
- hingamisteede paikne ärritus;
- stomatiit;
- nohu;
- nina verejooks;
- tinnitus;
- protrombiini aja vähendamine atsetüültsüsteiini suurte annuste määramise vastu (vere hüübimissüsteemi seisundi jälgimine on vajalik);
- salitsülaatide kvantitatiivse määramise testi (kolorimeetriline katse) ja ketoonide kvantitatiivse määramise testi muutus (test naatriumnitroprussiidiga).
Vastunäidustused
- peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;
- hemoptüüs;
- kopsuverejooks;
- rasedus;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Atsetüültsüsteiin on raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) vastunäidustatud.
Kasutamine lastel
Atsetüültsüsteiini kasutamisel astmahaigetel on vaja välja öelda röga kuivamine. Vastsündinutel kasutatakse neid ainult väga olulistel põhjustel 10 mg / kg annuse juures arsti range järelevalve all.
Üle 6-aastaste laste sees - 200 mg 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, kuni 2 aastat vana - 100 mg kaks korda päevas.
Erijuhised
Atsetüültsüsteiini kasutatakse ettevaatusega bronhiaalastma, maksa, neerude ja neerupealiste haiguste korral.
Atsetüültsüsteiini ja antibiootikumide tarbimise vahele peab jääma 1-2 tunni pikkune intervall.
Atsetüültsüsteiin reageerib pihustusseadmes kasutatavate teatud materjalidega, nagu raud, vask ja kumm. Atsetüültsüsteiini lahusega võimaliku kokkupuute kohtades tuleks kasutada järgmistest materjalidest valmistatud osi: klaas, plast, alumiinium, kroomitud metall, tantaal, kindla katse hõbe või roostevaba teras. Pärast kokkupuudet võib hõbedane tuhmuda, kuid see ei mõjuta atsetüültsüsteiini efektiivsust ega kahjusta patsienti.
Ravimi koostoime
Atsetüültsüsteiini samaaegne kasutamine köhavastaste ravimitega võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu.
Samaaegne kasutamine koos antibiootikumidega (sh tetratsükliin, ampitsilliin, amfoteritsiin B) on nende interaktsioon atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik.
Samaaegsel atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini kasutamisel võib selle vasodilataatorit ja antitrombotsüütide toimet suurendada.
Atsetüültsüsteiin vähendab paratsetamooli hepatotoksilist toimet.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega. Metallidega kokkupuutel moodustub kummi iseloomulik lõhn.
Ravimi atsetüültsüsteiini analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- N-AC-ratiopharm;
- N-atsetüültsüsteiin;
- Acestine;
- Atsetüültsüsteiin Canon;
- Teva atsetüültsüsteiin;
- Atsetüültsüsteiini lahus inhaleerimiseks 20%;
- Atsetüültsüsteiini süstimine 10%;
- Atsetüültsüsteiin FS;
- ACC;
- ACC süstimine;
- ACC pikk;
- AC-FS;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Mukobeen;
- Mukomist;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- Exomuk 200;
- Espa-Nat.
Analoogid farmakoloogilisele rühmale (sekretoliitikumid):
- Althaea siirup;
- Ambrobene;
- Ambroksool;
- Ambrosan;
- Ambrosool;
- Ascoril;
- Bromheksiin;
- Bronhikum;
- Bronhikum hingata;
- Bronhikum köha losengid;
- Bronhikum'i köha siirup;
- Bronchipret;
- Bronkhostop;
- Bronchotil;
- Gadelix;
- Heksapneumiin;
- GeloMirtol;
- Primrose herbion siirup;
- Herbionumi teravilja siirup;
- Glütsiram;
- Rindkere kogumine;
- Rinna eliksiir;
- Joset;
- Dr IOM;
- Dr. Theiss siirup koos jahubanaaniga;
- Zedex;
- Insty;
- Karbotsüsteiin;
- Kashnol;
- Codelac Broncho;
- Coldact Broncho;
- Coldrex bronh;
- Lasolvan;
- Libexin Muko;
- Seos;
- Mukaltin;
- Mukosool;
- Ekspediitoritasu;
- Pektosool;
- Pektusiin;
- Pertussin;
- Prospan;
- Rinicold Broncho;
- Sinupret;
- Inhaleeritav segu;
- Lagritsisiirup;
- Solutan;
- Stoptussin;
- Köha tabletid;
- Terpingidraat;
- Travisil;
- Tussamag;
- Tussin;
- Tussin plus;
- Vervexi köha;
- Flavamed;
- Flavamed Forte;
- Fluifort;
- Fluditec;
- Halixol;
- Erdostein.
Atsetüültsüsteiini pulber
Täielik juhend atsetüültsüsteiini pulbri vormi kohta
Toimeaine
Annuse vorm
Koostis Atsetüültsüsteiin pulbrina
Ühe pakendi koostis:
atsetüültsüsteiin - 0,100 g või 0,200
Abiained: askorbiinhape - 0,025 g, sorbitool (sorbitool) - 0,7527 g või 0,6507 g, oranž lõhna- ja maitseaine (toidu maitse „Orange“) - 0,1 g, aspartaam - 0,02 g.
Kirjeldus
Farmakoterapeutiline grupp
Ravimite farmakodünaamika
Mucolytic agent, lahjendab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldumist.
Tegevus on seotud atsetüültsüsteiinivaba sulfhüdrüülrühmade võimega purustada röga happeliste mukopolüsahhariidide sisemisi ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja röga viskoossuse vähenemisele (mõnel juhul viib see röga mahu olulise suurenemiseni, mis nõuab bronhide sisu aspireerimist). Jääb aktiivseks mädane röga. Ei mõjuta immuunsust.
See suurendab vähese viskoossusega sialomutsiini sekretsiooni rakupakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüüsib fibriini.
Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral.
Sellel on antioksüdantne toime, kuna on olemas SH-rühm, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine.
See kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt toodetud HOCL-oksüdandi inaktiveeriva toime eest.
Samuti on sellel mõningane põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete tekke pärssimise eest, mis vastutavad kopsukoe põletiku tekke eest).
Farmakokineetika
Imendumine on kõrge, biosaadavus on 10% (tänu sellele, et maksa kaudu esineb esimest korda "düsatsetüülimine tsüsteiini tekke kaudu"), saavutatakse aeg - maksimaalne kontsentratsioon (TCmax) plasmas - 1-3 tundi pärast suukaudset manustamist, seos plasmavalkudega - 50 %
Poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 1 tund, maksatsirroos suureneb 8 tunnini, see eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin), ebaoluline osa eritub muutumatul kujul koos väljaheitega.
Läbib platsentaarbarjääri, koguneb amnionivedelikku.
Atsetüültsüsteiini pulber
Röga väljavoolu häired: bronhiit, trahheiit, bronhioliit, kopsupõletik, bronhiektaas, tsüstiline fibroos, kopsu abscess, kopsuemfüseem, larüngotraheiit, bronhiaalastma, kopsuvähk (bronhide ummistuse tõttu lima pistikuga).
Katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamine). Viskoossete / eritiste eemaldamine hingamisteedelt traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes.
Ettevalmistus bronhoskoopiale, bronhograafiale, aspiratsioonivoolule.
Abstsesside, ninakäikude, maxillary sinuste, keskmise kõrva pesemiseks; fistulite ravi, kirurgiline väli ninaõõne ja mastoidprotsessi ajal.
Vastunäidustused Atsetüültsüsteiini pulber
Hoolikalt
Rasedus ja imetamine
Ohutusmeetmetes on ebapiisavate andmete tõttu ravimi väljakirjutamine raseduse ja imetamise ajal võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu ületab lootele või imikule avalduva ohu.
Annustamine ja manustamine Atsetüültsüsteiini pulber
Toas Graanulid lahustatakse 1/3 klaasi vees.
Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid - 200 mg 2-3 korda päevas (400 - 600 mg päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat - 100 mg 2-3 korda päevas (200-300 mg päevas). Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 200 mg 2 korda päevas või 3 korda päevas 100 mg (300-400 mg päevas).
Krooniliste haigustega mitu nädalat:
täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid - 400-600 mg päevas 1-2 annusena; Lapsed 2-14-aastased - 100 mg Zraz päevas (300 mg päevas).
2–6-aastased lapsed - 100 mg 4 korda päevas (400 mg päevas); üle 6-aastased lapsed - 200 mg 3 korda päevas (600 mg päevas).
Ravi kestus määratakse individuaalselt (mitte üle 10 päeva). Üle 65-aastastel patsientidel - kasutage minimaalset efektiivset annust.
Ravimi kõrvaltoimed
Iiveldus, oksendamine, täiskõhutunne maos, nohu, unisus, palavik, stomatiit; allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm (peamiselt bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel)).
Üleannustamine
Koostoime
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimilahustega.
Metallidega kokkupuutel moodustuvad kummi sulfiidid iseloomuliku lõhnaga.
Samaaegselt koos nitroglütseriiniga - tugevdades viimaste vasodilataatorit; vähendab penitsilliini, tsefalosporiini, tetratsükliini rühma ravimite imendumist (neid tuleb võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini võtmist).
Erijuhised
Mõju võimet juhtida trans. Kolm ja karusnahk.
Sõiduki või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisel kasutage ravimit ettevaatlikult.
Vormivorm / annus
Ladustamistingimused
Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
2 aastat. Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.
Atsetüültsüsteiin
Kirjeldus alates 06.01.2015
- Ladina nimi: atsetüültsüsteiin
- ATX-kood: R05CB01
- Toimeaine: atsetüültsüsteiin (atsetüültsüsteiin)
- Tootja: Marbiopharm (Venemaa)
Koostis
Ravimil on peamine aine atsetüültsüsteiin. Tablettide lisakomponendid on askorbiinhape, sahhariin, sahharoos, maitseained.
Iga pulbripakend sisaldab lisaks põhiainele lõhna „Aromaatne” sidrun, laktoosmonohüdraat, aspartaam.
Vormivorm
Ravim vabaneb lahuse kujul, mis on ette nähtud sisemiseks kasutamiseks või kapsliteks. Lisaks on selline vabanemise vorm tuntud kihisevate tablettidena.
Farmakoloogiline toime
Mukolüütiline toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Asetüültsüsteiini kohta, mis see on ja milline on selle toimemehhanism, on oluline teada enne ravimi kasutamist. See on aminohappe tsüsteiini derivaat. Ravimi atsetüültsüsteiini toime on tingitud asjaolust, et selle sulfhüdrüülrühm lõhustab röga happe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemeid. See põhjustab mukolüütilist toimet. Mucoregulatory aktiivsus sõltub vähem viskoossete sialomutsiini sekretsiooni suurenemisest pokaalrakkude poolt. Bronhide limaskesta epiteelirakkudel väheneb bakterite adhesioon. See on tingitud röga viskoossuse vähenemisest ja mukociliary kliirensi suurenemisest.
Ravimi desinfitseeriv toime tuleneb vaba sulfhüdrüülrühma toimest, mis mõjutab elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine, neutraliseerides neid.
See ravim kaitseb rakke vabade radikaalide eest nii otsese suhtlemisega kui ka tsüsteiini transportimisega glutatiooni sünteesiks.
Ravim lõhustatakse kiiresti sisemise kasutamisega. Kuid selle biosaadavus on umbes 10%. Suhtlemine plasmavalkudega on 50%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon täheldati 60... 180 minuti jooksul. Toimeaine võib siseneda läbi platsentaarbarjääri ja koguneda amnionivedelikku. Poolväärtusaeg on 60 minutit. Maksatsirroosiga - kuni 8 tundi.
Inaktiivsed metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu. Osa muutumatust eritub soolte kaudu. Plasmas määratakse see muutumatul kujul, samuti metaboliit N-atsetüültsüsteiin, tsüsteiinester ja N, N-diasetüültsüsteiin.
Näidustused
Ravimit kasutatakse raske röga, kopsutõve, larüngotrahheiidi, bronhiaalastma, katarraalse keskkõrvapõletiku, viskoosse eritumise eemaldamiseks hingamisteedelt, samuti traumajärgsete seisundite korral. Lisaks on tema tunnistuseks interstitsiaalsed kopsuhaigused, tsüstiline fibroos, kopsuemfüseem, kopsuvähk, sinusiit, paratsetamooli mürgistus.
Vastunäidustused
Kõrvaltoimed
Ravim võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:
Harvadel juhtudel on võimalik tinnitus, põletamine süstekohal (lahuse kasutamise korral), samuti refleksi köha, nohu ja hingamisteede lokaalne ärritus sissehingamisel.
Kasutusjuhend atsetüültsüsteiini (meetod ja annus)
Annused valitakse sõltuvalt patsiendi haiguse vanusest ja iseloomust.
Atsetüültsüsteiini kasutamise juhised näitavad, et 2–6-aastastel lastel on tavaliselt näidustatud ööpäevane annus 100 mg 3 korda või 200 mg 2 korda. Ravimit kasutatakse vees lahustuva granulaadi kujul. Kuni 2-aastastele lastele päevas 2 korda 100 mg. 6–14-aastased lapsed manustatakse 2 korda päevas 200 mg annuses tsüstilise fibroosi korral - 200 mg 3 korda. Ravimit võib võtta kihisevate tablettide, kapslite või graanulite kujul.
Täiskasvanud võtavad 200 mg ravimit iga päev 2-3 korda mis tahes võimaliku vabanemise vormis.
Aerosoolraviks pihustatakse 20 ml 10% lahust ultraheli seadmetes ja kontrollventiiliga seadmetes pihustatakse 6 ml 10% lahust. Sissehingamine toimub iga päev 15-20 minutit, 2-4 korda. Ägeda seisundi korral on ravi 5-10 päeva, kroonilises seisundis - kuni kuus kuud.
Tugeva sekretolüütilise tegevusega on vaja saladust imeda, samuti vähendada ravimi kasutamise sagedust ja annust.
Üleannustamine
Üleannustamise ravim võib põhjustada kõhulahtisust, iiveldust, kõhuvalu, kõrvetist ja oksendamist.
Sümptomaatiline ravi. Üleannustamise sümptomite korral tuleb tungivalt konsulteerida spetsialistiga.
Koostoime
Ravimi kombineerimine poolsünteetiliste penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide (va doksitsükliin) suukaudse manustamise korral nõuab aminoglükosiidide kasutamist kahe tunni intervalliga. Atsetüültsüsteiin koos teiste köhavastaste ravimitega võib põhjustada lima ohtlikku staasi. Selle ravimiga kombineerituna võib suurendada ka nitroglütseriini vasodilatatsiooni.
Müügitingimused
Ravim on OTC heaks kiidetud.
Ladustamistingimused
Atsetüültsüsteiini optimaalsed säilitustingimused: kuiv, pimedas kohas lastele kättesaamatu, temperatuur mitte üle 25 ° C, hermeetiline pakend.
Kõlblikkusaeg
Atsetüültsüsteiini analoogid
Järgmisi tavalisi atsetüültsüsteiini analooge müüakse:
- Vicks Active ExpectoMed;
- ACC;
- N-AC-ratiopharm;
- N-atsetüültsüsteiin;
- Acestine;
- Atsetüültsüsteiin SEDICO;
- Mukobeen;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- N-AC-ratiopharm;
- Exomuk 200;
- Mukomist.
Kõik need on oma tegevuses sarnased, kuid neil võivad olla rakenduse mõned omadused.
Arvustused
See ravim saab erinevaid kommentaare. Paljud neist on positiivsed. Need, kes on seda parandusmeetodit proovinud, teatavad selle tõhususest. Siiski esineb ka negatiivseid arvamusi atsetüültsüsteiini kohta. Nad kirjutavad, et ravim ei aidanud. Seetõttu hakkavad inimesed otsima teisi, tõhusamaid vahendeid.
Atsetüültsüsteiini hind, kust osta
Atsetüültsüsteiini hind sõltub ravimi valmistamise vormist. 200 mg lahuse lahjendamiseks mõeldud pulber (tavaliselt 20 kotti pakendis) maksab umbes 630 rubla. Atsetüültsüsteiini hind tablettides vähemalt 60 rubla. Mõned internetipoodid müüvad omakorda sama nime kandvaid kapsleid, mille maksumus võib olla 770 rubla ja rohkem.
Atsetüültsüsteiin (100 mg) Atsetüültsüsteiin
Juhend
- Vene keel
- азақша
Kaubanimi
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Annuse vorm
Suukaudse manustamise lahuse pulber 100 mg või 200 mg
Koostis
Üks pakend sisaldab
toimeaine - atsetüültsüsteiin 0,100 või 0,200,
abiained: askorbiinhape, sorbitool (sorbitool), oranž maitseaine (toidu lõhna- ja maitseaine "oranž"), aspartaam.
Kirjeldus
Valge granulaarne pulber kollaka varjundiga. Kui ühe pakendi sisu lahustatakse 80 ml soojas vees, moodustub segamisel 5 minuti jooksul kergelt kollakas varjundiga oranži lõhnaga lahus.
Farmakoterapeutiline grupp
Ettevalmistused külma ja köha sümptomite kõrvaldamiseks. Taaskasutusvahendid. Mucolytics. Atsetüültsüsteiin.
ATX-kood R05CB01
Farmakoloogilised omadused
Mucolytic agent, lahjendab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldumist.
Farmakokineetika
Imendumine - kõrge, biosaadavus - 10% (tänu sellele, et maksa esmasel läbilaskmisel on tugev mõju - düsatsetüülimine tsüsteiini moodustumisega), maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TCmax) plasmas - 1-3 tundi pärast suukaudset manustamist, suhtlemine plasmavalkudega - 50%.
Poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 1 tund, maksatsirroos suureneb 8 tunnini, see eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin), ebaoluline osa eritub muutumatul kujul koos väljaheitega.
Läbib platsentaarbarjääri, koguneb amnionivedelikku.
Farmakodünaamika
See toime on seotud atsetüültsüsteiini vabade sulfhüdrüülrühmade võimet purustada röga happe mukopolüsahhariidide sisemisi ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja röga viskoossuse vähenemisele (mõnel juhul viib see röga mahu olulise suurenemiseni, mis nõuab bronhide sisu aspireerimist). Jääb aktiivseks mädane röga. Ei mõjuta immuunsust.
See suurendab vähese viskoossusega sialomutsiini sekretsiooni rakupakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüüsib fibriini.
Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral.
Sellel on antioksüdantne toime, kuna on olemas SH-rühm, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine.
Kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasist toodetud HOCl-oksüdandi inaktiveeriva toime eest.
Samuti on sellel mõningane põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete tekke pärssimise eest, mis vastutavad kopsukoe põletiku tekke eest).
Näidustused
Mükolüütiline aine hingamisteede ägedate ja krooniliste haiguste raviks, millega kaasneb liigse röga moodustumine (osana kompleksravist):
äge ja krooniline bronhiit
tsüstiline fibroos (täiendava ravina)
Annustamine ja manustamine
Toas Granuleeritud pulber lahustatakse 1/3 klaasi vees.
Standardne annus ägedatele haigustele
Lapsed vanuses 2 kuni 12 aastat: 100 mg 3 korda päevas või 200 mg 2 korda päevas.
Üle 12-aastased ja täiskasvanud lapsed: 200 mg 3 korda päevas või 600 mg 1 kord päevas.
Erilised annustamisrežiimid
Pikaajaline ravi (ainult arsti poolt määratud): 400-600 mg päevas, jagatuna üheks või mitmeks annuseks, maksimaalne ravi kestus on 3 kuni 6 kuud.
Liigne sekretsioon ja selle tulemusena jätkub köha pärast 2-nädalast ravi, mistõttu tuleb diagnoosi üle vaadata, et välistada näiteks võimaliku pahaloomulise respiratoorse haiguse teke.
Tsüstiline fibroos: hoolimata ülaltoodust, üle 6-aastastel lastel 200 mg 3 korda päevas või 600 mg 1 kord päevas.
Kõrvaltoimed
peavalu, helin, tinnitus
urtikaaria, nahalööve, sügelus, angioödeem
alandada vererõhku
anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid (Johnsoni-Stevens'i sündroom, Lyelli sündroom)
palavik, näo turse
Vastunäidustused
ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või teiste ravimi komponentide suhtes
maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis
pärilik fruktoositalumatus
rasedus ja imetamine
laste vanus kuni 2 aastat.
söögitoru veenilaiendid
maksa- ja / või neerupuudulikkus
Ravimi koostoimed
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimilahustega.
Metallidega kokkupuutel moodustuvad kummi sulfiidid iseloomuliku lõhnaga.
Ravimi kombineeritud kasutamine köhavastaste ravimitega võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu.
Samaaegselt koos nitroglütseriiniga - tugevdades viimaste vasodilataatorit; vähendab penitsilliini, tsefalosporiini, tetratsükliini rühma ravimite imendumist (neid tuleb võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini võtmist). Atsetüültsüsteiin kõrvaldab paratsetamooli toksilised toimed. Aktiivsüsi võib vähendada atsetüültsüsteiini efektiivsust.
Erijuhised
Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku ja kergesti oksüdeerivate ainetega.
Bronho-obstruktiivse sündroomiga patsientidel on vaja kombineerida bronhodilataatoreid.
Ravim sisaldab aspartaami, mistõttu selle kasutamine fenüülketonuuriaga patsientidel ei ole soovitatav.
Erilised ettevaatusabinõud on vajalikud patsientidele, kellel on risk seedetrakti verejooksu tekkeks, kuna atsetüültsüsteiin võib allaneelamisel põhjustada oksendamist. Bronhospasmi tekkimise ohu tõttu tuleb bronhiaalastmat ja hüperreaktiivset bronhiaalset süsteemi põdevatel patsientidel arvestada ka ettevaatusega. Atsetüültsüsteiini kasutamine, eriti ravi alguses, lahjendab ja seega suurendab bronhide eritumist. Kui patsient ei suuda ennast köhistada, peab arst võtma vajalikke meetmeid. Allergilised reaktsioonid, mis mõjutavad nahka ja hingamisteid, võivad tekkida tundlikel patsientidel; bronhospasm võib tekkida ka astma või bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel. Allergiliste reaktsioonide või bronhospasmi tekkimise korral tuleb ravimi kasutamine kohe lõpetada ja vajadusel võtta asjakohased ravimeetmed.
Väga harvadel juhtudel on tõsiste nahareaktsioonide, näiteks Stevens-Johnsoni sündroomi või Lyelli sündroomi algus seotud ajutiselt atsetüültsüsteiiniga. Nahale või limaskestale ilmuvate ilmingute korral pöörduge kohe arsti poole ja lõpetage atsetüültsüsteiini kasutamine. Enamikul teatatud juhtudest esines samaaegselt vähemalt üks ravim, mis võib olla põhjuseks naha limaskestade ilmingute suurenemisele. Lööbe või hingamisprobleemide korral, mis on seotud mõne teise sama toimeainega ravimi kasutamisega atsetüültsüsteiiniga, peate enne ravi alustamist alati oma arsti teavitama.
Samaaegne kasutamine mõnede teiste ravimitega võib kaasa tuua nende koostoime. Teatud koronaararterite haiguse raviks kasutatavate ravimite (näiteks stenokardia raviks kasutatava nitroglütseriini) efektiivsust võib suurendada, samaaegne köhavastaste ravimite kasutamine võib mõjutada atsetüültsüsteiini toimet. Köha reflektooride ja hingamisteede füüsilisest puhastamisest tingitud füsioloogilise mehhanismi samaaegne kasutamine võib põhjustada lima stagnatsiooni, millega kaasneb bronhospasmi ja hingamisteede infektsiooni tekkimise oht. Rasvumisvastaste ravimite samaaegne kasutamine ei ole kliiniliselt põhjendatud.
Mükolüütilised ained võivad alla 2-aastastel lastel põhjustada bronhide obstruktsiooni. Tegelikult on selle vanuserühma laste hingamisteede füsioloogiliste omaduste tõttu piiratud võimalus puhastada hingamisteede sekretsiooni. Seetõttu ei tohi mukolüütilisi aineid kasutada alla 2-aastastel lastel.
Erinevad uuringud kinnitavad trombotsüütide agregatsiooni vähenemist atsetüültsüsteiiniga. Selle leiu kliiniline tähtsus on määratlemata.
Atsetüültsüsteiin võib mõjutada salitsülaatide määramist kolorimeetrilise analüüsi abil.
Atsetüültsüsteiin võib mõjutada ketoonide määramise tulemusi uriinis.
Kasutamine lastel
Ohutusalaste andmete puudumise tõttu alla 2-aastastele lastele seda ei ole ette nähtud.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ohutusmeetmetes on ebapiisavate andmete tõttu ravimi määramine raseduse ja imetamise ajal võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu ületab lootele või imikule avalduva ohu.
Ravimi mõju tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele
Sõiduki või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisel kasutage ravimit ettevaatlikult.
Üleannustamine
Sümptomid: kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.
Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist vastumürki ei ole.
Vabastage vorm ja pakend
100 mg ja 200 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber.
Pakendimaterjalist koosneva termomeetriga pakendis 1 g.
20 pakendil koos juhendiga meditsiiniliseks kasutamiseks nii riigikeeles kui ka venekeelses keeles pakenditesse pakendisse pakendamiseks.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.
Apteekide müügitingimused
Tootja
OAO Marbiopharm, Venemaa Föderatsioon
424006, Mari Vabariik, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121.
Tel: (8362) 42-03-12, faks: (8362) 45-00-00
Registreerimistunnistuse omanik
OAO Marbiopharm, Venemaa Föderatsioon
Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta
FE “Utegenova B.A”, Kasahstani Vabariik,
Almatõ, Almalinski piirkond, st. Maulenova 123 “A”, ap. 7
Atsetüültsüsteiin, pulber: kasutusjuhised
Koostis
Farmakoloogiline toime
Farmakokineetika
Näidustused
-hingamisteede haigused ja seisundid, mis on seotud viskoosse ja mukopurulentse röga moodustumisega: akuutne ja krooniline bronhiit, bakteriaalsetest ja / või viirusnakkustest tingitud trahheiit, kopsupõletik, bronhiektaas, bronhiaalastma, kopsuemfüseem, kopsuvähk (bronhide ummistumise tõttu limaskesta kaudu);
-katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamine).
- tsüstiline fibroos (kombineeritud ravi osana);
-viskoossed eritised hingamisteedelt traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes, alla 2-aastased lapsed, rasedus, imetamine.
Ettevaatusega: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägedas faasis), söögitoru veenilaiendid, hemoptüüs, kopsuverejooks, fenüülketonuuria (sisaldab aspartaami), bronhiaalastma (bronhospasmi tekkimise oht), neerupealiste haigused, maksa- ja / või neerupuudulikkus hüpotensioon.
Annustamine ja manustamine
Toas, pärast söömist. Koti sisu lahustatakse 100 ml (1/2 klaasi) sooja joogiveega, segatakse hästi ja joomine kohe pärast valmistamist.
Täiskasvanud - 1 kott (200 mg atsetüültsüsteiini) 2-3 korda päevas 2-14-aastastele lastele - 1 kott (200 mg atsetüültsüsteiini) 2 korda päevas, alla 2-aastane - 1/2 pakendit (100 mg atsetüültsüsteiini) 2 korda päev
Krooniliste haiguste korral: täiskasvanud - 2-3 pakki (400-600 mg / päevas atsetüültsüsteiini) 1-2 annusena; Lapsed 2-14-aastased - 1/2 pakend (100 mg atsetüültsüsteiini) 3 korda päevas.
Tsüstilise fibroosi korral on 2-6-aastased lapsed - 1/2 pakend (100 mg atsetüültsüsteiini) 4 korda päevas, vanemad kui 6 aastat - 1 pakend (200 mg atsetüültsüsteiini) 3 korda päevas.
Ägeda tüsistumata haiguste ravikuur on 5-7 päeva. Krooniliste haiguste ravi kulutab pikka aega või mitu kuud.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: harva - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, stomatiit.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm (peamiselt bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel).
Muu: harva - uimasus, palavik.
Üleannustamine
Sümptomid: kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.
Ravi: üleannustamise sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
Rakenduse funktsioonid
Ärge segage ravimit teiste ravimitega. Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide ja kummiga (iseloomuliku lõhnaga sulfidid), hapnikku ja kergesti oksüdeerivaid aineid.
Atsetüültsüsteiin
200 mg - kotid (20) - pakib papi.
200 mg - kotid (30) - pakib papi.
Mucolytic agent, mis on saadud aminohappe tsüsteiinist. Sellel on mukolüütiline toime, see suurendab röga kogust, hõlbustab selle väljutamist otsese mõju tõttu röga reoloogilistele omadustele. Atsetüültsüsteiini toime on seotud selle sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda röga happe mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis põhjustab mukoproteiinide depolarisatsiooni ja röga viskoossuse vähenemist. Jääb aktiivseks mädane röga juuresolekul.
See suurendab vähese viskoossusega sialomutsiini sekretsiooni rakupakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüüsib fibriini. Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral.
Sellel on antioksüdantne toime, kuna selle reaktiivsed sulfhüdrüülrühmad (SH-rühmad) on võimelised oksüdatiivsete radikaalidega seonduma ja seega neutraliseerima.
Atsetüültsüsteiin tungib rakku kergesti, see deatsetüülitakse L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisese glutatiooni. Glutatioon on väga reaktiivne tripeptiid, võimas antioksüdant ja tsütoprotektor, mis neutraliseerib endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine. Atsetüültsüsteiin väldib ammendumist ja aitab suurendada rakusisese glutatiooni sünteesi, mis on seotud rakkude redoksprotsessidega, aidates kaasa kahjulike ainete detoksikatsioonile. See selgitab atsetüültsüsteiini mõju paratsetamooli mürgistuse vastumürgiks.
See kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt tekitatud HOCL-i inaktiveeriva toime eest. Samuti on sellel põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete tekke pärssimise eest, mis vastutavad kopsukoe põletiku tekke eest).
Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Olulisel määral mõjutab maksa kaudu esimest passi, mis põhjustab biosaadavuse vähenemist. Seondumine plasmavalkudega kuni 50% (4 tundi pärast manustamist). Metaboliseerub maksas ja võib-olla sooleseinas. Plasmas määratakse see muutumatul kujul, samuti metaboliitide - N-atsetüültsüsteiini, N, N-diasetüültsüsteiini ja tsüsteiini eetri kujul.
Neerukliirens on 30% kogu kliirensist.
Hingamisteede haigused ja viskoosse ja mukopurulentse röga moodustumisega seotud haigused: akuutne ja krooniline bronhiit, bakteriaalsetest ja / või viirusinfektsioonidest tingitud trahheiit, kopsupõletik, bronhiektaas, bronhiaalastma, atelektoas bronhide ummistuse tõttu limaskestaga, sinusiit (eritiste vabastamise hõlbustamine) ), tsüstiline fibroos (kombineeritud ravi osana).
Ettevalmistus bronhoskoopiale, bronhograafiale, aspiratsioonivoolule.
Viskoossete sekretsioonide eemaldamine hingamisteedest traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes.
Abstsesside, ninakäikude, lõualuu sinuste, keskkõrva pesemiseks, fistulite raviks, operatsioonivälja ninaõõne ja mastoidprotsessi ajal.
Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses faasis, hemoptüüs, kopsuverejooks, rasedus, imetamine (imetamine), ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes.
Vastunäidustused alla 14-aastastel lastel sõltuvad ravimvormist ja on näidatud kasutatava ravimi kasutusjuhistes.
Täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel - 200 mg 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, kuni 2 aastat - 100 mg 2 korda päevas.
Parenteraalne: V / m täiskasvanud - 300 mg 1 kord päevas, lapsed - 150 mg 1 kord päevas.
Sisestage sisse / sisse (eelistatavalt tilguti või aeglaselt 5 minutit) või / m. Täiskasvanud - 300 mg 1-2 korda päevas; lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 150 mg 1-2 korda päevas. Alla 6-aastaste laste ööpäevane annus on 10 mg / kg kehakaalu kohta, alla 1-aastastel lastel on veenisiseselt atsetüültsüsteiin võimalik ainult tervislikel põhjustel haiglas. Ravi kestus tuleb määrata patsiendi seisundi muutuste tulemuste põhjal.
Inhaleerimisel ja intratrahheaalse annuse kasutamisel, kasutamise sagedusel ja kursuse kestusel eraldi.
Lokaalselt - sisestatud välise kuuldekanali ja nina kaudu 150-300 mg (1,5-3 ml) 1 protseduuri.
Seedetrakti osa: harva - kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm.
Madala intramuskulaarse süstimisega ja ülitundlikkuse esinemisel võib tekkida kerge ja kiire põletustunne, mistõttu on soovitatav süstida ravim sügavale lihasesse.
Sissehingamine: võimalik refleks köha, hingamisteede lokaalne ärritus; harva - stomatiit, riniit.
Muu: harva - ninaverejooks, tinnitus.
Laboratoorsetest näitajatest lähtuvalt on võimalik vähendada protrombiini aega atsetüültsüsteiini suurte annuste määramisel (vere hüübimissüsteemi jälgimine on vajalik), muutes salitsülaatide kvantitatiivse määramise testi (kolorimeetriline katse) ja ketoonide kvantitatiivse määramise testi (test naatriumnitroprussiidiga).
Atsetüültsüsteiini samaaegne kasutamine köhavastaste ravimitega võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu.
Samaaegne kasutamine koos antibiootikumidega (sh tetratsükliin, ampitsilliin, amfoteritsiin B) on nende interaktsioon atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik.
Atsetüültsüsteiin vähendab paratsetamooli hepatotoksilist toimet.
Kasutage ettevaatusega järgmistes haigustes ja seisundites: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ajaloos; bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit; maksa- ja / või neerupuudulikkus; Histamiini talumatus (tuleb vältida pikaajalist kasutamist, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.
Atsetüültsüsteiini kasutamisel astmahaigetel on vaja välja öelda röga kuivamine. Vastsündinutel kasutatakse neid ainult väga olulistel põhjustel 10 mg / kg annuse juures arsti range järelevalve all.
Atsetüültsüsteiini ja antibiootikumide tarbimise vahele peab jääma 1-2 tunni pikkune intervall.
Atsetüültsüsteiin reageerib pihustusseadmes kasutatavate teatud materjalidega, nagu raud, vask ja kumm. Atsetüültsüsteiini lahusega võimaliku kokkupuute kohtades tuleks kasutada järgmistest materjalidest valmistatud osi: klaas, plast, alumiinium, kroomitud metall, tantaal, kindla katse hõbe või roostevaba teras. Pärast kokkupuudet võib hõbedane tuhmuda, kuid see ei mõjuta atsetüültsüsteiini efektiivsust ega kahjusta patsienti.
On vaja rangelt jälgida manustamisviisi ja kasutatud ravimvormi vastavust.
Vastunäidustatud kasutamine raseduse ja imetamise ajal (imetamine).
Atsetüültsüsteiini kasutamisel astmahaigetel on vaja välja öelda röga kuivamine. Vastsündinutel kasutatakse neid ainult väga olulistel põhjustel 10 mg / kg annuse juures arsti range järelevalve all.
Üle 6-aastaste laste sees - 200 mg 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, kuni 2 aastat - 100 mg 2 korda päevas.
ACETYLCYSTEIN (ACETYLCYSTEINE) kasutusjuhend
Vabastage vorm, koostis ja pakend
Pulber valge või peaaegu valge värvi lahuse valmistamiseks, lubatud kollakas toon.
Abiained: Lemon PX1548 maitse, aspartaam, laktoosmonohüdraat.
3 g - paketid (10) - pakendid.
3 g - paketid (20) - pakendid.
Farmakoloogiline toime
Mucolytic agent, lahjendab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldumist. Tegevus on seotud atsetüültsüsteiinivaba sulfhüdrüülrühmade võimega purustada röga happeliste mukopolüsahhariidide sisemisi ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja röga viskoossuse vähenemisele (mõnel juhul viib see röga mahu olulise suurenemiseni, mis nõuab bronhide sisu aspireerimist). Jääb aktiivseks mädane röga. Ei mõjuta immuunsust. See suurendab vähese viskoossusega sialomutsiini sekretsiooni rakupakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüüsib fibriini. Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Sellel on antioksüdantne toime tänu SH-rühma olemasolule, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine. Kaitseb alfa-1-antitripsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt tekitatud HOCL-i inaktiveeriva toime eest. Samuti on sellel mõningane põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete tekke pärssimise eest, mis vastutavad kopsukoe põletiku tekke eest).
Farmakokineetika
Imendumine on kõrge. Biosaadavus - 10%. Aeg jõuda C-nimax plasmas - 1-3 tundi Kommunikatsioon plasmavalkudega - 50%. Läbib platsentaarbarjääri, koguneb amnionivedelikku. Maksapuudulikkus (mõjutab esimest korda maksa kaudu - deatsetüülimine tsüsteiini moodustumisega). T1/2 - umbes 1 tund, maksapuudulikkus suureneb 8 tunnini, see eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin), väike osa eritub muutumatul kujul koos väljaheitega.
Näidustused
- ägedad ja kroonilised bronhide ja kopsude haigused, millega kaasneb röga moodustumine.
Annustamisskeem
Rakenda sees pärast söömist.
1 pakendi sisu lahustatakse vahetult enne allaneelamist 1/2 tassi (umbes 100 ml) sooja joogiveega. Pärast lahuse valmistamist tuleb see joomine niipea kui võimalik. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.
Ägeda ja kroonilise bronhopulmonaalse süsteemi haigused:
- täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed, 400-600 mg atsetüültsüsteiini päevas 2-3 annusena. Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat võivad 2-3 päeva jooksul kasutada 300-400 mg atsetüültsüsteiini.
Ägeda tüsistumata haiguste korral kasutatakse ravimit mitte rohkem kui 4-5 päeva ilma meditsiinilise järelevalveta. Krooniliste haiguste ravi kestus määratakse individuaalselt.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete hindamine põhineb järgmistel esinemissageduse andmetel:
- sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 kuni. t